母嬰護理的發(fā)展前景精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理的發(fā)展前景范文

專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

1幫助學生做好明確、客觀的職業(yè)生涯規(guī)劃

我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)對剛跨進大學校門的新生進行了專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，使學生全面了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)就業(yè)的方向：面向醫(yī)療衛(wèi)生機構（醫(yī)院營養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心），公共保健需求單位（學校、幼兒園、敬老院、母嬰護理中心、運動隊等），健康服務產業(yè)（健康管理中心、健身俱樂部、美容及養(yǎng)生調理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產和營銷企業(yè)）等領域，從事營養(yǎng)評估和膳食指導、營養(yǎng)咨詢和營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)檢測和營養(yǎng)膳食配制、食品安全等營養(yǎng)技術應用性工作。聘請行業(yè)專家做行業(yè)分析并直接帶領學生到龍頭企業(yè)實地參觀。引導學生對未來的職業(yè)進行規(guī)劃，讓他們了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向與職位選擇，引導他們在以后的學習生活中發(fā)掘和培養(yǎng)自己的興趣,從而確立適宜自己的職業(yè)目標，這些都是他們在進行職業(yè)生涯規(guī)劃時必不可少的內容與步驟。

2專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中起到指明燈作用

學生的職業(yè)生涯規(guī)劃勢必會涉及學生職業(yè)的選擇、就業(yè)方向的明確，這也就暴露出專業(yè)在某些程度上存在的問題，如由于學時、學制的局限，醫(yī)學課程開設遠遠不夠，達不到用人單位尤其是醫(yī)院的要求。部分醫(yī)院為?？飘厴I(yè)生設置了相應崗位，即營養(yǎng)配餐員，但是畢業(yè)生不滿意該崗位薪酬，認為沒有晉升空間，因而不愿意應聘。怎樣轉變觀念，這是學生在做職業(yè)生涯規(guī)劃時必須要明確的。據(jù)饒春平[3]的“高職醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調查分析”中顯示：醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、餐飲公司、學校、幼兒園等崗位。我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)也同樣面臨上述問題，因此，為適應市場需要，及時明確定位問題，我校將醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)調整為臨床營養(yǎng)指導、公共營養(yǎng)保健、健康服務等方向，從而對高職類醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生的就業(yè)分流起到了至關重要的作用。通過調研發(fā)現(xiàn)，這一行業(yè)對懂護理，能進行營養(yǎng)指導的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前，母嬰營養(yǎng)護理中心在全國已經(jīng)有很多家，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅北京就已有3000家左右；浙江省母嬰營養(yǎng)護理中心也如雨后春筍般涌現(xiàn)，據(jù)調查顯示，僅寧波就有30多家。若一家母嬰營養(yǎng)護理中心配備4至6名母嬰營養(yǎng)指導師，一年就需要150名左右的專業(yè)營養(yǎng)指導師，所以其發(fā)展前景是非?？捎^的。但母嬰營養(yǎng)護理行業(yè)是一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的行業(yè)標準，使得市場亂象橫生，質量良莠不齊?，F(xiàn)實生活中，很多母嬰營養(yǎng)護理中心的工作人員都是經(jīng)過短期培訓的“速成月嫂”。月嫂的“技術”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結的，所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學的營養(yǎng)保健知識。應針對醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生擁有一年的醫(yī)學基礎知識的學習情況，對其公共營養(yǎng)模塊開設專業(yè)性較強的課程，如母嬰營養(yǎng)護理技術，這些課程的開設可以彌補醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生對護理知識的欠缺。

學生職業(yè)生涯規(guī)劃反饋專業(yè)建設內涵

1發(fā)揮學生的主觀能動性[4]

學生是自身職業(yè)生涯規(guī)劃管理的主體，也是決定性因素，因此學生應該有意識地、積極主動地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，充分利用資源提升自己，立足實際，明確職業(yè)生涯規(guī)劃管理的方向，進而付諸于行動，持之以恒地堅持下去。在校高職學生的一個缺點就是不能準確地進行自我評估，因而，要使他們通過自己的興趣、特長、性格、學識、技能、智商、情商、思維方式、道德水準以及社會中的自我評價等方面來對自身進行綜合評價，使他們認識自己、了解自己，從而對自己的就業(yè)方向做出正確的選擇，進而選定適合自己發(fā)展的職業(yè)生涯路線，找準與自己主客觀條件最匹配的職業(yè)定位。要達到“人職匹配”的原則，必須要找到市場與自我的最佳結合點。通過對職業(yè)環(huán)境的分析和生涯機會的評估，從而對目標行業(yè)有更深層次的認識，且分析方向在市場穩(wěn)定的前提下偏差應該不大。而在自我方面，用諸如“SWOT分析法”對自己全方位地做出評估，就顯得更有針對性，更清楚地反映自身的優(yōu)劣勢，揚長避短，也給具體的職業(yè)定位做出更好的指引。

2發(fā)揮專業(yè)教師的引導作用

第2篇：母嬰護理的發(fā)展前景范文

1美國現(xiàn)階段醫(yī)學護理特點 

     1. 1美國對護士執(zhí)照設置了國家統(tǒng)一的資格認證考試 注冊護士 Registered Nurse，簡稱RN。在美國是一種 專業(yè)人員’無論在美國的哪一州’都必須通過該州的專 業(yè)執(zhí)照考試，取得該州頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照，才能從事 護理工作。各州護士局為了統(tǒng)一全美國的護士水平，避 免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試、州與州之間執(zhí)照換 發(fā)，組織了“全國護士局聯(lián)合委員會’^National Council of State Board of Nursing，簡稱“NCSBN”。從 1987年起，統(tǒng)一 舉辦“全國聯(lián)合委員會注冊護士執(zhí)照考試’^National Coun?cil Licensure Examination for Registered Nurses,簡稱 “NCLEX-RN ”。通過考試后，才能拿到該州頒發(fā)的注冊 護士執(zhí)照[1-3]。

1.2美國護理人員等級設為四級，工作內容明確，各級 待遇不等美國護理人員等級分為四級[4，]，按照起薪由 低到高分為:助理護士 Nurse Aide；職業(yè)操作護士 Licensed Practical Nurse(LPN)，加州稱為Licensed Vocational Nurse (LVN)注冊護士Registered Nurse(RN)護理醫(yī)生Nurse Practitioner(NP)。起薪由1.9-9萬元/年不等。助理護士相 當于中國的護工，在注冊護士指導下從事病人起居和衛(wèi) 生的護理；職業(yè)操作護士相當于中國的護士，在注冊護 士的指導下作初級護理工作以及執(zhí)行注冊護士所訂的 護理工作計劃，例如：打針，給藥，收集病人大小便及血 液樣本等技術性工作；注冊護士相當于中國的護師，是 整個護理工作過程的計劃者、控制者。護理醫(yī)生可從事部分醫(yī)生的工作，例如病人入院前或初期查體，搜集病史等。

1.3姑息護理理念的形成與壯大姑息護理(Palliative care)是隨著臨終關懷運動(Hospice movement)而產生、發(fā) 展起來的。1990年WHO提出：姑息護理是對患病后無法 治愈者的一種積極的、功能整體性的護理。主要是控制 疼痛和其它癥狀’處理心理、社會、精神等方面的問題， 以提高患者及其家屬的生活質量。1993年牛津大學在教 科書《姑息醫(yī)療》中定義姑息護理為：研究和處理處于活 動期的遷延性的或晚期病患者，對其可采取的治療措施 有限’照顧的焦點是生命的質量。作為一種新型的護理 方式，姑息護理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛滋病等無法 治愈的患者提供了一種符合人性的、科學的護理。通過 控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬，提高了 患者的生活質量，使患者尊嚴地、有意義地度過余生，并 平靜地接受死亡。經(jīng)過30多年的發(fā)展，姑息護理在發(fā)達國 家已形成了較為完善的體系。當疾病無法治愈時，獲得 姑息護理在西方國家已逐漸被視為一項基本人權，任何 人都有減輕疼痛的權利。

1.4美國家庭護理的迅速發(fā)展,隨著老齡人口的 增加、醫(yī)療費用的增長、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險 制度等的健全和發(fā)展。美國家庭護理近年來得到了迅速 的發(fā)展，現(xiàn)已形成一套針對患者的明確、科學、嚴密的程 序和措施，成為目前社區(qū)護理中相對獨立的護理醫(yī)療系 統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質量等方面起到了 非常重要的作用。

所謂家庭護理通常是指一系列健康保健和社會服 務’即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患 者提供其所需的醫(yī)療護理服務、社會幫助、專業(yè)治療和 (或）必要的日常生活協(xié)助，以促進其康復和提高生活、 生命質量。老年人慢性病患病率高，自理能力較差，多樣便捷的家庭護理正成為滿足老年人健康需求的有效途 徑，而老年人也正是家庭護理的最大受益者。美國老人承 德 醫(yī) 學 院 學 報 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE首選家庭護理，2000年美國有955200名老年人接受家庭 護理，占所有顧客的70.5%。

2美國醫(yī)學護理現(xiàn)狀

    2.1美國護理教育體系完善.美國的護理教育已 有二百多年的歷史。1778年紐約醫(yī)院開辦第一所護士學 校，20世紀初，美國醫(yī)院院辦護校發(fā)展到432所，學制從1 年最后定為3年。1916年，紐約教育學院和辛辛那提大學 開設了 4年制本科教育，學生畢業(yè)后授予學士學位。到20 世紀60年代，本科教育漸漸成為美國護理教育的主流。20 世紀50年代護理碩士學位興起，70年代快速發(fā)展。博士學 位護理教育始于1924年。美國現(xiàn)有本科護理教育院校661 所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323 所。目前美國護士70%以上受過高等護理教育。美國護理 教育體系[14]有：注冊職業(yè)護理教育(licensing vocational nursing program)注冊護理教育(diploma nursing program) ?？谱o理教育(associate degree program)本科護理教育 (baccalaureate nursing program)碩士學位護理教育(master，s degree program)博士學位護理教育(doctoral program)護 理繼續(xù)教育。

2.2美國護理人員短缺，平均年齡較高[11，2]美國護理 大學協(xié)會統(tǒng)計資料顯示了護士人力資源短缺這一問題 日趨嚴重。1995-2000年，注冊護士考試人數(shù)下降26.93%。 1998-2002年，全美申請就讀護理專業(yè)的本科生下降了 10%。由此導致當前護理人力資源的不足。美國2000年有 關全國注冊護士抽樣調查結果表明，注冊護士的平均年 齡為43.3歲，30歲以下的護士僅占9.1%。護士短缺帶來 工作量增加，病人死亡率增加，工作自我滿意度降低和 情感耗竭加劇。

2.3在美國做護士享有多項優(yōu)待[16，7]美國注冊護士 (RN)被歸類為Schedule A的行業(yè)，所以留美定居可以不 必申請勞工卡，直接辦理綠卡申請，而且護士的配偶和 任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格，即 全家均可以用移民簽證進入美國。來美三至五年后可以 成為美國公民。美國法律規(guī)定外國護士在美從事護理工 作必須享有與美國本國護士同等的待遇和福利。目前美 國注冊護士平均起薪為每h25美元至30美元不等，每周工 作40h，超時為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪[2]。為保證護理 質量，美國很多州有法律規(guī)定禁止強迫護士超時工作。 在美國護士是永遠不會失業(yè)的職業(yè)，最容易找工作或換 工作單位和居住地(可任意挑選美國各著名城市為工作 地）。

外籍護士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或 博士學位，學費是外籍學生的十至二十分之一，并可申 請優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學生貸款，等畢業(yè)有工作五年后才逐 步償還。外籍學生就讀的學費每學分約在300-750美元之 間，若持有綠卡者，則只要每學分10-50美元之間。實際 上，美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進護理服務的品質，并留住 優(yōu)秀人才，都會免費提供護士再去進修，學費完全由醫(yī)Vol.27 No.2 2010院來支付，每周只需上一天班，照拿與平常一樣的薪金 和待遇。

3美國醫(yī)學護理對中國醫(yī)學護理前景的啟示

     3.1護理學科應向專業(yè)化方向發(fā)展截止2006年底，國 家研究生招生簡章顯示，中國5所大學(中山大學、山東大 學、北京協(xié)和醫(yī)科大學、第二軍醫(yī)大學、武漢大學)開展博 士研究生教育，護理博士研究生教育學制3-4年，畢業(yè)授 予護理學博士學位。中國護理教育與美國差距較大，護 理學定位低于臨床醫(yī)學，研究生教育尚處于起步階段。 以河北省為例：1997年招收河北省第一屆護理學本科生 40名；2009年河北醫(yī)科大學和華北煤炭醫(yī)學院開展護理 專業(yè)研究生教育，共招收13名。護理學科開設專業(yè)局限， 本科護理教育開設護理學、涉外護理學(英語)兩個專業(yè)。 美國2000年版的護理學科專業(yè)有：實踐護士與護理(注冊 護士培訓）、成人健康護理、護理麻醉師、家庭護理、母嬰 護理、助產護理、護理科學、兒科護理、精神科護理、外科 護理、護理管理、公共健康護理、護士助理、家庭保健助 理、臨床護理專家、危重癥護理、職業(yè)和環(huán)境健康護理。

     3.2道德人文與護理理論實踐相結合，完善護理理念 我國護理學科擁有一個完整的理論知識體系，但處 于臨床醫(yī)學下的一個專業(yè)，與護理學的發(fā)展理念、實踐 范疇、職業(yè)責任等不相符合，影響了護理學科知識體系 的發(fā)展。同時，由于受到生物醫(yī)學模式的影響，高層次人 才培養(yǎng)以科研型為主，在今后的護理工作、研究中應加 強道德人文理念與護理理論實踐的融合，以整體的人為 中心。

第3篇：母嬰護理的發(fā)展前景范文

關鍵詞：打造健康產業(yè)；問題與機遇；發(fā)展路徑

1大健康產業(yè)的內涵

大健康是根據(jù)時展、社會需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關注各類影響健康的危險因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。

2北湖區(qū)發(fā)展大健康產業(yè)的機遇和挑戰(zhàn)

黨的十明確提出了2020 年全面建成小康社會的目標，健康是促進人民群眾全面發(fā)展的必然條件，并堅持為人民健康服務的方向，堅持預防疾病為主，完善國民健康的政策。在這個大背景下，北湖區(qū)迎來了大好的發(fā)展機遇，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。

2.1北湖區(qū)發(fā)展大健康產業(yè)的機遇

2.1.1改革紅利的釋放是健康產業(yè)發(fā)展的政策保障

十八屆三中全會提出：“實現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，必須加快社會事業(yè)改革，解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，更好滿足人民需求?！鄙罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革便是其中一項。2020年，健康服務業(yè)總規(guī)模要達到8萬億以上。

2.1.2 環(huán)境惡化、人口增長和老齡化為健康產業(yè)提供“剛需”

在我國人口基數(shù)大，增量大.同時人口極度集中、環(huán)境污染等造成病毒性疾病頻發(fā)，給人們的健康帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，健康事件甚至威脅到社會穩(wěn)定，快節(jié)奏的生活給人們帶來空前的壓力，亞健康普遍存在，每個人都有著對健康的強烈需求。特別是“單獨二孩”政策放開之后，再一次開啟了母嬰健康產業(yè)的市場需求。

2.1.3 國民健康意識的提高使健康產業(yè)前景廣闊

過去由于我國經(jīng)濟水平較低，人們收入少，能用于醫(yī)療的可支配收人更少。對于人們來說沒有意識也沒有能力在健康保健上有太多花銷。如今，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，收入的提高.人們越來越注重生活品質的提升.消費結構發(fā)生了很大的變化，人們對健康的重視和需求急劇增加，保健品、用于保健和疾病預防的醫(yī)療器械成了大眾普遍的消費品。因此健康產業(yè)將逐步成為伴隨人們生活的重要消費產業(yè)。2015年醫(yī)療健康產業(yè)的市場規(guī)模為1萬億人民幣，而且每年還在以10%以上的速度增長.健康產業(yè)的發(fā)展速度幾乎超過了世界任何國家的GDP增長速度。

2.2 北湖區(qū)發(fā)展大健康產業(yè)面臨的挑戰(zhàn)：

雖然大健康產業(yè)是朝陽產業(yè)，然而北湖區(qū)目前仍存在一些制約著健康產業(yè)健康發(fā)展的因素，發(fā)展大健康產業(yè)仍然面臨著諸多的挑戰(zhàn)，大健康產業(yè)只有充分認識到這些方面的問題，逐個突破，穩(wěn)步發(fā)展。

2.2.1對大健康產業(yè)發(fā)展認識不足，發(fā)展缺乏整體布局

由于健康產業(yè)是一個新興產業(yè)，興起和擴大是近幾年的事情，部門和社會各界對其重要性和發(fā)展前景認識不足。部分黨政領導還存在把大健康產業(yè)理解為醫(yī)療服務的片面認識，部分部門不清楚本單位存在推動健康產業(yè)發(fā)展的職能職責。

2.2.2大健康產業(yè)發(fā)展不平衡，發(fā)展缺乏競爭力

目前北湖區(qū)健康產業(yè)處于自發(fā)成長和起步階段，產業(yè)規(guī)模普遍不大。健康產業(yè)占GDP比重不大，高品位、優(yōu)品質、上檔次的企業(yè)不多，并且健康服務業(yè)明顯優(yōu)于健康制造業(yè)，雖然在養(yǎng)老服務上面相對健全，但在醫(yī)療服務、健康管理、健康咨詢等方面專業(yè)化、特色化不明顯，在產業(yè)布局上也沒有形成統(tǒng)一的完整的產業(yè)鏈，在整體上，這也大大削弱了競爭力。

2.2.3人才培養(yǎng)和引進力度不大，發(fā)展缺乏動力

全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務室）428個，其中醫(yī)院26個，衛(wèi)生院12個，婦幼保健院1個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室共227個，村衛(wèi)生室127個。衛(wèi)生技術人員6275人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2341人，注冊護士2911人。但是從事相關保健技能及咨詢指導等專業(yè)人才寥寥無幾。

3 北湖發(fā)展大健康產業(yè)的路徑選擇

3.1發(fā)揮醫(yī)療旅游的優(yōu)勢，延伸 “健康+”產業(yè)鏈

3.1.1以龍女溫泉為依托，推動醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展

龍女溫泉是北湖區(qū)重點旅游項目，將龍女溫泉與醫(yī)療旅游相結合逐漸成為健康產業(yè)發(fā)展的新亮點和新的增長點。近年來全球醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的非常迅速，醫(yī)療+旅行”成為世界新型旅游產業(yè)。博鰲亞洲論壇的關于亞洲經(jīng)濟一體化進程的報告，其中就稱，亞洲已經(jīng)成為全球最富有潛力的醫(yī)療旅游服務市場。如：泰國積極推進醫(yī)療旅游，并建成了“亞洲健康中心”。

3.1.2 準確定位，養(yǎng)老地產、養(yǎng)生地產、旅游地產發(fā)展

北湖區(qū)財政近些年較為緊張，其中一個重要的原因就是在房地產行業(yè)不景氣大背景下，由于之前過于依賴土地財政，嚴重影響到了北湖區(qū)的財政收入。要尋找新的財源就需要重新定位。這些年人們生活理念逐漸轉變，“逆城市化”趨勢越來越盛行，越來越多的城里人向往去環(huán)境優(yōu)雅的郊區(qū)或類郊區(qū)生活居住。調查數(shù)據(jù)顯示，近七成的居民購買第二套改善房的意愿是環(huán)境優(yōu)雅的郊區(qū)或類郊區(qū)。房地產市場進入細分時代，北湖區(qū)可以在現(xiàn)有已建房產基礎上對市場進行細分，重點應在養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游地產方面做足文章。

3.1.3打造北湖健康食品藥品品牌

北湖區(qū)為大陸性中亞熱帶季風濕潤氣候。氣候溫和，雨量充沛，四季分明。氣候很適合中草藥的生長，但是北湖區(qū)卻沒有一家中草藥精深加工的企業(yè)，發(fā)展中草藥種植和加工，可以提高區(qū)域內農產品的附加值。除此之外，充分挖掘北湖豐富的有機食品、綠色食品、無公害農副產品資源，按照“先培育、后認定”的原則，鼓勵企業(yè)創(chuàng)建“名、優(yōu)、精、特”品牌。

3.2 做實醫(yī)療器械產業(yè)，為大健康發(fā)展打下基礎

醫(yī)療器械是健康產業(yè)的基礎性產業(yè)，涉及健康的檢驗、檢測、預防、治療、康復、保健等都需要通過醫(yī)療器械來實現(xiàn)。醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展的好壞.醫(yī)療器械產品的先進與否都直接影響著大健康產業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)療器械上面，北湖暫為空白，這是與生物產業(yè)最好的結合，做實醫(yī)療器械產業(yè)既能夠成為大健康產業(yè)拓展的基礎平臺和依托，又能夠推動北湖發(fā)展。

3.3 注重人才培養(yǎng)，強化發(fā)展人才保障

第4篇：母嬰護理的發(fā)展前景范文

[關鍵詞] 物聯(lián)網(wǎng)；移動醫(yī)療；無線射頻識別；無線局域網(wǎng)

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）10（b）-0149-03

2011年11月28日，工信部了《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，指出物聯(lián)網(wǎng)已成為當前世界新一輪經(jīng)濟和科技發(fā)展的戰(zhàn)略制高點之一，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)對于促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重要的現(xiàn)實意義。《規(guī)劃》以無線射頻識別、傳感器、公共通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)以及龐大的機器到機器（PFID）終端市場為產業(yè)基礎，對物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展全面做了規(guī)劃，其中智能醫(yī)療成為其重點支持的行業(yè)之一，在標準化推進工程、重點領域應用示范工程中被專門強調。

智能醫(yī)療是將物聯(lián)網(wǎng)技術應用于醫(yī)療領域，借助數(shù)字化、可視化模式，將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享，并實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到信息化，未來醫(yī)療將融入更多的人工智能、傳感技術等高科技，使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化。條碼化患者身份管理、診療體征自動錄入、移動醫(yī)囑、移動檢驗標本管理、移動藥物管理、移動病案管理等為醫(yī)療服務機構帶來的不僅是管理的方便和效率的提升，更是醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的減少和患者滿意度的提高。

2011年2月，美國食品藥品管理局（FDA）允許醫(yī)生使用iPad和iPhone等查看醫(yī)療圖像和做出診斷，這是FDA首次允許使用移動設備作為醫(yī)療影像診斷的輔助工具。歐洲移動醫(yī)療影像診斷服務在英國、法國、意大利、西班牙普及度比較高，醫(yī)生可以帶著移動超聲設備看病，這對活動不便的患者帶來了很大的方便?？旖荨⒎奖?、易于患者訪問是引進移動醫(yī)療的主要原因，也是其最大優(yōu)勢。對于醫(yī)療服務提供者來說，節(jié)約成本是其采用移動應用程序的關鍵誘因，醫(yī)療機構的戰(zhàn)略核心都在于如何不斷以更低的成本為患者提供更好的服務。醫(yī)療機構的成本主要包括原材料和勞動力，而隨著人口老齡化的發(fā)展，醫(yī)療服務機構同時面臨著很大的擴容壓力，因此優(yōu)化工作流程，使用能夠提供高效、便捷、無差錯服務的醫(yī)療產品將有助于優(yōu)化信息服務，提高勞動效率，最終降低組織資源的負擔。本文探討物聯(lián)網(wǎng)技術特點，尤其是其在移動醫(yī)療中的成熟應用，并對現(xiàn)有的移動醫(yī)療產品優(yōu)缺點給出自己的看法。

1 物聯(lián)網(wǎng)產業(yè)基礎及移動醫(yī)療應用

1.1 無線射頻識別

無線射頻識別（RFID）即無線射頻識別技術，是當前移動醫(yī)療領域熱門技術之一。它是一種非接觸式的自動識別技術，利用空間電磁感應或者電磁傳播進行通信，在通信鏈路內根據(jù)時序關系實現(xiàn)能量傳遞和數(shù)據(jù)傳輸，從而自動識別目標對象并獲取相關信息。識別工作無須人工干預，可在各種惡劣環(huán)境下工作。隨著無線技術的不斷發(fā)展，使得無線傳感網(wǎng)技術、GPRS技術和RFID走向融合，并輔之相應的軟件，應用前景十分廣闊?；赗FID技術的醫(yī)療急救系統(tǒng)正是這一融合的產物，對于推動移動醫(yī)療的發(fā)展有著重要的意義。

使用RFID的優(yōu)點主要有：監(jiān)視、跟蹤進入高危區(qū)域的人員；緊急情況下可以推動限制措施的執(zhí)行；采用RFID技術的腕帶存儲了患者的相關信息，包括個人基本資料以及藥物過敏史等，允許醫(yī)院管理員對部分數(shù)據(jù)進行加密，RFID電子標簽上的電子編碼可對應到數(shù)據(jù)庫中，醫(yī)護人員可以對患者尤其是交流困難的患者進行身份的確認，隨時隨地掌握每一位患者的準確信息；RFID在母嬰識別上可以防止母親抱錯嬰兒以及在現(xiàn)有管理軟件中增加RFID技術，包括腕帶、手持讀寫器、門禁系統(tǒng)等可有效防止嬰兒被盜等問題。在藥物管理和藥品溯源上，可有效記錄藥物的使用情況，防止藥品的管理使用混亂。

1.2 傳感器

傳感器是物聯(lián)網(wǎng)應用中的一項關鍵技術。它是一種檢測裝置，能感受到被測量的信息，并能將檢測感受到的信息，按一定規(guī)律變換成為電信號或其他所需形式的信息輸出，以滿足信息的傳輸、處理、存儲、顯示、記錄和控制等要求。它是實現(xiàn)自動檢測和自動控制的首要環(huán)節(jié)。

傳感器的種類很多，壓力、拉力、溫度、濕度、重量、流量、轉速、光敏、紅外傳感器等，應用在醫(yī)學上的傳感技術無處不在。使用傳感器，可以自動獲得患者的體溫、心跳、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)，自動監(jiān)測患者健康狀況并發(fā)出預警。個人健康監(jiān)護方面，隨著生活節(jié)奏的加快、生活壓力加大和人口老齡化趨勢爆發(fā)出的種種社會問題使得人們尤其關注獨居老人或無人照顧的患者的實時監(jiān)測，家用醫(yī)學傳感設備近年來得到了發(fā)展。傳感器應用在飲水機以監(jiān)測老人的活動情況；應用在床鋪下以監(jiān)測人的呼吸和心跳等生命體征；應用在佩戴在身上的求助裝置，進行緊急情況的呼叫。

1.3 二維碼

二維碼是用特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的矩形方陣記錄數(shù)據(jù)符號信息的新一代條碼技術。二維碼與一維條形碼相比，具有信息量大、糾錯能力強、識讀速度快、全方位識讀等優(yōu)點。將需要訪問、使用的信息編碼到二維碼中，通過圖像輸入設備或光電掃描設備自動識讀，實現(xiàn)信息自動處理。二維碼技術融合物聯(lián)網(wǎng)技術和云計算技術，可實現(xiàn)如藥物溯源和防偽、用藥提醒、遠程醫(yī)療和實時監(jiān)護等功能。隨著智能手機終端的普及，二維碼應用場景多樣化趨勢愈發(fā)明顯。

1.4 無線和移動技術

無線技術使得設計、開發(fā)和部署不同性質的移動無線網(wǎng)絡成為可能。據(jù)統(tǒng)計，全世界僅對無線手持設備交易稅收收入就已超越30億[1]。在未來的幾年，無線和移動技術將會實現(xiàn)基于行業(yè)特點、位置定位、用戶喜好、上下環(huán)境等不同因素展開應用，也會被集成到人們的衣物、器械裝置、交通工具、庫存管理以至于書本、眼鏡等繁多的物品中。基于以上應用，無線網(wǎng)絡必然在未來的無線健康監(jiān)護和醫(yī)療照護中扮演著非常重要的角色，同時，也對無線和移動網(wǎng)絡的多樣化發(fā)展提出了要求[2-5]。

在醫(yī)療或其他領域中，無線移動網(wǎng)絡按照范圍從小到大，可分為：無線個人區(qū)域網(wǎng)絡，如Bluetooth、ZigBee，RFID等；無線局域網(wǎng)（wireless local area networks，WLAN）；還有范圍更廣的無線網(wǎng)如celluar/3G和衛(wèi)星通信網(wǎng)等。這些網(wǎng)絡在頻率、協(xié)議、帶寬、接收裝置等表現(xiàn)出了不同的特征，由于建筑物或障礙物的存在，會使得不同的網(wǎng)絡信號具有不同的衰減度。同樣，無線鏈接方面也面臨不同的問題，如信號稀疏、快慢衰落、多徑傳輸干擾等，這些問題將影響信號收發(fā)質量，單位數(shù)據(jù)量等內容[6]。

WLAN可支持小范圍的移動計算，利用射頻技術，為有線網(wǎng)絡提供了靈活有效的延伸。通過無線網(wǎng)絡，利用電腦或PDA隨時隨地進行生命體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)護數(shù)據(jù)查詢與錄入、醫(yī)生查房、呼叫通信、床邊護理、護理監(jiān)控、患者標識碼識別、藥物配送以及基于WLAN語音多媒體應用等，支持高速、突發(fā)數(shù)據(jù)業(yè)務，充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，有效突出數(shù)字化醫(yī)院的優(yōu)勢。

WLAN的特點使其在家庭健康監(jiān)護和護理、生活協(xié)助等顯得非常適合。首先，WLAN能夠覆蓋多個房間甚至整層樓房；第二，現(xiàn)有的大量接入點支持，使得WLAN安裝方便；第三，無需二次收費，價格低廉；最后，能夠支持危險生命體征數(shù)據(jù)的優(yōu)先傳送。當然，在很多情況下，WLAN也會與其他無線網(wǎng)如cellular/3G網(wǎng)絡結合，此時，WLAN被應用于前端監(jiān)測設施，cellular/3G網(wǎng)絡可以連接后臺多個衛(wèi)生保健專家，實現(xiàn)健康監(jiān)護咨詢等[6]。醫(yī)院使用附WLAN的電子產品取得實時信息，可有效避免對傷患救治的延遲，不必要的人工書寫和錄入，單據(jù)循環(huán)的延遲和誤診等。但無線信號在一定程度上存在著信號干擾的問題，會影響某些醫(yī)療儀器的正常工作，在設計和部署時要特別注意。

WLAN與通信協(xié)議、RFID、傳感器、二維碼等物聯(lián)網(wǎng)技術的融合，是移動醫(yī)療平臺的基礎。未來醫(yī)院HIS、EMR、PACS、OA、分診系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)接入系統(tǒng)、藥品管理、人員定位、設備定位、視頻監(jiān)控、IP語音通信、遠程醫(yī)療和數(shù)據(jù)采集、交流培訓、教育通知等系統(tǒng)的移動互聯(lián)必將成為數(shù)字化醫(yī)院和智能醫(yī)療發(fā)展的主題。

2 醫(yī)院常見產品分析

國內廣泛推廣移動醫(yī)療的醫(yī)院并不多，第306醫(yī)院、浙江邵逸夫醫(yī)院等是近幾年全院性使用移動醫(yī)療較好的醫(yī)院，但對大多數(shù)醫(yī)院來說，推行移動醫(yī)療僅初步解決了有和無的問題，規(guī)模使用較少。

移動醫(yī)療推車、MCA、PDA、平板電腦、智能手機等移動醫(yī)療應用均處于發(fā)展階段（圖1）。PDA在執(zhí)行醫(yī)囑、輸入入院評估單、生命體征如體溫單等方面體現(xiàn)出了方便和快捷等優(yōu)勢，但受屏幕大小所限，不可能大范圍使用。移動醫(yī)療推車在很多醫(yī)院中也有使用，進行移動查房，但大體積使其方便性大打折扣。MCA實用價值不高，至今未引起重視。

隨著全球的一場“蘋果風暴”，IPAD也進入了移動醫(yī)療領域，并隨著用戶的增多和公司不斷推陳出新，未來在移動醫(yī)療領域一定大有可為。但其在表現(xiàn)出超炫移動應用的同時也出現(xiàn)了一些弊端：價格偏貴，對于國內很多醫(yī)院來說“配不起”；很多應用“只讀”，輸入新信息困難；相對封閉，與其他平臺的兼容性差，擴展或推行電子簽名等不方便；IPAD諸多應用程序的使用容易讓醫(yī)生在工作中分心；尺寸偏大，不適合放在一個標準的白大褂口袋中；安全性問題和無線信號干擾問題。

Android系統(tǒng)的開放性使其在平板電腦領域同樣具有競爭優(yōu)勢。開放性使其準入門檻或費用偏低，如果業(yè)內出現(xiàn)一支龍頭企業(yè)或規(guī)范標準健全的情況下，能迅速帶動行業(yè)的興起。但其同樣面臨安全性等問題，目前掃描和條碼識別是其待解決的問題之一。

3 制約因素

雖然移動信息化已經(jīng)走進了部分醫(yī)院，但仍然存在制約因素，主要表現(xiàn)在：核心技術和高端產品與國外差距較大，高端綜合集成服務能力不強，缺乏骨干龍頭企業(yè)，運作模式不成熟，應用水平較低，規(guī)模化程度不高，此外還面臨成本過高、安全性及隱私問題[7-10]。相對于國內來說，國外智能醫(yī)療發(fā)展水平及層次較高，電子處方、免費數(shù)字手持設備、較高的醫(yī)療保險金，均值得國內借鑒和學習。

4 小結

移動醫(yī)療對運營商提出了很大的技術挑戰(zhàn)，包括大量原始數(shù)據(jù)要實時通過移動網(wǎng)絡傳輸；穩(wěn)定可靠、無處不在的網(wǎng)絡覆蓋以及醫(yī)療產品對網(wǎng)絡的要求；移動醫(yī)療設備之間互操作性的要求；如何避免移動設備對醫(yī)療設備產生的干擾等[11]。智能移動醫(yī)療解決方案應對網(wǎng)絡的架構、協(xié)議的標準、用戶接入安全、工程部署、平臺管理等多個方面進行考慮，圍繞智能醫(yī)療應用需求做出最佳的選擇。

未來智能醫(yī)療的發(fā)展方向是將物聯(lián)網(wǎng)技術用于醫(yī)療領域，借由無線移動數(shù)字化、可視化模式，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，并逐步向個性化醫(yī)療保健服務定制和提供方向發(fā)展。物流業(yè)的發(fā)展、電子商務、信用卡電子支付將進一步推動移動醫(yī)療尤其是遠程醫(yī)療的實現(xiàn)。移動醫(yī)療不僅能推動醫(yī)藥產業(yè)以及醫(yī)療器械產業(yè)的發(fā)展，更是未來服務業(yè)發(fā)展的重點領域之一。在我國新醫(yī)改未來三年8 500億元的總投入中，醫(yī)療信息化占了很大的比重，跨國企業(yè)、本土企業(yè)與專業(yè)的醫(yī)療信息化方案商搶灘商機，社會大眾對于移動通信醫(yī)療服務也頗為期待。

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