兒童保健計劃精選(九篇)

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第1篇：兒童保健計劃范文

我國歷史悠久，在五千多年的歷史長河中，傳統(tǒng)建筑文化得到了充分的沉淀與積累，建筑文化是每個民族獨有的特征，離不開孕育它的土壤，我們要批判性的保護與傳承傳統(tǒng)建筑文化。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化處于尷尬的地位，在對傳統(tǒng)建筑文化保護中，存在許多問題，保護傳統(tǒng)建筑文化是不變的法則。文章基于此，從達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化面臨的問題入手，總結(jié)達斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護中存在的問題，提出對達斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護的策略研究。

關(guān)鍵詞：達斡爾族；傳統(tǒng)建筑文化保護；策略研究

受政治、經(jīng)濟、文化習(xí)俗等不同因素的影響，傳統(tǒng)建筑文化在長期的發(fā)展過程中，不同于世界上的任何國家而形成獨具特色的亮麗風(fēng)景，對達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的研究，實際上是對少數(shù)民族文化遺產(chǎn)的研究，上世紀(jì)七十年代產(chǎn)生了文化遺產(chǎn)這個概念，它的產(chǎn)生是隨著人類傳統(tǒng)文化被戰(zhàn)后現(xiàn)代化進程的快速發(fā)展趨勢所沖擊，以及生活環(huán)境受工業(yè)化生產(chǎn)而導(dǎo)致的壓力和副作用所影響而提出的。對傳統(tǒng)建筑文化的保護，是對民族集體智慧的保護與傳承，是民族可持續(xù)發(fā)展的動力，在民族文化的保護、傳承與發(fā)展中占據(jù)重要作用。

一、達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的形成

達斡爾族是我國五十六個民族之一，是位于北方的少數(shù)民族，東北地區(qū)達斡爾族生活區(qū)域主要坐落于內(nèi)蒙古莫力達瓦自治旗、黑龍江省的齊齊哈爾市管轄區(qū)內(nèi),其中主要包括齊齊哈爾市梅里斯區(qū)、富拉爾基區(qū)等。漁獵農(nóng)牧生活歷史悠久，造就了達斡爾族獨特的居住環(huán)境和生活習(xí)俗。最早人們?yōu)榱酸鳙C建造的住房十分方便遷移，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，建筑形式也發(fā)生了改變。定居較早的達斡爾族，在村落選址上，依山傍水，在朝陽的山坡，臨水的平原上建造村落。達斡爾族的傳統(tǒng)院落十分整齊，阡陌連篇。建筑格局具有中軸式的特征，正方形，分正房、倉房、畜欄、菜園等。多向南，三間或五間不等。中間為廚房，鍋臺內(nèi)側(cè)接烘炕。兩側(cè)為居室，居室有“凹”形炕，開南窗、西窗。“介”字形的草房是達斡爾族的傳統(tǒng)建筑形式。居室與廚房間有墻與隔扇門。隔扇上多木雕或花紋，有滿、漢文的“?！?、“祿”、“壽”或八寶、吉祥如意等紋飾，是達斡爾族傳統(tǒng)建筑與滿族建筑相結(jié)合的形式。達斡爾人的居室以西屋為貴。西屋以南炕為上，多由長輩居住?？幻娲蠖间伻斚蛎珰值?。傳統(tǒng)住房以樺木和松木作為房體的房架，土坯或者土垡為建筑的墻。用紅柳條編織的帶有各式花紋的籬笆將各戶院子圍起來。達斡爾族的傳統(tǒng)建筑在村落中的布局特點是：一是依山傍水，方便人們的生活，二是囤積寬闊，方便人們選房。達斡爾人會在建筑的左右或屋后開田辟地，以矩形為常見，用土坯砌圍墻，或者用柳條和樹木編織的籬笆墻進行圍合。圍合式的起居活動空間是適合地處東北寒冷地區(qū)的達斡爾族棲身的有效形式，就地取材是體現(xiàn)自然風(fēng)貌建筑結(jié)構(gòu)的方式之一。

二、達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護中存在的問題

隨著現(xiàn)代化水平日益增長，經(jīng)濟的迅猛發(fā)展達斡爾族的特色建筑失去了往日的輝煌，雖然經(jīng)濟發(fā)展對改善人民的生活和環(huán)境有質(zhì)的飛躍，但是達斡爾族的傳統(tǒng)建筑日漸消融，面臨著嚴(yán)重的危機，倘若不加以重視以及實施有效保護，中華文化將面臨嚴(yán)峻的不可挽回的損失。

（一）現(xiàn)代建筑材料的更新對保護傳統(tǒng)建筑的影響

在建筑材料方面，新型工業(yè)化的建筑材料種類繁多，傳統(tǒng)建筑材質(zhì)被取而代之。在達斡爾族的聚居地，傳統(tǒng)建筑的被現(xiàn)代建筑形式所取代，是對達斡爾族傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌的極大破壞。達斡爾族的傳統(tǒng)建筑材料多采用樺木和松木，隨著社會的發(fā)展，人們對于材料的綠色可持續(xù)性的認(rèn)識，對環(huán)境的保護與再生的重視，基于此，木材在建筑的使用上逐漸被現(xiàn)代建筑材料所代替，對傳統(tǒng)建筑形式的保護產(chǎn)生了影響。

（二）相關(guān)的人才、技術(shù)等外在因素對達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護的影響

由于經(jīng)濟和技術(shù)方面的缺失使得對達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的研究保護工作不盡人意。達斡爾族的傳統(tǒng)建筑具有一定的歷史意義與文化研究意義，是中華文化博大精深的重要組成部分之一。對于古建筑的保護方面我國研究的較晚，人才培養(yǎng)和相關(guān)技術(shù)的研發(fā)方面也是較為滯后的，目前對于達斡爾族的傳統(tǒng)建筑保護的成功案例可借鑒的有限。再加之，達斡爾族主要分布在不屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的黑龍江和內(nèi)蒙古地區(qū)，在保護達斡爾族的傳統(tǒng)建筑方面沒有足夠的資金支持。

（三）現(xiàn)代的生活方式與傳統(tǒng)建筑文化的碰撞與沖擊，對傳統(tǒng)建筑的影響

傳統(tǒng)的建筑形制不再能滿足人們的生活方式，很難滿足各方面所需，傳統(tǒng)建筑提供的條件不能與現(xiàn)代生活的節(jié)奏相容。人們對于建筑功能上的更多追求，對于建筑空間結(jié)構(gòu)、裝飾風(fēng)格多變的渴望，都成為阻礙保護傳統(tǒng)建筑的原因。

（四）民族保護意識的匱乏

對傳統(tǒng)建筑的影響民族保護意識是傳統(tǒng)建筑保護工作的精髓和根本，物質(zhì)決定意識，意識反作用于物質(zhì)。不論是本民族還是其他民族對傳統(tǒng)建筑的價值和意義缺乏深刻理解，對傳統(tǒng)建筑保護意識的匱乏，致使傳統(tǒng)建筑文化失去民族特色和民族價值，對達斡爾傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌的極大破壞。得到當(dāng)?shù)厝嗣竦闹С峙c參與，不但能更好的保護傳統(tǒng)建筑，更可以實現(xiàn)社會環(huán)境與人文環(huán)境的大融合，做到真正的綜合保護，傳承悠久的歷史文化。

三、達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化保護策略

保護達斡爾族傳統(tǒng)建筑是傳承達斡爾族文化的重要方式之一，是非常具有價值和意義的，國家和民族是否能嚴(yán)格執(zhí)行和遵守非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的相關(guān)法律法規(guī)，是衡量一個國家文明程度重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。傳統(tǒng)建筑不單單承載著一個民族的文化，是研究歷史的基礎(chǔ)，更是民族精神的展現(xiàn)。我們應(yīng)重視達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化的保護，必須采取行之有效的保護措施，使傳統(tǒng)建筑文化發(fā)揚光大。

（一）保持原有特點，利用復(fù)原手法進行傳統(tǒng)建筑的復(fù)原

對達斡爾族傳統(tǒng)建筑的保護，是要保護建筑本身的特點，并使之傳承發(fā)揚光大。對于傳統(tǒng)建筑的保護通?？煞譃閱误w保護、整體保護和成片保護。單體保護是對具有歷史和文化意義的建筑單體采取保護措施，這種保護方式是相對容易的，在對建筑保護的手法上可以科學(xué)地提出保護、復(fù)原、更新和整治和四種手法。利用復(fù)原手法對傳統(tǒng)建筑的形制進行重建，使建筑不論是外部形式還是內(nèi)部結(jié)構(gòu)都恢復(fù)原貌。從而保持傳統(tǒng)建筑文化的原有特點。

（二）科學(xué)規(guī)劃與發(fā)展，堅持可持續(xù)發(fā)展的重要性

在保護傳統(tǒng)建筑文化的過程中，要做到科學(xué)合理的規(guī)劃，包括空間環(huán)境、文化形態(tài)等，在保持原有建筑風(fēng)貌和基本的使用功能的前提下，堅持可持續(xù)發(fā)展原則。在保護傳統(tǒng)建筑，是一個長期的循序漸進的過程，在發(fā)展中保護，在科學(xué)指導(dǎo)下規(guī)劃發(fā)展，達斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化的保護與發(fā)展不僅要正確認(rèn)識其社會價值和文化價值，更要帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展，發(fā)展社會經(jīng)濟，秉持可持續(xù)發(fā)展的理念與思想，實現(xiàn)文化的大融合從而保護傳統(tǒng)建筑文化的精髓。需要遵循人文和諧原則、生態(tài)的可循環(huán)原則、低碳可再生原則、綠色可持續(xù)原則、地域文化原則、多元審美的原則。最終達到可持續(xù)的生態(tài)發(fā)展，減少對生態(tài)環(huán)境的消耗與污染。

（三）增強對傳統(tǒng)建筑的保護意識，重視傳統(tǒng)建筑的文化價值

增強對傳統(tǒng)建筑的保護意識，增強對民族特色建筑文化的自知、自識、自尊、自重的保護意識，民眾對傳統(tǒng)建筑的保護意識是需要政府正確的引導(dǎo)和宣傳的，由于經(jīng)濟的迅猛發(fā)展、城市化越來越嚴(yán)重，傳統(tǒng)建筑的文化價值面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，人們“與時俱進”的想法對傳統(tǒng)建筑的保護意識起到阻礙的作用，使人們越來越忽視傳統(tǒng)建筑的文化價值，一味的追求現(xiàn)代化、科技化。當(dāng)前，保護傳統(tǒng)建筑的方法之一就是增強人們對傳統(tǒng)建筑的保護意識，讓人們真正了解認(rèn)識到傳統(tǒng)建筑的文化價值，避免傳統(tǒng)建筑文化災(zāi)難的發(fā)生。

（四）傳承與創(chuàng)新并存，動態(tài)保護綜合利用，成為創(chuàng)新的載體

在傳統(tǒng)文化背景下，利用傳統(tǒng)建筑文化中的精華進行藝術(shù)創(chuàng)新，復(fù)制傳統(tǒng)建筑文化中的精華運用于動態(tài)保護中，從而達到人的審美共振，并超越欣賞與咀嚼的意味。在對傳統(tǒng)建筑文化的傳承與創(chuàng)新的方法中復(fù)制傳統(tǒng)文化設(shè)計，已不再是單一的形式表達手段，更多的是與動態(tài)保護綜合利用，成為創(chuàng)新的載體，融合了人們的情感價值觀體驗。創(chuàng)新除了受到物質(zhì)條件的制約，還有面對傳統(tǒng)時必要的收集整合和創(chuàng)造。傳統(tǒng)才會在創(chuàng)新中被激活原有的活力。

（五）政府支持與開發(fā)，掌握保護與開發(fā)的大方向

加強對文物保護的法的完善與更新，大力度的支持與開發(fā)對傳統(tǒng)建筑文化的保護，國家的文化與傳統(tǒng)建筑的保護力度是衡量一個國家文明程度的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，政府必須采取行之有效的保護政策，采取有效的保護措施。四、結(jié)語研究對達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化進行保護的過程中存在的問題與難點以及達斡爾族傳統(tǒng)建筑保護的策略方法?，F(xiàn)代以來，現(xiàn)代主義的功能性成為“千城一面”的替罪羔羊，通過對比，更突顯了對傳統(tǒng)建筑文化的保護問題的重要性。達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化源遠(yuǎn)流長，對傳統(tǒng)建筑文化的態(tài)度是保護與傳承。保護是對前人成果批判的繼承與發(fā)揚，是對中國傳統(tǒng)文化的尊重。對傳統(tǒng)文化保護的同時也應(yīng)該創(chuàng)新與發(fā)展，創(chuàng)造更大的文化與經(jīng)濟、社會價值。保護達斡爾族傳統(tǒng)建筑文化，應(yīng)樹立歷史文化資源保護的鮮明旗幟，喚醒社會民眾自覺投身保護傳統(tǒng)建筑文化的自覺意識，對達斡爾族的傳統(tǒng)建筑文化保護，表明可持續(xù)發(fā)展的傳統(tǒng)建筑文化需要結(jié)合科學(xué)技術(shù)、文化藝術(shù)、法律法規(guī)等手法實現(xiàn)傳統(tǒng)建筑文化的可持續(xù)發(fā)展和永續(xù)利用。

參考文獻：

[1]馬林，民族地區(qū)可持續(xù)發(fā)展論[M].北京:民族出版社，2006.

[2]徐仁瑤.王曉莉.中國少數(shù)民族建筑[M].北京:中央民族大學(xué)出版社,2000.

[3]鐘建波.中國文化知識讀本—達斡爾族[D].吉林出版集團，2010..51.

第2篇：兒童保健計劃范文

從事基層兒童保健工作已經(jīng)13年了，我所服務(wù)的轄區(qū)為我市最大的轄區(qū)，其人口111 368人，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下設(shè)的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要承擔(dān)“六位一體”的綜合性社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。而占總?cè)丝跀?shù)6%的3歲以下兒童是我轄區(qū)管理的重點人群之一。

隨著公共衛(wèi)生工作的不斷深入，本街道的社區(qū)均已建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，三級網(wǎng)健全，雖然兒童保健管理工作正逐漸走上了科學(xué)規(guī)范化的軌道，但由于本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有它的特殊性，均為個體投資建成，屬于政府出錢購買公共衛(wèi)生服務(wù)，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有專業(yè)的婦幼保健專職人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在重醫(yī)療而輕公共衛(wèi)生的局面，且工作人員工資待遇低更換頻繁等主要原因，導(dǎo)致兒童保健系管率較低，7歲以下兒童保健覆蓋率30%，3歲以下兒童系管率20%。

兒童保健工作中存在的問題

衛(wèi)生資源不合理，公共衛(wèi)生工作缺乏熱情：本街道的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖已全覆蓋，但均為個體投資建成，公共衛(wèi)生經(jīng)費雖在逐年遞增，但各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還要面臨房屋租金和聘用人員工資等開支，故把主要精力都放在了醫(yī)療上，以求養(yǎng)家糊口，缺乏公共衛(wèi)生工作的熱情。且76%的衛(wèi)生服務(wù)站無居民所需的一般醫(yī)療設(shè)備，不能滿足當(dāng)前的衛(wèi)生需求，兒童保健工作就難以真正提高。

技術(shù)人才的匱乏：本轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員學(xué)歷水平較低，80%當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，中專學(xué)歷85%，婦幼專業(yè)的基本沒有，即使有也是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，缺乏工作經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)理論水平，主要表現(xiàn)在給嬰兒做產(chǎn)后訪視和兒童體檢等；由于缺乏專業(yè)的技術(shù)理論知識，就不能滿足當(dāng)前兒童家長的需求，導(dǎo)致兒童家長不信任；另外兒童體檢工作也不如計劃免疫工作那樣容易被家長主動接受，認(rèn)為兒童體檢可有可無，由于衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和整體知識水平較低，與其所承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)不相適應(yīng)，從而直接影響了兒童保健的服務(wù)水平。

培訓(xùn)力度不夠：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的直接業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，沒有結(jié)合各婦幼專干專業(yè)水平較低及更換頻繁這一特點，而制定詳細(xì)的中長期培訓(xùn)計劃，故各衛(wèi)生服務(wù)站的婦幼專干得不到及時的專業(yè)理論培訓(xùn)，對工作內(nèi)容一知半解，開展兒童4.2.1體檢的衛(wèi)生服務(wù)站只有31%，直接導(dǎo)致兒童保健工作水平下降，影響兒童系統(tǒng)管理率。

兒童保健系統(tǒng)管理的對策

增加政府投入，改變現(xiàn)有機制：強化政府職能，加大政府投入，改變基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)有的運行機制，有效提高公共衛(wèi)生服務(wù)；加強衛(wèi)生資源的合理配置，改善基層衛(wèi)生服務(wù)站缺少專業(yè)設(shè)備的局面；建立符合我市具體情況的運行機制，充分調(diào)動基層衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷提高兒童保健工作的服務(wù)質(zhì)量。

加強兒童保健人員的管理與培訓(xùn)：基層衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體水平低，會直接影響兒童保健工作的服務(wù)水平，因此要制定詳細(xì)可行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，以不斷提高基層婦幼保健人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念。

第3篇：兒童保健計劃范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防保??； 系統(tǒng)管理； 生長發(fā)育監(jiān)測

Preventive Care Management of Children's Health Care System and the Combination of Growth Monitoring and Research/JIAN Hui-lian.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：083-085

【Abstract】 Objective： To study the preventive health care for children's health care system combining management and growth monitoring results and benefits， in order to enhance the system management and coverage rate， reduce the incidence of common diseases of children and the incidence of. Method： This paper selected from 2009 May - 2011 year children born in October， a total of 600 people， 600 children's physical examination time and inoculation time were adjusted into the same time， 600 children were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each contained 300 cases. observation of children within 1 years of the group of 300 children was 9 times children of 1-2 years old， 1 times every 3 months， children aged 3-7 for every 1 time half a year， which was 9-4-2 the examination method. The control group of 300 children at the age of 1， 4， 3 months， 6 months， 9 months and 1 years old when the check 1 times， after 1 years of age to 3 years 2 times a year， every year 1， 3 years old-6 years old， 1 times a year， which was 4-2-1 medical examinations， health care system management on the growth and development of monitoring. Result： This method enhanced the system management and coverage rates for children， the coverage rate was 98.81%， the system management rate was 95.25%， the observation group of 9-4-2 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 61， the incidence was 10.17%， number of people suffering fromanemia was 32， the incidence was 5.33%， the number of malnourished patients was 10， the incidence was 1.67%. The control group using 4-2-1 the examination mode in children under 1 years of age， the number of children suffering from rickets was 73， the incidence rate was 12.17%， number of people suffering fromanemia was 39， the incidence of a probability of 6.5%， the number of malnourished patients was 13， the incidence rate was 2.17%， compared with two groups there was significant differences （P

【Key words】 Preventive care； The system management； Growth monitoring

First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital of Wanzai County， Wanzai 336100， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.029

兒童保健信息是進一步了解兒童的發(fā)展現(xiàn)狀和生存以及是否存在問題的基本，是掌握兒童發(fā)展趨勢以及健康是否存在變化的根本依據(jù)，是針對兒童保健發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略以及疾病預(yù)防與治療的最重要參考標(biāo)準(zhǔn)，還是評價兒童保健的效果以及質(zhì)量的根據(jù)，其在兒童保健工作當(dāng)中具有非常主要的作用和意義[1]。兒童生長發(fā)育監(jiān)測需要1歲以內(nèi)的兒童進行體檢9次，1～2歲的兒童每3個月進行1次，有很多家長不能夠及時來到醫(yī)院實施體檢，有很多醫(yī)院單獨為此設(shè)立計免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進行體檢的同時實施接種預(yù)防工作，保證生長發(fā)育監(jiān)測得到順利發(fā)展。生長發(fā)育監(jiān)測的主要內(nèi)容是針對兒童實施定期的體格測量，了解其生長速度，管理并且能夠篩查高危兒童，例如兒童營養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒等等[2]。兒童的生長發(fā)育屬于一個持續(xù)的過程，僅僅1次監(jiān)測不能夠了解兒童是否已經(jīng)達到水平，持續(xù)的監(jiān)測則能夠掌握該名兒童的發(fā)育軌道，并且能夠預(yù)示兒童的生長趨勢，所以必須對兒童進行定期隨訪和比較，掌握其生長發(fā)育是否按照軌道發(fā)展，還可以及時了解兒童一些生長障礙性疾病，例如一些兒童出現(xiàn)身材矮小，某些神經(jīng)系統(tǒng)存在問題，例如小頭畸形和腦積水等等[3]。本文選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，將600例兒童的體檢時間和預(yù)防接種時間調(diào)整成同一時間，對其進行保健系統(tǒng)管理以及生長發(fā)育監(jiān)測，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年5月-2011年10月出生的兒童，一共600例，分別將600名兒童的體檢時間和預(yù)防接種時間調(diào)整成同一時間，對其進行保健系統(tǒng)管理以及生長發(fā)育監(jiān)測，將600名兒童按隨機數(shù)字表法分觀察組和對照組各300例。

1.2 方法 在兒童出生后28 d來到醫(yī)院兒科門診進行乙肝疫苗注射的第2針時，醫(yī)院門診在為其注射疫苗前實施第1次體格檢查，全面掌握兒童在產(chǎn)時以及胎兒期的基本情況，綜合兒童體格檢查的結(jié)果判定兒童是不是及時開展預(yù)防接種，兒童保健系統(tǒng)管理以及生長發(fā)育監(jiān)測在這次檢查的時候開始計算，觀察組1歲之內(nèi)的兒童為9次，1～2歲的兒童為每3個月1次，3～7歲的兒童為每半年1次，即為9-4-2體檢方式；對照組1歲內(nèi)4次，即3個月齡、6個月齡、9個月齡及1周歲時各檢查1次，1歲后到3歲1年2次，每半年1次，3歲以上～6歲，每年1次，即為4-2-1體檢方式，觀察組具體時間安排見圖1。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料使用 字2檢驗，P

2 結(jié)果

進行計劃免疫的共600例，參加率為100%；進行生長發(fā)育監(jiān)測以及保健系統(tǒng)管理的一共594例，參加率為99.00%；系統(tǒng)管理573例，系統(tǒng)管理率為95.25%；此種方法增強了針對兒童的系統(tǒng)管理和建卡率，其中建卡率為98.81%。針對檢查出的雙胎兒、早產(chǎn)兒以及低體重兒等存在高危因素的兒童實施了100%的體弱兒專案管理。采用預(yù)防接種以及定期體檢對兒童母親和帶養(yǎng)人員提供常見病預(yù)防和喂養(yǎng)指導(dǎo)以及計劃免疫常識，其別針對佝僂病的防治、促進兒童智力發(fā)育、兒童個培養(yǎng)、兒童缺鐵性貧血的防治以及社會情緒等等其他方面進行綜合服務(wù)，以此來提高兒童早期全面發(fā)展。觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%；對照組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病73例，發(fā)病率12.17%，貧血39例，發(fā)病率6.5%，營養(yǎng)不良13例，發(fā)病率2.17%，兩組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

生長發(fā)育監(jiān)測屬于兒童基金會面向各個國家的4類兒童保健措施之一，也屬于我們國家兒童系統(tǒng)管理的工作之一[4-6]?，F(xiàn)在很多城市的兒童保健體檢次數(shù)為4-2-1的模式，其不符合兒童生長發(fā)育監(jiān)測的要求。若想要做好兒童的生長發(fā)育監(jiān)測，首先要獲得家長的支持與配合[7-8]。兒童保健工作是現(xiàn)今技術(shù)科學(xué)、生命科學(xué)和社會科學(xué)等其他學(xué)科的綜合，隨著各類學(xué)科的進步，兒童保健工作人員也應(yīng)該擴展知識面，積極實施新技術(shù)，增強醫(yī)療保健水平，兒童保健管理系統(tǒng)針對兒童實施全方位不間斷的保健管理，其作用在于保護以及提高兒童健康。生長發(fā)育監(jiān)測屬于一類適用于基層兒童和家庭保健人員應(yīng)用的嬰幼兒保健方式，因為有社會以及家長的參與，生長發(fā)育監(jiān)測屬于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的重要方式，也屬于兒童保健最主要、最基礎(chǔ)的內(nèi)容。兒童生長發(fā)育監(jiān)測需要1歲以內(nèi)的兒童進行體檢9次，1～2歲的兒童每3個月進行1次，有很多家長不能夠及時的來到醫(yī)院實施體檢，有很多醫(yī)院單獨為此設(shè)立計免門診，將兒童的體檢和預(yù)防接種放在一起，在兒童進行體檢的同時實施接種預(yù)防工作，保證生長發(fā)育監(jiān)測得到順利發(fā)展[9-10]。除去兒童計劃免疫之外，針對婦幼保健工作的建檔效果不佳，其系統(tǒng)管理率的平均水平僅僅達到32.89%，由此建議相關(guān)部門能夠?qū)⑨t(yī)院計劃免疫與婦幼保健歸納為統(tǒng)一管理，保健與預(yù)防相互結(jié)合，使兒童保健系統(tǒng)管理與建卡率得以增強[11-12]。本組所選兒童的建卡率為98.81%，系統(tǒng)管理率為95.25%，通過有效的生長發(fā)育監(jiān)測和系統(tǒng)管理能夠幫助兒科醫(yī)生和家長及時的發(fā)現(xiàn)兒童營養(yǎng)缺失和發(fā)育緩慢的征兆。本研究中觀察組1歲以內(nèi)兒童患佝僂病61例，發(fā)病率10.17%，患貧血32例，發(fā)病率5.33%，營養(yǎng)不良10例，發(fā)病率1.67%。針對兒童做到定期體檢能夠反映出保健水平的主要指標(biāo)，根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，此種做法明顯增強兒童體格檢查率，家長針對兒童保健服務(wù)工作的滿意程度也有顯著提高，使得家長對兒童的健康比以往加倍重視，家長對兒童的行為和態(tài)度以及養(yǎng)育基本知識都存在大大提高[13-15]。對家長進行分月齡和多次的一對一指導(dǎo)，能夠確保家長對于兒童的早期發(fā)育和發(fā)展的重要程度得到進一步增強，絕大多數(shù)家長對于兒童的輔食添加和母乳喂養(yǎng)以及早期教育問題有了正確的了解。兒童是國家的未來和希望，關(guān)系到國家的強盛，也是社會發(fā)展的基礎(chǔ)，兒童健康指標(biāo)也是一個國家文化和衛(wèi)生發(fā)展以及經(jīng)濟發(fā)展的主要基礎(chǔ)，為兒童健康提供更加優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)服務(wù)也是建設(shè)小康社會的基本要求，預(yù)防與保健相結(jié)合是做好兒童保健系統(tǒng)管理和生長發(fā)育監(jiān)測的最重要工作。兒童能夠健康茁壯成長，家長的觀念以及方法極其重要，所以不但要做好本職工作，還需要將科學(xué)育兒的方法和知識告知家長，這樣才能夠使兒童得到真正的健康成長[16]。本研究結(jié)果顯示，將婦幼保健與計劃免疫歸為同一類進行管理，將兒童的預(yù)防接種與體檢歸納到一起，能夠有效的實施兒童生長發(fā)育檢測，并且能夠增強兒童系統(tǒng)管理以及建卡率，確保將兒童保健工作的標(biāo)準(zhǔn)進一步提高。

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第4篇：兒童保健計劃范文

【關(guān)鍵詞】 基層;兒童保健;措施研究

兒童是人類的未來與希望，也是國家強盛，社會發(fā)達的基礎(chǔ)。兒童健康指標(biāo)是衡量一個國家經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平的主要指標(biāo)。為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設(shè)小康社會對衛(wèi)生工作的要求，而基層兒童保健是我國兒童保健工作網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔(dān)了大部分任務(wù)。對目前基層兒童保健面臨的問題作了分析，并提出解決問題的建議和對策。

1 兒童保健現(xiàn)狀

兒童死亡率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2010年，5歲以下兒童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，農(nóng)村20.1%，嬰兒死亡率13.1%;其中:城市5.8%，農(nóng)村16.1%，新生兒死亡率8.3%，其中:城市4.1%，農(nóng)村10.0%。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降。兒童系統(tǒng)管理率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2010年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達81.5%，比上年增加4.3個百分點。我國在減少營養(yǎng)不良兒童的比例方面已逐年下降，“從20世紀(jì)90年代始，5歲以下低體重兒童每年減少7%”，但下降速度的“分布相當(dāng)不均，經(jīng)濟相對落后的中西部兒童比經(jīng)濟相對發(fā)達的東部地區(qū)兒童更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良”，尤其是“城市中低體重兒童的比例以每年15.6%的速度下降，而農(nóng)村每年的下降速度僅為4.8%”部地區(qū)兒童營養(yǎng)不良主要是由于缺乏營養(yǎng)知識造成的，而不是由于缺乏食物”。

2 基層兒童保健存在的問題

2.1 基層保健網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，專職的兒童保健工作人員缺乏。相當(dāng)多的婦幼工作者均為婦保、兒保、婦幼信息“三合一”。保健和臨床嚴(yán)重分隔，重醫(yī)療輕保健現(xiàn)象突出，基層的兒童保健基本上停留在生長發(fā)育監(jiān)測的層面上。目前承擔(dān)基層兒童保健的主力是80后的自費生或基層的防保人員，他們相對缺乏基礎(chǔ)兒科學(xué)和臨床兒科學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，兒童保健工作中的理論知識和實踐經(jīng)驗相對不足，且總體素質(zhì)較低，對兒童保健的理解和服務(wù)基本上停留在生長發(fā)育監(jiān)測上。

2.2 流動兒童(含留守兒童)的保健已成為基層兒童保健突出的溥弱點。

人口的頻繁流動為當(dāng)今社會的特征之一。有調(diào)查顯示流動人口是本地戶籍人口的3．2倍;流動兒童的人數(shù)是本地戶籍兒童的2－3倍。這些兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場或城鄉(xiāng)結(jié)合部的窩棚，家長收入水平普遍較低預(yù)防保健意識薄弱且多胎生育率高。

由于社會經(jīng)濟及自然環(huán)境等原因，農(nóng)村兒童的衛(wèi)生保健工作歷來是困擾我國衛(wèi)生事業(yè)的難點。人口的流動更進一步加大了農(nóng)村兒童衛(wèi)生保健工作的難度，其薄弱環(huán)節(jié)在于留守兒童數(shù)量多、分布離散，而且生活環(huán)境特殊，留守兒童的衛(wèi)生健康問題在新時期兒童保健工作中顯得更為突出，留守兒童家長或撫養(yǎng)人的文化程度較低，缺乏衛(wèi)生保健知識，保健意識薄弱，主動參與性也差，他們認(rèn)為只要能維持三餐溫飽即可，特別是隔代撫養(yǎng)家庭，有病不能及時就醫(yī)，拒絕體檢的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.3 家長兒童保健意識淡薄，主動尋求保健服務(wù)能力差。

家長兒童保健意識的欠缺嚴(yán)重影響了家長對兒童保健的態(tài)度，而家長對兒童保健的態(tài)度直接影響到兒童保健參與行為的程度。有報道，近3成流動兒童在現(xiàn)住地未接受過體檢，近一半流動兒童父母不了解兒童保健知識，且對兒童保健知識的總體需求低于常住父母。家長的健康教育內(nèi)容需求調(diào)查顯示，兒童保健知識方面，家長最關(guān)心的是兒童智力開發(fā)與兒童心理健康，其次關(guān)心的是兒童期意外傷害的預(yù)防。

3 出路和措施研究

3.1 以醫(yī)療機構(gòu)改革為契機，加大政府的投入，完善基層兒童保健基本設(shè)備，穩(wěn)定基層兒童保健人員。充分利用醫(yī)療體制改革，加大基層兒童保健的軟硬件建設(shè)，添置必需的保健設(shè)備。基層保健人員對轄區(qū)兒童不僅進行系統(tǒng)生長發(fā)育監(jiān)測和科學(xué)育兒的指導(dǎo)，還要執(zhí)行計劃免疫，開展疾病防治，即做到全面兒童保健，包括體格生長、心理發(fā)育保健、聽力、視力保健、口腔保健等等，促進兒童身心健康。因此，要引入全科醫(yī)學(xué)的理念，為兒童提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育和康復(fù)等多位一體的綜合服務(wù)，達到實施兒童保健的最終目的。

穩(wěn)定基層兒童保健隊伍，提高基層兒童保健隊伍的業(yè)務(wù)水平。

要提高基層兒童保健服務(wù)質(zhì)量，隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。首先是加大政府投入，提高基層兒童保健人員的待遇。其次是加強在崗人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。同時經(jīng)常舉辦學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流，也是提高兒保人員整體素質(zhì)的有效措施。

第5篇：兒童保健計劃范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職能和任務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容。《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見［國發(fā)（2006）10號］》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負(fù)擔(dān)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)要對社區(qū)服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的顯著特點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制，慢性病預(yù)防控制，精神衛(wèi)生服務(wù)，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

婦幼保健機構(gòu)的功能

《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為技術(shù)補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機構(gòu)應(yīng)堅持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)對下級機構(gòu)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時，充分利用綜合醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”?！俺鞘袐D幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機構(gòu)要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料，掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預(yù)措施；開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制，開展計劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作，全面落實社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；接受預(yù)防保健機構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)，定期選派人員到預(yù)防保健機構(gòu)進行專業(yè)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。

兒童保?。孩賹?～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊；②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；③新生兒訪視2次，包括對新生兒進行健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等；④對1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等；⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管理。

產(chǎn)婦保?。孩賹υ挟a(chǎn)婦建立保薦手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對孕產(chǎn)婦至少進行5次孕期指導(dǎo)，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應(yīng)、孕期營養(yǎng)等資訊。③進行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費提供避孕節(jié)育藥具。

掌握社區(qū)人口中婦女兒童（含流動人口）基礎(chǔ)資料，掌握婦女兒童的健康狀況。

進行婦幼衛(wèi)生信息管理：做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測工作，開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計分析。

配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動員、咨詢指導(dǎo)等工作。

有機地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合起來，充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)作用

婦幼保健機構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度，參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理；開展健康教育工作，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成婦幼保健任務(wù)；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、兒童死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作；開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作；開展托幼機構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務(wù)。

業(yè)務(wù)指導(dǎo)：婦幼保健機構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病的防治技術(shù)等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn)：婦幼保健機構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計劃，定期舉辦街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)班。區(qū)（縣）級婦幼保健機構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時參加市級培訓(xùn)。

工作例會制度：婦幼保健機構(gòu)應(yīng)定期分別組織街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會，傳達上級工作精神，部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度：建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善，實現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學(xué)評價婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進行動態(tài)跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預(yù)措施。

建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度：婦幼保健機構(gòu)應(yīng)開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。

建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度：婦幼保健機構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門，對轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行婦幼保健工作考核。

托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度：婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo)；定期召開例會，每年至少2次；負(fù)責(zé)對托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核，并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門。

第6篇：兒童保健計劃范文

【關(guān)鍵詞】托幼機構(gòu)；兒童體檢；結(jié)果分析

【中圖分類號】R72 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0594―02

托幼機構(gòu)是學(xué)齡前兒童集體生活的場所，是易感人群集中的地方，加強托幼機構(gòu)兒童健康管理，是提高兒童保健水平的重要環(huán)節(jié)。為了掌握縣城幼兒園入園兒童的健康狀況，了解入園兒童患病情況，為制定有效的干預(yù)措施，提供科學(xué)依據(jù)，以便更好的開展托幼機構(gòu)兒童疾病預(yù)防和兒童保健工作. 我們對2012年秋季學(xué)期涇源縣城區(qū)所有幼兒園（所）3～6歲的兒童進行健康體檢，現(xiàn)將健康體檢結(jié)果統(tǒng)計分析如下。

1 資料與方法

1.1資料：對縣城所有托兒所、幼兒園2012年秋季入園的3-6歲兒童進行健康體檢。 1.2方法： 按照《寧夏回族自治區(qū)兒童保健工作規(guī)范》及《寧夏回族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細(xì)則》，對2012 年秋季學(xué)期涇源縣城區(qū)所有幼兒園（所）3～6歲的兒童進行健康體檢， 然后按照《兒童保健技術(shù)規(guī)范》進行綜合評價、統(tǒng)計、分析。

2 結(jié)果

2.1疾病檢出率：本期應(yīng)體檢3-6歲入園兒童578人，實際體檢545人，體檢率94.30%；身高評價在中上15 人，占總數(shù)的2.75%，評價中522人，占總數(shù)的95.79%，評價中下8人，占總數(shù)的1.46%；體重評價中上7人，占總數(shù)的1.28%，評價中527人，占總數(shù)的97.81%，評價中下5人， 占總數(shù)的0.91%；檢出患有各種疾病的262例，患病率48.07%。其中：男童259名，檢出疾病的124例，患病率47.88%，女童286名，檢出疾病的138例，患病率48.25%。 2.2年齡段患病情況：3歲組68名，患病人數(shù)22例，檢出率32.35%；4歲組84名，患病人數(shù)37例，檢出率44.04%；5歲組156名，檢出疾病人數(shù)72例，疾病檢出率46.15%； 6歲組237名，檢出疾病人數(shù)131例，疾病檢出率55.27%。

2.3疾病組成：齲齒124例，患病率 22.75%，疾病比例47.33%；視力不良46例，患病率8.44%，疾病比例17.56%；貧血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%；上呼吸道感染28例，患病率5.14%，疾病比例10.69%；生長發(fā)育遲緩13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；維生素D缺乏性佝僂病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%；肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%；乙肝表抗陽性3人，患病率0.55%，疾病比例1.15%；先天性腦癱1人，患病率0.18%，疾病比例0.38%。

3討論

3.1 統(tǒng)計顯示本次體檢身高評價在中上15 人，占總數(shù)的2.75%，評價中522人，占總數(shù)的95.79%，評價中下8人，占總數(shù)的1.46%；體重在評價中上的7人，占總數(shù)的1.28%，中的527人，占總數(shù)的97.81%中下的5人， 占總數(shù)的0.91%；身高和體重是兒童發(fā)育的主要指標(biāo)，是兒童營養(yǎng)狀況主要表現(xiàn)，近年來，隨著我縣經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，兒童體格發(fā)育呈現(xiàn)了新的變化。 學(xué)齡前兒童體重身高均較十年前增高，城鄉(xiāng)差異在縮小，但仍低于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟狀況對身體發(fā)育的影響決定著整個人群的發(fā)育水平[1]。

3.2 通過對體檢結(jié)果統(tǒng)計分析，在本次縣城幼兒園入托545名兒童健康體檢中、檢出患有各種疾病的262例，疾病檢出率48.07%，高于其他地區(qū)；男童疾病檢出率47.88%，女童檢出率48.25%，女童疾病檢出率高于男童；3歲組疾病檢出率32.35%，4歲組疾病檢出率44.04%，5歲組疾病疾病檢出率55.27%，疾病檢出率隨年齡增長而升高。提示我縣幼兒園兒童疾病檢出率較經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)高，因此0-6歲兒童保健工作十分重要，尤其大年齡組的兒童（托幼機構(gòu)兒童保健）健康水平有待提高。

3.3統(tǒng)計顯示：齲齒、視力不良 、貧血 、上呼吸道感染 、營養(yǎng)不良生長發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病為我縣托幼機構(gòu)兒童患病率前六位的疾病。因此，兒童口腔保健、科學(xué)用眼、眼科保健、良好的生活習(xí)慣、平衡膳食、適量室外活動和運動、計劃免疫對兒童健康十分有益和必要[2]。

3.4本次體檢營養(yǎng)性疾病導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩13人，患病率1.46%，疾病比例3.05%；維生素D缺乏性佝僂病8，患病率1.46%，疾病比例3.05%。統(tǒng)計顯示我縣入園兒童營養(yǎng)狀況明顯改善 ， 營養(yǎng)不良患病率有所下降 但仍高于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，是我縣影響兒童健康主要因素，應(yīng)引起足夠重視。

3.5本次健康體檢貧血32例，患病率5.87%，疾病比例12.21%，統(tǒng)計顯示我縣兒童缺鐵性貧血患病率仍然很高，屬于我縣兒童常見和多發(fā)疾病，嚴(yán)重影響兒童健康水平。

3.6單純性肥胖7人，患病率1.28%，疾病比例2.67%。近年來，隨著我縣經(jīng)濟和生活水平的提高，洋快餐的進入，以及不吃早餐、不喝牛奶、少吃蔬菜等不健康的飲食行為，兒童單純性肥胖癥呈逐漸上升趨勢，我縣與全國其他地區(qū)相同，肥胖也成為危害兒童身心健康因素之一，應(yīng)引起社會各層高度重視，早采取干預(yù)措施。

4建議

4.1加大托幼機構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)格托幼機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，提高托幼機構(gòu)保健醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)水平。建立并落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度。托幼機構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點，

4.2加強全縣0-6歲兒童保健工作，加大兒童保健知識的宣傳力度，對存在影響兒童健康的因素和疾病及時進行干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高全縣兒童健康水平。

4.3各級政府、衛(wèi)生、教育部門、婦幼保健機構(gòu)、托幼機構(gòu)和兒童家長高度重視兒童的健康保健， 定期對兒童進行健康體檢，針對兒童的疾病情況，加強對體弱兒的管理，對所有篩查患有疾病的兒童進行個案管理，進行指導(dǎo)治療，采取預(yù)防保健措施，并將健康體檢結(jié)果及時告知家長，向家長介紹兒童常見疾病預(yù)防，從而引起家長的重視，配合兒童保健工作。

4.4教育培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅持早晚刷牙（用兒童保健牙刷、含氟牙膏），飯后漱口，多吃蔬菜、水果，進食要定時、定量，戒絕偏食、挑食、零食等不良飲食習(xí)慣；少吃零食、甜食，多吃新鮮瓜果蔬菜、蛋、奶及肉類食品，科學(xué)合理定制幼兒食譜，積極調(diào)整飲食，合理補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息。

4.5重視兒童體質(zhì)鍛煉，增加室外活動，應(yīng)注重利用水、日光、空氣浴鍛煉，增強兒童體質(zhì)，并按程序進行兒童計劃免疫是預(yù)防貧血 、上呼吸道感染 、生長發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病、 肥胖 、乙肝等疾病主要措施。

4.6教育和培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，正確的讀寫姿勢，減少電視電腦手機游戲接觸時間，做到科學(xué)用眼，已患有屈光不正或視力不良患兒，及時到醫(yī)院眼科復(fù)查，及時糾正。

4.7患有乙肝或其他傳染性疾病兒童，應(yīng)暫緩入園，積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查，待傳染性疾病痊愈或無傳染性后，方可入園。

參考文獻：

第7篇：兒童保健計劃范文

因為喜歡孩子，所以做了兒科醫(yī)生

采訪一開始，張峰首先談及了她當(dāng)初為何選擇兒童保健工作的往事。她風(fēng)趣而又坦率地介紹說：“說實話，我跨入兒童保健這一行純屬‘誤打誤撞’。那還是在1983年12月，我當(dāng)時從首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后，北京市燕山區(qū)――現(xiàn)在已經(jīng)與房山區(qū)合并為一個區(qū)了――正在籌建一個門診部，這個門診部就是‘北京市燕山區(qū)門診部’。畢業(yè)以后，我便隨其他醫(yī)學(xué)院校的18名應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生一起，來到了當(dāng)時的燕山區(qū)，參與到門診部的籌建工作當(dāng)中了。因為喜歡孩子，在北京市燕山區(qū)門診部，我選擇了做兒內(nèi)科醫(yī)生?！?/p>

1987年1月，張峰的兒子出生了。幸福地做了母親的張峰，沒想到藉此也改變了她的工作。對此，她接著介紹說：“我在母親家坐月子時，恰巧北京兒童醫(yī)院保健科的老主任邵慧燕大夫到家里來做新生兒訪視。在聊天的過程中，邵主任得知我在生活與工作上存在一些困惑，就問我愿不愿意到北京兒童醫(yī)院保健科工作。我當(dāng)時沒多想，就一口答應(yīng)了。后來，在老主任的努力下，我很快就于當(dāng)年的11月份正式調(diào)入了北京兒童醫(yī)院保健科。就這樣，我開始真正從事兒童保健工作了，而且一干就是25年?！?/p>

張峰認(rèn)為：“在這25年中，是北京兒童醫(yī)院培養(yǎng)了我，使我從一個小醫(yī)生成長為今天的主任醫(yī)師、特級專家；是北京兒童醫(yī)院成就了我，使我從一名普通的工作人員成為部門的管理者；是北京兒童醫(yī)院以及兒童保健的前輩們，使我從對兒童保健領(lǐng)域一無所知，到今天能夠特別熱愛這個專業(yè)并對其深有所悟?！?/p>

說到自己“特別熱愛這個專業(yè)并對其深有所悟”的緣由，張峰解釋說：“因為通常國際上會采用人口平均期望壽命來評價一個國家的政治、經(jīng)濟與文化教育的綜合指標(biāo)，而嬰兒死亡率，是直接影響人口平均期望壽命的一個重要指標(biāo)。要想降低嬰兒死亡率，就離不開兒童保健工作。占有全國三分之一人口的兒童，是祖國的未來和希望。他們的身心健康與否，直接關(guān)系到民族與國家日后的興衰；所以說，兒童保健工作對兒童的身心健康起著十分重要的保障作用。而且，兒童保健工作質(zhì)量的優(yōu)劣，不僅僅關(guān)系到一個國家的強盛、社會的進步，同時還可反映一個國家的綜合實力。由此可見，兒童保健工作是事關(guān)‘國脈’的重要工作，它的意義有多么重大！”

必須注重兒童保健工作的

“四結(jié)合”特性

一口氣干了25年的兒童保健工作，那么，作為一名該領(lǐng)域的“資深”工作人員，張峰對于兒童保健工作都有哪些見解和看法呢？

針對這些問題，張峰坦言：“以往人們對兒童保健工作的認(rèn)識僅僅停留在很膚淺的水平上，認(rèn)為兒童保健工作不過是稱稱體重、測測身高、打打預(yù)防針而已，沒有什么真正的技術(shù)含量。剛踏入兒童保健工作的大門時，我也有同感，但歷經(jīng)25個春秋后，使我漸漸加深了對兒童保健工作的理解與認(rèn)識，對這項工作也多了幾分熱愛與崇敬，更加懂得兒童保健工作的意義的重大。”

張峰進一步闡述說：“實際上，兒童保健工作是一門既具有臨床醫(yī)學(xué)特色，又具有預(yù)防醫(yī)學(xué)特色的、較為新興的學(xué)科，重點工作對象是7歲以下兒童。它的目標(biāo)是保護和促進兒童的身心健康以及社會適應(yīng)能力。我們通過研究兒童的生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，根據(jù)促進健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，對群體或個體兒童采取有效的干預(yù)措施，以提高兒童的生命質(zhì)量，減少兒童的發(fā)病率，減低死亡率。其實簡而言之，兒童保健工作所服務(wù)的對象，重點是18歲以下的兩部分兒童，即健康的兒童和介于正常與異常之間，但并非疾病狀態(tài)下的兒童?！?/p>

關(guān)于兒童保健工作的具體內(nèi)容，張峰詳細(xì)介紹說：“兒童保健工作的具體內(nèi)容，包括研究兒童生長發(fā)育以及心理發(fā)育的規(guī)律及其影響因素；研究營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾??；研究各種兒科疾病的預(yù)防措施，尤其是肺炎、腹瀉、貧血以及維生素D缺乏性佝僂病等常見病的防治措施；研究兒童各種疾病康復(fù)的可行性和具體方案；對兒童實施系統(tǒng)的早期綜合保健管理；深入社區(qū)、托幼機構(gòu)對兒童家長進行健康促進與健康教育工作。相對于其他學(xué)科，兒童保健工作有其自身的特點。首先，兒童保健學(xué)具有跨學(xué)科的特點，它涉及多學(xué)科領(lǐng)域，與臨床醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、發(fā)育行為學(xué)、教育學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、遺傳學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)、流行病學(xué)以及統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科之間有著密不可分的聯(lián)系，各學(xué)科之間互相滲透。其次，兒童保健學(xué)所研究與服務(wù)的對象年齡跨度比較大，且變化多，包括從胎兒期直至青春期。18歲以下的兒童處在不斷的生長發(fā)育時期。它既是一個連續(xù)的過程，又根據(jù)不同階段的特點，被分為不同的年齡階段，各年齡階段的身心發(fā)展又具有不同的特點，因此研究的內(nèi)容也有所不同。再次，兒童保健學(xué)研究與服務(wù)的措施具有多樣性，例如鼓勵母乳喂養(yǎng)、提供平衡膳食、普及免疫規(guī)劃以及實施擴大免疫規(guī)劃、口服補液鹽的應(yīng)用、推廣生長發(fā)育和生命監(jiān)測、各種早期疾病以及發(fā)育偏離的篩查等；同時，兒童保健學(xué)又體現(xiàn)了‘四結(jié)合’的特點和特性，即，臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合，群體和個體相結(jié)合，軀體與精神衛(wèi)生相結(jié)合，臨床與社區(qū)相結(jié)合?！?/p>

針對上述認(rèn)識，張峰感慨地說，從事兒童保健工作20多年來，她越來越深切地感覺到，兒童保健工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因為隨著社會的發(fā)展與醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進步，原有的兒科疾病譜已發(fā)生了變化，由原來的急性或烈性傳染病以及嚴(yán)重營養(yǎng)不良為主要致死原因，轉(zhuǎn)變?yōu)橛上忍煨曰?、意外傷害、中毒、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因素等；社會環(huán)境的變化和免疫規(guī)劃工作的實施，也使感染性疾病呈現(xiàn)出新的特征，如艾滋病等傳染病正快速在全球范圍內(nèi)蔓延、致病性大腸桿菌O157以及禽流感等病例呈上升趨勢、SARS的突發(fā)流行、非傳染性疾病的死亡率呈上升趨勢等。另一方面，隨著生活節(jié)奏的加快、社會競爭的激烈、養(yǎng)育方式的變化，兒童所承受的壓力明顯增加，使得兒童心理以及精神方面的問題凸現(xiàn)；而且，兒童的營養(yǎng)問題也從過去單純性的營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)變?yōu)闋I養(yǎng)紊亂，例如肥胖、營養(yǎng)不良以及微量營養(yǎng)素的缺乏等；而隨著社會的不斷進步，兒童的生存問題以及兒童所應(yīng)具有的權(quán)利也將成為人們關(guān)注的主要問題，如兒童的心理素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力、社會適應(yīng)能力、人際交往能力、意外傷害以及環(huán)境保護等，女童權(quán)利也越來越受到社會的廣泛關(guān)注，如生存權(quán)、健康權(quán)、休閑權(quán)、受教育權(quán)、享有醫(yī)學(xué)保健服務(wù)權(quán)、不參加繁重的謀生性的勞動權(quán)和避免遭受暴力、歧視、性損害權(quán)以及疾病控制的優(yōu)先權(quán)等。

那么，必須具備哪些素質(zhì)才能算是一名合格的兒童保健工作者呢？張峰認(rèn)為：“從事兒童保健的工作者，不僅應(yīng)具備臨床各學(xué)科的知識和技術(shù)水平，還要有多方面的素質(zhì)及能力。我認(rèn)為一個合格的兒童保健醫(yī)生，應(yīng)具有5年從事兒內(nèi)科臨床的經(jīng)歷、熟練掌握兒童保健方面的專業(yè)知識、同時具有良好的人際交往能力；而未來兒童保健醫(yī)生的努力方向，應(yīng)力爭成為‘五星級醫(yī)生’，即，醫(yī)療保健的供給者：能夠為兒童提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)；決策者：能夠為維護兒童的健康決定保健的策略；宣教交流者：對兒童家長或兒童的監(jiān)護人進行健康教育；社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者：在從事兒童保健的工作中，若發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，能夠及時提出干預(yù)措施；最后還要是一名管理者：能夠?qū)】祪和?、體弱兒、高危兒等進行健康管理?！?/p>

免疫規(guī)劃工作的四大發(fā)展趨勢

據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾過一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)：20世紀(jì)70年代的發(fā)展中國家每年新出生嬰兒人數(shù)超過8000萬，但按計劃接種疫苗的兒童還不足10%，因此，每年都會有100萬兒童因常見傳染病而死亡，同時還有500萬兒童因病致殘。僅從這組數(shù)據(jù)即可看出，免疫規(guī)劃是兒童保健工作的重要內(nèi)容，所以，當(dāng)話題觸及到這方面的內(nèi)容時，張峰的談興更濃。

張峰坦言：“隨著計劃免疫、擴大免疫規(guī)劃在全球范圍內(nèi)的推廣與實施，全球已有超過80%的國家和地區(qū)參加了擴大免疫規(guī)劃的活動，尤其是發(fā)展中國家的覆蓋率正以迅猛的速度接近發(fā)達國家的水平。據(jù)不完全統(tǒng)計：免疫接種可避免每年250萬人的死亡，免疫規(guī)劃為人類以及兒童健康事業(yè)所創(chuàng)造的業(yè)績是毋庸置疑的。”

提及國內(nèi)免疫規(guī)劃方面的情況，張峰介紹說：“近幾十年來，在我國，隨著兒童免疫接種率的提高，有效地控制了免疫規(guī)劃所針對傳染病的發(fā)生，保障了社會經(jīng)濟的發(fā)展，促進了整個社會的進步；2000年在我國已消滅脊髓灰質(zhì)炎的本土病例，實現(xiàn)了向國際社會承諾的無脊灰目標(biāo)；隨著免疫規(guī)劃服務(wù)體系的建立與完善，免疫規(guī)劃管理體系、特異性脊灰與麻疹監(jiān)測等系統(tǒng)敏感性的提升，已成為我國控制傳染性疾病預(yù)防控制工作的成功模式?！?/p>

在談到全球免疫規(guī)劃工作未來發(fā)展的趨勢時，張峰認(rèn)為，未來免疫規(guī)劃發(fā)展的趨勢主要有四個方面。首先，從疫苗的種類及范圍上看，疫苗的種類越來越多，到目前為止所能接種疫苗的種類比以往有顯著的增加，僅我國國家免疫規(guī)劃范疇內(nèi)的疫苗，就已從原來僅有的五種疫苗增至十五種，而二類疫苗目前也至少有十種以上；疫苗所能預(yù)防的疾病種類更加寬泛，所接種的疫苗已不僅僅只局限于傳統(tǒng)意義上的、常見的傳染性疾病，還可以預(yù)防某些非傳染性的疾病如：人瘤病毒疫苗，HIV、戒煙疫苗、防齲疫苗、宮頸癌疫苗、抑制腎癌復(fù)發(fā)疫苗等已研制出或正在研制過程中。其次，接種方式也將發(fā)生改變，接種方式更趨于聯(lián)合免疫。所謂聯(lián)合免疫可有兩種方式：一是不同的疫苗通過不同的途徑同時進入人體；二是不同的疫苗通過同一個途徑同時進入人體。后者是未來更加被推崇的聯(lián)合免疫方式，無疑也是未來發(fā)展的一種趨勢，這種聯(lián)合免疫方式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在，它可提高疫苗的接種率，減少接種針次，提高兒童接種疫苗的依從性，簡化免疫程序，減輕相關(guān)機構(gòu)冷鏈系統(tǒng)的負(fù)荷，減少兒童家長往返醫(yī)院的次數(shù)和家長兒童發(fā)生交叉感染的機會，減少疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）發(fā)生的概率，也為引進新型的兒童疫苗提供了更廣闊的空間。聯(lián)合疫苗以往僅有二聯(lián)或三聯(lián)疫苗，如今五聯(lián)或六聯(lián)疫苗的誕生，為兒童帶來了新的福音。美國在2009年五聯(lián)疫苗的使用份額已占到了90%，早在幾年前，我國香港以及臺灣地區(qū)也已引進了五聯(lián)苗，2011年我國也制定了五聯(lián)苗的使用指南。序貫程序也將廣泛地應(yīng)用于免疫接種中，以肌注脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）/口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）為例，IPV可應(yīng)用于具有免疫缺陷或?qū)εＤ痰鞍走^敏的兒童，并可用于制作聯(lián)合疫苗的特點。而OPV則可在腸道局部形成免疫，具有使用方便、接種簡單易行、價格便宜、成本低廉等特點；同時口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬減毒活疫苗，有可能發(fā)生疫苗基因突變或毒力返祖現(xiàn)象；還可因兒童自身存在先天性免疫缺陷服苗后而發(fā)生疫苗相關(guān)病例（VAPP）。而IPV/OPV的序貫程序指的是一個兒童在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時將IPV與OPV相結(jié)合，將不同的劑次使用不同類型的疫苗，采用序貫程序最大的優(yōu)勢是可以降低VAPP的發(fā)生率。再次，接種途徑也將多樣化。傳統(tǒng)意義上疫苗接種的途徑僅限于口服，皮下、皮內(nèi)、肌肉注射等方式。疫苗接種最主要的受種群體為兒童，為減少兒童因疫苗接種而產(chǎn)生的不快，通過采用噴鼻以及高壓槍等接種疫苗的途徑正悄然興起。最后一點，張峰認(rèn)為，安全接種將成為公眾關(guān)注的焦點。因為安全接種首先會涉及到接種禁忌證的界定問題。如：過敏者是否所有的疫苗均不能接種？以麻疹疫苗為例，過去認(rèn)為對雞蛋有過敏史的人接種麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗會增加發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險，因為這些疫苗是通過雞胚成纖維細(xì)胞制備的。然而，有資料表明：麻疹、麻腮風(fēng)疫苗引起的過敏反應(yīng)和雞蛋抗原的超敏反應(yīng)無關(guān)，而和疫苗的其他成分（如：凝膠）有關(guān)。對雞蛋過敏的人接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險非常低。因此，在美國對雞蛋過敏并不是接種麻疹、麻腮風(fēng)疫苗的禁忌證。但是，在我國因目前相關(guān)疫苗的說明書以及知情同意書中明確：對雞蛋過敏是麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗接種的禁忌證，所以，目前在我國對雞蛋過敏者仍不可接種麻疹、麻風(fēng)以及麻腮風(fēng)疫苗。

針對未來免疫規(guī)劃工作中將要面臨的問題，張峰繼續(xù)闡述說：“未來10年免疫規(guī)劃工作所面臨的挑戰(zhàn)可以從兩個層面來看：就全球而言，由于一些發(fā)展中國家在經(jīng)濟上難以負(fù)擔(dān)，多數(shù)發(fā)展中國家現(xiàn)有物流基礎(chǔ)設(shè)施的能力、管理水平以及負(fù)責(zé)該項工作人員技能的不足，無法適當(dāng)處理引入更多的抗原和覆蓋新的目標(biāo)群體，因此采用新疫苗的進展速度緩慢；由于與接種疫苗后不良反應(yīng)時間相關(guān)的媒體報道、數(shù)據(jù)的誤解以及信息的錯誤，使得一些國家推遲采用或暫停使用新疫苗。在我們國家，一方面隨著人們自我保護意識的增強、醫(yī)療環(huán)境的改變，疫苗接種禁忌證把控的尺度成為醫(yī)務(wù)人員以及家長們所關(guān)注的焦點；而另一方面，人們又對免疫規(guī)劃工作的艱巨性、復(fù)雜性、反復(fù)性的認(rèn)識不足，存在思想松懈、工作放松的現(xiàn)象；由于某些地方財政保障的落實不到位，至今常規(guī)免疫接種滑坡的趨勢仍未得到遏制；免疫規(guī)劃的整體工作發(fā)展并不平衡，東中西部存在較大的差異，西部和流動人口中的免疫水平仍處于較低狀態(tài)，流動人口免疫規(guī)劃的管理難度較大；實施免疫規(guī)劃基層人員的隊伍尚不穩(wěn)定、業(yè)務(wù)水平有限；冷鏈設(shè)備尚需進一步更新；信息化建設(shè)有待進一步完善；由于疫苗的漲價，部分省份將原已納入免疫程序之內(nèi)的疫苗則準(zhǔn)備退出；疫苗的接種率距離要求還存在一定的差距，維持無脊灰和消除麻疹等疫苗針對疾病控制任務(wù)繁重，至今局部地區(qū)麻疹等疫苗可預(yù)防的傳染性疾病還時有暴發(fā)、流行情況等等。”

張峰認(rèn)為：“在免疫規(guī)劃工作未來的10年間，如果力爭實現(xiàn)免疫目標(biāo)，并達到研究和開發(fā)的指標(biāo)，需要從以下幾個方面著手：通過健康教育與健康促進工作，使公眾加強對疫苗使用和籌資的支持力度；通過擴大疫苗供應(yīng)規(guī)劃的覆蓋，確保高危人群、尤其是兒童獲得疫苗的保護；期望在新疫苗及相關(guān)技術(shù)的研究和開發(fā)規(guī)劃方面得到可持續(xù)發(fā)展，并加速相關(guān)二代疫苗的供應(yīng)；通過調(diào)整或改進供應(yīng)系統(tǒng)、挖掘與拓展新興市場，來滿足疫苗日益增長的需求?！?/p>

從張峰的介紹中，筆者感悟到，僅從免疫規(guī)劃這一個層面，便可看出兒童保健工作為兒童的健康事業(yè)帶來了無限的生機，其意義并不亞于兒科的臨床工作，從某種程度上而言，兒童保健工作甚至比臨床工作更具實際意義。

對此，張峰深表贊同，她在采訪即將結(jié)束時歸結(jié)說：“俗話說得好：‘一分預(yù)防，勝過十二分治療。’因此，做好兒童保健工作，對人類的健康發(fā)展具有不可忽視的深遠(yuǎn)意義！”

第8篇：兒童保健計劃范文

    兒童保健內(nèi)容包含心理、運動發(fā)育規(guī)律。兒童心理運動發(fā)育,包括語言的發(fā)育、粗細(xì)動作的發(fā)育、感知覺的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實踐教學(xué)的部分。通過對不同年齡段的兒童進行有針對性的觀察,如動作的發(fā)展、語言能力、理解能力等,能加強學(xué)生對“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動具體。同時也可以從幼小機構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點,包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會性發(fā)展的特點,也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。

    1兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機構(gòu)進行的方法

    (1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實際意義,取得托幼機構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實踐內(nèi)容的計劃。根據(jù)專業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計劃,安排明確的實踐內(nèi)容,進行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時分配,并完成考核。(3)加強教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識,以及對兒童發(fā)展原理的認(rèn)識。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會簡單科研課題的開展。部分簡單、操作性強的教學(xué)內(nèi)容可以進行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會初步的統(tǒng)計知識,甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機構(gòu)實行教學(xué)互助?？梢岳冕t(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開展人體認(rèn)知方面的實物教學(xué),解答兒童對身體方面的疑問,開展幼小機構(gòu)的第二課堂。

    2在幼小機構(gòu)實踐教學(xué)中應(yīng)注意的問題和技巧

    (1)與幼兒機構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說話,要注意語氣、語速,交流時要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實習(xí)順利進行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對長時間與實踐對象相處。(4)加強實踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實習(xí)內(nèi)容的針對性強,設(shè)計一定量的作業(yè)進行檢查,加強考勤考核。走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實踐教學(xué),有利于增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心,提高了教學(xué)質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。

第9篇：兒童保健計劃范文

婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是指以市婦幼保健機構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村(居)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底、市級綜合醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為技術(shù)補充的婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是做好全市婦幼保健工作的基礎(chǔ)。

各單位要充分認(rèn)識婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要性，認(rèn)真貫徹“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼保健工作方針，健全服務(wù)體系，加強管理，規(guī)范服務(wù)，為全市婦女兒童提供不同層次的婦幼保健服務(wù)，減女兒童在不同生命周期所面臨的健康隱患，保障婦女兒童健康。

二、完善婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生屬性，加強各級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。按照“市建龍頭、鎮(zhèn)強樞紐、村打基礎(chǔ)”的總體布局，健全婦幼保健三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

一是要加強“龍頭”建設(shè)。進一步完善婦幼保健機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，要按《省婦幼保健機構(gòu)分級管理評審辦法》和《省婦幼保健機構(gòu)分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，積極創(chuàng)造條件，爭取達到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)能力。建立全市婦幼保健指導(dǎo)中心，突出公共衛(wèi)生性質(zhì)，受衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)部分行政管理職能，負(fù)責(zé)全市婦幼保健工作的組織管理、基層指導(dǎo)、群體保健、健康教育、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、檢查評估、相關(guān)信息的統(tǒng)計分析，協(xié)助衛(wèi)生部門制定婦幼衛(wèi)生工作措施、政策并組織實施。

二是加強“樞紐”建設(shè)。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為婦幼保健“樞紐”，要設(shè)立婦幼保健科，配備專職保健人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作。同時做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保健人員的婦幼保健技能培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高其服務(wù)能力。

三是加強“網(wǎng)底”建設(shè)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)網(wǎng)底，是做好個體、群體婦幼保健工作的基礎(chǔ)。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)要配備鄉(xiāng)村醫(yī)生(醫(yī)生)，尤其是女鄉(xiāng)醫(yī)，承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。

發(fā)揮城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，為社區(qū)居民以及流動人口提供婦幼保健服務(wù)。加強相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施和隊伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0—6歲兒童健康管理工作。婦幼保健機構(gòu)要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。通過分級醫(yī)療保健和雙向轉(zhuǎn)診制度建立縱向義務(wù)合作關(guān)系，實現(xiàn)“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進醫(yī)院、產(chǎn)后訪視回社區(qū)”的服務(wù)模式，使群眾就近、就便享受到基本婦幼保健服務(wù)。

市級綜合醫(yī)療機構(gòu)做為技術(shù)支撐，要充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，加大對基層的技術(shù)指導(dǎo)、支持。設(shè)立高危妊娠門診及病房、新生兒搶救間，進一步完善孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)診急救體系建設(shè)，提高搶救能力，充分發(fā)揮綠色通道的作用。

三、明確三級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

（一）村(居)級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。

1.專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，掌握本轄區(qū)人口變動情況，填寫孕產(chǎn)婦登記本、7歲以下兒童登記本，建立孕產(chǎn)婦、兒童健康檔案，掌握動態(tài)變化，發(fā)生孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及時上報并做好登記。

2.定期參加鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作例會，按規(guī)定報告婦幼（出生和孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡）信息。

3.督促早孕婦女進行早孕檢查及保健。

4.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。

4.完成上級衛(wèi)生部門安排的其他指令性任務(wù)。

（二）鎮(zhèn)級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

1.掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童保健管理基本情況。建立孕產(chǎn)婦、兒童保健手冊與健康檔案，并進行動態(tài)管理，定期總結(jié)孕產(chǎn)婦、兒童管理情況，準(zhǔn)確、及時上報婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表，完成婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計質(zhì)控任務(wù)；對死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行調(diào)查、登記、填卡上報。

2.培訓(xùn)、指導(dǎo)村級完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開村級婦幼例會。

3.在市級指導(dǎo)下開展婦幼保健服務(wù)，接受市級培訓(xùn)、管理與監(jiān)督。

4.為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，篩查高危并加強管理。負(fù)責(zé)與市級建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診或?qū)で笾С值耐讽槙?，所有轉(zhuǎn)診病人有轉(zhuǎn)診記錄。

5.為7歲以下兒童提供規(guī)范的兒童保健服務(wù)、生長發(fā)育監(jiān)測與評價。

6.開展轄區(qū)內(nèi)婦女病普查普治工作。

7.開展婦幼衛(wèi)生宣傳、健康教育工作。

（三）市級婦幼保健網(wǎng)職責(zé)

1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健管理計劃并組織實施，負(fù)責(zé)婦女兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理。

2.培訓(xùn)、指導(dǎo)鎮(zhèn)級完成婦幼衛(wèi)生任務(wù)，定期召開鎮(zhèn)級婦幼例會。

3.固定專人負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表的收集、匯總、分析、上報工作，完成“三網(wǎng)監(jiān)測”與信息統(tǒng)計質(zhì)控任務(wù)。

4.為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)、進行產(chǎn)前篩查；為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)；為公民提供婚前保健服務(wù)。

5.在切實履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)、延伸服務(wù)。

6.承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦管理工作。

(四)批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

1.確定專職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員，負(fù)責(zé)出生缺陷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦死亡、出生、活產(chǎn)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，定期上報。

2.組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論，做好本院孕產(chǎn)婦死因評審，并及時向同級婦幼保健機構(gòu)報告，將死亡報告卡送婦幼保健機構(gòu)。急診科、兒科、病案室等有關(guān)科室應(yīng)積極配合婦幼保健機構(gòu)完成每年度的年報質(zhì)控工作。

3.配合婦幼保健機構(gòu)開展全市業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。設(shè)孕產(chǎn)婦保健門診，提供規(guī)范的孕期保健服務(wù)，認(rèn)真填寫保健手冊，實施系統(tǒng)保健。

4.暢通綠色通道。暢通全市危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，市級醫(yī)療保健機構(gòu)設(shè)高危妊娠門診及病房，成立危重孕產(chǎn)婦及危重兒童搶救中心，承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦及難產(chǎn)、高危兒的會診、轉(zhuǎn)診、搶救任務(wù)。

四、保障措施

(一)房屋、設(shè)備配備：按衛(wèi)生部《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕235號)、《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號)以及《省醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕11號)文件中關(guān)于房屋、設(shè)備的配備要求，配備業(yè)務(wù)用房和基本的設(shè)備、設(shè)施。

(二)人員配備。各醫(yī)療保健機構(gòu)要明確專職婦幼保健工作人員，負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)婦幼保健、婦幼衛(wèi)生信息管理工作。人員要相對固定，確需調(diào)整的，需報衛(wèi)生行政部門同意。

(三)落實婦幼保健人員補助待遇。為保持婦幼保健隊伍的穩(wěn)定，對從事群體婦幼保健的工作人員根據(jù)工作任務(wù)與績效考核結(jié)果給予補助?？蓪嵭袓徫唤蛸N制度，崗位津貼應(yīng)高于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼平均水平。