中醫(yī)養(yǎng)生宣教精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

[關鍵詞]高校；籃球選項課教學；籃球意識

[中圖分類號]G67 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2012）44-0104-02

籃球運動是一項十分復雜多變的運動項目，需要籃球運動員在比賽中能夠靈活地運用技戰(zhàn)術，具有明確目的方向性，能夠正確反映籃球運動的規(guī)律性?；@球運動不僅僅是目前社會非常流行的體育運動，也是大學體育教學中重要的內容之一。在高等學校大學體育選項課的各項目的開展中，是最受學生歡迎的項目之一，現在不僅有了全國大學生籃球職業(yè)聯賽，各個學校也時常組織校級聯賽，特別是每年都舉行的迎新聯賽。然而，對于籃球的基本技術動作，比如傳球、運球、投籃等，學生通過認真學習、刻苦練習后，都能較好地掌握；但到了戰(zhàn)術學習階段，明顯的感覺技術應用出現很多不合理的現象，戰(zhàn)術掌握較難，這就需要涉及籃球意識培養(yǎng)方面的諸多因素?；@球意識是籃球運動重要的組成部分，在籃球戰(zhàn)術教學中占有非常重要的地位，是籃球戰(zhàn)術教學的重點。目前，在大學體育籃球教學中，教師往往只重視學生基本技術的教學，戰(zhàn)術學習較少，甚至不講解籃球戰(zhàn)術，對學生籃球意識的培養(yǎng)和提高更無從談起，這不利學生籃球的全面發(fā)展。本文結合當前大學生的身體、心理特點，就大學體育教學中戰(zhàn)術意識培養(yǎng)存在的主要問題，提出有效的解決方法，進一步完善和提高大學籃球教學。

1 籃球意識的概念與特點

1.1 概念

籃球意識是指籃球運動員在從事籃球活動時，遵循籃球運動的基本規(guī)律，對在籃球比賽中發(fā)生的客觀情況做出應答反應，它是運動員的心理活動，也是通過大腦積極的思維而產生的一種正確反映籃球規(guī)律性的特殊機能，它是在籃球實踐中形成的。其形成過程有規(guī)律性。即從感覺到概念、判斷和推理階段的過程。反映在心理學上，就是從感覺到知覺的過程。戰(zhàn)術意識是運動員在發(fā)揮技術的過程中，支配自己的行動并帶有一定戰(zhàn)術目的的心理過程。在全面觀察場上情況的基礎上，迅速做出了正確的判斷，通過及時思維活動采取相應的恰如其分的對策，合理運用身體和技戰(zhàn)術的配合，以便更有效地發(fā)揮己長，制約對手。這種應變動力是由意識和技術動作組成的。

1.2 特點

（1）明確的目的性。籃球運動技戰(zhàn)術的學習、掌握與運用，都必須要有明確的目的性，學生通過學習后，大學生要想正確地運用技、戰(zhàn)術，發(fā)揮自己的籃球水平，就必須頭腦清楚，使自己的每一個行動目的明確，帶有一定的戰(zhàn)術目的，教師在講授基本動作的同時，可以滲入一些基本動作，例如在比賽中應用的內容。

（2）自我行動的合理性。學生在掌握基本技術后，合理的運用技戰(zhàn)術能力有很多方面：包括個人技戰(zhàn)術、集體戰(zhàn)術、局部配合、整體配合等。學生在做動作時要根據當時的實際情況，合理選擇和運用技戰(zhàn)術，相互配合，不要出現“一帶到底”行為；尤其是在關鍵時刻駕馭比賽的能力，更能體現運動員行動的合理性。

（3）全隊配合的集體性。籃球運動是團隊協作的運動項目之一，集體性很強。這就要求學生具有團結協作的集體主義精神，為了合理的組織戰(zhàn)術進攻的配合，充分發(fā)揮學生整體的協作的精神，在課堂組織教學比賽時，每一個場上的隊員都必須胸懷全局，通力合作，把個人技戰(zhàn)術的發(fā)揮努力融入到集體協同配合之中，圓滿實現集體戰(zhàn)術配合。

2 高?；@球選項課教學中籃球意識培養(yǎng)存在的問題

2.1 學生籃球理論知識掌握不足

當前，在高校大學生進入大學前的中學階段，由于學校對體育的重視程度、升學的壓力等原因，可能會導致他們基本上都沒有接受過籃球理論知識的學習，而他們有的只是憑興趣愛好在進行打籃球，更不能稱之為籃球運動了，沒有科學性、系統性。在進入大學后，很多高校校對于選項課的學生也只是重視基本技術的講授，忽視了理論上的教學，很多老師把更多的精力都放在了體育院系的學生身上，無暇顧及選項課的學生，這是導致他們對籃球意識的認識和理解明顯不足的原因之一。

2.2 教學內容和方法陳舊

在高?；@球選項課教學中，很多老師偏重于對籃球技術與技能教學，而缺乏對學生籃球意識的培養(yǎng)，在這樣的教學環(huán)境下培養(yǎng)的大學生在籃球比賽或課余籃球活動中，往往表現出單打獨斗、戰(zhàn)術意識缺乏和整體配合意識不夠等缺陷，嚴重影響了大學生籃球水平的提高，在大學生心目中更是難以體現籃球運動的藝術價值和魅力?；@球作為一個復雜多變的運動項目，需要運動員能夠靈活地綜合運用各項技戰(zhàn)術意識，籃球技戰(zhàn)術意識的運用也是籃球運動靈魂的體現?；@球意識的培養(yǎng)需要長期訓練和比賽的積累。而大學生時期正是培養(yǎng)籃球意識的黃金時期，但是在目前高?；@球選項課的教學及比賽中，往往是忽視了籃球意識的培養(yǎng)，只是一味的強調技術和比賽的結果，在這種教學過程中很多情況下會造成個人的技術不錯，卻不能互相配合，發(fā)揮整體戰(zhàn)斗力。此時再予以糾正和培養(yǎng)為時已晚了。而籃球意識的培養(yǎng)與訓練是一個循序漸進、日積月累的過程，教師的教學及訓練技巧是其中關鍵一環(huán)。

2.3 預見性差，目的不明確

在籃球比賽教學過程中，有些持球學生視野不夠開闊，沒有觀察同伴的位置及跑動，一味地自己帶球突破，視野范圍極其狹窄；還有些學生不知道跑位，只是在場上隨持球隊員球瞎跑，造成空位的現象比比皆是，球無法得到很好的轉移，攻防雙方都處于一片混戰(zhàn)狀態(tài)。由于目的不明確，無法把握好的機會，逐漸挫傷了同伴的積極性，進而影響了整隊的士氣，不能很好的發(fā)揮全隊的技戰(zhàn)術。

3 培養(yǎng)和提高大學生籃球意識的措施

3.1 加強籃球理論知識的傳授

在籃球選項課教學過程中，我們可以利用先進的教學設備和各種教學手段，豐富大學生籃球理論知識，使他們逐漸加強對籃球運動的理解和認識。除了在課堂上的講授外，還要鼓勵他們養(yǎng)成喜愛閱讀與觀看有關籃球運動的書刊資料、比賽錄像的好習慣；在課后積極組織學生討論、研究高水平的籃球比賽。通過觀看高水平比賽錄像來總結勝利或失敗經驗，研究相應的對策，提高大學生的籃球意識。

3.2 增強實戰(zhàn)應變能力

學生在基本技術熟練掌握的基礎上，在練習傳球、接傳球等技術教學過程中，結合一些二過一的配合練習，培養(yǎng)最基本的配合意識。培養(yǎng)學生在籃球運動對抗中合理應用沖撞方法，積極搶奪球，包括投籃等，培養(yǎng)主動要球意識；在進行行進間傳球與配合教學與練習過程中，根據學生的實際水平，教師有意識的規(guī)定一些較為復雜的傳跑路線，從而培養(yǎng)他們的觀察全局、正確判斷的能力。不論在訓練還是在比賽中，戰(zhàn)術的運用都要有明確的目的性和任務，使隊員不僅能按照預定戰(zhàn)術行動，而且要使隊員理解為什么這樣做，要結合實際講解籃球比賽的規(guī)律和理論知識，指導和啟發(fā)隊員善于觀察判斷，提高其獨立思考的能力。如快攻“二打一”時，應根據實際情況迅速做出判斷采取行動；當防守者封蓋能力強時，應用運球吸引防守者，再傳球給空當處同伴上籃得分；當防守者防守能力較差或已多次犯規(guī)，可強攻上籃，造成對方犯規(guī)；如對方聯防陣嚴整時，不應貿然進攻，如果結合講解與分析，能大大提高隊員對戰(zhàn)術意圖的理解和興趣

3.3 提高學生身體素質，排除學生心理障礙

技戰(zhàn)術的發(fā)揮，需要良好的身體素質做支撐，因此，在籃球教學中也要注重學生身體素質的培養(yǎng)，尤其是速度、耐力和力量素質，才能在運動過程中更好地發(fā)揮技戰(zhàn)術水平，實現籃球意識的培養(yǎng)。另外，有些隊員籃球戰(zhàn)術意識差主要是由心理障礙造成的。比如，有的隊員到了一個新的集體里，卻因為某種原因，放棄了自己的追求，放松了籃球訓練，不能嚴格要求自己，影響了技術的提高，便由此產生了自卑感。這種自卑感使他們心理失去平衡，不能正確估計自己，懷疑自己的能力，甚至自暴自棄，訓練積極性處在壓抑狀態(tài)，在訓練效果上形成惡性循環(huán)。還有的隊員訓練很刻苦，但成績總不夠理想，究其原因，這些隊員多注意機械能力的鍛煉，但理解能力較低，掌握動作、運用動作上缺乏靈活性，他們往往偏重死記硬背的學習方法，而忽視理解能力和概括能力的培養(yǎng)，這就造成了學習能力上的失調，使訓練成績難以提高。此時，就要求教練、隊員認真找出原因，分析是哪種心理障影響了訓練，并有目的有意識地加以排除，久而久之，這些隊員才能跨入優(yōu)秀運動員行列。

3.4 通過各種比賽培養(yǎng)籃球意識

在學生掌握一定技術的前提下，可以通過參加較多的比賽來鞏固提高他們的技戰(zhàn)術，是非常行之有效的方法之一，也是籃球意識培養(yǎng)最重要的途徑之一。除了在教學過程中增加比賽時間外，還需要創(chuàng)造條件讓學生參加一些正規(guī)的大型比賽，例如，校級籃球聯賽、班級聯賽等，從比賽中增強籃球意識。賽后要及時總結經驗，及時發(fā)現學生在比賽時出現的問題，并盡快幫助學生解決。同時，讓學生觀摩校運動隊或者其他優(yōu)秀運動隊的訓練與比賽，分析他們的訓練和比賽情況，不斷提高籃球意識。

4 結 論

我們在籃球選項課的教學中要做到重視籃球理論知識的教學、學生身體素質的提高以及在教學過程中比賽對提高學生的意識的重要作用。大學生籃球意識的培養(yǎng)需要靠教師正確的教授、學生不斷的實踐才能得以提高和完善，所以，在教學過程中教師和學生要共同努力，不斷提高籃球意識，提高教學質量，從而促進學生終身體育觀念的形成。

參考文獻：

[1]謝澤新.青少年籃球意識培養(yǎng)[M].北京：人民體育出版社，2004.

第2篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

基金項目 上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生局立項項目。項目名稱：社區(qū)家庭病床高血壓患者管理中實施中醫(yī)養(yǎng)生指導與人文關懷干預效果的研究（KYXM）。項目編號：NO：2011-12-14

摘 要 目的：觀察在家庭醫(yī)生服務制中對社區(qū)高血壓患者實施中醫(yī)養(yǎng)生指導與人文關懷干預的效果。方法：100例在家庭醫(yī)生服務制簽約中的高血壓患者隨機分為對照組和干預組（各50例），兩組采取系統管理和常規(guī)用藥管理，干預組在其基礎治療上再進行中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預。12個月后觀察兩組管理前后情況。結果：干預組高血壓患者對血壓控制、中醫(yī)養(yǎng)生和高血壓相關知識知曉情況，與對照組差異有統計學意義（P0.05），治療滿意度兩組比較差異有統計學意義（P

關鍵詞 高血壓 中醫(yī)養(yǎng)生指導 人文關懷 家庭醫(yī)生服務制

Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system

Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei

Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802

Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.

Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P

Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system

隨著我國人口老齡化，老年人的健康和生活質量越來越受到社會關注，但不良生活方式會嚴重影響他們的生存，特別是高血壓病是危害人類生命健康最常見、最嚴重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭醫(yī)生服務制中對高血壓患者采用中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預取得了良好療效，現將結果報告如下。

資料與方法

100例高血壓患者均由二級及以上醫(yī)院住院治療后轉到我社區(qū)衛(wèi)生服務中心。家庭醫(yī)生服務制簽約5個居委會建立的家庭病床。將其按建床時間順序編號，隨機將高血壓患者分為干預組和對照組各50名。干預組，男26例，女24例，年齡（75.5±4.7）歲，病程（16.5±7.5）年，血壓（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；對照組，男24例，女26例，年齡（74.8±5.3）歲，病程（15.8±6.5）年，血壓（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程、血壓差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：所有高血壓患者均符合西醫(yī)高血壓診斷標準，參照中國高血壓防治指南修訂委員會《2010年中國高血壓防治指南》[2]，基本生活自理，無認知障礙，可以有家屬照料者。在受訪前已連續(xù)服降壓藥>2年，同意參加本項臨床研究者。

排除標準：①繼發(fā)性高血壓病、免疫風濕系統疾病、惡性腫瘤高血壓患者；②有心肌梗死史、創(chuàng)傷或各種手術史；③伴有嚴重精神疾病、癡呆者；④伴有嚴重的心、肺、肝、腎功能障礙者；⑤因各種因素不再繼續(xù)建立家庭病床者；⑥中風偏癱的肌力0～Ⅲ級者。

治療方法：兩組患者均給予的管理與治療措施：a.系統管理：基線調查結果派專人進行電子檔案的錄入、全程監(jiān)察、專人管理；b.常規(guī)用藥干預：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）貝那普利片10mg或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑（ARB）纈沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期隨訪等。

干預組再給予：中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預。1次/周，每次60分鐘。12個月后評定療效。①中醫(yī)養(yǎng)生指導：制定中醫(yī)養(yǎng)生宣教方案、開設中醫(yī)養(yǎng)生方面專題講座（包括膳食指導、四季養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生）。a.膳食指導：對高血壓患者建立合理的膳食模式和飲食規(guī)律，介紹常見的食物性味（四氣五味）、功效以及藥膳使用方法，講解日常飲食宜忌、常用中醫(yī)食療方法、注意原則等，指導對藥膳的認識，應視具體人與病情而選定合適之法等。b.四季養(yǎng)生：指導高血壓患者應順應四時陰陽之氣及寒、熱、溫、涼的變化來養(yǎng)生，通過飲食、睡眠、運動、藥物等手段來達到保養(yǎng)精氣、強身健體、延年益壽的目的和對四季變化的適應能力[3]。c.運動養(yǎng)生：指導運動養(yǎng)生貴在“適度”。根據老年高血壓患者的特點，推廣和輔導八段錦，提出鍛煉注意事項和方法等，堅持持之以恒的體育鍛煉有益健康，使血壓穩(wěn)定[4，5]。d.情志養(yǎng)生：詳細講解高血壓患者情志調攝的重要性，如果情志不調極易促使血壓升高，有時吃藥也難以奏效。要保持心情愉快，體內氣機才能升降運行和順暢達，陰陽和諧平衡，血壓也就相對自然而然地降至正常的原理。②人文關懷干預：a.開設高血壓、心理咨詢熱線專線、每周1次專病門診、發(fā)放健康教育和中醫(yī)養(yǎng)生資料（包括為能夠自測血壓的家庭發(fā)放血壓計、健康宣教記錄簿、測量血壓記錄本及《高血壓自我管理指南》教材）[6]，依據患者需求定期上門作具體指導、根據患者不同的家庭環(huán)境制定對應的個體化服務。b.加強與患者交流與溝通，給予關懷，耐心引導并進行心理健康教育，提高患者對心身疾病的認識，消除其恐懼心理及焦慮等不良情緒，指導高血壓患者保持良好的心態(tài)。c.建立醫(yī)護人員-家庭-社會支持系統模式，對高血壓患者及家屬介紹高血壓的病因、預防和干預，使他們了解高血壓病特點、常見并發(fā)癥及其危害性及長期干預的必要性和注意要點，必要時進行個體化的反復多次宣教，按時正確監(jiān)測血壓，掌握復查和自查項目，通過對高血壓患者認知、態(tài)度、理解力的改變促使其行為發(fā)生變化，提高患者自身健康意識，樹立患者健康的生活理念與生活方式，良好的社會支持有利于健康。

觀察指標：實施管理前后干預組與對照組比較，①血壓控制情況；②高血壓相關知識知曉情況；③中醫(yī)養(yǎng)生知曉情況；④干預組人文關懷干預滿意度問卷調查（問卷調查表由本中心制定，患者本人填寫或家屬后收回，有效回收率100%）。

統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，計數資料以率表示，組間比較分別采用u檢驗和χ2檢驗。以P

結 果

對干預前后兩組血壓控制情況比較：干預前，兩組組間收縮壓、舒張壓差異無統計學意義，提示血壓基線情況相同；經干預，兩組血壓均有所下降，其中兩組收縮壓、干預組舒張壓均較干預前明顯下降，差異有統計學意義（P0.05）；兩組在收縮壓、舒張壓血壓下降程度上比較差異有統計學意義，干預組血壓下降較對照組明顯（P

對干預前后兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉情況比較：干預前兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉掌握情況問卷比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后干預組對中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉掌握明顯增高（P0.05），干預后干預組明顯提高（P

人文關懷干預滿意度問卷調查情況比較：①服務達標率：干預組達標率96%，對照組達標率92%，經統計學處理，兩組服務達標率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。②服務及時率：干預組達標率92%，對照組達標率90%，經統計學處理，兩組服務達標率比較差異無統計學意義（P>0.05），見表4。③治療滿意度：干預組整體滿意率98%，對照組整體滿意率86%，經統計學處理，兩組治療滿意度比較差異有統計學意義（P

討 論

社區(qū)衛(wèi)生服務特點是在社區(qū)的預防服務上應用生命全程保健的方法開展慢性病的預防。它強調自然社會環(huán)境和行為因素對人的不同作用及對人健康的影響，在針對不同階段的靶人群，有的放矢地提供連續(xù)性預防服務[7]。服務對象是慢性病和常見病患者，而高血壓是最常見的心血管疾病，且多見于老年人，在城鄉(xiāng)結合部的老年患者大多數文化水平不高，生活環(huán)境不好，行動不方便，經濟條件較拮據，接受健康教育的知識面比較薄弱，特別是對中醫(yī)養(yǎng)生普遍具有盲目性。中醫(yī)養(yǎng)生，是以傳統中醫(yī)理論為指導，遵循陰陽五行生化收藏之變化規(guī)律，對人體進行科學調養(yǎng)，保持生命健康活力，主要有體質養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、順時養(yǎng)生及藥物養(yǎng)生等[8]。中醫(yī)學歷來重視疾病的預防，如早在《黃帝內經》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。生動地指出了“治未病”的重要意義，也充分體現了現代預防醫(yī)學的理念[9]。社區(qū)衛(wèi)生推行的家庭醫(yī)生服務制中家庭病床的開設，其優(yōu)點是居民就醫(yī)方便（醫(yī)療可及性強）、醫(yī)療費用低、價格易于接受（可用性強）等，能夠直接進入百姓家庭，醫(yī)務人員有更多的機會去了解每位患者、每個家庭的實際情況，對他們進行針對性的個體化健康指導，使中醫(yī)“治未病”的養(yǎng)生方法與保健理念直接進入百姓家庭，更好地為百姓服務。隨著醫(yī)療改革體系的深入，人文關懷也將成為醫(yī)學發(fā)展的主旋律之一，將與醫(yī)療、護理、治療置于同等重要的地位。人文關懷是一種主動關懷患者的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現出來的價值觀和態(tài)度，醫(yī)務人員只有擁有了人文關懷，才真正擁有守護生命的能力[10]。體現了尊重患者的生命價值，協調患者的人際關系，滿足患者的個性需要，表達對患者的關愛情感等。

本研究在社區(qū)層面以家庭病床高血壓患者為研究對象，探索在中西醫(yī)結合藥物治療的同時，進行團隊式服務，采用在常規(guī)干預下以中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷的模式，深受患者及其家屬的歡迎。因此，以開展家庭醫(yī)生服務制中的家庭病床為突破點，研究并提供家庭病床可持續(xù)服務的模式是很有必要的。實踐證明，建立家庭醫(yī)生服務制是醫(yī)院人性化關懷的延伸，是醫(yī)院社會功能化的具體體現。

參考文獻

1 孫敏.高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（29）：299.

2 劉力生，吳兆蘇，朱鼎良，等.中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

3 陳志光.漫談中醫(yī)養(yǎng)生法[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，8（14）：117-119.

4 陳輝，周亞娜.八段錦對原發(fā)性高血壓患者血壓和血清超敏C反應蛋白的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2012，27（2）：178-179.

5 陳威.八段錦對城市社區(qū)老年人心理健康的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（14）：3472-3473.

6 傅東波，傅華.高血壓自我管理指南[M].上海：復旦大學出版社，2007.

7 金國軍.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革模式研究與績效評價[D].上海：上海社會科學院，2010.

8 吳鏑，徐玲春.中醫(yī)養(yǎng)生學對社區(qū)老年高血壓患者的干預效果評價[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（9）：85-86.

第3篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

一是編印健教資料，推廣健教處方。在門診大廳設立了健康教育資料取閱處，每天免費向患者及家屬提供中醫(yī)藥特色健康教育處方、和各種健教資料。各病區(qū)設置健康教育資料取閱處，供患者免費取閱，科室還根據患者需求不斷更新內容，滿足患者需要。

二是推行全員健康教育。中醫(yī)醫(yī)院要將健康教育咨詢融入日常診療工作中，在工作時要及時充分履行健康教育職責。病人入院后，醫(yī)護人員須密切配合，利用查房、巡視病房、護理等及時與患者交流溝通，適時向患者傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和疾病防治知識，并進行規(guī)范化健康教育。

三是開展健教大課堂，推行重點健康教育。健康教育大課堂是中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)特色健康教育的重要方式之一。在實踐中，由醫(yī)務、科教、防保等科室牽頭負責，精心選派各科專家主講。2012年，我院就舉辦各種進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭義診活動和健康講座19場次，聽眾達四萬余人次。發(fā)放健康教育資料6000余份。走訪社區(qū)居民近700戶，建立居民健康檔案并發(fā)放“居民優(yōu)惠就診卡”1300份，取得了良好效果。

2拓展形式

構建立體化健教網絡在實踐中，我院創(chuàng)新運用當地報刊、電視、電臺和院內電子顯示網絡、健康教育櫥窗等宣傳普及中醫(yī)藥健康教育知識，形成了全方位立體化健教宣傳網絡。

一是在門珍及病區(qū)，因地制宜地設立內容豐富、科學實用與轉業(yè)業(yè)務相應的中醫(yī)藥健康教育宣傳專欄，除介紹中醫(yī)藥基本知識、診治原理外，還普及藥食同源、治未病等與人們生活習慣息息相關的知識、方法和養(yǎng)生保健理念，并確保適用性和安全性，取得了實效。

二是利用內部有線電視網絡，在大堂、病區(qū)、門診候診區(qū)及輸液觀察室等處每天播放中醫(yī)藥健康養(yǎng)生講座。截止目前已播出400余集，使健康教育宣傳在全院基本實現全覆蓋，受到患者及家屬好評。

三是為了推動健康教育宣傳向縱深推進，在襄陽主流媒體———《襄陽晚報》開辦了“中醫(yī)中藥”專版，與襄陽電視臺合辦了“中醫(yī)與健康”專題電視欄目。此外，還利用社團報刊，如《襄陽老齡》、《城市客運報》、《主流生活》雜志及院報———《襄陽中醫(yī)》等，多角度開展中醫(yī)藥健康教育宣傳，引起社會和百姓的廣泛關注。

3強化硬件建設

促進健康教育工作不斷發(fā)展環(huán)境是開展健康教育和營造中醫(yī)藥文化氛圍的良好載體。近年來，我院著力將健康教育工作與中醫(yī)藥科普宣傳相結合，強化硬件設施建設，促進了健康教育工作的不斷發(fā)展。醫(yī)院在房屋的建筑風格和裝飾上堅持突出中醫(yī)藥特色文化，努力塑造群眾喜聞樂見的內外部健康教育環(huán)境。醫(yī)院在門診樓開設了“國醫(yī)堂”和“治未病”門診，由近40位國家級和省市級知名中醫(yī)專家輪流坐堂應診。近年來，還不定期引進省內外知名中醫(yī)專家前來交流、坐診，運用中醫(yī)四診手法為患者一對一把脈問診，并傳授中醫(yī)健康保健知識，受到普遍歡迎。

為改善醫(yī)院內部環(huán)境，我院采用仿古木刻、浮雕、畫框等多種形式，在門診大廳和住院樓制作了四季養(yǎng)生知識和古代名中醫(yī)浮雕文化墻，在門診和病區(qū)內張貼充滿溫馨和諧，體現人性化關懷的宣傳標語和中醫(yī)藥文化對聯，并將名醫(yī)故事、中醫(yī)故事、中醫(yī)藥科普知識等內容融入文化裝飾中，營造出了濃厚的健康宣教和中醫(yī)藥文化氛圍。讓人們在感受、認同和理解中醫(yī)藥文化的同時，達到潤物細無聲的健康教育效果，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

第4篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

[摘要] 本文探討了開展中醫(yī)預防保健服務體系建設的背景和必要性，并從實踐角度研究了浦東新區(qū)開展中西醫(yī)結合公共衛(wèi)生服務模式的經驗和成績。筆者發(fā)現，中醫(yī)公共衛(wèi)生服務體系建設適合走中西醫(yī)結合道路，并應加強專業(yè)人才和隊伍培養(yǎng)，繼續(xù)研究開發(fā)新的中醫(yī)預防保健服務提供手段，加強中醫(yī)預防保健服務的宣傳和推廣。

[關鍵詞] 中西醫(yī)結合；公共衛(wèi)生；模式探索

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0165-04

The new model of the public health service for the practice and research in integrative traditional Chinese and western medicine

YU Donghai1 DU Leyi2 SUN Min1 QI Changju1

1.The Health Bureau of Pudong New District， Shanghai 200125， China； 2.Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China

[Abstract] The article explores the background and the necessity for the developing TCM preventive health services system， and from a practical point of view， we has researched the integrative medicine experience and achievements of the public health service model in Pudong District. We has found that the TCM public health service system is suited the way of integrative medicine， we should strengthen the training for the professional talents， continue to research and supply the new means for TCM prevention and health， and put in more publicity and promotion.

[Key words] Integrative traditional Chinese and western medicine； Public health； Explore model

[基金項目] 上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金課題（編號2010G009A）。

[作者簡介] 郁東海（1971-），副主任醫(yī)師；研究方向：衛(wèi)生政策及預防保健。

通訊作者

公共衛(wèi)生是通過組織社會資源，為公眾提供疾病預防和促進健康的一門管理學。早在1923年，耶魯大學公共衛(wèi)生學院的Winslow教授就作出了比較完整的定義：公共衛(wèi)生是防治疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學和實踐。公共衛(wèi)生通過有組織的社會努力改善環(huán)境衛(wèi)生、控制地區(qū)性的疾病、教育人們關于個人衛(wèi)生的知識、組織醫(yī)護力量對疾病做出早期診斷和預防治療，并建立一套社會體制，保障社會中的每一個成員都能夠享有能夠維持身體健康的生活水準。也有學者簡練的把公共衛(wèi)生定義為“3P”，即promotion（健康促進）、prevention（疾病預防）和protection（健康保護）[1]。

1 開展中醫(yī)預防保健服務體系建設的背景及現狀

公共衛(wèi)生是隨著人類與疾病斗爭而不斷完善起來的學科，在早期往往帶著宗教和超自然觀的烙印[2]，但當時的一些規(guī)定、實踐活動的確對預防疾病、保障公眾衛(wèi)生安全起了積極的作用。國外如古希臘、古羅馬、古埃及人分別建立的清潔飲水系統；古羅馬人對職業(yè)病的發(fā)現和預防；中世紀歐洲港口檢疫規(guī)定（馬賽）、垃圾處理規(guī)定（柏林）、市場清潔制度（佛羅倫薩）、傳染病報告和隔離制度（黑死病、天花等）等等。我國類似的實踐也很多，最早如“殷人灑掃火燎防疫圖”、殷墟等夏商遺跡中發(fā)現的完善排水系統；春秋戰(zhàn)國時期提出的養(yǎng)生和食療概念、秦漢導引術的發(fā)明及推廣、晉代傳染病隔離區(qū)的使用及瘧疾的防治、明代人痘法預防天花等。

但祖國醫(yī)學在公共衛(wèi)生領域最大貢獻在于其形成了一套完善、至今仍有指導意義的預防保健理論和實踐體系。中醫(yī)藥的理論精髓是“人與自然的平衡”以及“未病先防”的預防保健理念，提倡了以合理生活方式、精神狀態(tài)來避免疾病的發(fā)生，而“治未病”理念尤能體現其核心價值?！爸挝床　币辉~始見于中醫(yī)學奠基之作《黃帝內經·四氣調神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！碧拼t(yī)家孫思邈也有：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”的闡述，該理念經歷代醫(yī)家的不斷完善和補充，目前已經形成完整的理論體系和診療措施，可以概括為“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”，在病前、病中、病后均體現了“預防保健”的概念。這與西醫(yī)學的最新“生理、心理、社會、環(huán)境相結合的新醫(yī)學模式”有著緊密的契合。

多年來，我國著力于開展公共衛(wèi)生服務體系建設和改革。2003年原衛(wèi)生部確定了中國公共衛(wèi)生體系建設的總體目標：建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理體系、疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系；完善農村初級衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財政經費保障體系。2009年7月我國正式啟動國家基本公共衛(wèi)生服務項目，這標志著宏觀層面的全民公共衛(wèi)生運動正式展開[3]。目前，我國公共衛(wèi)生服務組織體系由履行衛(wèi)生服務職能的政府部門和直接提供衛(wèi)生服務的國有衛(wèi)生事業(yè)單位構成[4]。該體系有利于減少環(huán)境對人群健康的不良影響，促進人們維護和改善自身健康；加強衛(wèi)生服務的保證，有效保證衛(wèi)生服務質量、公平性、安全性。但該體系本身也存在一些不足，如：公共衛(wèi)生支出明顯不足、衛(wèi)生資源分布不均、廣大居民自我保健意識淡薄等問題[5]；與此同時，我國傳統西醫(yī)預防保健服務體系已無法滿足人們對越來越高的預防保健服務需求[6]；而且嚴重急性呼吸道傳染?。⊿ARS）疫情、人禽流感疫情、艾滋病（AIDS）等新發(fā)傳染病不斷涌現，對現有的公共衛(wèi)生的體系形成挑戰(zhàn)[7]。

因此，2007年時任國務院副總理的吳儀在全國中醫(yī)藥工作會議發(fā)表重要講話，提出“治未病”預防保健理念，國家開展了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務體系建設的探索。中醫(yī)公共衛(wèi)生服務項目一般也稱為中醫(yī)預防保健服務項目，一些官方新聞或文件也成為中醫(yī)“治未病”項目。其主要概念就是在政府主導下，運用中醫(yī)藥傳統方法，比如養(yǎng)生保健（比如藥膳、中藥茶飲、穴位按摩等），調整情緒、飲食、生活方式等，在疾病未發(fā)生前、或者疾病緩解期，防止疾病發(fā)生、發(fā)展，維護健康的方法?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)藥學的核心理念之一，也是中醫(yī)預防保健的重要理論基礎和準則。符合國際醫(yī)學界從“治療疾病”向“預防疾病”的醫(yī)學模式轉變。

2 開展中醫(yī)預防保健服務體系建設的工作步驟

浦東新區(qū)一貫重視中醫(yī)預防保健服務工作，很早開展了相關試點工作。2008年起，浦東新區(qū)衛(wèi)生局與上海市中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院合作，開展了“中醫(yī)‘治未病’進社區(qū)9+1項目”，在區(qū)域內9家社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成了8個“治未病”社區(qū)服務項目的培訓和推廣，培養(yǎng)社區(qū)“治未病”專業(yè)人才數十人，服務群眾近萬人次；2010年4月，浦東新區(qū)衛(wèi)生局又推進了“浦東新區(qū)中醫(yī)預防保健體系‘治未病’中心建設”項目，投入數百萬專項資金，與相關機構合作，在區(qū)域內建設了1家區(qū)級“治未病”中心和3家社區(qū)“治未病”中心，為萬余名社區(qū)群眾提供了“中醫(yī)體質辨識”及個體化中醫(yī)健康宣教服務；同時，衛(wèi)生局主辦或合作開展了多場相關論壇，包括與上海市曙光醫(yī)院、區(qū)疾控中心合辦的“第一屆全國‘治未病’高峰論壇”、“中醫(yī)‘治未病’與慢性病防控論壇”等。所有這些工作，為我們推進中醫(yī)預防保健服務提供了理論、實踐、人員等方面的準備。

2009年，浦東新區(qū)被國家中醫(yī)藥管理局確定為“首批‘治未病’預防保健服務試點區(qū)域”和“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”。筆者通過經驗總結和政策準備，在2011年1月，由浦東新區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《浦東新區(qū)中醫(yī)“治未病”預防保健服務體系建設實施方案》，開展中西醫(yī)結合公共衛(wèi)生服務新模式的探索。

2.1 建立組織架構和服務網絡

浦東新區(qū)充分發(fā)揮現有公共衛(wèi)生服務模式，實施資源整合，在條線管理上與現有防病體系整合聯動，在工作內容上與目前防病內涵對接補增，形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生局—防病專業(yè)機構中醫(yī)預防保健科—各醫(yī)療機構中醫(yī)預防保健網底”三位一體的組織管理架構和服務網絡。

該架構由區(qū)域衛(wèi)生行政部門牽頭，制定相關政策、落實中醫(yī)公共衛(wèi)生經費；專業(yè)公共衛(wèi)生防病機構內建立中醫(yī)預防保健功能；各級醫(yī)療機構防?？浦信鋫渲嗅t(yī)專業(yè)人員，指導并開展中醫(yī)預防保健服務。三級服務網絡與原有的公共衛(wèi)生網絡共享，服務內容互補。

2.2 明確工作職責和工作內容

各專業(yè)防病機構設置“中醫(yī)預防保健科”或相應功能，制定工作規(guī)范、內容并組織實施及管理考核；各級醫(yī)療機構設置中醫(yī)“治未病”門診和相應的“體驗”工作室、“健康小屋”等，全面推行面向社區(qū)居民的體質辨識、保健指導等中醫(yī)“治未病”服務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室作為中醫(yī)預防保健服務網底，全面實施屬地化、以宣教干預為主的中西醫(yī)結合的健康管理；衛(wèi)生監(jiān)督所設立中醫(yī)監(jiān)督科，實施并加強對中醫(yī)預防保健服務的監(jiān)管與執(zhí)法。

在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與已全面開展的全科醫(yī)師家庭責任制相銜接，推進中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生制度建設，為家庭提供連貫、有效的中西醫(yī)結合公共衛(wèi)生服務。浦東新區(qū)從2010年開始試點的全科醫(yī)師家庭責任制以全科醫(yī)師為責任主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站點及村衛(wèi)生室為平臺，服務團隊為支撐，團隊成員包括全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士等，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務。2012年起，浦東新區(qū)開始探索和實施中西醫(yī)結合的公共衛(wèi)生服務模式，要求每個社區(qū)衛(wèi)生服務團隊中至少配備一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他人員通過培訓都能做到“能西會中”。其中，中醫(yī)全科醫(yī)師負責團隊開展中醫(yī)公共衛(wèi)生服務的業(yè)務指導和疑難把關，并和團隊其他醫(yī)師共同開展中西醫(yī)結合的以慢病和傳染病防治、老年人保健、婦女兒童保健和健康教育宣傳等為主的家庭健康服務。

2.3 強化人員培訓和服務認可

新區(qū)為加強中醫(yī)預防保健服務能力建設，培養(yǎng)一支能開展中西醫(yī)結合公共衛(wèi)生服務的專業(yè)技術隊伍，開設了重點針對社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預防保健服務規(guī)范化培訓班”。培訓采取新區(qū)衛(wèi)生行政部門資質認可、上級主管部門備案同意的形式，對考核合格的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員統一頒發(fā)中醫(yī)“治未病”預防保健服務和適宜技術操作資格證，在新區(qū)范圍內予以服務范圍認可。

2.4 制定服務規(guī)范和操作細則

為規(guī)范中醫(yī)預防保健服務方式和干預手段，新區(qū)聘請中醫(yī)藥院校專業(yè)教授，制定相應的服務規(guī)范和操作細則，包括：中醫(yī)健康體檢、體質辨識操作常規(guī)；各類慢病、婦幼保健等領域的中醫(yī)預防保健干預方案。成為區(qū)域性的中醫(yī)公共衛(wèi)生服務指南。

2.5 規(guī)范運行機制和落實保障

2012年起，新區(qū)將中醫(yī)預防保健服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目，匹配中醫(yī)公共衛(wèi)生服務經費每年每萬人口3萬元；建立對專業(yè)防病機構、各級醫(yī)療機構中醫(yī)預防保健工作的考核評估機制，考核結果與中醫(yī)公共衛(wèi)生服務經費撥付掛鉤；中醫(yī)信息化同步配套，與西醫(yī)檔案（總檔）模塊融合；開展基線調查、動態(tài)監(jiān)測、效果評估等工作，建立中醫(yī)預防保健監(jiān)測和評估體系；明確政府職責，同步將中醫(yī)藥工作納入對街鎮(zhèn)的衛(wèi)生考核范疇。

3 開展中醫(yī)預防保健服務體系建設的取得成績

2012年，新區(qū)已開展的14個中醫(yī)預防保健服務項目分別為：中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)慢病防治（糖尿病、高血壓病）、中醫(yī)傳染病防治（慢性乙型肝炎）、中醫(yī)健康檔案管理、中醫(yī)健康教育、中醫(yī)孕前保健、中醫(yī)孕期保健、中醫(yī)產后保健、孕婦學校中醫(yī)宣教、兒童體質辨識、兒童中醫(yī)健康宣教、學生近視中醫(yī)保健、老年人認知障礙中醫(yī)干預、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構的規(guī)范化管理。

截止2013年1月，全區(qū)45家社區(qū)及10家綜合、?？漆t(yī)院設置了中醫(yī)“治未病”門診，開展中醫(yī)體質辨識及健康咨詢服務50 864人次，掌握了本區(qū)9種體質的分布情況；完成中醫(yī)健康建檔59 933份；開展高血壓中醫(yī)隨訪干預13 179人次、糖尿病中醫(yī)隨訪干預8795人次、慢性乙肝中醫(yī)隨訪干預1436人次；開展中醫(yī)健康講座520場次、健康咨詢義診186場次、大型健康主題宣傳154場次；開展孕婦學校中醫(yī)宣教633課次、中醫(yī)孕前保健1006人次、孕期體質辨識4676人次、產后保健12 310人次；開展兒童中醫(yī)體質辨識14 230人次、4～6歲兒童中醫(yī)健康講座369課次、開展學生近視中醫(yī)預防保健10 398人次；完成了老年認知障礙中醫(yī)干預建檔1028人次，衛(wèi)生監(jiān)督所建立了1488家中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構基礎信息庫。

隨著上述工作的逐步推進，新區(qū)實現了中醫(yī)預防保健服務的兩個全覆蓋，即區(qū)內防病專業(yè)機構全覆蓋和區(qū)屬醫(yī)療機構全覆蓋，中西醫(yī)結合的公共衛(wèi)生服務模式已基本確立；中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務預防、保健、健康教育等項目上的特色功能得到凸顯，社區(qū)民眾對中醫(yī)的認同度及參與率也有了顯著的提升。

4 經驗體會

4.1 中醫(yī)預防保健已經成為國家公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分

中醫(yī)藥在長期發(fā)展過程中，形成了一系列行之有效的防治手段和養(yǎng)生方法，對于現階段預防保健工作具有借鑒和指導意義，在服務、干預等領域有著顯著優(yōu)勢。

4.1.1 可操作性高，價格低廉 祖國醫(yī)藥有很多特色性的防病養(yǎng)生方法，如藥膳、中藥茶飲、藥液踏漬、穴位按摩、刮痧、保健拳操（導引）等，具有操作簡單方便、安全性高、學習容易、花費較少（甚至無需任何經費）等優(yōu)點，尤其是一些非藥物療法，在社區(qū)推廣的可操作性強。

4.1.2 居民接受度高 中醫(yī)藥在我國傳承5000余年，在群眾中有著扎實的基礎，得到了絕大部分中國民眾的信賴。而且，其望、聞、問、切的診療手段使醫(yī)生與患者之間形成良好的互動，這種貼近群眾的服務方式深受歡迎[8]。通過工作實踐也證明，這些以傳統醫(yī)學為核心的防治手段居民喜聞樂見、接受度極高。

4.1.3 效果顯著 在開展中醫(yī)預防保健推廣項目前，浦東新區(qū)衛(wèi)生局委托上海中醫(yī)藥大學對這些項目的有效性開展了科學研究，以前瞻性設計、對比研究、統計學分析等手段驗證了其對防治多種疾病（常見慢病、傳染病、腫瘤等）的有效性。

綜上所述，中醫(yī)預防保健服務的特色和優(yōu)勢能有效的彌補現階段我國公共衛(wèi)生體系中一些不足，如上文所述的“公共衛(wèi)生支出明顯不足、衛(wèi)生資源分布不均、無法滿足人民預防保健服務需求”等。同時，近年來，中醫(yī)藥還在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了越來越顯著的作用，如漢川特大地震、北京奧運會、上海世博會等重大事件和SRAS、手足口病、甲型H1N1流感等疫情防治中，中醫(yī)藥成效顯著[8]。由此可見，中醫(yī)預防保健已經成為國家公共衛(wèi)生服務體系的有效支撐和重要組成部分。

4.2 中醫(yī)公共衛(wèi)生服務體系建設應走中西醫(yī)結合方式

4.2.1 基本公共衛(wèi)生服務需要中西醫(yī)結合 中醫(yī)預防保健服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目，能明顯提升預防保健、公共衛(wèi)生服務的效能。因此，開展中西醫(yī)結合預防保健服務，是中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的共同需要。同時，國家現有的公共衛(wèi)生服務體系已比較健全、穩(wěn)固，而且基本公共衛(wèi)生服務的公益性必須體現公平性及可及性。在這種情況下，中醫(yī)預防保健不應再建立另一套體系，否則易導致公共衛(wèi)生服務的秩序混亂和公共資源的浪費。因此，中醫(yī)預防保健應該與現有的公共衛(wèi)生服務體系相融合，走中西醫(yī)結合的道路。

4.2.2 全科醫(yī)師制度需要中西醫(yī)并用 全科醫(yī)師制度的全面建立是為了解決基層群眾看病難、看病貴的問題，是為了合理梯度就診秩序和“健康守門人”制度，積極應對當前人民群眾對醫(yī)療需要不斷增長而建立基礎性診療體系的需要?；鶎有枰漆t(yī)師，但更需要全面掌握中醫(yī)、西醫(yī)的全科醫(yī)師。只有中西醫(yī)并重，才能更好的實現全科醫(yī)師制度在基層保障中的作用和價值。

4.3 必須加強中醫(yī)預防保健人才隊伍的建設

從業(yè)人員的教育與培養(yǎng)關系到中醫(yī)預防保健的可持續(xù)發(fā)展[9]。目前，我國已經形成了完善的西醫(yī)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，各級大專院校均開設了公共衛(wèi)生、疾病防治專業(yè)課程。但中醫(yī)預防保健的教育在我國嚴重缺失，上海中醫(yī)藥大學曾開設過中醫(yī)預防保健專業(yè)，但目前已停止招生，僅在全國一些中醫(yī)藥院校的臨床專業(yè)中有一門“防治學總論”的內容與之相關。這與目前國家的相關政策及快速發(fā)展的中醫(yī)公共衛(wèi)生服務需求是不相適應的。因此建議：

4.3.1 院校培養(yǎng) 在國家各級各類中醫(yī)藥院校中設置中醫(yī)預防保健專業(yè)，培養(yǎng)既掌握中醫(yī)藥基本理論和實踐操作，又熟悉疾病預防、健康促進知識的專業(yè)醫(yī)師，夯實中醫(yī)公共衛(wèi)生服務體系建設的人才基礎。

同時，我國目前全科教育中，西醫(yī)類別全科醫(yī)師教材大綱很少涉及中醫(yī)內容，因此，必須打破中西醫(yī)全科醫(yī)師之間的培養(yǎng)壁壘，調整教材的相關內容及教學方向，做到中西醫(yī)并重和統一。

4.3.2 職業(yè)培養(yǎng) 對目前已經從事中醫(yī)公共衛(wèi)生服務的專業(yè)隊伍，開展兩種類型的培養(yǎng)：非中醫(yī)類別醫(yī)師應統一開展規(guī)范化培訓，傳授中醫(yī)藥相關知識；中醫(yī)類別醫(yī)師則開展公共衛(wèi)生專業(yè)理論的學習。其中，尤其要強化對現有在崗全科醫(yī)師中醫(yī)理論和技能的培訓，并解決服務范圍許可的問題。從而在短時期內打造一支能中會西的社區(qū)公共衛(wèi)生服務團隊，滿足目前工作的需要。

4.4 加大力度開展中醫(yī)預防保健服務手段的研究

一項針對查浙江、上海、廣東三地衛(wèi)生行政管理人員的抽樣調查顯示，約絕大部分調查對象表示，有必要繼續(xù)研究開發(fā)新的中醫(yī)預防保健服務提供手段[10]。因此，國家可以根據各地中醫(yī)公共衛(wèi)生服務的試點經驗，有計劃的組織專家制定“中醫(yī)預防保健服務手冊”行業(yè)指南，規(guī)范服務范疇、服務方式、療效標準等核心內容。

4.5 加強中醫(yī)預防保健服務的宣傳和推廣

隨著社會經濟的發(fā)展， 生活方式的改變， 我國慢性非傳染性疾病的發(fā)病形勢嚴峻[11]。同時，一些現代社會特有的疾病如慢性疲勞綜合征、亞健康等也都出現了高發(fā)的態(tài)勢，知識分子、公司高級管理人員、普通員工、機關干部、白領階層成為高發(fā)人群，而中醫(yī)藥在該領域有著豐富的防治經驗[12-14]。同時，有調查顯示我國青少年對中醫(yī)藥知識欠缺了解，獲得途徑不暢[15]。因此，提倡中醫(yī)公共衛(wèi)生理論和知識的普及和宣傳具有非常重要的意義。在實踐操作中，可運用群眾喜聞樂見的方式，針對特定人群，如老年人、白領階層、青少年等，推進中醫(yī)藥文化、中醫(yī)預防保健知識“進社區(qū)、進樓宇、進學?！保瑥亩鸩浇鉀Q我國目前廣大居民自我保健意識淡薄這一突出問題。

中醫(yī)預防保健工作是當前的一項重大工作，對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、提高人民群眾健康水平具有深厚的意義。浦東新區(qū)作為國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，將在以后的工作中進一步加強總結，進一步開拓創(chuàng)新，從而積累更多的做法和經驗，力爭為國家決策提供有力的參考。

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第5篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

1．治療方法:根據患者病情，選擇口服降糖藥或胰島素皮下注射，使血糖控制在:FBG＜7mmol•L－1，PBG＜10mmol•L－1。所有患者均給予常規(guī)西藥治療。改善微血管循環(huán)、抗凝等對癥處理(阿司匹林0．1g，口服，每日1次，前列地爾5μg靜脈滴注，每日1次)，治療組在對照組常規(guī)西藥治療基礎上給予中醫(yī)護理，四周為1個療程，觀察2個療程。中醫(yī)護理:(1)情志護理:①主管護士每天巡視病房兩次，與相關患者座談，重點是新入院患者及情志波動患者。②要求了解患者家庭、經濟、對疾病認知等情況，及時對患者的情志變化進行干預、疏導，每次30min。(2)飲食護理:①入院當日為每一位患者發(fā)放飲食宣教單一份。②次日要督促患者根據醫(yī)師制定的食譜嚴格進餐。③對部分自制力較差的患者，主管護士要隨時與家屬溝通，共同做好患者的飲食控制工作。④對部分患者反應的食譜不易接受等問題及時告知主管護士，及時調整食譜。(3)生活起居護理:①在保證病房工作有序開展的同時，根據患者病情及生活習慣將患者入住相應病房。②病房應避免強光，保持病房的整潔、安靜、通氣，使其有“家”一樣的生活起居環(huán)境。③生活不能自理者，要根據醫(yī)囑給予生活起居及健康指導。(4)給藥護理:①對使用滴眼液的患者，要教會患者正確使用滴眼液。②對口服藥物治療的患者要囑其按時服藥，對注射胰島素的患者要教會患者及家屬熟練掌握胰島素注射方法。③要告知患者可能會出現的不良反應，如低血糖等，以及簡單的應急措施。(5)病情觀察護理:①護理人員要定時巡視病房，觀察患者生命體征及視力變化、情志變化。②監(jiān)督患者不能在正常食譜之外另行進食零食。③對發(fā)現的問題及時報告主管護士。(6)運動治療護理:①對病情較輕且適合運動的患者，每日下午由主管護士帶領進行大約30min有氧運動。②運動要循序漸進，不可突然加大運動量。不宜空腹運動，宜在飯后1～2h活動。③對適合做眼部按摩的患者，要教會其正確進行眼部按摩活動。(7)健康教育護理:①對所有新入院患者，發(fā)放糖尿病知識宣教冊，并由責任護士進行20min的糖尿病知識教育。②每3天由主管護士集中3d內入院患者進行小范圍的座談，講解糖尿病患者日常注意事項。③每周由護士長對全體在院患者進行集中講座一次。重點向患者宣教簡單的糖尿病防治知識以及控制好飲食、運動、情緒對疾病的重要性，提高患者配合治療的依從性。2．觀察指標:(1)療效評定標準:顯效:視力提高4行以上或恢復病變前視力，眼底出血、滲出、水腫、微血管瘤有二項以上減少。有效:視力提高1～3行，眼底出血、滲出、水腫、微血管瘤有一項以上減少。無效:視力及眼底病變無明顯改善，甚至惡化。3．療效評定標準:痊愈:證候中主癥和體征全部消失，有效率95%以上;顯效:證候中的主癥絕大部分消失，有效率70%以上;有效:證候中的主癥基本消失，有效率30%以上;無效:證候中的主癥有一定改善或無改善，有效率＜30%。有效率=［(治療前積分－治療后積分)/治療前積分］×100%。

二、統計學處理用

SPSS11．5統計軟件進行有關檢驗，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05表示差異有統計學意義。結果1．兩組治療臨床癥狀改善情況比較:結果見表1。2．兩組臨床療效比較:結果見表2。3．兩組治療中醫(yī)證候總療效比較:結果見表3。由表3可知，治療組有效62例，顯效80例，總有效率為71．72%;對照組有效100例，顯效20例，總有效率64．17%。差異有統計學意義(P＜0．05)，兩組治療臨床癥狀改善治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)，中醫(yī)證候的改善治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0．01)，總有效率達86．36%，中醫(yī)護理治療糖尿病視網膜病變，能夠顯著提高患者治療依從性，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0．05)。討論DR屬于絡脈病，其是先天稟賦不足，后天調養(yǎng)失調，或失治、誤治，日久遷延，以致耗氣傷陰，陰虛精虧，或目絡瘀阻，目竅失養(yǎng)所致的變證，可挾痰、熱、郁、瘀等。筆者認為本病以氣陰虧虛為本，瘀熱阻絡為標，故以益氣養(yǎng)陰、活血清熱為法。

在中醫(yī)護理方面，情志、飲食，生活起居等方面亦起到重要作用。保持豁達的心胸和樂觀的情緒能使人體的氣血調和，臟腑功能正常，從而有益于健康。對于患者而言，樂觀的心情可以促使其病情好轉，反之則可使病情加重。中醫(yī)學十分重視飲食與人體健康的關系，認為科學的食譜和良好的飲慣，是健康長壽的關鍵之一，飲食的調護更是疾病治療中必不可少的輔助措施。飲食調護的基本原則是:1．飲食有節(jié);2．飲食有方;3．謹和五味;4．葷素搭配。生活起居護理與養(yǎng)生的基本原則要做到以下幾點:1．順應自然;2．平衡陰陽;3．起居有常;4．勞逸適度;5．慎避外邪;6．形神共養(yǎng)。

第6篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

一、精心準備，認真組織編排整門課程的教學：由于?？啤吨嗅t(yī)學》內容多，而學校下達的學時數較少，在有限的學時計劃里不可能面面講到，因此每個學期開課前要根據學校下達的學時數，精心準備，挑選講解內容。依據就是注重基礎性、實用性、趣味性和易掌握性。讓學生覺得有趣、生動、實用又能理解和掌握。大大提高學生的學習興趣、積極性、增強學習的信心。

二、高度重視第一堂課：俗話說萬事開頭難，能不能將學生的興趣一下調動起來，能不能引起學生對你所上的課程的重視，能不能吸引學生的目光，每一門課程的第一堂課都非常重要，就好像一出能調動觀眾情緒的好戲，開場白很重要。因此第一堂課也要精心準備，如內容的選擇和先后順序、語音的大小、語速的快慢、事例的選擇、問題的拋出和解答、授課方式、要達到什么樣的效果和目的等。尤其強調西醫(yī)?？茖W校的學生學習中醫(yī)的必要性、學好中醫(yī)的重要性、今后工作中的中醫(yī)知識的實用性、在我們日常生活中如何指導養(yǎng)生保健的可行性等。

三、注重中國醫(yī)學史內容的講解：講好中國醫(yī)學發(fā)展史有助于學生更好的理解中醫(yī)，樹立正確的中醫(yī)觀，還有助于激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維。中醫(yī)發(fā)展史重點介紹中醫(yī)在各時期的主要成就和著名的醫(yī)家事跡，可以選擇一些中國醫(yī)學史上情節(jié)曲折、引人入勝的成功案例和一些歷史典故、名家的高尚醫(yī)德典范，一方面可以活躍課堂氣氛，另一方面可以激發(fā)學生的的民族自豪感和對中醫(yī)的崇尚心里。且對學生樹立正確的醫(yī)德觀起到潛移默化的影響。增強學好中醫(yī)的信心和決心。

四、教學過程中應理論聯系實際：中醫(yī)理論抽象難懂，如果只是一味的填鴨式的講授，會枯燥乏味，提不起學生的興趣，且學生不易接受和消化，在授課過程中最好利用實際生活中大家熟悉的實際事例和身體中常見的不適反應來佐證理論，會起到意想不到的效果。如陰陽學說中陰陽消長就聯系晝夜和四季的變化這個常見的現象，使學生一下就理解了什么叫“陰陽消長”。講到七情內傷，就列舉范進中舉、和聊齋里那些公子的相思病后茶飯不思的案例，使學生在笑聲中理解了“喜傷心、思傷脾”知識等。學生下課后還意猶未盡，討論不休。

五、教學方式要多樣化：中醫(yī)教學要根據教學內容靈活機動的組織教學，不要只使用單一教學模式，否則會使學生容易疲勞，對課程失去興趣，產生懈怠心里，不利于教學目標的實現。應采取多樣化的教學模式，如情景教學法、病案分析法、分組討論等多形式進行。比如中醫(yī)辨證時，可讓學生模擬醫(yī)患雙方，演示病情、然后分析判斷，老師指點，師生參與互動，既活躍氣氛，又記憶深刻。講到經絡中的十二經的循行，就組織學生做經絡養(yǎng)生保健操，同時告知經絡養(yǎng)生在治病防病方面的優(yōu)越性，并要求學生回去后對家人進行經絡保健知識的健康宣教，一下子就把學生的學習熱情調動起來。同時引導學生如何閱讀一些課外的醫(yī)書來很好的利用經絡解決一些生活中的不適反應，如睡眠障礙、便秘等，既鞏固了課堂知識，又培養(yǎng)了學生的自學能力。

第7篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

【關鍵詞】 自我管理干預； 慢性阻塞性肺疾??； 生活質量

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of self management strategies on the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Method：120 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected from August 2015 to March 2014，they were randomly divided into the intervention group and control group，60 cases in each group.The intervention group was given self-management intervention，control group received routine intervention.Before and after 24 weeks of intervention，the situation of two groups’ patients with disease self-management were analyzed，and the quality life of patients were assessed according to the San George George's Respiratory Questionnaire.Result：After intervention，the emergency self-help， reasonable diet， adverse psychological reactions， smoking cessation control wine， correct medication， disease recurrence rate， satisfaction of education， adhere to the pulmonary rehabilitation training and on time follow-up visits of intervention group were better than control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Self management intervention； Chronic obstructive pulmonary disease； Quality of life

First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunfu，Yunfu 527300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.023

自我管理干預主要是醫(yī)務人員向患者宣教疾病管理技能和疾病知識后，對患者的行為、治療及患者環(huán)境方面進行調整，主要強調患者對自身疾病的管理能力[1]。慢性阻塞性肺疾病作為一種慢性疾病，需要患者自身具有自我約束管理能力，才能使得病情向有利的方向改善[2]。目前，臨床對于慢性阻塞性肺疾病的治療方式僅能控制病情的進展，漫長的病程，導致患者出現不同程度的生理、心理及社會等方面影響，患者的生活質量因此而下降。近年來，較多學者提出加強對患者的管理和教育，督促患者充分認知自身疾病，自覺主動地依從治療，提高治療效果，最終生活質量能夠得到改善[3]。本研究旨在探討自我管理策略在慢性阻塞性肺疾病應用中對患者的生活質量影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年6月本院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為干預組與對照組，每組各60例。干預組男45例，女15例；年齡48～79歲，平均（63.4±4.5）歲。對照組男37歲，女23歲；年齡46～78歲，平均（61.9±6.3）歲。兩組的一般資料比較差異均無統計學的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標準 （1）入選標準：①符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》的標準，并由醫(yī)生診斷為COPD的患者，即支氣管舒張試驗后，第1秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）40歲；③能讀寫中文，無溝通障礙。（2）排除標準：①具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病患者，例如不明原因的慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、塵肺、充血性心力衰竭等；②合并嚴重的心、肝、肺、腎及神經、精神系統疾病的患者[4-5]。

1.3 方法 出院前，給予對照組患者常規(guī)的護理干預指導，具體內容：患者在病房或門診時，醫(yī)生了解患者病情、提出治療方案，并告知患者及家屬相關的知識；護士向患者進行用藥指導，回答患者及家屬提出的問題。出院后，鼓勵患者來電咨詢疾病相關問題并予以回答。根據制定的時間隨訪，并填寫調查問卷。干預組患者在出院前進行自我管理干預策略，具體干預方法：（1）采用醫(yī)生與護士合作的形式對慢性阻塞性肺疾病患者實施自我管理干預，同時建立自我管理干預監(jiān)督小組，組員包括?？漆t(yī)生2名，護士2名，公共營養(yǎng)師1名，心理咨詢師1名；（2）對慢性阻塞性肺疾病患者進行自我管理檔案的建立，出院前1周，由自我管理小組開展專題講座，對患者開展疾病知識的1對1講解，并通過操作示范的方式培訓患者及家屬，以便患者了解COPD的相關知識，識別使病情惡化的因素，對臨床表現及常見的誘因進行充分的掌握，與此同時讓患者對自身病情變化前的征兆尋求幫助及自救方法進行充分了解。同時，醫(yī)護人員指導患者可通過中醫(yī)理療和康復鍛煉，如中醫(yī)理療可選穴位敷貼、拔火罐、艾炙等，穴位選肺腧、定喘、風門、中脘、腎腧等穴位，康復鍛煉指導主要指導患者進行呼吸功能訓練、步行、慢跑、氣功等體育鍛煉，做好中醫(yī)養(yǎng)生宣教，適當的運動、合理的飲食及良好的睡眠等。（3）指導患者根據計劃進行自我疾病的管理，管理小組定期進行隨訪，及時了解患者自我管理情況。自我管理具體內容：①疾病知識講解：向患者講解疾病相關知識，如發(fā)病原因、臨床表現、治療方法、預后狀況，尤其注意自我管理對COPD的應用價值，讓患者自愿接受干預措施。②掌握呼吸技巧：呼吸鍛煉通過調整呼吸方式達到改善肺功能的目的，簡單易行、針對性強、經濟消耗低，具有普遍性，主要包括：腹式呼吸、縮唇呼吸、阻力呼吸等。詳細向患者介紹操作步驟、練習目的，并親自示范，在患者練習時進行指導糾正，確?；颊咄耆莆站毩暭记?。與患者及家屬共同制定練習鍛煉計劃，并指導其按時練習。③加強體育鍛煉：運動療法是自我管理重要組成部分，可提高患者活動耐力、改善呼吸困難。按強度劃分可分為高強度鍛煉和低強度鍛煉，按部位劃分可分為上肢、下肢、全身訓練，按時間劃分可分為持續(xù)訓練和間歇訓練。經相關研究表明：耐力訓練和力量訓練鍛煉成效比較差異無統計學意義，但高強度鍛煉效果優(yōu)于低強度鍛煉。運動時間結合患者實際情況制定，一般每周進行3次，盡量選擇有氧運動，在能承受的范圍內運動持續(xù)時間盡量延長。④飲食指導：有關資料顯示，體質量和第1秒用力呼氣容積（FEV1）受損程度呈負相關，尤其是營養(yǎng)不良患者，會導致患者呼吸肌功能低下，不利于病情恢復。因此患者應注意加強營養(yǎng)，多食用高蛋白、熱量、高維生素、易消化的食物，改善機體營養(yǎng)狀況。嚴禁患者吸煙飲酒，食用過冷過熱、辛辣刺激等食物，減少刺激。⑤合理用藥：該類患者常用口服藥物為支氣管擴張藥物，如β-受體激動劑、抗膽堿能藥物等，病情較重患者可配合使用糖皮質激素等藥物。護理人員向患者詳細解釋此種藥物的用法、用量、不良反應，指導其嚴格遵醫(yī)囑用藥。另外，多數患者需要配合吸入藥物進行輔助治療，此時應向患者說明使用步驟，如吸入前用力呼氣，排空肺部余氣等，保證藥物吸收率。⑥家庭氧療指導：對于進行家庭氧療患者應告知其使用方法、流量設置、吸氧時間，并強調用氧安全，做好四防，定時更換吸氧管和濕化瓶，預防感染。⑦COPD急性期處理：向患者講解急性期癥狀，當患者出現急性期癥狀時指導其及時就醫(yī)，通過醫(yī)生檢查進行藥物用法、用量調整，增加吸氧時間等，及時緩解患者不良癥狀。

1.4 觀察指標 兩組患者在干預前與干預24周后對患者疾病自我管理情況進行分析，并根據圣?喬治呼吸問卷（St George’s Respiratory Questionnaire，SGRQ）對患者的生活質量進行評估

1.5 統計學處理 使用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者干預后疾病管理情況比較 實施干預后，干預組患者在緊急自救、合理飲食、不良心理反應、戒煙控酒、正確用藥、疾病復發(fā)率、教育滿意度、堅持肺康復訓練、按時復診等方面自我管理率均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P

2.2 兩組患者干預前后SGRQ評分比較 干預后，干預組癥狀評分、活動度評分、影響度評分及總評分均較干預前顯著降低，且均低于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種只能控制病情發(fā)展，而不能全部治愈的慢性疾病，往往具有較長的病程，在患病期間患者自身還多會引發(fā)機體其他系統的異常表現，例如患者出現營養(yǎng)不良導致體重減輕，出現骨質疏松導致患者骨骼肌功能減弱，甚至會出現糖尿病及心血管病，多數患者會存在抑郁和焦慮的負性情緒，嚴重影響了患者的生活質量[6-7]。因此，越來越多的臨床工作者開展對慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量改善工作，旨在通過改善患者的自我管理行為，以應對慢性疾病過程中發(fā)展起來的心理、生理、社會變化、管理癥狀等一系列問題，及時治療并積極做出生活方式改變的能力。

自我管理干預是個體通過對自身行為的觀察、評估、強化以實現某種目標，并在實現相關目標過程中形成的自我效能感[8]。慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理主要是通過醫(yī)護人員對患者及其家屬共同進行疾病知識的教育，疾病各種情況的了解，自我管理時健康行為的指導及出現疾病特殊情況臨時自救的技巧的宣教，是患者在漫長治療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，慢性阻塞性肺疾病管理策略的缺乏也是引發(fā)疾病復發(fā)的主要原因[9-10]。本次研究應用自我管理干預對慢性阻塞性肺疾病患者進行管理，并加入中醫(yī)理療、中醫(yī)康復訓練、中醫(yī)養(yǎng)生宣教對患者的養(yǎng)生及康復進行指導取得了較好的效果。干預組患者在干預后合理飲食、疾病急性加重時正確處理、不良反應、戒煙控酒、正確用藥、疾病復發(fā)率、教育滿意度、堅持肺康復訓練、按時復診等方面均優(yōu)于對照組，結果表明患者在醫(yī)護人員及家屬的監(jiān)督下對自身的管理能力增強，能夠積極主動參與飲食、藥物、心理等的管理?；颊叩纳钯|量一般受到患者自身營養(yǎng)狀況、情緒及病情的影響，本次研究在患者出院后對其進行營養(yǎng)及肺功能康復進訓練的指導，結果顯示，干預組在干預后癥狀評分、活動度評分、影響度評分及總評分均較干預前顯著降低，且均低于對照組，提示有效的自我管理能顯著改善患者的生活質量。本研究與陳煉等[11]研究結果一致，認為患者生活質量的提高可能與患者提高了對疾病的認知，進而堅持規(guī)范用藥與呼吸鍛煉有關[12]。本研究與Labrecque等[13]報道的COPD患者的自我管理研究結果一致，該研究以小組形式開展，自我管理內容包括用藥、急性加重處理等，參與人員包括醫(yī)護人員、康復師和營養(yǎng)師等。雖然教育內容是事先制訂的，但這些內容有助于患者對COPD產生深刻的認識，知曉治療COPD的有效方式及實施自我管理的可能性，而自我管理的內容可能是患者在患病過程中不熟悉的[14-16]。本研究的干預內容主要是患者癥狀方面的自我管理，參與人員為研究者本人（護士），卻得到相似的結果，說明自我管理干預的內容和形式可以是多種多樣的，共同的部分在于干預過程中反復強化干預內容，這樣可以提高患者的依從性。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者經自我管理干預后能夠顯著提高患者自我管理能力及生活質量，值得臨床推廣應用。

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第8篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

【關鍵詞】 代謝綜合征；慢性生活方式??；中心性肥胖；健康管理；患病率；流行病學

代謝綜合征(Metabolic Syndrome，MS)是近年來國內外關注的熱點，其主要特征為多重心血管代謝危險因素聚集[1]，關鍵的病理生理機制涉及腹型肥胖與胰島素抵抗，重要的臨床后果為動脈粥樣硬化性心血管病和2型糖尿病[2]。目前，我國MS發(fā)病率＞15％，患者超過2億。因此，美國AHA、心肺及血液研究所和ADA[3]一致認為，生活方式改變是MS的第一線治療。改變不良的生活方式，無疑是最基本的干預措施，能針對病因取得良好效果，提高患者的生活質量，增強整體健康[4]。

世界衛(wèi)生組織研究報告認為：人類1/3的疾病可以通過預防與保健避免發(fā)生，1/3的疾病可以通過早期發(fā)現得到有效控制，1/3的疾病通過有效的信息溝通能夠提高治療效果，而健康管理正是應目前醫(yī)療需求提出的維護健康、防治疾病的新型產物。目前，全國規(guī)模不等的健康管理機構眾多，但良莠不齊。2005年以來，我院充分利用先進的體檢、監(jiān)測、評估、治療儀器與慢病健康管理室這一新的交叉學科平臺，組建了由心血管、代謝內分泌和腎臟病等多學科人才構成的慢性生活方式疾病健康管理團隊，有所側重地對MS開展了系列研究和健康管理方案的探討，為MS的預防和治療提供科學依據。

我們以2009年在我院進行體檢的6 000例個體進行橫斷面調查，分析探討了MS及其組成成分的流行病學特征及其相關性調查，為心血管病及其他慢性生活方式疾病安全有效、全面系統、更具針對性的健康管理方案的制定提供依據?，F將結果報告如下。

1MS診斷標準和分型

根據2004年4月中華糖尿病學會提出中國人MS的診斷建議：①超重(和)肥胖。2005年國際糖尿病聯盟(IDF)公布的MS的國際通用定義中規(guī)定，腹部肥胖為中國男性腰圍≥90 cm，中國女性腰圍≥80 cm?；蛘唧w重指數

≥25 kg/m2。②高血糖?？崭寡恰?.1 mmol/L和(或)餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)確診糖尿病治療。③血脂紊亂。TG≥1.7 mmoL/L。④高密度脂蛋白(HDL)＜0.9 mmoL/L(男)，＜1.0 mmoL/L(女)。⑤高血壓。在以上5項中，無1項代謝異常為M0，具有任何1項異常為M1，2項代謝異常為M2，3項以上代謝異常為M3即臨床診斷為MS[5]。高尿酸血癥判斷標準：男＞420 μmol/L，女＞360 μmol/L[6]。

2檢測對象以及數據來源

2.1研究對象本調查根據2009年度我院進行體檢和健康管理的企事業(yè)單位及退休人群的體檢結果，代表性地選擇了6 320例個體進行橫斷面調查，從中淘汰測驗項目不全人員320人，剩余有效觀察對象6 000人，其中男性

4 228人，女性1 772人，平均年齡44.9歲。

2.2數據來源①個人檔案資料來源于我院健康管理檔案，并報我院存檔。②血壓、血脂數據來源于個人單次體檢結果，并報我院存檔。

3統計學方法

根據人類關于年齡段的劃分標準[7]，將研究對象分為3組：青年組(45歲以下)、中年組(45～60歲)和老年組(≥61歲)。計量資料采用均值±標準差進行描述，計數資料采用頻數(構成比)進行描述。所有檢驗均采用雙側檢驗，P值小于或等于0.05被認為差別具有統計學意義。統計分析應用SPSS 13.0統計軟件。

4結果

4.1一般情況

1)本次調查數據中有一項即M1的比例為30.1％(符合MS僅1項升高例數/總樣本量)，兩項并存即M2比例為26.9％(兩項升高例數/總樣本量)，3項以上MS即M3為15.2％(3項及3項以上例數/總樣本量)，共909例,其中男性777例(18.4%),女性132例(7.4%)。

2)按照年齡段分組男女的MS以及MS不同組分的患病率(表1)數據分析可知，各組中MS、超重、高血壓、高血糖、HTG超標5項指標的患病率男性均高于女性；各年齡組中，女性除高血壓、HTG超標指數外，其余各項患病率均隨年齡的增高而增加。

4.2MS主要指標的情況

4.2.1MS的主要指標值MS各年齡組主要指標值的標化均值±標準差(表2)，表2中顯示，各年齡組的BMI、腰圍、空腹血糖3項指標均高于診斷標準；青年組BMI、三酰甘油、尿酸3項指標的值高于其他組；中年組舒張壓、低密度脂蛋白、總膽固醇3項指標的值高于其他各組；而老年組在剩余的幾項中指數均高于其他各組。

4.2.2MS中按中心性肥胖分組后各年齡段MS其他不同組分的患病率(表3)通過表3中數據可知，在MS中，中心性肥胖患者伴隨著超重、TG超標、高血糖的組分的高患病率，且具有相關性(P＜0.05)；各年齡組內比較可見，中心性肥胖患者的超重、高血壓、高血糖的患病率均隨年齡的增大而增高。

5討論

5.1對上述測試結果的分析從上述分析數據看出北京市公職人員及退休人員隨著年齡的增長，MS在人群中的百分比呈上升的趨勢，這主要與人民生活水平的提高，過多攝入高熱量、高脂高糖、高蛋白以及缺乏運動、起居不規(guī)律等生活及工作方式的改變關系密切；而且男性中年組的MS患病率表現最高，相對來說女性各年齡組MS及其不同組分患病率現象均好于同齡男性組，可能與男性吸煙、酗酒、長期社會壓力大等其他危險因素較女性多有關；老年組的多項指數均高于其他各組，這說明，隨年齡的增大，身體機能也在下降，對各項疾病的抵抗降低，因此，加強老年人慢性病的防治工作，應更加引起我們的關注。

在比較MS患者中各年齡段男女各項的主要指標值發(fā)現，各年齡組的BMI、腰圍、空腹血糖3項指標均高于診斷標準，表明超重、肥胖和高血糖是引起MS的主要因素，這進一步說明了人們缺乏科學的膳食管理和體育運動，而且我們社會也缺乏對健康飲食和健康運動的重視，為慢性病的多發(fā)提供了外部因素。表3表明，中心性肥胖與非中心性肥胖的MS與高血壓、糖尿病、血脂紊亂的患病率存在差異性，且中心性肥胖的MS、糖尿病的患病率明顯高于非中心性肥胖者。由于現代長期久坐辦公的工作方式，大量脂肪堆積在腰臀部引起內臟脂肪嚴重超標，同時伴有胰島素抵抗可以解釋MS、糖尿病發(fā)生率顯著升高。其與血脂紊亂、高血壓患病率未發(fā)現相關性，仍需深入研究。

5.2MS的健康管理方案探討通過多年的慢病健康管理實踐，我院針對MS建立了相應的健康管理方案，在對MS個體和群體健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導的基礎上，提出更加靈活、中西醫(yī)結合(中醫(yī)體質評估指導、中醫(yī)養(yǎng)生調理、辨證施膳)、健康管理與健康療養(yǎng)相結合的干預模式；對MS危險因素進行有計劃、有組織的協調和控制；以促進健康為目的，并在現有慢病健康管理模式的基礎上參考國際糖尿病聯盟MS全球共識定義解讀，結合專家多年經驗找準MS各項指標的切點，進行分級管理。

5.2.1健康管理與健康療養(yǎng)相結合在我院的成功案例中充分體現了健康療養(yǎng)的有效性成果。健康療養(yǎng)主要由自然起居、林中漫步、茶道、溫泉等一系列的療養(yǎng)環(huán)節(jié)組成，基于我院得天獨厚的優(yōu)美環(huán)境、舒適清靜的自然居住環(huán)境、特有的淺層溫泉水療以及規(guī)?；慕∩韴鏊?，可以給患者提供對人體有益的各種自然療養(yǎng)手段，通過環(huán)境和自然因素恢復患者的身心健康，從而起到調節(jié)心理、緩解疲勞、鎮(zhèn)靜的作用，減少各種大城市環(huán)境污染帶來的對神經、心血管、內分泌等系統的影響，達到整體調整、輔助治療的效果。在優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境中，可以改善MS患者的癥狀，如因肥胖引起的呼吸急促，采取一定量的慢跑方案，其中包括戶內外的有氧運動設施(如千米步道、各種運動器械)鍛煉。針對MS患者提出階段性MS強化生活方式干預，包括飲食療法、運動療法、中醫(yī)養(yǎng)生調理、心理干預等。

5.2.2認知性的健康教育認知性的健康教育是健康教育的必要手段。傳統的健康教育由于內容專業(yè)和繁瑣，使患者不易理解和接受，筆者認為應結合軟件平臺提供專有的健康咨詢，從而取代傳統的單純讓患者填寫繁多復雜的健康問卷。通過與患者進行長達30 min的健康情況談話，全面系統地了解患者自身對健康的認識和確保自己健康所采取的方法，并加以引導和改正，制定健康教育方案，如對生活習慣的建議，合理膳食、合理運動的建議等。同時提供MS相關的中醫(yī)養(yǎng)生保健視頻，讓其了解我國悠久的養(yǎng)生傳統，做到了交互性教育而不是單向的宣教。

5.2.3健康管理與中醫(yī)養(yǎng)生康復相結合中醫(yī)養(yǎng)生康復主要以患者的中醫(yī)體質為依據，依照中醫(yī)養(yǎng)生理論并結合患者的情況，從陰陽五行、氣血臟腑、整體觀出發(fā)進行中醫(yī)養(yǎng)生康復，包括：中醫(yī)體質評估、辨證藥膳配餐、中醫(yī)理療幾個部分，通常要求患者在我院居住3～5 d、1周等多種健康療養(yǎng)的配餐方案基礎上，并提出運用軟件平臺為患者提供精細化、個體化配餐方案。具體如下：先根據MS患者的身高、體質量、性別、年齡、體力勞動強度等基本信息計算出每天攝入的能量及基本營養(yǎng)，再根據不同病情、存在的危險因素進一步篩選，剔除不適宜過多攝入的食物，最后通過專家進行中醫(yī)體質評估、辨證篩選食材，最終確立適宜個體的食材及精細配餐方案，同時將藥食同源的食材融入配餐方案，既可保證合理的營養(yǎng)，又能充分發(fā)揮藥膳治療疾病的輔助作用。

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第9篇：中醫(yī)養(yǎng)生宣教范文

圍絕經期是指從出現卵巢功能衰退征兆到最終月經結束后一年的時期，圍絕經期分為絕經前期、絕經和絕經后期三個階段。對圍絕經期婦女進行早期健康教育，預防更年期綜合征出現，以安度生命中這一特殊時期，也與中醫(yī)“治未病”的理念相一致。

1中醫(yī)“治未病”理論在圍絕經期調護的指導作用

1.1未病養(yǎng)生，防病于先指未患病之前先預防，避免疾病的發(fā)生是根本。對圍絕經期婦女進行宣教和心理疏導，提高婦女對該疾病的認識，指導科學養(yǎng)生和鍛煉。鼓勵多參加文體娛樂活動，引導進行適當的精神調攝、合理的飲食起居和避免過度勞逸等。采用飲食、氣功、導引、武術、保健等手段，以調節(jié)體內陰陽氣血平衡，疏通經絡，調暢情志，做到天人相應，形神合一，預防疾病的發(fā)生。

1.2欲病救萌，防微杜漸《黃帝內經·本論》曰：“萌芽，未病之病，病之微也。先知三部九候調之，即療其微，故不敗也。”由此要治病于萌芽階段，防止疾病進展。更年期綜合征起病之初常有月經紊亂、情緒波動、潮熱等癥狀，此時予以及早發(fā)現、及早診斷、及早治療，可防止疾病進一步發(fā)展。先安未受邪之地，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

2中醫(yī)“治未病”理論在圍絕經期綜合征調護中的實踐

2.1心理調護隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉變，心理調節(jié)與各種治療方式并重?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸疤竦摕o，真氣從之，精神內守，病安從來?！敝嗅t(yī)歷來就重視情志因素對疾病發(fā)生發(fā)展的影響，而心理因素是圍絕經期綜合征的重要發(fā)病條件。不良的情緒刺激導致焦慮、抑郁、軀體不適等內分泌障礙與神經調節(jié)平衡失調癥狀。在圍絕經期綜合征的治療過程中，針對卵巢功能衰退適量補充雌激素只能改善軀體癥狀， 并不能很好解決患者的心理困擾。因此，避免或減少圍絕經期的不適，必須重視心理調節(jié)。根據圍絕經期的生理、心理特點，可以從以下方面進行心理調護。

2.1.1正確認知，坦然接受每個人都要走過圍絕經期這個生理階段，及時掌握有關圍絕經期的心理和生理知識，做好相應的思想準備和知識準備，從而坦然接受它。當出現一些自覺癥狀和不適感時，保持輕松愉快的情緒，泰然處之并注意自我心理調節(jié)。若發(fā)生個性與行為的改變影響工作與生活時，應積極尋求專科醫(yī)生的幫助和家人的理解、支持，接受必要的治療和心理疏導。

2.1.2學會克制，寬以待人脾氣急躁、難以自控是圍絕經期的一大顯著特點，往往為了一點小事想不開而生悶氣或大發(fā)雷霆。因此，要學會控制自己的情緒，待人處事保持心胸開闊，要拿得起、放得下。

2.1.3保持樂觀，擇法宣泄圍絕經期女性朋友情緒波動大，心理易失衡。按照心理學的觀點，人的情緒是不會自然消失的，總會通過某種途徑宣泄。推薦以下幾種宣泄方式：傾訴、大喊、哭泣、書寫。

2.1.4培養(yǎng)興趣，陶冶情趣排除不良情緒，最好的辦法是拓寬社交圈，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。可在工作之余，主動參與自己感興趣的活動，如琴棋書畫、吹拉彈唱、舞拳弄劍、游山戲水、種花養(yǎng)魚、烹調編織等等。

2.2飲食調養(yǎng)圍絕經期婦女要根據自身體質和病情選擇合適的食物和食療處方。需遵循以下食養(yǎng)原則：①平衡膳食。所謂平衡膳食是指所提供的能量和營養(yǎng)素種類齊全、比例合理與機體所需要的量保持平衡。平衡膳食是飲食養(yǎng)生的關鍵。?、陲嬍骋饲宓?，不宜過食油膩辛辣之物或過咸之品，以減少心血管事件的發(fā)生。③飲食適量為宜，要有節(jié)制。特別是要控制高脂肪和糖類的攝入?！侗静萸笳妗肪俚刂赋觯骸笆澄锶肟冢扔谒幹尾⊥瑸橐焕?，合則于臟腑有益，而可卻病衛(wèi)生;不合則于臟腑有損，而即增病促死。”因此，食物的性能應與人的體質相合宜，才能有益身體。

2.3運動療法科學的體育鍛煉能全面提高身體機能，緩解心理壓力，要根據圍絕經期女性個人的具體情況科學制定運動處方，合理把握運動的四個要素。

2.3.1適宜的運動項目首選有氧健身運動，如健走、健康跑、健身車、中年迪斯科、交誼舞、太極拳、游泳、登山、保健操。

2.3.2有效的運動強度運動強度宜控制在極限心跳次數的60%～80%之內。一般男女均可用220減年齡來估算極限心跳次數。例如圍絕經期女性患者40歲，鍛煉的運動強度應控制在心率：(220-40)×(60%～80%)=(108～144)次/min的范圍內，此為有氧鍛煉的適宜負荷量。

2.3.3合理的運動時間選擇中小強度的運動，每次30min左右，每周3～4次;體質弱者應選擇強度小而持續(xù)時間較長的運動。初次進行運動的圍絕經期女性，運動時間不應過長，應有6 周左右的適應階段，以確保安全、有效。

2.3.4最佳的運動頻率中年女性健身運動的最佳運動頻率是每周3～5 次，最好每天1 次。開始時每周2～3次，逐步過渡到每周3～5次。

2.4保健調養(yǎng)未病之時可以在醫(yī)生的指導下，根據自己的體質情況，適當服用一些補腎養(yǎng)血的天然食品或藥物，以增強體質，防止或延緩疾病的發(fā)生。對于無法耐受的圍絕經期癥狀或出現骨質疏松及泌尿生殖系統萎縮癥狀等并發(fā)癥時應及早選擇藥物治療。性激素替代療法是目前推薦使用的治療方法之一。中醫(yī)藥治療圍絕經期綜合征療效顯著、副作用少。