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兒童多動癥教育方法精選(九篇)

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兒童多動癥教育方法

第1篇:兒童多動癥教育方法范文

【摘要】 目的: 通過對包頭市某小學(xué)在校學(xué)生的問卷調(diào)查,了解該校學(xué)生兒童多動癥的患病情況。方法: 采用Conners多動癥量表(包括Conners父母量表及Conners教師量表簡化版)對包頭市某小學(xué)學(xué)生進(jìn)行測評,數(shù)據(jù)利用SPSS11.5軟件包進(jìn)行分析。結(jié)果:兒童多動癥的檢出率為6.37 %,男生(9.88 %)高于女生(3.6 %),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;不同年級檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,但隨年級無規(guī)律性變化,5、6年級的檢出率明顯降低。行為問題各因子得分與中國城市常模比較結(jié)果基本一致。結(jié)論: 兒童多動癥檢出率以及行為問題各因子得分均處于國內(nèi)平均水平。

【關(guān)鍵詞】 兒童多動癥;小學(xué)生;行為問題

Abstract Objective: To investigate the status of ADHD in the children from a primary school in Baotou with questionnaires. Methods: Conners Hyperactiveity Scale(including Conners Parent Scale and Conners Teacher Scale Starter Edition) was used to examine the pupils in ADHD from a primary school and an data analysis was made as well with SPSS11.5(soft ware package). Results:The detection rate of ADHD in children was 6.40 %,significantly higher in boy pupils(9.93 %)than in girl pupils(3.58 %). There was significant difference in the detection rate among different grades, but no regular changes in detection rate with difference in the grade. The detection rate was remarkably lower in grade 5 and grade 6. Factor score in behaviour broblem roughly corresponed with norm comparison results of other cities in China. Conclusion: The detection rate of ADHD in children and factor scores in behaviour problems were nationwide at the average level.

Key words Children ADHD; Pupils; Behavioral problems

兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)或兒童多動綜合征,是最常見的兒童時期精神發(fā)育障礙性疾病,該癥以注意障礙、沖動行為、容易分心以及活動過度為主要特征。ADHD日益引起社會各界的廣泛關(guān)注,因為它不僅嚴(yán)重?fù)p害兒童的身心健康,也給家庭、學(xué)校、社會帶來不良的影響。隨著工業(yè)化、城市化的加速發(fā)展,兒童多動癥的檢出率呈逐年上升趨勢,國外研究發(fā)現(xiàn),18歲以下兒童青少年多動癥的檢出率為3 % ~10 %,國內(nèi)調(diào)查結(jié)果為2.59 % ~7.125 %[1]。為深入了解包頭市小學(xué)生兒童多動癥的發(fā)生情況,于2009年4-5月對包頭市某小學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇包頭市有代表性的某小學(xué),全校1~6年級學(xué)生共1 031人,年齡6~14歲,平均10.43歲。得到有效問卷958份,其中男生425名(占44.4 %),年齡(10.39±1.81)歲;女生533名(占55.6 %),年齡(10.46±1.82)歲。

1.2 方法

測量工具:采用Conners多動癥量表(包括Conners父母用量表及Conners教師量表簡化版)[2],父母量表多動指數(shù)與教師量表多動指數(shù)均≥10分視為多動癥。調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查。問卷由教師及家長填寫,填寫不完整者要求補(bǔ)填。調(diào)查表回收后,經(jīng)核查,剔除不合格問卷并篩選出有效評分量表進(jìn)行分析。共調(diào)查1 031份,剔除資料填寫不全的問卷73份,共得到有效問卷958份,有效率達(dá)92.92 %。質(zhì)量控制:調(diào)查前我們對學(xué)校心理咨詢教師及班主任進(jìn)行培訓(xùn),認(rèn)真講解填寫方式和要求,統(tǒng)一工具、測量和評分方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

資料經(jīng)收集整理后,將有效數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用χ2 檢驗、方差分析及t檢驗分析資料。

2 結(jié)果

2.1 兒童多動癥的檢出情況

2.1.1 不同性別兒童多動癥檢出情況

958名學(xué)生中檢出多動癥兒童61名、檢出率為6.37 %,其中男生42名、檢出率為9.88 %,女生19名、檢出率為3.56 %,男生檢出率明顯高于女生(χ2=15.87,P<0.05)。

2.1.2 不同年級兒童多動癥的檢出情況

不同年級兒童多動癥的檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,但隨年級無規(guī)律性變化,5、6年級的檢出率明顯降低;同年級間除6年級外男生均高于女生,詳見表1。表1 包頭市某小學(xué)學(xué)生兒童多動癥的檢出情況(略)

2.2 行為問題各因子得分與我國常模比較

本次調(diào)查的某校小學(xué)生的行為問題各因子得分與中國的城市常?;疽恢耓3],但在11、12歲年齡組中某些行為問題與常模有差異,見表2。表2 包頭某小學(xué)行為問題各因子與中國城市常模比較(略)注:表示P<0.05

3 討論

此次調(diào)查結(jié)果顯示多動癥檢出率為6.37 %,其中男生檢出率為9.88 %,女生為3.56 %,與國內(nèi)外報道基本一致[4-5]。男生檢出率高于女生的主要原因不能排除女生多動癥的臨床表現(xiàn)多以注意障礙為主,女生多動癥往往不易被發(fā)現(xiàn)[6],而男生易動,多動障礙常以行為方面表現(xiàn)為主。

我國Conners父母量表的城市常模是于2000年對全國14個城市進(jìn)行調(diào)查,其經(jīng)濟(jì)、文化、教育、居住、生活水平等情況基本符合我國的國情和文化背景。我們所調(diào)查學(xué)該校處于包頭市的中等水平,可以推測包頭市的小學(xué)生行為問題各因子得分情況與全國常模基本一致。但在11、12歲年齡組某些行為問題得分與常模有差異,可能由于該年齡段正處過渡期,學(xué)校及家長不易干預(yù)、叛逆心較強(qiáng)。包頭地區(qū)雖地處少數(shù)民族聚居區(qū),又處高原地帶,但在近些年西部大開發(fā)的影響帶動下,包頭地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化、教育已基本接近全國平均水平,在兒童行為問題方面與全國常模保持一致。

兒童多動癥仍是兒童期較易發(fā)生的多因素影響的疾病,因此早干預(yù)、早預(yù)防是至關(guān)重要的,應(yīng)引起社會各界的重視,對于兒童早期的行為問題應(yīng)給予正確的引導(dǎo),以表揚(yáng)激勵為主,循序漸進(jìn)地克服某些不良行為,不可拔苗助長、操之過急,適得其反。家長、學(xué)校、社會應(yīng)共同參與,采取立體干預(yù),共同防治兒童多動癥的發(fā)生,促進(jìn)兒童健康成長。

參考文獻(xiàn)

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第2篇:兒童多動癥教育方法范文

【摘要】目的探討分析心理行為療法治療學(xué)齡前兒童多動癥的效果。方法選取2011年5月~2013年5月我院診治的48例學(xué)齡前兒童多動癥患者為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組,觀察組患者采用心理行為療法進(jìn)行治療,對照組患兒給予常規(guī)健康教育、營養(yǎng)支持治療。結(jié)果觀察組患兒與對照組患兒臨床治療總有效率分別為87.5%和58.3%;經(jīng)Cornners父母評定量表進(jìn)行評分,觀察組患兒與對照組患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動指數(shù)分別為(2.2±1.2)分、(1.0±0.2)分、(0.5±0.1)分、(4.7±1.3)分和(5.8±1.8)分、(2.6±0.9)分、(1.4±0.4)分、(9.3±1.8)分;觀察組與對照組患兒家長對治療方法的總滿意度分別為91.7%和62.5%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論心理行為療法治療學(xué)齡前期多動癥患兒,提高患兒的臨床治療效果,改善臨床癥狀,受到患兒家長的廣泛認(rèn)可,值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】兒童多動癥 心理行為療法 Cornners父母評定量表 多動指數(shù)

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.039

兒童多動癥(Childhood Hyperkinetic Syndrome,CHS),又稱為注意力缺陷多動障礙(Attention Deficit/hyperactivity Disorder,ADHD),主要表現(xiàn)為注意力經(jīng)常不集中、活動過多,情緒較為沖動等,是兒童青少年人群中最常見的精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1-2]。ADHD是一種慢性疾病,其發(fā)病率為 5%~10%,且目前發(fā)病率逐漸增高,學(xué)齡前兒童占有較大的比例,對患兒的學(xué)習(xí)、生活、社交、親子關(guān)系等方面產(chǎn)生巨大的負(fù)面效應(yīng),嚴(yán)重影響著兒童身心的健康發(fā)展[3-4]。為改良治療方法,提高治療效果,本文選取2011年5月~2013年5月我院診治的48例學(xué)齡前兒童多動癥患者為研究對象,就心理行為療法治療療效進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料本文研究對象為我院2011年5月~2013年5月診治的48例學(xué)齡前兒童多動癥患者,所有患者經(jīng)美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版(DSM-5)標(biāo)準(zhǔn)確診[5],排除智商評分較低、重癥疾病、精神發(fā)育遲緩、癲癇等疾病,由家長簽署知情同意書。隨機(jī)分為觀察組與對照組各24例。觀察組男14例,女10例;年齡3~6歲,平均(4.5±0.5)歲;病程7~18個月,平均(10.6±0.5)個月。對照組男15例,女9例;年齡3~6歲,平均(4.3±0.6)歲;病程6~19個月,平均(10.3±0.8)個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

1.2研究方法所有患兒就診后,由每位家長根據(jù)患兒的實際情況,對患兒符合DSM-5中18項癥狀的項目進(jìn)行標(biāo)出。觀察組患兒予以心理行為療法進(jìn)行治療,首先結(jié)合患兒具體情況,與家長一起制定相應(yīng)的治療方案,主要包括:①改善家庭環(huán)境:由主治醫(yī)師及主管護(hù)師向家長講解兒童多動癥的病因、誘發(fā)因素、處理措施等相關(guān)知識,指導(dǎo)家長正確認(rèn)識患兒疾病,以提供適宜患兒治療開展的良好家庭環(huán)境。②培養(yǎng)患兒習(xí)慣:采用行為治療的方法,逐步培養(yǎng)多動癥患兒靜坐集中注意力的習(xí)慣,從靜坐、看圖書、聽故事做起,從靜坐半小時起逐漸延長其集中注意力時間,對于完成要求的患兒進(jìn)行精神獎賞、物質(zhì)獎賞、活動獎賞等,對不能很好完成要求的患兒予取消或延遲承諾或獎勵等,促進(jìn)其注意力集中。③游戲活動治療:利用角色扮演、沙盤游戲、音樂、放松訓(xùn)練、運動鍛煉等多種形式的活動,對患兒進(jìn)行注意力集中鍛煉,增強(qiáng)患兒神經(jīng)肌肉耐受性和心理穩(wěn)定性。按照具體治療方案由家長配合實施治療,同時每月進(jìn)行隨訪,根據(jù)患兒病情的進(jìn)展及問題對治療方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對照組患兒及家長給予常規(guī)健康教育、營養(yǎng)支持治療。治療療程為1年。療程結(jié)束后,再次由每位家長根據(jù)患兒實際情況,對患兒符合DSM-5中18項癥狀的項目進(jìn)行復(fù)核標(biāo)記。

1.3研究指標(biāo)比較兩組患兒臨床治療療效、Cornners父母評定量表[6]評分情況及家長對治療方法的滿意率。療效判定:治療總有效為顯效與有效的總和。顯效:DSM-5中癥狀基本消失者或癥狀減少5項及以上者;有效:DSM-5中癥狀減少5項及以上者;無效:癥狀無改善者,甚至癥狀項增多者。

1.4統(tǒng)計方法

采用Epidata 3.0軟件錄入數(shù)據(jù),運用spss 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用±s表示,分析方法包括描述性分析、X2檢驗、t檢驗等,α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療臨床療效比較

兩組患兒臨床治療總有效率經(jīng)X2檢驗,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。見表1。

2.2兩組患兒Cornners父母評定量表評分情況比較

由表2可見, 經(jīng)Cornners父母評定量表進(jìn)行評分,觀察組患兒與對照組患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動指數(shù)經(jīng)t檢驗,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

2.3兩組患兒家長對治療方法總滿意度比較

由表3可見,觀察組與對照組患兒家長對治療方法的總滿意度經(jīng)X2檢驗,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

3討論

兒童多動癥是兒童臨床上最常見的心理行為問題之一,治療不及時,甚至?xí)掷m(xù)終身,嚴(yán)重影響患兒的身心健康發(fā)展[7]。臨床上治療多動癥常采用利他林等藥物進(jìn)行治療,但常常會出現(xiàn)食欲減退、失眠、頭暈、體重減輕,甚至影響兒童智力發(fā)育等多種副作用[8]。學(xué)齡前的兒童正處于形成性格和養(yǎng)成習(xí)慣的最重要階段,在此期間進(jìn)行有效的干預(yù)診治,取得的效果將更加明顯[9]。本研究采用心理行為療法進(jìn)行治療,首先改善家庭環(huán)境,對患兒家長進(jìn)行指導(dǎo)溝通,提高其對于兒童多動癥的認(rèn)識與正確應(yīng)對方法,使其認(rèn)識到父母對兒童的貼心關(guān)愛、耐心護(hù)理是治療兒童多動癥的基礎(chǔ),為心理行為治療提供良好的基礎(chǔ);進(jìn)行靜坐的鍛煉訓(xùn)練,予以相應(yīng)獎懲措施,通過心理暗示與誘導(dǎo),逐步提高患兒的靜坐行為能力[10];同時與患兒進(jìn)行游戲活動互動溝通,在角色扮演、沙盤游戲、音樂、放松訓(xùn)練、運動鍛煉等活動過程中,換位思考患兒的想法,循著其喜歡的溝通方式進(jìn)行感情培養(yǎng),提高其活動積極性與參與度,從而在增強(qiáng)患兒神經(jīng)肌肉耐受性的同時,也改善其心理穩(wěn)定性,建立良好的正循環(huán)機(jī)制[11];隨訪監(jiān)測患兒病情進(jìn)展變化,及時進(jìn)行相應(yīng)的治療方法方案調(diào)整,能更有針對性地滿足不同性格、不同病情的患兒個性化需要,提高治療的效果。

研究結(jié)果顯示,觀察組患兒臨床治療總有效率為87.5%,高于對照組為58.3%(p<0.05),說明應(yīng)用心理行為療法治療可以有效提高患兒的臨床治療效果,促進(jìn)患兒健康恢復(fù)。觀察組患兒Cornners父母評定量表評分情況均優(yōu)于對照組(p<0.05),說明經(jīng)過心理行為的干預(yù)治療,患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動等臨床癥狀均有較大程度的改善,有效地控制患兒疾病的進(jìn)展,這對于即將進(jìn)入學(xué)校的患兒學(xué)習(xí)問題、生活困難、成績情況、品行狀態(tài)等有著非常重要的意義。另外,研究結(jié)果還顯示,觀察組患兒家長對治療方法的總滿意度為91.7%,高于對照組為62.5% (p<0.05),說明患兒家長對于心理行為療法的接受程度較高,提高了患兒家長治療的依從性,從而有助于患兒疾病的治療與健康恢復(fù)。

綜上所述,我們認(rèn)為,心理行為療法治療學(xué)齡前期多動癥患兒,可提高患兒的臨床治療效果,改善臨床癥狀,受到患兒家長的廣泛認(rèn)可,值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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第3篇:兒童多動癥教育方法范文

1、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

關(guān)于多動癥兒童的康復(fù),除了要采取適當(dāng)?shù)慕逃椒ㄍ?,我國近年還引入了感覺統(tǒng)和訓(xùn)練方法。發(fā)達(dá)國家和地區(qū)從20世紀(jì)70年代起就興起兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;近幾年,中國也已引進(jìn)、開發(fā)了這一訓(xùn)練理論和技術(shù)。

1.1訓(xùn)練方法

兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平,然后根據(jù)孩子的不同情況制定訓(xùn)練課程,主要采用滑板、滑梯、平衡木、吊纜、球、繩等器材進(jìn)行形體協(xié)調(diào)訓(xùn)練。通過這些特殊研制的器具,以游戲的形式讓孩子參與。每療程為20次,隔日1次、每次12小時。一般經(jīng)過l3個月的訓(xùn)練,有85%的兒童可以取得明顯的效果。

1.2科學(xué)指導(dǎo)幼兒訓(xùn)練

感覺統(tǒng)和訓(xùn)練的關(guān)鍵在于控制感覺的輸入,作用于深部感覺中的本體感覺、前庭平衡功能等,幼兒在訓(xùn)練中、通過獲得熟練的感覺,增強(qiáng)自信心和自我控制能力,并在訓(xùn)練員的指導(dǎo)下感覺到自己對軀體的控制。在感覺統(tǒng)和訓(xùn)練過程中,兒童只有在大腦適當(dāng)?shù)乇患せ睿罂刂栖|體的肌肉骨骼系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,才能獲得心理上的快樂和體驗,達(dá)到在心理動力驅(qū)動下,按照大腦的意愿去行動.教師和家長應(yīng)深刻學(xué)習(xí)、領(lǐng)會感覺統(tǒng)和訓(xùn)練的原理,以指導(dǎo)多動癥兒童的康復(fù).

2、行為療法

上世紀(jì)60年代,行為療法發(fā)展了各種治療多動癥的方法。這類行為療法基本上都是運用操作性條件反射原理,通過對兒童的某種目標(biāo)行為相聯(lián)系的事件進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境控制,以增加那些我們所期望的行為,同時減少我們所不期望的行為。學(xué)校教師可以從以下兒方面對此類兒童進(jìn)行指導(dǎo)。

2.1運用認(rèn)知行為矯正法

給兒童布置一項具體的作業(yè)、然后可以用兩種方式幫助兒童控制自己己的行為一是公開的指導(dǎo)語言,即讓兒童邊說指導(dǎo)語邊做作業(yè),在兒童未形成自我控制的行為之前,必須有成人在一旁指導(dǎo)和督促。第二種是視覺意象法,即讓活動過多的兒童學(xué)著使用視覺意象來緩行。

2.2運用強(qiáng)化原理訓(xùn)練兒童

安排好一定的訓(xùn)練程序后,就要求兒童一步步去完成,每做到一點就給予鼓勵或獎勵。使其每一點良好的行為都被強(qiáng)化。

3、教育

3.1學(xué)校教育

3.1.1特殊教育多動癥患兒由于活動過多、注意力不集中等,因而多伴有學(xué)習(xí)困難。對多動癥兒童,要求老師對他們給予特別的關(guān)注,強(qiáng)化他們在學(xué)校的適應(yīng),當(dāng)患兒在課堂上表現(xiàn)好或?qū)W習(xí)有進(jìn)步時、就應(yīng)及時給予表揚(yáng)和獎勵、鼓勵不但可以提高患兒的自尊心,而且可以使他們良好的行為得到鞏固、教師應(yīng)加強(qiáng)對患兒的輔導(dǎo)和督促,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),改進(jìn)教育方法,促使這類兒童在學(xué)業(yè)中發(fā)掘自己的潛力,提高學(xué)習(xí)成績,使其學(xué)業(yè)水平與其智力水平保持一致。

3.1.2隨班就讀多動癥兒童與正常兒童一起就讀,對患兒各方面的發(fā)展有其積極的一面,但這對教師的要求較高,不但要求教師需要具備特殊教育方面的知識及技能,而且教師對患兒的態(tài)度也相當(dāng)重要。任何學(xué)生都非常在意老師對他的態(tài)度,老師的一言一行對學(xué)生的自尊心、情緒、行為都有很大影響要求教師對這類兒童更多的關(guān)心、同情、愛護(hù)和理解.要耐心傾聽兒童的心聲,接納這類兒童。給予更多的鼓勵與支持不要簡單粗暴、不要歧視,使他們在正常兒童的帶動和榜樣的作用下,共同進(jìn)步。

3.2積極家庭治療

積極家庭治療最重要的特征是把教育與自我?guī)椭鳛橹委煹幕静糠?,積極家庭治療要求家庭中的每一個成員都參與進(jìn)來,每個成員既是治療著又是被治療者、治療的目的是建立起生機(jī)勃勃的家庭關(guān)系、重建家庭內(nèi)部規(guī)則以及家庭成員之間相互影響的各種行為。通過積極家庭治療,對兒童的問題家長要從正面的、積極的意義上去理解、去交談、去溝通,家庭成員對兒童的態(tài)度要一致兒童的可塑性很強(qiáng),具有豐富的潛力,家庭要提供其發(fā)展能力的機(jī)會,否則兒童的能力受到壓制。

4、討論

ADHD是一種復(fù)雜的、可引起多種問題的精神障礙,任何單一的治療往往難以達(dá)到顯著持久的效果,需要綜合的、多方位的治療,并根據(jù)兒童的具體情況制定不同的治療方案。對于學(xué)齡前兒童,主要是實施教育及行為治療,很少需要藥物治療。因為對于較小的兒童,藥物治療副作用較明顯,還可能出現(xiàn)分離性焦慮,依附行為、煩躁不安等不良反應(yīng),造成管理上更加困難??傊?,ADHD治療應(yīng)著重于行為、心理治療及教育,必要時輔以藥物治療(因為學(xué)齡兒童需要盡快幫助他們在課堂上集中注意力),強(qiáng)調(diào)多向治療支持,切實做好醫(yī)院、學(xué)校、家庭三者間的協(xié)作。

參考文獻(xiàn):

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第4篇:兒童多動癥教育方法范文

關(guān)鍵詞:理解;寬容;關(guān)愛

一、坦然面對,給予理解、寬容、關(guān)愛

1.教師給予理解、寬容、關(guān)愛

對于患有多動癥的學(xué)生,如果教師一味地歧視或者抵制他們的話,那么只能給自己的教育教學(xué)工作帶來無盡的煩惱。我們每個人或多或少都生過病,而多動癥也只是一種病而已,無關(guān)乎道德問題,他們表現(xiàn)出來的一些異于常人的行為,或者某些道德行為方面的缺失往往是不受自己主觀意愿控制的。一個不能有效控制自己行為的人,其內(nèi)心的痛苦,作為平常人是很難感受得到的。作為教師在面對這些特殊學(xué)生時,一方面要正確認(rèn)識他們異于常人的行為發(fā)生的原因,理解他們的非常規(guī)表現(xiàn),另一方面要盡可能地包容他們的一些過錯,同時給予一定的關(guān)愛、幫助。

2.對家長做細(xì)致的工作,爭取家長的配合

在我與一些多動癥孩子的家長接觸過程中發(fā)現(xiàn),由于長期受自己孩子病情的影響,許多家長的心理也存在著偏失,如有的家長會比較敏感、自卑。而他們對自己孩子的教育有的會非常偏激,當(dāng)孩子犯錯時,部分家長會責(zé)罵,甚至毆打他們,還有的就是不斷地遷就他們,使其更加任性不受管控。我現(xiàn)在所執(zhí)教的班級中,就有這樣一位多動癥孩子的家長,他教育自己孩子的方式就是打罵。這樣的教育不但效果不明顯,而且使孩子有了一定的暴力傾向。這個孩子在與其他人發(fā)生矛盾時,常常喜歡用武力來解決問題。在平時我與多動癥孩子家長交流過程中,我一直要求他們在教育孩子時一定要耐心教育,要給孩子營造良好的家庭環(huán)境,同時要盡可能減少不良言行對孩子的影響。除此之外,父母還需主動與學(xué)校老師保持經(jīng)常性的聯(lián)系,相互反饋孩子的情況,共同促進(jìn)患兒的病情好轉(zhuǎn)。

二、認(rèn)真教育,講究方法

在實際的教學(xué)過程中,為了使多動癥學(xué)生能較好地控制自己的行為,我會經(jīng)常與其談話,提醒他們,不管是在課堂上,還是課后都要遵守紀(jì)律,但是他們還是經(jīng)常會無法控制自己本身的一些行為。那如何有效地幫助他們,改正不良習(xí)慣呢?

1.明確要求,改變行為

很多多動癥孩子的一些非正常的多動行為都是在其無意識情況下造成的,帶有很強(qiáng)的隨意性。要轉(zhuǎn)變兒童的多動行為,必須讓其對自己的行為有一個充分的認(rèn)識。我們必須使他們能意識到自己的行為是不對的,甚至有可能會傷害到別人,應(yīng)該讓他們知道自己應(yīng)該做什么,不該做什么。案例一:小陸,男,10歲。他從小就表現(xiàn)出了多動行為,隨著年齡的增長情況有增無減,后到醫(yī)院確診為兒童多動癥。主要體現(xiàn)在:上課時不能遵守課堂紀(jì)律,喜歡東張西望、隨意亂動,不時還要轉(zhuǎn)身去和別的同學(xué)講話,嚴(yán)重干擾了課堂紀(jì)律。下課后他還經(jīng)常惹是生非,有一次還把一個同學(xué)推倒在地。后來我聯(lián)系了他的家長,并當(dāng)著家長的面告訴小陸,就是因為他的一個隨意的動作傷害了同學(xué)。在老師家長的教育下,他認(rèn)識到了自己的錯誤,并向同學(xué)道歉。他還表示,他以后再也不這樣了。通過這件事,小陸認(rèn)識到了自己的行為可能會造成的傷害,進(jìn)而增強(qiáng)了他戰(zhàn)勝多動行為的自覺性。后來我還與他簽訂了“君子協(xié)議”,例如在上課的時候,如果實在是控制不住自己,可以在自己的座位上變換一下姿勢,或者拉拉自己的衣服等等,但是不能影響到其他同學(xué)上課,更不能刻意吸引其他同學(xué)的注意力。

2.合理獎懲、多獎少罰

在實際教育過程中,我發(fā)現(xiàn)合理的獎懲方法對多動癥孩子的管理是十分有效的。首先,對多動癥孩子的獎勵應(yīng)該是及時的,當(dāng)其取得進(jìn)步時,教師或者家長等都應(yīng)該及時給予一定的獎勵,延遲的話可能會大大地降低對其的鼓勵作用。其次,由于多動癥兒童的注意力較差,所以給予獎勵應(yīng)該比正常兒童更加頻繁一些。當(dāng)老師與家長在學(xué)校或者家里制定好相應(yīng)的獎懲規(guī)則開始實施后,就需密切觀察其的行為,如果遵守了規(guī)則就及時給予積極的獎勵反饋,幫助其養(yǎng)成遵守規(guī)則的習(xí)慣。另外對多動癥兒童的獎勵必須是更具有吸引力的。因為多動癥兒童對于獎勵十分敏感,必須要有足夠的吸引力去推動他們保持所期望的行為,而僅僅用偶然的表揚(yáng)不足以管理多動癥兒童。我們可以根據(jù)多動癥兒童的興趣、愛好,定期改變一些獎品,滿足他們的新鮮感,使他們感到滿足。最后一定的懲罰也是需要的,但和獎勵之間要保證相對比例,以獎勵為主,盡量少用懲罰,使之起到更大作用。

3.變廢為寶、利用多余精力

多動癥的孩子的一大特點就是活動多,精力特別旺盛,我們可以嘗試把他們過多的精力“變廢為寶”充分利用起來。在家里,爸爸媽媽可以讓他們做一些力所能及的家務(wù)活,如擦桌子、洗菜、掃地之類的。在學(xué)校里,教師也可以安排相應(yīng)的任務(wù)來給他們完成,例如幫助班級打掃衛(wèi)生等等,還可以讓其積極參加體育鍛煉,如去踢踢足球、打打籃球等消耗一下他們的能量。

4.眾志成城、發(fā)動集體力量

第5篇:兒童多動癥教育方法范文

兒童多動癥是一種較常見的兒童行為異常問題,其全稱為腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征。這類患兒的智能正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出,男孩患病率較女孩多,早產(chǎn)兒患此病較多。1995年2月-2007年2月,筆者運用天麻鉤藤飲加味治療小兒多動癥50例,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 觀察對象

92例兒童多動癥均為本院兒科門診患兒,隨機(jī)分成2組。治療組50例,男37例,女13例;年齡6~10歲33例,>10~14歲17例;早產(chǎn)兒或有產(chǎn)傷病史30例。對照組42例,男30例,女12例;年齡6~10歲28例,>10~14歲14例;早產(chǎn)兒或有產(chǎn)傷病史18例。2組患兒性別、年齡及病史經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義(P>0.05)。

1.2 診斷依據(jù)

按照美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(1991)標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)可分為注意力項和多動項兩類,必須至少具備下述兩項中各4種表現(xiàn)或下述某一項中8種表現(xiàn)。①注意力項:易受外來影響而激動;無監(jiān)督時難于有始有終完成任務(wù);難于持久性集中注意力(作業(yè)、游戲);聽不進(jìn)別人在說什么;經(jīng)常丟失生活及學(xué)校用品;在學(xué)校課堂注意力分散,成績不佳;不能組織達(dá)到一定目的的活動;一事未完又做另一事。②多動項:在教室常常離開座位;常未加思考即開始行動;集體活動中常不按次序;常在問題尚未說完時即搶答;難于安靜地玩耍;做出過分行動如爬墻、亂跑;參與危險活動;坐立不安,動手動腳,常干擾別人,說話過多。

2 治療方法

治療組:予以平肝熄風(fēng)、清熱化痰、寧心安神之法,處方以天麻鉤藤飲為基礎(chǔ)。組方如下:天麻10 g,鉤藤10 g,生石決明(先煎)20 g,蟬蛻10 g,梔子10 g,黃芩9 g,川牛膝5 g,杜仲10 g,益母草9 g,桑寄生9 g,夜交藤10 g,朱茯神10 g,生龍骨、珍珠母(先煎)各10 g,黃連5 g,膽南星9 g,石菖蒲12 g,黨參15 g,白術(shù)12 g,甘草5 g。臨煎加生姜3片,大棗5枚。每日1劑,水煎取100 mL,2次/d,早晚服。6個月為1個療程。

對照組:服用利他林5 mg,每日2次,于早、午服用,周末停服,6個月為1個療程。同時配合精神治療,包括行為矯正、認(rèn)知行為教育和社交技能訓(xùn)練等。

3 結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn):學(xué)習(xí)困難、行為異常、情緒異常各癥狀消失2/3為顯效;上述癥狀消失1/2為有效;上述癥狀無改善為無效;停藥半年后消失的癥狀又重現(xiàn)者為復(fù)發(fā)。結(jié)果見表1。 表1 2組患者臨床療效比較[例(略)]注:與對照組比較,*P

4 討論

小兒多動癥目前病因尚未明確,可能與遺傳、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常及腦部器質(zhì)性病變有關(guān)。小兒多動癥病程長,遷延不愈,時作時休,西醫(yī)治療多以利他林、苯丙胺等,因其不良反應(yīng)較大,不宜長期大劑量應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因飲食不節(jié)、膏梁厚味礙脾傷胃,聚熱生痰,痰熱生則心神擾、肝風(fēng)動而誘發(fā)此病;故患兒多見心煩意亂,沖動任性,坐臥不安,性情急躁易怒,舌質(zhì)紅而苔黃厚膩,脈弦滑,一派痰熱內(nèi)聚、肝風(fēng)內(nèi)動之征。天麻鉤藤飲出自《雜病證治新義》,方中天麻、鉤藤兩藥并用清熱熄風(fēng)降火、平肝潛陽;石決明鎮(zhèn)肝潛陽;蟬蛻平肝熄風(fēng);黃芩、梔子消肝瀉火;牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎;茯神、夜交藤養(yǎng)血安神;益母草活血通經(jīng)。全方共奏平肝潛陽、滋補(bǔ)肝腎之功?,F(xiàn)代藥理研究證實,本方具有良好的降血壓、抗血小板凝結(jié)、改善腦循環(huán)以及調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)作用[1]。臨床應(yīng)用本方治療內(nèi)、婦、兒科病癥,每起沉疴?!峨s病源流犀燭》云:“痰為諸病之源,怪病多痰?!庇纱耍嬉詮奶嫡撝?,輔以清熱化痰、寧心安神,加黃連、膽南星清熱化痰、清心除煩;加龍骨、牡蠣、石菖蒲以鎮(zhèn)靜安神、醒腦開竅;佐以黨參、白術(shù)健脾扶肝;用半夏辛溫佐制黃連、膽南星苦寒之性;使以甘草調(diào)和諸藥;生姜、大棗和脾胃且制半夏之毒。本病雖變化多端,復(fù)雜怪異,但只要抓住“肝風(fēng)內(nèi)動”、“痰熱擾心”之病機(jī)特點,則可風(fēng)止痰除。藥理研究表明,黃連、龍骨、牡蠣、茯苓等藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用;膽南星、石菖蒲、甘草有抗驚厥作用[2]。該方藥療效穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率較西藥低,無不良反應(yīng),適宜長期服用。另外,在小兒多動癥的治療過程中,應(yīng)該給孩子創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,使患兒有良好的教育和正確的心理指導(dǎo),內(nèi)外合治,相得益彰。

參考文獻(xiàn)

第6篇:兒童多動癥教育方法范文

小兒多動癥三大典型癥狀

注意力不良 多動癥的主要癥狀是無法集中注意力?;级鄤影Y的孩子在聽一個人說話、按指示做事、完成任務(wù),或者在跟蹤個人物品上,都是十分困難的。他們可能經(jīng)常做白日夢,犯一些粗心大意的錯誤?;加卸鄤影Y的孩子傾向于避免那些需要持久注意力或者可能無聊的活動。

多動 多動癥的另外一個癥狀就是不能安靜地坐著。孩子即使在室內(nèi)也可能不停地跑來跑去、爬上爬下。當(dāng)他們坐下的時候,也會在椅子上扭來扭去,坐立不安或者跳起。有些多動癥的孩子話多,很難安靜地玩耍。

沖動 第三個特征就是沖動――在老師問完一個問題之前,插隊,打斷別人,或者將答案脫口而出。這方面的注意力缺陷多動癥讓孩子們很難在排隊時耐心等待自己的位次或者在行動前認(rèn)真思考。

多動癥對日常生活的影響

如果不治療,ADHD會影響一個孩子在社會和學(xué)業(yè)上的發(fā)展。注意力不集中常常導(dǎo)致在學(xué)校里表現(xiàn)不佳。愛打斷別人或者插隊的孩子可能會在交朋友和保持友情上有麻煩。這些挫折會導(dǎo)致自卑和冒險的行為,多動癥還加劇了兒童抑郁和焦慮障礙的風(fēng)險。

多動癥的原因

患有多動癥的孩子大腦在控制注意力這一區(qū)域活動較少。他們可能在被稱作神經(jīng)遞質(zhì)的大腦化學(xué)物質(zhì)上失衡。目前還不清楚是什么導(dǎo)致了這些失序行為,多動癥是家族性的,所以許多專家認(rèn)為遺傳學(xué)扮演一個重要角色。

如何診斷多動癥

目前沒有實驗室測試來檢測ADHD。醫(yī)生要依靠病人對問題的反應(yīng),家庭的行為問題的描述,以及學(xué)校的評估來替代?;加卸鄤影Y,一個孩子必須至少在6個月里顯示到達(dá)一個與他/她年紀(jì)不適應(yīng)或者不符程度的一些組合的注意力不集中、多動,以及沖動等表現(xiàn)。發(fā)作的癥狀出現(xiàn)不晚于7歲。

多動癥的種類

多動癥有3三種類型。組合式是最常見的,適用于孩子顯示注意力不集中,多動和沖動。在極度活躍/脈沖式類型中,孩子會很煩躁并且無法控制自己的沖動。而有疏忽類型(以前被稱為注意力缺陷障礙)的孩子,則很難集中注意力。但他們并不過于活躍,通常也不會擾亂課堂。

多動癥的治療

藥物治療 刺激性藥物可以幫助增加孩子的注意力,同時控制多動和沖動行為。研究表明這些藥物對70-80%的患者有用,盡管他們可能有一些令人不安的副作用。非興奮劑藥物也適應(yīng)一些兒童。

心理咨詢 心理咨詢可以幫助多動癥的孩子學(xué)習(xí)如何處理挫折和建立自尊。它還可以提供給父母以支持和策略。一個被稱為社會技能培訓(xùn)的特定類型的療法,能幫助孩子提高遵守秩序和分享的能力。研究表明,長期的藥物和行為相結(jié)合的混合治療比單純的藥物治療更有效。

特殊教育 大部分ADHD兒童都在普通教室接受教育,但是對一些孩子來說,在更加程式化的環(huán)境里會獲益更多。特殊教育是一種為滿足有學(xué)習(xí)障礙或行為障礙的特定需求的孩子的教育。并不是所有患多動癥的孩子都有資格享受特殊教育。

常規(guī)的角色扮演

家長們可以通過制定清晰的例程在家里給孩子更多的組織結(jié)構(gòu)。一個日程表,提醒你的孩子,他或她在任何給定的時間應(yīng)該做的事情。這樣可以幫助患有多動癥的孩子集中注意力在自己的任務(wù)上。這個計劃應(yīng)包括特定的起床、吃飯、玩、做作業(yè)、家務(wù)、活動和睡覺的時間。

家長們可以通過制定清晰的例程在家里給孩子更多的組織結(jié)構(gòu)。一個日程表,提醒你的孩子,他或她在任何給定的時間應(yīng)該做的事情。這樣可以幫助患有多動癥的孩子集中注意力在自己的任務(wù)上。這個計劃應(yīng)包括特定的起床、吃飯、玩、做作業(yè)、家務(wù)、活動和睡覺的時間。

目前尚不確定飲食是否可能會改善ADHD癥狀。雖然對治療多動癥的飲食研究產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的結(jié)果,但一些健康專家堅持認(rèn)為食物對大腦的益處將能減少多動癥的癥狀。高蛋白的食物,包括雞蛋、肉、豆類和堅果,可以提高注意力。另外,用復(fù)雜的碳水化合物,像梨和全麥面包,替代簡單的碳水化合物,如糖果和白面包,也可能有幫助治療。在給你孩子的飲食做變動以前,記得告訴你的兒科醫(yī)生。

多動癥和垃圾食品

雖然很多孩子在吃了垃圾食品后很興奮,但目前仍無證據(jù)表明糖分是引起多動癥的原因。有些父母相信防腐劑和食品色素會讓多動癥的癥狀惡化。美國兒科學(xué)會也認(rèn)為避免這些物質(zhì)是非常合理的。

多動癥和電視

電視和多動癥之間的聯(lián)系還不清楚,但是美國兒科學(xué)會建議限制年輕孩子的看電視時間。該組織不鼓勵2歲以下的兒童觀看電視,并建議年齡大的兒童每天看電視不超過兩個小時。幫助你的孩子培養(yǎng)注意力技能,并鼓勵他參加諸如游戲、積木、拼圖、和閱讀等活動。

怎樣預(yù)防多動癥

第7篇:兒童多動癥教育方法范文

關(guān)鍵詞:兒童亞健康 臨床癥狀 日常調(diào)理 飲食保健 成人幫助 

亞健康現(xiàn)象正成為人們高度關(guān)注的一個課題,尤其是兒童亞健康,由于關(guān)系到眾多家庭的幸福,關(guān)系到兒童初學(xué)期的精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果,更為醫(yī)學(xué)界和眾多有識之士的關(guān)注。由于兒童無法象成人那樣具有身體不適的敏感性,更無法如成人般堅持鍛煉和飲食保健,因此必須依靠家長來幫助、支持兒童進(jìn)行有效的日常調(diào)理和飲食保健。 

 

一、兒童亞健康的常見現(xiàn)象及起因 

 

(一)肥胖,運動遲緩。兒童肥胖首先可能是由于遺傳方面的原因,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(江蘇食品職業(yè)技術(shù)學(xué)院烹飪系2006年在全省范圍發(fā)放調(diào)查表反饋結(jié)果)一般如果父母都肥胖,子女的肥胖幾率會達(dá)到70%,如果父母有一方肥胖,子女肥胖的幾率達(dá)到50%。但更多是因為吃喝太多無規(guī)律,尤其是甜食、飲料及一些高熱量食品攝入太多,加上平時缺乏運動,導(dǎo)致反應(yīng)遲緩,身體肥胖。當(dāng)然也會有一些其他的因素,例如一些兒童激素分泌不正?;蚣に仡愃幬锸褂眠^量,或荷爾蒙分泌異常等都可以導(dǎo)致肥胖,但已屬于病理學(xué)范疇,不屬于亞健康的研究范圍。 

(二)缺鈣,發(fā)黃矮小。很多孩子出現(xiàn)頭發(fā)色澤枯黃,無光澤,給人一種營養(yǎng)不良的感覺;有的孩子則夜間磨牙現(xiàn)象嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)比同齡孩子身材矮小的現(xiàn)象,這些都是兒童缺鈣的典型表現(xiàn)。兒童缺鈣的原因也很多,有的是因為鈣源不足出現(xiàn)鈣缺乏;有的則是因為兒童鈣吸收能力很低,雖然家長注意給予補(bǔ)鈣,但效果甚微;但更多的是因為很多兒童有厭食、偏食的習(xí)慣,由于體內(nèi)缺乏維生素D,導(dǎo)致鈣吸收不足。 

(三)缺鐵,兒童貧血。兒童貧血現(xiàn)象已經(jīng)越來越為兒童保健專家的關(guān)注,很多兒童都有輕微的貧血,但由于其癥狀不明顯,很難引起年輕父母的注意,其實兒童亞健康這時候已經(jīng)出現(xiàn)。兒童貧血的重要原因就是鐵攝入不足,也就是人們常說的缺鐵性貧血。兒童缺鐵性貧血的原因也大多由于兒童偏食引起。 

(四)缺鋅,兒童多動癥。兒童多動癥一般多在上幼兒園時期被家長或老師發(fā)現(xiàn),這類兒童多煩躁好動,喜歡做小動作,注意力難以長時間地集中,喜歡咬手或鉛筆。兒童多動癥的原因是多方面的,經(jīng)許多專家研究證實,缺鋅是導(dǎo)致兒童多動癥的原因之一;嚴(yán)重缺鋅,甚至導(dǎo)致兒童性發(fā)育遲緩。 

(五)缺碘,影響兒童智力發(fā)育。當(dāng)前,人們對碘缺乏與否的評判標(biāo)準(zhǔn)就是看有無甲狀腺腫大的現(xiàn)象。其實真正到了甲狀腺腫大的程度,那就不是亞健康的問題,而是出現(xiàn)了具體的病癥,需要到醫(yī)院治療了。兒童缺碘的初始癥狀是智力發(fā)展緩慢,這對學(xué)習(xí)壓力日益激烈的現(xiàn)代社會的兒童來說,無疑影響很大。 

 

二、兒童亞健康的日常調(diào)理 

 

(一)提倡平衡膳食。平衡膳食,就是飲食要葷素搭配,食物多樣化,保證蛋白質(zhì)供給,同時維生素攝入充足,適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物和脂肪。不是說某種營養(yǎng)素的供給越多越好,只有各種營養(yǎng)素之間供給數(shù)量和比例符合人體的需要,才更有利于人體的吸收利用。要做到膳食平衡的最有效途徑就是雜食化、寬食譜。人類就是雜食類動物,只有廣泛攝取各類食物,才能保證各種營養(yǎng)素的全面、平衡攝入。對兒童來說,不偏食、過食,能保持良好的飲食習(xí)慣不是件容易的事情,因此必須有家長的參與,采用引導(dǎo)方法和激勵機(jī)制循序漸進(jìn)地促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,預(yù)防兒童肥胖或營養(yǎng)不良。

(二)堅持體育運動。每天堅持適當(dāng)?shù)捏w育運動,有助于兒童消化,促進(jìn)兒童食欲,幫助消耗多余熱量,預(yù)防肥胖。要求孩子養(yǎng)成運動只是指令性地布置任務(wù)是不行的,家長要積極配合,和孩子一起堅持鍛煉;或者干脆將孩子送到一些運動機(jī)構(gòu)如舞蹈學(xué)習(xí)班、武術(shù)學(xué)習(xí)班等等,不一定要求孩子在某方面有所造詣,但至少可以保證每日的運動量,可以保證孩子身體健康。 

(三)養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣。事實證明,科學(xué)的作息習(xí)慣影響身體健康狀況,兒童身材矮小與睡眠不足有一定關(guān)系。專家指出,兒童尤其應(yīng)該養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,督促兒童每晚十點以前上床休息,早晨八點前起床,生活習(xí)慣科學(xué)有規(guī)律,能有效預(yù)防兒童亞健康。 

(四)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,平時要勤剪指甲、勤洗頭,飯前便后養(yǎng)成洗手的習(xí)慣;不吃不衛(wèi)生的東西,尤其是包裝不規(guī)范、衛(wèi)生不合格的零食;每天兩次堅持刷牙,并保證刷牙質(zhì)量,學(xué)會科學(xué)的刷牙方法,保證牙齒健康;保持臥室空氣流通,定期進(jìn)行空氣清新,保證呼吸道健康。 

(五)經(jīng)常戶外日光浴。兒童由于是生產(chǎn)發(fā)育的關(guān)鍵時期,應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行戶外活動,多呼吸新鮮空氣;并適當(dāng)曬曬日光浴,一方面殺死兒童身體表面的病源性微生物,更有利于孩子對營養(yǎng)素的吸收。實驗證明,兒童經(jīng)常曬日光浴,有利于維生素D和鈣的吸收。 

 

三、兒童亞健康的飲食保健 

 

(一)保證供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是人體重要的組成成分之一,是人體一切組織細(xì)胞的重要組成成分;可以參與人體抗體的形成,提高人體的免疫能力。蛋白質(zhì)主要來源于蛋類、乳類、動物性原料的肌肉組織以及禽類、魚類等,另外大豆中也含有豐富的蛋白質(zhì)。由于兒童對大豆制品的喜好程度不一,因此在盡量提倡補(bǔ)充大豆蛋白的同時,必須保證動物蛋白的充足供應(yīng)。建議每個兒童每天堅持喝一杯牛奶、一個雞蛋,同時注意動物內(nèi)臟和水產(chǎn)品的供應(yīng)。 

(二)保證供給足夠的熱能。由于兒童期正是身體生長的關(guān)鍵時期,同時由于兒童天性好動,熱能消耗量比較大,因此應(yīng)該注意補(bǔ)充充足的熱能性營養(yǎng)素如碳水化合物、脂肪等。但隨著國民生活水平的不斷提高,孩子的飲食結(jié)構(gòu)明顯出現(xiàn)“三高”的已經(jīng)越來越多,因此建議嚴(yán)格控制脂肪的攝入量,并注意保證每日的運動量,以防止兒童肥胖。建議兒童每日保證糧食的攝入量,尤其提倡粗糧、雜糧飲食。 

第8篇:兒童多動癥教育方法范文

關(guān)鍵詞 代幣 連鎖 行為矯正

中圖分類號:B844 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

1引言

多動癥,在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動障礙(ADHD),是一種常見的兒童行為障礙疾病。兒童多動癥的癥狀主要分為以下四個方面:第一,注意力障礙。表現(xiàn)為隨意注意功能差,難以根據(jù)一定的任務(wù)和要求自覺地把注意力集中在某項活動或任務(wù)上;另一方面表現(xiàn)為不隨意注意相對亢進(jìn),容易被外界細(xì)小變化所吸引,將注意力轉(zhuǎn)向無關(guān)事物。第二,活動過多。多動癥兒童通常極不安寧,他們通常難以做到長時間從事某一活動,情緒喚醒的強(qiáng)度和速度都比較大。第三,沖動性。多動癥兒童往往行動前缺乏思考,難以在作出某一行動前思考其行為的后果,也很少去反思,無法從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)。第四,延遲滿足困難。多動癥兒童難以為一個長遠(yuǎn)的目標(biāo)而工作,他們?nèi)狈δ托摹⒉荒艿却?,他們?jīng)常要求小的、及時性的報償而不愿意等待大的、但需要花較長時間等待的獎賞。

在現(xiàn)實中,學(xué)校中有一部分兒童,表現(xiàn)出了部分ADHD的癥狀,例如,上課時注意力不集中,活動量大。一些教師和家長會武斷地說這些孩子患有多動癥。但事實上可能并非如此。很大一部分孩子,并不是患有ADHD,他們雖然不能集中注意聽講,但卻可以很專心地觀看動畫片很長時間。他們在學(xué)習(xí)時表現(xiàn)出類似不良的行為,可能只是希望來吸引老師或家長的注意,但由于家長應(yīng)對不當(dāng),使這種行為在孩子身上固定下來。所以,在發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀時應(yīng)該及時帶孩子到專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。如果確診是ADHD,則需要進(jìn)行專業(yè)治療;如果確診不是,那么家長和老師在生活中,運用一定的心理學(xué)方法,對孩子的不良行為進(jìn)行矯正就可以達(dá)到很好的效果。

2方法及操作

在行為的矯正方面,相較于其它理論,行為主義的理論有著非常明顯的優(yōu)勢。經(jīng)過一段時間的正確有效地行為訓(xùn)練,幫助孩子和家長建立正確的態(tài)度和習(xí)慣,就可以使孩子的不當(dāng)?shù)男袨闇p少或消失,效果非常顯著。下面,將對使用到的行為主義的理論方法及其實施進(jìn)行說明。在行為矯正中,運用到的最基本的理論是操作性條件反射原理,即通過對兒童的某種目標(biāo)行為相聯(lián)系的事件進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境控制,以增加那些我們所期望的行為,同時減少我們所不期望的行為。在這一原則的指導(dǎo)下, 以糾正孩子寫作業(yè)這一行為為例,具體實施如下:

(1)代幣法。代幣是指能夠積累并用來交換其它強(qiáng)化物的條件強(qiáng)化物。這里體現(xiàn)的行為主義核心的概念是強(qiáng)化,即通過給予代幣來強(qiáng)化孩子有意識或無意識的行為。經(jīng)過多次反復(fù),實質(zhì)是幫助孩子形成了刺激與良好反應(yīng)的連接。在具體實施方法為:一方面,對兒童出現(xiàn)的積極行為給予代幣等形式的獎勵。例如,在最初進(jìn)行行為矯正時,兒童堅持坐在椅子上五分鐘以上沒有小動作,就可以給予一定的代幣獎勵。另一方面, 對兒童出現(xiàn)的破壞性的消極行為給予收回代幣等形式的處罰。例如,訓(xùn)練效果出現(xiàn)了反復(fù),兒童的表現(xiàn)變差,可以適當(dāng)?shù)厥栈匾欢ǖ拇鷰拧?/p>

代幣法對訓(xùn)練孩子延遲滿足有很好的效果,在下面連鎖法的訓(xùn)練中,獎勵的方式也可以運用代幣,即把這兩種方式結(jié)合起來。代幣積累到一定數(shù)目,可由家長制定獎勵規(guī)則。獎勵可包括物質(zhì)獎勵(玩具等)和活動獎勵(陪伴孩子到或外活動)。在訓(xùn)練后期,代幣獎勵的頻率和強(qiáng)度都要減少,防止兒童產(chǎn)生依賴。

(2)連鎖。連鎖是指把要求習(xí)得的整體行為,分解為一個個緊密聯(lián)系的環(huán)節(jié),然后對該行為鏈條逐一進(jìn)行訓(xùn)練,并最終習(xí)得整體行為的方法。孩子年紀(jì)較小時可以采用逆向連鎖的方法。同樣以訓(xùn)練兒童自己完成作業(yè)為例,把完成作業(yè)分成七個步驟:第一個步是打開書包,拿出當(dāng)天的作業(yè);第二步是確定今天需要完成的幾項作業(yè),并排列好順序(以兩項作業(yè)為例);第三步是完成第一項作業(yè);第四部是完成第二項作業(yè);第五步是請父母檢查;第六步是改正作業(yè)上的錯誤;第七步是自己裝好書包。逆向連鎖是指,在剛開始的時候,家長陪同孩子做作業(yè),即完成前面的六個步驟,最后只要孩子把書包收拾好。如果孩子完成得好,便立即給予獎勵。訓(xùn)練一個星期后,家長檢查完作業(yè)后,不再陪伴而是要求孩子自己改正錯誤,并裝好書包才給予獎勵。以此類推,七周之后,基本這一個鏈條的行為能都形成自動的習(xí)慣,不再需要家長督促。

需要注意的是,一次只能進(jìn)行一個行為鏈條的訓(xùn)練。在一個行為在兒童身上固定了之后,才可以進(jìn)行第二個行為鏈條的訓(xùn)練。

3 總結(jié)

在當(dāng)前社會中,孩子是每一個家庭的中心。所有的父母都希望自己孩子健康快樂,在學(xué)校能夠成績優(yōu)異,受教師和同學(xué)的喜歡。但有一部分孩子可能由于表現(xiàn)出一些多動,注意力難以集中等行為,這個時候應(yīng)該及時帶孩子到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,而非武斷地下結(jié)論說孩子患有注意缺陷多動障礙。如果孩子確診沒有患有ADHD,這時就可以利連鎖和代幣法等行為主義療法對孩子進(jìn)行訓(xùn)練。在家長和教師耐心的指導(dǎo)下,孩子的不良行為一定會有所改變。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秋竹,譚如意.多動癥兒童的心理分析及其教育措施[J].西南民族學(xué)院學(xué)報,2002(22).

[2] 朱巧玲.對一名多動癥傾向兒童教育干預(yù)的個案研究[D].南京師范大學(xué),2007.

第9篇:兒童多動癥教育方法范文

論文關(guān)鍵詞:ADHD;藥物治療;心理治療;綜合干預(yù)

注意缺陷?多動障礙通常稱為多動癥,美國精神病學(xué)會出版的《精神疾病診斷統(tǒng)計手冊》(DSM-Ⅳ,1994)將其稱為“注意缺陷?多動障礙(attention deficit?hyperactivity disorder,ADHD)”;世界衛(wèi)生組織(WHO)出版的《疾病、創(chuàng)傷和死亡原因的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10,1988)將其稱之為“活動與注意失調(diào)(disturbance of activity and attention,DAA)”,屬于多動(hyperactivity disorder,HD)的亞型;我國中華醫(yī)學(xué)會精神分科出版的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第三版)》(CCMD-3)則將其稱之為“注意缺陷與多動障礙(兒童多動癥)”。ADHD多發(fā)于兒童時期,所以也稱為兒童多動癥,其主要表現(xiàn)有注意缺陷(attention deficit)、活動過多(hyperactivity)和沖動(impulsiveness)。其中注意缺陷或注意渙散則是ADHD的核心癥狀。

患有ADHD的兒童在學(xué)校中往往表現(xiàn)不佳,因為他們無法使自己安靜下來,更無法將注意力集中到教師的講課內(nèi)容上去,因此盡管他們智力不存在問題,但學(xué)業(yè)成績往往還是很差。有研究表明,有高達(dá)20%-25%的ADHD兒童存在嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙,這又進(jìn)一步增加了他們學(xué)業(yè)成績不佳的可能性。另外,ADHD患兒在人際關(guān)系上也存在問題,他們經(jīng)常會被其他孩子拒絕,而他們也經(jīng)常會對其他孩子有著言語和動作的冒犯,當(dāng)事情不順意時,便會與同伴爆發(fā)肢體上的沖突。此外,有45%-60%的ADHD患兒還會發(fā)展出品行障礙(conduct disorder),甚至成為少年犯。

ADHD患兒存在如此多的問題,因此需要得到有效的治療和輔導(dǎo)??偟恼f來,針對ADHD的治療主要包括藥物治療和營養(yǎng)支持、心理治療和社會干預(yù)以及綜合干預(yù)措施。

一、藥物治療和營養(yǎng)支持

(一)中樞精神興奮劑

一般認(rèn)為,多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常與多動障礙存在關(guān)系。Wilens等通過研究指出,中樞精神興奮劑之所以能在ADHD的治療中起作用,可能是因為興奮劑能夠抑制多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的再吸收,從而能提高了大腦突觸中的遞質(zhì)水平。此外,其他很多研究都證明了中樞興奮劑在減少ADHD兒童的破壞和增加他們與人交流的方面都有著顯著的作用。

興奮劑被認(rèn)為是治療ADHD最有效也最安全的藥物,美國精神病學(xué)會、歐洲兒童和青少年精神病學(xué)會以及中華醫(yī)學(xué)會精神分科均將其推薦為治療ADHD的一線用藥。研究表明,70%-85%的ADHD兒童對于中樞興奮劑有著良好的反應(yīng)。使用興奮劑能夠有效減少患兒的多動和破壞行為;有助于患兒提高注意力和對于無關(guān)刺激的抗干擾能力,提高學(xué)習(xí)效率,從而有助于學(xué)業(yè)成績的提高;也有助于提高患兒的社交能力,改善同伴關(guān)系,增加對父母、老師命令的服從性。

(二)三環(huán)類抗抑郁藥

當(dāng)ADHD患兒伴發(fā)有抑郁癥狀時,抗抑郁藥物對于治療也有著比較好的療效,很多研究都認(rèn)為三環(huán)類抗抑郁藥的治療效果與中樞精神興奮劑不相上下??挂钟纛愃幬飳τ诟纳苹純旱恼J(rèn)知表現(xiàn)有一定的積極作用,但總的看來,抗抑郁類藥物的療效還是低于興奮劑的。所以,作為治療ADHD的二線用藥,當(dāng)中樞精神興奮劑作用不明顯,或者由于某些原因不能使用興奮劑作為治療藥物時,才考慮使用抗抑郁類藥物。

目前常用的治療ADHD的三環(huán)類抗抑郁藥有丙米嗪、去甲米嗪、多慮平、阿米替林、去甲替林等。

(三)其他藥物

由于ADHD的病因至今尚未明了,所以并非全部的ADHD患兒都可以通過中樞精神興奮劑和抗抑郁藥進(jìn)行治療。某些治療病例中,患兒對于興奮劑和抗抑郁藥以外的其他某些藥物也有著良好的反應(yīng);此外,有些患兒無法適應(yīng)興奮劑和抗抑郁藥的副作用,使得治療者不得不考慮換用其他藥物。

在這一類藥物中,可樂定的使用較為廣泛。這是一種抗高血壓類的藥物,有助于減少去甲腎上腺激素的釋放,從而一定程度上有利于多動癥狀的緩解??蓸范▽τ贏DHD患兒的多動行為有著明顯的抑制作用,但對于認(rèn)知方面的改善尚顯不足。

(四)營養(yǎng)支持

注意缺陷?多動障礙并非由營養(yǎng)不足引起,但合理的飲食卻有助于兒童集中注意力、抑制沖動行為、調(diào)節(jié)情緒,并提高問題解決的能力,所以了解事物的營養(yǎng)搭配對于治療ADHD也是很重要的。其中,最關(guān)鍵的營養(yǎng)物質(zhì)有蛋白質(zhì)中衍生出來的氨基酸、酪氨酸、色氨酸、苯基丙氨酸,鐵、鋅、鎂等礦物質(zhì)以及一些必要的脂肪酸。

二、心理治療和社會干預(yù)

(一)行為治療

行為治療的總體思想是當(dāng)兒童出現(xiàn)合理的行為時,便給予獎勵,使該行為得到強(qiáng)化并保持下來;當(dāng)兒童出現(xiàn)多動、沖動等行為時,便對之采取漠視的態(tài)度,甚至給予一定的懲罰,使得該行為逐步消退。

行為治療中常用的是“代幣制法”,即當(dāng)兒童出現(xiàn)合理的行為時,父母、老師等會給予相應(yīng)的代幣作為獎勵,當(dāng)代幣積累到一定量時,可以允許兒童用他擁有的代幣來換取他想要的獎勵(比如一個玩具、出去旅游一次等),在積累代幣的過程中,如果出現(xiàn)多動等不恰當(dāng)行為,也會被沒收相應(yīng)的代幣。

(二)家庭治療

治療ADHD并非只是患兒和治療師兩者的事情,還應(yīng)包含家庭因素對兒童的影響,因此家庭治療在ADHD的治療中也有著非常重要的作用。所謂家庭治療,關(guān)鍵是確立家長在治療過程中的重要作用。首先要幫助家長正確認(rèn)識ADHD,要讓家長增加對兒童的理解,要理解患兒的多動行為并非他故意為之,所以在保證安全的前提下,對于某些不具危險性的多動行為可以給予忽視,使之得不到強(qiáng)化,從而逐步消退;而在兒童出現(xiàn)合理行為時,要及時給予表揚(yáng),使之得到強(qiáng)化并保持下來。同時家長還應(yīng)當(dāng)合理安排孩子的生活作息時間和飲食起居,保證充足的睡眠,并盡量消除無關(guān)刺激對于兒童的干擾。

此外,在治療過程中,父母的角色并非是簡單的“后勤保障者”,而是“參與者”。父母要積極參與到治療方案的制定中,因為沒有人會比父母更了解自己的孩子,只有父母真正參與到輔導(dǎo)中去,才能制定出更符合孩子身心發(fā)展的治療方案。同時,父母還是治療的“反饋者”。治療師對于兒童的治療時間是有限的,而父母才是和兒童長時間相處的人,所以父母對于兒童的觀察可以做到更加細(xì)致入微,而這些觀察作為反饋信息,也有助于治療的不斷深入以及治療方案的不斷修正。

(三)學(xué)校干預(yù)

ADHD患兒的學(xué)業(yè)問題往往是家長老師最為頭疼的問題,很少有患兒可以在缺少外界支持的情況下完成學(xué)業(yè)任務(wù)。在家庭中,這些支持來源于父母和其他家人;而對于學(xué)齡期的兒童,這些支持還來源于學(xué)校。一方面,學(xué)校也別是班級老師在治療中也應(yīng)充當(dāng)“參與者”和“反饋者”的角色,通過老師提供的關(guān)于患兒在學(xué)校的各方面信息,也對治療有著重要的參考價值;另一方面,針對ADHD患兒的特殊性,老師可以為其提供特殊的學(xué)習(xí)環(huán)境,甚至學(xué)校也應(yīng)當(dāng)建立完善的機(jī)制來幫助這些孩子。例如,在美國,當(dāng)孩子被確診為注意缺陷?多動障礙時,家長可以寫信索取一份由特殊教育學(xué)校(CSE)組織下發(fā)的評估,然后將這封信寄到特殊教育學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)那里,聯(lián)邦教育機(jī)構(gòu)規(guī)定,學(xué)校必須為這類兒童制定特殊的、符合他實際情況的教學(xué)和服務(wù)計劃。

(四)團(tuán)體輔導(dǎo)

在面對一個ADHD患兒的群體時,團(tuán)體輔導(dǎo)是一個有效的治療方式。團(tuán)體輔導(dǎo)的作用在于:利用游戲的趣味性,結(jié)合學(xué)科教學(xué)內(nèi)容對團(tuán)體里的兒童進(jìn)行行為訓(xùn)練,不斷提高其控制行為、調(diào)節(jié)情緒的能力;團(tuán)體輔導(dǎo)可以促使患兒在團(tuán)隊中進(jìn)行橫向的比較,在與團(tuán)隊成員的比較中不斷強(qiáng)化榜樣的作用;此外,團(tuán)體輔導(dǎo)不同于個案輔導(dǎo),只有每一位成員都遵守團(tuán)隊規(guī)范才能使團(tuán)隊有效地運轉(zhuǎn),因此在團(tuán)隊中還有助于兒童理解團(tuán)隊規(guī)范、學(xué)會與人相處,并將學(xué)到的東西運用到實際生活學(xué)習(xí)中去。

三、綜合干預(yù)措施

盡管藥物治療和非藥物治療對于ADHD都有著各自的作用,但很多研究都發(fā)現(xiàn),單獨使用某種治療方法的效果明顯不及將某些方法合理綜合運用:Whalen和Henker(1998)研究發(fā)現(xiàn),單獨使用興奮劑來治療ADHD的效果是短暫的;DuPaul和Barkley(1993)研究指出,在使用行為療法提高兒童注意力、消除沖動和不當(dāng)行為的過程中配合使用中樞興奮類藥物,可以得到較為持久的療效;DuPaul和Hoff(1998)研究表明,綜合運用心理社會療法和藥物治療,無論是短期還是長期的療效都明顯優(yōu)于單獨使用一種治療方法;Jensen等(2001)的研究數(shù)據(jù)也顯示,綜合運用利他林(中樞精神興奮類藥物之一)和行為療法的患兒中,有68%的癥狀得到了緩解,而在單獨接受行為療法的兒童有56%的癥狀得到緩解,在單獨接受行為療法的兒童有34%的癥狀得到緩解,而在僅僅接受常規(guī)社區(qū)看護(hù)的兒童中,只有25%的兒童的癥狀得到了緩解。

以上研究結(jié)果均顯示,單一療法的療效不及綜合療法。單一的藥物治療無法解決ADHD不同亞型癥狀的問題,也在一定程度上忽視了家長、老師、家庭在孩子成長過程中的作用;而單一的心理治療和社會支持也無法從生理上解決神經(jīng)遞質(zhì)等神經(jīng)生化因素對于ADHD的影響。據(jù)此,美國國家精神研究所(NIMH)開始了對ADHD綜合療法的研究,NIMH指出,行為療法、情緒療法、社會支持、藥物治療等合理恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合使用,更有助于改變ADHD患兒的不良行為。