基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

一 感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的含義及其辯證關(guān)系

1 感性認(rèn)識(shí)

哲學(xué)認(rèn)為，感性認(rèn)識(shí)是認(rèn)識(shí)的起點(diǎn)。是人們?cè)趯?shí)踐中通過直接感官，對(duì)客觀的外界事物直接地感受，是對(duì)事物表面現(xiàn)象以及外部聯(lián)系的認(rèn)識(shí)，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認(rèn)識(shí)的特點(diǎn)是具體性和直接性。感性認(rèn)識(shí)是我們認(rèn)識(shí)事物的初級(jí)階段?！白o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的技能操作、角色扮演、病例現(xiàn)象等，就是學(xué)生直接接觸的，即感性認(rèn)識(shí)。

2 理性認(rèn)識(shí)

理性認(rèn)識(shí)是人們對(duì)事物本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。我們?cè)谡J(rèn)識(shí)事物時(shí)只有從感性上升到理性，才能真正地認(rèn)識(shí)其本質(zhì)，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認(rèn)識(shí)事物的高級(jí)階段?！?a href="http://www.mug-factory.cn/haowen/212633.html" target="_blank">護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的概念、原理、定義等知識(shí)是學(xué)生的間接經(jīng)驗(yàn)，即理性認(rèn)識(shí)。

3 感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系

人們認(rèn)識(shí)事物的順序是先有感性認(rèn)識(shí)然后再有理性認(rèn)識(shí)。感性認(rèn)識(shí)反映事物的客觀現(xiàn)象，理性認(rèn)識(shí)反映事物的內(nèi)在本質(zhì)，透過事物的現(xiàn)象把握事物的本質(zhì)。感性認(rèn)識(shí)為初級(jí)階段，理性認(rèn)識(shí)為高級(jí)階段，任何一個(gè)事物都應(yīng)該從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而對(duì)事物的本質(zhì)更好地把握。

二 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題

1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能主要包括生命體征的測(cè)量、口腔護(hù)理、藥物過敏試驗(yàn)、 冷熱療法護(hù)理、 標(biāo)本采集法、會(huì)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、無菌技術(shù)皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿護(hù)理、輸血護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、各種注射法、靜脈輸液等。

2 傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法

以往的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)主要采用先理論教學(xué)后實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)方法，學(xué)生是先在課堂上學(xué)習(xí)理論知識(shí)，在沒有感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，理論知識(shí)顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學(xué)習(xí)操作技能時(shí)又因?yàn)槔碚撝R(shí)不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動(dòng)化。這可能與只注重學(xué)生操作的準(zhǔn)確性和單純記住操作的程序有關(guān)。這樣做在一定程度上違背了人認(rèn)識(shí)事物的基本順序，先理性再感性。

三 注重基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的感性認(rèn)識(shí)

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的感性認(rèn)識(shí)

人們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和規(guī)律，才能真正地獲得知識(shí)。所以在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，用先實(shí)驗(yàn)再理論的教學(xué)方法，及先感性認(rèn)識(shí)再理性認(rèn)識(shí)，這樣更符合人認(rèn)識(shí)事物本質(zhì)的基本順序，也能更好地提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效性。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)鋪被用床的時(shí)候，學(xué)生本身具備一定的生活經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)，先讓學(xué)生按自己認(rèn)為正確的方法學(xué)習(xí)鋪床法，然后老師再根據(jù)學(xué)生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學(xué)生操作。再學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)時(shí)，學(xué)生就能更好地明白什么是節(jié)力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握更牢固，更能形成自己的知識(shí)。

（1）注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的視覺感受

教學(xué)過程中的多媒體教學(xué)、圖片、生動(dòng)形象的操作、臨床醫(yī)院見習(xí)的病例現(xiàn)象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗(yàn)更深刻，更能激發(fā)學(xué)生的思考，在實(shí)際操作時(shí)更靈活，教師應(yīng)平時(shí)多積累素材，根據(jù)自己學(xué)生的情況和感興趣的話題等，自己進(jìn)行“微課”的制作，以更生動(dòng)的畫面讓每一位學(xué)生理解操作的步驟，并能在課余時(shí)間反復(fù)觀看示范操作。為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效性，教師在備課時(shí)需嚴(yán)謹(jǐn)確保操作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，如果條件允許教師最好能結(jié)合臨床教學(xué)老師一起備課，同時(shí)保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應(yīng)讓學(xué)生早期去臨床見習(xí)，并且多見習(xí)，直觀的病例更能激起學(xué)生的情感體驗(yàn)，日后再學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)更多一份責(zé)任感和自我價(jià)值感。

（2）注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的聽覺感受

不管是課堂理論的講授還是實(shí)驗(yàn)操作的指導(dǎo)，以及錄制微課時(shí)的配音，或者選擇的視聽資料，都應(yīng)該注重語言的指導(dǎo)性和科學(xué)性。生動(dòng)形象的語言能更好地吸引和維持學(xué)生的注意力，聽覺體驗(yàn)是屬于直觀的感性認(rèn)識(shí)，能在一定程度上使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生情感因素。

（3）注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的觸覺感受

“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要讓學(xué)生多操作、多嘗試、多體驗(yàn)?？梢允褂媒巧缪莘?，學(xué)生根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)、課前預(yù)習(xí)、微課視頻等自己反復(fù)多次操作，自己從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、掌握技巧、體驗(yàn)患者角色。一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以先上實(shí)驗(yàn)操作課，再學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)。傳統(tǒng)教學(xué)法中學(xué)生對(duì)于先學(xué)習(xí)過的理論知識(shí)盡管明白，但在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)思想受到約束，操作時(shí)思前想后。如果先學(xué)習(xí)理論再學(xué)習(xí)技能，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)讓學(xué)生更加積極主動(dòng)。此種教學(xué)方法也符合學(xué)生認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律，先感性認(rèn)識(shí)再理性認(rèn)識(shí)。同時(shí)在先學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)再學(xué)習(xí)理論的過程中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。學(xué)生可以根據(jù)自身操作過程中遇到的問題，主動(dòng)查閱相關(guān)資料并高效地解決自己學(xué)習(xí)中存在的問題，整個(gè)過程更能讓學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)成功的樂趣。

（4）注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的其他感受

在護(hù)理操作實(shí)踐中還應(yīng)注重學(xué)生的情感體驗(yàn)，如使用情景教學(xué)法，將學(xué)生安置于創(chuàng)設(shè)的情景中，利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)和情感，強(qiáng)化學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)的無意識(shí)。例如，在肌內(nèi)注射這項(xiàng)護(hù)理操作的講解時(shí)，學(xué)生大部分都有過類似的經(jīng)歷，利用學(xué)生的同理心以及愛傷觀念，讓學(xué)生分別感受病人和護(hù)士的角色，對(duì)于在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的查對(duì)制度、無菌原則、無痛原則等，學(xué)生就更能主動(dòng)地積極的完成。在理論學(xué)習(xí)臀大肌的定位時(shí)，要更加細(xì)心仔細(xì)， 在充分學(xué)習(xí)好理論和技能知識(shí)的同時(shí)，要更好地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)，提高學(xué)生的溝通交流能力和專業(yè)的情感認(rèn)識(shí)。另外，學(xué)校應(yīng)該創(chuàng)建模擬病房，為同學(xué)們創(chuàng)設(shè)一種身臨其境的感覺，能有效地提高學(xué)習(xí)的趣味性，利于情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)方法的開展， 并且能幫助學(xué)生以后更好更快地適應(yīng)臨床。還可以使用角色扮演法，比如測(cè)量生命體征時(shí)，讓每個(gè)學(xué)生分別扮演不同的病人，讓學(xué)生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學(xué)動(dòng)作要輕柔并且細(xì)心耐心地對(duì)待病人。這些情感的體驗(yàn)也是屬于直接的感性認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生形成正確的職業(yè)觀也有重要的影響。

2 理性知識(shí)的升華

對(duì)于知識(shí)的本質(zhì)，最終還是要達(dá)到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個(gè)問題上有獨(dú)特的見解，戴爾的“經(jīng)驗(yàn)之塔”理論提出了以下觀點(diǎn)：最具體的經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)驗(yàn)之塔最底層的經(jīng)驗(yàn)，越上升，經(jīng)驗(yàn)就越抽象。我們的護(hù)理教育應(yīng)從最底層的具體經(jīng)驗(yàn)入手，慢慢發(fā)展到抽象。有效的學(xué)習(xí)方法是必須先擁有較多的具體經(jīng)驗(yàn)，教育的最大敗筆在于讓學(xué)生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經(jīng)驗(yàn)做支柱。但護(hù)理教育也不能只是止于具體經(jīng)驗(yàn)，還要努力向抽象的規(guī)律提煉，要形成準(zhǔn)確的概念，因?yàn)楦拍畈攀亲罱?jīng)濟(jì)的思想工具，它把我們探求知識(shí)的智力大大簡(jiǎn)單化、經(jīng)濟(jì)化。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的任何實(shí)驗(yàn)操作都有相關(guān)的理論基礎(chǔ)，即為什么要這樣做，只有將知識(shí)上升為理性的認(rèn)識(shí)，學(xué)生的知識(shí)才能達(dá)到融會(huì)貫通，也才能形成知識(shí)真正的內(nèi)化。理論反過來作用于實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，就能更好地提高實(shí)驗(yàn)的有效性。

美國護(hù)理教育也提倡早實(shí)驗(yàn)、多實(shí)驗(yàn)，體驗(yàn)式、案例式等教學(xué)方法。部分操作可以讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)前接觸、早了解，增加學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認(rèn)識(shí)，并將其上升到理性認(rèn)識(shí)，再學(xué)習(xí)該技能所需要的相關(guān)理論知識(shí)，就能將書本上學(xué)習(xí)到的間接經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕业闹苯咏?jīng)驗(yàn)，有利于形成正確的概念，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，并達(dá)到知識(shí)真正的內(nèi)化。以鋪床法為例，學(xué)生在生活中本身具備一定的自我經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生提早接觸、學(xué)習(xí)鋪床法，先模仿、學(xué)習(xí)、練習(xí)鋪床法，教師再講解相關(guān)的理論以及患者臥位等知識(shí)，學(xué)生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進(jìn)行該項(xiàng)操作練習(xí)，學(xué)生就能理論結(jié)合實(shí)踐達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化，從而提高教學(xué)的有效性。

總之，“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”是護(hù)理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學(xué)生提供基本知識(shí)、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，實(shí)驗(yàn)課所占教學(xué)比例較大。如何提高“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的有效性，筆者就實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)注重學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)談了一些想法，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過程，希望能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。應(yīng)關(guān)注的不是學(xué)生學(xué)會(huì)多少知識(shí)，而是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以及將來是否擁有主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。注重感性教育在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還要有很多方法，我們實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力和解決問題的能力。特別是在現(xiàn)代信息化的社會(huì)中，作為教師除了關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)了多少知識(shí)以外，還更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是否學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)的能力，以及在未來的職業(yè)生涯中有沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 陰式子宮切除術(shù)；臨床觀察；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（b）-141-02

隨著生活質(zhì)量的提高，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用日益廣泛。陰式子宮切除術(shù)即經(jīng)陰道切除非脫垂子宮已被廣泛應(yīng)用，它與傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)相比具有損傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、腹部無切口、住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低等諸多優(yōu)點(diǎn)，受到廣大患者的歡迎。特別對(duì)腹壁脂肪厚、皮膚病者、需進(jìn)行陰道壁修補(bǔ)及年老體弱有內(nèi)科合并癥者更適宜。我院2006年4月~2007年11月共完成非脫垂陰式子切除術(shù)72例，取得良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1臨床資料

本組72例，年齡35～61歲。主要適應(yīng)證為子宮肌瘤、子宮腺肌癥。子宮體積小于11孕周，無盆腔手術(shù)病史。手術(shù)時(shí)間平均1.2 h，排氣時(shí)間平均19.5 h，術(shù)后住院3～6 d。72例患者全部康復(fù)出院，無并發(fā)癥發(fā)生。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理保持溫和親切的態(tài)度，認(rèn)真聽取患者主訴，了解患者心理狀態(tài)。介紹手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)成功的案例。講解性生理、心理知識(shí)，消除患者顧慮，增加治療信心。

2.1.2皮膚準(zhǔn)備備皮范圍上至恥骨聯(lián)合以上10 cm，下至?xí)幖爸車?，兩?cè)上1/3，并做好外陰、尿道口、區(qū)等部位的清潔消毒。

2.1.3陰道準(zhǔn)備常規(guī)術(shù)前3天用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗。手術(shù)當(dāng)天早晨再次用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗，保證陰道清潔。

2.1.4胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前1天午餐半流質(zhì)，餐后2 h口服20%甘露醇250 ml，0.9%鹽水500 ml，10%葡萄糖500 ml口服，晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食。晚上予4％肥皂水清潔灌腸，手術(shù)日晨再予4%肥皂水灌腸。術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水。術(shù)前3天口服腸道抗生素，消化道常規(guī)準(zhǔn)備。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1一般護(hù)理患者術(shù)后根據(jù)麻醉方式采取恰當(dāng)?shù)摹?4 h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。本組病人術(shù)后3 d內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱者約占16%，經(jīng)對(duì)癥處理后均好轉(zhuǎn)。

2.2.2尿管護(hù)理保持尿管通暢，防止折疊扭曲，觀察尿液顏色、量。一般術(shù)后24 h拔除尿管，拔管后督促患者及時(shí)排尿。鼓勵(lì)多飲水，起到?jīng)_洗膀胱的作用。

2.2.3會(huì)護(hù)理術(shù)后陰道內(nèi)放置紗布的患者，一般術(shù)后24 h取出。嚴(yán)密觀察陰道出血和分泌物情況。保持會(huì)陰的清潔和干燥，每日用0.5％碘伏棉球擦洗會(huì)陰2次，預(yù)防泌尿系感染。

2.2.4活動(dòng)指導(dǎo)由于病人手術(shù)時(shí)取膀胱截石位，雙腿在腿架上壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，雙腿抬高，影響血液循環(huán)，故術(shù)后應(yīng)預(yù)防血栓性靜脈炎。囑病人床上翻身每2小時(shí)1次，雙下肢做曲伸運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次5～10 min，教會(huì)病人及家屬按摩雙下肢。24 h后鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。

2.2.5疼痛護(hù)理陰式手術(shù)一般疼痛較輕，但因陰道內(nèi)填塞紗布、留置尿管，會(huì)讓大多數(shù)患者在麻醉作用消失后感覺下腹部及會(huì)墜脹不適。應(yīng)耐心作好解釋工作，給予心理安慰，采用與其交談、聽輕柔音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。

2.2.6飲食及排便護(hù)理術(shù)后6 h進(jìn)流質(zhì)飲食，排氣后進(jìn)半流質(zhì)飲食，5 d后進(jìn)正常飲食。囑其平衡營養(yǎng)，增加粗纖維食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘，大便時(shí)不能太用力。便秘者遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

3護(hù)理體會(huì)

子宮切除術(shù)是一種常見的婦科手術(shù)，也是治療子宮疾病的常見方法，全世界每年有數(shù)百萬患者施行該手術(shù)。近年來，有關(guān)子宮切除手術(shù)途徑的探討有眾多報(bào)道，國內(nèi)外均已逐步向微創(chuàng)手術(shù)方向發(fā)展。隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床已逐步體會(huì)到微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性，對(duì)非脫垂子宮進(jìn)行經(jīng)陰道切除術(shù)(TVH)，擴(kuò)大了陰式子宮切除術(shù)的適應(yīng)證，通過自然生理穴道完成手術(shù)操作，無需開腹，符合微創(chuàng)原則，尤其對(duì)伴有肥胖、糖尿病、高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術(shù)者是一種理想的術(shù)式[1]。該術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、腹腔干擾小、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、腹壁無瘢痕、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，符合微傷技術(shù)的原則。陰式手術(shù)適應(yīng)證的擴(kuò)大，隨著陰式子宮切除在婦科手術(shù)日益增多，醫(yī)生的技術(shù)水平日臻完善，手術(shù)的時(shí)間逐漸縮短，創(chuàng)傷逐漸減少，術(shù)后患者的痛苦愈來愈輕，改變了過去經(jīng)腹手術(shù)患者對(duì)飲食、及留置尿管的嚴(yán)格控制，提高了患者的舒適程度，但因多數(shù)患者對(duì)子宮切除心存焦慮，再加上手術(shù)方式的特殊入徑，更加劇了患者的擔(dān)憂，因此應(yīng)充分做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，穩(wěn)定患者的情緒，降低患者的負(fù)面影響，這是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，也對(duì)手術(shù)成功至關(guān)重要[3]。因此在護(hù)理工作中應(yīng)使患者保持良好的心理狀態(tài)，加強(qiáng)自身知識(shí)修養(yǎng)，及時(shí)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系既減少了患者手術(shù)的痛苦，又減輕了護(hù)士的工作量，術(shù)后病人恢復(fù)快，節(jié)省護(hù)理資源，讓護(hù)士有更多時(shí)間去向病人做健康宣教和溝通，使護(hù)士與病人接觸時(shí)間增多，對(duì)提高病人對(duì)疾病知識(shí)了解[2]。陰式手術(shù)是一種既利于病人，有利于護(hù)士工作的一種微創(chuàng)手術(shù)，相信具有廣闊的應(yīng)用前景。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張紅菊,黃艷紅．陰式子宮切除術(shù)病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2005,11(19)：2487.

[2]楊來珍．50例陰式子宮切除術(shù)后的病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2003,6(17)：1.

[3]文燕玲.陰式子宮切除術(shù)患者的觀察與護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué),2007,5（10）:36.

第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[中圖分類號(hào)] R714.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（b）-0195-03

The effect of whole course high quality nursing model on primipara pregnancy outcome and postnatal mammary function

HONG Qun-hui

Deliverry Room，Maternal and Child Health Hospital of Wuyuan County in Shangrao City，Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China

[Abstract]Objective To explore entire the effect of whole course high quality nursing model on primipara pregnancy outcome and postnatal mammary function.Methods 196 primipara from October 2014 and October 2015 in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group according to the parity of ID number，98 cases in each group.The control group were given routine nursing，the observation group were given whole course high quality nursing.The cesarean section rate，postpartum initial time of lactation，3，7 d lacation ability score after delivery and pure breast feeding rates were compared.Results The cesarean section rate of observation group was significantly lower than that of control group （P0.05）；the time of lactation and 3，7 d lacation ability scores of observation group were better than those of control group（P>0.01），pure breast feeding rates after 3 days，6 weeks and 3 months in the observation group were significantly better than those of control group（P

[Key words]Entire process model of quality nursing care intervention；Primipara；Pregnancy outcome；Lactation function

分娩作?榫?大多數(shù)女性生命殊的生理階段，產(chǎn)前由于初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)歷和對(duì)分娩過程合理認(rèn)知，在心理上容易產(chǎn)生陌生、恐懼等不良心理；而分娩過程中宮縮引起的軀體痛苦以及產(chǎn)后一系列生理變化，均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦分娩選擇和產(chǎn)后泌乳功能產(chǎn)生重要影響[1-2]。目前我國剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)高于WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)，同期產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率仍有待進(jìn)一步提高。近來文獻(xiàn)報(bào)道提出[3-4]，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為強(qiáng)調(diào)保障患者安全，維護(hù)患者軀體舒適，促進(jìn)滿意度提升的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，具有良好的護(hù)理效果，患者接受認(rèn)可度高。為更好地保證初產(chǎn)婦分娩順利，本研究選我院初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，研究分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在初產(chǎn)婦分娩過程中的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年10月收治入院初產(chǎn)婦196例，按照患者就診ID號(hào)奇、偶數(shù)區(qū)別分為觀察組與對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦98例，平均年齡（26.1±2.9）歲；平均孕齡（38.2±1.2）周；文化水平：小學(xué)13例，初中21例，高中42例，大學(xué)22例。對(duì)照組產(chǎn)婦98例，平均年齡（25.3±3.3）歲；平均孕齡（38.3±1.3）周；文化水平：小學(xué)12例，初中22例，高中41例，大學(xué)23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦宮頸良好，骨盆結(jié)構(gòu)正常，產(chǎn)前常規(guī)檢查顯示胎兒胎位、胎心正常。②患者精神行為正常，無自然分娩和剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌證，無嚴(yán)重全身系統(tǒng)疾病。③經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，家屬知情并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦一般資料資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為維持病房清潔，進(jìn)行分娩口頭宣教以及哺乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。觀察組實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下。

1.2.1分娩前護(hù)理 ①分娩教育：分娩前與初產(chǎn)婦進(jìn)行充分溝通了解，明確產(chǎn)婦分娩需求并進(jìn)行針對(duì)性健康教育、情感支持以及個(gè)體化護(hù)理。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)應(yīng)用Lamaze呼吸方法，減輕分娩過程中軀體疼痛感覺。②助產(chǎn)士護(hù)理：明確新的護(hù)理模式下助產(chǎn)士職責(zé)、知識(shí)架構(gòu)以及業(yè)務(wù)能力。針對(duì)36周以上可經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦，通過助產(chǎn)士與初產(chǎn)婦建立伙伴關(guān)系，以一對(duì)一、面對(duì)面地方式溝通，確保妊娠晚期至產(chǎn)褥期期間能夠向初產(chǎn)婦提供情感支持和健康教育。對(duì)于選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的初產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行剖宮產(chǎn)知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)介紹，以消解初產(chǎn)婦分娩前心理壓力和緊張恐懼情緒為指導(dǎo)原則。

1.2.2分娩過程護(hù)理 分娩全程由助產(chǎn)士陪伴分娩。①第一產(chǎn)程護(hù)理：由助產(chǎn)士向初產(chǎn)婦介紹分娩全程相關(guān)知識(shí)，明確初產(chǎn)婦自身對(duì)于分娩產(chǎn)程進(jìn)展的認(rèn)知；指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行合理的體力運(yùn)用分配，鼓勵(lì)在第一產(chǎn)程期間進(jìn)食適當(dāng)食物飲水以保持體力；以鼓勵(lì)的方式安慰初產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦分娩信心。②第二產(chǎn)程護(hù)理：第二產(chǎn)程以持續(xù)時(shí)間常，宮縮強(qiáng)度高以及能量消耗大為主要特點(diǎn)，為產(chǎn)婦分娩的關(guān)鍵產(chǎn)程。宮縮期間，助產(chǎn)士指導(dǎo)進(jìn)行正確的屏氣用力方式，促進(jìn)胎頭下降；宮縮間期，指導(dǎo)進(jìn)行體力放松，避免體力不足以及宮縮乏力。視情況告訴產(chǎn)婦以家屬產(chǎn)程進(jìn)展，以鼓勵(lì)產(chǎn)婦分娩信心。③第三產(chǎn)程護(hù)理：胎兒斷臍以后盡早將新生兒抱至產(chǎn)婦胸前進(jìn)行接觸、吸允；經(jīng)過第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦體力消耗較大，胎兒娩出后囑其休息，待胎盤剝離時(shí)指導(dǎo)正確用力以娩出胎盤胎膜。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由助產(chǎn)士送至手術(shù)室，胎兒斷臍以后盡早將新生兒抱至產(chǎn)婦接觸以安撫產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定。

1.2.3分娩后護(hù)理 胎兒分娩后盡早進(jìn)行母嬰接觸，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳教育，指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)婦乳房按摩、方法、姿勢(shì)以及新生兒吸吮、哺乳后排氣。針對(duì)產(chǎn)婦以及家屬疑慮進(jìn)行針對(duì)性解答，留意產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒發(fā)展并適時(shí)提供心理干預(yù)，同時(shí)鼓勵(lì)家屬進(jìn)行家庭安慰。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄初產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩情況，比較兩組剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及產(chǎn)后泌乳功能、純母乳喂養(yǎng)率。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

泌乳技能評(píng)分采用Latches量表[5]測(cè)評(píng)：共計(jì)12題，分值1～3分，包含自主吞咽、哺乳等7個(gè)方面，總分36分，分?jǐn)?shù)越高即哺乳技能越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式以及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

所有產(chǎn)婦均順利完成分娩，觀察組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率分別為88.8%、11.2%，與對(duì)照組的70.4%、29.6%比較顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳功能的比較

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后開始泌乳時(shí)間，3、7 d泌乳技能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況的比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d、6周、3個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理為以患者為中心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平，為患者提供放心、滿意、高效、??質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[6]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)保障患者安全，維護(hù)患者軀體舒適，完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者基本生活需要，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的?？谱o(hù)理，促進(jìn)滿意度的提升[7]。

分娩為強(qiáng)烈持久應(yīng)激源，對(duì)產(chǎn)婦生理心理均會(huì)引起較為強(qiáng)烈的應(yīng)激不適，對(duì)于產(chǎn)婦妊娠分娩結(jié)局均有極其重要的影響，故對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)、改善產(chǎn)婦不適是極有必要的[8]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理將常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與患者的特征結(jié)合起來，制定出人性化、針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)措施，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式以疾病為中心的模式，提高了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)和哺乳技能的正確認(rèn)識(shí)，從而有利于母嬰健康[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組剖宮產(chǎn)率顯著下降，并發(fā)癥發(fā)生概率比較無明顯差別，提示全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩安全可行，分娩前教育對(duì)于改善產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率具有明顯作用。與黃穎紅等[10-12]“提高產(chǎn)婦對(duì)無產(chǎn)科指征剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，有助于促使產(chǎn)婦選擇妊娠晚期自然分娩，降低剖宮產(chǎn)概率”結(jié)論基本一致。

第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：認(rèn)知重評(píng)；人際沖突；兒科護(hù)士

Abstract：Objective To explore the heterogeneity of high self-esteem under the influence of situational forgiveness pediatric nurse interpersonal conflict management approach.Methods 80 cases of pediatric nurses were randomly selected from October20110 to October 2015in our hospital，and according to a random number table were divided into study group and the control group，40 people in each group，the study group of nurses using situational forgive their interpersonal conflict management way to intervene in the control group not using nurse anizational Conflict Scale uses two nurses handling conflict were determined using the hospital nurse job performance rating scale for two nurses task performance，as well as counter-productive performance scenarios to evaluate the performance of three dimensions，using the revenge motive Scale two nurses tendency retaliation measure.Results The study group of nurses most common approach for the integration of the conflict，while avoiding conflict handling the most commonly used control group of nurses，two nurse treatment difference was statistically significant （P

Key words：Cognitive reappraisal；Interpersonal conflicts；Pediatric nurse

護(hù)理工作的復(fù)雜性和多邊形極易導(dǎo)致人際關(guān)系沖突。特別是兒科護(hù)士，在繁重、高度緊張的工作中要需要承受巨大的心理壓力和精神壓力，這些都可能導(dǎo)致兒科護(hù)士人際沖突[1]。實(shí)際工作生活中，認(rèn)知對(duì)個(gè)體沖突后的情緒情況和行為反應(yīng)有著重要的作用[2]。沖突發(fā)生后，認(rèn)知對(duì)于合理的解決沖突是一種有益的選擇，同時(shí)對(duì)個(gè)人的情感和自我認(rèn)知等心理因素的構(gòu)建有積極的影響。本次研究認(rèn)知重評(píng)策略下對(duì)兒科護(hù)士人際沖突解決方式的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2011年10月～2015年10月我院兒科護(hù)士80例，女性，平均年齡（26.05±4.52）歲，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對(duì)照組，各組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書；均為兒科護(hù)士。研究組護(hù)士平均年齡（25.32±3.58）歲，大專畢業(yè)29例，本科畢業(yè)11例；對(duì)照組護(hù)士平均年齡（25.26±3.66）歲，大專畢業(yè)30例，本科畢業(yè)10例。兩組護(hù)士年齡以及學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 研究組護(hù)士采用認(rèn)知重評(píng)策略干預(yù)，①依據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)，有針對(duì)性地干預(yù)，糾正護(hù)士對(duì)不良事件的認(rèn)知，其情緒和行為大部分是不夠客觀的，轉(zhuǎn)變角度看會(huì)豁然開朗。②將信息中最有效的表現(xiàn)出來，促使患者認(rèn)識(shí)到負(fù)性情緒對(duì)自身生活的影響。③在干預(yù)過程中，采用一些與情緒刺激無關(guān)的積極地事物來分散護(hù)士的注意力，引導(dǎo)護(hù)士思考自己情緒的原因、意義和影響，促使護(hù)士積極地調(diào)控自身情緒。④溝通過程中，如果發(fā)現(xiàn)了護(hù)士認(rèn)知偏差，及時(shí)幫助護(hù)士建立客觀、理性的思維方式。對(duì)照組患者則不采用認(rèn)知重評(píng)策略干預(yù)。兩組護(hù)士情緒干預(yù)時(shí)間為2 w。

1.3觀察指標(biāo) 采用量表調(diào)查法，組織沖突量表：使用修訂的中文版組織沖突量表，對(duì)干預(yù)前和2 w后兩組護(hù)士與同事發(fā)生沖突時(shí)的沖突處理方式特點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，該量表包括5個(gè)維度，25個(gè)條目。①讓步：高度關(guān)心別人，低度關(guān)心自己，試圖去滿足別人的需求，為解決沖突常常忽略自己，這是一種自我犧牲的行為；②回避：低度關(guān)心他人和自己，個(gè)體意識(shí)到?jīng)_突的存在，但是希望能夠抑制沖突或者躲避沖突，這種處理方式并不能真正解決沖突；③整合：個(gè)體高度關(guān)心他人和自己，沖突發(fā)生時(shí)，被當(dāng)做一個(gè)問題來解決，解決沖突時(shí)，個(gè)體會(huì)充分考慮他人和自己的需求和想法；④妥協(xié)：雙方中度關(guān)心他人和自己，都會(huì)積極尋找放棄某些東西，通過做出讓步解決問題，這樣可以形成一個(gè)雙方都能接受的決定，利益和損失由雙方一起承擔(dān)；⑤支配：沖突發(fā)生時(shí)，個(gè)體通過運(yùn)用威望和權(quán)利尋求自我利益的滿足，而不考慮他人的利益。該量表?xiàng)l目采用5級(jí)標(biāo)度法，每個(gè)條目得分從5分（完全符合）到1分（完全不符合），該量表Cronbach's α系數(shù)為0.85。采用醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效評(píng)估量表對(duì)兩組護(hù)士的任務(wù)績(jī)效、反生產(chǎn)績(jī)效以及情境績(jī)效3各維度進(jìn)行評(píng)估，共51個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法，該量表具有較高的信度和效度。采用報(bào)復(fù)動(dòng)機(jī)量表對(duì)兩組護(hù)士的報(bào)復(fù)傾向進(jìn)行測(cè)量，該量表包含5個(gè)項(xiàng)目，如"我希望傷害我的人得到他應(yīng)有的下場(chǎng)"或者"我希望傷害我的人發(fā)生不好的事"等，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.964，采用5點(diǎn)計(jì)分，從"非常不同意"到"非常同意"。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士組織沖突量表各維度得分比較 兩組護(hù)士采用讓步、妥協(xié)、支配處理沖突傾向比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組護(hù)士最常用的沖突處理方式為整合，而回避是對(duì)照組護(hù)士最常采用的沖突處理方式，兩組護(hù)士處理方式差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)士的報(bào)復(fù)動(dòng)機(jī)評(píng)分比較 研究組護(hù)士的報(bào)復(fù)動(dòng)機(jī)得分為（1.018±0.31分，對(duì)照組護(hù)士的得分為（3.79±0.51）分，研究組護(hù)士的報(bào)復(fù)動(dòng)機(jī)得分明顯低于對(duì)照組護(hù)士，P=0.002，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1兒科護(hù)士工作中面臨的人際沖突 沖突是人與人在互相交往與互動(dòng)的過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)論、意見分歧以及對(duì)抗等，護(hù)理人員是身處各種醫(yī)療中的沖突情景中的核心人物，若護(hù)士沖突處理不當(dāng)，有可能會(huì)使離職率上升、工作滿意度下降、工作績(jī)效下降等，甚至?xí)霈F(xiàn)心理問題[3]。護(hù)士的人際沖突會(huì)對(duì)整個(gè)護(hù)士整體產(chǎn)生巨大影響，不恰當(dāng)?shù)奶幚砜梢詫?dǎo)致護(hù)理質(zhì)量大幅度下降以及患者滿意度顯著下降等負(fù)面效應(yīng)[4]。因此，護(hù)士的不同的沖突處理形態(tài)會(huì)導(dǎo)致大不相同的后果。陽綠清等[5]研究結(jié)果表明，護(hù)士面臨沖突時(shí)最常采用的處理形態(tài)是合作，最不常采用的是強(qiáng)迫。除此之外，護(hù)士人際沖突處理方式對(duì)改善就醫(yī)條件以及提高醫(yī)療服務(wù)水平具有很重要的作用，這些關(guān)系的和諧發(fā)展與提高護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系，所以護(hù)士群體應(yīng)該加強(qiáng)上述幾個(gè)人際關(guān)系的處理與協(xié)調(diào)能力。

3.2認(rèn)知重評(píng)策略對(duì)兒科護(hù)士人際沖突解決方式的影響 認(rèn)知重評(píng)是一種有效地調(diào)節(jié)情緒的方法，認(rèn)知重評(píng)首先關(guān)注策略，促進(jìn)干預(yù)對(duì)象對(duì)情緒事件的認(rèn)識(shí)和理解，進(jìn)而促使干預(yù)對(duì)象盡量降低其低情緒反應(yīng)，促進(jìn)個(gè)體的正性情緒。認(rèn)知重評(píng)是一種積極的情緒調(diào)節(jié)策略，能更有效地調(diào)節(jié)個(gè)體的情緒體驗(yàn)、產(chǎn)生積極的結(jié)果[6]。認(rèn)知重評(píng)腦機(jī)制為認(rèn)知重評(píng)會(huì)降低個(gè)體的生理反應(yīng)，同時(shí)交感神經(jīng)激活也減弱，McRae et a1. （2010）發(fā)現(xiàn)認(rèn)知重評(píng)在負(fù)性情緒調(diào)節(jié)過程中，杏仁核活動(dòng)減少，而前額皮層和扣帶回區(qū)域的活動(dòng)增加[7]。心血管機(jī)制顯示在生理反應(yīng)上顯示出更好的心排血量、心血管收縮以及更小的總外周阻力。它屬于先行關(guān)注調(diào)節(jié)策略，通過改變認(rèn)知降低情緒反應(yīng)。使用認(rèn)知重評(píng)策略的被試仍能成功地下調(diào)消極情緒[8]。情緒調(diào)節(jié)策略處在情緒反應(yīng)和決策的中間，起到中介作用[9]。有關(guān)研究表明[10]，情緒對(duì)個(gè)體的認(rèn)知有瓦解或促進(jìn)作用。本次研究中，研究組護(hù)士的報(bào)復(fù)傾向明顯低于對(duì)照組護(hù)士，且回避是對(duì)照組護(hù)士最常采用的沖突處理方式，分析主要原因可能是因?yàn)樽o(hù)士在面對(duì)沖突時(shí)會(huì)產(chǎn)生無力感，因而只有采取消極的回避方式，而研究組護(hù)士則傾向于采用整合的處理方式，說明研究組護(hù)士對(duì)沖突的解決具有更加積極的態(tài)度，對(duì)困難和挫折而具有較好的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)對(duì)能力，能夠用更加理性的方式去解決多種沖突事件。這也進(jìn)一步證明了認(rèn)知重評(píng)策略能夠促使護(hù)士更傾向于采用積極的處理方式處理沖突事件，能夠增強(qiáng)護(hù)士的心理承受能力、沖突應(yīng)對(duì)能力[11]。且本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)士的工作績(jī)效明顯高于對(duì)照組，猜測(cè)主要原因是護(hù)士人際沖突處理形態(tài)與其工作績(jī)效有一定的關(guān)系。有研究表明，整合的形態(tài)處理人際沖突能夠有效抑制反生產(chǎn)行為，更加有利于任務(wù)績(jī)效和情景績(jī)效的提高[12]。張任君和葉少輝在對(duì)情緒的認(rèn)知重評(píng)干預(yù)對(duì)高血壓患者焦慮狀態(tài)的影響分析研究中指出，認(rèn)知重評(píng)策略能夠緩解高血壓患者的焦慮的負(fù)性情緒，提高臨床療效，對(duì)促進(jìn)護(hù)士的身心健康均有積極價(jià)值[13]。

綜上所述，認(rèn)知重評(píng)策略可以顯著提高兒科護(hù)士采用積極的方式處理沖突事件，進(jìn)一步提高兒科護(hù)士的工作績(jī)效，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理干預(yù) 剖宮產(chǎn) 子宮肌瘤剔除 應(yīng)用體會(huì)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.377

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0260-01

女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤常見類型中，子宮肌瘤占較高病發(fā)比例，多數(shù)患者臨床癥狀并不明顯，部分表現(xiàn)為腹部腫脹、陰道少量出血、白帶增多、月經(jīng)紊亂等，故育齡婦女妊娠時(shí)檢出子宮肌瘤率居較高水平，為避免再次手術(shù)，在行剖宮產(chǎn)的同時(shí)實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)近年在臨床廣泛開展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有更高的要求[1]。本次選取相關(guān)病例，在剖宮產(chǎn)的同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)，圍術(shù)期加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次共選擇研究對(duì)象40例，年齡21-40歲，平均（28.4±2.8）歲，平均孕齡（38.8±1.4）周，均為初產(chǎn)婦。黏膜下肌瘤12例，漿膜下肌瘤10例，肌壁間肌瘤18例；多發(fā)肌瘤8例，單發(fā)肌瘤32例?；颊呔栽负炇鸨敬螌?shí)驗(yàn)知情同意書，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者。

1.2 方法。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理。①環(huán)境干預(yù)：營造溫馨、整潔、安靜的病區(qū)環(huán)境，病房溫濕度適宜，通風(fēng)及光線良好，以增加患者舒適度?？稍O(shè)置屏風(fēng)，做好醫(yī)護(hù)過程中隱私保護(hù)，使患者感受到被尊重感，利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。②心理支持：患者多有緊張、恐懼感，過分擔(dān)心胎兒情況及手術(shù)能否成功等。需依據(jù)心理特點(diǎn)對(duì)癥疏導(dǎo)，告知子宮肌瘤剔除術(shù)后對(duì)身體的恢復(fù)不會(huì)構(gòu)成影響，介紹成功案例，以增強(qiáng)患者信心，保持樂觀心境，獲得充足休息，為麻醉及手術(shù)的順利開展提供條件。③術(shù)前準(zhǔn)備：完善胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，激發(fā)產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)[2]。

1.2.2 術(shù)后人性化護(hù)理干預(yù)。①產(chǎn)生出血預(yù)防：術(shù)后嚴(yán)密觀察陰道流血及子宮收縮情況，可定時(shí)按摩宮底，予沙袋壓迫，以預(yù)防子宮收縮乏力誘導(dǎo)的產(chǎn)后出血。尿管留置1d，并加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，對(duì)陰道出血量準(zhǔn)確記錄，子宮肌瘤大小與出血量呈正相關(guān)，故護(hù)理人員需做好剔除肌瘤數(shù)目、大小的記錄，完善交接班，加強(qiáng)防范。②產(chǎn)后感染預(yù)防：術(shù)前可靜脈給予抗生素，術(shù)后連用3d，若患者血常規(guī)正常、體溫正常、出血量少、宮縮好，可改為口服藥，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持床單元整潔，及時(shí)更換血墊，每日兩次消毒會(huì)陰，保障良好睡眠，以使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)。③飲食指導(dǎo)：術(shù)后8h可進(jìn)粥水等清淡流質(zhì)，恢復(fù)排氣后可改為面條、含渣的粥等半流質(zhì)，漸向普食過渡。失血、手術(shù)創(chuàng)傷均使機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的需求增加，可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)如蛋、牛奶、魚、雞等新鮮優(yōu)質(zhì)食品，補(bǔ)充蔬菜、水果，保持大便通暢。多喝如花生、章魚、木瓜等催乳湯，適當(dāng)用烏雞燉品，以使機(jī)體免疫力提高。④母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至病房后，即可指導(dǎo)嬰兒吸吮，除增加母嬰感情外，還可促進(jìn)宮縮減少出血及刺激分泌乳汁。產(chǎn)后3d，奶汁因進(jìn)食少相對(duì)較少，部分產(chǎn)婦焦慮、緊張，可適當(dāng)安慰，鼓勵(lì)多吸吮，建立母乳喂養(yǎng)信心，指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)。

1.2.3 出院健康宣教。囑產(chǎn)婦注意休息，運(yùn)動(dòng)量需適當(dāng)，避免重體力勞動(dòng)，需禁3個(gè)月性生活，避孕2年，因月經(jīng)在哺乳期雖未恢復(fù)，但也存在排卵情況，易受孕，需針對(duì)性指導(dǎo)。子宮肌瘤剔除術(shù)后，月經(jīng)在來潮后開始幾個(gè)月可能較多，為防暈厥、貧血，需注意休息。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，建立隨診計(jì)劃，定時(shí)到院復(fù)雜，每年定期檢查，以防肌瘤復(fù)發(fā)。

1.3 指標(biāo)觀察。記錄平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、產(chǎn)婦及新生兒健康狀況、并發(fā)癥及復(fù)況。采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表，對(duì)護(hù)理前后產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行評(píng)估，輕度：50-59分；中度：60-69分；重度：>70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（X±S）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

手術(shù)均順利完成，平均用時(shí)（140±35）min，平均出血（270±17）ml，行平均6個(gè)月隨訪，產(chǎn)婦無明顯并發(fā)癥，新生兒健康狀況良好，無子宮復(fù)發(fā)。與干預(yù)前比較，干預(yù)后心理狀況明顯好轉(zhuǎn)（P

表1 干預(yù)前后患者心理狀況評(píng)估（X±S，分）

注：*P

3 討論

目前順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)護(hù)模式也發(fā)生了較大變化，除重視疾病本身的護(hù)理外，心理、精神、社會(huì)等方面的干預(yù)也被醫(yī)學(xué)界廣泛重視。產(chǎn)科護(hù)理在醫(yī)院眾多科室中相對(duì)特殊，母嬰生命安全及身心健康關(guān)系到家庭的安寧和社會(huì)的和諧。針對(duì)剖宮產(chǎn)的同時(shí)行子宮肌瘤術(shù)的特點(diǎn)和防范事項(xiàng)，行相應(yīng)的人性化護(hù)理干預(yù)，是確保獲得良好預(yù)后的保障。本次研究中，術(shù)前完善環(huán)境干預(yù)，為患者提供溫馨、整潔的醫(yī)護(hù)氛圍，利于提高其身心舒適度；加強(qiáng)心理干預(yù)，幫助克服負(fù)性情緒，可提高醫(yī)護(hù)依從，保持身心愉悅；完善術(shù)前準(zhǔn)備，以確保各項(xiàng)操作有序進(jìn)行。術(shù)后做好產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的預(yù)防，以加快機(jī)體康復(fù)；重視飲食指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)起到推動(dòng)作用，同時(shí)提倡并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，使母嬰身心達(dá)到最佳狀態(tài)；最后實(shí)施出血健康宣教，定時(shí)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。結(jié)合本次研究結(jié)果示，臨床情況良好，無不良事件，產(chǎn)婦心理狀況相較干預(yù)前明顯改善。

綜上，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)的同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)，可提高圍術(shù)期安全性，獲得理想的遠(yuǎn)期效果，保障母嬰生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理 人性化服務(wù)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2010）11-0199-02

人性化服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理的加強(qiáng)能使患者在陌生的醫(yī)院環(huán)境中產(chǎn)生安全感、信任感，現(xiàn)將實(shí)行人文關(guān)懷體會(huì)報(bào)告如下。

1 強(qiáng)化職業(yè)道德觀念，正確認(rèn)識(shí)人性化服務(wù)

少數(shù)護(hù)理人員對(duì)人性化服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，尚未真正認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷能夠愉悅患者的心情，感染患者的情緒，利于疾病的恢復(fù)和治療；個(gè)別護(hù)理人員缺乏人性化服務(wù)方面的知識(shí)和技能，忽略患者心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，不同患者不知如何交流或只用一種方式對(duì)待不同患者，難以得到患者的滿意[1]。應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德及博愛精神，開展換位思考，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到面對(duì)的患者是由“生理、心理、精神、文化、環(huán)境”等多方面交織組合在一起的“社會(huì)人”，工作中應(yīng)充分體現(xiàn)人道主義精神，善于與患者溝通交流，較好的解決患者的負(fù)性情緒，減少護(hù)患糾紛，使護(hù)士和患者在良好的人文環(huán)境中工作和治療[2]。

2 全方位提高人性化服務(wù)意識(shí)

采取邀請(qǐng)護(hù)理專家來院講學(xué)、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)的方法，通過“傳、幫、帶、教”提高全院護(hù)理人員言談舉止、禮儀服務(wù)、交流溝通、道德操守等人性化服務(wù)方面的技能水平和素質(zhì)，實(shí)踐中應(yīng)體現(xiàn)對(duì)患者生命與健康權(quán)利的需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注，努力提供人性化的專業(yè)服務(wù)；醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)在校生人性化服務(wù)教育，使其成為全面護(hù)理知識(shí)中不可缺少的部分[3-5]。

3 落實(shí)人性化操作，倡導(dǎo)服務(wù)新理念

傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作往往注重操作的細(xì)節(jié)和結(jié)果，常忽略患者的感受，我們要求護(hù)理人員在各項(xiàng)操作前先對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估、技術(shù)講解，取得患者的理解與合作，操作中觀察患者的反應(yīng)，尊重和關(guān)愛患者的感受，以減輕他們的痛苦，取得良好的治療效果。醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的價(jià)值觀念、信息、成效等需要通過一定的文化網(wǎng)絡(luò)來傳播，從而奠定醫(yī)院護(hù)理文化的價(jià)值。通過召開工休座談會(huì)、發(fā)放滿意度調(diào)查表等，讓患者了解醫(yī)院、了解護(hù)士，同時(shí)獲取信息反饋，更準(zhǔn)確地把握患者的健康消費(fèi)觀和心理需求，調(diào)整護(hù)理方式[6]。利用醫(yī)院內(nèi)正式組織之間的各種活動(dòng)和非正式組織之間的各種交往，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理部與其它職能科室、護(hù)士長(zhǎng)與科主任及其它部門科室的聯(lián)系與溝通，爭(zhēng)取工作中更多的理解與支持[7]。

4 基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的重要標(biāo)志

多數(shù)護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)不足，仍停留在被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、完成治療的功能制護(hù)理的觀念上，輕視或簡(jiǎn)化基礎(chǔ)護(hù)理，甚至依賴陪護(hù)做基礎(chǔ)護(hù)理。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，陳舊性護(hù)理模式已不能滿足患者住院期間的心理要求，需要護(hù)理人員有高度的職業(yè)責(zé)任心，以滿足患者的需求為突破口，重點(diǎn)落實(shí)患者及家屬擔(dān)心的問題，制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)操作從制度上得到保證。采取“定人員、定班次、定內(nèi)容、定標(biāo)準(zhǔn)”的“四定”措施，提高護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)參與競(jìng)爭(zhēng)的質(zhì)量意識(shí)[8-10]。

5 敬業(yè)精神是護(hù)理工作到位的重要保證

敬業(yè)精神是愿意為所從事的職業(yè)無私奉獻(xiàn)的精神，是基礎(chǔ)護(hù)理到位的保證，在基礎(chǔ)護(hù)理中護(hù)理人員最貼近患者，可直接與患者交流溝通并在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒、病情變化，及時(shí)給予解決或報(bào)告醫(yī)師[11]?；A(chǔ)護(hù)理中能了解患者的細(xì)微變化，能使患者深切感到親人般的溫馨服務(wù)，若護(hù)理人員在工作中流露出怕臟怕累的情緒，患者會(huì)在潛意識(shí)里對(duì)治療失去信心，失去對(duì)護(hù)理人員的信賴與委托[12]。護(hù)理人員在工作中對(duì)微小的事情也要表現(xiàn)出足夠的熱心、耐心，使患者在陌生的醫(yī)院中感受到安全與溫馨，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

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第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】基層 護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理的基本工作，日常護(hù)理工作的主體，直接為病人提供各種生活和技術(shù)服務(wù)，以滿足病人的基本生活需要和治療需要，是使病人達(dá)到治療目的、減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)的主要手段［1］。目前，各醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作的現(xiàn)狀不容樂觀，尤其是基層醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在許多問題，以至于直接影響了護(hù)理質(zhì)量的提高，針對(duì)基層醫(yī)院存在的問題，尋找原因，采取相應(yīng)的對(duì)策，收到一些成效，現(xiàn)分析如下：

1 原因

1.1 護(hù)理人員的主觀原因 護(hù)士缺乏對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的足夠認(rèn)識(shí)，護(hù)理倫理道德觀念不強(qiáng)。丁炎明的研究表明［2］，臨床護(hù)士對(duì)生活護(hù)理認(rèn)知上的誤區(qū)和對(duì)人的整體觀，護(hù)理過程系統(tǒng)觀及整體護(hù)理觀認(rèn)識(shí)上的不足，護(hù)理管理上忽視了對(duì)生活護(hù)理工作的落實(shí)，因而導(dǎo)致醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量滑坡。

1.2 護(hù)理人員的編制 按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求床護(hù)之比為1:0.4，而對(duì)所調(diào)查的醫(yī)院只有1:0.25，由于醫(yī)院護(hù)理人員緊缺，大量的基礎(chǔ)治療工作和雜務(wù)性工作已使護(hù)士處于超負(fù)荷狀態(tài)，沒有余力進(jìn)行整體護(hù)理，病人基本病情觀察、部分基礎(chǔ)護(hù)理不得不由其家屬代為完成，由此造成了基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

1.3 病人的危重度和配合程度 通常危重病人越多，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求越高，工作量越大。由于社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療條件的限制，基層醫(yī)院收住的腫瘤晚期、慢性病急性發(fā)作以及終年疾病纏身的老年病人就比較多，再則目前病人及家屬對(duì)醫(yī)院的不信任，造成就醫(yī)時(shí)的不配合，更增加了基礎(chǔ)護(hù)理的難度。

1.4 管理、分配制度的不完善 基層醫(yī)院人事制度改革往往受社會(huì)環(huán)境制約，護(hù)士?jī)?nèi)部平均主義思想根深蒂固，多勞多得難以體現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)不能以能級(jí)原則合理設(shè)計(jì)護(hù)理人員組織結(jié)構(gòu)，不能有效發(fā)揮管理職能，護(hù)士間缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，因后勤保障系統(tǒng)的不完善，又使得護(hù)士長(zhǎng)忙于繁瑣雜務(wù)，抓護(hù)理質(zhì)量的時(shí)間和精力相對(duì)較少，從而嚴(yán)重影響基礎(chǔ)護(hù)理的到位。護(hù)士長(zhǎng)也因護(hù)士分管病人多，突發(fā)事情等，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制略有放松。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)教育，強(qiáng)化專業(yè)思想，提高對(duì)專業(yè)作用及專業(yè)角色的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念及態(tài)度，充分地發(fā)揮在基礎(chǔ)護(hù)理中的職能作用。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)性地對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行施教?；A(chǔ)護(hù)理是護(hù)士特有專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)，專業(yè)技能的具體體現(xiàn)，必須具備多種多樣知識(shí)及良好的倫理道德修養(yǎng)才能做好［3］。對(duì)三年內(nèi)護(hù)士重點(diǎn)在院內(nèi)接受再教育，要求基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合，以“三基”為基本功，按計(jì)劃完成科室輪轉(zhuǎn)直到定科。三年以上護(hù)士及護(hù)師，以自學(xué)為主，鼓勵(lì)參加大專、本科的學(xué)習(xí)，對(duì)有培養(yǎng)前途的護(hù)理骨干，選派到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修、培訓(xùn)，重點(diǎn)是熟練掌握專科知識(shí)。從而縮小基層醫(yī)院同上級(jí)醫(yī)院之間護(hù)理上的差距。

2.2 科學(xué)合理的排班：按編制要求逐年增加了護(hù)理人員，在此基礎(chǔ)上實(shí)行彈性排班，并按能級(jí)管理原則進(jìn)行，二年內(nèi)護(hù)士提前半小時(shí)上班進(jìn)行晨間護(hù)理，責(zé)任護(hù)士參與并指導(dǎo)護(hù)理工作，加強(qiáng)合作共同承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)也鍛煉和鞏固了年輕護(hù)士各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的能力。

2.3 加強(qiáng)護(hù)、患溝通：基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期患病的慢性病病人，晚期腫瘤病人，加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，爭(zhēng)取病人及家屬的信任和配合，有助于護(hù)士管理病人和開展各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。住院病人滿意度測(cè)評(píng)從原來的90%提升到現(xiàn)在的95%。

2.4 發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。一是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)和管理專業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，采取外出進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、參加管理培訓(xùn)班等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理觀念和管理方式，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。二是護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)管理，制訂切合實(shí)際的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，采取考核、獎(jiǎng)懲和分配相結(jié)合，使每一項(xiàng)護(hù)理滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，形成一個(gè)良性循環(huán)。三是不斷完善后勤保障體系，使護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士從大量非護(hù)理工作中解脫出來，把更多的時(shí)間留給病人。

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第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

摘要：目的：優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。方法：通過轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理來落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果：抓好基礎(chǔ)護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)理工作的服務(wù)性，是提高全程護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量 服務(wù)觀念

我科是綜合病房，擁有41張床位，其中重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有10張床位，老年患者多，平均年齡在65歲以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意識(shí)和行為障礙，極易發(fā)生并發(fā)癥。因此，提高護(hù)理質(zhì)量已是我科護(hù)理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷，把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已是迫在眉睫。筆者認(rèn)為，可從以下幾個(gè)方面來下開展工作，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)水平在一定程度上決定了護(hù)理質(zhì)量的水平。護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，樹立正確的工作態(tài)度和積極持久的工作激情，提高基礎(chǔ)護(hù)理與專科治療同等重要的意識(shí)。

要提高護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，就要加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，強(qiáng)化思想觀念與護(hù)理倫理道德觀念，徹底轉(zhuǎn)變觀念和態(tài)度，樹立以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念。從基礎(chǔ)工作著手，熱愛每項(xiàng)護(hù)理工作，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、完善規(guī)章制度，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)的策略只能是把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，扎扎實(shí)實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。通過加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的管理力度，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制，以及常規(guī)化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)疏漏，強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[1]。

三、合理配置護(hù)理人員

合理配置護(hù)理人員，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院管理者要深刻認(rèn)識(shí)目前存在的護(hù)士人員不足現(xiàn)象，合理進(jìn)行人力資源調(diào)配，增加護(hù)士編制，建立績(jī)效考評(píng)機(jī)制，采用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。可適當(dāng)增添助理護(hù)士，培訓(xùn)后協(xié)助臨床護(hù)士工作，緩解護(hù)理工作的壓力。同時(shí)合理設(shè)置護(hù)理崗位，做到人盡其才，才盡其用。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，分層次有計(jì)劃地培訓(xùn)不同崗位護(hù)士，突出專業(yè)特色，使護(hù)士牢固掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能，確保護(hù)理工作質(zhì)量[2]。

四、注重細(xì)節(jié)管理，提升服務(wù)品質(zhì)

1.密切觀察病情變化：由于心內(nèi)科患者年齡普遍較大，在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎(chǔ)上，很容易形成新的疾病。據(jù)報(bào)道33．8％的心力衰竭患者早期可表現(xiàn)為淡漠、倦怠、意識(shí)改變等不典型癥狀，所以要嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真測(cè)量生命體征，加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，在對(duì)原發(fā)病進(jìn)行觀察護(hù)理的同時(shí)，隨時(shí)注意多器官病變的出現(xiàn)，重視患者的病史，關(guān)心患者的各項(xiàng)功能檢查情況，及時(shí)準(zhǔn)備好所需的救護(hù)物品。

2.做好清潔護(hù)理：護(hù)士要不斷完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，尤其是保持病人皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染，加強(qiáng)口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者早、晚清潔口腔，正確有效地翻身、拍背、局部按摩等，對(duì)大便失禁的患者，更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者要加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)上報(bào)。

3.加強(qiáng)防護(hù)措施：針對(duì)患者年齡普遍較高，疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，使得患者成為醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。為了保證患者安全，要建立醒目的標(biāo)識(shí)，如特殊治療標(biāo)識(shí)、藥物過敏標(biāo)識(shí)，跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標(biāo)識(shí)，減少對(duì)老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護(hù)理的重要內(nèi)容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及時(shí)加床檔，防止意外事件發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度，密切觀察病情變化，對(duì)易跌倒患者做到心中有數(shù)，加強(qiáng)防護(hù)。

4.嚴(yán)格遵守藥療原則：讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時(shí)服藥，注意藥物的不良反應(yīng)。因老年人健忘，自己服藥易漏服或誤服，因此，要看著患者服下。輸液時(shí)要勤巡視，注意輸液速度，嚴(yán)格掌握總量，以免增加心臟負(fù)荷。

5.心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)及需求，注重語言態(tài)度，經(jīng)常給患者講解相關(guān)治療檢查的意義及其注意事項(xiàng)，使患者能夠配合治療。對(duì)視力減退行動(dòng)不便者，可由專人協(xié)同進(jìn)行日常生活護(hù)理，為老人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，用行動(dòng)贏得患者的信任，以配合臨床治療護(hù)理活動(dòng)。

6.采用靈活多變的方式開展健康教育：醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而患者則是了解自身的專家，教育因人而異，根據(jù)患者的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于患者教育應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。

五、加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)

基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗(yàn)其喜怒哀樂。護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者。加強(qiáng)護(hù)理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會(huì)換位思考，提升護(hù)士的愛心、耐心、細(xì)心，熱情周到地為病人服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

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第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

基礎(chǔ)護(hù)理是科室護(hù)理的基礎(chǔ)，也是科室護(hù)理的重要組成部分?；A(chǔ)護(hù)理能夠滿足護(hù)士觀察病情的需要?，F(xiàn)代醫(yī)院都比較輕視基礎(chǔ)護(hù)理工作，過分重視科室護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理能夠大幅度提升患者的滿意度，在這基礎(chǔ)上的科室護(hù)理能夠提升護(hù)理的安全性。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作要始終把“為病人服務(wù)”作為中心，積極開展“用心護(hù)理”，盡可能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。基礎(chǔ)護(hù)理也是對(duì)一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，也能夠體現(xiàn)出護(hù)士的護(hù)理水平。護(hù)理人員的認(rèn)知情況對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作有著十分重要的意義和作用。

一基礎(chǔ)護(hù)理工作的現(xiàn)狀

從1990年開始，國家就開始關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理工作。這些年，衛(wèi)生部門更加認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是所有護(hù)理工作的基礎(chǔ)。丁炎娥[1]對(duì)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行了調(diào)查研究，通過研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度和患者的需求還存在很大的差別。付春華[2]對(duì)臨床護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行了調(diào)查研究，通過研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知還不全面，不同的臨床護(hù)士之間認(rèn)知也存在差別。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已經(jīng)開始正規(guī)化，但是也出現(xiàn)了不少的問題。護(hù)士的人數(shù)嚴(yán)重不夠，而且護(hù)士的文化水平有待提高。很多醫(yī)院對(duì)于護(hù)士的待遇不高，這樣就很難調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。而且目前還沒有嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理工作的好壞。

二加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)

基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容很多，比如說了解心理狀況、監(jiān)測(cè)生命體征等。這些工作比較簡(jiǎn)單，但是責(zé)任重大，它是所有護(hù)理工作當(dāng)中不可或缺的部分?；A(chǔ)護(hù)理工作是一項(xiàng)不斷重復(fù)的工作，很多護(hù)士剛開始對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作還比較用心，長(zhǎng)時(shí)間下去必然會(huì)出現(xiàn)煩躁的情況，這將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量開始下降。一些護(hù)士無法理解基礎(chǔ)護(hù)理的真實(shí)含義，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是簡(jiǎn)單的輸液和病房檢查工作。在這種意識(shí)下面是很難把基礎(chǔ)護(hù)理工作做好的?；A(chǔ)護(hù)理是一項(xiàng)綜合性的工作，要想做好基礎(chǔ)護(hù)理工作首先需要從意識(shí)上面認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)會(huì)工作的重要性。醫(yī)院可以定期開展護(hù)理知識(shí)講座，讓護(hù)士積極參與到基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的學(xué)習(xí)當(dāng)中[3]。

三提升基礎(chǔ)護(hù)理工作的措施

3.1加強(qiáng)護(hù)士能力培訓(xùn)

要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，不僅僅需要從思想上面意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，還要求護(hù)士有著足夠的能力。這些能力是多方面的，比如說護(hù)理技能、心理素質(zhì)等。醫(yī)院需要定期開展護(hù)理能力培訓(xùn)，保證護(hù)士能夠及時(shí)掌握最新的護(hù)理方法。除了培訓(xùn)護(hù)理方法，醫(yī)院還需要組織護(hù)士在一起交流和患者的溝通交流能力。只有這樣醫(yī)患之間才能夠融洽相處。為了能夠滿足現(xiàn)代護(hù)理需求，醫(yī)院需要招收一些專業(yè)性人才，提升醫(yī)院的水平和服務(wù)質(zhì)量[4]。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理

要提升基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者的滿意度，這不僅要求護(hù)士有足夠的能力，而且還需要做好基礎(chǔ)護(hù)理管理的工作。做好基礎(chǔ)護(hù)理的管理工作是目前一大熱點(diǎn)話題。管理工作當(dāng)中的關(guān)鍵是人，所以醫(yī)院需要建立優(yōu)良的管理團(tuán)隊(duì)，保證護(hù)士長(zhǎng)有著足夠的大局觀。護(hù)理人員的聘任由護(hù)士長(zhǎng)來決定。醫(yī)院需要建立和完善護(hù)理規(guī)章制度，這樣護(hù)士的每一項(xiàng)護(hù)理工作都有規(guī)章制度遵循。而且醫(yī)院需要加強(qiáng)規(guī)章執(zhí)行情況的檢查，這樣才能夠保證基礎(chǔ)護(hù)理得到有效管理，基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量才能夠得到有效保證。

3.3建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系

基礎(chǔ)護(hù)理治療的好壞并不是單單通過患者滿意度來反映的，還需要建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系來進(jìn)行監(jiān)控。只有建立好護(hù)理質(zhì)量管理體系才能夠更加真實(shí)地了解護(hù)理工作的質(zhì)量。醫(yī)院首先需要根據(jù)國家的相關(guān)文件選擇質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，然后安排專門的人員定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院的護(hù)理工作會(huì)議上面，明確提出護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題，盡量提出改進(jìn)措施。定期安排護(hù)士學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量意識(shí)，要求護(hù)士盡量提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院還需要建立責(zé)任制度，各個(gè)科室安排專門的人員負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理質(zhì)量不斷得到提升和與時(shí)俱進(jìn)。

3.4以人為本，加強(qiáng)人文關(guān)懷

在基礎(chǔ)護(hù)理工作當(dāng)中，存在兩個(gè)重要構(gòu)成，一個(gè)是護(hù)理人員，還有一個(gè)就是患者。要提升護(hù)理工作的質(zhì)量，首先就需要以人為本。以人為本不僅需要以患者為本，還需要以護(hù)士為本。護(hù)士是護(hù)理工作的執(zhí)行者，要提升護(hù)理工作的質(zhì)量，就需要保證執(zhí)行者有良好的心態(tài)。在定期的例會(huì)當(dāng)中，護(hù)士長(zhǎng)需要關(guān)心護(hù)士的生活工作情況，對(duì)遇到煩惱的護(hù)士要加以開導(dǎo)和關(guān)懷。護(hù)士也會(huì)把這種人文關(guān)懷帶到工作當(dāng)中去，充分重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理人員需要經(jīng)常聽取患者的想法，主動(dòng)提供高質(zhì)量的服務(wù)，讓患者感受到溫暖。