醫(yī)學(xué)教育探索精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要途徑，隨著繼教項(xiàng)目數(shù)量逐年增加，如何保證繼教質(zhì)量尤為重要。以南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為研究對(duì)象，介紹了綜合醫(yī)院在繼續(xù)教育項(xiàng)目管理中，如何通過(guò)項(xiàng)目申報(bào)嚴(yán)格把關(guān)、加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管、建立考核指標(biāo)體系、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理、實(shí)施品牌化策略、進(jìn)行分類(lèi)管理等方式加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的管理，并提出了改進(jìn)管理工作的建議。

【關(guān)鍵詞】

綜合醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；項(xiàng)目管理

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)終身教育體系的重要環(huán)節(jié)，是職工提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)終身教育和職業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基本醫(yī)學(xué)教育制度［1］，而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要形式之一。為加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理，全國(guó)繼續(xù)教育委員會(huì)制訂了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理辦法》，對(duì)項(xiàng)目申報(bào)、審批、實(shí)施、學(xué)分授予、評(píng)估和監(jiān)督等方面做出嚴(yán)格要求。本研究以南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，探討該院自1997—2016年以來(lái)，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目中的管理實(shí)踐及所采取的一些列方案、措施，以期通過(guò)總結(jié)、歸納、分析，提高項(xiàng)目的舉辦質(zhì)量。

1醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展現(xiàn)狀

南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院自1997年開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目以來(lái)，每年舉辦的項(xiàng)目數(shù)量由最初的6項(xiàng)發(fā)展到目前的120余項(xiàng)，涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)技、護(hù)理衛(wèi)生管理等多個(gè)學(xué)科。對(duì)項(xiàng)目管理的重心已從注重項(xiàng)目數(shù)量向注重項(xiàng)目舉辦質(zhì)量上轉(zhuǎn)移，在繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，在項(xiàng)目舉辦時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)，在項(xiàng)目舉辦后加強(qiáng)考核，對(duì)整個(gè)過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)管，以便有效監(jiān)控繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量［2］。

2醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目管理實(shí)施舉措

2．1項(xiàng)目申報(bào)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的途徑之一，強(qiáng)調(diào)突出科學(xué)性、先進(jìn)性和可推廣性的特點(diǎn)，申報(bào)的項(xiàng)目需先經(jīng)過(guò)科室審核，再由醫(yī)院統(tǒng)一組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，避免特色與優(yōu)勢(shì)不明顯的項(xiàng)目和實(shí)際舉辦困難的項(xiàng)目申報(bào)。此外，該院實(shí)施了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目品牌化策略，鼓勵(lì)已有較好工作基礎(chǔ)和積累的項(xiàng)目申報(bào)“金陵臨床醫(yī)學(xué)高層論壇”，以樹(shù)立醫(yī)院教育品牌，擴(kuò)大學(xué)科影響力。以“金陵臨床醫(yī)學(xué)高層論壇”為載體，傳播學(xué)科的學(xué)術(shù)成果，擴(kuò)大學(xué)科的學(xué)術(shù)影響力，打造職工教育培訓(xùn)的學(xué)術(shù)品牌。

2．2項(xiàng)目舉辦時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)

2．2．1多渠道公布項(xiàng)目獲批情況

在項(xiàng)目批準(zhǔn)后，為避免申報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人因不能及時(shí)了解項(xiàng)目獲批情況而延誤項(xiàng)目按時(shí)舉辦［3］，該院會(huì)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站公告、短信通知、送交《項(xiàng)目獲批通知書(shū)》等方式告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，《項(xiàng)目獲批通知書(shū)》的內(nèi)容包括項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱(chēng)、學(xué)分?jǐn)?shù)量等基本信息，以及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理、講課費(fèi)發(fā)放、學(xué)分證書(shū)申領(lǐng)、異地辦班手續(xù)辦理、網(wǎng)上執(zhí)行情況上報(bào)、院內(nèi)考核材料上報(bào)等辦事流程和注意事項(xiàng)，以書(shū)面形式告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，明確項(xiàng)目舉辦要求。

2．2．2全程監(jiān)管項(xiàng)目整個(gè)過(guò)程

過(guò)程管理是進(jìn)行質(zhì)量控制的有效方式，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分為項(xiàng)目落實(shí)、實(shí)施、總結(jié)和評(píng)價(jià)應(yīng)用等階段，并分解每個(gè)階段的任務(wù)，進(jìn)行過(guò)程管理［4］。在項(xiàng)目舉辦前，該院要求科室提前上報(bào)項(xiàng)目舉辦計(jì)劃進(jìn)行備案，協(xié)助科室在該院組建的戰(zhàn)略合作醫(yī)院工作群里通知，同時(shí)，要求科室提前兩周辦理申領(lǐng)學(xué)分證書(shū)、聯(lián)系財(cái)務(wù)收費(fèi)等手續(xù)。在項(xiàng)目舉辦時(shí)，重視發(fā)揮職能部門(mén)作用，加強(qiáng)全方位管理和服務(wù)，對(duì)項(xiàng)目授課教師的綜合素質(zhì)、教材準(zhǔn)備、課程安排、學(xué)員管理、會(huì)務(wù)組織等情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查；對(duì)學(xué)分證書(shū)的發(fā)放嚴(yán)格把關(guān)，由教育處統(tǒng)一打印發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放“空白證書(shū)”。舉辦結(jié)束后，重視項(xiàng)目匯報(bào)材料的填報(bào)和檔案材料備案，包括文字材料和聲像材料等［5］。

2．2．3加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)管理

為避免繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理中可能存在的不規(guī)范行為［6］，該院制定了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法》，對(duì)繼續(xù)教育項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來(lái)源、使用原則、可支出的項(xiàng)目、專(zhuān)家講課費(fèi)發(fā)放方式、經(jīng)費(fèi)管理流程進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。項(xiàng)目舉辦前，科室提前兩周到教育處和財(cái)務(wù)部門(mén)辦理項(xiàng)目費(fèi)用收取申請(qǐng)；項(xiàng)目舉辦結(jié)束后，即到教育處領(lǐng)取《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)單》，由財(cái)務(wù)部門(mén)核算項(xiàng)目收入總額，科室按財(cái)務(wù)要求整理好報(bào)銷(xiāo)票據(jù)后，由教育處填寫(xiě)經(jīng)費(fèi)支出情況，經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人簽字后，交教育處辦理院內(nèi)審核簽字手續(xù)?？剖覒{經(jīng)過(guò)院內(nèi)審核簽字的報(bào)銷(xiāo)票據(jù)到計(jì)財(cái)處辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)、領(lǐng)取費(fèi)用。在項(xiàng)目接受社會(huì)捐贈(zèng)資助手續(xù)辦理中，采取由醫(yī)院財(cái)務(wù)處、審計(jì)處、紀(jì)委監(jiān)察、院部及教育處會(huì)簽審核的方式進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

2．3項(xiàng)目舉辦后加強(qiáng)考核

為規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程管理，控制培訓(xùn)質(zhì)量，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展，該院制定“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”［7］，評(píng)價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效果。根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建的基本原則［8］，該指標(biāo)體系共分3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，包括教學(xué)資源、項(xiàng)目執(zhí)行和效果評(píng)價(jià)；教學(xué)資源分5個(gè)二級(jí)指標(biāo)、11個(gè)三級(jí)指標(biāo)；項(xiàng)目執(zhí)行分6個(gè)二級(jí)指標(biāo)、12個(gè)三級(jí)指標(biāo)；效果評(píng)價(jià)分3個(gè)二級(jí)指標(biāo)、7個(gè)三級(jí)指標(biāo)；并賦予每個(gè)三級(jí)指標(biāo)權(quán)重、內(nèi)涵和評(píng)價(jià)方法，考核結(jié)果作為年度優(yōu)秀繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)選的依據(jù)。自2014年起，該院將評(píng)價(jià)指標(biāo)體系用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目考核，在考核中發(fā)現(xiàn)，舉辦項(xiàng)目的評(píng)分差距主要集中在授課教師學(xué)術(shù)層次、培訓(xùn)學(xué)員構(gòu)成、培訓(xùn)規(guī)模等方面。

3加強(qiáng)項(xiàng)目管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與建議

3．1優(yōu)化舉辦流程，加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人多是臨床醫(yī)務(wù)人員，對(duì)項(xiàng)目舉辦的政策要求很難完全掌握，缺乏組織會(huì)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，管理部門(mén)在項(xiàng)目舉辦過(guò)程中要認(rèn)真履行管理和服務(wù)兩項(xiàng)職能，管理部門(mén)優(yōu)化項(xiàng)目舉辦流程、明確注意事項(xiàng)、制定指南，在流程上加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督，制定項(xiàng)目舉辦標(biāo)準(zhǔn)操作流程。它對(duì)經(jīng)費(fèi)管理、學(xué)員培訓(xùn)費(fèi)收取、接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、講課費(fèi)發(fā)放、學(xué)分證書(shū)申領(lǐng)、異地辦班手續(xù)辦理，以及網(wǎng)上執(zhí)行情況上報(bào)等關(guān)鍵事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，為繼續(xù)教育管理工作提供一種新型管理模式［9］。

3．2實(shí)行分類(lèi)管理，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

因各醫(yī)療單位在學(xué)科設(shè)置和學(xué)科發(fā)展方向上均存在差異，因此，該院對(duì)繼續(xù)教育項(xiàng)目應(yīng)該實(shí)行分類(lèi)管理，對(duì)學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)較好的學(xué)科，包括國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，鼓勵(lì)舉辦高水平的國(guó)際性學(xué)術(shù)交流會(huì)議，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)科的影響力；對(duì)學(xué)科特色明顯但舉辦存在困難的項(xiàng)目，比如中醫(yī)科、針灸科、核醫(yī)學(xué)科、兒科等，在項(xiàng)目舉辦時(shí)，教育管理部門(mén)應(yīng)給予更多的指導(dǎo)，在經(jīng)費(fèi)上給予一定的支持，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)科開(kāi)門(mén)辦會(huì)，采取與兄弟醫(yī)院聯(lián)合舉辦的形式，整合學(xué)科力量，促進(jìn)交流合作，提高項(xiàng)目舉辦質(zhì)量，辦成精品特色項(xiàng)目，擴(kuò)大學(xué)科影響力，實(shí)現(xiàn)共贏(yíng)。

3．3建立專(zhuān)業(yè)論壇，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目受經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等因素制約，學(xué)術(shù)交流受到很大限制。隨著自媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流變得越來(lái)越便捷。因此，可以將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目作為紐帶，搭建各專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)共同建立專(zhuān)業(yè)論壇，建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育共享平臺(tái)［10］，增進(jìn)交流。將講課教材、視頻等在論壇上進(jìn)行共享，也可以通過(guò)論壇征集本專(zhuān)業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，以及亟待解決的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，確定繼續(xù)教育項(xiàng)目舉辦主題，提高項(xiàng)目?jī)?nèi)容的針對(duì)性。

3．4嚴(yán)格執(zhí)行考核，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制

建立并完善“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”，考核結(jié)果不僅作為優(yōu)秀項(xiàng)目評(píng)選的依據(jù)，還要與科室綜合目標(biāo)考核掛鉤。對(duì)嚴(yán)格按照規(guī)范組織實(shí)施的項(xiàng)目、學(xué)術(shù)影響力高的項(xiàng)目，應(yīng)給予經(jīng)費(fèi)、政策支持，爭(zhēng)取進(jìn)一步擴(kuò)大影響；對(duì)未能按期舉辦的項(xiàng)目，或舉辦后未及時(shí)填報(bào)項(xiàng)目執(zhí)行情況、上交項(xiàng)目舉辦考核材料的項(xiàng)目，則其項(xiàng)目負(fù)責(zé)人暫停申報(bào)1年；在實(shí)際舉辦時(shí)，2個(gè)或2個(gè)以上項(xiàng)目聯(lián)合舉辦的，如需繼續(xù)申報(bào)，則將項(xiàng)目合并為一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。

4小結(jié)及啟示

隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，項(xiàng)目管理應(yīng)從粗放型向精細(xì)化進(jìn)行轉(zhuǎn)變，項(xiàng)目舉辦數(shù)量的多少不能真正反映繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的整體水平。在項(xiàng)目數(shù)量不斷增加、舉辦規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，如何通過(guò)完善規(guī)章制度，形成管理規(guī)范、優(yōu)化管理流程、采取合理的管理方法、完善獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)確保繼續(xù)教育項(xiàng)目的舉辦成效，已成為目前管理工作的當(dāng)務(wù)之急。在此基礎(chǔ)上，建立繼續(xù)教育項(xiàng)目的長(zhǎng)效機(jī)制，搭建學(xué)科交流平臺(tái)，形成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育品牌。

作者：湯楊 朱濱海 唐大龍 童斌 馮湘雨 占伊揚(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

1.我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

我院是一所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，具備較完善的教學(xué)設(shè)施，豐富的教師資源，承擔(dān)十余所高等院校臨床、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等專(zhuān)業(yè)的教學(xué)與實(shí)習(xí)，以及科研任務(wù)。近年來(lái)，我們充分利用這些優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展了各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目近百項(xiàng)，涵蓋21個(gè)專(zhuān)科門(mén)類(lèi)。平均每年開(kāi)展40余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，年均受訓(xùn)人員萬(wàn)余人次，2008年，我院又購(gòu)置好醫(yī)生繼教管理系統(tǒng)一套，鑒于醫(yī)護(hù)人員工作的陣地性、連續(xù)性等特點(diǎn)，鼓勵(lì)各專(zhuān)業(yè)、各科室有選擇性、針對(duì)性的獨(dú)立開(kāi)展小型繼教活動(dòng)，科教科深入各科室、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了開(kāi)放式、交互式、多功能、層次分明、縱橫交錯(cuò)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。

2.開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1認(rèn)識(shí)不足，重視不夠

一些人對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱(chēng)晉升有關(guān)。某些已晉升正高級(jí)職稱(chēng)或不再想晉升的人員，對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)熱情不高，以混學(xué)分為目的，未能達(dá)到學(xué)習(xí)的效果，有違于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的初衷。

2.2工學(xué)矛盾

由于醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)日益繁重，人員定編定崗，醫(yī)務(wù)人員工作的特殊性（連續(xù)性、陣地性），很難抽出時(shí)間參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。

2.3供需矛盾

大多數(shù)的繼教活動(dòng)班是建立在新技術(shù)、新知識(shí)、新進(jìn)展的基礎(chǔ)上的，主要是面向中高級(jí)技術(shù)人員，而對(duì)于面向占醫(yī)院大多數(shù)的初級(jí)技術(shù)人員的繼教活動(dòng)班相對(duì)較少，造成了有人學(xué)分特別多、有人學(xué)分積累不夠的現(xiàn)象。

2.4繼教活動(dòng)的偏向性

由于參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、等途徑獲得類(lèi)學(xué)分比科研立項(xiàng)、成果獲獎(jiǎng)等獲得類(lèi)學(xué)分要容易得多，故大多數(shù)人都選擇參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、作為獲取II類(lèi)學(xué)分的主要方式。

極少一部分人通過(guò)諸如科研立項(xiàng)、成果、大查房、病例討論來(lái)獲得相應(yīng)的學(xué)分。不能體現(xiàn)“學(xué)以致用”的原則

3.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實(shí)踐

3.1領(lǐng)導(dǎo)重視 體制健全

我院始終重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重中之重，始終認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的必要條件。醫(yī)院先后成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，在醫(yī)院資金緊張的情況下設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)項(xiàng)資金，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)繼教工作的相關(guān)文件，并結(jié)合自身情況建立健全了一套科學(xué)規(guī)范、行之有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體制。

3.2廣泛宣傳 營(yíng)造氛圍

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)連續(xù)性的工作，醫(yī)院堅(jiān)持廣泛宣傳不停頓，人人領(lǐng)會(huì)文件精神的原則，借助一切平臺(tái)宣傳繼教的相關(guān)規(guī)定、文件精神，在全院范圍內(nèi)營(yíng)造出良好學(xué)習(xí)的氛圍，繁榮了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氣息。

3.3層次分明 統(tǒng)籌兼顧

根據(jù)科室內(nèi)部每人的發(fā)展方向和繼教目標(biāo)不一致，根據(jù)特爾非法區(qū)別職稱(chēng)制定出立體的、標(biāo)準(zhǔn)的、行之有效的考核體系，高級(jí)人員主要的考核指標(biāo)是科研、成果、大查房、新技術(shù)新進(jìn)展、申報(bào)及參加省級(jí)以上的繼教項(xiàng)目等，中級(jí)人員的主要考核指標(biāo)是論文、病例討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展、專(zhuān)業(yè)進(jìn)修、申報(bào)及參加市級(jí)及以上繼教項(xiàng)目等，初級(jí)人員完成住院醫(yī)師培訓(xùn)的培訓(xùn)和考核內(nèi)容、在職學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育等，科室根據(jù)情況上報(bào)繼教計(jì)劃，醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一考核，達(dá)到了有針對(duì)性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果，在短時(shí)間內(nèi)取得了顯著地效益。

3.4靈活多樣 效率優(yōu)先

由于醫(yī)務(wù)人員工作的陣地性和連續(xù)性，獲得外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少，醫(yī)院根據(jù)這一特點(diǎn)，積極鼓勵(lì)各科室開(kāi)展面向本專(zhuān)業(yè)的有針對(duì)性、實(shí)用性的繼教講座，科教科利用好醫(yī)生的繼教管理系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；醫(yī)院鼓勵(lì)開(kāi)展各種形式的遠(yuǎn)程教育，既有醫(yī)院組織的大型的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，也有個(gè)體針對(duì)性的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育的開(kāi)展大大開(kāi)闊了視野，提高了水平。

3.5管理科學(xué) 保障有力

科教科作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的主管部門(mén)，始終秉承熱情服務(wù)、人性管理、嚴(yán)格控制的方針，密切聯(lián)系省廳科教處、繼教辦的主管部門(mén)，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的細(xì)節(jié)， 使得我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保持有好有快的發(fā)展。

第3篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

【關(guān)鍵詞】成人醫(yī)學(xué)教育；中醫(yī)診斷學(xué)；教學(xué)改革

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。因此，深化教學(xué)改革，提高在職醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療水平便成為重要課題。我校一直擔(dān)負(fù)著為基層培養(yǎng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)師教育的任務(wù)。針對(duì)成人學(xué)員具有一定的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，理解力、分析力都很強(qiáng)，但普遍年齡偏大，記憶力差，學(xué)習(xí)時(shí)間短等特點(diǎn)，我們?cè)诙嗄甑摹吨嗅t(yī)診斷學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)及考核制度等進(jìn)行了一系列的調(diào)整和改革效果顯著。

1 對(duì)象：選取2012年吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師不批次2個(gè)班的學(xué)員為教學(xué)研究對(duì)象，每班124人。對(duì)照班，采取優(yōu)化改革前教學(xué)；其中女生84名，40男生名，年齡27～50歲，平均年齡37.3歲。 實(shí)驗(yàn)班，采取優(yōu)化改革后教學(xué)：其中女生80名，男生44名，年齡28～52歲，平均年齡37.7歲。兩組學(xué)員均為吉林省長(zhǎng)春市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員。平時(shí)表現(xiàn)、性別、年齡等各個(gè)方面均無(wú)顯著性差異。

2 方法

2.1 對(duì)照組《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)按照傳統(tǒng)教學(xué)大綱，基本采用系統(tǒng)傳授和學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)為教育目標(biāo)的“五環(huán)節(jié)”教學(xué)法模式。這一模式也就是我們通常說(shuō)的傳授式教學(xué)。這種模式以教師為主導(dǎo)，教師按照學(xué)員認(rèn)識(shí)活動(dòng)的規(guī)律，有計(jì)劃有目的地組織和控制教學(xué)過(guò)程，目的在于使學(xué)員掌握系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。教師按照教學(xué)要求，考察學(xué)員理論課的掌握情況

2.2 試驗(yàn)組從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)及考核制度等方面組織教學(xué)

2.2.1教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性 醫(yī)學(xué)成人教育的生源對(duì)象是有著臨床工作經(jīng)驗(yàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)職醫(yī)師學(xué)員，已經(jīng)具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，他們有理論深造、臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步充實(shí)、鞏固、完善的要求，這就為教學(xué)提出了要求，中醫(yī)診斷具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。為此我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中對(duì)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、 情景教學(xué)教案、互動(dòng)式講課稿、考核項(xiàng)目、考試內(nèi)容予以調(diào)整，做到內(nèi)容精選，注重理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，突出能力培養(yǎng)，提高在職學(xué)員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)提問(wèn)、討論、閱讀、練習(xí)等過(guò)程，理解其意義；從而達(dá)到共識(shí)，全體都得到提高。由于采用了模擬醫(yī)院操作、互動(dòng)式的教學(xué)模式，形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)從而產(chǎn)生教學(xué)共振，成功地達(dá)到了成人醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)。

2.2.2 教學(xué)方法的多樣化 PPT多媒體課件教學(xué)法：多媒體教學(xué)，能使原本抽象呆板的文字、圖像變得鮮活，生動(dòng)，充滿(mǎn)趣味性。可以加強(qiáng)知識(shí)間的縱橫聯(lián)系，為避免知識(shí)的枯燥無(wú)味，采用PPT學(xué)習(xí)，處理過(guò)程脈絡(luò)清晰，可達(dá)到熟練化的程度，繼而得到靈活運(yùn)用。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，引導(dǎo)式討論教學(xué)法；PBL即“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”其核心是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)員為主體、教員為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法 。教師根據(jù)所講授的內(nèi)容，提出1～2個(gè)病例，通過(guò)一步步創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景引導(dǎo)討論，并在討論完成之后要求每位學(xué)員寫(xiě)一份相對(duì)完整的門(mén)診病志與治療方案。最后由教師根據(jù)課程講授及學(xué)生分析問(wèn)題情況給與總結(jié)，不僅要向?qū)W生闡明問(wèn)題的原因和結(jié)果，并且需要對(duì)相關(guān)知識(shí)及最新進(jìn)展進(jìn)行簡(jiǎn)要概述。培養(yǎng)了學(xué)員的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，鍛煉了學(xué)員科學(xué)研究的思維方式。

2.2.3模擬醫(yī)院情景教學(xué)法 結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的實(shí)際設(shè)施及醫(yī)療條件，將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，由帶教教師模擬病人，學(xué)生可扮演醫(yī)生對(duì)模擬病人進(jìn)行各種檢查和基本治療。針對(duì)學(xué)員所出現(xiàn)的問(wèn)題，由實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行具體分析，包括問(wèn)診順序及技巧，實(shí)驗(yàn)室檢查的選擇，治療方案的選擇等。充分引導(dǎo)學(xué)員在“動(dòng)中做”、在“動(dòng)中學(xué)”，教學(xué)活動(dòng)變得生動(dòng)直觀(guān)、富有趣味性、易理解、易記憶。

3 結(jié)果

3.1 考試分?jǐn)?shù)的評(píng)價(jià) 考試是教學(xué)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，是衡量學(xué)員的學(xué)習(xí)水平和能力的主要尺度，也是校驗(yàn)教師教學(xué)效果的重要途徑。我們均對(duì)各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合分析。實(shí)驗(yàn)組考試分?jǐn)?shù)>85分者為87例，對(duì)照組20例，兩組比較P

3.2 臨床能力評(píng)估 現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系缺乏能力的評(píng)價(jià)，用考試分?jǐn)?shù)衡量學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，不利于學(xué)員創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。臨床能力評(píng)估按照一定比例計(jì)入學(xué)員總成績(jī)，這大大提高了學(xué)員的創(chuàng)造熱情。

4 討論

根據(jù)成人教育的實(shí)際特點(diǎn)，教研組以獨(dú)特的視角認(rèn)真研究教學(xué)改革，讓學(xué)員主動(dòng)參與PPT多媒體課件教學(xué)、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景、引導(dǎo)式討論（改良式PBL）教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、模擬醫(yī)院情景教學(xué)中，改善了傳統(tǒng)教學(xué)的單調(diào)抽象、枯燥乏味、理論與實(shí)踐相脫節(jié)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，它極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，有利于學(xué)生對(duì)于學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)掌握。師生都嘗到了成功的甜頭。教與學(xué)的負(fù)擔(dān)都輕了，雙方有了良好的愿望，充滿(mǎn)了信心，師生能夠自發(fā)交談，打破了沉默的局面。真正實(shí)現(xiàn)了成人醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)中培養(yǎng)實(shí)用性、創(chuàng)新型人才的目的。推動(dòng)了成人教育教學(xué)的發(fā)展與學(xué)員綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

近年來(lái)，我國(guó)的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國(guó)際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ)，直接反映我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的水平，是教育是否開(kāi)放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展全英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來(lái)華留學(xué)生，目的是為了讓他們成為適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、符合國(guó)際需求的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，培養(yǎng)他們獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力。基于此目標(biāo)，我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來(lái)蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù)，并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專(zhuān)業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也遇到了相當(dāng)多的問(wèn)題。因此，如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對(duì)疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過(guò)影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時(shí)結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變，或獲得病變器官的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確疾病的性質(zhì)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷越來(lái)越離不開(kāi)各種影像學(xué)檢查，迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來(lái)

華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對(duì)于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況

目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自發(fā)展中國(guó)家，如印度、巴基斯坦等國(guó)。主要是由于英美等國(guó)的費(fèi)用高昂，入學(xué)申請(qǐng)考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國(guó)有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用相對(duì)較低廉，因此，發(fā)展中國(guó)家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國(guó)高校接受教育。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國(guó)家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，然后方可進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。一般而言，來(lái)華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)較為扎實(shí)。因此在受教育中，他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強(qiáng)。

此外，這些來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國(guó)家受到良好的英語(yǔ)語(yǔ)言教育，聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等語(yǔ)言能力是比較強(qiáng)的。這種情況正好與我們對(duì)他們的教育相吻合。因?yàn)?，今天醫(yī)學(xué)界的許多新知識(shí)、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù)，都是最先通過(guò)英語(yǔ)廣為傳播的，我們對(duì)他們的教育也基本采用英語(yǔ)的形式進(jìn)行。盡管在師生的英語(yǔ)交流上比較容易進(jìn)行，但是在一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)的漢語(yǔ)交流中，留學(xué)生們已有的日常漢語(yǔ)交流和溝通能力就顯得捉襟見(jiàn)肘了。

三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

1.有效而順暢的語(yǔ)言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)

量的首要條件

留學(xué)生的教育教學(xué)與本國(guó)學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語(yǔ)來(lái)上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要?jiǎng)?wù)，因此，要求任課教師必須首先克服語(yǔ)言交流上的難關(guān)。但是，對(duì)于我們的任課教師來(lái)說(shuō)，這卻是一個(gè)不小的難題，因?yàn)樗麄冎按蠖甲⒅貙?zhuān)業(yè)發(fā)展而忽視英語(yǔ)表達(dá)，而如今要用英語(yǔ)授課，需要花費(fèi)許多時(shí)間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，對(duì)每一個(gè)相關(guān)詞匯及英語(yǔ)句型要做到心中有數(shù)”[1]。此外，留學(xué)生大多在國(guó)內(nèi)受過(guò)正規(guī)的英式教育，絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當(dāng)活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)會(huì)馬上提出，這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，然而中國(guó)教師不太習(xí)慣，這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學(xué)生們進(jìn)行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯(cuò)誤。因?yàn)?，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改正錯(cuò)誤中，我們才能獲得進(jìn)步。同時(shí)由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語(yǔ)音特點(diǎn)，這樣即便有某些語(yǔ)言的表達(dá)不夠恰當(dāng)，學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營(yíng)造了較好的學(xué)習(xí)氛圍，利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。另外，影像學(xué)是一門(mén)較為抽象、枯燥的學(xué)科，比如說(shuō)，對(duì)不同設(shè)備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學(xué)者很難掌握，教師就借助各種手勢(shì)、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識(shí)性和藝術(shù)性于一體，使教學(xué)變得不再枯燥、呆板，留學(xué)生們對(duì)影像學(xué)的興趣變濃，并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此，教學(xué)達(dá)了到事半功倍的效果。

2.多媒體教學(xué)實(shí)為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式

多媒體教學(xué)具有直觀(guān)、內(nèi)容豐富、高效、表達(dá)力強(qiáng)等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)。因?yàn)槲覀冎?，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點(diǎn)？?jī)H僅靠教師抽象的講授，學(xué)生們很快就會(huì)對(duì)課堂失去興趣，更不用說(shuō)什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論，但這門(mén)課程是一門(mén)實(shí)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，學(xué)生們必須學(xué)會(huì)在實(shí)際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問(wèn)題。在目前無(wú)法做到實(shí)地實(shí)時(shí)教學(xué)的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進(jìn)行整合。學(xué)生們的直觀(guān)印象大大增強(qiáng)，然后我們?cè)侔鸭膊〉挠跋裉攸c(diǎn)和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生，使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門(mén)課程。如此，留學(xué)生們?cè)谧x片或看影像中獲得了如何去認(rèn)識(shí)影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進(jìn)行交流。我們覺(jué)得，影像學(xué)就應(yīng)該通過(guò)“影像”，在“影像”中學(xué)會(huì)“影像”，離開(kāi)了直觀(guān)的影像，教學(xué)效果難以保證。實(shí)際上，我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個(gè)輔助但很重要的作用還在于，留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線(xiàn)文件。因此，我們

就可以在教學(xué)中使用國(guó)外一些先進(jìn)的教材，拓展學(xué)生們的知識(shí)面，使他們的知識(shí)處在一個(gè)比較前沿的位置。

3.互動(dòng)、啟發(fā)的實(shí)習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果

實(shí)習(xí)課是理論用于實(shí)踐、實(shí)踐檢驗(yàn)知識(shí)的訓(xùn)練，對(duì)于學(xué)生掌握知識(shí)和技能非常重要，因此，把握好實(shí)習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實(shí)習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次，在進(jìn)行實(shí)習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容和影像資料，這樣，他們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中，就會(huì)有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問(wèn)題。我們的經(jīng)驗(yàn)是，讓學(xué)生們先對(duì)老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進(jìn)行自己的診斷，或者提出自己的問(wèn)題，然后讓學(xué)生們進(jìn)行討論，最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行集體閱片，并回答他們的問(wèn)題或向他們提出問(wèn)題。在這一過(guò)程中，我們的教師要教會(huì)他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰Γ次覀內(nèi)タ词裁础哪男┘?xì)微點(diǎn)入手、哪些是難點(diǎn)等。當(dāng)然，教師去啟發(fā)學(xué)生，刺激他們的思維是實(shí)習(xí)的條件。因此，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來(lái)了，教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4.積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果到底如何，同時(shí)也可以使學(xué)生們知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生們相互促進(jìn)。因此，我們?cè)谝欢谓虒W(xué)結(jié)束后，就會(huì)進(jìn)行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開(kāi)始不大適應(yīng)，后來(lái)，經(jīng)過(guò)多次考試，他們對(duì)知識(shí)和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識(shí)之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問(wèn)等。

四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問(wèn)題與不足

1.過(guò)于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床

實(shí)踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE/CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)所帶來(lái)的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價(jià)值將越來(lái)越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進(jìn)水平保持一致，必須大膽地進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)中不斷增加新知識(shí)。這點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國(guó)影像學(xué)教學(xué)的實(shí)際，我們對(duì)來(lái)華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識(shí)，課程內(nèi)容過(guò)于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對(duì)于我們教研室來(lái)說(shuō)，造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時(shí)量不足。在有限的學(xué)時(shí)下，我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識(shí)和技能。應(yīng)對(duì)未來(lái)，為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生，我們正在積極地調(diào)整課時(shí)，根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來(lái)籌劃課時(shí)分配。

2.留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾教材是教學(xué)的重要因素，好教材對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言?？茖W(xué)的教材是我們進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的中介，同時(shí)也負(fù)載著我們教學(xué)的水平。然而，目前我們所使用的教材是DavidSutton主編的《RadiologyAndImagingForMedicalStudents》，內(nèi)容比較簡(jiǎn)單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進(jìn)行了大量的補(bǔ)充完善工作，但學(xué)生普遍認(rèn)為內(nèi)容不夠全面，講述過(guò)于簡(jiǎn)單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足他們對(duì)影像學(xué)知識(shí)的需要。所以，我們應(yīng)結(jié)合國(guó)際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，積極聯(lián)系國(guó)內(nèi)一些開(kāi)展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫(xiě)一套適應(yīng)留學(xué)生知識(shí)水平發(fā)展需求，且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。

3.留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之

矛盾

留學(xué)生教學(xué)，需要建立和健全一批良好的師資隊(duì)伍，他們需具有高度責(zé)任心、高水平專(zhuān)業(yè)知識(shí)及良好英語(yǔ)交流能力[2]。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開(kāi)展課堂討論，即時(shí)為學(xué)生解疑，加強(qiáng)與學(xué)生們之間的互動(dòng)[3]。然而，目前的留學(xué)生教師隊(duì)伍中尚存在一些問(wèn)題和不足，比如能力、知識(shí)面、責(zé)任心等。因此，我們正在積極爭(zhēng)取資源，希望盡早建立和完善

教師崗前針對(duì)性培訓(xùn)、崗前授課水平認(rèn)定及授課后效果及時(shí)調(diào)查與考核體系。同時(shí)，為了提高教師對(duì)于留學(xué)生教學(xué)的熱情，我們需要建立一種良好的評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵(lì)性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的一個(gè)重要方面和必要途徑。總結(jié)我們?cè)诹魧W(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，思考它所面臨的新問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索，建構(gòu)具有中國(guó)特色的國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)平臺(tái)，其重要意義不言而喻。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁天月.淺談雙語(yǔ)教學(xué)[J].東軟信息技術(shù)學(xué)校學(xué)報(bào)，2002，（9）：50-52.

第5篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；壯醫(yī)婦科學(xué)；教學(xué)法創(chuàng)新；人才培養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）41-0300-02[收稿日期]2019-12-16

隨著民族醫(yī)學(xué)院校的逐漸發(fā)展，以教師、課堂和書(shū)本為中心的灌輸式的教學(xué)模式取代了過(guò)去的家傳、師承或寺廟教育，民族醫(yī)學(xué)教育已成為我國(guó)高等教育的重要組成部分。如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的民族醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才是近年來(lái)民族醫(yī)學(xué)教育面臨的重要議題[1]。壯族是我國(guó)少數(shù)民族人口最多的民族，壯醫(yī)藥作為壯族地區(qū)群眾防病、治病的醫(yī)學(xué)，開(kāi)展壯醫(yī)學(xué)教育具有重要的社會(huì)價(jià)值[2]。

壯醫(yī)婦科學(xué)是壯醫(yī)學(xué)重要組成部分，它是根據(jù)壯醫(yī)學(xué)理論，認(rèn)識(shí)婦女的生理，研究壯族地區(qū)婦女疾病的病理特點(diǎn)、診斷方法、治療原則和方藥的一門(mén)臨床科學(xué)，以研究防治婦女月經(jīng)、帶下、妊娠、分娩等疾病為主要內(nèi)容[3]。壯醫(yī)婦科學(xué)等教學(xué)課程多開(kāi)設(shè)在學(xué)生進(jìn)入臨床之前，學(xué)生尚未接觸真實(shí)病例，故普遍感覺(jué)知識(shí)接受難度較大；因此，教師在進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)時(shí)要提供真實(shí)而典型的病例，或進(jìn)行真實(shí)病例診療情景模擬，組織學(xué)生在課堂過(guò)程中圍繞常見(jiàn)的婦科典型病例進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)婦科疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷，并提出治療措施，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生的臨床辨證思維能力的目的。

一、案例教學(xué)法的特色及應(yīng)用價(jià)值

（一）案例教學(xué)法概述

案例教學(xué)也稱(chēng)蘇格拉底教學(xué)法，最早起源于希臘時(shí)代，指教師根據(jù)教學(xué)目的要求，通過(guò)組織學(xué)生對(duì)案例展開(kāi)調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論等活動(dòng)，教給學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法或道理，進(jìn)而提高他們分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，加深他們對(duì)基本原理和概念的理解和記憶的一種教學(xué)方法[4]。

（二）案例教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在19世紀(jì)90年代開(kāi)始引入案例教學(xué)法，以此來(lái)改變臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)嚴(yán)重滯后于臨床實(shí)踐的狀況，從此案例教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到了不斷推廣和應(yīng)用[5]，故將案例教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)教育中是對(duì)成功教學(xué)模式的借鑒，具有提升教師教學(xué)水平，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生的臨床辨證思維能力等應(yīng)用價(jià)值。

二、案例教學(xué)法在壯醫(yī)婦科學(xué)中的應(yīng)用

（一）壯醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)的課前準(zhǔn)備

案例教學(xué)法的核心是案例，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)案例多來(lái)源于臨床病例，教學(xué)效果的優(yōu)劣與臨床案例的選取結(jié)果密切相關(guān)。根據(jù)壯醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容特色，提出“三因制宜”（因時(shí)、因地、因人）案例選擇法。第一，“因時(shí)”適當(dāng)調(diào)整授課內(nèi)容順序，根據(jù)不同季節(jié)不同疾病的發(fā)病特點(diǎn)選擇案例。如每年6月至7月前后是廣西的梅雨季節(jié)，天氣悶熱潮濕，適合細(xì)菌的滋生和繁殖，易引起女性的陰道炎、宮頸疾病等婦科病，“因時(shí)”選擇上課時(shí)節(jié)多發(fā)案例更符合學(xué)生的認(rèn)知需要，能給學(xué)生帶來(lái)更多的時(shí)節(jié)感受，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。第二，“因地”進(jìn)行案例的選擇。例如廣西地區(qū)婦科癌癥中宮頸癌發(fā)病率較高[6]，教師在講解婦科癌癥相關(guān)知識(shí)時(shí)選取宮頸癌的案例進(jìn)行教學(xué)，有助于學(xué)生通過(guò)增強(qiáng)地域認(rèn)知感受進(jìn)而強(qiáng)化對(duì)相關(guān)知識(shí)的記憶。第三，“因人”進(jìn)行案例的選擇。廣西是少數(shù)民族聚居區(qū)，聚居的少數(shù)民族以壯族為主，故在對(duì)少數(shù)民族班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)盡可能多選擇少數(shù)民族的案例，增強(qiáng)少數(shù)民族學(xué)生的民族認(rèn)同感，以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。教師通過(guò)“三因制宜”案例選擇法，綜合選擇出具體真實(shí)的臨床案例進(jìn)行備課，課件的準(zhǔn)備應(yīng)有充分體現(xiàn)民族特色的治療器具、藥物等實(shí)物、圖片或視頻，通過(guò)增強(qiáng)學(xué)生視覺(jué)感受以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶。每學(xué)期開(kāi)始前教師將學(xué)生組成3至5人的學(xué)習(xí)小組，提前一周左右將具體臨床案例發(fā)送給各個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行預(yù)習(xí)及案例情景模擬的演練。

（二）課堂講解

教師可根據(jù)壯醫(yī)婦科學(xué)課程特色，從“辨病”“論治”兩方面進(jìn)行臨床案例講解。壯醫(yī)診療首先“辨病”。壯醫(yī)的疾病可歸屬于身體的“三道兩路”（氣道、谷道、水道，龍路和火路）五大系統(tǒng)，不同于傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，教師可首先從臨床案例提取主訴、體征、檢查和檢驗(yàn)結(jié)果等臨床資料分析疾病可能歸屬的身體的系統(tǒng)，再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生共同分析出疾病診斷，引導(dǎo)學(xué)生形成良好的“辨病”思維。教師在根據(jù)案例講解“論治”時(shí)，應(yīng)圍繞壯醫(yī)“專(zhuān)病專(zhuān)方”對(duì)相關(guān)疾病的主方進(jìn)行重點(diǎn)講解，再分析具體臨床病因，啟發(fā)學(xué)生對(duì)主方進(jìn)行加減。通過(guò)“辨病”“論治”兩方面的臨床案例講解，不僅有利于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)化理解與記憶，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維。

（三）課堂案例情景模擬與點(diǎn)評(píng)

教師組織各學(xué)習(xí)小組進(jìn)行案例情景模擬并加以點(diǎn)評(píng)互動(dòng)。首先讓各學(xué)習(xí)小組中的學(xué)生分別扮演醫(yī)師、患者、患者家屬、護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)等各類(lèi)角色，模擬患者在就醫(yī)過(guò)程中的相關(guān)場(chǎng)景，著重對(duì)醫(yī)生診斷、醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)同治療的全過(guò)程進(jìn)行模擬。案例模擬結(jié)束后，讓學(xué)習(xí)小組進(jìn)行相互點(diǎn)評(píng)、提問(wèn)，問(wèn)題由模擬學(xué)生團(tuán)隊(duì)給予解答，對(duì)于提出的不同診斷和治療措施，教師不必規(guī)定統(tǒng)一答案，讓學(xué)生們通過(guò)問(wèn)答討論形成獨(dú)立的臨床思維。問(wèn)答討論結(jié)束后教師再對(duì)模擬中涉及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，明確診療思路與提出最佳方案，最后由全班同學(xué)共同投票選出當(dāng)天課堂上的最佳案例模擬小組。教師可對(duì)最佳案例模擬小組進(jìn)行表?yè)P(yáng)或給予增加平時(shí)成績(jī)等作為獎(jiǎng)勵(lì)，以增強(qiáng)學(xué)生的課堂參與感，提高學(xué)習(xí)積極性，從而培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與臨床操作能力。

三、討論

第6篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

關(guān)鍵詞：病原生物學(xué)與免疫學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.044

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是由醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這三門(mén)學(xué)科整合的一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與臨床課程關(guān)系密切。為了達(dá)到高職高專(zhuān)培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合本校實(shí)際情況，對(duì)這門(mén)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行了如下的改革和探討。

1 合理安排教學(xué)內(nèi)容

《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》這門(mén)課程內(nèi)容繁多并且復(fù)雜，特別是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這部分內(nèi)容比較抽象而枯燥，學(xué)生較難理解，如果要讓學(xué)生在這有限的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)把這些內(nèi)容融會(huì)貫通，就必須對(duì)該課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這部分內(nèi)容，因?yàn)檫@些微生物個(gè)體微小、種類(lèi)繁多、結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，我們?nèi)庋劭床坏?，所以，學(xué)生對(duì)它們?nèi)鄙俑杏^(guān)認(rèn)識(shí)，再加上知識(shí)點(diǎn)比較零散，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到枯燥無(wú)味[1]。根據(jù)這種情況，調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容順序，如微生物各論教學(xué)：以往是按照細(xì)菌、真菌、病毒這個(gè)順序依次講授各個(gè)病原體，但是目前我們是根據(jù)病原體的傳播途徑為主線(xiàn)進(jìn)行講授，如經(jīng)消化道傳播的病原體，經(jīng)呼吸道傳播的病原體、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播的病原體、經(jīng)接觸傳播的病原體等。這樣瑣碎內(nèi)容系統(tǒng)化，學(xué)生樂(lè)于接受且記得牢固[2]。人體寄生蟲(chóng)學(xué)這部分內(nèi)容的重點(diǎn)是醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)，醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)稍加了解，講授的重點(diǎn)是介紹寄生蟲(chóng)的形態(tài)特征、生活史特點(diǎn)及其致病性等方面，至于其流行特點(diǎn)和防治原則了解一點(diǎn)則可，這樣，教學(xué)重點(diǎn)突出了，學(xué)生感到清楚明白。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這部分內(nèi)容，由于免疫學(xué)這些年飛速發(fā)展，并滲透到在生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，應(yīng)用及其廣泛?？墒谴蟛糠謱W(xué)生反應(yīng)免疫學(xué)抽象難懂，根據(jù)這種現(xiàn)象，我們?cè)诮虒W(xué)中，免疫學(xué)基礎(chǔ)只重點(diǎn)介紹免疫學(xué)的一些基本概念，如抗原、免疫球蛋白與抗體、補(bǔ)體等。這些內(nèi)容簡(jiǎn)單，但卻是臨床免疫學(xué)的基礎(chǔ)，臨床免疫部分重點(diǎn)介紹一些與臨床關(guān)系密切的內(nèi)容如超敏反應(yīng)、免疫缺陷病、自身免疫病及免疫學(xué)防治和診斷等。

2 改進(jìn)教學(xué)方法

2.1 對(duì)比講解式教學(xué)法

本門(mén)課程中醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分細(xì)菌、病毒的種類(lèi)繁多、特點(diǎn)復(fù)雜，學(xué)生易懂但是難記，容易混淆，如果教師按照教材內(nèi)容依次講解每種細(xì)菌或病毒的生物學(xué)特點(diǎn)、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則，教學(xué)內(nèi)容就會(huì)顯得單調(diào)、貧乏，學(xué)生會(huì)覺(jué)得無(wú)趣，這樣不利于學(xué)生理解和記憶，教學(xué)效果也不能令人滿(mǎn)意。所以在教學(xué)過(guò)程中我們可以采用對(duì)比講解法，如針對(duì)細(xì)菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病物質(zhì)、所致疾病、免疫性等方面進(jìn)行對(duì)比講解。這樣加深了學(xué)生的記憶，使復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化了，知識(shí)點(diǎn)也掌握好了，教學(xué)效果也提高了。

2.2 啟發(fā)式教學(xué)法

傳統(tǒng)填鴨式和滿(mǎn)堂灌的教學(xué)方法枯燥，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，只注重了知識(shí)的傳授，不注重學(xué)生能力的培養(yǎng)[3]，這就需要采用啟發(fā)式教學(xué)方法。現(xiàn)在使用比較多的啟發(fā)式教學(xué)法主要有PBL法等，把問(wèn)題或病例討論作為開(kāi)啟學(xué)生思維器官的鑰匙[4]，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生的求知欲進(jìn)入活躍狀態(tài)。如在講授超敏反應(yīng)時(shí)可以提出為什么病人在醫(yī)院注射青霉素前需要做皮試？為什么注射青霉素后需要在醫(yī)院觀(guān)察15-20分鐘才能離開(kāi)？再根據(jù)這些問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行下一步的學(xué)習(xí)，這樣不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上，而且學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解快，記得牢。如在講解狂犬病病毒時(shí)，可先讓學(xué)生觀(guān)看狂犬病病人發(fā)病時(shí)候的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生對(duì)狂犬病病人有個(gè)大體了解，然后提出問(wèn)題如人被狗咬了一定會(huì)得狂犬病嗎？被瘋狗咬傷后該如何處理？這樣學(xué)生為了解問(wèn)題的答案，就會(huì)主動(dòng)進(jìn)入這一章節(jié)的學(xué)習(xí)中來(lái)，提高了學(xué)習(xí)興趣，化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果大大提高。

3 采用現(xiàn)代化教學(xué)手段

多媒體教學(xué)是一種全新的教學(xué)手段，融合了文字、圖像、動(dòng)畫(huà)等，避免了傳統(tǒng)教學(xué)不能激發(fā)學(xué)生的形象思維和感知興趣的缺點(diǎn)[5]。人體寄生蟲(chóng)學(xué)部分是經(jīng)典形態(tài)學(xué)科，主要研究寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病及實(shí)驗(yàn)診斷、流行特點(diǎn)等，傳統(tǒng)寄生蟲(chóng)學(xué)授課模式是以教師在黑板寫(xiě)字、繪圖并配以?huà)靾D為主，由于直觀(guān)性差，缺少鮮明生動(dòng)的動(dòng)態(tài)效果，并且教學(xué)信息量少，進(jìn)度慢，學(xué)生難教難學(xué)，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化吸收。多媒體教學(xué)所提供的寄生蟲(chóng)圖像真實(shí)，又配以動(dòng)畫(huà)及合適的音樂(lè)，在教學(xué)過(guò)程中使學(xué)生能視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)并用，其效果遠(yuǎn)比掛圖要好，并且教學(xué)信息量大大增加，豐富了學(xué)生的知識(shí)面，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分也有許多形態(tài)學(xué)內(nèi)容，多媒體教學(xué)可利用其形象、直觀(guān)的特點(diǎn)，使學(xué)生更容易掌握各種病原體的生物學(xué)特性。免疫學(xué)部分中補(bǔ)體的三條激活途徑是較為抽象的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)又是重點(diǎn)內(nèi)容，在多媒體教學(xué)時(shí)，可運(yùn)用示意圖并配以簡(jiǎn)易動(dòng)畫(huà)來(lái)展示每條途徑，直觀(guān)形象，使學(xué)生能輕松掌握其內(nèi)容。多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合，使抽象的問(wèn)題具體化，復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，為教學(xué)提供了逼真的效果，使知識(shí)獲得全面表達(dá)，加深了學(xué)生對(duì)課題知識(shí)的理解，提高了課堂教學(xué)效果，達(dá)到教學(xué)最優(yōu)化的目的[6]。

總之，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，只有按照高素質(zhì)，實(shí)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行改革，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促使學(xué)生從知識(shí)型向能力型轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

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[4]魏薇，李群.關(guān)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥，2007，11（3）：275.

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第7篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；模式；生物化學(xué)；教學(xué)；探索；實(shí)踐；社會(huì)發(fā)展；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）28-0135-02

一、新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中占據(jù)著重要位置，它是醫(yī)學(xué)能夠發(fā)展的重要推動(dòng)力量和重要支柱。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)中，生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)提供理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意見(jiàn)[1]，讓醫(yī)學(xué)能夠從生物化學(xué)角度進(jìn)行疾病的預(yù)防和治療，從根本上提高醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和水平，讓醫(yī)學(xué)發(fā)展向著分子學(xué)進(jìn)行發(fā)展。同時(shí)，生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)當(dāng)中占有重要作用。生物化學(xué)主要包括：蛋白質(zhì)、核酸、糖、脂、非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。它還包括基因的突變和基因重組，讓人從根本上認(rèn)識(shí)到人類(lèi)性狀是由一些基因控制的。與此同時(shí)，生物化學(xué)還包括一些人體生物新陳代謝功能。例如：三羧酸循環(huán)、核苷酸循環(huán)等。它指出在人體代謝過(guò)程中，是怎樣進(jìn)行正常新陳代謝的。這樣在醫(yī)學(xué)中，對(duì)于一些疾病來(lái)說(shuō)，醫(yī)生可以從根本上認(rèn)識(shí)到發(fā)生的原因和病理，讓醫(yī)生可以從本質(zhì)出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)到其中的原理，從而為更好地解決患者醫(yī)學(xué)問(wèn)題服務(wù)，使其盡快發(fā)現(xiàn)病灶并做出理論支撐。

當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，它為培養(yǎng)一批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員做出了杰出貢獻(xiàn)。它讓更多醫(yī)生能夠?qū)θ梭w有更為清晰的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)生知道人體正常新陳代謝是怎樣進(jìn)行的。這樣，我們學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、了解足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，以對(duì)一些疾病治療有一套合理的實(shí)施方案。這就讓我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)治療從表層轉(zhuǎn)到本質(zhì)，從根本出發(fā)認(rèn)真發(fā)現(xiàn)其中的基本原則，從而為更為準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病情、合理安排治療病情做出重要支撐。但是，生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，我們的教學(xué)方式缺乏創(chuàng)新，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)生物化學(xué)的積極性不高，學(xué)到的內(nèi)容沒(méi)有得到很好地實(shí)踐檢測(cè)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)中不能得到較大程度的提升。

二、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)一些基本的知識(shí)不是很了解，只是知道其中的一些原因，對(duì)于深層次的了解缺乏認(rèn)識(shí)。從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)收獲不是特別明顯，不能更好地在醫(yī)學(xué)中進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)朝著更高水平去發(fā)展。（1）學(xué)生對(duì)于生物化學(xué)知識(shí)了解不是特別深刻，不能清晰掌握其中的原理。生物化學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，它需要學(xué)生能夠從微觀(guān)中認(rèn)識(shí)到其中的一些知識(shí)和原理，懂得從微觀(guān)上來(lái)看待一些表觀(guān)問(wèn)題，從而更好地進(jìn)行自主發(fā)展和自我學(xué)習(xí)。生物化學(xué)需要學(xué)生掌握的內(nèi)容有很多，包括糖、脂、蛋白質(zhì)及生物大分子的代謝反應(yīng)。這些知識(shí)需要學(xué)生去深入了解其中的原理，懂得其相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的作用。但是，在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)只是簡(jiǎn)單停留在記憶當(dāng)中，對(duì)一些知識(shí)進(jìn)行背誦從而記住。但是，對(duì)于這些知識(shí)是怎樣貫穿于整個(gè)生物化學(xué)的就不知道了。生物化學(xué)需要學(xué)生對(duì)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)的把握，讓學(xué)生能夠充分學(xué)習(xí)到整體的內(nèi)容，從而讓學(xué)生對(duì)生物化學(xué)有清晰認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撨\(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，解決醫(yī)學(xué)的實(shí)際問(wèn)題。（2）教師傳授生物化學(xué)知識(shí)方式相對(duì)單一，不能很好調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。在生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，教師的教學(xué)方式仍采用傳統(tǒng)“教師講解―學(xué)生聽(tīng)課”的模式。這樣使得學(xué)生不能很好地融入到基本課堂當(dāng)中，對(duì)于學(xué)習(xí)這一部分知識(shí)而言，不知道該在哪些方面進(jìn)行提高和重視。與此同時(shí)，教師在教學(xué)當(dāng)中缺乏對(duì)于學(xué)生實(shí)際能力的考查，只是單純地進(jìn)行知識(shí)的講解，讓學(xué)生懂得其中的原理，但是沒(méi)有讓學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中進(jìn)行深層次的了解。由于受到客觀(guān)因素的限制，教師講解內(nèi)容不能通過(guò)實(shí)踐操作呈現(xiàn)在學(xué)生面前，只是給學(xué)生描敘了一種過(guò)程。這樣很容易使學(xué)生理解不透這部分內(nèi)容，同時(shí)還會(huì)造成理解上的誤差，不能使學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)其中的原理和方法，也不能讓其真正了解這些知識(shí)。這些問(wèn)題需要教師創(chuàng)新教學(xué)方式，讓學(xué)生不僅能夠?qū)@些知識(shí)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中有一個(gè)模型，以幫助學(xué)生記憶這些內(nèi)容，保證學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠?qū)W到最多的知識(shí)，讓學(xué)生不再被動(dòng)地學(xué)習(xí)生物化學(xué)，而是主動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)新，讓學(xué)習(xí)動(dòng)力更為高漲。（3）生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容相對(duì)欠缺，學(xué)生不能很好進(jìn)行知識(shí)實(shí)踐。在生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，學(xué)校投入較大時(shí)間和精力在基本知識(shí)傳授當(dāng)中，但是對(duì)于實(shí)踐操作內(nèi)容相對(duì)欠缺，從而造成學(xué)生的實(shí)踐能夠不足，不知道該把知識(shí)如何運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中[2]。這就需要學(xué)校為生物化學(xué)教學(xué)創(chuàng)造更多的實(shí)踐課程，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐當(dāng)中對(duì)于知識(shí)進(jìn)行充分學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)。這不但對(duì)于學(xué)校培養(yǎng)創(chuàng)新性人才起到重要作用，同時(shí)還能為學(xué)生個(gè)人發(fā)展創(chuàng)造良好條件，讓學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中充分認(rèn)識(shí)到這門(mén)課程的重要性，同時(shí)學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中獲得靈感和創(chuàng)新，讓學(xué)生知道在實(shí)際醫(yī)學(xué)中如何將知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用，保證學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中充分獲取知識(shí)。

三、新醫(yī)學(xué)模式下發(fā)展醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的對(duì)策

在新醫(yī)學(xué)模式下，要求我們醫(yī)學(xué)人員不僅要有豐富的社會(huì)實(shí)踐能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)還要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，懂得如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)疾病的預(yù)防和檢測(cè)，讓醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的病因和導(dǎo)致的因素，為更好安排醫(yī)學(xué)治療，對(duì)于病情有準(zhǔn)確把握，合理安排治療過(guò)程，從而為患者帶來(lái)更好的治療手段，解決他們身體上的問(wèn)題。同時(shí)，還要積極進(jìn)行知識(shí)的創(chuàng)新和發(fā)展，從原本掌握知識(shí)中找到疾病解決的對(duì)策，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，讓我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)能夠有更高層次的發(fā)展，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)有一個(gè)廣闊的空間，能夠在世界醫(yī)學(xué)上占據(jù)重要的地位，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)前沿的發(fā)展。（1）創(chuàng)新和豐富醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠?qū)W到最為寶貴的知識(shí)。創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式需要教師來(lái)進(jìn)行，不僅要讓學(xué)生學(xué)習(xí)到最為豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)教師還要注重學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握程度，要讓學(xué)生能夠從心底認(rèn)識(shí)到其中的原理和基本過(guò)程。教師要改變以往傳授知識(shí)的方式，不能單單從課本上進(jìn)行知識(shí)的傳授，同時(shí)還要對(duì)于知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)實(shí)講解，讓學(xué)生能夠理解透其中的基本原理。例如：在講解三羧酸循環(huán)中，需要給學(xué)生傳授最為基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要讓學(xué)生能夠通過(guò)視頻學(xué)習(xí)到抽象的知識(shí)。讓學(xué)生知道在哪些環(huán)節(jié)中需要加上羧基，在哪些過(guò)程中進(jìn)行脫氨基等。這樣，可以讓學(xué)生能夠?qū)γ恳贿^(guò)程都有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生不僅可以具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，同時(shí)還能對(duì)每一個(gè)循環(huán)過(guò)程有深刻認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生能夠從課堂之上學(xué)到最多知識(shí)，為以后的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的解決和處理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）注重對(duì)于學(xué)生實(shí)踐操作的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠合理運(yùn)用各種知識(shí)到實(shí)踐當(dāng)中。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐當(dāng)中學(xué)生能夠重視到哪些內(nèi)容是我們常常會(huì)忽略的，哪些內(nèi)容是需要我們著重重視的。對(duì)于學(xué)生實(shí)踐操作的培養(yǎng)，可以讓學(xué)生知道在實(shí)踐當(dāng)中，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是如何進(jìn)行運(yùn)用的。在病情診斷中怎樣去運(yùn)用生物化學(xué)進(jìn)行病情確診和病情治療，讓學(xué)生能夠懂得這些知識(shí)不是死板的，而是活的、能夠解決人民實(shí)際問(wèn)題的科學(xué)。同時(shí)，注重對(duì)于學(xué)生實(shí)踐操作的培養(yǎng)，不僅可以讓學(xué)生的實(shí)踐能力得到較大程度的提升，同時(shí)還能讓學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中加深對(duì)于一些內(nèi)容的重視，知道怎樣進(jìn)行醫(yī)學(xué)創(chuàng)新來(lái)解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)。并且，注重學(xué)生實(shí)踐操作，要讓學(xué)生真正參與到實(shí)際當(dāng)中，給學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物化學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，真正了解一些基因在復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯中重要的途徑，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中充分認(rèn)識(shí)到其中的重要原理，為更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（3）創(chuàng)建生物化學(xué)學(xué)習(xí)教學(xué)途徑，讓學(xué)生之間有更好的交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識(shí)需要教師和學(xué)生之間的互相交流，讓學(xué)生把自己不懂的知識(shí)及時(shí)反饋給教師，讓教師知道學(xué)生在哪些方面中存在疑惑和難題，這樣可以更好地解決他們學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。并且，還要給學(xué)生之間創(chuàng)建交流平臺(tái)，讓學(xué)生之間進(jìn)行很好地交流學(xué)習(xí)，讓學(xué)生之間學(xué)習(xí)生物化學(xué)成為一種興趣。學(xué)生當(dāng)中遇到不會(huì)的問(wèn)題時(shí)，可以互相幫助解決，較大程度地提升其學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。同時(shí)，教師可以利用這些平臺(tái)一些好的學(xué)習(xí)視頻和學(xué)習(xí)資源，方便學(xué)生進(jìn)行下載學(xué)習(xí)，這樣可以讓學(xué)生在課下時(shí)間都能學(xué)習(xí)到最好的學(xué)習(xí)資料，方便學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃柏青.新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，（1）.

[2]新醫(yī)學(xué)模式下免疫學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].張紅欣，何浩，康莉，宋文剛.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，（02）.

Abstract：In the development of medicine，biochemistry as an important role in promoting medical contribution，let the medical and health undertakings have made great development in our country. This needs in the cultivation of medical teaching，for the construction of the biochemistry，let more people can from the curriculum of biochemistry to obtain the biggest benefit. Based on the new medical mode of medical biochemistry teaching research and analysis，in the process of development of medical biochemistry teaching problems and the insufficiency，proposed a better construction of medical biochemistry teaching new ways and countermeasures.

第8篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

一、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境

    長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國(guó)開(kāi) 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專(zhuān)業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與我國(guó)現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。

—方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。1999年5月我國(guó)正式實(shí)施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國(guó)家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，由于沒(méi)有處方權(quán)，不 可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù)，無(wú)法獨(dú)立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進(jìn)行。

另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)特有階段，是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會(huì)有一年以上的時(shí)間在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門(mén)主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門(mén)的認(rèn)可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

    2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過(guò)去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專(zhuān) 科培訓(xùn)，最后達(dá)到專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平，這個(gè)“X”時(shí) 間長(zhǎng)短隨各臨床專(zhuān)科對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開(kāi)展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從當(dāng)年開(kāi)始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動(dòng)了教育部批準(zhǔn)實(shí)施的 23項(xiàng)教育體制綜合改革項(xiàng)目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”，改革重點(diǎn)是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。

1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實(shí)踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)提出了以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國(guó)內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機(jī)銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進(jìn) 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過(guò)后，取得普通專(zhuān)科執(zhí)業(yè)資格，稱(chēng)為專(zhuān)科醫(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細(xì)”的專(zhuān)科醫(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)入亞專(zhuān)科規(guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱(chēng)為“5+3+X”。

2. 觀(guān)念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動(dòng)合同，勞 動(dòng)關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計(jì) 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類(lèi)人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和 績(jī)效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會(huì)保障。

在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點(diǎn)中，對(duì)于那些參加全國(guó)統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時(shí)，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀(guān)念，為本項(xiàng)目在試點(diǎn)過(guò)程中的培養(yǎng)機(jī)制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專(zhuān)業(yè)學(xué)位授 予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。

3.機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床醫(yī)師作 為對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能要求很高的專(zhuān)業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè) 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)、輔以臨 床實(shí)踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實(shí)踐技能培訓(xùn)，并通過(guò)住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實(shí)。

因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實(shí)施有效銜接，切實(shí)提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計(jì)劃時(shí)，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請(qǐng)、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實(shí)際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃數(shù)為500名；并且計(jì)劃2013年 擴(kuò)大該項(xiàng)目招生計(jì)劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項(xiàng)目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計(jì)劃。在招 生錄取過(guò)程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進(jìn)入復(fù)試；對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績(jī)和個(gè)人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)與技能、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá)）等。

(2) 研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項(xiàng)目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語(yǔ)、 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專(zhuān) 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論 知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識(shí)。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位 研究生教育沒(méi)有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合， 對(duì)于臨床能力沒(méi)有強(qiáng)制性要求，研究生要花大量時(shí) 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而本 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進(jìn)行，臨床 培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科。 在專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒(méi)有涉及專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類(lèi)型為病例分析 報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際， 以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。

(3) 專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書(shū)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過(guò)各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進(jìn)行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書(shū)；完成學(xué)位論文并通過(guò)論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書(shū)，經(jīng)過(guò)學(xué)位委員會(huì)評(píng)定，達(dá)到授 予臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)。本項(xiàng)目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專(zhuān)業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)可以同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書(shū)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、碩士研 究生畢業(yè)證書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)。通過(guò) “四證合一”的制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過(guò)“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)；由于研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書(shū)），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實(shí)踐創(chuàng)新

     本項(xiàng)目改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實(shí)踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。

以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語(yǔ)）、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專(zhuān)業(yè)理論課程等部分組成。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專(zhuān)業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專(zhuān)業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。

                          

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求， 本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。因此，必須將原來(lái)臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個(gè)人情況選 擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語(yǔ)、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治 知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個(gè)二級(jí)學(xué)科54門(mén)臨床專(zhuān)業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見(jiàn)表 2)，每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科含專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門(mén)課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項(xiàng)目2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研 究生通過(guò)以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會(huì)是 本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的培養(yǎng)方案本項(xiàng)目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過(guò)程考核為重點(diǎn)，培訓(xùn)過(guò)程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實(shí)踐技能、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過(guò)臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會(huì)門(mén)急診處理、 危重病人搶救和病歷書(shū)寫(xiě)等臨床知識(shí)和技能。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的協(xié)同創(chuàng)新

     1.設(shè)立機(jī)構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗(yàn)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn)，形成 了教育衛(wèi)生部門(mén)的良好合作機(jī)制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動(dòng)局面。

機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育的專(zhuān)家共同組成專(zhuān) 家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組，具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在 項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程中，工作小組定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，具體 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，研究解決項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中遇到 的各種問(wèn)題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來(lái)項(xiàng)目工作小組完成了 4項(xiàng)課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位綜合改革試點(diǎn) 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位綜合改革實(shí) 施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專(zhuān)業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位評(píng)價(jià) 指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點(diǎn)方案》，準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí) 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度。

《實(shí)施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項(xiàng) 目實(shí)施過(guò)程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專(zhuān) 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點(diǎn)項(xiàng)目全國(guó)統(tǒng)考招生簡(jiǎn)章》、《上海市醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點(diǎn)項(xiàng)目推薦免試生招生簡(jiǎn)章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書(shū)》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實(shí)施細(xì) 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實(shí)施細(xì)則》。

3.質(zhì)量為本，加強(qiáng)督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育綜合改革項(xiàng)目 實(shí)施過(guò)程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評(píng)估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審指標(biāo)體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅(jiān)持以質(zhì)量為本。上海市始終堅(jiān)持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 如在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專(zhuān)家和管理專(zhuān)家對(duì) 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行檢査督導(dǎo)， 確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。

第9篇：醫(yī)學(xué)教育探索范文

 

1 關(guān)于“慕課”

 

“慕課”即大規(guī)模開(kāi)放在線(xiàn)課程(Massive Open Online Course，MOOC)的音譯，這一概念最早由亞歷山大和科米爾在2008年共同提出。[1]其基本理念是“將世界上最優(yōu)秀的教育資源、送達(dá)地球最偏遠(yuǎn)的角落”。在“慕課”平臺(tái)上，來(lái)自世界各個(gè)國(guó)家的學(xué)習(xí)者可以自由參與到自己喜愛(ài)的課程活動(dòng)中?！澳秸n”首先在美國(guó)迅速崛起，隨著研究人員與教育工作者的共同努力，“慕課”取得了井噴式的發(fā)展，許多國(guó)內(nèi)外的知名高校都已加入“慕課”陣營(yíng)，已然成為一股席卷全球的教育浪潮。

 

“慕課”之所以能以如此迅猛得態(tài)勢(shì)在如此短的時(shí)間內(nèi)席卷全球，離不開(kāi)其自身的幾個(gè)重要特點(diǎn)。首先，“慕課”是免費(fèi)的和在線(xiàn)的?！澳秸n”平臺(tái)上所提供的課程對(duì)所有學(xué)習(xí)者免費(fèi)開(kāi)放，無(wú)論是在校學(xué)生，還是希望提升自己的在職人員，不論年齡或國(guó)家，都可以通過(guò)學(xué)習(xí)“慕課”提升自己;同時(shí)“慕課”的學(xué)習(xí)只需一臺(tái)能連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦，不再受傳統(tǒng)課程的時(shí)間、地點(diǎn)等時(shí)空的限制。學(xué)習(xí)者可以利用自己的自由時(shí)間，根據(jù)自身的興趣，選擇合適的課程、學(xué)校與聽(tīng)課方式;其次，“慕課”的規(guī)模是巨大的。比起傳統(tǒng)的課堂授課模式，一門(mén)“慕課”的學(xué)習(xí)者可能會(huì)數(shù)以萬(wàn)計(jì)，這是傳統(tǒng)的教學(xué)方式無(wú)法比擬的;再次，“慕課”擁有完整的課程體系，有完整的課程教學(xué)過(guò)程，包含授課、測(cè)驗(yàn)、反饋答疑、討論、考試等諸多環(huán)節(jié)。如果學(xué)習(xí)者想要獲取認(rèn)證學(xué)分，也只需支付相關(guān)的認(rèn)證費(fèi)用，且遠(yuǎn)低于學(xué)校攻讀學(xué)位獲取學(xué)分的成本。

 

2 “慕課”應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)改革的必要性

 

在我國(guó)，“慕課”教育也在短期內(nèi)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展。清華大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交大等諸多名校紛紛加入各類(lèi)“慕課”陣營(yíng)，并投入了大量的師資與資金，建設(shè)了各具特色的精品“慕課”課程。2013年，清華大學(xué)推出了“學(xué)堂在線(xiàn)”，這是中國(guó)本土的最重要“慕課”網(wǎng)站之一，也是全球首個(gè)中文版“慕課”平臺(tái)。2014年，人民衛(wèi)生出版社與全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)合作，聯(lián)合北大醫(yī)學(xué)部、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院等182家全國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校，成立了中國(guó)醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”，并宣布共同建設(shè)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的“慕課”平臺(tái)。

 

隨著醫(yī)學(xué)教育的模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會(huì)協(xié)同醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》這門(mén)課程在醫(yī)學(xué)教育中的地位也越來(lái)越重要?！夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科，有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性。在醫(yī)學(xué)院校，該課程作為一門(mén)基礎(chǔ)必修課，面對(duì)的是全校不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生。如何將晦澀難懂的理論以生動(dòng)易懂的方式呈現(xiàn)出來(lái)，并能有效解決實(shí)踐中的問(wèn)題，是對(duì)任課教師的一個(gè)極大考驗(yàn)。因此，教師們?cè)谶@門(mén)課程的教學(xué)方法方面不斷的嘗試改革，如體驗(yàn)式教學(xué)、浸入式教學(xué)、PBL教學(xué)、對(duì)分課堂等。但在實(shí)際改革執(zhí)行過(guò)程中，盡管多數(shù)學(xué)生對(duì)課程的興趣很大，但普遍反映的是：40分鐘的課堂無(wú)法學(xué)到更多的知識(shí)，有些老師為了完成教學(xué)進(jìn)度，一些重要的理論都是一帶而過(guò)，因此學(xué)生收獲甚微，并且課堂上學(xué)到的知識(shí)到了課下就忘得一干二凈。甚至還有學(xué)生認(rèn)為，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》遠(yuǎn)沒(méi)有其他醫(yī)學(xué)課程重要，只要在考前突擊復(fù)習(xí)一下就能通過(guò)。因此，如何讓學(xué)生對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生濃厚興趣并領(lǐng)悟其所傳達(dá)的核心醫(yī)學(xué)價(jià)值觀(guān)，從而能以新的醫(yī)學(xué)模式來(lái)思考疾病的產(chǎn)生、預(yù)防以及治療是這門(mén)課程開(kāi)設(shè)的根本目的，也是需要我們鄭重思考的一個(gè)問(wèn)題?！澳秸n”的誕生為則《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)方法的改革思路帶來(lái)新的啟迪。

 

3 慕課對(duì)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)改革的啟示與探索

 

3.1 教學(xué)理念上的改變

 

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是兼具醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)患溝通與處理醫(yī)患關(guān)系有重要的實(shí)踐意義。傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》授課方式是教師在講臺(tái)上宣講，學(xué)生在講臺(tái)下識(shí)記。近年來(lái)，盡管教師們一直都在對(duì)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)方式進(jìn)行改革，但這些改革并未真正改變教學(xué)過(guò)程中教師“教”的主導(dǎo)地位，由此導(dǎo)致的學(xué)生“學(xué)”的力度不足，以學(xué)生為本的教學(xué)價(jià)值理念未得以最終貫徹。而“慕課”的全新教學(xué)方式充分體現(xiàn)了教與學(xué)的核心價(jià)值。在“慕課”的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生全程以觀(guān)看高質(zhì)量的教學(xué)視頻為主，穿插了音頻、圖像、文字、案例以及測(cè)驗(yàn)等多種手段和方式，學(xué)生的自學(xué)貫徹聽(tīng)課的始終，“學(xué)”的主導(dǎo)作用得以充分發(fā)揮。同時(shí)對(duì)于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的任課教師來(lái)說(shuō)，如果老師們不在教學(xué)理念和方法上進(jìn)行徹底的變革和創(chuàng)新，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量，那么學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上可以隨時(shí)獲得的高質(zhì)量“慕課”課程勢(shì)必對(duì)其傳統(tǒng)課程教授帶來(lái)巨大的沖擊。

 

3.2 學(xué)習(xí)方法上的改變

 

傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重于具體知識(shí)點(diǎn)的講授與識(shí)記，教師灌輸，學(xué)生記憶，學(xué)習(xí)的效率并不高。而在“慕課”學(xué)習(xí)中，學(xué)生可以從自己的興趣點(diǎn)出發(fā)，搜尋自己最需要的知識(shí)點(diǎn)與內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)?？梢院痛蠹颐麕熁?dòng)，可以略過(guò)自己已經(jīng)掌握的知識(shí)，更可以反復(fù)觀(guān)看尚不理解的部分[2]。這樣的“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，大大提高了學(xué)習(xí)的興趣與效率。對(duì)那些教育教學(xué)資源不如頂尖高校的普通高校而言，“慕課”資源無(wú)疑是提升教學(xué)質(zhì)量一個(gè)利器。同時(shí)“慕課”還設(shè)計(jì)了線(xiàn)上線(xiàn)下的討論系統(tǒng)，討論也不限于師生之間，學(xué)生與學(xué)生之間也能就問(wèn)題進(jìn)行溝通。這樣的互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)置不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，及時(shí)鞏固知識(shí)，也能促進(jìn)教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題并解決。

 

3.3 實(shí)踐教學(xué)效果的提升

 

在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中，有些內(nèi)容涉及身體健康或者疾病的心理關(guān)聯(lián)，其原理較為抽象，難以用一般語(yǔ)言直接描述與量化，這是考驗(yàn)任課教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)鍵。因此，可以采用一些通俗易懂的案例來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)岣呓虒W(xué)效果。比如在講解“心理咨詢(xún)”一章時(shí)，可以在“慕課”系統(tǒng)中設(shè)計(jì)一個(gè)虛擬的在線(xiàn)測(cè)評(píng)系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)各類(lèi)心理疾病的模擬，讓學(xué)生直觀(guān)的感受到病人的狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行診斷，并顯示出相應(yīng)的治療效果。這些教學(xué)手段能讓學(xué)生切實(shí)學(xué)習(xí)到并掌握課本上枯燥的知識(shí)，真正提高了學(xué)習(xí)效率。

 

4 “慕課”教學(xué)中可能存在的問(wèn)題

 

比起傳統(tǒng)課堂，“慕課”學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)就是發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。在缺少教師監(jiān)管的情況下，如果學(xué)生缺乏足夠的自制力或者聽(tīng)課興趣降低，逃課、棄課與代替上課的情況還是占有相當(dāng)比例的。因此，教師的約束作用在一定程度上不可或缺，比如可以采取定期面試或評(píng)估的方式來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。