臨床護(hù)理研究精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床護(hù)理研究主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床護(hù)理研究范文

一、口腔護(hù)理的一般方法

（一）口腔護(hù)理溶液護(hù)理法

1、含漱法

含漱法屬于常用的口腔護(hù)理方法之一。含漱法適用于無(wú)意識(shí)障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤(rùn)，清除大塊殘?jiān)头置谖?，防止黏膜干燥和促進(jìn)口腔自潔。一般2小時(shí)含漱1次，藥液保留在口腔內(nèi)3-5分鐘，尤其在晨起、飯后半小時(shí)和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性環(huán)境。

2、沖洗法

口腔沖洗法是目前臨床上應(yīng)用較多的方法之一。其效果較好。方法簡(jiǎn)便易行。適用于口內(nèi)有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔機(jī)能，導(dǎo)致口臭甚至并發(fā)感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負(fù)壓吸引法，左手用注射器緩慢注射漱口液，同時(shí)右手持負(fù)壓吸引管進(jìn)行抽吸，一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好，特別適用于口腔損傷嚴(yán)重的患者。

（二）接觸式摩擦法

1、刷牙法

新的口腔護(hù)理觀認(rèn)為口腔護(hù)理應(yīng)以清除牙菌斑為主要目的。因此，使用牙刷刷牙被認(rèn)為是清潔口腔的最佳方式。臨床上電動(dòng)牙刷長(zhǎng)期使用可較傳統(tǒng)手動(dòng)牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對(duì)施行經(jīng)口氣管插管的外傷而意識(shí)清楚的患者采用可視電動(dòng)牙刷進(jìn)行口腔護(hù)理，能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成，有效預(yù)防口腔感染。

2、擦洗法

單純的含漱只能暫時(shí)減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量，對(duì)清除定居在牙面上的牙菌斑無(wú)效。機(jī)械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法適用于有出血傾向、無(wú)牙、開口困難、不能含漱、有意識(shí)障礙的病人。傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上，從牙的外側(cè)前牙開始向內(nèi)一顆顆擦拭，同時(shí)對(duì)牙床進(jìn)行按摩，牙的咬合面，內(nèi)側(cè)也同樣，牙和牙頸結(jié)合處容易有小殘?jiān)?，用小棉棒反?fù)擦拭。上腭、兩頰內(nèi)側(cè)、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間，唇和牙頸間以及牙的內(nèi)側(cè)等，同時(shí)進(jìn)行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕潤(rùn)后從舌內(nèi)向舌前擦拭，重復(fù)2次，不要過(guò)度用力。對(duì)于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗，而義齒表面要輕輕刷洗，然后在水中浸泡。

3、咀嚼法

臨床上，對(duì)胃腸手術(shù)后患者用咀嚼口香糖的方法進(jìn)行口腔護(hù)理，取得一定的療效?；颊邼駶?rùn)口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分鐘，口干煩躁時(shí)加嚼1次。此方法簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)安全，患者樂(lè)于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求，口腔護(hù)理效果較好。

二、特殊病種的口腔護(hù)理

（一）口內(nèi)手術(shù)病人口腔護(hù)理

口內(nèi)手術(shù)會(huì)造成病人口腔部分黏膜損傷，出現(xiàn)血漿外滲和新陳代謝功能改變等問(wèn)題，導(dǎo)致口腔內(nèi)部水份不充足、營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響病人的抵抗力。另外，手術(shù)會(huì)給病人口腔帶來(lái)刺痛感，口腔不能進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)，致使其自我清潔作用降低，無(wú)法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結(jié)扎的病人必須特殊對(duì)待，多進(jìn)行科學(xué)沖洗，可以選擇改裝的注射器進(jìn)行沖洗，將注射器換成鈍針頭，并適當(dāng)彎曲避免刺傷口腔。

（二）放化療病人口腔護(hù)理

病人在接受化療時(shí)，一般會(huì)產(chǎn)生口腔炎，對(duì)病人口腔造成疼痛，影響正常的飲食活動(dòng)，不能補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，從而影響病人與疾病的抗?fàn)帯．?dāng)遇到這種情況時(shí)，要堅(jiān)持刷牙，用具有殺菌效果的漱口水進(jìn)行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好，然而口腔黏膜放射反應(yīng)是病人和醫(yī)生的最大苦惱，它使病人異常痛苦，療程被迫延長(zhǎng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)十六角蒙脫石在預(yù)防和治療口腔黏膜放射性反應(yīng)時(shí)效果明顯。

（三）頜面部外傷病人口腔護(hù)理

當(dāng)頜面部遭到不同程度的創(chuàng)傷時(shí)，可因局部疼痛反應(yīng)、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運(yùn)動(dòng)，從而失去了口腔自潔作用，細(xì)菌在適宜的條件下迅速繁殖，故應(yīng)加強(qiáng)頜面部損傷病人的口腔護(hù)理。輕者用漱口液漱口，對(duì)張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗，對(duì)不能合作的病人給予口腔清洗護(hù)理。

（四）艾滋病病人口腔護(hù)理

對(duì)懷疑感染人類免疫缺陷病毒（HIV）或?qū)嶒?yàn)室檢查證實(shí)艾滋病的病人，在臨床上應(yīng)常規(guī)先進(jìn)行口腔護(hù)理。口腔為念珠菌感染時(shí)可用4%碳酸氫鈉溶液漱口，局部涂制霉菌素制劑；伴有牙周炎時(shí)可用過(guò)氧化氫行牙周沖洗；表現(xiàn)為口腔潰瘍或皰疹時(shí)可用氯己定或碘伏漱口。

第2篇：臨床護(hù)理研究范文

[關(guān)鍵詞]小兒支氣管肺炎；常規(guī)護(hù)理；循證護(hù)理；臨床護(hù)理

導(dǎo)致小兒發(fā)生支氣管肺炎最主要的原因就是由于細(xì)菌與病毒的存在，從而在患兒的身體內(nèi)進(jìn)行發(fā)展繁殖，引起小兒發(fā)生肺炎的疾病。支氣管肺炎在小兒中是最常見(jiàn)的一種疾病，臨床在治療時(shí)護(hù)理十分重要，能夠有效的提高患兒的治愈率，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，本文選取40例經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎的患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月~2010年6月所收治的40例經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為小兒支氣管肺炎的患兒，隨機(jī)分為2組，其中男32例，女18例，年齡在0.8歲~9歲之間。測(cè)量40例患兒的生命體征，體溫在37.6℃~40.0℃。

1.2方法

隨機(jī)將40例小兒支氣管肺炎患兒分為兩組，將其中一組設(shè)置為對(duì)照組，臨床護(hù)理給予常規(guī)的護(hù)理方案，對(duì)患兒的飲食、治療患者以及臨床表現(xiàn)制定適合的護(hù)理方案，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患兒的生命體征變化進(jìn)行密切觀察；另一組設(shè)置為研究組，臨床給予循證護(hù)理方案，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理人員根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用與實(shí)踐中，根據(jù)小兒的情況給予護(hù)理方面的干預(yù)，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行批判性的分析。兩組患兒經(jīng)過(guò)不同的臨床護(hù)理治療后，對(duì)兩組患兒的治療效果、臨床并發(fā)癥以及患兒的家長(zhǎng)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患兒經(jīng)過(guò)治療后生命體征恢復(fù)正常，經(jīng)過(guò)儀器輔助檢查后血常規(guī)表示正常則被視為治療具有顯著效果；生命體征恢復(fù)正常，經(jīng)過(guò)儀器輔助檢查后血常規(guī)有所改善則被視為治療有效；生命體征未恢復(fù)正常甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)儀器輔助檢查后血常規(guī)沒(méi)有變化則被視為治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組小兒支氣管肺炎患兒臨床給予不同護(hù)理方案進(jìn)行研究，研究組的患兒的治療有效率要明顯高于對(duì)照的患兒，家長(zhǎng)滿意度高，并且臨床發(fā)生并發(fā)癥的幾率很小。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

小兒支氣管肺炎在發(fā)病過(guò)程中多數(shù)表現(xiàn)為輕度的上呼吸道感染，病情較輕的患兒出現(xiàn)低熱輕咳的表現(xiàn)，嚴(yán)重后出現(xiàn)高溫、可都加劇、煩躁的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患兒帶來(lái)巨大的痛苦，導(dǎo)致小兒發(fā)生支氣管肺炎最主要的原因就是由于細(xì)菌與病毒的存在，從而在患兒的身體內(nèi)進(jìn)行發(fā)展繁殖，引起小兒發(fā)生肺炎的疾病。但是由于患兒的年齡以及體質(zhì)方面的因素，所以在臨床治療中要尤為注意，本文主要對(duì)小兒肺炎臨床給予循證護(hù)理方法進(jìn)行研究，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理人員根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用與實(shí)踐中，根據(jù)小兒的情況給予護(hù)理方面的干預(yù)，由此可見(jiàn)循證護(hù)理在臨床護(hù)理中可以提高患兒的總治愈率，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，并且通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)滿意度調(diào)查也有很高的評(píng)價(jià)。

循證護(hù)理方法的應(yīng)用不僅可以提高護(hù)理工作人員的工作效率，還可以減少臨床中不必要的繁瑣步驟，將以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合與小兒肺炎患者的實(shí)驗(yàn)中來(lái)，根據(jù)小兒肺炎患者的臨床癥狀制定最合適的護(hù)理措施，最高程度的發(fā)揮護(hù)理效果，制定出慎重準(zhǔn)確的護(hù)理模式，循證護(hù)理模式的應(yīng)用在臨床治療小兒肺炎患者的總有效率高、臨床并發(fā)癥的發(fā)生率小以及對(duì)家長(zhǎng)滿意度得調(diào)查中都具有很高的肯定，所以由此可見(jiàn)，循證護(hù)理方案在臨床護(hù)理中具有很好的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] Claude L，Peml D，Ginestet C，et a1.A prospective study on radiation pneu―monitis following conformal radiation therapyin non―-small―-cell lungcancer.clinical and dosimetrie factors analysis .Radio山er 0ncol,2008，71（2）：175―181.

[2]徐玲，李志山，桂玉平，等.肺清口服液治療zbJL呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺癥臨床研究叨.山東中醫(yī)藥雜志，2008，27（10）：660―662.

第3篇：臨床護(hù)理研究范文

關(guān)鍵詞:腦出血；功能制護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腦出血為神經(jīng)外科較為常見(jiàn)的一種疾病，腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病率為每年60～80/10萬(wàn)，在我國(guó)占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%，多發(fā)于老年人群體。嚴(yán)重的腦出血患者必須住院接受治療，醫(yī)生需要對(duì)因?qū)ΠY治療，才能取得臨床效果，再臨床治療的同時(shí)，還必須采取有效的護(hù)理措施，以此提高臨床療效。對(duì)此，本文選取我院神經(jīng)外科從2012年10月到2015年10月見(jiàn)收治60例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院神經(jīng)外科從2012年10月到2015年10月見(jiàn)收治的60例腦出血患者，按照1：1的比例，將這60明患者分明劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，這60名患者中男35例，女25例，患者年齡在56~70歲之間，平均年齡為63歲，平均病程在6~12月。以上兩組患者在臨床基本資料沒(méi)有顯著差異，有可比性。1.2方法:對(duì)照組采取功能制護(hù)理措施，護(hù)理項(xiàng)目分工明確，各司其職，互不干涉。實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是責(zé)任包干的整體護(hù)理，就是患者從入院到出院均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，結(jié)合患者病情及個(gè)人需求，制定系統(tǒng)完整的整體護(hù)理措施。具體措施如下，（1）認(rèn)識(shí)以人為本的護(hù)理文化實(shí)質(zhì)，營(yíng)造溫馨護(hù)理文化內(nèi)涵，落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念。（2）加大患者臨床癥狀檢查，加強(qiáng)護(hù)士查房力度，查房期間觀察患者病情，意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)患者脈搏、呼吸、血壓及心理狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，班班交接，準(zhǔn)確記錄。(3)根據(jù)患者病情和個(gè)體化需求，為患者制定一套切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，依照計(jì)劃內(nèi)容認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)評(píng)估。（4）注重健康宣教，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者的病情，告知患者及家屬，相互配合，共同做好護(hù)理工作。(5)飲食護(hù)理。針對(duì)腦出血患者的病情及患者飲食上的喜好，制定一套個(gè)性化飲食方案，力求營(yíng)養(yǎng)豐富、梯樣多元化，滿足患者身體營(yíng)養(yǎng)的需求[1]。

2結(jié)果

以上兩組在我院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照顧下，均取得良好效果，在患者平均住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組為（15±3.2）天，對(duì)照組為（19±3.5）天，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，在平均住院費(fèi)用上，實(shí)驗(yàn)組為（12063.2±610.7）元，對(duì)照組為(16087.4±710.8)元，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組為96.5%，對(duì)照組為85%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)參照：見(jiàn)表1。

3討論

隨著我國(guó)老齡化人口數(shù)量的加劇，腦出血發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。臨床發(fā)現(xiàn)，腦出血與患者生活壓力、工作強(qiáng)度及飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，腦出血對(duì)人們的危害性極大，如不能加大力度采取有效護(hù)理措施，將會(huì)對(duì)患者留下嚴(yán)重殘疾，甚至死亡[2]。為此，應(yīng)當(dāng)引起神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注，同時(shí)應(yīng)采取有效護(hù)理方式，提高臨床護(hù)理效果。本文結(jié)果顯示，在對(duì)腦出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施之后，在平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用明顯縮短，護(hù)理滿意度明顯提高，這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施切實(shí)可行，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]吳媛媛，殷冬嬌，金貽悅.急性腦出血病人應(yīng)激狀態(tài)的臨床護(hù)理[C]，2012年安徽省科協(xié)年會(huì)省護(hù)理學(xué)會(huì)分會(huì)場(chǎng)安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展暨學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編,.2012：353-354.

第4篇：臨床護(hù)理研究范文

【關(guān)鍵詞】 老年腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床療效

腦卒中是老年人常見(jiàn)的一種腦部疾病，其發(fā)病急促，病情嚴(yán)重，因此對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療和積極的護(hù)理是非常必要的，本文主要是對(duì)76例老年腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。

1 材料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象主要為于2009年10月至2011年6月在本院治療的76例老年腦卒中患者，所有患者經(jīng)診斷均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組(n=38)和對(duì)照組(n=38)，觀察組：男20例，女18例，年齡47～71歲，平均年齡58.3歲；對(duì)照組：男21例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡57.8歲。經(jīng)比較，兩組患者在年齡及性別方面基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，囑咐患者臥床休息，避免大范圍的活動(dòng)，可以根據(jù)身體狀況選擇較為簡(jiǎn)單的體育活動(dòng)，增加身體的抵抗力，給予患者改善血液循環(huán)、保護(hù)腦組織、改善腦水腫等治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要是將作業(yè)和運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合的一種綜合護(hù)理方法［2］。①運(yùn)動(dòng)療法［2］：主要是包括患者在床上肢體的擺放，對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)(肩胛骨的活動(dòng))，誘導(dǎo)患者的隨意運(yùn)動(dòng)(采用Rood技術(shù)叩擊、拍打等促進(jìn)活動(dòng)的方法)，對(duì)患者的床頭進(jìn)行抬高訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行床邊坐位的平衡訓(xùn)練及坐位到站位的平衡訓(xùn)練等。②作業(yè)療法［2］：只要是根據(jù)患者的恢復(fù)狀況對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練(梳洗，飲食，穿衣等)和手工操作方面的訓(xùn)練等。③心理護(hù)理：對(duì)于老年腦卒中患者，其主要心理問(wèn)題表現(xiàn)有抑郁、心煩氣躁等，應(yīng)該針對(duì)性的對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，使其向著樂(lè)觀、積極的方向發(fā)展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組患者療效比較，治療組中，顯效有11例，有效15例，沒(méi)有變化有9例，發(fā)生惡化的患者有3例，其有效率為92.1%；對(duì)照組中，顯效有6例，有效13例，沒(méi)有變化有8例，發(fā)生惡化的患者有11例患者，其有效率為71.1%，對(duì)兩組間療效進(jìn)行比較，觀察組患者的療效好于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

急性腦卒中主要發(fā)生于50到60歲以上的老年人群，是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，其發(fā)生主要是因?yàn)槟X中血流梗阻，常常伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾?。?］?；颊咧饕牟±肀憩F(xiàn)有腦缺血、缺氧、水腫及壞死等，臨床上，患者主要頭暈、惡心、嘔吐及認(rèn)知功能障礙等，其發(fā)病較急，病情嚴(yán)重［3］，因此對(duì)其進(jìn)行早期治療和護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)具有重要的意義。

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練也得到了日益廣泛的應(yīng)用，進(jìn)行合適的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)于老年腦卒中患者具有積極的改善作用，可以提高患者的生活能力和肢體的運(yùn)動(dòng)能力，其主要的機(jī)制是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)具有重塑能力，而其功能重塑主要是通過(guò)休眠突出重新活化和側(cè)枝的發(fā)芽而產(chǎn)生的，神經(jīng)系統(tǒng)受損后能夠恢復(fù)的重要原因就是其可以進(jìn)行功能重塑，而提高患者功能恢復(fù)是康復(fù)訓(xùn)練的主要作用之一［3］。

本次研究主要對(duì)于76例老年腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，其結(jié)果表明，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的患者其治療有效率、日常生活能力和肢體活動(dòng)能力均高于對(duì)照組患，可以認(rèn)為康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)于老年腦卒中患者具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):3.

第5篇：臨床護(hù)理研究范文

【關(guān)鍵詞】心血管；內(nèi)科疾?。蛔o(hù)理

隨著社會(huì)的發(fā)展，心血管疾病的發(fā)生越來(lái)越多。心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列與循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)是指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈及微血管），又可按照起病的緩急分為急性和慢性，但是大多數(shù)都與動(dòng)脈硬化有關(guān)系。常見(jiàn)的心血管疾病包括冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。因?yàn)樾难芗膊〈嬖诜N類多、病因復(fù)雜、病情變化快等特點(diǎn)，所以使其成為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)專科，護(hù)理的內(nèi)容也因此變得繁重、風(fēng)險(xiǎn)增大。[1]對(duì)于心血管疾病的患者入院后，除了給予患者所需必要的醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理之外，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，給予精神上、情感上的服務(wù)和關(guān)懷。這對(duì)在院病人的康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1一般資料：選定2011年至2012年在我院心血管內(nèi)科收治的患者50例。其中男29例，女21例，平均年齡為48歲。高血壓23例，低血壓11例，心力衰竭16例。

1.2方法： 以問(wèn)卷的方式對(duì)選取的50例患者進(jìn)行調(diào)查，了解疾病的誘發(fā)因素，并在臨床治療過(guò)程中給予相應(yīng)的治療措施，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理，針對(duì)性的做健康教育（心血管疾病的疾病知識(shí)、合理用藥、飲食習(xí)慣的建立、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等）以及心理護(hù)理，增加患者對(duì)疾病治療的信心，提高患者的生存質(zhì)量。

2 結(jié)果 通過(guò)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)以及對(duì)心血管疾病誘因的預(yù)防與治療，患者的各種醫(yī)療保健知識(shí)得到了有效的提高，對(duì)心血管疾病的發(fā)病有了明顯的認(rèn)識(shí)，降低了疾病的復(fù)發(fā)率。同時(shí)，患者自我保健的意識(shí)和能力也得到了很大的提高。

3 討論

3.1關(guān)于心血管疾病的誘因，我們通過(guò)問(wèn)卷，了解到有以下幾個(gè)方面：①運(yùn)動(dòng)量的突然增加以及情緒的變化。大多數(shù)患者在發(fā)病之前都出現(xiàn)過(guò)較為急速的運(yùn)動(dòng)或者伴隨著情緒的波動(dòng)，從而進(jìn)一步的引發(fā)了心血管疾病的發(fā)生。②氣候的變化。問(wèn)卷中顯示，當(dāng)氣候發(fā)生較大變化時(shí)，老年人的戶外運(yùn)動(dòng)以及血液循環(huán)都會(huì)受到一定程度的影響，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增加。③通過(guò)大量的臨床數(shù)據(jù)積累可以看出，膽固醇升高是引起患者動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，而飽和脂肪酸的增加可以增加血小板的活性和血栓的形成，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，最終導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生[2]。

3.2預(yù)防 心血管疾病多為慢性疾病，治療復(fù)雜，對(duì)患者身體條件有著不同的要求，而且一旦發(fā)生急性的心血管疾病如急性心肌梗塞等往往造成嚴(yán)重的、不可逆轉(zhuǎn)的后果。所以對(duì)于心血管疾病的最好治療就是在疾病的發(fā)生前進(jìn)行有效地預(yù)防。Yusuf的研究發(fā)現(xiàn)改變生活方式和恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如戒煙、健康飲食和加?qiáng)可以使心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)降低80%[3]。

3.3生活習(xí)慣 近年人們的生活壓力越來(lái)越高，每日早起晚睡的生活嚴(yán)重影響到大家機(jī)體及心血管系統(tǒng)的健康。加之很多人忙于工作而無(wú)時(shí)間做適量的有氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體得不到適度的鍛煉也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

3.4患者自身的心理調(diào)節(jié) 心血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)多種不同的心理，憂慮心理會(huì)使患者每天唉聲嘆氣，對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度；絕望心理會(huì)使患者對(duì)自身的疾病產(chǎn)生恐懼和抵觸；猜疑心理和拮抗心理會(huì)由于各種不信任而加大醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理的難度；應(yīng)激心理會(huì)引起平衡的失調(diào)和自身機(jī)體防御功能低下，導(dǎo)致病情發(fā)展加重[4]。

3.5定期體檢 中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經(jīng)常抽煙喝酒的應(yīng)酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發(fā)生的高危對(duì)象，需要定期的去醫(yī)院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)的采用藥物或非藥物治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展和并發(fā)癥的產(chǎn)生

4 護(hù)理

4.1對(duì)高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn) 本組研究的對(duì)象中，23例高血壓病患者普遍存在頭暈、眼花、心悸、記憶力衰退、易煩躁、手腳麻木等癥狀，大多數(shù)是因高級(jí)神經(jīng)失調(diào)所致。到了后期，除血壓較高外，還會(huì)有心、腦、腎等器官受損現(xiàn)象，輕則造成功能障礙，重則產(chǎn)生衰竭。這就要求在護(hù)理上干預(yù)和監(jiān)督患者的生活方式： ①注意休息，患者休息要規(guī)律，保證睡眠質(zhì)量，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。②在飲食上，杜絕高鹽高脂類食物，患者每天攝入的鹽應(yīng)少于 3 g，脂肪不超過(guò) 30 g，還要戒煙、戒酒。③適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持打太極、慢跑等運(yùn)動(dòng) 1 h，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率保持在170 次 / min以下，或身體稍微出汗，避免疲勞，每個(gè)星期至少運(yùn)動(dòng) 5 d，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。④嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥，不隨意停用或者私自調(diào)整藥量、改用其他藥方等，密切觀察并記錄血壓的變化。⑤保持輕松穩(wěn)定的情緒，避免情緒變化過(guò)大，心平氣和，不沖動(dòng)、少生氣。

4.2 對(duì)低血壓患者的護(hù)理要點(diǎn) 作為研究對(duì)象的11例低血壓患者中，有 5 例性低血壓，5 例為癥狀性低血壓，4 例屬于無(wú)癥狀性低血壓。護(hù)理時(shí)要求患者： 選擇頭高腳低的睡眠方式，增加血液循環(huán)和釋放腎素； 避免長(zhǎng)臥，時(shí)常轉(zhuǎn)換，動(dòng)作輕柔緩慢； 不暴飲暴食，少食多餐； 沐浴不用過(guò)熱的水，防止滑倒； 若有暈厥等癥狀，就地躺下，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)采取搶救措施。

4.3 對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn) 屬于心力衰竭的16例心血管疾病，早期癥狀有乏力、煩躁、失眠的特點(diǎn)[5]。這類患者夜間睡覺(jué)常因腦供血不足存在失眠、氣喘或者憋醒、心跳加快、尿多等現(xiàn)象。對(duì)這類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要叮囑患者或者家屬注意以下幾點(diǎn)： ①對(duì)心功能不好的患者，大多時(shí)間應(yīng)臥床或半臥休息，情控制穩(wěn)定后，可下床適當(dāng)散步，避免體力衰退、肺部感染和下肢栓塞等現(xiàn)象。病情嚴(yán)重的，應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，減少心臟的負(fù)擔(dān)。②對(duì)呼吸明顯過(guò)急的患者，給予氧氣袋輔助呼吸。不能咯出痰時(shí)，適當(dāng)使用側(cè)體引流。③嚴(yán)格控制鹽的攝入量每天不超過(guò) 3 g，低鹽、易消化的飲食方式能減少心臟的負(fù)擔(dān)。④禁止吸煙喝酒，不能食用刺激性的食物，控制好水分，避免體內(nèi)水分浮腫增加心臟負(fù)擔(dān)。⑤密切關(guān)注患者的心律與心率的變化，若有心房顫動(dòng)的患者，應(yīng)及時(shí)測(cè)量心率。發(fā)現(xiàn)病情有不尋常的變化時(shí)，立即通知醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的治療措施。

5出院指導(dǎo) 出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理用藥，注意按時(shí)復(fù)查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習(xí)慣[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉桂玲 . 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：152.

[2] 陳梅仙 . 淺析心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2010，19：127.

[3] Yusuf S，Hawken S，Ounpuu S，et al.Effect of potentially modifiablerisk factors associated with myocardial infarction in 52 countries（the INTERHE ART study）：case-control study[J].Lancet，2004，364（9438）：937.

[4] 劉海英 . 心血管疾病的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，7：72-73.

第6篇：臨床護(hù)理研究范文

關(guān)鍵字：臨床護(hù)理；實(shí)踐；職業(yè)素養(yǎng)；帶教管理；法律知識(shí)

0引言 護(hù)理學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中掌握基本知識(shí)和技能、相關(guān)知識(shí)和方法，學(xué)習(xí)基本知識(shí)，掌握專業(yè)護(hù)理理論基本技能的學(xué)科，是臨床護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。具有很強(qiáng)的實(shí)用性與應(yīng)用性。進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)能力成為具有較強(qiáng)能力的核心技術(shù)人員是該科目的重點(diǎn)。本院通過(guò)近幾年的不斷探索與研究，在順應(yīng)要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理教學(xué)管理模式，使得臨床護(hù)理走上一個(gè)新的臺(tái)階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學(xué)醫(yī)院的管理體系，細(xì)化到各崗位，包括：護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、組長(zhǎng)、與教學(xué)老師。明確總帶教人員，由其負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)踐方針，征求集體意見(jiàn)及建議，并處理帶教過(guò)程中所遇到的問(wèn)題。教師教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組由教師組成，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)，確保工作能順利實(shí)施開展。通過(guò)體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規(guī)劃。

2改進(jìn)臨床護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

本院醫(yī)學(xué)護(hù)理教育在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的條件下，積極探索醫(yī)學(xué)護(hù)理教育工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、規(guī)律與解決辦法。結(jié)合人才培養(yǎng)教育中的新問(wèn)題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓(xùn)體制，培養(yǎng)了大批人才。采用資格認(rèn)證與聘用制，對(duì)其進(jìn)行集中培訓(xùn)，分為入學(xué)提高與崗位模擬等方法進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)分為崗前與崗位培訓(xùn)，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學(xué)查房、課件設(shè)計(jì)與操作、教學(xué)理論與方法、教學(xué)技能、課件設(shè)計(jì)制作、語(yǔ)言規(guī)范、教育心理學(xué)等內(nèi)容。帶教老師會(huì)定期接受理論與技能的考核，督促和指導(dǎo)帶教老師牢固教學(xué)理念，不斷嘗試改革創(chuàng)新教學(xué)模式，積極思考解決教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，以構(gòu)建能力為宗旨綜合素質(zhì)突出人文精神和科學(xué)精神并存的的教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理系統(tǒng)為目標(biāo)，使得護(hù)理教學(xué)任務(wù)更加新穎及高標(biāo)準(zhǔn)的完成。

3 加強(qiáng)學(xué)生崗前的管理

學(xué)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時(shí)都要有為期一周的崗前實(shí)踐培訓(xùn)，了解醫(yī)院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環(huán)境、學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常規(guī)、職業(yè)禮儀、交流溝通技巧，對(duì)如何處理醫(yī)療糾紛與防止護(hù)理工作差錯(cuò)，護(hù)理操作技術(shù)能有一個(gè)全方面的掌握。盡快適應(yīng)工作角色，明確實(shí)習(xí)目的，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律考核要求。以主人翁的心態(tài)全面投入到工作中，同時(shí)樹立起正確的工作價(jià)值觀，專業(yè)知識(shí)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)意識(shí)、增強(qiáng)安全防范意識(shí)，盡快掌握所學(xué)知識(shí)并運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，爭(zhēng)取順利通過(guò)操作技能考核進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)工作中。

4 帶教過(guò)程中的管理

4.1 專題講座

由護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理專家等擔(dān)任授課教師，定期安排專題講座，并根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃及時(shí)調(diào)整。從護(hù)理職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)、安全防范教育、患者健康教育、護(hù)理程序及應(yīng)用、法律在護(hù)理中的重要性、如何與患者溝通以及護(hù)理行業(yè)的職業(yè)道德等方面作為重點(diǎn)，并采取多媒體授課的方式，向?qū)W生灌輸正確的護(hù)理思想、了解護(hù)理行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。不僅可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提升專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護(hù)士長(zhǎng)制定授課計(jì)劃，基本包括專業(yè)技術(shù)的操作、如何將護(hù)理應(yīng)用與?？浦?、儀器的適用、常見(jiàn)多發(fā)病因的研究，健康基本教育等內(nèi)容，目的使學(xué)生能充分的將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，能把控所學(xué)知識(shí)，將其運(yùn)用與臨床護(hù)理中，成為綜合性臨床護(hù)理人才。

4.3護(hù)理專家檢查教學(xué)

由院內(nèi)安排護(hù)理部護(hù)理專家，每月兩至三次對(duì)相應(yīng)科室進(jìn)行教學(xué)檢查，對(duì)如何進(jìn)行教學(xué)查房進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。通過(guò)對(duì)其方式方法、知識(shí)掌握、流程技巧的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出指導(dǎo)與示范。必要時(shí)可進(jìn)行一對(duì)一的點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)，提高教員教學(xué)能力。

4.4注重法律知識(shí)教育

按照法律的規(guī)定，護(hù)士在沒(méi)有達(dá)到國(guó)家規(guī)定水平時(shí)，是不能獨(dú)自進(jìn)行工作的，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，并且是在嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程的前提下來(lái)為患者實(shí)施護(hù)理工作的，如果不這樣的話就會(huì)被法律認(rèn)為是侵犯了患者被正常護(hù)理的權(quán)力。因此，護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須在相關(guān)法律以及規(guī)則制度的條件下來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作。

4.5 生動(dòng)有趣的多樣型教學(xué)方法

在定期舉行專題講座的基礎(chǔ)上，授課老師通過(guò)制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內(nèi)容及授課方式，提高學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理的興趣，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的記憶力。如通過(guò)多媒體制作的教學(xué)片可以演示人體組織的結(jié)構(gòu)圖，通過(guò)動(dòng)態(tài)生動(dòng)的詮釋檢查方法及操作步驟。內(nèi)科老師也可將心臟的整體結(jié)構(gòu)作為研究對(duì)象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動(dòng)的頻率等，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)有更具體形象的認(rèn)知。授課教師也可通過(guò)學(xué)生不同的情況采用針對(duì)性的教學(xué)方式，讓學(xué)生在實(shí)踐中更多獲取臨床護(hù)理新的知識(shí)以及工作中的技巧及處理問(wèn)題的方法手段。

4.6對(duì)教學(xué)過(guò)程、效果進(jìn)行總結(jié)

教學(xué)管理部門要及時(shí)對(duì)教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)方法等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)。接受學(xué)生對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)，采納意見(jiàn)及建議，進(jìn)行積極的溝通與交流，掌握學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的整體學(xué)習(xí)情況。在實(shí)習(xí)期即將結(jié)束前，由學(xué)生填寫調(diào)查意見(jiàn)及建議反饋表，對(duì)整體的臨床實(shí)踐護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)不足并改進(jìn)，最后評(píng)選出優(yōu)秀帶教教師。同時(shí)帶教教師也要通過(guò)座談會(huì)的形式對(duì)整體工作情況進(jìn)行總結(jié)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏洞并共同制定改進(jìn)措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調(diào)動(dòng)了師生在整體臨床實(shí)踐教育中的積極性，為后期臨床護(hù)理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結(jié)束語(yǔ)：

通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)模式的規(guī)范，健全教學(xué)組織管理體系及制度，臨床教學(xué)的內(nèi)容更加生動(dòng)有趣、豐富多樣，調(diào)動(dòng)了帶教老師的教學(xué)積極性，拓寬了業(yè)務(wù)知識(shí)水平及提高了教學(xué)能力、素質(zhì)。在今后的臨床教學(xué)實(shí)踐中，帶教老師應(yīng)保持好積極性與主動(dòng)性，為臨床教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，同時(shí)也能使臨床護(hù)理的學(xué)生收貨更多有價(jià)值的東西。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小磊.護(hù)理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護(hù)理雜志，2013.04

[2]于麗霞，劉建新，李姿.案例討論在護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2013.09

第7篇：臨床護(hù)理研究范文

關(guān)鍵詞　新生兒　病理性黃疸　護(hù)理

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，新生兒病理性黃疸可作為新生兒的一種獨(dú)立性疾病而發(fā)病，是新生兒期的常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)［1］。新生兒發(fā)病后可對(duì)新生兒的聽力、神經(jīng)等各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育造成影響，嚴(yán)重者可造成對(duì)新生兒中樞神經(jīng)的損壞，從而出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，甚至引起死亡，因此對(duì)新生兒病理性黃疸的治療和臨床護(hù)理是非常有必要的。2009年3月～2011年2月收治病理性黃疸新生兒患者98例，對(duì)其分組進(jìn)行不同的護(hù)理措施?，F(xiàn)將具體措施報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2009年3月～2011年2月收治病理性黃疸新生兒患者98例，其中男51例，女47例；體重2100～5100g，平均重3510±450g；黃疸出現(xiàn)時(shí)間為10小時(shí)～30天，平均10.34±3.21天，血清膽紅素水平210.2～320.3μmol/L，平均270.33±12.3μmol/L。所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組48例。兩組患兒日齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

治療及護(hù)理方法：兩組患兒均采用常規(guī)治療，即保暖、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，使用酶誘導(dǎo)劑和光療等。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法，每天2次檢測(cè)膽紅素變化情況；觀察患兒的生命體征，并于治療后24、48、72小時(shí)抽血監(jiān)測(cè)膽紅素的變化情況。密切觀察患兒的心率、呼吸和肝臟以及大小便顏色的變化。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施：①加強(qiáng)喂養(yǎng)護(hù)理：患兒在治療期間應(yīng)少量多餐，間歇喂養(yǎng)，并且盡量使用母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)次數(shù)控制在每天10次以上，防止新生兒脫水，造成光療時(shí)不顯性失水增加。②加強(qiáng)皮膚護(hù)理：因光療可引起患兒排便增多并且稀便增多對(duì)患兒的皮膚刺激較大，因此排便后使用濕巾對(duì)臀部和會(huì)進(jìn)行清潔，涂抹相應(yīng)的噴劑，如西瓜霜噴劑，避免感染和尿布疹的發(fā)生。③加強(qiáng)光療護(hù)理：首先于患兒進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行撫觸，然后保持體溫恒定，在箱內(nèi)進(jìn)行光療和護(hù)理操作。在箱內(nèi)由于不顯性失水增加，因此每日要補(bǔ)液，補(bǔ)液量為25～35ml/kg，要控制輸液的量和速度，切記快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)性開放，引起膽紅素腦病。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：將護(hù)理療效分為3級(jí)，①治愈：血清膽紅素恢復(fù)正常，患兒黃疸癥狀完全消退；②好轉(zhuǎn)：血清膽紅素明顯下降，患兒黃疸癥狀部分消退；③無(wú)效：患兒黃疸癥狀未消退甚至加深，甚至出現(xiàn)核黃疸。

結(jié)　果

兩組治療后臨床療效比較：觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.145，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

兩組治療后各臨床指標(biāo)情況比較：觀察組黃疸消退時(shí)間、膽紅素下降幅度及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

討　論

新生兒病理性黃疸主要有兩類，為感染性和非感染性新生兒病理性黃疸，病因主要包括新生兒肝炎、新生兒敗血癥、新生兒溶血病以及膽管阻塞、母乳性黃疸和其他因素等。由于孕婦的原因，常導(dǎo)致在宮內(nèi)即發(fā)生感染包括各種病毒感染等［2］。由于新生兒敗血癥及其他感染，也會(huì)導(dǎo)致各種病原體入侵到機(jī)體，包括各種病原體及細(xì)菌感染等。另外由于新生兒與母親血型不和所導(dǎo)致的新生兒溶血病也會(huì)造成病理性黃疸。少數(shù)患兒由于膽管阻塞，導(dǎo)致膽紅素排出障礙，出現(xiàn)病理性黃疸。以及母乳當(dāng)中膽紅素增高同樣會(huì)導(dǎo)致新生兒病理性黃疸，及其他如遺傳因素等因素導(dǎo)致的病理性黃疸［3］。另外，新生兒病理性黃疸還可能是由一些其他原因引起，如患兒在饑餓、缺氧的情況下，以及腸胃運(yùn)行功能差，導(dǎo)致胎糞排出延遲，以及脫水、造成酸中毒等因素。

但是近年來(lái)報(bào)道新生兒病理性黃疸后遺癥的發(fā)病率與膽紅素水平并非呈正相關(guān)關(guān)系，后遺癥發(fā)病人數(shù)通常占到患病人數(shù)的一半，并且由于新生兒黃疸無(wú)明顯癥狀，從而忽視了診斷與治療，從而最終造成聽力、智力及神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損壞［4］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中采用藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸，可以使血液中間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，而易于排出。中醫(yī)認(rèn)為，多是由于母體濕熱，肝氣郁結(jié)，使胎毒不易于排出，郁結(jié)于血分，從而透過(guò)皮膚表達(dá)出來(lái)。中醫(yī)采用“退黃洗劑”來(lái)治療新生兒黃疸，可以起到利膽排毒，減少膽紅素在體內(nèi)的循環(huán)，從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力［5］的作用。

在護(hù)理過(guò)程中，要注意劃分患兒的黃疸程度，并且注意患兒的皮膚清潔及喂養(yǎng)的護(hù)理，因光療時(shí)水分丟失較多，因此兩次喂奶之間一定要喂水。光療時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，檢查皮膚有無(wú)皮疹、干燥、發(fā)紅等，如有異常及時(shí)進(jìn)行處理。另外，可以教家長(zhǎng)一般的護(hù)理措施，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒，如患兒出現(xiàn)多汗時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)擦干皮膚，預(yù)防紅臀的發(fā)生。另外要對(duì)新生兒加強(qiáng)早期觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷出病情，同時(shí)采用藍(lán)光療法和撫觸等方法給予治療，最大程度避免黃疸后遺癥的發(fā)生。增加對(duì)患兒的撫觸，可以增加胃腸道功能，促進(jìn)食物的吸收和胎糞的排泄，減少肝腸循環(huán)，從而減少膽紅素的吸收。并且撫觸護(hù)理可以促進(jìn)淋巴系統(tǒng)的發(fā)育，增強(qiáng)患兒的抵抗力。患兒的體溫要保持在36～37℃，如果患者在治療的過(guò)程中，體溫升高，要把箱內(nèi)的溫度調(diào)低。

對(duì)于早期黃疸患兒，可以輸血漿或白蛋白。另外，媽咪愛(ài)散劑調(diào)節(jié)患兒的體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，能調(diào)整和補(bǔ)充正常的菌群，促進(jìn)膽紅素隨糞便排出。

護(hù)理過(guò)程要注意掌握光療禁忌證的患兒，并且光療時(shí)用黑色布遮蓋眼睛及，避免光照對(duì)其造成損傷，藍(lán)光箱放入嬰兒之前一定做好整機(jī)的清洗、消毒工作，并且要注意觀察患兒的身體狀況，包括患兒的體溫、脈搏、呼吸及黃疸情況，如果出現(xiàn)嗜睡、高熱、惡心、嘔吐等原因時(shí)，要及時(shí)查找原因，通知醫(yī)生。如果光療中皮膚呈現(xiàn)青銅色，應(yīng)停止光療，防止青銅癥的發(fā)生。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，治愈率大大提高，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

新生兒黃疸在新生兒疾病中占有重要的地位，要注意早期觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，同時(shí)采用藍(lán)光療法，撫觸等方法，防止膽紅素腦病的發(fā)生。只有早診斷、早治療、科學(xué)合理的護(hù)理，才能最大程度地治愈新生兒病理性黃疸，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1　王世花，楊柳.新生兒病理性黃疸52例護(hù)理體會(huì)［J］.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998，33（4）：158-159.

2　王金玲.淺析新生兒病理性黃疸的病因及護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（8）：210-211.

3　單傳偉.新生兒病理性黃疸發(fā)病情況的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2004，10（2）：96-97.

4　王鐵梅.藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì)［J］.青海醫(yī)藥雜志，2007，37（11）：32-33.

第8篇：臨床護(hù)理研究范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腦出血；臨床效果

腦出血是臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的急性腦血管病變，具有起病急、病程發(fā)展迅速的特點(diǎn)，對(duì)患者機(jī)體傷害較大，如不能及時(shí)進(jìn)行有效救治，往往導(dǎo)致有智力或肢體障礙等不良預(yù)后的出現(xiàn)，具有較高的致殘率、致死率。而該病患者常伴隨其他內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或全身性疾病，且生活自理能力較差，部分患者與醫(yī)護(hù)人員互動(dòng)能力及依從能力較低，護(hù)理難度較大，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足臨床要求[1]。因此，本文作者通過(guò)對(duì)我院部分腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)比觀察其臨床護(hù)理效果，以作參考?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從我院2009年4月——2012年4月收治入院的腦出血患者中抽取60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年齡45-72歲，平均年齡57.86±9.34歲。所有病例經(jīng)臨床檢查符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)顱腦CT等影像學(xué)檢查均已確診，患者從發(fā)病到入院時(shí)間均未超過(guò)72h、出血量未超過(guò)50ml；排除已形成腦疝或意識(shí)障礙患者，既往精神病史或認(rèn)知障礙患者，主要器官及系統(tǒng)嚴(yán)重受損或功能障礙患者，并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或病情未能有效控制患者，造血功能或凝血功能障礙患者等[2]。所有患者均了解治療護(hù)理方案并已簽署知情同意書，自愿服從醫(yī)護(hù)安排，符合倫理學(xué)要求。

1.2方法

1.2.1分組將60例腦出血患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者30例，其中男性患者18例、女性患者12例，年齡45-70歲，平均年齡57.64±9.17歲；對(duì)照組患者30例，其中男性患者19例、女性患者11例，年齡46-72歲，平均年齡58.03±9.11歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)患者的治療與護(hù)理，向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者飲食調(diào)整及康復(fù)鍛煉。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，其具體內(nèi)容如下：

組間臨床護(hù)理路徑小組，由主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士組成，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，小組所有成員通過(guò)討論的形式，將患者各方面情況進(jìn)行匯總、評(píng)估，并借鑒腦出血國(guó)內(nèi)外臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)秀方案，制定與患者相適宜的整體治療、護(hù)理方案。并由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)方案制定臨床護(hù)理路徑表，主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士從各自角度對(duì)該表的具體內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)具體操作條件。

臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容包括以下各方面：患者入院須知及住院期間的注意事項(xiàng)及相關(guān)制度，對(duì)患者及其家屬分階段進(jìn)行健康宣教，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等，每日檢查患者病情、施治后病情變化及治療藥物、常備藥物情況，完成心理護(hù)理及心理支持、并指導(dǎo)患者家屬共同創(chuàng)造患者康復(fù)氛圍，加強(qiáng)對(duì)患者的每日基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)并幫助其恢復(fù)自理能力，出院日指導(dǎo)出院后的護(hù)理指導(dǎo)，如對(duì)藥物不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)措施、飲食指導(dǎo)等。

臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容實(shí)施由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體嚴(yán)格按要求執(zhí)行，對(duì)已經(jīng)完成的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記、簽名，并對(duì)患者接受護(hù)理措施后的反應(yīng)及病情變化進(jìn)行記錄，同時(shí)記錄患者及其家屬的反饋意見(jiàn)；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)情況，并進(jìn)行巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的弊端、不足之處再參考患者與責(zé)任護(hù)士的反饋情況，經(jīng)分析后對(duì)臨床路徑表進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，以更為符合臨床要求及患者需求。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者干預(yù)后相關(guān)知識(shí)掌握率、ADL評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、對(duì)護(hù)理工作的依從性及滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后相關(guān)知識(shí)掌握率、ADL評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的依從性及滿意度明顯高于對(duì)照組患者，住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳見(jiàn)表1、2。

3討論

臨床護(hù)理路徑是新型的護(hù)理模式，其護(hù)理理念從以往以疾病為中心的基礎(chǔ)性操作轉(zhuǎn)移到以患者為中心的人性化護(hù)理，將患者從入院到出院形成一體化的整體護(hù)理方案，并通過(guò)科學(xué)的調(diào)整、規(guī)范，不斷加強(qiáng)護(hù)理方案的合理性，以達(dá)到提高患者臨床效果，促進(jìn)患者康復(fù)的目的。該方法提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率，在為患者節(jié)約費(fèi)用的同時(shí)，也為節(jié)約了醫(yī)療資源，提高了有限醫(yī)療資源的使用效率。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后相關(guān)知識(shí)掌握率、ADL評(píng)分、對(duì)護(hù)理工作的依從性及滿意度明顯高于對(duì)照組患者，住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]王金蘭，陳玉霞，彭紅霞，等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（21）：13-14.

第9篇：臨床護(hù)理研究范文

婦產(chǎn)科患者是一個(gè)較為特殊的群體，既有婦科手術(shù)患者，又有孕產(chǎn)婦和新生兒，患者往往承受著巨大的心理壓力。針對(duì)婦產(chǎn)科患者的特殊性開展人性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)緩解患者不良情緒，提升護(hù)理工作質(zhì)量均具有重要的意義[1]?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科開展人性化護(hù)理服務(wù)的體會(huì)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年5月起對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施人性化護(hù)理，以實(shí)施人性化護(hù)理前一年（2011年5月至2012年4月）收治的婦產(chǎn)科患者124例為A組，年齡18～58歲，平均年齡（34.21±5.53）歲；體重46～78kg，平均體重（60.54±4.32）kg；其中婦科手術(shù)患者53例，孕產(chǎn)婦71例；文化程度包括本科22例、大專38例、高中40例、初中15例、小學(xué)9例。

以實(shí)施人性化護(hù)理后一年（2012年5月至2013年4月）收治的婦產(chǎn)科患者130例為B組，年齡20～60歲，平均年齡（34.54±5.32）歲；體重45～77kg，平均體重（60.35±4.61）kg；其中婦科手術(shù)患者55例、孕產(chǎn)婦75例；文化程度包括本科24例、大專40例、高中41例、初中14例、小學(xué)11例。

對(duì)比兩組患者年齡、體重、住院原因、文化程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。研究對(duì)象剔除精神疾病、智力障礙、聽力和語(yǔ)言障礙、文盲、未成年人等患者。

1.2護(hù)理方法

我院自2012年5月起對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施人性化護(hù)理，實(shí)施人性化護(hù)理前一年收治的A組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)施人性化護(hù)理后一年收治的B組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。首先營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的住院環(huán)境，將住院病房粉刷成粉紅色或粉藍(lán)色，減少了白色病房環(huán)境冰冷的感覺(jué)，營(yíng)造一個(gè)有家庭氛圍的住院環(huán)境，有助于幫助患者保持良好的情緒狀態(tài)。病區(qū)走廊墻壁安放婦科疾病和母嬰保健等相關(guān)知識(shí)宣傳欄，既美化了住院環(huán)境，也使患者得到健康教育，增加相關(guān)知識(shí)[2]。

婦科手術(shù)前或分娩前與患者進(jìn)行溝通交流，介紹本科室的技術(shù)力量、管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士信息；介紹手術(shù)室和產(chǎn)房環(huán)境，圍手術(shù)期或圍產(chǎn)期的必要準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)，使患者對(duì)手術(shù)或分娩過(guò)程有一個(gè)充分的了解，以減少其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對(duì)情緒激動(dòng)的患者做好安撫工作，不可與患者發(fā)生爭(zhēng)吵，待其情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通、解釋，以解除誤會(huì)。耐心解答患者及其家屬的疑問(wèn)，使其有充分的心理準(zhǔn)備，積極主動(dòng)地配合各項(xiàng)護(hù)理操作。在日常護(hù)理過(guò)程中以患者為中心，處處體現(xiàn)出過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平、溫和的服務(wù)態(tài)度，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者的情緒狀態(tài)，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)[3]。

保證住院環(huán)境的安全，樓梯、衛(wèi)生間等易滑倒區(qū)域設(shè)置警示語(yǔ)，指導(dǎo)患者安全用水、用電，妥善保管貴重物品，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。重視臨床護(hù)理工作細(xì)節(jié)，急患者所急，想患者所想，積極主動(dòng)地提供護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行術(shù)前灌腸、插導(dǎo)尿管、沖洗外陰等護(hù)理操作前預(yù)先告知，注意保護(hù)患者隱私，并對(duì)患者進(jìn)行安慰，保證操作過(guò)程舒適、安全。指導(dǎo)患者合理飲食，既要保證術(shù)后或產(chǎn)后恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)需求，又不可太過(guò)滋膩，以免影響胃腸道功能、乳汁分泌等。指導(dǎo)患者術(shù)后或產(chǎn)后早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)為腸道功能恢復(fù)，防止腸梗阻、腸粘連、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[4]。

婦科疾病患者出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士針對(duì)不同的病情進(jìn)行細(xì)致的出院健康指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項(xiàng)、飲食營(yíng)養(yǎng)、休養(yǎng)環(huán)境等。產(chǎn)婦出院時(shí)指導(dǎo)正確的哺乳方法、新生兒護(hù)理要點(diǎn)等，并做好出院后的隨訪工作[5]。

1.3數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。p

2.結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件發(fā)生率

對(duì)比兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，B組明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

2.2護(hù)患滿意率比較

對(duì)比兩組護(hù)患滿意率發(fā)現(xiàn)，B組明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

近年來(lái)隨著社會(huì)的進(jìn)步和觀念的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注身心健康和身心舒適，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。護(hù)理人員不能僅局限于機(jī)械被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，而應(yīng)當(dāng)以人為本，開展人性化護(hù)理服務(wù)。