臨床護(hù)理的含義精選(九篇)
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第1篇：臨床護(hù)理的含義范文
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.069
作者單位：430022武漢市湖北省武漢市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
關(guān)莉萍：女，本科，護(hù)師
近年來，由于疾病譜的改變，病毒性肝炎、艾滋病、梅毒以血液傳播為主要傳播途徑的傳染性疾病逐漸增多，醫(yī)護(hù)人員接觸此類患者日益增加，亦增加了職業(yè)暴露風(fēng)險。由于此類患者總體心理健康狀況較差，其中以軀體化、焦慮、抑郁最突出［1］，因此對病情的隱私要求很高。為了提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識，接觸患者時能更加嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，減少職業(yè)暴露，同時又能保護(hù)患者的隱私，我科對此類患者設(shè)計制作了橄欖枝不干膠作為特殊標(biāo)識，應(yīng)用效果好，現(xiàn)報道如下。
1材料和方法
1.1材料“橄欖枝”圖案采用不干膠，圖案為白底，正中間為鮮綠色環(huán)形橄欖枝，橄欖枝包圍一顆紅心標(biāo)志，此標(biāo)識有以下涵義：（1）“橄欖”與“感染”同音，意為病毒傳染性疾病。（2）綠色橄欖枝如同托起的雙手，意為醫(yī)護(hù)人員為和平的天使，托起人類的健康。（3）紅心代表血液傳播，另一層含義為醫(yī)護(hù)人員對待此類患者應(yīng)有更多的愛護(hù)和關(guān)心。設(shè)計好的圖案制作成1 cm×1 cm不干膠若干備用。
1.2使用方法患者首次入院，護(hù)士行入院評估，詳細(xì)詢問患者既往有無此類疾病，或在住院期間檢測出病毒抗體陽性，即在一覽卡左上角，患者手腕帶及床頭卡左上角使用“橄欖枝”不干膠，此特殊標(biāo)識僅僅提示醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理中注意自身職業(yè)保護(hù)，亦提示醫(yī)護(hù)人員注意此類患者的隱私保護(hù)，不得隨意泄露、談?wù)摶颊叩牟∏椤?/p>
2優(yōu)點(diǎn)
一覽卡可作為患者的重要信息瀏覽牌［2］，“橄欖枝”不干膠的使用讓醫(yī)護(hù)人員對患者的信息一目了然，在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自身職業(yè)保護(hù)及對患者隱私的保護(hù)。臨床護(hù)理人員在對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，手腕帶和床頭卡作為患者重要的身份標(biāo)識，護(hù)理人員必須進(jìn)行核對，在核對過程中，“橄欖枝”不干膠也對護(hù)理人員起到了很好的提示作用。
醫(yī)院為特殊的公共場所，處于半開放狀態(tài)，直接用文字方式提示，侵犯了患者的隱私權(quán)，而“橄欖枝”不干膠特殊標(biāo)識的含義僅僅為科室醫(yī)護(hù)人員所知，且含義通俗易懂，圖案清晰醒目，醫(yī)護(hù)人員接受快，同時很好的保護(hù)了患者的隱私。橄欖枝不干膠制作簡單、使用方便有效，值得臨床推廣。
第2篇：臨床護(hù)理的含義范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.150
“慎獨(dú)”的含義與重要性
慎獨(dú)是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。
護(hù)理工作的特點(diǎn)：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀――護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足，使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意，這對于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更重要的是要具有“慎獨(dú)”修養(yǎng)。本人自擔(dān)任護(hù)士長至今，持續(xù)不斷的對本科護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，使護(hù)士在工作中自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。在護(hù)理質(zhì)量檢查中，護(hù)理缺陷降至近來年最低點(diǎn)，患者滿意率達(dá)到最高點(diǎn)，現(xiàn)將自己的工作體會與護(hù)理同仁共享。
“慎獨(dú)”修養(yǎng)的含義：所謂“慎獨(dú)”，源自《禮記•中庸》：“莫見乎隱，莫顯于微。故君子慎其獨(dú)也?！逼湟鉃?，沒有比隱秘的地方更能看出人的本質(zhì)，沒有比細(xì)微之處更能顯示人的靈魂。所以，正人君子即使在一人獨(dú)處時，仍能謹(jǐn)慎小心，規(guī)范自己的行為，不做任何不道德的事情。對于護(hù)理工作，“慎獨(dú)”修養(yǎng)的倫理道德觀有著更深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。
護(hù)理工作是一項(xiàng)理論和實(shí)踐相結(jié)合的綜合工作，與病人的生命安危和健康息息相關(guān)，慎獨(dú)是護(hù)士必備的道德修養(yǎng)。護(hù)士在節(jié)假日、值夜班時，所進(jìn)行的護(hù)理和治療過程，通常都是在無人監(jiān)督的情況下獨(dú)自完成的，能否認(rèn)真按照操作規(guī)范，準(zhǔn)確無誤的完成護(hù)理任務(wù)，在很大程度上是要靠道德修養(yǎng)和嚴(yán)格的自律、自覺和責(zé)任心，這更體現(xiàn)了護(hù)理工作中“慎獨(dú)”修養(yǎng)的必要性和重要性。
護(hù)理工作實(shí)踐中，護(hù)理工作完成的正確與否，患者無法進(jìn)行監(jiān)督。操作前、中、后能否做到嚴(yán)格的查對，杜絕差錯事故的發(fā)生，要靠自己的道德修養(yǎng)及自覺來認(rèn)真對待每一項(xiàng)工作，每一位患者。因此，“慎獨(dú)”修養(yǎng)是護(hù)理工作者必須具備的品德修養(yǎng)，更是做好護(hù)理工作的重要保證。所以，讓每一名護(hù)士都來了解和理解“慎獨(dú)”修養(yǎng)的含義，并用其來規(guī)范自己的工作行為。無論在什么情況下，都要以不違背自己的良心為準(zhǔn)繩，盡心盡力地為病人服務(wù)，善待每一位病人，對生命負(fù)責(zé)，對健康負(fù)責(zé)。
在臨床工作中體現(xiàn)“慎獨(dú)”修養(yǎng)的重要性。護(hù)理工作與病人的生命安危和健康息息相關(guān)，每一位護(hù)士在臨床護(hù)理工作中都必須認(rèn)真履行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。尤其是節(jié)假日、夜間值班，更需要“慎獨(dú)”修養(yǎng)。例如，節(jié)假日、夜間值班，無人監(jiān)督，值班者是否能做到：按護(hù)理級別巡視病房，為臥床患者定時翻身拍背進(jìn)行皮膚護(hù)理，杜絕護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生；生命體征的測量是否按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，是否能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；治療是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、三查七對。這需要各班護(hù)士都認(rèn)真執(zhí)行，并使各項(xiàng)護(hù)理工作都到位，決不可麻痹大意，力求及時、準(zhǔn)確、安全和有效地完成本職工作，明確自身的職責(zé)，盡心盡力履行護(hù)理義務(wù)。所以，“慎獨(dú)”修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育是每一位護(hù)士必備的高尚品德和職業(yè)道德修養(yǎng)。
以自覺、自律、誠實(shí)來形成“慎獨(dú)”修養(yǎng)的高尚品德。良好的品德是在漫長的生活和工作實(shí)踐中陶冶磨練的結(jié)果?！吧鳘?dú)”就是在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺、盡職盡責(zé)的做好工作的一種道德準(zhǔn)則?！吧鳘?dú)”的前提就是自覺、自律、誠實(shí)，是以自己的高尚道德為約束力，是個體優(yōu)良素質(zhì)、自覺行為的具體表現(xiàn)。
護(hù)理工作是錯綜復(fù)雜、耗竭護(hù)士的體力和腦力的特殊性工作。有的護(hù)理人員在疲勞之余，就會觀察病情不及時，僅憑主觀臆斷書寫護(hù)理記錄，以致病情突變不能及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時機(jī)，給病人的生命和健康帶來不可估量的損失。
此可見，在護(hù)理工作中，“慎獨(dú)”修養(yǎng)需要堅(jiān)定的信念和自覺約束的毅力。
討 論
由于護(hù)理工作的特殊性，“慎獨(dú)”修養(yǎng)決不是表現(xiàn)某一刻，而是貫穿于整個護(hù)理過程中。也決不是個別人做到“慎獨(dú)”就行，而是需要所有護(hù)理人員都必須具備這種優(yōu)秀品質(zhì)。因此，這種品格的培養(yǎng)要從護(hù)生抓起。在工作中，護(hù)理人員若達(dá)到“慎獨(dú)”境界，那就會用高尚的職業(yè)道德約束自己，就會自我克制，一絲不茍地為病人服務(wù)，按照操作規(guī)程完成各項(xiàng)護(hù)理工作。排除僥幸心理，即使偶然發(fā)生了某些錯誤或缺點(diǎn)，也會受到良心的自責(zé)，自覺地予以糾正和改進(jìn)。
第3篇：臨床護(hù)理的含義范文
【關(guān)鍵詞】 腦梗死; 焦慮自評量表; 抑郁自評量表;護(hù)理干預(yù)
腦梗死患者目前的治療方法主要是針對腦梗死造成的軀體性損害引起的癥狀，而對患者梗死后的心理狀態(tài)較少予以注意。臨床觀察已經(jīng)證明，梗死除可使部分患者腦損害直接產(chǎn)生抑郁癥狀，也可間接影響患者心理狀態(tài)，進(jìn)而對腦梗死患者的治療過程產(chǎn)生不同程度的消極影響。為研究腦梗死患者的心理狀態(tài)，我們對70例腦梗死患者進(jìn)行焦慮和抑郁的調(diào)查并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 70例均為我院2006—2007年住院的腦梗死患者，男38例，女32例;年齡38～77歲，平均(56±11.3)歲。所有患者均神志清楚、病情相對穩(wěn)定，能獨(dú)立完成問卷填寫。70例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=40)和對照組(n=30);實(shí)驗(yàn)組接受研究人員制定的護(hù)理干預(yù)對策，對照組接受所在病區(qū)的一般護(hù)理對策。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 調(diào)查方法 采用醫(yī)院焦慮自評量表 (SAS)及抑郁自評量表(SDS)，各由1～20項(xiàng)組成，1～4級評分。
1.3 評定方法 讓患者把整個量表的填寫方法及每道題的含義弄清楚，然后獨(dú)立作出自我評定;在護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)2周后分別進(jìn)行評分。
1.4 干預(yù)措施 對實(shí)驗(yàn)組患者的軀體癥狀進(jìn)行積極治療及相應(yīng)的護(hù)理措施，同時給予以下護(hù)理干預(yù)對策:(1)根據(jù)患者焦慮和抑郁情緒程度的不同，由護(hù)理人員分別給予安慰、支持、鼓勵和針對性暗示治療，1次/d，對嚴(yán)重者采取有針對性護(hù)理干預(yù)。(2)科普宣教包括心理學(xué)常識、怎樣預(yù)防及對待焦慮和抑郁等內(nèi)容。(3)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，正確解釋病情，估計預(yù)后，積極爭取家庭、社會的良好支持、關(guān)懷，打消患者顧慮，促進(jìn)康復(fù)，合理應(yīng)用抗焦慮、抑郁藥物;對照組僅接受針對軀體癥狀進(jìn)行的積極治療及相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 10.0軟件處理。P
2 結(jié)果
全部70例患者中，焦慮自評量表得分>50分27例(38.6%)，其中實(shí)驗(yàn)組15例，對照組12例;男14例，女13例。抑郁自評量表得分>50分33例(47.1%)，其中實(shí)驗(yàn)組17例，對照組16例;男15例，女18例。表1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS SDS評分比較注：*與干預(yù)前比較，P
從結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后焦慮變化和抑郁變化具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
研究表明，腦血管病患者心理障礙的發(fā)生率較高，約為23%～65%，這種心理障礙可影響患者的免疫功能及治療的有效性，進(jìn)而影響到患者的預(yù)后，其中焦慮和抑郁最為普遍[1]。腦梗死患者既有不幸預(yù)感、驚恐、悲觀、失望等焦慮抑郁情緒，也有乏力、睡眠障礙、尿頻、多汗、軀體疼痛、頭昏等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，部分癥狀可能與腦部疾病有關(guān)，但腦梗死作為重大負(fù)性生活事件，導(dǎo)致焦慮和/或抑郁可能與家庭、社會支持、責(zé)任感，及醫(yī)務(wù)人員的語言、對預(yù)后的判斷等密切相關(guān)，以及能否坦然面對現(xiàn)實(shí)有關(guān)。心理干預(yù)可有效緩解腦卒中患者的抑郁癥狀，對預(yù)后、康復(fù)有重要意義[2]。
本研究顯示，焦慮與抑郁的發(fā)生率分別為35.7%及47.1%，與國內(nèi)楊利杰等[3]的報道相似。提示心理因素在神經(jīng)疾病康復(fù)中起作用，因此除藥物外，心理治療十分重要[4];焦慮和抑郁是腦梗死患者住院期間最常見的心理障礙，護(hù)理干預(yù)后焦慮與抑郁均明顯減輕(P
參考文獻(xiàn)
[1] 劉谷琦，陳振華，陳燕芳，等.腦卒中后抑郁的臨床淺析[J].中國臨床心理學(xué)雜志，1998，6:5761.
[2] 王文德.卒中后抑郁患者的心理干預(yù)療效分析[J].臨床心身醫(yī)學(xué)雜志，2007，13(4):358.
[3] 楊利杰，范丹.腦梗死患者心理狀況調(diào)查及早期心理干預(yù)的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，11(10)：6970.
第4篇：臨床護(hù)理的含義范文
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護(hù)理問題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對科室存在問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
第5篇：臨床護(hù)理的含義范文
關(guān)鍵詞：PBL；教學(xué)法；護(hù)士；急救培訓(xùn)
醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒有自己的急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識主要靠工作經(jīng)驗(yàn)，這對于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個問題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識來促進(jìn)問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學(xué)生需要對自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行自我反思和評價，總結(jié)所獲得的知識和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。
一、資料與方法
1.1.一般資料
選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；
調(diào)查對象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年
1.2.方法
1.2.1測量指標(biāo)理論考核成績、操作考核成績
1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
二、統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSSl6.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用%表示，采用x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
三、結(jié)果
培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識及操作考核成績比較見表1。
四、討論
4.1 PBL教學(xué)法是以問題作為教學(xué)過程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。
4.2研究結(jié)果顯示，PBL培訓(xùn)模式有助于提高團(tuán)隊(duì)合作能力和培訓(xùn)滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓(xùn)，護(hù)士一般是被動學(xué)習(xí)，灌輸式的，而在PBL教學(xué)中，護(hù)士要解決一個問題，就必然要去主動參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)老師可以給予幫助和建議，
第6篇：臨床護(hù)理的含義范文
[關(guān)鍵詞]心理狀況；護(hù)士；精神科；綜合科；焦慮自評量表；抑郁自評量表；問卷調(diào)查
[中圈分類號]R395.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4208(2009)01-0043-02
職業(yè)是維持人們心理健康的一個重要因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們物質(zhì)文化生活水平不斷提高，健康意識日益增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的需求隨之提高，致使護(hù)士的工作壓力也越來越大。由于精神科護(hù)士服務(wù)對象特殊，工作風(fēng)險大，社會地位低及工資福利待遇低，繼續(xù)深造和晉升機(jī)會較少，故心理常常處于不平衡狀態(tài)，因而有必要了解精神科護(hù)士心理健康狀況是否比綜合科護(hù)士的心理狀況差。本文通過對精神科護(hù)士和綜合科護(hù)士進(jìn)行焦慮和抑郁情況的調(diào)查，了解精神科護(hù)士和綜合科護(hù)士心理狀況的差異。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機(jī)抽取我院精神科護(hù)士50名，平均年齡(28.00±5.67)歲，綜合科護(hù)士50名，平均年齡(27.00±4.37)歲，均為女性，問卷調(diào)查歷時2周。兩組護(hù)士的年齡、工齡、職稱差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 入組后兩組受試者按要求填寫一般情況問卷，并采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)為評定工具，對兩組人員進(jìn)行測評。SAS和SDS各有20個項(xiàng)目，每個癥狀按出現(xiàn)頻度分為4級評分。評定前先講清楚方法和每個問題的含義，并強(qiáng)調(diào)反向計分題的意義，使受試者完全理解含義，并在符合自己情況的方格中劃“√”。問卷不記名，要求受試者獨(dú)立完成。評定結(jié)果在兩組間進(jìn)行比較，并與國內(nèi)常模比較。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 精神科護(hù)士與國內(nèi)常模SAS、SDS比較 精神科護(hù)士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 綜合科護(hù)士與國內(nèi)常模SAS、SDS比較 綜合科護(hù)士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 精神科護(hù)士與綜合科護(hù)士間SAS、SDS比較 精神科護(hù)士焦慮分和抑郁分均高于綜合科護(hù)士，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
王玲等報道，在軍隊(duì)護(hù)理人員中焦慮癥狀發(fā)生率為28.09％。Bourbonnais等研究報道，工作壓力是影響護(hù)士心理健康的主要因素，也提示了護(hù)士存在心理方面的問題。本研究與其基本一致。
本文通過對精神科和綜合科各50名臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示精神科護(hù)士和綜合科護(hù)士焦慮分和抑郁分均高于國內(nèi)常模。護(hù)士工作的對象是人，工作性質(zhì)是救死扶傷，工作的特殊性給她們所從事的護(hù)理服務(wù)提出了較高的要求。隨著社會的進(jìn)步，公民法律意識的提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士自身素質(zhì)要求等也越來越高，特定的工作環(huán)境成為引起焦慮和抑郁的原因。本文調(diào)查的護(hù)士都是臨床一線的工作人員，工作緊張，壓力大，這可能是兩組護(hù)士的SAS、SDS分均高于國內(nèi)常模的主要原因。
第7篇：臨床護(hù)理的含義范文
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；外科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床護(hù)理課程是高等護(hù)理教育中的主干課，是培養(yǎng)學(xué)生成為一名合格的職業(yè)護(hù)士的關(guān)鍵課程。以往教師主講、學(xué)生被動聽的傳統(tǒng)教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)在和將來社會的需要，改革臨床護(hù)理課程教學(xué)方法已勢在必行。案例式教學(xué)它以臨床病例為中心提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生研討有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識，訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識分析和處理臨床案例的能力。其核心思想是能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的臨床思維能力和記憶能力。近年來筆者對護(hù)理?？粕饪谱o(hù)理課程教學(xué)方法進(jìn)行探討，在外科護(hù)理課程教學(xué)中嘗試實(shí)施以病例為主導(dǎo)的教學(xué)方法，形成以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)格局收到了一定的教學(xué)效果。
一、案例教學(xué)的含義和目的
案例教學(xué)是指教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生對案例進(jìn)行分析、與學(xué)生共同討論，提出問題，加深學(xué)生對基本理論、知識和技能的理解和掌握的過程。最后教師進(jìn)行總結(jié)，將抽象的內(nèi)容具體化。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性、參與性。其目的在于提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。
二、案例教學(xué)的組織實(shí)施
1.案例教學(xué)準(zhǔn)備階段
教師根據(jù)不同章節(jié)的具體內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)，確定哪些內(nèi)容適合案例教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)目的精心選擇或撰寫教學(xué)案例極為重要，好的案例會使教學(xué)過程精彩無限，事半功倍。選擇的案例應(yīng)具有特定的針對性，適用于所學(xué)內(nèi)容，具有專題性，內(nèi)容設(shè)計要能引出大量的思考與討論空間。
2.課前病例導(dǎo)人法
在課前針對所要講述的疾病，首先介紹一個典型病例，并圍繞病例設(shè)定問題，以激發(fā)學(xué)生的興趣與求知欲，吸引其注意力。病例導(dǎo)入完后，再系統(tǒng)講述疾病的病因、病理、生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及護(hù)理。然后再圍繞該病例，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系已學(xué)過的知識，啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生由被動接受知識，轉(zhuǎn)變成主動探索學(xué)習(xí)，最后教師總結(jié)評價，從而使理論知識得以深化。
3.課中病例插入分析法
在較為詳細(xì)地講述疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則以后，插入介紹病例。病例介紹完后.讓學(xué)生們思考并可相互討論，然后提問，由學(xué)生代表回答，最后教師進(jìn)行歸納、總結(jié)、評價，給出正確答案。同時在病例分析過程中穿插理論知識，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)，讓學(xué)生理解的同時加深對知識的記憶和鞏固，這樣提高了學(xué)生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，提高了學(xué)生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。
4.課后病例練習(xí)教學(xué)法
講授完某個單元后，教師選擇某些典型病例，讓學(xué)生課后單獨(dú)思考完成作業(yè)，作為平時成績。男性，47歲，因進(jìn)食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，有惡心，無嘔吐，自服抗生素及止痛片無效。12小時后就診。體格檢查：體溫37.6℃，心率112次/min，血壓16/10kPa，呼吸平穩(wěn)，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛.血淀粉酶500索氏單位，腹腔穿刺陰性。①請寫出該患者的診斷及最適宜的治療措施。②相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。這樣可促使學(xué)生全面溫習(xí)功課同時，還利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查資料，獲得了大量知識，提高自學(xué)能力。
三、體會
案例教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力、提高創(chuàng)造性思維、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性等方面都有其優(yōu)越性，但它離不開理論知識的支持，更不能替代系統(tǒng)理論知識的講授。在外科護(hù)理教學(xué)中，教師要注意多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用，取長補(bǔ)短，從而取得理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]饒建軍. 任務(wù)驅(qū)動――案例教學(xué)法在中職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]衛(wèi)生職業(yè)教育 2010.28（18）； 74-76
[2] 黃曉鳳.將案例教學(xué)法引入政治理論課教學(xué)的改革探索.軍隊(duì)政工理論研究，2001。2（3）：51
第8篇：臨床護(hù)理的含義范文
隨著社會的發(fā)展，患者的自主意識和維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛及院內(nèi)投訴不斷增多，這也成為當(dāng)今社會一個熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。隨著目前大中專院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，每年進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)護(hù)士不斷增多，由此而帶類的相應(yīng)護(hù)理安全、護(hù)理糾紛備受重視，更加劇了以上問題的產(chǎn)生。在此類事件發(fā)生時，醫(yī)院需承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)的損失，而實(shí)習(xí)生本人則產(chǎn)生嚴(yán)重心理陰影，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生臨床動手能力培訓(xùn)及院校的實(shí)習(xí)計劃不能很好完成甚至影響其畢業(yè)和以后的就業(yè)。本文對實(shí)習(xí)護(hù)理人員如何完成實(shí)習(xí)任務(wù)，做到學(xué)有所得、學(xué)有所成，同時在實(shí)習(xí)階段如何避免相關(guān)護(hù)理糾紛的發(fā)生進(jìn)行探討，從醫(yī)療環(huán)境、強(qiáng)調(diào)意識、加強(qiáng)溝通等方面進(jìn)行探討，分析問題，提出對策，最終提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，幫助護(hù)生順利完成學(xué)業(yè)。現(xiàn)報告如下。
帶教工作中發(fā)現(xiàn)的問題
對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境認(rèn)識不足：實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏對目前醫(yī)療形勢的正確認(rèn)識。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療改革處于十字路口，有許多的合理和不合理方面。由于各種利益的沖突此種環(huán)境下醫(yī)療糾紛是高發(fā)時期。而實(shí)習(xí)醫(yī)師剛剛從學(xué)校的象牙塔走出來，沒有臨床從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，缺乏對這種形勢的了解。
法律意識淡漠，自我保護(hù)意識不強(qiáng)：實(shí)習(xí)護(hù)理人員缺乏相關(guān)的法律知識。目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒有給在校學(xué)生開設(shè)專門的涉醫(yī)法律的課程，法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育。調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)習(xí)醫(yī)師對醫(yī)療相關(guān)的法律知識了解甚少，大多數(shù)只是聽過醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、舉證倒置等名詞，其具體含義均是一知半解。而另一方面，患者的法律意識日趨增強(qiáng)，如果實(shí)習(xí)醫(yī)師對相關(guān)法律知識還不清楚，工作中難免會侵犯患者一的某種權(quán)利引起一些醫(yī)療糾紛。
缺乏護(hù)患之間溝通技巧：護(hù)患之間的溝通是一門藝術(shù)，需要很好的溝通技巧。目前很多糾紛是因?yàn)闇贤ǖ牟缓枚斐傻?，這也是困擾臨床工作的難題。而護(hù)理實(shí)習(xí)生則更為明顯。對患者護(hù)理不僅需要從生理上，更需要在心理上得到人文關(guān)懷。而實(shí)習(xí)護(hù)理人員在剛剛步入臨床實(shí)習(xí)階段，基本知識掌握不牢，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，臨床操作生疏，尤其護(hù)理操作進(jìn)行不順利，更易出現(xiàn)服務(wù)不到位，溝通不暢的現(xiàn)象，引發(fā)護(hù)患糾紛。
缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，操作技能差：實(shí)習(xí)護(hù)士在校期間多以基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)為主，幾乎沒有臨床實(shí)踐，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)開始真正接觸患者，相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)護(hù)士不能把理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)過程中如果沒有嚴(yán)格按照帶教老師的要求工作，易發(fā)生護(hù)理差錯，引發(fā)護(hù)患糾紛。1名合格的護(hù)士需要2～3年的臨床培養(yǎng)。護(hù)士實(shí)習(xí)過程是一個從學(xué)校到臨床，從護(hù)生到護(hù)士轉(zhuǎn)變的過程，在此過程，護(hù)理操作技能逐步提高，臨床經(jīng)驗(yàn)逐漸積累。實(shí)習(xí)護(hù)士開始進(jìn)行注射、輸液等臨床護(hù)理操作時能力較差，1次成功率不高，易引起患者及家屬不滿。
對護(hù)生在實(shí)習(xí)中發(fā)生問題的對策
與校方溝通互動，提高在校護(hù)生的綜合素質(zhì)：與學(xué)校進(jìn)行必要溝通，建議學(xué)校在擴(kuò)招的同時，除了加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)知識、技能的學(xué)習(xí)外，要注重培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化素質(zhì)教育。要讓學(xué)生全面深刻理解護(hù)理工作的性質(zhì)和意義?？s短從學(xué)生到實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)變的距離，可向他們灌輸國際名人軼事、護(hù)理老前輩的英雄事跡以及請模范優(yōu)秀護(hù)士做事跡介紹、交流等。
重視實(shí)習(xí)護(hù)生的醫(yī)療風(fēng)險方面教育：①強(qiáng)調(diào)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前教育。崗前培訓(xùn)目的是使他們明確醫(yī)院的規(guī)章制度及作為一個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療文件書寫等等，為即將進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。②要教育他們端正學(xué)習(xí)態(tài)度，“以患者為中心”，關(guān)心愛護(hù)患者，實(shí)習(xí)護(hù)士對于老師是學(xué)生，對于患者則是護(hù)理人員，多與患者交談溝通，不能給患者“啞巴護(hù)士”的印象；強(qiáng)化敬業(yè)意識，針對部分實(shí)習(xí)護(hù)士怕臟、怕累的思想，帶教老師從我做起，從點(diǎn)滴做起，身教重于言教，使學(xué)生以更大的熱情投入到學(xué)習(xí)中。③注重責(zé)任的早期培養(yǎng)，進(jìn)入臨床科室初期，教師應(yīng)結(jié)合實(shí)際操作，使實(shí)習(xí)護(hù)士對本科的各項(xiàng)操作有感性認(rèn)識，強(qiáng)化各項(xiàng)治療的無菌觀念，為今后的獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)，操作與治療應(yīng)聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動其工作的積極性，培養(yǎng)獨(dú)立工作的興趣與能力，對那些膽小、動手能力差的同學(xué)應(yīng)反復(fù)多次地安排其獨(dú)立工作并及時給予鼓勵培養(yǎng)他們的同時，帶教老師一定要做到放手不放眼，強(qiáng)化“慎獨(dú)”思想。④組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和護(hù)理操作規(guī)范。具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和廣博的醫(yī)學(xué)知識是防范差錯事故發(fā)生的有效途徑，因此要求護(hù)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識和專科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練和護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，使護(hù)生能在臨床下作中認(rèn)真執(zhí)行查對制度、交接班制度，不至于因查對不嚴(yán)造成打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血和交接班不嚴(yán)而患者病情突變不知道；同時要求實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)科前由護(hù)士長進(jìn)行考試，不及格不能轉(zhuǎn)科，減少因技術(shù)上的原因而引起糾紛從而降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)。
嚴(yán)格挑選帶教老師：帶教老師應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理基本理論知識，全面掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，有嫻熟的操作技巧、較強(qiáng)的教學(xué)意識和良好的溝通能力，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對學(xué)生嚴(yán)格要求。因此，醫(yī)院在選擇帶教老師時，一定要嚴(yán)格把關(guān)，選擇真正德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士來承擔(dān)帶教任務(wù)，在帶教過程中實(shí)行獎優(yōu)汰劣，通過定人培養(yǎng)的方式使帶教老師的素質(zhì)逐漸提高。
第9篇：臨床護(hù)理的含義范文
[關(guān)鍵詞]臨床路徑 診療標(biāo)準(zhǔn)化 臨床路徑表
一、臨床路徑概述
臨床路徑(Clinical pathway)是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用。相對于指南來說,其內(nèi)容更簡潔,易讀、適用于多學(xué)科多部門具體操作,是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、注重治療的結(jié)果、注重時間性。
臨床路徑常見有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達(dá)到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法;②臨床路徑是一個預(yù)計的、對每日服務(wù)計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時間性的和有效的照顧。它是多專業(yè)人員共同合作來控制品質(zhì)與費(fèi)用的一種臨床服務(wù)模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)、有順序性和時間性的照顧計劃以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi),使服務(wù)對象獲得最佳的照顧質(zhì)量。
二、實(shí)施臨床路徑的意義
2.1臨床路徑可以提高醫(yī)院的市場競爭力
市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院為了謀求發(fā)展,必須爭取良好的經(jīng)濟(jì)效益。而由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革中,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,并保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期的效果;同時,通過使用病人版的臨床路徑,幫助病人及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進(jìn)醫(yī)患交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。
2.2、臨床路徑能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運(yùn)用資源
臨床路徑以縮短平均住院日,合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征,按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費(fèi)用,不僅可以規(guī)范診療過程所應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的診療操作,從而減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為應(yīng)完成的時間等,增強(qiáng)了診療活動的計劃性。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實(shí)施辦法,對降低醫(yī)療費(fèi)用、合理利用醫(yī)療資源,具有十分現(xiàn)實(shí)和重要的意義。
2.3、臨床路徑有利于提高護(hù)士的綜合能力,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)職能的拓展
臨床路徑是管理科學(xué)在醫(yī)院管理中的具體運(yùn)用,必將促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制的轉(zhuǎn)變。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的流程管理,為提升醫(yī)療質(zhì)量提供了可靠的方法保證,并促進(jìn)了護(hù)理人員的主動護(hù)理。在整個臨床路徑實(shí)施過程中,護(hù)士承擔(dān)了管理、設(shè)計、協(xié)調(diào)患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施、評價、修正不足并進(jìn)行變異觀察報告的角色。護(hù)士清楚地知道患者的整個診治方案及具體執(zhí)行時間,變被動護(hù)理為主動護(hù)理。由于它是多專業(yè)共制定的最佳護(hù)理計劃,業(yè)務(wù)全面,操作規(guī)范,主動性較強(qiáng),所以這種工作方式以使護(hù)士獲得持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學(xué)程序的能力、定量定性分析的能力、獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算的能力、全程護(hù)理管理的能力。因此護(hù)理專業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進(jìn)行拓展。
三、臨床路徑的制定與實(shí)施
3.1組建臨床路徑發(fā)展小組:臨床路徑發(fā)展小組(the clinical pathway development team,DT)由與實(shí)施臨床路徑有關(guān)的行政、醫(yī)療、護(hù)理及輔助科室的負(fù)責(zé)人和工作人員組成。成員包括:管理者(科主任、護(hù)士長)、主管護(hù)師、護(hù)士及其他醫(yī)技人員。
3.2設(shè)計臨床路徑表:由臨床路徑發(fā)展小組成員應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法廣泛查閱資料,征求專家意見。制訂出最佳標(biāo)準(zhǔn)化流程,設(shè)計出臨床路徑表。
3.3選擇進(jìn)入路徑的對象:臨床路徑一般是以高容量、高費(fèi)用、治療護(hù)理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結(jié)果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術(shù)為對象。
3.4教育及培訓(xùn):工作組的成員必須經(jīng)過臨床路徑的專業(yè)培訓(xùn)。以達(dá)到各部門之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護(hù)理人員要做到對疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。
3.5執(zhí)行:①醫(yī)生在門診選擇進(jìn)入臨床路徑的患者;②各部門工作人員按臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程共同合作完成治療護(hù)理工作。
3.6評價:收集、匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計學(xué)分析;評價各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果:做變異分析,查找變異原因,改進(jìn)方案。
四、 結(jié)束語
臨床路徑是醫(yī)院在激烈的市場競爭中謀求生存和發(fā)展臨床路徑一方面符合場經(jīng)濟(jì)的要求,有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勢地位;另一方面,它能夠有效地降低醫(yī)療成本和有效運(yùn)用資源,符合我國當(dāng)前的衛(wèi)生改革政策。由于臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實(shí)行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。所以,研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實(shí)施辦法,肯定會逐步受到我國廣大醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同和接受,并使其自身得到不斷的完善和發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 袁劍云,李慶功.臨床路徑:醫(yī)院的生存與發(fā)展策略[J].中國衛(wèi)生政策,2002,(8):13-17
