醫(yī)用耗材出入庫管理精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)用耗材出入庫管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)健詞:醫(yī)院 高值耗材 監(jiān)控管理
隨著醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高值耗材的管理監(jiān)控力度勢在必行。由設(shè)備物資部門在外科手術(shù)室、介入心導(dǎo)管室、骨科手術(shù)室等高值耗材集中的臨床科室設(shè)立高值耗材分庫房成為一種切實(shí)可行的方法。從物流學(xué)的角度看,能為臨床科室提供更加迅速、準(zhǔn)確的專業(yè)物流服務(wù),使臨床醫(yī)生護(hù)士從繁瑣的醫(yī)用耗材管理工作中解脫出來,專心搞好醫(yī)療工作;從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看,能更加精確地對(duì)由醫(yī)用高值耗材產(chǎn)生的醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行核算,并最后達(dá)到控制成本的目的;從醫(yī)院發(fā)展角度看,能讓高值耗材從招標(biāo)采購到消耗結(jié)算的操作過程更加規(guī)范,透明,杜絕商業(yè)賄賂,維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)。
一、目前醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
醫(yī)院高值耗材是價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械，且大部分經(jīng)過消毒后直接進(jìn)入人體，稍有不慎將給醫(yī)院和患者造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，引起醫(yī)患糾紛。目前醫(yī)院使用的高值耗材品種不斷增加，性能不斷完善，這些高價(jià)值材料越來越多用于手術(shù)及各種治療中。因此對(duì)醫(yī)院高值耗材的全程監(jiān)控管理至關(guān)重要。但是由于醫(yī)院內(nèi)部管理不善，仍存在一些問題。
(1)制度不完善，醫(yī)院未建立統(tǒng)一的高值耗材管理流程，設(shè)備科、使用科室與管理科室相脫節(jié)，沒有形成一個(gè)有機(jī)的整體，在宏觀上未把握控制好，監(jiān)控機(jī)制較弱。
(2)目前醫(yī)院所用的高值耗材管理軟件，雖然看似功能齊全，但一些功能無法相互串連起來，在實(shí)際操作中過于呆板，在細(xì)節(jié)上仍有需要改進(jìn)的方面。
(3)醫(yī)院耗材管理一般只重視采購，對(duì)于入庫、領(lǐng)用出庫及后續(xù)監(jiān)控只是形式上的管理，跟綜與反饋較差。不能很好地解決科室領(lǐng)用量、使用登記的數(shù)量與收費(fèi)數(shù)量相符等問題。造成科室所使用耗材信息核算不完整，財(cái)務(wù)信息失真。
(4)高值醫(yī)用耗材的加價(jià)不統(tǒng)一，沒有嚴(yán)格按照規(guī)定的購進(jìn)價(jià)順加5%作價(jià)收費(fèi)。存在著違規(guī)加價(jià)現(xiàn)象。
(5)對(duì)于高值耗材，財(cái)務(wù)部門根據(jù)科室計(jì)劃所需用的耗材名稱和價(jià)格在無辦理入庫手續(xù)之前提前錄入計(jì)價(jià)收費(fèi)，采購部門沒有很好地按照科室所計(jì)劃的名稱及時(shí)辦理入庫調(diào)拔手續(xù)，造成入庫名稱與收費(fèi)名稱不一致，不便于對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控分析。
(6)高值耗材因規(guī)格型號(hào)復(fù)雜多樣，造成庫房備貨困難，占用資金大，易出現(xiàn)不合理消耗等問題。臨床提出的采購計(jì)劃采購部門不能得知輕重緩急，有時(shí)難以協(xié)調(diào)，影響臨床使用。
(7)對(duì)科室所使用的高值耗材缺乏管理，沒有規(guī)范的病人使用貴重醫(yī)用耗材登記表，存在著執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不準(zhǔn)確，透明度不高，容易引起不必要的醫(yī)患糾紛。
二、解決問題的對(duì)策
(1)對(duì)醫(yī)院可加價(jià)的特殊材料進(jìn)行了全方位管理，對(duì)加價(jià)特殊材料制定了具體的管理辦法，將醫(yī)院的采購科、使用科室和管理科室通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體，對(duì)高值耗材購入、使用、記錄、計(jì)價(jià)收費(fèi)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有人管理，有人負(fù)責(zé)。
(2)推進(jìn)醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，以信息化作為醫(yī)用耗材現(xiàn)代化管理的突破口．通過信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計(jì), 不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。
(3)加強(qiáng)對(duì)高值耗材購進(jìn)的管理，高值耗材的采購嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳七部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)工作的意見》的通知要求，規(guī)范進(jìn)貨渠道，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入醫(yī)院。采購部門根據(jù)科室計(jì)劃督促客戶及時(shí)辦理入庫手續(xù)。
(4)加強(qiáng)對(duì)高值耗材的價(jià)格管理，由專職物價(jià)管理人員負(fù)責(zé)收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格的執(zhí)行與維護(hù)，其他人員不得隨意進(jìn)入，對(duì)于科室申請(qǐng)的收費(fèi)項(xiàng)目物價(jià)員要認(rèn)真把好準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。
(5)很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格．按照高值耗材使用特點(diǎn)．醫(yī)院利用反向物流，采用先臨床使用，后審核入庫、出庫的管理模式，克服了傳統(tǒng)采購-庫存-發(fā)放的供應(yīng)模式，可以節(jié)約資金的占用以及不合理消耗等。能夠根據(jù)病人的需求選擇所適用的品種，及時(shí)地滿足臨床需要。
(6)加強(qiáng)對(duì)高值耗材使用過程的管理，建立科室使用醫(yī)用耗材明細(xì)登記表，醫(yī)院設(shè)備科庫房作為一級(jí)庫房，使用科室作為二級(jí)庫房，是高值耗材的直接保管點(diǎn)，材料使用后，由手術(shù)醫(yī)生填寫《病人手術(shù)使用貴重醫(yī)用耗材登記表》，科室主任復(fù)核后簽字加以確認(rèn)。手術(shù)護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)，術(shù)后將該患者產(chǎn)品條型碼貼在患者病歷上，以便進(jìn)行查對(duì)復(fù)核。
(7)健全可加價(jià)材料的收發(fā)存明細(xì)帳薄，定期對(duì)高值耗材加強(qiáng)監(jiān)督檢查，因?yàn)楦咧岛牟氖窃诓∪耸褂煤蟛攀召M(fèi)，與入庫時(shí)間和科室成本的結(jié)算有出入，要經(jīng)常督促科室在使用收費(fèi)后及時(shí)辦理出入庫手續(xù)。保證醫(yī)用高值耗材在領(lǐng)用量、使用登記數(shù)量與醫(yī)院收費(fèi)數(shù)量的一致性。使財(cái)務(wù)信息反映更真實(shí)完整。
三、我院加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材的監(jiān)控管理取得的效果
高值耗材是醫(yī)用耗材中的特殊種類，衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)各界一直予以高度重視，如近兩年由國家衛(wèi)生部和八省市衛(wèi)生行政部門組織、及國務(wù)院糾風(fēng)辦和駐衛(wèi)生部監(jiān)察局參與監(jiān)督的八省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)等，足以證明這類耗材的使用管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。我院根據(jù)積極的工作，在高值耗材的監(jiān)管方面方面也取得了明顯的效果。
(1)我們?cè)趫?zhí)行招標(biāo)采購及日常管理工作中逐漸完善工作流程,結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，不斷積累管理經(jīng)驗(yàn),對(duì)我院高值耗材從購進(jìn)、驗(yàn)收、價(jià)格、使用等進(jìn)行全方位管理，使各部門工作協(xié)調(diào)一致，形成了一個(gè)有機(jī)的整體。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。
(2)運(yùn)用計(jì)算機(jī)機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)化，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可靠性和真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符。
(3)收費(fèi)名稱與入庫名稱趨于一致，方便查找和監(jiān)控。采購部門、使用科室、物價(jià)部門都能嚴(yán)格按照科室申請(qǐng)計(jì)劃辦理，所辦理的耗材名稱都與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用材料中標(biāo)產(chǎn)品目錄名稱相一致。
(4)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一集中招標(biāo)采購價(jià)格進(jìn)購。并在此基礎(chǔ)上按進(jìn)價(jià)順加5%作價(jià)收費(fèi)，沒有出現(xiàn)隨意加收不合理費(fèi)用等價(jià)格違法行為。
(5)提高了高值耗材的收費(fèi)準(zhǔn)確率，從2009年下半年至今，高值耗材明細(xì)表登記的使用，核查計(jì)費(fèi)是否重復(fù)或遺漏，是否執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更為方便快捷，收費(fèi)準(zhǔn)確率100%。增加了透明度，沒有發(fā)生因高值耗材收費(fèi)錯(cuò)誤病人投訴的案件。
(6)因利用供應(yīng)商材料備貨，設(shè)備科材料庫高值耗材實(shí)行零庫存，節(jié)約流動(dòng)資金100余萬元。
(7)在采購部門的管理監(jiān)督之下，入庫調(diào)拔辦理及時(shí)，財(cái)務(wù)信息核算完整，較好地解決了科室收入支出配比的原則，促進(jìn)了成本核算的質(zhì)量，為領(lǐng)導(dǎo)提供更為合理地參考依據(jù)。
高值專科耗材的全程監(jiān)控管理是項(xiàng)系統(tǒng)工程，要求管理者持有一種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，具備一定的?？坪牟南嚓P(guān)知識(shí)，熟知各種產(chǎn)品的功能、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用等，應(yīng)與臨床專家教授們加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，本著以人為本的精神，確保臨床用械安全、有效，降低醫(yī)療成本，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境和節(jié)約型醫(yī)院。我們堅(jiān)信，有全社會(huì)共同參與、有醫(yī)院職能部門和臨床醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，醫(yī)院高值專科醫(yī)用耗材的全程監(jiān)管工作，將隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展而進(jìn)一步的深化與提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]種銀保，趙瑪麗，李楠.醫(yī)用耗材應(yīng)用現(xiàn)狀及其規(guī)范管理.醫(yī)療器械管理雜志，2005，29（6）：460- 461
[2]于春華，湯黎明.從現(xiàn)代化管理角度探討醫(yī)院器材“零庫存”。醫(yī)療設(shè)備信息雜志，2004，20（2）：56- 58
第2篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：高值耗材；管理
【中圖分類號(hào)】R821.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0506-01
目前心血管疾病發(fā)病率明顯增高，介入診療技術(shù)廣泛地應(yīng)用于心血管疾病的治療領(lǐng)域。隨著介入治療的發(fā)展及領(lǐng)域的擴(kuò)展，使用一次性耗材的種類及規(guī)格不斷增加，僅依靠人工管理難以準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)庫存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學(xué)性，進(jìn)行介入耗材信息的有效管理，優(yōu)化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統(tǒng)對(duì)高值耗材進(jìn)行管理，并在實(shí)踐中逐步完善。
1 高值耗材手工管理缺陷
在使用該系統(tǒng)前，對(duì)高值耗材的管理完全手工進(jìn)行，存在諸多問題。如介入耗材規(guī)格、種類型號(hào)多，專業(yè)性強(qiáng)，管理難度大；庫存盤點(diǎn)耗費(fèi)人力資源；庫存不足，急需耗材供應(yīng)不上，無法滿足手術(shù)需要；傳統(tǒng)方法計(jì)價(jià)時(shí)操作繁瑣，工作效率低等等。
2 高值耗材管理系統(tǒng)的特點(diǎn)
2.1 入庫登記：高值耗材進(jìn)入醫(yī)院，首先經(jīng)器材設(shè)備科進(jìn)行入庫登記，內(nèi)容如耗材名稱、規(guī)格、廠商、有效期、入庫日期、價(jià)格等關(guān)鍵信息。
2.2 條形碼管理與使用計(jì)費(fèi)：由器材設(shè)備科對(duì)所有高值耗材用條形碼進(jìn)行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術(shù)單上，依據(jù)對(duì)應(yīng)條形碼反復(fù)核對(duì)后通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)進(jìn)行費(fèi)用錄入，保證了收費(fèi)信息的準(zhǔn)確性。
2.3 查詢與統(tǒng)計(jì)功能：通過該系統(tǒng)可以對(duì)任意庫存物品相關(guān)信息進(jìn)行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應(yīng)商、規(guī)格、條碼等信息進(jìn)行科室?guī)齑婧瞬?，提供科室病人使用、匯總表、出入庫明細(xì)查詢等。準(zhǔn)確掌握領(lǐng)用與使用情況，檢查有無漏記等情況的發(fā)生。
2.4 出入庫登記與結(jié)款：月底由導(dǎo)管室管理者通過該系統(tǒng)匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對(duì)無誤后通知供應(yīng)商開具發(fā)票，辦理出庫手續(xù)，后將使用明細(xì)、發(fā)票。申購單等交財(cái)務(wù)審核，院長簽字后方能付款。
2.5 預(yù)警功能：耗材入庫時(shí)登記其規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫存量及有效期的預(yù)警報(bào)告，充分保證手術(shù)需要。
3 效果
通過該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實(shí)現(xiàn)的庫存物品量化管理變得簡單可行，對(duì)高值耗材的管理質(zhì)量有明顯提高，也便于科室內(nèi)部對(duì)高值耗材的單項(xiàng)管理。同時(shí)提高了工作效率及工作質(zhì)量，提高了收費(fèi)的準(zhǔn)確性，節(jié)省了工作時(shí)間。
參考文獻(xiàn)
［1］ 費(fèi)曉璐.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2010,25，（7）：11-13
第3篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞 一次性衛(wèi)生材料 醫(yī)療收費(fèi)行為
醫(yī)院及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一次性衛(wèi)生醫(yī)用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導(dǎo)管，棉簽、棉球、繃帶，各種規(guī)格的一次性婦科檢查墊、產(chǎn)墊、床單、褥墊，一次性使用擴(kuò)張器，一次性導(dǎo)尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布?jí)K等，其中有的可以單獨(dú)收費(fèi)，有的屬于耗材，不可以再進(jìn)行收費(fèi)。一次性衛(wèi)生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優(yōu)點(diǎn)是：有效杜絕或減少了院內(nèi)感染，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)省時(shí)間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應(yīng)用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛(wèi)生材料是近幾年發(fā)展起來的醫(yī)療衛(wèi)生用品，是對(duì)傳統(tǒng)衛(wèi)生材料的一次改革，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，臨床使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫(yī)用材料的品種不斷增加，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在醫(yī)療成本中的構(gòu)成不斷提高。一次性衛(wèi)生材料是醫(yī)院的常規(guī)用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對(duì)物價(jià)管理工作的分析發(fā)現(xiàn)，一次性衛(wèi)生材料的收費(fèi)管理相對(duì)于藥品和診療項(xiàng)目的管理更加容易出現(xiàn)問題。衛(wèi)生材料種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現(xiàn)材料流失，賬實(shí)不符。因此，加強(qiáng)使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材的管理已成為醫(yī)院材料管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
資料與方法：
一般資料：本次重點(diǎn)檢查的是可以進(jìn)行收費(fèi)的部分一次性衛(wèi)生材料。一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復(fù)爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號(hào)，選定時(shí)間2014年8月1日到2016年8月31日。
方法：首先通過財(cái)務(wù)查詢導(dǎo)出計(jì)費(fèi)數(shù)量，然后通過總務(wù)倉庫調(diào)出材料出庫數(shù)據(jù)，兩者一對(duì)比。（如表1）
結(jié)果：一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫存-1412 、鼻飼管（復(fù)爾凱）庫存-34 、一次性肝素帽庫存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫存-2718，收費(fèi)數(shù)量均超過領(lǐng)出數(shù)量，存在少用多記現(xiàn)象。
分析原因：經(jīng)過和倉庫以及病房反復(fù)清查核對(duì)，發(fā)現(xiàn)3000支一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發(fā)到病房使用，而倉庫沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實(shí)存在少用多記現(xiàn)象。
對(duì)策：建立一次性材料和醫(yī)用耗材采購管理制度。
第一，嚴(yán)禁各病區(qū)將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)院耗材進(jìn)入我院臨床使用，臨床科室根據(jù)患者病情在科室內(nèi)部經(jīng)病例分析討論確認(rèn)后方可提出申請(qǐng)，并填寫《一次性衛(wèi)生材料使用審批表》。
第二，保管員根據(jù)庫存情況和各臨床科室領(lǐng)用計(jì)劃編制月采購計(jì)劃報(bào)表。
第三，經(jīng)設(shè)備科長及分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，采購員按月計(jì)劃同相應(yīng)中標(biāo)品種供貨商聯(lián)系進(jìn)行采購。到貨后，由采購員與保管員辦理產(chǎn)品交接和驗(yàn)收手續(xù)并對(duì)產(chǎn)品的信息進(jìn)行登記。所有一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。
第四，驗(yàn)收合格的產(chǎn)品，由保管員辦理相關(guān)入庫手續(xù)并通知病房領(lǐng)用。驗(yàn)收不合格的產(chǎn)品，由設(shè)備科進(jìn)行退換貨處理。
第五，更新、完善醫(yī)院的醫(yī)用材料信息管理系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)對(duì)耗材領(lǐng)取和使用情況實(shí)行同步監(jiān)督，價(jià)管辦每兩個(gè)月對(duì)一性衛(wèi)生材料進(jìn)行清查盤點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)病區(qū)有多記少用現(xiàn)象，馬上對(duì)科室進(jìn)行整改批評(píng)，以期對(duì)今后的工作進(jìn)行糾正。
第4篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
[關(guān)鍵詞] 降低消耗; 采購計(jì)劃; 服務(wù)理念; 物資采購管理“零”庫存管理
[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)15-73-02
醫(yī)院的大量流動(dòng)資金被藥品和各種材料占用,由于我院藥房托管的成功實(shí)施,使我院在財(cái)力非常緊張的情況下,解決了400萬元的流動(dòng)資金。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)物資采購工作的管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)之一。我院為了降低消耗,規(guī)范物資采購行為,減少成本,打造節(jié)約型醫(yī)院,滿足臨床使用一次性衛(wèi)生材料的合理性、安全性和低價(jià)性,提高醫(yī)療質(zhì)量和診療水平,在嚴(yán)格執(zhí)行青海省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)采購中心的產(chǎn)品目錄的基礎(chǔ)上,采用醫(yī)用耗材代銷合同。根據(jù)自己的實(shí)際情況所有醫(yī)用耗材在我院進(jìn)行議價(jià),其目的是為了降低醫(yī)療成本,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使老百姓得到實(shí)惠,實(shí)現(xiàn)了庫房“零”庫存管理(是指除計(jì)劃范圍內(nèi)正常采購的醫(yī)用耗材、辦公用品以外的臨時(shí)或急需物資,按使用數(shù)量采購回來進(jìn)行進(jìn)貨驗(yàn)證后,醫(yī)院庫房辦理入庫、出庫手續(xù)后直接交送使用科室使用,醫(yī)院庫房、科室?guī)旆坎辉俅娣?。按照我院的辦院方針和經(jīng)營理念,針對(duì)老百姓反映強(qiáng)烈的醫(yī)藥費(fèi)虛高的現(xiàn)象作出以下規(guī)定:所有物資采購(除大型設(shè)備、藥品外)必須由采購部門統(tǒng)一采購,其他科室和個(gè)人不得以各種理由私自采購;大宗物資需進(jìn)行招標(biāo)、議標(biāo)后,報(bào)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組審批,執(zhí)行采購計(jì)劃;物資采購入庫前執(zhí)行物資進(jìn)貨驗(yàn)證制度;并由監(jiān)察科、質(zhì)管科、財(cái)務(wù)科對(duì)采購行為進(jìn)行監(jiān)督,如有違規(guī)采購或采購流程不符合規(guī)定的物資,一律禁止入庫,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。
經(jīng)過幾年的運(yùn)行,效果明顯。主要表現(xiàn)在我院的物資采購供應(yīng)工作更加合理規(guī)范,工作有制度、人員有落實(shí)、環(huán)節(jié)有監(jiān)督、質(zhì)量有保證,特別是我院目前實(shí)施的物資進(jìn)貨驗(yàn)證制度,在全省醫(yī)院屬首創(chuàng),此舉切實(shí)防范杜絕了假冒偽劣物資流入我院,切實(shí)保障了醫(yī)療工作的安全有效。
1 加強(qiáng)管理制度
嚴(yán)格執(zhí)行青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購的醫(yī)用材料中標(biāo)目錄,在中標(biāo)目錄中優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低價(jià)的品種應(yīng)用于臨床,并且協(xié)調(diào)計(jì)價(jià)部門嚴(yán)格控制零售價(jià),切實(shí)落實(shí)青海省發(fā)展和改革委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)的《國家發(fā)改委關(guān)于印發(fā)集中招標(biāo)藥品價(jià)格及收費(fèi)管理暫行規(guī)定的通知》的精神,使患者進(jìn)得起院,看得起病。對(duì)未列入招標(biāo)范圍的衛(wèi)生材料,在院采購領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,在院監(jiān)察審計(jì)科的監(jiān)督下,在院經(jīng)濟(jì)資源部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)行議標(biāo)、議價(jià),但必須遵循以下原則:一是所使用產(chǎn)品必須符合衛(wèi)生行政部門許可的范圍;二是使用前必須小批量試用合格方可申請(qǐng)采購,并有質(zhì)管科對(duì)其資質(zhì)進(jìn)行ISO9000:2000質(zhì)量認(rèn)證;三是所申請(qǐng)的材料必須三家以上的供應(yīng)商分別議價(jià),最終確定采購。采購供應(yīng)部門根據(jù)院ISO9001:2000質(zhì)量體系認(rèn)證程序,結(jié)合各科物資使用情況以及庫房物資庫存情況制定采購計(jì)劃,辦理審批手續(xù)后根據(jù)院、科領(lǐng)導(dǎo)簽字審批的數(shù)量進(jìn)行采購,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批的物資,不得盲目擅自購入。
(1)事前批準(zhǔn),并嚴(yán)格按采購審批權(quán)限執(zhí)行。所有采購,必須事前獲得批準(zhǔn),未經(jīng)計(jì)劃并報(bào)審核和批準(zhǔn),不得采購。采購員必須根據(jù)需求計(jì)劃選擇供應(yīng)商和報(bào)價(jià),報(bào)價(jià)單必須經(jīng)采購管理會(huì)計(jì)審核簽名并經(jīng)財(cái)務(wù)科長認(rèn)可后送院長審批,審批后的報(bào)價(jià)單作為依據(jù)由采購員填制正式采購訂單,同時(shí)分送采購管理會(huì)計(jì)留存?zhèn)洳?。所有采購的審?必須按權(quán)限明確分工進(jìn)行。
(2)召開采購管理會(huì)議。針對(duì)采購工作中存在的問題、有關(guān)采購管理的政策修改或更新、重大的采購事項(xiàng),財(cái)務(wù)部門定期或不定期主持召開采購管理會(huì)議,采購管理會(huì)議可以固定在每個(gè)月末舉行,也可以根據(jù)需要臨時(shí)性召開,一般由采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任主持,各成員及相關(guān)主管人員參加。
(3)醫(yī)用表格的印制。醫(yī)用表格屬院級(jí)受控文件,印制應(yīng)按照《醫(yī)院質(zhì)量手冊(cè)〈質(zhì)量記錄控制程序〉》的有關(guān)規(guī)定,分別由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)量管理科審核審批,報(bào)送質(zhì)量管理科認(rèn)證備案,憑審核部門簽發(fā)的《醫(yī)用表格印刷審批單》辦理印刷。院印刷廠與有關(guān)審核科室協(xié)商價(jià)格后,再進(jìn)行印刷,并將審批單和驗(yàn)收入庫單報(bào)送財(cái)務(wù)科,作為付款的依據(jù)。未經(jīng)審核審批的不得印制。
(4)為了規(guī)范財(cái)務(wù)制度,防止科室在采購活動(dòng)中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象,經(jīng)院長提議要求材料會(huì)計(jì)由財(cái)務(wù)科指派,人事關(guān)系隸屬財(cái)務(wù)科監(jiān)督管理,從而預(yù)防了事故的發(fā)生、增強(qiáng)了監(jiān)督機(jī)制。為了做到帳物相符、帳帳相符,要求保管員與會(huì)計(jì)每月進(jìn)行對(duì)帳,并要求次月5日前將結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)科核查,要求半年度盤點(diǎn)庫存,并將效期物資按規(guī)定作出相應(yīng)的措施,不允許庫房有過期失效物資和報(bào)損物資存在,在這種管理模式下解決了以往醫(yī)院多報(bào)損的現(xiàn)象,達(dá)到近七年內(nèi)庫房“零”報(bào)損(是指醫(yī)院庫房內(nèi)儲(chǔ)存的計(jì)劃范圍內(nèi)采購的醫(yī)用耗材、辦公用品的儲(chǔ)存期限一般定為一個(gè)月,最長不超過兩個(gè)月。在管理過程中,物資除自身材料及運(yùn)輸過程中的損壞等因素以外,沒有發(fā)生因人為保管不當(dāng)造成霉變、損壞、過期、腐爛的情況發(fā)生)的目標(biāo)。嚴(yán)禁衛(wèi)生材料供應(yīng)廠家(商)利用非法手段對(duì)其產(chǎn)品在我院做促銷活動(dòng),一經(jīng)查實(shí)立即停止其供貨資格。
2 嚴(yán)格采購流程[1-3]
為了規(guī)范醫(yī)院物資采購的程序,在經(jīng)濟(jì)資源部的領(lǐng)導(dǎo)下與財(cái)務(wù)科等其他相關(guān)科室協(xié)商制定了《物資采購管理制度》、《醫(yī)院物資采購管理辦法》、《醫(yī)院衛(wèi)生材料、器械采購管理規(guī)定》以及《辦公用品管理辦法》等各項(xiàng)規(guī)章制度,使采購工作進(jìn)一步規(guī)范。根據(jù)院辦公會(huì)關(guān)于降低消耗、創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的精神,我院對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行院內(nèi)招標(biāo)采購,得到了預(yù)期的效果,部分材料的供應(yīng)價(jià)比衛(wèi)生廳中標(biāo)價(jià)低30%以上,使患者得到實(shí)惠、使用科室降低了消耗。在采購過程中為了降低消耗,減少使用成本,采取了采購物資貨比三家、比值比價(jià)的原則,有效解決了價(jià)格虛高、質(zhì)量一般的現(xiàn)象。并要求供貨商將大宗物資送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)貨驗(yàn)證記錄,防止出現(xiàn)不必要的損失。
日常工作中按照ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,采購供應(yīng)部門日常采購物資分為計(jì)劃采購、臨時(shí)采購和急需物資采購三種。無論采取何種方式購買的物資,均應(yīng)由質(zhì)管科、使用科室和保管員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,驗(yàn)收后辦理入庫和建帳手續(xù)。
(1)計(jì)劃采購由庫房保管員根據(jù)醫(yī)院需要,提出書面申請(qǐng),報(bào)請(qǐng)科室主任、財(cái)務(wù)科、經(jīng)濟(jì)資源部逐級(jí)審核后,由院長批準(zhǔn)后實(shí)施。
(2)臨時(shí)采購計(jì)劃由使用科室提出書面申請(qǐng),先報(bào)請(qǐng)采購部門、主管副院長逐級(jí)審核,院長批準(zhǔn)后,由采購供應(yīng)部門實(shí)施。要求申請(qǐng)科室對(duì)本科室申請(qǐng)的材料在有效期內(nèi)用完,并要求采購部門與供貨商簽訂《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)用材料代銷合同》,從而控制了申請(qǐng)科室的盲目性和隨意性,也控制了庫房物資的積壓現(xiàn)象,達(dá)到“零”庫存管理目標(biāo)。
(3)急需物資由使用部門提出申請(qǐng),報(bào)經(jīng)濟(jì)資源部批準(zhǔn),由采購供應(yīng)部門實(shí)施后上報(bào)院長批準(zhǔn)。
3 效果
我院經(jīng)過對(duì)物資采購制度及采購流程的規(guī)范,做到了采購有計(jì)劃、有審核,既有集中招標(biāo)采購,又有臨時(shí)議標(biāo)采購,實(shí)現(xiàn)了臨床一線的即時(shí)性。做到優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的原則。通過完善物資驗(yàn)收制度,堅(jiān)持了不驗(yàn)收的物資不入庫;要求供應(yīng)商的三證齊全,確保了物資的質(zhì)量、物資的儲(chǔ)備始終處在有效期內(nèi)。認(rèn)真貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦院”的方針,做好物資的供應(yīng)分配工作,做到上接、下送,堅(jiān)持按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定發(fā)放定額物資。在財(cái)務(wù)科的監(jiān)控下,材料會(huì)計(jì)辦理出入庫手續(xù)時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé),缺一份單子都不入庫,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,堅(jiān)持與保管每月核對(duì)帳物,確保出入庫物資帳物相符,未出現(xiàn)明顯差錯(cuò),實(shí)現(xiàn)了“零”報(bào)廢的記錄。堅(jiān)持所有物資入庫的制度,杜絕了消耗成本無法正常核算到科室的現(xiàn)象。入庫的物資庫存時(shí)限原則上不超過兩個(gè)月,實(shí)行誰申請(qǐng)誰使用;不使用或造成損失的,要追究申請(qǐng)科室的責(zé)任,做到“零”庫存管理。采購人員及時(shí)清理債權(quán)債務(wù),遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,物資采購工作的帳目做到一月一清,在院紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下與供應(yīng)廠家簽訂廉政責(zé)任書,杜絕了醫(yī)務(wù)人員和采購管理人員收受“紅包”的現(xiàn)象,凈化了醫(yī)療環(huán)境。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李樹森,王偉. 強(qiáng)化采購管理 降低醫(yī)療成本[J]. 商品儲(chǔ)運(yùn)與養(yǎng)護(hù),2008, 3:49-50.
[2] 陳朝春. 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量管理降低醫(yī)療成本方法淺析[J]. 市場論壇,2007,9:48-49.
第5篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
【關(guān)鍵詞】一次性醫(yī)用材料；管理
醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，離不開一次性醫(yī)用材料質(zhì)量的提高和品種的更新。在現(xiàn)代醫(yī)療中，臨床部門對(duì)一次性醫(yī)用材料的需求與日俱增，因?yàn)樗殉蔀橛绊戓t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生安全的重要因素之一。在病人支付的醫(yī)療費(fèi)用中，各種一次性醫(yī)用材料支出所占的比重也越來越大。醫(yī)院一次性醫(yī)用材料的年采購費(fèi)用約占醫(yī)院總支出的15%左右，對(duì)醫(yī)院收支的影響舉足輕重。但是大部分醫(yī)院在醫(yī)用材料的采購、庫存、領(lǐng)用各項(xiàng)流程上還是相當(dāng)隨意，無形中增加了很多成本。怎樣通過有效的方法，降低采購成本、減少病人就診費(fèi)用已成為當(dāng)前醫(yī)院管理的一項(xiàng)重點(diǎn)和難點(diǎn)。
一、目前在一次性醫(yī)用材料在管理過程中普遍存在的問題
1.一次性醫(yī)用材料品名不統(tǒng)一
當(dāng)前一次性醫(yī)用材料存在品種多、來源廣、名稱混亂等問題，例如同樣是止血紗布，有的廠家命名為可溶性止血紗布，有的廠家命名為吸收性止血紗布。所以采購部門在辦理入庫時(shí)，因?yàn)槊Q、廠家、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格的不同，往往會(huì)造成一種產(chǎn)品同時(shí)生成多個(gè)條目，影響了科室的領(lǐng)用和使用。尤其是科室人員在使用時(shí)容易存在重錢輕物的觀點(diǎn)，認(rèn)為不管叫什么只要醫(yī)院收取了相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用即可，材料消耗品種的選擇上隨意性較強(qiáng)，進(jìn)一步加劇了材料管理的混亂狀況。
2.信息系統(tǒng)在耗材的管理相對(duì)滯后
（1）醫(yī)院HIS系統(tǒng)不能對(duì)醫(yī)用耗材的采購、領(lǐng)用、使用實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。目前很多醫(yī)院醫(yī)用材料領(lǐng)用和消耗還是原始的以領(lǐng)代銷管理方式，使用科室沒有建立二級(jí)庫，在科室領(lǐng)用醫(yī)用材料后，HIS系統(tǒng)就認(rèn)為該材料已經(jīng)使用完畢，這嚴(yán)重影響了采購部門對(duì)耗材庫存量的判斷，造成庫存成本的增加。
（2）可收費(fèi)材料與不可收費(fèi)材料在HIS系統(tǒng)中沒有進(jìn)行區(qū)分。按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范的要求，有些一次性醫(yī)用材料的價(jià)值已經(jīng)在診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)，醫(yī)院不允許另收費(fèi)。有些醫(yī)用耗材又屬于除外內(nèi)容，可以另收費(fèi)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中不能明顯加以區(qū)分，加大了醫(yī)用耗材收費(fèi)管理監(jiān)管難度。
二、完善醫(yī)用材料管理制度，建立一套從采購、驗(yàn)收、保管、使用、收費(fèi)為一體的管理流程
1.嚴(yán)格控制醫(yī)用材料品種的準(zhǔn)入
在從事診斷和醫(yī)療行為時(shí)，醫(yī)用材料的使用可以起到方便操作、減少感染的作用，但同時(shí)也增加了醫(yī)院以及病人的負(fù)擔(dān)。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)挑選出適當(dāng)?shù)尼t(yī)用材料進(jìn)行采購，既能夠幫助對(duì)患者的診治，又能夠減輕醫(yī)院及患者的負(fù)擔(dān)，減少科室對(duì)醫(yī)用材料的依賴，控制醫(yī)用材料的使用總量。所以醫(yī)院在采購新型醫(yī)用材料前，使用部門應(yīng)當(dāng)填寫申請(qǐng)單，說明新增醫(yī)用材料的實(shí)用性和必要性。采購部門取得申請(qǐng)單后，召集專家對(duì)該醫(yī)用材料使用的合理性、必要性進(jìn)行分析論證，最終集體決定是否采購該種醫(yī)用材料。
2.統(tǒng)一醫(yī)用材料的名稱或編碼
為防止醫(yī)用材料名稱混亂，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)同種醫(yī)用材料給予一個(gè)規(guī)范的名稱或編碼。這樣，采購部門在辦理醫(yī)用材料入庫手續(xù)時(shí)，除了填寫廠家命名的名稱外，還需填寫由醫(yī)院統(tǒng)一命名的名稱或編碼，一方面有效減少醫(yī)用材料名稱混亂的現(xiàn)象，另一方面方便了使用人員在系統(tǒng)中查找和核銷醫(yī)用材料，保證了衛(wèi)生材料的核銷準(zhǔn)確性。
3.規(guī)范醫(yī)用材料采購流程
醫(yī)用材料的質(zhì)量直接決定了醫(yī)療診斷和治療的效果和質(zhì)量，醫(yī)用材料的價(jià)格決定了醫(yī)療采購的成本。對(duì)質(zhì)量和價(jià)格的控制是醫(yī)院采購醫(yī)用材料的兩大關(guān)鍵因素。采購部門一方面要嚴(yán)格審核醫(yī)用材料各項(xiàng)相關(guān)證明材料，對(duì)供貨單位資質(zhì)進(jìn)行審查和認(rèn)證后，另一方面按照規(guī)定采購流程進(jìn)行批量招標(biāo)采購，最大限度地降低材料購進(jìn)價(jià)格。
（1）保證生產(chǎn)及供貨單位擁有相關(guān)資質(zhì)。所采購的一次性醫(yī)用材料，應(yīng)當(dāng)選擇有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)產(chǎn)品，商也應(yīng)當(dāng)具有國家藥品監(jiān)督管理局審批的有效注冊(cè)證或相應(yīng)證件，否則禁止購買。
（2）加強(qiáng)采購流程管理，降低采購成本。根據(jù)醫(yī)用材料需求量的多少和材料本身價(jià)格的高低，可選擇采取競爭性談判、詢價(jià)、公開招標(biāo)等多種方式采購，進(jìn)一步增加采購?fù)该鞫?，在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低醫(yī)院購進(jìn)價(jià)，降低成本。
（3）對(duì)醫(yī)用材料進(jìn)行采購計(jì)劃管理，既保證臨床需求又合理規(guī)劃庫存，避免資金浪費(fèi)。①使用科室根據(jù)當(dāng)前工作量及以往材料使用情況，逐月向采購部門合理申報(bào)該科領(lǐng)用計(jì)劃，采購部門根據(jù)庫存情況結(jié)合科室上報(bào)計(jì)劃，按月編制采購計(jì)劃表，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施采購。②采購人員根據(jù)招標(biāo)合同進(jìn)行采購，在采購過程中嚴(yán)格依據(jù)法律法規(guī)審核證件，并將相關(guān)資料收集匯總歸檔，隨時(shí)掌握采購計(jì)劃的進(jìn)度，對(duì)臨床急需的產(chǎn)品優(yōu)先采購，保障臨床的需要。③運(yùn)用二八法則加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用材料的管理。采購部門應(yīng)將管理重點(diǎn)放在庫存數(shù)量不超過總量的20%，但采購成本占到總成本80%的這部分醫(yī)用材料，對(duì)于該類別的材料應(yīng)盡量采用公開招商的采購方式，在盡可能壓縮采購成本的同時(shí)，注意加快庫存的周轉(zhuǎn)，以最小的庫存量資金獲得最好的醫(yī)療效果。
4.一次性醫(yī)用材料的入庫驗(yàn)收和保管
（1）保管人員在驗(yàn)收時(shí)需查看購入的材料是否具有各種必備的有效證件，驗(yàn)收內(nèi)容還包括產(chǎn)品質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識(shí)（注冊(cè)證書編號(hào)、產(chǎn)品批注文號(hào)）、生產(chǎn)批號(hào)、型號(hào)及規(guī)格、生產(chǎn)單位、合格證等以及滅菌類材料的批號(hào)，失效期等，驗(yàn)收不合格的貨物，及時(shí)辦理退換貨的手續(xù)，合格者辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)，將驗(yàn)收信息在系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
（2）所有高值醫(yī)用材料嚴(yán)禁供貨商直接將耗材送入使用科室，必須進(jìn)行全過程跟蹤管理。對(duì)于必須在手術(shù)現(xiàn)場才能確定規(guī)格和使用量的部分耗材，需有手術(shù)醫(yī)生、科室主任共同簽字并注明患者姓名等信息，第一時(shí)間提供給病人手術(shù)使用，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)辦入、出庫手續(xù)。
（3）一次性醫(yī)用材料應(yīng)當(dāng)存放于干燥的環(huán)境，高值醫(yī)用材料注意獨(dú)立存放，根據(jù)不同高值醫(yī)用材料的儲(chǔ)存按要求做到空氣潔凈，溫度、濕度達(dá)標(biāo)。
（4）隨時(shí)了解庫存醫(yī)用材料的保質(zhì)期，對(duì)于使用量小且保質(zhì)期臨近的產(chǎn)品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系更換，保證患者的安全，減少醫(yī)院的損失。
（5）每月末、季末和年終應(yīng)進(jìn)行盤點(diǎn)。盤點(diǎn)人員由保管人員、財(cái)務(wù)人員、審計(jì)人員等相關(guān)人員參加，并認(rèn)真填寫盤點(diǎn)情況報(bào)告表，對(duì)于盤點(diǎn)中存在的數(shù)量有出入的產(chǎn)品要查明原因，因人為造成的，要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
5.一次性醫(yī)用材料的領(lǐng)用出庫及使用環(huán)節(jié)管理
（1）各使用科室領(lǐng)用的醫(yī)用材料實(shí)行定額管理，確定由專人請(qǐng)領(lǐng)、專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格交接手續(xù)。低值醫(yī)用材料定額不得超過1個(gè)月的用量，高值醫(yī)用材料定額不得超過一周的用量，急診搶救的醫(yī)用材料少量備用，隨需隨領(lǐng)。
（2）有醫(yī)用材料的需求的科室建立醫(yī)用材料二級(jí)庫，這樣醫(yī)院和科室就可以隨時(shí)了解月使用情況以及庫存量，保證醫(yī)用材料的庫存量不超過物質(zhì)管理部門核定的定額。對(duì)于因科室業(yè)務(wù)拓展而變更的醫(yī)用材料需求量，應(yīng)及時(shí)與物質(zhì)管理部門溝通，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整，以保證臨床的需要。
（3）高值醫(yī)用材料和植入性醫(yī)用材料應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況建立材料使用單，記錄使用患者的姓名、住院號(hào)、材料名稱、數(shù)量、規(guī)格、日期等，嚴(yán)格登記，將醫(yī)用材料信息附于病歷當(dāng)中，手術(shù)中使用的醫(yī)用材料，需手術(shù)醫(yī)生和同臺(tái)護(hù)士簽名附手術(shù)記錄單，以備跟蹤和查詢。
三、加強(qiáng)信息系統(tǒng)管理，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)流成程
1.一次性醫(yī)用材料信息維護(hù)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做到一物一碼
對(duì)購入的新品種醫(yī)用材料進(jìn)行維護(hù)時(shí)，注意醫(yī)用材料的名稱、規(guī)格、型號(hào)、廠家等信息應(yīng)與注冊(cè)證保持一致，在相關(guān)信息發(fā)生變動(dòng)時(shí)及時(shí)更新、調(diào)整?？梢允召M(fèi)的醫(yī)用材料應(yīng)按政策規(guī)定的正確加價(jià)率加價(jià)收費(fèi)，不能收費(fèi)耗材不允許在收費(fèi)系統(tǒng)界面出現(xiàn)。沒有辦理入庫手續(xù)的醫(yī)用材料不得錄入和使用，收費(fèi)信息的維護(hù)統(tǒng)一由醫(yī)院物價(jià)管理人員進(jìn)行，其他人員只能查看和使用。
2.建立二級(jí)庫，遵守二級(jí)庫管理制度
一次性醫(yī)用材料應(yīng)當(dāng)實(shí)行條碼管理，隨時(shí)了解二級(jí)庫中各種醫(yī)用材料數(shù)量的變化，采購部門可以根據(jù)醫(yī)用材料的盤存情況及時(shí)調(diào)整采購計(jì)劃，并控制使用科室對(duì)醫(yī)用材料的領(lǐng)用，降低采購成本。
四、加大監(jiān)督力度，增加透明度。一次性醫(yī)用材料的采購和使用必須實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全面控制
1.招標(biāo)過程的監(jiān)督
醫(yī)院制定相關(guān)的采購管理規(guī)定，明確規(guī)定不同的采購額度應(yīng)當(dāng)采用的采購方式。例如采購金額在限額以上的材料應(yīng)實(shí)行公開招標(biāo)，限額以下的材料可以采用詢價(jià)、競爭性談判等。無論采用的是哪種方式，財(cái)務(wù)人員、審計(jì)人員、紀(jì)檢人員都應(yīng)全程參與其中。
2.收費(fèi)過程的監(jiān)督
醫(yī)用材料收費(fèi)價(jià)格的錄入由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)用材料的使用人員沒有權(quán)限新增或修改收費(fèi)價(jià)格，保證收費(fèi)價(jià)格的準(zhǔn)確。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過滾動(dòng)屏，公示欄，電子屏查詢等多種方式醫(yī)用材料的收費(fèi)信息，方便患者了解及核對(duì)。
3.建立完善的投訴機(jī)構(gòu)
第6篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 高值耗材 條形碼 精細(xì)化管理
近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，高值耗材管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位。目前，醫(yī)院高值耗材的普遍使用及其自身具有的一次性使用、安全質(zhì)量要求高、價(jià)值高等特質(zhì)要求，使醫(yī)院高值耗材管理日益成為一個(gè)重要問題。如何進(jìn)行醫(yī)院高值耗材的管理是當(dāng)前醫(yī)院高值耗材管理關(guān)注的焦點(diǎn)，因此，研究醫(yī)院高值耗材精細(xì)化管理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鑒于此，筆者對(duì)醫(yī)院高值耗材精細(xì)化管理進(jìn)行了相關(guān)思考。
一、醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
高值耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)問題，在平時(shí)的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、高值耗材流失即支付風(fēng)險(xiǎn)、高值耗材存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)和高值耗材的信息難追溯四個(gè)方面，其具體內(nèi)容如下：
（一）品種、規(guī)格多，管理困難
醫(yī)院高值耗材管理品種、規(guī)格多，管理困難，品種、規(guī)格多，管理困難是醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題之一。一般說來，雖然醫(yī)院引進(jìn)高值耗材經(jīng)過院內(nèi)的層層審批，篩選掉了一部分質(zhì)量不高的高值耗材，但由于高值耗材品種、規(guī)格多，使得高值耗材的管理日趨復(fù)雜，在實(shí)際的管理中仍存在著很多困難，致使高值耗材管理難。
（二）高值耗材流失即支付風(fēng)險(xiǎn)
高值耗材流失即支付風(fēng)險(xiǎn)，也是醫(yī)院高值耗材管理中迫切需要解決的問題。在高值耗材的管理過程中，往往存在著沒有收貨而付貨款的現(xiàn)象，使得高值耗材存在著嚴(yán)重的支付風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重制約著高值耗材管理的發(fā)展，使得高值耗材流失。因此，在對(duì)高值耗材的管理過程中，采用現(xiàn)代化的管理方式，如利用條形碼對(duì)高職耗材進(jìn)行精細(xì)化管理勢在必行。
（三）高值耗材存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)
在醫(yī)院高值耗材的使用過程中，高值耗材存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)也使得醫(yī)院高值耗材的管理陷入困境。長期以來，醫(yī)院高值耗材的收費(fèi)往往依靠操作人員的自覺性計(jì)價(jià)，這種計(jì)價(jià)方式已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療管理的需要，不僅隨意性較大，而且無法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性。有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)用材料的名稱和價(jià)格缺乏足夠的了解和認(rèn)識(shí)，在面對(duì)高值耗材收費(fèi)的情況下，導(dǎo)致多收費(fèi)或少收費(fèi)等情況的發(fā)生。因此，防范高值耗材的漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)勢在必行。
（四）高值耗材的信息難追溯
高值耗材的信息難追溯，也是醫(yī)院高值耗材的管理的瓶頸。醫(yī)院高值耗材管理受傳統(tǒng)管理方式的制約，科室先使用后入庫，設(shè)備處完全憑借科室的反饋信息辦理入庫，這種管理方式存在明顯的局限性，高值耗材的信息不準(zhǔn)確、不規(guī)范、不完整的事情時(shí)有發(fā)生，一旦高值耗材的信息出現(xiàn)問題，只能從病歷資料中手工查找，效率和準(zhǔn)確性均較低，不能適應(yīng)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的需要。
二、醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理
醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理，有效解決了傳統(tǒng)高值耗材管理中存在的問題，主要體現(xiàn)在優(yōu)化高值耗材管理手段、避免高值耗材的流失、科學(xué)的計(jì)價(jià)高值耗材和規(guī)范高值耗材的信息四個(gè)方面，下文將逐一進(jìn)行分析。
（一）優(yōu)化高值耗材管理手段
在醫(yī)院使用醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理，優(yōu)化高值耗材管理手段是關(guān)鍵。醫(yī)院高值耗材管理，面對(duì)品種、格式多，管理困難的現(xiàn)狀，應(yīng)采用現(xiàn)代化的管理手段進(jìn)行對(duì)高值耗材的管理，如采用條形碼管理方式，在醫(yī)院使用的高值耗材上實(shí)行條形碼管理，醫(yī)院使用的高值耗材必須能打得出條碼，否則，使用的高值耗材計(jì)不了價(jià)，也付不了款。由此可見，采用條形碼進(jìn)行精細(xì)化管理，可以使高值耗材管理有序。
（二）避免高值耗材的流失
醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理，還避免高值耗材的流失。在醫(yī)院高值耗材的管理中，利用條形碼對(duì)高職耗材進(jìn)行精細(xì)化管理，避免了高值耗材的流失。在進(jìn)行高職耗材的管理中，掃描條形碼的計(jì)價(jià)信息形成數(shù)據(jù)源頭，只有患者計(jì)價(jià)了，才能確認(rèn)為科室收入和對(duì)供應(yīng)商付款，同時(shí)將數(shù)據(jù)提供給多個(gè)經(jīng)濟(jì)管理部門，形成出入庫以及財(cái)務(wù)部門往來帳款，提升了醫(yī)院高值耗材的協(xié)同化管理水平，避免了高值耗材的流失。
（三）科學(xué)的計(jì)價(jià)高值耗材
科學(xué)的計(jì)價(jià)高值耗材，是醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理的又一顯著優(yōu)勢。在醫(yī)院高值耗材管理中，采用科學(xué)的計(jì)價(jià)方法，可以依靠條形碼精細(xì)化管理來完成。醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理，計(jì)價(jià)簡化而準(zhǔn)確，掃描條形碼即可準(zhǔn)確計(jì)價(jià)，不容易出現(xiàn)漏費(fèi)或錯(cuò)收費(fèi)，在一定程度上提高了醫(yī)院高值耗材管理的質(zhì)量。因此有利于醫(yī)院高值耗材的管理水平的提高。
（四）規(guī)范高值耗材的信息
為解決高值耗材的信息難追溯的問題，利用條形碼精細(xì)化管理，有利于規(guī)范高值耗材的信息。在規(guī)范高值耗材的信息中，采用條形碼的方式對(duì)高職耗材進(jìn)行管理，在設(shè)備入庫前應(yīng)先進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)備核對(duì)設(shè)備入庫的信息，以規(guī)范高值耗材的管理，醫(yī)院各科室在使用高值耗材時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照高值耗材管理的相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，有關(guān)科室在使用高值耗材時(shí)，運(yùn)用條形碼掃描記錄相關(guān)科室的信息，以便于高值耗材出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室對(duì)高值耗材的損失負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張奕，沈晨陽，王杉.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材全程監(jiān)管模式[J].中國醫(yī)院.2010（10）
第7篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
“零庫存”這一概念最早可以追溯到20世紀(jì)60年代，日本豐田汽車公司實(shí)施的全新的生產(chǎn)模式———“JIT”生產(chǎn)制（JustInTime，即準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)），具體的管理手段則包括：看板管理、單元化生產(chǎn)等技術(shù)，最終在生產(chǎn)過程中，實(shí)現(xiàn)原材料和半成品的“零”積壓，使得生產(chǎn)效率得到大大地提高，其基本思想是“只在需要的時(shí)候，按照需要的量，生產(chǎn)所需的產(chǎn)品”。在醫(yī)院環(huán)境下，為了保障醫(yī)療救助活動(dòng)的正常進(jìn)行，醫(yī)療藥品與耗材的庫存管理必不可少。但是在保障基本醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)，過多的庫存則會(huì)占用大量資金以及造成人力、物力的浪費(fèi)，從而增加醫(yī)院的營運(yùn)成本。對(duì)此，只有科學(xué)得對(duì)庫存進(jìn)行管理，才可以有效地避免資金占用以及資源浪費(fèi)，降低醫(yī)院的成本和風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)院傳統(tǒng)庫存管理方式及其優(yōu)缺點(diǎn)
（一）傳統(tǒng)庫存管理方式
絕大多數(shù)醫(yī)院使用傳統(tǒng)的庫存管理方法，多為“采購-入庫-存儲(chǔ)-領(lǐng)用出庫”模式，一般涉及到藥劑科、設(shè)備科等科室，這些科室有相應(yīng)人員定期清點(diǎn)物資數(shù)量，將需要補(bǔ)充的物資，依照使用頻率、使用量及有效期等指標(biāo)，有計(jì)劃的擬定清單報(bào)給采購人員進(jìn)行采購，然后由庫管進(jìn)行入庫檢查辦理相關(guān)入庫手續(xù)，并分門別類保存。待售物資通過銷售系統(tǒng)直接進(jìn)行出庫，耗材等則由使用人填寫領(lǐng)用單，庫管審批、檢查，最后領(lǐng)用出庫。這種方式需要將各種類別、品牌、規(guī)格的藥品及耗材都囤積在倉庫，以保障臨床科室在有需求的時(shí)候能夠及時(shí)為其提供相應(yīng)的物資。
（二）優(yōu)勢與不足
1.傳統(tǒng)庫存管理方式的優(yōu)勢。倉庫通常會(huì)定期檢查物資余量，對(duì)于余量不足或已領(lǐng)用完的物資會(huì)擬定計(jì)劃采購補(bǔ)貨，這樣能有效保證倉庫里各類藥品與醫(yī)療器械的品類齊全，能夠滿足領(lǐng)用部門的需求。倉庫一般設(shè)在醫(yī)院大樓內(nèi)部，藥品和醫(yī)療器械分門別類保存，領(lǐng)用部門有需求時(shí)只需填寫相應(yīng)的領(lǐng)用單，將計(jì)劃報(bào)給倉庫，經(jīng)過出庫流程最終由專人送達(dá)使用科室。其過程只需簡單的審批與庫管領(lǐng)取、配送，距離近，耗時(shí)短，配送迅速。2.傳統(tǒng)庫存管理方式的不足。管理人員專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，規(guī)章制度未落實(shí)。目前大多數(shù)倉庫管理人員對(duì)現(xiàn)代化倉庫管理知識(shí)、規(guī)章制度缺乏必要了解。工作中只是進(jìn)行了基礎(chǔ)的記載，對(duì)于物資管理中的突發(fā)狀況不能以專業(yè)的方式應(yīng)對(duì)，工作隨意性大，難以進(jìn)行切實(shí)有效的管理，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致物資的不合理消耗增大，造成經(jīng)濟(jì)損失。信息更新不夠及時(shí)，存在滯后性。信息系統(tǒng)雖然在存貨管理中得到了一定范圍的應(yīng)用，但大多數(shù)僅僅能夠查詢貨物的品種、規(guī)格、庫存量等信息；對(duì)物資消耗的時(shí)間、空間信息難以及時(shí)反饋，現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)物資信息化管理已然有更高的需求。盤存管理意識(shí)薄弱。按照規(guī)定，醫(yī)院物資應(yīng)進(jìn)行定期盤查，一般于每月末進(jìn)行。對(duì)于發(fā)生盤盈、盤虧的物資，應(yīng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)庫存物資管理規(guī)定，對(duì)物資或相應(yīng)責(zé)任人做出適當(dāng)處理。傳統(tǒng)意識(shí)中，大多數(shù)負(fù)責(zé)人認(rèn)為盤存只是財(cái)務(wù)部門的職責(zé)，其他部門幾乎不參與。實(shí)際上盤存需有出入庫管理人員、財(cái)務(wù)人員、部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的參與，才能更加準(zhǔn)確、細(xì)致得反映庫存物資實(shí)際情況。
三、“零庫存”模式在醫(yī)院庫存中的實(shí)際應(yīng)用
1.掌握醫(yī)院物資最低儲(chǔ)備量與供求信息。醫(yī)院并非所有物資都具備成熟的市場條件來實(shí)施“零庫存”管理，因此，需要將物資依據(jù)緊急程度、供貨難度、需求量等因素，參考以往情形計(jì)算權(quán)數(shù)按序分類排列，不適合使用“零庫存”模式的物資不應(yīng)盲目加入“零庫存”模式管理體系。2.建立科學(xué)、合理的“零庫存”模式管理系統(tǒng)。借助互聯(lián)網(wǎng)等手段，盡可能將所有物資的品牌、名稱、規(guī)格、供應(yīng)商等相關(guān)信息詳盡錄入系統(tǒng)并定期更新維護(hù)。同時(shí)對(duì)供應(yīng)商的反饋時(shí)長、送貨速度、驗(yàn)收合格率等指標(biāo)也應(yīng)進(jìn)行記載。對(duì)于不能滿足臨床需求的物資進(jìn)行重點(diǎn)分析，重新決定該類產(chǎn)品是否繼續(xù)采用這種模式，對(duì)于不能達(dá)到采購需求的供應(yīng)商提出整改或適當(dāng)舍棄。3.資質(zhì)好的供應(yīng)商是“零庫存”模式實(shí)施的重要前提。這一模式的實(shí)質(zhì)是將庫存物資的存貨壓力轉(zhuǎn)嫁給供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的選擇除了要考慮配送物資的質(zhì)量是否合格，是否能保證充足的供貨，還要考慮其配送是否能滿足對(duì)供貨時(shí)間的需求。一旦符合要求，下一步就是就“零庫存”模式需求與供應(yīng)商充分溝通并形成書面合同，提供法律層面的保障。在能力范圍內(nèi)盡可能擴(kuò)大供應(yīng)商的選擇數(shù)量，可供選擇的供應(yīng)商越多，市場競爭越激烈，服務(wù)水平就會(huì)越成熟，遇到突發(fā)狀況時(shí)也能有更多的選擇。4.“零庫存”模式運(yùn)行需要各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作。采購人員的采購時(shí)間將變?yōu)椴欢〞r(shí)、有需求時(shí)采購，采購頻率會(huì)大大降低，工作量會(huì)隨著具體醫(yī)療環(huán)境的變化而變化；過去使用人直接在庫房領(lǐng)用或醫(yī)院配送人員配送，中間運(yùn)輸環(huán)節(jié)省時(shí)，轉(zhuǎn)嫁給供貨商送貨，使用部門不可避免需經(jīng)歷更長的等待時(shí)間；庫管人員需要去各使用部門進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，辦理相關(guān)入庫出庫手續(xù)，改變了工作流程。因而，各環(huán)節(jié)的人員要適應(yīng)新的庫存管理模式的變化，全力配合，充分估計(jì)新的管理體系帶來的影響，做出科學(xué)、合理的人員培訓(xùn)與調(diào)整。
四、“零庫存”模式的現(xiàn)實(shí)意義與不足
“零庫存”模式是個(gè)相對(duì)的概念，并不是指完全沒有庫存，而是通過對(duì)庫存進(jìn)行控制與管理，使庫存數(shù)量趨近于“零”，并非絕對(duì)為零。其中，用于急救的藥品，市場供應(yīng)緊張的物資，或是政策上有要求的物資等，仍舊需要適量儲(chǔ)備。這一概念建立在能完全保障臨床需求之上，是通過各種現(xiàn)代化管理途徑將供貨商物資信息與醫(yī)院實(shí)時(shí)需求相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院庫存合理、科學(xué)管理的一種模式。
（一）“零庫存”模式的優(yōu)越性
1.減少庫存，降低存貨資金的占用量。傳統(tǒng)的存貨管理方法容易導(dǎo)致大部分流動(dòng)資金被物資占用。而在“零庫存”模式下，物資種類、庫存量大幅度減少，節(jié)省空間，其占用的資金也降到了最低，有效降低了采購與存儲(chǔ)成本，節(jié)約了資金，可以將資金應(yīng)用到其他項(xiàng)目，增加使用率，提高經(jīng)濟(jì)效益。2.能夠降低物資的存儲(chǔ)成本與管理費(fèi)用。依據(jù)傳統(tǒng)管理藥品及耗材的方法，倉庫中需留有相當(dāng)數(shù)量的存貨以備不時(shí)之需，此時(shí)需要耗費(fèi)水電等倉庫成本、日常消耗及人員成本。在“零庫存”模式下，存貨占用空間大大減少，管理人員也能相應(yīng)減少，極大降低了庫存管理成本。3.物資損耗情況得到極大改善。傳統(tǒng)庫存管理方法中庫存物資需要專人專業(yè)保管，由于不同物資所需存放環(huán)境不同，部分物資存在易碎易燃等特殊情況，物資周轉(zhuǎn)慢的情況下容易發(fā)生物資過期、變質(zhì)或跌價(jià)損失，此時(shí)需要耗時(shí)耗力對(duì)其進(jìn)行退換、作減值準(zhǔn)備等相應(yīng)處理。在“零庫存”模式下，由于庫存物資減少，發(fā)生此類情況的頻率也大大降低，對(duì)為數(shù)不多的物資進(jìn)行管理，能極大提高管理的精準(zhǔn)性，降低事故率。4.更好管理物資質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。由于“零庫存”模式下庫存物資數(shù)量極少，其保管過程更加精細(xì)化，更好保證了質(zhì)量；且藥品與耗材品種、有效期等周轉(zhuǎn)速度快，能夠及時(shí)更新，一定程度上避免了因市場變化帶來的風(fēng)險(xiǎn)，物資質(zhì)量得到極大的保障。
（二）“零庫存”模式可能存在的不足
1.對(duì)信息系統(tǒng)要求高?？紤]到藥品與醫(yī)用耗材的特殊性，實(shí)施“零庫存”模式必須確保物資能及時(shí)、安全的供應(yīng)。物資的采購及出入庫需要計(jì)算機(jī)進(jìn)行科學(xué)的整理，物資名稱品類需條理清晰，能依照市場變動(dòng)第一時(shí)間更新所有物資情況，隨時(shí)提供最新信息。同時(shí)需要讓臨床科室、物資管理部門與供應(yīng)商之間保持溝通的順暢與高效，不因信息系統(tǒng)的漏洞或故障而延誤患者的病情。2.要求各部門配合默契?！傲銕齑妗蹦Ｊ较?，供應(yīng)商、倉庫、臨床科室任一環(huán)節(jié)對(duì)接失誤，都會(huì)造成藥品缺乏、醫(yī)療耗材缺乏的情況，為倉庫管理工作造成了負(fù)面影響，更為臨床工作帶來了巨大隱患。此時(shí)要求各方人員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，合理、有序地溝通協(xié)作，保障供應(yīng)鏈不斷裂，不對(duì)患者造成影響。3.存在信息共享風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院環(huán)境下大多使用內(nèi)網(wǎng)，部分環(huán)境下的部分場合才會(huì)使用外網(wǎng)，主要是為了保證醫(yī)院內(nèi)部信息的安全性。大數(shù)據(jù)時(shí)代催生的“信息共享”，一方面有助于人能根據(jù)突發(fā)狀況臨時(shí)調(diào)整計(jì)劃，提高供應(yīng)鏈管理的效率；另一方面，在人們享受其便利的同時(shí)，受到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)被攻擊，內(nèi)部信息被竊取的威脅。這種信息風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院環(huán)境下尤為致命。
結(jié)論
“零庫存”模式屬于一種特殊的管理學(xué)概念，該模式的運(yùn)用需要具體考察醫(yī)院的實(shí)際情況，不能盲目全盤變動(dòng)。只有在研究過后，各方面條件成熟的情況下，由點(diǎn)及面逐步推行，有效提升醫(yī)院庫存管理水平，整合資源，促進(jìn)醫(yī)院合理、科學(xué)、健康發(fā)展，通過內(nèi)部管理水平的提升，完善工作，更好服務(wù)患者。
參考文獻(xiàn)：
[1]淺談醫(yī)用耗材的“零庫存”管理[J].王紅宇,錢志鳳.西南國防醫(yī)藥.2015(05)
[2]論醫(yī)院高值耗材的科學(xué)管理[J].郝梅,閆華,劉帆.中國醫(yī)學(xué)裝備.2015(05)
第8篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；設(shè)備；衛(wèi)生材料；成本管理
手術(shù)室是醫(yī)院外科工作的主要場所，集中著大量先進(jìn)的、價(jià)格昂貴的儀器設(shè)備，同時(shí)，由于開展手術(shù)需要消耗的衛(wèi)生材料種類較多、數(shù)量較大，手術(shù)室成本在醫(yī)院總成本中所占比重非常大，因此，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。
一、手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本構(gòu)成
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，科室手術(shù)所使用的醫(yī)學(xué)設(shè)備及衛(wèi)生材料種類越來越多，在提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也使手術(shù)室成本大幅增加，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本主要包括如下幾類。
（一）高值耗材
高值耗材指單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)療物品，包括心臟瓣膜、補(bǔ)片、骨科內(nèi)固定材料、各類吻合器、顱骨修補(bǔ)材料、腦室端管、人工晶體、義眼臺(tái)等，按照實(shí)際消耗的高值耗材計(jì)入相應(yīng)成本。
（二）低值耗材
指單價(jià)低于1000元的一次性醫(yī)療物品，主要有注射器類、手套類、無菌敷料類、管類、鏡頭套、手術(shù)膜類、術(shù)中一次性用物、棉墊、棉球、吸引管、病理袋等，按實(shí)際消耗計(jì)入手術(shù)室成本。
（三）藥品、試劑
主要包括術(shù)前及術(shù)中所使用的藥品和試劑，如碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、外用鹽水、3M刷手液、福爾馬林、蒸餾水、石蠟油等，按照領(lǐng)用金額計(jì)入手術(shù)室成本。
（四）手術(shù)用各種設(shè)備
與一般臨床科室不同，手術(shù)室的設(shè)備儀器相對(duì)更多，包括超聲刀、手術(shù)床、胸腔鏡、顯微鏡、低溫等離子滅菌器等各種手術(shù)室專用設(shè)備，其成本主要是各類設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本。
醫(yī)學(xué)是專業(yè)的學(xué)科，尤其對(duì)于外科手術(shù)來說存在著非常大的個(gè)體差異，在實(shí)際手術(shù)過程中使用哪種設(shè)備，需要與之相適應(yīng)的耗材都是不確定的，尤其是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展時(shí)期，同一種手術(shù)存在多種選擇，因此，每一臺(tái)手術(shù)的成本很難量化和標(biāo)準(zhǔn)化，為成本管理工作帶來很大的挑戰(zhàn)。
二、手術(shù)室成本管理存在的問題
手術(shù)室包含設(shè)備及使用衛(wèi)生材料的復(fù)雜和多樣性，導(dǎo)致成本管理存在問題，成本核算所體現(xiàn)的內(nèi)容不能真實(shí)反映實(shí)際情況。
（一）收支不配比
高值耗材涉及金額較大，在醫(yī)院的日常管理中通常采用廠家備貨的模式，在實(shí)際使用時(shí)將收入計(jì)入相應(yīng)的科室及手術(shù)室中，而成本計(jì)入是在結(jié)賬時(shí)依據(jù)最終發(fā)票金額計(jì)入科室或手術(shù)室成本，由于結(jié)賬時(shí)間和金額的不確定性導(dǎo)致科室收入與成本的不匹配，當(dāng)月收入對(duì)應(yīng)的可能是上月甚至之前的成本，不能真實(shí)反映科室收入與成本的實(shí)際情況。
（二）設(shè)備成本范圍不清晰
手術(shù)室集中著大量的設(shè)備，主要包括兩類設(shè)備：一類為專用設(shè)備，只供給個(gè)別科室使用的設(shè)備，如耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡，因在手術(shù)中使用，所以存放在手術(shù)室；另一類為公用設(shè)備，可供多個(gè)外科科室共同使用。成本計(jì)入時(shí)按照“誰申領(lǐng)，計(jì)入誰成本”，這樣就造成有些公用設(shè)備的折舊及維修成本如果由手術(shù)室申領(lǐng)則成本計(jì)入手術(shù)室，而由外科科室申領(lǐng)則計(jì)入申領(lǐng)科室中，但使用科室并不限于申領(lǐng)科室，成本并未分?jǐn)?，?dǎo)致手術(shù)室設(shè)備成本計(jì)入不真實(shí)。
（三）管理職責(zé)不到位
手術(shù)室成本缺乏規(guī)范化的個(gè)體控制，常規(guī)的單項(xiàng)手術(shù)缺乏固定的耗材標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中耗材的使用量及類別隨意性較強(qiáng)，使得手術(shù)室無法控制耗材的使用成本。手術(shù)室內(nèi)設(shè)備昂貴，許多設(shè)備是公用設(shè)備，手術(shù)過程中存在操作不當(dāng)甚至違規(guī)操作造成設(shè)備損壞的情況，同時(shí)由于維護(hù)不到位，也會(huì)增加設(shè)備的維修及保養(yǎng)費(fèi)用，由于這些設(shè)備缺少專人負(fù)責(zé)，也沒有針對(duì)設(shè)備損壞和維修的相應(yīng)問責(zé)，沒有責(zé)任到人，致使設(shè)備管理不到位；手術(shù)過程中衛(wèi)生材料的消耗較隨意，對(duì)于常規(guī)手術(shù)沒有消耗限制和規(guī)范，消耗情況難以監(jiān)督和考核。
（四）使用衛(wèi)生材料歸屬不清晰
一般在手術(shù)過程中要消耗大量的衛(wèi)生材料，這些衛(wèi)生材料有些并非是手術(shù)室特有的材料，外科科室也會(huì)使用部分相同的衛(wèi)生材料，在手術(shù)時(shí)有部分科室會(huì)將部分通用材料帶入手術(shù)室中，這樣，手術(shù)室衛(wèi)生材料成本就不能真實(shí)反映實(shí)際消耗的情況。
（五）財(cái)務(wù)部門對(duì)于衛(wèi)生材料的審批、采購參與度不夠
由于醫(yī)院部門職責(zé)所限，財(cái)務(wù)部門不能有效參與衛(wèi)生材料的審批采購，不能對(duì)采購的型號(hào)、數(shù)量等及時(shí)提出審核意見，甚至對(duì)于庫存是否合理也未能提出意見，只有在最終結(jié)賬時(shí)，財(cái)務(wù)部門根據(jù)所收到的發(fā)票進(jìn)行賬務(wù)處理，財(cái)務(wù)很難起到監(jiān)督作用。
三、加強(qiáng)手術(shù)室成本管理的對(duì)策
根據(jù)手術(shù)室成本管理存在的問題，財(cái)務(wù)處匯同物資器械中心等部門為加強(qiáng)成本管理采取了相應(yīng)的措施。
（一）加強(qiáng)物資和設(shè)備管理
在手術(shù)室設(shè)置專人管理衛(wèi)生材料，對(duì)各類物資出入庫進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，隨時(shí)了解各類耗材使用、庫存情況，并根據(jù)庫存情況及時(shí)申領(lǐng)，減少物資的隨意領(lǐng)用。禁止手術(shù)室外任何材料隨意帶入手術(shù)室，手術(shù)中使用所有耗材均由手術(shù)室提供，既保證手術(shù)質(zhì)量和安全，同時(shí)清晰界定手術(shù)室成本，全面反映手術(shù)室成本的實(shí)際情況，收支逐步配比。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)備設(shè)專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長定期檢查，相對(duì)固定一名工作責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任儀器設(shè)備管理組長，全面負(fù)責(zé)儀器的安排使用、保管、維護(hù)及聯(lián)系維修，專科手術(shù)組長為各?？苾x器設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)日常、定期保養(yǎng)及檢查，發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告組長及時(shí)聯(lián)系維修，使各種儀器處于良好狀態(tài)。同時(shí)，做好設(shè)備使用的培訓(xùn)工作，護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督每名使用設(shè)備人員能夠熟練操作，遵守操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，從而有效延長設(shè)備的使用壽命，減少設(shè)備的購置成本，對(duì)由于操作不當(dāng)引起的設(shè)備損壞做到責(zé)任到人，并承擔(dān)由此引起的維修費(fèi)用。
（二）加強(qiáng)庫存管理
1. 高值耗材設(shè)置二級(jí)庫管理。在手術(shù)區(qū)域中心位置設(shè)立手術(shù)耗材二級(jí)庫房，由專人管理二級(jí)庫。二級(jí)庫中主要放置高值耗材及部分用量較大單價(jià)高于500元的耗材，手術(shù)前一天下午手術(shù)室護(hù)士通知二級(jí)庫管人員第二天手術(shù)所需用的高值耗材型號(hào)及數(shù)量，二級(jí)庫管人員根據(jù)通知單備貨并于手術(shù)當(dāng)天將備好的高值耗材送至手術(shù)間，與巡回護(hù)士做好記錄交接工作；巡回護(hù)士記錄實(shí)際使用情況，并于手術(shù)結(jié)束后將剩余耗材帶回二級(jí)庫并與庫管員核對(duì)交接，庫管員依據(jù)出庫和收回高值耗材數(shù)量和金額確認(rèn)實(shí)際耗材消耗情況。以網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫為平臺(tái)，以收費(fèi)控制為主要手段，開發(fā)建立了耗材使用的流量及流向控制監(jiān)督軟件，以隨時(shí)掌握耗材的使用，使有限的資源發(fā)揮最大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
2. 加強(qiáng)低值耗材的庫存管理。財(cái)務(wù)處定期對(duì)庫存物資進(jìn)行清查盤點(diǎn)，核實(shí)物資的實(shí)際庫存量，保證物資的安全性和完整性，并與物資器械中心的賬面記錄核對(duì)，確保賬實(shí)相符，賬賬相符。在低值耗材管理沒有完全信息化的前提下，耗材基本是“以領(lǐng)代銷”的模式，不能實(shí)現(xiàn)完全意義上的收支匹配，因此，盡量減少庫存積壓，確保收入與支出最大程度上的匹配。減少耗材申領(lǐng)時(shí)間限制，由原來一月領(lǐng)一次減少為每星期領(lǐng)用，庫存量也由原來的一個(gè)月，減少為一星期，只針對(duì)常用耗材備貨，對(duì)于特殊用品隨用隨領(lǐng)，降低庫存成本。衛(wèi)生材料的庫存量采用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，由相關(guān)部門及人員對(duì)庫存情況及衛(wèi)生材料的入庫、驗(yàn)收、領(lǐng)用、處置等過程進(jìn)行監(jiān)控，并按時(shí)進(jìn)行盤點(diǎn)，在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料積壓、超量以及快過期的現(xiàn)象時(shí)，物資部門與供應(yīng)商進(jìn)行及時(shí)地溝通與聯(lián)系，協(xié)商退貨或控制采購數(shù)量。
（三）及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行收入成本核算
可直接根據(jù)物價(jià)部門耗材加價(jià)原則核定的已收費(fèi)記賬信息直接計(jì)提使用科室收入，再據(jù)庫房的出庫單對(duì)科室進(jìn)行成本計(jì)提，實(shí)現(xiàn)了收入和成本的同步配比。這樣，避免由于廠商開具發(fā)票不及時(shí)導(dǎo)致收支不配比，另一方面也使收入和支出反映同一時(shí)期的實(shí)際情況。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的職能
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能，積極參與采購環(huán)節(jié)，對(duì)不同類型的衛(wèi)生材料的成本做到心里有數(shù)，在采購時(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)的前提下，建議選用成本較低的耗材。協(xié)助物資部門確定最佳訂貨批量，最佳訂貨批量是指能夠使存貨的相關(guān)總成本（變動(dòng)訂貨成本和變動(dòng)儲(chǔ)存成本）達(dá)到最低點(diǎn)的進(jìn)貨數(shù)量。醫(yī)院的耗材不能等用完再去訂貨，需要考慮保險(xiǎn)儲(chǔ)備量、交貨時(shí)間等因素提前訂貨，所以醫(yī)院的醫(yī)用耗材要根據(jù)“存貨陸續(xù)供應(yīng)和使用數(shù)學(xué)模型”制定最佳訂貨批量和考慮保險(xiǎn)儲(chǔ)備量的再訂貨點(diǎn)。根據(jù)以往數(shù)據(jù)情況，計(jì)算合理采購量提供給物資部門，合理采購，減少流動(dòng)資金的占用。手術(shù)室成本較高，每年成本支出都在1000萬元以上，因此，將手術(shù)室成本納入預(yù)算，年終時(shí)對(duì)實(shí)際成本與預(yù)算成本進(jìn)行比較分析，針對(duì)存在的問題，深入分析，并提出意見，在下年預(yù)算時(shí)根據(jù)執(zhí)行情況進(jìn)行修訂。
（五）規(guī)范手術(shù)臨床路徑，規(guī)定手術(shù)基礎(chǔ)用量
外科手術(shù)有許多手術(shù)都是常規(guī)手術(shù)，通過記錄和統(tǒng)計(jì)這些常規(guī)手術(shù)所消耗的材料，理順手術(shù)的環(huán)節(jié)和步驟，即可得出手術(shù)的基礎(chǔ)用量。對(duì)于常規(guī)手術(shù)按照手術(shù)流程嚴(yán)格控制臨床路徑并規(guī)定每一環(huán)節(jié)所使用耗材的型號(hào)和數(shù)量，做到每臺(tái)手術(shù)只提供基礎(chǔ)用量，對(duì)于超常規(guī)用量需特殊申請(qǐng)，在很大程度上減少了材料使用的隨意性。
（六）根據(jù)不同的屬性采用不同的成本計(jì)入方式
為增強(qiáng)手術(shù)室及所有手術(shù)人員成本節(jié)約意識(shí)，將手術(shù)室成本按照“誰受益，誰分?jǐn)偂狈绞接?jì)入各使用科室。
1. 低值耗材成本通過記錄消耗量計(jì)入科室。低值耗材主要通過巡回護(hù)士填寫《術(shù)中一次性耗材填寫單》將每臺(tái)手術(shù)耗費(fèi)的低值耗材數(shù)量記錄下來，再按照耗材單價(jià)與數(shù)量相乘得出每臺(tái)手術(shù)的低值耗材成本，每月匯總將耗材成本計(jì)入相應(yīng)手術(shù)科室。
2. 設(shè)備成本主要通過租借費(fèi)形式計(jì)入科室。將設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本全部納入手術(shù)室，再根據(jù)設(shè)備受益科室不同進(jìn)行分?jǐn)?。?duì)于專用設(shè)備其成本全部由使用科室承擔(dān)；對(duì)于通用設(shè)備，使用設(shè)備科室需承擔(dān)租借費(fèi)用，以便于設(shè)備的更新。租借費(fèi)用根據(jù)科室使用頻率不同而承擔(dān)相應(yīng)成本，如腔鏡設(shè)備，每臺(tái)手術(shù)應(yīng)承擔(dān)的設(shè)備租用費(fèi)用=（設(shè)備月折舊費(fèi)用+維修保養(yǎng)費(fèi)）/平均月使用設(shè)備手術(shù)例數(shù)，按照科室實(shí)際使用臺(tái)次與每臺(tái)手術(shù)租用費(fèi)用相乘得出科室應(yīng)承擔(dān)的設(shè)備折舊成本計(jì)入相應(yīng)科室中。
（七）將成本控制指標(biāo)納入績效考核
只有將成本控制目標(biāo)與績效獎(jiǎng)金結(jié)合才能切實(shí)有效降低成本，因此，將成本控制與工作量增長情況有機(jī)結(jié)合，使成本增長控制在工作量增長的范圍內(nèi)，同時(shí)，定期盤點(diǎn)和抽查手術(shù)室?guī)旆抗芾?，成本記錄和分?jǐn)偨y(tǒng)計(jì)，給出相應(yīng)分值并納入月度、年度績效考核，促使成本管理長期可持續(xù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]蔡晶，陳春蘭，桂薇薇.手術(shù)室一次性耗材的管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011（06）.
[2]王東，巫嵐蘭，祖學(xué)亮.手術(shù)室成本分?jǐn)偡桨傅奶接慬J].中醫(yī)藥管理雜志，2013（12）.
[3]孫育紅.三級(jí)甲等綜合醫(yī)院手術(shù)室的資源利用對(duì)策[J].中國護(hù)理管理，2004（01）.
[4]付文紅，王建英，陳芳.淺談手術(shù)室貴重精密儀器設(shè)備管理與使用體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（05）.
[5]鄭敏華，郭云萍，何麗娜.二級(jí)庫管理模式在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2012（05）.
[6]錢靜毅.淺談醫(yī)療耗材二級(jí)庫存管理 [J].醫(yī)療裝備，2007（10）.
[7]程曉.淺談醫(yī)療耗材二級(jí)庫存管理 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013（11）.
第9篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞 設(shè)備科 信息管理系統(tǒng) 維修 設(shè)計(jì)與應(yīng)用
在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療設(shè)備的作用越發(fā)顯得重要，國內(nèi)各層次醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)進(jìn)入飛速發(fā)展期。如何合理地采購、高效利用、維護(hù)以及發(fā)生故障后如何及時(shí)整修成為各大醫(yī)院設(shè)備科面臨的難題。隨著信息化程度不斷提高，醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)信息化管理已成為不可避免的趨勢[1，2]。我院設(shè)備科根據(jù)實(shí)際需要，建立一套適合現(xiàn)代醫(yī)院體系的設(shè)備信息管理系統(tǒng)，投入運(yùn)行1年以上，取得了良好的實(shí)際效益。
1 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)概述
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)主要包括設(shè)備科客戶端、院領(lǐng)導(dǎo)客戶端、臨床科室客戶端3個(gè)部分?？蓪?shí)現(xiàn)功能包括：為新設(shè)備采購提供參考；記錄設(shè)備基本信息；顯示設(shè)備現(xiàn)狀；記錄設(shè)備使用的整個(gè)過程；對(duì)使用中設(shè)備進(jìn)行效益分析。
系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì)方式，以C++語言開發(fā)，數(shù)據(jù)庫選用Microsoft Access，可完全滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的需求。該模型具有構(gòu)建簡單、層次清晰以及部署方便的特點(diǎn)，能利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，充分發(fā)揮服務(wù)器和客戶機(jī)各自的處理能力，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。具體功能模塊（如圖1）所示。
2 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)功能模塊
2.1 院領(lǐng)導(dǎo)客戶端
院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通過領(lǐng)導(dǎo)客戶端可隨時(shí)查詢，及時(shí)、詳細(xì)地了解全院設(shè)備使用情況和效益情況，以及各設(shè)備的使用率，這不僅對(duì)醫(yī)院設(shè)備使用質(zhì)量管理十分重要，更可使決策層隨時(shí)了解設(shè)備動(dòng)態(tài)，在新設(shè)備采購時(shí)可針對(duì)性加強(qiáng)醫(yī)院技術(shù)力量相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，減少低使用頻率設(shè)備的采購，同時(shí)還可以督促科室高效使用設(shè)備。
2.2 臨床科室客戶端
其主要功能在于設(shè)備可及時(shí)報(bào)修、維修方面，通過在線查詢，科室主任能夠及時(shí)了解科室醫(yī)療設(shè)備使用率、維修進(jìn)度、維修費(fèi)用等情況，并能根據(jù)維修情況與維修人員溝通，調(diào)整設(shè)備使用方案[3～5]。
2.3 設(shè)備科客戶端
設(shè)備科是全醫(yī)院設(shè)備管理的樞紐，職責(zé)重大，這一模塊具體涵蓋以下方面：
2.3.1 設(shè)備檔案管理 主要包括前期檔案管理、中期檔案管理、后期檔案管理。前期檔案包括設(shè)備配置論證資料、設(shè)備購買的計(jì)劃書等；中期檔案管理包括與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的市場信息、醫(yī)療設(shè)備的文件資料、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的各種法規(guī)、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的技術(shù)參考資料等；后期檔案管理工作主要是針對(duì)那些嚴(yán)重?fù)p壞而又無法修理作報(bào)廢處理設(shè)備的檔案管理[6]。
2.3.2 設(shè)備基本信息管理 將設(shè)備基本信息包括：設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)、設(shè)備代碼、入庫日期、規(guī)格等。這些數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)錄入專門數(shù)據(jù)庫中，每一臺(tái)設(shè)備都建立單獨(dú)檔案，通過設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)的唯一性，就能顯示設(shè)備的相關(guān)信息。維修人員遇到無法解決的故障需要與廠方溝通時(shí)，只需點(diǎn)擊相應(yīng)的設(shè)備名稱即可，彈出結(jié)果包括廠家的聯(lián)系方式、入庫時(shí)間等。
2.3.3 設(shè)備維護(hù)管理 主要包括設(shè)備日常維護(hù)及維修工作，尤其是在接到科室報(bào)修后，可很方便地獲知相關(guān)維修信息，包括單據(jù)號(hào)、報(bào)障時(shí)間、報(bào)障人、報(bào)障科室、設(shè)備名稱、設(shè)備標(biāo)識(shí)號(hào)等。而臨床科室通過查詢功能，就能及時(shí)地了解每臺(tái)設(shè)備的維修進(jìn)度、維修費(fèi)用以及設(shè)備何時(shí)可恢復(fù)使用等信息。同時(shí)，設(shè)備科查詢后，可督促維修人員加快維修進(jìn)度及提高維修效果。
2.3.4 倉庫庫存管理 將院里采購的所有醫(yī)療設(shè)備、耗材等入庫后全部錄入信息系統(tǒng)，同時(shí)通過系統(tǒng)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的出入庫情況進(jìn)行記錄。具體采取條形碼的方式，給各設(shè)備或同類耗材粘貼條碼，保證數(shù)據(jù)唯一性，嚴(yán)格做到經(jīng)過掃描才能出庫，這樣做通過系統(tǒng)可清楚、及時(shí)地查明庫中各物品消耗量和剩余量，為接下來物品采購打下良好基礎(chǔ)，同時(shí)也能防止個(gè)別人員損公肥私[7～8]。
2.3.5 工作量統(tǒng)計(jì) 這主要用于對(duì)設(shè)備科各工程人員的績效考評(píng)，只要點(diǎn)擊各員工姓名，就會(huì)出現(xiàn)該人員的工作記錄，如維修總數(shù)，未完成的、已完成的數(shù)量，維修的時(shí)間及效果等。按下打印按鈕，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生成一份EXCEL表格，可以提供詳細(xì)而全面的原始資料。
3 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)
3.1 省時(shí)高效
過去，本院對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物品的管理完全靠人工進(jìn)行，投入大量的人力，周期還很長。而本系統(tǒng)投入使用后，由于已將所有設(shè)備相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，對(duì)設(shè)備的合理使用和高效管理十分有利。不僅省去以前人工建檔，人工查詢的繁瑣和復(fù)雜，而且節(jié)約時(shí)間，提高效率，同時(shí)有利于精簡機(jī)構(gòu)，降低人力成本。
3.2 為決策者提供參考
信息管理系統(tǒng)會(huì)將所有設(shè)備記錄在案，實(shí)現(xiàn)對(duì)全院設(shè)備使用及維修情況全方位跟蹤。可能一部分醫(yī)療設(shè)備使用十分頻繁，維修次數(shù)較多；有些僅僅是偶爾使用，經(jīng)日常維護(hù)可長期使用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)情況，對(duì)那些常用設(shè)備加大維護(hù)力度，購買時(shí)優(yōu)先投入，并且在設(shè)備的調(diào)配上統(tǒng)籌規(guī)劃[9，10]。
3.3 控制維修成本
在接到報(bào)修后，工程師通過系統(tǒng)很容易調(diào)取設(shè)備基本信息。對(duì)于保修期內(nèi)設(shè)備，直接聯(lián)系廠家上門維修；對(duì)于已過保修期限，應(yīng)視故障的類型而定。如是一般性比較常見的問題，常規(guī)維修即可解決，一旦涉及到精密配件更換以及技術(shù)參數(shù)方面的問題，院方無法修理，必然要出資邀請(qǐng)廠方維護(hù)人員。若經(jīng)常出現(xiàn)故障，且已超出使用年限的設(shè)備，考慮采取報(bào)廢處理。此外，系統(tǒng)在信息庫中詳細(xì)記錄更換的部件以及維修費(fèi)用，為以后再次出現(xiàn)此問題院內(nèi)維修提供參照[11]。
3.4 提高整體維修水平
在各大醫(yī)院中，設(shè)備科均需要給院里所有設(shè)備提供日常的保養(yǎng)、維護(hù)及維修。但不同設(shè)備并不是由同一個(gè)人負(fù)責(zé)，因此工作中每個(gè)維修人員對(duì)其他設(shè)備涉及較少，同事之間交流不足。一旦發(fā)生人員變動(dòng)，設(shè)備維護(hù)及維修工作就容易陷入停頓。而自本系統(tǒng)建立后，維修人員每次維修工作結(jié)束后將維修的詳細(xì)過程整理后放入信息庫，作為公開的資源，這樣有利于信息的傳播和交流，保證人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)，繼任者通過資料了解基本流程，可將維修工作持續(xù)、有效進(jìn)行下去[12]。
4 小結(jié)
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)側(cè)重點(diǎn)是對(duì)所購設(shè)備的綜合管理，包括設(shè)備檔案管理、設(shè)備使用情況動(dòng)態(tài)管理、設(shè)備的日常維護(hù)及維修等重要內(nèi)容。一套功能完善的系統(tǒng)可提供一份準(zhǔn)確、詳實(shí)的資料給領(lǐng)導(dǎo)，以便其根據(jù)醫(yī)療需求及服務(wù)對(duì)象的變化，增添所需醫(yī)療設(shè)備，既可以防止醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的盲目購置而減輕財(cái)力投入，又有助于工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的維護(hù)，能提高醫(yī)療設(shè)備的利用率，這也有利于醫(yī)院的全面發(fā)展。
系統(tǒng)投入使用后，也發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中不足之處。較為集中的是信息更新滯后、信息不夠具體，對(duì)采取系統(tǒng)化質(zhì)量管理措施加強(qiáng)設(shè)備使用安全不夠深入[13]。需要有針對(duì)性地加強(qiáng)錄入及時(shí)性準(zhǔn)確性考核，加強(qiáng)設(shè)備安全管理，在過程中持續(xù)積累經(jīng)驗(yàn)，不斷地進(jìn)行優(yōu)化、改良，借助信息管理的巨大優(yōu)勢，促使醫(yī)院設(shè)備管理水平再上一個(gè)新臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)
[1] 金蓓，程述森，石應(yīng)康，等.大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療器械綜合管控策略[J].現(xiàn)代儀器，2011，17（1）：25-26.
[2] 梁倩玲，段光榮，程捷.醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療裝備，2011，24（2）：30-32.
[3] 孫亞民.醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)和應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2012，25（5）：55-56.
[4] 張際州，李佳俊.醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的使用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，26（8）：88-89，87.
[5] 孟曉東，仝青英，喬樺，等.醫(yī)院設(shè)備信息管理系統(tǒng)中維修的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2008，23（7）：81-82.
[6] 孟莎.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在設(shè)備科管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（13）：111-112.
[7] 朱俊林.基于.NET平臺(tái)的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2010，22（11）：20-21.
[8] 李三清，林春燕，張宏，等.基于MVC模式的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].電腦開發(fā)與應(yīng)用，2009，22（3）：29-31.
[9] 黃比今.基于MYSQL的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，2010，31（10）：58-60.
[10] 殷海，李義兵.醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)[J].中國水運(yùn)，2007，5（5）：105-107.
[11] 史俊榮.醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2010，20（12）：83-85.
