老年人的護(hù)理特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：老年?。恍睦頎顟B(tài)；護(hù)理特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0212-01

隨著社會(huì)人口的老齡化，老年病人的數(shù)量急劇上升，對(duì)社會(huì)和醫(yī)務(wù)工作者的要求也越來(lái)越高，因此，只有充分了解老年人的生理、心理特點(diǎn)并實(shí)施不同護(hù)理程序，才能收到良好的整體治療效果。

1 心理狀態(tài)

1.1 性格開(kāi)朗，事業(yè)型：這些病人性格開(kāi)朗堅(jiān)定，事業(yè)心重，雖從崗位上離退休，由于工作需要仍擔(dān)任一些要職，表現(xiàn)為忙碌、緊張。對(duì)疾病缺乏應(yīng)有的警惕性，對(duì)自己的疾病認(rèn)識(shí)不足，能積極配合治療。

1.2 恐懼緊張型：老年病人對(duì)疾病有特殊的敏感和恐懼心理。此類病人敏感多疑，易怒不安。表現(xiàn)緊張自制能力差，主訴往往與體征不符合。他們即對(duì)自己的檢查結(jié)果十分關(guān)注，有擔(dān)心病情復(fù)雜難于治愈，希望對(duì)自己的病情重視，使用最好的藥品，疾病已治愈或好轉(zhuǎn)也不愿出院，在家沒(méi)有安全感。

1.3 抑郁、憂慮型：隨著機(jī)體的老化，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能下降。多為憂思多慮，沉默寡言，情緒低落，產(chǎn)生痛苦和希望心理。

1.4 孤獨(dú)、失落、懷舊型：老年人神經(jīng)抑制高于興奮。多表現(xiàn)為孤獨(dú)，喜歡安靜的環(huán)境。一些從領(lǐng)導(dǎo)崗位上離休的病人，從重要的崗位下來(lái)后，往往不適應(yīng)，在心理上感到無(wú)所適從，有一種失落感。同時(shí)，人到老年多有懷舊心理，在感情上沉湎于往事，喜歡談?wù)撨^(guò)去的事業(yè)成就。

1.5 穩(wěn)定型：大多的老年病人對(duì)疾病的診斷治療預(yù)后能持正確態(tài)度，較少出現(xiàn)恐懼、焦慮心理，情緒波動(dòng)較小。

2 護(hù)理特點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理：老年人自尊心強(qiáng)，希望得到別人的尊重。因此在做各項(xiàng)治療和檢查時(shí)，先將目的和意義告訴他們并征求他們的意見(jiàn)，不要直呼其名，用親切、溫和的語(yǔ)氣，用尊稱稱呼病人，保護(hù)和尊重他們的自尊心。對(duì)性格開(kāi)朗的病人坦誠(chéng)地向本人或家屬交代病情和治療以引起重視。對(duì)恐懼緊張的病人，用婉轉(zhuǎn)的方式、溫和的語(yǔ)言，通過(guò)交流，給予心理上的安慰和病情解釋，可通過(guò)有說(shuō)服力的實(shí)例來(lái)減輕他們的恐懼反應(yīng)。對(duì)抑郁、孤獨(dú)心理的病人，要根據(jù)病人的特點(diǎn)把話說(shuō)的恰到好處。對(duì)有懷舊心理的病人，在交談中要注意心理共鳴，不能累、冷落或強(qiáng)行制止，更不能激惹而挫傷感情。

2.2 睡眠的護(hù)理：老年人易激動(dòng)或睡前過(guò)度思考問(wèn)題。同時(shí)對(duì)外界的光、聲、冷、熱等較敏感，身體的不適亦可影響睡眠，充足的睡眠能增強(qiáng)防御疾病的能力，因此，要為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，保證病人的睡眠。對(duì)有睡前服用鎮(zhèn)靜劑的病人給予鎮(zhèn)靜藥。

2.3 密切觀察病人的細(xì)微變化：由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，對(duì)疾病的體征反應(yīng)不典型，基礎(chǔ)病多，這就需要在巡視病房時(shí)，密切注意病人的每一細(xì)微變化，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處置，防止病情惡化。

2.4 藥療的護(hù)理：老年人吸收、排泄能力差，易發(fā)生藥物蓄積作用，可發(fā)生中毒癥狀。因此，用藥亦小劑量或是成人的半量并密切觀察用藥后反應(yīng)。

第2篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

為探討內(nèi)科老年住院患者的臨床特點(diǎn)及心理護(hù)理。選取37例內(nèi)科老年住院患者，依據(jù)內(nèi)科老年住院患者的心理和生理特點(diǎn)，在建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理、臨床護(hù)理和用藥護(hù)理。問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿意率達(dá)91%。在臨床護(hù)理中采用有效的心理護(hù)理措施可產(chǎn)生滿意的效果，為治療工作提供最佳心理狀態(tài)。

1生理特點(diǎn)

老年患者聽(tīng)力下降既有生理上聽(tīng)覺(jué)功能退化原因，也有各種病理原因，如腦梗死、腦萎縮，常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒中病人有語(yǔ)言、閱讀和書寫障礙，也可能影響面部表情、肢體等非語(yǔ)言交流，病人講話含糊，不能選擇正確的詞及合適的語(yǔ)言，造成對(duì)復(fù)雜長(zhǎng)句的閱讀和拼讀困難，主要表現(xiàn)在：（1）運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)；（2）記憶力減退但下降幅度不大；（3）思維衰退較晚；（4）人格改變是必然的，但是緩慢和微弱的；（5）老年人的情緒特點(diǎn)

2老年人常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題

2.1焦慮不安這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

2.2孤獨(dú)寂寞主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語(yǔ)，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來(lái)探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無(wú)所事是，情緒低沉，常常臥床等。

2.3悲觀消極人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒(méi)用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不強(qiáng)。

2.4恐懼緊張 主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏盲，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

2.5疑病在老年病人中較為多見(jiàn)，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

2.6情緒不穩(wěn)多見(jiàn)于具有易激惹，性格急躁，愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人，對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)，對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

2.7過(guò)分依賴?yán)夏曜≡翰∪瞬煌潭却嬖谶@一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對(duì)康復(fù)十分不利。

3心理護(hù)理

3.1解釋一支持一放松訓(xùn)練針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡(jiǎn)易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見(jiàn)，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

3.2建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對(duì)象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如讀書、下棋、打太極拳等。

3.3關(guān)心一支持一鼓勵(lì)病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對(duì)這種情況要取得家屬的配合，主動(dòng)關(guān)心病人，使病人認(rèn)識(shí)到親人們愛(ài)他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動(dòng)配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)病人每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì)。應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

3.4給予更多的同情與周到的護(hù)理言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺(jué)到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見(jiàn)的，可以減輕恐懼心理。

3.5有充分依據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋我們采用疏導(dǎo)的方法，耐心說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)，達(dá)到有效溝通，通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言威力，誘導(dǎo)鼓勵(lì)患者，使其提高機(jī)體對(duì)情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協(xié)調(diào)，有利于疾病早日康復(fù)。

3.6對(duì)病人要理解，寬容和忍讓，同時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人，使其改變態(tài)度。

3.7向病人講解活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃。

第3篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

隨著我國(guó)老年人口逐漸增多，人口老齡化日益嚴(yán)重，我國(guó)已進(jìn)入老年社會(huì)，老年人的健康問(wèn)題越來(lái)越成為重要的社會(huì)問(wèn)題。老年病人的心理特點(diǎn)以及護(hù)理問(wèn)題，也越來(lái)越多地受到關(guān)注，作為老年科的護(hù)士在面對(duì)患病的老人時(shí)，不僅要認(rèn)識(shí)疾病，還要掌握病人的心理特點(diǎn)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使之處于最佳心理狀態(tài)接受治療。

高原地區(qū)低氣壓、缺氧、寒冷、干燥、大風(fēng)及晝夜溫差大等特殊環(huán)境條件對(duì)人體的生理和心理方面均產(chǎn)生不同程度的影響。而老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，　致使各器官功能減退，　在受到外界不良刺激時(shí)，易引起功能障礙；并且由于機(jī)體衰老、疾病的困擾以及外環(huán)境的改變等諸多因素的影響，老年人逐步喪失自理能力，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，同時(shí)由于生活漸失獨(dú)立性，經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系及社會(huì)地位的改變，患者一旦知道自己患了病，心理調(diào)適不良者易出現(xiàn)各種情緒[1]。在十余年的護(hù)理工作中，我對(duì)高原地區(qū)老年患者的心理變化進(jìn)行了觀察和探討，并提出了護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將這方面的體會(huì)報(bào)告如下：

1　老年病人的心理特點(diǎn)

1.1　悲觀消極 老年人從忙碌的工作崗位上退下來(lái)之后生活重心發(fā)生了根本變化，容易產(chǎn)生一種夕陽(yáng)西下的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，導(dǎo)致自卑、抑郁等不良情緒，認(rèn)為自己沒(méi)用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，有被拋棄感，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人[2]。

1.2　焦慮不安 老年疾病具有年齡高、病程長(zhǎng)、殘疾率高的特點(diǎn)，造成對(duì)老年人健康的威脅，老年患者由于對(duì)自身疾病及治療缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)病情估計(jì)較為悲觀，容易產(chǎn)生煩惱、焦慮、抑郁情緒，加上對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂，疾病遷移不愈給家人造成的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)所致的內(nèi)疚，對(duì)生命的恐懼，都會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)[3]。

1.3　孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語(yǔ)，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來(lái)探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無(wú)所事是，情緒低沉，常常臥床等。

1.4　情緒不穩(wěn) 多見(jiàn)于具有易激惹，性格急躁，愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人，對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)，對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

1.5　恐懼緊張 主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

1.6　疑病 在老年病人中較為多見(jiàn)，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

1.7　角色強(qiáng)化 老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應(yīng)了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對(duì)康復(fù)十分有害。

2　老年病人心理護(hù)理的體會(huì)

2.1　及時(shí)調(diào)整病人的心理狀態(tài) 護(hù)理人員應(yīng)“視病人如親人”，滿腔熱情對(duì)待病人，對(duì)思想不暴露的患者要有耐心、關(guān)心、同情心、體諒心，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦。病人悲觀失望時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情地鼓勵(lì)病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。語(yǔ)言是情感交流最主要的方式，通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言威力，誘導(dǎo)鼓勵(lì)患者，使其提高機(jī)體對(duì)情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協(xié)調(diào)，有利于早日康復(fù)[4]。

2.2　親切與病人話聊 可以通過(guò)交心談心的方式接近患者，這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因，了解對(duì)疾病的態(tài)度，有沒(méi)有戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。

2.3　幫病人移情減壓 移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過(guò)語(yǔ)言、行動(dòng)等方式，調(diào)動(dòng)病人的積極性，形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài)，移易精氣，變利氣血，調(diào)動(dòng)人體自身的祛除病邪的能力。護(hù)理中采取誘導(dǎo)的方法轉(zhuǎn)移注意力，轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病，轉(zhuǎn)心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效[5]。在新的護(hù)理模式中，在關(guān)注病人疾病，注重對(duì)疾病的康復(fù)功能護(hù)理的同時(shí)，更關(guān)注病人心理特點(diǎn)，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理策略。從而得到最理想的康復(fù)，提高老年病人的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]　姜培元.老年患者心理護(hù)理措施研究[M].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（1）：141-142.

[2]　吳霞，辛春麗，楊文靜，等.淺談老年人的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（8）：1374.

[3]　昌杰.淺談內(nèi)科老年病人的護(hù)理[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000.

第4篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

老年病人由于自身生理機(jī)能的退行性變化，手術(shù)前往往情緒悲觀，態(tài)度消極，增添了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性。最大限度地幫助老年病人安全度過(guò)手術(shù)期是非常重要的,現(xiàn)將對(duì)我院2004～2005年收治的老年手術(shù)病人的心理護(hù)理體會(huì)介紹如下：

1 臨床資料

本組200例老年住院病人均是65歲以上的，其中男112例，女88例，病人病情較復(fù)雜，除手術(shù)外，合并高血壓120例，占60%，合并心臟病86例，占43%，合并糖尿病44例，占22%。

2 老年病人的特點(diǎn)

2.1 老年病人的生理特點(diǎn)：老年病人的體質(zhì)較弱，全身?xiàng)l件較差，并發(fā)癥多，入院時(shí)除手術(shù)疾病外大多伴有不同程度的其它慢性疾病，其抵抗力、代償力、應(yīng)激力等較差。另外，老年病人較年輕人的手術(shù)疾病也較復(fù)雜和嚴(yán)重。

2.2 手術(shù)期間的心理特點(diǎn)：老年病人由于具有特定的生理?xiàng)l件，必然導(dǎo)致心理上的變化，大多數(shù)病程較長(zhǎng)，認(rèn)為即使手術(shù)也難延續(xù)生命，對(duì)手術(shù)深感緊張和恐懼，對(duì)疾病的康復(fù)缺乏信心，其中一部分病人是在子女的勸說(shuō)下而入院治療，接受手術(shù)的病人對(duì)手術(shù)的恐懼甚至超過(guò)了對(duì)死亡的恐懼，還有一部分人認(rèn)為自己年齡已高，會(huì)在經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)上給子女增加負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生一定的顧慮。

2.3 手術(shù)的生理變化：由于老年病人的客觀條件及特殊的心理變化，致使其血壓容易上升，一些血壓原本正常的病人，一進(jìn)入手術(shù)室即因緊張而出現(xiàn)血壓升高，甚至達(dá)到難以手術(shù)的程度，其他生命體征也均有不同程度的改變。

3 老年病人圍手術(shù)期的心理護(hù)理

3.1 加強(qiáng)術(shù)前訪視：做好術(shù)前訪視是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，由于手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，病人從非手術(shù)狀態(tài)到手術(shù)狀態(tài)，需要有一個(gè)適應(yīng)和能夠接受的過(guò)程。因此，有必要向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境，各種監(jiān)測(cè)儀器所產(chǎn)生的報(bào)警聲，麻醉的方式，手術(shù)方法的概要。讓病人感覺(jué)每一個(gè)環(huán)節(jié)都有人關(guān)心，增加他們的安全感，同時(shí)也增強(qiáng)護(hù)患之間的交流。

3.2 病人術(shù)前晚必須保證足夠的睡眠：讓其關(guān)系最密切的親人陪護(hù)在身旁，保持病室安靜以及柔和的光線，如難以入睡可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，進(jìn)入手術(shù)室前再次安慰病人，使其放松，減輕恐懼心理，避免血壓升高、心率增快。

3.3 由于病人對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和氣氛極為敏感，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士和醫(yī)生的言談舉止很重要，病人進(jìn)入手術(shù)室會(huì)認(rèn)為自己的生命就掌握在醫(yī)護(hù)人員的手里。因此，手術(shù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真、全神貫注對(duì)減輕病人的疑慮很重要，所有人員不應(yīng)在手術(shù)室閑談、嬉笑或竊竊私語(yǔ)。護(hù)士應(yīng)與麻醉師配合默契，若術(shù)中病情突變或發(fā)生意外，應(yīng)沉著冷靜，以免造成病人的恐懼；對(duì)各種儀器的報(bào)警聲應(yīng)調(diào)到最小程度，避免對(duì)病人造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。病人進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士應(yīng)將其輕輕搬上手術(shù)床，主動(dòng)與其交談，轉(zhuǎn)移其注意力使之放松，配合麻醉師盡快使病人處于麻醉狀態(tài)，手術(shù)中病人如對(duì)手術(shù)感到不適和痛苦，巡回護(hù)士應(yīng)耐心向其解釋，使其了解這是手術(shù)帶來(lái)的不適，手術(shù)后自然會(huì)消失。

第5篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]西部地區(qū)；失能老年人；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

1長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施背景

從21世紀(jì)開(kāi)始，中國(guó)就進(jìn)入了一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)。在未富先老的社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)及嚴(yán)峻的老齡化社會(huì)的背景下，與老年人相關(guān)的各種社會(huì)問(wèn)題就逐漸凸顯出來(lái)，首當(dāng)其沖的便是老年人的照料問(wèn)題。據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告2013》顯示：2012年，我國(guó)3600萬(wàn)失能老人；2013年，失能老年人規(guī)模增加到3750萬(wàn)人；預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)將有1億的失能老年人。這部分老年人群體缺乏獨(dú)自照料自己的能力，需要借助外部力量來(lái)達(dá)到照料自身的需求。但隨著我國(guó)獨(dú)生子女成為家庭主力的時(shí)代到來(lái)，傳統(tǒng)家庭照料的人力資源出現(xiàn)人力匱乏問(wèn)題，我國(guó)幾千年來(lái)家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將面臨巨大挑戰(zhàn)。鑒于此，失能老年人的照護(hù)需求也成為了老齡化趨勢(shì)下亟需解決的社會(huì)問(wèn)題。在這樣的背景下，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。

2西部地區(qū)老年人特點(diǎn)以及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)設(shè)想

西部地區(qū)作為全國(guó)范圍內(nèi)老年人及其失能老年人比重較大的地區(qū)，對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求較迫切，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政壓力、基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響，西部地區(qū)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的開(kāi)展較艱難。尤其是西部地區(qū)失能老年人居住在農(nóng)村社區(qū)的占較大比重，需要從西部地區(qū)實(shí)際情況出發(fā)，制定符合特點(diǎn)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，確保政策落到實(shí)處。

2.1西部地區(qū)老年人特點(diǎn)

2.1.1老齡人口比重較大。從西部地區(qū)各省區(qū)市老齡化程度來(lái)看，重慶和四川65歲以上的老年人最多，老齡化程度最高，分別高達(dá)12.4%和12%；與2017年測(cè)算的全國(guó)老齡化率平均值13%基本持平。

2.1.2老年人多集中在農(nóng)村，農(nóng)村失能老年人數(shù)量大于城市?！段鞑克{(lán)皮書：中國(guó)西部發(fā)展報(bào)告（2015）》的西部地區(qū)老年人生活狀況調(diào)查研究課題組調(diào)查結(jié)果顯示，在調(diào)查的西部老年人中，農(nóng)業(yè)戶口占78.3%，非農(nóng)業(yè)戶口占21.4%。數(shù)據(jù)表明，在問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象中，大多數(shù)的老年人居住的地方是在農(nóng)村社區(qū)（72.5%）。從城鄉(xiāng)區(qū)別角度看，我國(guó)西部地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村完全失能老年人占老年人的比例分別為5.0%和6.9%，農(nóng)村高于城市。其中，農(nóng)村輕度完全失能老年人的比重高于城市13個(gè)百分點(diǎn)，而城市中度和重度完全失能老年人的比重分別比農(nóng)村高出5個(gè)百分點(diǎn)和8個(gè)百分點(diǎn)。

2.1.3經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，老年人參保能力、意識(shí)弱。相較于中部地區(qū)和東部地區(qū)，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后，經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)。同時(shí)由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響導(dǎo)致西部地區(qū)城鄉(xiāng)差距較大，老年人作為弱勢(shì)群體，勞動(dòng)能力弱甚至是沒(méi)有勞動(dòng)能力，經(jīng)濟(jì)實(shí)力大打折扣，也就意味著他們的參保能力相應(yīng)的與經(jīng)濟(jì)實(shí)力成正比。相對(duì)于城市，農(nóng)村地區(qū)對(duì)于保險(xiǎn)的短視行為嚴(yán)重，不能正確地評(píng)估自身照護(hù)需求。另外，傳統(tǒng)非正式照料模式和養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固，老人在觀念上希望得到傳統(tǒng)的家庭照護(hù)。

2.2西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)設(shè)想

基于西部地區(qū)老年人的特點(diǎn)，西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建設(shè)還需要走很長(zhǎng)的路，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐去完善，最后形成具有西部地區(qū)特色的、適宜的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。根據(jù)2016年國(guó)家人保部公布的15個(gè)試點(diǎn)城市，以成都、重慶、新疆三個(gè)西部地區(qū)省市為代表的西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展較于東中部地區(qū)發(fā)展滯后，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架、護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、長(zhǎng)期護(hù)理管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制都還在不斷地探索當(dāng)中。筆者根據(jù)西部地區(qū)老年人的特點(diǎn)，提出西部地區(qū)關(guān)于老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的構(gòu)想，希望能給西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建設(shè)提供值得借鑒的意見(jiàn)。

2.2.1結(jié)合西部地區(qū)老年人特點(diǎn)，提供“訂單式、組合式”照護(hù)項(xiàng)目。綜合對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有較大需求的老年人群體的特點(diǎn)，可以把老年人的護(hù)理需求分為關(guān)懷型、醫(yī)療型、生活型、技能型；并且劃分清楚這四種類型所對(duì)應(yīng)的照料項(xiàng)目。同時(shí)，四種類型可以根據(jù)老人的實(shí)際需求進(jìn)行“訂單式”、“組合式”的針對(duì)性的提供。關(guān)懷型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括對(duì)老人們精神上的一種關(guān)懷和慰藉，有效緩解以及治療老年人的心理健康問(wèn)題。醫(yī)療型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括定期體檢、上門巡診、健康管理、保健咨詢等，這種類型的護(hù)理項(xiàng)目主要是針對(duì)失能程度低的老年人，不僅可以方便老人們及時(shí)得到治療，也能減輕其所在家庭的照護(hù)成本，提升老人的幸福感。生活型的護(hù)理項(xiàng)目主要包括對(duì)老人的生活照料方面，這類護(hù)理類型主要是針對(duì)由于高齡或者慢性病導(dǎo)致的腿腳不方便的老年人。技能型主要包括專業(yè)化程度比較高的護(hù)理項(xiàng)目，主要是針對(duì)有專業(yè)化護(hù)理需求的中度失能或者是高度失能的老年人，大多數(shù)由專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)來(lái)提供，老人們可以選擇住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或者是護(hù)理人員上門提供服務(wù)。既方便失能老年人的護(hù)理需求，又可以優(yōu)化配置護(hù)理資源，這四類護(hù)理類型可以根據(jù)老年人的實(shí)際需求進(jìn)行組合，真正把“訂單式”需求落到實(shí)處。

2.2.2加強(qiáng)西部地區(qū)農(nóng)村的護(hù)理人員以及護(hù)理機(jī)構(gòu)的有效供給。由于二元結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，城鄉(xiāng)失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。城市中公共產(chǎn)品資源豐富等方面的優(yōu)勢(shì)，城市失能老人在尋求社會(huì)幫助中有更多的選擇。而農(nóng)村地區(qū)居住分散，傳統(tǒng)家庭照料能為失能老年人提供的支持單一而且薄弱。在設(shè)計(jì)西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)該充分考慮農(nóng)村老年人的需求現(xiàn)狀，合理配置護(hù)理資源，制定政策鼓勵(lì)養(yǎng)老及護(hù)理機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)盤活農(nóng)村閑置用地建造養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。除此之外，還應(yīng)提供補(bǔ)助鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)有護(hù)理需求的老年人向城市護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。

2.2.3加強(qiáng)政策宣傳，提升老年人保險(xiǎn)意識(shí)。老年人群體存在著接受新鮮事物程度低的現(xiàn)象，對(duì)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)這個(gè)新興事物的接受程度比常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)等低得多。在保險(xiǎn)實(shí)施的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)排斥的情況，在政策施行之前，應(yīng)該通過(guò)公益講座、知識(shí)講堂以及各種宣傳手段加強(qiáng)老人們對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度，打消老人們的疑慮。

2.2.4增加護(hù)理培訓(xùn)，重視輕度失能老年人的非正式照顧。對(duì)于一些輕度失能老年人來(lái)說(shuō)，他們并不需要專業(yè)化強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及過(guò)長(zhǎng)的護(hù)理時(shí)間，不一定要到專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)，而是可以選擇非正式照顧的方式，通過(guò)家庭其他成員、鄰居或者其他親人來(lái)提供護(hù)理服務(wù)，這種方式不僅可以滿足大多數(shù)老年人想在家里接受護(hù)理的需求，也不會(huì)對(duì)其所在家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。荷蘭在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制度安排中，就很重視對(duì)于失能老年人的非正式照顧，并對(duì)這種居家護(hù)理的方式負(fù)責(zé)部分費(fèi)用。由于西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求群體在農(nóng)村地區(qū)有較大的分布，基于農(nóng)村地區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)較少，以及老年人傳統(tǒng)觀念的影響。在西部地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)的過(guò)程中，就可以對(duì)有此種意愿且失能程度不高的患者采取非正式照顧的方式，適當(dāng)給其所在的家庭相應(yīng)的補(bǔ)貼，同時(shí)重視對(duì)非正式照顧提供者專業(yè)的培訓(xùn)，確?；颊呖梢缘玫较鄳?yīng)的護(hù)理照護(hù)。

第6篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

    1.1 老年人的生理特點(diǎn):衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律,隨著年齡的增長(zhǎng)生理解剖上的退行性變化,導(dǎo)致老年人在生理上功能上出現(xiàn)許多障礙和病變。主要表現(xiàn)為活動(dòng)能力的降低,聽(tīng)力、視力的減弱,記憶力和意志的減退;機(jī)體免疫功能衰退,抵抗力下降;營(yíng)養(yǎng)吸收力降低;內(nèi)環(huán)境平衡能力減弱,適應(yīng)能力差,因而容易患病,患病后又容易合并感染,一旦患病,病程長(zhǎng),恢復(fù)慢,療效差,易反復(fù)等。

    1.2 呼吸系統(tǒng)的變化:老年人呼吸肌萎縮論社區(qū)老年護(hù)理的模式,胸廓變形,變硬,順應(yīng)性降低;呼吸頻率及深度受限;呼吸道粘膜和肌纖維萎縮;呼吸道管腔擴(kuò)大,無(wú)效腔增加;肺組織萎縮,毛細(xì)血管減少,肺泡變薄,彈性減退,肺泡擴(kuò)張,易形成老年性肺氣腫。

    1.3 循環(huán)系統(tǒng)的變化:人到老年,即使在健康狀況下,心臟組織也產(chǎn)生明顯的退行性變化。如心肌纖維減少,脂肪組織增加。這些都使得心肌J頃應(yīng)性和收縮效率降低,功能明顯減退,容易發(fā)生心力衰竭。心血管系統(tǒng)的普遍改變是血管彈性纖維減少,動(dòng)脈粥樣硬化,造成管腔變硬和管腔變窄,導(dǎo)致器官血流量減少。故易引起老年人血壓增高,心肌缺血。

    1.4 神經(jīng)系統(tǒng)的改變:腦細(xì)胞逐漸萎縮,大腦體縮小,腦重減輕,腦窄,腦溝寬,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,腦脊液增多,腦血管發(fā)生程度不同的硬化,血流量減少,腦組織內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合量和代謝水平降低,氧供應(yīng)不足,出現(xiàn)記憶力減退,視力和聽(tīng)力減弱,反應(yīng)遲鈍及運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確等功能衰退的表現(xiàn)。

    1.5 空腔臟器的老化:胃腸平滑肌萎縮,彈力減退,韌帶松馳,容易發(fā)生胃下垂,食道憩室等。胃腸粘膜萎縮,消化腺分泌減少,蠕動(dòng)減弱,容易引起消化不良。由于平滑肌纖維萎縮,器官或管腔變小,如膀胱變小,老年人夜尿量增加。

    1.6 實(shí)質(zhì)臟器的老化:肝、腎、胰、牌等均因萎縮,結(jié)締組織增生,導(dǎo)致機(jī)能減退。由于腎循環(huán)血管硬化狹窄,老年人腎血流量減少,使腎清除率下降。同時(shí)腎小管退變,使分泌和重吸收功能減退,對(duì)電解質(zhì)的排泄減少,調(diào)節(jié)水鹽平衡功能降低。肝臟縮小,血流量減少,發(fā)生不同程度的肝功能損害。

    胰脂肪酶分泌減少,常引起脂肪吸收延遲。

    1.7 內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化:內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化在性腺表現(xiàn)十分明顯,到了老年男性功能減退,生殖能力隨之減弱并最終喪失。女性性激素分泌減少,不僅影響生殖功能,還易引起骨組織代謝私 血管等方面的改變。如骨質(zhì)疏松,易骨折,血液中膽固醇含量增加,引發(fā)冠心病等。在老年,各種類型的淋巴細(xì)胞數(shù)量比例失調(diào)和活動(dòng)改變,使機(jī)體防御感染的能力減弱,自身穩(wěn)定功能紊亂和免疫監(jiān)視功能減退。因此老年人易受到細(xì)菌、病毒感染,自身免疫性疾病發(fā)生率也較高。

    2 老年人的心理狀態(tài)

    老年人隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各組織器官生理功能的衰退,導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不足,抗病能力減退,適應(yīng)力下降,心理狀態(tài)也隨著老年人特有的變化而出現(xiàn)異常。

    2.1 惶恐遺棄感:每一位老年人都有自己不同的生活經(jīng)歷,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在工作崗位上擔(dān)負(fù)一定的職務(wù),一旦離開(kāi)工作崗位,會(huì)因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。

    子孫不孝,家庭不和睦,生病后住院擔(dān)心花錢多,怕疼痛,怕失去生活能力,尤其是一些診斷不明確,治療效果不顯著的疾病,更易使他們產(chǎn)生I皇恐感。

    2.2 孤獨(dú)寂寞感:孤獨(dú)寂寞是老年期最常見(jiàn)的心理特征 .有些老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮,喜歡在安靜的環(huán)境中生活。但是當(dāng)他們離開(kāi)工作崗位時(shí),則往往著有所失,子女成家立業(yè),各奔東西,加之親朋亡故,更加孤獨(dú)寂寞,憂心忡忡。特別是生病離開(kāi)家的住進(jìn)醫(yī)院周圍都是陌生人,這樣病人自然產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞。如有的病人住大病室時(shí)和別人交流一多,情緒開(kāi)始穩(wěn)定,一般狀態(tài)較好。

    2.3 焦慮抑郁感:老年人愛(ài)操心,他們既關(guān)心兒孫的進(jìn)步成長(zhǎng),對(duì)有些年青人的生活習(xí)慣又看不慣,管不了,只覺(jué)得自已年齡大了,力不從心,不中用了,因而焦慮不安。當(dāng)有病時(shí),這種心理更為明顯,常擔(dān)心自己的健康。往往因一些小事發(fā)脾氣,性格孤僻、固執(zhí),不易與人合作,不能自制。特別是生病后少言寡語(yǔ),對(duì)外界任何事物都不感興趣,有的飲泣不語(yǔ),還有的白暴自棄,放棄治療,甚至出現(xiàn)輕生念頭。

    2.4 多疑、噦嗦,自卑感:由于存在自卑心理,別人說(shuō)話時(shí),總懷疑是議論自己。子女們因工作忙,不能及時(shí)看望,問(wèn)寒問(wèn)暖,使老人就以為兒女冷落他們,常因一些小事生氣,流淚。甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降,遇事好嘮叨,使年青人討厭他們,更加重了老年人的悲觀情緒。

    3 社區(qū)老年護(hù)理的模式

    社區(qū)老年護(hù)理是以老年人為主體,從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā),去考慮他的健康問(wèn)題及護(hù)理措施,解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?滿足老年人的護(hù)理需求,適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo),而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理,從而避免心理上產(chǎn)生“無(wú)用”

    的壓力,由于老年人及其照顧者的參與,使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。社區(qū)老年護(hù)理重在強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力,在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊的情況下提供協(xié)助,適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是:延緩衰老及惡化,增強(qiáng)自我照顧能力,支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán),提高老年人的生活質(zhì)量。

    4 社區(qū)老年護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)

    4.1 有針對(duì)性提供護(hù)理服務(wù)確立以人為本的護(hù)理理念一切從老年患者的機(jī)要出發(fā),護(hù)理人員有足夠的時(shí)間貼近患者,使護(hù)理觀察變被動(dòng)為主動(dòng)。老年人處于特殊的年齡階段,如何全方位地護(hù)理老年人,提高其生活質(zhì)量,老年人生活自理能力狀況對(duì)護(hù)理是一個(gè)挑戰(zhàn)。進(jìn)入老年期后,由于生理、心理的變化,對(duì)社會(huì)、生活的適應(yīng)能力下降,同時(shí)面臨退休、喪偶、慢性病折磨、身體功能下降、經(jīng)濟(jì)狀況改變等人生大事,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題,使得老年人的心理狀況更為復(fù)雜。保持老年人的心理健康對(duì)護(hù)理也是一個(gè)挑戰(zhàn)。老年人是一個(gè)特殊的群體,老年疾病有其自身的特點(diǎn):發(fā)病率高、慢性病多。因此,長(zhǎng)壽之后如何促進(jìn)其保持良好的健康功能是今后面臨的重大挑戰(zhàn)。臨終關(guān)懷是護(hù)理老年人安詳、尊嚴(yán)、無(wú)憾地走完生命的最后一站。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況、傳統(tǒng)的文化思想及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期形成的道德價(jià)值觀與發(fā)展臨終關(guān)懷有著強(qiáng)烈的沖擊。護(hù)理人員不可避免面臨倫理的挑戰(zhàn):尊重生命;關(guān)注護(hù)理而非治療;注重生命質(zhì)量;尊重死亡是一個(gè)自然過(guò)程,不加速也不延遲死亡;協(xié)助病人安靜地、有尊嚴(yán)地死去,去者能善終,留者能 . 4.2 老年人對(duì)方便,廉價(jià),優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理的需求老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴(yán)重;社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問(wèn)題理應(yīng)受到政府和社會(huì)關(guān)注。慢性病患者、心理疾病,先天性疾病患者等重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護(hù)理的安慰和幫助服務(wù)。因此老年人應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。社區(qū)護(hù)士在給予這類患者必須的治療和護(hù)理,讓患者配合治療,減少疾病恢復(fù)時(shí)間和經(jīng)費(fèi)外,可以安排一些活動(dòng)促進(jìn)社區(qū)老年人健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)老人開(kāi)展一些全面健身的有益活動(dòng)以及一些衛(wèi)生保健常識(shí)上。

    4.3 社區(qū)老年人的心理護(hù)理4.3.1 離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙l。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措,偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做錯(cuò)事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣,對(duì)任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評(píng)價(jià)事物甚至發(fā)生偏見(jiàn);有的老人情緒憂郁,以至引起失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身過(guò)熱等。這種現(xiàn)象對(duì)于平時(shí)工作繁忙、事業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的老人尤其明顯,無(wú)心理準(zhǔn)備退休的老人表現(xiàn)較重。據(jù)報(bào)告,因離退休引起情緒失落感的占75 .針對(duì)離退休綜合征老年人的特點(diǎn),社會(huì)要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益,鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),參與社會(huì)義務(wù)工作,做些老年人力所能及的事情,為兒孫分憂解愁,使家庭和睦。定期進(jìn)行檢查,及早發(fā)現(xiàn)急、慢性疾病的發(fā)生。

    4.3.2 空巢綜合征空巢是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭,形成老年人獨(dú)守空巢的特點(diǎn),特別是老人單身家庭。

    由于社會(huì)文化的變遷,家庭結(jié)構(gòu)向小型化轉(zhuǎn)變,人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動(dòng)、住房緊張等原因,使年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顧影自憐。針對(duì)社會(huì)單身老人越來(lái)越多,他們最易患空巢綜合征的特點(diǎn),無(wú)論社會(huì),還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女,應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)?；丶姨揭?。鼓勵(lì)老人參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),在那里結(jié)識(shí)多些朋友。

    4.3.3 腦衰弱綜合征腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有:疲乏,整日精疲力竭、腦力和體力活動(dòng)均極易疲勞,頭暈、記憶力下降、注意力不集中、不易入睡、睡眠不安穩(wěn)等。有些老年人及其親屬認(rèn)為腦衰弱是人類衰老的自然規(guī)律,不予重視;而另一些病人則過(guò)度緊張,產(chǎn)生焦慮、疑病癥。腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護(hù)理,應(yīng)認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài),關(guān)心老年人,鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng),參加一些溫和的室外運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征,但不可要過(guò)度,以免產(chǎn)生焦慮疑病癥,四處求醫(yī),補(bǔ)藥不離身。

第7篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

隨著國(guó)家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國(guó)老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國(guó)普遍面臨的社會(huì)問(wèn)題，我國(guó)2000年60歲以上的人口已超過(guò)1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問(wèn)題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開(kāi)展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月—2012年2月對(duì)貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過(guò)調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對(duì)年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無(wú)所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見(jiàn)表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見(jiàn)表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國(guó)城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測(cè)，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長(zhǎng)之態(tài)勢(shì)。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對(duì)老人長(zhǎng)期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來(lái)的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長(zhǎng)。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點(diǎn)與需求

老年人臟器儲(chǔ)備功能低下，適應(yīng)力降低，免疫力減退，應(yīng)激能力降低。中醫(yī)認(rèn)為老年人正氣漸衰，五臟功能日益低下，病機(jī)復(fù)雜，虛實(shí)夾雜。除了需要老年護(hù)理人員提供的專業(yè)服務(wù)外，諸多老年病更適合于中醫(yī)中藥的調(diào)理與保養(yǎng)，從飲食護(hù)理、情志護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)等方面進(jìn)行日常的護(hù)理和身心保養(yǎng)，如椎動(dòng)脈型頸椎病患者，用手法、腹針、中藥等方法相結(jié)合的中醫(yī)綜合療法能達(dá)到良好的效果[3]。因此，為了滿足老年人的健康需求，迫切需要培養(yǎng)老年護(hù)理及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的專業(yè)人才。

3.4 《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。《綱要》中透露，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將制訂并推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，預(yù)計(jì)到2015年培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬(wàn)名，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，老年護(hù)理工作的開(kāi)展情況欠理想，缺乏專門大規(guī)模的老年人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員。結(jié)合中醫(yī)護(hù)理高效快速、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、廣覆蓋等特點(diǎn)，以及老年人的生理、心理特點(diǎn)及需求，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理教育有著較大的空間，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)學(xué)生老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的培養(yǎng)勢(shì)在必行。

4 啟示

根據(jù)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革方案，要強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)老年人醫(yī)療護(hù)理工作非常重要。通過(guò)調(diào)查研究，筆者認(rèn)為要做好欠開(kāi)發(fā)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)老年護(hù)理工作，主要從以下幾個(gè)方面著手。

①建立完善的老年衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展的需要，促進(jìn)健康老齡化建設(shè)。開(kāi)發(fā)老年衛(wèi)生服務(wù)是促進(jìn)健康老齡化建設(shè)的必要保障。政府需加大投入，并爭(zhēng)取社會(huì)福利資金注入，創(chuàng)辦適應(yīng)邊遠(yuǎn)地區(qū)老齡化社會(huì)發(fā)展的老年衛(wèi)生服務(wù)體系。以滿足老齡化社會(huì)發(fā)展及老年護(hù)理實(shí)踐和衛(wèi)生職業(yè)教育一體化教學(xué)的需要。探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理模式，為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量。

②加大護(hù)理人才培養(yǎng)力度，改革培養(yǎng)模式，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的教育及培養(yǎng)。我國(guó)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理教育的開(kāi)展欠佳。為適應(yīng)社會(huì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，在高職院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，有計(jì)劃地培養(yǎng)一批老年、中醫(yī)的?？谱o(hù)理工作者，有利于我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的開(kāi)拓與發(fā)展。普通護(hù)理專業(yè)應(yīng)將老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理課程列為必修課，增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作。另外，對(duì)在校護(hù)生及在職護(hù)士進(jìn)行“養(yǎng)老護(hù)理員”和“保健按摩師”等職業(yè)資格的培訓(xùn)和鑒定，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理的繼續(xù)教育，強(qiáng)化護(hù)士的老年護(hù)理意識(shí)，引導(dǎo)其主動(dòng)提高老年護(hù)理的技能[4]。

第8篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年人；跌倒

【中圖分類號(hào)】R592【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0207-01

我國(guó)社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，因年齡增大、犯病等的影響而易發(fā)生跌倒情況也逐漸增多。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面。一旦跌倒極易造成骨折，嚴(yán)重的甚至意識(shí)喪失和癱瘓等，這使老年人的生命、健康、生活質(zhì)量得不到充分保障。因此，對(duì)老年人進(jìn)行健康知識(shí)教育及預(yù)防老年人跌倒尤為重要，應(yīng)該把預(yù)防老年人跌倒作為臨床護(hù)理質(zhì)量控制的一項(xiàng)指標(biāo)。

1資料與方法

1.1資料：選取2006年1月到2008年1月老年人127例（按1984年中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年分會(huì)規(guī)定，將60歲作為我國(guó)劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)），選取老年人的年齡在60歲至68歲之間，性別無(wú)劃分，將其分成2組，觀察組65例，對(duì)照組62例，對(duì)照組有專業(yè)護(hù)理人員對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，老年人的年齡、性別、體重和病例史比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1隨著老年人的年齡增大以及患病數(shù)量增多，老年人跌倒的發(fā)生率也隨之增長(zhǎng)。如眩暈、昏厥、偏癱、驚厥、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會(huì)影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致神經(jīng)反射時(shí)間延長(zhǎng)和步態(tài)紊亂?，F(xiàn)對(duì)以上2組老年人中患有高血壓、冠心病、糖尿病及直立性低血壓的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，了解其暈厥史并且及時(shí)給予治療。對(duì)患有腦血管病后遺癥等平衡功能障礙者，應(yīng)在職業(yè)醫(yī)師協(xié)助下評(píng)定其步態(tài)及平衡能力，進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練藥物治療。

1.2.2對(duì)照組中老年人由專業(yè)護(hù)理人員從老年人各自的生理因素分析其有可能發(fā)生跌倒情況的可能性以及給予其幫助以避免跌倒危險(xiǎn)，做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)老年人的站立和行走進(jìn)行測(cè)試，定量測(cè)定步態(tài)失衡；專業(yè)護(hù)理也應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行必要的防護(hù)措施、健康、保健知識(shí)宣傳并幫助老年人分析發(fā)生跌倒的相關(guān)因素，給予充分的講解和指導(dǎo)，讓老年人對(duì)跌倒所能產(chǎn)生的各種負(fù)面影響充分明確以及如何加強(qiáng)自我防護(hù)的安全意識(shí)，對(duì)預(yù)防老年人跌倒的意義十分重要；專業(yè)護(hù)理還應(yīng)幫助老年人了解需要一個(gè)什么樣的居住和生活的環(huán)境才適合自已，居室布局應(yīng)簡(jiǎn)潔，通道及兩邊應(yīng)無(wú)障礙物，做到合理、安全。如：老年人較常走動(dòng)的地方應(yīng)保持良好的采光條件，大型家具集中堆放于老年人不經(jīng)常進(jìn)出的地方，地板和衛(wèi)生間應(yīng)做好防滑措施，衛(wèi)生間開(kāi)間小，多類器具棱角多，特別注意進(jìn)入衛(wèi)生間入廁和洗浴時(shí)，應(yīng)在地面平整鋪設(shè)防滑毯，樓梯間和衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有扶手，安裝通訊設(shè)備并保持通暢，以做為應(yīng)急聯(lián)絡(luò)，便于跌倒時(shí)及時(shí)呼叫急救。

根據(jù)以上方法對(duì)老年人追蹤2年的調(diào)查，將發(fā)生跌倒次數(shù)記錄下來(lái)，采用隊(duì)列對(duì)照的研究方法比較分析，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2結(jié)果

通過(guò)以上方法，2年以來(lái)兩組跌倒次數(shù)記錄見(jiàn)表1。

由表1可以看出進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的老年人跌倒次數(shù)較少，并且減輕了嚴(yán)重危害的情況和避免了發(fā)生死亡的情況。

3討論

跌倒不僅引起老年人生理、心理?yè)p害還對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)存在影響，老年人跌倒的因素眾多，包括生理因素（如步態(tài)和平衡功能下降，聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)和視覺(jué)的下降，骨骼肌肉系統(tǒng)的退化）、自身疾病因素（心律失常、頸椎病、關(guān)節(jié)炎及肢體疾病等）、健康教育因素（對(duì)健康知識(shí)和跌倒后果的嚴(yán)重性的不了解）、環(huán)境因素（周圍環(huán)境昏暗、沒(méi)有扶手、地板易滑）等。通過(guò)專業(yè)護(hù)理的干預(yù)措施不但能減少老年人跌倒次數(shù)，而且還能盡量避免或減輕因跌倒發(fā)生嚴(yán)重乃至威脅生命的程度。跌倒是與老年人群的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要因素之一，所以預(yù)防老年人跌倒是解決高發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。專業(yè)護(hù)理人員對(duì)老年人跌倒干預(yù)措施可看出預(yù)防比治療更重要、更有效。因此我們提倡老年人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理照顧，應(yīng)該直接推廣老年人的專業(yè)護(hù)理。

對(duì)預(yù)防老年人跌倒專業(yè)護(hù)理干預(yù)是個(gè)重要環(huán)節(jié)，因此，對(duì)于專業(yè)護(hù)理制度、專業(yè)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)就至關(guān)重要。專業(yè)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)建立安全檢查制度，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患時(shí)能及時(shí)作出解決措施。護(hù)理人員應(yīng)該定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及各種安全管理制度，制定護(hù)理安全防范措施和預(yù)防老年人跌倒的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，要加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)，了解并掌握老年人生理特點(diǎn)、疾病的特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)預(yù)防老年人跌倒意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1]莫新少，韋琴.新時(shí)期書寫護(hù)理記錄單應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（7）：553

[2]朱秀勤，范麗風(fēng)，鄭亞光.糖尿病患者跌倒的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（30）：6556-6558

第9篇：老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文

自理理論中的自理體指能完成自理活動(dòng)的人;自理總需要是指人們?yōu)榱藵M足自理需求而采取的所有活動(dòng)，包括一般性的自理需要、成長(zhǎng)發(fā)展的自理需要、健康不佳時(shí)的自理需要;自理缺陷理論是指自理體的自理能力小于自理需要時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)缺陷;護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)闡述人出現(xiàn)自理缺陷時(shí)的護(hù)理活動(dòng)，包括全補(bǔ)償系統(tǒng)(患者無(wú)自理能力，自理需要全靠護(hù)士來(lái)滿足)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)(患者有能力完成部分自理需要，但另一部分需要由護(hù)士來(lái)滿足)及輔助教育系統(tǒng)(自理需要患者自己能滿足，但要護(hù)士提供咨詢、指導(dǎo)與教育才能完成)。Orem認(rèn)為:人具有自我照顧的能力、權(quán)利和義務(wù)，并且通過(guò)學(xué)習(xí)達(dá)到自理的需要。護(hù)理干預(yù)應(yīng)注重引導(dǎo)患者自我照顧能力，護(hù)理實(shí)踐的目標(biāo)是協(xié)助患者實(shí)現(xiàn)自我照顧，改善疾病預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

2運(yùn)用Orem自理理論對(duì)老年護(hù)理的必要性和迫切性

2．1我國(guó)老年護(hù)理的現(xiàn)狀

WHO規(guī)定，當(dāng)60歲以上的老年人口達(dá)到人口總數(shù)10%，或65歲的人口達(dá)到人口總數(shù)的7%時(shí)那么這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)。我國(guó)于1997年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前我國(guó)是世界上老年人最多的國(guó)家，人口老齡化規(guī)模巨大，截止2008年底，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1．59億，約占全國(guó)總?cè)丝诘?2%，據(jù)預(yù)測(cè)我國(guó)老年人口總數(shù)2025年將上升到19．6%，2050年將達(dá)到頂峰31．1%，屆時(shí)每3個(gè)人中就有1個(gè)老年人。人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。一方面我國(guó)老年護(hù)理人才缺乏。截止2008年，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士1653297人，每千人口護(hù)士數(shù)為1．25人。此外我國(guó)老年護(hù)理起步較晚，很多醫(yī)學(xué)院校至今未開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程，老年護(hù)理人才奇缺，而另一方面需要照護(hù)的老年人越來(lái)越多，Orem自理理論正好可以減輕這兩者之間的矛盾。護(hù)士對(duì)個(gè)體自理能力和自理需求進(jìn)行評(píng)估，然后幫助老年人自立，既可以節(jié)省費(fèi)用，也可以使老年人早日康復(fù)。

2．2老年人的特點(diǎn)

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的組織器官結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)老化，加上不良的生活方式、環(huán)境、心理等因素的影響，使得威脅老年人的慢性病不斷增加。衛(wèi)生部資料顯示，我國(guó)慢性病的患病率為17%，其中60歲以上的人群患病率是一般人群患病率的2．5～3倍，達(dá)42．5%～52%。這些慢性疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給老年人生理、心理、經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。在護(hù)理老年患者的時(shí)候應(yīng)評(píng)估老年人的自理能力，從而進(jìn)行護(hù)理，減少醫(yī)院資源浪費(fèi)，而對(duì)于老年人自身來(lái)講，需要借助各種護(hù)理系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行自我護(hù)理，自我管理疾病并形成健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量。實(shí)踐證明，防治慢性病最好的醫(yī)生是患者自己。

2．3家庭結(jié)構(gòu)改變

在我國(guó)現(xiàn)階段，家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨向小型化，存在許多“4－2－1”型家庭，即一對(duì)年輕的夫妻要照顧4個(gè)老人和一個(gè)小孩，此外留守老人、空巢老人、失能老人有逐漸增多趨勢(shì)，居家養(yǎng)老的功能逐漸弱化。在這種形勢(shì)下，以O(shè)rem自理理論為指導(dǎo)、重視并強(qiáng)化老年人自我照顧能力，不僅能夠提高老年人生活質(zhì)量，還能減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。

3老年人自理能力的影響因素

影響老年人生活自理的因素包括年齡、性別、婚姻狀況、居住狀態(tài)、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、有無(wú)住過(guò)醫(yī)院等。

3．1年齡因素

研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的自理能力逐漸下降，調(diào)查顯示，60～64歲的老年人生活不能自理的占3．2%，65歲～69歲的老年人生活不能自理的占5．1%，70～74歲的老年人占9．2%，75歲～79歲的老年人占14．3%，80～84歲的老年人占25．6%，85歲～89歲的老年人占35．6%，90歲以上的老年人占50%。

3．2性別因素

文獻(xiàn)報(bào)道，男性老年人中生活不能自理比例占7．7%，女性老年人中占10．2%，女性不能自理比例比男性高出近1/3，女性老年人占全部生活不能自理老年人的58%，女性老年人的生活自理能力普遍弱于男性。

3．3婚姻狀況與居住狀態(tài)

有配偶者生活自理能力好于無(wú)配偶者;夫妻同住的空巢老人日常生活自理能力好于獨(dú)居者。

3．4文化程度與經(jīng)濟(jì)收入

文化程度高及收入較高的老年人日常生活自理能力高于文化程度低及收入較低的老年人。

3．5心理因素

老年人因退休、社會(huì)地位、社會(huì)角色改變，社會(huì)交往減少，加上體弱多病、喪偶、親朋好友離世、家庭矛盾等生活事件影響，常出現(xiàn)焦慮，孤獨(dú)，抑郁，自卑等負(fù)性情緒。許多負(fù)性的心理變化直接影響老年人的生活態(tài)度，使自理意愿下降，自理能力得不到充分發(fā)揮。

3．6疾病因素

老年人的患病情況、患慢性病的種類數(shù)對(duì)其日常生活自理能力有重要影響。林紅等研究顯示，隨著患慢性病種類數(shù)的增加，老年人日常生活自理能力的損害呈快速上升趨勢(shì)，其中以心腦血管病導(dǎo)致的功能障礙作用最強(qiáng)，其次是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3．7家庭和社會(huì)支持

家人及社會(huì)應(yīng)尊重、關(guān)心老年人，應(yīng)支持老年人參加力所能及的社會(huì)活動(dòng)，發(fā)揮余熱，充分發(fā)揮老年人對(duì)社會(huì)的作用，有利于老年人重拾信心，增強(qiáng)自我概念，提高自我效能，促進(jìn)身心健康。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與老年人生活自理能力間存在一定聯(lián)系，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平通過(guò)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、教育、環(huán)境、醫(yī)療保健等多渠道影響老年人生活自理能力。

4Orem自理理論

在我國(guó)老年護(hù)理中的應(yīng)用效果Orem自理理論在老年疾病護(hù)理中應(yīng)用廣泛，并取得了良好效果。戴莉等研究顯示，應(yīng)用Orem自理理論能明顯提高慢性心衰患者自護(hù)能力、縮短住院日，并使患者滿意度、生活質(zhì)量大幅提高。傅紅飛研究顯示，Orem自理模式能提高老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的自理能力，提高對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)的掌握情況。李靜研究顯示，Orem自理理論能提高老年糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)知率，提高治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率。李彩云等研究顯示，Orem自理理論能提高腦梗死患者自理能力，降低并發(fā)癥。汪生梅研究表明，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)過(guò)程中，運(yùn)用Orem自理理論能使患者由原來(lái)的被動(dòng)接受治療護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與、積極配合，充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，減輕了患者的焦慮抑郁心理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率。

5小結(jié)