客戶盈利模式精選(九篇)

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第1篇：客戶盈利模式范文

[關鍵詞]以家庭為中心；護理模式；兒科護理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院兒科工作的臨床一線專職護理人員21名，年齡21~35歲，平均（26.1±2.1）歲，工作時間2~10年，平均工作年限（6.1±1.0）年，學歷：大專及以下者11名，本科及以上者10名,其中中級職稱者1名，初級職稱者20名。按照實施干預方式不同分為兩組，觀察組（2016年1月以后）接受該研究以家庭為中心的護理干預模式培訓，對照組（2016年1月之前）。

1.2方法

觀察組實施以家庭為中心的護理干預模式，首先應考慮患兒及所在家庭的知識文化情況、世界觀與價值觀、是否存在特殊宗教信仰等，從而更好的為患兒制定針對性的護理干預措施，并在指定護理計劃前與患兒監(jiān)護人實施深入溝通，鼓勵并支持患兒及家屬積極參與患兒所患疾病的救治與護理，同時應充分尊重患兒及其家屬的觀點與自主選擇，并指定護理方案時進行充分溝通與合作。建議患兒家屬積極參與患兒的疾病康復過程，專科疾病護理上，在確保醫(yī)療護理工作順利開展同時，促使患兒監(jiān)護人在治療過程中加強對患兒身體健康重要性的維護。以醫(yī)療護理為整體，臨床護理?？谱o士為首要完成人進行干預，并在實踐過程中允許患兒家屬進行計劃調(diào)整。提高患兒家屬的使命感與治療后對結(jié)果的成就感，降低操作風險，加強護患溝通，提高患者家屬對醫(yī)務人員的信任度。對于口服給藥治療，應以符合患兒居家特性為特征的服藥模式，并依據(jù)家庭習慣進行適當調(diào)整，在不影響治療效果前提下，制定個體化服藥方案，服藥過程中需家長配合參與共同完成患兒的口服給藥護理。對于慢性病患者，病程長，在治療過程中患兒的生存技能隨著時間的推移在不斷更新與提高，故通過“以家庭為中心”護理干預模式，以護士教學為主，家長積極參與為輔的功能促進模式，對提高患兒生活技能的獲得效率有重要意義。更好地滿足患兒監(jiān)護人積極參與照顧患兒的需求，促使患兒早期有效的回歸社會、回歸家庭。對照組實施常規(guī)護理培訓，主要以告知如何適應臨床工作為標準。

1.3觀察指標

比較兩組護理人員相關能力，如臨床應用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力等，統(tǒng)計兩組整體業(yè)務能力及護理滿意度得分。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示,兩組間均數(shù)的比較使用方差分析，組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理人員相關能力評定

觀察組臨床應用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力評定得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組整體業(yè)務能力及護理滿意度得分比較

觀察組整體業(yè)務能力得分高于對照組（P＜0.05），護理滿意度得分高于對照組（P＜0.05）。

第2篇：客戶盈利模式范文

【關鍵詞】無縫隙護理；神經(jīng)外科；應用

【中圖分類號】

R473.6【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2019）07-153-01

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對自身的健康問題越來越重視，在疾病治療過程中，護理是極為關鍵的一個環(huán)節(jié)，尤其是在神經(jīng)外科護理中，不僅工作量非常大，而且有著一定的護理風險，因此就需要不斷提出新的護理方法，以提高護理質(zhì)量。本文就無縫隙護理模式護理在神經(jīng)外科護理中的應用展開研究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某院神經(jīng)外科2017年1月-2018年1月治療的100例病人進行研究，隨機分為兩組，試驗組與對照組，各50例，對照組包括男27例，女23例，試驗組包括男29例，女21例。兩組患者在一般資料上無明顯差別，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，密切觀察病人的身體狀況及病情變化，對于發(fā)生的護理風險要做好記錄，并及時進行處理。

試驗組采取無縫隙護理，主要包括以下部分：

（1）在護理工作中，不斷加強管理，對所有人員的工作職責、護理任務進行明確的劃分，并根據(jù)病人數(shù)量的變化盡快予以調(diào)整、補充，對于危重病人要適當增加護理人次，確保工作的彈性，使得各項護理工作能夠無縫銜接，對于病情復雜或容易反復的病人應盡量安排那些具有多年護理經(jīng)驗的人員，同時對護理人員的排班進行充分的協(xié)調(diào)與優(yōu)化，以杜絕護理風險的出現(xiàn)[1]。

（2）制定嚴格的護理工作評價標準，以及完善的考核機制，不斷增強工作人員的責任意識，從其自身出發(fā)，通過對相關理論的學習及實踐經(jīng)驗的積累，努力提升工作人員的業(yè)務水平及專業(yè)素養(yǎng)，定期進行護理能力的檢查，并對其一段時間內(nèi)的工作情況進行考核，以進一步提高工作人員的責任意識，使其能夠全身心的投入到工作當中[2]。

（3）增強護理風險防范意識，在具體工作中，對于有可能出現(xiàn)的跌倒、墜落等危險情況要給以及時的提醒，并提出較為完善的防范措施，以盡可能減少病人的意外危險，不斷提高患者的滿意度，對于部分缺乏護理經(jīng)驗或是缺少親人陪伴的患者，應予以更加全面的護理措施，比如幫助他們翻身，幫他們按摩身體，及時檢查病情的變化情況。

（4）加強心理方面的干預，對于有著特殊心理狀況的患者應給以針對性的護理措施，比如有著厭世心理的患者，應與他們進行積極的溝通交流，為其講解疾病的成因及治療方案，并邀請已經(jīng)治愈的病人到現(xiàn)場講述自身的治療經(jīng)驗，通過面對面的交流增強病人康復的信心，從而能夠更加主動的配合后續(xù)的治療工作，對于有著焦躁、煩悶心理的患者，可以通過組織各類活動幫其舒緩心情，利用音樂、書畫等外部因素吸引其注意力，而不是過于擔心自己的病情，只有放下了心理壓力才能更好地進行治療。

（5）做好環(huán)境方面的管理，為病人提供舒適的治療環(huán)境，與其保持積極的溝通，對其病情的變化要做到充分的掌握，以采取更具針對性的護理方案，并對病人進行護理方面的宣講，使其能夠了解到必要的護理知識和方法，能夠在以后的護理工作中更加積極主動的配合，同時也注意不干涉病人隱私，給予他們充分的尊重，幫助其形成健康的生活習慣，以更加積極的身體、心理狀態(tài)應對疾病的治療。

1.3觀察指標

比較兩組病人護理風險事件發(fā)生情況，護理質(zhì)量、護理滿意度評分等。

1.4統(tǒng)計分析

應用spss18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，當P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

試驗組出現(xiàn)護理風險事件的幾率顯著低于對照組，護理質(zhì)量及護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科是護理工作中出現(xiàn)風險事件幾率最高的部門之一，而且其患者的病情比較復雜，具有一定的危險性，采取常規(guī)的護理措施已難以滿足當前的護理需要[3]。為了確保神經(jīng)外科護理工作的有序開展，不斷提高護理質(zhì)量以及患者滿意度，陸續(xù)提出了多種新型的護理方法，均起到了某些方面的效果。但總體上缺乏全局性，在護理質(zhì)量的提高上還有待完善，近來有學者提出了無縫隙護理模式，在改善護理現(xiàn)狀，幫助病人康復方面體現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢。

第3篇：客戶盈利模式范文

方法：隨機將我院收治的104例患者分為對照組和觀察組，對對照組患者主要采用常規(guī)護理管理模式，對觀察組患者主要采用綜合性護理安全管理模式，并觀察兩組護理效果。

結(jié)果：對照組患者有11名發(fā)生并發(fā)癥，護理滿意度達到82.7%；觀察組中有4名患者發(fā)生并發(fā)癥，患者護理滿意度達到96.2%。觀察組患者護理滿意度與并發(fā)生發(fā)生情況均優(yōu)于對照組患者，兩組差異對比，差異顯著，P

結(jié)論：護理安全管理模式在外科病房護理中應用，患者的滿意度高，并發(fā)癥少，安全性高，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：外科病房 護理安全管理模式 應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0476-02

目前，護理安全管理已成為衡量護理水平的重要指標。所謂護理安全，就是在對患者實施護理過程中，未出現(xiàn)除法律法規(guī)意外的患者機體、心理以及功能等損害現(xiàn)象[1]。下面本文主要回顧性分析臨床對我院2011年8月-2013年4月外科病房中收治的104例患者實施護理安全管理模式的效果，現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取104名2011年8月-2013年4月在我院就診的外科住院患者，并將其分為對照組與觀察組兩組，平均每組52名患者。在對照組患者中，有28名男性，24名女性，年齡18歲-86歲，平均年齡為50.1歲；觀察組患者中，有29名女性，23名女性，年齡17-83歲，平均年齡為48.5歲。對比兩組患者一般資料，其差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法。在治療過程中，對對照組患者進行常規(guī)護理管理，對觀察組患者進行綜合性護理安全管理。綜合性護理安全管理具體措施：①樹立安全意識，外科護理人員在進一步提高護理理論知識的過程中，還要不斷積累相關臨床實踐知識，提高自身業(yè)務水平，盡可能滿足病人各種需求。在培訓護理人員過程中，一定要重視對相關護理法律知識的教育與宣傳，積極引導護理工作者能夠做到依法行醫(yī)，對風險管理四要素（能力、同情、表格化、溝通）予以全面掌握，同時還要完好的保存患者護理資料，確保發(fā)生醫(yī)療事故時能夠提供明確的舉證依據(jù)[2]。②構(gòu)建安全預警系統(tǒng)，在護理外科患者時，主要將所存在的不安全事件進行不同程度的劃分：a.護理過程中出現(xiàn)重度護理事故與差錯；b.護理發(fā)生中度護理事故與差錯；c.護理發(fā)生輕度護理事故與差錯；d.護理過程中未出現(xiàn)護理事故與差錯。同時結(jié)合具體情況，構(gòu)建護理監(jiān)測預警評估機制，及時分析與整改在護理過程中所出現(xiàn)的環(huán)節(jié)性問題。③嚴格落實規(guī)章制度，一定要高度重視相關護理規(guī)章制度的構(gòu)建與落實，同時嚴格查對與落實等級護理制度、交接班制度、搶救危重患者制度以及消毒隔離制度等，實施相關護理操作時一定要嚴格根據(jù)常規(guī)規(guī)章機制進行。④構(gòu)建和諧護患關系，一定要對有效護患交流技巧進行全面掌握，與同事、患者進行有效的情感溝通、意見交流以及信息溝通，同時構(gòu)建一種誠實互信、和諧良好的護患關系。進一步加強護患及護醫(yī)間的有效交流與溝通，彌補溝通過程中所發(fā)現(xiàn)的不足，減少溝通隱患，為護理安全管理提供有力保障，提高臨床護理質(zhì)量。觀察住院期間兩組患者不良反應與并發(fā)生情況，并對比分析治療與護理過程中兩組患者心理以及護理滿意度情況。

1.3 統(tǒng)計學分析。采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，P

2 結(jié)果

對照組中，有11名患者發(fā)生并發(fā)癥，護理滿意度達到82.7%；觀察組中，有4名患者發(fā)生并發(fā)癥，患者護理滿意度達到96.2%。觀察組患者護理滿意度與并發(fā)生發(fā)生情況均優(yōu)于對照組患者，兩組差異對比，差異顯著，P

3 討論

臨床對外科病房患者實施綜合性護理安全管理時，護理人員方面加強職業(yè)技能培訓，提升專業(yè)素質(zhì)，定期進行工作檢查和考核，幫助工作人員樹立信心，熟練掌握操作與護理技能，并進行危機管理培訓和法律意識教育，提升其危機意識與法律觀念，在工作有效應對處理各種危機事件，提升自我保護意識[3]。在服務患者的過程中，進行人性化搭配管理，新老結(jié)合，互相幫扶，保證工作順利進行，規(guī)避安全隱患，避免出現(xiàn)少收費或者多收費現(xiàn)象，堅持每日將費用清單發(fā)放給患者家屬，對于一些較高費用的治療或者藥物，一定要提前通知家屬，同時向其解釋用藥目的，征得患者或家屬同意。充分維護醫(yī)院與患者合法、正當權益，與患者建立良好醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛。同時由于現(xiàn)階段，很多醫(yī)療機構(gòu)都存在嚴峻的人力資源緊張局面，對人力資源進行合理配置，是確保護理安全管理的基本措施。所以，一定要合理優(yōu)化排班模式，依照不同護理工作量與工作時間段，動態(tài)安排護理人力資源[4，5]。

患者管理方面，要嚴格制定科室規(guī)章制度，根據(jù)患者情況設立小組負責制，將患者負責責任到人，從治療前、中、后各個環(huán)節(jié)加強護理，做好健康宣傳教育，預防和處理并發(fā)癥，為患者提供熱情服務，充滿耐心與責任心，密切觀察并發(fā)癥并進行處理，做好患者身心護理。

綜上所述，在對外科患者進行護理過程中應用護理安全管理模式，具有良好護理效果，在治療期間，能夠確?；颊甙踩?，避免患者發(fā)生不良反應與并發(fā)癥，使患者護理滿意度得以提高，同時也能降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 張文俐，袁春麗.護理質(zhì)量反饋本在病房護理質(zhì)量控制中的應用[J].國際護理學雜志，2011（8）：120-124

[2] 褚婕，李芬，王彩芹.住院患者預防跌倒安全管理模式的建立與實施[J].護理學雜志，2013（1）：1056-1057

[3] 王彩玲.外科病房中應用護理安全管理的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2013（3）：89-90

第4篇：客戶盈利模式范文

【關鍵詞】責任制；護理小組；管理；應用價值

【中圖分類號】R473．71doi：10．3969／j．issn．1004－437X．2016．02．142

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的四大主要學科之一，對保障婦女身體、生殖健康、防治各種婦產(chǎn)科疾病有著不可替代的作用，該科疾病種類繁多，為護理工作的開展帶來了一定難度，對護理質(zhì)量提出了更高的要求［1］。選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的900例患者、本科室的40名醫(yī)生和46名護士為研究對象，探討婦產(chǎn)科實行責任制護理小組管理模式的臨床應用價值。

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的900例患者、本科室的40名醫(yī)生和46名護士為研究對象，將其隨機均分為兩組。對照組患者年齡16～60歲，平均（38．3±9．5）歲；觀察組患者年齡18～58歲，平均（39．2±5．3）歲。兩組研究對象的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，每位患者無固定的護理人員負責，護士按照排班完成工作，患者的治療和護理是由不同的班次來進行，治療班次為患者完成靜脈注射、肌內(nèi)注射等工作，護理班次負責患者的基礎護理，而患者的住院費用、日清單的發(fā)放和解釋、出院結(jié)賬等則由電腦核算班次完成。觀察組實施責任制護理小組管理模式，護士長負責整體的日常工作安排；由2名有經(jīng)驗的護士負責醫(yī)囑處理、新患者床位安排、醫(yī)生通知、各個工作區(qū)使用物品準備、電話接聽等工作；由1名資歷較淺的護士完成領取藥物、陪患者檢查、申請并領取科室所需物品、各工作區(qū)衛(wèi)生、消毒等外勤工作；剩余的19名護士和20名醫(yī)生隨機均分為兩個大組，每組選1名經(jīng)驗豐富的護士為組長，將其他的18名護士均分為6個小組，每個小組3名護士共同負責管理固定的患者（10～12例）。

1．3觀察指標

采用調(diào)查問卷的方法分別了解患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度［2－3］。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（x珋±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1護理質(zhì)量

觀察組護理人員的護理效果、病房管理、護理制度和護理安全得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

2．2患者護理滿意度及醫(yī)護人員認可度

觀察組患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

本研究切實貫徹衛(wèi)生部關于“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的活動目標，認真落實基礎護理任務，由功能制護理管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫回熑沃谱o理管理模式。常規(guī)的護理管理方式患者每天是由不同的護士負責，不利于護患之間的溝通，也不利于護士對患者病情發(fā)展的全面掌握，在某些緊急情況下甚至會出現(xiàn)記錯病情的情況，不利于患者治療。而觀察組的責任制護理小組管理模式為每位患者分配了固定的（2～3位）護士，患者有需求時可直接向自己的分管護士尋求幫助，有利于護士對患者病情的掌握、溝通與交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，反映至主管醫(yī)生，優(yōu)化治療方案，有助于患者早日康復［4－5］。綜上所述，責任制護理小組管理模式明確了每位護士的分工職責，大大提高了護理質(zhì)量，患者的需求得到極大的滿足，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］段樹菊．責任制護理模式在婦產(chǎn)科護理中的應用體會［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（4）：133－134．

［2］徐曉君．分層責任制護理在婦產(chǎn)科的應用［J］．當代護士（學術版），2014，22（7）：183－184．

［3］馮?嬙．“大包干”責任制和層級管理在婦產(chǎn)科護理中的應用［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，30（4）：183．

［4］藺繼霞．責任制護理小組管理模式在婦產(chǎn)科的應用價值［J］．國際護理學雜志，2014，35（10）：2842－2844．

第5篇：客戶盈利模式范文

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）04（c）-0145-02

循證護理也被稱為實證護理，可以簡單地理解是遵循證據(jù)的護理，也就是護理工作者在護理時運用現(xiàn)已存在的科學證據(jù)對病人實施護理[1-3]。此外，循證護理的含義還可以進一步理解成慎重、準確并且明智地運用當前已有的最好的研究根據(jù)，并依照護理人員各自的技能與臨床經(jīng)驗，綜合考慮病人的價值、愿望以及實際情況，將三者相結(jié)合，制訂出全面的護理方案。通過臨床觀察和相關文獻查循發(fā)現(xiàn)，若化療毒副反應較為嚴重，會在化療期間給病人帶來巨大的身心壓力，主要表現(xiàn)有口腔黏膜損害、負性情緒、胃腸道不良反應、骨髓抑制以及靜脈損害等[4]。該研究探討了兩種護理模式在腫瘤內(nèi)科護理中的應用，選擇了自2010年5月―2013年12月來該院治療的腫瘤患者60例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了來該院治療的腫瘤患者60例，將其按照隨機數(shù)字法分為2組，對照組30例，其中男性19例，女性11例，年齡為35～68歲，平均年齡（46±21）歲，男35 例，女25 例；觀察組30例，其中男性18例，女性12例，年齡為36～67歲，平均年齡（46±24）歲。所有病人均通過細胞學及組織病理學診斷為腫瘤，該次研究所選的患者在年齡、并發(fā)癥以及其他相關因素方面存在的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者均簽署知情書。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)的腫瘤內(nèi)科護理。而觀察組患者接受循證護理，具體內(nèi)容如下： ①病人常出現(xiàn)焦慮、情緒低落及恐懼等不良情緒，護理人員應依照病人的具體情況對其進行心理上的安慰與支持，并在護患間建立良好關系，詳細、耐心地向患者講解化療的目的以及可能出現(xiàn)的負面反應等，進而使病人治療的積極性得以增強；②由于病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲下降及惡心、嘔吐等一些不良反應，護士應及時對其給予藥物治療，并指導病人減少活動，多休息，多食用清淡、易消化的低脂肪、高纖維，且富含高碳水化合物的食物，以及少量的優(yōu)質(zhì)蛋白食物； ③依照病人的血管狀況、不同藥物與藥物對血管產(chǎn)生的刺激程度、給藥濃度與方法等，主要通過在鎖骨下部位靜脈穿刺置管和PICC置管進行給藥，不但可以確保病人的用藥安全，也能夠使治療順利開展；④化療藥物可造成病人出現(xiàn)急性或者是慢性肝損傷，所以病人除了接受一些必要的保肝治療以外，護理人員還要重點指導病人正確的飲食及生活方式，建議患者保持良好的心態(tài)、禁煙禁酒、進行適當?shù)腻憻?、并多食用高維生素食物；⑤化療藥物能夠?qū)υ鲋郴钴S的黏膜組織產(chǎn)生影響，減緩其增生修復，造成舌炎、口腔炎以及便秘與腹瀉等；護理人員應指導病人保持口腔衛(wèi)生的清潔，以確?？谇唤】?，多飲水，少食辛辣刺激、熱量過高或粗糙食物。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究所得數(shù)據(jù)包括計量與計數(shù)資料，均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS15.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料組間對比應用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

生活質(zhì)量評分分為良好，較好，一般，差，對兩組患者進行評分，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者毒副反應比較

觀察組病人的不良反應情況也顯著優(yōu)于對照組， 其中觀察組提高6例，降低15例，9例穩(wěn)定，對照組13例提高，7例降低，10例穩(wěn)定。見表2。

2.3 兩組護理差錯發(fā)生率及工作投訴率比較

在護理差錯發(fā)生率及護理工作投訴率方面，觀察組與對照組相比有明顯降低，觀察組護理差錯發(fā)生率為3.3%，護理工作投訴率為0.0%，對照組護理差錯發(fā)生率為20.0%，護理工作投訴率為13.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

第6篇：客戶盈利模式范文

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院普外科自2010年1月至2012年10月間收治的142例患者，隨機分為2組，每組71例，對照組患者采用常規(guī)護理方法，男41例，女30例，年齡在21～68歲，其中闌尾炎28例、膽囊炎16例、膽結(jié)石11例、胃穿孔9例、胃癌7例；觀察組患者采用快速康復護理方法，男40例，女31例，年齡在20～67歲，其中闌尾炎29例、膽囊炎16例、膽結(jié)石12例、胃穿孔8例、胃癌6例。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學對比分析。

1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用快速康復護理方法，具體方法如下。

1.2.1入院護理 患者入院時，護理人員要向患者詳細介紹醫(yī)院情況，并對患者進行健康宣教和入院評估，并選擇合適的語言方式向患者講明康復治療過程中應注意的問題，以及告知患者相應的出院計劃、治療計劃等，使患者有一定的心理準備，積極配合治療。

1.2.2心理護理 由于患者對自身病情不了解，很多患者存在著焦慮、抑郁心理，不能積極配合治療，甚至抗拒治療。此時，護理人員就要根據(jù)患者的具體情況對患者進行必要的心理護理，選擇合適的語言向患者簡要講明病情的發(fā)病機制、手術治療方式、術后愈合情況等，從而使患者了解自身病情，增強對康復治愈的信心[1]。同時護理人員還可以安排患者之間進行交流，在交流中患者一方面可以進行心情的紓解，同時還能吸收其他患者的治療經(jīng)驗，從而提高自我護理效果。

1.2.3用藥護理 患者入院后，護理人員要陪同患者進行各項檢查，并向患者講明檢查目的，提高患者治療依從性。在患者手術前，護理人員要進行手術宣講，向患者和家屬解釋手術中可能存在的問題，使患者和家屬做好必要心理準備。術前，護理人員要做好相應的消毒處理，防止發(fā)生感染。

1.2.4護理 患者手術結(jié)束后可能需要長期臥床，為防止發(fā)生感染性肺炎和墜積性肺炎，護理人員要輔助患者進行排痰，使患者保持側(cè)臥位，輕輕捶打患者背部，幫助痰液松動，并指導患者咳痰。若患者咳痰困難，則可適當進行霧化，幫助咳痰。另外，患者清醒后，生命指標恢復正常后，護理人員要輔助患者進行功能性肢體鍛煉，一方面可以防止肺炎的產(chǎn)生，防止肌肉萎縮，同時還能增強患者免疫力。

1.2.5疼痛護理 疼痛是術后不可避免的癥狀，其可能會給患者帶來一定的生理痛楚和心理負擔，尤其是對于女性患者和耐受性較差的老年患者，其痛感可能更加明顯，因此，護理人員就要對患者進行必要的疼痛護理。首先要擺正，采取患者舒適的，盡量避免壓迫手術傷口，尤其是進行插管的患者，護理人員除了要定時更換引流袋，還要防止引流管擠壓。對于疼痛感較強的患者，護理人員可以適當根據(jù)醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)定劑或止痛藥，減輕患者痛苦。

1.2.6環(huán)境護理和飲食護理 護理人員要保持病房內(nèi)環(huán)境清新、安靜，定時對病房進行消毒并開窗通風，盡量減少家屬探望，防止細菌感染?；颊咝g后6h內(nèi)禁食，待腸胃功能恢復正常后進食流質(zhì)食物，逐漸恢復正常飲食。另外，患者食物要以高蛋白質(zhì)、高維生素、高膳食纖維為主，同時鼓勵患者戒煙、戒酒，防止并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.3觀察指標 觀察兩組患者臨床康復情況，分為：顯效（患者各項臨床癥狀正常，術后未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥或不良反應）；有效（患者臨床癥狀基本恢復癥狀，術后不良反應較?。?；無效（患者臨床癥狀無改善甚至加重）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

兩組患者臨床康復護理情況對比 觀察組患者的護理總有效率達到95.77%，對照組患者的護理總有效率為81.69%，兩組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，P

3討論

第7篇：客戶盈利模式范文

【關鍵詞】無縫隙護理模式；急救科；護理

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of seamless nursing management in the emergency department. Methods： Selected 84 cases of patients in in emergency department from May 2009 to Sep 2012， they were divided into intervention group and control group. The control group received routine nursing care， while intervention group received seamless nursing care， then compared the curative effect of two groups. Results： The SAS score and SDS scores of patients in intervention group were significantly lower than the control group （P

[Key words] seamless nursing mode； emergency department； nursing

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0179-02

無縫隙護理管理是能夠提高臨床護理治療的主要措施，能夠使優(yōu)質(zhì)護理當中的各個環(huán)節(jié)緊密相連，增強工作之間銜接的連貫性，同時還可以使病人護理舒適度明顯提高，使其對臨床護理服務滿意度進一步增加，進而建立一個和諧的護患關系，使發(fā)生護患糾紛事件明顯減少[1]。本文筆者選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，對42例患者采取無縫隙護理干預，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年5月-2012年9月在我院急救科就診的患者一共有84例，隨機分為干預組與對照組，每組各42例。當中，干預組男性32例，女性10例。年齡在20-71歲，平均年齡為41.5±6.8歲；對照組男性30例，女性12例。年齡在22-78歲，平均年齡為44.3±7.2歲。干預組與對照組患者之間的相關資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2臨床護理

1.2.1對照組護理

對照組對患者采取常規(guī)護理模式。

1.2.2干預組護理

干預組在上述護理干預的基礎之上采取無縫隙護理模式，其中包括有以下幾點；（1）對參與無縫隙護理的相關護理人員進行專業(yè)知識培訓，當中包括有專業(yè)技能、理論知識以及服務意識等；（2）對治療效果沒有影響的情況之下，要充分尊重其生活習慣，如，生活當中物品的擺放、使用及飲食習慣等；（3）臨床護理人員一定要將患者的隱私給予有效保護，不可泄露患者隱私；（4）臨床護理人員要為患者提供一個整潔、舒適的住院環(huán)境，在病房當中可以擺放鮮花以及圖畫等，同時可以讓患者聽一些輕柔音樂，進而使患者心情得以舒緩；（5）臨床護士要主動和病人進行良好的溝通，對患者身心變化給予給予密切觀察，同時對患者提出的建議給予耐心回答，并滿足患者的基本需求，進而患者對醫(yī)護人員的信任感明顯增強；（6）改變傳統(tǒng)的排班制度，實施彈性排班制度，根據(jù)病房的工作特征和病人具體需求情況給予排班，增加小時班等相關模式，進而使護理連續(xù)性得到保證。

1.3臨床評價標準

（1）SAS（焦慮自評量表）：這個評量表主要應用在評量病人對焦慮的主觀感受，滿分一共為100分，分數(shù)越高，則表明病人焦慮情況越加嚴重[2]；（2）SDS（抑郁自評量表）：這個評量表主要用于衡量病人的抑郁程度和治療過程當中的變化情況，滿分一共為100分，分數(shù)越高，則表明患者的抑郁情況越加嚴重[3]。

1.4臨床護理滿意度

采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，非常滿意：90-100分；滿意：81-90分；一般；70-80分；不滿意：70分以下。一共發(fā)放84份；回收84份，回收率為100%[2]。

1.5臨床統(tǒng)計學處理

采取SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗，P

2結(jié)果

2.1干預組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比

干預組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P

表1 干預組與對照組病人SAS評分以及SDS評分情況對比（ ）

組別 n SAS評分（分） SDS評分（分）

干預組 42 33.25±9.24* 41.16±7.04*

對照組 42 42.42±9.35 43.24±8.54

注：和對照組對比，*P

2.2干預組與對照組患者對護理工作滿意度情況對比

干預組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P

表2 干預組與對照組患者對護理工作滿意度情況對比【n（%）】

組別 n 非常滿意 滿意 一般 不滿意 滿意度

干預組 42 20（47.6） 13（30.9） 7（16.7） 2（4.76） 95.23%*

對照組 42 14（33.3） 11（26.2） 10（23.8） 7（16.7） 83.33%

注：和對照組對比，*P

3討論

在臨床工作當中，護理干預是一個重要的組成部分，其需要多個群體共同完成，其中從醫(yī)師到護理人員，從病人親屬到病情，多個環(huán)節(jié)之間的相互配合。無縫隙護理模式是從臨床護理當中分離出來對質(zhì)量縫隙給予有效管理的一種全新模式，可以為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務，使臨床護理質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)如今，無縫隙護理干預已經(jīng)在我國臨床當中得以廣泛應用，并且其效果非常顯著，已經(jīng)獲得大部分人的認可與支持，同時還可以使臨床護士的專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)修養(yǎng)明顯提高，使患者對護理工作滿意度明顯提高，進而建立一個和諧的護患關系，使護患糾紛事件明顯降低，使臨床護理質(zhì)量明顯提高[4]。

在醫(yī)院急診護理工作當中加入無縫隙護理模式，可以獲得令人滿意的干預效果，其可以對臨床護士的班表給予有效調(diào)整，建立一個彈性的排班制度，當科室病人明顯增多的時候，增加臨床護士以及延長護理時間，反之，當病人數(shù)量減少或者不多的時候，可以讓臨床護士適當休息，將以往的搭配模式保持不變，連續(xù)監(jiān)測病人的相關病情。另外，還要專門成立一個無縫隙護理模式小組，組長由護士長擔當，幫助臨床醫(yī)師進行搶救，同時要定期組織護理人員進行相關專業(yè)知識培訓，使護理人員應對突然事件的能力明顯增強，使臨床護理水平明顯提高。另外，急救科臨床護理人員要嚴格遵守相關規(guī)章制度，建立一個全方位的無縫隙護理模式。當有病人需要到我院采取治療的時候，首先要對病人的相關病情給予全面評估，同時對其各項指標進行檢查，并通知臨床醫(yī)師進行手術，等到病人病情穩(wěn)定以后，要設有專門人員進行陪同。除此之外，臨床護士要做好病人以及其親屬的工作，使患者焦慮以及抑郁的情緒得到明顯改善，進而能主動配合臨床醫(yī)護人員的工作，使患者治療依從性明顯提高。與此同時，手術以后要對病人進行悉心照料，使患者疼痛明顯減輕，建立一個和諧的護患關系。本文結(jié)果顯示，干預組患者的SAS評分以及SDS評分顯著低于對照組（P

總之，對急救科就診患者采取無縫隙護理模式，可以使患者焦慮以及憂郁癥狀得到明顯改善，使臨床護理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻：

[1]曾亮芳.無縫隙護理模式在急救科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，13（2）：46.

[2]李欣怡.無縫隙護理模式在急救科應用的效果評價[J].大家健康（下旬版 ）， 2014， 8（4）：273.

[3]張仲文.淺談無縫隙護理模式對護理質(zhì)量影響[J].健康大視野 ，2013， 21（11）：304.

第8篇：客戶盈利模式范文

【關鍵詞】產(chǎn)科護理；人性化護理模式；效果

在醫(yī)院護理中產(chǎn)科護理作為一個重要組成部分，也具有特殊性，對產(chǎn)婦進行有效的護理干預，充分貫徹人文關懷理念對產(chǎn)婦順利生產(chǎn)具有重要意義[1]。產(chǎn)科護理曾經(jīng)予以常規(guī)護理干預，但是并不關注產(chǎn)婦的情緒及環(huán)境等各個細節(jié)，難以滿足產(chǎn)婦需求。人性化護理模式作為一種新型的護理模式，立足于長遠眼光，力圖將產(chǎn)婦不適感和不良情緒減輕，對產(chǎn)后抑郁進行預防。此研究進一步分析人性化護理模式的護理價值，分析結(jié)果作如下論述。

1資料與方法

1.1基本資料

該研究的研究對象為我院產(chǎn)科收治的88例產(chǎn)婦，以2014年5月～2016年5月期間為選擇時間段，分組方法為隨機數(shù)字分組法，其中予以人性化護理模式的44例產(chǎn)婦為實驗組，年齡最高者為39歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（31.8±3.5）歲，30例為初產(chǎn)婦和14例為經(jīng)產(chǎn)婦；予以常規(guī)護理的44例產(chǎn)婦為對照組，年齡區(qū)間在21～38歲之間，平均（31.8±3.5）歲，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為32：12，2組基本資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可比性增加。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理進行護理，而人性化護理模式為實驗組患者的護理方法，具體方法為：健康教育、心理及環(huán)境護理干預、人性化護理操作、指導腹式呼吸、出院指導等。

1.3評價指標

2組應用SAS焦慮自評量表對產(chǎn)婦焦慮情況進行評分；應用VAS視覺模擬疼痛評分評價2組產(chǎn)婦的疼痛程度；采用調(diào)查問卷對2組產(chǎn)婦的護理滿意度進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學

將SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包應用于實驗組和對照組中，對兩組涉及數(shù)據(jù)予以整理和計算，數(shù)據(jù)通過軟件計算后以計數(shù)資料或者計量資料進行表示，在進行數(shù)據(jù)檢驗時選擇卡方或者T值，統(tǒng)計學意義形成的標準為P＜0.05。

2結(jié)果

2.1對比2組患者的焦慮情況及疼痛程度實驗組患者的SAS評分為（15.6±2.8）分，VAS評分為（2.10±1.03）分；而對照組患者的SAS評分為（32.5±3.5）分，VAS評分為（6.16±1.05）分，實驗組患者的SAS評分低于對照組，VAS評分高于對照組，2組存在P＜0.05的差異，統(tǒng)計學意義形成（T=25.0105，18.3098）。2.22組患者護理滿意度比對實驗組患者經(jīng)不同護理，護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計學意義形成（P＜0.05），詳情見表1。

3討論

3.1心理護理干預

產(chǎn)婦作為一個群體較為特殊，心理問題存在于整個產(chǎn)婦分娩中，強化護理人員及產(chǎn)婦的交流和溝通極為重要，對產(chǎn)婦的生活習慣及隱私進行充分尊重，對產(chǎn)婦及家屬提出的問題進行耐心解答，對產(chǎn)婦進行鼓勵，使其將自己的想法進行表達，促進溝通有效性，良好舉止，消除其消極心理[2]。構(gòu)建護士與產(chǎn)婦和諧的護患關系，促進產(chǎn)婦的信任感提升，以此提升護理的配合度和依從性。

3.2環(huán)境護理

環(huán)境的良好可有效降低產(chǎn)婦在分娩過程中的心理壓力，所以要構(gòu)建舒適的病房環(huán)境，構(gòu)建美觀、舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境，選取粉色系墻壁，對綠色植物進行合理擺放，將分娩相關知識及嬰兒照片張貼在病房走廊中，對產(chǎn)婦不良情緒進行緩解，將不戀安裝在各個病床之間，對產(chǎn)婦隱私進行充分保護[3]。如果條件允許，設置產(chǎn)婦愛好的物品，將舒緩的音樂播放給患者，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，確保適合的濕度和溫度，充足的光線，同時要定期進行消毒。

3.3健康教育

護士要詳細問詢產(chǎn)婦既往病史，同時對其心理狀態(tài)進行評估，并以產(chǎn)婦身體狀況為依據(jù)，構(gòu)建個性化健康教育計劃，同時向產(chǎn)婦對分娩注意事項等相關知識進行講解，并將產(chǎn)檢的結(jié)果及胎兒的情況告知產(chǎn)婦。

3.4人性化護理流程

在產(chǎn)婦入手術室之后，與產(chǎn)婦加強交流，將手術室的相關環(huán)境向產(chǎn)婦進行介紹，用輕柔的動作進行護理操作，加強鼓勵力度，促進配合度提升，緊密觀察生命體征，及時補充分娩過程中消耗的體力，產(chǎn)婦恢復體力之后，對產(chǎn)婦進行健康宣教，主要為育嬰技巧、營養(yǎng)保障、用藥安全及產(chǎn)后注意事項等[4]。

3.5指導腹式呼吸

腹式呼吸對胎兒供氧量增加具有促進作用，對產(chǎn)婦進行指導，仰臥位，右手放在產(chǎn)婦腹部位置，左手則腺癌胸部放置，吸氣時保證腹部產(chǎn)生擴張，呼氣時保證腹部收縮，同時胸部保證不動。

3.6出院指導

將人性化護理應用于產(chǎn)婦出院時，尊重產(chǎn)婦隱私，并以實際需求，對育嬰知識及飲食方案進行再次講解，采用電話聯(lián)系的方式進行定期隨訪，對產(chǎn)婦提出的問題采用耐心的態(tài)度回答。綜上所述，人性化護理應用于產(chǎn)科護理護理效果滿意，值得臨床護理大范圍推廣和應用。

參考文獻

[1]傅小玲.人性化護理干預在暖宮貼預防剖宮產(chǎn)術后寒戰(zhàn)的應用效果分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015(4):859-860.

[2]金小玲,朱衛(wèi)文.人性化護理模式在產(chǎn)科護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):60-61.

[3]歐水英.人性化護理模式在產(chǎn)科護理中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(17):231-232.

第9篇：客戶盈利模式范文

FCC在兒科的應用現(xiàn)狀

在歐美大部分國家，F(xiàn)CC在兒科的使用已經(jīng)非常的廣泛且有效，是兒科護理的重要組成部分［8，9］。家庭是孩子主要力量的源泉和支持，因此FCC在孩子們恢復健康上起著尤為關鍵的作用［10］。FCC在兒科的護理目標是促使患兒及家屬在生理、心理、社會、精神上處于滿足與舒適的狀態(tài)［11］；基本原則是家屬全程參與孩子在整個疾病過程中的護理，醫(yī)務人員為家屬提供相對的教育支持。護理人員應將患兒視為一個整體、把整個家庭這個理念深深扎根在內(nèi)心深處并真正貫穿于服務的全過程。

1FCC在兒科一般護理中的應用

在疼痛護理中的應用。FCC強調(diào)，患兒的疼痛管理應由其父母參與。父母對其孩子在疼痛上的安慰比護理人員的教育更容易讓孩子接受，父母也比醫(yī)務人員更了解其孩子的疼痛暗示，這提示父母參與患兒的疼痛評價與護理將增強疼痛管理的效果。Watt－Watson等通過調(diào)查，描述了71名父母對他們的孩子在遭遇急性疼痛時的感覺和觀點，其中86％的父母選擇愿意在患兒遭遇疼痛時留在其身邊，但他們不知道可以為孩子做些什么［12］。護理人員可以采用以下措施來幫助父母掌握如何處理患兒疼痛的方法。具體內(nèi)容包括：通過玩玩具、閱讀書籍來分散疼痛的感覺；運用孩子的想象力，讓孩子把想象中美好的東西大聲描述出來以轉(zhuǎn)移疼痛；控制家屬本身的負面情緒，以免感染孩子等［13］。Garland等［14］指出，通過FCC可以提高兒童及其家屬對疼痛的管理能力，降低使用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑的比例。

在圍術期護理中的應用。當患兒父母得知自己的孩子因某種原因需要手術時，無論手術風險如何，其父母都會經(jīng)歷恐懼、焦慮、悲傷和不接受事實等一系列的情緒變化。以往的護理模式只單純地強調(diào)對患兒生理方面的照顧而忽略了整個家庭在患兒圍術期的重要性。通過FCC在圍術期的應用，可以有效地緩解患兒及其家屬的焦慮和抑郁情緒；有利于麻醉和手術的順利進行；幫助患兒家屬積極參與患兒術后疼痛管理；加快患兒術后康復的進度。如允許患兒在實施麻醉過程中由一名家屬陪伴；允許患兒根據(jù)自己的喜好選擇合適的衣服進入手術室；醫(yī)務人員及時告知患兒家屬其孩子的手術進程；幫助患兒家屬使用非藥物性疼痛緩解的方法緩解患兒術后的疼痛等。有國外文獻顯示，F(xiàn)CC在與父母分開或發(fā)生創(chuàng)傷性事件孩子的運用上具有重要意義，并能促進小兒圍術期護理的發(fā)展［7］。

在ICU護理中的應用。在國外，F(xiàn)CC已經(jīng)是ICU重要且必不可少的元素之一［15］。由于ICU的特殊性且有嚴格的探視制度，護士不能滿足患兒家屬對護理的要求，導致了護患矛盾的增加和滿意率的降低。具體的干預措施包括：成立FCC醫(yī)療護理小組；了解家庭成員的心理、探視等需求；加強對醫(yī)護人員有關FCC的培訓；實行更加開放和彈性的探視政策；為每位去世的病人家庭寄出一張慰問卡等［16］。Damboise等［17］的一項研究表明，在兒科ICU病房實施FCC，明顯減輕了醫(yī)患矛盾，病人投訴從1999年的12例降低到2000年的0例，表揚信由每年的12封上升至每年近100封。有國內(nèi)報道顯示：上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院允許患兒父母到NICU參與新生兒的護理工作，尤其是那些住院時間長達l個月～2個月的未成熟兒［18］。實施以家庭為中心的護理5年來，尤其是在NICU的實踐表明：父母的參與，特別是母親的參與有利于新生兒的康復。如長期插管難以脫離呼吸機的患兒，母親采用袋鼠式護理可以明顯縮短插管時間。另有國外文獻顯示：在ICU實施FCC可以降低家庭壓力、增強患兒父母的信心［19］。

在新生兒護理中的應用。隨著信息傳播的快速發(fā)展，年輕的父母可以通過多種途徑獲取育兒方面的信息，但缺乏科學的育兒知識和經(jīng)驗，常常會因為喂養(yǎng)不當或護理不規(guī)范而導致疾病。因此，F(xiàn)CC在新生兒護理中的應用重點是對新生兒父母的健康教育。通過FCC的實施，可以增強年輕父母正確育兒的信心；獲取科學的育兒知識和經(jīng)驗（包括飲食護理、皮膚護理、臍帶護理和常見的疾病護理等）；了解新生兒的生長發(fā)育過程；幫助其自身改進生活方式等。最終通過父母對新生兒的全程照護，使其在各方面都能達到完善的狀態(tài)。資雪梅等［20］通過臨床對照研究指出，采用“以家庭為中心”的護理模式可以很好地滿足新生兒父母的需求，對新生兒生長發(fā)育和智能發(fā)育有一定的促進作用。另有國外文獻顯示，F(xiàn)CC的運用可以大大減輕母親產(chǎn)后的抑郁癥比率，緩解焦慮情緒［21］。

2FCC在兒科疾病護理中的應用

在哮喘疾病管理中的應用。哮喘是一種過敏－變態(tài)反應性疾病，其發(fā)作有許多誘因，其中家長對本病護理知識的掌握程度在預防哮喘發(fā)作和惡化過程中起著重要作用。張靜等［22］將FCC模式應用于哮喘患兒的疾病管理中，取得良好效果，2年內(nèi)患兒的飲食、運動、正確吸入激素、定期復診及規(guī)范用藥情況、哮喘中重度發(fā)作次數(shù)、因哮喘急性發(fā)作需急診次數(shù)、平均住院天數(shù)及患兒因病誤學（家長誤工）天數(shù)均明顯優(yōu)于觀察組患兒。實施內(nèi)容包括：建立個人檔案，針對每位哮喘患兒家庭從心理、生理、社會適應的角度全方位評估存在護理問題，擬定并實施個性化護理措施；指導正確的吸藥方法及哮喘急性發(fā)作的應對措施；建立有家庭氛圍的病房，讓家長積極參與護理；建立“兒童哮喘之家”，定期舉辦哮喘知識講座；充分利用醫(yī)院資源，設立熱線電話，出院后每月隨訪1次［23］。魯斌輝等［24］通過臨床對照研究指出，實施FCC能明顯提高哮喘患兒的生命質(zhì)量，改善其肺功能。另有國外文獻報道，加強對哮喘患兒“以家庭為中心”的健康教育，可以幫助其提高自我護理的能力，最終達到自我管理、自我保健、自我預防的目的［25］。

在腦癱康復護理中的應用。目前，腦癱仍為難治之癥，國內(nèi)外均采用綜合性康復治療，尚無特效的藥物［26］。FCC模式可以保證腦癱患兒在康復治療中的長期性、廣泛性和實用性，但需要整個家庭，特別是母親與康復人員的全面配合?；純焊改冈诩彝タ祻妥o理全過程中的積極參與將對患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。如由康復醫(yī)師根據(jù)患兒的智能發(fā)育篩查（DST）測評情況制定出適當?shù)募彝ビ柧氻椖亢陀媱?；教會家屬制作簡易的康復訓練器材如滾筒等；通過日常生活中看圖說話、走樓梯、拼拼圖等游戲方式幫助患兒達到協(xié)調(diào)語言、平衡動作和開發(fā)智能的目的。這些措施對促進腦癱患兒康復，最大程度回歸社會具有積極的意義［27］。趙群風等［28］指出，實施以家庭為中心的康復訓練，經(jīng)濟方便、切實可行，可以顯著提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

在腎病綜合征心理護理中的應用。腎病綜合征在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第2位，全球兒童每年發(fā)病率約為27／10萬，患病率約為16／10萬［29］。腎病綜合征病程遷延，治療困難，并發(fā)癥多且家庭經(jīng)濟壓力大，患兒容易產(chǎn)生持久且嚴重的心理問題［30］。以往的調(diào)查顯示，腎病綜合征患兒較正常的兒童行為問題檢出率高，其行為特征主要表現(xiàn)為抑郁、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、活動過度、社會退縮等［31］。通過FCC的應用，可以矯正兒童行為、促進兒童認知情感和適應能力的發(fā)展，同時增進家庭成員間的親密程度，改善患兒的心理問題。有文獻顯示，F(xiàn)CC可以通過改善腎病綜合征家庭低情感表達、高矛盾性、缺乏集體娛樂活動的現(xiàn)狀來促進患兒的心理健康恢復［32］。

存在的問題

在患兒有特殊健康問題時讓整個家庭共同參與到治療過程中的積極作用早已被認可，但是從護理人員對FCC的認識和實踐應用的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，臨床護理人員并沒有把對此模式的理解結(jié)合到實際工作中。由于理論和臨床實踐之間存在著較大差距，所產(chǎn)生的諸多問題阻礙了以家庭為中心護理工作的順利開展。Harrison［33］通過對1995年—2006年的大量文獻分析得出結(jié)論：FCC在兒科護理的應用上仍然缺乏，許多研究領域仍然落后。

1角色壓力

隨著FCC的實施，父母正逐漸成為在住院期間照護患兒的主體，但完成這項工作必須具備醫(yī)學知識和護理技能。角色的轉(zhuǎn)變對這些非專業(yè)的父母來說是個巨大的挑戰(zhàn)，會直接影響其參與性。且當環(huán)境不具備施行FCC的條件時，這種新的護理模式會對整個家庭及醫(yī)務人員造成不必要的壓力并增加患兒父母的焦慮程度［34］。

2護士對FCC認知不足

部分護士的舊觀念根深蒂固，覺得護士在照護關系中應掌握決定權。不僅不能意識到FCC的優(yōu)勢和對病人及其家庭的益處，甚至還對此模式抱有懷疑態(tài)度，容易在患兒照護的問題上做出錯誤的判斷。FCC目前很大程度上被公認為是理想的護理模式，醫(yī)護專業(yè)人員的認知不足會直接阻礙FCC的順利開展［35］。

3與家屬的溝通問題

FCC要求護理人員與患兒父母保持長期的、良好的溝通，這對于工作忙碌、人力資源有限的護理人員來說是嚴峻的挑戰(zhàn)，直接影響了溝通的效率。護士缺乏與家屬進行建設性溝通的能力，只能有限地與家屬討論病人的病情和預后，這是需要長時間才能逐步改善的問題。DiGioia等［36］指出，家屬對FCC的整個理論框架的完整認知是順利開展FCC的重中之重。

4管理問題

有國內(nèi)報道指出：在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院實施FCC期間，雖然提高了患兒家屬的滿意率，但允許家屬陪伴容易造成陪伴人數(shù)失控，導致病房擁擠，給醫(yī)院管理帶來相當大的困難［18］。盡管已口頭和書面告知患兒家屬陪伴制度，但是效果不佳。

5其他

FCC護理教育在我國相對滯后，在國外有專門介紹FCC的書籍，且無論是私立還是公立醫(yī)院都在不斷地把理論結(jié)合到實踐中，而我國目前只將其歸入了社區(qū)護理［1，37］。人力資源缺乏也是如今存在且較難解決的問題之一。