中西醫(yī)結(jié)合的方法精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【摘要】中醫(yī)、西醫(yī)治療痛風(fēng)方法有很多種，在效果上也很顯著。本文從中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)方法角度進(jìn)行探析，從中西醫(yī)結(jié)合角度上揚(yáng)長避短，減少復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R589.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1104-02隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)病逐漸增多。痛風(fēng)是由于遺傳性或獲得性病因?qū)е锣堰蚀x障礙和血清尿酸持續(xù)升高所引起的疾病。具體說與人體中尿酸代謝失衡有很大的關(guān)系，大部分食物中含有嘌呤，而嘌呤又能分解合成為尿酸，人食用含嘌呤的食物過多就會使人體產(chǎn)生過量的尿酸無法排泄，從而導(dǎo)致高尿酸血癥以及關(guān)節(jié)活動不利等癥狀，還能引起高脂血癥、肥胖、高血壓病、糖尿病等并發(fā)癥。1.中醫(yī)治療痛風(fēng)

從中醫(yī)的角度看，痛風(fēng)發(fā)病的原因可分為外因、誘因和內(nèi)因。外因主要是受內(nèi)寒濕熱之邪。誘因主要是正虛邪侵或邪滯經(jīng)脈之時(shí)復(fù)加過度勞累，七情致傷，內(nèi)耗正氣，或飲食不節(jié)，酗酒、厚味，損傷脾胃，內(nèi)生痰濁愈甚或復(fù)感外傷均可加重經(jīng)脈痹阻氣血運(yùn)行不暢而誘發(fā)本病。內(nèi)因主要是先天稟賦不足和正氣虧虛。稟賦不足陰陽失衡則累及其他臟腑。正氣不足致身體虛弱，以上內(nèi)因再加外因和誘因相加則經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。明代張景岳認(rèn)為“風(fēng)痹一證，即今人所謂痛風(fēng)也”，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內(nèi)由平素肥甘過度，濕壅下焦；寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕?！峨s病廣要·歷節(jié)》中有“痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風(fēng)及自虎飛尸之類是也”和“痛風(fēng)脈浮緊，頭痛惡寒發(fā)熱，為新受之邪，宜五積散”的引述。

中醫(yī)采用辨證論治的方法，并認(rèn)為痰、濕、瘀為痛風(fēng)之標(biāo)，脾腎虧虛為痛風(fēng)之本。在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代中醫(yī)將痛風(fēng)分為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期3個(gè)病期和13種類型治療，分別為：.寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰(濕)阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕阻型、肝腎虧虛型、濕痹稽留型、脾胃虛弱型、瘀血型、脾虛濕滯型、正虛邪戀型、脾腎不足型。本病在急性發(fā)作期，病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。慢性期關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動受限。治宜調(diào)理氣血，補(bǔ)益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法，方用黃芪桂枝五物湯加味。除了中藥治療本病，中醫(yī)還常采用針灸療法：主要分為體針療法、耳針療法以及穴位注射療法等，其中體針療法則需根據(jù)下焦?jié)駸嶙C，淤血阻絡(luò)證，痰熱挾風(fēng)證，氣血兩虛證等辯證情況，實(shí)施相應(yīng)的穴位和相應(yīng)的療程治療。重慶同康骨科醫(yī)院痛風(fēng)攻關(guān)小組對該病進(jìn)行研究分型，經(jīng)辨證論治總結(jié)出以中藥內(nèi)服、外敷、針灸、穴位注射、飲食調(diào)整的五步平衡療法。此療法急性期清熱除濕、通絡(luò)止痛為主，慢性期祛風(fēng)除濕、滌痰化瘀、調(diào)補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛，達(dá)到治愈的目的。該療法為中醫(yī)藥治法，無毒副作用，無痛苦，病人易接受。大多服藥治療1周即見效，表現(xiàn)為癥狀減輕，疼痛緩解，血尿酸下降。2.西醫(yī)治療痛風(fēng)

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是尿酸代謝異常，治療大多缺乏病因治療，無根治辦法。

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是基于尿酸高，且在關(guān)節(jié)、軟組織等部位沉積而引起組織的異物炎性反應(yīng)。目前，西醫(yī)的治療一方面是西藥治療，一方面是手術(shù)治療。藥物主要有炎癥干擾類的如秋水仙堿、非甾抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素類；還有降尿酸藥物，包括尿酸促排藥和抑制尿酸生成類以及雙重藥理作用類藥物。對于摘除影關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)、處理伴有竇道的皮膚潰瘍、除去巨大的尿酸鹽沉積物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)、固定疼痛關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)、切除無法挽救的壞死指趾或矯正畸形指趾等情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)宜在血清尿酸正常后施行。

西醫(yī)要求所有患者絕對臥床，抬高患肢，避免各種誘發(fā)因素的發(fā)生，飲食方面要求患者進(jìn)食低嘌呤飲食，避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮等富含草酸的食物。飲食上多吃蔬菜、水果，禁止飲酒，避免飽餐。另外注意多飲水，保持尿量。3.臨床中西醫(yī)結(jié)合的探析

中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)在國內(nèi)具有良好的效果，不僅結(jié)合了兩種醫(yī)學(xué)的長處，還減少復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。中醫(yī)講究辨證，西醫(yī)講究對癥，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，結(jié)合了病患的體質(zhì)因素，便于對癥施治，全面的消除痛風(fēng)病發(fā)的根基；西醫(yī)的對癥快速則有效地降低病患的痛苦，并達(dá)到消炎的效果和目的。

遼寧阜新中醫(yī)醫(yī)院采用方法是在運(yùn)用秋水仙堿的基礎(chǔ)上，對照病患配以中醫(yī)治療。如對于火毒熾盛、胃陰不足的患者，采用四妙散加益胃湯加減治療。也有醫(yī)家用白虎桂枝湯、四妙丸合桃紅飲配以西藥消炎痛如秋水仙堿、碳酸氫鈉片等。醫(yī)者尹顯華在痛風(fēng)急性期用西藥秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥如芬必得、雙氯酚酸鈉等藥減輕病人的疼痛，中藥用白虎加桂枝湯加減，清熱解毒、祛風(fēng)除濕，患者疼痛劇烈時(shí)，加葛根、山慈菇，大黃、元胡、黃柏、血通等。而在非發(fā)作期，也就是中醫(yī)講的血瘀型、腎脾兩虛血瘀型。西藥治療主要用降尿酸藥，抑制尿酸合成藥如別嘌呤主要用于血尿酸高，腎臟排尿酸多的痛風(fēng)病人，促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆、磺吡酮等主要用于血尿酸高腎臟排尿酸障礙、痛風(fēng)結(jié)節(jié)較多、尿酸池明顯增大者以及對別嘌呤有不良反應(yīng)者。中藥用身痛逐瘀湯或大活洛丸，濕邪重者加滑石、豬苓、澤瀉，若面色白、體質(zhì)虛弱、脈搏細(xì)數(shù)、舌質(zhì)淡用三痹湯或八珍湯氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)腎健脾、若皮膚發(fā)涼、膚色蒼白加制附子、桂枝，腎陽虛者加羊藿、肉桂。醫(yī)家趙曉剛用白虎桂枝湯并滲濕利水加減，配合秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對高粘血癥的患者靜脈滴注刺五加注射液。張炳球治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用西藥別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、或者用消炎痛配合重要滌痰逐瘀湯，如有大便密結(jié)者配合大黃，再予四苓化瘀湯。段化瑞等用痛風(fēng)飲為基本方，關(guān)節(jié)熱痛重加牡丹皮、忍冬藤、尿酸鹽結(jié)石加半夏、夏枯草；舌苔黃膩加厚樸，配予秋水仙堿，布落芬等西藥治療。對于痛風(fēng)性腎病，陸晨采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，藥用濟(jì)生腎氣丸配合參苓白術(shù)散（由附子、桂枝、甘草、砂仁、車前子、黨參、白術(shù)、懷山藥、山茱萸等組成），西醫(yī)用秋水仙堿。

綜上述案例，這些中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)病都取得很好的療效。中西醫(yī)結(jié)合可以揚(yáng)長避短，相得益彰。值得注意的是，中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)切記要結(jié)合病患體質(zhì)等方面的因素，在治療過程中做好記錄，以便調(diào)整治療方案，減小病患痛苦，達(dá)到預(yù)期療效。參考文獻(xiàn)

第2篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】 辯證治療 中西醫(yī)治療 臨床思路

【中圖分類號】 R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0781-01

從醫(yī)學(xué)角度講，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，屬于基因遺傳病。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎，內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓, 多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。

1、臨床診斷和分級

目前研究建議高血壓的定義為:在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0133kPa)和/或舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診為高血壓。我國基本采用了 WHO與國際高血壓學(xué)會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血壓水平，WHO和國際高血壓學(xué)會把高血壓又分為1、2、3級。按中醫(yī)理論也分為輕、中、重型高血壓。

2、高血壓的臨床治療有效途徑

關(guān)于高血壓防治,JNC-Ⅵ的新觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào):(1)進(jìn)一步認(rèn)識到高血壓不僅僅是血壓升高，而是全身多臟器病變；(2)提出高血壓患者危險(xiǎn)度的分期和分段法，即1、2、3期以此決定治療方法，而不是僅根據(jù)過去靶器官損害分期法進(jìn)行治療；(3)高血壓的危害不僅取決于血壓的高低，還與是否存在其他危險(xiǎn)因素如吸煙、血脂異常、糖尿病等密切相關(guān)；(4)治療應(yīng)更注重個(gè)體化；(5)任何年齡(即使老年人)降壓均有益，若能適應(yīng)，血壓應(yīng)盡可能低一些；（6）按高血壓患者危險(xiǎn)度分組決定治療方法改善生活方式。

2.1、非藥物治療措施

高血壓的非藥物治療是指改善生活方式，內(nèi)容包括：戒煙；限鹽(每日攝鹽量小于6g)；限酒；堅(jiān)持有氧代謝運(yùn)動；多食含鉀的食物，如水果和蔬菜；超重的患者應(yīng)減肥。

2.2、西醫(yī)聯(lián)合用藥治療

通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，單一用藥對治療高血壓的有效率低，一般加大劑量可以提高降壓療效，但同時(shí)不良反應(yīng)也加重了。因此，大多數(shù)患者應(yīng)采用聯(lián)合用藥來提高療效，使之具有良好的降壓效果及較少副作用。

2.3、中醫(yī)治療途徑

①辨證治療：辨證施治是中醫(yī)診療的特色與優(yōu)勢，也是其獲取療效的關(guān)鍵。高血壓的中醫(yī)治療也不例外。高血壓可根據(jù)肝陰虛之主線，分為肝腎虛夾瘀，陰虛及陽夾痰兩證型，前者以六味地黃丸，后者以天麻丸為主方辨證施治。對于無證可辨者，可根據(jù)飲食、失眠、便秘等情況辨證用藥；也可根據(jù)患者的體質(zhì)狀況如偏陰，性格特征如急躁，個(gè)人嗜好如飲酒。以及氣候變化,遺傳傾向的不同辨證用藥。

②辨病治療：辨病治療也是中醫(yī)診療的核心內(nèi)容，同辨證一樣有著同等重要的地位，臨床上不容忽視。對高血壓病而言，首先要區(qū)分開原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，然后采取相應(yīng)的方法。對于原發(fā)性高血壓也應(yīng)在辨清寒熱虛實(shí)證型的基礎(chǔ)上選擇具有降壓作用的藥物，如熱證高血壓選用夏枯草（偏寒）,寒證高血壓用杜仲（偏溫）可增強(qiáng)藥物的降壓效果。

③對因治療:在了解疾病的病理機(jī)制, 發(fā)展過程及藥物作用機(jī)理的基礎(chǔ)上選擇針對某一病因，或某一病理階段，或以抗西藥副作用的中藥治療即是對因治療。這也是中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)重要切入點(diǎn)。如中藥在調(diào)節(jié)脂類代謝以及控制或減輕血壓對臟器的損害等方面，越來越發(fā)揮著重要作用。

④對癥治療:每位高血壓患者會有各自不同的癥狀，或頭暈頭痛，或便秘耳鳴，或兼而有之?？蓞⒄毡孀C辨病結(jié)果針對性地選擇藥物治療。對于合并有其它系統(tǒng)疾病，特別是老年患者，西藥處理有時(shí)會因病情復(fù)雜，藥物間禁忌而受到種種限制。此時(shí)，中藥不僅能克服上述弊端而且能發(fā)揮其整體治療的優(yōu)勢，如葛根既降壓又治耳鳴；便秘可用決明子，萊菔子或防風(fēng)通圣丸。

⑤綜合治療:加強(qiáng)飲食管理低鹽低脂，改善心理衛(wèi)生健康保 ( 持樂觀豁達(dá)心情)以及合理的體育鍛煉均是非常有益的。另外，中藥浴足，耳穴貼壓，藥物枕及針灸理療等應(yīng)用對于治療高血壓也是切實(shí)可行的。不僅可減少用藥，而且可多方面調(diào)動機(jī)體的潛能而達(dá)到防病治病的目的。

3、中西醫(yī)治療高血壓的臨床選擇

3.1、擇善用藥根據(jù)中西藥物的不同作用特點(diǎn)及作用途徑,

擇其善者而用之。由于西藥降壓迅速，故急性期或收縮壓超過180mmHg，或出現(xiàn)高血壓危象，高血壓腦病時(shí)應(yīng)立即選擇西藥降壓。但西藥作用途徑單一，功效相對專一，長期大量應(yīng)用必然會出現(xiàn)許多副作用。因此，相對穩(wěn)定期或血壓不太高時(shí)盡可能選擇中藥治療。

3.2、聯(lián)合用藥

由于中藥的成分及作用途徑多種多樣，因此對于改善機(jī)體功能狀態(tài)，逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)異常以及提高生活質(zhì)量等方面有廣闊的應(yīng)用前景。西醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化的形成有諸多因素參與，如內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血脂紊亂，微量元素缺乏以及氧自由基過剩等。西藥只能針對上述某一病因進(jìn)行治療，而中藥可以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用達(dá)到治療的目的。從這一角度上講，中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用，特別是在遠(yuǎn)期療效方面效果會更突出。

【結(jié)論】中醫(yī)中藥雖然在單純降壓方面效果不明顯,但是從長期療效上看,可以彌補(bǔ)西藥在上述方面的不足。因此中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓前景廣闊，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者探索與發(fā)掘。不僅從理論上，而且從臨床實(shí)踐上尋找中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，都是至關(guān)重要的，尋找高血壓治療上的盲區(qū), 盡可能全方位多側(cè)面的發(fā)揮，擴(kuò)展中醫(yī)治療的優(yōu)勢與范圍，才能從根本上達(dá)到中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宇清，劉國；中國高血壓防治指南(試行本摘要)；中華內(nèi)科雜志；2000(2l)

[2] 趙耀東，李軍；活血化瘀與腦出血急性期；甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2002(04)

第3篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)藥結(jié)合；痤瘡；思路；方法

痤瘡是皮膚科常見病，用化學(xué)藥物治療，能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原體，起效快，但大多毒副作用明顯。如：紅霉素、羅紅霉素可引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及AST升高）、外周血細(xì)胞下降等。四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，并有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，可致肝毒性、胰腺炎、過敏反應(yīng)、斑丘疹、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重，過敏性休克，哮喘，光敏、溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少、頭痛、視神經(jīng)水腫、二重感染、維生素缺乏、真菌繁殖、口干、咽炎、口角炎和舌炎等。氨苯砜可引起惡心、上腹不適、納差、頭痛、頭暈、失眠、無力、貧血、粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少、藥疹、剝脫性皮炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝功能損害、單核細(xì)胞增多、腎炎、神經(jīng)精神等損害。異維A酸、維胺酯可引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染、口腔粘膜干燥、疼痛、結(jié)合膜炎，嚴(yán)重者角膜混燭、視力障礙、視水腫，頭痛、頭暈、抑郁、骨質(zhì)疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等；妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形；實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉加快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。其它化學(xué)藥物亦然。選用天然藥物治療，相對安全，可以避免以上的毒副反應(yīng)，但起效慢，療程長，患者缺乏耐心，易半途停治。探索起效快、療程短、毒副作用小的治療方法是當(dāng)前急需研究的課題。隨著人們對痤瘡發(fā)病機(jī)理的深入研究，已出現(xiàn)中西醫(yī)藥并用的診治思路與療法，有一定的優(yōu)勢。

1 臨床資料

病例來源于門診治療的痤瘡患者46例（男19例，女27例）。年齡：女性平均23.2歲（14～35歲），男性平均25.6歲（12～36歲），總平均年齡為24.3歲。病程1個(gè)月～12年，平均16個(gè)月。均符合國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的"痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)"。分級：1級（輕度）21例，有粉刺，有少量丘疹和膿皰。2級（中度偏輕）17例，有粉刺，伴有中等量的丘疹和膿皰。3級（中度偏重）5例，有粉刺，伴有大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性損害，有少數(shù)結(jié)節(jié)。4級（重度）3例，既有粉刺、炎癥性丘疹、膿皰，又有結(jié)節(jié)、囊腫，并有疼痛。

2 治療方法

中西醫(yī)藥結(jié)合治療。

2.1西醫(yī)藥 根據(jù)病損程度，分級用藥。1級（輕度）痤瘡：炎癥丘疹用多西環(huán)素0.1g，2次/d，1w后減至1次/d。2～3級（中度）痤瘡：炎癥用多西環(huán)素（用法同上）。皮脂過多用維胺酯50mg，3次/d。4級（重度）痤瘡：用羅紅霉素0.15g，2次/d。維胺酯50mg，3次/d。用藥過程中定期檢查肝功能。

2.2中醫(yī)藥 根據(jù)癥候表現(xiàn)，辨證論治。

2.2.1肝火上炎證11例，癥見：丘疹紅腫疼痛，月經(jīng)前期多發(fā)或癥情明顯加重，頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼痛，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以疏肝降火，輕者用丹梔逍遙散合五味消毒飲加減，重者用龍膽瀉肝湯加減。

2.2.2胃腸燥熱證8例，癥見：丘疹紅腫疼痛，面部烘熱，口臭明顯，吞酸嘈雜，渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛齒衄，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治以清胃瀉熱，通腑排毒，輕者用清胃散合五味消毒飲加減，重者加用三黃瀉心湯或承氣湯。

2.2.3肺經(jīng)風(fēng)熱證13例，癥見：丘疹色紅，或有癢痛，或有膿皰；伴口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短赤；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治以清肺疏風(fēng)，方選枇杷清肺飲合五味消毒飲加減。

2.2.4濕熱蘊(yùn)結(jié)證9例，癥見：皮損紅腫疼痛，或有膿皰；伴口臭，便秘，尿黃；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱化濕，方選黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

2.2.5痰濕瘀滯證5例，癥見：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、疤痕為主，或見竇道，經(jīng)久難愈；伴納呆腹脹；舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。治以除濕化痰，活血散結(jié)，方選二陳平胃散合桃紅四物湯加減。

各個(gè)證型均合用外治法：局部清洗后，外敷消痤散，1次/晚。

2.3治療結(jié)果 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：痊愈：皮疹全部消退，無新疹出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮疹消退30%以上；無效：皮疹及癥狀均無變化或消退不足30%。治療4w后，痊愈18例，好轉(zhuǎn)22例，無效6例，總有效率為86.96%。治療8w后，痊愈25例，好轉(zhuǎn)18例，無效3例，總有效率為93.48%。

3 討論

痤瘡是皮膚科常見病、多發(fā)病，尤其在青春期男女發(fā)病率最高。痤瘡俗稱"粉刺"，是發(fā)生于毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。主要在面部出現(xiàn)白頭與黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)與囊腫，個(gè)別患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，也常在背部、前胸部出現(xiàn)，甚至范圍更大。西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病原因與內(nèi)分泌、毛囊角化過度、角栓形式、皮脂分泌、過多細(xì)菌感染有關(guān)，其病理基礎(chǔ)是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌、飲食不節(jié)、情緒緊張及某些化學(xué)因子可加劇病情。聚合性痤瘡多在瘢痕疙瘩體質(zhì)基礎(chǔ)上發(fā)生，是重度痤瘡，好發(fā)于青年男性，病程可達(dá)數(shù)年，皮損見于面部、頸部、背部、前臂、腰部、臀部，皮損為雙頭與多頭大粉刺，有竇道形成的膿瘍、囊腫，流出惡臭的膿性分泌物，損害多發(fā)，形成瘢痕痤瘡樣腫塊，也可見頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎、化膿性汗腺炎。治療應(yīng)先選擇抗菌藥物，如四環(huán)素、多西環(huán)素、甲氧芐啶、替硝唑、利福平等。如果四環(huán)素療效差則改用羅紅霉素。氨苯砜有抗炎作用，但較易產(chǎn)生副作用，需定期化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能。氨苯砜不要與利福平同時(shí)應(yīng)用，避免利福平增加氨苯砜的不良反應(yīng)。炎癥明顯亦可加用小量皮質(zhì)類固醇，如潑尼松。皮脂過多可加用異維A酸或維胺酯，但須停用四環(huán)素，改用紅霉素。暴發(fā)性痤瘡是痤瘡丙酸桿菌引起的免疫反應(yīng)，臨床癥狀為急性發(fā)作，全身不適，有貧血、體重下降，肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)痛，厭食。皮損多為囊腫性潰瘍，痛性炎性結(jié)節(jié)及囊腫，治療選擇潑尼松、四環(huán)素，血常規(guī)正常者可加用氨苯砜。女性高雄激素痤瘡系多囊卵巢綜合征痤瘡以及月經(jīng)前加重或成人遲發(fā)性或持久性痤瘡，對一般常規(guī)治療乏效，病程持續(xù)時(shí)間長，面部皮脂分泌多，皮膚粗糙，毛孔大，有白頭、黑頭粉刺，以炎性丘疹為主，伴有結(jié)節(jié)、囊腫、破潰，有溢膿，并形成瘢痕，有時(shí)出現(xiàn)多毛、雄激素脫發(fā)、月經(jīng)周期紊亂。鼻唇溝及鼻翼兩側(cè)持續(xù)性潮紅，皮膚男性化?？蛇x擇抗雄激素藥物治療，如達(dá)英-35或螺內(nèi)酯。也可酌情選用潑尼松或地塞米松，可抑制腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，防止反跳，好轉(zhuǎn)后逐漸減量。大量皮質(zhì)類固醇有抗炎作用，小量則有抗雄激素作用。丹參酮有抗雄激素作用和溫和的雌激素作用，也可使用。

痤瘡在中醫(yī)古籍中稱為"肺風(fēng)"，與肝火、胃熱、肺熱、血熱、瘀滯、濕濁有關(guān)?！夺t(yī)宗金鑒?外科心法要訣?肺風(fēng)粉刺》認(rèn)為此證"由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑"。素體陽熱偏盛，加之青春期生機(jī)旺盛，營血日漸偏熱，血熱外壅，氣血郁滯，蘊(yùn)阻肌膚，而發(fā)本病?；蛞蜻^食辛辣肥甘之品，肺胃積熱，循經(jīng)上熏，血隨熱行，上壅于胸面。若病情日久不愈，氣血郁滯，經(jīng)脈失暢；或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰瘀互結(jié)，致使粟疹日漸擴(kuò)大，或局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，累累相連。素體血熱偏盛是發(fā)病的內(nèi)因；飲食不節(jié)、外邪侵襲是致病的條件。若濕熱夾痰，則會使病程纏綿，病情加重。

肝火偏旺者，大多因?yàn)樯顗毫Υ?，心情不愉快，心性浮躁、動氣等?dǎo)致。年輕人肝火偏旺，多因七情過極、肝陽化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致。一般情況下，肝火旺的人會有頭暈、面紅、目赤、口苦、易怒等癥狀，丘疹紅腫疼痛，女性患者常于月經(jīng)前期痘疹發(fā)作，或數(shù)量迅速增加，或癥情明顯加重。有的患者月經(jīng)失常，表現(xiàn)為經(jīng)血量減少、經(jīng)期延遲或者閉經(jīng)等。對于這種情況，可以借助飲食上的方法從內(nèi)部來改善，選用清暑、解熱、除煩的食物，如綠豆、銀耳、百合、薺菜、苦菊、苦瓜、芹菜、草莓、西瓜等，不宜吃辛辣、腥臊、油膩、煎炸食品，如干紅辣椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、海鮮等。調(diào)整心態(tài)很重要，要盡量愉悅自己，保持穩(wěn)定開朗的情緒，有利于病情消退，健康恢復(fù)。胃腸燥熱者，也多因平素嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火，或熱邪內(nèi)犯等所致，也需要參合上述調(diào)理方法。

第4篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；醫(yī)院管理；特色醫(yī)療

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-189-02

在工作實(shí)踐中，筆者對國家重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)（以下稱“創(chuàng)建”）有幾點(diǎn)思考。

1管理是基礎(chǔ)――建立和完善中西醫(yī)結(jié)合管理組織網(wǎng)絡(luò)體系

目前的三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本上是由中醫(yī)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院改型或兩者合并而來，醫(yī)院管理大多沿襲了原來的模式與理念，影響了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特色建設(shè)和優(yōu)勢發(fā)揮。從我們的實(shí)踐看，醫(yī)院必須建立以院領(lǐng)導(dǎo)為首的“創(chuàng)建工作小組”，負(fù)責(zé)全院“創(chuàng)建”工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，下設(shè)專門的“創(chuàng)建工作辦公室”，負(fù)責(zé)規(guī)劃制訂、計(jì)劃實(shí)施、工作協(xié)調(diào)、考核督查?？砂凑展ぷ鲀?nèi)容設(shè)立相應(yīng)的工作組：如醫(yī)院管理工作組、醫(yī)療工作組、科教工作組、醫(yī)院文化工作組、后勤工作組等，各工作組由分管院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)銜，作出具體部署組織實(shí)施。全面實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院管理，擔(dān)當(dāng)起中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)示范帶動作用的歷史責(zé)任。

2特色是核心――實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合單病種特色醫(yī)療管理

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疾病，是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的特色，而只有形成優(yōu)勢的特色，才是真正的特色。中西醫(yī)結(jié)合單病種主要按診斷、治療、療效、藥物、研究、成果等內(nèi)容進(jìn)行控制，能反映出中西醫(yī)結(jié)合單病種優(yōu)勢的客觀指標(biāo)，集中體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，也是中西醫(yī)結(jié)合科研教學(xué)、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)的重要載體，它將為高層次的中西醫(yī)結(jié)合有機(jī)結(jié)合提供可靠的臨床基礎(chǔ)，因此，中西醫(yī)結(jié)合單病種是重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)特色醫(yī)療的核心所在。實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合單病種管理，一是要有健全的中西醫(yī)結(jié)合工作單元（科室），有熱心于中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐的學(xué)科帶頭人及臨床醫(yī)師；二是必須建立科學(xué)完善的中西醫(yī)結(jié)合單病種診療方案；三是加強(qiáng)責(zé)任制管理。根據(jù)專科實(shí)際，確定?？茊尾》N，明確責(zé)任人，完善質(zhì)量考評體系及制度，創(chuàng)造中西醫(yī)結(jié)合特色醫(yī)療優(yōu)勢品牌。

3機(jī)制是動力――實(shí)施創(chuàng)建目標(biāo)項(xiàng)目化管理的工作機(jī)制

要改革醫(yī)院管理模式，創(chuàng)新管理方法和機(jī)制。有效激勵(lì)員工的中西醫(yī)結(jié)合工作熱情及積極性，充分發(fā)揮醫(yī)院、科室、個(gè)人的工作潛力，整體推進(jìn)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作的扎實(shí)開展。將重大工作整合進(jìn)行項(xiàng)目化管理。項(xiàng)目主要有重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、單病種工作、科研課題等。中西醫(yī)結(jié)合工作是一項(xiàng)探索性、實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，科室及員工的業(yè)務(wù)工作量會有所增加，對醫(yī)院建設(shè)的貢獻(xiàn)也會更大。醫(yī)院在效績分配、人員編制、職稱聘任、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)、課題立項(xiàng)、學(xué)術(shù)交流等方面給予重點(diǎn)支持。進(jìn)行嚴(yán)格的考核督查，動態(tài)管理，確保系統(tǒng)工程目標(biāo)的順利完成。

4人才是保證――打造中西醫(yī)結(jié)合專家隊(duì)伍

中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍的建設(shè)是重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)工作的重中之重。有了人才，就有了思路；有了人才，就有了工作；有了人才，就有了優(yōu)勢。

一是突出重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。在科主任、中高級人員及具有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷背景人員中選拔確定中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)骨干，作為醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合工作的中堅(jiān)力量進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)、重點(diǎn)使用和重點(diǎn)管理。

二是重視全員素質(zhì)培養(yǎng)。以學(xué)分制繼續(xù)教育為基礎(chǔ)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合“三基”培訓(xùn)，提升全體員工的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)水平。

第5篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；病理學(xué)；教學(xué)改革

【中圖分類號】R228【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）11-0123-03

1954年7月《人民日報(bào)》號召全國西醫(yī)界學(xué)習(xí)中醫(yī)，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合正式登上歷史舞臺。從這一刻起，中西醫(yī)結(jié)合至少承擔(dān)了兩個(gè)歷史任務(wù)：一是中醫(yī)和西醫(yī)共同應(yīng)用于臨床，治病救人；二是挖掘中醫(yī)藥寶庫，發(fā)展中醫(yī)學(xué)，并使之科學(xué)化?；谥形麽t(yī)結(jié)合的歷史責(zé)任，中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)的人才，不僅是單純掌握中西醫(yī)兩套醫(yī)療方法去治病的一般醫(yī)生，而且應(yīng)該是對中西醫(yī)學(xué)的理論體系、認(rèn)識范疇、邏輯方法、臨床思維特點(diǎn)、科研方法等都有所洞識、有所發(fā)展、有所成就的復(fù)合型人才。

然而，經(jīng)過50多年的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合方向培養(yǎng)的人才似乎沒有很好的完成中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)，業(yè)內(nèi)和業(yè)外人士對中西醫(yī)結(jié)合的研究成果似乎都不滿意。這表明中西醫(yī)結(jié)合教育長期可能存在問題，需要進(jìn)行改革。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)中起重要的橋梁作用，因此在醫(yī)學(xué)體系中占有極其重要的地位。為此，本文決定以病理學(xué)課程教學(xué)改革為例，探索中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向，拋磚引玉，以明確中西醫(yī)結(jié)合教育的培養(yǎng)目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

1中西醫(yī)結(jié)合教育存在的問題及后果

1.1結(jié)而不合： 結(jié)而不合是目前中西醫(yī)結(jié)合教育存在的主要問題，導(dǎo)致的原因和目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。筆者查閱了北京、上海、南京等中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合方向的培養(yǎng)目標(biāo)，大體表述如下：“系統(tǒng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；熟練運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)處理臨床疾病，能夠從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)”。

在該培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，各院校的中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)師資基本上就是由中醫(yī)學(xué)專業(yè)和西醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師分別擔(dān)任；教材基本是中醫(yī)教材加西醫(yī)教材的常規(guī)組合；各院校該專業(yè)的特色無非就是體現(xiàn)在中西醫(yī)知識的比重上。因此，目前中西醫(yī)結(jié)合教育根本沒有自己獨(dú)特的教學(xué)體系，而就是中醫(yī)學(xué)或者是西醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的翻版。這樣的教學(xué)體系教給學(xué)生的無非就是中醫(yī)和西醫(yī)各自的醫(yī)學(xué)認(rèn)識和醫(yī)學(xué)實(shí)踐，至于能不能夠結(jié)合、怎么結(jié)合，以后完全看學(xué)生個(gè)人的造化。

1.2各自為政： 各自為政是中西醫(yī)結(jié)而不合的后果之一。縱觀中西醫(yī)結(jié)合臨床，大體西醫(yī)辨病之后，中醫(yī)辨證，然后各自用藥，最后觀察臨床療效，判斷中醫(yī)和西醫(yī)共同治療同一患者后是否可以達(dá)到減毒增效的效果。筆者以為，這種臨床結(jié)合模式基本用不著中醫(yī)和西醫(yī)集中在同一個(gè)人身上，因?yàn)橹灰麽t(yī)和懂中醫(yī)的兩個(gè)人一合作就能解決問題。因此，幾十年來中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)的人才如果在臨床一直是從事這樣的工作，恰恰說明了中西醫(yī)間僅是合作，根本沒有結(jié)合，基本上還是按照各自的醫(yī)學(xué)實(shí)踐去診治。

1.3誤讀科學(xué)： 對科學(xué)的誤讀是中西醫(yī)結(jié)而不合的嚴(yán)重后果。學(xué)生分別學(xué)習(xí)了中醫(yī)和西醫(yī)之后，很容易就可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)在臨床上表現(xiàn)出的強(qiáng)大優(yōu)勢似乎與大量現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用以及從物質(zhì)的角度認(rèn)識生命有關(guān)。在“西醫(yī)是科學(xué)的”潛移默化影響下，中醫(yī)科學(xué)化似乎就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病機(jī)理論、證候及方藥的微觀物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)理論的解釋和驗(yàn)證。這也成了50多年來中西醫(yī)結(jié)合最主要的研究方向。然而，筆者以為該研究方向一定程度上體現(xiàn)了對科學(xué)的誤讀，是中西醫(yī)結(jié)而不合的又一現(xiàn)象。

什么是科學(xué)？科學(xué)并不就是指從物質(zhì)的角度認(rèn)識自然和生命，它的真諦在于不斷的實(shí)踐，去偽存真，實(shí)現(xiàn)對不以人的意識而轉(zhuǎn)移的客觀真理的追求。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生由于西醫(yī)課時(shí)不足，再加上中醫(yī)先入為主，因此對西醫(yī)缺乏深層次的認(rèn)識，僅看到了研究西醫(yī)的技術(shù)手段，沒有學(xué)到西醫(yī)認(rèn)識生命和疾病的科學(xué)過程。當(dāng)然，造成這種現(xiàn)象的原因不能歸咎于學(xué)生，而應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)體系。這個(gè)教學(xué)體系沒有啟發(fā)學(xué)生中西醫(yī)能不能結(jié)合、怎么結(jié)合，只是簡單把兩種醫(yī)學(xué)體系填鴨給學(xué)生。當(dāng)兩種醫(yī)學(xué)體系在“腦袋里打架”時(shí)，結(jié)而不合自然就成了必然現(xiàn)象。

2中西醫(yī)結(jié)合教育改革的方向

2.1培養(yǎng)科學(xué)精神： 不可否認(rèn)，50多年的中西醫(yī)結(jié)合研究的確取得了一定的成果，比如中西醫(yī)結(jié)合臨床治療疾病、針灸的臨床實(shí)踐以及方藥的作用機(jī)理闡述等。然而，中醫(yī)學(xué)沒有進(jìn)步是不能回避的一個(gè)事實(shí)，也就是說中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)科學(xué)化任務(wù)沒有完成，甚至幾乎沒有涉足該領(lǐng)域，中醫(yī)里面依然是真真假假。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？筆者以為，原因在于中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)出來的人才認(rèn)為：中西醫(yī)臨床結(jié)合治療以及用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來闡釋中醫(yī)、中藥就是在發(fā)展中醫(yī)，就是在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)科學(xué)化。而實(shí)際上，中醫(yī)科學(xué)化應(yīng)是一條通過不斷實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)去偽存真，不斷探索真理的一條艱辛之路。因此，中西醫(yī)結(jié)合教育首要的改革方向應(yīng)是通過課程教育重點(diǎn)培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的科學(xué)精神。下面筆者以病理學(xué)發(fā)熱的相關(guān)章節(jié)談一談這方面的探索。

按照常規(guī)的講解模式，發(fā)熱這一章節(jié)會讓學(xué)生掌握發(fā)熱、發(fā)熱激活物及內(nèi)生性致熱愿的概念，熟悉發(fā)熱的分期、發(fā)熱時(shí)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)制及熱代謝的特點(diǎn)，了解發(fā)熱時(shí)機(jī)體的代謝及功能改變。最后會告訴學(xué)生，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。如果通過該章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，筆者以為要利用一些實(shí)驗(yàn)，重點(diǎn)講解對發(fā)熱的認(rèn)識過程，比如：為什么前列腺素E（PGE）是重要的中樞發(fā)熱介質(zhì)；為什么發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段。筆者在講解后面一個(gè)問題的時(shí)候，給學(xué)生舉了個(gè)前輩做過的嗜水氣單胞菌感染蜥蜴的實(shí)驗(yàn)：

首先，實(shí)驗(yàn)分兩組：一組給感染的蜥蜴解熱藥阿司匹林，另外一組給感染的蜥蜴安慰劑。結(jié)果顯示：給阿司匹林的蜥蜴全部死亡，而給安慰劑組的蜥蜴僅是輕微感染。這個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察了抑制發(fā)熱對感染的影響，闡述發(fā)熱對機(jī)體抗感染的積極意義。

其次，實(shí)驗(yàn)分五組，分別把蜥蜴放到34℃、36℃、38℃、40℃及42℃的環(huán)境中去。結(jié)果顯示：環(huán)境溫度越高，蜥蜴的死亡率越低。由于蜥蜴是變溫動物，這個(gè)實(shí)驗(yàn)通過升高蜥蜴的體溫觀察了發(fā)熱對感染的影響，同樣闡述發(fā)熱對機(jī)體抗感染的積極意義。

隨后，多中心通過類似的實(shí)驗(yàn)得到了相同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣，發(fā)熱是機(jī)體重要的防御手段的觀點(diǎn)逐漸得到公認(rèn)。如果一開始提出這個(gè)觀點(diǎn)是唯心的，那么通過眾多科學(xué)家正反兩個(gè)方面、嚴(yán)密的邏輯論證最終把唯心的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變成了唯物的真理，并且明確指出這個(gè)真理還是相對的，繼續(xù)接受質(zhì)疑和檢驗(yàn)。

筆者以為，這樣的講解才能告訴學(xué)生什么是科學(xué)精神。如果中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教材都能按照這樣的思路進(jìn)行編寫，增加重要論點(diǎn)得出的實(shí)踐過程，那么學(xué)生就會用科學(xué)精神去審視中醫(yī)，早晚會走上中醫(yī)科學(xué)化的道路，去驗(yàn)證“辨證論治是不是美麗的謊言”、“中藥是不是有如書上所述的功效”及“針灸的臨床效果有多少是安慰劑效應(yīng)”等，實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)的去偽存真。只有這樣，中西醫(yī)才實(shí)現(xiàn)了真正的結(jié)合，也只有這種結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的歷史使命。

2.2

2.2.1中西醫(yī)各自醫(yī)學(xué)體系的特點(diǎn)： 不可置否，中西醫(yī)在認(rèn)識生命和疾病上具有本質(zhì)的差異。西醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用物質(zhì)來了解人體，用物質(zhì)的變化來衡量人體的健康狀況。專業(yè)人士通常用“白箱法”來概括西醫(yī)的這種研究模式。由于人體發(fā)生疾病的時(shí)候，往往都是很多處會同時(shí)發(fā)生物質(zhì)變化，如果只是固定某一處物質(zhì)變化加以研究和治療，就會顯得局限和機(jī)械。

中醫(yī)展現(xiàn)出的鮮明特色：用系統(tǒng)比對和療效反推的方式來認(rèn)識生命和疾病。所謂系統(tǒng)比對就是指把自然界和人類社會總結(jié)出的客觀規(guī)律運(yùn)用到人體身上（比如：陰陽、五行、氣血），認(rèn)為人體內(nèi)部的運(yùn)行規(guī)律也和自然界、人類社會相似，這是一種哲學(xué)思維模式。然后，通過四診將客觀觀察到的疾病癥狀和體征用這些術(shù)語進(jìn)行概括性描述，認(rèn)識疾病的證候就此產(chǎn)生了。除了系統(tǒng)比對，中醫(yī)的許多理論是通過臨床療效推求而出的。比如：經(jīng)絡(luò)理論就是基于針灸在臨床表現(xiàn)出的療效而總結(jié)出來的；歸經(jīng)理論也是由于方藥在臨床上表現(xiàn)出的特定效果而得出的。某些中藥在治療過程中發(fā)現(xiàn)可以化痰濕的癥狀，當(dāng)再次用這些中藥治好了某種病理狀態(tài)后，就把這種病理狀態(tài)稱為痰濕證。專業(yè)人士通常用“黑箱法”來概括中醫(yī)的這種研究模式。

2.2.2減少隔閡的教學(xué)模式： 兩類不同的醫(yī)學(xué)體系放在一起勢必會相互排斥并產(chǎn)生隔閡，進(jìn)而誘發(fā)“中醫(yī)和西醫(yī)根本就不能結(jié)合”的想法。這本是一個(gè)合理的現(xiàn)象，但如果這種情緒進(jìn)一步蔓延，勢必會危害中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。因此，減少隔閡、相互吸引，把中醫(yī)和西醫(yī)構(gòu)建成矛盾雙方可能是中西醫(yī)結(jié)合教育重要的改革方向。可能也就是課程教學(xué)改革的切入點(diǎn)。下面筆者以病理學(xué)課程教學(xué)談一談這方面的探索。

⑴總論教學(xué)： 病理學(xué)總論部分系統(tǒng)概括了西醫(yī)對疾病的理解。疾病是機(jī)體在一定病因和條件作用下，因動態(tài)平衡被打破而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)對疾病的理解是的切入點(diǎn)之一。事實(shí)上，中西醫(yī)對疾病的理解基本一致。筆者在講解時(shí)作了相應(yīng)的比較。比如：“動態(tài)平衡被打破”對應(yīng)于中醫(yī)的“陰陽失調(diào)”；“損失和抗損傷反應(yīng)”對應(yīng)于中醫(yī)的“正邪相斗”。西醫(yī)對病因的大體分類“遺傳因素和環(huán)境因素”，對應(yīng)于中醫(yī)的“先天和后天、內(nèi)因和外因”。西醫(yī)認(rèn)為，疾病的轉(zhuǎn)歸取決于“損傷和抗損傷的勢力對比”，對應(yīng)于中醫(yī)的“正邪此消彼長”。兩者對疾病理解的不同點(diǎn)僅限于：這些概念是不是用具體的物質(zhì)來描述而已，這屬于認(rèn)識手段上的差異。而事實(shí)上，中西醫(yī)采用各自的認(rèn)識手段，最后實(shí)現(xiàn)了對疾病相同的認(rèn)識。這也側(cè)面證明了：不同的認(rèn)識手段都可以用來探索客觀真理。

⑵各論教學(xué)： 病理學(xué)各論主要涉及各個(gè)系統(tǒng)的疾病，重點(diǎn)在于講述疾病的病理變化。筆者認(rèn)為，目前的各論教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)了疾病的某個(gè)狀態(tài)，而弱化了疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能會給學(xué)生留下西醫(yī)對疾病的研究是局限的、靜態(tài)的印象。這種印象可能會與中醫(yī)留給學(xué)生的系統(tǒng)性印象產(chǎn)生沖突。因此，動態(tài)、系統(tǒng)的講解某個(gè)疾病可能是的又一個(gè)切入點(diǎn)。下面筆者以慢性支氣管炎為例談一談這方面的探索。

探索的總原則：從疾病的發(fā)生一直講解到死亡。慢性支氣管炎按照該原則講解的線路如下：①慢性支氣管炎-肺氣腫-自發(fā)性氣胸-死亡（搶救不及時(shí)）；②慢性支氣管炎-肺氣腫-呼吸衰竭-缺氧-機(jī)體的代償反應(yīng)-肺源性心臟?。ㄊТ鷥敚?靜脈淤血、低排出量綜合征-喪失勞動、自理能力-死亡。按照該線路圖，筆者在講解時(shí)，把呼吸衰竭、缺氧、機(jī)體代償反應(yīng)、失代償?shù)日鹿?jié)的內(nèi)容調(diào)整到了呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。筆者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的病理學(xué)教材可以按照這樣的思路進(jìn)行編寫，從而體現(xiàn)疾病的發(fā)生發(fā)展過程。這樣可能有利于降低不同醫(yī)學(xué)體系間的隔閡，并能促進(jìn)兩者之間的交流。

⑶細(xì)節(jié)教學(xué)： 中西醫(yī)的相通點(diǎn)還可能存在于一些細(xì)微的地方。比如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)談到抑郁癥，將臨床使用有效的抗抑郁藥用于小鼠后，可以減少強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中其靜止不動的時(shí)間，那么就把小鼠強(qiáng)迫游泳試驗(yàn)中靜止不動的行為稱為“抑郁樣行為”。這種認(rèn)識模式和中醫(yī)療效反推的思維方式極為相似。再如：發(fā)熱章節(jié)里面談到體溫正調(diào)節(jié)介質(zhì)和負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)，這和中醫(yī)的陰陽觀念一致。這樣的哲學(xué)思維模式如今也正廣泛運(yùn)用于病理生理機(jī)制的研究之中，這不也說明了系統(tǒng)比對的思維方式在西醫(yī)的微觀世界里其實(shí)也在運(yùn)用。

3結(jié)語

中西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系存在認(rèn)識手段上的差異，但也存在很多的共同點(diǎn)。因此，如果把中醫(yī)和西醫(yī)放在一起，它們注定會成為矛盾雙方。哲學(xué)認(rèn)為，矛盾是一切事物發(fā)展的動力。那么，中西醫(yī)結(jié)合定會成為中醫(yī)發(fā)展和西醫(yī)發(fā)展的動力，這不僅可以促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化，還可以形成有中國特點(diǎn)的西醫(yī)研究模式。為此，中西醫(yī)結(jié)合教育改革應(yīng)以維持這對矛盾為總體方向。通過課程教學(xué)改革，一方面，避免兩者沖突，從而營造中西醫(yī)結(jié)合的氛圍；另一方面彰顯各自的特色，培育可實(shí)現(xiàn)各自發(fā)展的可結(jié)合點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)真正的結(jié)合。

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第6篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】 中藥劑師 中西醫(yī) 相結(jié)合 做到

【中圖分類號】 R2-031； R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0299-01

不少的專家和學(xué)者都在嘗試采用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)與手段，將中西醫(yī)相結(jié)合的拓展與研究。作為現(xiàn)代的中藥劑師不但要深諳中藥，還必須要精通西藥，做到中西醫(yī)相結(jié)合才是硬道理。多年以來，中西醫(yī)相結(jié)合始終在社會生活中得到應(yīng)用，以及在臨床中得到實(shí)踐。事實(shí)上，中西醫(yī)相結(jié)合是十分重要的。但是如何才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合呢，是現(xiàn)今諸多中藥劑師探索的問題。

1 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

事實(shí)上中醫(yī)和西醫(yī)都有其自身的優(yōu)勢和不足之處，如果兩者分開各自發(fā)展，彼此的優(yōu)勢得到了長足發(fā)展，但是存在的諸多不足卻無法得到改善。因此，醫(yī)藥界要高速發(fā)展，中西醫(yī)相結(jié)合是最終的必然結(jié)果。

1.1 中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢和不足

首先是中醫(yī)學(xué)：事實(shí)上，中醫(yī)學(xué)主要是強(qiáng)調(diào)了宏觀系統(tǒng)，目的是為了把握疾病的性質(zhì)，從臨床應(yīng)用之中可以看出來，中醫(yī)學(xué)它是既考慮到辯證又涉及到辨病，十分明顯的體現(xiàn)了人文傾向，同時(shí)還涉及到立體的開放思維等優(yōu)勢。但是，中醫(yī)學(xué)也有其自身的不足之處，那就是微觀的定量分析較欠缺、不重視通過實(shí)驗(yàn)化驗(yàn)手段來驗(yàn)證，在平面清晰的思維上也還比較欠缺等弊端。其次是西醫(yī)學(xué)：西醫(yī)主要是經(jīng)過化學(xué)的、物理的實(shí)驗(yàn)來揭示出存在的規(guī)律，解釋出人體病理和生理上的一些變化，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在分解分析和直觀客觀比較清晰等當(dāng)面。

但是，西醫(yī)學(xué)上還存在許多不足之處。具體體現(xiàn)在宏觀的整體認(rèn)識比較欠缺，辯證綜合的理解還不夠，且過于開放性思維等缺點(diǎn)。從上面可以看出來，中醫(yī)和西醫(yī)兩者各有所長，彼此之間都不可能取代對方，因此只有吸收到對方的長處來彌補(bǔ)自身的不足之處。在這樣的情勢之下，就產(chǎn)生了中西醫(yī)相結(jié)合的必要性與可能性。

1.2 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

從上面的彼此的優(yōu)勢和存在的不足之處可以看出來，中西醫(yī)只能互相結(jié)合，而不能夠取代對方。（1）中西醫(yī)相結(jié)合是社會歷史發(fā)展結(jié)局。社會發(fā)展通常都會遵循一些規(guī)律，在2種醫(yī)學(xué)同時(shí)存在2種或者數(shù)種相同的知識前提之下，這些制度必定會彼此滲透與融合，進(jìn)而形成新的知識體系。（2）臨床實(shí)踐需要中西醫(yī)結(jié)合。從現(xiàn)實(shí)的防病治病中，經(jīng)常出現(xiàn)了中西醫(yī)互相使用的局面。即是中醫(yī)醫(yī)生為病人開西藥，西醫(yī)醫(yī)生為病人開中藥。臨床表面，西藥主要是治標(biāo)，中藥且偏重于治本。只有標(biāo)本同下，才能夠?qū)⒓膊氐字斡?。?）中西醫(yī)相結(jié)合是認(rèn)識與交叉學(xué)科的結(jié)合點(diǎn)。中醫(yī)與西醫(yī)是在不同的歷史條件之下發(fā)起來的，分布受到社會的歷史、經(jīng)濟(jì)、水平以及哲學(xué)思想與邏輯的方法影響。二者雖然在臨床思路、理化意識以及觀察角度上有區(qū)別，但是它們都來源于實(shí)踐，都是從不同的面反映人體生命運(yùn)動的客觀規(guī)律。在這樣的趨勢之下中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)是必須的，也是可能的。

2 中藥劑師如何做到中西醫(yī)相結(jié)合

中西醫(yī)相結(jié)合的肯定的，也是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的必然趨勢。作為一個(gè)中藥劑師來說，不但要做好中藥還必須兼顧西藥，做到中西藥相結(jié)合。事實(shí)上，要做到中西醫(yī)相結(jié)合，中藥劑師要從以下幾點(diǎn)入手。

2.1 中藥劑師要加強(qiáng)西醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合意識

對于中藥劑師來說，中醫(yī)方面勢必有一定的造詣，知之甚多。但是對于西醫(yī)來說相對薄弱了一些，因此中藥劑師要加強(qiáng)自身的西醫(yī)水平。同時(shí)還要培養(yǎng)自身的中西醫(yī)結(jié)合意識。

事實(shí)上，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，中西醫(yī)之間都沒有明確的界限了。中藥能夠治療的疾病西藥完全可以治療。中藥劑師只有改變自身觀念，讓自己的學(xué)科與現(xiàn)代化科學(xué)接軌，促進(jìn)自己的現(xiàn)代化認(rèn)識。

2.2 中藥劑師要清楚認(rèn)識“1+1”模式的真正含義

過去有一些人單純的認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合就是采用1+1的模式，就是將中藥與西藥同時(shí)使用在同一個(gè)病人身上進(jìn)行治療的過程。這樣的認(rèn)識是片面的，真正的中西醫(yī)結(jié)合就取各自之長來彌補(bǔ)各自之短。就是同一個(gè)病人需要中西藥齊下的時(shí)候，也要結(jié)合彼此的內(nèi)部各異，分階段進(jìn)行結(jié)合使用，而不是盲目結(jié)合雙管齊下。

2.3 中藥劑師要會辨病和辨證相結(jié)合模式

從辨病的原理上可以看出，西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證，作為中藥劑師既要會辨證還必須會辨病，進(jìn)而達(dá)成中西醫(yī)相結(jié)合，這一點(diǎn)也是如今的臨床對藥劑師的要求。中藥劑師要掌握一點(diǎn)，才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合。

2.4 中藥劑師尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，達(dá)成中西醫(yī)相結(jié)合

從現(xiàn)實(shí)中可以看出來，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的途徑還有待探索，還沒有形成中西醫(yī)相結(jié)合的獨(dú)立、系統(tǒng)的理論體系與概念。因此，中藥劑師還必須執(zhí)著的、腳踏實(shí)地的將臨床實(shí)踐作為中西醫(yī)結(jié)合的根本起點(diǎn)與落腳點(diǎn)，尋找中西醫(yī)之間的結(jié)合點(diǎn)，達(dá)成中西醫(yī)的真正結(jié)合。

中藥質(zhì)量的最根本問題是中藥品質(zhì)的真?zhèn)蝺?yōu)劣，只有優(yōu)質(zhì)的中藥才能保證中醫(yī)臨床用藥的安全性、有效性、穩(wěn)定性，優(yōu)質(zhì)中藥飲片包含四個(gè)方面的內(nèi)容：一是品種要正宗。即各種中藥飲片的科屬、品種、藥用部位必須與現(xiàn)行版《中國藥典》規(guī)定相符，各種中藥飲片必須是規(guī)定時(shí)間或季節(jié)所采收部位的加工品，各種中藥飲片必須具有其固有氣味，對已搞清顯微特征、內(nèi)含成分及其含量的中藥飲片，其結(jié)構(gòu)特征、內(nèi)含成分及含量須與現(xiàn)行版《中國藥典》的規(guī)定相符合。二是片型要合格。即各種中藥飲片的片型必須符合《中國藥典》或《中藥炮制規(guī)范》的規(guī)定。每種中藥飲片的片型均應(yīng)大小均勻，厚薄一致，色澤鮮明，清潔衛(wèi)生。三是炮炙要達(dá)標(biāo)。即各種中藥材必須按《中國藥典》或《中藥炮制規(guī)范》規(guī)定的方法去炮制且須符合其標(biāo)準(zhǔn)。四是標(biāo)識要齊全。購進(jìn)的中藥飲片其包裝的標(biāo)簽上須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期，實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還須注明藥品的批準(zhǔn)文號，特殊管理或特殊處理的中藥飲片在其包裝或標(biāo)簽上應(yīng)注明。

3 結(jié)語

只有做到中西醫(yī)相結(jié)合，醫(yī)學(xué)界才能夠茁壯的發(fā)展下去。而中醫(yī)劑師更是要著眼于實(shí)處，將中西醫(yī)相結(jié)合作為一個(gè)重要課題。從臨床實(shí)踐中尋找中西醫(yī)相結(jié)合的結(jié)合點(diǎn)，探索出有效方法做到中西醫(yī)真正的結(jié)合

參考文獻(xiàn)

第7篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；防治；膽道術(shù)后結(jié)石；臨床療效 文章編號：1004-7484（2013）-12-6884-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，膽道結(jié)石疾病的發(fā)病率也在逐年增長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別是腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，加之其方便、微創(chuàng)、療效顯著等特點(diǎn)，易于被人們所接受，膽道結(jié)石可以得到有效的手術(shù)治療。但如何減少或避免膽道結(jié)石術(shù)后的復(fù)發(fā)，仍舊是醫(yī)學(xué)界的棘手問題。膽道結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜，除了與手術(shù)中膽道造影不當(dāng)、探查不徹底等客觀因素有關(guān)外，更重要的是與病人的個(gè)人體質(zhì)息息相關(guān)。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，膽道結(jié)石被歸為“脅痛”、“黃疸”一類，而中醫(yī)認(rèn)為，膽道結(jié)石的發(fā)病多由于肝陰不足，氣失疏泄，血瘀生熱，濕熱蘊(yùn)脾所致。故我院通過辨證論治，自擬利膽湯加減，用于防治膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)，取得了較為滿意的臨床效果，且較之西醫(yī)的手術(shù)取石和T管引流的治療方式，具有痛苦小、費(fèi)用少、療效好等特點(diǎn)，更易于被患者所接受[1]?，F(xiàn)收集我院收治住院的膽道手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，通過中西醫(yī)對比治療來探究中西醫(yī)結(jié)合療法在膽道術(shù)后結(jié)石治療中的應(yīng)用及臨床療效，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2010年5月至2013年1月期間，我院收治住院的膽道手術(shù)患者80例，其中男性患者42例，年齡在45-65歲之間，女性患者38例，年齡在42-67歲之間，所選患者均在我院擇期進(jìn)行了膽道取石手術(shù)。隨機(jī)選取其中的40例為觀察組，另40例為對照組。兩組術(shù)后均行一般西醫(yī)基礎(chǔ)治療，觀察組除開常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療外，通過中醫(yī)辯證論治，予以我院的利膽湯加減，對兩組患者的病情治療過程進(jìn)行跟蹤記錄。各組年齡、性別、病情、術(shù)式等一般資料均無顯著差異。（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均進(jìn)行一般的西醫(yī)對癥支持，維持生命體征的平穩(wěn)。觀察組患者在手術(shù)后6周進(jìn)行取石，利用纖維膽道鏡通過患者T管的瘺口進(jìn)入體內(nèi)，結(jié)合結(jié)石的部位大小以及患者的自身病情特點(diǎn)進(jìn)行多次、分段取石，手術(shù)時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)，術(shù)后予以有效的抗感染治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。取石后，經(jīng)過辯證論治，予以我院的利膽湯加減，一天三次，每次150ml，飯后服用，持續(xù)治療一個(gè)月。對照組則僅進(jìn)行西醫(yī)的取石治療，術(shù)后予以抗感染等對癥支持。治療期間醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密觀察兩組患者的病情變化，對患者所出現(xiàn)的問題給予相應(yīng)支持治療，維持兩組患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的穩(wěn)定，定期進(jìn)行B超復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)顯效：患者病情明顯改善，黃疸、脅痛、發(fā)熱、口苦等癥狀和體征消失，日常生活恢復(fù)正常；有效：患者病情得到緩解，各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，結(jié)石減少，癥狀和體征都有所減輕，日常生活也基本恢復(fù)正常，影響較??；無效：患者病情未能得到明顯的緩解，癥狀和體征未能得到明顯改善，結(jié)石未消失，生活質(zhì)量受到明顯的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，以（χ±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

通過治療，兩組患者病情都得到了不同程度的改善，觀察組顯效24例，有效14例，無效2例，有效率為95%；對照組顯效17例，有效14例，無效9例，有效率為77.5%。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組（p

3討論

隨著生活水平的提高，膽道結(jié)石的發(fā)病率也是逐年增高，現(xiàn)代醫(yī)療手段的不斷更新，特別是腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，雖能有效地摘除膽囊結(jié)石，但隨之產(chǎn)生的膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)問題在臨床上也十分常見。造成膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的原因很多，手術(shù)中的膽道造影不當(dāng)、取石不徹底，病人的體質(zhì)等等都可導(dǎo)致此類問題的發(fā)生。膽道術(shù)后的結(jié)石復(fù)發(fā)，在臨床的處理中非常棘手。患者因?yàn)檫M(jìn)行過膽道取石手術(shù)，對二次取石的治療方式較為排斥，加之患者患病時(shí)間長，術(shù)后身體虛弱等原因，很多也不能耐受二次取石手術(shù)所造成的傷害，因此臨床上迫切需要尋求防治膽道術(shù)后結(jié)石的新型治療方法[3]。

在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，膽道結(jié)石被歸為“脅痛”、“黃疸”一類，中醫(yī)認(rèn)為，膽道結(jié)石的產(chǎn)生，主要病機(jī)是氣失疏泄，血瘀生熱，濕熱蘊(yùn)脾，肝陰不足?！鹅`樞?本輸》云：“膽者，中精之府”，《東醫(yī)寶鑒》云：“肝之余氣，溢入于膽，聚而成精”。肝之精氣化生為膽汁，流溢入膽，儲存于膽中，而肝主疏泄，肝氣調(diào)達(dá)舒暢，膽汁就可通暢分泌，參與到體內(nèi)水谷精微的化生過程。若肝氣不舒，氣機(jī)失調(diào)，推動無力，則可出現(xiàn)血瘀停滯，脾胃運(yùn)化失司。脾虛而濕聚，氣血瘀滯而化生火熱，濕熱相搏內(nèi)蘊(yùn)體內(nèi)，則最終可導(dǎo)致膽汁外溢，搏結(jié)成石，臨床變現(xiàn)為脅痛，黃疸，發(fā)熱，口苦，食欲不振等一系列癥狀。而患者手術(shù)取石，妄劫肝陰，術(shù)后采用T管引流，膽汁外泄，肝陰損耗更甚，精氣受損從而肝氣化生無源，從而惡性循環(huán)，這就易導(dǎo)致膽道術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)[4]。我院自擬的利膽方，主要由太子參、黃芪、白術(shù)、虎杖、郁金、陳皮、青皮、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、制首烏等藥組成，用于術(shù)后膽道結(jié)石復(fù)發(fā)的防治效果顯著。正所謂“有形之血不能速生，無形之氣急當(dāng)固攝”，患者術(shù)后耗傷元?dú)?，氣血虧虛，方中太子參性味甘而性平，益氣養(yǎng)陰，黃芪甘而微溫，升陽補(bǔ)氣，二者合用為君，可使正氣得以固護(hù)，元?dú)獾靡曰謴?fù)；熟地黃益精補(bǔ)血力專，為補(bǔ)血要藥，當(dāng)歸補(bǔ)血兼以行血，制首烏補(bǔ)血又能填精，猶適于血虛、精血不足之證，白芍養(yǎng)陰而能柔肝，且引藥直達(dá)病所，以上為臣，助君共奏氣血雙補(bǔ)之效；膽為“中正之官”，既是六腑之一，亦歸屬于“奇恒之腑”，所謂“六腑以通為用”，“傳化物而不藏”，方中郁金行氣解郁，陳皮青皮調(diào)暢氣機(jī)，破氣散結(jié)，順六腑之性，使樞紐得調(diào)；白術(shù)健脾益氣，以助運(yùn)化，并能防止熟地、首烏的滋膩之弊，虎杖利膽退黃，以上為佐，使肝氣調(diào)暢通達(dá)，膽道通調(diào)，病因得除?？v觀全方，以上藥物共奏舒肝理氣，益氣養(yǎng)陰，清熱活血之效，能針對病因，調(diào)理陰陽，有效防治患者膽道術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)。

當(dāng)然，不可否認(rèn)的是，中醫(yī)療法仍舊具有一定的局限性。若患者體內(nèi)結(jié)石較大，或者膽道狹窄，不利于藥物排石，單純中醫(yī)治療行之不通時(shí)，仍需要采用西醫(yī)的手術(shù)取石進(jìn)行配合治療?？偟膩碇v，單純的西醫(yī)治療，病人負(fù)擔(dān)重，痛苦大，也難以達(dá)到滿意的療效。而配合中醫(yī)治療，不僅便捷、有效、痛苦小，而且可以與西醫(yī)治療形成互補(bǔ)，易于被患者所接受，也有利于患者病情的康復(fù)。事實(shí)證明，中西醫(yī)結(jié)合療法在防治膽道術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)方面有著明顯的優(yōu)勢，具有良好的臨床效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]莊時(shí)剛.中西醫(yī)結(jié)合療法防治膽道術(shù)后結(jié)石的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，81（03）：96-97.

[2]武尚武.膽道鏡配合中藥治療膽道術(shù)后殘余結(jié)石的臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2009，52（08）：36-37.

第8篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

方法：收集2012年7月-2013年5月于我院住院治療的血栓閉塞性脈管炎的28例患者作為治療組，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理和治療方法，并選取同期入院的28例采用西醫(yī)治療的患者作為對照，臨床觀察3個(gè)月時(shí)判斷效果。

結(jié)果：28例患者治愈9例，顯效15例，無效4例，總有效率85.71%，明顯高于對照組（P

結(jié)論：對血栓閉塞性脈管炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理措施能夠明顯改善患者病情，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：血栓閉塞性脈管炎中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0334-01

血栓閉塞性脈管炎（thromboangitis obliterans，TAO）又稱Buerger病，是一種好發(fā)于男性青壯年的血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病，首先侵及四肢中小動靜脈，以下肢多見。該病起病隱匿，病程遷延，可導(dǎo)致患肢的缺血潰瘍或壞疽，給患者帶來了嚴(yán)重痛苦，并且是臨床治療和護(hù)理的巨大挑戰(zhàn)。研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎能夠通過改善血液粘稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素等提高治愈率[1]，而結(jié)合積極的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者痛苦、縮短治療療程[2]，為此，本研究對28例血栓閉塞性脈管炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理措施，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本試驗(yàn)選取2012年7月-2013年5月于我院住院治療的血栓閉塞性脈管炎的28例患者作為治療組，并選取同期入院的28例采用西醫(yī)治療的患者作為對照組。所有患者均為男性，有長期吸煙史，年齡32-67歲，平均年齡43歲，兩組患者年齡、吸煙史、疾病類型等基線資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1治療方法。所有患者均嚴(yán)格戒煙、防止受冷、受潮和外傷，對照組予以抗血小板聚集與擴(kuò)血管藥物和高壓氧艙治療等常規(guī)西醫(yī)治療方法，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則予以以下治療：①陰寒型：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，以陽和湯加減；②血瘀型：活血化瘀，通絡(luò)止痛，予血府逐瘀湯治療；③濕熱型或熱毒型：予四妙永安湯加減；④氣血兩虧型：補(bǔ)氣養(yǎng)血輔以活血化瘀，予固步湯加減。

1.2.2護(hù)理方法。對照組患者予以常規(guī)的患肢清潔、換藥、防寒、保暖及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼瘸Ｒ?guī)護(hù)理措施，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以以下護(hù)理措施：

合理膳食：依據(jù)患者不同的中醫(yī)癥型給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)，如陰寒型宜進(jìn)食山藥、羊肉等具有溫?zé)嶙萄a(bǔ)作用的食物，忌生冷寒涼食物；血瘀型宜熱食生姜、蓮藕等具有活血化瘀作用的食物，忌食收斂澀味之食；濕熱型宜食苦瓜、綠豆、梨等有清熱解毒作用的食物，忌辛辣；氣血兩虧型宜食牛肉、雞蛋、雞湯等有滋補(bǔ)作用之食。

心理護(hù)理：與患者進(jìn)行充分的交流，耐心解答患者對病情和治療的疑問，鼓勵(lì)患者樹立積極、正向的面對疾病的態(tài)度，緩解其因病情的遷延反復(fù)所產(chǎn)生的精神壓力，鼓勵(lì)其進(jìn)行自主的功能鍛煉，提高其對治療的依從性及治愈疾病的信心。

患肢局部護(hù)理：主要目的是促進(jìn)患肢局部的血液循環(huán)，包括局部的按摩、針灸、艾灸以及中藥外敷、熏洗等措施。

1.3評價(jià)指標(biāo)。以治愈、顯效和無效三個(gè)級別對治療結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患肢的感覺異常、疼痛、潰瘍等癥狀完全消失判定為治愈，上述癥狀較前明顯改善判定為顯效，上述癥狀表現(xiàn)無明顯變化甚至加重判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用行×列表X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療病情均有明顯改善，治療組總有效率為85.71%，明顯高于對照組（P

3討論

血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機(jī)制至今尚不明確，吸煙、遺傳、免疫、感染等多種因素導(dǎo)致其發(fā)病[3]，單純西醫(yī)的治療方法治療效果有限。近年來眾多學(xué)者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，取得了不錯(cuò)的成績，一項(xiàng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療128例血栓閉塞性脈管炎患者的研究也顯示了較好的治療效果[4]。

本文研究結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯提高血栓閉塞性脈管炎的臨床治療效果，臨床醫(yī)師在今后的臨床實(shí)踐中應(yīng)對中醫(yī)藥在提高該病療效方面所起的作用予以重視，并在實(shí)踐中探索中西醫(yī)最有效的結(jié)合，同時(shí)應(yīng)認(rèn)識到護(hù)理在其中發(fā)揮的重要作用，采取綜合的治療護(hù)理措施，以解除患者痛苦，縮短病程，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]吳效普，薛景勇.中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎療效及相關(guān)指標(biāo)的研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào).2013.25（2）：47-51

[2]郭達(dá).血栓閉塞性脈管炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.16（8）：1064-1065

第9篇：中西醫(yī)結(jié)合的方法范文

龍華醫(yī)院心內(nèi)科(含上海市中醫(yī)特色?？频母哐獕簩？?是一個(gè)集醫(yī)、教、研為一體的中西醫(yī)結(jié)合的心血管科室，為上海中醫(yī)藥大學(xué)A級重點(diǎn)科室，上海市中醫(yī)特色?？?，為教育部中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)學(xué)科組成部分，是中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)。科室內(nèi)含中醫(yī)心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合、高血壓、西醫(yī)心內(nèi)科幾個(gè)部分。擁有門診、病房，CCU監(jiān)護(hù)室、心導(dǎo)管室，并附有2個(gè)名中醫(yī)工作室，現(xiàn)有教授五名，博士生導(dǎo)師三名，碩士生導(dǎo)師二名。承擔(dān)有多項(xiàng)國家級、市部級課題、市科委、教委中西醫(yī)攻關(guān)科研項(xiàng)目，以及新藥的臨床評價(jià)工作，曾獲得上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。獲國家專利1項(xiàng)?？剖议L期承擔(dān)中醫(yī)大研究生和畢業(yè)生、外國留學(xué)生、夜大生等的中西醫(yī)內(nèi)科課堂教育及臨床帶教任務(wù)。

心內(nèi)科采用中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合的手段，以辨證與辨病相結(jié)合為原則，通過運(yùn)用活血化瘀。益氣養(yǎng)陰等中醫(yī)方法為主，輔以西醫(yī)藥治療各種心血管疾病，其中尤以冠心病心絞痛，心律失常、心力衰竭等療效良好。采用中西醫(yī)結(jié)合、辨證論治的原則，根據(jù)高血壓不同證型，綜合實(shí)施以平肝潛陽、活血祛瘀、化痰泄?jié)釣橹鞯闹嗅t(yī)藥治療，協(xié)同各類降壓藥物的運(yùn)用，為各期高血壓及有心腦腎并發(fā)癥患者提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案?？剖乙嘁怨诿}造影、冠脈內(nèi)支架術(shù)、起搏器安裝等手術(shù)救治急性心梗、心絞痛、心律失常，心力衰竭?？剖覔碛兄委熜难芗膊√厣氖嫘娘嫛?fù)律寧。活血潛陽膠囊。白蒺藜總皂苷自制制劑4個(gè)。

何燕主任擅長運(yùn)用中醫(yī)四診八綱及中西醫(yī)結(jié)合的方法，診治各種心血管疾病。諸寧主任負(fù)責(zé)西醫(yī)心血管疾病的診斷和治療。

(諸寧主任每周一下午，何燕主任每周三上午、周六上午有專家門診)

周　端　教授

周端教授1950年生，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師。副院長，并任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中青年委員會特邀委員。