產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；母嬰保?。谎由旆?wù)；應(yīng)用效果
產(chǎn)褥期指胎兒娩出后產(chǎn)婦身體、心理等調(diào)適復(fù)原所經(jīng)歷的一段時(shí)間，一般情況下需要6～8w甚至更長的時(shí)間。產(chǎn)褥期保健是圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒健康成長具有重要意義[1]。隨著社會(huì)生活水平的提高，人們對產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)的需求量也持續(xù)增長，許多醫(yī)院都在開展母嬰保健服務(wù)的過程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是大部分產(chǎn)褥期母嬰保健都限于醫(yī)院范圍內(nèi)，家庭保健嚴(yán)重脫節(jié)，因此，產(chǎn)褥期母嬰保健的延伸服務(wù)也成為各大醫(yī)院面臨和需要解決的重大難題[2]。本文為進(jìn)一步醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實(shí)際效果，總結(jié)延伸服務(wù)的有效途徑，為產(chǎn)婦提供更多的產(chǎn)褥期保健服務(wù)，本文選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料。將入選產(chǎn)婦按照產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方法分為觀察組和對照組，觀察組64例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，平均年齡（26.63±3.41）歲，分娩方式：順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)16例；對照組64例，產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡（25.41±3.90）歲，分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，包括：院內(nèi)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組行產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，具體方法如下：
1.2.1成立母嬰保健服務(wù)中心 從門診與產(chǎn)科臨床挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立專門的母嬰保健服務(wù)中心，中心人員數(shù)量在8～10人，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任管理人員。由母嬰保健服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理和身體特點(diǎn)開展各種母嬰保健延伸服務(wù)，提供持續(xù)、專業(yè)、正規(guī)的母嬰保健服務(wù)。
1.2.2設(shè)立電話咨詢熱線 母嬰保健服務(wù)中心需設(shè)立專門的電話咨詢熱線，為出院的產(chǎn)婦解決實(shí)際問題，提供專業(yè)的指導(dǎo)意見，將產(chǎn)褥期母嬰保健延伸到院外。
1.2.3上門隨訪 由母嬰保健服務(wù)中心人員對出院產(chǎn)婦進(jìn)行不定期或定期的上門隨訪，針對母乳喂養(yǎng)困難、新生兒臍帶感染等常見產(chǎn)褥期問題給予面對面指導(dǎo)服務(wù)，需要注意的是，上門隨訪前需要通過電話聯(lián)系征求產(chǎn)婦及其家屬的意見，同時(shí)還要根據(jù)隨訪情況制定一對一的跟蹤服務(wù)計(jì)劃。
1.2.4開設(shè)網(wǎng)絡(luò)論壇 為了進(jìn)一步拓展產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)范圍，完善服務(wù)體系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司合作開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)論壇，為產(chǎn)婦提供網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，使產(chǎn)婦可以通過網(wǎng)絡(luò)的方式向?qū)＜覍W(xué)者求助，工作人員需要在24h內(nèi)予以詳細(xì)的解答，并將所收到的咨詢問題分門別類放置在論壇上供其他產(chǎn)婦借鑒參考。
1.2.5組織產(chǎn)婦交流學(xué)習(xí) 醫(yī)院可以將新生兒已經(jīng)滿月的產(chǎn)婦組織起來，為產(chǎn)婦之間的交流學(xué)習(xí)提供一個(gè)平臺(tái)，此外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦需求開設(shè)小班教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以寶寶養(yǎng)育、產(chǎn)后疑難問題解答為主，由專業(yè)的講師進(jìn)行現(xiàn)場授課。
1.3評(píng)價(jià)方法 產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)結(jié)束后由母嬰保健專家對兩組產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評(píng)估，統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，文中所涉及的計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P
2 結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦健康狀況對比 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌不足、母乳喂養(yǎng)困難、皸裂等各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對照組，P
2.2兩組新生兒健康狀況對比 觀察組新生兒便秘、腹瀉等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對照組，P
3 討論
母嬰健康對于家庭和諧、社會(huì)安定乃至人類的生存發(fā)展具有重要意義，產(chǎn)褥期婦女在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時(shí)期，而且新生兒的患病風(fēng)險(xiǎn)也顯著增高，因此需要針對此特點(diǎn)給予連續(xù)、專業(yè)的母嬰保健服務(wù)[4，5]。以往醫(yī)院在產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方面僅限于院內(nèi)干預(yù)，受到職責(zé)、作用范圍等的限制，保健效果并不理想，難以滿足產(chǎn)褥期母嬰的多方位保健需求。隨著醫(yī)院功能及服務(wù)理念的不斷轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院都在積極借助自身的醫(yī)療優(yōu)勢拓展服務(wù)范圍，因此，將母嬰保健延伸到家庭和社區(qū)將成為必然趨勢。
本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦及新生兒經(jīng)產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)后，健康狀況明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)不良指標(biāo)發(fā)生率明顯低于對照組，P
綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的醫(yī)療資源，采取多種形式的產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，不斷擴(kuò)大母嬰保健服務(wù)范圍，拓展保健服務(wù)層次，以高效率、低成本的服務(wù)提高母嬰健康水平，并使其作為醫(yī)院工作的一部分進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)：
[1]沈衛(wèi)英，陳偉紅，瞿紅，等.網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理雜志，2014，31（4）：15-17.
[2]周麗婭.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：35-36.
[3]王向陽.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.
第2篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期；臨床護(hù)理；惡露
1臨床資料
研究對象為2010年10月―2011年7月我院收入的72例產(chǎn)婦，年齡20―34歲，產(chǎn)婦均正常分娩，無合并其他內(nèi)科疾病。
2臨床護(hù)理
2.1基礎(chǔ)護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，尤其是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)；每天測量患者的血壓、脈搏、呼吸及體溫兩次，值得注意的是產(chǎn)婦由于分娩時(shí)體力消耗大，體溫可略高，但不應(yīng)超過38℃，產(chǎn)后初期由于血液的適應(yīng)性變化及心搏量未迅速下降，產(chǎn)后約10天心律反射性減慢，膈肌下降，呼吸多變淺且慢[3]；產(chǎn)后四小時(shí)提醒產(chǎn)婦及時(shí)排尿；讓其保證充足的睡眠和休息；鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，但是應(yīng)該注意活動(dòng)時(shí)間應(yīng)適宜，同時(shí)避免長時(shí)間蹲位或者站位及體力勞動(dòng)等。
2.2壞境及個(gè)人衛(wèi)生 產(chǎn)婦應(yīng)在溫濕度適宜、安靜舒適壞境中休養(yǎng)；應(yīng)保持室溫18～20℃、溫度55％～60％，常通風(fēng)換氣以保持宜空氣新鮮，但要避免對流直吹產(chǎn)婦，夏季要預(yù)防中暑，同時(shí)保證室內(nèi)光線充足。產(chǎn)褥期要每天刷牙以保持口腔衛(wèi)生；產(chǎn)褥期由于皮膚排汗多，故產(chǎn)后要著衣要適宜，避免著涼，還可用熱水檫身或者淋??；洗頭發(fā)應(yīng)該注意保暖，切勿受涼，更換會(huì)陰墊、衣褲及床單等要勤。
2.3飲食及母乳喂養(yǎng) 以營養(yǎng)豐富、易消化、少量多餐為原則，同時(shí)避免生、冷、硬、辛辣及刺激性食物；多進(jìn)食湯類、新鮮蔬菜和水果等。母乳是嬰兒最理想的天然食品和飲料，應(yīng)早期哺乳，母嬰同室，按需哺乳，傳授正確的哺乳知識(shí)。
2.4會(huì)陰 保持會(huì)清潔干燥，可用消毒液沖洗2次/天；外陰有裂傷者，便后應(yīng)及時(shí)清洗，休息時(shí)向健側(cè)臥位；會(huì)陰傷口有紅腫熱痛者，可用紅外線局部照射，形成膿腫要切開排膿；外陰水腫者，可用硫酸鎂熱敷或乙醇濕敷；若伴有感染，提前進(jìn)行拆線引流。
2.5子宮及惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落、血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露[1]。產(chǎn)褥期要嚴(yán)密觀察惡露的情況，分別于產(chǎn)后30min、1h、2h觀察一次，之后每隔8h觀察1次，記錄惡露量、顏色、氣味及類型等。正常惡露可有血腥味，但是無臭味，持續(xù)4―6周，量300―500ml；分娩后1―2天可發(fā)現(xiàn)小血塊，血性惡露約持續(xù)3天；之后成為漿液惡露，持續(xù)約10天；之后變?yōu)榘咨珢郝叮俪掷m(xù)3周后干凈。觀察時(shí)，若發(fā)現(xiàn)惡露量多有較大的血塊，應(yīng)懷疑是否有胎盤殘留或?qū)m縮乏力；有臭味往往暗示有宮腔感染[4]。產(chǎn)后子宮呈硬球形，低于臍部，如宮底上升、宮體變軟，提示可能宮腔積血，可按摩腹部以排出血塊；同時(shí)測量宮底，每日在同一時(shí)間測量子宮底高度，以觀察子宮復(fù)舊情況并且記錄數(shù)據(jù)；應(yīng)注意子宮及雙側(cè)附件有無壓痛。
2.6 保持的干凈、清潔，經(jīng)常擦洗；要掌握正確哺乳方法，哺乳后將嬰兒豎直抱起，輕拍約1min以排出胃內(nèi)空氣防止嬰兒溢奶。對于脹痛及乳腺炎者，根據(jù)情況可盡早哺乳；平坦者，可熱敷4min左右，同時(shí)按摩并捻轉(zhuǎn)向外牽拉；對于皸裂者，可濕敷5min，局部用復(fù)方安息香酊涂抹[5]。
2.7尿潴留及便秘[4]產(chǎn)婦尿量增多，護(hù)理時(shí)在產(chǎn)后4―6h內(nèi)主動(dòng)送便器，并且要協(xié)助產(chǎn)婦排尿；產(chǎn)婦常因會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床小便及膀胱肌張力減低等影響排尿；如產(chǎn)后6h仍不能自行排尿，要協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便，還可可按摩膀胱或針刺三陰交、關(guān)元等穴位刺激排尿；無效時(shí)在嚴(yán)格無菌操作下置導(dǎo)尿管，必要時(shí)用抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)褥期易發(fā)生便秘，護(hù)理時(shí)產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水、多食蔬菜及水果等，及早下床運(yùn)動(dòng)。
2.8其他 產(chǎn)褥期期間惡露尚未干凈時(shí)不宜性生活；分娩后6周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查；進(jìn)行心理護(hù)理以幫助產(chǎn)婦放松精神、心情愉快等。
3結(jié)果
本組72例患者中2例發(fā)生感染，經(jīng)過積極處理及護(hù)理無惡化；其余均身體健康恢復(fù)，均按時(shí)出院。
4討論
通過以上積極臨床護(hù)理，所有產(chǎn)婦均受到良好的護(hù)理效果，充分說明臨床護(hù)理在促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的康復(fù)方面起著重要作用。因此，應(yīng)該重視產(chǎn)褥期的康復(fù)護(hù)理，使產(chǎn)婦不因產(chǎn)褥期恢復(fù)不好而引起后遺癥，影響產(chǎn)婦的終身健康。護(hù)理時(shí)不僅要做好產(chǎn)婦的心身護(hù)理，還需宣傳產(chǎn)褥期康復(fù)的衛(wèi)生知識(shí)，傳授護(hù)理和育嬰技巧，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康。
參考文獻(xiàn)
[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M]，第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：77―81.
[2]施月秋.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)治療研究進(jìn)展[J]，醫(yī)學(xué)綜述，2008，14(2)：251一252．
[3]郭春媛.產(chǎn)褥期的護(hù)理及健康指導(dǎo)[J]，局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18(3)：221.
第3篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集我院2009年1月至2009年12月產(chǎn)褥期婦女670例,年齡19~41歲,平均30歲,初產(chǎn)婦515例,經(jīng)產(chǎn)婦155例。
1.2 結(jié)果 670例產(chǎn)褥期婦女無一例出現(xiàn)產(chǎn)褥期并發(fā)癥,產(chǎn)婦恢復(fù)良好。產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)不適行為。
2 護(hù)理體會(huì)
2.1 心理護(hù)理 產(chǎn)婦進(jìn)入休息室后要熱情對待,讓產(chǎn)婦充分休息。當(dāng)產(chǎn)婦訴說分娩經(jīng)歷或不快時(shí)耐心聽取,積極回答問題,在產(chǎn)后3 d內(nèi),為避免產(chǎn)婦勞累,主動(dòng)幫助產(chǎn)婦和孩子的日常生活護(hù)理,母嬰同室,讓產(chǎn)婦更多地接觸自己的孩子,培養(yǎng)母子感情,進(jìn)入母親角色,同時(shí)給予產(chǎn)婦自我護(hù)理指導(dǎo),如飲食、休息、脹痛、宮縮痛等的處理方法,以減少產(chǎn)婦的困惑幾無助感,指導(dǎo)丈夫及家人參與新生兒護(hù)理活動(dòng),更快地適應(yīng)從夫婦兩人的生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。
2.2 護(hù)理措施
2.2.1 一般護(hù)理 2次/d測體溫、脈搏及呼吸,若體溫超過38℃應(yīng)加強(qiáng)觀察,提供良好的病室環(huán)境,打開窗戶,保護(hù)室內(nèi)空氣清新和床單位的清潔、整齊、干燥,及時(shí)更換陰墊及衣服、被單、保證產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)和睡眠,產(chǎn)后4~6 h要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿預(yù)防子宮收縮欠佳而發(fā)生產(chǎn)后出血,同時(shí)適當(dāng)活動(dòng),增加血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合,增強(qiáng)食欲,預(yù)防下肢靜脈血栓形成,避免負(fù)重勞動(dòng)或蹲位活動(dòng)從而防止子宮脫垂。
2.2.2 會(huì)陰護(hù)理 2次/d用1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000苯扎臭胺(新潔而滅)溶液沖洗或擦洗,水腫者用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷,血腫者,小的可用濕敷或紅外燈照射,大的需配合醫(yī)師切開處理,硬結(jié)者則用大黃、芒硝處敷,勤換會(huì)陰墊,大便后用水清洗,保持會(huì)清潔。
2.2.3 子宮復(fù)陽的護(hù)理 產(chǎn)婦入休息室后30 min~1 h、2 h各觀察1次,每次需觀察宮底位置、高度、軟硬度。每次應(yīng)按壓宮底以免白塊積壓影響子宮收縮,更換會(huì)陰墊并記錄宮底高度惡露的質(zhì)和量,以后每天評(píng)估子宮復(fù)舊情況以惡露。若發(fā)現(xiàn)異常即使排空膀胱,按摩腹部(子宮部位),按醫(yī)囑給予縮宮劑;若惡露有異味常提示有感染的可能,配合做好 組織培養(yǎng)標(biāo)本的收集和抗生素應(yīng)用,產(chǎn)后產(chǎn)婦當(dāng)日禁用熱水袋外敷[1],以避免子宮肌肉松弛造成出血過多。
2.2.4 護(hù)理 應(yīng)保持清潔、干燥、經(jīng)常擦洗,分娩后第一次哺乳前應(yīng)用溫水毛巾清潔和乳暈。切忌用肥皂或酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、破裂,每次哺乳前后用溫水毛巾擦洗干凈,同時(shí)柔和地按摩,刺激排乳反射,每次哺乳時(shí)讓新生兒吸空乳汁,若乳汁充足,孩子吸不完時(shí),應(yīng)用吸乳器將剩乳吸出,以免乳汁淤積影響乳汁再生,若產(chǎn)婦局部出現(xiàn)后紅腫熱痛癥狀,或有結(jié)節(jié),提示患有乳腺炎,輕度時(shí),哺乳前濕熱敷3~5 min并按摩,輕輕拍打和抖動(dòng),哺乳時(shí)先哺乳患例,因饑餓時(shí)的嬰兒吸吮力最強(qiáng),有利于吸道乳腺管。每次哺乳應(yīng)吸充乳汁,在哺乳的同時(shí)按摩患側(cè),增強(qiáng)哺乳的次數(shù),每次至少喂20 min,哺乳后充分休息,飲食清淡,因病或其他原因不哺乳者應(yīng)及早退奶,產(chǎn)婦限進(jìn)食湯類事物,吸吮及擠奶[2]。
2.2.5 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),為促進(jìn)乳汁分泌,滿足泌乳活動(dòng)所消耗的熱能及嬰兒生長發(fā)育的需要,產(chǎn)婦的飲食應(yīng)為高的平衡飲食。同時(shí)多吃湯類,如魚湯、骨頭湯、雞湯等,再攝入一定的纖維素飲食,不宜吃辛辣、刺激性食物,避免飲烈性酒、禁煙、禁咖啡及禁忌藥物,產(chǎn)婦應(yīng)保證充分的休息,保持心情愉快,能促進(jìn)乳汁的分泌,用模擬示范或直接指導(dǎo)方法,協(xié)助早吸吮,告知產(chǎn)婦出院后繼續(xù)保持合理的飲食和休息,保持精神愉快和衛(wèi)生,強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性,鼓勵(lì)上班母親在家屬協(xié)助下堅(jiān)持實(shí)施母乳喂養(yǎng)計(jì)劃,告知產(chǎn)婦及家屬遇到喂養(yǎng)問題的咨詢方法(醫(yī)院的熱線電話)[3]。
2.2.6 促進(jìn)心理適應(yīng) 建立良好關(guān)系,產(chǎn)婦休息完后熱情接待,多與產(chǎn)婦交流,了解產(chǎn)婦對孩子與新家庭的看法和想法,母嬰同室,讓產(chǎn)婦更多地接觸自己的孩子,提供自我護(hù)理及新生兒護(hù)理知識(shí),使產(chǎn)婦更快進(jìn)入母親的角色。
2.2.7 出院指導(dǎo) 告知產(chǎn)婦繼續(xù)保證合理的營養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息,合理安排家屬及嬰兒護(hù)理,注意個(gè)人衛(wèi)生和陰清潔,保持良好的心境,適應(yīng)新的家庭生活方式,告知產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?一般產(chǎn)婦42 d落實(shí)避孕措施,產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活,告知產(chǎn)婦于產(chǎn)后42 d(6周)左右攜孩子一起去分娩的產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后體格檢查,以及時(shí)了解母體全身及生殖器官恢復(fù)的情況及新生兒的成長發(fā)育情況,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)褥期保健操,產(chǎn)褥期保健操能促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)及加強(qiáng),防止尿失禁,膀胱直腸膨出及子宮脫垂。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王安榮,楊小蘭.產(chǎn)褥期電話回訪資料分析,《江西醫(yī)藥》,(2008.06).
第4篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期抑郁癥 心理護(hù)理 體會(huì)
中圖分類號(hào)：R749.42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-256-02
產(chǎn)褥期抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥，是一種非精神病性的抑郁綜合征，通常在分娩后2周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時(shí)還會(huì)陷入錯(cuò)亂或嗜睡狀態(tài)。該病八十年代以后在國際上受到普遍重視，九十年代初開始研究。此病給產(chǎn)婦帶來一系列生理及心理方面的改變。不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會(huì)。我院對15例產(chǎn)褥期抑郁癥患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理措施,取得了良好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1 臨床資料
本組15例，年齡20-38歲，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦1例，其中生女孩2例，生育畸形兒3例，死胎史3例，經(jīng)濟(jì)不佳3例，夫妻關(guān)系不融洽4例。
2 抑郁癥的誘因
2.1 生理因素 孕婦從懷孕到分娩體內(nèi)各種激素水平變化很大，特別是孕婦體內(nèi)雌孕激素增加明顯。皮質(zhì)內(nèi)激素、甲狀腺激素也有不同程度增高，產(chǎn)褥期，這些激素迅速下降，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少，從而影響腦組織活動(dòng)障礙而誘發(fā)精神抑郁綜合征。產(chǎn)婦的心理脆弱，敏感性增強(qiáng)，容易引起情緒波動(dòng)發(fā)生，從而加重抑郁癥狀，產(chǎn)婦自身健康狀況對產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒也有很大的影響。
2.2 心理因素 分娩是一個(gè)正常的生理過程，但由于產(chǎn)婦缺乏對分娩過程的正確認(rèn)識(shí)，對分娩存在著緊張、恐懼心理，主要是害怕分娩時(shí)的劇痛，怕不能順利分娩等，以及對嬰兒是否健康、有無畸形、嬰兒性別是否理想等的擔(dān)憂。另外，產(chǎn)婦對母親的角色不適應(yīng)，對有關(guān)照料嬰兒的一切事物知之甚少，對產(chǎn)婦造成很大的壓力，導(dǎo)致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮。
2.3 性格因素 性格內(nèi)向者遇到問題不會(huì)和人交流，遇事敏感,愛面子不易向人傾訴容易發(fā)生精神抑郁。
2.4 經(jīng)濟(jì)因素 家庭經(jīng)濟(jì)條件差，居住環(huán)境差，擔(dān)心今后的經(jīng)濟(jì)狀況、小孩子的生活和教育等對產(chǎn)婦造成壓力，導(dǎo)致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮。
2.5 社會(huì)因素 如今社會(huì)競爭太激烈，知識(shí)更新太快，怕耽誤了學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代，以后就職困難等，更怕被社會(huì)所淘汰?？吹交蚪佑|死胎的孕婦易產(chǎn)生精神傷害，其焦慮、抑郁、失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為更重，更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落。還有產(chǎn)后家屬的冷漠，夫妻關(guān)系不融洽，家庭不和睦，家里老人對嬰兒性別的不正確期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的不利因素。
3 對產(chǎn)后抑郁患者的心理護(hù)理
3.1 保證充足的休息和飲食 分娩的疲勞、產(chǎn)后會(huì)陰傷口的疼痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口痛、子宮收縮痛、睡眠不足、照顧嬰兒經(jīng)驗(yàn)少、乳汁分泌少、尿潴留等均可使產(chǎn)婦情緒低下，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的睡眠和休息。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，詳細(xì)了解情緒波動(dòng)原因，誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感，為產(chǎn)婦提供心理和生活護(hù)理，盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的探視。為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和營養(yǎng)搭配，保證孕婦營養(yǎng)和能量。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時(shí)期，各種精神刺激都易激怒，尤其是敏感的話題，都應(yīng)該盡量避免。提高護(hù)理工作效率，治療和護(hù)理的時(shí)間要盡可能集中，減少不必要的打擾，保障產(chǎn)婦的睡眠和休息。
3.2 家庭及社會(huì)的支持 為了更好的護(hù)理產(chǎn)褥期抑郁癥產(chǎn)婦，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對抑郁癥的產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時(shí)對家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。
3.3 幫助產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換 指導(dǎo)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，講授一些簡單實(shí)用的育兒知識(shí)，使產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，關(guān)心她們，鼓勵(lì)她們說出自己的想法，傾聽她們的感受，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，宣教新生兒護(hù)理知識(shí)及有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識(shí)，如新生兒黃疸，溢奶等新生兒的生理現(xiàn)象。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與家人朋友溝通，適度宣泄抑郁情緒，可以減輕其焦慮情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極有效地鍛煉身體，做一些自己喜歡的事情，看一些產(chǎn)褥期保健知識(shí)，有利于產(chǎn)婦的康復(fù)。
3.4 提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平 提高婦產(chǎn)科護(hù)士的整體素質(zhì)、專業(yè)護(hù)理水平和人際溝通技能。積極開展以人為本的護(hù)理理念。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。使產(chǎn)婦對護(hù)理人員產(chǎn)生信任，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員在與產(chǎn)婦的接觸過程中態(tài)度語言要親切，溫和，友善，表達(dá)出自己的關(guān)懷，使其處于一個(gè)良好的身心適應(yīng)狀態(tài)，減少產(chǎn)科并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的心理負(fù)擔(dān)。
3.5 做好出院指導(dǎo) 出院時(shí)做好衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳，告知本病的誘發(fā)因素及預(yù)防措施，加強(qiáng)自身調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的休息，勞逸結(jié)合，按時(shí)用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，及早融入社會(huì)，防止復(fù)發(fā)。
第5篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】母嬰護(hù)理；知識(shí)；行為；調(diào)查分析
【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0334-02
母嬰護(hù)理，是指對孕婦分娩后的心理、健康、飲食、體形及嬰兒成長發(fā)育、健康成長等的一種護(hù)理。我國將“控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)”作為基本國策，但隨著改革開放的不斷深入，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化的快速發(fā)展，如何提高人口素質(zhì)的愈來愈顯得迫切[1]。由于目前我國產(chǎn)婦絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦，缺乏科學(xué)育兒及自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，加之分娩住院時(shí)間的縮短，醫(yī)院護(hù)理難以在短時(shí)間內(nèi)提供大量信息支持[2]。要提高出生人口素質(zhì)孕產(chǎn)護(hù)理和嬰兒護(hù)理知識(shí)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。鑒此，筆者對517名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，了解其母嬰護(hù)理的現(xiàn)狀及進(jìn)行分析存在問題，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象 2012年5月-10月期間，采用分層隨機(jī)抽樣方法在東莞市抽取5家不同級(jí)別的醫(yī)院以及各鎮(zhèn)區(qū)的孕產(chǎn)婦517例作為調(diào)查對象。其中本地城鎮(zhèn)產(chǎn)婦71例，本地農(nóng)村居民165例，外來務(wù)工人員281例。初中及以下占37.1%，其中高中的占28.2%，大學(xué)及以上的占34.4%。本次調(diào)查共發(fā)放問卷520份，回收有效問卷517份，有效問卷回收率為99.4%。
1.2調(diào)查方法
在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問卷。第一部分為基本資料，包括年齡、籍貫、文化程度、收入，第二部分為母嬰護(hù)理知識(shí)，包括產(chǎn)褥期營養(yǎng)狀況、衛(wèi)生環(huán)境、活動(dòng)與休息、護(hù)理、母乳喂養(yǎng)，還有嬰兒相關(guān)護(hù)理問題，最后是護(hù)理指導(dǎo)需求及知識(shí)獲取途徑等問題。采用一對一問答方式，由調(diào)查者代替調(diào)查對象填寫問卷，當(dāng)場回收。
1.3數(shù)據(jù)處理方法
應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件以及Excel 2003對資料進(jìn)行分析
2 結(jié)果與分析
2.1母嬰護(hù)理現(xiàn)狀，見表1
2.2 不同產(chǎn)婦指導(dǎo)需求排名調(diào)查，見表3。
2.3不同戶籍產(chǎn)婦知識(shí)來源途徑，見表3。
3 討論
3.1 產(chǎn)婦母嬰護(hù)理掌握程度并不高。因?yàn)槭芘f傳統(tǒng)觀念影響，對產(chǎn)婦有很多方面禁忌癥和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，而且產(chǎn)婦多為獨(dú)生子女，生活依賴性強(qiáng)，自理能力差。本調(diào)查顯示，大部分產(chǎn)婦健康意識(shí)相對薄弱，對一些基本操作知識(shí)不掌握，如本地城鎮(zhèn)居民特別在休息與活動(dòng)方面，本地農(nóng)村居民在嬰兒照護(hù)等方面、外來務(wù)工在嬰兒喂養(yǎng)等方面。提示我們在應(yīng)該多注重這方面的內(nèi)容，對產(chǎn)婦做出正確評(píng)估，針對不同的人群，我們采用個(gè)性化的健康教育，重點(diǎn)加強(qiáng)各人群薄弱的環(huán)節(jié)，更好地掌握知識(shí)。產(chǎn)時(shí)住院、產(chǎn)后訪視宣教要加強(qiáng)指導(dǎo)，護(hù)理操作技能應(yīng)具體示范指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與，提高動(dòng)手能力。制作一些通俗易懂的產(chǎn)后保健宣傳資料，提供給每一位產(chǎn)婦以方便學(xué)習(xí)。這同時(shí)也對婦幼保健人員對健康水平和技巧有了更高的要求。
3.3 產(chǎn)婦的母嬰護(hù)理指導(dǎo)需求。調(diào)查顯示，各人群的最強(qiáng)烈需求共同為嬰兒日常護(hù)理?，F(xiàn)階段的產(chǎn)婦多為獨(dú)生子女，撫育嬰兒知識(shí)幾乎為空白[4]。越來越多的產(chǎn)婦已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了嬰兒撫觸、睡眠、喂養(yǎng)等護(hù)理對嬰兒健康成長的重要性，使得她們越來越關(guān)注此方面的問題。本地城鄉(xiāng)居民需求高的還有預(yù)防感染，同時(shí)本地農(nóng)村居民及外來務(wù)工人員均對產(chǎn)后康復(fù)有較高需求。新時(shí)代的女性逐漸改變了對傳統(tǒng)“坐月子”的認(rèn)識(shí)，這就促使新的產(chǎn)后康復(fù)保健需求明顯增加。另外，家長對孩子的早期教育也重視了，他們希望自己的孩子既健康又聰明。因此，我們必須重視各自指導(dǎo)需求的不同，做到有針對性地教育，做好產(chǎn)后預(yù)防感染及康復(fù)工作。醫(yī)院適當(dāng)增加訪視次數(shù)以滿足其需求，提高生活質(zhì)量，保障母嬰順利度過特殊時(shí)期。社區(qū)可以開展延續(xù)服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平，強(qiáng)化健康教育。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需不斷提高母嬰保健服務(wù)的供給能力，針對需求，有的放矢提供保健服務(wù)項(xiàng)目，提高母嬰健康水平。
3.2 母嬰護(hù)理知識(shí)來源。本地農(nóng)村居民及外來務(wù)工人員獲得母嬰保健知識(shí)來源從多至少順位是：親人朋友傳授，書籍雜志，住院期間醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。這與瞿紅等研究的產(chǎn)褥期婦女對網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)需求的調(diào)查分析調(diào)查相符[5]。本地城鎮(zhèn)居民主要來源則是醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，信息來源廣，人們可通過各種渠道獲取自己所需要的母嬰保健護(hù)理知識(shí)，但通常都是不全面、操作性不強(qiáng)的。所以我們服務(wù)必須與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念，開展新的健康教育模式，適應(yīng)服務(wù)對象的需求，滿足不同層次產(chǎn)婦母嬰護(hù)理的需求[6]。加強(qiáng)健康教育的力度，采取最需要的教育方法，不僅對產(chǎn)婦本人，還要對其親人朋友宣教科學(xué)的知識(shí)。醫(yī)院制作宣傳圖片、小冊子贈(zèng)送產(chǎn)婦，提供方便可靠的信息來源。護(hù)士應(yīng)對本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更周全的宣教，采用面對面的交談形式進(jìn)行反復(fù)地指導(dǎo)，達(dá)到效果。
3.4 母嬰護(hù)理發(fā)展 醫(yī)院的健康教育的進(jìn)一步完善?！?5.7%的認(rèn)為以家庭為中心的產(chǎn)后健康教育很不錯(cuò)，很值得去大力推廣。李文芳等研究表示，家庭為中心的產(chǎn)后健康教育為出院后產(chǎn)婦的自我保健和科學(xué)育嬰打下良好的基礎(chǔ)[7] 。33%產(chǎn)婦認(rèn)為醫(yī)院有必要開展產(chǎn)褥期網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，這為產(chǎn)婦及其家屬提供方便、實(shí)用和權(quán)威的健康指導(dǎo)，從而滿足產(chǎn)婦及其家庭的日益增長的健康需求。68.7%的很看好育嬰師前景，新時(shí)期產(chǎn)婦更需要專業(yè)科學(xué)的指導(dǎo)及護(hù)理。48%的產(chǎn)婦覺得政府、社會(huì)帶來優(yōu)惠政策和特殊服務(wù)一般般，建議政府及社會(huì)多重視母嬰保健方面，更好地提高人口素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李長明.深入學(xué)習(xí)貫徹《指導(dǎo)意見》推動(dòng)?jì)D幼改革與發(fā)[J]展.中國婦幼保健， 2000.4（15）：200-205
[2] 朱雪梅.孫曉婷.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健指導(dǎo)需求調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜，2007.3.（21）：23
[3] 梁萬年.郝模.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2003.7：376-377
[4] 楊襯.彭碧玲.吳丹.480力住院產(chǎn)婦健康教育需求調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志.2005，21（6B）：59-60
[5].瞿紅.沈衛(wèi)英.陳偉紅.產(chǎn)褥期婦女對網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011.11（26）：22
第6篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期乳房炎;乳腺炎
產(chǎn)褥期乳房炎是乳房的急性化膿性感染，是產(chǎn)后哺乳期婦女的常見病，包括炎、乳暈炎及乳腺炎。初產(chǎn)婦占大多數(shù)，根據(jù)病變發(fā)展過程分以下兩種類型：瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。我院發(fā)病率為4.5%，發(fā)病時(shí)間多在產(chǎn)后3-4周，如不及時(shí)治療可迅速發(fā)展成乳房膿腫，對母嬰都極為不利，為了更好了解乳房炎的發(fā)病因素，我們對1321名發(fā)生產(chǎn)褥期乳房炎的患者進(jìn)行病因調(diào)查的研究。
1資料與方法
研究對象:選取2006年5月至2011年6月在我院就診，主訴是產(chǎn)褥期皸裂、乳房疼痛、腫脹、發(fā)熱及膿腫形成表現(xiàn)的產(chǎn)褥期婦女1321名。
研究方法:對產(chǎn)褥期婦女開奶時(shí)間、哺乳方法、分娩方式、乳房發(fā)育、乳房護(hù)理及哺乳時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查。
1.2胎盤娩出后最早行母乳喂養(yǎng)時(shí)間 產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房主要的變化是泌乳，當(dāng)胎盤娩出后，產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳激素抑制因子釋放，乳汁開始分泌。目前提倡早開奶，即產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸及吸吮，時(shí)間不少于30分鐘。經(jīng)統(tǒng)計(jì)我院經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦均能夠達(dá)到分娩后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸及吸吮，而行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦約65%可以行分娩后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因無法達(dá)到早期母嬰皮膚接觸及吸吮，嬰兒回病房后直接以人工喂養(yǎng)。
1.3哺乳的方式 喂奶的和姿勢，是直接影響乳暈炎的原因，正確姿勢：腹貼腹、胸貼胸、孩子的頭及身體應(yīng)呈一直線，母親乳房貼嬰兒下頦，母親一手不只是托他的頭及肩還應(yīng)托著他的臀部，另一手呈C型托乳，嬰兒將及大部分乳暈含住，小兒嘴上唇象魚唇樣凸起，兩頰有節(jié)律性吸吮，并可聽到"咕咕"咽奶聲。80%初產(chǎn)婦無法以正確姿勢來喂養(yǎng)，孩子的頭是扭曲的或是歪的，不能輕松的吸吮及吞咽，而嬰兒吮吸時(shí)不能將及大部分乳暈含住，發(fā)生吮吸不全致、乳暈皮膚破損，40%嬰兒因口腔內(nèi)帶有致病菌，造成及乳暈炎，嬰兒吸吮時(shí)產(chǎn)婦有刀割樣疼痛，拒絕哺乳，造成乳汁淤積形成乳腺炎。乳暈炎常發(fā)生在炎之后，當(dāng)炎癥侵及到深層引起蜂窩織炎，出現(xiàn)全身癥狀。
1.4分娩方式 產(chǎn)婦的分娩方式直接影響嬰兒的早吸吮、哺乳時(shí)間及哺乳方式。經(jīng)調(diào)查目前大部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，隨剖宮產(chǎn)率升高，術(shù)后由于麻醉、疼痛等原因，嬰兒不能實(shí)行早開奶，早吸吮，導(dǎo)致乳汁分泌晚，部分產(chǎn)婦因活動(dòng)或嬰兒吸吮時(shí)腹部切口及宮縮疼痛，往往拒絕母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致乳汁淤積，形成乳腺炎。
1.5乳房發(fā)育及不正確的乳房護(hù)理 多見于初產(chǎn)婦，妊娠前未行乳房檢查及護(hù)理。凹陷或短小，產(chǎn)后將無法正常吸吮哺乳，容易積乳，皮膚嬌嫩，不正確的乳房牽拉和按摩，產(chǎn)后哺乳吸吮時(shí)會(huì)造成皮膚水腫、糜爛和皸裂，產(chǎn)婦恐懼疼痛而停止哺乳，未能及時(shí)排出乳汁進(jìn)而導(dǎo)致乳汁淤積。
1.6其他 哺乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)信心不足、個(gè)人衛(wèi)生及擠壓 多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后不了解每次哺乳時(shí)間長短，需要2周左右才規(guī)律。
而產(chǎn)婦不了解母乳喂養(yǎng)的重要性且自信心不足，都將影響母乳喂養(yǎng)，造成乳房炎的發(fā)生。部分產(chǎn)婦因不注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，造成乳房炎。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS11.0軟件，用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
經(jīng)調(diào)查，初產(chǎn)婦發(fā)生乳房炎的機(jī)率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦，主要以乳腺炎及皸裂為主的乳房炎為主要表現(xiàn)，而初產(chǎn)婦中以剖宮產(chǎn)終止妊娠患者發(fā)病率高，嚴(yán)重者需要靜脈應(yīng)用抗生素及手術(shù)切開治療，詳見表1，
3討論
3.1早開奶的臨床意義 吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，此時(shí)乳房內(nèi)乳量雖少，可通過新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳，使乳房不斷產(chǎn)生乳汁，以供應(yīng)新生兒的生長需要。而出生后以奶瓶或橡膠人工喂養(yǎng)的新生兒已習(xí)慣后不吸媽媽的，導(dǎo)致產(chǎn)婦在乳脹時(shí)不能及時(shí)將乳汁排空，乳腺管阻塞，發(fā)生急性乳腺炎。P＜ 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.2正確的哺乳方法是避免發(fā)生炎的方法 初產(chǎn)婦往往因哺乳姿勢不正確而導(dǎo)致皸裂，輕者可以繼續(xù)哺乳，嚴(yán)重者發(fā)生急性炎，需要停止哺乳。解決好哺乳方法的問題，產(chǎn)后要盡早開始誘導(dǎo)排奶，指導(dǎo)正確哺乳方法，每次哺乳應(yīng)使乳汁吸盡，如未能吸盡，應(yīng)按摩擠出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤積。注意勿讓嬰兒含而睡，避免炎的發(fā)生。P＜ 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.3剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早開奶 對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦行母嬰早接觸及早吮吸。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早活動(dòng)，指導(dǎo)側(cè)臥位及坐位哺乳。P＜ 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.4凹陷或短小，在妊娠前可采取經(jīng)常、反復(fù)地刺激、牽拉、摩擦的辦法，要早處理且持之以恒。產(chǎn)后要正確進(jìn)行乳房護(hù)理，用拇指、食指指腹臍壓乳暈、區(qū)域，初產(chǎn)婦要耐心的反復(fù)進(jìn)行，如無機(jī)會(huì)給嬰兒哺乳時(shí)，也要每1-2小時(shí)排奶一次，并定期注意清潔，采用牽拉、擠壓和吸吮、乳暈區(qū)域的方法會(huì)引起整個(gè)排泄系統(tǒng)收縮、乳汁更易流出。P＜ 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.5產(chǎn)前宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性，產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦，樹立自信心，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法及注意事項(xiàng)，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，哺乳前后應(yīng)洗手，清潔乳房、等，避免人為乳房炎發(fā)生。
4治療
乳房炎一旦發(fā)生，必須采取積極的治療措施，避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，破壞更多的乳腺小葉組織，使病程延長。初期乳房炎，可繼續(xù)哺乳，盡快排空乳汁，皸裂時(shí)哺乳后以乳汁外敷表面。必要時(shí)靜脈應(yīng)用抗生素，乳房外冰敷，以減少乳汁分泌。有報(bào)道應(yīng)用超短波及超聲加手法擠奶治療急性乳腺炎，有效率99.5%。出現(xiàn)紅腫甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血象繼續(xù)升高，病情進(jìn)入發(fā)展期，應(yīng)停止哺乳，對于乳房炎性團(tuán)塊禁止熱敷及按摩，雙側(cè)乳房也不宜排空乳汁，給予足量藥物靜脈抗炎治療，必要時(shí)溴隱亭回乳治療。形成膿腫時(shí)盡量切開引流。
調(diào)查結(jié)果表明，通過產(chǎn)前產(chǎn)后及哺乳期的各種預(yù)防措施，部分急性乳房炎是可能預(yù)防的，即使出現(xiàn)了乳汁淤積或皸裂等情況，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委熑钥赡芊乐寡装Y的發(fā)生或發(fā)展。、
參考文獻(xiàn)
第7篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我科2009年1月至2009年12月被訪視的產(chǎn)后0~42 d的產(chǎn)婦及新生兒,產(chǎn)婦610例,新生兒617例(含7對雙胞胎)。對產(chǎn)后訪視情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),分別對產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況、惡露、乳腺、會(huì)陰情況、大小便和新生兒體溫、皮膚、黃疸、身長、體重、大小便及母乳喂養(yǎng)等情況進(jìn)行分析。
1.2 方法 訪視方法產(chǎn)后0~28 d訪視4次(出生后3、7、14、28 d),產(chǎn)婦在住院期間由經(jīng)管醫(yī)師訪視,出院前由專職訪視人員親自到病床前進(jìn)行院內(nèi)訪視,并核對電話號(hào)碼、地址。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳產(chǎn)后訪視目的及意義。產(chǎn)婦出院后由專職訪視人員按要求對居住在市區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦上門進(jìn)行訪視。
1.3 訪視內(nèi)容 對產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行體格檢查,主要的有:生命體征的監(jiān)測,檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)原及腹部、會(huì)陰傷口的愈合情況,了解惡露性質(zhì)、量,檢查情況,了解乳量及喂養(yǎng)方法。檢查嬰兒的反應(yīng)、心肺、黃疸、囟門、皮膚黏膜、口腔、生殖器官、臍帶、二便等情況,評(píng)估產(chǎn)婦的精神,心理狀況及家庭環(huán)境、存在或潛在的健康問題,對存在或潛在問題運(yùn)用健康教育、技術(shù)指導(dǎo)和護(hù)理支持等手段加以解決,對不能以上述方法解決的疾病或情況及時(shí)與本院聯(lián)系并動(dòng)員其入院診治。對訪視情況認(rèn)真記錄于《保健手冊》中。同時(shí)督促產(chǎn)婦滿月時(shí)帶嬰兒到當(dāng)?shù)胤酪哒久庖呓臃N及42 h母嬰回院復(fù)查。
2 結(jié)果
剖宮產(chǎn)238例,陰道順產(chǎn)351例,陰道助產(chǎn)分娩21例。全部母乳喂養(yǎng)412例,占67.5%;部分母乳喂養(yǎng)102例;人工喂養(yǎng)96例。產(chǎn)婦情況:皸裂37例,占6.07%;內(nèi)陷35例,占5.74%;乳汁淤積49例,占8.03%;乳腺纖維瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;會(huì)陰切口愈合差16例,占2.62%;胎膜殘留17例,占2.79%;痔瘡19例,占3.11%。新生兒情況:紅臀39例,占6.39%;腹瀉35例,占5.73%;臍周炎50例,占8.20%;濕疹26例,占4.26%;鵝口瘡20例,占3.28%;鞘膜積液7例。提示:出院后的母親母乳喂養(yǎng)率低及新生兒的臍部及皮膚的護(hù)理不當(dāng)而造成的感染率高。
3 討論
3.1 我院全部產(chǎn)婦在住院期間均實(shí)行24 h母嬰同室和母乳喂養(yǎng)。有專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),正確指導(dǎo)其哺乳、含接姿勢、擠奶方法等并協(xié)助有喂哺困難的產(chǎn)婦喂哺,從而使院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)到97%以上。本組調(diào)查結(jié)果表明,院外4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率只有67.5%。出院后母乳喂養(yǎng)率下降其主要原因與育兒知識(shí)缺乏、對母乳喂養(yǎng)的重要性和和好處認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。其次是產(chǎn)婦由于自身因素或乳汁暫時(shí)不足,哺乳困難時(shí)而缺乏哺乳信心且母乳喂養(yǎng)技巧掌握不好,受到的母乳喂養(yǎng)支持不足。因此,提示我們要在孕婦孕期檢查期間要切實(shí)做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作。當(dāng)產(chǎn)婦住院待產(chǎn)或產(chǎn)后住院期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將母乳喂養(yǎng)的好處、方法、喂哺技巧傳授給產(chǎn)婦,做到口說手教,直到產(chǎn)婦領(lǐng)會(huì)會(huì)做為止[2]。本組資料結(jié)果還表明新生兒的臍部及皮膚的護(hù)理不當(dāng)而造成的感染率高。出院前做好衛(wèi)生宣教,傳授有新生兒護(hù)理、科學(xué)育兒知識(shí)及技能等內(nèi)容非常重要。
3.2 任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御力量的因素均有利于細(xì)菌入侵,也能增加產(chǎn)褥感染的嚴(yán)重程度。生殖道感染原因可因滯產(chǎn),胎膜早破,肛查過多,未消毒陰道而進(jìn)行檢查等。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)本身不是感染的直接因素,但行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往已存在感染等危險(xiǎn)。產(chǎn)鉗或經(jīng)陰道助產(chǎn)的手術(shù),亦使細(xì)菌侵入子宮的機(jī)會(huì)增多,產(chǎn)道損傷為細(xì)菌開辟侵入機(jī)體的門戶,感染壞死組織更有利細(xì)菌滋長。治療主要及時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染及增強(qiáng)產(chǎn)婦的抵抗力,要提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,正常掌握產(chǎn)科指征,選擇適應(yīng)的分娩方式,才能使產(chǎn)褥期異常情況減少到最低限度。因此,我們要加強(qiáng)孕、產(chǎn)期的健康教育工作,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好產(chǎn)褥期保健,會(huì)陰清潔,從而防止產(chǎn)褥期感染或會(huì)陰傷口愈合不良。要充分發(fā)揮孕婦學(xué)校的功能和作用,健全孕婦學(xué)校上公開課的制度,要經(jīng)常上課,把孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的保健和嬰兒保健知識(shí)傳受給孕婦及其家屬,避免在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦自身保健和新生兒護(hù)理知識(shí)缺乏而出現(xiàn)問題。同時(shí),產(chǎn)后訪視人員要認(rèn)真細(xì)致地做好工作,及時(shí)上門進(jìn)行產(chǎn)后訪視,為產(chǎn)婦提供從住院到出院的連續(xù)性健康教育,使產(chǎn)婦能得到及時(shí)的護(hù)理支持和技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高母嬰保健水平,保障母嬰安康。
參 考 文 獻(xiàn)
第8篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期、保健
1 產(chǎn)褥期生理變化
1.1生殖系統(tǒng)的變化①子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，以后每日下降1-2cm，隨著宮體肌纖維縮復(fù)和宮內(nèi)膜再生，子宮體復(fù)舊,子宮約在產(chǎn)后6周恢復(fù)至未孕大小，產(chǎn)后哺乳者子宮底下降較不哺乳者快。②惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱惡露。最初為血性惡露，持續(xù)3-4d后 顏色漸淡轉(zhuǎn)為漿液性惡露，血性惡露的時(shí)間過長 表示子宮復(fù)舊不良。漿液性惡露持續(xù)約7-10d，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù)2-3周干凈。正常惡露持續(xù)4-6周，子宮復(fù)舊不良，或子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留時(shí)，出血多而且持續(xù)時(shí)間長。如惡露有異味常提示有感染的可能。
1.2分娩前后乳房的主要變化是有乳汁分泌。母乳鐘含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的初乳內(nèi)，含有大量抗體，有助于嬰兒抵抗疾病的侵襲。世界衛(wèi)生組織提倡“母乳喂養(yǎng)”。媽媽們在給自己的小寶貝進(jìn)行哺乳的時(shí)候，通過和小寶貝進(jìn)行身體接觸，增加感情，給嬰兒安全感；同時(shí)嬰兒吸吮可以促進(jìn)子宮收縮和復(fù)原，減少褥期陰道出血。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。乳汁分泌還與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒，和健康狀況密切相關(guān)。因此，保證產(chǎn)婦休息睡眠和飲食并避免精神刺激顯得至關(guān)重要。
2 產(chǎn)褥期心理變化
在產(chǎn)褥期，各種生理、心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素都較易影響產(chǎn)婦的心情，如由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到恐懼；對撫養(yǎng)嬰兒的責(zé)任感到緊張；對自己失去魅力的恐慌；以及居住條件、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、夫妻感情、親屬的支持和幫助、產(chǎn)后 康復(fù)情況等的擔(dān)憂、焦慮。
特別是孩子的外貌及性別不理想而產(chǎn)生的失望或自責(zé)，都會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒，不良的情緒狀態(tài)不僅會(huì)影響身體的康復(fù)，而且還會(huì)抑制乳汁的分泌，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期精神障礙。在我國，有21.5%-61.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺。
3 產(chǎn)褥期康復(fù)治療
3.1促進(jìn)心理適應(yīng)對產(chǎn)婦的心理做正確的評(píng)估，幫助產(chǎn)婦完成心理、社會(huì)的適應(yīng)。產(chǎn)后的女性由于體內(nèi)雌、孕激素迅速下降，致腦內(nèi)兒茶酚胺減少，影響高級(jí)腦活動(dòng)而易誘發(fā)抑郁，當(dāng)心理壓力增加、身體疲倦過度時(shí)可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，一定要讓產(chǎn)婦保持愉快的心情，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，給予生活上的照顧，生理、心理及情感方面的支持，使產(chǎn)婦精神放松，心情舒暢，既可保證母乳喂養(yǎng)的成功，又有利于降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁的發(fā)生。
3.2產(chǎn)婦休息，哺乳嬰兒需要有一個(gè)良好的居室環(huán)境，居室要求安靜、整潔，光線充足，保持空氣新鮮，溫度適宜。夏天可將居室內(nèi)不直接對著產(chǎn)婦和嬰兒的窗戶打開通風(fēng)，應(yīng)避免電扇直接吹向產(chǎn)婦，謹(jǐn)防感冒?？捎每照{(diào)保持室內(nèi)25℃，冬季注意保暖，每日開窗換氣，先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另外一房間，然后通風(fēng)，每次20分鐘，上下午各一次。被褥要清潔、松軟。
3.3重視乳房護(hù)理產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，加速惡露排出，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒健康，乳房的護(hù)理不可疏忽。產(chǎn)褥期乳房的體積和重量增加，應(yīng)穿著合身舒適的棉質(zhì)胸罩，以防乳房下垂并保證乳腺管通暢。每次哺乳前后用溫水毛巾清潔乳房，忌用皂堿或酒精擦洗，以防皸裂。初產(chǎn)婦易發(fā)生皸裂，哺前濕熱敷乳房3－5分種，皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，可擠出或用吸奶器將乳汁吸入后喂給新生兒。
第9篇：產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期乳腺炎預(yù)防護(hù)理
作者單位：475000開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)?？飘a(chǎn)褥期乳腺炎主要由的急性化膿而引起的感染病癥，是產(chǎn)后婦女在哺乳期的常見病。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)喂養(yǎng)方式不同，其發(fā)病率一般在28％～49％不等［1］。在醫(yī)學(xué)上的主要臨床表現(xiàn)為:的紅、腫、熱、痛,形成局部腫塊、膿腫，體溫明顯升高，白細(xì)胞數(shù)量劇增。且患者大多為初產(chǎn)婦，發(fā)病時(shí)間一般為產(chǎn)后的2到4周不等，一旦錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，就會(huì)演化為膿腫。因此，對于產(chǎn)褥期乳腺炎的及時(shí)治療，能夠最大程度上避免產(chǎn)婦經(jīng)歷身體上的痛苦，同時(shí)也使其能順利為嬰兒哺乳。
1病理原因
要有針對性的采取預(yù)防和治療措施，我們必須對其致病原因有一定的了解。根據(jù)多年的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，我們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥期乳腺炎的致病原因基本可分為以下4種：①免疫力差。由于產(chǎn)后產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力下降，免疫系統(tǒng)較為遲鈍，因此容易受到感染病原菌的入侵而致病。②發(fā)育不良。發(fā)育不良的會(huì)妨礙嬰兒吸吮乳汁，嬰兒吸乳過少，導(dǎo)致不能完全排空而致病。③乳管阻塞。乳管不通暢影響乳汁順利排出，造成乳汁淤積而致病［2］。④破損。炎細(xì)菌直接從皸裂處或嬰兒患口腔入侵乳管，而造成傷口感染而致病。這會(huì)給產(chǎn)婦的身心造成巨大痛苦，產(chǎn)婦會(huì)因疼痛而拒絕哺乳導(dǎo)致不能及時(shí)排空，而使乳汁淤積加劇而致病。
2產(chǎn)褥期乳腺炎的預(yù)防
產(chǎn)褥期乳腺炎為產(chǎn)后哺乳期的婦女常見病，且發(fā)病率較高，同時(shí)一旦出現(xiàn)此癥狀，就會(huì)給產(chǎn)婦和嬰兒都帶來巨大身心痛苦，因此對于產(chǎn)褥期乳腺炎預(yù)防措施具有十分重要的意義。可以通過以下措施對其進(jìn)行防御。
21妊娠期產(chǎn)婦要經(jīng)常用溫水或肥皂將兩側(cè)徹底洗凈，若呈向內(nèi)凹陷或是扁平的狀況，應(yīng)用食指和拇指在兩側(cè)乳暈上，嘗試將拉長。醫(yī)護(hù)人員在為孕婦講解母乳喂養(yǎng)的健康知識(shí)時(shí)，應(yīng)針對初產(chǎn)婦的特點(diǎn)，宣講檢查的技巧和重要性。
22分娩后分娩后半小時(shí)內(nèi)開奶，保證嬰兒正確含接，頻繁吸吮。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦在新生兒每次吸吮后再用吸奶器抽吸，以輔助乳汁充分排空，使乳腺管通暢。對于扁平或凹陷的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知產(chǎn)婦新生兒吸吮的是乳暈而不是，輔助乳母使新生兒正確含接［3］。如果新生兒在2周內(nèi)正確有效吸吮，應(yīng)人工吸出母乳，喂予嬰兒。
23出院后在乳汁充足的情況下，產(chǎn)婦喂奶間隔時(shí)間越短越好。若嬰兒吮吸不完，則用吸奶器及時(shí)排空，決不能讓嬰兒含而睡。喂奶后可在、乳暈上涂上后奶，以防破損或皸裂。
3乳腺炎的護(hù)理
一旦發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥期乳腺炎的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)治療，避免產(chǎn)婦遭受痛苦煎熬，對母嬰均不利。根據(jù)乳腺炎的形成，發(fā)展，恢復(fù)等特點(diǎn)，我們分別對炎癥形成的三個(gè)時(shí)期提出了相應(yīng)的治療措施。
31炎癥形成初期乳腺炎最根本的致病原因就是乳汁淤積而造成的細(xì)菌感染，早期的表現(xiàn)癥狀通常為沒有緣由的突然發(fā)熱，血象升高，可能未見積乳團(tuán)塊，僅僅為部分區(qū)域出現(xiàn)壓痛癥狀或是有輕微的積乳現(xiàn)象［4］，這時(shí)就要及時(shí)輕輕按摩痛處，使乳汁能盡快排空，必要時(shí)可靜脈給予抗生素。通過以上處理通常能較快康復(fù)，不會(huì)影響產(chǎn)婦正常哺乳，若不及時(shí)處理則會(huì)進(jìn)入炎癥快速發(fā)展期。
32炎癥快速發(fā)展期產(chǎn)褥期乳腺炎病情嚴(yán)重惡化，若早期沒有及時(shí)得當(dāng)治療，就會(huì)形成團(tuán)塊，加劇疼痛，甚至有紅腫現(xiàn)象或是高燒不退，血象攀升，病情已處于發(fā)展期。由于病情發(fā)展到此階段，乳導(dǎo)管已經(jīng)嚴(yán)重堵塞，炎癥也十分明顯，熱敷只會(huì)加速炎癥擴(kuò)散，按摩只會(huì)帶來更劇烈的疼痛和腫脹。因此不能熱敷或按摩炎團(tuán)塊，雙側(cè)不宜排空乳汁。要給予足量藥物抗炎，若加用溴隱亭等退乳性藥物，治療效果更佳。這樣，就不會(huì)造成新病加舊患。若治療效果明顯就堅(jiān)持進(jìn)行，消除腫塊壓痛現(xiàn)象；若沒有明顯效果，應(yīng)放棄保守治療，盡快進(jìn)行團(tuán)塊切開手術(shù)排空積乳。
33炎癥化膿期若保守治療未能起到良好效果，并出現(xiàn)了化膿現(xiàn)象，就預(yù)示病情即將進(jìn)入恢復(fù)期，這是最佳選擇就是進(jìn)行切開引流術(shù)，能大大縮短病程，減小腫塊。手術(shù)后2～3 d就停止靜脈注射，若換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口有乳汁流出，繼續(xù)使用溴隱亭退乳，直到無乳汁流出為止。
通過孕期大力的宣教，以及產(chǎn)前產(chǎn)后及哺乳期的各種預(yù)防措施，絕大部分產(chǎn)褥期乳腺炎是可預(yù)防的。即使出現(xiàn)了乳汁淤積或是破裂等情況，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委熑钥煞乐寡装Y的發(fā)生，減輕產(chǎn)婦痛苦和避免哺乳終止。當(dāng)然，若產(chǎn)婦不幸患上了產(chǎn)褥期乳腺炎，也不必著急，通過一系列高科技治療手段，也能快速有效的治愈傷病。
參考文獻(xiàn)
［1］吳在德外科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006.
［2］豐有吉婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006.