信用監(jiān)管的意義精選(九篇)

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第1篇：信用監(jiān)管的意義范文

[關鍵詞] 醫(yī)用耗材新品；試用；管理

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（c）-0177-04

[Abstract] The trial of new medical consumable products is a universal phenomenon in the hospitals. Because of various reasons， the management of this area in hospitals is very weak， with a considerable security risk. This paper elaborates the medical safety problems of clinical direct trial in the trial of new medical consumable products without the qualification inspecting by hospital administrative department， analyzes the cause of the problems， including the poor attention of hospital managers， the relatively low quality of the managers in consumables production and operation enterprises， the lack of legal consciousness of medical personnel， improper economic benefits chased by some medical personnel of part of the departments， circumvention of access system of new medical consumable products during few medical personnel， and so on， which also systematically introduces the practice process of Jiangsu Province Hospital of TCM makes full use of informatization platform， strictly implements the approval process of consumable trial， strengthen the trial management of new medical consumable products， and it has obtained the substantial results， which can provide reference for the people engaged in the same pursuit.

[Key words] New medical consumables product； Trial； Management

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復使用且易損耗的醫(yī)療器械[1-3]。醫(yī)用耗材在醫(yī)療護理工作中發(fā)揮重要作用，但確是醫(yī)療器械管理工作中的難點[4]。醫(yī)用耗材的使用直接關系到患者安全與健康，其規(guī)范管理已越來越受到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者的重視，相關的法規(guī)也陸續(xù)出臺。2016年2月1日實施的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第一章第四條明確規(guī)定：“醫(yī)療器械使用單位應當……建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度，承擔本單位使用醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責任。”目前，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的重心一般均放在準入、采購、存儲和發(fā)放或配送等環(huán)節(jié)上，已建立比較完整、嚴謹、規(guī)范的管理制度和操作流程[5]。而對臨床普遍存在的耗材新品直接“試用”往往未予重視，相關文獻報道也極少。本文的醫(yī)用耗材新品試用是指已取得醫(yī)療器械注冊證、在市場正式銷售、但在具體某家醫(yī)院尚未正式準入的耗材，在臨床的少量試驗性使用。試用是對耗材新品功效、使用方法的很好的了解過程，但如果耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門資質(zhì)審核直接用于患者，顯然存在很大的安全隱患，事實上因耗材新品試用引起的醫(yī)患糾紛并不鮮見。對醫(yī)院來說，醫(yī)用耗材的管理范圍理應包括院內(nèi)使用的所有耗材，對耗材新品的試用管理同樣應當重視。本文就醫(yī)用耗材新品試用的現(xiàn)狀、存在問題及其成因進行分析，并將實踐中加強耗材新品試用管理的體會進行總結(jié)供同行參考。

1 醫(yī)用耗材新品試用現(xiàn)狀

醫(yī)用耗材是醫(yī)院為患者進行檢查和治療過程中所使用的醫(yī)用衛(wèi)生材料，是臨床醫(yī)學護理和治療不可或缺的重要物質(zhì)基礎[6]。隨著醫(yī)用耗材研發(fā)技術的不斷加強，醫(yī)用耗材新品種層出不窮[7]。醫(yī)院正式采購醫(yī)用耗材均有準入流程，包括審核醫(yī)療器械注冊證或備案證、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的資質(zhì)及正當?shù)氖跈?quán)、臨床和管理專家討論、成本效益分析等多個環(huán)節(jié)。而生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為了使耗材盡早進入醫(yī)院，采用各種形式向臨床介紹產(chǎn)品，甚至不惜使用各種手段如免費試用、贈送小禮品、許諾回扣等，希望取得臨床醫(yī)務人員對產(chǎn)品的了解和好感。臨床醫(yī)務人員則因為種種原因，大都拿來就用。這些耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門審核直接用于患者，其中的安全隱患可想而知，一旦出現(xiàn)問題將無法追溯源頭。江蘇省中醫(yī)院（以下簡稱“我院”）是大型綜合性三級甲等中醫(yī)院，醫(yī)用耗材年采購金額3億多元。在2015年3月醫(yī)院實施醫(yī)用耗材新品試用規(guī)范以前，和絕大多數(shù)醫(yī)院一樣，對試用問題疏于管理，先后發(fā)生了數(shù)例與耗材新品試用相關的投訴和糾紛，影響了患者安全，也在一定程度上影響了醫(yī)院的社會形象。

2 原因分析

2.1 醫(yī)院管理者重視不足

醫(yī)用耗材因為種類繁多、技術專業(yè)性強、流程復雜、使用面廣、風險因素多，所以管理難度很大[8]。醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理部門常常是設備處或采購中心，管理部門因為合同管理、證照管理、招標采購等日常工作量大而繁雜，常常無暇他顧。目前從事耗材采購管理的人員，大多來自于其他行業(yè)的改行者（如醫(yī)生、護士、財務等人員）[9]，對國家相關的法律法規(guī)缺乏系統(tǒng)全面的學習。對于耗材新品的試用，常常認為大多數(shù)是免費的，用量也不會太大，往往忽視其管理。

2.2 耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及人員素質(zhì)相對較低

供應商類型不一，素質(zhì)、管理、服務意識和能力參差不齊[10]，相對于藥品管理，國家對醫(yī)用耗材的生產(chǎn)和銷售準入門檻相對較低，獲批的產(chǎn)品和企業(yè)多、重復度高、規(guī)格各異、集約化程度低等現(xiàn)象嚴重，加之國產(chǎn)和進口產(chǎn)品的相互摻雜[11]。因此醫(yī)用耗材的銷售人員總體素質(zhì)也普遍較低，為了能讓耗材進入醫(yī)院，常常繞開耗材管理部門，直接到臨床科室介紹產(chǎn)品，甚至不惜采用各種手段博得醫(yī)務人員的好感，以獲得可乘之機。

2.3 醫(yī)務人員缺乏法律意識

很多醫(yī)務人員缺乏法律意識，不知道耗材使用前應經(jīng)過資質(zhì)審核，不了解耗材市場遠未規(guī)范，且絕大多數(shù)醫(yī)院對耗材試用也沒有硬性規(guī)定，因而對自行試用耗材的危害性認識不足。醫(yī)用耗材從非正規(guī)途徑進入臨床，給醫(yī)院的經(jīng)營秩序和患者的醫(yī)療安全帶來隱患[12]。

2.4 少數(shù)醫(yī)務人員追求不正當?shù)慕?jīng)濟效益

醫(yī)院對醫(yī)療收費均有明確的規(guī)定，必須嚴格準確收費，不允許串收、套收。耗材試用品在醫(yī)院的收費系統(tǒng)中不可能有相應的收費條目，但少數(shù)醫(yī)務人員明知故犯，貪圖蠅頭小利，明明試用品是從供應商處免費獲得，但為追求經(jīng)濟效益，套計項目、多計費用，從而侵犯了患者權(quán)益[13]。

2.5 極少數(shù)醫(yī)務人員故意規(guī)避耗材新品準入制度

醫(yī)院對醫(yī)用耗材新品準入都有明確的制度和一系列的程序。一些臨床醫(yī)務人員為了規(guī)避新品準入的嚴格流程，盡快使用新產(chǎn)品，常常鉆醫(yī)院對耗材試用疏于管理的空子打球，以試用的名義大量使用，造成既成事實，等供應商要求醫(yī)院付款時，迫使管理部門不得不直接引進這些耗材。

3 醫(yī)用耗材新品試用管理實踐

3.1 加強宣傳教育

醫(yī)用耗材新品直接試用的現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)普遍存在，要對此進行規(guī)范管理，必然會有一些人不以為然，甚至認為是小題大做，因此，規(guī)范管理首先應從改變認識著手。為此我院采用多種形式的宣傳教育，包括：在醫(yī)院辦公自動化（OA）網(wǎng)上掛出《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等相關法律法規(guī)供全院醫(yī)務人員學習；請藥監(jiān)局稽查人員為醫(yī)務人員講解耗材使用的各項法律規(guī)定、使用不合格耗材造成患者損害以及醫(yī)院承擔法律責任的典型案例；利用科主任會議、護士長會議進行宣傳，并征求大家的意見和建議；對供應商進行規(guī)范營銷的溝通教育，并將該內(nèi)容納入供應商信用評價考核。

3.2 制訂管理制度

醫(yī)院制訂《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》，明確申請試用的流程及相關要求，包括：①臨床申請，臨床有試用需求時，在OA網(wǎng)上填寫《醫(yī)用耗材新品試用申請表》；②管理部門審批，按醫(yī)療耗材和護理耗材的不同首先經(jīng)過醫(yī)務處或護理部負責人審批；③資質(zhì)審核，采購中心審核產(chǎn)品、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)；④科室試用，對經(jīng)審核通過的試用申請產(chǎn)品，采購中心通知供應商送貨，驗收合格后通知申請科室領取、試用；⑤結(jié)果反饋，臨床科室在耗材試用結(jié)束后，填寫《醫(yī)用耗材新品試用結(jié)果反饋表》，送采購中心，作為新品準入評審的參考依據(jù)；⑥申請準入，如試用滿意，科室有正式使用需求時，填寫《醫(yī)用耗材新品準入申請表》；⑦違規(guī)罰則，如有未經(jīng)審批自行試用者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將扣減科室績效考核分，發(fā)生患者安全問題的由科室承擔所有損失，該耗材1年內(nèi)不得進入醫(yī)院新品準入申報流程，扣減供應商信用評價分。

3.3 開發(fā)信息模塊使試用申請審批流程便捷透明

醫(yī)院管理的很多規(guī)定之所以常常落實不到位，大多因為流程繁瑣，臨床醫(yī)務人員常常不勝其煩，寧愿放棄申請或想方設法繞開程序。為此，我們借鑒淘寶物流的做法，專門開發(fā)了《醫(yī)用耗材新品試用申請審批流程》模塊，設置到醫(yī)院OA網(wǎng)上，通過在信息系統(tǒng)平臺下分角色、分權(quán)限、分職能操作，以達到改善現(xiàn)狀、完善機制、提高效率的目的[14]。整個申請審批流程均在網(wǎng)上進行，每到一個審批環(huán)節(jié)，相關人員均能接到手機信息提示，申請科室也可隨時在網(wǎng)上查詢審批流程進展情況。方便快捷透明的申請審批流程使工作繁忙的醫(yī)務人員樂于接受。試用申請整體流程見圖1。

3.4 試用耗材資質(zhì)材料嚴格管理

資質(zhì)檔案管理既貫穿于醫(yī)用耗材管理的全過程，也是保證醫(yī)用耗材使用過程安全有效的第一關[15]。對試用耗材各項資料的管理，我們將其與正式準入的耗材同樣嚴格建檔留存，一旦臨床試用中發(fā)生耗材質(zhì)量或患者安全問題，均可追溯到源頭。

4 醫(yī)用耗材試用管理結(jié)果及分析

4.1 受理審批情況

我院自2015年3月實施《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》以來，共受理試用申請119件，具體申請審批情況見表1。

4.2 審核未通過的原因分析

4.2.1 省市集中招標未中標 公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家和省醫(yī)用耗材集中采購有關規(guī)定，凡屬省市集中招標采購的醫(yī)用耗材嚴格按招標結(jié)果執(zhí)行[16]。2014年江蘇省對11類高值醫(yī)用耗材進行了集中招標。中標范圍外的耗材醫(yī)院不可能準入，自然也就失去了試用的意義。

4.2.2 耗材注冊證過期 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位不得經(jīng)營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械[17]。

4.2.3 試用耗材與注冊證不符 這種現(xiàn)象包括幾種情況，一是耗材包裝中所含內(nèi)容與注冊證登記表所示不一致；二是耗材說明書中的材料成分與注冊證登記表不一致；三是供應商提交的資料中用的是新注冊證，但提供的試用耗材是老注冊證有效期內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品，即產(chǎn)品與審核資料不符。

4.2.4 供應商經(jīng)營資質(zhì)不合格 醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)需取得相應的生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)[17]。2004年施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營第二類、第三類醫(yī)療器械應當持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。”即只要持有許可證就可經(jīng)營二類和三類器械。而2014年10月1日起施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營第二類醫(yī)療器械實行備案管理，經(jīng)營第三類醫(yī)療器械實行許可管理?！奔唇?jīng)營二類醫(yī)療器械需有備案證；經(jīng)營三類醫(yī)療器械需有許可證。在試用耗材資質(zhì)審核中，我們發(fā)現(xiàn)有些供應商不知道法規(guī)的變化，仍用許可證經(jīng)營二類醫(yī)療器械，因此審核不通過。

4.2.5 供應商授權(quán)過期 醫(yī)療器械可由生產(chǎn)商自行銷售，也可通過逐級授權(quán)由商銷售。有效的授權(quán)是產(chǎn)品質(zhì)量、供應渠道正當性及源頭追溯的保證。耗材授權(quán)鏈中任何一級商授權(quán)過期，則最后的供應商授權(quán)無效。

4.2.6 本院已有較多同類產(chǎn)品 有些臨床科室提交申請的試用耗材本身并沒有顯著的優(yōu)勢，而醫(yī)院原有同類產(chǎn)品較多，原產(chǎn)品技術成熟、性能優(yōu)良、價格優(yōu)惠，這樣的申請自然不能被審核通過。

4.2.7 供應商不愿免費提品 有些供應商因為產(chǎn)品本身價格較高，不愿意向醫(yī)院免費提供試用產(chǎn)品，如骨科高值醫(yī)用耗材等。

5 討論

醫(yī)用耗材是醫(yī)院工作的重要物質(zhì)保障，在整個醫(yī)療診斷過程中都占據(jù)著重要的地位[18]。醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的層次一定程度上反映了一家醫(yī)院的醫(yī)教研水平。醫(yī)院技術的發(fā)展使得各種新型醫(yī)用耗材不斷推出，其累計品種達數(shù)萬種之多，單位價格從幾角錢到十幾萬不等，且種類和應用范圍仍不斷遞增[19]。任何一家醫(yī)院正式準入的耗材品種畢竟有限，要在浩如煙海的耗材市場中披沙揀金，選到最適合的產(chǎn)品并非易事，新品試用無疑是個非常重要的前期調(diào)研途徑。新品種醫(yī)用耗材進入醫(yī)院，首先審核各項資質(zhì)證照，在合法性得到確認后，由臨床先進行試用[20]，醫(yī)務人員通過新品試用，了解到本專業(yè)相關的最新材料、最新信息，并夠為新品準入評審提供很好的依據(jù)。因此醫(yī)用耗材新品在臨床的試用非常有意義，值得鼓勵和提倡。醫(yī)院器材管理部門是貫徹和落實醫(yī)用耗材來源合法、安全有效，保障人體健康和生命安全的重要控制點，是醫(yī)用耗材質(zhì)量保證和施行醫(yī)院耗材有效使用管理的關鍵環(huán)節(jié)[21]。這其中的關鍵是如何規(guī)范管理，既保證患者安全，也保障醫(yī)務人員醫(yī)療行為的合法性和自身的執(zhí)業(yè)安全。

我院在對醫(yī)用耗材試用加強管理之初，部分醫(yī)務人員開始認為自己所試用的耗材大多是知名廠家的產(chǎn)品，不會有問題，覺得醫(yī)院管理部門在人為設置障礙。但經(jīng)過正面宣傳教育、反面典型案例警示、績效考核約束、申請流程的簡便透明，新品試用的管理規(guī)定得以順利實施，并取得了顯著的成效。自2015年3月規(guī)定正式實施后，僅在第1個月出現(xiàn)1例未經(jīng)審批臨床科室自行試用的情況，醫(yī)院嚴格按規(guī)定對科室和供應商進行處罰。一年來未發(fā)生一例與耗材試用相關的患者投訴或安全問題。如今，不僅耗材試用必須經(jīng)過申請審批流程在我院已成共識，更重要的是醫(yī)務人員的安全意識和規(guī)范意識增強了，醫(yī)院后續(xù)相繼出臺的高值醫(yī)用耗材標準條形碼管理規(guī)定、一次性醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定等一系列醫(yī)用耗材管理規(guī)定，在實施過程中都得到了臨床醫(yī)務人員廣泛的理解和支持。

綜上所述，醫(yī)用耗材新品試用是一個有意義、有價值的醫(yī)療行為，耗材試用管理是醫(yī)用耗材管理的重要組成部分，醫(yī)院管理者應當將醫(yī)用耗材新品試用納入常規(guī)管理，給予足夠的關注和重視。目前，國家尚無專門針對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理的統(tǒng)一、系統(tǒng)的規(guī)定，各省也沒有相應的規(guī)定，然而可喜的是，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理亟待加強的現(xiàn)狀引起了國家衛(wèi)生計生委的高度關注，并于2015年8月正式委托廣東省醫(yī)用耗材管理學會（2014年9月成立，目前國內(nèi)唯一省級醫(yī)用耗材管理學會）牽頭，在全國范圍成立工作組，負責起草《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理規(guī)定》，該《規(guī)定》將是我國對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理的第一部“法典”。目前《規(guī)定》的框架已經(jīng)明確，其中就包含醫(yī)用耗材試用管理的章節(jié)。相信隨著這部法規(guī)的正式出臺，醫(yī)院醫(yī)用耗材新品試用管理必將得到極大的重視和提升。

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第2篇：信用監(jiān)管的意義范文

【關鍵詞】信息化建設；醫(yī)院管理

當代社會，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。

日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、彩色多普勒超聲診斷儀、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、1000毫安X光機、血液透析儀、全自動系列化分析儀、血氣分析儀等總價值3000多萬元的醫(yī)療設備。這些新的醫(yī)學成像技術為臨床診斷提供了豐富的影像學資料，不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求，而且是醫(yī)學影像信息管理的大趨勢，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)是用現(xiàn)代管理模式取代傳統(tǒng)管理模式，其成功實現(xiàn)取決于醫(yī)院管理規(guī)范化。

21世紀將是信息化時代，現(xiàn)已成共識。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術手段。醫(yī)院的信息化技術提供了一個以相對合理的成本為基礎，跨整個護理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟核算到經(jīng)濟分析的機會，從而幫助醫(yī)院建設起高效、全面的質(zhì)量管理服務平臺，達到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此，軍隊醫(yī)療信息化建設是深化改革、加強管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點。醫(yī)院管理的信息化建設可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化程度的逐漸提高，如何實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)生和護士的工作效率，繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和水平，更好的為人民服務，成為我們面臨的新的問題[1]。我們一定要認清形勢，采取有力措施，加快衛(wèi)生信息化建設，不斷提高醫(yī)院管理水平，為我軍醫(yī)學科技發(fā)展做出應有的貢獻。我院信息化建設的做法及收到的效果主要有一下幾個方面：

1優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率

醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用，可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心，還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務[2]，通過解放軍醫(yī)務人員的勞動力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。例如：我院信息系統(tǒng)建設始終堅持以病人為中心，在門診收費、住院收費子系統(tǒng)中，各項收費的價格和藥品價格都儲存在后臺數(shù)據(jù)庫中，劃價收費變成了一個環(huán)節(jié)，這樣大大減少了患者的排隊等候時間及排隊次數(shù)，從根本上改變了“三長一短”的現(xiàn)象，而且還提高了收費的工作效率。

減少了病人排隊次數(shù);病人可持卡掛號、刷卡或通過就診號直接調(diào)出病人基本信息，護士站可以為病人提供一日清單，醫(yī)生通過自己的用戶名和口令可以調(diào)閱病人病歷資料，使病人及時得到合理的診治，門診、住院大廳設有觸摸查詢系統(tǒng)，病人隨時可以查詢各種項目的價格，收費時實行計算機自控唱收唱付。 轉(zhuǎn)貼于

2加強經(jīng)費管理，提高了經(jīng)濟效益

醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多，是一個十分復雜的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費，節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由于病人的醫(yī)囑與后臺自動劃價系統(tǒng)直接相連，所有醫(yī)療活動都自動記錄經(jīng)費消耗而很少人工干預，每個病人的檢查與治療申請都在網(wǎng)上傳遞，并經(jīng)各執(zhí)行科室確認，一旦確認就自動記錄成本消耗，這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費、錯費和多記費等人為誤差。這種嚴格的醫(yī)療經(jīng)費管理機制減少了醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費管理的漏洞，有力地保護了醫(yī)患雙方的經(jīng)濟利益。在藥品和物資材料管理子系統(tǒng)中，使用計算機嚴格記錄出庫和入庫數(shù)量，并由此隨時計算出庫存數(shù)量，結(jié)合管理中的盤存等工作，控制住物資部門、藥房部門等各個部門物品的進、出、庫存數(shù)據(jù)，防止物資在各個供應環(huán)節(jié)內(nèi)流失。從而獲得物資和經(jīng)費的最大使用效益。同時通過計算機隨時動態(tài)地掌握每種物資和藥品和的庫存和使用情況，通過對每種物資和藥品消耗規(guī)律的計算和分析，確定并設置每種藥品在一定周期內(nèi)的合理庫存的最低和最高限額，達到低限額需購置，超過高限額則為積壓。

3科學的管理，節(jié)省了醫(yī)院的運作成本

通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設，充分利用計算機網(wǎng)絡存儲數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等，通過網(wǎng)絡傳遞來解決，信息化建設大大節(jié)省了日常開支。通過檢驗科信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的無縫對接[3]，對同一時間、同一儀器上可以檢驗的標本進行計算，自動合并檢驗項目，只需一管標本，機器通過條碼，調(diào)入合并后的檢驗項目，既減少了試管成本，又減少了工作量，給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟效益。另外信息化建設還是一個品牌工程，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來很好的社會效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎。

4增強競爭能力，提高了全員素質(zhì)

隨著計算機技術在醫(yī)院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應用，爭強和調(diào)動了醫(yī)院各級各類人員學習高科技、運用計算機的主動性和積極性，對醫(yī)院工作人員進行信息化系統(tǒng)的培訓，使他們掌握計算機基本知識和本科室情況，促使了人員素質(zhì)普遍提高，更加適應醫(yī)院現(xiàn)代化建設與發(fā)展的客觀要求。所以，我們應在更大的范圍內(nèi)搞好全院的信息開發(fā)、管理和利用，使計算機管理系統(tǒng)更好的為醫(yī)院服務，更好的體現(xiàn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的經(jīng)營理念。

總之，使病人感到醫(yī)院收費透明合理、管理正規(guī)有序、看病方便快捷，從而使在同等條件下更能贏得病人信賴，這種良好的醫(yī)院形象成為今后醫(yī)療市場競爭中十分重要的因素。

參考文獻

[1]張雄，朱建民，蔡永葆等.數(shù)字化醫(yī)院建設初探[J].徐匯醫(yī)學雜志，2005，1(1):72-77

第3篇：信用監(jiān)管的意義范文

隨著醫(yī)學現(xiàn)代化的發(fā)展,應用電子監(jiān)護儀器對病人進行監(jiān)護,建立急危重病監(jiān)護病房,在國 內(nèi)外都有了迅速的進展,使臨床護理作用提高到操作現(xiàn)代電子儀器化的新階段。為充分發(fā)揮 電子儀器的監(jiān)護功能,本文試就心電監(jiān)護在臨床觀察中的運用談點個人之見。

1 心電監(jiān)護系統(tǒng)及其對護理人員的基本要求

“監(jiān)護”,包括監(jiān)測,加強護理和積極治療措施的處理。所謂心電監(jiān)護系統(tǒng),是通過對心臟 監(jiān)護儀器對心臟病患著心電示波的異常變化收集患者病況,向醫(yī)護人員及時提供病情的設備 系統(tǒng)。主要有兩部分:一是監(jiān)護設備,監(jiān)護儀器的設備類型很多,最簡易的是心臟監(jiān)護儀, 為單項監(jiān)測心電、心率,附有導聯(lián)選擇旋鈕,心電示波和記錄裝置。二是急救設備,主要是 直流電電轉(zhuǎn)復器,用于非同步電除顫和同步電轉(zhuǎn)復。也有在監(jiān)護儀上附設人工心臟起搏器, 用于體外、體內(nèi),定額或按需人工心臟起搏,還有其他一般急救器械等。

監(jiān)護病房由于是操作電子監(jiān)護儀器的工作,因而對醫(yī)護人員都提出了新的更高的要求。護士 要經(jīng)過嚴格的專業(yè)訓練和實踐,不僅要懂得各種急性危重疾病或特殊?？频呐R床知識,而且 必須要掌握心電圖知識和檢測內(nèi)容的有關知識,并要學會急救處理和急救儀器的操作;不僅 要有高度責任心和強烈的事業(yè)心,還必須具有敏銳的觀察力和運用專業(yè)知識對患者病況進行 科學分析、認識、判斷與解決問題的能力?？傊?現(xiàn)代化設備儀器是靠人來操作和使用的, 護理人員的素質(zhì)高低,對患者病情的判斷及醫(yī)療都有極大的影響。

2 心律失常的監(jiān)測與護理

監(jiān)護病房應用監(jiān)護系統(tǒng)可連續(xù)監(jiān)測患者病情的變化,這給醫(yī)護人員提供了良好的客觀觀察條 件。但是,應用簡易的心臟監(jiān)護儀進行長時間持續(xù)監(jiān)測的重要內(nèi)容,在臨床上應用最多,最 有價值的是對心律失常監(jiān)測,便于及時發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常并作出相應處理。例如,急 性心肌梗塞病人通過監(jiān)護儀器的監(jiān)護,對心律失常的及時發(fā)現(xiàn),診斷與處理,死亡率就會明 顯降低。

心臟監(jiān)護儀的監(jiān)測,對早期發(fā)現(xiàn),診斷心律失常有重要的價值。對心律失常的監(jiān)護,要特別 注意其預警信號。所謂“預警信號”,包括多源性室早、頻發(fā)成對室早、R波落在T上型室早 、陣發(fā)室速扭轉(zhuǎn)性室速、混合型室性心律紊亂、高血鉀癥、心動過緩―心動過速綜合癥,Q- T延長綜合癥、高度心動過緩和房室傳導阻滯等。一般認為,這些心律失常的預警信號,對 予測心臟驟停有重要意義。因此,在心電監(jiān)測中一旦發(fā)現(xiàn)上述的預警信號,切不可掉以輕心 ,必須立即采取相應的緊急處理。

在一般心臟監(jiān)護儀的監(jiān)護下,重視心律失常預警信號檢測具有重要的意義。它可以使醫(yī)護人 員及時發(fā)現(xiàn)和及時處理,病情的異常現(xiàn)象,而且還能根據(jù)發(fā)現(xiàn)的預警信號,提高對監(jiān)測的警 惕性和提示預測病情發(fā)展趨勢的可能性,并為做好各項搶救準備工作提出警示。在監(jiān)測中, 一旦發(fā)現(xiàn)心電示波出現(xiàn)預警信號,護士一方面進行應急處理,另一方面要立即按緊急呼救信 號通知醫(yī)生,采取相應的治療和搶救措施,糾正心律失常現(xiàn)象,以避免或減少患者病情的惡 化甚至是死亡,提高治療率和搶救成功率。

第4篇：信用監(jiān)管的意義范文

管理信息系統(tǒng)(MIS)是一門新興的、集管理科學、信息科學、系統(tǒng)科學及計算機科學為一體的綜合性學科，研究的是企業(yè)中信息管理活動的全過程，以便有效的管理信息。提供各類管理決策信息，輔助企業(yè)進行現(xiàn)代化管理。一個完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)就是將門診收費系統(tǒng)、住院病人收費系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)等相互集成、數(shù)據(jù)共享，建設成醫(yī)院內(nèi)部快速可靠的計算機網(wǎng)絡通訊系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

1　管理信息系統(tǒng)的建設

醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的建立主要從兩個方面人手：一是硬件方面，首先配備有一定安全標準的服務器，設立硬件防火墻，最好使用RAID實現(xiàn)熱備份，以保證數(shù)據(jù)絕對安全和網(wǎng)絡的正常運行。在需要管理的相關崗位配備工作站計算機，可以關閉CD-ROM、和USB口，杜絕病毒入侵的一切通道，保證機器和網(wǎng)絡的最大安全。每個崗位根據(jù)需求可以配備打印機、IC卡讀卡器等外設。通過網(wǎng)絡設備組建醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)。二是軟件方面，根據(jù)醫(yī)院的特點選擇適用的管理MIS軟件。最好是定制開發(fā)，根據(jù)醫(yī)院的特點開發(fā)適合自己適用的軟件，選擇適合自己醫(yī)院規(guī)模的數(shù)據(jù)庫。

2　管理信息系統(tǒng)的應用

在醫(yī)院的實際運行中，計算機信息管理系統(tǒng)的重要作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面。首先。提高工作效率，縮短就醫(yī)的非醫(yī)療時間。方便群眾就醫(yī)。管理系統(tǒng)通過網(wǎng)絡實現(xiàn)信息共享，提高各流程間的信息傳遞效率。避免差錯及無價值重復現(xiàn)象的發(fā)生。另外，在藥品管理方面中，藥品從計劃、采購、入庫、調(diào)價、領藥、消耗、到期和品消耗的適時監(jiān)控都實現(xiàn)了電腦化處理。門診收費人員和護士工作站人員就可以根據(jù)藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，有效的避免了因為藥品種類復雜不好管理而產(chǎn)生失誤。其次，醫(yī)院管理系統(tǒng)減輕財會人員的勞動強度。降低人工成本。在手工作業(yè)時期，投入大量人力、物力，經(jīng)過許多財會人員歷經(jīng)艱辛整理產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，由于工作量大，提供的時間延遲，造成數(shù)據(jù)不能有效地轉(zhuǎn)為各方所需的信息。現(xiàn)在，業(yè)務量的增加，各種數(shù)據(jù)的計算、分類、歸集、存儲、整理、分析等由計算機自動完成。降低了勞動強度，且工作效益也比以前大為提高，為決策者提供大量、準確可靠的會計信息。

第5篇：信用監(jiān)管的意義范文

【關鍵詞】 靜脈用藥；調(diào)配中心的意義；管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-251-02

靜脈用藥集中調(diào)配師指醫(yī)療機構(gòu)藥學部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學專業(yè)技術人員按照無菌技術操作要求，在潔凈環(huán)境對靜脈用藥進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用使用的成品輸液操作規(guī)程。靜脈用藥調(diào)配中心是各醫(yī)院為進行靜脈輸注藥物集中配置而建立的臨床、藥學和科研為一體的部門。它改進了醫(yī)院傳統(tǒng)的靜脈用藥調(diào)配模式，擴展了醫(yī)院藥學服務內(nèi)涵，加強合理用藥的監(jiān)控，保證了靜脈用藥的安全，提高了護理質(zhì)量，增強了職業(yè)防護。本文就PIVAS的意義及管理進行分析。

1 建立靜脈集中調(diào)配的意義

1.1 標準建設是控制醫(yī)院感染的基礎：

靜脈集中統(tǒng)一調(diào)配的布局和流程影響著診療工作流程，與醫(yī)院感染的防控密切相關，是預防和控制醫(yī)院感染的首要條件。功能室的設置和面積應當與工作相適應，并能保證清潔區(qū)輔助工作區(qū)等，不同區(qū)域間的人流和物流出入走向合理，不同潔凈級別區(qū)域間相應有防止污染的相應設施，使其最大程度地保證人體用藥的安全性。靜脈藥物配置中心是指在符合GMP 規(guī)范，依據(jù)藥物性設計的潔凈環(huán)境下，由受過培訓的藥劑人員嚴格遵照操作程序進行包括細胞毒性藥物、抗生素、普通藥液等藥物配置，為臨床醫(yī)療提供服務是臨床與科研為一體的機構(gòu)。

1.2 無菌配藥才能保證輸液成品的質(zhì)量：

靜脈統(tǒng)一調(diào)配中心的布局流程嚴重影響藥液配置質(zhì)量，提高輸液安全遵照操作流程，在全封閉萬潔凈環(huán)境下，局部百級潔凈層流操作臺上進行靜脈藥物的集中配置，改變了過去在治療室完全空氣暴露狀態(tài)下配液的歷史，避免了人員流動大，注意力不集中，物品雜亂等等，忙亂時難免的不安全因素，有效防止了細菌和微粒的污染，給患者提供了優(yōu)質(zhì)無菌的藥液，大大減低了獲得性感染的發(fā)生率。

1.3 防止微生物污染、減少過敏反應：

按照不同功能分別設有百、萬、十萬級清凈度可以防止微生物污染，控制微粒，微粒對血管壁刺激使血管壁內(nèi)壁損傷而不光滑，血小板粘連導致靜脈炎：藥物中的藥物微粒、聚合物、降解物，其他異物與組織蛋白發(fā)生反應從而引起過敏反應。

1.4 促進合理用藥 ：

提高藥物治療水平 PIVAS的建立為促進輸液合理用藥問題的解決提供了有效的途徑，臨床靜脈用藥醫(yī)囑通過網(wǎng)絡系統(tǒng)傳遞匯集于PIVAS，再經(jīng)過藥師的仔細審核后方可進入配置流程。在該環(huán)節(jié)中藥師科充分運用其專業(yè)的藥學知識，通過與醫(yī)生的協(xié)調(diào)，積極配合醫(yī)生選擇合適的藥物配伍以及采用合適的用藥方法，用藥時間，保證臨床用藥的合理性。

1.5 有利于加強配置人員的職業(yè)防護： 在傳統(tǒng)的配置環(huán)境中，護理人員缺乏有效的自我保護?？咕幬镆约澳承┘毎拘运幬镌谂渲眠^程中可產(chǎn)生微粒懸浮在空氣中，吸入體內(nèi)后將身體造成嚴重的危害。文獻報道顯示，直接從事抗腫瘤藥物配置的護理人員與靜脈藥物配置中心從手抗腫瘤藥物配置的護理人員相比，前者WBC、PLT下降，月經(jīng)失調(diào)及脫發(fā)顯著高后者。PIVAS的配置人員必須穿上必要的防護服，并在生物安全柜負壓下進行配置，其安全性得到保證。

2 靜脈調(diào)配中心的管理

2.1 制度管理： 制度服務質(zhì)量的保證，如何完善PIVAS質(zhì)量管理控制體系，建立健全各項管理制度，人員崗位職責和標準操作規(guī)程，以明確工作職責，確保藥品安全，是一項重要內(nèi)容。已制定的標準操作規(guī)程包括醫(yī)囑審核、排藥、無菌配置、成品核對、包裝發(fā)送、清潔更衣、清潔操作、生物安全柜操作、凈化操作臺操作、細胞毒性藥物配置等操作規(guī)程。

2.2 環(huán)境管理

2.2.1 十萬級非潔凈區(qū)清潔 十萬級非潔凈區(qū)主要包括一次性更衣室、洗衣間、清潔間等。每日工作結(jié)束需用專用抹布擦洗地面，用蒸餾水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等，做好相應的清潔、消毒登記工作。

2.2.2 萬級清潔區(qū)清潔、消毒管理 萬級清潔區(qū)主要包括二次更衣室和靜脈藥物調(diào)配室。清潔區(qū)和非清潔區(qū)的清潔工作必須分開，不得混用。每日調(diào)配工作結(jié)束后，用75%乙醇擦拭凳椅、藥車、門框及門把手以及地面，每周后輪換1次用1%次氯酸鈉溶液擦拭。墻壁、頂棚每半月進行清潔、消毒，并做好相應的清潔、消毒登記工作。

2.2.3 百級層流操作后清潔、消毒管理 生物安全柜及水平層流潔凈臺可保證調(diào)配操作區(qū)域達到百級水平。每日在調(diào)配工作開始前，使用75%乙醇擦拭工區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從里向外。在調(diào)配過程中每完成1份輸液成品后，需清潔操作臺上的廢物，并用75%乙醇擦拭臺面；每日調(diào)配工作結(jié)束后，再進行徹底清潔、消毒。清潔時需打開生物安全柜回風槽外蓋，先用蒸餾水擦拭，再用75%乙醇消毒。調(diào)配人員每月對生物安全柜做1次沉降菌檢查及水平層流潔凈臺做1次動態(tài)懸浮菌檢測，并記錄檢測結(jié)果。

2.3 人員質(zhì)量管理：

為確保PIVAS的調(diào)配質(zhì)量，護士與藥師人員一起進行調(diào)配等各項操作規(guī)程及無菌觀念知識的學習與考核，合格后才能上崗，不斷組織學習了解藥理知識和藥物配伍禁忌，以更新知識、強化操作人員的技能和安全意識，保證在崗人員能高質(zhì)量地完成調(diào)配工作。在日常管理中，PIVAS是凝聚力的主體，也是管理的主人，培養(yǎng)他們的主人翁精神，團隊精神和愛崗敬業(yè)精神，增加PIVAS的凝聚力。通過平時的點滴養(yǎng)成，養(yǎng)成“敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)”的良好習慣。

2.4 安全管理：

最大限度地減少因各種因素導致的用藥錯誤，確保患者用藥安全，制度嚴格的查對制度，規(guī)范工作流程中各環(huán)節(jié)的查對工作。從藥師審方到護士調(diào)配，藥師復查調(diào)配質(zhì)量，入潔凈室的溶媒，藥品出潔凈室已調(diào)配好的成品等各環(huán)節(jié)嚴格查對，層層把關，對有配伍禁忌、超劑量的處方，不規(guī)范使用溶媒輸液標簽，立即與病區(qū)聯(lián)系，更改醫(yī)囑后立刻傳遞，及時調(diào)配。嚴格遵照層流潔凈臺無菌調(diào)配程序，層流工作臺至少在操作前30分鐘啟動機器循環(huán)風機和紫外線燈，30分鐘后關閉紫外線燈，在操作中不得跨越無菌區(qū)，注意用藥的調(diào)配順序、加藥的方法、藥物的余量等，確保用藥安全，規(guī)范進出控制區(qū)，潔凈區(qū)的程序，將污染控制到最低限度。

3 結(jié)果與討論

普通環(huán)境下靜脈用藥的調(diào)配，易受細菌和微粒的影響，PIVAS建立后調(diào)配是利用無菌傳遞系統(tǒng)，減少了微粒的污染，防止藥品污染，給患者提供無菌安全的高質(zhì)量輸液，確保靜脈用藥安全，大大降低了醫(yī)院感染的放勝率。通過各環(huán)節(jié)的管理及健全的規(guī)章制度，嚴格無菌操作規(guī)程，加強環(huán)境污染的有效控制，對保障輸液安全具有積極重要的意義。

參考文獻

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[3]徐軍，張?zhí)烊A，周華.建立靜脈藥物配置中心的利弊與探討[J]醫(yī)學導報，2006.25.

第6篇：信用監(jiān)管的意義范文

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)；信息安全；等級保護；管理制度

1引言

隨著信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化的發(fā)展，大數(shù)據(jù)和換聯(lián)網(wǎng)+也進入了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，加快了醫(yī)院信息化的發(fā)展。隨著醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用也更加廣泛，醫(yī)院對其依賴性會越來越強，風險也隨之會提高。但醫(yī)療服務的特殊性決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)需要24小時不間斷運行，這就對醫(yī)院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指導和控制組織關于信息安全風險相互協(xié)調(diào)的活動，它是了解體系安全狀態(tài)、實現(xiàn)信息安全目標的重要關口，主要包括信息安全風險評估、風險管理和技術措施的控制。如何更好地進行信息安全管理成為一個不可忽視的問題，因此，在醫(yī)院信息化建設的同時加強信息安全管理建設是解決醫(yī)院信息安全問題的必然選擇。

2我國衛(wèi)生行業(yè)信息安全管理政策

2010年原衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生信息化建設指導意見與發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》（“十二五”規(guī)劃）明確提出了我國醫(yī)療信息化發(fā)展的藍圖和發(fā)展方向“35212工程”，建設信息安全體系即是最后一個“2”中的一項。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于全面開展衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2011〕1126號）的要求，三級甲等醫(yī)院應于2015年12月30日前全部完成信息安全等級保護建設整改工作，并通過等級測評。這標志著我國衛(wèi)生行業(yè)開始通過信息安全等級保護加強對醫(yī)院信息安全的管理。原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在2012年6月15日的《關于加強衛(wèi)生信息化建設的指導意見》指出，要加強衛(wèi)生信息安全保障體系建設，落實國家信息安全等級保護制度。國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司在2014中國健康大會上也指出，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國家信息化發(fā)展的重點，已納入“十三五”國家網(wǎng)絡安全和信息化建設重點。

3醫(yī)院信息安全管理需求

據(jù)《南方都市報》報道，2008年5月以來，香港連續(xù)爆出泄密事件：先是醫(yī)管局下屬醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)患者資料遺失，共涉及1.6萬名患者，此事立刻轟動了全港。2010年5月23日，一張神秘的清單在網(wǎng)上曝光，其中列出了寧波市某醫(yī)院45名醫(yī)生的工號、名字和所屬科室，后面還注明了他們使用藥品氨曲南的數(shù)量和總價，雖然腐敗得到懲戒，大快人心，但所暴露的醫(yī)院的潛在威脅值得警惕。2013年7月，寧波兩家醫(yī)院掛號系統(tǒng)癱瘓事件，同樣也引起了社會各界對醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的高度關注。2015年10月份的澳門山頂醫(yī)院最大泄密事件，患者資料隨街散落，也折射出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全問題的嚴峻性。信息化在給醫(yī)院帶來便利的同時，也帶來了醫(yī)院信息安全的隱患，上述嚴重的信息安全事件給醫(yī)院的信息安全管理敲響了警鐘。醫(yī)院信息系統(tǒng)承擔著整個醫(yī)院的內(nèi)外各項業(yè)務，其安全狀況直接關乎患者隱私和健康、社會秩序及穩(wěn)定等。加強信息安全、消除信息安全隱患，已經(jīng)成為醫(yī)院當前必須要面對的問題。

4醫(yī)院信息安全管理制度的發(fā)展對策

在《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》和醫(yī)院評審的相關標準中都提到了信息管理部分，都強調(diào)了信息安全管理，并且都是對醫(yī)院進行此兩方面評審時的重要的評審部分。結(jié)合這兩方面的評審要求，可以分別從安全管理制度、安全管理機構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設安全管理、系統(tǒng)運行安全管理五個方面，對醫(yī)院信息安全進行管理。

4.1建立完善的總體安全管理制度

醫(yī)院應根據(jù)自身的實際情況制訂總信息安全管理制度，總信息安全管理制度是一個醫(yī)院的根本管理制度，規(guī)定醫(yī)院信息安全管理的根本任務和根本制度，是醫(yī)院信息安全工作的總體方針、總體目標、總體原則，是其他信息安全管理制度制訂的依據(jù)和基本要求。總信息安全管理制度中應嚴格明確制度制定與的流程、方式、范圍等，應定期組織相關部門對安全管理制度進行評審與修訂，以滿足醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的需要。

4.2應建立穩(wěn)固的安全管理機構(gòu)

醫(yī)院應根據(jù)總體安全管理制度的基本要求設置安全管理機構(gòu)和安全管理崗位，并制定《崗位設置與職責管理制度》，應明確“三員”（系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡管理員、安全管理員）崗位與職責。醫(yī)院信息安全管理不是某一個部門的職責，而是全醫(yī)院相關部門都要參與，從自身做起，從上述某醫(yī)院的信息安全管理機構(gòu)圖來看，信息安全領導小組對醫(yī)院信息安全管理進行定期評審，再由醫(yī)院最高領導的支持，然后直到一線的人員，每個崗位都有明解的崗位職責，達到穩(wěn)固的管理，責任到人，能滿足醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的需要。

4.3配備專業(yè)的信息化人員，制定完善的員工信息安全管理制度

醫(yī)院人事主管部門，應針對醫(yī)院的實際情況例如可制定《人員錄用制度》、《人員離崗制度》、《人員考核制度》、《安全教育和培訓制度》、《外部人員參觀訪問制度》等人員工信息安全管理制度。在人員錄用方面應按照制度流程對被錄用人員進行資格審查，對于在醫(yī)院從事關鍵崗位的人員應當簽署保密協(xié)議等，在離職時應按照制度流程辦理離職手續(xù)，例如應回收醫(yī)院發(fā)放的各種身份證件、鑰匙、秘鑰并注銷一切其所擁有的信息系統(tǒng)賬號等；在人員考核方面應定期對各個崗位的人員進行信息安全技術及信息安全認知的考核，確保在崗人員都有維護醫(yī)院信息安全的義務；在人員的安全教育和培訓方面，應對各類人員定期進行信息安全教育和培訓，提高其安全意識，明確責任和獎懲措施；在外部人員來醫(yī)院參觀訪問方面，應用按照制度進行授權(quán)和審批，確保醫(yī)院運行安全。

4.4完善醫(yī)院各類信息系統(tǒng)的建設，制定切實可行的信息系統(tǒng)安全管理制度

信息化數(shù)字化醫(yī)院建設只有起點沒有終點，醫(yī)院在各類信息系統(tǒng)建設方面應根據(jù)自身的實際情況，制定完善可行的信息系統(tǒng)建設規(guī)章，可保障醫(yī)院相關部門在信息系統(tǒng)建設過程有據(jù)可依、有規(guī)可循。例如醫(yī)院可制定如下關于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的管理制度：《醫(yī)院信息系統(tǒng)定級管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全方案設計管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品采購和使用制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)自行軟件開發(fā)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)外包軟件開發(fā)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)工程實施管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)測試驗收管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)交付管理制度》等。

4.5制定切實可行的醫(yī)院各類信息系統(tǒng)運行管理制度，滿足醫(yī)院各類業(yè)務的適時訪問需求

醫(yī)院各類信息系統(tǒng)建設的目的是為了更好地滿足各類業(yè)務的需求，保障建設好的各類信息系統(tǒng)更好的運行。醫(yī)院信息系統(tǒng)管理者應從管理方面制定切實可行的管理制度，同時針對不同的醫(yī)院使用人員，制定不同的使用操作手冊，讓醫(yī)院的使用者達到規(guī)范操作，這樣可以大大減少人為誤操作導致的系統(tǒng)故障，方便運維人員對系統(tǒng)的維護。例如醫(yī)院可根據(jù)信息系統(tǒng)的實際情況制定如下運行管理制度：《醫(yī)院信息系統(tǒng)環(huán)境管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)資產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院信息化介質(zhì)管理制度》、《設備管理制度》、《醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度》、《醫(yī)院惡意代碼防范管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)密碼管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)備份與恢復管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全事件處置制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案管理制度》等。

5總結(jié)

信息化、數(shù)字化醫(yī)院建設只有起點沒有終點，醫(yī)院信息系統(tǒng)安全伴隨著信息化數(shù)字化醫(yī)院建設同樣沒有終點。醫(yī)院需要高度重視信息安全管理，制定一套切實可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、穩(wěn)定的運行。

參考文獻：

[1]蔡文濤.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009(32):116-117.

[2]李剛.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理問題淺析[J].中國管理信息化,2013(1):39.

[3]楊棟,劉立輝,任志剛.醫(yī)院信息安全管理與措施[J].中國醫(yī)療設備,2011,26(6):70-72.

第7篇：信用監(jiān)管的意義范文

關鍵詞 新入網(wǎng)移動用戶 質(zhì)量監(jiān)控 入口把關 預裝輔導 回訪驗證 體驗評估 預警派單 處置反饋 考核到位

在電信擁有了移動牌照后，如何能量質(zhì)并舉規(guī)模發(fā)展，是面臨的一個艱巨任務，通過對目前新入網(wǎng)各個環(huán)節(jié)寫實調(diào)查了解，從入口把關、預裝輔導、回訪驗證、體檢評估、預警派單、處置反饋、考核到位七個方面提出了新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控的辦法。

一、成立新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量管控團隊

成立移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理團隊，分工明確，職責到人，做到每個環(huán)節(jié)有人盯，團隊人員由市場部、政企客戶部、公眾客戶部、業(yè)務支撐中心、客戶服務部組成，主管經(jīng)營的副總擔任組長，團隊下設評估分析組、外呼跟蹤組、派單管控組三個小組。

二、新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理辦法

（一）入口把關

1.規(guī)范合約贈費協(xié)議。對于享受購機送費和自備機入網(wǎng)送費優(yōu)惠的用戶均要求簽訂“合約贈費協(xié)議”，協(xié)議中明確：享受贈送話費的用戶如在協(xié)議期內(nèi)某月未發(fā)話則次月不贈送話費。從而達到培養(yǎng)用戶使用電信手機終端的習慣。

2.規(guī)范營業(yè)員用戶告知內(nèi)容。用戶新入網(wǎng)辦理業(yè)務完畢后，營業(yè)人員必須向用戶告知三項內(nèi)容：第一，用戶辦理的套餐內(nèi)容、包含的流量，并請用戶到輔導站接受輔導；第二，用戶享受的送費優(yōu)惠內(nèi)容，根據(jù)協(xié)議，如用戶不正常使用，電信有權(quán)中止話費贈送優(yōu)惠；第三，如用戶選擇次月生效，增加了過渡期協(xié)議，須告知用戶過渡期協(xié)議資費標準，請用戶在本月放心使用。由于營業(yè)員未告知用戶，造成用戶投訴，由營業(yè)員承擔責任。營業(yè)員告知用戶腳本由公眾客戶部擬定下發(fā)。

（二）預裝輔導

1.預裝工作。為減少用戶接受輔導的等待時間，要求自有營業(yè)廳、農(nóng)村區(qū)域發(fā)展手機用戶，在用戶領機前，手機必須先行預裝3～5個常用應用軟件。

2.輔導工作。新入網(wǎng)用戶在業(yè)務受理完成后，必須百分百由營業(yè)人員引導至輔導站接受輔導（農(nóng)村營業(yè)廳輔導由營業(yè)受理人員完成），3G輔導人員須完成以下工作：一是100%進行用戶手機的開機測試，將用戶UIM卡裝入手機，開機測試，要求必須撥通一個電話；二是按照輔導規(guī)范進行3G應用的使用輔導。

（三）回訪驗證

州分公司客服部專門設立回訪驗證崗位，負責對移動新入網(wǎng)用戶入網(wǎng)第二周進行100%回訪驗證，回訪內(nèi)容主要包括：營業(yè)員告知用戶內(nèi)容是否符合規(guī)范；詢問用戶是否拿到手機終端、手機終端是否與贈送匹配；詢問用戶是否有工作人員對手機應用進行了輔導?？蛻舴詹控撠熋恐軈R總回訪結(jié)果，并形成異常用戶清單發(fā)至業(yè)務支撐中心。

（四）體檢評估

業(yè)務支撐中心對入網(wǎng)60天內(nèi)的移動用戶按質(zhì)量評估模型，每周進行評分。根據(jù)評分結(jié)果并與客戶服務部回訪異常清單比對后，去除重復記錄，按攬收入形成三類低質(zhì)量用戶周派單清單，三類用戶分別為不出賬用戶，出賬但不活躍的用戶；客戶服務部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶。

為準確掌握各縣市分公司政企團購情況，要求各縣市每周向政企部上報團購清單，由政企部對團購用戶質(zhì)量情況進行評估。

（五）預警派單

每周四，業(yè)務支撐中心將以上三類周派單清單發(fā)至市場部派單管理人員處，當天市場部向各經(jīng)營單位及政企、公眾客戶部派發(fā)新入網(wǎng)用戶質(zhì)量核查派單。

（六）處置反饋

1.縣市分公司承接要求。各縣市分公司承接本區(qū)域的派單，認真核查原因。針對不出賬用戶，要求聯(lián)系客戶進行充值繳費，截止返單日仍未出賬的用戶要承諾幾日內(nèi)完成催繳，承諾時間最長五天，確保用戶出賬；針對出賬但不活躍的用戶，要求激活用戶，截止返單日仍未激活的用戶要明確承諾幾日內(nèi)完成激活，承諾時間最長五天；針對客戶服務部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶，要求核實情況，追查責任人，并將確認的問題用戶清單上報州分公司進行處罰。派單下發(fā)五日內(nèi)，各經(jīng)營單位按照要求進行核查情況匯總，并分渠道向州分公司政企客戶部、公眾客戶部返單。

2.政企客戶部、公眾客戶部職責。州分公司政企、公眾客戶部責任協(xié)助、指導、督處各縣市按時完成派單，重點關注政企團購、農(nóng)村渠道、社會渠道、網(wǎng)格渠道發(fā)展的低值客戶異常情況，跟蹤縣市分公司是否按照承諾的時間激活用戶，最終裁定套機、套卡等虛假數(shù)據(jù)，按周匯總各縣市周派單，并對異常情況進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)傭金政策、管理流程等環(huán)節(jié)的漏洞，及時進行完善或提出完善建議。

對于縣市分公司反饋結(jié)果與客戶服務部回訪結(jié)果出現(xiàn)較大差異的情況，必要時由政企及公眾客戶部提交需上門核實用戶清單，交客戶服務部進行二次上門回訪確認。

每月10日之前，政企、公眾匯總縣市分公司上月新入網(wǎng)手機低質(zhì)量用戶核查情況，對確認為虛假用戶的情況，提出處罰意見，一并反饋至市場部，反饋模板按附件四模板。

3.市場部月通報。市場部每月15日之前對新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量進行全面評估分析，形成新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量月度通報。通報包含上月用戶整體質(zhì)量分析、低質(zhì)量用戶派單執(zhí)行情況分析、新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量考核處罰等內(nèi)容。

（七）考核到位

經(jīng)過回訪驗證、體檢評估、預警派單等各環(huán)節(jié)最終確認的異常用戶，對責任人進行考核處理：

1.對享受終端補貼用戶，如在協(xié)議期內(nèi)成為異常用戶（欠停三個月以上、報停或拆機），則對攬收入扣回終端損失（終端損失=終端成本-已產(chǎn)生收入）。

2.當月入網(wǎng)流量不足10M且入網(wǎng)發(fā)話次數(shù)不達標（標準：20日之前入網(wǎng)發(fā)話不少于3次，20日之后入網(wǎng)發(fā)話不少于1次）的用戶，不計社會渠道或自由員工的攬收費及計件量。

3.對由政企和公眾客戶部確認惡意套機、套卡的情況，在扣回所有銷售傭金的基礎上，另進行如下處罰：屬于自有渠道員工實施的，扣回終端成本損失，并按照員工管理條例進行行政處罰；屬于社會渠道實施的，按照社會渠道管理辦法進行處罰，對行為嚴重的可取締代辦資格。

處罰的執(zhí)行：第一種情況，由市場部從IT系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，并將扣款清單反饋人力資源部；第二種情況自3月份起，加入傭金計算必要條件開始執(zhí)行；第三種情況針對自有員工的處罰，政企和公眾客戶部將處罰清單經(jīng)簽字確認后反饋市場部，市場部統(tǒng)一提交人力資源部，由人力資源部從員工薪酬扣除。針對社會渠道處罰由公眾客戶部從傭金扣除。

通過以上閉環(huán)管理，有效提高移動新入網(wǎng)用戶出賬率，有效提升移動發(fā)展質(zhì)量，達到量質(zhì)并重規(guī)模發(fā)展的最終目的。

（作者單位為中國電信股份公司昌吉分公司）

[作者簡介：趙萍（1977―），女。]

參考文獻

第8篇：信用監(jiān)管的意義范文

關鍵詞：PSP 管材， 汽車， 循環(huán)水， 應用

【正文】

問題的提出

一汽轎車公司二廠在建設時遇到了循環(huán)水管的選材難題：傳統(tǒng)選材一般采用鍍鋅鋼管，鍍鋅鋼管在建筑供水管道上已有近百年歷史，其強度、剛度、抗沖擊能力、耐溫、耐壓、易加工性均良好，且價格適中，但自身缺陷使其在汽車行業(yè)使用中表現(xiàn)出易腐蝕、生銹、結(jié)垢、泄漏、堵塞等弊病，同時對水質(zhì)造成嚴重的二次污染，微觀上表現(xiàn)為水樣細菌總數(shù)超標，宏觀上表現(xiàn)為變黃、變黑、變紅等水質(zhì)惡化現(xiàn)象。由于銹蝕破壞了供水質(zhì)量，導致?lián)Q熱效果變差，難以及時帶走焊接設備作業(yè)時產(chǎn)生的熱量，導致焊接質(zhì)量下降，甚至停產(chǎn)，情況表明舊的管材難以滿足現(xiàn)代化大規(guī)模生產(chǎn)的需要。因無經(jīng)驗可尋，論證新管材替代鍍鋅鋼管成為新廠建設時的一個重要課題。

可選管材介紹

近年大批新型給水塑料管材及復合材料管材相繼涌現(xiàn)，以塑代鋼成為建材管道方面的一大趨勢。其中塑料給水管材主要有：硬聚氯乙烯管(UPVC)，高密度聚乙烯管(HDPE)，交聯(lián)聚乙烯管(PEX)，共聚聚丙烯管(PP-R、PP-C)，聚丁烯管(PB)，丙烯睛-丁二烯-苯乙烯管(ABS)，氯化聚氯乙烯管(CPVC)等。復合管材有鋁塑復合管、涂塑鋼管、鋼塑復合管PSP、孔網(wǎng)鋼帶塑料復合管等。所有這些新型給水管材的出現(xiàn)，再加上傳統(tǒng)優(yōu)良的銅管，薄壁不銹鋼管，為我們采用適合的給水管材提供了更多的選擇，使我們可以根據(jù)建筑物的功能、性質(zhì)、規(guī)格檔次進行適當?shù)倪x用。

但考慮到汽車行業(yè)特點，它要求管材具有以下方面特性：

1.良好的耐溫耐壓能力：耐溫要≥42℃，耐壓達到≥0.6MPa。

    2.較低的線性膨脹系數(shù): 膨脹量與溫差成正比，焊接時的循環(huán)水供回大于10℃，抗變形能力強，剛性好可供室內(nèi)架空安裝。

    3.安裝連接方式簡易，管材尺寸范圍較寬，覆蓋DN25-DN500，適合大規(guī)模應用。

    4.價格適中，且管材在循環(huán)水溫變條件下使用壽命長。

    5.抗水錘能力好，耐腐蝕性力強。

由上，綜合考慮性價比，有的汽車廠選用了涂塑鋼管、薄壁不銹鋼管，但均不理想。涂塑鋼管在使用中出現(xiàn)了內(nèi)襯塑層脫落的嚴重問題，薄壁不銹鋼管承壓不足，當壁厚增加時，管材及焊接成本均大幅增加。

解決方案：鋼塑復合管PSP

經(jīng)過調(diào)研，我們選用了圖示的這種鋼塑復合管PSP作為管材。由于該解決方案尚無應用的先例，因此我們做了一個試驗管段，送到一汽材料研究所做了模擬實驗。

鋼塑復合管有好多種，因塑層中的鋼絲形態(tài)各異，制作工藝也不盡相同。從圖可以看出這種鋼塑復合管的鋼絲呈正方形網(wǎng)狀，使得復合管有足夠的剛度可以架空使用。需要說明的是，該種管材我國具有全部知識產(chǎn)權(quán)，最初系為航天設計，投入市場時間不長，在汽車行業(yè)應用尚屬首次。

    選用鋼塑復合管PSP主要基于以下原因：

(1)長期耐溫大于50℃，耐壓能力特別強，同時還滿足溫度的變化會改變PSP管道承壓能力這一事實。

對于轎車二廠循環(huán)給水干、支管，現(xiàn)場支點間距設計為6m或9m，考慮車間內(nèi)鋼制懸架的吊掛情況，最短支承間距為4.5米(9m/2)，這樣鋼塑復合管PSP在輸送循環(huán)水回水時（35-42℃熱水）不會形變。

(2)受熱膨脹量小。盡管塑料管的金屬管線膨脹系數(shù)(1．14×10-5 m/m·℃）的6-20倍，但因塑層受網(wǎng)骨架的限制，鋼塑復合管PSP的實際線性膨脹系數(shù)僅是金屬管的2-3倍。其實，涂（襯）塑鋼管中，塑層受熱膨脹量大是造成其在鋼管內(nèi)壁脫落的主因。

圖中黑色管段為安裝后的PSP管（華創(chuàng)天元公司產(chǎn)品），該管架空時在直線長度每超過50米加設了一個不銹鋼波紋補償器，該措施將長距離直管的膨脹量降至最低。

(3)施工安裝由專業(yè)人員進行，保全質(zhì)量。PSP有專門的管件，在出廠時將電阻絲埋在管件中，做成電熱熔管件，在施工現(xiàn)場時，只需將專用焊接儀的插頭和管件的插口連接，利用管件內(nèi)部發(fā)熱體將管件外層塑料與管件內(nèi)層塑料熔融，形成可靠連接，并結(jié)合專用數(shù)碼記時器和安裝指示孔等計時方式。熱熔效果可靠，人為因素降到最低，施工質(zhì)量穩(wěn)定。另外安裝時僅用電纜插頭，可克服操作空間狹小導致安裝困難的問題。

(4)工程造價不高。約為熱浸鍍鋅鋼管的3倍，不銹鋼管的一半。

(5)耐腐蝕，徹底杜絕了銹蝕現(xiàn)象，供水水質(zhì)好，內(nèi)壁水力光滑，管材設計壽命長達50年。

應用實踐中，鋼塑復合管PSP也暴露出它的不足，主要體現(xiàn)在：（1）彎曲半徑較大； （2）需專門訂做可安裝壓力表、溫度表的管件。但總體應用效果良好，使用了近三年，未發(fā)生任何問題。

結(jié)論

1.鋼塑復合管PSP在一汽轎車二廠焊裝車間的應用較為成功，具理論和實際推廣價值。

2.對于管材選擇，應結(jié)合行業(yè)實際，多利用管材的優(yōu)點，同時正視它的缺點與不足，關注新材料新應用，不能求全責備，苛求完全合適的材料，應辯證地看待問題，每種管材都有它的生存與適用空間，揚長避短才能更好地使用它們。

參考文獻

[1]GBJ13-86室外給水設計規(guī)范，1997

第9篇：信用監(jiān)管的意義范文

關鍵詞:金融衍生品；信用風險；風險管理

中圖分類號：F830.9 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）16-0073-02

近年來，中國金融衍生品市場的發(fā)展逐步加快。2010年4月16日滬深300股指期貨合約正式上市交易，揭開了中國金融衍生品市場的帷幕。2010年11月5日，中國首批信用風險緩釋合約（CRM，Credit Risk Mitigation）正式推出，CRM的推出是中國場外金融衍生產(chǎn)品市場的又一項重要創(chuàng)新。金融衍生品是柄雙刃劍，在對沖和分散投資風險的同時，本身也蘊涵著巨大的風險。由金融衍生產(chǎn)品交易失敗而引起的災難又是觸目驚心、層出不窮。由于中國金融衍生產(chǎn)品市場還不成熟，因此，有必要加強金融衍生品風險管理尤其是信用風險管理。

一、保持宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境

因為衍生工具的價值受制于基礎工具，因此金融衍生工具的價值主要受基礎工具價值變動的影響，如股票指數(shù)的變動影響股票指數(shù)期貨的價格，遠期匯率以即期匯率為基礎等，這是衍生工具最為獨到之處，也是其具有避險作用的原因所在。金融衍生品交易是建立在原生產(chǎn)品價格預期的基礎上，公眾對整個經(jīng)濟的預期與宏觀經(jīng)濟的波動密切相關。宏觀經(jīng)濟的波動會引起原生品價格的劇烈震蕩，參與金融衍生品交易的機構(gòu)會因此遭受系統(tǒng)風險，從宏觀上管理信用風險就是要保證宏觀經(jīng)濟的基本穩(wěn)定，降低能引發(fā)信用風險的市場風險總量。因此，政府應該保持物價的基本穩(wěn)定、財政收支的基本平衡等等，以維持公眾對宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定的信心。

公平競爭是金融衍生產(chǎn)品市場的重要特征，所有的市場參與者都必須遵守共同的交易規(guī)則，在公開、公平和自愿的基礎上競爭，確保市場不被少數(shù)交易人操縱和壟斷，這是防范金融衍生產(chǎn)品信用風險的保證。創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境，就需要一個完善的囊括所有市場參與者的準確及時的信息披露制度，增加衍生產(chǎn)品市場的透明度，盡量減少衍生產(chǎn)品合約在簽訂和執(zhí)行時的信息非對稱性；建立健全大額訂單報告制度，防止市場參與者的過度操作；嚴格執(zhí)行保證金制度、每日結(jié)算制度以及擔保和抵押制度等。

二、加強衍生品交易監(jiān)管，防止信用風險傳遞

這是有效防止金融衍生產(chǎn)品市場風險，確保金融體系安全有序運行的重要措施。在現(xiàn)代金融體系的穩(wěn)定運行中，政府有效的監(jiān)管不僅是必需的，而且顯得十分重要。這些監(jiān)管應包括：對金融衍生產(chǎn)品市場交易的公平性、安全性、穩(wěn)定性進行監(jiān)督檢查；對金融衍生產(chǎn)品市場交易的有關資金調(diào)撥予以嚴格監(jiān)控；公開財務制度，建立有關金融衍生產(chǎn)品交易的稅收制度等。

監(jiān)管當局應當采取一定的措施加以防范。一是制定嚴格的市場準入標準和退出機制。通過制定金融衍生產(chǎn)品交易者進入市場的標準并嚴格執(zhí)行，能保證每一位交易主體都達到最低要求，包括盈利能力、資信狀況、資本金等。二是完善交易者規(guī)范經(jīng)營的監(jiān)督機制。監(jiān)管當局應促使交易主體建立健全內(nèi)部控制體系，并通過確定一系列的業(yè)務管理要求，保證交易主體能夠規(guī)范經(jīng)營。

三、加強相關領域的制度建設

1.健全參與者內(nèi)控制度。外部監(jiān)管雖然很重要，但若缺乏必要的內(nèi)部自律，仍難以有效防范衍生產(chǎn)品的信用風險。自律管理就是要讓各機構(gòu)參與者建立起適合自身特點的完善的內(nèi)控制度，主要包括：對董事會負責的內(nèi)部稽核制度；健全的內(nèi)部制約體系；明確無誤的交易、結(jié)算程序；清晰準確的會計報表系統(tǒng)；風險監(jiān)測和管理的指標體系、恰當?shù)慕灰最^寸限額以及止損的限制等等。

2.完善信息披露制度。早在1995年，巴塞爾委員會和證監(jiān)會國際組織之技術委員會就聯(lián)合發(fā)表了《銀行和證券公司衍生工具交易行為的公開披露》的研究報告，對改進衍生工具交易的參與者的信息披露提出了建議，把披露的信息分為兩類即品質(zhì)信息和數(shù)量信息，不僅包括衍生工具交易的范圍和性質(zhì)，還包括與這些交易行為相聯(lián)系的主要風險，如信用風險、市場風險和流動性風險等。品質(zhì)信息的披露問題主要指應該披露一個機構(gòu)的整體經(jīng)營目標、風險策略以及內(nèi)部控制風險的措施等，此外還應披露用于記錄交易行為的會計準則及收入確認方法。數(shù)量信息的披露主要是對有關市場行為、信用風險和市場流動性信息的披露，此外還包括對盈利水平的披露。

3.實行信用限額管理制度。信用限額是對衍生工具進行事前控制的主要方法之一，其基本思路是針對單一信用風險敞口（特定客戶或關聯(lián)集團、特定行業(yè)、國家、區(qū)域、授信品種等）設定信用額度，以控制信用風險的集中度。在設定信用限額時，應仔細分析以下信用額度的影響因素：一是外界評級（如標準普爾、穆迪公司）的評級結(jié)果。二是交易時間的長短。時間越長，額度越小。三是金融衍生工具價格的變動。價格變動越大信用風險也就越高。如在利率互換中，如互換期間利率上升，則支付固定利息的一方將受益。但由于對方支付浮動利息的成本增加，相應所承擔的信用風險也會增大。四是第三者保證和抵押品可減少信用風險。一般抵押品（現(xiàn)金除外）價值作一定的折扣后確定交易額，折扣比例視抵押品不同而有差異。