中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；醫(yī)學(xué)發(fā)展；中西醫(yī)學(xué)

一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科，從微觀的角度上來看，這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究內(nèi)容，探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項疾病中的優(yōu)勢和劣勢，并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點進行融匯，吸收兩者的長處，制定一項新型的醫(yī)學(xué)理論，更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當前醫(yī)W發(fā)展的重要議題，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng)，對疾病治療采取保守的治療理念，而西醫(yī)則直達病灶，消除身體的疾病部位，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念，對疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫(yī)學(xué)水平。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

（一）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認知

從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來看，中醫(yī)是一種經(jīng)驗化的醫(yī)學(xué)手段，其注重人體整體性的功能調(diào)控，重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系，是一種集體補償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實驗醫(yī)學(xué)范疇，注重微觀局部病灶的發(fā)病因，其治療理念采取對抗性的治療理念，直達病灶深處，對腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認知觀念，不能將兩種醫(yī)學(xué)對立，要認識到兩種醫(yī)學(xué)的互補性，堅持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色，將先進的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，促進中西醫(yī)的融合。

（二）強化對中西醫(yī)學(xué)的差異性認知

中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇，兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性，在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作，以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論，保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢，消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系，將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中，將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實踐快速開展，在醫(yī)學(xué)實踐中完善中西醫(yī)學(xué)。

（三）建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄

當前我國的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄，這影響了專業(yè)化發(fā)展進程，在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中，其并沒有作為一個獨立性的學(xué)科進行招生，這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念，推進中醫(yī)科學(xué)的理論化進程，將中醫(yī)治療體系逐步完善，針對其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程，實現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性，真正實現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。

（四）打造專業(yè)化的醫(yī)學(xué)團隊

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學(xué)團隊的支撐，我國中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑，西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴重不足，中醫(yī)甚至進入了低迷的發(fā)展階段，專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團隊，鼓勵中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法，也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升，加快融合性醫(yī)學(xué)團隊人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，要注重醫(yī)學(xué)理論知識的積累，同時培養(yǎng)學(xué)生先進醫(yī)學(xué)研究方法的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才，為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。

三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢融合在一起，實現(xiàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長期的思維認知束縛，很多人認為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗論，中醫(yī)治療是慢行調(diào)理，不能起到立竿見效的作用，而西醫(yī)則直達病原，治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實踐應(yīng)當在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療理念穿插，將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗和西醫(yī)的臨床試驗結(jié)合在一起，結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實驗去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法，挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢，在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學(xué)探究，在臨床實踐中驗證中醫(yī)學(xué)的可信性，促進中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性，采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶，采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分，實現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。

參考文獻：

[1]于占海.對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一點認識和思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（09）.

第2篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 教學(xué) 誤區(qū)分析

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（b）-0090-02

中醫(yī)歷史悠久，講究望聞問切。它以研究人體易產(chǎn)生疾病的病理，并進行預(yù)防、診斷和治療為主。19世紀開始，西醫(yī)逐漸進入人們的視線并在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了巨大的成就，這給中醫(yī)帶來沖擊的同時也促進了中西醫(yī)結(jié)合。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合課程成為教學(xué)重點。中醫(yī)傷害小，西醫(yī)見效快等特點也使其結(jié)合成為必然。但是受到中國傳統(tǒng)思想以及一些歷史等因素的影響，我國在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)上，對中西醫(yī)治療效果認識不清的問題。過分強調(diào)中醫(yī)或過分強調(diào)西醫(yī)的作用，這使得醫(yī)療機構(gòu)在治療方法選擇上存在誤區(qū)。因此，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，明確中西醫(yī)之間的關(guān)系，將兩者合理的結(jié)合才是關(guān)鍵。為了進一步研究這一問題，文章對面現(xiàn)代中西醫(yī)教學(xué)中存在的誤區(qū)進行了具體的分析。

1 中西醫(yī)結(jié)合中的誤區(qū)

1.1 主從之爭嚴重

醫(yī)學(xué)教學(xué)在確定醫(yī)學(xué)起源上，過分強調(diào)主從問題。一些人認為中醫(yī)發(fā)展時間較長，因此西醫(yī)應(yīng)作為其從屬部分。而一些人則認為西醫(yī)在治療時效及發(fā)達程度上均高于中醫(yī)，因此中醫(yī)應(yīng)從屬于西醫(yī)。這樣忽視了中西醫(yī)本身的特點和療效。實際上，中西醫(yī)屬于不同的發(fā)展體系，其發(fā)展具有其自身的特點，并不具備從屬關(guān)系，在治療不同疾病時也應(yīng)正確選用和區(qū)別對待，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。首先，中醫(yī)強調(diào)宏觀調(diào)養(yǎng)，而西醫(yī)強調(diào)微觀治療；中醫(yī)強調(diào)辯證，西醫(yī)則強調(diào)辨??；因此，我們在進行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，應(yīng)將中西醫(yī)看作同等地位的兩部分，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，將中醫(yī)與西醫(yī)緊密的結(jié)合起來，才能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，從而在臨床上合理運用中西醫(yī)治療，提高醫(yī)療效果。中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合并不是討論誰是主流的問題，中西醫(yī)有各自的優(yōu)勢，醫(yī)護人員在進行結(jié)合時應(yīng)以對病患的治療效果為主。

1.2 理論知識混淆

中醫(yī)是與西醫(yī)分別強調(diào)不同的理論體現(xiàn)，存在著很大的差別。中醫(yī)講究五行、陰陽，強調(diào)精、氣、血的辯證唯物主義論。通過觀察人體的精、氣、血判斷病理，主張由表及里。一些學(xué)生甚至教師本身將中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想看作是唯心的、不科學(xué)甚至是玄幻的，因此，在教學(xué)過程中希望套用西醫(yī)標準理論來解釋中西思想。實際上，中醫(yī)與西醫(yī)不同，如中西的五臟觀察強調(diào)人的氣色、飲食調(diào)理等方面。而西醫(yī)則以解剖實驗為主要手段，這種教學(xué)方式很容易造成學(xué)生中西醫(yī)理論混淆，使中西醫(yī)的特點均無法表現(xiàn)出來，也使學(xué)生走上工作崗位后無法正確選擇中西醫(yī)手段。中醫(yī)與西醫(yī)知識混淆還體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究上，對于一些醫(yī)學(xué)研究者來說，在進行某項醫(yī)學(xué)科研時，往往將中醫(yī)思想和西醫(yī)思想強加進去，或者將兩種理論牽強的結(jié)合在一起，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究成果不具有實際意義。

1.3 理論與實踐不符

在現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)中，明顯存在著重理論輕實踐的現(xiàn)象。在教學(xué)課程的安排上，理論教授的實踐遠遠超過實踐的時間，并且對于很多高校來說，醫(yī)學(xué)實踐基地不發(fā)達或設(shè)備較少，缺乏實踐準備和實踐經(jīng)驗。這是中醫(yī)與西醫(yī)之間的差距，一些中醫(yī)教學(xué)者為了提高中醫(yī)教學(xué)實踐水平，將中醫(yī)教學(xué)理論與西醫(yī)實踐生搬硬套，不但沒有達到理論結(jié)合實踐的目的，反而是中醫(yī)理論更加晦澀難懂，實踐也無法驗證中醫(yī)理論。在教材方面，中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合只停留在表面上，高校在教學(xué)時也往往是中西醫(yī)教學(xué)分開，不能時學(xué)生同時感受中西醫(yī)的差距和差別。而在課時安排上，為了追求西醫(yī)的專業(yè)性和先進性，西醫(yī)課程的安排明顯過多?？傊?，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，中西醫(yī)并沒有真正實現(xiàn)結(jié)合，無法真正提高學(xué)生的技能，更無法滿足臨床需要。

1.4 盲目進行結(jié)合

中醫(yī)與西醫(yī)從屬于不同的體系，因此其具有自身的特點，具有相通之處但又存在很大的差別，這就要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)時不能盲目的將二者進行結(jié)合，而是應(yīng)該尊重其個性和特色，使其優(yōu)勢充分表現(xiàn)出來，這也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的最大矛盾和誤區(qū)。將中西醫(yī)理論完全融合在一起的理論和思想是不正確的，也是不可取的，中西醫(yī)之間的差異要求醫(yī)生在不同疾病面前要區(qū)別對待，而不是將某一種理論強加給另一種。同時，并不是所有的中醫(yī)理論都能找到相應(yīng)的西醫(yī)實踐，我們將中西醫(yī)相結(jié)合是為了提高教學(xué)效率，促進臨床治療，而不是過分強調(diào)二者之間的聯(lián)系。如望聞問切是中醫(yī)獨有的特點，不能盲目的與西醫(yī)的聽診等混淆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)習(xí)慣性的將中西醫(yī)之間進行一一對應(yīng)，這使得醫(yī)學(xué)教學(xué)的實際作用大大降低。如何明確二者之間的關(guān)系，使中西醫(yī)教學(xué)的結(jié)合發(fā)揮實際作用，就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點。首先，醫(yī)學(xué)研究者和教學(xué)者應(yīng)平衡中醫(yī)與西醫(yī)之間的關(guān)系，平等對待兩者，善于發(fā)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)之間不同的優(yōu)勢，這樣才能為其正確的結(jié)合提供前提；其次，從教材和實踐兩個方面進行改革，實現(xiàn)中醫(yī)理論與西醫(yī)實踐的真正結(jié)合，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)效率。

2 如何解決中西醫(yī)結(jié)合中存在的誤區(qū)

中西醫(yī)結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，在二者結(jié)合過程中，應(yīng)充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢。但是在當今社會，中西醫(yī)結(jié)合只是從表面上得到重視，因此必須采取一定的手段，使中西醫(yī)之間的結(jié)合更加密切，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療效率。其具體措施如下所示。

2.1 適當提高西醫(yī)的主動權(quán)

在中西醫(yī)結(jié)合過程中，由于受傳統(tǒng)中醫(yī)思想的影響，西醫(yī)往往作為跟從，即使是在某種疾病治療上能夠起到積極的作用也僅僅被作為輔助手段。結(jié)合面不夠廣，結(jié)合存在漏洞。因此應(yīng)改善這一點，加大對西醫(yī)的正確宣傳，控制傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對西醫(yī)的排擠，通過培訓(xùn)使其能夠了解和接受西醫(yī)中的先進思想和治療手段。在醫(yī)學(xué)科研上，應(yīng)將西醫(yī)和中醫(yī)區(qū)別對待，而不是一味的將中醫(yī)理論強加給西醫(yī)，中西醫(yī)之間的結(jié)合并不是理論上的一對一，也不是誰占主導(dǎo)地位的問題，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)治療效率為前提，才能夠更好的實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合。

2.2 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才

隨著中西醫(yī)結(jié)合的提倡，一些醫(yī)院引進了西醫(yī)技術(shù)。在技術(shù)方面實現(xiàn)了結(jié)合，但是在人才培養(yǎng)方面，高校教育往往將中西醫(yī)分開，導(dǎo)致能夠具有中西醫(yī)兩個方面專業(yè)知識的人才偏少。實際上，醫(yī)學(xué)人才是中西醫(yī)結(jié)合的重要體現(xiàn)，也是二者結(jié)合的主要目的之一。因此，應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)各自的特點，在高校教學(xué)課程的設(shè)置上，增加中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)容，并在臨床實踐上提倡兩者之間互相交換實習(xí)場地，為社會培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才。

2.3 建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

這一點得到了廣大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)工作者的認可，目前，很多醫(yī)學(xué)已經(jīng)實現(xiàn)了中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合的治療方式。但是在具體病癥治療上，選擇西醫(yī)還是中醫(yī)問題上，往往并沒有根據(jù)病情。而是根據(jù)醫(yī)生個人的思想。這樣不但沒有將中西醫(yī)完美結(jié)合，還使得醫(yī)院的辦院宗旨不明確，缺乏特色。因此在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立上，還應(yīng)充分考慮各個疾病的病理，加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)，使其正確理解中西和西醫(yī)的治療手段以及結(jié)合要點。

2.4 加強中西醫(yī)結(jié)合的實踐

目前，中西醫(yī)的結(jié)合大部分停留在理論層面，導(dǎo)致在臨床治療上效率低下。要實現(xiàn)中西醫(yī)的真正結(jié)合，首先應(yīng)加大培訓(xùn)力度，要求醫(yī)生掌握中醫(yī)治療技巧和西醫(yī)治療手段，并且能夠靈活運用。醫(yī)學(xué)實踐的重要性不言而喻，缺乏實踐的結(jié)合毫無意義。醫(yī)院應(yīng)建立中西醫(yī)結(jié)合的實踐基地，逐步縮小中西醫(yī)之間的差距，提高臨床治療效果。

2.5 加大政策干預(yù)能力

雖然中西醫(yī)結(jié)合屬于醫(yī)學(xué)層面，與政治無關(guān)。但實際上，中西醫(yī)結(jié)合過程中存在諸多問題就是由于政策不明確和干預(yù)能力不強導(dǎo)致相關(guān)人員對中西醫(yī)結(jié)合重要性的認識不深刻。因此應(yīng)加大相關(guān)管理部門的干預(yù)力度，要求衛(wèi)生管理部門將中西醫(yī)的結(jié)合看成工作的重點內(nèi)容之一。制定相關(guān)政策推動中西醫(yī)的結(jié)合，并且加大宣傳力度，建立醫(yī)療事故的懲治措施，并建立合理的醫(yī)護人員考核制度，要求其嚴格執(zhí)行，這樣有助于醫(yī)護人員提升自身意識，做好中西醫(yī)結(jié)合工作。

3 結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達，中醫(yī)與西醫(yī)之間的結(jié)合就成為必然。中醫(yī)屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其在預(yù)防某些疾病方面存在著優(yōu)勢，并且能夠降低對患者的傷害，從根本上清除疾病。而西醫(yī)的出現(xiàn)則提高了醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療水平，是進步的體現(xiàn)。因此我們在堅持中醫(yī)理論的同時，必須將其與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合起來，才能提高臨床治療效果當然中西醫(yī)教學(xué)之間存在的問題不容忽視，需要及時發(fā)現(xiàn)和解決。

參考文獻

第3篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

中、西醫(yī)學(xué)屬于兩種醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)文明源于東方中國文化，西醫(yī)學(xué)文明源于西方歐洲文化。盡管研究對象具有同一性，但由于地域與歷史背景的不同，而異化為認識與思維方式截然不同的兩種醫(yī)學(xué)體系。中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都不是完整意義上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，有著各自的優(yōu)勢和不足。因此，必須研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象、內(nèi)容、觀察方法，比較二者異同點，吸取二者之長，融會貫通，創(chuàng)建一個新的醫(yī)學(xué)體系，即中西醫(yī)結(jié)合整體醫(yī)學(xué)體系，才能更好地服務(wù)于人類健康和疾病防治[1]。中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)歷了50多年的探索過程，許多醫(yī)者自覺或不自覺地都進入到這一廣闊的領(lǐng)域中，有的以中醫(yī)為主，兼通西醫(yī)；有的以西醫(yī)為主，兼通中醫(yī)。雖然取得了一定的成就，但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題，甚至面對“結(jié)而不合”的尷尬局面。筆者現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的難點和方法問題提出幾點思考。

1 中西醫(yī)結(jié)合存在問題

1.1 中、西醫(yī)缺乏對應(yīng)性語言

即使是相同的概念也有著完全不同的含義，難以溝通，這是中西醫(yī)結(jié)合的一大障礙。如中醫(yī)藏象學(xué)說中的“腎”，雖與西醫(yī)的臟器名稱相同，但其生理、病理上的含義卻不同。因為中醫(yī)的某一臟腑不單純指一個器官，它包含了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多個系統(tǒng)的功能，它是建立在中醫(yī)藏象學(xué)說基礎(chǔ)之上的，具有司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗反證的特點，雖有較為粗略的解剖印跡，但其主要關(guān)注的是功能和關(guān)系，本質(zhì)上是歸納人體各種功能和表象信息的符號系統(tǒng)。

1.2 中醫(yī)學(xué)某些理論難以被證實或證偽

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)文化背景下，哲學(xué)思想方法直接參與了中醫(yī)理論的構(gòu)建過程，成為中醫(yī)理論的組成部分。哲學(xué)思想的引入雖然豐富了中醫(yī)學(xué)理論的表達，但因理論概念較抽象，思辨性強而精確性低，隨之亦產(chǎn)生了歧義性和模糊性。如中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說是對宇宙間各種現(xiàn)象和事物屬性的一般概括和總結(jié)，含有豐富的哲學(xué)含義，不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和實驗證明。中醫(yī)學(xué)理論的特殊性決定了其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的難度。

1.3 缺乏中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)

雖然目前在臨床上可以實現(xiàn)中西醫(yī)兩種手段和技術(shù)的交叉并用，但在理論上依然需要掌握兩種不同的內(nèi)容體系，在理論基礎(chǔ)與學(xué)科內(nèi)涵上依舊分別腳踩著中西醫(yī)學(xué)兩條“舊船”[2]，中西醫(yī)結(jié)合在理論范式上至今還處在“結(jié)而未合”的狀態(tài)。現(xiàn)在不少醫(yī)生對疾病的診斷既用傳統(tǒng)的望聞問切，也用現(xiàn)代科學(xué)儀器檢測，一定程度上克服了中醫(yī)診斷的不明確性；治療疾病時既用中藥，又用西藥，但因為缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，只是簡單的藥物疊加，對其作用機理和相互間作用不甚明確。所以，目前的中西醫(yī)結(jié)合療法還是機械的、低層次的結(jié)合，處于結(jié)合的初級階段。

1.4 中醫(yī)現(xiàn)代研究的某些理化指標缺乏特異性

如中醫(yī)證實質(zhì)的研究，一開始就成為中西醫(yī)結(jié)合的最主要的攻關(guān)對象，其研究的最終目標是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀指標為中介，實現(xiàn)中、西兩種醫(yī)學(xué)本質(zhì)上的交匯和融合[3]。然而，一個證研究出來的理化指標往往多達幾十個，由于很多理化指標缺乏特異性，因此，在臨床上不具有可操作性。以脾虛證為例，觀察的指標有70余項，所觀察的眾多指標在脾虛狀態(tài)下均為異常，最終脾虛證成了無病不涉、無指標不異常的證候，這種結(jié)論的本身就是對特異性的否定。經(jīng)過專家的充分論證，最后認為脾虛證具有診斷意義的客觀指標是尿中D木糖排泄量減少、唾液淀粉酶活性異常。盡管這兩項指標的改變對小腸黏膜疾病和吸收功能障礙一類疾病具有診斷意義，但脾虛證的范圍遠遠不只小腸黏膜異常所能概括，即使是小腸黏膜及其功能正常者，脾虛患者也大有人在。中醫(yī)常說的素體脾虛、脾虛狀態(tài)不一定都有明確的病理改變，一項或幾項客觀指標的改變不可能概括所有的脾虛證[4]。

1.5 中藥藥理研究的困惑

目前所進行的中藥藥理研究主要是用西醫(yī)藥理研究方法對中藥進行分析，提取有效成分，研究某一有效成分對某病或某一檢測指標的影響。雖然用這種方法研制出了一些具有穩(wěn)定療效的新藥(如青蒿素等)，但更多的藥理研究結(jié)果與中醫(yī)臨床實踐不符，如許多中藥實驗證明抗菌作用不強，但用于治療感染性疾病卻取得了較好的療效，如此種種，不一而足。另外，由于每種中藥含有多種成分，復(fù)方少則幾味藥，多則幾十味藥，到底是哪些成分起治療作用，它們間的相互作用、綜合作用如何，在人體發(fā)揮什么樣的作用，這些都是高難度的課題。

2 中西醫(yī)結(jié)合方法探討

中、西醫(yī)學(xué)體系迥異，各有優(yōu)勢，同時又都存在一定的不足和缺點。因此，中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐，必須從總體上對兩個醫(yī)學(xué)體系有深刻了解，分析彼此的優(yōu)勢和不足，在具體環(huán)節(jié)上應(yīng)取長補短，有機結(jié)合。要使中西醫(yī)學(xué)在較高層次上相結(jié)合，筆者認為應(yīng)做到以下幾點。

2.1 要堅持中醫(yī)學(xué)的基本特點

進行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐必須堅持中醫(yī)學(xué)基本原理，不要以西醫(yī)原理解釋中醫(yī)；不能丟失中醫(yī)學(xué)的精髓；不能以西醫(yī)的標準與尺度作為科學(xué)標準；不能一味地分割人體，全賴實驗與局部檢測，而應(yīng)保持中醫(yī)學(xué)的特點與優(yōu)勢，把整體觀念和辨證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中。以往的中西醫(yī)結(jié)合實踐證明，把中醫(yī)西化，只能使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式，難以深入發(fā)展。

2.2 要在繼承中創(chuàng)新

要結(jié)合好，首先必須繼承好。繼承是中西醫(yī)結(jié)合的研究和實踐不可缺少的第一步，“繼承不泥古，發(fā)揚不離宗”，沒有認真的繼承，創(chuàng)新就沒有基礎(chǔ)，成為無源之水，無本之木。中西醫(yī)結(jié)合的研究是創(chuàng)新性研究，需要在中醫(yī)、西醫(yī)原有的思維模式的影響中超脫，形成結(jié)合的新思路，所以，要勇于探索，敢于突破，不可因循守舊，惟古獨尊，鉆到故紙堆中。創(chuàng)新的核心是研究內(nèi)容、手段的先進性，要充分運用現(xiàn)代先進的科學(xué)理念、成果與方法，形成、發(fā)展和完善中西醫(yī)結(jié)合新的理論和診療方法，尋求優(yōu)于中、西醫(yī)方法的中西醫(yī)結(jié)合的思路和方法。中西醫(yī)結(jié)合是一個漸進的過程，在某些理論或觀點上、在某些疑難病癥的治療中，通過長期實踐和探索，逐步實現(xiàn)結(jié)合創(chuàng)新。20世紀90年代初期以來，已經(jīng)出現(xiàn)了一批結(jié)合創(chuàng)新的成果，如病證結(jié)合、微觀辨證、隱潛性證、急瘀證等概念，以及通里攻下法治療急腹癥、動靜結(jié)合治療骨折等。

2.3 努力在理論體系上實現(xiàn)突破和完善

沒有成熟的理論，再豐富的臨床經(jīng)驗也只能是經(jīng)驗，而不能發(fā)展成為獨立的學(xué)科。理論的發(fā)展與創(chuàng)新，既是臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)，也是一個學(xué)科成熟的標志。要不斷形成越來越多的中西醫(yī)結(jié)合新理論、新概念，不斷完善和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合理論體系，推動其學(xué)術(shù)發(fā)展，從而為更高層次中西醫(yī)結(jié)合的研究和發(fā)展創(chuàng)造條件，打好基礎(chǔ)。

2.4 要多學(xué)科協(xié)同研究

隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，各學(xué)科之間的聯(lián)系日趨緊密，單學(xué)科研究已不可能有太大的作為。多學(xué)科、多中心研究是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學(xué)科及高科技領(lǐng)域，將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、生物信息學(xué)、細胞分子學(xué)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)前沿銜接，才能使中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

2.5 要在醫(yī)學(xué)實踐中不斷接受檢驗

任何醫(yī)學(xué)研究的理論成果必須能夠經(jīng)受臨床實踐的檢驗，能夠指導(dǎo)臨床實踐，提高臨床療效；否則，從理論到理論的研究是缺乏生命力和沒有實用價值的。中西醫(yī)結(jié)合是從實踐經(jīng)驗開始的，其學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于療效。所以，形成的理論和方法也必須在醫(yī)學(xué)實踐中接受檢驗從而得到確認和發(fā)展。

2.6 要盡快建立“中西醫(yī)結(jié)合臨床診療標準和規(guī)范”

臨床療效是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合存在的基礎(chǔ)。目前，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的標準化、規(guī)范化建設(shè)還剛剛起步，尚缺乏現(xiàn)代社會認可的評價方法和技術(shù)標準。因此，建立起系統(tǒng)的評價體系是當務(wù)之急，只有建立其標準和規(guī)范才能更好地指導(dǎo)和規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究。

2.7 要將人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)同步進行

中西醫(yī)結(jié)合作為一門一級學(xué)科已經(jīng)形成，但其理論體系還相當不成熟，結(jié)合創(chuàng)新性成果還不多，學(xué)科建設(shè)比較薄弱，中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)顯得力度不夠，后勁不足。所以，要狠抓人才培養(yǎng)，提高教師素質(zhì)，充實中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)內(nèi)容，合理安排課程，避免某些中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)只是簡單地把中、西醫(yī)課程各半，中醫(yī)教師講中醫(yī)課，西醫(yī)教師講西醫(yī)課，大家互不聯(lián)系的舊的教學(xué)模式。

3 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中教授曾預(yù)言，21世紀的中西醫(yī)結(jié)合主要有3種形式，即交叉兼容、中西互補、結(jié)合創(chuàng)新。中西醫(yī)之間的交叉與兼容由來已久，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合的不斷深入，交叉兼容會更加自覺和充實。兼容不僅局限在藥物上的相互應(yīng)用，在理論、方法與手段等方面的兼容將普遍展開。中西互補是一種已被公認并已取得豐富經(jīng)驗的結(jié)合形式，這是中西醫(yī)結(jié)合的一大優(yōu)勢，在某些疾病，特別是疑難疾病的防治中，同時采用中西醫(yī)兩種方法，分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，互補彼此的不足，已收到良好的療效。結(jié)合創(chuàng)新是高層次的中西醫(yī)結(jié)合，也是中西醫(yī)結(jié)合的根本目標，這需要通過長期的實踐和探索，在某些疑難疾病的治療中，在某些理論或觀點上，由點到面，由淺入深，逐步實現(xiàn)創(chuàng)新。筆者相信，在不遠的將來，通過我們不懈地努力，中西醫(yī)結(jié)合一定能結(jié)出豐碩的成果。

參考文獻

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[2] 肖小芹.從思維方式看中西醫(yī)的差異[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2004，10(3)：2－4.

第4篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；乙肝肝硬化；頑固性腹水；臨床

乙肝肝硬化腹水屬于肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)，是在乙型肝炎肝損傷的基礎(chǔ)上動態(tài)發(fā)展的嚴重階段，同時也是肝硬化晚期最為嚴重的一種并發(fā)癥[1]。頑固性肝腹水也叫做“難治性腹水”、“抗利尿劑性腹水”，由于病情十分復(fù)雜，屬于臨床難治性疾患，且病死率較高[2]。隨著科學(xué)技術(shù)不斷提高，人類生活質(zhì)量得到改善，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)治療在提高生存率上并不理想，而且遠期效果不好，極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。為了探究乙肝肝硬化頑固性腹水的臨床治療，本院就中西醫(yī)結(jié)合治療該病進行了研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2010年——2012年收治的61例乙肝肝硬化頑固性腹水患者，全部符合相關(guān)診斷標準。男患47例，女患14例；年齡21-80歲，平均為46.1歲。腹水程度分為三類：①重度腹水，即肝前出現(xiàn)無回聲區(qū)；②中度腹水，即肝腎間隙出現(xiàn)無回聲區(qū)；③輕度腹水，即盡在盆腔出現(xiàn)無回聲區(qū)。在本研究中，所有病患皆為重度腹水。

1.2方法61例病患采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西醫(yī)的治療原則主要以護肝、降低門脈高壓、改善微循環(huán)等為主，護肝藥物選擇靜注5支復(fù)方甘草酸苷針（注射用）+100ml5%的葡萄糖；降低門脈高壓則采用10mg心得安，口服，一日兩次；改善微循環(huán)則選用靜滴40ml血塞通注射液+250ml5%的葡萄糖；根據(jù)病患腹水情況，分別選擇40mg螺內(nèi)酯、50mg氫氯噻嗪，以口服的方式，每天三次，并且靜注，20-40mg呋噻米+60ml5%的葡萄糖，同時還要注意補鉀；應(yīng)酌情補充白蛋白；對于個別合并腹膜炎患者則予以靜滴2克頭孢噻肟鈉+100ml0.9%的生理鹽水，而合并消化道出血患者則予以靜注0.1mg奧曲肽。中醫(yī)治療則應(yīng)根據(jù)辯證分析來對癥下藥，治療方法以益氣疏肝、化瘀利水為主。藥方及劑量為：各自30g的黃芪、茯苓、白茅；各自15g的澤蘭、澤瀉、虎杖、白術(shù)、貫眾，各自10g的，白芍、炮穿山甲（先煎0.5h）、桃仁、廣木香、青皮、山楂、菟絲子，以及6g甘草。此外，藥劑與藥量應(yīng)根據(jù)治療中的病情酌情處理。中藥以水煎服為主，一天一劑，水煎后分為早中晚三次服用。三個月之后統(tǒng)計病患的治療效果。

2結(jié)果

61例病患經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，顯效23例（37.70%），有效29例（47.54%），無效9例（14.75%），總有效率為85.25%；此外，治療結(jié)束后半年進行了復(fù)查，有6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.82%。

3討論

乙肝肝硬化腹水屬于肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)，是在乙型肝炎肝損傷的基礎(chǔ)上動態(tài)發(fā)展的嚴重階段，同時也是肝硬化晚期最為嚴重的一種并發(fā)癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肝硬化頑固性腹水的形成主要與門脈壓力升高與低血清白蛋白有著一定的關(guān)系，主要在于大量的腹水形成，使得腹腔內(nèi)部的壓力增高，而門脈的壓力也會增高，最終影響了呼吸及循環(huán)，尤其是壓迫腎臟影響腎功能[3]。在中醫(yī)上，認為肝硬化頑固性腹水屬于“鼓脹”、“癥瘦”等范疇。清代何夢瑤《醫(yī)偏·腫脹》中就明確提出“氣水血三者，病常相因”，其病變主要是由于疫邪、酒濕、情志所傷，遷延日久，病雖在肝，累及五臟六腑，形成本虛標實，虛實互見，氣血壅塞、水濕內(nèi)停等復(fù)雜病機[4]。對于此病的治療，這些年已經(jīng)開始了中西醫(yī)結(jié)合治療，取得的效果比較顯著。就本研究來看，61例病患，總有效率高達85.25%，而復(fù)發(fā)率僅為9.82%。中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水分為西藥與中藥兩個環(huán)節(jié)，其中西藥以護肝、降低門脈高壓、利尿、改善微循環(huán)、補充白蛋白及其他對癥治療為主，加上中藥的綜合治療，使得療效顯著提高，并能有效減少死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生。在本研究中藥藥方中：黃芪、白術(shù)、菟絲子健脾補腎固本，使脾氣健運，腎得氣化；茯苓健脾運濕，配澤瀉、白茅根利水消腫；貫眾、虎杖清熱解毒；炮穿山甲、白芍滋養(yǎng)肝陰，軟堅消痞；澤蘭、桃仁活血化瘀；廣木香、青皮疏肝行氣；山楂消食化積；甘草調(diào)和諸藥，與白芍相配，酸甘化陰，以防攻伐之過傷陰?？傊?，對于乙肝肝硬化頑固性腹水而言，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能充分發(fā)揮中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢，從而提高病患的治療效果，同時也減少了病死率及并發(fā)癥，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

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[2]何傳強.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化頑固性腹水療效觀察[J].新中醫(yī)，2012，44（08）：43-45.

第5篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;腎疾病;研究思路;方法

1慢性腎臟病的危害

美國國立衛(wèi)生研究院（NationalInstitutesofHealth,NIH）的統(tǒng)計表明，慢性腎臟?。╟hronickidneydisease,CKD）占美國醫(yī)療人群的7%，卻占醫(yī)療預(yù)算費用總額的24%；終末期腎臟病（endstagerenaldisease,ESRD）每人每年需要透析的費用為65000美元，預(yù)計2010年美國用于ESRD的費用將高達290億美元［1］。目前我國尚無準確的CKD流行病學(xué)數(shù)據(jù)。據(jù)2005年北京市石景山地區(qū)40歲以上常住居民CKD的流行病學(xué)調(diào)查顯示，CKD患病率為9.4%［2］。據(jù)此推算，我國CKD病人將超過1億，ESRD病人超過300萬。由于經(jīng)濟條件的限制，300萬ESRD病人中僅有6萬人接受腎臟替代治療。據(jù)國家勞動和社會保障部醫(yī)療保險司統(tǒng)計，替代治療每人每年費用10萬～13萬元人民幣，僅這6萬接受腎臟替代治療的ESRD病人每年的醫(yī)療費用就高達60億～78億元人民幣，若ESRD患者全部接受替代治療，醫(yī)療費用將高達3000億～3900億元人民幣。CKD患者血肌酐（serumcreatinine,SCr）超過150μmol/L時，死于心血管并發(fā)癥者是普通人群的15倍，尿毒癥患者死于心血管并發(fā)癥是普通人群的35倍。ESRD給社會和家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔，給患者本人造成終身遺憾。雖然ESRD目前無法治愈，但CKD還未進展到ESRD時，運用中西醫(yī)結(jié)合的方法去積極干預(yù)，具有十分重要的意義。

2中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的優(yōu)勢與不足

中西醫(yī)結(jié)合是中國特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)自然滲透的產(chǎn)物，存在于我國中醫(yī)院及相當一部分西醫(yī)院的醫(yī)療實踐中。許多腎臟病專家都在積極探索腎臟病治療的中西醫(yī)結(jié)合之路，如著名的腎臟病專家黎磊石院士開發(fā)研究中藥提取物雷公藤多苷，為臨床腎臟病的治療提供有效的藥物；陳香美院士獲國家“十五”科技攻關(guān)項目“免疫球蛋白A（immunoglobulinA,IgA）型腎病中醫(yī)證治規(guī)律研究”，為IgA型腎病的中醫(yī)證治規(guī)律提供科學(xué)證據(jù)。他們是腎臟病領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合的典范。中西醫(yī)結(jié)合在腎臟病領(lǐng)域有明顯的優(yōu)勢并取得一定成績，但也存在一些問題和困惑。

2.1中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的優(yōu)勢

2.1.1提高臨床療效，減少副反應(yīng)著名中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專家葉任高教授指出：“中西醫(yī)結(jié)合要源于中醫(yī)，而高于中醫(yī)；源于西醫(yī)，而高于西醫(yī)。”這才是中西醫(yī)結(jié)合的目標，也是中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢所在。如難治性腎病綜合征在使用潑尼松、細胞毒劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（angiotensionconvertingenzymeinhibitors,ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（angiotensionⅡreceptorblocker,ARB）等治療的同時，再結(jié)合雷公藤多苷、火把花根片或中藥湯劑等中西醫(yī)結(jié)合療法，其療效較單純中醫(yī)或西醫(yī)療法顯著提高。中藥還可明顯減輕大劑量激素引起的醫(yī)源性柯興氏綜合征副反應(yīng)，減輕環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）引起的消化道反應(yīng)及骨髓和性腺功能的抑制［3］。

2.1.2中西醫(yī)結(jié)合一體化治療中醫(yī)、西醫(yī)對疾病不同階段的治療，各有優(yōu)勢和劣勢，中西醫(yī)結(jié)合能取長補短，使病人得到一體化的治療。如，IgA型腎病表現(xiàn)為單純性血尿時，西醫(yī)無特異性療法，中醫(yī)湯劑加火把花根或雷公藤多苷有比較好的療效；在表現(xiàn)為中等蛋白尿和血尿時，以小劑量激素、ACEI加中藥湯劑或雷公藤多苷有比較好的療效；在大量蛋白尿時，則以大劑量激素、ACEI加中藥湯劑、雷公藤多苷或火把花根治療；出現(xiàn)細胞性新月體時，則以大劑量激素沖擊治療；出現(xiàn)慢性腎衰竭（chronicrenalfailure,CRF）1、2期時，以中藥湯劑口服、中藥保留灌腸及中藥熏洗，同時配合減輕腎臟“高灌注、高濾過、高壓”的ACEI和ARB等治療；到尿毒癥期以替代治療為主，中藥配合改善營養(yǎng)等中西醫(yī)結(jié)合治療為輔。中西醫(yī)結(jié)合在疾病各個不同階段切入，各施所長才能得到最佳的一體化治療。

2.1.3辨病與辨證相結(jié)合，判斷疾病預(yù)后，提高治療敏感性例如，腎病綜合征不同的病理類型都可以表現(xiàn)脾腎陽虛證型，而微小病變的脾腎陽虛證對治療反應(yīng)好，預(yù)后好，局灶節(jié)段硬化的脾腎陽虛證對治療反應(yīng)差，預(yù)后差。西醫(yī)診斷下的中醫(yī)辨證，提高了中醫(yī)對腎病預(yù)后的認識。

2.2存在的問題和困惑

2.2.1中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的方法還缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)盡管中西醫(yī)結(jié)合治療各種腎臟病報道很多，但絕大部分都停留在專家個人的經(jīng)驗和各自單位的臨床觀察，沒有進行多中心大樣本隨機雙盲對照臨床試驗，其療效的客觀性很難確定。

2.2.2療效機制不明中藥的成分復(fù)雜，經(jīng)過炮制、配伍、煎煮和體內(nèi)代謝后，成分的變化更是不得而知。因此，中藥很難用單一指標去考察其療效，作用機制不明。在中藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西藥治療，其療效機制更是不清楚。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的療效機制只能用“黑箱理論”去解釋。

2.2.3行業(yè)內(nèi)尚無《中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病指南》中西醫(yī)結(jié)合治療CKD無規(guī)可循，中西醫(yī)結(jié)合腎科醫(yī)生臨床診療缺乏權(quán)威的參考和指引，醫(yī)患安全性差。

2.2.4基礎(chǔ)理論研究較迷惘中醫(yī)學(xué)的特點是辨證論治，其“證”的研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心，是中醫(yī)現(xiàn)代化的瓶頸。但目前對腎虛證等“證”的研究還沒有找到特異性的客觀指標，離揭示“證”的本質(zhì)還有很大距離。

2.2.5還沒有形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論目前中醫(yī)臨床是以“整體觀念”為主導(dǎo)思想，以辨證論治為特色的系統(tǒng)論思想指導(dǎo)實踐；西醫(yī)是以“還原論”為主導(dǎo)思想，以邏輯思維為特征，以實驗手段為主要研究方法，借助物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等手段來指導(dǎo)實踐［4］。中醫(yī)、西醫(yī)都是在各自的理論指導(dǎo)下進行臨床實踐，還沒有形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論，新理論的形成還有待漫長的時日。

3中西醫(yī)結(jié)合防治CKD的思路與方法

3.1加強中西醫(yī)結(jié)合治療CKD單病種優(yōu)化方案的研究中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的報道很多，療效也比較好，但現(xiàn)在還沒有中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的優(yōu)化方案出臺。國家“十一五”科技支撐計劃已經(jīng)開始資助中醫(yī)腎病臨床優(yōu)化方案的研究，如杭州市中醫(yī)院王永鈞教授牽頭的11家醫(yī)院腎科參與的“CKD3期中醫(yī)證治優(yōu)化方案的示范研究”和上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院陳以平教授牽頭的“中醫(yī)綜合治療膜性腎病多中心前瞻性臨床研究”［5］。他們的研究方法和結(jié)果將為中西醫(yī)結(jié)合治療CKD優(yōu)化方案的研究提供借鑒。另外，建議政府衛(wèi)生行政部門、科技部門以及企業(yè)以各種形式支持中西醫(yī)結(jié)合腎病優(yōu)化方案的研究，為編寫中西醫(yī)結(jié)合防治腎病指南提供證據(jù)，為政府和衛(wèi)生行政部門的決策提供依據(jù)，為行業(yè)診治CKD提供最有效的方法，提高腎病的診療水平。研究優(yōu)化方案時，需注意以下問題：（1）為使臨床試驗信息透明化，提高研究的社會公信度，請在臨床試驗開始前，在世界衛(wèi)生組織的國際臨床試驗注冊平臺（WHOInternationalClinicalTrialRegistrationPlatform,WHOICTRP）認證的臨床試驗注冊中心注冊。（2）為優(yōu)化出最佳的方案，請在做優(yōu)化方案時，先將專家的經(jīng)驗在協(xié)作組內(nèi)討論，并在協(xié)作組外征求中醫(yī)腎病專家、西醫(yī)腎病專家、腎臟病理專家、免疫學(xué)專家、藥理學(xué)專家、統(tǒng)計學(xué)專家、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)專家、倫理委員會以及護理學(xué)專家的意見。優(yōu)化方案制定后，進行多中心、大樣本、隨機盲法對照臨床試驗，客觀評價其方案的療效和安全性。第一次臨床試驗結(jié)果出來后，針對臨床試驗存在的問題，將方案再優(yōu)化再試驗直至優(yōu)化出滿意的方案。（3）CRF應(yīng)按原發(fā)病進行單病種優(yōu)化研究。CRF是多種病因引起的臨床綜合征，病因不同，其進展的機制和速度不一樣，臨床療效和預(yù)后也存在差異。因此，CRF應(yīng)按其原發(fā)病分類進行優(yōu)化研究。另外，原發(fā)性腎病綜合征和慢性腎小球腎炎也要按病理類型進行單病種優(yōu)化方案的研究。

3.2加強確有療效的新藥開發(fā)研究目前已開發(fā)上市用于治療腎病的中成藥有雷公藤多苷片、腎炎康復(fù)片、尿毒清、腎炎四味片、黃葵膠囊等，但還不能滿足臨床的需要。為了豐富臨床醫(yī)生治療腎病的手段，滿足臨床患者的需要，擴大中西醫(yī)結(jié)合方法在國際腎病界的影響，則需加強確有療效、安全的中藥新藥開發(fā)研究［6］。中藥新藥開發(fā)應(yīng)注意以下問題：（1）臨床療效是新藥的生命，只有療效好且安全的藥物才會在醫(yī)療市場生存周期長，經(jīng)久不衰；（2）組方藥味不要太多，最好在8味以下，4～6味最好。因為藥味太多，工藝復(fù)雜，服藥量大，不便于控制成本，使患者長期服用；（3）掌握新藥的最新分類，因新藥分類的不同，藥學(xué)和毒理研究的要求不一樣，請及時到國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上去查詢；（4）組方的藥物如果是沒有質(zhì)量標準的地方藥材，要先制定該藥的質(zhì)量標準；（5）中藥新藥臨床適應(yīng)證必須為先確定西醫(yī)病名下的中醫(yī)證型，不能只有西醫(yī)的病名，沒有中醫(yī)的證型；（6）藥效學(xué)研究如果沒有公認的動物模型，自創(chuàng)的動物模型要有相關(guān)專家論證；（7）臨床試驗方案要參照《中藥新藥臨床試驗的指導(dǎo)原則》，若是該原則沒有的病種，臨床試驗方案要請相關(guān)專家論證；（8）對照藥的選擇，最好是同類最有效的中藥，沒有同類的中藥要選擇公認有效的西藥，對照藥是不同的劑型時要做雙模擬。

3.3利用系統(tǒng)生物學(xué)的方法，探索中醫(yī)腎本質(zhì)的研究中醫(yī)理論的核心是辨證論治，“證”本質(zhì)的研究是中醫(yī)現(xiàn)代化的突破口。自20世紀80年代以來，對腎陰虛證、腎陽虛證進行了環(huán)磷酸腺苷（cyclicadenosinemonophosphate,cAMP）、環(huán)磷酸鳥苷（cyclicguanosinemonophosphate,cGMP）、內(nèi)分泌、免疫和基因等深入的研究，取得了很大成績，但還沒有找到中醫(yī)腎虛證的特異指標。系統(tǒng)生物學(xué)是由基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、相互作用組學(xué)、表型組學(xué)及生物信息學(xué)等組成，通過生物信息學(xué)把基因、蛋白質(zhì)、代謝產(chǎn)物及表型等橫向的研究結(jié)果整合起來，采用系統(tǒng)綜合的思路和手段從整體水平上動態(tài)地對一個集合體的存在特征、活動規(guī)律和相互聯(lián)系加以描述。中醫(yī)傳統(tǒng)理論最具特色的就是“整體觀”和“辨證觀”，與現(xiàn)代的系統(tǒng)生物學(xué)思路不謀而合［7］。以功能基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)為核心的系統(tǒng)生物學(xué)方法，將為中醫(yī)腎虛證本質(zhì)的研究提供科學(xué)的手段。

3.4加強中醫(yī)藥治療CKD作用機制的研究中醫(yī)藥治療腎臟病的作用機制研究是目前的熱點，許多腎病工作者研究了治腎病中藥復(fù)方或單味藥對腎臟病理和功能的改善作用，以及對細胞因子和基因的調(diào)節(jié)作用，為臨床尋找有效的藥物，做了大量有意義的工作。鑒于中藥多成分、多靶點、多途徑和多效應(yīng)的特點，很難判斷有效或無效成分，也很難用單一指標考察其療效，對它的代謝途徑不清楚，半衰期不明，其療效機制還是用“黑箱理論”去解釋。所有的湯劑都是每天服用2次，所有的中成藥都是每天吃3次。鑒于目前的技術(shù)和方法所限，這種研究要延續(xù)很長一段時間。前面所述的系統(tǒng)生物學(xué)方法與中藥多成分、多途徑、多靶點和多效應(yīng)的特征相吻合，但技術(shù)條件要求比較高，建議有條件的單位用系統(tǒng)生物學(xué)的方法去探討中醫(yī)藥治療腎病的療效機制，為腎臟病領(lǐng)域的研究提供借鑒。

3.5加強馬兜鈴酸等有毒中藥腎損害的機制研究1964年，吳松寒等［8］報道了2例服用含關(guān)木通的藥物引起急性腎衰竭，隨后也有報道，但例數(shù)少，未引起重視。1993年，Vanherweghem等［9］發(fā)現(xiàn)9名婦女食用含中藥成分的減肥食品后出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化，其中2例初診時已為ESRD，經(jīng)對其藥物分析發(fā)現(xiàn)，減肥藥物含馬兜鈴酸，引起醫(yī)學(xué)界的重視。國內(nèi)諶貽璞教授等［10］也做過較為深入的研究。含馬兜鈴酸的中藥有馬兜鈴、天仙藤、青木香、關(guān)木通、廣防己等。其他引起腎損害的中藥還有苦參、補骨脂、土牛膝、川楝子、蒼耳子、枳實、白頭翁、夏枯草、昆明山海棠、厚樸、牽牛子、草烏、巴豆、使君子、土貝母等。腎損害表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭及腎小管間質(zhì)纖維化［11］。中藥腎損害已引起世界范圍內(nèi)對中草藥安全性的懷疑，甚至有的不敢用中藥。其實這些藥源性腎損害除藥物本身藥理效應(yīng)外，與劑量過大、使用時間過長以及不是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥有關(guān)。因此，必須研究可能引起腎損害的中草藥的產(chǎn)地、服藥時間、劑量和配伍關(guān)系，禁止確有腎損害的藥物如關(guān)木通、馬兜鈴等中藥及其制劑在市場上流通，進一步研究可能引起腎損害的機制，尋找有效的防治方法，為臨床提供治療腎病安全有效的中藥。

3.6組織編寫《慢性腎臟病中西醫(yī)結(jié)合防治指南》西醫(yī)有美國組織編寫的《慢性腎臟病及透析的臨床實踐指南》。2005年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)開始組織中國中醫(yī)藥學(xué)界專家撰寫《中醫(yī)臨床指南》，希望該臨床指南既符合國際通用的疾病標準，又能體現(xiàn)辨證論治的中醫(yī)藥特色，成為標準化、國際化的中醫(yī)臨床實踐指導(dǎo)性文件，該工作目前還在進行中?，F(xiàn)在最大的問題是臨床證據(jù)不足［12］。建議國家衛(wèi)生行政部門及中國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)會牽頭，中華腎臟病學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會等專業(yè)委員會的中西醫(yī)結(jié)合腎病專家、中醫(yī)腎病專家、西醫(yī)腎病專家、腎臟病理專家、免疫學(xué)專家、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)專家、統(tǒng)計學(xué)專家、流行病學(xué)專家、護理學(xué)專家以及衛(wèi)生決策部門專家參與，對中西醫(yī)結(jié)合治療CKD比較成熟的病種，以病證結(jié)合的方式、公認的診斷標準和療效評價標準對證據(jù)進行分級，為臨床醫(yī)生提供具有權(quán)威性、實用性和可操作性的中西醫(yī)結(jié)合防治CKD指南。

3.7加大宣傳，重視普查，早期預(yù)防CKD患病率和病死率高，合并心血管事件的危險性增加，醫(yī)療費用昂貴，但知曉率卻不足10%。有的人一生都沒有做過尿液檢查，腎臟有沒有問題一無所知。因此，2006年國際腎臟病學(xué)會（InternationalSocietyofNephrology,ISN）和國際腎臟基金聯(lián)合會（InternationalFederationofKidneyFoundation,IFKF）聯(lián)合倡議，將每年3月份的第2個星期四定為“世界腎臟日”，目的就是喚起全球各界人士對CKD的高度關(guān)注。中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會已經(jīng)在媒體開展宣傳，舉行講座，組織普查，但還有待其他相關(guān)學(xué)會及政府部門積極行動起來，加大宣傳，引起社會的廣泛重視，并組織專業(yè)人士參與大規(guī)模尿常規(guī)普查。建議及早建立我國在臨床廣泛應(yīng)用檢測腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate,GFR）的方法，對可能引起CKD的住院病人和體檢者進行GFR評價；對高血壓病、糖尿病、痛風(fēng)等引起繼發(fā)性腎臟病的因素及早進行預(yù)防；對已有腎臟病要積極干預(yù)治療，防止腎損害的進展；對3、4、5期的CKD要防止心血管事件等并發(fā)癥。

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第6篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

【摘要】中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病有優(yōu)勢，也存在一些問題。通過中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病的措施，對中醫(yī)藥治療腎臟病作用機制的研究；加強優(yōu)化方案的研究；探索中醫(yī)腎本質(zhì)的研究，組織普查，加大宣傳，早期預(yù)防。降低慢性腎臟病給社會、家庭、患者造成的危害，以提高中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病的診療水平。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性腎臟病的危害；優(yōu)勢； 討論

1 慢性腎臟病的危害

慢性腎臟?。╟hronic kidney disease, CKD）已經(jīng)成為全球性公共健康問題。國際腎臟病學(xué)會預(yù)測全球每十人中就有一人患有慢性腎臟病，預(yù)計2015年全球約3600萬人死于慢性腎臟病引起的心血管疾病。慢性腎臟病防治是跨越國家、民族、政治等全球性公共健康問題，是無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都必須面對的嚴重挑戰(zhàn)。慢性腎臟疾病具有“三高”特點，即患病率高、合并心血管病率高和死亡率高。同時，它還具有“三低”的特點，即知曉率低、人們對這種病合并心血管疾病的知曉率低、防治率低。慢性腎臟疾病如果治療不及時，會發(fā)展至終末期腎功能衰竭，即腎臟被逐漸破壞，最后腎功能幾乎全部損壞，結(jié)果是代謝產(chǎn)物及多余的水分在體內(nèi)堆積，引起水分及電解質(zhì)紊亂。如不接受透析，患者將有生命危險。目前我國尚無準確的CKD流行病學(xué)數(shù)據(jù)。據(jù)2005年北京市石景山地區(qū)40歲以上常住居民CKD的流行病學(xué)調(diào)查顯示，CKD患病率為9.4%。據(jù)此推算，我國CKD病人將超過1億。CKD患者血肌酐超過150 μmol/L時，死于心血管并發(fā)癥者是普通人群的15倍。防治CKD，運用中西醫(yī)結(jié)合的方法去積極干預(yù)，具有十分重要的意義。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的優(yōu)勢

許多腎臟病專家都在積極探索腎臟病治療的中西醫(yī)結(jié)合之路，如陳香美教授科技項目“免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）型腎病中醫(yī)證治規(guī)律研究”，為IgA型腎病的中醫(yī)證治規(guī)律提供科學(xué)證據(jù)；黎磊石院士開發(fā)研究中藥提取物雷公藤多苷，為臨床腎臟病的治療提供有效的藥物。中西醫(yī)結(jié)合在腎臟病領(lǐng)域有明顯的優(yōu)勢。

2.1科學(xué)診斷慢性腎臟病，提高治療敏感性。如，腎病綜合征不同的病理類型都可以表現(xiàn)脾腎陽虛證型，而微小病變的脾腎陽虛證對治療反應(yīng)好，預(yù)后好，局灶節(jié)段硬化的脾腎陽虛證對治療反應(yīng)差，預(yù)后差。西醫(yī)診斷下的中醫(yī)辨證，加強了中醫(yī)對腎病預(yù)后的認識。

2.2 加強臨床療效，中醫(yī)、西醫(yī)對疾病治療的不同階段，各有利弊，中西醫(yī)結(jié)合能互補，使病人得到較好的治療。如，IgA型腎病表現(xiàn)為單純性血尿時，西醫(yī)無特異性療法，中醫(yī)湯劑加火把花根或雷公藤多苷有比較好的療效；中西醫(yī)結(jié)合治療在腎臟疾病各個不同階段切入，各施所長才能得到最佳的治療。如，難治性腎病綜合征在使用潑尼松、細胞毒劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、等治療的同時，再結(jié)合雷公藤多苷、火把花根片或中藥湯劑等中西醫(yī)結(jié)合療法，其療效較單純中醫(yī)或西醫(yī)療法顯著提高。中藥還可明顯減輕大劑量激素引起的醫(yī)源性柯興氏綜合征副反應(yīng)，減輕環(huán)磷酰胺引起的消化道反應(yīng)及骨髓和性腺功能的抑制。

3 中西醫(yī)結(jié)合治療CKD存在的問題

中西醫(yī)結(jié)合在腎臟病領(lǐng)域有明顯的優(yōu)勢,也存在不少的問題

3.1缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)， 療效機制不明確: 有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療各種腎臟病報道很多，但絕大部分都停留在專家個人的經(jīng)驗和各自單位的臨床觀察，沒有進行多中心大樣本隨機雙盲對照臨床試驗，其療效的客觀性很難確定。中藥的成分復(fù)雜，經(jīng)過炮制、配伍、煎煮和體內(nèi)代謝后，成分的變化更是不得而知。因此，中藥很難用單一指標去考察其療效，作用機制不明。在中藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西藥治療，其療效機制更是不清楚。

3.2 缺失基礎(chǔ)理論指導(dǎo)， 尚未形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論:中醫(yī)學(xué)的特點是辨證論治，其“證”的研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心，是中醫(yī)現(xiàn)代化的瓶頸。目前中醫(yī)臨床是以“整體觀念”為主導(dǎo)思想，以辨證論治為特色的系統(tǒng)論思想指導(dǎo)實踐；西醫(yī)是以“還原論”為主導(dǎo)思想，以邏輯思維為特征，以實驗手段為主要研究方法，借助物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等手段來指導(dǎo)實踐。中醫(yī)、西醫(yī)都是在各自的理論指導(dǎo)下進行臨床實踐，還沒有形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理論，新理論的形成還有待漫長的時日。

4 中西醫(yī)結(jié)合防治CKD的討論

4.1加強中醫(yī)藥治療CKD作用機制的研究 : 加強中醫(yī)藥治療腎臟病的作用機制研究是目前的熱點，許多腎病工作者研究了治腎病中藥復(fù)方或單味藥對腎臟病理和功能的改善作用，以及對細胞因子和基因的調(diào)節(jié)作用，為臨床尋找有效的藥物，做了大量有意義的工作。鑒于中藥多成分、多靶點、多途徑和多效應(yīng)的特點，很難判斷有效或無效成分，也很難用單一指標考察其療效，對它的代謝途徑不清楚，半衰期不明，其療效機制還是用“黑箱理論”去解釋。由于目前的技術(shù)和方法所限，這種研究要延續(xù)很長一段時間。加大中醫(yī)藥治療腎臟病的作用機制研究，為腎臟病領(lǐng)域的研究提供借鑒。

4.2 利用系統(tǒng)生物學(xué)的方法，探索中醫(yī)腎本質(zhì)的研究 :自20世紀80年代以來，對腎陰虛證、腎陽虛證進行了環(huán)磷酸腺苷、環(huán)磷酸鳥苷、內(nèi)分泌、免疫和基因等深入的研究，取得了很大成績，但還沒有找到中醫(yī)腎虛證的特異指標。系統(tǒng)生物學(xué)是由基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、相互作用組學(xué)、表型組學(xué)及生物信息學(xué)等組成，通過生物信息學(xué)把基因、蛋白質(zhì)、代謝產(chǎn)物及表型等橫向的研究結(jié)果整合起來，采用系統(tǒng)綜合的思路和手段從整體水平上動態(tài)地對一個集合體的存在特征、活動規(guī)律和相互聯(lián)系加以描述。中醫(yī)傳統(tǒng)理論最具特色的就是“整體觀”和“辨證觀”，與現(xiàn)代的系統(tǒng)生物學(xué)思路不謀而合。以功能基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)為核心的系統(tǒng)生物學(xué)方法，將為中醫(yī)腎虛證本質(zhì)的研究提供科學(xué)的手段。

4.3優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療CKD單病種方案的研究 :目前，中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的報道很多，療效也比較好，但現(xiàn)在還沒有中西醫(yī)結(jié)合治療CKD的優(yōu)化方案出臺。國家“十一五”科技支撐計劃已經(jīng)開始資助中醫(yī)腎病臨床優(yōu)化方案的研究，如杭州市中醫(yī)院王永鈞教授牽頭的11家醫(yī)院腎科參與的“CKD 3期中醫(yī)證治優(yōu)化方案的示范研究”和上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院陳以平教授牽頭的“中醫(yī)綜合治療膜性腎病多中心前瞻性臨床研究”。程振遠教授等多位專家提出多種免疫抑制劑早期中小劑量干預(yù)，非激素治療或小劑量激素配合治療的多靶點治療方案。他們的研究方法和結(jié)果將為中西醫(yī)結(jié)合治療CKD優(yōu)化方案的研究提供借鑒。優(yōu)化方案制定后，進行多中心、大樣本、隨機盲法對照臨床試驗，客觀評價其方案的療效和安全性。第一次臨床試驗結(jié)果出來后，針對臨床試驗存在的問題，將方案再優(yōu)化再試驗直至優(yōu)化出滿意的方案。

4.4組織普查，加大宣傳，早期預(yù)防，積極干預(yù)治療:中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會已經(jīng)在媒體開展宣傳，舉行講座，組織普查，以引起社會的廣泛重視，并組織專業(yè)人士參與大規(guī)模尿常規(guī)普查。CKD患病率和病死率高，合并心血管事件的危險性增加，醫(yī)療費用昂貴，但知曉率卻不足10%。有的人一生都沒有做過尿液檢查，腎臟有沒有問題一無所知。因此，2006年國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會聯(lián)合倡議，將每年3月份的第2個星期四定為“世界腎臟日”，目的就是喚起全球各界人士對CKD的高度關(guān)注。早期預(yù)防，積極干預(yù)治療。要整合各種社會資源，有效提高我國慢性腎臟病知曉率、早期診斷率，提高慢性腎臟病臨床診治水平，降低慢性腎臟病給社會、家庭、患者造成的危害。

參考文獻

［1］ 陳香美, 王海燕. 提高慢性腎臟病的知曉率、治療率和控制率，減輕對國民健康的危害［J］. 中華內(nèi)科雜志. 2006; 45(6).

［2］ 張路霞, 左力, 徐國賓, 等. 北京市石景山地區(qū)中老年人群中慢性腎臟病的流行病學(xué)研究［J］. 中華腎臟病雜志. 2006; 22(2).

［3］ 王鋼. 中醫(yī)腎臟病學(xué)研究方向與展望［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2004; 5(6).

［4］ 孫澤庭, 聶正懷, 鄧崇平. 中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀與思考［J］. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué). 2006; 27(3).

第7篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

岳陽市岳陽樓區(qū)疾病預(yù)防控制中心　湖南省岳陽市　414000

【摘　要】目的：分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌的療效。方法：選取我院于2013 年3 月至2014 年6 月收治的胃癌患者60 例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各30 例。其中，觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者給予西醫(yī)化療法進行治療。比較兩組患者的治療效果以及化療的不良反應(yīng)率。結(jié)果：經(jīng)過不同的治療之后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）；同時，觀察組患者的化療不良反應(yīng)率明顯低于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌具有良好的臨床療效，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合；胃癌；化療；療效

現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏的加快使得胃癌的發(fā)病幾率逐年上升，并成為嚴重威脅人類生命健康的病癥之一[1]。目前，治療胃癌一般采用手術(shù)治療、化療以及中醫(yī)治療，其中化療是延長患者生存期的重要手段，在臨床中應(yīng)用最多。但是化療所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)給患者的身體帶來很大的傷害。而有研究表明，中醫(yī)治療能夠有效抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，同時還能夠減少化療所造成的毒副反應(yīng)[2]。我院為提高胃癌患者的治療效果，減輕患者的痛苦，選取了60 例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌的效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2013 年3 月至2014 年6月收治的胃癌患者60 例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組有男患者17 例，女患者13 例；年齡為44-78 歲，平均年齡（56.3±7.2）歲；病情：Ⅲ期20 例，Ⅳ期10 例。對照組有男患者15 例，女患者15 例；年齡為43-80 歲，平均年齡（57.3±6.1）歲；病情：Ⅲ期17 例，Ⅳ期13 例。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)化療，通過使用大量化學(xué)藥物來破壞癌細胞，抑制癌細胞增殖，方案為：（1）給予患者氟尿嘧啶、6—巰基嘌呤、絲裂霉素、博萊霉素、鬼臼乙叉苷等藥物間接破壞DNA；（2）給予患者鉑類配合物、烷化劑、DNA 嵌合類抗癌藥物等直接破壞DNA；（3）給予患者L—門冬酰胺、嘌呤霉素、蛋白質(zhì)合成抑制劑等抑制蛋白質(zhì)的合成與癌細胞的增殖。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其西醫(yī)化療法與對照組相同，而中醫(yī)療法為給予患者中藥治療：冰球子23 克、生白術(shù)11 克、生黃芪2 克，生薏仁2 克，女貞子11 克，天龍5 克、七葉一枝花22 克、姜黃8 克、仙靈脾11 克。每日一煎，分早中晚三次服用或者早晚兩次服用[3]。

1.3 療效判定

完全緩解：患者治療后沒有出現(xiàn)疼痛感，同時胃腸道癥狀得到明顯的改善；緩解：患者治療后的疼痛感較治療前有所減輕，同時胃腸道癥狀也有所改善；無效：患者治療之后仍疼痛強烈，胃腸道癥狀也沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用spss13.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)± 標準差表示，采用t 檢驗；率的比較采用X2 檢驗，P<0.05 為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）經(jīng)過治療之后，觀察組患者的治療總有效率為83.33%，對照組患者的治療總有效率為63.33%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

（2）根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患者的化療不良反應(yīng)率為20.00%，對照組患者的化療不良反應(yīng)率為50.00%，觀察組患者的化療不良反應(yīng)率明顯低于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

3 討論

胃癌是發(fā)生在消化道的一種常見惡性腫瘤，病死率居消化道腫瘤中的第一位。因此，胃癌的治療得到了人們的廣泛關(guān)注。目前，臨床中治療胃癌多采用化療法?；熆梢杂行⑺腊┘毎种瓢┘毎纳L及變化，治療效果比較明顯。但是，這種治療方法同時也給患者帶來很大的毒副作用，表現(xiàn)為正常細胞被化療藥物殺死，人體的免疫力下降，不良反應(yīng)頻發(fā)等。因此，化療法治療胃癌的方案需要得到改進。中醫(yī)治療在近幾年來得到很大的發(fā)展，其中中醫(yī)藥治療胃癌所取得的良好效果使得人們開始對中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌進行大量的研究。而研究結(jié)果表明，中醫(yī)藥在提高患者免疫力、減輕胃腸道癥狀、減輕骨髓抑制等方面具有很大的優(yōu)勢，能夠彌補化療所帶來的負面影響。本次研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌的觀察組患者其治療效果明顯優(yōu)于單純采用西醫(yī)化療的對照組患者，而化療的不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者（P<0.05），兩個結(jié)果均證實了中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌的優(yōu)勢。綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌值得推廣使用。（通訊作者：敖麗華）

參考文獻

[1] 秦河峰. 中西醫(yī)結(jié)合治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的療效觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013(07):515-516.

第8篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合 椎動脈型頸椎病 療效

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0013-02

頸椎是脊柱椎骨中最靈活、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受各種機械動力因素壓迫或刺激而引起脈壁水腫，血管狹窄、折曲導(dǎo)致椎基底動脈供血不足等一系列癥狀。臨床常表現(xiàn)為頭痛、眩暈和視覺障礙等癥狀?，F(xiàn)今，頸椎病患者人群在不斷擴大，且不斷年輕化。已經(jīng)成為影響人們生活品質(zhì)的重要因素。本研究對比中西醫(yī)結(jié)合治療和西醫(yī)治療的臨床療效，分析中西醫(yī)結(jié)合治療椎動脈型頸椎病的療效和優(yōu)勢，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2012年1月～2013年1月間按照標準診斷的診斷為椎動脈型頸椎病患者共93例。所有患者都有一定程度的頭痛、嘔吐、耳鳴、眩暈及上肢麻木等臨床癥狀。CT 或X 線頸椎片可見頸椎骨質(zhì)變性、橫突孔狹窄或頸椎生理曲度改變等現(xiàn)象。將93例患者隨機分配，觀察組47例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，男29 例，女18 例；平均（42. 6±7. 6）歲。張力帶組47例采用西醫(yī)治療，男28例，女18例；平均（43.3±9.3 ）歲。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、頸椎受損程度、原因等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組和觀察組都以10d為一個療程，連續(xù)2個療程后評判療效。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療：前列地爾注射液10ug加5% 葡萄糖注射液100ml靜滴，每日一次；口服倍他司汀片 6mg，每日三次，一次12mg；癥狀較為嚴重的患者可口服鹽酸氟桂利嗪膠囊5 mg，每晚服用10mg。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予中藥方劑并配合頸椎牽引、推拿等輔助治療。其中中藥方劑： 天麻、白術(shù)、當歸各10 g，鉤藤（后下）、淮牛膝、石決明、白芍、丹參、夜交藤各15g，半夏、川芎各6 g，葛根30 g，惡心、嘔吐癥狀嚴重者加干姜、竹茹10 g，濕熱癥狀患者加霍香12 g，佩蘭10 g。根據(jù)臨床癥狀酌情增減。同時輔助頸椎枕頜帶牽引和推拿治療，牽引質(zhì)量約5 kg，持續(xù)20m in，可根據(jù)患者癥狀調(diào)節(jié)強度，每日一次。

1.3 療效評價指標

（1）治療總有效率[1] 頭暈、嘔吐等臨床癥狀完全消失，能恢復(fù)正常的作息，椎動脈供血充足，至隨訪結(jié)束時無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即評定為痊愈。頭暈、嘔吐等臨床癥狀完全消失，頸部間歇性發(fā)僵，椎動脈供血得到改善，即評定為顯效。頭暈、嘔吐等臨床癥狀基本消失，但長時間勞累或低頭工作仍有疼痛癥狀，椎動脈供血有一定程度改善，即評定為有效。頭暈、嘔吐等臨床癥狀無改善，椎動脈供血與治療前相比略有好轉(zhuǎn)或無改善，甚至加重。即評定為無效。 治療總有效率為痊愈、顯效、有效之和。（2）復(fù)發(fā)率（3）基底動脈和椎動脈的平均血流速度改善情況（4）并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

3 討論

椎動脈型頸椎病臨床較為常見，臨床常是由交感神經(jīng)與機械性因素直接或間接刺激、壓迫椎動脈，而使血流受阻、頸內(nèi)動脈痙攣從而引起供血不足、頸肩背僵硬酸痛、活動受限等的一系列臨床癥狀。由于現(xiàn)代人工作性質(zhì)和生活習(xí)慣的改變而導(dǎo)致椎動脈型頸椎病患者人群不斷壯大和年輕化。椎動脈型頸椎病病程長，且會不斷加重而嚴重影響患者的生活品質(zhì)。目前西醫(yī)的主要治療方式主要依靠緩解和消除癥狀來治療，但不能根治，復(fù)發(fā)率高。有文獻報道，椎動脈型頸椎病的主要致病原因是血流動力學(xué)的改變，單純依靠西藥治療或單純依靠中藥治療療效均不明顯[2]。中醫(yī)治療椎動脈型頸椎病的歷史悠久，有跡可循。中藥方劑能達到止痛、活血、安神、補虛等效果。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，方劑中的大部分藥物均有擴血管，緩解痙攣，降低血液黏稠度的作用。葛根能舒緩血管平滑肌，抑制血管痙攣，增加椎動脈供血；當歸、川芎有抑制血小板凝聚的作用；丹參能抗凝血，增加腦能量代謝和葡萄糖有氧代謝；白芍則有鎮(zhèn)痛、解熱、抗驚厥的功效。此外，輔助配合頸牽引治療可擴寬椎間隙，增大椎間孔，改善局部血液循環(huán)，緩解和消除頸背部肌肉痙攣和神經(jīng)根的壓迫癥狀，減輕對椎動脈的刺激，臨床可見效果顯著。推拿治療可矯正和穩(wěn)定椎間關(guān)節(jié)，緩解肌肉痙攣癥狀，改善供血和腦循環(huán)，使癥狀得以緩解。綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢明顯，不僅可以迅速緩解患者的頭暈、頭痛等臨床癥狀，又可以解除椎動脈的壓迫。中西醫(yī)結(jié)合治療的療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且治療后復(fù)發(fā)率低，無不良反應(yīng)和并發(fā)癥，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

第9篇：中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：中藥；中西醫(yī)結(jié)合；幽門螺桿菌；治療；新路徑；

作者簡介：張萬岱(1930-)，男，遼寧沈陽人，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼；研究方向：中西醫(yī)結(jié)合胃腸病學(xué)和脾胃學(xué)說。

幽門螺桿菌(Hp)與上消化道疾病(如消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃MALT淋巴瘤等)關(guān)系密切，根除Hp是防治這些疾病的重要措施。西醫(yī)三聯(lián)療法(如OAC、BAM等)[1]曾使Hp根除率達到90%以上，但近年來，由于Hp耐藥致其根除率下降到70%以下，故急需探索新的治療方案。中藥具有副作用小、耐藥性少及不會引起腸道菌群失調(diào)等特點，顯示中醫(yī)藥治療Hp感染具有一定優(yōu)勢，故從中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合角度尋求高效、低毒、價廉的抗Hp療法，是一個值得探索的新路徑。國內(nèi)張琳、張萬岱等10余位專家通過體外抑菌試驗找到了具有殺抑Hp作用的中藥[2，3，4，5，6]。并通過臨床觀察確認這些中藥殺抑Hp的療效[7，8，9，10，11，12，13，14]。進而實行中西醫(yī)結(jié)合探索高效治療Hp感染的新路徑。

1遵循中西醫(yī)結(jié)合原則，將中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用以提高Hp根除率，取得了顯著效果

1.1自擬中藥復(fù)方與西藥聯(lián)合治療Hp感染

如王丙信等報告[15]中西醫(yī)結(jié)合療法治療Hp陽性消化性潰瘍的遠期療效，設(shè)中藥組用益胃片(黨參、白術(shù)、川芎、木香、茯苓、厚樸、郁金、元胡、大黃、三七、丹參、丹皮、烏梅、黃連、黃柏、白芍)治療32例，其潰瘍愈合率80.65%、Hp根除率75.81%；設(shè)西藥組用麗珠三聯(lián)(麗珠得樂、甲硝唑、阿莫西林)治療30例，其潰瘍愈合率76.47%、Hp根除率90.20%；而中西醫(yī)結(jié)合組(上述這兩組藥同用)32例之潰瘍愈合率89.80%，Hp根除率95.95%，明顯高于前兩組，P<0.05~0.01。觀察遠期療效隨訪3年結(jié)果其Hp和潰瘍復(fù)發(fā)率分別為中西醫(yī)結(jié)合組6.25%、6.25%，明顯低于西藥組26.67%、26.67%，中藥組9.35%、12.50%，表明中西醫(yī)結(jié)合組遠期療效明顯優(yōu)于單純中藥或單純西藥的效果(P<0.05)。姚希賢等報告[16]滅Hp膠囊(沉香、黨參、白術(shù)、云苓、木香、黃連、烏梅、丹皮、白芍、丹參、當歸、厚樸)和新三聯(lián)(蘭索拉唑、克拉霉素、阿莫西林)聯(lián)合組28例治療Hp陽性消化性潰瘍的Hp根除率、潰瘍愈合率、愈合質(zhì)量優(yōu)秀率和五年復(fù)發(fā)率分別為96.4%、100%、88.9%、4%，明顯優(yōu)于新三聯(lián)25例之92.0%、88%、41.2%、10.0%(P<0.01)，說明中西醫(yī)結(jié)合明顯優(yōu)于單純西藥組。

1.2中成藥與西藥聯(lián)合治療Hp感染

如馬松炎報告[17]對Hp陽性胃癌前期病變(萎縮性胃炎伴腸化或不典型增生)36例給予鉍三聯(lián)(果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素)2周后胃復(fù)春、葉酸口服3個月，而對照組32例僅給予鉍三聯(lián)2周，三個月后復(fù)查結(jié)果表明，鉍三聯(lián)加胃復(fù)春組之臨床、病理有效率和Hp轉(zhuǎn)陰率分別為94.44%、83.33%、63.88%，明顯高于單純鉍三聯(lián)對照組之75%、56.25%、40.65%(P均<0.01)，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。董欣紅等報告[18]用三九胃泰、雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑四聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍48例、并設(shè)鉍劑、雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑西醫(yī)四聯(lián)對照組32例，兩組的腹痛緩解率、潰瘍愈合率(S2獲得率)、Hp根除率分別為100%、83.3(62.5)%、76.1%，96.9%、89.9(61.3)%、73.3%，兩組比較P均>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，說明三九胃泰可取代鉍劑形成新的四聯(lián)療法，也能取得同樣顯效的結(jié)果。

胡伏蓮等[19]設(shè)PCM(潘托洛克、克拉霉素、甲硝唑)204例、PCM+溫胃舒174例、PCM+養(yǎng)胃舒207例三組相互對照、多中心治療Hp陽性消化性潰瘍，觀察其Hp根除率、潰瘍愈合率、腹痛緩解率分別為62.25%、70.11%、65.22%，61.9%、100.00%、86.36%，65.22%、86.36%、83.93%。結(jié)果表明PCM三聯(lián)療法低于加中藥的兩組，特別是PCM+溫胃舒的效果顯著(P<0.01)。

2通過實驗研究初步探討中藥的療效機理

姚希賢以滅Hp膠囊和新三聯(lián)為治療組，以新三聯(lián)為對照組[16]。設(shè)磷脂(mg/ml)、氨基已糖(mg/ml)和EGF(μg/L)為指標檢測了兩組治療前后的變化以探討其療效機理，結(jié)果顯示新三聯(lián)組治療后僅氨基已糖含量高于治療前，而磷脂和EGF無明顯變化。當聯(lián)用滅Hp膠囊后三項指標均顯著升高。提示中藥滅Hp膠囊有促進胃黏膜磷脂、氨基已糖和EGF的合成和分泌作用，因而能獲得良好的潰瘍愈合質(zhì)量。

張萬岱等從生長因子、細胞因子及基因角度研究三九胃泰的療效機理[20]，結(jié)果表明：(1)EGF與EGFR表達增加；(2)參與催化生成胃黏膜損傷修復(fù)信號分子一氧化氮(NO)的iNOS表達增加；(3)c-Jun及c-met表達增加參與并促進損傷胃黏膜上皮細胞增殖過程；同時發(fā)現(xiàn)三九胃泰能抑制Hp與胃黏膜粘附和定植。這些可能是三九胃泰能促進胃黏膜損傷修復(fù)的機制。