智慧醫(yī)療的核心精選(九篇)

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第1篇：智慧醫(yī)療的核心范文

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病；中西醫(yī)結(jié)合；祛溫合劑；討論

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0465-01

我們?cè)?010年4月――2012年8月治療小兒手足口病共102例，其中采用中藥（自擬方）祛溫合劑聯(lián)合利巴韋林治療52例，治療效果很滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

手足口病是腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，潛伏期一般3―7天，主要通過(guò)患者糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^(guò)空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍有傳染性。人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，兒童系稚陰稚陽(yáng)之體，容易感受毒邪，病情變化迅速，宜早發(fā)現(xiàn)早治療，防變證，及時(shí)辨證施治。

1 臨床資料

1.1 一般資料：對(duì)102例小兒手足口病均按衛(wèi)生部頒發(fā)的《手足口病治療指南（2008年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，在總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為兩組。

治療組：中藥（自擬方）祛溫合劑聯(lián)合利巴韋林，共52例，其中男36例、女16例。年齡4月齡―5歲，病程4----8天，其中發(fā)熱者43例，不發(fā)熱者9例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜有散在皰疹，手足和臀部有斑 丘疹 皰疹，皰疹周圍紅暈、咽痛、流口水，乏力 納少便秘、舌黃紅，舌苔厚黃膩，脈數(shù)、指紋紅紫?；?yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)偏高者39例，正常者13例。

對(duì)照組：?jiǎn)斡美晚f林為主配合其他對(duì)癥治療藥物，未用中藥治療共50例，其中男39例，女11例，年齡4月齡――4歲，病程4----8天。

（兩組年齡、性別、病程無(wú)顯著差異[p>0.05]）

1.2 治療方法：

兩組均給于補(bǔ)充水分，維持電解質(zhì)及酸堿平衡，積極治療合并癥。對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林及對(duì)癥治療藥物，劑量按年齡、體重計(jì)算應(yīng)用，療程4――10天。治療組加用中藥（自擬方）祛溫合劑。方藥組成；銀花6g、蒲公英6g、牛子6g、地丁6g、青蒿6g、白鮮皮6g、荊芥6g、防風(fēng)6g、浮萍6g、蟬衣6g、苦參6g、蒼術(shù)6g、黃柏6g、藿香6g、桑皮6g、冬瓜皮6g，上藥共浸泡半小時(shí)左右，水煎文火10分鐘取出混合藥汁，藥汁中放少許紅糖，再另開鍋后消毒即成，周歲以下患兒每日80―100ml，1歲―2歲患兒100―120ml，2―4歲患兒每日120―200ml，每日3―4次或多次溫服，療程4―10天。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照衛(wèi)生部頒布的《手足口病診療指南（2008年版）》，結(jié)合今年本地區(qū)患者的臨床特點(diǎn)及中醫(yī)藥的使用情況來(lái)定。治愈：治療一個(gè)療程后，臨床癥狀消失，患兒精神活潑，體溫正常，皰疹消失，心肺正常，X線實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。好轉(zhuǎn)：體溫正常，癥狀減輕，皰疹基本消失，X線及實(shí)驗(yàn)室檢查較治療前明顯好轉(zhuǎn)。未愈：治療后癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室及X線檢查有改善但不明顯。

2.2 結(jié)果：治療組治愈43例，好轉(zhuǎn)8例，未愈2例。對(duì)照組治愈19例好轉(zhuǎn)23例未愈10例.

（兩組治愈率、好轉(zhuǎn)率有顯著差異[p

3 討論

小兒手足口病治療原則主要是對(duì)癥處理為主，用利巴韋林抗病毒，本人在這治療原則的基礎(chǔ)上加用中藥?kù)顪睾蟿ㄗ詳M方）收到了滿意效果。從祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論分析，此病屬于中醫(yī)“溫病”的范疇，溫?zé)嵋叨窘?jīng)口鼻侵入，發(fā)于手足，上熏口咽，外透肌膚，發(fā)為皰疹，癥見發(fā)熱，口腔黏膜有散在皰疹，手足和臀部有斑丘疹，皰疹周圍紅暈，咽痛流口水，乏力納少，便秘，舌質(zhì)紅。苔黃厚膩，脈數(shù)，指紋紅紫。而祛溫合劑中利用蒲公英、銀花、牛子、地丁、青蒿清熱解毒、瀉火退熱、治咽痛。荊芥、防風(fēng)、蟬衣、白鮮皮、浮萍祛除患兒口腔黏膜皰疹。苦參、蒼術(shù)、黃柏、藿香。既能清熱燥濕又能芳香化濁 故能抑制這些熱象的癥狀。古人云“治濕不利小便而非其治也”，用桑皮瀉肺行水，冬瓜皮清熱祛濕利水，致使?jié)駸嵋叨局皬男”憷懦鲶w外，所以邪去則正復(fù)，在臨床上起到了滿意的療效。

參考資料

[1] 安徽中醫(yī)學(xué)院編 中醫(yī)臨床手冊(cè) 安徽人民出版社出版1965.6 250、251、249、257、258、259、260、262、289.

第2篇：智慧醫(yī)療的核心范文

【關(guān)鍵詞】 文拉法辛；茴拉西坦；抑郁癥

據(jù)抑郁癥流行病學(xué)研究， 抑郁癥患者具有自殺、自傷的高風(fēng)險(xiǎn)， 尤其在入院的第1～2周發(fā)生率最高。而應(yīng)用有效的早期干預(yù)手段， 盡快緩解患者的抑郁癥狀， 防止意外事故發(fā)生， 是研究的重點(diǎn)。本文應(yīng)用茴拉西坦合并文拉法辛治療抑郁癥， 從其起效時(shí)間、療效到不良反應(yīng)等方面， 與文拉法辛進(jìn)行對(duì)照研究， 以期探討茴拉西坦對(duì)抑郁癥治療的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象為本院2010年7月1日～2012年6月8日收治的80例抑郁癥患者， 所有患者均符合下述標(biāo)準(zhǔn)：①符合精神與行為障礙分類第10版（ICD-10）抑郁癥發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)[1]。②HAMD總分>17分。③年齡18～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除各種器質(zhì)性精神障礙。②妊娠及哺乳婦女。③2周內(nèi)未經(jīng)抗抑郁藥物治療。采用住院?jiǎn)坞p號(hào)分組法將患者分為研究組和對(duì)照組， 各40例。研究組男14例， 女26例， 平均年齡（34.63±11.92）歲， 平均病程（14.25±5.63）個(gè)月， 平均發(fā)病次數(shù)（1.57±0.43）次。對(duì)照組男12例， 女28例；平均年齡（35.73±15.27）歲；平均病程（13.35±12.45）個(gè)月， 平均發(fā)病次數(shù)（1.43±0.77）次。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組以文拉法辛藥物進(jìn)行治療， 初始給藥劑量為25 mg/d， 第4天加到150 mg/d， 治療8周， 睡眠不好可以短期應(yīng)用苯二氮類藥物。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上， 研究組患者給予0.6 g/d茴拉西坦膠囊口服治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前及治療1、2、4、8周時(shí)以HAMD量表進(jìn)行療效評(píng)定， 痊愈：HAMD減分率≥75%；顯著進(jìn)步：HAMD減分率為50%～74%；進(jìn)步：HAMD減分率為25%～49%；無(wú)效：HAMD減分率≤25%。顯效率=（痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。以TESS量表對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)， 同時(shí)監(jiān)測(cè)血象、肝功能、心電圖等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 HAMD評(píng)分 與治療前比較， 研究組HAMD評(píng)分在治療1、2、4、8周時(shí)均顯著降低（各時(shí)間與治療前相比統(tǒng)計(jì)值為：治療1周t=5.992， P

2. 2 臨床療效 治療第1周末， 研究組痊愈5例， 顯著進(jìn)步9例， 進(jìn)步16例， 無(wú)效10例， 顯效率75.0%；對(duì)照組痊愈0例， 顯著進(jìn)步3例， 進(jìn)步6例， 無(wú)效31例， 顯效率22.5%；研究組顯效率高于對(duì)照組（χ2=22.06， P0.05）。

2. 3 不良反應(yīng) 研究組2例鼻炎， 3例腹痛， 5例惡心、嘔吐， 1例口干， 1例便秘。對(duì)照組3例鼻炎， 3例腹痛， 5例惡心、嘔吐， 以上不良反應(yīng)， 患者均能夠耐受， 后來(lái)逐漸減輕或消失， 無(wú)因此而引起病例脫落。兩組治療的第1、2、4、8周血象、肝功能、心電圖等檢查均無(wú)明顯異常。

3 討論

在本次研究中， 作者通過(guò)臨床對(duì)照研究分析發(fā)現(xiàn)， 抑郁癥患者采用茴拉西坦聯(lián)合文拉法辛進(jìn)行治療， 其效果比文拉法辛單用治療更為明顯， 起效更快。結(jié)果中， 患者在治療1周及2周時(shí)， 研究組HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 而治療4周及8周時(shí)兩組HAMD評(píng)分相當(dāng)， 提示茴拉西坦在抑郁癥早期治療可發(fā)揮治療作用， 治療4周后， 兩組患者HAMD評(píng)分降低趨勢(shì)較為接近， 可能是和文拉法辛于2～4周逐漸起效有關(guān)， 這與文拉法辛的藥理特性有關(guān)。

文拉法辛治療抑郁癥具有良好的療效， 但起效時(shí)間一般在2～4周[2]， 患者易失去耐心， 而這一因素可導(dǎo)致患者用藥依從性降低、出現(xiàn)自殺、自傷等現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示， 茴拉西坦聯(lián)合文拉法辛可促使藥物發(fā)揮效用的時(shí)間縮短， 促使上述事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

茴拉西坦為AMPA受體激動(dòng)劑， 有報(bào)告稱有抗抑郁樣作用[3， 4]。有研究認(rèn)為茴拉西坦的抗抑郁作用機(jī)制與腦中腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）的升高， 及海馬祖細(xì)胞的增殖有關(guān)， 茴拉西坦作為AMPA受體激動(dòng)劑， 其主要在肝臟代謝， 對(duì)于肝臟功能不全者須慎用。另外， 茴拉西坦價(jià)格低廉， 服用方便， 依從性高， 易于患者接受， 能有效縮短患者癥狀持續(xù)的時(shí)間， 減輕患者的痛苦， 不失為臨床用藥的較好選擇。

本研究只選用了1種多受體類抗抑郁藥合并茴拉西坦展開研究， 而未和其他的多受體類抗抑郁藥展開對(duì)照， 未能全面評(píng)價(jià)， 如果進(jìn)行大樣本， 多中心研究， 則會(huì)有明顯的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 世界衛(wèi)生組織.精神與行為障礙分類第10版（ICD-10）. 范肖冬， 譯. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1993：99-101.

[2] 江開達(dá).精神藥理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 2007：420-428.

[3] O'Neill MJ， Bleakman D， Zimmerman DM， et al. AMPA receptor potentiators for the treatment of CNS disorders. Curr Drug Targets CNS Neurol Disord， 2004， 3（3）：181-194.

第3篇：智慧醫(yī)療的核心范文

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉； 血塞通； 進(jìn)展期； 腦梗死

中圖分類號(hào) R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）31-0170-02

急性腦梗死指局部腦組織由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生的缺血性壞死，是神經(jīng)內(nèi)科的常見病和多發(fā)病之一；發(fā)病72 h以內(nèi)的進(jìn)展期，腦神經(jīng)組織仍有恢復(fù)的可能，早期用藥治療很關(guān)鍵?；仡櫺苑治?010年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院采用血塞通分別聯(lián)合依達(dá)拉奉、紅花注射液治療進(jìn)展期腦梗死各36例的病歷資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院收治的72例急性腦梗死患者，均在發(fā)病72 h內(nèi)收治入院，經(jīng)頭顱CT或MRI確診，并排除出血性腦梗死。將其隨機(jī)分為依達(dá)拉奉組和紅花組，各36例。兩組患者性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺失評(píng)分和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

兩組均予調(diào)整血壓和顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)組織藥物、理療和治療基礎(chǔ)疾病。依達(dá)拉奉組：血塞通400 mg加入10% 葡萄糖注射液 250 ml中靜滴，1次/d；依達(dá)拉奉30 mg加入0.9%氯化鈉注射液150 ml中靜滴，2次/d。紅花組：血塞通400 mg和紅花注射液20 ml分別加入10% 葡萄糖注射液 250 ml中靜滴，1次/d。均為兩周一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間觀察患者臨床癥狀、體征和肝腎功能、血脂、血糖等變化，注意有無(wú)皮疹、粒細(xì)胞減少、異常出血傾向等。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分等綜合判斷：評(píng)分減少>90%為基本治愈；減少46%～89%為顯效；減少20%～45%為好轉(zhuǎn)；減少

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者均完成治療，有少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹和胃腸道反應(yīng)，無(wú)肝腎功能損害和異常出血傾向等嚴(yán)重反應(yīng)。兩組在總有效率、不良反應(yīng)率、神經(jīng)功能缺失評(píng)分、部分血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、治療依從性等方面進(jìn)行比較，依達(dá)拉奉組明顯優(yōu)于紅花組（P

3 討論

3.1 疾病基礎(chǔ)

急性腦梗死是由于腦部供給血管突然血流中斷造成腦組織急性缺血性損傷引起神經(jīng)功能缺失，其中腦組織缺血是主要環(huán)節(jié)[1]。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%。在動(dòng)脈閉塞后6 h以內(nèi)，腦組織的缺血性改變是可逆的，爭(zhēng)取超早期靜脈溶栓治療，但對(duì)醫(yī)院人員設(shè)備、技術(shù)條件和患者的要求都很高，基層醫(yī)院開展較困難。在發(fā)病72 h內(nèi)為該病的進(jìn)展期，病變處的腦神經(jīng)組織開始腫脹變性、局部軟化，此為靜脈治療的窗口期。因此，應(yīng)力爭(zhēng)在發(fā)病72 h內(nèi)早期確定個(gè)體化和整體化治療方案，依據(jù)患者自身的危險(xiǎn)因素、病情程度等采取多科室一體化治療，以最大程度提高治療效果和改善預(yù)后。

3.2 優(yōu)勢(shì)比較

血塞通主要成分為五加科人參屬植物三七提取物，能抑制血小板聚集和血栓形成，提高T-PA活性，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，能增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，降低腦缺血腦組織需氧含量，對(duì)缺氧所致的腦損傷具有保護(hù)作用，廣泛應(yīng)用于缺血性腦血管疾病[2]。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，能干預(yù)梗死缺血區(qū)半暗帶的病理生理變化，減輕再灌注損傷；可增加梗塞周圍局部腦血流量，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦組織細(xì)胞氧化損傷，阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)展，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡，有效改善神經(jīng)缺損癥狀[3]。紅花注射液具有較好的較好的抗血小板聚集、降低血液黏稠度及抑制血栓形成的作用，可減輕缺血性腦水腫，抑制腦缺血再灌注損傷后的細(xì)胞凋亡。本研究中將依達(dá)拉奉和血塞通聯(lián)用，采取中西醫(yī)相結(jié)合的辦法治療進(jìn)展期腦梗死，在總有效率、不良反應(yīng)率、神經(jīng)功能缺失評(píng)分、部分血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、治療依從性等方面均明顯優(yōu)于血塞通聯(lián)合紅花組。

3.3 注意事項(xiàng)

中藥注射劑在治療腦梗死方面有較顯著地療效，廣泛應(yīng)用于臨床；但由于提煉工藝、純度和劑型等方面的缺陷，容易出現(xiàn)皮疹瘙癢、惡心嘔吐胃腸道反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)或過(guò)敏性休克，應(yīng)特別注意。使用前應(yīng)仔細(xì)詢問患者用藥史和過(guò)敏史，嚴(yán)格掌握用法用量及療程和按照說(shuō)明書的要求配制；嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥；首次用藥時(shí)滴速不宜過(guò)快，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；使用時(shí)嚴(yán)防過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療進(jìn)展期腦梗死，具有簡(jiǎn)易方便、安全有效、療效確切、患者治療依從性等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小飛，王建紅，王天棟，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（10）：1209.

[2]張寬軍.血塞通、低分子肝素鈣聯(lián)合治療腦梗塞的臨床觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)，2010，34（4）：202-203.

第4篇：智慧醫(yī)療的核心范文

    駐肥中央和省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自2000年12月1日實(shí)施以來(lái)，在參保單位的大力支持和有關(guān)部門的積極配合下，正在平穩(wěn)推進(jìn)。為了進(jìn)一步理順醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳業(yè)務(wù)程序，規(guī)范操作規(guī)程，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

    一、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)

    1、參保單位的單位繳費(fèi)基數(shù)是以上年度單位的月平均工資總額計(jì)算，每年核定一次。參保單位有在職人員增加或減少時(shí)，省醫(yī)保中心按照單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)做相應(yīng)調(diào)整。

    2、參保單位當(dāng)月發(fā)生參保情況變更時(shí)，須在25日前到省醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，并在次月10日前到省醫(yī)保中心領(lǐng)取“繳費(fèi)核定通知單”，并按“繳費(fèi)核定通知單”核定的繳費(fèi)數(shù)額到省地稅局直屬征收分局申報(bào)繳費(fèi)；沒有發(fā)生變更的按上月“繳費(fèi)核定通知單”核定的繳費(fèi)數(shù)額直接到省地稅局直屬征收分局申報(bào)繳費(fèi)。

    二、關(guān)于參保單位名稱、銀行帳號(hào)變更的辦理

    單位名稱、銀行帳號(hào)變更的參保單位，應(yīng)持單位名稱變更證明和批復(fù)、新的銀行帳號(hào)復(fù)印件，在每月25日前到省醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，并同時(shí)到省地稅局直屬征收分局辦理有關(guān)手續(xù)。

    三、關(guān)于人員增減變更手續(xù)的辦理

    參保單位有人員增減時(shí)須持有關(guān)材料，在每月25日前到省醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)。

    1、增加人員：填報(bào)“合肥地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)”。如屬新分配或調(diào)入人員，須附人事部門的行政介紹信（調(diào)令）、工資待遇審批表復(fù)印件；如屬招收、招聘人員，須附人才交流中心招聘合同書或勞動(dòng)保障部門的勞動(dòng)合同鑒證書以及工資待遇審批表復(fù)印件等。

    2、在職轉(zhuǎn)退休：填報(bào)“合肥地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員情況變更申報(bào)表”。正常退休的，須附主管部門正常退休待遇審批表，提前退休的，須附省人事廳的提前退休待遇審批表；

    3、減少人員：填報(bào)“合肥地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員情況變更申報(bào)表”。參保單位有解聘、辭退、終止合同、死亡、調(diào)出的，須附單位批文或相應(yīng)的證明、調(diào)令或戶口注銷等復(fù)印件。

    四、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)證、個(gè)人帳戶卡（以下簡(jiǎn)稱證、卡）的辦理

    1、證、卡有錯(cuò)：醫(yī)療保險(xiǎn)證上姓名、性別、出身年月、身份證號(hào)碼有錯(cuò)誤的，由參保單位在每月25日前到省醫(yī)保中心辦理改錯(cuò)手續(xù)，并由參保人持新的醫(yī)療保險(xiǎn)證到中國(guó)銀行安徽省分行營(yíng)業(yè)部（以下簡(jiǎn)稱省分行營(yíng)業(yè)部）辦理個(gè)人帳戶卡的改錯(cuò)手續(xù)。

    2、證、卡遺失：（1）卡遺失，由參保人持醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證直接到省分行營(yíng)業(yè)部辦理有關(guān)手續(xù)。（2）證遺失，由參保單位持單位證明（注明單位醫(yī)療保險(xiǎn)編碼、失證人員的身份證號(hào)碼和醫(yī)療保險(xiǎn)證號(hào)碼）到省醫(yī)保中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證的掛失手續(xù)，于次月15日后到省醫(yī)保中心補(bǔ)辦新的醫(yī)療保險(xiǎn)證和個(gè)人帳戶卡（3）證、卡遺失：由參保單位持單位證明（注明單位醫(yī)療保險(xiǎn)編碼、失證人員的身份證號(hào)碼和醫(yī)療保險(xiǎn)證號(hào)碼）到省醫(yī)保中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證的掛失手續(xù)，同時(shí)由參保人到省分行營(yíng)業(yè)部辦理個(gè)人帳戶卡的掛失手續(xù)。參保單位在次月15日后到省醫(yī)保中心領(lǐng)取新的醫(yī)療保險(xiǎn)證和個(gè)人帳戶卡。

    3、變更人員證卡的辦理：參保單位有新增人員，并按本文第三條規(guī)定辦理變更手續(xù)的，由單位于次月26日后持新增人員二寸照片到省醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證和個(gè)人帳戶卡；參保單位有解聘、辭職、終止合同、死亡、調(diào)出（在省直單位內(nèi)部調(diào)動(dòng)的除外）等減員的，單位應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)證收回交省醫(yī)保中心，并持省醫(yī)保中心出具的有關(guān)證明，到省分行營(yíng)業(yè)部辦理個(gè)人帳戶卡的注銷手續(xù)；參保單位有在職轉(zhuǎn)退休并按本文第三條規(guī)定辦理變更手續(xù)的，由單位在次月26日到醫(yī)保中心換發(fā)新證。

    五、關(guān)于個(gè)人帳戶的使用和查詢

    1、使用：參保人在領(lǐng)取個(gè)人帳戶卡后應(yīng)及時(shí)到省分行營(yíng)業(yè)部辦理個(gè)人帳戶卡的加密手續(xù)，門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可持醫(yī)療保險(xiǎn)證和個(gè)人帳戶卡到省分行合肥市區(qū)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理取款手續(xù)。

第5篇：智慧醫(yī)療的核心范文

智慧城市的頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)著眼于整體的城市規(guī)劃、布局以及相關(guān)的信息系統(tǒng)整體框架建設(shè)。從整體上對(duì)城市信息化建設(shè)制定一個(gè)完整性的規(guī)劃，能夠前瞻性地確定可實(shí)施的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，可進(jìn)行統(tǒng)籌對(duì)管理和整體運(yùn)營(yíng)設(shè)計(jì)考慮，能夠?qū)崿F(xiàn)整體的最佳效果，提高投入產(chǎn)出比。

大唐電信“智慧城市”頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)解決方案將通過(guò)城市運(yùn)營(yíng)管理中心與公眾服務(wù)與體驗(yàn)中心的組合，通過(guò)物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化城市建設(shè)手段，加強(qiáng)政府機(jī)關(guān)、企業(yè)以及公眾間的信息交互與協(xié)同，從而整體提升城市綜合管理能力，為市民提供更加人性化的便民服務(wù)，樹立新形象，打造城市新品牌。通過(guò)智慧城市的建設(shè)，能夠提升社會(huì)生產(chǎn)效率，減少不必要社會(huì)成本的浪費(fèi)，打造城市級(jí)運(yùn)營(yíng)環(huán)境的良性循環(huán)。

年度“智慧城市”獎(jiǎng)IBM智慧城市——“慧典先鋒計(jì)劃”

IBM軟件集團(tuán)基于整體規(guī)劃設(shè)計(jì)、關(guān)鍵技術(shù)和實(shí)施保證這三大優(yōu)勢(shì)，針對(duì)中國(guó)智慧城市的切實(shí)建設(shè)需求，推出了全新的“慧典先鋒計(jì)劃”。該計(jì)劃旨在通過(guò)整合全球可復(fù)用的最佳實(shí)踐模型，以及適用于不同行業(yè)和信息化水平的IBM智能運(yùn)營(yíng)中心、智能交通、智能水管理、和諧城市、應(yīng)急等解決方案，為市民和企業(yè)提供最佳的智慧城市軟件和服務(wù)支持，全面促進(jìn)全國(guó)建設(shè)具有國(guó)際化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活質(zhì)量，提升城市運(yùn)營(yíng)效率。IBM軟件集團(tuán)將針對(duì)當(dāng)下與即將實(shí)施的智慧城市發(fā)展工程，注入五大智慧源動(dòng)力，全面推動(dòng)城市智慧化發(fā)展進(jìn)入嶄新階段。

年度“智慧城市”獎(jiǎng)超圖智慧城市解決方案

超圖“智慧城市”解決方案遵循“總體規(guī)劃，持續(xù)發(fā)展”的原則，以資源共享智慧應(yīng)用為主線，構(gòu)建區(qū)域發(fā)展總體框架，通過(guò)信息資源共享帶動(dòng)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，通過(guò)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)促進(jìn)和完善信息資源共享與更新。

超圖智慧城市解決方案從“智慧城市”全局出發(fā)，以地理空間為框架，整合城市的各類信息資源，實(shí)現(xiàn)自然資源、市政設(shè)施、稅務(wù)工商、人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方方面面資源一體化集成管理；以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、通信網(wǎng)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一體化；以資源共享、網(wǎng)絡(luò)互通為基礎(chǔ)，全面實(shí)現(xiàn)城市規(guī)劃-建設(shè)-管理-服務(wù)全過(guò)程的一體化，實(shí)現(xiàn)城市的信息化、精細(xì)化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，達(dá)到業(yè)務(wù)大協(xié)同的目標(biāo)。

年度“智慧物聯(lián)網(wǎng)”獎(jiǎng)大唐電信基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的煤炭綜合自動(dòng)化系統(tǒng)

大唐電信基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的綜合自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有如下特點(diǎn)：

首先，利用工業(yè)以太網(wǎng)形式在煤礦構(gòu)建具有環(huán)網(wǎng)冗余技術(shù)的礦井綜合自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)模式，根據(jù)我國(guó)煤礦井下采煤實(shí)際情況，選用1000Mbps工業(yè)以太網(wǎng)構(gòu)建煤礦井下自動(dòng)化控制網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并采用環(huán)網(wǎng)冗余技術(shù)，保證信息傳輸?shù)目煽啃浴?/p>

其次，井下監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了安全監(jiān)測(cè)與生產(chǎn)監(jiān)測(cè)兩系統(tǒng)的合二為一，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)方面各類重要設(shè)備運(yùn)行狀況的自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

再次，通過(guò)接口和協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的互連，保證了原系統(tǒng)的穩(wěn)定、安全運(yùn)行。

最后，以信息集成平臺(tái)為核心，基于分布式實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)、OPC技術(shù)、工控組態(tài)技術(shù)，自主開發(fā)了組態(tài)軟件，實(shí)現(xiàn)了各子系統(tǒng)的無(wú)縫集成和安全生產(chǎn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的web瀏覽。

目前，西安大唐電信公司的綜合自動(dòng)化軟件平臺(tái)已應(yīng)用于多個(gè)項(xiàng)目：包括寶鋼南京梅山鐵礦綜合自動(dòng)化系統(tǒng)、中煤西川煤礦綜合自動(dòng)化系統(tǒng)、神華寧煤汝箕溝煤礦綜合自動(dòng)化系統(tǒng)、山東古城煤礦綜合自動(dòng)化系統(tǒng)。

年度“智慧醫(yī)療”獎(jiǎng)戴爾醫(yī)院集成信息平臺(tái)解決方案

為了幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，戴爾遵照中國(guó)衛(wèi)生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》，結(jié)合在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的深入實(shí)踐與技術(shù)能力，提出了醫(yī)療信息領(lǐng)域端到端的解決方案和服務(wù)。

戴爾醫(yī)院集成信息平臺(tái)解決方案，能夠?qū)︶t(yī)療業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效的監(jiān)管和優(yōu)化，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，以臨床路徑和知識(shí)庫(kù)為基礎(chǔ)支持臨床決策，以醫(yī)療與人財(cái)物運(yùn)營(yíng)為內(nèi)容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協(xié)同區(qū)域醫(yī)療，全面支持醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)提升。

第6篇：智慧醫(yī)療的核心范文

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；智慧社區(qū)；健康醫(yī)療；服務(wù)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：R151.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

1.項(xiàng)目的重要意義

“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是城市醫(yī)療工作的重要組成部分，大力發(fā)展社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

以居民健康為主線，以六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為重點(diǎn)的智能健康社區(qū)系統(tǒng)，是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率和活力，進(jìn)一步滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康需求的重要手段。

2.智慧社區(qū)健康醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

隨著全球物聯(lián)網(wǎng)、新一代移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一輪信息技術(shù)迅速發(fā)展和深入應(yīng)用，信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破，向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢(shì)。作為近年來(lái)對(duì)人類城市發(fā)展關(guān)注和探索的一個(gè)進(jìn)程，“智慧醫(yī)療”的概念逐漸被全球越來(lái)越多的國(guó)家和社會(huì)公眾所要求與接受。一些國(guó)家、地區(qū)和城市率先提出了建設(shè)智慧國(guó)家、智慧城市、智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。

將物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借由數(shù)字化、可視化模式，可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來(lái)看，隨著醫(yī)療社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢(shì)日益明顯，通過(guò)射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進(jìn)行體征信息的實(shí)時(shí)跟蹤與監(jiān)控，通過(guò)有效的物聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者或者是亞健康病人的實(shí)時(shí)診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過(guò)程也將發(fā)揮巨大作用。

3.主要內(nèi)容

本文探討的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續(xù)性的日常健康監(jiān)護(hù)和健康咨詢的需求，設(shè)計(jì)以第三方健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、聯(lián)合政府/醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)模式，攻克高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、基于本體技術(shù)的健康知識(shí)庫(kù)、個(gè)性化智能健康管理推薦服務(wù)等關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)依托第三方的個(gè)人健康管理服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)、健康數(shù)據(jù)智能分析、健康指導(dǎo)、就醫(yī)咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助、健康知識(shí)庫(kù)和健康信息檢索等功能。

4.建設(shè)方案

本文研究的基于云計(jì)算的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)建立智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為核心進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)。智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)又稱居民健康管理/監(jiān)測(cè)/服務(wù)一體化平臺(tái)，是指通過(guò)放在社區(qū)或機(jī)構(gòu)的的自助體檢設(shè)備，在一個(gè)寬松、自然的環(huán)境下來(lái)持續(xù)監(jiān)測(cè)公眾的健康情況，同時(shí)通過(guò)服務(wù)后臺(tái)提供客制化健康促進(jìn)和醫(yī)學(xué)預(yù)防的智慧型健康服務(wù)平臺(tái)。

圖1 系統(tǒng)組成圖

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評(píng)估系統(tǒng)、健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)和居民健康風(fēng)險(xiǎn)分析系統(tǒng)、用戶終端等七部分組成。

1）居民健康卡系統(tǒng)：是居民身份的識(shí)別卡，便于居民的連續(xù)健康檢查和建立連續(xù)的居民健康記錄。

2）居民健康小屋：簡(jiǎn)稱為自助體檢管理系統(tǒng)（SPEIS），是指通過(guò)計(jì)算機(jī)軟硬件、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)把一批健康檢查儀器整合在一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境下，使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)一系列生理參數(shù)的檢測(cè)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)受檢群體健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、電子建檔及信息服務(wù)管理的一種體格檢查模式。是運(yùn)用各類數(shù)字化健康自檢設(shè)備，實(shí)現(xiàn)居民自助式的健康檢查，并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。

3）健康小屋家庭服務(wù)系統(tǒng)：是以物聯(lián)技術(shù)為核心，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康小屋的綜合管理，包括數(shù)字化健康設(shè)備的管理、居民身份的認(rèn)證、健康數(shù)據(jù)的接入與管理等，通過(guò)智慧社區(qū)云服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康小屋與智慧家庭的服務(wù)對(duì)接，并可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和衛(wèi)生行政管理部門按需調(diào)用；在此基礎(chǔ)上可以接入醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。

4）智能健康評(píng)估系統(tǒng)：運(yùn)用多因素健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，以居民健康自檢信息為基礎(chǔ)進(jìn)行居民健康狀況智能化、自動(dòng)化的評(píng)估，給出居民健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；

5）健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)：是以六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為核心的，適合于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），包括居民健康檔案，診療服務(wù)系統(tǒng)，慢病管理系統(tǒng)，健康隨訪系統(tǒng)，健康體檢系統(tǒng)等等；

6）居民健康分析系統(tǒng)：是以商業(yè)智能（BI）技術(shù)為核心，基于多維健康分析模型，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行圖表化展現(xiàn)，包括居民健康整體狀況，各類疾病分布及發(fā)展趨勢(shì)等等；

7）衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)：是基于HL7、IHE等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建立的，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息系統(tǒng)有效集成和實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同的集成信息平臺(tái)，用以實(shí)現(xiàn)包括雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同。

8）用戶終端：用戶終端作為市民使用智慧社區(qū)平臺(tái)，享受智慧生活的最直接的感知設(shè)備，可以有多種設(shè)備，包括：居民健康卡、家庭智能觸屏等。

5.技術(shù)特點(diǎn)

1）實(shí)現(xiàn)健康體檢智能采集、無(wú)線上傳、智能分析、主動(dòng)報(bào)警、醫(yī)生主動(dòng)咨詢等一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)

由于老百姓對(duì)醫(yī)療器械的認(rèn)知度不高，特別是對(duì)老年慢性病患者而言，數(shù)據(jù)的采集比較困難。如何解決數(shù)據(jù)采集、上傳、分析、報(bào)警、響應(yīng)等一系列的問題是本次解決的重點(diǎn)，并在解決數(shù)據(jù)采集和處理的同時(shí)，研究醫(yī)院的處理流程，創(chuàng)新出一套適合社區(qū)醫(yī)院的一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)。

2）通過(guò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)解決多終端接入和數(shù)據(jù)共享問題

系統(tǒng)平臺(tái)支持多種終端設(shè)備的接入和數(shù)據(jù)的采集，以及多種終端之前的數(shù)據(jù)交互。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，為了避免由于系統(tǒng)之間的差異和硬件平臺(tái)的不同，不同的終端使用統(tǒng)一的平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用程序的開發(fā)和數(shù)據(jù)交互，避免由于硬件差異和系統(tǒng)不同導(dǎo)致的數(shù)據(jù)共享的風(fēng)險(xiǎn)。

3）智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的智能分析管理

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)需要對(duì)智能無(wú)線醫(yī)療器械采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析和管理，并于市民健康檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。因此，高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、醫(yī)療健康信息的本體建模、個(gè)性化智能推薦服務(wù)、醫(yī)療與健康元數(shù)據(jù)管理都需要進(jìn)行數(shù)據(jù)建模分析研究，并將分析結(jié)果與相關(guān)輔助治療信息自動(dòng)推送給患者。

4）解決各級(jí)醫(yī)院不同醫(yī)療相關(guān)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)兼容問題

智慧社區(qū)健康醫(yī)療的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，即常見病、多發(fā)病進(jìn)社區(qū)，疑難重癥上中心醫(yī)院的自動(dòng)轉(zhuǎn)入體系。就目前來(lái)說(shuō)，各個(gè)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)、 Pacs系統(tǒng)等都為信息孤島，通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一的接入平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換是本次研究的重點(diǎn)。本次研究將建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)來(lái)自動(dòng)管理各系統(tǒng)的接入及數(shù)據(jù)重構(gòu)。

總結(jié)

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系的建立，為居民提供了一個(gè)完整的健康關(guān)護(hù)環(huán)境，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提供了一個(gè)便捷、高效的工作平臺(tái)，可以為居民提供集“預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫”于一體的新型城市智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系提供了有力的保障和支撐。

相信在不久的將來(lái)，醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活，進(jìn)一步增強(qiáng)人們的安全感和幸福感。

參考文獻(xiàn)

[1]陳海波.云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用展望[J].科技信息專題論述.2010(10):385

第7篇：智慧醫(yī)療的核心范文

雖然“智慧城市”這個(gè)詞被頻繁使用甚至多次出現(xiàn)在政府宏觀規(guī)劃中，但無(wú)論是從業(yè)者還是學(xué)術(shù)界，對(duì)智慧城市的內(nèi)涵都沒有一個(gè)清晰的理解，對(duì)智慧城市的組成要素也模糊不清。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外智慧城市研究文獻(xiàn)進(jìn)行回顧與分析，對(duì)智慧城市的不同概念進(jìn)行了系統(tǒng)闡述及區(qū)別分析，探索了智慧城市構(gòu)成要素并構(gòu)建了智慧城市的研究框架。

一、城市演進(jìn)與智慧城市概念辨析

城市是人類社會(huì)發(fā)展到一定歷史階段必然的產(chǎn)物，并且隨時(shí)間以及科技的發(fā)展而不斷演化，其演化過(guò)程表現(xiàn)出明顯的階段性特征[4]。

（一）城市的發(fā)展進(jìn)程

嚴(yán)格來(lái)講，真正的城市出現(xiàn)在工業(yè)革命以后，蒸汽機(jī)改變了生產(chǎn)方式與勞動(dòng)關(guān)系，人類進(jìn)入了工業(yè)社會(huì)，工業(yè)化城市隨之出現(xiàn)。在工業(yè)化以前，城市以及城市理論的發(fā)展受歷史以及科技限制一直比較單一。工業(yè)革命后，城市的發(fā)展呈現(xiàn)多樣性，不同城市發(fā)展理論悄然盛行，這其中包括全球城市（世界城市1991）理論、柔性城市（后福特城市1997） 理論、信息城市（數(shù)字城市1998）理論、智能社區(qū)（智能城，21世紀(jì)初）理論，以及包括最近幾年盛行的智慧城市理論。這其中影響最大的當(dāng)屬信息城市理論也就是數(shù)字城市理論，此理論的提出者將城市視為信息經(jīng)濟(jì)的集聚地。海量信息的傳輸與處理離不開計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)。智慧城市是數(shù)字城市發(fā)展的下一階段，強(qiáng)調(diào)無(wú)處不在的互聯(lián)互通、全面的感知和更深入的智能，建立以物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算為主要技術(shù)代表的感知社會(huì)。

（二）智慧城市的不同定義

在世界各地，不同國(guó)家的學(xué)者在不同環(huán)境背景下賦予了智慧城市不同的含義（見表1）。

通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn)，美國(guó)學(xué)者對(duì)智慧城市的定義大都側(cè)重于技術(shù)在智慧城市的應(yīng)用，例如在Harrison等人的研究中認(rèn)為智慧城市依靠技術(shù)實(shí)現(xiàn)城市的感知化、互聯(lián)化與智能化。感知化是通過(guò)使用傳感器、電話、個(gè)人設(shè)備、數(shù)碼相機(jī)、智能手機(jī)、植入式設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)及其他類似的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，包括人體感應(yīng)傳感器來(lái)實(shí)現(xiàn)真實(shí)世界的數(shù)據(jù)采集和整合?；ヂ?lián)化是指這些數(shù)據(jù)能夠整合到統(tǒng)一的計(jì)算平臺(tái)，并且此類信息能夠在不同的城市服務(wù)中進(jìn)行交流。智能化則包含復(fù)雜的分析、建模、優(yōu)化及業(yè)務(wù)操作流程中的可視化，以便做出更好的決策。同樣，Toppeta關(guān)于智慧城市理解是基于信息通訊技術(shù)和新一代互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)城市可持續(xù)發(fā)展和宜居性的改善。Washburn認(rèn)為智慧城市是智慧計(jì)算技術(shù)應(yīng)用于關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施組件和服務(wù)的集合。智慧計(jì)算指的是新一代硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的集成，智慧技術(shù)能夠提供IT系統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)世界的實(shí)時(shí)感知和先進(jìn)的分析，這將優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、平衡企業(yè)資產(chǎn)、給人們提供實(shí)時(shí)的信息，幫助人們對(duì)選擇和行動(dòng)做出更聰明的決定。國(guó)內(nèi)學(xué)者駱小平認(rèn)為各種先進(jìn)的技術(shù)，尤其是信息技術(shù)的運(yùn)用是智慧城市概念的核心。而張永民和杜忠潮所理解的智慧城市的概念在強(qiáng)調(diào)智慧技術(shù)的同時(shí)也注重各種網(wǎng)絡(luò)（互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、無(wú)線寬帶網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)組合）的作用。

Giffinger等人認(rèn)為智慧城市表現(xiàn)為以前瞻性的方式去考慮城市問題、提出解決城市問題的方案。其中前瞻性有諸多代表，例如自我認(rèn)知、靈活性、可變性、協(xié)同作用、個(gè)性、和戰(zhàn)略。Caragliu等人覺得智慧城市是人人參與的一個(gè)社會(huì)，通過(guò)對(duì)社會(huì)軟件（人力資源、社會(huì)管理）和硬件（通信設(shè)施等）的投資，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、居民生活質(zhì)量的提高以及對(duì)自然資源實(shí)現(xiàn)智慧的管理。

智慧城市可以被認(rèn)為是一個(gè)連接多個(gè)子系統(tǒng)和部件的大型有機(jī)系統(tǒng)。Dirks和Keeling[14]把智慧城市看做一個(gè)有機(jī)集成系統(tǒng)。城市核心系統(tǒng)之間的相互關(guān)系使得系統(tǒng)變得更加智慧，系統(tǒng)之間協(xié)作運(yùn)行。秦洪花等認(rèn)為智慧城市是城市各個(gè)方面的系統(tǒng)整合，以此讓城市中各個(gè)功能彼此協(xié)調(diào)運(yùn)作，以達(dá)到為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的發(fā)展空間，為市民提供更高品質(zhì)生活的目的。

二、智慧城市要素研究

（一）智慧城市的核心構(gòu)成

智慧城市的建設(shè)內(nèi)容包羅萬(wàn)象，涉及到水、電、交通、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、政府等等。唐建榮、鄧賢峰等人[15]認(rèn)為智慧城市的建設(shè)應(yīng)當(dāng)包含智慧交通、智慧城市光網(wǎng)、智慧工業(yè)、智慧醫(yī)療、智慧政府服務(wù)、智慧電網(wǎng)、智慧青奧、智慧城市市民卡、智慧生態(tài)、智慧社區(qū)十大示范工程，分屬于經(jīng)濟(jì)、市民與政府三大領(lǐng)域。吳余龍和艾浩軍[16]認(rèn)為智慧城市建設(shè)應(yīng)當(dāng)包括基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、社會(huì)管理以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展四大方面。其中基礎(chǔ)設(shè)施是城市各個(gè)領(lǐng)域智慧化的基礎(chǔ)。智慧城市的根本目的在于使城市運(yùn)行更加安全、便捷、高效、綠色，其功能范圍覆蓋了城市的產(chǎn)業(yè)、生活、公共三大領(lǐng)域[17]。綜合分析可得出，智慧城市主要由三大核心構(gòu)成，分別是智慧產(chǎn)業(yè)、智慧市民和智慧政府，可有效覆蓋智慧城市建設(shè)的各個(gè)方面。

（二）智慧城市的構(gòu)成要素

第8篇：智慧醫(yī)療的核心范文

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院、建設(shè)、問題、對(duì)策建議

中圖分類號(hào)：TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

2012陳竺部長(zhǎng)的《“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》中提出“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究需要科技支撐與領(lǐng)域前沿研究，因此智慧醫(yī)院是未來(lái)發(fā)展的客觀需要。為促進(jìn)“健康中國(guó)”這一重大戰(zhàn)略思想發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康水平提高提供重要抓手，對(duì)科學(xué)制訂我國(guó)中長(zhǎng)期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略步驟意義重大。

當(dāng)前，不少醫(yī)院在信息化建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的發(fā)展，建設(shè)醫(yī)院的信息化促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高，同事將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式，有助于醫(yī)院各類資源的系統(tǒng)整合。

在我國(guó)，已有醫(yī)院和信息企業(yè)開始共同研究智慧醫(yī)院，甚至少數(shù)醫(yī)院已經(jīng)著手建設(shè)。如：上海胸科醫(yī)院利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)來(lái)規(guī)劃移動(dòng)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）[1]；瑞金醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員只需通過(guò)手中的 PDA，在病人床邊就能進(jìn)行醫(yī)療工作，并將數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng)；中國(guó)藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院攜手中國(guó)移動(dòng)建設(shè)“智慧醫(yī)院”，醫(yī)院各部門通過(guò)數(shù)字電路進(jìn)行信息共享、視頻會(huì)議與協(xié)同辦公?；颊吣軌蚪邮芏绦艑?dǎo)診服務(wù)、檢查結(jié)果通知、短信評(píng)議等服務(wù)，同時(shí)保證醫(yī)院的資源最優(yōu)配置，有效降低運(yùn)營(yíng)和管理成本。

另外，國(guó)內(nèi)信息企業(yè)也已開始著手醫(yī)院信息化建設(shè)研究，銀江股份有限公司致力于國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)，已經(jīng)形成了數(shù)字醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、公共衛(wèi)生、移動(dòng)醫(yī)療以及智慧醫(yī)院五大領(lǐng)域的核心產(chǎn)品和解決方案[2]。又如，IBM 公司與國(guó)內(nèi)著名的 ERP 公司金蝶軟件展開戰(zhàn)略合作，聯(lián)手開拓醫(yī)院資源管理（Hospital ERP）市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)全過(guò)程的精細(xì)化財(cái)務(wù)核算和全員績(jī)效管理[3]。

無(wú)論是醫(yī)院自身研究如何建設(shè)智慧醫(yī)院，還是攜手外方企業(yè)共同建設(shè)，或是國(guó)內(nèi) IT 企業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，這些都朝向智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。但是，只是局限于醫(yī)院信息技術(shù)或設(shè)備上的智能化，缺乏人文的核心價(jià)值觀，智慧醫(yī)院建設(shè)還不完善。智慧醫(yī)院建設(shè)必須本著以人為本的理念，適應(yīng)醫(yī)院的文化，才能更有效的體現(xiàn)智慧醫(yī)院的建設(shè)。信息系統(tǒng)存在的問題及原因由于國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其看病難、看病貴，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳，醫(yī)療體系效率低下等問題已經(jīng)成為社會(huì)的焦點(diǎn)。目前，智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問題如下：

1. 居民看病難，就醫(yī)流程仍需優(yōu)化。在大型的公立醫(yī)院，無(wú)論在掛號(hào)窗口、就診室，還是檢查室或取藥窗口，都會(huì)有許多排隊(duì)的患者，“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象體現(xiàn)了患者看病難的問題。患者“看病難”突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）“看病流程”難。門診流程復(fù)雜，患者就診一般要經(jīng)歷掛號(hào)、候診、劃價(jià)、取藥、預(yù)約檢查、等候檢查結(jié)果等諸多環(huán)節(jié)。（2）住院難。由于醫(yī)院開放床位及實(shí)際服務(wù)能力與患者住院需求存在巨大差異，致使患者住院難正呈日益加劇之勢(shì)，特別是對(duì)于一些重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，患者等上幾天、十幾天，甚至一個(gè)多月還住不上醫(yī)院的現(xiàn)象比比皆是。（3）掛專家號(hào)難。專家號(hào)供求矛盾突出，供給量小于需求量，尤其掛知名專家號(hào)更是難上加難。

2. 信息集中程度低，缺乏共享與交換。醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合性不夠高，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏臨床信息共享和交換。由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)為不同的軟件公司，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沒有標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間信息共享很困難，所以難以在一定的區(qū)域內(nèi)形成統(tǒng)一的信息共享和交換。由于缺乏區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)整體連接，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度不一樣，使得各個(gè)部門之間以及醫(yī)院之間不能達(dá)到數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享，難以對(duì)數(shù)據(jù)做全面整體的分析利用，無(wú)法充分利用數(shù)據(jù)進(jìn)行科研分析，用以指導(dǎo)臨床與醫(yī)院管理工作，造成信息資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

3. 醫(yī)院?jiǎn)渭冏⒅赜布ㄔO(shè)，缺乏精細(xì)化管理。醫(yī)院只注重大型醫(yī)療儀器設(shè)備的添置和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，內(nèi)部管理卻沒有落到實(shí)處。管理模式?jīng)]有從傳統(tǒng)的粗放式管理向精細(xì)化、法治化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的管理水平不能得到有效提高，醫(yī)務(wù)人員的工作效率與服務(wù)水平也無(wú)法得到升華，患者的就醫(yī)流程也無(wú)法改革與創(chuàng)新。醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，沒有建立科學(xué)合理的規(guī)章制度，致使醫(yī)院職工執(zhí)行力不夠，規(guī)章制度形同虛設(shè)，毫無(wú)統(tǒng)一規(guī)范性。

4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的法制和職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德問題既是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，又是醫(yī)療行業(yè)管理中的難點(diǎn)。雖然衛(wèi)生改革在不斷推進(jìn)，但是受商品經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的思想觀念、服務(wù)模式根深蒂固， 以及長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng)，缺乏行風(fēng)建設(shè)措施，造成一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度強(qiáng)硬，醫(yī)患之間溝通不良升級(jí)，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

對(duì)策建議

面對(duì)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程和新醫(yī)改的目標(biāo)，人性化“智慧醫(yī)院”建設(shè)被提上日程。我們不僅僅要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，更要讓醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士加以運(yùn)用，并能夠良好的運(yùn)行下去，加上行政管理人員后臺(tái)管理，將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、社會(huì)保障部門等以無(wú)縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，真正做到以患者為中心，使患者用較短的時(shí)間等待治療、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

1. 人文化的建設(shè)成為醫(yī)院文化的主流。隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，提高臨床醫(yī)務(wù)人員人文化是很有必要的。第一，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的需要。美國(guó)精神科醫(yī)師恩格爾教授提出了替代生物醫(yī)學(xué)模式的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式后，提倡全方位關(guān)注病人的生理、心理和社會(huì)需要使治療更加有效。第二，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的需要。本來(lái)醫(yī)生和病人所面對(duì)的共同敵人是疾病，而目前的醫(yī)患關(guān)系卻是醫(yī)生和病人成為了敵人，雙方失去了信任，這對(duì)治療是極其不利的。而良好的醫(yī)患溝通可以幫助建立醫(yī)患信賴關(guān)系，對(duì)治療有積極作用。另外，具有良好的醫(yī)患溝通能力使醫(yī)生能夠顯得更自信。第三，提高醫(yī)師服務(wù)水平，減少缺陷的發(fā)生。

2. 提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到群眾的身心健康，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和影響。重視內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范化服務(wù)，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，要從教育、培訓(xùn)入手，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。同時(shí)健全各項(xiàng)規(guī)章制度及服務(wù)規(guī)范，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

3. 一體化建設(shè)思路為指導(dǎo)，促進(jìn)信息系統(tǒng)的信息集成。臨床信息系統(tǒng)的集成，相對(duì)于傳統(tǒng)模式，各醫(yī)療信息系統(tǒng)間不再需要兩兩集成，單一系統(tǒng)的升級(jí)和更換不會(huì)影響其他系統(tǒng)，可以縮短集成時(shí)間并降低集成成本和維護(hù)成本。

4. 區(qū)域化建設(shè)成為方向。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立，使醫(yī)療服務(wù)人員，公共衛(wèi)生工作者及居民能及時(shí)掌控信息，使醫(yī)院能夠提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：目前我國(guó)已有不少醫(yī)院與信息企業(yè)開始著手研究,并取得一定的成效,提高了醫(yī)院管理水平,同時(shí)也方便了患者就醫(yī)，智慧醫(yī)院有效地解決了醫(yī)院存在的各方面不利因素，有效的維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)

參考文獻(xiàn)

1 王冰睿 . 上海市胸科醫(yī)院初具“智慧醫(yī)療”雛形 [J].IT 時(shí)代周刊，2010,(3):116-117

第9篇：智慧醫(yī)療的核心范文

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 醫(yī)藥信息工程學(xué)院，安徽 合肥 230012；2.安徽省中醫(yī)藥科學(xué)院 計(jì)算機(jī)中醫(yī)應(yīng)用研究所，安徽 合肥 230012；3.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 神經(jīng)病學(xué)研究所附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230061）

摘 要：本文分析了智慧醫(yī)院信息服務(wù)的主要內(nèi)容，并從云計(jì)算的基本特征角度討論了云計(jì)算與智慧醫(yī)院的關(guān)系，最后對(duì)云計(jì)算在智慧醫(yī)院信息服務(wù)中的應(yīng)用方式及其對(duì)智慧醫(yī)院信息服務(wù)的影響進(jìn)行了探討.

關(guān)鍵詞 ：云計(jì)算；物聯(lián)網(wǎng)；智慧醫(yī)院；信息服務(wù)

中圖分類號(hào)：TP399文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-260X（2015）04-0029-03

1 引言

智慧醫(yī)院又叫感知醫(yī)院或物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，以各種應(yīng)用信息服務(wù)為載體而構(gòu)建的集診療、管理和決策為一體的新型醫(yī)院.智慧醫(yī)院綜合了信息化醫(yī)院、智能醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)，其服務(wù)和管理模式為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供了的新的思路，為居民醫(yī)療帶來(lái)了全方位服務(wù).當(dāng)前，智慧醫(yī)院已引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，文獻(xiàn)[1]搭建了智慧醫(yī)院體系架構(gòu)，并分析了其與物聯(lián)網(wǎng)基本體系架構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系；文獻(xiàn)[2]集信息集成、統(tǒng)一通信、大數(shù)據(jù)分析及移動(dòng)終端管理等關(guān)鍵技術(shù)，提出了一種新型的智慧醫(yī)院體系架構(gòu)；文獻(xiàn)[3]在文獻(xiàn)[1]基礎(chǔ)上，提出一種建設(shè)智慧醫(yī)院平臺(tái)的具體方案和方法；文獻(xiàn)[4]在對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)及內(nèi)容分析的基礎(chǔ)上，從邏輯結(jié)構(gòu)、應(yīng)用框架和基本網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)等方面給出了智慧醫(yī)院的具體應(yīng)用方案.從中可以看出，目前對(duì)智慧醫(yī)院的研究主要集中在架構(gòu)方面，基本沿用傳統(tǒng)的感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層三級(jí)架構(gòu)，其中雖然對(duì)建設(shè)中的關(guān)鍵技術(shù)和內(nèi)容進(jìn)行了探討，但都是泛泛介紹，并沒有針對(duì)某一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)在智慧醫(yī)院的應(yīng)用展開討論和分析.

云計(jì)算是一項(xiàng)新技術(shù)，是網(wǎng)格計(jì)算、分布式計(jì)算、并行計(jì)算、效用計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)、虛擬化和負(fù)載均衡等傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物[5-6].智慧醫(yī)院平臺(tái)開辟了在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用云計(jì)算的新模式.通過(guò)云計(jì)算，極大提高了醫(yī)院信息化的靈活性和擴(kuò)展性.為此，本文主要就云計(jì)算這一關(guān)鍵技術(shù)在智慧醫(yī)院的應(yīng)用展開討論和分析.

2 智慧醫(yī)院信息服務(wù)的主要內(nèi)容

智慧醫(yī)院信息服務(wù)包含兩個(gè)層次的內(nèi)容，一是從醫(yī)院角度，二是從社會(huì)化角度.具體如圖1所示.

從單個(gè)醫(yī)院角度而言，服務(wù)內(nèi)容包括信息管理服務(wù)和決策分析服務(wù)兩個(gè)方面.信息管理服務(wù)包括門診管理服務(wù)、住院管理服務(wù)、醫(yī)技管理服務(wù)、藥品管理服務(wù)、物資管理服務(wù)等.決策分析服務(wù)包括疾病分析服務(wù)（各類疾病的發(fā)病年齡分布和地域分布），就診分析服務(wù)（各時(shí)間段內(nèi)的門診和住院人次等），藥品分析服務(wù)（每類藥品的臨床用量及利潤(rùn)）以及科室分析服務(wù)（各科室產(chǎn)生的診療費(fèi)用）等.

從社會(huì)化角度而言，包括健康信息管理服務(wù)、遠(yuǎn)程診斷服務(wù)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)、醫(yī)?！耙豢ㄍā狈?wù)等，屬于高層次的應(yīng)用信息服務(wù).其中健康信息管理服務(wù)是智慧醫(yī)院社會(huì)化信息服務(wù)的關(guān)鍵內(nèi)容，是其所有社會(huì)化信息服務(wù)的基礎(chǔ).為構(gòu)建一個(gè)完整的個(gè)人電子健康信息管理平臺(tái)，需將電子病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)技報(bào)告以及相關(guān)視頻等各種診療信息進(jìn)行整合.有了該平臺(tái)，個(gè)人健康信息便能做到如檔案一樣可供隨時(shí)查找和調(diào)閱，極大方便了患者今后的復(fù)診、轉(zhuǎn)診以及自我保健，同時(shí)也為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程診斷和監(jiān)護(hù)提供了材料和經(jīng)驗(yàn)支持.

3 云計(jì)算與智慧醫(yī)院信息服務(wù)的關(guān)系

智慧醫(yī)院的數(shù)據(jù)量規(guī)模龐大，并且大多包含時(shí)間、地點(diǎn)等多種屬性信息，所以存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，故稱醫(yī)療大數(shù)據(jù).要實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的社會(huì)化信息服務(wù)，必然要涉及到醫(yī)療大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理與分析[7]，而這些問題的解決，必然要涉及云計(jì)算技術(shù)，以便為智慧醫(yī)院提供各種基于海量數(shù)據(jù)的信息服務(wù).下面就從云計(jì)算的基本特征角度分析其與智慧醫(yī)院信息服務(wù)的關(guān)系.

3.1 虛擬化

在云計(jì)算中，用戶所請(qǐng)求的應(yīng)用服務(wù)均來(lái)自虛擬的“云”，而不是有形實(shí)體，所有的應(yīng)用服務(wù)在“云”端某處運(yùn)行，用戶無(wú)需了解具體細(xì)節(jié)，便可在任意位置通過(guò)各種終端來(lái)獲取.將云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用在智慧醫(yī)院中，用戶僅需一臺(tái)電腦或者手機(jī)等終端，便可在任何位置通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)獲取相關(guān)服務(wù)，這樣更多的人便能夠低成本地享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療信息服務(wù).

3.2 資源整合

資源整合是云計(jì)算的重要特征，能將現(xiàn)有信息孤島中的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，實(shí)現(xiàn)“大數(shù)據(jù)”集中處理，以提供更強(qiáng)大的應(yīng)用支撐能力.將云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用在智慧醫(yī)院中，能夠?qū)⒃瓉?lái)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS下相互獨(dú)立的多個(gè)應(yīng)用平臺(tái)及信息孤島中的大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行有效整合，以便更好地為公眾提供醫(yī)療信息服務(wù).

3.3 高可靠性和安全性

在云計(jì)算模式下，所有的應(yīng)用信息服務(wù)分布在不同的服務(wù)器上，并通過(guò)在云端使用數(shù)據(jù)多副本容錯(cuò)、計(jì)算節(jié)點(diǎn)同構(gòu)可互換等措施來(lái)保障服務(wù)的高可靠性[8].將云計(jì)算技術(shù)應(yīng)用在智慧醫(yī)院中，重要的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)全部存儲(chǔ)在云中，集中存放，降低了數(shù)據(jù)存放在醫(yī)院服務(wù)器上丟失或者泄露的風(fēng)險(xiǎn).

4 云計(jì)算在智慧醫(yī)院信息服務(wù)中的應(yīng)用方式

相比于其他領(lǐng)域的信息服務(wù)，數(shù)據(jù)安全是智慧醫(yī)院信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中面臨的極其重要的問題.某些數(shù)據(jù)如醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、核心醫(yī)療技術(shù)等屬內(nèi)部資料，不便公開，所以建立公用云和私有云結(jié)合模式.總體思路是各醫(yī)院將涉密的數(shù)據(jù)（內(nèi)部的日常事務(wù)、工資福利、收支運(yùn)營(yíng)、核心技術(shù)等不可公開信息）放在私有云上，僅供醫(yī)院內(nèi)部職工使用，而將可公開的信息和服務(wù)放在公用云上，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，并對(duì)社會(huì)開放.對(duì)于患者、醫(yī)保中心、藥品生產(chǎn)商而言，公用云是使用智慧醫(yī)院信息服務(wù)的窗口.患者可在公用云上查詢個(gè)人診療信息，以及醫(yī)院和醫(yī)生的相關(guān)信息，為復(fù)診和轉(zhuǎn)診帶來(lái)便利；醫(yī)保機(jī)構(gòu)可在公用云上查詢患者診療清單并核實(shí)相應(yīng)費(fèi)用，以便開展正常的醫(yī)保報(bào)銷等服務(wù)；藥品生產(chǎn)商可通過(guò)公用云隨時(shí)查詢藥品庫(kù)存和支出等數(shù)據(jù)，以便及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存，為醫(yī)院和藥房調(diào)配藥品提供方便.

5 云計(jì)算對(duì)智慧醫(yī)院信息服務(wù)的影響

5.1 節(jié)約信息化建設(shè)成本

云計(jì)算技術(shù)的本質(zhì)特征就是使用多租戶模式整合云服務(wù)提供商的計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)資源，服務(wù)于多個(gè)用戶[3].在這種模式下，所有的應(yīng)用服務(wù)在云端自動(dòng)生成，各醫(yī)院采用租用或者訂購(gòu)的方式來(lái)使用，從而節(jié)約了大量的硬件設(shè)備成本以及將來(lái)的許多維護(hù)費(fèi)用.

5.2 改變醫(yī)療信息服務(wù)模式

云計(jì)算技術(shù)深刻改變了目前的醫(yī)療信息服務(wù)模式，下面分別從個(gè)人和家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和基層醫(yī)院、大型三甲醫(yī)院三個(gè)角度進(jìn)行分析.

（1）個(gè)人和家庭

通過(guò)手機(jī)、穿戴式傳感器等無(wú)線終端，及時(shí)采集家庭成員的相關(guān)生理指標(biāo)信息，并反饋至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)中心.一旦有異常，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行提醒和警示，以便病患引起重視，盡早就醫(yī)，并且根據(jù)實(shí)際需求設(shè)定用藥提醒，督促病患按時(shí)按量服藥.通過(guò)此種方法可對(duì)一些慢性病人長(zhǎng)期進(jìn)行監(jiān)控.與此同時(shí)，用戶還能向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行在線健康咨詢，并在網(wǎng)絡(luò)寬帶允許的條件下，通過(guò)視頻接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù).

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和基層醫(yī)院

通過(guò)由無(wú)線傳感設(shè)備感知到的反饋數(shù)據(jù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站便可及時(shí)獲取所轄社區(qū)內(nèi)居民的詳細(xì)健康信息，對(duì)需實(shí)施監(jiān)控的病患特別關(guān)注，一有異常立即采取相關(guān)措施，對(duì)突發(fā)和嚴(yán)重病患者及時(shí)提供上門救助服務(wù).對(duì)于常見病，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和基層醫(yī)院能處理盡量處理，無(wú)法處理才將病患轉(zhuǎn)至高一級(jí)醫(yī)院，有效緩解了大型三甲醫(yī)院的就診壓力.

（3）大型三甲醫(yī)院

當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和基層醫(yī)院將無(wú)法處理的病患轉(zhuǎn)至大型三甲醫(yī)院時(shí)，由于病人在基層醫(yī)院的相關(guān)診療信息均在云端保存，需要時(shí)便可通過(guò)系統(tǒng)直接查詢和調(diào)閱，避免了重復(fù)檢查和化驗(yàn)，有效減輕了病人的經(jīng)濟(jì)開銷，提高了三甲醫(yī)院的工作效率.這樣該區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)便能通過(guò)云端進(jìn)行互聯(lián)，單個(gè)醫(yī)院的信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)了集成，集成的醫(yī)療信息服務(wù)可在該區(qū)域內(nèi)共享[9]，最終實(shí)現(xiàn)了協(xié)同服務(wù).

6 結(jié)束語(yǔ)

智慧醫(yī)院平臺(tái)開辟了在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用云計(jì)算的新模式.本文分析了智慧醫(yī)院信息服務(wù)的主要內(nèi)容，從云計(jì)算的基本特征角度討論了云計(jì)算與智慧醫(yī)院的關(guān)系，并對(duì)云計(jì)算在智慧醫(yī)院信息服務(wù)中的應(yīng)用方式及其對(duì)智慧醫(yī)院信息服務(wù)的影響進(jìn)行了探討.智慧醫(yī)院社會(huì)化信息服務(wù)是其建設(shè)的最高目標(biāo)，必將推進(jìn)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[10].相信在中國(guó)新醫(yī)改背景下，我國(guó)的醫(yī)療信息服務(wù)必將迎來(lái)一個(gè)高速發(fā)展的階段.

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