心理干預(yù)的方法精選(九篇)

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第1篇：心理干預(yù)的方法范文

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；心臟介入；恐懼心理

心臟介入手術(shù)是當(dāng)前診斷及治療心血管疾病的一種新型技術(shù)[1]。實施此項技術(shù)的患者往往會體驗到恐懼、緊張與煩躁等一系列情緒[2]。為進一步研究不同護理干預(yù)方法緩解心臟介入手術(shù)患者心理恐懼的應(yīng)用價值，筆者選擇2012年1月～2013年12月我院收治的心臟介入手術(shù)患者460例，實施全程護理干預(yù)，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年12月我院收治的心臟介入手術(shù)患者920例，按照護理方法設(shè)為研究組與對照組。研究組460例，其中男240例，女220例；患者年齡為22～58歲，平均年齡為（37.6±2.5）歲，各冠狀動脈造影術(shù)200例 ，PTCA+支架術(shù)60例，射頻消融術(shù)200例。對照組460例，其中男232例，女228例；患者年齡為21～57歲，平均年齡為（38.3±2.4）歲，各冠狀動脈造影術(shù)160例 ，PTCA+支架術(shù)90例，射頻消融術(shù)210例。所有患者均符合行心臟介入手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院后基礎(chǔ)治療和護理均相同，具有一定的可比性。

1.2方法 對照組在術(shù)中無責(zé)任護士陪同，按心臟介入手術(shù)一般護理常規(guī)護理。研究組采用護士全程護理干預(yù)，具體方法為以下方面。

1.2.1術(shù)前護理干預(yù) ①積極構(gòu)建良好的護患關(guān)系。責(zé)任護士要對患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解介入手術(shù)的基本知識及安全性，關(guān)心患者，跟患者努力建立起一種良好的護患關(guān)系；②術(shù)前心理干預(yù)。責(zé)任護士在術(shù)前要對患者實施心理干預(yù)，盡量多給患者更多的醫(yī)療信息，耐心解答患者所提出的問題。針對術(shù)前患者所出現(xiàn)的緊張、焦慮、恐懼等情緒，責(zé)任護士可以運用自我放松與音樂療法疏導(dǎo)患者的情緒，幫助患者樹立治療疾病的信心與決心；③做好術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作。護理人員要在術(shù)前做好抽血、皮膚準(zhǔn)備、碘劑與過敏試驗等工作。

1.2.2術(shù)中護理干預(yù) ①介入室管理。介入室護士要陪同患者進入介入室，在手術(shù)過程中一直陪護患者。介入室護士要按照手術(shù)的要求為介入室科學(xué)調(diào)整合理的溫度與濕度，為患者安排比較舒適的手術(shù)，應(yīng)該減少患者身體部位暴露范圍與暴露時間；②術(shù)中心理支持。要提前告知患者在術(shù)中可能會產(chǎn)生的不適反應(yīng)，幫助患者學(xué)會放松自己的心情。在手術(shù)的一些關(guān)鍵點，比如扎針、進導(dǎo)管、球囊擴張等[3]，介入室護士應(yīng)給患者認(rèn)真做好解釋、安慰與鼓勵工作，使用的言語要溫柔及親切，協(xié)助患者分散其注意力，從而消除其各自緊張與焦慮的情緒；③術(shù)中觀察。要注意觀察患者的各種生命體征，以及患者的面部表情，積極主動地詢問患者是否存在身體不適，要時刻監(jiān)測患者的心率與心律等情況。

1.2.3術(shù)后護理干預(yù) ①術(shù)后觀察?；颊咦鐾晔中g(shù)以后，手術(shù)護士要送患者回病房，在途中應(yīng)該密切觀察患者的面部表情，注意監(jiān)測各種生命體征與尿量；②指導(dǎo)患者術(shù)肢的制動及活動。如果是股動脈穿刺的患者，則需要對其嚴(yán)格地做伸直制動約 6～12h，從而避免形成靜脈血栓，同時緩解患者身體不適；③術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護理。在術(shù)后要注意識別并發(fā)癥肺靜脈狹窄的早期征象如呼吸困難、乏力、不明原因咯血、咳嗽、反復(fù)肺內(nèi)感染等，可以通過 MRI 和螺旋 CT 等確診。此外，也要注意血栓栓塞的發(fā)生。術(shù)后密切觀察患者神志、呼吸、足背動脈搏動情況及術(shù)肢皮膚溫度、顏色等改變；術(shù)后 12h 鼓勵患者下床活動，防止下肢血栓形成；④科學(xué)指導(dǎo)患者日常飲食?；颊呋氐讲》恳院螅粩喙膭罨颊弑M量多飲水以讓造影劑能夠盡快從患者體內(nèi)排泄出來，沒有特殊情況的患者可以給予安排常規(guī)飲食；⑤排尿護理。術(shù)后責(zé)任護士要鼓勵患者最好盡早排尿，同時要認(rèn)真指導(dǎo)患者在床上運用便器的正確方法，及時記錄患者的每次尿量；⑥拔管護理?；颊咴诎喂苓^程中，責(zé)任護士要始終守護在患者的床邊，跟患者的家屬一起營造出手術(shù)成功的愉快氣氛，讓患者感受到成功的喜悅，同時在患者撥管的過程中要跟患者多做交流與溝通幫助患者分散注意力從而便于拔除鞘管，如果發(fā)現(xiàn)其存在不適則要及時處理。

1.3療效判定 比較兩組患者護理后效果和患者滿意度情況。效果包括術(shù)前失眠、術(shù)前1h心悸數(shù)和焦慮自評量表各分段（29分）人數(shù)；并發(fā)癥包括腰背疼痛、尿潴留、拔管綜合癥；滿意度情況包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。 其中焦慮自評量表采用漢密頓焦慮量表評定患者的焦慮值：總分>29分，可能為嚴(yán)重焦慮，總分21～28分，肯定有明顯焦慮，總分14～20分，肯定有焦慮，總分8～13分，可能有焦慮，

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理后效果比較 研究組患者術(shù)前失眠率為11.5%，顯著低于對照組（P

2.2兩組患者護理滿意度比較 研究組護理總滿意度（100%）顯著高于對照組（74.3%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

心臟介入手術(shù)由于具有創(chuàng)口比較小、產(chǎn)生的危險比較小等優(yōu)勢在臨床上受到了廣泛關(guān)注，然而一些患者對此項技術(shù)的了解比較少，武斷地認(rèn)為心臟介入手術(shù)非常危險容易致命，為此產(chǎn)生了一些恐懼感， 在一定程度上嚴(yán)重影響了患者術(shù)后愈合。護理工作在心臟介入手術(shù)中扮演著十分重要的角色，其質(zhì)量如何事關(guān)此項手術(shù)的成功率[4]。

在臨床護理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)患者在得知自己要做心臟介入手術(shù)時，容易產(chǎn)生治憂慮、恐懼、緊張與煩躁等不良心理，這主要是因為患者患病需要實施手術(shù)，而對手術(shù)不夠了解，同時手術(shù)費用比較高，又擔(dān)心手術(shù)做不成功等原因促成的。所以，有必要對患者實施全程護理干預(yù)，幫助患者提高治療的依從性，消除其恐懼感。本研究對460例患者實施全程護理干預(yù)，而另外460例患者實施常規(guī)護理措施。研究表明，研究組患者術(shù)前失眠率為11.5%，顯著低于對照組（P

綜上所述，全程護理干預(yù)可以有效緩解心臟介入手術(shù)患者的恐懼心理，可以提升護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]撒啟慧.42例心臟介入術(shù)后護理干預(yù)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐 ，2013，26（8）： 1078-1079.

[2]曹鷹.60例心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理干預(yù) [J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1）： 166-167.

第2篇：心理干預(yù)的方法范文

關(guān)鍵詞：高職高專；職業(yè)生涯規(guī)劃；心理健康評定

高職高專新生入學(xué)之初，面臨思想和行為活動的獨立性、選擇性、多變性和差異性，使得一些大學(xué)生不同程度地存在迷茫、焦慮、自卑、苦惱、抑郁甚至輕生意念等心理素質(zhì)欠佳的問題。據(jù)統(tǒng)計高校心理(健康)問題的發(fā)生率為22％—30，9％，各種神經(jīng)癥，心理矛盾沖突激烈明顯的，占其中的17，8％—20，7％[1]。由此可見，對大學(xué)生進行心理教育和輔導(dǎo)在高校中是必不可少的，為了減少大學(xué)生的心理問題發(fā)生率，在新生中及早開展心理預(yù)防和干預(yù)工作尤為突出和重要。

—　—一、充分發(fā)揮輔導(dǎo)員工作的“輔導(dǎo)”意義，對新生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，預(yù)防相關(guān)心理問題

輔導(dǎo)員是高校學(xué)生工作的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，和學(xué)生接觸最頻繁，雖然大多數(shù)高校都配備了專職輔導(dǎo)員，但是對輔導(dǎo)員的工作和專業(yè)知識要求卻良莠不齊，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，高校輔導(dǎo)員90％以上不懂心理學(xué)，大多數(shù)高校輔導(dǎo)員的工作聚焦在思想政治工作上。從2004年我國對高校輔導(dǎo)員的職能進行了拓展，把“幫助學(xué)生解決實際問題”作為一項職能寫進了文件，這其中包括幫困、心理、就業(yè)、生涯規(guī)劃、人際關(guān)系等。而調(diào)查數(shù)據(jù)顯示大學(xué)生的心理問題多由上述“實際問題”引發(fā)。

輔導(dǎo)員的工作應(yīng)突破傳統(tǒng)的被動式管理模式，在不斷提高和完善自身素質(zhì)的同時，通過掌握相關(guān)的心理學(xué)理論知識，結(jié)合實際管理經(jīng)驗，發(fā)揚主動引導(dǎo)、主動干預(yù)的精神，在對學(xué)生進行思想教育的同時，對學(xué)生的人生觀、價值觀、世界觀、戀愛觀給與正確引導(dǎo)，幫助學(xué)生處理好理想和現(xiàn)實的矛盾沖突，教育學(xué)生用發(fā)展的眼觀看待自己和周圍的事物，從而使學(xué)生的人格得以健康的發(fā)展，避免心理問題的產(chǎn)生。

高職高專學(xué)生入學(xué)之初遇到的實際問題之一就是明確自己的人生目標(biāo)。高職高專學(xué)生在中學(xué)時代一般是被家長和老師逼迫著發(fā)展起來的，他們?nèi)狈χ鲃拥靥剿餍院妥杂X地控制能力，這使得他們在進入一個相對自由和寬松的環(huán)境后更容易放縱自己，再加之他們本身對個人價值和人生目標(biāo)的不明確，使得他們很快陷入迷茫、焦慮等不良心理狀態(tài)，如果這些問題不能及時解決，他們的自卑、苦惱、抑郁等不良情緒會直接影響他們個人以后的發(fā)展。輔導(dǎo)員可以根據(jù)學(xué)生的性格特點，能力特長等為新生進行合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。以前我們總把這個問題放到學(xué)生畢業(yè)時，以至于在大學(xué)學(xué)習(xí)期間很多大學(xué)新生進校后沒有目標(biāo)和追求，放松自己，不思進取，或流連于花前月下，或沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲，糊里糊涂，渾渾噩噩。幾年下來，專業(yè)知識掌握差強人意，個人能力也沒有提高多少，大學(xué)生涯結(jié)束，收獲寥寥，甚至畢業(yè)就面臨著失業(yè)。由此，高職高專輔導(dǎo)員在學(xué)生入學(xué)之初可以根據(jù)學(xué)生的具體情況(興趣愛好、性格特點、專業(yè)選擇、能力等)，為學(xué)生進行人生目標(biāo)的規(guī)劃和指導(dǎo)，對學(xué)生個人的發(fā)展劃分不同階段，明確各個階段的具體內(nèi)容和任務(wù)，對于發(fā)展目標(biāo)不明確的學(xué)生給予合理引導(dǎo)，使得學(xué)生能盡快認(rèn)清個人發(fā)展意向，以積極、樂觀的態(tài)度投入大學(xué)生活。

二、宣傳心理學(xué)有關(guān)健康知識，讓學(xué)生主動預(yù)防

學(xué)生之所以存在各種各樣的心理問題，原因之一是不懂相關(guān)的心理健康常識，導(dǎo)致學(xué)生不能及時意識到自身存在的心理問題。2008年，本人在對2300名高職高專在校生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90％以上的學(xué)生對心理健康包括的內(nèi)容知之甚少，從另一個側(cè)面這反映了學(xué)生主動預(yù)防心理問題的意識薄弱。為了提高學(xué)生自身的健康意識，在高職高專新生中可以有計劃的開展各種具有不同針對性的知識講座，也可以通過校園網(wǎng)絡(luò)或傳媒宣傳心理健康常識，讓學(xué)生了解心理學(xué)，認(rèn)識心理問題，維護心理健康。

三、微好心理健康的篩查工作為心理問題干預(yù)提供有效依據(jù)

從總體上看，高職高專學(xué)生的思想呈現(xiàn)出積極、健康、向上的良好態(tài)勢。但我們也不能排除，一部分學(xué)生存在著各種各樣的心理問題，有的還相對比較嚴(yán)重。近年來，因心理問題引發(fā)的休學(xué)、出走以及不必要發(fā)生的惡性事件時有發(fā)生，引起了社會和學(xué)校的廣泛關(guān)注和深思。如果事件發(fā)生之前，老師、同學(xué)能及時發(fā)現(xiàn)異常，主動地關(guān)心、幫助他們，學(xué)校能夠采取切實措施積極干預(yù)，及時做好教育引導(dǎo)工作，切實解決他們的實際困難和問題，有些悲劇是可以避免的。這也充分說明學(xué)校及早了解學(xué)生心理健康狀況的重要性。

高職高專新生由于自卑、意志力差等問題，使得他們在面對外界環(huán)境的變化時容易出現(xiàn)適應(yīng)不良、精神壓力大、人格扭曲等心理問題。為了準(zhǔn)確、客觀的了解學(xué)生的心理現(xiàn)狀，學(xué)?？蛇x擇我國自行編制的，符合我國國情及學(xué)生特點的評定量表《中國大學(xué)生心理健康相關(guān)評定量表》。 “中國大學(xué)生生活應(yīng)激量表”(主要用來測量一個大學(xué)生在一段時期內(nèi)所承受的精神壓力，也可以用來篩查出那些可能需要給予特別心理關(guān)照的大學(xué)生)：“中國大學(xué)生心理健康量表”(用來測量心理困擾，作為主要的篩查工具，檢查可能有心理健康問題、需要給予特別心理干預(yù)的大學(xué)生)；“中國大學(xué)生適應(yīng)量表”(從適應(yīng)的角度來評估個體的心理健康所達到的水平，從人際關(guān)系、學(xué)習(xí)狀況、校園生活、情緒、自我和滿意度等方面來評定大學(xué)生的適應(yīng)情況)；“中國大學(xué)生人格量表”(用以測量和把握大學(xué)生人格或性格特征)。結(jié)合輔導(dǎo)員在與學(xué)生接觸中獲得的個人信息，對學(xué)生有針對性的給予測評，發(fā)現(xiàn)存在問題的學(xué)生，及早、及時進行干預(yù)。

四、充分發(fā)揮心理咨詢室的干預(yù)效能

心理咨詢室是校園內(nèi)有效而權(quán)威的心理干預(yù)機構(gòu)，但僅從心理咨詢看。目前大學(xué)生中遇到心理(健康)問題，愿意尋求心理咨詢的比率為40％，接受過心理咨詢的平均比率是9％[2]。以上數(shù)據(jù)表明雖然大學(xué)生對心理咨詢有一定的認(rèn)識，但是當(dāng)心理問題出現(xiàn)時，他們并不向這一機構(gòu)尋求幫助，而調(diào)查顯示大學(xué)生在出現(xiàn)心理問題時他們一般求助的對象首先是同學(xué)朋友，或者依靠自己解決，其次是父母親人，選擇輔導(dǎo)員和心理咨詢老師的比率很低?？梢娫谄渌麕椭Y源可以利用的情況下，學(xué)生有問題一般不會主動找咨詢老師的幫助。而學(xué)生不選擇心理咨詢的原因主要是相信自己可以處理問題，包括尋找身邊可以利用的幫助資源進行調(diào)節(jié)。王水珍等人[3]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)大學(xué)生認(rèn)為自己解決不了問題，周圍的人也不能提供有效幫助時，他們對心理咨詢的求助行為就會大大增加。心理咨詢工作者要認(rèn)識到前來咨詢的大學(xué)生，往往是把心理咨詢作為解決問題的最后嘗試，對前來咨詢的學(xué)生和問題要審慎對待。大學(xué)生由于對咨詢機構(gòu)和咨詢程序不了解也是求助行為沒有發(fā)生的一個原因。李華香等[2]人的研究中表明大學(xué)新生對心理咨詢的抵觸和偏見最小，所以在高職高專新生中加大心理健康和心理咨詢知識的宣傳和普及，使他們一開始對心理咨詢機構(gòu)有個正確的認(rèn)識，從而提高他們的求詢意愿。

參考文獻

[1]宋迎秋，曾雅麗，姜峰，變態(tài)心理學(xué)問題在高校心理咨詢中的界定探究[J]中國校醫(yī)2007，21(1)：115—117。

第3篇：心理干預(yù)的方法范文

關(guān)鍵詞：道家；認(rèn)知療法；神經(jīng)癥；家庭關(guān)系；心理療法

中圖分類號：R395.6 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)08-000-00

神經(jīng)癥是常見的心理障礙性疾病。1982年全國12個地區(qū)精神疾病的流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)：15~59歲的人群中，神經(jīng)癥的患病率為22.21‰，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突。患者覺察或體驗到這種沖突，深感痛苦，且妨礙心理功能和社會功能，無可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，病程遷延反復(fù)發(fā)作，加之社會偏見，給家屬帶來沉重的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。[1]眾所周知，神經(jīng)癥患者家屬是心理問題發(fā)生率較高的特殊人群，尤其是患者父母及妻子，[2]用道家認(rèn)知療法對這類人群進行干預(yù)，目前尚未見報道。中國道家認(rèn)知療法是1995年張亞林教授提出來的，[3]旨在探索一種能夠改善神經(jīng)癥患者家屬的應(yīng)對方式、提高其心理健康水平，從而改善其生活質(zhì)量，減少家庭和社會負(fù)擔(dān)的預(yù)防干預(yù)方法。

1 對象與方法

1.1 對象

湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)癥科住院患者的家屬(Ⅰ級親屬)自愿報名后用SCL-90篩查(總分超過160分或陽性項目數(shù)超過43項、或任一因子分超過2分者)，選用60名試驗者，用隨機法分為干預(yù)組29名和對照組31名。

1.2 方法

干預(yù)組隨機分為6小組，每組4~5人，以集體心理治療的形式，用中國道家認(rèn)知療法(CTCP)的標(biāo)準(zhǔn)程序(ABCDE技術(shù))[4]進行干預(yù)，干預(yù)時間為8w，qw；對照組不做任何干預(yù)。8w后，重測SCL-90和應(yīng)付方式問卷，進行組間對照。

1.3 評定工具和研究指標(biāo)

(1)SCL-90[5]；(2)應(yīng)付方式問卷[6]。以SPSS11.5進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者一般情況經(jīng)比較，有可比性。

2.2 對九十項癥狀自評量表(SCL-90)的影響

3 討論

本文試驗對象選擇了神經(jīng)癥患者家屬，因為他們作為神經(jīng)癥患者的Ⅰ級親屬，承受著嚴(yán)重的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)，更易出現(xiàn)心理問題。本文以SCL-90總分表示心理健康水平，這也是當(dāng)前的常用指標(biāo)[7]，結(jié)果表2和表3顯示：干預(yù)組的SCL-90總分明顯下降，且因子分中軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對和其他項組間比較P值

許多研究證實：良好的應(yīng)付方式有助于緩解緊張，從而起到平衡心理，保護精神健康的作用；而不良的應(yīng)付方式，卻會損害精神健康[8]。本研究結(jié)果表4顯示：干預(yù)組解決問題、求助、退避、幻想的應(yīng)付方式采用得較多，而較少采用自責(zé)和合理化的應(yīng)付方式。這與國內(nèi)肖氏[9]在研究青少年學(xué)生應(yīng)付行為時的發(fā)現(xiàn)(多采用解決問題類應(yīng)付方式的研究對象，整體健康水平較高，且人際關(guān)系也較好；而較多采用自責(zé)類應(yīng)付方式的研究對象，除精神健康水平較低外，還常伴有抑郁、焦慮和某些強迫癥狀)的研究結(jié)果一致。本研究還顯示：經(jīng)干預(yù)后，采用退避和幻想類應(yīng)付方式增多。筆者認(rèn)為，可能與時代的局限性、道家思想存在著一定消極的方面有關(guān)。因此，我們認(rèn)為它不適宜于在健康人群中普遍推廣，特別是年輕人群，但適宜于那些有心理障礙、需要心理治療的高危人群。

本研究的不足之處在于：沒有對兩組間的SCL-90、應(yīng)付方式的變化進行隨訪分析，因此無法判斷其遠期效果。這有待于在今后的工作中改進。

參考文獻：

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[4] 張亞林.中國道家認(rèn)知療法：ABCDE技術(shù)簡介[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1998，12(3)：188~190.

[5] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10(10)：118.

[6] 黃薛冰.中國道家認(rèn)知療法對大學(xué)生心理健康的預(yù)防干預(yù)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15(4)：245.

第4篇：心理干預(yù)的方法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒游泳 ；交叉感染 ；

【中圖分類號】R179 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0511-02

新生兒游泳能促進新生兒大腦發(fā)育，提高對外界的反應(yīng)能力。由于新生兒是一特殊群體，因此預(yù)防與控制新生兒游泳室內(nèi)交叉感染十分重要。

1 存在的隱患

1.1環(huán)境因素：新生兒游泳室相對面積較小，為了保持室內(nèi)恒溫, 需常年使用空調(diào)并保持室內(nèi)密閉，通風(fēng)不足（特別是冬季），室內(nèi)潮濕易引發(fā)細(xì)菌滋生。

1.2物品因素：游泳頸圈不是一次性材料，雖然進行消毒也容易交叉感染。嬰兒所使用粉撲、沐浴液、浴巾等基本做到一人一用一消毒, 但聽診器不能一人一用，如消毒不及時則易交叉感染。

1.3醫(yī)務(wù)人員因素：個別護理人員患有上呼吸道感染或腹瀉等病仍堅持工作，或者是接觸新生兒前未嚴(yán)格按七步洗手法洗手。

1.4操作流程因素：護士不了解新生兒出生時情況，給可能患有傳染性疾病的嬰兒游泳（如母親為梅毒的新生兒）；腹部臍貼使用不當(dāng)引起臍部感染；游泳室管理不嚴(yán)，觀看的家長過多等。

1.5安全因素：游泳池內(nèi)水溫過高或過低，游泳前未測體溫，容易造成燙傷或著涼，誘發(fā)感染。

2 控制感染措施

2.1創(chuàng)造潔凈舒適的空間環(huán)境：室內(nèi)布局合理，便于按流程操作；每日定時開窗通風(fēng)，空氣每日用紫外線消毒一次，每次一小時；空調(diào)定期清理消毒，抹布、地拖專室專用，地面、操作臺、桌椅、嬰兒床每日用500㎎/L含氯消毒劑擦拭；每周有固定衛(wèi)生日徹底清掃。每月一次對室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手等進行細(xì)菌培養(yǎng)，并按Ⅱ類環(huán)境要求進行檢查。如監(jiān)測結(jié)果不合格，立即查明原因分析整改再進行采樣培養(yǎng)直到合格為止。

2.2嚴(yán)格物品消毒管理：做到一人一池一水一袋，游泳結(jié)束后將袋棄去再用500㎎/L含氯消毒劑刷洗泳池。我室四個游泳池輪流使用，做到池池認(rèn)真消毒。必須使用專業(yè)的游泳頸圈，有條件的一人一用，條件不足可用500㎎/L含氯消毒劑擦拭消毒再用清水擦拭后晾干備用。傳染病母親所生的新生兒用過的一次性物品按醫(yī)療垃圾處理。

2.3嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員管理：工作人員定期進行身體檢查，如患有感染性疾病不宜從事新生兒游泳工作[1]，必須離開本室，待疾病恢復(fù)后方可從事此項工作。工作人員入室須穿工作衣，戴帽子。室內(nèi)設(shè)有感應(yīng)式洗手裝置，在接觸每個新生兒前后要嚴(yán)格按七步洗手法洗手，在給傳染病母親所生的新生兒操作前后除常規(guī)洗手外還要進行手部消毒。

2.4規(guī)范各項操作流程：加強護理人員責(zé)任心，了解新生兒出生情況，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥；游泳結(jié)束后將新生兒的防水臍貼取下，用“朗索”皮膚粘膜消毒液對新生兒臍部進行消毒；合理安排時間，避免人流過于集中，允許一名家長留在游泳室，其它人員可隔玻璃觀看。

2.5樹立護理安全意識：制定嚴(yán)格的新生兒游泳安全管理制度和操作流程，組織護理人員學(xué)習(xí)，對進入新生兒游泳室的工作人員進行崗前培訓(xùn)并考核。游泳期間必須有專人全程監(jiān)護，注意檢查水溫，游泳圈型號，嚴(yán)密觀察新生兒的面色、呼吸等情況，如有異常立即停止游泳。

3 討論

新生兒由于其生理的特殊性和無行為能力成為高危人群，因此搞好新生兒感染管理工作十分重要。應(yīng)正確理解和認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離措施，消除隱患因素，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施，做到持續(xù)改進，降低新生兒醫(yī)院感染的發(fā)病率，提高新生兒游泳室感染管理水平。

第5篇：心理干預(yù)的方法范文

【關(guān)鍵詞】 太陽能 電壓 電流 功率

引言：太陽能是可再生資源，不但數(shù)量巨大，用之不竭，而且不會產(chǎn)生環(huán)境污染，所以應(yīng)用太陽提供能源是必然趨勢。太陽能電池主要有硅太陽電池、化合物太陽能電池、聚合物太陽能電池、有機太陽能電池等，其中硅太陽能電池在應(yīng)用中占主導(dǎo)地位。前人對太陽能電池基本特性的研究已經(jīng)比較完備：茅傾青利用光功率測定儀和濾色片，定量分析在不同光照照射下以及在不同截至波長的光照射下，太陽能電池特性參量的變化規(guī)律；袁鎮(zhèn)從太陽能原理出發(fā)，論述了太陽能電池特性的短路電流、開路電壓和填充因子等以及外界條件對它們的影響。本實利用太陽能基本特性實驗儀，運用簡單的電學(xué)公式，研究3種太陽能電池的伏安特性、輸出特性。

一、原理太陽能電池利用半導(dǎo)體P-N結(jié)受光照射時的

光伏效應(yīng)發(fā)電，太陽能電池的基本結(jié)構(gòu)就是一個大面積平面P-N結(jié)。P型半導(dǎo)體中有相當(dāng)數(shù)量的空穴，幾乎沒有自由電子。N型半導(dǎo)體中有相當(dāng)數(shù)量的自由電子，幾乎沒有空穴。當(dāng)兩種半導(dǎo)體結(jié)合在一起形成P-N結(jié)時，N區(qū)的電子（帶負(fù)電）向P區(qū)擴散，P區(qū)的空穴（帶正電）向N區(qū)擴散，在P-N結(jié)附近形成空間電荷與勢壘電場。勢壘電場會使載流子向擴散的反方向做漂移運動，最終擴散與漂移達到平衡，使流過P-N結(jié)的凈電荷為零。在空間電荷區(qū)內(nèi)，P區(qū)的空穴被來自N區(qū)的電子復(fù)合，N區(qū)的電子被來自P區(qū)的空穴復(fù)合，使該區(qū)幾乎沒有能導(dǎo)電的載流子，又稱結(jié)區(qū)或耗盡區(qū)。

當(dāng)光電池受光照射時，部分電子被激發(fā)而產(chǎn)生電子-空穴對，在結(jié)區(qū)激發(fā)的電子和空穴分別被勢壘電場推向N區(qū)和P區(qū)，使N區(qū)有過量的電子而帶負(fù)電，P區(qū)有過量的空穴而帶正電，P-N結(jié)兩端形成電壓，這就是光伏效應(yīng)，若將P-N結(jié)兩端接入外電路，就可向負(fù)載輸出電能。

二、實驗方法

1、硅太陽能的暗伏安特性測量。用遮光罩罩住太陽能電池，測量在無光條件下，3種太陽能電池在兩端電壓逐漸增大時的電流。繪制3種太陽能電池的伏安特性數(shù)據(jù)與曲線

2、3種太陽能電池開路電壓與短路電流與光強關(guān)系的測量。將太陽能電池與電流表串聯(lián)。調(diào)節(jié)光源到太陽能電池的距離，以改變光強。分別放上單晶硅、多晶硅、非晶硅3種太陽能電池。繪制3種太陽能開路電壓隨光強變化曲線。

3、遮擋對太陽能電池輸出的影響。由于太陽能電池工作電流接近短路電流，故可測量遮擋對短路電池的影響。將太陽能電池與電流表串聯(lián)。遮擋太陽能電池的不同面積，記錄短路電路。

三、結(jié)論

1、在無光情況下，單晶硅、多晶硅太陽能電池開始電流幾乎不隨電壓改變，當(dāng)?shù)竭_一定的電壓值，電流隨電壓增大很快。非晶硅太陽能電池電流隨電壓增大而增大，速率先快后慢再快。

2、多晶硅、非晶硅兩種太陽能電池開路電壓隨光強增大，單晶硅電池開路電壓有最大的開路電壓，最大值兩端呈拋物線下降。三種太陽能的短路電流隨光強的增大而增大。

3、太陽能電池有最大功率點，最大功率為381.6mw。

4、橫向遮擋太陽能電池，遮擋面積越大，電流越小。縱向遮擋太陽能電池，遮擋面積達50%，電流趨近于零。

本文運用簡單的電學(xué)知識，對太陽能電池的基本特性進行了研究，對初步了解太陽能有所幫助。

參 考 文 獻

[1] 茅傾青、潘立棟、陳俊逸、陸申龍.[太陽能電池基本特性測定實驗]第三屆全國高等學(xué)校物理實驗教學(xué)研討會2004.11

第6篇：心理干預(yù)的方法范文

關(guān)鍵詞： 技校生 心理健康 應(yīng)對方式 心理干預(yù)

技術(shù)學(xué)校學(xué)生與普通高中生相比更早地面臨就業(yè)競爭的挑戰(zhàn)，其心理問題檢出率相對較高【1】,面對擇業(yè)、生存壓力，如缺乏自信心和正確應(yīng)對方式，心理問題會日益嚴(yán)重。本研究借助認(rèn)知-行為-環(huán)境模式對技校生開展綜合性心理干預(yù)，改善應(yīng)對方式、提高職業(yè)效能感來促進心理健康，從而探索適合技術(shù)學(xué)校心理健康教育的方法及途徑。

1、對象和方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣的方法，在青島某技術(shù)學(xué)校2008-2009級班級中隨機抽取8個班級為研究對象，并分為干預(yù)組4個班級（2008、2009級各兩個班）、對照組4個班級（2008級和2009級各兩個班），各班級學(xué)生在心理干預(yù)活動實施前后全部參加研究。

1.2 測評工具

測量問卷分為兩個部分，分別施測，第一部分采用癥狀自評量表(SCL-90)【2】，5級評分制(1=無，2=輕度，3=中度，4=偏重，5=嚴(yán)重)，參照國內(nèi)文獻【3】，以總分≥160或陽性項目數(shù)>43項或任一項因子分≥3篩選陽性。第二部分采用陳樹林等編制的中學(xué)生應(yīng)對方式量表【4】，36個條目，兩個分量表：指向問題的應(yīng)對，包括“問題解決”、“尋求社會支持”和“積極合理解釋”3個因子；指向情緒的應(yīng)對，包括“忍耐”、“逃避”、“發(fā)泄情緒”和“幻想否認(rèn)”4個因子，4級評分（1=不采用；2=偶爾采用；3=有時采用；4=經(jīng)常采用），量表的Cronbach’s相關(guān)系數(shù)0.92，重測系數(shù)0.89，信度和效度較好。

1.3 干預(yù)方法

兩組均正常參加學(xué)校心理輔導(dǎo)課（每月一次），同時僅對干預(yù)組進行綜合心理干預(yù)，從2010年3月至2010年12月（包括暑假），為期9個月，期間學(xué)生有年級變化。心理干預(yù)分為4個方面：（1）心理衛(wèi)生知識普及：利用主題班會，每周開展一次共15次，每次包括宣講、小組討論、成長體會三個環(huán)節(jié)，內(nèi)容涉及自我認(rèn)知、心理疾病預(yù)防、情緒管理、壓力調(diào)節(jié)和自信心培養(yǎng)等內(nèi)容；(2) 改善應(yīng)對方式：干預(yù)組分為若干“成長小組”活動，以互動心理游戲為主進行有針對性的團體輔導(dǎo)，每月一次，暑假期間安排4次共12次，內(nèi)容包括決策和問題解決、壓力挫折應(yīng)對、人際溝通、放松訓(xùn)練等。（3）職業(yè)決策實踐指導(dǎo)和職業(yè)效能感提高：舉辦“模擬招聘簡歷制作和招聘面試大賽”，綜合運用角色扮演、競賽、討論、實例分析等鼓勵模仿和嘗試。（4）學(xué)校家庭環(huán)境改善：對班主任開展心理健康教育技能培訓(xùn)2次，家長親子關(guān)系講座2次。

2、 結(jié)果

2.1 一般情況

本次研究共抽取345人其中干預(yù)組167人，對照組178人，其中男性152人，占44.1%；女性193人，占55.9%。兩組性別無顯著差異（P>0.05）。

2.2 心理健康狀況

2.2.1 干預(yù)前后兩組SCL-90量表得分比較

在基線水平上，干預(yù)前兩組在SCL-90量表上各項得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而干預(yù)后，干預(yù)組得分低于對照組（P0.001或0.01）和干預(yù)前（P0.01或0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，證實心理健康狀況得到顯著改善。

對照組干預(yù)后得分高于干預(yù)前，在總分（P0.01）、抑郁（P0.01）、敵對（P0.01）、偏執(zhí)（P0.01）等因子上差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明在不干預(yù)的情況下，年級越高心理矛盾和沖突越重，得分越高，心理健康水平就越低，這與國內(nèi)相關(guān)研究一致【5】。

2.2.2 干預(yù)前后兩組SCL-90陽性檢出率比較

干預(yù)前診斷陽性的三項指標(biāo)上，兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。干預(yù)后，干預(yù)組陽性檢出率低于對照組（P0.001）和干預(yù)前（P0.001或0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

干預(yù)后對照組陽性檢出率高于干預(yù)前，在陽性項目數(shù)43項和因子分≥3兩項指標(biāo)中前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），總分≥160前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。也說明對照組隨年級增高，心理問題加重。

2.3 應(yīng)對方式狀況

2.3.1干預(yù)前后兩組應(yīng)對方式得分比較

干預(yù)前兩組在應(yīng)對方式量表上的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。干預(yù)后，兩組間各項得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001或0.01），干預(yù)組積極“指向問題應(yīng)對”得分高于對照組（P0.001），消極“指向情緒應(yīng)對”得分低于對照組（P0.001）；干預(yù)組自身積極“指向問題應(yīng)對”得分增加，消極“指向情緒應(yīng)對”得分減小，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.001）。

而對照組自身積極“指向問題應(yīng)對”得分減小，消極“指向情緒應(yīng)對”得分增加，前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。

2.3.2 干預(yù)組應(yīng)對方式改變與心理健康改善的相關(guān)分析

以干預(yù)組“指向問題應(yīng)對”和“指向情緒應(yīng)對”兩個分量表干預(yù)前后得分差為應(yīng)對方式變化值；以干預(yù)組SCL-90量表各項干預(yù)前后得分差為心理健康改善的值，進行相關(guān)分析，“指向問題應(yīng)對得分變化”與SCL-90各項得分變化呈負(fù)相關(guān)，除與敵對、偏執(zhí)和精神因子分差值相關(guān)無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）外，與其他各項得分差相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01或0.05），即被試應(yīng)對方式轉(zhuǎn)向“指向問題應(yīng)對”的變化值越大，干預(yù)后總分及相關(guān)因子分越低于干預(yù)前，心理健康水平越高；而“指向情緒應(yīng)對”的得分變化與SCL-90各項得分差呈正相關(guān)，且相關(guān)性均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），即被試應(yīng)對方式轉(zhuǎn)向消極“指向情緒應(yīng)對”的變化值越大，干預(yù)后SCL-90各項得分越低于干預(yù)前，心理健康水平越低。

3、討論

技術(shù)學(xué)校學(xué)生心理問題的產(chǎn)生有其特殊的根源，單純開展心理輔導(dǎo)課作用有限【6】，而綜合心理干預(yù)具有積極的意義【7】，本研究設(shè)計的心理干預(yù)方法不干擾學(xué)校日常心理輔導(dǎo)教學(xué)，基于認(rèn)知和行為主義理論，運用認(rèn)知―行為―環(huán)境模式，對干預(yù)組實施個體、學(xué)校、家庭綜合心理干預(yù)：通過促進個體接納自我和樹立自信、改變應(yīng)對方式，調(diào)整人際關(guān)系、提高職業(yè)決策技能和職業(yè)效能感，疏導(dǎo)就業(yè)心理壓力；學(xué)校教師心理培訓(xùn)；家庭親子關(guān)系改善三個渠道增進心理健康。結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組SCL-90量表的得分、陽性檢出率均低于對照組和干預(yù)前，心理健康得到顯著改善，提示本研究的心理干預(yù)方法有效。而對照組干預(yù)后顯著高于干預(yù)組和干預(yù)前，心理健康水平相對降低；提示未加干預(yù)的對照組心理問題日益嚴(yán)重，僅僅依靠心理健康輔導(dǎo)課難以有效緩解心理矛盾和沖突。

參考文獻：

[1]鄭霄虎.職業(yè)中學(xué)高中生和重點中學(xué)高中生心理健康狀況的對照研究.精神醫(yī)學(xué)雜志.2007，2O（5）： 294-296.

[2]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊.增訂版．中國心理衛(wèi)生雜志社，l999．3l-35．

[3]金華，吳文源，張明園等．中國正常人SCL-9O評定結(jié)果的初步分析[J]．中國神經(jīng)精神疾病雜志．1986，12(5)：260-263.

[4]陳樹林，鄭全全，潘健男等 中學(xué)生應(yīng)對方式量表的初步編制[J]，中國臨床心理學(xué)雜志 2000，8（4）.

[5]麥名章，郭志紅，粱永欣等中學(xué)生SCL一90量表測試結(jié)果分析 中國校醫(yī) 2000，14（3）：218-217.

第7篇：心理干預(yù)的方法范文

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；孕期婦女；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R395 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0084-01

Effect of Psychic Intervention on Psychological Status of Pregnant Women

Chen Jianhua

【Abstract】Objective:To explore effect of psychic intervention on mental health and life quality of pregnant women. Methods:A total of 186 pregnant women were randomly divided into control group （n92） and experimental group （n94）. Control group applied traditional psychic intervention. Experimental group applied modified psychic intervention. Symptom Ckecklist-90 （SCL-90） and The Short Form-36 Health Survey （SF-36） were adopted to survey the pregnant women. Results:Mean scores of SCL-90 in experimental group were obviously low than that of control group （P＜0.01）. Except psysiologic functions （P＞0.05）, there was statistical significance in mean scores of 7 indexes of life quality between experimental group and control group （P＜0.01）. Conclusions:Psychic intervention could evidently improve the psychological health and life quality of pregnant women.

【Key words】Psychic intervention；Pregnant women；Psychologic status

孕期婦女由于骨骼、生殖及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生顯著的生理變化，心理也會隨之出現(xiàn)一系列變化。為了保持孕期心理健康，維持胎兒穩(wěn)定良好的成長環(huán)境，對孕期婦女進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)很有必要。為此，我們結(jié)合醫(yī)療工作，對186名孕婦進行了心理干預(yù)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年3月至2011年3月在本門診部進行孕期檢查的孕婦186名，年齡23～40歲，平均（28±4.5）歲，孕期8～32周。將研究對象隨機分成對照組92名，實驗組94名。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法:對照組采用傳統(tǒng)的心理干預(yù)措施，包括發(fā)放宣傳資料，針對某些心理問題進行解釋。實驗組采用改良的心理干預(yù)措施〖1,2〗,包括定期舉辦課程班和知識講座，系統(tǒng)和完整地講授孕婦在孕期所需要的知識，發(fā)放孕期婦女生理和心理衛(wèi)生保健知識的宣傳冊，同時定期進行電話訪問，了解孕婦的心理狀況，并給孕婦提供電話咨詢，解答孕婦的心理顧慮，幫助孕婦及時樹立對妊娠的正確觀念。

1.2.2 測評方法:兩組孕婦在進行心理干預(yù)后，采用以下兩種方法測評其心理健康及生活質(zhì)量狀況：（1）癥狀自評量表（SCL-90），分為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個因子，分別反應(yīng)測試對象某方面癥狀的情況〖3〗。（2）漢化版簡明健康調(diào)查表（SF-36）〖4〗,測量8個健康概念：①軀體功能（生理功能）；②軀體健康問題導(dǎo)致的角色受限（生理職能）；③軀體疼痛；④生活活力（活力）；⑤情感問題所致的角色受限（情感職能）；⑥精神健康；⑦社交功能（社會功能）；⑧總體健康感（總體健康）。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用《實用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》〖5〗中的方法，大樣本均數(shù)間比較采用u檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90各因子評分比較:結(jié)果顯示，實驗組的9個因子平均得分均較對照組明顯降低（P＜0.01），見表1。

表1 兩組SCL-90各因子評分比較（分， x±s）

2.2 兩組SF-36評分比較:除生理功能外（P＞0.05），孕婦生活質(zhì)量中的其余7個指標(biāo)，實驗組與對照組有顯著差異（P＜0.01），見表2。

3 討論

3.1 本研究結(jié)果顯示，在SCL-90的9個因子中，改良干預(yù)法的平均得分均較傳統(tǒng)干預(yù)法明顯降低，說明心理健康狀況明顯改善。采用傳統(tǒng)的心理干預(yù)措施只是針對孕婦的單個心理問題進行解釋，沒有系統(tǒng)化和整體性，不能從根本上解決孕婦出現(xiàn)的心理問題；而改良的干預(yù)方案能夠系統(tǒng)和完整地提供孕婦在孕期所需的知識，對孕婦出現(xiàn)的問題和癥狀，針對不同的受教育程度和孕期人群進行側(cè)重不一的干預(yù)措施，并且提供電話咨詢和幫助，及時對孕婦出現(xiàn)的問題進行解釋，解除其心理擔(dān)憂和顧慮，明顯改善她們的心理癥狀〖6〗?？梢?，為了改善孕婦的心理健康，采取系統(tǒng)化、完整的心理干預(yù)措施是非?？尚械摹?/p>

表2 兩組SF-36評分比較（分，x±s）

3.2 在本研究，除生理功能外，孕婦生活質(zhì)量中的其余7個指標(biāo)，改良干預(yù)法與傳統(tǒng)干預(yù)法有顯著差異，說明采用改良的心理干預(yù)方案、孕婦的生活質(zhì)量較傳統(tǒng)干預(yù)法明顯改善。在影響孕婦生活質(zhì)量的眾因素中，焦慮、抑郁等負(fù)性心理是較為重要的因素，因此，對孕婦進行特定的、規(guī)范的心理干預(yù)，對緩解負(fù)性心理、進而提高生活質(zhì)量有重要價值。

3.3 對孕婦的心理干預(yù)要因不同的孕期而異。王茜等〖7〗進行的調(diào)查顯示，早孕、中孕和晚孕三個孕期，在軀體化、強迫癥狀、抑郁和焦慮的因子分之間差異有顯著性意義，提出在孕婦心理保健上要考慮到不同孕期的差異，針對不同孕期的孕婦進行相應(yīng)的心理干預(yù)措施，緩解孕婦的心理壓力，改善孕期婦女的生活質(zhì)量，真正做到優(yōu)生優(yōu)育。本組資料尚未在此方面進行進入研究，因此有待于繼續(xù)探討。

參考文獻

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第8篇：心理干預(yù)的方法范文

關(guān)鍵詞：老年住院患者；抑郁障礙；心理干預(yù)

影響老年患者抑郁癥狀的因素很多，包括生理和心理干預(yù)。生理干預(yù)主要是指老年患者的身體狀況，這可以通過后期的醫(yī)療和鍛煉得到改善，但是更重要的是心理干預(yù)，心理干預(yù)能影響患者的整體思維和生活態(tài)度。因此，老年患者的心理干預(yù)更能導(dǎo)致引發(fā)抑郁癥狀。通過實驗統(tǒng)計研究分析心理因素對老年住院患者抑郁障礙的干預(yù)，能減輕心理干預(yù)對老年患者的抑郁影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取某醫(yī)院老年住院患者80例為調(diào)查對象，其抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度基本相同，收入病房中后分為隨機干預(yù)組患者40例，非干預(yù)組患者40例。預(yù)組除常規(guī)的心理護理外還輔以心理行為綜合干預(yù)，非干預(yù)組只給以常規(guī)的心理護理。兩組均于2周、4周和6周評定抑郁指數(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①老年抑郁量表評分＞10分；②自愿參加本試驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在試驗期間，遭遇重大生活事件者，如直系親屬死亡；②中途由于各種原因退出本試驗者；③在試驗中，由于軀體疾病，病情突然惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者[1]。

1.2  調(diào)查工具：老年抑郁量表（GDS）中文版。它是Brink等人于1982年專為老年人創(chuàng)制，并在老年人中標(biāo)準(zhǔn)化了的老年抑郁篩查表。量表共有30個問題，是請老人回答他（她）近1周的感受。每個問題只需回答“是”與“否”，因此較其他分級量表更容易掌握。30個問題代表了老年抑郁的核心，包含以下的癥狀：情緒低落、活動減少、易激惹、退縮痛苦的想法，對過去、現(xiàn)在與將來的消極評價。GDS總分最高是30分，如果總分為0～10分，可視為正常范圍即無抑郁：11～20分為輕度抑郁；21～25分為中度抑郁；26～30分為重度抑郁。與診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-III-R相比，GDS的敏感性為92%，特異性為89%。在GDS中文版的測試中，GDS內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)為0.89，重測信度為0．85，與診斷標(biāo)準(zhǔn)一致的標(biāo)準(zhǔn)效度為0．95，與流調(diào)用抑郁量表（CES-D）的平行效度為0.96。量表中加術(shù)者為反序評分。

1.3  樣本量的確定：根據(jù)兩樣本均數(shù)的差別作統(tǒng)計檢驗所需樣本大小公式n1=n2=2[（tα+tβ）s/δ]2，據(jù)文獻報道，經(jīng)過干預(yù)，干預(yù)組GDS分?jǐn)?shù)下降為5．03，對照組GDS分?jǐn)?shù)下降為1.76，標(biāo)準(zhǔn)差約為4，則干預(yù)后二組GDS分?jǐn)?shù)差值δ=3.27；α=0.05（雙側(cè)），β=0.1（單側(cè)）。經(jīng)計算每組需有31例老年抑郁患者，考慮到失訪和數(shù)據(jù)丟失，最后確定樣本量為40例[2]。

1.4  心理干預(yù)：在詳細(xì)參考國內(nèi)外關(guān)于老年抑郁病因及影響因素文獻、臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，將與老年人抑郁密切相關(guān)的8個方面問題總結(jié)出來。主要內(nèi)容如下：①幫助患者有效應(yīng)對慢性軀體疾病，提高自我管理能力；②幫助患者適應(yīng)老年期的角色轉(zhuǎn)變；③幫助患者有效應(yīng)對不良的生活事件；④協(xié)助與鼓勵患者培養(yǎng)積極的興趣愛好；⑤指導(dǎo)患者改善睡眠質(zhì)量；⑥協(xié)助患者建立良好的家庭關(guān)系；⑦鼓勵患者增加日常生活活動；⑧幫助患者改善社會關(guān)系，增加人際交往。干預(yù)者：研究者本人，經(jīng)過心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，在干預(yù)過程中，由導(dǎo)師不定期給予督導(dǎo)。干預(yù)時間：干預(yù)時間為6周，2次/周，30 min/次。干預(yù)方法：支持性心理干預(yù)和認(rèn)知行為干預(yù)。干預(yù)形式：個體干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容：①支持性心理干預(yù)：耐心幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者的信任。推薦針對心理社會致病因素以及不良環(huán)境應(yīng)選用支持性心理療法。包括支持、鼓勵、解釋、指導(dǎo)、保證等。與患者建立良好的護患關(guān)系，了解家屬對患者的態(tài)度，做好家屬工作，使之與醫(yī)護人員共同關(guān)心、體貼、支持患者，得到患者的充分信任和依賴，為患者創(chuàng)造良好的家庭與社會環(huán)境，爭取家庭與社會的支持和關(guān)心，使患者正確對待自己的疾病，渡過心理危機，避免精神崩潰。鼓勵患者擴大社會交往，積極、適度地參與感興趣的文娛活動，解除其孤獨感和衰老感。②認(rèn)知行為干預(yù)：耐心傾聽患者各種不適體訴，鼓勵患者表達抑郁情緒，幫助患者分析自己對環(huán)境和自身的認(rèn)識，讓患者明白自己的認(rèn)知模式存在問題，從而矯正自身的錯誤的認(rèn)知、錯誤的理解、錯誤的評價及信念（如對軀體不適的錯誤認(rèn)知），然后督促患者練習(xí)更換及改變自己的錯誤認(rèn)識，建立起健康的、正確的態(tài)度。以個體認(rèn)知治療為主，配合集體教育、發(fā)放健康教育小冊子和設(shè)健康教育宣傳欄等多種方法[3]。

1.5  統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，主要使用配對t檢驗，χ2檢驗，重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析等統(tǒng)計方法。

2 結(jié)果

2.1  干預(yù)組與非干預(yù)組的一般資料比較：采用完全隨機化分組方法，使用隨機數(shù)字表將納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分成干預(yù)組和非干預(yù)組，共確定干預(yù)組患者40例，非干預(yù)組患者40例。干預(yù)組和非干預(yù)組一般資料的可比性測驗，結(jié)果見表1。

表1  干預(yù)組與非干預(yù)組的一般資料比較（例）項目

干預(yù)組

非干預(yù)組

GDS均分（）

15.03±4.26

15.43±3.76

年齡（）

70.73±5.91

71.03±7.22

性別

男

17

14

女

23

26

婚姻狀況

已婚

33

27

喪偶

7

13

經(jīng)濟狀況

1 000元以下

11

12

1 000～2 000元

13

15

2 000元以上

16

13

文化程度

文盲

9

14

小學(xué)

13

11

初中

13

10

高中及中專

4

4

大專以上

1

1

結(jié)果顯示，兩組的年齡（t=-0．156，P＞0．05）、GDS（t=-0．445，P＞0．05）經(jīng)t檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義；性別（χ2=0.474，P＞0.05）、婚姻狀況（χ2=2．400，P＞0．05）、經(jīng)濟狀況（χ2=0．497，P＞0．05）、文化程度（χ2=1.645，P＞0.05）經(jīng)χ2檢驗差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。所以還不能認(rèn)為兩組在這些方面有差異，故兩組在社會人口統(tǒng)計學(xué)資料方面具有可比性。

2.2  心理干預(yù)的實施情況：由于每位患者的個體情況不同，幫助其解決的具體問題也不一定一樣。干預(yù)的具體實施情況見表2。

表2  心理干預(yù)具體實施情況干預(yù)內(nèi)容

例數(shù)

構(gòu)成比（%）

指導(dǎo)患者應(yīng)對軀體慢性疾病

23

57.5

幫助患者改善睡眠

21

52.5

幫助患者增加人際交往知識

18

45.0

指導(dǎo)患者增加和培養(yǎng)積極的興趣愛好

15

37.5

幫助患者止確應(yīng)對一年內(nèi)發(fā)生過的不良生活事件

13

32.5

指導(dǎo)患者增加日常生活活動水平

13

32.5

幫助患者調(diào)整和適應(yīng)角色

10

25.0

幫助患者改善家庭關(guān)系

9

22.5

2 .3  心理干預(yù)對照的研究結(jié)果：采用重復(fù)測量的方差分析方法分析干預(yù)組和非干預(yù)組在不同時間段的心理干預(yù)效果，結(jié)果見表3。

表3  兩組患者心理干預(yù)前后老年抑郁量表得分比較（）分組

例數(shù)

GDS1

GDS2

GDS3

GDS4

干預(yù)組

40

15.03±4.26

12.60±3.86

10.75±3.03

9.78±2.39

非干預(yù)組

第9篇：心理干預(yù)的方法范文

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；圍術(shù)期；心理干預(yù)護理；臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表；SCL-90

作者對25例新近在遼寧省婦幼保健院接受手術(shù)治療的子宮肌瘤（Uterine Mycmfla，UM）患者進行了專項心理干預(yù)護理，干預(yù)前后進行心理情緒量表評估，并與未接受專項心理干預(yù)護理的UM患者（對照組）比較，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 連續(xù)選擇2012年6月至2012年6月在遼寧省婦幼保健院住院治療的UM患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床及影像學(xué)證實為UM。②有手術(shù)治療適應(yīng)癥。③填寫知情同意書，自愿接受各種問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①各種惡性腫瘤病例。②術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥患者。③有精神疾病或精神疾病家族史。本文共入選UM患者49例，年齡27～55歲，平均（43.40±4.68）歲。

1.2 方法

1.2.1 UM專項心理干預(yù)護理方法 入選對象按照接受手術(shù)順序隨機分為干預(yù)組（25例）和對照組（24例），兩組患者均接受了UM手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護理，干預(yù)組另行專項心理干預(yù)護理，內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視及心理評估：UM術(shù)前訪視患者，進行心理量表評估，了解她們的心理情緒問題。②健康教育：告知患者UM手術(shù)重要及必要性。③心理支持：在圍術(shù)期進行個體化心理支持，包括互動溝通、交流。④與親屬協(xié)同干預(yù)：對患者親屬進行相關(guān)知識講解，協(xié)助解決各種心理情緒障礙。

1.2.2 心理情緒評估量表選擇及其使用方法 本研究心理情緒評估工具使用“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表”（SCL-90），其分為軀體化；強迫；人際關(guān)系；抑郁；焦慮；敵對；恐怖；偏執(zhí)及精神病性9大癥狀因子。評估后，計算出下面指標(biāo)：①SCL-90總分；②總均分；③陽性項目數(shù)；④陽性癥狀均分。SCL-90量表評估時間分別在術(shù)前及術(shù)后7 d內(nèi)進行。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件對本研究收集到數(shù)據(jù)進行處理，心理情緒各項評分指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗進行兩組間對比，P

2 結(jié)果

表1為兩組UM患者圍術(shù)期心理情緒各項評分指標(biāo)比較，結(jié)果表明，兩組UM患者術(shù)前SCL-90量表各項評分指標(biāo)分值接近（P均>0.05），干預(yù)組術(shù)后SCL-90量表各評分指標(biāo)均明顯好于術(shù)前及對照組同期結(jié)果（P均

3 討論

手術(shù)切除是治療UM較為理想的途徑之一，女性子宮是維持性特征及執(zhí)行器官功能的重要腔體，將其切除后，一方面術(shù)后容易發(fā)生疼痛及各種并發(fā)癥，另一方面，由于患者對UM

作者單位：110005遼寧省婦幼保健院

手術(shù)認(rèn)知不完整，擔(dān)心術(shù)后影響夫妻關(guān)系，這兩方面問題都會給患者帶來巨大心理壓力，表現(xiàn)為抑郁、憂慮、悲傷、緊張及焦慮。圍術(shù)期心理護理干預(yù)是治療及預(yù)防這些負(fù)性心理情緒的較好方法。作者連續(xù)選擇新近在本院接受手術(shù)治療的UM患者，將她們隨機分為干預(yù)組與對照組，干預(yù)組另行專項心理干預(yù)護理，包括了術(shù)前訪視及心理評估、健康教育、心理支持、與親屬協(xié)同干預(yù)等內(nèi)容，作者發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組術(shù)后SCL-90量表各評分指標(biāo)均明顯好于術(shù)前及對照組同期結(jié)果。這些現(xiàn)象提示，專項心理干預(yù)護理可明顯改善接受手術(shù)治療UM患者的心理情緒評分，這與國內(nèi)其它一些類似研究[1-4]結(jié)論一致。

總之，UM圍術(shù)期的心理干預(yù)護理十分重要，后者可以顯著改善接受UM手術(shù)患者的心理情緒評分，提高生活質(zhì)量，值得在婦嬰醫(yī)院及大、中型醫(yī)院相關(guān)科室臨床中推廣。

參 考 文 獻

[1] 余文平. 心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮程度的影響.護理實踐與研究， 2007，4（7）：2-4.

[2] 曾馨文.心理護理及健康指導(dǎo)對子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）：150-152.