老年患者的護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：老年患者的護(hù)理范文
人的一生約有1 /3 的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。酣暢的睡眠是一種美好的享受，它可以釋放疲憊，撫慰精神，保護(hù)大腦，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育; 還利于皮膚美容。失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙,主要機(jī)制為患者進(jìn)入睡眠的潛伏期延長(zhǎng),睡眠時(shí)間縮短,入睡過(guò)程中生理性覺(jué)醒增多。失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐，或睡眠較淺多夢(mèng)，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)伴有日間精神不振、頭痛、反應(yīng)遲鈍、體倦乏力，甚則心煩懊惱，記憶力減退。
1 失眠的分型及危害
失眠即睡眠障礙。臨床上將失眠分為原發(fā)性失眠和由各種疾病引起的繼發(fā)性失眠。根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短，可將其分為短期和長(zhǎng)期失眠。短暫性失眠( < 1 周)，大部分人在受到壓力、刺激、興奮、焦慮、生病時(shí),至高海拔地方或睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差、輪班工作等) 都會(huì)有短暫性失眠障礙。短期失眠持續(xù)在(1 周～1 個(gè)月)，多為應(yīng)激所致，可隨著問(wèn)題的解決而消失。真正的失眠是長(zhǎng)期失眠，時(shí)間( > 1 個(gè)月)，除睡眠時(shí)間不足外，還可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，體倦乏力，心悸耳鳴，納差口苦，急噪易怒，腰膝酸軟，健忘，注意力不集中，工作、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀，嚴(yán)重者可致工作、學(xué)習(xí)能力喪失，并有消瘦、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、消化性潰瘍病、抑郁癥、焦慮癥、陽(yáng)痿、減退等一系列身體疾病的發(fā)生，甚而能導(dǎo)致自殺，危及生命。老年患者隨著年齡的增大,睡眠需要的總時(shí)間減少,而老年人大多退休在家,白天閑暇時(shí)往往睡得過(guò)多,夜間睡眠時(shí)間自然縮短。且老年人常患有多種疾病,這些疾病的伴隨癥狀如心悸、胸悶、胃腸不適、排尿困難等都會(huì)影響情緒,也會(huì)影響睡眠。老年人的情緒異常如心境不快、多思多慮、好回憶往事、擔(dān)憂自己的生活和健康等亦會(huì)影響睡眠?；颊咦≡汉蟓h(huán)境陌生、情緒緊張、多位患者同住一室、作息時(shí)間改變等都是引起失眠的重要原因。
2 護(hù)理
2. 1 接待護(hù)理 對(duì)于老年患者入院時(shí)首先予以熱情的接待,介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、管床護(hù)士、同病患者、飲食時(shí)間、電鈴的使用。盡量安排相近作息時(shí)間和生活習(xí)慣的患者安排在同一病室。
2. 2 心理護(hù)理 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理可提高患者的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。在醫(yī)生、護(hù)士和家人的幫助下，解除患者對(duì)失眠的各種疑慮、恐懼、消極情緒和煩惱，阻斷失眠引起的不良循環(huán)，使之保持精神舒暢。以達(dá)到減輕或消除患者的痛苦及由此引起的其他癥狀。心理治療往往能起到良好的效果。心理護(hù)理結(jié)合睡眠指導(dǎo)和認(rèn)知療法，準(zhǔn)確把握其情感變化找出心理問(wèn)題的癥結(jié)，體諒患者的痛苦和煩惱，運(yùn)用溝通技巧和傾聽(tīng)方法，換位思考，耐心勸慰，做保護(hù)性解說(shuō)，使其有安全感，若睡前過(guò)分焦慮，也可結(jié)合用安慰劑暗示治療。從而有效改善失眠癥，提高治療效率，促進(jìn)患者逐步好轉(zhuǎn)。
2.3 飲食治療
A香蕉處理能平穩(wěn)血清素和褪黑素外，還含有讓肌肉松弛效果的鎂元素；B茶具有適度的鎮(zhèn)靜效果：C溫牛奶含有一些色氨酸（具有鎮(zhèn)靜作用的一種氨基酸）和鈣，鈣有利于大腦充分利用色氨酸；D蜂蜜往你的溫牛奶中uo香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大腦停止產(chǎn)生進(jìn)食素，進(jìn)食素是最近發(fā)現(xiàn)的一種與保持清醒有關(guān)的神經(jīng)傳遞素；E杏仁即含有色氨酸又含有適量的肌肉松弛劑——鎂。還有很多食物可以促進(jìn)睡眠，如土豆、燕麥片、亞麻籽、全麥面包、火雞等。
2.4 藥物治療
①必要時(shí)可給予谷維素、撲爾敏、艾司唑侖、安定等藥物以緩解癥狀，但不可久服，以免產(chǎn)生耐藥性和依賴性。②中醫(yī)治療可根據(jù)辨證給予中藥調(diào)治。如: 滋陰降火、養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定志、疏肝瀉熱、交通心腎、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)等等。
第2篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年人；肺炎；護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0462-02
人到老年，呼吸器官功能衰退，腦組織萎縮，肺循環(huán)不良，加上支氣管黏膜上皮功能退化，咳嗽無(wú)力，凈化功能減退，因而影響肺內(nèi)和支氣管分泌物的排除。我科為老年病科，常年收治心腦血管及呼吸系統(tǒng)慢性病的老年人。許多老年患者，由于體質(zhì)虛弱，或患有腦梗死及腦梗死后遺癥，引發(fā)常年臥床，導(dǎo)致體能消耗，咳嗽無(wú)力，加之腦梗死后咳嗽反射減弱，導(dǎo)致痰液不能及時(shí)排出，從而引起痰液阻塞氣道、墜積性肺炎、肺內(nèi)感染、感染難愈的現(xiàn)象發(fā)生。2010年10月至2011年12月我科共收治176例老年肺炎患者，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
1.臨床資料
本組患者共176例，其中男94例，女82例，年齡最大的97歲，最小的63歲，平均73±0.5歲。全部為住院病人。
2.結(jié)果
這176例病人經(jīng)過(guò)我們的預(yù)防保健指導(dǎo)、心理護(hù)理、創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境、飲食調(diào)理及細(xì)化呼吸道、協(xié)助翻身、叩背、指導(dǎo)有效咳嗽、排痰等綜合措施的護(hù)理，其中治愈123例，占69.9%；好轉(zhuǎn)50例，占28.4%；死亡3例，占1.7%；總有效率占98.3%。
3.護(hù)理措施
3.1 一般護(hù)理：
3.1.1 預(yù)防護(hù)理：老年肺炎冬季發(fā)病率最高，約占全年的60-70%，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防工作。①注意防寒保暖，及時(shí)添加衣物，避免受寒感冒；②合理鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，使身體適應(yīng)天氣冷熱變化；③盡量少去公共場(chǎng)所，避免交叉感染；④戒煙，尤其患有慢性支氣管炎的病人；⑤積極治療慢性疾病，尤其是呼吸系統(tǒng)疾??；⑥對(duì)體質(zhì)虛弱或有呼吸系統(tǒng)疾病的患者可注射多價(jià)肺炎疫苗。⑦指導(dǎo)患者做呼吸操，進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如做腹式呼吸及縮唇深慢呼氣，邊呼氣邊俯身咳嗽。
3.1.2 心理護(hù)理：老年人經(jīng)歷疾病、衰老、離退休、家庭及社會(huì)等的改變，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、多疑、恐懼等不良心理，影響身體健康。176例患者由于病程長(zhǎng)，對(duì)治療缺乏信心，尤其是在藥物治療不理想的情況下，更加感到悲傷失望。工作中，我們對(duì)有視覺(jué)、聽(tīng)力障礙者不嫌棄，體諒并多與之交流；老年人動(dòng)作、反映遲緩，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的識(shí)別和決策過(guò)程長(zhǎng)，與之溝通時(shí)應(yīng)耐心細(xì)致；培養(yǎng)患者及家屬健康的心理，保持開(kāi)朗樂(lè)觀、平靜溫和的情緒，正確面對(duì)疾?。患皶r(shí)了解患者情緒變化及原因，并給與正確引導(dǎo)。
3.1.3 創(chuàng)造舒適的環(huán)境：安靜、舒適的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)，應(yīng)保持病室安靜，空氣流通、新鮮。病室每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)，冬季應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)間通風(fēng)。通風(fēng)時(shí)給患者蓋好被子，以免著涼。保持適宜的溫、濕度，室溫控制在20-22℃，濕度為50%-70%。定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，以防交叉感染。由于老年性肺炎病程較長(zhǎng)，生活上多依賴家屬協(xié)助，因此，要多與家屬談心，讓他們一定要有耐心，讓患者感受到親情的溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.1.4 飲食調(diào)養(yǎng)：多數(shù)患者因發(fā)熱、活動(dòng)量減少等原因出現(xiàn)食欲減退，攝入量減少。由于疾病的消耗、，體力恢復(fù)及自身所需要的營(yíng)養(yǎng)和熱量都很多，因而應(yīng)當(dāng)積極調(diào)節(jié)食物的種類(lèi)和顏色，以促進(jìn)食欲。飲食應(yīng)清淡，高營(yíng)養(yǎng)，易消化，避免過(guò)油膩，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素。少食多餐，多食蔬菜水果，多飲水（少量多次，每次30-50ml，10-20分鐘飲水一次），以減輕氣道干燥，稀釋痰液。
3.2 排痰護(hù)理：
3.2.1 濕化呼吸道：老年人常因呼吸道的黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，肺功能低下，咳痰無(wú)力，使痰液阻塞氣道。通過(guò)濕化，可以增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力，防止分泌物干固結(jié)痂，促使痰液排出。方法：在超聲霧化吸入器中加入注射用水20ml，硫酸特布他林霧化液5mg，鹽酸氨溴索30mg，氫化潑尼松10mg（或加入注射用水20ml，α-糜蛋白酶4000u，慶大霉素8萬(wàn)u，氨茶堿80mg，地塞米松5mg）霧化吸入，每日1-2次，每次20分鐘。吸入時(shí)囑病人重復(fù)做深吸氣，屏氣5-10秒后做深呼氣動(dòng)作，這樣藥物隨深而慢的吸氣，進(jìn)入終末細(xì)支氣管及肺泡，在局部起到解痙、消炎、祛痰等治療作用。在體質(zhì)虛弱，神志不清，嚴(yán)重呼吸困難的病人霧化吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在身邊，密切觀察吸入情況。一旦痰液稀釋，痰量增多而無(wú)力咳出，應(yīng)及時(shí)協(xié)助清除痰液，避免窒息發(fā)生。
3.2.2 協(xié)助翻身：在濕化痰液的同時(shí)，每1-2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次。翻身時(shí)動(dòng)作宜緩慢，同時(shí)配合叩背、咳痰，將病人逐步翻身至舒適。對(duì)神志不清且痰液較多的病人，翻身前要先吸凈口、鼻分泌物，防止因誤吸所致的吸入性肺炎發(fā)生，保證痰液引流通暢。
3.2.3 定時(shí)叩背：通過(guò)叩擊病人背部，間接地使附著在肺泡周?chē)爸夤鼙诘奶狄核蓜?dòng)脫落。拍背時(shí)要面對(duì)病人，注意觀察面色、呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀。拍背方法：將手掌卷曲成覆碗狀，五指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈120°角，指腹與大小魚(yú)際肌著落，利用腕關(guān)節(jié)用力，由外向內(nèi)，由下向上，有節(jié)奏地叩擊背部；同時(shí)囑病人深呼吸。叩擊時(shí)，力量要適中，過(guò)輕效果差，過(guò)重過(guò)猛，可導(dǎo)致老年人肋骨骨折、肺泡破裂等意外發(fā)生。
3.2.4 有效排痰：經(jīng)上述3項(xiàng)措施，痰液大多已從肺泡周?chē)M(jìn)入氣道，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。讓病人盡量取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后，在深呼吸后保持張口用力，進(jìn)行幾次短促有力的咳嗽，將痰液從深部咳出，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。
第3篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年；骨折；臥床；便秘；強(qiáng)化；護(hù)理干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0253-02
便秘是骨折臥床患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高，一般為50～70%[1]，老年骨折臥床患者由于代謝降低、胃腸蠕動(dòng)減弱等生理因素，發(fā)生便秘幾率更高，其發(fā)生率可達(dá)80%左右[2]，因此，預(yù)防其術(shù)后便秘的發(fā)生意義重大，它可以直接影響手術(shù)效果和預(yù)后[3]，本文對(duì)43例老年骨折臥床患者采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
88例老年骨折臥床患者均來(lái)自2010年1月至2011年6月我院骨科病房，半隨機(jī)分為對(duì)照和強(qiáng)化兩組。強(qiáng)化組43例系入院時(shí)間為每月的雙日患者，男29例，女14例，年齡51～88歲，平均66.3±2.6歲，其中下肢骨折20例，脊柱骨折12例，骨盆骨折9例，全身多發(fā)骨折2例；對(duì)照組43例系入院時(shí)間為每月的單日患者，男28例，女15例，年齡50～86歲，平均65.3±2.5歲，其中下肢骨折19例，脊柱骨折14例，骨盆骨折,8例，全身多發(fā)骨折2例.。兩組患者的文化程度、民族、經(jīng)濟(jì)狀況相似，一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 護(hù)理干預(yù)措施
對(duì)照組行骨科臥床患者常規(guī)護(hù)理, 強(qiáng)化除常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，加強(qiáng)心理指導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)、局部按摩等強(qiáng)化干預(yù)。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施見(jiàn)如下分述。
1.2.1健康教育 入院時(shí)由主管護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康評(píng)估，根據(jù)患者不同的個(gè)體、文化、治療順應(yīng)性具體由護(hù)士或家屬協(xié)助實(shí)施健康宣教：①告知患者便秘的高危因素及其危害性，教會(huì)正確使用便盆，建立床上排便的習(xí)慣，同時(shí)告訴患者有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員或家屬，不要抑制大便，預(yù)防便秘的發(fā)生。②提醒患者不要產(chǎn)生靠瀉藥排便的念頭，告知使用瀉藥有依賴性，容易使排便反射減弱，不利于患者康復(fù)的危害性③培養(yǎng)患者定時(shí)就餐、定時(shí)排便，建立條件反射系統(tǒng)的習(xí)慣。
1.2.2心理護(hù)理 老年骨折臥床患者因?yàn)槭セ顒?dòng)的獨(dú)立性，加上環(huán)境的改變、長(zhǎng)期臥床、術(shù)后疼痛以及怕連累子女等多種因素，常表現(xiàn)為恐懼、煩躁、悲觀失望、易怒等消極的心理變化，有的患者還失去了治療的信心[4]，因此對(duì)于老年骨折臥床伴便秘患者首先護(hù)士要保持一個(gè)愉快情緒，一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候、一句安慰話都能給病人帶來(lái)莫大的安慰，能喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，增加病人對(duì)護(hù)士的信賴，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的心理狀態(tài)，與患者及其家屬建立一個(gè)良好的互信關(guān)系，鼓勵(lì)患者消除顧慮，針對(duì)不同患者不同心理問(wèn)題，有針對(duì)性的耐心解釋和心理護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3 飲食護(hù)理 針對(duì)不同患者的年齡、性別、民族、宗教、個(gè)人喜好等不同特點(diǎn)制定個(gè)性化的食譜，每日應(yīng)以多食水果、蔬菜粗纖維食物為主，可進(jìn)食含油脂多的食品，如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等，要保證足夠的飲水量，以防大便干結(jié)。
1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及腹部按摩 在病情允許情況下，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行床上功能鍛煉為主的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，耐心向患者講解床上功能鍛煉對(duì)術(shù)后恢復(fù)的有利因素，多鼓勵(lì)患者未受傷肢體功能鍛煉，教會(huì)患者做提肛收腹運(yùn)動(dòng)，增加活動(dòng)量，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘的發(fā)生[5]；對(duì)無(wú)骨盆、脊柱骨折早期的禁忌癥的患者及早進(jìn)行腹部按摩及翻身的護(hù)理，并把腹部環(huán)形按摩作為一項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施，每日2次，每次30分鐘順腸蠕動(dòng)方向按摩，部分患者配合腹部熱敷，以預(yù)防便秘。
1.2.5未排便患者的干預(yù) 嚴(yán)格觀察并記錄患者每日排便情況，超過(guò)2天未排便的患者,每晚給予果導(dǎo)片口服，同時(shí)飲用番瀉葉茶水，超過(guò)3天未排便的患者可使用0.2%的肥皂水灌腸，經(jīng)上述種種預(yù)防及治療措施，仍然發(fā)生便秘的患者，可用開(kāi)塞露肛入輔助排便，必要時(shí)實(shí)施人工取便。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用SPSS —12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
2 結(jié)果
強(qiáng)化組腹痛發(fā)生次數(shù)為14次，腹瀉發(fā)生次數(shù)為4次，便秘發(fā)生8例，發(fā)生率為18.60%（8/43）；對(duì)照組腹痛發(fā)生次數(shù)為26次，腹瀉發(fā)生次數(shù)為8次，便秘發(fā)生8例，發(fā)生率為34.88%（15/43）。以上指標(biāo)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P
3 討論
骨折臥床病人，特別是老年骨折臥床患者便秘發(fā)生率高，分析發(fā)現(xiàn)病人便秘與應(yīng)激、飲食結(jié)構(gòu)、骨折部位、排便方式、活動(dòng)量、精神狀態(tài)有關(guān)[6]，因此對(duì)于老年骨折臥床患者應(yīng)進(jìn)行綜合和強(qiáng)化護(hù)理，以預(yù)防和減少便秘的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)43例老年骨折臥床患者進(jìn)行綜合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)并與43例常規(guī)護(hù)理做對(duì)照比較，結(jié)果顯示強(qiáng)化組腹痛發(fā)生次數(shù)、腹瀉發(fā)生次數(shù)、、便秘發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，以上指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P
參考文獻(xiàn)：
[1] 羅穗萍，骨折臥床患者造成便秘的因素探討與護(hù)理分析，吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（18）：3787.
[2] 彭媛，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折臥床患者便秘的影響， 中華中西醫(yī)雜志 [J] ,2005,6(16)：256.
[3] 楊玲，老年股骨頸骨折術(shù)后便秘原因分析及護(hù)理干預(yù)，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（24）：2959-2950.
[4] 李秀女，68例老年人股骨頸折術(shù)后的護(hù)理體會(huì)，河北醫(yī)藥，2009,15（10）:1219-1210.
第4篇：老年患者的護(hù)理范文
【摘要】從老年患者生理心理社會(huì)特征幾方面進(jìn)行闡述。做好老年患者的心理護(hù)理增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】老年患者；心理護(hù)理
隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化的來(lái)臨，老年人的護(hù)理已經(jīng)成為不可忽視的問(wèn)題，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素對(duì)老年人健康的影響得到了人們的關(guān)注，如何使老年人身心健康的度過(guò)晚年，成為全社會(huì)共同關(guān)心的問(wèn)題，心理護(hù)理愉快的情緒是防病治病的有力武器，情緒愉快對(duì)內(nèi)外各種制病因子也有較強(qiáng)抵抗力，故因用心理學(xué)的理論和方法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)治療和護(hù)理，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
1 老年人的心理變化隨生理功能變化而變化，隨著社會(huì)特征變化而變化，隨著心理功能減退而出現(xiàn)老化。
1.1 老年人生理變化:由于智力的變化，老年人在限定的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)新知識(shí)的速度比年輕人難且慢，記憶的變化，老年人機(jī)械記憶力下降，記憶能力較差，人格變化，老年人往往對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)過(guò)分擔(dān)心，常會(huì)產(chǎn)生不安，焦慮，保守，孤獨(dú)，任性，易生氣，發(fā)牢騷等現(xiàn)象。
1.2 老年人社會(huì)特征
1.2.1 退出領(lǐng)導(dǎo)崗位，退出與收入的下降會(huì)使老年人感到社會(huì)落差，帶來(lái)許多社會(huì)心理問(wèn)題。
1.2.2 從緊張有序到無(wú)所事事，使老年人產(chǎn)生焦慮，缺乏生活興趣的的動(dòng)因，
1.2.3 從體格健康到體弱多病，使老年人對(duì)家庭和社會(huì)的依賴性和壓力增大，對(duì)醫(yī)療保健和服務(wù)質(zhì)量的要求提高，
1.3老年人心理變化
1.3.1 老年人離開(kāi)工作幾十年的工作崗位和社交群體，易滋生被社會(huì)邊緣或“老而無(wú)用”的失落感，從而出現(xiàn)心理或精神抑郁，變得主觀固執(zhí)，不合群，有些老年人年老多病，行動(dòng)起居需要人照顧，常常會(huì)感到自己成為了家庭的累贅，變得絕望
1.3.2 老年人有一個(gè)共同的心理特征，因患病希望醫(yī)院有高明的技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，舒適的休養(yǎng)環(huán)境，良好的醫(yī)療作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，來(lái)為其服務(wù)。
2 老年人心理護(hù)理常用方法及其針對(duì)性護(hù)理措施
2.1 仔細(xì)觀察患者的喜惡情緒變化：向患者家屬及其周?chē)肆私馄淝榫w的行為， 從老年患者情緒和行為表現(xiàn)上分析其心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通，學(xué)會(huì)自然適度的贊美，言必用尊稱，避免直呼其名或床號(hào)，以減少心理和社會(huì)落差，多給予老年患者特別的關(guān)心，經(jīng)常與老年患者溝通，幫助老年患者積極面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡可能滿足患者心理上生活上的照顧與幫助，康復(fù)老年患者鼓勵(lì)安排豐富的業(yè)余活動(dòng)，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤單，消除不必要的擔(dān)心，如介紹同齡同愛(ài)好的人一起說(shuō)話，跳舞，扭秧歌，下棋，玩牌等活動(dòng)，使老年人的精神和心理得到滿足。
2.2 幫助老年患者保持樂(lè)觀開(kāi)朗的性格：積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛(ài)好，并要考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如唱歌，跳舞，打太極拳，練功，健身活動(dòng)等，可促進(jìn)身體健康延緩衰老，豐富離退休后的生活，并鼓勵(lì)老年人參加一些力所能及的工作，為社會(huì)貢獻(xiàn)點(diǎn)余熱，培養(yǎng)生活情趣，鼓勵(lì)時(shí)刻保持積極向上的人生態(tài)度，
2.3 保持家庭關(guān)系和諧：老年患者身邊關(guān)心親近的人越多，對(duì)戰(zhàn)勝疾病更有信心，對(duì)生活充滿希望，因此要維持家庭關(guān)系和諧。需在護(hù)理工作中多與老年患者的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系；教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，行動(dòng)起居需要?jiǎng)e人照顧的老年人，在經(jīng)濟(jì)上生活上心理上需要家屬多給予支持和幫助，使老年患者保持心胸開(kāi)闊樂(lè)觀向上的態(tài)度，減輕其孤單恐懼的心理。
2.4 消除老年患者患病后的心理反應(yīng)：積極主動(dòng)做好老年患者及家屬思想工作，主動(dòng)介紹環(huán)境人物。在各項(xiàng)操作上應(yīng)細(xì)致輕柔莊重一絲不茍認(rèn)真負(fù)責(zé)，給老年患者以心理上的安全感，應(yīng)有計(jì)劃地征詢老年患者對(duì)治療護(hù)理環(huán)境以及生活方面迫切需要解決的問(wèn)題，盡可能予以滿足其需要。
3 體會(huì)
隨著社會(huì)發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比列逐漸增加，老年人的身心問(wèn)題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有了提高。因此，護(hù)士在老年患者的心理護(hù)理中起著非常重要的作用，必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效措施，從而提高老年患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南 湖南出版社，2001。142-14
第5篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；護(hù)理；護(hù)患關(guān)系
Study and discussion of surgical care for elderly patients
WANG Zhuxiu.Qiyang People's Hospital， Hunan 426100，China
【Abstract】 Objective To investigate the nursing methods of elderly patients in general surgery department, to understand the main points of aged care and to ensure the safety of patients.Methods The problems existing in elderly patients before and after surgery were analyzed, and reasonable nursing measures were proposed according to the characteristics of agerelated diseases, the patient's characteristics after general surgery. Results Good care could make elderly patients in mental status of receiving treatment, thus facing the surgery and treatment in the best mental state, reducing postoperative complications and achieving the optimal treatment effect. Conclusion To give human solicitude and update the service concept In clinical nursing care, can significantly reduce the incidence of nursing risk.
【Key words】 Senile patient; Nursing; Nursepatient relationship
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人民物質(zhì)精神生活水平的日益提高，我國(guó)大于60歲的老年人口在全人口中所占比例不斷提高［1］。外科疾病多數(shù)發(fā)病急，病程進(jìn)展快，患者精神上無(wú)準(zhǔn)備，肉體上承受著較大的痛苦，其心理反應(yīng)主要有急躁、恐懼、焦慮等。老年患者因生病、住院，離開(kāi)自己熟悉的環(huán)境，來(lái)到一個(gè)陌生環(huán)境。有些事情不好意思對(duì)護(hù)理人員講，易寂寞、苦惱、寡言少語(yǔ)，希望得到安慰。入院前對(duì)醫(yī)護(hù)人員尤其是對(duì)主刀醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士不夠信任，擔(dān)心手術(shù)失敗等存在很多顧慮［2］。本文回顧總結(jié)湖南省永州市祁陽(yáng)縣人民醫(yī)院對(duì)于老年外科患者的護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
選擇2009年1月至2010年1月期間在本院外科住院的老年患者79例。其中男45例，女34例，年齡60～82歲，平均71歲。文化程度：文盲4例，小學(xué)25例，初中43例，大專以上7例。其中，骨科手術(shù)27例，泌尿外科手術(shù)19例，普外科手術(shù)33例。住院時(shí)間為14～48 d，手術(shù)治愈71例，死亡8例。排除標(biāo)準(zhǔn)：昏迷患者、癡呆患者。
2 方法
2.1 仔細(xì)觀察病情 進(jìn)入老年期，開(kāi)始出現(xiàn)身體和精神機(jī)能的衰退，對(duì)內(nèi)在反應(yīng)及外來(lái)刺激不敏感，容易掩蓋一些病情變化。有的感染嚴(yán)重，但體溫變化不大；有的痛楚降低，使局部病灶反應(yīng)不明顯而造成的病情惡化；有的主訴痛點(diǎn)與疾病不符。這就需要我們觀察病情要仔細(xì)，從體溫變化、呼吸頻率及患者的表情中捕捉信息，了解病情變化［3］。
2.2 增加手術(shù)患者治療的信心及對(duì)醫(yī)院的信任感 老年人患病后，常導(dǎo)致個(gè)性變異，甚至產(chǎn)生絕望等心理［4］。應(yīng)該盡量的去滿足患者的合理要求，讓患者了解治療狀況，醫(yī)生的技術(shù)情況，給患者多介紹以治愈的成功病例，使他們?cè)谛睦砩系靡园参?，?shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心［5］。
2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理時(shí)主動(dòng)自我介紹，記住患者的姓名，做到口勤、腳勤，并要善于以靈活性、技巧性、安慰性及治療性的語(yǔ)言化解患者消極思想，使患者心理處于最佳狀態(tài)，提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。用面對(duì)面交流思想的方法，在和老年人交流時(shí)，精力集中，目光專注，語(yǔ)速要慢。把愛(ài)傳遞給老人，讓老人感受到安全，親切，溫暖。
2.4 改善環(huán)境，滿足需求 老年患者住院手術(shù)治療需要一個(gè)清潔、安靜、安全、方便的環(huán)境。護(hù)士從實(shí)際出發(fā)，改善病房和手術(shù)室的環(huán)境，加強(qiáng)管理，維護(hù)良好、溫馨的醫(yī)療環(huán)境秩序。同時(shí)根據(jù)老年患者實(shí)際需求，盡可能予以滿足，讓老年住院手術(shù)患者舒適、滿意，感覺(jué)不似親人，勝似親人［6］。
2.5 評(píng)估患者心理狀態(tài) 多數(shù)患者術(shù)前對(duì)自己的疾病和手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)，主要為焦慮和恐懼，術(shù)前教會(huì)老年患者一些減輕焦慮的放松技術(shù)，如咳嗽、深呼吸等，進(jìn)行呼吸松弛訓(xùn)練，2次/d，10 min/次，通過(guò)放松訓(xùn)練，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，在一定程度上消除恐懼或減輕焦慮反應(yīng)。針對(duì)自卑心理的老年患者，應(yīng)該盡量做到維護(hù)他們的尊嚴(yán)，尊重他們的意見(jiàn)和建議，并培養(yǎng)患者的積極情緒。
3 討論
隨著人類(lèi)物質(zhì)，生活水平的提高及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類(lèi)社會(huì)老齡化日趨嚴(yán)重。人一旦進(jìn)入老年，體內(nèi)各臟器及器官的功能均有所減退，對(duì)疾病的防御能力明顯降低，因此易患多種疾病。護(hù)理人員的態(tài)度是患者心理轉(zhuǎn)化的催化劑，應(yīng)以晚輩的身份，謙恭地與患者交談，以及安排經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行治療，以減輕患者的痛苦和恐懼感，使患者的情緒從消極抵觸轉(zhuǎn)向樂(lè)于接受并配合治療，有利于提高臨床治療的成功率［7］。
本組1例泌尿外科腎病的老年患者行左前臂吻合內(nèi)瘺術(shù)，住進(jìn)泌尿外科前一直在進(jìn)行血液透析，病程較長(zhǎng)，經(jīng)歷了血液透析的痛苦，因而對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)產(chǎn)生了恐懼心理。在醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)下，該患者雖同意手術(shù)但仍未消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，在進(jìn)入手術(shù)室后，由于高度緊張和恐懼，引起血壓劇烈升高，心率增快，無(wú)法正常進(jìn)行手術(shù)而只好改期。后來(lái)，向其介紹手術(shù)室有先進(jìn)的監(jiān)側(cè)儀器，在手術(shù)過(guò)程中會(huì)一直進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并有專職的麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士守護(hù)在身邊，一些微小的變化都會(huì)被發(fā)現(xiàn)，并舉例說(shuō)明手術(shù)的安全性和良好效果，當(dāng)患者再次被接進(jìn)手術(shù)室時(shí)，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士不再陌生，提高了信任感和安全感，護(hù)士陪伴在其身旁，主動(dòng)與其交談，使其放松，轉(zhuǎn)移患者對(duì)手術(shù)的注意力，配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態(tài)和麻醉狀態(tài)，最終使手術(shù)得以順利完成。
老年外科護(hù)理要實(shí)施身心并重的整體護(hù)理。理解患者對(duì)患病、手術(shù)治療的恐懼、焦慮心態(tài)；鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者建立治愈疾病的信心；重視患者在患病過(guò)程中的各種表現(xiàn)、適應(yīng)能力；了解患者家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)各方面存在的問(wèn)題；以便科學(xué)的、準(zhǔn)確的提出護(hù)理診斷，針對(duì)患者的需要，實(shí)施有計(jì)劃的、完善的護(hù)理。
此外，外科病種復(fù)雜，治療方法各異，康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，新技術(shù)、新項(xiàng)目又不斷地開(kāi)展，因此，老年普外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制訂合理的護(hù)理計(jì)劃，有效做好病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。減少系統(tǒng)內(nèi)部人為因素而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即處理。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 黃鵲歡.老年外科手術(shù)病人的心理分析與護(hù)理對(duì)策．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001,18（1）：110112.
［2］ 王艷明.老年患者心理護(hù)理的研究與探討．河北醫(yī)學(xué)，2009,15（2）：234236.
［3］ 曹秋生，李振明.老年患者的外科護(hù)理．中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008,11（1）：112.
［4］ 曲秀英，閆紅衛(wèi)，張潔．老年患者的心理及護(hù)理體會(huì)．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8(2)：380．
［5］ 宋玉平，褚玉蘭.老年患者術(shù)后的護(hù)理與健康教育．航空航天醫(yī)藥，2010，21（3）：404407.
第6篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥；心理護(hù)理干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0394-01
老年抑郁癥為首次發(fā)作時(shí)年齡 60 歲以上、以持久的抑郁心理為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病，據(jù)調(diào)查，我國(guó)老年抑郁癥患者占調(diào)查人口的 0.3%，占老年人口的 3. 4%，女性患病率明顯高于男性； 在 65 歲以上人群中，有自殺觀念者高達(dá) 10%[1]。老年抑郁癥已成為威脅老年人身心健康的嚴(yán)重疾病。怎樣來(lái)提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量以及生存環(huán)境成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)較為重要的一項(xiàng)研究課題。我院對(duì)以下老年抑郁癥患者應(yīng)用藥物治療，同時(shí)，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理的干預(yù)。取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)方法如下：
1.對(duì)象與方法
1.1 臨床資料：選取在我科住院符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)-3（CCMD-3）的老年抑郁癥患者共80例，其中男性40例，女性40例；年齡在60至83歲（65. 5±12. 3）。其中：大學(xué)文化程度6人，中學(xué)文化程度15人，小學(xué)文化程度31人，文盲為28人。72例老年抑郁癥患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者為40例，進(jìn)行心理以及護(hù)理干預(yù)的療程為6周。對(duì)這兩組患者的護(hù)理前Zung氏自評(píng)量表評(píng)分、治療藥物、文化程度、年齡以及性別進(jìn)行對(duì)比分析，其結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05），說(shuō)明此資料有可比性。
1.2 評(píng)價(jià)方法：規(guī)律治療6周后和護(hù)理干預(yù)治療前分別的對(duì)這兩組老年抑郁癥患者進(jìn)行Zung氏抑郁自評(píng)量表評(píng)估，以其治療前和治療后Zung評(píng)分的改變率為其評(píng)價(jià)的指標(biāo)。痊愈的表現(xiàn)為（>75% ），顯效的是（51% ～75% ），好轉(zhuǎn)的是（25% ～50% ），無(wú)效的是（
2.心理護(hù)理干預(yù)措施
對(duì)照組指導(dǎo)患者的飲食、用藥等基本護(hù)理。干預(yù)組除予以患者基本護(hù)理外，還需對(duì)患者進(jìn)行心理強(qiáng)化等干預(yù)，以每位抑郁癥患者為一個(gè)單位，單獨(dú)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)。具體的干預(yù)措施：①消除老年抑郁癥患者的恐懼感，對(duì)老年抑郁癥患者要有足夠的耐心，使其覺(jué)得親切、和藹，同時(shí)保護(hù)老年抑郁癥患者自尊，使患者感受到被足夠的重視、受其他人的尊敬和擁有完全獨(dú)立的人格。②為患者提供心理上的疏導(dǎo)，使患者在院期間能夠保持較為快樂(lè)的心情與積極樂(lè)觀的態(tài)度。③指引抑郁癥患者自我調(diào)節(jié)，對(duì)比較不如意的事情，盡量的從環(huán)境和機(jī)遇等客觀的方面找出原因，避免其過(guò)分的自責(zé)。④適當(dāng)轉(zhuǎn)移抑郁癥患者的注意力，對(duì)進(jìn)入困境的抑郁癥患者，應(yīng)該逐漸分散和轉(zhuǎn)移他的注意力，使其慢慢忘記煩惱。⑤指導(dǎo)抑郁癥患者從多個(gè)角度來(lái)看待問(wèn)題，遇到非常不順心的事情時(shí)，應(yīng)該從積極角度來(lái)看，少往消極的角度去看待問(wèn)題。⑥培養(yǎng)患者合適的興趣和愛(ài)好，良好的社交會(huì)使患者深刻感受到其人生價(jià)值，良好人際關(guān)系能使人變得開(kāi)朗豁達(dá)、彼此開(kāi)導(dǎo)。⑦組織抑郁癥患者進(jìn)行定期集體的健康教育，通過(guò)講座形式對(duì)其講授老年抑郁癥相關(guān)的知識(shí)，并鼓勵(lì)單個(gè)治療效果較好的抑郁癥患者傳授其他患者戰(zhàn)勝抑郁的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，相互的交流在進(jìn)行治療的感受和想法，使其他的患者從療效較為良好患者的身上看到以后能康復(fù)的希望。⑧實(shí)施正確的家庭關(guān)懷，家庭關(guān)系的穩(wěn)定與否直接關(guān)系到老年抑郁癥患者疾病的轉(zhuǎn)歸。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者病情特點(diǎn)，對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育指導(dǎo)。
3.統(tǒng)計(jì)分析方法
4.結(jié)果
心理護(hù)理干預(yù)治療組在三個(gè)月后，通過(guò)與80例老年抑郁癥患者的交談，治療效果及抑郁癥狀改善的情況干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組（P
兩組臨床療效比較 干預(yù)組痊愈21例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步3例，無(wú)效8例，總有效率80.0%。對(duì)照組痊愈7例，顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步6例，無(wú)效19例，總有效率42.5%，干預(yù)組總有效率明顯高于對(duì)照組。
5.討論
老年人出現(xiàn)抑郁情緒大多受多種因素影響所致。恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，減輕由于負(fù)性生活事件而產(chǎn)生的消極情緒，發(fā)揮支持網(wǎng)絡(luò)作用，可有效改善患者不良情緒，增強(qiáng)患者的自信心，并對(duì)其保持和維護(hù)良好情緒具有重要意義[2]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的患者抑郁癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)（有效率）均較基本護(hù)理的患者更有效果（p
參考文獻(xiàn)：
[1]辜勝阻，郭晉武，李 瓊，等. 老年人抑郁狀況的調(diào)查及比較研究[J]. 老年學(xué)雜志，2003，27（ 7） ： 3760 -3761.
[2]王興英，張鳳平.老年抑郁的心理治療觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2002，2（8）：5.
[3]胡永年.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2005： 198-220.
第7篇：老年患者的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：老年患者 生理特點(diǎn) 心理特點(diǎn) 護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0207-01
隨著文化、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健的發(fā)展，人類(lèi)的壽命普遍延長(zhǎng)，老年人在社會(huì)中所占的比例越來(lái)越高，人口老齡化的現(xiàn)象已日趨明顯，每個(gè)老年人的口腔都有或多或少的問(wèn)題，而牙體、牙列的缺損，尤其牙列的缺失是影響老年人生活質(zhì)量的重要方面。在給老年人進(jìn)行口腔修復(fù)及護(hù)理的同時(shí)，更應(yīng)該重視老年人的生理及心理特征，在治療中綜合考慮這些因素，才能設(shè)計(jì)和制作出更適合老年人的修復(fù)體，對(duì)保持老年人群身心健康，延年益壽，提高生活質(zhì)量有重要意義。
1 老年人的生理及心理特點(diǎn)
1.1 生理特點(diǎn)。
1.1.1 全身變化。老年人身體的各個(gè)器官都呈現(xiàn)增齡性變化，身體免疫功能降低，抵抗力下降，易發(fā)心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、腦血管病等全身性疾病。會(huì)有行動(dòng)不便，適應(yīng)和理解能變差，記憶力減退，身體耐受力低下，不能很好的配合醫(yī)生。某些疾病如高血壓、糖尿病等會(huì)影響到口腔疾病的治療。
1.1.2 口腔的變化。
1.1.2.1 牙齒。缺牙數(shù)量多，占全口牙列的四分之一以上時(shí)，就會(huì)影響到口腔的正常功能，余留牙頜面磨損過(guò)多，伴有齲病、楔狀缺損、松動(dòng)、殘根、牙齦退縮、食物嵌塞、伸長(zhǎng)松動(dòng)等。
1.1.2.2 牙槽骨及頜骨。牙缺失后，牙槽骨會(huì)逐漸吸收萎縮，隨著全口牙列的缺失，上頜骨的外形逐漸縮小，下牙弓逐漸變大，面下三分之一距離變短，使上下頜關(guān)系失調(diào)，影響美觀、功能。
1.1.2.3 黏膜和唾液腺。老年人口腔黏膜變薄、色淡干燥，彈性下降，若有破損愈合能力較慢，常有口干、燒灼感和味覺(jué)異常。唾液流速較慢，機(jī)械沖洗作用下降，口腔自潔能力變差，抗菌作用減弱，易患齲病和感染性疾病。
1.2 心理特點(diǎn)。老年人由于身體各器官功能逐漸退化，臨床上會(huì)表現(xiàn)出與其他人群不同的心理特點(diǎn)。
1.2.1 固執(zhí)心理。有些老年人性格較固執(zhí)，常會(huì)根據(jù)其他患者的修復(fù)效果而不顧是否符合自身?xiàng)l件，堅(jiān)決要求醫(yī)生給予同樣的修復(fù)方式，醫(yī)生和家屬勸說(shuō)也無(wú)效，難以溝通。
1.2.2 急躁和期望值過(guò)高。老年人耐受力較差，若等候時(shí)間較長(zhǎng)，修復(fù)過(guò)程復(fù)雜，易導(dǎo)致急躁情緒。由于對(duì)口腔修復(fù)知識(shí)的缺乏，修復(fù)后不愿意復(fù)診，希望一次就能完成修復(fù)治療，渴望義齒有天然牙一樣的美觀、自然和功能等過(guò)高的心理期望值。
1.2.3 其他方面。部分患者由于經(jīng)濟(jì)的困擾和對(duì)口腔疾病認(rèn)知程度的不同，認(rèn)為自己年齡大了，花錢(qián)裝假牙不值得，即使缺牙也不愿意去醫(yī)院修復(fù)。
2 修復(fù)治療的護(hù)理
2.1 治療前的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，言行禮貌，幫助患者克服緊張情緒。在進(jìn)行修復(fù)前，用通俗易懂的語(yǔ)言與老人交談，向病人介紹修復(fù)體的種類(lèi)、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及所需費(fèi)用，并選用與缺牙相似的修復(fù)體標(biāo)本讓病人觀看，使其對(duì)修復(fù)體外觀有初步了解。告知患者義齒與天然牙不同，結(jié)合病人的口腔情況將預(yù)期效果告知病人，治療后能夠部分恢復(fù)病人的口腔功能，每個(gè)人都能很好的適應(yīng)義齒，由于個(gè)體的差異，會(huì)表現(xiàn)在適應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，讓病人對(duì)修復(fù)的義齒有正確的認(rèn)識(shí)。應(yīng)尊重和關(guān)心老年患者，增強(qiáng)患者配戴義齒的信心，并與家屬進(jìn)行溝通，取得家庭的支持與幫助，愉快的接受口腔修復(fù)治療。根據(jù)患者的要求及經(jīng)濟(jì)情況，幫助選擇合適的義齒，對(duì)治療過(guò)程給予詳細(xì)的解釋，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。一般老年人的行動(dòng)比較遲緩，可幫助攙扶到牙椅上，將治療時(shí)所需物品準(zhǔn)備好。
2.2 治療中的護(hù)理。在治療中修復(fù)體的設(shè)計(jì)和制作要充分考慮老年人的特點(diǎn)，活動(dòng)義齒是老年修復(fù)治療的主要方法。老年人身體耐受力較差，治療時(shí)應(yīng)盡量遷就患者取舒適，告訴病人，若有不適可舉手示意，切勿亂動(dòng)和抓醫(yī)生操作的手，以免鉆針損傷口腔組織。若病人起坐比較困難，治療時(shí)應(yīng)使用吸唾器或護(hù)士幫助患者起身漱口，在冬天應(yīng)配備溫水。如治療時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)讓病人休息片刻，以減輕長(zhǎng)時(shí)間張口所產(chǎn)生的疲勞。在備牙時(shí)，應(yīng)檢查車(chē)針是否穩(wěn)固，防止脫落。在修復(fù)治療的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，觀察患者生命體征及意識(shí)的變化，告訴患者在取模時(shí)材料有一定的流動(dòng)性，可能會(huì)引起惡心等不適，并告知如何配合醫(yī)生以減輕不適的方法，及時(shí)安撫患者情緒，使其精神放松，協(xié)助醫(yī)生對(duì)老年患者順利完成治療。
2.3 治療后的護(hù)理。耐心、詳細(xì)的向患者介紹義齒的摘戴方法、注意事項(xiàng)和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣教。告知病人初戴義齒時(shí)有明顯的異物感，發(fā)音不清，口水增多等現(xiàn)象，耐心戴用1～2周即可習(xí)慣，要鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，多練習(xí)，逐步適應(yīng)。告知患者義齒和天然牙不同，不可能恢復(fù)到天然牙的咀嚼功能，美觀效果也有一定的限度，從而幫助患者建立切合實(shí)際的期望。戴義齒后如感疼痛可暫時(shí)將義齒取下休息，但在復(fù)診前須戴上義齒并至少使用2小時(shí)以上，這樣能準(zhǔn)確找到痛點(diǎn)，便于醫(yī)生修改。由于老年人普遍存在聽(tīng)力差，記憶力差，理解能力差，動(dòng)作遲緩，要求家屬盡量陪護(hù)，還要將注意事項(xiàng)寫(xiě)在紙上交與患者及家屬。以前配戴過(guò)義齒的病人，會(huì)前后比較義齒，要鼓勵(lì)病人堅(jiān)持配戴新義齒，才能適應(yīng)義齒，讓其發(fā)揮功能作用。
3 義齒的護(hù)理
義齒的護(hù)理對(duì)所覆蓋的基牙及牙周組織的健康有重要意義，合理的義齒護(hù)理可清洗掉義齒基托上的軟垢、細(xì)菌及念珠菌，防止菌斑形成及細(xì)菌釋放毒性產(chǎn)物，從而保護(hù)覆蓋基牙及牙周組織健康，預(yù)防義齒性口炎的發(fā)生。護(hù)理措施包括：
3.1 每次進(jìn)食后，應(yīng)及時(shí)將義齒取出清洗并漱口，睡覺(jué)前將義齒摘下，泡在冷水中，以維護(hù)口腔組織健康。
3.2 每日用牙膏和牙刷清洗義齒，不可用酒精和沸水浸泡，否則義齒會(huì)變形。
3.3 用專用的假牙清潔片定期浸泡，可有效去除菌斑和色素。
4 健康教育
4.1 定期口腔保健檢查。耐心詳細(xì)的講解，宣傳口腔保健知識(shí)，加深患者對(duì)健康知識(shí)的了解，可達(dá)到有病早治、無(wú)病預(yù)防的目的。
4.2 合理膳食，提高機(jī)體抵抗力，糾正不良習(xí)慣，戒煙、戒酒。
4.3 增強(qiáng)使用義齒信心。鼓勵(lì)病人建立信心去練習(xí)，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用，義齒需耐心使用，逐步適應(yīng)，一些不適癥狀數(shù)日內(nèi)即可消除。
4.4 做好復(fù)診前的準(zhǔn)備工作。為了準(zhǔn)確的找到疼痛點(diǎn)和減少?gòu)?fù)診次數(shù)，復(fù)診前半天須戴義齒，復(fù)診時(shí)囑患者咀嚼食物反復(fù)試用并調(diào)整。
4.5 做好隨訪工作，定期電話隨訪，給予健康指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊艷麗，俞雪芳，吳良燕等.老年患者口腔修復(fù)的護(hù)理.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，4（3）：168-169
第8篇：老年患者的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：便秘 護(hù)理干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0089-01
便秘是老年人最常見(jiàn)之胃腸道癥狀 ,對(duì)生活質(zhì)量有重要影響。據(jù)我國(guó)老年人便秘流行病學(xué)分析,60歲以上的老年人便秘總患病率達(dá)11.5% ,便秘不僅可以引起腹脹不適與營(yíng)養(yǎng)不良,甚至因?yàn)闉E用瀉劑而嚴(yán)重影響老年人健康。
1 資料與方法
1.1 一般資料。隨機(jī)抽取2010年1月—2012年1月65歲以上的老年住院便秘患者150例，均排除器質(zhì)性因素引起的便秘，其中男88例，女62例，年齡65歲—87歲。
1.2 分組方法。將150例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各75例，兩組病人入院后與醫(yī)生商量不用任何用通便藥，觀察組按下述護(hù)理方法由專人進(jìn)行具體指導(dǎo)，示范并檢查落實(shí)情況，對(duì)照組只告訴其有下述護(hù)理方法，不予以指導(dǎo)示范。兩組年齡、性別、疾病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.3 方法。
1.3.1 培養(yǎng)良好排便習(xí)慣。老年人生活應(yīng)有規(guī)律，每天最好定時(shí)排便，不抑制排便，排便時(shí)精力集中，避免排便時(shí)看報(bào)，讀雜志或聽(tīng)廣播等不良習(xí)慣[1]。
1.3.2 合理調(diào)配飲食。每日飲水1500-2000ml,每天清晨飲1杯溫水開(kāi)水或淡鹽水，經(jīng)常飲用蜂蜜水，以保證機(jī)體有足夠的水分潤(rùn)腸軟便。多食富含纖維的食物，如香蕉、芝麻、海帶、豆類(lèi)食品、葡萄等，少食辛辣刺激性食物[2]。
1.3.3 適當(dāng)活動(dòng)。協(xié)助臥床患者經(jīng)常翻身，鼓勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)，有意增加腹肌、膈肌、肛提肌鍛煉。視病情安排適量全身運(yùn)動(dòng)，如散步、做體操、打太極拳等，可促進(jìn)腸挪動(dòng)加快。
1.3.4 物理治療。對(duì)臥床不能行動(dòng)的患者指導(dǎo)其腹部按摩,即取仰臥位,曲膝,全身放松,依結(jié)腸走向環(huán)形腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。方法是：護(hù)士坐在病人右側(cè)，指導(dǎo)患者用單手或雙手的食、中、無(wú)名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下，由近心端向遠(yuǎn)心端按升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸順序做環(huán)狀按摩，以刺激腸蠕動(dòng)幫助排便，手掌力量由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，促使腸內(nèi)容物流通。一般每次按摩時(shí)間約10～15min,早晚各一次，最好在早餐后30min進(jìn)行，也可根據(jù)病人的排便習(xí)慣，在排便前20min進(jìn)行，可起到刺激腸蠕動(dòng)、幫助排便的作用[3]。
2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：出院時(shí)排便間隔時(shí)間比原來(lái)縮短2-3d，且大便黃軟；有效：出院時(shí)排便時(shí)間比原來(lái)縮短1-2d，大便黃軟；無(wú)效：排便間隔時(shí)間無(wú)改變，大便干硬，伴排便費(fèi)力。
對(duì)照組中顯效者20例，有效者30例，無(wú)效者25例,觀察組中顯效者40例，有效者25例無(wú)效者10例。
3 討論
慢性便秘患者需接受綜合治療，恢復(fù)排便生理。應(yīng)重視一般治療，加強(qiáng)對(duì)排便生理和腸道管理的教育，采取合理的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免用力排便，同時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)。治療時(shí)應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直結(jié)腸內(nèi)過(guò)多的積糞。需要積極調(diào)整心態(tài)。在護(hù)理患者的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)的行為是具有非常重要的意義的，如果僅僅使用常規(guī)護(hù)理，取得的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者。因此得出結(jié)論，老年便秘患者的護(hù)理干預(yù)在治療中具有重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王艷梅.老年護(hù)理[M].人民衛(wèi)生出版社, 2006，6（1）：124
第9篇：老年患者的護(hù)理范文
1 老年患者臨終關(guān)懷的意義
隨著人類(lèi)社會(huì)文明和科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式已從過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,但是無(wú)論醫(yī)學(xué)怎樣進(jìn)步,人總難免一死。在如何提高臨終老年臨終患者的生命質(zhì)量、維護(hù)其人格及生命的尊嚴(yán),使其更好的走完這一段歷程,其目的不是延緩患者生命,而是要盡可能減少患者的痛苦,使之坦然愉快地走向人生終點(diǎn)。老年患者的臨終關(guān)懷主要為患者提供鎮(zhèn)痛治療、生活護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。要求護(hù)理人員應(yīng)掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)。護(hù)理的目的是使老年臨終患者享有盡可能高的生命質(zhì)量。因此臨終關(guān)懷有其重要意義。
2 老年患者的心理護(hù)理
2.1 臨終患者的心理護(hù)理 心理護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容,它比常規(guī)護(hù)理更重要,它貫穿于臨終關(guān)懷的全過(guò)程。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理調(diào)理的前提,醫(yī)護(hù)人員與家屬的默契配合是實(shí)施心理調(diào)理的關(guān)鍵,幫助老年患者正確認(rèn)識(shí)疾病,積極配合診斷治療,激發(fā)患者潛在的生存意識(shí),提高肌體抗病能力是心理調(diào)節(jié)的核心,隨著生命走向死亡,采取安慰手段是第一位的。當(dāng)臨終患者能夠以一種平和的心態(tài)接受死亡而不是懼怕死亡時(shí),常常就是成功的。
有學(xué)者認(rèn)為臨終患者的心理狀態(tài)可分為5個(gè)階段進(jìn)行分析與護(hù)理。①否定期②憤怒期③協(xié)議期④抑郁期⑤接受期;但不是所有患者都經(jīng)過(guò)此過(guò)程,在護(hù)理臨終患者時(shí),應(yīng)對(duì)各臨終患者不同心理,因人制宜,因地制宜。
2.2 老年臨終患者家屬的心理護(hù)理 朝夕相處的親人從突然患病直到臨終,家屬的心理是十分復(fù)雜的。一般經(jīng)歷震驚、否認(rèn)、抑郁、接受、解脫幾個(gè)階段,此時(shí),護(hù)士應(yīng)給予家屬同情,關(guān)懷與幫助,說(shuō)清家屬的情緒對(duì)患者的影響,鼓勵(lì)家屬正視親人即將走向死亡的事實(shí)的同時(shí),向家屬宣傳終末護(hù)理的重要性,教會(huì)他們一些簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí),使家屬能夠理解終末護(hù)理的意圖,協(xié)助患者在最后的階段能夠過(guò)得舒適坦然,使家屬在自己親人辭世前充分盡到義務(wù),分散終末患者的注意力,聽(tīng)聽(tīng)優(yōu)美的音樂(lè),從而提高老年臨終患者的生活質(zhì)量。
3 老年患者臨終關(guān)懷對(duì)護(hù)理人員的要求
老年患者臨終關(guān)懷是一項(xiàng)崇高的事業(yè),它讓“逝者魂安,生者心慰”。近年來(lái)越來(lái)越多的人愿意在醫(yī)院中等待死亡,通?；颊咦詈蟮募沂轻t(yī)院的病房,最后接觸的人是護(hù)士,患者的臨終階段實(shí)際上是以醫(yī)療為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的照護(hù)。因此,護(hù)理人員應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德,高度的責(zé)任心和同情感,良好的修養(yǎng)和素質(zhì),懂得尊重臨床患者的人格和尊嚴(yán),具有臨終關(guān)懷及相關(guān)知識(shí),熟練掌握心理護(hù)理技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)死亡觀和臨終關(guān)懷知識(shí)的更新提高。
醫(yī)院里的老年患者許多是絕癥患者,醫(yī)院盡量提供有效止痛服務(wù),提高他們的生活質(zhì)量。護(hù)士針對(duì)每位患者的病情,在疼痛出現(xiàn)前給藥,最大限度地保證患者無(wú)痛或減疼,減輕疼痛是這些患者人生最后階段的最大需要。臨終關(guān)懷,讓患者安靜、尊嚴(yán)地逝去。
老年患者臨終關(guān)懷并非是一種治愈療法,而是指對(duì)生存時(shí)間有限(6個(gè)月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給患者增添痛苦的、或無(wú)意義的治療,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制患者的癥狀。由于臨終關(guān)懷必然要涉及到各種癥狀的姑息治療,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息治療往往是同義語(yǔ)。
臨終關(guān)懷目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量,通過(guò)消除或減輕病痛與其他生理癥狀,排解心理問(wèn)題和精神煩恐,令患者內(nèi)心寧?kù)o地面對(duì)死亡。同時(shí),臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。
①任何生命在終結(jié)時(shí)都有希望,而臨終關(guān)懷通過(guò)盡量滿足臨終者的合理要求,讓他們感到生命的溫暖,從而減輕身體或精神上的痛苦;②臨終關(guān)懷使臨終者正式生命終結(jié),使他們臨終前在精神或肌體上得到相應(yīng)的舒適,從而冷靜的處理一些事情并接受生命終結(jié)的事實(shí);③臨終關(guān)懷使患者家屬理性渡過(guò)將要分離的時(shí)刻,從而有效地辦理一些患者或親屬應(yīng)當(dāng)辦理的事情;④臨終關(guān)懷可提高死亡的價(jià)值,死亡的價(jià)值就在于它在整個(gè)生命過(guò)程中所占據(jù)的時(shí)間是瞬間的,但它的影響卻被覆蓋人的一生,成為推動(dòng)生活的巨大動(dòng)力。但通常人們對(duì)死亡感到恐懼,幾乎每個(gè)臨終的人都具有對(duì)疼痛與痛苦的恐懼,疼痛可通過(guò)藥物來(lái)控制,而痛苦則指一種心情上的苦境,不能通過(guò)藥物來(lái)克服,必須依賴人們的愛(ài)心與關(guān)懷。因此,臨終關(guān)懷彌補(bǔ)了死亡的缺陷,提高了死亡的價(jià)值;⑤臨終關(guān)懷使醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的人員樹(shù)立對(duì)生命的尊敬與熱愛(ài),讓患者及家屬在這個(gè)最后服務(wù)之時(shí),感受到人性的光輝和醫(yī)護(hù)道德的崇高。
社會(huì)群體的支持,終末是走向死亡前的最后一段時(shí)間,每個(gè)面對(duì)這個(gè)不可抗拒的現(xiàn)實(shí)的患者,盡管軀體正承受著疾病的折磨,但心里還是會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)十分敏感,一個(gè)微小的動(dòng)作,一個(gè)細(xì)微的表情,一個(gè)微弱的響動(dòng),都可能被終末患者捕捉到,不著邊際的猜疑,形成引起其情緒的重要因素,因此可以說(shuō)社會(huì)因素、群體態(tài)度對(duì)患者都有深刻的影響,如果沒(méi)接觸到終末患者或邁入終末場(chǎng)所的人員都能向患者獻(xiàn)上一份自信,一杯關(guān)懷,就會(huì)給患者增添幾分安全、幾分安慰,就能使患者體會(huì)到社會(huì)對(duì)自己的關(guān)注,群體對(duì)自己的友愛(ài),無(wú)形中加深了對(duì)終末患者的心理支持。
4 臨終關(guān)懷對(duì)護(hù)理人員的要求
臨終關(guān)懷是一項(xiàng)崇高的事業(yè),它讓“逝者魂安,生者心慰”。近年來(lái)越來(lái)越多的人愿意在醫(yī)院中等待死亡,通?；颊咦詈蟮募沂轻t(yī)院的病房,最后接觸的人是護(hù)士,患者的臨終階段實(shí)際上是以醫(yī)療為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的照護(hù)。因此,護(hù)理人員應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德,高度的責(zé)任心和同情感,良好的修養(yǎng)和素質(zhì),懂得尊重臨床患者的人格和尊嚴(yán),具有臨終關(guān)懷及相關(guān)知識(shí),熟練掌握心理護(hù)理技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)死亡觀和臨終關(guān)懷知識(shí)的更新提高。
臨終關(guān)懷是一門(mén)新興的學(xué)科,它是由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)與行為科學(xué)所組成的。臨終關(guān)懷是指向臨終患者及家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會(huì)等方面,它能使臨終患者的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬在身心上得到維護(hù)和增強(qiáng),使患者臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦,安寧、舒適的走完人生的最后旅程。
