公務員期刊網(wǎng) 精選范文 中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點

第1篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;科學研究;新思考

中西醫(yī)結合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果,但關于中西結合的思路至今仍無清淅的認識,沒有形成一整套理論體系。究其原因,與中醫(yī)及中西醫(yī)結合在科研上完全機械地借用西醫(yī)科研方法而忽略中醫(yī)自身的特點有關。本文通過對現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結合關于科研常見模式與誤區(qū)、中西醫(yī)結合建設現(xiàn)狀進行分析,探索解決中西醫(yī)結合學科科研方法誤區(qū)的思路和方向。

一、現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結合關于科研常見的模式及誤區(qū)

1.1 單味藥或藥物提取物的臨床療效隨機對照研究

臨床療效隨機對照研究是現(xiàn)今借鑒西醫(yī)研究方法較為完善的一種中醫(yī)藥現(xiàn)代科研方法,這也是中藥藥理學研究、中藥新藥研究的主要方式。主要包括植物藥現(xiàn)代提取工藝研究、中藥或提取物在機體內(nèi)產(chǎn)生作用的生理生化研究、單味藥或藥物提取物臨床療效實驗研究。這種模式將中藥完全按照西藥開發(fā)過程進行研究,最有名的當屬青蒿素的研究,其他還有黃芪注射液、丹參注射液等有益氣、活血、生津等功效的藥物有效成分提取物研究,某味中草藥抗病毒、抗腫瘤有效成分研究等。雖然較多研究成果已廣泛應用于臨床并取得了不錯的療效,但也明顯存在“舍帥保車”的誤區(qū),丟棄中醫(yī)整體觀,不以中醫(yī)系統(tǒng)理論指導中藥使用,致使藥效發(fā)揮受到限制,藥物不良反應及副作用突出,特別是在西醫(yī)院應用時,中藥制劑的不正確使用所致不良事件屢見不鮮。

1.2 Meta分析與文獻綜述

這是一種很好的臨床經(jīng)驗積累學習的方法。Meta分析作為科研與臨床的良好紐帶,在西醫(yī)基礎研究-臨床成果轉(zhuǎn)化-聯(lián)系指導臨床醫(yī)生的過程中被應用得淋漓盡致,以致發(fā)展為一個專門學科――循證醫(yī)學。在國內(nèi),由于缺乏如國外科研嚴格謹慎的態(tài)度,很多研究結果存在偏差,借鑒現(xiàn)象較為嚴重,科研創(chuàng)新較少,對于Meta分析、文獻綜述的真實性、前沿性有一定影響。

1.3 中西醫(yī)結合療效與西醫(yī)療效的對比分析

查閱文獻可以發(fā)現(xiàn)有不少此類研究,很多疾病都有兩種治療方法的相關療效對比研究,其最后結論常常是中西醫(yī)結合的療效更好,值得推廣。這類研究多以西醫(yī)為主,中醫(yī)僅為輔或從屬性作用,對于中西醫(yī)結合的推廣有著積極作用,但其對于中醫(yī)、中西醫(yī)結合學科的發(fā)展少有實質(zhì)性作用。

1.4 某一治法對某證、某病的臨床療效研究

這是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床研究的延續(xù),借助統(tǒng)計學、流行病、傳染病等方法結合相關電腦軟件等現(xiàn)代工具使得中醫(yī)研究更加高效、深入。這種模式也是一種很好的中醫(yī)學習方式,但在研究開展的過程中卻不免讓研究者力不從心。因為法同治不同,方亦不一定相同,按嚴謹、周密、精確的西方醫(yī)學研究方法,這種模式在技術方法設計上難度較大,很難達到統(tǒng)一標準,在推理環(huán)節(jié)更是難以按數(shù)理等還原論邏輯讓人達到信服。方藥、針灸取穴組合靈活、變化多樣,所以在中醫(yī)的學習中對規(guī)律方法的總結很重要;此外,治法之下的靈活運用需要臨床積累,萬變不離其“宗”,醫(yī)“宗”需要在臨床中長年摸索,慢慢領會感悟。

二、中西醫(yī)結合建設的現(xiàn)狀

在現(xiàn)階段中西醫(yī)結合建設取得了不少可喜的成果,如急腹癥、骨折、針刺麻醉及針刺鎮(zhèn)痛原理,多臟器衰竭的中西醫(yī)結合治療和研究,抗瘧新藥青蒿素的研制,砷制劑治療白血病等研究均處于國際領先水平。在醫(yī)院建設及臨床發(fā)展方面,截至2012年,我國已建立中西醫(yī)結合醫(yī)院256家,擁有中西醫(yī)結合醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師13568名,中西醫(yī)結合醫(yī)院診療人次為27 025 861人次,門急診人次為26 336 118人次。通過中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合國際學術交流,及中醫(yī)藥西醫(yī)科研數(shù)據(jù)支持,使中醫(yī)藥在更多國家尤其是歐美國家醫(yī)學界得到更廣泛的認識和傳播。當然,中西醫(yī)結合在發(fā)展的過程中也有一些誤區(qū),已在前文提及,不再贅述,這些問題是中西醫(yī)結合學科發(fā)展不能回避的問題,而解決問題的過程正是中西醫(yī)結合醫(yī)學發(fā)展和完善的過程。以糖尿病這一類慢性病為例,中西醫(yī)結合治療有著突出的優(yōu)勢,如今關于糖尿病的治療方式得到了極大的豐富,已經(jīng)由傳統(tǒng)胰島素注射擴展到中醫(yī)湯藥、針灸以及太極拳、五禽戲、推拿、氣功等養(yǎng)生鍛煉。除血糖控制外,中西醫(yī)結合在疾病癥狀緩解、并發(fā)癥預防等方面有著突出的療效,這也是現(xiàn)今醫(yī)學界有目共睹的事實。

三、中西醫(yī)結合在國內(nèi)的發(fā)展趨勢

隨著生活環(huán)境的改變,我國的疾病譜發(fā)生了根本性的改變,慢性非傳染病的比例大為提高,成為威脅人民健康的重要疾病,單純采用中醫(yī)或西醫(yī)都不能取得很好的療效,而中西醫(yī)結合能分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自優(yōu)勢,互補彼此的不足。這種改變無疑為中西醫(yī)結合學科的發(fā)展提供了一個非常有利的大環(huán)境。特別是目前我國在基層醫(yī)療機構大力推行全科醫(yī)生團隊服務模式,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構需要大量的全科醫(yī)生,而全科醫(yī)學在我國發(fā)展很緩慢,目前基層醫(yī)療機構需要的全科醫(yī)生只有通過轉(zhuǎn)崗培訓,既懂中醫(yī)又懂西醫(yī)的中西醫(yī)結合專業(yè)的醫(yī)生無疑是轉(zhuǎn)崗培訓的首選對象,中西醫(yī)結合轉(zhuǎn)型的全科醫(yī)生將是我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的主要力量。

四、結束語

綜上所述,鑒于中醫(yī)和西醫(yī)各自的特點,既要“中醫(yī)西化”又要“西醫(yī)中化”,要取長補短,充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點。比如在藥物運用上不能以中藥代替中醫(yī),診治上要正確處理“四診”與西醫(yī)檢查的關系,療效上不能拘泥于用西醫(yī)衡量中醫(yī)療效,也不可以僅在實驗室驗證中醫(yī)。本文非對現(xiàn)有中醫(yī)、中西醫(yī)結合的科研方法全盤否定,而是將查閱文獻、參與科研和平時在學習過程中發(fā)現(xiàn)的一些常見誤區(qū)羅列出來,供初涉醫(yī)學的新人吸取前人發(fā)展中醫(yī)道路上的探索經(jīng)驗。做到正確學習、運用和研究這兩門醫(yī)學,既要認真學習西醫(yī),特別是西醫(yī)分子生物學、生化、生理、病理等基礎學科,又要回顧中醫(yī)經(jīng)典,結合臨床,從傳統(tǒng)中醫(yī)角度感悟中醫(yī),認真思考,準確把握研究的切入點。加強中醫(yī)基礎研究,從根本上吸收中醫(yī)精華,并以基礎研究發(fā)展帶動臨床發(fā)展,而非表面形式化功夫、生搬硬套。新事物產(chǎn)生之初必定存在著許多不完善的地方,知道問題所在,不斷改善,隨著認識的深入、理論的完善、經(jīng)驗的積累,相信在我們共同努力之下中西醫(yī)結合學科會有一個美好輝煌的明天。

【參考文獻】

[1]鄧崇平.中西醫(yī)結合現(xiàn)狀的思考[J].醫(yī)學與哲學,2006,27(3):77-79.

第2篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合;創(chuàng)傷骨折;臨床效果

近年來,隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展,創(chuàng)傷骨折在臨床上發(fā)病率較高,創(chuàng)傷骨折患者多數(shù)伴有軟組織損傷,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學界對于這種疾病治療方法較多,常見的有藥物治療、手術治療等,這些方法雖然能夠改善患者的癥狀,但是長期治療效果不好,治療后并發(fā)癥較多,給患者帶來很大痛苦。近年來,中西醫(yī)結合方法在創(chuàng)傷骨折中使用較多,并取得了理想效果[1]。為了探討中西醫(yī)結合治療創(chuàng)傷骨折的臨床效果,對2012年4月~2014年4月來我院診治的80例患者的入院資料進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來我院診治的80例患者的病歷資料等進行分析,將其隨機分為兩組。實驗組有40例,其中男性23例,女性17例;患者年齡為49~84歲,平均年齡為(59.3±1.2)歲;病程1~6個月,平均病程為(3.5±2.4)個月。對照組有40例,其中男性24例,女性16例;患者年齡為40~66歲,平均年齡為(56.7±0.8)歲;病程1.2~6.5月,平均病程為(4.2±3.1)個月。研究中,兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權,實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者在年齡、病情等方面的差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方 法 對照組采用西醫(yī)治療,具體方法如下:根據(jù)患者的情況對骨折創(chuàng)面進行常規(guī)消毒、清理等,并對壞死的組織、肌肉等進行切除,而對于病情比較嚴重的患者則進行內(nèi)固定手術,內(nèi)固定材料根據(jù)患者的情況等進行選擇。實驗組則聯(lián)合中醫(yī)治療,方藥如下:桃仁10g,紅花8g,川芎8g,金銀花20g,沒藥10g,大青葉15g,蒲公英30g,赤芍10g,丹皮15g,紫花地丁15g,連翹15g,三七10g,血竭6g。每天1劑,連續(xù)使用15d,醫(yī)務人員根據(jù)患者情況適當?shù)卦鰷p藥物劑量,并根據(jù)患者不同恢復時期調(diào)整藥物種類[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 實驗中,對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集,利用SPSS16軟件進行分析,并進行檢驗,P

2 結 果

研究中,實驗組95%的患者治療效果理想,高于對照組(85%)(P

表1 兩組患者治療效果對比[n (%)]

3 討 論

骨折是臨床上常見的疾病,這種疾病誘因較多,發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為骨折部位疼痛、活動不便等,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學界對于創(chuàng)傷骨折治療方法較多,且多以西醫(yī)為主,這種方法雖然能夠改善患者癥狀,但是患者治療時多需要進行手術,且長期治療效果并不理想,治愈后容易受天氣等因素影響,給患者帶來很大痛苦。

近年來,中西醫(yī)結合治療方法在創(chuàng)傷骨折中使用較多,并取得,理想效果。采用這種方法治療,能夠有效地發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)點,彌補西醫(yī)的不足,控制患者骨折部位的炎癥。同時,這種治療方法還能夠促進傷口肉芽生長,避免并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上,對創(chuàng)傷骨折患者采用中西醫(yī)結合治療方法能夠從辨證施治角度內(nèi)外用藥,能夠促進患者創(chuàng)傷骨折早日痊愈,并且能夠促進骨折部位組織重新修復。但是,對患者采用中西醫(yī)結合治療時,應該指導患者早期進行功能鍛煉,用藥初期,使用中藥時主要以活血化瘀、清熱解毒等為主,運動時盡可能讓其從局部肌肉運動開始。當患者創(chuàng)面愈合后,患者骨位已正,但是患者骨折并沒有堅實,并且還存在少許瘀血,患者創(chuàng)面愈合后應該夾緊夾板,并且加強患者相鄰關節(jié)鍛煉。尤其是對于手指骨折患者而言,應該加強患者骨折鍛煉,促進患者創(chuàng)面愈合,并且促進患者創(chuàng)面血液循環(huán),防止患者創(chuàng)面粘連等。治療后期,中醫(yī)主要以補益肝腎、舒筋活絡為主。藥物能夠直達病灶,改善患者的血液循環(huán)情況,促進氣血正常運行,能夠有效防止患者創(chuàng)傷骨折處的肌肉萎縮等,能夠有效的改善患者癥狀,促進患者骨折處愈合。臨床上,在創(chuàng)傷骨折患者中采用中西醫(yī)結合治療效果較好,研究中,實驗組95%的患者治療效果理想,高于對照組(85%)(P

綜上所述,創(chuàng)傷骨折發(fā)病率較高,采用中西醫(yī)結合治療效果理想,能夠改善患者癥狀,提高患者滿意度,值得推廣使用。

參考文獻

[1] 汪吉古,彭昊,李章華,等.鹿瓜多肽注射液對骨折愈合的作用及對血管內(nèi)皮生長因子表達的影響[J].武漢大學學報:醫(yī)學版,2007,28(2):196.

第3篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】腸粘連;腸梗阻; 中西醫(yī)結合療法; 經(jīng)驗方劑; 預防用藥【中圖分類號】R656.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0273-01粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。是臨床常見、處理較麻煩的疾病之一。筆者在2001-2011年普外科臨床工作期間,采用中西醫(yī)結合療法,防治粘連性腸梗阻及不完全性腸梗阻39例,并取得滿意效果,現(xiàn)具體總結報道如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料: 本次觀察選入患者共74人,其中治療組39例,對照組35例。所有患者在入院時均有典型病史、癥狀、體征,并經(jīng)臨床檢查及觀察確診?;撔躁@尾炎伴彌漫性腹膜炎52例;消化道穿孔12例;其它腹部手術10例。臨床主要癥狀及體征:腹部脹痛、惡心、嘔吐、停止排氣、排便、便秘、出現(xiàn)胃、腸型及蠕動波、腹肌緊張等。腹部X光透視:出現(xiàn)不同程度液平、腸脹氣、腸袢。對照組患者

1.2 禁忌癥: 絞榨性腸梗阻、腸套疊、腸道腫瘤、先天性腸道畸形、其他腸道疾病合并出血的患者。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組: 在基礎治療的同時內(nèi)服基本方(基礎治療同對照組):臺烏藥、桃仁、木香、赤芍、川厚樸、當歸、大黃、甘草等。服用方法:每日1劑,煎服或經(jīng)胃管灌服2-3次。組方加減:惡心嘔吐者加陳皮、干姜;脹氣厲害者加炒萊菔子、青皮;疼痛厲害者加玄胡、川楝子;發(fā)熱明顯者加連翹、黃芩;腹膜炎明顯者加二花、蒲公英、敗醬草等。輔以芒硝、小茴外敷臍周腹部。

1.2.2 對照組: 對患者進行西醫(yī)常規(guī)治療:禁食、胃腸減壓、灌腸、抗感染、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、補充維生素及應用人胎盤組織液等。出現(xiàn)絞榨性腸梗阻的患者宜早期實性手術治療。

2 療效觀察

2.1 療效標準

治愈:癥狀體征消失,腹部透視無陽性表現(xiàn),大便、飲食正常;

好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯減輕,但仍偶有腹脹不適,出現(xiàn)便秘、飲食不佳等胃腸功能紊亂的表現(xiàn)或再次復發(fā);

無效:臨床癥狀體征無改善,甚至加重。

3討論

采用中西醫(yī)結合療法治療腸粘連所致的腸梗阻,效果優(yōu)于單純的現(xiàn)代西醫(yī)方法,也優(yōu)于單純用中藥治療者。對高并發(fā)腸粘連疾患群的預防用藥有明顯效果,是對該病種防治方法中值得推廣的一種手段。以上方法的優(yōu)點在于:(1)該基本方劑具有理氣、化瘀、活血、攻下、止痛等功效,有利于減輕腸梗阻癥狀,促進粘連消散吸收,改善梗阻程度,調(diào)節(jié)胃腸功能,有縮短病程的作用;(2)明顯減少了該病種惡性發(fā)展的可能,降低了手術治療的必要性、病死率,減輕了病人的痛苦;(3)預防用藥的有效性,降低了該病種的并發(fā)和發(fā)生機率;(4)中藥毒性、副作用小,作用緩慢,明顯優(yōu)于新斯的明等西藥,具有較大的安全性;(5)中藥價格低廉,減少了診療費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。但在治療過程中也應注意以下問題:(1)嚴格把握適應癥和禁忌癥,有絞榨性腸梗阻表現(xiàn)者宜盡早手術,以免造成腸穿孔、壞死和感染、中毒性休克等嚴重后果。有腸道出血的不宜采用該中藥,以免加重出血等;(2)根據(jù)病情輕重,積極加強胃腸減壓、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、補充維生素等對癥支持療法;(3)預防性用藥要排除手術后有腸瘺等嚴重并發(fā)癥的可能。腸道吻合術用藥要慎重,開始用藥時限要適當延長;(4)要動態(tài)觀察病情進展,密切注意癥狀及腹部體征,視病情變化及時選擇調(diào)整合理的診療方法;(5)規(guī)范手術操作,減少因異物殘留、止血不徹底、操作不當?shù)纫鹫尺B多發(fā)的因素。參考文獻

[1]郭達獻:中西醫(yī)結合預防腹部手術后腸粘連.中西醫(yī)結合雜志.2010.10

第4篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】 慢性膽囊炎;急性發(fā)作;中西醫(yī)結合;臨床效果

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.134

慢性膽囊炎屬于膽囊的一種慢性炎癥病變。研究證實[1], 患者發(fā)病后膽囊容易受刺激導致壓力過大, 引起血液循環(huán)障礙并發(fā)膽結石, 數(shù)據(jù)顯示一般并發(fā)率高達75%~95%。由于慢性膽囊炎難以根治, 只能進行控制和緩解[2, 3]。為了探討中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的臨床效果, 本院隨機選取了78例患者進行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2013年9月~2015年9月收治的慢性膽囊炎急性發(fā)作患者中隨機選取78例進行研究, 患者均知情研究內(nèi)容, 且自愿參與。根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組, 每組39例。對照組患者中男25例, 女14例;年齡28~73歲, 平均年齡(46.13±8.96)歲;病程2~10 d, 平均病程(4.69±2.52)d。觀察組患者中男28例, 女11例;年齡26~75歲, 平均年齡(46.73±9.42)歲;病程2~12 d, 平均病程(5.17±2.64)d。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者行常規(guī)抗菌消炎、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂等西醫(yī)治療, 具體為:取0.2 g左氧氟沙星+250 ml氯化鈉注射液, 靜脈滴注, 2次/d, 配合10 ml 25%硫酸鎂, 2次/d, 行解痙利膽治療。觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療, 西醫(yī)治療同對照組, 并在此基礎上, 聯(lián)合服用加味大柴胡湯治療, 基礎方藥為:柴胡20 g、半夏15 g、黃芩15 g、枳實15 g、赤芍15 g、白芍20 g、茵陳30 g、金錢草20 g、雞內(nèi)金20 g、海金沙10 g、石韋15 g、威靈仙5 g和甘草10 g, 并根據(jù)患者病情辨證加減, 加水煎服, 取汁服用, 2次/d, 10劑為1個療程, 持續(xù)治療2個療程。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 統(tǒng)計兩組患者心律失常和肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況, 對兩組患者的臨床治療效果進行觀察。療效評價標準:基本治愈:臨床癥狀和體征消失, 且影像學檢查結果顯示正常;顯效:臨床癥狀和體征基本消失, 影像學檢查結果有明顯好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀和體征部分消失, 影像學檢查結果有所改善;無效:臨床癥狀和體征, 以及影像學檢查均無好轉(zhuǎn)??傆行?基本治愈+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 臨床治療效果比較 經(jīng)治療后, 觀察組基本治愈15例(38.46%), 顯效13例(33.33%), 有效10例(25.64%), 無效1例(2.56%), 總有效率為97.44%;對照組基本治愈10例(25.64%), 顯效9例(23.08%), 有效9例(23.08%), 無效11例(28.21%), 總有效率為71.79%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.849, P

2. 2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 經(jīng)統(tǒng)計, 觀察組患者中心律失常1例, 肺炎2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%;對照組患者中心律失常6例, 肺炎4例, 并發(fā)癥發(fā)生率為25.64%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.523, P

3 討論

慢性膽囊炎多見濕熱型, 多數(shù)患者使用抗生素后無效, 其原因在于膽囊慢性病受損后變性, 膽本身的污染和刺激使之愈合很難。增生使膽囊壁變厚, 肌層使收縮功能下降, 膽汁排空障礙, 造成膽囊壓力增大, 血液循環(huán)不暢, 從而使病癥成為不可逆的。尤其是許多合并膽石癥患者, 藥物難以治愈, 只能采用手術切除來治愈[4]。

慢性膽囊炎是一種發(fā)生在膽囊的慢性炎癥性病變, 超過70%患者都合并有膽囊結石。和急性膽囊炎比較, 慢性患者的臨床表現(xiàn)不明顯, 不具有典型性, 右上腹隱痛、腹脹等消化不良等和胃病的表現(xiàn)相似, 會經(jīng)常急性發(fā)作[5]。當其急性發(fā)作時, 癥狀與急性膽囊炎相同。目前, 西醫(yī)是疾病急性發(fā)作的主要治療方法, 但卻并未取得令人滿意的效果。所以, 本研究致力于研究中西醫(yī)結合治療該病的效果。

對于年齡偏大患者而言, 慢性膽囊炎病情的發(fā)展狀況往往會比觀察到的臨床表現(xiàn)要嚴重。再加上老年人年老體弱, 會伴有多種疾病, 如:糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫、慢性支氣管炎等。而且老年人常常會并發(fā)兩種疾病以上, 更是加大了治療老年結石性膽囊炎的難度和風險, 為老年患者治療更為復雜。患者本身血液流動速度較慢, 長時間臥床不僅會加大下肢深靜脈血栓發(fā)生率, 還可能在背部產(chǎn)生壓瘡, 嚴重者可能出現(xiàn)發(fā)炎、潰破情況。因此在中西醫(yī)用藥治療期間, 也應注意患者生命體征的變化, 預防基礎疾病發(fā)生惡化。本次研究中使用的加味大柴胡湯能夠達到消炎、緩解疼痛的功效, 同時還能夠?qū)颊吣懩移鸬秸{(diào)理作用。柴胡能夠疏肝解郁, 幫助患者調(diào)節(jié)臟器功能;茵陳色原酮屬于利膽成分, 可起到加速膽汁排泄的功效, 在相關實驗中, 對羥基苯乙酮對大鼠有明顯的利膽作用, 大鼠膽汁分泌量增加, 同時膽汁中膽紅素、膽酸、固體物排出量明顯增多, 對肝損傷可起到一定修復功效;雞內(nèi)金則可培元固本, 對膽囊的恢復起到鞏固效果;金錢草具有消炎解毒、止血生肌、祛風止痛、清熱利尿的功效, 對于膽囊炎療效明顯且可從根本上改善。

采用中西醫(yī)結合治療, 其目的是取其兩者優(yōu)點, 揚長避短, 從而使慢性膽囊炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀迅速緩解, 為西醫(yī)治療創(chuàng)造有利條件。中醫(yī)認為, 膽為“中精之府”, 已降下行為順, 因此, 在治療此病過程中, 需利用清熱利濕之法, 緩解癥狀。本次研究的觀察組采用辨證加減治療, 不拘于“六腑以通為用”的法則, 在基礎方上加用大柴、胡湯進行治療[6-8]。

本次研究結果可知, 經(jīng)治療, 觀察組采用中西醫(yī)結合治療的總有效率為97.44%, 明顯高于采用西醫(yī)治療對照組的71.79%, 差異有統(tǒng)計學意義(P

綜上所述, 慢性膽囊炎急性發(fā)作患者采用中西醫(yī)結合治療可以有效提升治療效果, 迅速緩解臨床癥狀, 并減少并發(fā)癥的發(fā)生, 安全可靠, 具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 蘇恩場. 中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎膽結石急性發(fā)作78例臨床觀察. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2013, 7(24):96-97.

[2] 何祥飛. 腹腔鏡膽囊切除術治療慢性結石性膽囊炎急性發(fā)作臨床觀察. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(7):25-26.

[3] 張小云. 中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床療效觀察. 基層醫(yī)學論壇, 2014, 18(10):1321-1322.

[4] 蘭萬成, 曾靖, 羅翌. 中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作呼吸衰竭的臨床觀察. 遼寧中醫(yī)雜志, 2010, 3(2):310-312.

[5] 陸益民, 奚肇慶, 虞樂群, 等. 中西醫(yī)結合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的療效觀察. 中國老年學雜志, 2013, 33(2):296-298.

[6] 關欣蘭. 慢性膽囊炎中西醫(yī)結合治療83例臨床效果觀察. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(11):2080-2081.

[7] 吳維剛. 中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石47例臨床療效觀察. 中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 22(19):41, 43.

第5篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

830023 新疆烏魯木齊市工程學院醫(yī)務室

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.56

摘 要 目的:探討中西醫(yī)結合治療對十二指腸潰瘍遠期復發(fā)率的影響及影響復發(fā)率的危險因素。方法:將84例十二指腸潰瘍患者隨機分為對照組和試驗組,對照組給予西醫(yī)治療,試驗組給予中西醫(yī)結合治療,療程2個月,隨訪兩組治療后1年及兩年的復發(fā)率,并使用logistic回歸分析影響復發(fā)的危險因素。結果:西醫(yī)治療組(對照組)與中西醫(yī)結合治療組(試驗組)的1年復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);2年內(nèi)的西醫(yī)治療組復發(fā)率高于中西醫(yī)結合治療組(P

關鍵詞 中西醫(yī)結合 十二指腸潰瘍 復發(fā)率 影響 多因素分析

十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)常見病,其特點為自然緩解、反復發(fā)作且復發(fā)率很高。西醫(yī)治療見效快,但不良反應明顯、易復發(fā)、長期用藥依從性差等缺點;單純中藥治療具有較好的長期治療效果,但存在療程長、見效慢等缺點。十二指腸潰瘍復發(fā)率高一直是臨床面臨的難題,目前西醫(yī)治療十二指腸潰瘍的主要手段為抑制胃酸分泌、降低胃液酸度、保護胃腸黏膜屏障、改善胃腸黏膜血流和根除幽門螺桿菌等[1]。中醫(yī)治療十二指腸潰瘍主要是以調(diào)理機體為主[2]。中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍凝結了西藥治療速度快、中醫(yī)藥治療注重整體的調(diào)理及治療的優(yōu)點。為探討中西醫(yī)結合治療在降低患者復發(fā)率的作用以及影響復發(fā)的因素,本次研究將84例十二指腸潰瘍患者隨機分為對照組給予單純的西醫(yī)治療和實驗組給予中西醫(yī)結合治療,統(tǒng)計兩組1年及2年復發(fā)率,現(xiàn)將研究結果報告如下。

資料與方法

一般資料:2012年1~12月收治十二指腸潰瘍患者84例,男48例,女36例;年齡28~65歲,平均(44.11±10.10)歲。所有患者均通過電子胃鏡以及胃竇部組織活檢確診為幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍。排除有胃十二指腸潰瘍手術病史者、嚴重并發(fā)癥和其他心腦血管等合并癥者、既往使用過激素類和非甾體類抗炎藥者。遵照醫(yī)學實驗倫理原則告知所有患者并獲得知情同意。根據(jù)治療方式將84例患者隨機分為試驗組44例和對照組組40例,兩組性別、年齡、民族、文化程度、病程、體重指數(shù)、婚姻狀況、家族史、煙酒史等基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

治療方法:①對照組給于奧美拉唑鎂腸溶片40mg,1次/日;甲硝唑200mg,阿莫西林0.5mg,3次/日;膠體果膠鉍150mg,4次/日,服用2個月。②試驗組除給予對照組的治療方法外,另加六君子湯治療(成分包括:連翹15g,茯苓15g,炙甘草10g,白術10g,制半夏10g,藥用蒲公英20g,白術15g,黨參20g,海螵蛸20g,三七10g,陳皮10g),每天早晚服用、連續(xù)服用2個月。③均囑兩組戒除煙、酒、酸性食物的刺激;注意定時定量進食及飲食衛(wèi)生;避免服用解熱鎮(zhèn)痛類藥等。

觀察指標:觀察兩組治療后1年及2年的復發(fā)率,復發(fā)判定標準:胃鏡示十二指腸復見直徑≥5mm的潰瘍。

統(tǒng)計學處理:運用SPSS17.0軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2或秩和檢驗,計量資料采用t檢驗或F檢驗,多因素分析采取Logistic回歸分析,檢驗水準α=0.05。

結 果

兩組復發(fā)率的比較:西醫(yī)組(對照組)與中西醫(yī)結合組(試驗組)1年內(nèi)的復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義,兩年內(nèi)的復發(fā)率比較發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合組(試驗組)的復發(fā)率要低于西醫(yī)組(對照組)。見表1。

影響十二指腸潰瘍復發(fā)的多因素Logistic回歸分析:中西醫(yī)結合治療復發(fā)率的影響因素分析結果發(fā)現(xiàn),病程、體重指數(shù)、煙酒史、婚姻狀況影響中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍的復發(fā)(P

討 論

十二指腸潰瘍是臨床常見病、多發(fā)病,其西藥治療易產(chǎn)生抗藥性、耐藥性、反彈性[3],中醫(yī)治療見效慢,病程長。有即往研究證實,中西醫(yī)結合治療可以提高治愈率[4]、防止停藥后胃酸分泌的反跳現(xiàn)象、增加患者治療的依從性等。健脾益氣方藥(六君子湯)可通過提高消化性潰瘍患者的細胞和體液免疫功能,減少H+的回滲而加強胃黏膜的修復。現(xiàn)代藥理研究證實[5],該方有提高胃黏膜屏障和防衛(wèi)機制,增強機體抗感染能力,有抑酸、中和胃酸、保護潰瘍面、潰瘍愈合的作用。中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍能夠發(fā)揮各自所長,彌補不足,提高治療效果,降低復發(fā)率。

兩組復發(fā)率比較:本研究結果顯示,十二指腸潰瘍患者治療后1年復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義,兩年的復發(fā)率試驗組的復發(fā)率明顯低于對照組。以上研究結果提示,中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍相比單純的西醫(yī)治療而言確實可以有效的減少其遠期復發(fā)率。兩組在1年隨訪調(diào)查結果中顯示兩組復發(fā)率并無差別,和張學爾研究結果有所不同[6],可能和樣本量較少的緣故,需要進一步增加樣本量進行研究。兩年復發(fā)率比較中試驗組明顯低于對照組,證實了中西醫(yī)結合治療對降低患者遠期復發(fā)率的效果確實要優(yōu)于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療,該研究結果與張學爾、司馬娟等人研究結果一致[7]。筆者認為出現(xiàn)該結果的原因是中西醫(yī)結合治療能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)所長,如本次研究中西藥使用的奧美拉唑,其功效是抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對潰瘍的侵蝕;中藥中六君子湯成分能有效地改善十二指腸潰瘍愈合質(zhì)量,有利于炎癥的控制及黏膜損害的修復。

影響十二指腸潰瘍復發(fā)率的多因素分析:本研究多因素Logistic回歸分析結果顯示,病程長、體重指數(shù)高、有煙酒史、寡居是影響十二指腸潰瘍患者復發(fā)的危險因素。研究發(fā)現(xiàn),隨著病程的增長,患者復發(fā)的危險性增高。筆者認為,隨著病程的增長,患者自身對疾病的耐受能力降低,患者治療疾病的意愿下降,對戰(zhàn)勝疾病的信心不足,從而導致依從性差,治療效果差,容易復發(fā),已有研究證實隨著病程的延長,患者本身及其他因素導致的終止治療幾率增加,從而引起患者復發(fā)率上升。研究還顯示正常體重的患者比超重者發(fā)生十二指腸潰瘍復發(fā)低2.509倍,超重是很多慢性病高發(fā)因素和危險因素,十二指腸潰瘍也在其列。超重的患者通常是由于不良的飲食,如喜大量進食高脂高糖飲食、活動少等造成的,而這些不良飲食習慣會刺激胃酸的分泌,致使消化道黏膜受損而導致了十二指腸潰瘍的復發(fā),亦有研究證實不良的飲食生活習慣是導致消化道潰瘍的重要高危因素[8]。本次研究發(fā)現(xiàn),有煙酒史患者更容易復發(fā),有研究已經(jīng)證實了有煙酒史等不良生活方式容易復發(fā)消化道潰瘍[9],筆者認為其原因是吸煙對非交感神經(jīng)的刺激導致胃酸分泌增多損害消化道黏膜,飲酒對腸道黏膜有直接損傷作用,導致患者治愈后更容易復發(fā)。本次研究結果還顯示,寡居患者相對于同居患者更容易復發(fā),由于獨身患者無伴侶的照顧、生活起居不規(guī)律、情緒低落、其缺乏穩(wěn)定的社會支持等,導致患者容易復發(fā),而有效的社會支持能夠加強患者的適應,促使其積極配合治療與康復[10]。

本次研究結果證實,中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍較純西醫(yī)治療遠期復發(fā)率低,可以建議臨床推廣應用。為了進一步降低復發(fā)率可對病程較長、超重、有煙酒史以及獨身的患者做進一步治療和干預。

參考文獻

1 Zhou Y Q,Xu L,Wang B F,et al.Modified Sequential Therapy Regimen versus Conventional Triple Therapy for Helicobacter Pylori Eradication in Duodenal Ulcer Patients in China:A Multicenter Clinical Comparative Study[J].Gastroenterol Res Pract,2012:405-425.

2 呂薇,范曉微,劉明暉,等.和胃治瘍湯治療胃十二指腸潰瘍140例臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(5):248-249.

3 Varcus F,Lazar F,Beuran M,et al.Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcer-a multicentric study[J].Chirurgia(Bucur),2013,108(2):172-176.

4 謝云鋒,楊然.中西醫(yī)結合治療損傷性胃炎胃十二指腸潰瘍[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(28):189-190.

5 林立佳.健脾益氣方藥現(xiàn)代藥理學研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2002,8(10):78-80.

6 張學爾.中西醫(yī)結合治療胃十二指腸潰瘍6O例療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2011,30(5):329-330.

7 司馬娟.中西醫(yī)結合治療十二指腸潰瘍50例療效觀察[J].山西中醫(yī)學院學報,2010,11(4):27-28.

8 Shimamoto T,Yamamichi N,Kodashima S,et al.No association of coffee consumption with gastric ulcer,duodenal ulcer,reflux esophagitis,and non-erosive reflux disease:a cross-sectional study of 8,013 healthy subjects in Japan[J].PLoS One,2013,8(6):65996.

第6篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

聲帶小結(vocal nodules)也稱歌唱者小結,教師小結,是慢性喉炎的一型。一般聲帶小結早期采用保守治療,經(jīng)過適當禁聲休息,病變常可變小或消失 [1] 。本文的目的是探討中西醫(yī)結合治療聲帶小結的療效。對共55例聲帶小結患者,保守治療無效,先采用先手術摘除,再內(nèi)服中藥的中西醫(yī)結合治療,與單純手術西醫(yī)治療對照評估療效。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2002年~2006年均為保守治療無效的聲帶小結患者55例,其中男性23例,女性 32例,年齡19歲~65歲,病程為3個月~3年。所有病例均經(jīng)電子動態(tài)喉鏡檢查證實聲帶小結,采用隨機分為中西醫(yī)結合組(簡稱治療組)和西醫(yī)組。治療組30例,男性12例,女性18例,其中個體戶8人,教師10人,營業(yè)員5人,農(nóng)民4人,其它3人。西醫(yī)對照組25例,男性11例,女性14例,其中個體戶6人,教師8人,營業(yè)員6人,農(nóng)民3人,其它2人。

1.2治療方法

治療組:進行喉內(nèi)顯微手術摘除小結,使用內(nèi)側(cè)微瓣技術 [2] ,術后不用西藥,而予以內(nèi)服中藥湯劑(開音散結湯:淡芩、玄參、木蝴蝶、赤芍、桑白皮、生地、桃仁、浙貝、桔梗、甘草、紅花、絲瓜絡、麥冬),每 日一劑,水煎服,連續(xù)服20劑以上,一月以后復查觀察療效。

對照組:同樣行喉內(nèi)顯微手術摘除小結,使用內(nèi)側(cè)微瓣技術,術后口服頭孢拉定膠囊0.25g3次/日,連續(xù)一周及口服地塞米松0.75mg3次/日,連續(xù)一周,同時予以慶大霉素8萬u,地塞米松及生理鹽水適量超聲霧化吸入治療,療程視病情恢復而定,亦治療一月后復查觀察療效。

1.3療效判斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局編寫的《中醫(yī)病癥診斷療效標準·慢喉喑》來評定療效。治愈:聲嘶癥狀消失,小結消失,聲帶無充血水腫,閉合良好;好轉(zhuǎn):聲嘶癥狀減輕,小結消失,聲帶輕度充血水腫,閉合欠佳;無效:聲嘶如前或加重,小結仍存在,聲帶明顯充血水腫,閉合差。

2結果

由表1所見,治療組與西醫(yī)組比較,差異有統(tǒng)計學意義,χ 2 =6.215,P

3討論

聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,典型者由炎性組織組成,位于聲帶前、中1/3的交點,亦即聲帶膜部中點。聲帶小結外觀為灰白色小隆起,呈左右對稱,發(fā)病與長期用聲過度或用聲不當有重要關系 [3] 。早期聲帶小結可采用保守治療,若聲帶休息已2~3周,小結仍未明顯變小者,應采取其他治療措施,因聲帶肌長期不活動反而對發(fā)聲不利 [1] 。

所以應用手術切除,但操作要小心、輕巧,切勿造成喉外傷,因此我們進行顯微手術時采用內(nèi)側(cè)微瓣技術,即于聲帶內(nèi)側(cè)表面作一個大于病變的切口,用鈍剝離子分離黏膜瓣并將病變與聲韌帶上分 離,用剪刀切除病變,將黏膜瓣復原 [4] 。即使如此,因手術使聲帶局部淤血或輕微損傷,為促使聲帶早期修復和預防復發(fā),我們采用術后配合中藥調(diào)理的中西醫(yī)結合治療手段。中醫(yī)理論認為,聲帶小結或息肉的產(chǎn)生是由于邪毒反復侵襲或聲帶勞傷過度,脈絡受損,氣滯血瘀痰凝聚于喉竅所致小結息肉 [3] ?!伴_音散結湯”以桃紅四物湯加減活血化瘀,玄參、麥冬養(yǎng)陰潤燥,絲瓜絡、木蝴蝶有散結開音之功,浙貝潤肺化痰,淡芩、桑白皮清熱解毒,桔梗、甘草宣肺化痰利咽,并能提升諸藥。綜合全方,有活血化瘀,潤肺化痰,清熱解毒,利咽消腫的作用,既可抗炎消除粘膜水腫,又可以將殘留的部分小結逐步消散,并達到防止小結復發(fā)的目的。

中西醫(yī)結合治療聲帶小結主要優(yōu)點使一則手術精細規(guī)范,二則結合中醫(yī)藥治療利于術后恢復及降低復發(fā)率,結果顯示優(yōu)于西醫(yī)治療組。因此我們認為中西醫(yī)結合治療聲帶小結,有一定的優(yōu)越性,能相互取長補短,發(fā)揮協(xié)同作用,取得較為理想的治療效果。

參考文獻

1黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.467-468.

2CoureyMS,GarrettCG,OssoffRH.Medial microflap for excision of benign vocal fold lesions[J].Laryngoscope,1997,107(3):340-344.

3吳學愚.喉科學[M](耳鼻咽喉科全書).上??萍汲霭嫔?,2000.186-187.

4張小伯,楊大章.嗓音顯微外科技術的臨床應用[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2002,37(4):297.

第7篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】 難治性腎病綜合征;中西醫(yī)結合治療;綜述

難治性腎病綜合征(RNS)是指經(jīng)強的松標準療程治療無效者,或經(jīng)強的松標準療程治療有效,但6個月內(nèi)復發(fā)2次或1年內(nèi)復發(fā)3次以上者。目前西醫(yī)治療RNS主要以糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物為主,其中多數(shù)患者對藥物有拮抗作用或治療無效,并產(chǎn)生較大的不良反應,影響患者的生存質(zhì)量,治療頗為棘手。近年來,中醫(yī)采用多種治療方法配合西藥治療,在緩解病情、防止復發(fā)等方面取得較好的效果。本文就近年來中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征進展做一綜述。

1 辨證分型治療

辨證論治是中醫(yī)治病的特色之一,由于RNS病因復雜,臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,證候又不一致,各家的辨證分型有所不同。楊玉蓮等[1]治療RNS 44例隨機分為治療組(22例)和對照組(22例),均給予激素標準治療,治療組加用中藥辨證施治,脾腎氣虛證藥用:黨參、黃芪、白術、桂枝、澤瀉、茯苓、山藥、芡實;陰虛內(nèi)熱或濕熱證,前者藥用:知母、黃柏、生地、女貞子、山茱萸、首烏、山藥、澤瀉、茯苓、芡實;后者藥用:蒼術、黃柏、牛膝、生苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、丹皮、白茅根、石葦。結果:治療組總緩解率86.4%,對照組總緩解率為63.6%。朱雪萍等[2]將58例RNS患者隨機分為對照組(27例)和治療組(31例)進行治療,對照組用激素標準療程治療。治療組在此基礎上進行辨證論治,濕熱型:白花蛇舌草、土茯苓、銀花、益母草、懷牛膝、鹿含草、徐長卿;氣陰兩虛型:黃芪、旱蓮草、鹿含草、益母草、土茯苓、王不留行、徐長卿、知母、黃柏;脾腎陽虛:黨參、黃芪、仙靈脾、徐長卿、鹿含草、益母草、懷牛膝。結果:治療組緩解率為90%,復發(fā)率為3%;對照組緩解率為63%,復發(fā)率為26%。許筠等[3]觀察RNS患者106例,隨機分為對照組50例,治療組56例。兩組均采用標準激素療程治療,治療組加用中醫(yī)辨證治療,濕熱型:藥用自擬腎復康1號顆粒(白花蛇舌草、半枝蓮、穿山甲、益母草等);氣陰兩虛或肺腎氣虛型:藥用自擬腎復康2號顆粒(黃芪、太子參、女貞子、旱蓮草、穿山甲、益母草等);脾腎陽虛型:藥用自擬腎復康3號顆粒(黃芪、黨參、熟地、仙靈脾、菟絲子、巴戟天、穿山甲、益母草等)。結果:對照組總緩解率為64%,治療組總緩解率為94.64%。王亞娟等[4]將61例RNS隨機分為兩組,兩組均予以標準激素治療,治療組在此基礎上加以辨證論治。氣陰兩虛型:藥用生黃芪、太子參、生地、麥冬、川芎、丹參、桃仁、地龍;濕熱型:藥用白花蛇舌草、土茯苓、淮牛膝、鹿銜草、丹參、川芎、桃仁為主;脾腎陽虛:藥用生黃芪、仙靈脾、菟絲子、杜仲、鹿銜草、懷牛膝、川芎、丹參、桃仁。結果:治療組緩解率90%,復發(fā)率3%,對照組緩解率63%,復發(fā)率26%。

2 分期論治

黃燦茂[5]臨床觀察RNS 92例,隨機分為治療組(44例)和對照組(48例),對照組給予標準劑量潑尼松治療,治療組在此基礎上加用中藥治療,在大劑量激素治療階段予以滋陰降火之劑:生地、知母、玄參、丹皮、夏枯草;在激素減量階段予以益氣溫腎之劑:黃芪、黨參、仙靈脾、鎖陽、枸杞;在激素維持階段予以補腎益氣之劑:黃芪、黨參、杜仲、白術、補骨脂、枸杞。結果:治療組總有效率為100%;對照組總有效率為69.8%。周婷[6]將RNS 23例,在激素標準療程治療的基礎上,用中藥分階段辨證治療,初期:脾腎氣(陽)虛,方選參苓白術散加減。陽虛明顯者,加制附子。中期:陰虛火旺,方選二至丸合大補陰丸。后期激素減量及維持階段:脾腎陽虛,方選右歸丸加減。若以氣陰兩虛為主,方選二至丸合四君子湯加減。結果:總有效率為82.16%。屈麗波[7]治療RNS 35例,根據(jù)西藥運用的不同時期,將中藥分階段辨證施治。第一階段:基本方:茯苓皮、茯苓、薏苡仁、車前子、芡實、豬苓、白術、當歸、川芎、水紅花子、澤瀉、丹參、黃芪。第二階段:指綜合治療3個月后,尿蛋白消失,激素減量為7.5 mg口服,每日1次或隔日1次?;痉剑鸿坭阶?、菟絲子、覆盆子、金櫻子、女貞子、桑葚子、厚樸、水紅花子、白術、當歸、車前子、茯苓皮、茯苓、桑螵蛸、薏苡仁、丹參、黃芪。第三階段:指綜合治療后,病情穩(wěn)定,尿檢及各項生化指標恢復正常。基本方:熟地、山藥、茯苓、紫河車、黨參、山茱萸、枸杞子、杜仲、黃芪、白術、砂仁、鹿角膠、龜板、陳皮、三七、地龍。治療結果:痊愈15例,基本痊愈12例,部分緩解5例,無效3例。

3 專方專藥治療

楊育同[8]將60例RNS患者進行分組對照,對照組采用激素標準療程治療,治療組在此基礎上,加用黃芪當歸合劑(黃芪60 g,當歸10 g),結果:治療組有效率為91.4%,復發(fā)率為17.2%,對照組有效率為72%,復發(fā)率為66.8%。朱辟疆等[9]將113例RNS隨機分為兩組,對照組用潑尼松、環(huán)磷酰胺及低分子肝素治療,治療組在對照組基礎上加服清熱解毒活血湯(白花蛇舌草、半枝蓮、金銀花、蒲公英、黃芩、山梔、知母、生地、赤芍、丹參、紅花、當歸、陳皮、黃芪、太子參、甘草)。結果:治療組總有效率為84.2%,對照組總有效率為58.9%。孫元瑩等[10]選擇RNS患者為97例,隨機分為治療組67例,對照組30例,對照組采用激素標準療程治療,治療組在此基礎上采用口服腎衰3號顆粒劑(人參、黃芪、白術、葛根、羊藿、山茱萸、何首烏、丹參等)治療,結果:治療組總有效率97.01%,復發(fā)7例。對照組總有效率為73.33%,復發(fā)13例。梁宏正等[11]把66例RNS患者隨機分為兩組,對照組進行標準激素療程,并同時使用1個療程的環(huán)磷酰胺,治療組加用中藥腎綜固本湯(熟附子、羊藿、菟絲子、熟地、芡實、金櫻子、黃芪、白術、澤瀉、豬苓、法半夏、大黃、冬瓜仁、郁金、赤芍、柴胡、牛膝)治療,結果:治療組完全緩解16例,部分緩解14例,無效3例,1年后復發(fā)10例,對照組完全緩解11例,部分緩解12例,無效10例,1年后復發(fā)16例。胡國華等[12]將60例RNS患者隨機分為兩組,治療組采用腎病合劑(黃芪、銀柴胡、白花蛇舌草、丹參等)配合激素治療,對照組單純用激素治療。結果:治療組總有效率90.0%;對照組總有效率56.6%。隨訪18個月:治療組總復發(fā)率20.0%,對照組總復發(fā)率63.3%。趙秀珍等[13]用紅花注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療RNS 38例,結果:完全緩解27例,部分緩解8例,無效3例,總有效率為92.1%。張瓊等[14]將58例RNS患者隨機分為對照組26例,治療組32例,兩組均給予激素標準療程治療,治療組在此基礎上加用舒絡固腎的腎舒膠囊(黃芪、生地、苦參、石韋、益母草、水蛭、紫蘇)。結果:治療組完全緩解50%,部分緩解40.62%,無效9.38%,6個月內(nèi)復發(fā)0例,1年內(nèi)復發(fā)6.25%;對照組完全緩解34.62%,部分緩解42.31%,無效23.07%,6個月內(nèi)復發(fā)3.85%,1年內(nèi)復發(fā)30.77%。

4 基本方加辨證治療

孟兆君等[15]將75例RNS患者隨機分為兩組,對照組采用激素標準療程治療,治療組在上述基礎上加服補腎活血利水方:生地黃、準山藥、山茱萸肉、羊藿、當歸、川芎、丹參、益母草、茯苓、澤瀉、車前子。脾腎氣虛加生黃芪、黨參、白術;脾腎陽虛加熟附片、干姜、生黃芪、白術;氣陰兩虛加太子參、女貞子、麥冬、丹皮;肝腎陰虛型加黃柏、知母、女貞子、旱蓮草;瘀水交阻加桃仁、紅花,水蛭;陰虛濕熱加白花蛇舌草、薏苡仁、蒲公英、黃柏;伴血尿者加生側(cè)柏、小薊、蒲黃炭;蛋白尿明顯者加金櫻子、芡實、女貞子、旱蓮草;血壓高者加鉤藤、石決明;血脂高者加生山楂、草決明、何首烏。結果治療組總有效率為91.11%,對照組為66.67%。羅雪冰等[16]將46例RNS患者在應用激素治療基礎上加用雷公藤多苷及中藥益氣化濕降濁湯(黃芪、澤瀉、茯苓、白術、薏苡仁、白扁豆、白芍、牛膝、車前子、厚樸、當歸、川芎等),脾腎陽虛加熟附子、干姜;脾腎氣虛加淮山藥、砂仁;陰虛濕熱型加生地、石斛;瘀水交阻型加麻黃、桂枝;熱重加金銀花、連翹。結果:總緩解率80.43%。劉毅等[17]采用中成藥火把花根片為主,中西藥結合治療符合RNS診斷標準的患者46例,所有患者均以火把花根片為主配合中藥湯劑辨證論治及西藥對癥處理方法治療,停用糖皮質(zhì)激素和細胞毒類藥物等。中藥基本方:炙黃芪、白茅根、川芎、半枝蓮、當歸、赤芍、蟬蛻、地膚子、地龍、桃仁、紅花。隨證加減:氣陰不足加太子參、山藥;結石加石韋、金錢草、威靈仙;腰酸乏力加杜仲、寄生、菟絲子;陰虛血熱加二至丸;夜尿多加芡實、蓮須、桑螵蛸;兼濕熱加半枝蓮、黃柏、連翹;易外感加玉屏風散、金銀花;兼瘀加三七粉、蒲黃等。結果:總有效率82.16%。肖敬輝[18]把60例RNS患者隨機分為兩組,兩組均按標準激素療程治療,治療組在此基礎上,加用益氣祛瘀補腎方(生黃芪、白術、川芎、丹參、紅花、水蛭、紫河車、山茱萸),隨證加味:陰虛加生地、知母;濕熱加石韋、黃柏;血尿加三七、蒲黃;尿蛋白24 h定量超過3.5 g加白果、芡實。結果:治療組總有效率為73%,對照組總有效率為33%。孫西照等[19]將62例RNS患者隨機分為治療組和對照組,兩組患者均給予激素及環(huán)磷酰胺治療,治療組(31例)在此基礎上以桃紅四物湯為基本方,隨證加味:脾腎陽虛加用炮附子、牛膝、車前子、仙靈脾、菟絲子等;肝腎陰虛加用知母、女貞子、旱蓮草等;氣陰兩虛加黃芪、黨參、麥冬、五味子等;風熱犯肺加金銀花、連翹、蒲公英等;氣滯水停加陳皮、大腹皮、石韋、藿香等;濕熱壅滯型加大黃、蒼術、漢防己、枳實、萆薢等;用CTX出現(xiàn)惡心、嘔吐胃腸道反應者,加姜半夏、陳皮、竹茹等;若出現(xiàn)骨髓抑制者加何首烏、雞血藤等。結果:治療組完全緩解率為58.1%,總緩解率為87.1%;對照組完全緩解率為45.2%,總緩解率為58.1%。

5 外治法

楊良機[20]將62例RNS患者分為中西醫(yī)結合“穴埋悶灸”治療組(治療組),單純中西醫(yī)結合治療組(對照組),兩組均予以標準激素治療及中藥辨證治療,治療組在此基礎上加用“穴埋悶灸”療法。結果:經(jīng)過長期追蹤觀察4年以上。治療組完全緩解率為70.9%,部分緩解率為25.8%;對照組完全緩解率為58.1%,部分緩率為29.1%。夏成云等[21]將95例RNS隨機分成電腦腎病治療儀治療組48例和對照組47例兩組。兩組均予以常規(guī)激素、環(huán)磷酰胺治療,治療組在此基礎上加用電腦腎病治療儀(北京偉力技貿(mào)公司生產(chǎn))治療,患者取坐位,選取八個穴位:關元穴、水道穴(右)、左右腎俞穴、膀胱俞(右)、足三里(右)、陰陵泉(右)、三陰交(右)、涌泉穴(左,為公共穴)。結果:治療組完全緩解33.3%,顯著緩解35.4%,部分緩解18.8%,無效12.5%,總有效率為87.5%;對照組完全緩解19.1%,顯著緩解17.0%,部分緩解27.7%,無效36.2%,總有效率63.8%。劉曉鷹[22]在標準激素治療的基礎上,用腎敷靈(黃芪、白術、仙靈脾、附子、川芎、三棱)外敷輔助治療小兒RNS 12例,腎敷靈外敷腎俞、神闕、三陰交等穴位。結果:痊愈10例,顯效1例,好轉(zhuǎn)1例,無效0例。高一萍[23]在使用標準激素治療的基礎上加中藥內(nèi)服外浴治療RNS 56例,中藥內(nèi)服方:蠶繭殼、僵蠶、蠶砂、蟬衣、黨參、生黃芪、淮山藥、茯苓、淡附片、仙靈脾、葫蘆巴、補骨脂、益母草、露蜂房;中藥外浴方:麻黃、桂枝、細辛、附子、羌活、防風、當歸、益母草。結果:總有效率98.2%。

6 小結

目前,多數(shù)研究顯示中西醫(yī)結合治療RNS能提高機體對激素的敏感性,增強激素的療效,同時拮抗激素的不良反應,減少并發(fā)癥及撤減后的反跳現(xiàn)象,臨床療效顯著,明顯優(yōu)于純西藥治療,有著廣闊的研究前景。辨證論治是治療疾病的主要手段之一,在RNS的治療中起到了重要的作用。但由于各醫(yī)家的看法不同,辨證論治時出現(xiàn)的證型太多,不統(tǒng)一,使醫(yī)者無所適從,從而不便于在臨床上推廣應用;辨病論治即固定方藥的應用,抓住了RNS的主要病機,擬定一個針對主要病機,旨在解決疾病的主要矛盾方面的固定處方,臨床上較便于掌握。但其缺點是,對于某些證型的療效較好,某些證型的療效較差,雖在臨床應用上時有報道,但并不受醫(yī)者青睞。辨證論治加辨病論治(即基本方的加味治療)綜合了前兩者的優(yōu)點,既針對了RNS主要的病機,又可以隨著病情的發(fā)展變化及患者的體質(zhì)個體差異進行辨證加味治療。從資料上來看,效果相對較好。近年來對其研究也較多,也是對RNS研究的一個新趨向,但它也還處于療效觀察和經(jīng)驗積累的階段。相信隨著中醫(yī)藥研究的發(fā)展,今后會出現(xiàn)更合理有效的治療方法。

【參考文獻】

1 楊玉蓮,陳小永.中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征臨床觀察.四川中醫(yī),2007,25(4):62-63.

2 朱雪萍.中藥加激素治療難治性腎病綜合征臨床觀察.上海中醫(yī)藥雜志,2002,36(9):18.

3 許筠,劉寶厚.中西醫(yī)結合治療106例難治性腎病綜合征療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2000,1(1):28-29.

4 王亞娟,葉雪君,林海紅,等.中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征的療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2004,5(8):465.

5 黃燦茂.中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2006,7(9):540.

6 周婷.中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征療效觀察.四川中醫(yī),2004,22(9):41.

7 屈麗波.中西醫(yī)結合治療難治性腎病綜合征.湖北中醫(yī)雜志,2002,24(12):17.

8 楊育同.黃芪當歸合劑治療成人復發(fā)性腎病綜合征療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2006,7(7):423.

9 朱辟疆,韋先進,周遜,等.清熱解毒活血湯聯(lián)合西藥治療難治性腎病綜合征療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2006,7(10):586.

10 孫元瑩,郭茂松.腎衰3號治療難治性腎病綜合征療效觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(9):1122.

11 梁宏正,周瑞珍,吳社泉,等.腎綜固本湯治療難治性腎病綜合征的臨床研究.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2004,5(6):352-353.

12 胡國華,姚靜嬋,王井和,等.腎病合劑配合激素對小兒復發(fā)性腎病的臨床療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2008,9(3):258.

13 趙秀珍,馬瑞霞,郉廣群.紅花注射液聯(lián)合激素和環(huán)磷酰胺治療難治性腎病綜合征.浙江中醫(yī)藥大學學報,2007,31(5):586-587.

14 張瓊,張茂平,黃淑芬.舒絡固腎法治療難治性腎病綜合征的療效觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(12):1723-1724.

15 孟兆君,于克波.補腎活血利水法治療難治性腎病綜合征臨床觀察.中國中醫(yī)急癥,2007,16(10):1206.

16 羅雪冰,李良,劉南梅.益氣化濕降濁湯治療激素抵抗型難治性腎病綜合征46例療效觀察.新中醫(yī),2007,39(7):86.

17 劉毅,管競環(huán).火把花根片為主治療難治性腎病綜合征46例臨床觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2003,4(1):47-48.

18 肖敬輝.益氣祛癖補腎方治療難治性腎病綜合征療效觀察.中國中西醫(yī)結合雜志,2002,22(12):935.

19 孫西照,陳瑋,李秀春.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性難治性腎病綜合征的臨床觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2003,4(9):526.

20 楊良機.中西醫(yī)結合配合“穴埋悶灸”法治療難治性腎病綜合征.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2004,5(7):425.

21 夏成云,周京國,劉曉惠,等.腎病治療儀配合強的松與環(huán)磷酰胺治療難治性腎病綜合征.中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2001,2(3):174.

第8篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;醫(yī)學療法;新看法

中醫(yī)中藥是我國古代勞動人民智慧的結晶,是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶,至今仍在保障人類的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國以后,中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn),甚至有人在網(wǎng)絡上主張廢除中醫(yī),目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔憂。正確的中西醫(yī)結合研究方向直接決定著中西醫(yī)結合健康快速發(fā)展,能有效地減少在中西醫(yī)結合探索過程中所走的彎路,能更快地提高臨床療效,更好地為人民群眾的健康服務,有重要的現(xiàn)實意義,本文現(xiàn)就中西醫(yī)結合的研究方向進行理論上的探討。

一、醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學的產(chǎn)生醫(yī)學不是原創(chuàng)學科,它是將當時其它學科的相關知識應用到人體,研究人的生命現(xiàn)象,疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等,從而形成的一門相對獨立的學科,它是當時將其它學科的相關知識與人體相結合的產(chǎn)物。在我國古代,將當時的哲學、數(shù)學、天文學、歷法學、地理學、氣候?qū)W等學科的相關知識應用到人體,經(jīng)過長期大量的醫(yī)學實踐,形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學。西方文藝復興之后,將當時的哲學、數(shù)學、物理學、化學、生物學等學科的相關知識應用到人體,產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學。

1.1.2中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應、取類比象等;西醫(yī)的世界觀和方法論主要為機械還原論、線性因果決定論、實證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,從而導致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術等截然不同,最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學,這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學的發(fā)展

醫(yī)學發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個方面:①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容:主要包括原有的醫(yī)學理論、診療技術的不斷完善和深入;新的醫(yī)學理論、診療技術的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容:主要包括影響力的增強,應用范圍的擴大,民眾認可度的不斷提高;對外交流范圍的增大,交流頻率的增多,交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì),代表著醫(yī)學的發(fā)展水平,外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象,受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

二、中西醫(yī)結合的現(xiàn)狀

2.1中西醫(yī)結合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,從而導致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同,在理論層次上是無法結合在一起的。但各自的研究對象與研究目的是相同的,都是治病救人,因此在技術應用層次上是可以結合的。這種在技術應用層次上的結合是目前的結合層次。

2.2中西醫(yī)結合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實踐中相結合,取得了一些可喜的成績,但由于沒有統(tǒng)一的醫(yī)學理論的直接指導,還是處于實踐摸索階段,主要體現(xiàn)在以下5個方面的摸索:①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對某個病人的具體病情,中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導下介入,是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導進行介入。④中藥介入的時間。中藥介入多長時間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出,目前中西醫(yī)在臨床實踐中相結合的目標是避免單一醫(yī)學的不足,更好地提高臨床療效,做到兩種醫(yī)學在臨床實踐中優(yōu)勢互補。但是這種在技術應用層次上的結合需要長期大量的探索,且不能上升到醫(yī)學理論上的結合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學理論,其根源在于兩種醫(yī)學體系的世界觀、方法論截然不同。

三、中西醫(yī)結合的目標 途徑及新醫(yī)學的特征

3.1中西醫(yī)結合的目標

從上面的分析可以看出,中西醫(yī)結合的目標應該是從目前技術應用層次上的結合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的結合;從目前臨床實踐中的優(yōu)勢互補轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢互消。中醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的細微物質(zhì)結構和功能,西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢,保留自己的優(yōu)勢,那么就可以發(fā)現(xiàn),這兩種醫(yī)學在世界觀、方法論上就融合成為一種醫(yī)學,這種新醫(yī)學同時具有中西醫(yī)的優(yōu)點、又同時去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時,將局部的物質(zhì)放到整體中去研究,不忽視整體;在研究整體時,充分考慮各個局部的相互作用及影響。因此,中西醫(yī)結合的真正目標是在世界觀、方法論的層次上相結合,從而產(chǎn)生新的醫(yī)學理論體系和診療技術,產(chǎn)生新醫(yī)學,這與20世紀50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結合起來,創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學”的方針政策是完全一致的。

3.2中西醫(yī)結合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,分別代表著兩種對世界的認識方法及思想,是無法直接結合的。因此,需要對各自的世界觀、方法論進行改造,保留各自合理的部分,同時積極吸收新的世界觀、方法論成果及其它所有學科可以利用的成果,將其有機地整合到一起,產(chǎn)生一種新的世界觀和方法論。在新的世界觀、方法論的指導下,對現(xiàn)在的醫(yī)學理論進行改造,保留合理的部分,同時吸取相關學科,特別是一些橫向邊緣學科的理論、技術,將其應用到人體,產(chǎn)生許多新的醫(yī)學理論和診療技術。這樣,無論是中醫(yī),還是西醫(yī),在世界觀、方法論上,在理論體系、診療技術上都被統(tǒng)一起來,成了一種醫(yī)學,這就是新醫(yī)學。

四、結束語

總之,目前中醫(yī)應該在世界觀、方法論層次上發(fā)展,而西醫(yī)的發(fā)展雖然迅速但不是全面的發(fā)展,中西醫(yī)結合有著美好的發(fā)展前景。中西醫(yī)在技術應用層次上的結合需要長期大量的探索,且不能上升到醫(yī)學理論上的結合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學理論。中醫(yī)的世界觀、方法論博大精深,有待我們?nèi)ブ匾暫屯诰?;一些新的世界觀、方法論已經(jīng)出現(xiàn),有待我們?nèi)ノ『屠?。因此,在世界觀、方法論的層次上進行中西醫(yī)結合的研究,作為中西醫(yī)結合的研究方向,具有廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景,具有很強的現(xiàn)實意義。

【參考文獻】

[1]莫鎮(zhèn)濤.方永奇教授中西醫(yī)結合治療慢性炎癥經(jīng)驗[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(4):31-32.

第9篇:中西醫(yī)結合治療的優(yōu)點范文

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;護理技術;發(fā)展

由于社會的不斷發(fā)展和進步,醫(yī)學模式也隨著跟著變化,護理模式變成了一種以現(xiàn)代護理為指導,全面貫徹護理程序的工作模式,護理模式的中心由以前以疾病為中心變成以患者為中心。這與中醫(yī)中的“以人為本,天人合一”的觀念是相統(tǒng)一的。急診科是醫(yī)院中搶救任務最繁重,也是危、急、重癥最為集中的地方。所以,在急診臨床護理工作當中,我們應該把中西醫(yī)理論結合起?碓擻玫郊閉锪俅補ぷ髦校?這樣可以使護理措施更加完善和有效化,也能更加全面的去觀察和了解病情,病人也可以得到更好的護理?,F(xiàn)將運用過程中的一些經(jīng)驗總結如下。

1中西醫(yī)結合護理的內(nèi)涵

在醫(yī)學中,筆者認為中西醫(yī)在本質(zhì)以及內(nèi)涵上其實是一樣的,而護理作為一種獨立的學科,也可以通過中西醫(yī)的結合來進行對護理工作的優(yōu)化?!疤烊撕弦弧笔侵嗅t(yī)醫(yī)學中最重要的理念之一,主要指的是中醫(yī)重視人體內(nèi)外的統(tǒng)一,并注重人體各個部位之間的協(xié)調(diào),中醫(yī)理念下的護理工作,根據(jù)病人的體制,年齡以及病發(fā)季節(jié)等的不同,會調(diào)整護理的方案。這種方式符合人體的健康需求,因為它的中心思想是強調(diào)整體調(diào)整和個性化護理。而伴隨著新的醫(yī)學模式的出現(xiàn)和發(fā)展,西醫(yī)在更多的醫(yī)學領域被廣泛的應用,西醫(yī)護理主要是注重對病發(fā)癥狀的做針對性的有效護理??茖W的發(fā)展對于西醫(yī)醫(yī)學的發(fā)展具有著重要的促進作用,新技術,新方法的應用是西醫(yī)中最重要的特點。西醫(yī)作為一種有步驟的動態(tài)的護理程序,首先需要對護理的對象進行全方面的評估,并根據(jù)評估的結果,也就是病人的病情,進行一套全面的護理方案,在護理的過程中需要不斷的修正,達到醫(yī)生護理效果的作用。而本文所講的中西醫(yī)結合護理,需要將中醫(yī)的護理理論與西醫(yī)的動態(tài)護理程序相互結合,形成一套更加完善,全面,動態(tài)化的護理過程。

2實施中西醫(yī)結合護理的具體措施

2.1中西醫(yī)結合觀察病情

在西醫(yī)的就診過程中,通過觀察皮膚鞏膜黃染及大便顏色來判斷膽道梗阻的程度;通過對病人瞳孔的觀察,能夠判斷出病人的顱腦損傷狀況;通過對病人的呼吸進行檢查,能夠發(fā)現(xiàn)病人的呼吸系統(tǒng)是否正常;在中醫(yī)護理中,注重整體,并通常是以四診法對病人的身體狀態(tài)進行全面的檢查和評價,并通過評價的結果,也就是針對不同的發(fā)病時間,不同的發(fā)病人群,不同的病因采取適合的護理方案。在病情觀察的這一環(huán)節(jié),在運用通常的西醫(yī)理論的基礎上,利用中醫(yī)中脈象以及舌像的檢查,就能夠更加全面的對病情進行鑒定,不僅使得病情的鑒定更加準確,還對病情的發(fā)展等有一個全面的預測,做到防患未然。中西醫(yī)結合觀察病情,在發(fā)揮自身的各自長處的同時,還能夠克服掉各自的短處,對護理工作具有重要的指導意義。

2.2應用中西醫(yī)結合理論指導心理護理

由于急診科的護理對象比較特殊,他們的特點大多是以重、急、危為主,情緒不穩(wěn)定,易怒、沮喪、煩躁、更有甚者抑郁,恐懼。所以,做好心理護理是非常重要的。

西醫(yī)護理心理學觀點與中醫(yī)“七情”致病的學說,對病人精神狀態(tài)的分析、觀察及護理措施都有各自的針對性和各自特色。我們根據(jù)不同的心理需求進行不同的情志調(diào)節(jié)和心理護理,來使病人身心盡可能達到最佳的康復狀態(tài)。如對慢性病患者,讓其知道“七情”致病的道理,如“怒傷肝、喜傷心、悲傷肺、恐傷腎、思傷脾”等等,因此,心臟病患者應防止過分激動或者興奮,肝病患者不應易怒,肺病患者應保持樂觀等等,對患有不治之癥的或者危重患者,不能告訴其真實的病情,以免讓患者失望造成恐慌??傊睦硪蛩刂苯佑绊懼梭w健康,人的心理變化與人體的氣血,臟腑的陰陽都有著密切的聯(lián)系,它既能“治病”也能“致病”。

2.3中西醫(yī)結合護理技術操作

中醫(yī)護理技術使護理的方法和手段得以豐富,最常見的比如刮痧對于高熱病人的降溫作用非常明顯等。而在西醫(yī)護理中,最主要的表現(xiàn)就是對新技術的應用,比如一些新型的醫(yī)學材料的應用,新型醫(yī)療器械的使用,以及器官移植術后的護理,這些方面的發(fā)展都是中醫(yī)不能夠涉及的。把中西醫(yī)結合運用到治療的過程中,使其發(fā)揮各自的優(yōu)點,能夠更好地提高現(xiàn)在醫(yī)療效果。在搶救過程中,為了取得更好的效果,除了采用西醫(yī)搶救措施,還可以同時配合中醫(yī)的針刺人中、涌泉、十宣等穴位。