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老年人常見健康問題與護理精選(九篇)

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老年人常見健康問題與護理

第1篇:老年人常見健康問題與護理范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年常見??;管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0142-01

隨著我國社會保障制度日趨完善,國家逐漸加大醫(yī)療保障的資金投入,但我國老年病管理從制度、體系、措施等層面都還存在不完善的地方,還不能很好地配合國家的宏觀投入,從而制約了老年病的管理效率。文章分析了目前我國的老年病管理現(xiàn)狀,對比發(fā)達國家的管理水平,找差距,想辦法。

1.社區(qū)老年人常見疾病的發(fā)病現(xiàn)狀

1.1 社區(qū)老年人常見疾病的發(fā)病特點

肖又姑[1]等調(diào)查發(fā)現(xiàn),常見老年病中慢性病患病率70.2%,居前3位者為心血管疾?。ǜ哐獕汗谛牟?1. 8%)、慢性阻塞性肺疾病(15.3%)和肝膽疾?。?1.8%)。社區(qū)老年人健康現(xiàn)狀為:慢性病患病率高,生活自理能力和社會獨立生活能力下降,認知功能減退及相當多的老年人存在不同程度的抑郁癥狀。

2.社區(qū)老年人常見疾病的管理

老年人住院率為7.62%,遠遠高于其他年齡組的平均住院率4.36%的水平。其中日常生活不能自理或需人幫助的占3.90%--8.40%,有140萬久病臥床的老年人[2-3]。Mezey和Fulme報道,美國患病老人占據(jù)了50%醫(yī)院消費,超過80%的家庭護理服務(wù)和90%的老年院病床[4]。

2.1 我國目前社區(qū)老年人常見疾病的管理模式

2.1.1 建立社區(qū)老年人檔案:社區(qū)老年人疾病管理以社區(qū)服務(wù)務(wù)中心(站)為基礎(chǔ),以入戶建檔形式,為所轄區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案,進行分片管理。

2.1.2 開設(shè)家庭病床:20世紀80年代初,我國一些城市的部分醫(yī)院為緩解人口密集而醫(yī)院床位數(shù)有限的矛盾,為慢性病和不需住院的病人提供家庭病床服務(wù)。

90年代社區(qū)護理迅速開展,目前全國許多醫(yī)院都設(shè)有依托醫(yī)院的家庭病床,有些城市的社區(qū)設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或社區(qū)護理站,提供家庭訪視、臨終護理,為老年人提供體檢等多種內(nèi)容、形式的護理服務(wù)。老年人因疾病特點及特殊的經(jīng)濟狀況成為家庭病床的主要受益人群。

2.1.3 建立老年護理院:早在1988年,上海市南匯區(qū)創(chuàng)辦了中國第一家老年護理院:經(jīng)過多年的不斷摸索和完善,作為上海市醫(yī)療保險定點單位,老年護理院配備了現(xiàn)代化設(shè)施,主要收治喪失生活自理能力和生活需要照料的老年人,具有老年公寓和醫(yī)院的性質(zhì)。如今全國許多省市都先后建立了老年護理院、老年公寓、托老所和敬老院等多種形式的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)。

2.2 社區(qū)老年人常見疾病的管理的困難。

2.2.1 老年人對疾病及健康認識不足:社區(qū)老年人生活狀況是與老年人所從事的職業(yè)、年齡、家庭、文化程度息息相關(guān)的,劉秀維等隨機調(diào)查200位65歲以上的老年人,90%以上認為吸煙及過量飲酒對健康有害,但卻不想戒或戒不掉;而知道預(yù)防高血壓,卒中和高鹽飲食對心血管不利者占總?cè)藬?shù)的32%和72%[5]。

2.2.2 老年人醫(yī)療費用負擔過重:老年人的經(jīng)濟收入相對較低,部分老人尚無經(jīng)濟來源,有限的經(jīng)濟實力難以承擔不斷上漲的醫(yī)療費,這就產(chǎn)生了一些老年人有病不就醫(yī)的問題。

2.2.3 專業(yè)人才匱乏:缺乏專業(yè)的老年醫(yī)療人才從教育體制上看,我國的社區(qū)護理教育的一項空白,護理人員多數(shù)對老年護理內(nèi)容了解不多,所掌握的基本屬于常規(guī)性的知識,而且部分護理人員的觀念仍停留在以疾病為中心的院內(nèi)服務(wù)。因此,要重視老年護理人員的專業(yè)化培訓(xùn)及護理觀念的轉(zhuǎn)變。

2.3 社區(qū)老年人常見疾病的管理的建議

2.3.1 建立完善的社區(qū)老年常見疾病管理體系與法規(guī):在政府的統(tǒng)一規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)下,把老齡人口的預(yù)防保健工作已納入衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃之中,社區(qū)老年疾病管理向系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展,擔負起預(yù)防、保健、康復(fù)護理工作任務(wù)。建立社區(qū)老年中心和網(wǎng)絡(luò),同時應(yīng)與醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系并形成有效的雙向轉(zhuǎn)診運行體系,形成一支由醫(yī)院、社區(qū)和家庭照顧者組成的隊伍,加強橫向聯(lián)系與交流。

2.3.2 籌措各方資金:動員社會力量,緩解社區(qū)老年人醫(yī)療費用負擔問題,建立完善的醫(yī)療保障制度,如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜。農(nóng)村應(yīng)大力推行合作醫(yī)療制度,此外還可以動員社會力量,廣泛吸納社會資金,加快老年保健籌資機制,健全老年醫(yī)療保障制。

2.3.3 加大老年醫(yī)療人才培養(yǎng):采取多種途徑培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才。開設(shè)老年護理技能課程,對現(xiàn)有的社區(qū)護士進行有關(guān)老年護理知識的系統(tǒng)培訓(xùn);制定相關(guān)政策,建立有效激勵機制來吸引優(yōu)秀的專業(yè)人才積極投入老年疾病管理工作。

3.討 論

21世紀的老年病管理將面臨新的機遇和挑戰(zhàn),我們應(yīng)該加速培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才,樹立新型的老年護理理念,以人為本,注重老年人的功能健康,預(yù)防致殘、致病,發(fā)展社區(qū)老年護理工作,改善老年生活質(zhì)量,真正實現(xiàn)健康老齡化。

參考文獻:

[1] 肖又姑,宋國菊.社區(qū)老年人健康狀況及護理服務(wù)需求調(diào)查研究[J].南方護理學報,2005,12(10):64-66.

[2] 殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.87.

[3] 建紅.從健康老齡化看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[J].中國初級衛(wèi)生保健,2000,14(12):12-14.

第2篇:老年人常見健康問題與護理范文

關(guān)鍵詞:老年人 心理問題分析 護理

中圖分類號: R473 文獻標識碼:A文章編號:1672-3791(2013)05(c)0000-00

目前由于世界各國人口平均壽命的不同,政治經(jīng)濟情況的差異,對老年人的年齡劃分規(guī)定尚無統(tǒng)一標準,世界衛(wèi)生組織(WTO)對老年人年齡的劃分有兩個標準:在發(fā)達國家將65歲以上的人群定義為老年人,而在發(fā)展中國家(特別是亞太地區(qū))則將60歲以上人群稱為老年人。進入老年期,各種生理功能逐漸衰退,并常常面臨社會角色的改變、疾病、喪偶等生活事件,老年人必須努力面對和適應(yīng)這些事件。如果適應(yīng)不良,??蓪?dǎo)致一些心理問題,甚至出現(xiàn)嚴重的精神障礙,損害老年人的健康,降低生命質(zhì)量。因此,關(guān)注老年人的心理問題尤其重要。

1 老年人常見的心理問題

1.1 焦慮

造成焦慮原因可能為:①體弱多病,行動不便等;②離退休,經(jīng)濟狀況下降;③家庭變故:喪偶喪子等;④疾病的出現(xiàn):例如高血壓、高血糖等。

1.2 孤獨

造成孤獨原因:①家庭變故:喪偶喪子等;②離退休,遠離了社會人群;③行動不變,與親友來往逐漸變少;④空巢家庭。

1.3 抑郁

造成抑郁原因:①身體疾病,例如某些慢性病的出現(xiàn):高血壓、糖尿病等;②家庭變故:喪偶喪子等;③孤獨等。

1.4 恐懼感

老年人由于擔心患病, 自理能力下降以及給兒女加重負擔等問題的發(fā)生, 心理上產(chǎn)生憂慮感或恐懼感, 從而也可表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒[2]。

1.5 猜疑

老年人的心理防衛(wèi)及應(yīng)對能力隨年齡增高而減退,對外界的耐受性及適應(yīng)能力下降,容易發(fā)生情緒的變化,特別是長期患病的老人,生活處理能力下降,對周圍的一切反應(yīng)非常敏感,聽不清別人交談時,便認為自己的病情加重,把一些沒有關(guān)聯(lián)的事情扯到自己身上,引起無故的聯(lián)想[3]。

1.6 離退休綜合癥

老年人到了退休的年齡,不得不從工作崗位上退下來,有些老人因不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化,產(chǎn)生了一系列心理問題,如焦慮、抑郁、孤獨等。

1.7 空巢綜合癥

當今社會,年輕人都外出工作,很少與老人待在一起關(guān)注其生活與心理健康,再者到了老年,往往會面臨著一些喪妻,甚至喪子等應(yīng)激事件,導(dǎo)致老人孤獨生活,造成一個個的空巢家庭,老人因而出現(xiàn)抑郁、孤獨等心理。

2 老年人心理問題的產(chǎn)生的原因

老年心理問題的出現(xiàn)主要是由于各種生理功能的衰退,并常面臨著社會角色的改變、疾病以及喪偶等事件的發(fā)生,如果適應(yīng)不良,則可能導(dǎo)致一些心理問題,甚至出現(xiàn)嚴重的精神障礙,損害其健康。

2.1 各種生理功能的衰退

隨著年齡的增加,各種生理功能衰退,如心臟,隨著老化進程,心肌逐漸萎縮,心臟變得肥厚硬化,彈性降低,使得心臟收縮能力減弱,不僅心跳頻率減慢,心臟每次搏動輸出的血量也會減少。心輸出量隨年齡增長而減少,到80歲時其功能減退約為35%。心輸出量降低,輸送到各器官的血流量也就減少了,供血不足則會影響各器官功能的發(fā)揮。

2.2 社會地位的變化

老年人面臨著退休,退離了工作崗位在家,社會地位發(fā)生了改變,可使一些老人心理上暫時不能接受,而出現(xiàn)抑郁、孤獨、自卑等心理。

2.3 家庭關(guān)系變化

家庭對老年人具有特殊的意義,然而許多老年人由于喪偶、獨居、夫妻爭吵、突發(fā)重病等意外刺激,生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中,從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便,而且在心理上也產(chǎn)生了許多問題[1]。

2.4 疾病的出現(xiàn)

隨著年齡增長,老年人的身體不再如青年人一般強壯,身體素質(zhì)每況愈下,容易生病,這使得老年人心理上造成負擔,害怕自己因病而亡等等,逐漸得出現(xiàn)抑郁等心理。

2.5 經(jīng)濟狀況

經(jīng)濟是保證老年人日常生活和享受健康的基礎(chǔ), 目前我國老年人的經(jīng)濟收入一般都低于在職人員, 加上醫(yī)療服務(wù)費用的逐漸上升, 使老年人的經(jīng)濟來源缺乏獨立可靠的保障,對于喪失勞動能力的農(nóng)村老年人, 兒女收入不佳, 經(jīng)濟問題就更加突出, 從而直接影響了老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受和身心健康[2]。

3 對有心理問題老人的干預(yù)

3.1 加強健康宣教

①鼓勵老人適當運動,每天運動1~2次,每次半小時,一天不超過2小時,通過運動來強化身心素質(zhì); ② 向老人介紹相關(guān)疾病的知識,遵醫(yī)囑服藥,低鹽飲食,多吃蔬菜水果等;

③ 定期健康檢查,老人應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況定期去社區(qū)衛(wèi)生站進行健康檢查,如發(fā)生身體不適應(yīng)及時就醫(yī); ④對自尊心強和虛榮心強的老年人,應(yīng)以鼓勵和贊揚的口氣,在充分尊重的基礎(chǔ)上,讓患者樂于接受你的治療和護理,適時與患者進行有效溝通[4]。⑤ 幫助其確立生存意義,坦然面對,認真地過好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂,老有所學,老有所為[5]。

3.2 開展豐富的社區(qū)老年活動

在社區(qū)設(shè)立老年活動室,鼓勵老人多參與社區(qū)活動,防止老人孤獨、抑郁等心理的產(chǎn)生。

3.3 用藥護理

告訴老人及其家屬用藥的注意事項、療效及副作用,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥,不宜停服漏服或者擅自改藥,有用藥不適現(xiàn)象及時告訴醫(yī)生,做好老人用藥的指導(dǎo)工作。

3.4 飲食護理

保證攝入一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白,忌油煎、炸及強烈刺激性食品,且少吃多餐,少飲酒,少吃辛辣等刺激性食物。

3.5 環(huán)境建設(shè)

給老人營造一個舒適的環(huán)境,室內(nèi)多通風,衣被等勤曬太陽,注重身心護理,指導(dǎo)老人進行合理的體育鍛煉,多呼吸室外新鮮空氣,營造和諧的社區(qū)環(huán)境。

4 總結(jié)

當今社會已逐漸步入老齡化社會,老人所出現(xiàn)的心理問題也越來越多的受到人們的關(guān)注。作為子女,在這生活節(jié)奏逐漸加快的社會,不應(yīng)只為了工作而忙碌,應(yīng)多點時間陪陪孤獨在家的父母。作為醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)盡心盡責,做好分內(nèi)工作,協(xié)同老年患者及其家庭提高老人的心理素質(zhì)和老人服務(wù)醫(yī)療水平。如今國家也為老人做了不少貢獻,醫(yī)保制度也逐步健全,多關(guān)心老人,共創(chuàng)和諧社會。

參考文獻

[1]李玉紅. 老年患者常見的心理問題及護理[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,28(1):70~71.

[2] 韓艷, 焦守鳳, 張旭娟. 影響老年人心理健康的因素與護理對策[J].中國誤診學雜志,2011,11(21):5156~5157.

[3]張理義.臨床心理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:10.

第3篇:老年人常見健康問題與護理范文

關(guān)鍵詞:老年患者 特殊問題 護理

中圖分類號:473.5 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2007)12-0122-03

隨著科學技術(shù)的進步,經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平不斷改善,人口死亡率下降,平均壽命延長,老年人口數(shù)量逐步增加。而老年人的生理,心理等各種特殊問題的護理,越來越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。針對各種特殊問題,進行相應(yīng)護理和健康教育,提高老年病人的生活質(zhì)量,使其有一個健康美好的晚年生活,是護理人員的重要職責

1 常見老年患者特殊問題

常見老年患者特殊問題有:交流障礙,便秘,褥瘡,自理缺陷,夜間安全等。由于各種慢性疾病的影響,病情遷移或久治不愈,生活自理能力低下或缺乏,產(chǎn)生焦慮憂郁,自暴自棄等負性心理,對生活失去信心?,F(xiàn)將老年患者特殊問題總結(jié)如下。

2 對策及護理

2.1 交流障礙的護理

由于老年人腦力低下,一定程度上影響與他人的交流。老年人特有的敏感,疑慮,情緒波動,也使和老年患者在溝通方面,有其特殊性。針對以上問題,我們可采取以下各種非語言交流的方法來密切護患關(guān)系,消除各種因素影響,使患者建立和保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極配合治療和護

2.1.1在日常護理中,我們輕盈的步伐,有條不紊的操作,使其產(chǎn)生安全感,增加患者對我們的信任。

2.1.2我們的一個微笑,使他們倍感親切,同時也給他們安慰。我們的一聲稱呼,是他們滿足了自尊的需要,也融洽了護患關(guān)系。

2.1.3平時我們輕輕幫扶,一個關(guān)切的眼神,縮短了護患之間的距離感,是他們感到了兒女般的關(guān)懷。

2.1.4談話時適當?shù)囊袅?,配合以一定的手勢,會使他們很快明白我們的意圖,減輕交流的難度和障礙。

2.1.5當我們走過患者床前,順手幫助患者蓋被子,會使他們感到我們對他們的關(guān)切,從而拉近了與他們的距離。

2.2 便秘的護理對策

2.1.1原因分析:由于老年人消化系統(tǒng)生理功能的改變,便秘是老年患者最常見的癥狀之一,從而影響

了老年人的生活質(zhì)量與健康狀況,因此也應(yīng)當引起重視。老年人便秘的相關(guān)因素有生理因素,飲食質(zhì)量,

心理因素,排便習慣和缺乏運動,藥物作用等因素等引起。

2.2.2預(yù)防護理:首先確定便秘的性質(zhì),是器質(zhì)性和非器質(zhì)性,在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)措施。

2.2.2.1提高對便秘的認識,1天不大便人吸收的毒素相當于一包煙的毒素量,可誘發(fā)痔和肛裂,誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

2.2.2.2建立良好的飲食習慣,定時定量,粗細糧搭配,干稀搭配,多食含纖維素的蔬菜和水果等食物適當多吃產(chǎn)氣的食物和含脂質(zhì)多的食物。

2.2.2.3養(yǎng)成良好的排便習慣,每日定時排便,不要隨便控制便意,一但有便意立即排便,排便時避免用力,防心絞痛和心梗的發(fā)生和加重。

2.2.2.4由原發(fā)疾病的便秘,必須在明確治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,采取適當通便措施。

2.2.2.5發(fā)生便秘者,可用針刺,服用中藥(番瀉葉,麻仁丸等),腹部環(huán)形按摩,口服石蠟油等方法。但注意長期使用緩瀉藥物,會使腸道失去正常的排便功能,造成慢性便秘。切不可濫服腸壁運動刺激藥,有些緩瀉藥長期服用可致腸黑病變。也可用溫熱鹽水或石蠟油灌腸,來解除患者的便秘。

2.3 褥瘡護理及對策

褥瘡是臨床護理中老年病人最常見的病癥,又稱壓迫性潰瘍,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,導(dǎo)致皮膚失去正常功能,從而引起組織缺血壞死。褥瘡發(fā)生的首要因素為感覺運動中的絕對臥床,感覺喪失,肢體活動受限,截癱偏癱患者占78.6%。次要因素為年齡,占56.9%,與老人患病后生活自理能力下降有關(guān),護理人員應(yīng)對存在這些因素的患者予以足夠重視[1]。所以長期臥床的老年患者,尤其是昏迷癱瘓患者,防不勝防的褥瘡正成為困擾患者,家屬和醫(yī)務(wù)人員的頑癥。而護理工作的重點應(yīng)在于及時地識別褥瘡的高危因素,準確預(yù)測其危險性,以采取相應(yīng)的護理措施,從而避免醫(yī)療資源的浪費,減輕患者的痛苦。

2.3.1定時翻身減壓,調(diào)整及翻身。每2~3小時翻身一次,局部可用氣圈氣墊,長期臥床可用氣墊床。

2.3.2保持床單位平整清潔干燥,無碎屑,也是預(yù)防褥瘡的重要環(huán)節(jié)。同時保持患者皮膚清潔干燥。定時用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位,如尾骶部,髖部,肩胛部,枕部 ,肘部,足跟等,以促進血液循環(huán),避免或減少褥瘡的發(fā)生。

2.3.3補充營養(yǎng),保持高蛋白飲食,促進傷口愈合。

2.3.4治療:可用金因肽和龍珠膏等藥物換藥,促進表皮生長。也可用碘伏換藥。

2.3.5除局部換藥外,配合紅外線照射,照射距離患處約30cm,每日1~2 次,每次30分鐘,照射注意觀察局部情況,以防燙傷。

2.4 自理缺陷及安全的對策和護理

由于老年人的生理功能下降,常可影響老年人的安全。尤其是夜間老年病人的安全問題,應(yīng)該引起重視。夜間護理是整個護理工作的重要環(huán)節(jié),常有一名護士單獨完成,因此在夜間容易引發(fā)各種事故。所以護士應(yīng)提高自我的法律及防范意識,防微杜漸,最大限度減少法律糾紛。

2.4.1墜床:可使用加床檔的護理床,并及時巡視其夜間行為。

2.4.2跌倒:老年人大都有夜尿,頻繁夜尿易發(fā)生跌倒。對反應(yīng)遲鈍,有性低血壓或用安眠藥物的老年患者,囑其夜間盡量不要去衛(wèi)生間[2],床旁備好便器,如必須下床或去衛(wèi)生間,一定要有人陪伴。保證光源的控制容易操作,地面無障礙物。

2.4.3猝死:研究表明夜間6~12點是冠心病,心肌梗死猝死高發(fā)時間。此時血壓最高,容易猝死。因此對白天有誘發(fā)因素的老年患者,如過度勞累,情緒激動等,夜間應(yīng)加強病情的觀察?;颊叩牟贿m主訴應(yīng)給于高度重視,及時觀察脈搏和心率。一旦發(fā)生,及時發(fā)現(xiàn)及時搶救。

2.4.4外出:平時做好宣傳,嚴格請假制度。對超出平時活動范圍和時間,沒有按時返回的患者,應(yīng)提高警惕,組織尋找,并電話聯(lián)系家屬。

老年護理沒有一個統(tǒng)一的概念,其特點是尊重老人的,生活習慣及個性,注意老年人的心理護理,使老年人的精神,心理,身體三者合一,強調(diào)回歸自然,貼近自然,對護理人員強調(diào)更多的是耐心和獻身精神[3]。根據(jù)老年人的特點,將人性化護理運用于老年患者護理過程中,使老年患者得到護理人員從心理上,生活上的關(guān)懷與照顧,感受到人間的關(guān)懷和溫暖,獲得了滿足感和安全感。體現(xiàn)了“以人為本,以病人為中心”的整體護理內(nèi)涵,充分體現(xiàn)了護士的多重角色功能,擴大了護理范疇。

參考文獻

[1] 劉海萍,張敏.壓瘡高危因素的量化評價[J].護理學雜志,2006,21(17):22~23.

第4篇:老年人常見健康問題與護理范文

[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)01(a)-130-01

老年性焦慮是老年人常見的心理疾病。人到老年,生理和心理狀況發(fā)生變化,性格逐漸向以自我為中心、頑固、狹隘、多愁以及孤獨等方向發(fā)展,稍有情緒刺激,就易發(fā)生心理失衡而出現(xiàn)焦慮等情緒,還會使自主神經(jīng)功能紊亂、人體免疫力下降,疾病也就隨之而至。老年性焦慮往往與軀體疾病并存,而且焦慮情緒可加重原有的軀體疾病,甚至互為因果,形成惡性循環(huán),使疾病越來越重。因此,加強老年焦慮患者的心理護理、提高生活質(zhì)量,在護理工作中就顯得尤為重要,本文就將老年性焦慮患者的心理護理介紹如下:

1老年期主要的心理社會問題

1.1健康狀況

老年因機體老化,各種疾病明顯增多,據(jù)調(diào)查:60歲以上老年人中有70%以上患有各種慢性疾病,而且因患慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增加而增多。許多老年人有記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁、消極情緒等。軀體健康直接影響老年人的心理功能和心理狀態(tài)。

1.2退休后的生活方式

職業(yè)與一個人的社會地位、人際交往中受尊重的程度密切相關(guān)。老年人退休后脫離了工作崗位,他們喜歡回首往事,留戀失去的事業(yè),慨嘆交往中受的冷落,痛惜親友的離別,開始會感到寂寞,無所事事,整天憂心忡忡,出現(xiàn)“退休綜合征”。如果老年喪偶,子女又不孝順,加上疾病纏身,就更容易滋生悲觀情緒,須經(jīng)過一段時間,多數(shù)老年人才會適應(yīng)新的生活方式,并尋找到新的人生價值。

1.3家庭問題

退休后家庭成為老年人活動的主要場所。家庭成員之間的關(guān)系,老年人在家庭中的地位,以及是否受到尊重,對老年人的心理健康影響較大。目前我國的家庭結(jié)構(gòu)中,幾代人同住的家庭較普遍,大多數(shù)老人能得到尊重,并對自己的生活狀況滿意,在組合家庭中,老年人與配偶、子女之間的相互適應(yīng)及心理協(xié)調(diào),直接影響老年人的情緒及身心健康。“喪偶、喪子、空巢”等生活事件,也會對老年人的精神狀態(tài)帶來嚴重影響。

1.4經(jīng)濟問題

據(jù)調(diào)查資料表明:經(jīng)濟問題是影響老年人情緒的重要因素之一。城市老年人大部分有獨立經(jīng)濟收入:男性95%以上有退休金,女性老人也有40%有退休金,農(nóng)村老年人多無固定收入,生活水平較低。由經(jīng)濟問題所帶來的家庭成員之間的矛盾,是影響老年人精神狀態(tài)的重要因素。

2老年患者的心理特征

2.1孤獨心理

老年人離開工作崗位后,生活變得單調(diào),無所事事,加之患病、住院后環(huán)境生疏,人際交往缺乏,家人不能時時陪伴,常會產(chǎn)生孤獨寂寞的心理。

2.2焦慮心理

老年慢性疾病患者大多病程長,易反復(fù),他們對治療和身體康復(fù)產(chǎn)生種種疑慮,表現(xiàn)為憂心忡忡,煩躁不安、焦慮,往往會迫不及待地反復(fù)詢問病情和治療方案,擔心醫(yī)護人員對他們隱瞞病情。

2.3恐懼心理

老年患者,尤其對自己的病情一知半解者,往往自我關(guān)注心態(tài)嚴重,在檢查和治療中不合作,擔心醫(yī)生的診斷結(jié)果、給予的護理是否合理等。

3老年患者的心理護理

3.1提高心理素質(zhì)

重視心理護理是預(yù)防身心疾病的首要措施。提高老年人的心理素質(zhì),切實做好健康教育及心理護理。通過健康教育使老年人了解有關(guān)防病及保健知識,同時加強道德修養(yǎng),增強自我保健意識。有良好的道德修養(yǎng)、待人謙和熱情、處事心平氣和、不易動怒的人,不致產(chǎn)生心理壓力。

3.2培養(yǎng)業(yè)余愛好

使不良情緒得以盡快好轉(zhuǎn),當進入角色時,先前的不愉快和煩憂便煙消云散,心理很快恢復(fù)到平衡狀態(tài)。

3.3改善人際關(guān)系

保持心情愉快,防止情緒激動引起心理失衡。保持家庭和睦、尊老愛幼、互助互幫、克服嫉妒心理。

3.4養(yǎng)成良好的健康習慣

合理膳食,不吸煙、不酗酒,勞逸結(jié)合,參加一些有益的活動。在心理護理中,要注重情志護理和語言護理。因為情志的變化不僅可直接影響心理改變,而且可損傷臟腑。及時調(diào)整病人情志,有利于身心疾病痊愈。無論進行軀體護理或心理護理都離不開語言這一表達工具,在心理護理中語言就顯得更為重要,但要注意語言的準確性、清晰性和規(guī)范性,同時要有針對性、教育性和幽默性,常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒?!?/p>

總之,心理護理適用于任何疾病,貫穿疾病全過程,因護理工作的對象是病人,是身心相互作用的整體,易受社會環(huán)境等因素影響,科學的心理護理,使患者在最佳的心理、生理狀況下接受治療,才能使患者早日康復(fù)。

[參考文獻]

[1]郭慧婷,武偉琦.社區(qū)老年人生活方式調(diào)查與護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(24):68-69.

[2]戴淑惠.心身疾病與心理護理[J].現(xiàn)代護理,2003,9(8):53.

[3]周玉琴.心身疾病與全人護理[J].實用護理雜志,1996,12(3):132.

第5篇:老年人常見健康問題與護理范文

【關(guān)鍵詞】 老年人;常見癥狀;健康指導(dǎo)

研究老年人的健康問題,促進老年人的身心健康,實現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標,已成為護理領(lǐng)域的重要課題。

人口老齡化已成為世界面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題。老年人的健康問題日益受到全球的重視,研究老年人的健康問題,促進老年人的身心健康,實現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標,已成為老年護理領(lǐng)域的重要課題。因為疾病和生理機能的減退,大多數(shù)老年人存在一系列常見癥狀,如跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、聽力障礙、視力障礙及消瘦等,這些癥狀對老年人的活動有不同程度的影響,甚至導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。針對不同癥狀實施有效的健康指導(dǎo)能緩解這些癥狀,提高老年人生活質(zhì)量。

一、研究對象和方法

通過文獻調(diào)研和專家咨詢,形成“老年人常見癥狀調(diào)查問卷”,內(nèi)容涉及跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、聽力障礙、視力障礙和消瘦7種常見癥狀。 采用方便抽樣、現(xiàn)場調(diào)查方式,對德州市某高校社區(qū)60歲以上人群進行走訪調(diào)查,調(diào)查問卷由老年人自填或調(diào)查人員協(xié)助填寫。共發(fā)放調(diào)查問卷850份,回收有效問卷850份,回收率100%。

二、結(jié)果及分析

本次調(diào)查的850位老年人中,最小年齡60歲,最大年齡89歲;男性387人(45.5%),女性463人(54.5%)。此次調(diào)查結(jié)果顯示,在所調(diào)查的7種老年人常見癥狀中,發(fā)生率由高到低依次為聽力障礙(71.9%)、視力障礙(70.4%)、消瘦(49.1.4%)、疼痛(47.1.4%)、尿失禁(26.1%)、大便失禁(25.5%)、跌倒(19.5%)。由于老年人生理功能衰退,身體器官同時發(fā)生了緩慢進行的老化過程,身體素質(zhì)下降,致使常見癥狀的發(fā)生率隨年齡的增長而增加,且性別之間無明顯差異,僅個別癥狀存在著性別差異,如尿失禁,女性(17.9%)明顯多于男性(8.2%)。各種癥狀之間存在著內(nèi)在聯(lián)系,譬如腿部疼痛走路容易跌倒,大便失禁通常伴隨尿失禁的發(fā)生,聽力障礙伴視力障礙等。

1、關(guān)于聽力障礙癥狀

聽力障礙是指聽不清2米之外的人正常說話聲,是老年人常見癥狀中發(fā)生率最高的。隨著年齡的增長,聽覺器官老化,雙耳聽力進行性下降,產(chǎn)生感音性耳聾。具體健康指導(dǎo)為:清淡飲食;食用新鮮水果蔬菜,如葛根、山藥、芝麻和黑豆等;避免長期噪聲刺激;積極就診相關(guān)疾病如高血壓,冠心病,動脈硬化和糖尿?。贿M行適量健身運動如散步、慢跑和打太極拳;必要時佩戴助聽器。

2、關(guān)于視力障礙癥狀

視力障礙指視物模糊,看不清書本文字和1米之外的人。視力障礙是由于晶狀體老化,糖尿病、心腦血管疾病影響眼的血液供應(yīng),導(dǎo)致視覺功能減退。有效的健康指導(dǎo)包括:定期體檢;積極就診相關(guān)疾病如白內(nèi)障;多食用麥芽、花生、豌豆等新鮮水果蔬菜和魚類、牛奶;按說明書正確使用和保存滴眼劑;保持室內(nèi)光線充足。

3、關(guān)于消瘦癥狀

消瘦是指一個月內(nèi)體重下降達到或超過5kg。其原因除惡病質(zhì)外與衰老導(dǎo)致的生理變化及社會經(jīng)濟因素影響有關(guān),致使老年人發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)缺乏癥。其健康指導(dǎo)為:膳食合理,葷素搭配;每日食用適量肉、蛋、奶,補充足量蛋白質(zhì)和熱量;注意食物色、香、味;進行適量健身運動。

4、關(guān)于疼痛癥狀

疼痛是由于感覺刺激而產(chǎn)生的生理、心理及情感的不愉快經(jīng)歷,主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的四肢關(guān)節(jié)、背部、頸部疼痛,頭疼以及其他部位疼痛。如果疼痛能忍受應(yīng)看看電視或與老人談話轉(zhuǎn)移其注意力,如果嚴重到無法忍受,應(yīng)及時就醫(yī)。

5、關(guān)于大便失禁癥狀

大便失禁是由于老年人直腸感覺減退,盆底肌的收縮強度、直腸彈性及內(nèi)外括約肌壓力減退,使糞便隨時呈液態(tài)流出,自己不能控制,因而常同時伴有尿失禁。針對大便失禁的健康指導(dǎo)為:吃富含纖維素的食物;便后用溫水清洗,可涂藥膏保護皮膚;進行收縮練習,每次10秒,放松間歇10秒,連續(xù)20分鐘,依個人情況每日數(shù)次,5周左右可緩解。

6、關(guān)于尿失禁癥狀

尿失禁癥狀總發(fā)生率近似大便失禁,但是,女性明顯多于男性。尿失禁的產(chǎn)生除上述原因外,還可由糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病、咳嗽、打噴嚏、尿道手術(shù)史等因素引起,致使尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出。預(yù)防尿失禁的健康指導(dǎo)為:飲用磁化水;睡前限制飲水;避免飲用有利尿作用的酒類、濃茶等;老年人的房間應(yīng)靠近廁所;嚴重者可使用紙尿褲。

7、關(guān)于跌倒癥狀

跌倒多由于老年人深感覺、視力、肌力、關(guān)節(jié)的靈活性發(fā)生退行性改變,以及心腦血管、精神、骨關(guān)節(jié)炎等疾病影響,加之地面過滑不平、家具不合適諸因素造成。在我國跌倒是65歲以上老年人首位傷害死因,對陪護人員進行預(yù)防跌倒知識的教育十分必要。針對性的健康指導(dǎo)包括:有效控制血壓;防止低血糖發(fā)生眩暈;一旦出現(xiàn)身體不適馬上進行休息;持之以恒參加適量運動;少飲酒;不亂用藥物;家里地面要防滑;如果多次跌倒,則可能由其他疾病引起,應(yīng)盡快就醫(yī)。

三、討論

老年人的癥狀可能使老年人處于發(fā)生不良后果的較大危險之中,根據(jù)被調(diào)查老年人的不同癥狀,給予針對性的健康指導(dǎo),促使其自愿采取有益健康的行為和生活方式,避免影響健康的危險因素。對于長期受不良因素影響或有慢性癥狀的,勸其定期去醫(yī)院做健康檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。健康指導(dǎo)中最基本的是合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。健康指導(dǎo)可以幫助老年人在功能障礙的狀態(tài)下恢復(fù)基本的生活功能,使其適應(yīng)日常生活,或在健康狀態(tài)下獨立方便地生活,從而提高生存質(zhì)量,延長壽命,促進健康老齡化。

【參考文獻】

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第6篇:老年人常見健康問題與護理范文

關(guān)鍵詞:老年人 生活質(zhì)量 社區(qū)護理 干預(yù)指導(dǎo)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.59%,預(yù)計到2020年將達到2.45億,占總?cè)丝诘?6%以上叫。按照WTO的標準,中國已經(jīng)進入老齡化社會,其老年人口的絕對數(shù)量同總?cè)丝谝粯游痪邮澜绲谝?,并逐年上升,老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質(zhì)量的高低與健康系數(shù)成正比,這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習慣,又能提高老年人生活質(zhì)量,從而達到健康老齡化的有效方法,那就是社區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)的干預(yù)與指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)已成為城市衛(wèi)生工作的重點,是城市公共衛(wèi)生和初級醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口,也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。但目前我國社區(qū)護理事業(yè)與發(fā)達國家相比還顯滯后,高素質(zhì)的社區(qū)護理人才較為缺乏,社區(qū)護理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限,社區(qū)護理管理體系不健全,遠不能保證護理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)活動的有效性。針對這一現(xiàn)狀,我們從幾個方面對社區(qū)護理服務(wù)干預(yù)進行了研究,提出相應(yīng)的對策與指導(dǎo)。

1 影響老年人不良生活習慣的因素

老年人不良生活習慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入,家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關(guān),以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響,這些因素又能相互作用、相互協(xié)同、相互影響,以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式,也不愿意接受或改變其健康行為,這是造成老年人一成不變不良生活習慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認知老化及功能下降:伴隨認知功能的減退,老年人的日常生活能力隨之下降,因此,認知功能對老年人是否能夠獨立生活,及其生活質(zhì)量起著重要的影響作用,評估老年人的認知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素:行為是影響健康的重要因素,許多影響健康水平的因素都通過行為來改變,尤為不良生活方式與習慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等,都與肥胖、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān),不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點;有資料顯示,只要有效控制不良生活方式:不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等,就能減少40%~70%的早死,1/3的急性殘疾,2/3的慢性殘疾,因此改變不良行為是健康教育的根本目標。

1.1.3情緒和情感變化:直接反映老年人的需求是否得到滿足,是自身健康的重要標志。當老年人離退休或經(jīng)歷了婚姻不幸(如離婚),負性生活事件(喪偶、子女重病等),都可引發(fā)老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變:老年人的性格變化因人而異,可由生理因素、環(huán)境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發(fā)生改變,逐漸外向轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)向,容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發(fā)牢騷等等。

1.2疾患的影響:老年人容易罹患各種慢性疾病,據(jù)呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調(diào)查顯示,慢性病患病率為77.4%,如老年人常見的:老年性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等,對老年人日常生活都有不同程度的影響,而隨著增齡發(fā)病率明顯增高,如孫敏等發(fā)現(xiàn)80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3%,其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3%,如:高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等,這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。

1.3社會角色的改變;老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變,從照顧子女的緊張而規(guī)律的生活轉(zhuǎn)向只有老年夫婦的休閑生活,或以被動的形式依賴子女和醫(yī)護人員的照顧,自我照顧意識淡化,導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降,最終影響健康老齡化。

2 社區(qū)的護理干預(yù)與指導(dǎo)

2.1健康教育計劃的制定:通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減少影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量。

2.1.1將社區(qū)居民一般狀況通過問卷調(diào)查形式獲得:年齡、性別構(gòu)成、職業(yè)狀況、受教育程度、家庭經(jīng)濟條件以及一般生活習慣等,而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關(guān)因素調(diào)查來獲得,然后進行評估。

2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內(nèi)容:依據(jù)對社區(qū)居民健康威脅的嚴重程度,依次選擇致殘致死率高、發(fā)病率高、相關(guān)因素影響面大、老年人群常見的慢性病例:高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等,以改變老年人的飲食習慣,增加適度運動,達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3 圍繞健康問題展開咨詢:護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋,護士在健康咨詢中還要遵循:建立良好的人際關(guān)系、創(chuàng)造寬松的溝通氛圍、及時準確發(fā)現(xiàn)問題,幫助老年人提出合理化的建議,同時還應(yīng)注意保密。

2.2針對老年人社區(qū)護理需求與指導(dǎo)。

2.2.1疾病護理需求:據(jù)林婷等在福州調(diào)查發(fā)現(xiàn);35.37%的老年人需要護士上門服務(wù),23.52%的老年人需要家庭病床,21.7%的老年人需要康復(fù)。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療,給社會及家庭帶來的經(jīng)濟和精神負擔,以及衛(wèi)生資源的浪費,社區(qū)護理應(yīng)該為老年人提供必要的基礎(chǔ)和??谱o理,并進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),從而降低殘障的發(fā)生,這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求,同時還能提高老年人的生活質(zhì)量。

2.2.2社區(qū)預(yù)防的需求:預(yù)防疾病的發(fā)生,已被越來越多的老年人引以為重,邵梅等對河南平頂山市老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查中顯示73.7%的老年人有了解慢性疾病防治有關(guān)知識的愿望。楊娜等的調(diào)查中85.9%的老年人存在傳染病預(yù)防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預(yù)防重視的程度是,在全國各省市的多項調(diào)查中,50%以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數(shù)據(jù)我們可從老年人、家庭和社區(qū)三個層次,根據(jù)個體、家庭和群體的不同需求,提供全方位、有針對性的三級預(yù)防服務(wù)。

2.2.3社區(qū)保健和康復(fù)的需求:在唐開源等對上海的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)72.0%的老年人對自身疾病的醫(yī)療護理知識缺乏,而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關(guān)知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區(qū)服務(wù)需求分析結(jié)果顯示,58%的老年人對社區(qū)衛(wèi)生的概念缺乏了解,認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只是一般醫(yī)療門診,忽略了其健康教育、保健康復(fù)功能。為此,指導(dǎo)老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能,促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式,適當?shù)捏w育鍛煉、合理的膳食,提高自我保健意識的能力,以達到促進健康的目的。而社區(qū)康復(fù)要充分利用社區(qū)資源,使老年病人在社區(qū)或家庭通過設(shè)立家庭病房或社區(qū)康復(fù)點,采用醫(yī)學和人文科學等措施,盡量使病人的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈,生理功能得以恢復(fù),心里障礙得到解除,更好的獲得生活能力。

第7篇:老年人常見健康問題與護理范文

隨著社會的進步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達,我國人均壽命逐年提高,人口老齡化已成為醫(yī)療界乃至全社會共同面臨的問題,對于醫(yī)務(wù)人員來說,運用現(xiàn)有的醫(yī)療護理手段,盡最大可能的提高老年人的生活質(zhì)量,是我們現(xiàn)階段的重要任務(wù)?,F(xiàn)將老年人常見健康問題及護理保健措施分析整理如下:

1 常見健康問題

1.1 退休不適綜合征 老年人由于退休所致的社會地位、經(jīng)濟地位、生活環(huán)境等發(fā)生了改變,其活動空間和作息規(guī)律也隨之發(fā)生改變,加上身體功能的衰退,尤其是聽力和視力的減退,使他們無法與年輕人正常溝通與對話,這種巨大的落差常會出現(xiàn)身體和心理上的不適應(yīng),如空虛感,無用感,孤獨感、被拋棄感等;導(dǎo)至部分老年人出現(xiàn)抑郁、自殺傾向。

1.2 多種慢性病 隨著生活條件的提高,生態(tài)環(huán)境的污染,不良的飲食習慣,不合理的飲食結(jié)構(gòu),高鹽、高脂、高糖、高熱量飲食,使老年人慢性病發(fā)病率逐年增多。目前,老年人最常見的慢性病有:高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、小腦退化綜合癥、帕金森綜合癥、慢性支氣管炎等,這大大的影響了老年人的生活質(zhì)量。

1.3 空巢效應(yīng) 由于子女長大后,因為種種原因,無法再與父母同住,又因為工作或?qū)W業(yè)繁忙,無法經(jīng)?;丶铱赐改?,與父母溝通越來越少,基于對兒女們的依戀和不舍,以及對兒女們在外的擔憂,常常使老人整日處于期盼、掛念、擔心的負面情緒當中,這樣極其不利于老年人健康。

1.4 角色缺如 部分老年人,身體機能上雖已逐漸衰老,生理上已是老年期,但在心理上拒絕進入老年期,與年輕人較真,認為自己還是和年輕時一樣,有用不完的力氣和精力,因此,經(jīng)常過度透支自己的精力和體力,經(jīng)常會累的腰酸背痛,卻不服氣;有了病,也不愿意就醫(yī),認為還和年輕時一樣,挺一下就過去了,這樣就會錯過最佳治療時機,甚至有可能小病變成大病。

1.5 死亡恐懼綜合征 由于配偶或周圍的同齡人相繼離世,使得部分老年人整日處于死亡的過度恐懼當中,再加上身邊無人陪伴,缺乏傾訴對象,更加重了他們的孤獨和恐懼感,導(dǎo)至他們身體有一點不適,就認為自己要離開人世了,這種情緒也不利于健康。

2 護理保健措施

2.1 指導(dǎo)老年人自我保健 ①提高預(yù)防自理缺陷的意識:通過對老年人進行健康教育,使他們意識到自我照顧與幫助他人具有相同的社會價值,使他們自覺自愿的在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。②培養(yǎng)自我觀察與判斷能力:通過健康教育,使老年人通過看、聽、聞、摸的方法了解自身的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異?;蚣膊〉脑缙诎Y狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),主動尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助,以免延誤診斷治療。

2.2 創(chuàng)造良好居家環(huán)境 指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境:居室要光照充足,每日定時2-3次通風,通風時間以30分鐘左右為宜,室溫適宜,夏季保持在26-28℃,冬季保持在20-22℃,濕度保持在50%左右;同時,保持地面平坦,防滑。

2.3 合理膳食 老年人的飲食原則是:①食物應(yīng)粗細搭配,利于消化。②經(jīng)常參加適當體力活動,以保持能量的平衡。另一方面,要防止老年人脫水,因為老年人渴覺不敏感,當感到口渴時已處于輕度脫水狀態(tài),因此,建議并督促老年人每日飲水不少于2000ml。

2.4 良好的睡眠 良好的睡眠,能增強免疫力,使人精力充沛。因此,對于睡眠質(zhì)量下降的老年人,應(yīng)給與積極干預(yù),措施如下:①生活要有規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣。②保持情緒穩(wěn)定,做到勞逸結(jié)合。③創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境:臥室光線柔和,睡前可聽一些令人放松的輕音樂等。

第8篇:老年人常見健康問題與護理范文

關(guān)鍵詞:老年人;心理健康;狀況;分析;解決途徑

中圖分類號:G44

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)03-0221-02

1 老年人心理健康狀況分析的基本內(nèi)容

對老年人的心理狀況進行分析,我們就必須要了解老年人的心理狀況的基本內(nèi)容,即老年人心理狀況評價指數(shù)。 老年人的心理狀況評價指數(shù)是對老年人的心理健康狀況做出分析和評價的指數(shù)。它主要有四個方面的內(nèi)容。

1.1 生活滿意度指數(shù)

生活滿意度是指老年人對自己的生活狀況是否感到滿意的程度。這個指數(shù)綜合了老年人對自己的物質(zhì)和精神方面的滿意度。

1.2 情緒狀態(tài)指數(shù)

情緒狀態(tài)是指老年人對待生活中的事情所反映出來的一種情緒或精神狀態(tài)。情緒狀態(tài)指數(shù)可以表現(xiàn)出老年人是有著樂觀積極的生活態(tài)度,還是悲觀消極的生活態(tài)度。

1.3 抑郁的心理障礙指數(shù)

抑郁的心理障礙是指老人流露出的消極的一種生活態(tài)度。如果這種心理障礙指數(shù)比較高,而得不到很好的引導(dǎo)的話,就會有厭世傾向。

1.4 情感慰藉度指數(shù)

情感慰藉度是指老人從子女或從親朋好友那所得到的關(guān)懷的程度。老人是需要關(guān)懷的。情感慰藉度指數(shù)高,老人們出現(xiàn)心理問題的情況會少一些。

2 老年人容易出現(xiàn)的心理健康問題

老人們的心理健康方面如果處理不好,會出現(xiàn)一些心理健康方面的問題,容易出現(xiàn)的心理問題主要有下面幾個問題。

2.1 失落感

老人們在晚年的時候會產(chǎn)生一種失落感。退休之前,老人們有自己的社會角色。而一旦退休后,這樣的社會角色發(fā)生變換。有的老人會有一種被社會所遺棄的感覺,因此難免有失落感。

2.2 孤獨感

老年人如果不積極參與一些活動或多與他人進行交流,也容易產(chǎn)生孤獨感。老年人會因為缺少關(guān)愛而感到孤單。人際交往的減少,時間的空閑,老人們會感覺到孤獨。一些老人也會因為失去伴侶或兒女不在身邊而孤獨。

2.3 恐懼感

由于對身體等因素的擔心,老人們也會產(chǎn)生恐懼感。老人們會擔心自己生病而使自己生活不能自理,會因此給兒女增加生活和經(jīng)濟負擔。但是這種恐懼感如果的不到很好的抑制或消除,會讓身體得不到更好的康復(fù),健康問題會變得更加嚴重。

2.4 抑郁癥

老人們會因為生活中的一些事情,而產(chǎn)生不快樂的思想因素。這些因素如得到進一步發(fā)展,會讓老年人產(chǎn)生抑郁癥。一部分老年人本來缺少關(guān)愛,再加上出現(xiàn)一些變故,會使心理上雪上加霜,會出現(xiàn)這樣的癥狀。

2.5 老年癡呆癥

老年癡呆癥雖然不都是由心理因素引起的,但是一些心理問題也會導(dǎo)致老年人患上老年癡呆癥?,F(xiàn)在每年都有相當數(shù)量的老年人患上老年癡呆癥。處理好老年人的心理問題,就會減少老人們患上老年癡呆癥的幾率。

3 老年人產(chǎn)生心理健康問題的原因

3.1 由于從工作崗位退休而產(chǎn)生的心理問題

許多老年人從工作崗位退休之后,會有很長一段時間的不適應(yīng)。退休之前,每天按時上下班,處理每天的工作,生活忙碌而又有規(guī)律。退休之后,交際面沒有那么廣了,也難得和老同事每天見面了,空閑時間不知如何去打發(fā),生活節(jié)奏也隨之發(fā)生了改變,因此一些老年人出現(xiàn)了心理問題。還有一些退休老年人一時間難以適應(yīng)自己的社會角色和社會交往的變化,常常會留戀過去的事情,陷于回憶當中,感覺自己的社會價值正在喪失,有失落感,甚至會出現(xiàn)焦慮感,自卑感,抑郁癥的癥狀。

3.2 由于缺少子女關(guān)愛而產(chǎn)生的心理問題

當今,很多子女因為工作或生活等原因,都沒有辦法和父母經(jīng)常見面。父母養(yǎng)大了自己的子女,對子女充滿了關(guān)愛,既希望能夠見到自己的子女和關(guān)注他們的現(xiàn)狀,又希望能夠得到子女的關(guān)愛。因此,老人們希望能夠多和子女們在一起溝通與交流。但現(xiàn)在的很多年輕人都沒有辦法和父母能夠經(jīng)常見面。一部分子女因為在外地工作,很難與父母經(jīng)常見面。另外還有一部分子女雖然和父母在同一地區(qū),但因為各種原因,還是很少去見父母。因此,這就出現(xiàn)了“空巢老人”這一現(xiàn)象。

3.3 由于健康問題而產(chǎn)生的心理問題

由于多年積勞成疾,大多數(shù)老年人會有慢性疾病。有一部分老年人甚至會患上癌癥。老年人會因為這些健康問題,而內(nèi)心感到焦慮。有些老人因為身體的某些疾病,會導(dǎo)致行動不便,甚至生活不能自理,從而會產(chǎn)生一些心理問題。一些老年人因為擔心自己患病的情況,心理上會非常不安,甚至會拒絕治療,導(dǎo)致延誤病情或者使病情惡化,小病成大病,大病成頑疾。老年人會因為身體組織功能的衰退,身體會產(chǎn)生一些疾病,一些老人生病后,會擔心連累子女或擔心兒女會嫌棄自己,有的甚至會不相信醫(yī)護人員不配合護理和治療。

3.4 由于經(jīng)濟和生活問題產(chǎn)生的心理問題

老人們在安度晚年時,經(jīng)濟和生活方面的因素也是心理問題產(chǎn)生的一個重要因素。很多老人因為退休金少或因為沒有退休金,缺少經(jīng)濟來源,難以維持正常的生活,而只能靠子女或親朋好友接濟。另外老年人會比較在意一些家庭的小事,包括兒女的一些事,比如兒女的婚姻問題等。老人也比較容易和兒女之間產(chǎn)生一些矛盾,比如財產(chǎn)問題等。還有人們常說的婆媳問題,婆媳之間的關(guān)系問題也是中國的女性老年人所碰到的很棘手的問題。所以老人們會因為生活中的經(jīng)濟和生活問題產(chǎn)生一些心理問題。

3.5 由于失去親人而產(chǎn)生的心理問題

失去親人對老年人來說是非常大的打擊,本來人在老年的時候需要的就是親人的陪伴,無疑失去至親的人對老年人來說相當于是晴天霹靂。處在這種情況下的老年人通常很難走出這種陰霾,一時間很難接受,而且也需要很長時間去填補這種傷痛,這種傷痛也是很難愈合的。經(jīng)歷這種生死離別的老年人都會出現(xiàn)不同程度的心理問題。如果處理不好的話,就會有很消極的想法產(chǎn)生,甚至會產(chǎn)生厭世的想法。

4 國外一些國家保障老年人心理健康的措施

4.1 日本的老年心理健康保健工作

日本主要是在老年人的社會和醫(yī)療保障問題方面下了很大的力度,從而使這些容易產(chǎn)生心理問題的因素得到很大程度上的減少。日本在1959年就建立了很健全的養(yǎng)老保險制度。公共團體擔負著老年福利的責任,修建老年人的福利設(shè)施,對老年人進行健康檢查。對有身心障礙的,家庭又很難承擔的老年人,國家建立了完備的老人福利系統(tǒng)。這些制度和措施可以讓老年人不用為生活擔心,減少了產(chǎn)生心理問題的客觀因素。日本在20世紀60年代就建立了老年人福利法,另外鼓勵老年人繼續(xù)參與社會,這些也是減少心理問題產(chǎn)生的途徑。然后又實行家庭訪問和健康檢查制度。20世紀70年代又實行了對65歲以上的長期臥床的老年人和70歲以上的老年人的免費治療的制度,這樣就大大減輕了老年人和家庭的醫(yī)療負擔,是一項非常體現(xiàn)老年人福利措施的制度。20世紀80年代日本又建立了老年人保健法。日本政府所作出的這些努力,都為保障老人們的心理健康掃清一些障礙。

日本針對老年人心理健康的提供的衛(wèi)生服務(wù)體系有老人病院,老人保健設(shè)施,養(yǎng)護老人之家和長期護理保險。老人病院是對有治療需要的老人進行服務(wù)的,通常是那些急性病老年人和慢性病需要接受治療的老年人。老人報建設(shè)施針對的對象是不需要接受住院治療但是需要康復(fù)護理的經(jīng)常臥床的老年人。養(yǎng)護老人之家針對的對象是65歲及以上的有較嚴重的身心障礙的,需要長期接受護理的老年人。長期護理保險是日本從2000年開始建立的,它是把老人保健和老人的福利設(shè)施結(jié)合在一起形成的。

4.2 英國的老年心理健康保健工作

英國早在十九世紀初就制定了《精神錯亂者條例》。后來在1959年更名為《精神衛(wèi)生條例》。然后又在80年代對該法進行了修正。《精神衛(wèi)生條例》對涉及公民心理和精神問題的各個方方面面都作出了具體的法律保障,當然,老年人也是這項法律的受益者。2001年,英國政府成立了英國國家老年人服務(wù)機構(gòu),專門為老年人服務(wù),提供各項老年人所需要的服務(wù),保障老年人權(quán)益。老年人心理問題自然也是服務(wù)內(nèi)容之一。有心理健康問題的老年人可以得到該機構(gòu)提供的心理健康服務(wù),可以讓老年人得到有效的治療和康復(fù)。

英國還建立了比較完善的心理健康服務(wù)機構(gòu),如社區(qū)服務(wù)機構(gòu),急診住院病房,日間照顧服務(wù)和記憶診所等機構(gòu)。

5 解決老年人產(chǎn)生心理健康問題的措施

5.1 國家應(yīng)該進一步完善關(guān)于老年人心理的法律法規(guī)體系和多建立一些機構(gòu)

我國已經(jīng)出臺一系列的有關(guān)老年人的社會保障方面的法律法規(guī),給予老年人一定的生活保障,從而減少了老年人產(chǎn)生心理健康問題的因素。但是還需要進一步去完善,以保護老年人的合法權(quán)益,這樣就可以最大限度的減少老年人因為生活問題而產(chǎn)生的一些心理問題。另外國家還需要出臺一些關(guān)于老年人心理健康問題方面的法規(guī)。國家關(guān)于這方面的法規(guī)目前來說還不健全。國家還應(yīng)該多設(shè)立一些幫助老年人解決心理健康問題的一些機構(gòu)。如現(xiàn)在的社區(qū)與醫(yī)院都會有為老年人提供心理健康服務(wù)的機構(gòu),但對于越來越突出的老年人心理問題,這些機構(gòu)還是遠遠不夠的。

5.2 老年人多參加集體活動和體育鍛煉

老年人可以做一些感興趣的活動,如讀書看報,下棋,看戲,釣魚等活動,都有助于老人排解心理壓力,促進心理健康。老人們也不應(yīng)該生活在封閉的空間里,多去和其他老年人一起去參加集體活動。比如老人們多參加一些文藝團體的活動等,這樣即可以讓老人們感到老有所用,有用武之地,也可以有和更多的老年人交流的機會。老人們還可以做一些體育鍛煉,如打太極拳等,有利于身心健康。老人們參加這些活動可以讓心理更加健康。

5.3 老人們應(yīng)該得到更多的關(guān)愛

一方面,子女們應(yīng)該多給自己的父母更多的關(guān)心。老人們喜歡和子女后輩們一家人呆在一起,就連普通的聊聊天,也能帶給老人們許多的心理安慰。所謂享受天倫之樂,不是老年人自己呆在空蕩蕩的房子里自娛自樂,而是和子孫們呆在一起的感覺。子女們要對老年人多一些理解與愛護,讓老人們更多的感受到家庭的溫暖與呵護。另一方面,社會也應(yīng)該多給老人們一些關(guān)懷。比如組織一些老年人的活動,讓老年人積極參與,還可以組織一些提供老年人心理健康服務(wù)的活動。

5.4 鼓勵老年人再去尋找幸福

一些老年人失去了伴侶,感覺非常孤單,就算子女們再孝順,但大多數(shù)時候,這些失去了老伴的老年人還是一個人,內(nèi)心非常寂寞的,需要身邊有人噓寒問暖。但能真正勇敢地去選擇幸福的老年人還是不多。有一部分老年人覺得如果再婚怕別人笑話。有很多老年人找到了自己的合適的再婚伴侶,但是遭到兒女的強烈反對,這里面的原因有幾個,首先是有很多子女擔心自己的面子問題,他們覺得老年人再婚不是一件光彩的事。再次當然就涉及到財產(chǎn)和金錢的問題。很多子女擔心另外一方是看中了自己父親或母親的財產(chǎn),也擔心最后對方會侵占自己家里的財產(chǎn)。

參考文獻

第9篇:老年人常見健康問題與護理范文

老年抑郁是常見的老年人心理問題,嚴重威脅其健康,本研究旨在了解養(yǎng)老院內(nèi)老人抑郁狀況及其對生活質(zhì)量的影響,尋找增進養(yǎng)老院老年人健康的方法,提高生活質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象

2006年4至5月九江市溫馨養(yǎng)老院和九江市福利院中94位高齡老人,年齡75~98〔平均(82.6±6.2)〕歲,神志清楚,認知良好,能夠配合調(diào)查。被調(diào)查者中喪偶61人,占64.89%;文化程度中,小學及以下的66人,占70.21%;入住原因中,因家庭照顧困難而入住養(yǎng)老機構(gòu)的56人占59.57%,為安度晚年而選擇養(yǎng)老機構(gòu)的38人占40.43%。有抑郁癥狀的老人42人,占44.68%,其中輕度抑郁癥狀的33人占35.11%,中重度的9人,占9.57%。

1.2 研究工具

健康調(diào)查問卷(SF36):包括36個條目,生理健康評分(PCS)代表總的生理健康評分,心理健康評分(MCS)代表總的心理健康評分。分數(shù)越高,表明該方面的功能狀況越好,生活質(zhì)量越高。老年人抑郁量表(SDS):抑郁癥狀評定,計分0~10分為正常,11~20分為輕度抑郁,21~30分為中重度抑郁。日常生活能力量表(ADL):評估老年人日常生活能力,總分低于16分為完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,凡有2項或2項以上≥ 3分或總分≥22分為功能有明顯障礙。一般情況調(diào)查表:采用自行設(shè)計的調(diào)查表,包括姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、入住原因、健康狀況等。

1.3 方法

由九江學院護理學院2004級護理??瓢鄬W生經(jīng)培訓(xùn)后擔任調(diào)查員,采用與老年人面對面訪談的方式收集資料。對不能自行填寫的,由調(diào)查員協(xié)助完成。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行F檢驗。

2 結(jié)果

2.1 影響抑郁狀況單因素分析

抑郁評分在老年人疾病數(shù)、日常生活能力、入住原因、住院次數(shù)上有顯著差異(P

2.2 生活質(zhì)量評價

94位老年院老人不同抑郁水平在生活質(zhì)量的PCS和MCS,均有顯著差異(P<0.01),見表1。表1 94位老年院老人不同抑郁水平生活質(zhì)量比

較(略)

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示九江市養(yǎng)老院內(nèi)的老年人抑郁癥狀發(fā)生率較高,高于同年齡段的包頭城市社區(qū)居民32.7%的檢出率〔1〕和北京市老年人14.5%的檢出率〔2〕。

提示抑郁癥狀是老年院較易發(fā)生的一種負性情緒。隨著抑郁癥狀加重,生活質(zhì)量明顯下降,尤其在心理健康維度上影響更明顯。這與其他學者的研究結(jié)果〔3〕相同。本研究未顯示隨著年齡的增長,老年人的抑郁加重的趨勢,這與養(yǎng)老院老人大多數(shù)患病,身體狀況普遍較差有關(guān)。因此,在護理方面應(yīng)采取相應(yīng)措施。

養(yǎng)老院的老年人絕大多數(shù)已喪偶,又身患多種疾病,易出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤獨感、寂寞感等心理問題。目前養(yǎng)老院雖然給予了老年人生活和身體上的照顧,但對于老人心理變化的重視不夠。本研究發(fā)現(xiàn),雖然養(yǎng)老院高齡老年人的抑郁癥狀檢出比例高,但無一例接受過相關(guān)的檢查和治療。因而加強護理人員培訓(xùn),使他們在照顧好老人生活起居的同時,理解和重視老人的精神需求,善于觀察老年人的情緒波動,分析他們的內(nèi)心活動,給予心理疏導(dǎo),消除不良情緒。

養(yǎng)老院老年人缺乏心理相關(guān)知識的教育,本研究發(fā)現(xiàn),老年人對抑郁癥的產(chǎn)生、概念、防治等并不了解,工作中應(yīng)根據(jù)老年人的實際采取通俗易懂的語言,加強對老年人有關(guān)疾病的產(chǎn)生、預(yù)防、不良行為的干預(yù);加強心理疏導(dǎo);加強用藥及康復(fù)等健康教育,有條件的還可以為他們開設(shè)心理衛(wèi)生講座及進行個人咨詢,以期老年人能通過接受外來信息和幫助,自覺調(diào)整自己的情緒,正確評價自己,以積極、穩(wěn)定的情緒適應(yīng)養(yǎng)老院生活,提高生活質(zhì)量和心理承受能力。

理能力與抑郁癥狀的關(guān)系密切相關(guān),自理能力缺陷,會降低自我評價,產(chǎn)生抑郁癥狀〔4〕,老年人日常生活護理應(yīng)遵循粗糙經(jīng)驗風險最小化(RERM)的自護原則,無論有無功能障礙,都應(yīng)盡量依靠自身能力完成日常生活活動以延緩衰老〔5〕。養(yǎng)老院老年人需要更多的是精神上和心理上的關(guān)懷以及來自感情上的支持〔6〕。除養(yǎng)老院工作人員外,還應(yīng)動員家庭、社會的力量,關(guān)心、照顧和支持老年人,使他們在有心理困擾時有訴說的對象和場所,尤其讓高齡老年人感受到社會的關(guān)愛,避免和降低負性情緒,激發(fā)其生活的信心,對促進老年人身心處于良好狀態(tài)現(xiàn)健康長壽具有積極作用。

參考文獻

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