細胞遺傳學(xué)檢驗精選(九篇)

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第1篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

關(guān)鍵詞：羥基脲a-干擾素慢性粒細胞白血病臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0094-01

慢性粒細胞白血病屬于惡性腫瘤的一種，亦是由多能造血干細胞引起的增生性惡性疾病。該病在臨床并不多見，約占癌癥0.3%，但在成人白血病中所占比重較大[1]。臨床上對該期白血病的治療目標主要是將血細胞維持在正常的范圍內(nèi)并控制、抑制病情發(fā)展，多使用羥基脲、干擾素或阿糖胞苷等藥物進行治療，其臨床治療效果各有優(yōu)劣，臨床醫(yī)師需根據(jù)患者的具體情況進行謹慎選擇。本文患者通過對我院部分慢性粒細胞白血病患者使用羥基脲與a-干擾素進行聯(lián)合治療，對比觀察其臨床療效，以作參考。現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。從我院2005年7月～2010年7月收治入院的慢性粒細胞白血病患者中抽取60例，其中男33例、女27例，年齡23～68歲，平均年齡43.81±7.69歲。所有病例經(jīng)臨床綜合檢查及實驗室相關(guān)指標檢測均符合慢性粒細胞白血病的診斷標準，且均為慢性期、初治病例；排除其他類型白血病、血友病等及慢性粒細胞白血病的加速期與急性期患者，合并嚴重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或無法控制患者，其他主要器官、系統(tǒng)嚴重受損或功能障礙患者及妊娠期、哺乳期婦女等[2]。所有患者均了解治療給藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。

1.2方法。

1.2.1分組。將60例慢性粒細胞白血病患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，其中男16例、女14例，年齡25～68歲，平均年齡44.06±7.48歲；對照組患者30例，其中男17例、女13例，年齡23～66歲，平均年齡43.60±7.52歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.2方法。對照組患者單獨使用羥基脲進行治療，初始劑量為3g/d，1g/次、3次/d；當白細胞水平下降到20*109/L時將劑量減為一半；當白細胞水平下降到10*109/L時將劑量改為0.5～1.0g/d進行維持治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用a-干擾素進行治療，皮下注射300萬U/次，隔一天注射1次。兩組患者治療6個月為1療程。

1.3觀察指標。對所有患者治療后的臨床癥狀體征與血象、骨髓象等各項實驗室指標進行監(jiān)測，觀察兩組患者血液學(xué)與細胞遺傳學(xué)緩解率，以及各臨床癥狀體征（腹脹、乏力、納差、消瘦、多汗等及胸骨壓痛）消失及相關(guān)指標恢復(fù)正常時間，并進行統(tǒng)計學(xué)對比分析。

血液學(xué)完全緩解指患者治療后血象與骨髓象完全恢復(fù)正常；細胞遺傳學(xué)顯著緩解指患者治療后骨髓ph陽性細胞低于35，而BCR-ABL融合基因rnRNA仍然呈陽性，其中完全緩解指骨髓ph陽性細胞為0，而BCR-ABL融合基因呈陰性[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理。使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，P

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，觀察組患者血液學(xué)、細胞遺傳學(xué)緩解率明顯高于對照組，癥狀體征消失及相關(guān)指標恢復(fù)正常時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

慢性粒細胞白血病屬于獲得性惡性血液腫瘤疾病之一，因造血干細胞出現(xiàn)惡性增值所致，多發(fā)生于青壯年，在我國白血病的臨床發(fā)病率中占據(jù)第3位，該病的病死率較高，通常平均存活期不超過5年，嚴重危害著患者的健康及生命安全，已逐漸引起相關(guān)領(lǐng)域及社會的高度重視。該病細胞遺傳學(xué)特點為特異性ph染色體的存在，這也是該病在細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)上的發(fā)病機制，對ph染色體陽性細胞的清除與抑制可以對患者形成有效的臨床治療。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者血液學(xué)、細胞遺傳學(xué)緩解率明顯高于對照組，癥狀體征減輕、消失及相關(guān)指標恢復(fù)正常時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

[1]段勇，李鴿.羥基脲聯(lián)合α-干擾素與羥基脲聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細胞白血病的臨床療效比較[J].海峽藥學(xué)，2012，24（5）：82-83

第2篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

【關(guān)鍵詞】 慢性粒細胞白血病;α-2b干擾素;HA方案;高三尖杉酯堿;阿糖胞苷

Clincal research of HA program combimed co-α-2b interferon on treatment of chronic myeloid leukemia

TIAN Ying.Blood branch of the frist hospital of Shangqiu Henan,Shangqiu 476100,China

【Abstract】 Objective To observe the HA program (3 harringtonine and Ara-C) co-α-2b interferon treatment of chronic myeloid leukemia in the feasibility and safety. Methods In our hospital from December 2005 to January 2009 out-patient and hospitalization in patients with CML were randomly assigned according to the principle of 51 cases were divided into 26 cases of the observation group and control group 25 cases.The control group were treated with α-2b interferon 3 × 106U subcutaneously or intramuscularly 3 times per week,intramuscularly 1 to 12 months to ease later changed to 2 times per week to maintain; treatment group therapy in the control group based on the GC small dose of HA programs: subcutaneous injection of Ara-C 20 mg,every 12 h one time; homoharringtonine alkaline 2 mg / d plus 5% glucose solution 500 mL,by intravenous infusion over 4 h,in conjunction with the 7 ~ 14 d for a course of treatment monthly repeated a times,after 12 months depending on the circumstances every 2 to 3 months a time. Results The observation group and the control group,hematological remission total effective rates were 96.15% (25/26) and 72.0% (18/25),the observation group than the control group,2 group,the difference was significant (P

【Key words】 Chronic myeloid leukemia; α-2b interferon; HA programs;Homoharringtonine base; Ara-C

慢性粒細胞白血病(CML)是一種較為常見的起源于多能造血干細胞的血液系統(tǒng)惡性疾病。95%CML可能出現(xiàn)特異性的染色體異(Ph)或bcr/abl融合基因[1]。目前,CML治療目的是消除Ph染色體,取得細胞遺傳學(xué)緩解以延長生存期。本院自2004年8月至2009年5月應(yīng)用α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案(高三尖杉酯堿及阿糖胞苷)治療門診及住院CML 26例,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2004年8月至2009年5月門診及住院CML患者51例,均經(jīng)臨床體征、血象、骨髓象、染色體檢查確診,診斷均符合張之南等主編的《血液病診斷及療效標準》[2]。Ph染色體檢查陽性細胞為100%。血常規(guī):血紅蛋白(109±3)g/L,白細胞(43±8)×109/L,血小板(455±52)×109/L,嗜堿性粒細胞占(0.05±0.02)。肝腫大右肋下1～5 cm,脾腫大左肋下3～14 cm。按隨機分配原則將51例患者分為2組:觀察組26例,其中男16例,女10例,年齡32歲～67歲,平均44.7歲;對照組25例中,男17例,女8例,年齡29歲～71歲,平均45.3歲。2組一般資料均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用α-2b干擾素3×106U皮下注射或肌肉注射,每周3次,肌肉注射1～12個月,緩解后改為每周2次維持。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用小劑量HA方案:阿糖胞苷20 mg,皮下注射,2次/d;高三彬酯堿2 mg/d加于5%葡萄糖注射液500 ml中,靜脈滴注4 h以上,聯(lián)用7～14 d為1個療程,每月重復(fù)1次,12個月后根據(jù)情況每2～3個月1次。

1.3 療效判定標準 按《血液病診斷及療效標準》[2]及Talpaz標準[3]進行療效評定。血液學(xué)緩解標準:①血液學(xué)完全緩解(CHR):臨床癥狀、體征消失,白細胞低于10×109/L,血小板低于450×109/L,分類正常;②部分血液學(xué)緩解(PHR):白細胞數(shù)正常,但外周血有幼稚細胞或脾腫大,白細胞數(shù)較治療前減少50%以上;③無效(NHR):未達到部分血液學(xué)緩解的標準。細胞遺傳學(xué)緩解標準:①完全細胞遺傳學(xué)緩解(CCR):Ph染色體完全消失;②部分細胞遺傳學(xué)緩解(PCR):Ph染色體陽性率5%~34%;③小部分細胞遺傳學(xué)緩解(MCR):Ph染色體陽性率35%~95%;④無細胞遺傳學(xué)緩解(NCR):有分裂相的細胞全部顯示Ph染色體陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以百分比表示,比較采用 χ2檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 血液學(xué)緩解情況 觀察組26例中,CHR19例(88.46%),PHR2例(7.69%),NHR1例(3.85%),總有效率96.15%;對照組25例中,CHR8例(32.0%),PHR10例(40.0%),NHR7例(28.0%),總有效率72.0%。觀察組血液學(xué)緩解總有效率優(yōu)于對照組,2組比較,差異有顯著性 (P

表1

觀察組和對照組血液學(xué)緩解情況的比較(例,%)

組別n CHRPHRNHR總有效率(%)

觀察組2619(88.46)2(7.69)1(3.85)96.15*

對照組258(32.0)10(40.0)7(28.0)72.0

注:2組總有效率比較,*P

2.2 細胞遺傳學(xué)緩解情況

觀察組26例中,CCR11例(42.31%),PCR 5例(19.23%),MCR4例(15.38%),NCR6例(23.08%),總反應(yīng)率76.92%;對照組25例中,PCR3例(12.0%),MCR2例(8.0%),NCR20例(80.0%),總反應(yīng)率20.0%。觀察組細胞遺傳學(xué)緩解總反應(yīng)率優(yōu)于對照組,2組比較,差異有顯著性 (P

表2

觀察組和對照組細胞遺傳學(xué)緩解情況的比較(例,%)

組別n CCRPCRMCRNCR總反應(yīng)率(%)

觀察組2611(42.31)5(19.23)4(15.38)6(23.08)76.92*

對照組250(0)3(12.0)2(8.0)20(80.0)20.0

注:2組總反應(yīng)率比較,*P

2.3 不良反應(yīng) 觀察組注射α-2b干擾素后l周內(nèi),6例患者出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,體溫均在37.5℃~39℃之間,繼續(xù)注射均可逐漸適應(yīng)。治療過程中,13例患者感到注射部位局部疼痛,經(jīng)對癥處理、局部硫酸鎂濕敷或熱敷后癥狀減輕,患者可耐受。出現(xiàn)流感樣的流涕、干咳、畏寒、發(fā)熱及乏力者10例,繼續(xù)治療癥狀逐漸減輕至消除。對照組在治療初期出現(xiàn)發(fā)熱8例,其中1例口服對乙酰氨基酚后退熱,其余7例自行退熱;乏力2例,骨關(guān)節(jié)痛1例,患者均可耐受,未退出治療。

3 討論

CML是一種起源于骨髓多能造血干細胞的惡性增殖性疾病,多數(shù)患者確診后經(jīng)過1～4年的慢性期后進入加速期和/或急變期[4],臨床上多表現(xiàn)為乏力、肝脾進行性腫大及白細胞數(shù)持續(xù)增高,骨髓中原始幼稚細胞增多,或出現(xiàn)附加染色體異常等。采用不同治療方法均不能延緩CML急變的發(fā)生,故治療重點應(yīng)在慢性期選擇更為有效的治療方案,盡快縮小腫大的脾臟及降低白細胞數(shù),較早獲得血液學(xué)緩解。

CML的傳統(tǒng)治療為馬利蘭及羥基脲、IFN-α及IFN-α聯(lián)合Ara-C、骨髓移植等。馬利蘭及羥基脲可使CML達血液學(xué)緩解,但不能達到細胞遺傳學(xué)緩解。骨髓移植為根治的最好方法,但很難找到合適的供者。干擾素(IFN)是一種糖蛋白,具有抗病毒、抑制細胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用。IFN根據(jù)其來源不同分為天然干擾素和重組干擾素,依其抗原性不同分為α、β及γ三型。IFN通過細胞毒作用和免疫機制抑制Ph+克隆,用于治療CML療效較好,尤其適用于低危型患者[5]。

IFN-α治療CML的臨床研究始于20世紀80年代,不僅能達血液學(xué)CHR,還可使20%CML達CCR。干擾素α-2b(IFNα-2b)可選擇性抑制CMLPh陽性細胞,增強CML原始造血干祖細胞與骨髓基質(zhì)細胞的粘附性,調(diào)節(jié)造血微循環(huán),從而促進正常各系列細胞的增殖[6]。IFNα-2b作用于CML細胞后,使自身反應(yīng)性T細胞對CML細胞的識別能力加強從而增設(shè)了免疫調(diào)節(jié)的功能。IFN-α對CML通常合適的治療量5×106U/d副反應(yīng)大,價格昂貴,一般患者難以承受。研究表明[7],α干擾素聯(lián)和阿糖胞苷、高三尖彬酯堿在細胞遺傳學(xué)完全緩解、細胞遺傳學(xué)部分緩解,以及長期生存率等方面的療效優(yōu)于單用α干擾素。高三尖彬酯堿和阿糖胞苷均有抑制慢性粒細胞、促進其凋亡的作用[5]。

本組采用IFNα-2b聯(lián)合小劑量HA方案治療CML具有協(xié)同作用,可產(chǎn)生較好的細胞遺傳學(xué)反應(yīng),縮脾快、降低白細胞效果明顯、血液學(xué)緩解率高。研究結(jié)果顯示,采用α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案治療CML,誘導(dǎo)緩解近期療效較好,CHR率88.46%,總有效率96.15%;CCR率42.31%,總反應(yīng)率76.92%;均明顯優(yōu)于單用α-2b干擾素組。本文采用小劑量HA方案,骨髓抑制作用輕弱,故感染機會小,無明顯出血表現(xiàn),患者不良反應(yīng)均可耐受,且治療費用較低。故α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案是CML一種經(jīng)濟、合理且安全、有效的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 鄧家棟,楊崇禮,楊天檻,等.鄧家棟臨床血液學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001.998-1007.

[2] 張之南,沈悌.血液病診斷及療效標準.科學(xué)出版社,2007:232-234.

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[4] 王云玲,陳賽,張凱競.干擾素聯(lián)合小劑量HA及羥基脲治療慢性粒細胞白血病比較.中華當代醫(yī)學(xué),2005,3(6):13-14.

[5] 孫倩.重組α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案治療慢性粒細胞白血病療效觀察.新醫(yī)學(xué),2005,36(5):272-273.

第3篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

【關(guān)鍵詞】 酪氨酸激酶抑制劑；慢性粒細胞白血病；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.087

CML是臨床血液科惡性腫瘤的常見類型， 自造血干細胞起源， 酪氨酸激酶活性的蛋白產(chǎn)生， 誘導(dǎo)底物出現(xiàn)磷酸化， 對細胞調(diào)亡抑制， 使骨髓基質(zhì)細胞與造血祖細胞粘附削弱， 使細胞生長接觸抑制缺乏， 進而過度增殖[1]。如何選取治療藥物， 是改善預(yù)后的重點。本次選取相關(guān)病例， 采用酪氨酸激酶抑制劑治療， 現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取本院2009年2月～2015年2月收治的CML患者100例， 均經(jīng)分子學(xué)、遺傳遺傳學(xué)、骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查確診， 與國內(nèi)統(tǒng)一診斷與分期標準符合。男62例， 女38例， 年齡30～50歲， 平均年齡（39.2±4.1）歲。依據(jù)病程分為慢性期組（80例）、加速期組（10例）、急變期組（10例）。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 入院后， 均采用伊馬替尼治療， 慢性期組劑量為400 mg/d， 加速期組和急變期組劑量為600 mg/d。治療期間對遺傳學(xué)反應(yīng)、細胞及血液學(xué)反應(yīng)監(jiān)測， 并統(tǒng)計OS時間和EFS時間。

1. 3 療效判定標準[2] 有效：療后3個月， 達CHR， 6個月MCyR， 12個月PCyR， 18個月CCyR， MMR。失?。荷鲜鼍催_到。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

隨訪示， CHR率為92.0%， MCyR率為76.0%， CCyR率為73.1%， MMR率為47.9%。慢性期有效率為80.0%（80/100）， 加速期有效率為60.0%（60/100）， 急變期有效率為30.0%（30/100）， 三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）， 但慢性期組5年EFS率慢性期組明顯長于其他兩組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床已證實酪氨酸激酶抑制劑為有效治療慢性粒細胞白血病的一線藥物[3]。有研究指出， 對收集的慢性粒細胞白血病655例， 進行樣本病理總結(jié)， 有較長的隨訪時間， 具有參考價值[4]。初診多為慢性期， 1年OS率為96.3%， 3年86.3%， 5年66.5%， 較應(yīng)用TKI時間前， 有25%～35%提高， 對TKI有效治療CML價值得以肯定。

如何選擇治療CML的方法， 極大程度上影響患者的生存情況， 對于加速期和急變期患者， 臨床效果較低， 長期效果同樣不佳， 加速期組急變期組與慢性期比較， EFS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P12個月劃分， 結(jié)果示6個月內(nèi)CCyR率和MCyR率最高， 實施生存分析， 表明確診6個月， 取酪氨酸激酶抑制劑應(yīng)用組5個EFS率、OS率居更高水平， 提示早期應(yīng)用此藥物， 可獲得理想效果[6]。

隨著TKI廣泛在臨床應(yīng)用， 對療效盡早預(yù)測也是臨床研究的重點。多項報道指出， 患者應(yīng)用IM治療3個月時， 機體BCR-ABL水平呈1個對數(shù)下降， 可對患者有更好遠期療效預(yù)示， 故我國在2013年將分子學(xué)反應(yīng)在療效觀察指標中納入。對患者治療3個月， 檢測BCR/ABL， 結(jié)果示定量

同時， 在TKI應(yīng)用過程中， 或患者疾病本身， 會有ABL激酶區(qū)突變出現(xiàn)， 故需做好TKI治療方案的選擇， 有突變者， 需盡量調(diào)整藥物劑量。本次研究中， 慢性組劑量小于加速組和急變組， 故正確評估病程是為治療提供準確參考依據(jù)的關(guān)鍵。

綜上所述， 針對慢性粒細胞白血病患者， 采用酪氨酸激酶抑制劑治療， 可顯著提高臨床效果， 延長患者生存時間。臨床需重視病情的評估， 對不同藥物劑量進行選擇， 以最大程度改善預(yù)后。

參考文獻

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第4篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

關(guān)鍵詞：雙語教學(xué)；細胞遺傳學(xué)；實驗課；英語詞匯學(xué)習(xí)；依托式教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A ？搖文章編號：1674-9324（2012）12-0142-03

雙語教學(xué)是指用母語及一門外語進行非語言學(xué)科知識教學(xué)，就我國高校目前情況來說，雙語教學(xué)是一種將專業(yè)英語與專業(yè)學(xué)科有機融合的新型教學(xué)模式，目的是讓學(xué)生能同時掌握專業(yè)英語和專業(yè)知識，培養(yǎng)學(xué)生使用英語從事專業(yè)工作和專業(yè)研究的能力。研究表明，母語非英語的學(xué)生同時學(xué)習(xí)英語與專業(yè)知識比單獨學(xué)習(xí)英語更有利于其發(fā)展[1]，雙語教學(xué)可使學(xué)生專業(yè)技能與語言技能共同提高。醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)是我國醫(yī)學(xué)高等教育改革的必然趨勢，也是21世紀我國高等教育國際化戰(zhàn)略的重要組成部分[2]。在國家政策支持下，各級院校廣泛參與，雙語教學(xué)研究取得了理論認識上的長足進步。但雙語教學(xué)綜合了專業(yè)英語與專業(yè)知識，是語言學(xué)習(xí)所要達到的最高層次，檢驗其教學(xué)效果的好壞要看其是否能使用第二語言思維，并能隨心所欲地在母語和第二語言之間進行切換[3]。由于受客觀條件限制，各學(xué)校對外語的開放程度不同，再加上教師和學(xué)生英語基礎(chǔ)差異明顯，雙語教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)，高效實施雙語教育有許多具體內(nèi)容需要一線教師逐一深入研究。

英語單詞是英語的一磚一瓦，詞匯量是掌握英語的基本功，廣博豐富的詞匯有助于學(xué)生快速準確地理解閱讀、聽力材料，流暢地應(yīng)用英語進行口語交流和寫作，更有助于學(xué)生取得良好的考試成績。多數(shù)英語術(shù)語繁冗復(fù)雜，且在學(xué)術(shù)文獻及雙語教學(xué)中不可替代。專業(yè)詞匯基礎(chǔ)薄弱是地方高校師生普遍存在的情況，是教育主體尤其是低年級學(xué)生參與雙語教學(xué)和接受英文專業(yè)信息的最大心理負擔。相對于理論課而言，實驗課的知識內(nèi)容直觀生動，更有助于師生之間進行語言交流。實驗課進行雙語教學(xué)可以加強學(xué)生對專業(yè)英語詞匯的理解與掌握[4]。在我校細胞遺傳學(xué)實驗課雙語教學(xué)中，為了克服專業(yè)詞匯給師生帶來的心理壓力，讓師生大膽參與雙語教學(xué)，我們遵循英語詞匯學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，從英語詞匯構(gòu)詞法入手，注重應(yīng)用英語原版書籍及網(wǎng)絡(luò)資源，對教學(xué)各個環(huán)節(jié)進行了深入地探索，為學(xué)生掌握關(guān)鍵詞匯、實現(xiàn)雙語思維打下了良好基礎(chǔ)。

一、心理壓力的預(yù)防——簡化專業(yè)詞匯

構(gòu)成醫(yī)學(xué)術(shù)語的字母較多，但大部分英語專業(yè)詞匯構(gòu)詞具有規(guī)律性。英語醫(yī)學(xué)術(shù)語往往是由詞根加上后綴或前綴構(gòu)成。詞根是一個術(shù)語組成中不可缺少的主要構(gòu)件，它決定了該詞的基本詞義[5]。后綴主要為醫(yī)學(xué)術(shù)語所常用，均有具體的含義，與詞根結(jié)合后絕大多數(shù)表示該術(shù)語為名詞，僅極少數(shù)表示為形容詞前綴均有抽象的含義，有的表示時間和空間等關(guān)系，有的表示大小、數(shù)量等意義。前綴較之后綴在數(shù)量上要少一些，它們可用于普通詞匯以及不同領(lǐng)域的專門術(shù)語中，其含義和用法容易掌握。一般來說，掌握1500個常用單詞后可以系統(tǒng)的學(xué)習(xí)詞根和詞綴[6]。

教師在進行實驗課準備時，為了讓學(xué)生能夠聽懂講解，消除對專業(yè)詞匯的畏懼心理，不僅要精心設(shè)計雙語課件，還應(yīng)閱讀相關(guān)英文專業(yè)文獻，針對學(xué)生英語水平，整理學(xué)生預(yù)習(xí)的專業(yè)術(shù)語詞匯表，我們參照細胞遺傳學(xué)書籍末尾的索引[7]，對專業(yè)詞匯的詞根、前綴后綴及詞義進行了分析歸納[5，8]，作為學(xué)生的預(yù)習(xí)講義。

細胞遺傳學(xué)常用的專業(yè)術(shù)語舉例：

Aneuploid（非整倍體）：an-not，without（否定），E：Analgesia（無痛）；R（詞根）：eu-true，good，well，new，E：Eukaryote（真核生物），euploid（整倍體）

Dicentric（雙著絲粒的）：di-two，E：Diplopia（復(fù)視），diploid（二倍體）

Duplication（重復(fù)）：R：Dupli-double（重復(fù)），E：duplicase（復(fù)制酶）

Hyperdiploid（超二倍體）：hyper-Denotes something as“extreme”or“beyond normal”E：Hypertension（高血壓，過度緊張）

hypodiploid（亞二倍體）：hyp（o）-Denotes something as“below normal”，E：hypotonic solution（低滲溶液）

isochromosome（等臂染色體）：R：iso-equal；E：Isotonic（等滲的）

multiplication（倍增）：R：multi-many，much，E：multicellular（多細胞的）

polyploid（多倍體）：R：poly-many，much，E：polymerase（聚合酶，多聚酶）

pseudodicentric（假雙著絲粒的）：pseud（o）-Denotes something false or fake，E：pseudodiploid（假二倍體）；di- two

rearrangement（重排）：re-again，backward，E：relapse（復(fù)發(fā)，再發(fā)）

translocation（易位）：trans-Denoting something as moving or situated“across”or“through”，E：transfusion（輸血）

通過反復(fù)分析構(gòu)詞法，明確前綴、后綴及常用詞根，采用舉一反三的學(xué)習(xí)方法，可以顯著地提高學(xué)生對專業(yè)英語單詞的記憶，同時也有助于學(xué)生公共英語及其他學(xué)科專業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)，擴大詞匯量。由于學(xué)習(xí)效率提高，學(xué)生自然會產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語的動機和興趣。這種目的和興趣比在單純的語言課程上容易產(chǎn)生和相對持久。

二、專業(yè)詞匯英語語義網(wǎng)的構(gòu)建——在專業(yè)知識內(nèi)容中掌握詞匯

雙語教學(xué)的主要任務(wù)應(yīng)是系統(tǒng)講授專業(yè)理論知識，同時通過課堂講授、課堂討論、課堂問答、課后作業(yè)、考試、撰寫論文等多種方式提供大量的外語氛圍和環(huán)境，讓學(xué)生在運用外語專業(yè)理論知識的過程中鞏固和進一步提升語言運用能力[9]。詞匯表的應(yīng)用符合大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，學(xué)生能夠記住一些單詞的基本意思，但是僅僅使用詞匯表來記憶單詞容易出現(xiàn)死記硬背單詞的偏差，當詞匯出現(xiàn)在句子和文章中的時候，不能形成對單詞詞義的準確、快速反應(yīng)。英語教育專家認為，最佳單詞學(xué)習(xí)法是讓學(xué)生反復(fù)多次在不同上下文中讀到或聽到該單詞，同時讓學(xué)生及時復(fù)習(xí)、主動應(yīng)用新學(xué)的詞匯[10]?；趯I(yè)內(nèi)容的英語詞匯教學(xué)法（依托式教學(xué)）既保證了學(xué)科知識的傳授，又有助于英語詞匯的準確掌握。我國的雙語教學(xué)要取得成功，也應(yīng)以這些先進的教學(xué)理念為指導(dǎo)方針，全面研究和借鑒國外依托式教學(xué)模式的成功經(jīng)驗[11]。

由于教師和學(xué)生的英語水平的限制，目前要在我國地方高校全面推廣雙語課程還有一定的難度，當前還只能是一個過渡時期，但我們要積極創(chuàng)造條件，遵循相應(yīng)的詞匯教學(xué)策略。教師應(yīng)當努力營造語言信息的輸入環(huán)境，在組織教學(xué)時既保證語言輸入的“質(zhì)”又要提高語言輸入的“量”。在課件與講述中，應(yīng)該盡量避免單個單詞的出現(xiàn)，即使在雙語教學(xué)初級階段亦需要以2～6個單詞的短語出現(xiàn)[6]。引用維基百科等網(wǎng)絡(luò)資源以及《ISCN2005》、《Instant Notes in Genetics》及《Chromosome Abnormalities and Genetic Counseling》等原版書籍上的經(jīng)典語句，能夠讓學(xué)生接觸原汁原味的學(xué)術(shù)英語，亦能簡化教師的備課負擔。多媒體課件代替?zhèn)鹘y(tǒng)的黑板教學(xué)，既能解決課時數(shù)少、學(xué)生人數(shù)多的矛盾，又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性[12]，而且可以在課件中插播影音資料，學(xué)生可以聽到原汁原味的專業(yè)詞匯發(fā)音，教學(xué)過程更加生動，大大增加了教學(xué)的信息量，提高了教學(xué)效率。教師應(yīng)熟悉細胞遺傳學(xué)英語資料來源，因特網(wǎng)提供了大量的圖文并茂和真實易于理解的英語輸入源泉，因此要引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，鼓勵學(xué)生搜集相關(guān)資源。教師還要引導(dǎo)學(xué)生利用圖書館的英語書籍，鼓勵學(xué)生不要滿足于簡單地記憶英文詞匯或講課內(nèi)容，而要學(xué)會在有限的時間內(nèi)結(jié)合實際問題自己去尋找和閱讀最有價值的英語參考資料，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

“輸出環(huán)境”對語言學(xué)習(xí)的影響是潛移默化的，也是巨大的[13]。地方高校由于地域分布差異，學(xué)校的層次參差不齊，學(xué)生沒有機會去實踐在課堂上所學(xué)到的語言知識，無法把它們轉(zhuǎn)化為語言技能，缺少語言學(xué)習(xí)必不可少的“輸出環(huán)境”。各學(xué)科教師要共同努力建立語言輸出的學(xué)校環(huán)境，同時與學(xué)生一起建立語言輸出的課堂環(huán)境。學(xué)生在實驗課中比理論課上更加自由，實驗過程為師生之間及同學(xué)之間提供了大量的交流機會，教師應(yīng)活躍課堂氣氛，鼓勵學(xué)生用英語討論和發(fā)言。提問和小測試作為學(xué)習(xí)導(dǎo)向手段，亦可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)用專業(yè)詞匯。參考專業(yè)資料，為學(xué)生設(shè)計難度適中的詞匯練習(xí)，有利于復(fù)習(xí)掌握專業(yè)知識，同時有助于鞏固專業(yè)詞匯。

三、結(jié)語和展望

醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)是新形勢下我國醫(yī)學(xué)教育改革中糾正外語教育與外語應(yīng)用脫節(jié)的重要舉措。作為雙語教師應(yīng)當知道自己不僅是一名專業(yè)教師，而且還是一名語言教師，應(yīng)培養(yǎng)語言教師意識，學(xué)習(xí)研究相應(yīng)的語言教學(xué)策略[11]。為了保證學(xué)生能夠從雙語教學(xué)中獲取專業(yè)知識，可持續(xù)地積累英語專業(yè)詞匯，教師需要培養(yǎng)學(xué)生良好的語言學(xué)習(xí)習(xí)慣，優(yōu)化增加語言輸入，創(chuàng)造有利環(huán)境鼓勵語言輸出，以雙語教學(xué)改革為契機，為全面實施素質(zhì)教育勇敢探索。

參考文獻：

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第5篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

1資料與方法

1.1一般資料    

從我院2014年2月至2016年2月接受的異基因造血干細胞移植治療的白血病患者中隨機抽取42人作為本次研究的對象，其中有男性患者24例，女性患者18例，年齡最大為42歲，最小為11歲，平均年齡為((20.4517.21)歲。現(xiàn)采用隨機數(shù)字表法將這42例患者分為觀察組和對照組，各21例，給子對照組患者常規(guī)護理，給子觀察組患者手部衛(wèi)生教育及針對性護理，觀察組與對照組患者手術(shù)都進行的非常成功，且兩組患者的各項基本資料比較，均沒有明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法    

對照組患者只采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手部衛(wèi)生教育及針對性護理，具體護理內(nèi)容如下。①手部衛(wèi)生健康教育:相關(guān)醫(yī)護人員要對患者及患者家屬進行手部衛(wèi)生健康教育，對患者手部衛(wèi)生的注意事項進行詳細介紹，提高患者以及患者家屬對術(shù)后手部衛(wèi)生情況的了解度以及重視度；②醫(yī)護人員要向患者及患者家屬介紹手部衛(wèi)生狀況的各項信息與結(jié)果，指導(dǎo)患者勤洗手，不接觸易感物品和影響患者免疫力的物品，同時提高患者家屬對醫(yī)院的信任度。③由于異基因造血干細胞移植手術(shù)是一項工程較大的手術(shù)，因此對患者自身精力及身體機能的消耗程度是不容小覷的，相關(guān)醫(yī)護人員要注重患者的飲食結(jié)構(gòu)及睡眠休息，確?；颊叩纳罱Y(jié)構(gòu)健康科學(xué)，除此之外，醫(yī)護人員還要加強巡房，對患者的各項指標變化進行嚴密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻報告臨床醫(yī)生，井配合醫(yī)生進行治療。治療結(jié)束后，還要向患者解釋治療的原因，降低患者的疑慮以及恐懼感’5，；④醫(yī)護人員要注重患者情緒的變化，白血病患者氏期遭受病痛的折磨，難免會有消極抑郁、焦慮煩躁等情緒，醫(yī)護人員要適時對其進行疏通與開導(dǎo)，保證患者的心理健康。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法    

兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行處理，計量資料采用x士、表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n/%表示，采用X，檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后各項功能指標比較    

兩組患者經(jīng)不同護理后，患者的情緒功能、肢體功能、認知功能和社會功能各項功能指標評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表1)。

 

2.2兩組患者護理滿意度比較    

觀察組患者經(jīng)手部衛(wèi)生教育及針對性護理后，非常滿意18例，滿意3例，不滿意0例，對照組患者非常滿意7例，滿意9例，不滿意5例，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表2) 。

 

2.3兩組患者血液學(xué)和細胞遺傳學(xué)緩解情況比較    

觀察兩組患者血液學(xué)和細胞遺傳學(xué)的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%， MCyR比例為85.71% ， CCyR比例為76.19% ， MMR比例為57.14%CMR比例為57.14%，對照組患者獲得CHR比例為71.43%MCyR比例為57.14% ， CCyR比例為52.38% ， MMR比例為33.33% ， CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表3)。

 

3討論    

白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要氏期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會給患者身體帶來疼痛，還會對患者的心理及精神造成摧殘，從而形成一次傷害。異基因造血干細胞移植手術(shù)與化療相比要輕柔得多，不過患者需要首先找到與其相匹配的骨髓類型，約有3/5的成人急性白血病患者經(jīng)過異基因造血干細胞移植術(shù)延氏了生命期限。由于手術(shù)治療后的白血病患者身體各項機能然處于較弱的狀態(tài)，因此，對其采取恰當?shù)氖植啃l(wèi)生教育及針對性護理管理就顯得尤為重要。    

護理上要嚴密觀測患者的手部衛(wèi)生狀況，記錄有無惡心、嘔吐等現(xiàn)象，觀察患者皮膚鞏膜的顏色。保持病房內(nèi)的干凈整潔，強化對治療過程的巡視，保障靜脈通道的通暢，注重對手部衛(wèi)生的護理。在治療當日及移植術(shù)后檢測患者的尿常規(guī)，記錄其尿量、性狀、檢測其酸堿值，準確記錄1大內(nèi)患者的尿液總量，每周對患者的血常規(guī)進行檢測，記錄血尿酸、尿素氮及血肌醉水平。給子患者充足的液體輸入，控制在100 mL/（kg·h)，確保患者日尿量可達3 000 mL。嚴格遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理用藥，科學(xué)設(shè)置患兒及成人的藥物使用劑量，密切觀察有無藥物外滲現(xiàn)象，井采取針對性的處理措施?？刂平o藥速度，遵循緩慢滴注的原則。治療完畢后，建議患者適當臥床休息，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在護理過程中，嚴格遵循無菌操作的原則，密切關(guān)注患者的感染先兆反應(yīng)，保持其口腔衛(wèi)生，叮囑患者注重個人衛(wèi)生。 

第6篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

為加強畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，進一步促進畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育科學(xué)化、規(guī)范化，提高畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，逐步建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，衛(wèi)生部于2005年12月31日成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會由衛(wèi)生部、有關(guān)部委、部分衛(wèi)生廳（局）、高等學(xué)校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表及專家組成。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會的任務(wù)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理；開展全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究；擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法，并組織實施。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會下設(shè)辦公室，執(zhí)行委員會決議，落實委員會確定的各項工作，處理日常事務(wù)。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部科教司。

為促進檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動我國血液學(xué)、體液學(xué)及臨床輸血水平的提高，加強檢驗與臨床的結(jié)合，擴大對教學(xué)、科研、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)之間的相互交流，由中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會主辦、湖北省醫(yī)學(xué)會承辦的全國“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)會議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會展中心舉行。

大會將邀請血液學(xué)、體液學(xué)、血栓與止血、輸血等著名專家做專題學(xué)術(shù)報告，并從會議投稿論文中遴選出優(yōu)秀論文進行大會專題學(xué)術(shù)交流。錄取論文的參會代表可獲得論文證書，所有參加會議的代表可獲得國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。 學(xué)術(shù)會議征文要求

（一） 征文領(lǐng)域

血液學(xué)檢驗 體液學(xué)檢驗 血栓與止血

臨床輸血 基因診斷 質(zhì)量管理

實驗室管理與認可

（二） 征文的主要內(nèi)容范圍

1．血液學(xué)檢驗

常規(guī)檢測標準化及質(zhì)量控制

新的檢測方法及指標在血常規(guī)檢測中的應(yīng)用

血細胞鏡檢規(guī)則的制定及應(yīng)用、存在的問題與對策

骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查質(zhì)量管理

貧血與白血病的形態(tài)學(xué)特征

關(guān)于血液病的基礎(chǔ)研究

2．體液學(xué)檢驗

尿液常規(guī)檢測標準化及質(zhì)量控制

腦脊液、胸腹水常規(guī)檢驗與形態(tài)學(xué)

常規(guī)檢驗與遺傳學(xué)分析

其他體液檢驗與質(zhì)量控制

3．血栓與止血

新的檢測方法在血栓與止血檢驗中的應(yīng)用

項目的優(yōu)化組合用于血栓病與出血病的篩檢

關(guān)于質(zhì)量控制，檢測標準化

關(guān)于血栓與止血的基礎(chǔ)研究

4．臨床輸血

臨床輸血安全與成分輸血

臨床輸血質(zhì)量控制和管理

臨床輸血新技術(shù)、新進展

免疫血液學(xué)

5．基因診斷

細胞遺傳學(xué)檢驗

疾病的分子學(xué)診斷

6．實驗室管理及其他

醫(yī)學(xué)實驗室認可

醫(yī)學(xué)實驗室的現(xiàn)代化管理、檢驗結(jié)果的溯源性和檢驗過程的規(guī)范化

臨床實驗室室間質(zhì)量評價、臨床實驗室質(zhì)量控制及實驗室質(zhì)量管理

實驗室（生物）安全管理

循證檢驗醫(yī)學(xué)

計算機網(wǎng)絡(luò)化、信息化在檢驗醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

檢驗與臨床的溝通

檢驗醫(yī)學(xué)教育的新技術(shù)、新進展、新方法、新經(jīng)驗

（三） 大會征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公開發(fā)表的原創(chuàng)研究性論文、綜述、工作報告、經(jīng)驗交流等，來稿請寄全文和800字以內(nèi)的摘要各一份。

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第7篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

【摘要】 為了研究骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓原始細胞免疫表型特征，應(yīng)用四色流式細胞術(shù)對常規(guī)設(shè)門及二次設(shè)門策略選取的29例MDS患者的骨髓細胞懸液中，CD34+細胞進行免疫表型分析。結(jié)果表明： ①隨著MDS的進展（RA/RASRAEBRAEB-T），根據(jù)CD45/SSC圖中選取的原始細胞群中，CD34+細胞比例逐漸增高，分別為8.0%、46.4%、76.8%，各亞型之間差別有顯著意義（P

【關(guān)鍵詞】 骨髓增生異常綜合征

Four-color Flow Cytometric Immunophenotypic Features of Blasts in Myelodysplastic Syndromes

AbstractThis study was aimed at exploring

the immunophenotypic features of blasts in patients with myelodysplastic syndromes (MDS). Four-color flow cytometry using conventional and secondary gating strategies was used to immunophenotype blasts and the CD34 positive cells in bone marrow nucleated cells of 29 patients with MDS. The results showed: (1) with progression of MDS from RA/RAS，RAEB to RAEB-T，the proportion of CD34+ cells were gradually increased from 8.0%，46.4% to 76.8% (P

Key words myelodysplastic syndrome；immunophenotype；four-color flow cytometry；CD34+ cell

骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組起源于造血干/祖細胞的惡性克隆性疾病，以外周血一系或多系細胞減少，骨髓一系或多系病態(tài)造血和高風(fēng)險進展成急性髓細胞白血病為特征。我們應(yīng)用一組單克隆抗體、四色六參數(shù)流式細胞術(shù)和常規(guī)和/或二次設(shè)門策略提取原始細胞、CD34陽性（CD34+）細胞，對其進行了免疫表型分析，以期為臨床提供合理的診斷和治療依據(jù)。

材料和方法

病例選擇

29例MDS患者，男17例，女12例，年齡20-71歲，其中RA/RAS 17例、RAEB 6例和RAEB-T 6例。MDS的診斷參照《血液病診斷與療效標準》（張之南，第2版）。

材料

單克隆抗體包括HLA-DR-FITC、CD15-FITC、CD2-FITC、CD10-FITC、CD20-FITC、CD33-PE、CD13-PE、CD7-PE、CD19-PE、CD117-PE、CD34-ECD和CD45-PY5等及其相應(yīng)的標記熒光素的同型對照，所有單克隆抗體均為法國Immunotech公司產(chǎn)品。流式細胞儀為Beckman-Coulter公司的Epics XL 型，采用Expo32-ADC分析軟件。

骨髓原始細胞的表達

對29例MDS患者同時進行了形態(tài)學(xué)及免疫分型檢測，其中26例(89.7%)形態(tài)學(xué)診斷為MDS，此26例骨髓原始細胞在形態(tài)學(xué)上和流式細胞術(shù)上所占百分比見表1，兩者無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。余3例（10.3%）形態(tài)學(xué)無法診斷的患者免疫分型均提示為RA/RAS。Table 1. Correlation between analysis of flow cytometry and morphology in 26 cases（略）

流式細胞術(shù)檢測

新鮮抽取的肝素抗凝骨髓（6小時內(nèi)），調(diào)整細胞數(shù)至（0.5-1）×106/ml，分6管標記抗體后，行流式細胞術(shù)分析測定。6管抗體組合分別為CD15/CD33/CD34/CD45、HLA-DR/CD13/CD34/CD45、CD2/CD7/CD34/CD45、CD10/CD19/CD34/CD45、CD20/CD117/CD34/CD45及陰性對照管IgG1-FITC/IgG1-PE/IgG1-ECD/CD45-PC5。

常規(guī)的分析方法

在CD45 vs SSC散點圖上，至少分析10 000個細胞，取常規(guī)原始細胞的位置設(shè)A門后對A門細胞行不同抗原表達的分析（圖1）。

二次設(shè)門分析方法

T門為在CD34直方圖上對A門原始細胞上行二次設(shè)門取得的CD34+原始細胞群，對T門細胞行不同抗原表達的分析（圖2）。

結(jié)果判定

抗原表達結(jié)果為各標本管抗原表達率減去陰性對照管自發(fā)熒光表達率。CD34>5%，髓系、淋系抗原>20%為陽性。

統(tǒng)計學(xué)處理t檢驗。

結(jié) 果

免疫表型表達

29例MDS各種抗原表達結(jié)果見表2和表3。表2顯示常規(guī)方法直接對原始細胞設(shè)門后的表達結(jié)果，表3顯示二次設(shè)門后各種抗原在CD34+原始細胞上的表達結(jié)果。

CD34在原始細胞中的表達

隨著RA/RASRAEBRAEB-T的進展，CD34+細胞比例逐漸增高，分別為8.0%、46.4%和76.8%，各亞型之間差別有顯著意義（P

兩種分析方法抗原表達

檢測結(jié)果顯示，兩種分析方法均異常表達HLA-DR及髓系抗原，不表達淋系相關(guān)抗原。常規(guī)獲取的原始細胞隨著RA/RASRAEBRAEB-T的進展，HLA-DR、CD13、CD33和CD117表達逐漸增高，CD15表達逐漸減低，差別均有顯著意義（P

討論

MDS具有高度的異質(zhì)性，病變過程涉及多個基因及經(jīng)歷多個復(fù)雜階段。根據(jù)最新的世界衛(wèi)生組織(WHO)分型標準，已將其列為髓系造血系統(tǒng)惡性腫瘤的一種［1］。為了更好地和國外相關(guān)文獻進行對比，客觀反映MDS的生物學(xué)特征與臨床的相關(guān)性，我們沿用了FAB的分型標準，將MDS分為RA/RAS 、RAEB 和RAEB-T。結(jié)果顯示，雖然原始細胞在形態(tài)學(xué)所占百分比略高于流式細胞分析結(jié)果，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），考慮為流式檢測中溶血及少量細胞碎片所致，CD34在流式細胞術(shù)檢測中的表達與文獻一致［2-5］，早期干/祖細胞抗原CD34的異常表達與MDS的進展有關(guān)，29例MDS隨著RA/RASRAEBRAEBT的進展，CD34+細胞比例進行性增高，分別為8.0%、46.4%、76.8%，證明了在早期MDS階段，惡性克隆性CD34+原始細胞已經(jīng)存在，MDS的進展過程就是惡性克隆呈現(xiàn)優(yōu)勢性生長擴增的過程。

MDS原始細胞特征性地表達CD34+ HLA-DR+CD13+CD33+［4］。文獻所分析的原始細胞均常規(guī)選取低SSC且CD45弱表達的原始細胞區(qū)域［2，4-6］，但實際這一部位包含了正常及異常原始細胞，所得結(jié)果缺乏標準性。我們利用的CD34+細胞在正常骨髓中0.05）。我們認為，隨著MDS由低危向高危的進展，正常的原始細胞隨著異常的原始細胞數(shù)逐漸增高，比例將呈相對的減少，尤其在RA/RAS中，異常原始細胞比例低，難以形成獨立的細胞群體，按常規(guī)分析的結(jié)果很難反映MDS的異質(zhì)性和惡性克隆的真正表型特征。

許多學(xué)者［2，4-6］采用常規(guī)的分析方法后，得出部分抗原表達隨著CD34的增高出現(xiàn)相應(yīng)異常變化這一結(jié)論（HLA-DR、CD13、CD33和CD117表達逐漸增高，而CD15表達則逐漸降低），由此認為與病情進展和預(yù)后有關(guān)，而經(jīng)過二次設(shè)門所分析的結(jié)果表明，抗原表達的異常并沒有隨MDS的進展而發(fā)生明顯變化（P>0.05），即單純憑借抗原表達不能對病情預(yù)后和治療效果的預(yù)示提供幫助。我們認為，CD34的增高雖與MDS的進展有關(guān)，但這只是反映優(yōu)勢惡性克隆數(shù)量上的增加，而不能真正觸及疾病的進展本質(zhì)。

雖然細胞形態(tài)學(xué)和細胞遺傳學(xué)一直是診斷MDS的金標準，但在實際細胞分類工作中會由于病態(tài)造血類型多且缺乏公認的量化標準以致易于忽略，而文獻報道異常染色體核型的檢出率也僅為40%-70%［8］。在我們檢測的29例病例中有3例（10.3%）形態(tài)學(xué)無法診斷，22例（75.9%）細胞遺傳學(xué)無法提示。而流式細胞術(shù)具有高度的敏感性，可以檢測到>10-4的早期惡性克隆，從而更廣泛地捕獲異常細胞，尤其對全血細胞減少及骨髓纖維化的樣本，流式細胞術(shù)較細胞形態(tài)學(xué)更能顯示其獨特的優(yōu)勢。

Maynadie等［5］分析了207例MDS患者和68例正常對照骨髓樣品中原始細胞的免疫表型，結(jié)果MDS原始細胞高表達CD34及 CD36，而正常對照原始細胞低或不表達CD34及CD36，他們認為MDS中CD34的異常表達代表原始細胞的不成熟性和異質(zhì)性。我們同意Kristensen等［9］觀點，在臨床高度懷疑但形態(tài)學(xué)和遺傳學(xué)不能診斷時，免疫表型將作為MDS（特別是RA）的重要診斷指標，因此當骨髓CD34+細胞≥1.5%，免疫表型檢測結(jié)果對MDS的診斷更具意義。

參考文獻

1Harris NL，Jaffe ES，Diebold J，et al. The World Health Organization classification of neoplastic diseases of the haematopoietic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advisory Committee Mee-ting， Airlie House，Virginia November 1997. Histopathology，2000；36：69-87

2Baur AS，Meuge-Moraw C，Schmidt PM，et al. CD34/QBEND10 immunostaining in bone marrow biopsies: an additional parameter for the diagnosis and classification of myelodysplastic syndromes. Eur J Haematol，2000；64：71-79

3陳桂彬，邵宗鴻，張益枝等．骨髓增生異常綜合征免疫表型的研究．中華血液學(xué)雜志，1999；20:14-16

4Ogata K，Nakamura K，Yokose N，et al. Clinical significance of phenotypic features of blasts in patients with myelodysplastic syndrome. Blood，2002；100： 3887-3896

5Maynadie M，Picard F，Husson B，et al. Immunophenotypic clustering of myelodysplastic syndrome. Blood，2002；100：2349-2356

6Xu D，Schultz C，Akker Y，et al. Evidence for expression of early myeloid antigens in mature，non-blast myeloid cells in myelodysplasia. Am J Hematol，2003；74：9-16

7Krbling M，Anderlini P. Peripheral blood stem cell versus bone marrow allotransplantation: does the source of hematopoietic stem cells matter? Blood，2001；98：2900-2908

第8篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

1標本檢測結(jié)果分析

根據(jù)1863患者外周血染色體檢測結(jié)果，初步判斷影響染色體檢測結(jié)果的檢驗前因素包括患者病史采集、患者準備、標本采集、標本運輸與儲存、培養(yǎng)基及耗材質(zhì)量，主要影響因素及造成的對檢測結(jié)果的影響見表1．

2討論

第9篇：細胞遺傳學(xué)檢驗范文

        據(jù)統(tǒng)計，我國約有1.2億人感染乙型肝炎病毒(hbv)。實驗室檢測乙肝病毒標志物的技術(shù)手段較多，其中最常采用酶免疫吸附試驗(elisa法)檢測乙型肝炎血清學(xué)標志物(hbv-m),它具有快速、價廉、簡便的特點,可用于乙肝的大批量篩查。但由于此方法只能定性分析，常導(dǎo)致臨床診斷困難。熒光定量多聚酶鏈式反應(yīng)(fq-pcr)可直接監(jiān)測血清中乙肝病毒核酸(hbv-dna)的復(fù)制情況,能區(qū)別診斷乙肝的早期感染、現(xiàn)癥感染、恢復(fù)期感染,也能對乙肝的突變株進行診斷。本研究采用fq-pcr法對108例乙肝患者血清標本進行了hbv-dna 定量檢測，同時予以hbv-m以及肝功能的檢測,并對結(jié)果進行了比較和相關(guān)性分析，現(xiàn)報告如下。

        1  資料與方法

        1.1研究對象

        108份標本均為本院醫(yī)院2009年8～12月門診和住院乙肝患者的空腹血清，及時分離檢驗。其中男性89例，女性19例；年齡12～73歲，平均年齡39.3±13.3歲，并經(jīng)臨床及實驗室檢查排除甲、丙、丁、戊等型肝炎。

        1.2方法

        1.2.1 hbv-dna定量  采用熒光定量pcr法,實時、動態(tài)檢測病毒載量。使用國產(chǎn)杭州博日科技有限公司提供的fo-33a型pcr擴增儀，試劑購自上海復(fù)星醫(yī)學(xué)科技發(fā)展公司。檢測范圍為5×102～5×108copis/ml，操作人員為持有衛(wèi)生部pcr實驗室上崗證的專業(yè)人員，實驗室是通過衛(wèi)生部pcr實驗室認證的基因診斷實驗室。

        1.2.2 hbv-m檢測  酶聯(lián)免疫吸附法（elisa法）測定血清學(xué)標志物，試劑購于廈門英科新創(chuàng)科技有限公司，操作嚴格按試劑盒說明書，用酶標儀讀取和記錄結(jié)果。

        1.2.3 肝功能（alt、ast和pa）檢測  采用美國貝克曼cx7全自動生化分析儀檢測，試劑為上海豐匯醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)。

        1.3統(tǒng)計學(xué)處理

        測定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，由于hbv-dna定量值為非正態(tài)分布，故經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后使其符合正態(tài)分布后再行t檢驗,雙變量的相關(guān)關(guān)系進行線性相關(guān)分析，所有統(tǒng)計用spss11.5軟件完成。 

        2  結(jié)果

        2.1 大三陽和小三陽hbv-dna定量的比較  大三陽組hbv-dna定量顯著高于小三陽組和hbsag+hbcab陽性組,而小三陽組和hbsag+hbcab陽性組hbv-dna定量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

       2.2 性別之間hbv-dna定量的比較  男女之間hbv-dna定量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.3 各年齡組之間hbv-dna定量的比較  三個年齡段之間hbv-dna定量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.4 hbv-dna定量與肝功能的相關(guān)性分析  hbv-dna定量與alt、ast呈正相關(guān)，而與pa無相關(guān)性。

        3  討論

        3.1 hbeag陽性組hbv-dna定量明顯高于其他2組，說明hbeag陽性是病毒復(fù)制活躍和傳染性極強的標志，易于檢出，值得注意的是，另外兩組hbeag陰性但仍能夠檢出hbv-dna，分別達4.33±1.58和4.23±1.59，說明體內(nèi)hbv-dna復(fù)制水平仍然較高。專家指出,在評價治療乙肝療效與預(yù)后判斷方面hbv-dna的檢測至關(guān)重要，特別是對hbeag陰性患者,它是動態(tài)觀察藥物療效的確切指標。

        3.2 既往關(guān)于hbv-dna定量與性別和年齡的關(guān)系報道不多，從結(jié)果可以看出，性別之間和各年齡段之間的hbv-dna定量均無顯著性差異，說明乙肝患者hbv-dna定量與性別和年齡無關(guān)。

        3.3 在hbv-dna定量與肝功能的關(guān)系方面,報告結(jié)果缺乏一致性。原因可能為：①一方面,hbv-dna含量增高,肝損害不一定明顯,可能是因為機體免疫機制的啟動;另一方面,機體清除乙肝病毒的同時啟動了宿主針對hbv的免疫應(yīng)答,造成肝細胞損傷。②對于乙型肝炎患者,很多是在服藥治療之中,在hbv-dna含量降低的同時,不排除因病情和個體差異造成的藥物性肝損害。③對于乙型肝炎患者肝臟都有不同程度的損害,由于溶血、黃疸等因素對hbv-dna定量的負相干擾,影響hbv-dna定量結(jié)果。

        綜上所述,我們認為hbv-m與hbv-dna以及肝功能之間既有聯(lián)系又有所不同。血清標志物反映抗體的免疫功能,它可以反映病毒的轉(zhuǎn)變過程,但它并不能確定患者是現(xiàn)癥感染、既往感染或恢復(fù)期感染,對指導(dǎo)抗病毒藥物的使用存在缺陷。而hbv-dna直接檢測血中的病毒含量,能直接反映hbv的感染程度和病毒的復(fù)制情況,也能對乙肝藥物的療效進行監(jiān)測，肝功能更是受機體的免疫應(yīng)答、營養(yǎng)狀況、藥物服用等復(fù)雜因素的影響，每個患者都有個體差異，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙型肝炎診斷和療效檢測的個性化檢測服務(wù)將滿足每個人的特殊需要。

參 考 文 獻