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心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法精選(九篇)

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心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法

第1篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

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案例分析

案例一

一、案例材料

小明上小學(xué)二年級(jí),是一個(gè)搗蛋鬼。上課時(shí)坐立不安,小動(dòng)作不停,不是東張西望,就是擺弄鉛筆和橡皮,或者找同學(xué)講悄悄話,下課總是容易和同學(xué)發(fā)生矛盾。他說(shuō)自己老是分不清楚b、d,覺(jué)得語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)太難了不喜歡上,而在美術(shù)、自然常識(shí)等課程上表現(xiàn)卻特別積極,常常老師問(wèn)題還沒(méi)說(shuō)完,他就站起來(lái)脫口而出?;氐郊?,小明也是一個(gè)麻煩人物,做事有頭沒(méi)尾,沒(méi)有興趣愛(ài)好;他喝水時(shí)也沒(méi)看看杯子里的水是涼是燙,拿起來(lái)就喝,結(jié)果被燙了,就發(fā)脾氣、大哭大鬧,媽媽怎么哄也沒(méi)辦法。

在家訪中,你了解到小明的父母在日常生活中針對(duì)小明的問(wèn)題,采取了以下輔導(dǎo)對(duì)策:

對(duì)小明嚴(yán)厲要求,對(duì)其多動(dòng)、沖動(dòng)等行為即時(shí)制止,同時(shí)制定了學(xué)習(xí)、生活的多項(xiàng)細(xì)則,要求小明遵守。

為了改善其活動(dòng)過(guò)多,注意困難等問(wèn)題,給小明報(bào)名參加了書(shū)法和圍棋班。

訂立嚴(yán)格的作息制度,保證小明休息、學(xué)習(xí)和玩耍時(shí)間的規(guī)律。

對(duì)小明表現(xiàn)的良好行為,即時(shí)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

限制小明糖的攝入量。

每天提供給小明喜歡吃的水果和蔬菜,尤其是蘋(píng)果、西紅柿等。

二、綜合檢驗(yàn)

題目1

1.【單選題】通過(guò)描述,小明存在的主要發(fā)展問(wèn)題是(

)。

選擇一項(xiàng):

A.

自控問(wèn)題

B.

多動(dòng)癥

C.

攻擊性行為

D.

課堂搗蛋行為

題目2

2.【多選題】家長(zhǎng)的輔導(dǎo)對(duì)策中,正確的有(

)。

選擇一項(xiàng)或多項(xiàng):

A.

對(duì)小明嚴(yán)厲要求,對(duì)其多動(dòng)、沖動(dòng)等行為即時(shí)制止,同時(shí)制定了學(xué)習(xí)、生活的多項(xiàng)細(xì)則,要求小明遵守。

B.

為了改善其活動(dòng)過(guò)多,注意困難等問(wèn)題,給小明報(bào)名參加了書(shū)法和圍棋班。

C.

訂立嚴(yán)格的作息制度,保證小明休息、學(xué)習(xí)和玩耍時(shí)間的規(guī)律。

D.

對(duì)小明表現(xiàn)的良好行為,即時(shí)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

E.

限制小明糖的攝入量

F.

每天提供給小明喜歡吃的水果和蔬菜,尤其是蘋(píng)果、西紅柿等。

題目3

3.【多選題】家長(zhǎng)的輔導(dǎo)對(duì)策中,不妥當(dāng)?shù)挠校?/p>

)。

選擇一項(xiàng)或多項(xiàng):

A.

對(duì)小明嚴(yán)厲要求,對(duì)其多動(dòng)、沖動(dòng)等行為即時(shí)制止,同時(shí)制定了學(xué)習(xí)、生活的多項(xiàng)細(xì)則,要求小明遵守。

B.

為了改善其活動(dòng)過(guò)多,注意困難等問(wèn)題,給小明報(bào)名參加了書(shū)法和圍棋班。

C.

訂立嚴(yán)格的作息制度,保證小明休息、學(xué)習(xí)和玩耍時(shí)間的規(guī)律。

D.

對(duì)小明表現(xiàn)的良好行為,即時(shí)給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

E.

限制小明糖的攝入量。

F.

每天提供給小明喜歡吃的水果和蔬菜,尤其是蘋(píng)果、西紅柿等。

題目4

4.【多選題】為了改善活動(dòng)過(guò)多,對(duì)過(guò)多的精力給予引導(dǎo),可以建議家長(zhǎng)為小明提供的活動(dòng)有(

)。

選擇一項(xiàng)或多項(xiàng):

A.

樂(lè)器類(lèi)

B.

體力勞動(dòng)

C.

打球、登山等運(yùn)動(dòng)

D.

瑜伽

題目5

5.【多選題】從案例中看了,除了多動(dòng)癥的問(wèn)題,小明還伴隨的發(fā)展問(wèn)題有(

)。

選擇一項(xiàng)或多項(xiàng):

A.

課堂搗蛋行為

B.

學(xué)習(xí)困難

C.

易沖動(dòng)急躁

第2篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

《素問(wèn)·移精變氣論》更強(qiáng)調(diào)要“閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意,得神者昌,失神者死”。意思是說(shuō),在診療過(guò)程中,要關(guān)好門(mén)窗,保護(hù)患者隱私,和患者促膝談心,仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)患者的病史病情,要順從患者之心意與愿望,誘導(dǎo)患者把自己生病的真實(shí)情況說(shuō)出來(lái),只有這樣才能掌握疾病的真正本質(zhì),并根據(jù)情況判斷治療疾病是用心理治療,還是綜合治療,或者兩者相結(jié)合。用現(xiàn)代的話來(lái)說(shuō)就是身心并治。

王永炎在臨床診療上非常重視身心并治,主張心理誘導(dǎo)與藥物治療相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)“移精變氣”。通過(guò)“移精變氣”調(diào)整病人的精神狀況,改變患者的性情,以解除其心理障礙?!耙凭儦狻庇绕溥m用于多疑苦慮,情深戀篤,久慕不遂之人。那么,臨床上如何進(jìn)行心理誘導(dǎo)實(shí)現(xiàn)“移精變氣”的目的?心理誘導(dǎo)應(yīng)該從那幾個(gè)方面入手?王永炎曾治療的一位中年女性患者,情緒極不穩(wěn)定,時(shí)而情緒激動(dòng),時(shí)而狂躁易怒,時(shí)而又沉默寡言……望其舌,舌紅苔薄黃而微膩;診其脈,脈象細(xì)弦。

待患者情緒稍微穩(wěn)定后,王永炎開(kāi)始詢(xún)問(wèn)病史。得知患者系某電影制片廠的剪輯編輯,與愛(ài)人插隊(duì)時(shí)相識(shí),結(jié)婚后一同返城,可謂“患難夫妻”。其后丈夫下海經(jīng)商,始賺終賠,賠光全部家當(dāng)。對(duì)此,患者毫無(wú)怨言,極力勸說(shuō),努力維持家庭穩(wěn)定。但其丈夫不甘心失敗,鋌而走險(xiǎn),終因偽造護(hù)照入獄,患者不離不棄,始終如一。其丈夫出獄后又到南方經(jīng)商,幾年后成為一名有影響的企業(yè)家,遂與女秘書(shū)打得火熱。患者得知后苦惱打罵,勸阻無(wú)效,心緒煩亂,夜不能寐,前來(lái)診治。

《靈柩·師傳》有言:“人之情,莫不惡死而樂(lè)生,告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其苦。”可見(jiàn),只有幫助患者分析病情,解除這種痛苦產(chǎn)生的根源,指出這種對(duì)自身有害的心理矛盾沖突,提高自控能力,才能從根本上糾正心身異常。

圍繞患者的矛盾心態(tài),王永炎站在患者立場(chǎng),分析了可能出現(xiàn)的三種情況:一是立即離婚,一刀兩斷;二是不離婚而吵鬧不斷,誰(shuí)也別想過(guò)安靜的生活;三是不離婚,不吵不鬧,維持現(xiàn)狀,自己健康快樂(lè)地過(guò)日子。通過(guò)三個(gè)方面為患者進(jìn)行的詳細(xì)分析,直接抓住了患者的心理。

患者聽(tīng)后當(dāng)即表示,這正是她長(zhǎng)期以來(lái)解不開(kāi)的思想疙瘩。離婚吧,這么多年的辛苦白受了,這份家業(yè)也便宜了別人;不離婚,又實(shí)在不能容忍這種現(xiàn)狀的存在;患者自己也知道大吵大鬧解決不了問(wèn)題。通過(guò)王老師的分析,她知道并且真正明白了,自己過(guò)好日子才是正理。從另一個(gè)角度看,她的丈夫沒(méi)有喜新厭舊,說(shuō)明他還是珍惜以往感情的。短暫開(kāi)導(dǎo),令患者釋然。王永炎遂處方十味溫膽湯原方進(jìn)行調(diào)理。一周后復(fù)診,患者已心平氣和。

王永炎指出,心理誘導(dǎo)法的應(yīng)用要具體問(wèn)題具體分析,沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)心理學(xué)的醫(yī)生,可以試著從以下幾點(diǎn)入手,只要不斷學(xué)習(xí),勇于實(shí)踐,就會(huì)在心理誘導(dǎo)方面有所提高。

告訴患者要樹(shù)立以我為主的理念,排除干擾,安心靜養(yǎng),拋棄私心雜念和憂慮煩惱,保持樂(lè)觀平和的心態(tài)。

告訴患者不必深陷疾病之中而不能自拔,如此會(huì)耗費(fèi)過(guò)多心血;更不能“和疾病較勁,跟自己過(guò)不去”,這樣做只能空勞心血損精神。

教會(huì)患者學(xué)會(huì)逆向思維、橫向比較。病重的人尚且能快樂(lè)的生活,我為何不能?比起因病致死的人,活著就有希望。

開(kāi)導(dǎo)患者患病雖為不幸,但因病能夠暫時(shí)放下勞心勞力之事得以靜養(yǎng),也算是因禍得福,能“偷得浮生半日閑”,在繁忙勞碌之中已屬不易。

告訴患者,通過(guò)患病可以悟出發(fā)病的原因,進(jìn)而避免疾病的再發(fā)生;通過(guò)醫(yī)生的診治講解,加深對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)容的理解,可以有效避免“生病起于過(guò)用”。同時(shí),學(xué)會(huì)觀察自己身體的變化,靈活掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。

通過(guò)患病,親身體會(huì)家庭的溫馨和睦,親朋好友的真情以及同事的關(guān)懷體貼,進(jìn)而心懷感恩與感激之情,使相互關(guān)系更加融洽。

同事告訴患者培養(yǎng)、增加一些興趣愛(ài)好,養(yǎng)鳥(niǎo)喂魚(yú),弄花蒔草,讀書(shū)吟詩(shī),真正做到心中怡然自得,身體康泰舒適,這既是治療疾病的好方法,也是“移精變氣”的拓展應(yīng)用。

第3篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】古代中醫(yī)心理治療醫(yī)案評(píng)析

前言

在中國(guó),隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化的迅速發(fā)展,心理障礙、心身疾病、神經(jīng)精神疾病及社會(huì)適應(yīng)不良等,已成為影響現(xiàn)代人健康的主要因素,其危害性呈迅速上升的態(tài)勢(shì),[1]對(duì)于這類(lèi)疾病,單純的藥物治療往往是不夠,甚至是無(wú)效的,而心理治療卻可以發(fā)揮積極的作用。[2]目前國(guó)內(nèi)心理治療深受西方文化的影響,[3]但中國(guó)人的人格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等與西方人差別很明顯,[4]心理治療中不能簡(jiǎn)單、機(jī)械地套用西方理論、模式。[3]作為中國(guó)的心理治療,必須對(duì)祖國(guó)的傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)有著深入的理解。[5]中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造了許多獨(dú)特的心理療法,積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。[6]中醫(yī)得心應(yīng)手的治病技藝,數(shù)千年來(lái)主要在醫(yī)案中體現(xiàn),本文選擇部分歷代心理治療醫(yī)案,按照不同的治療方法歸納整理,并結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)理論對(duì)所選用的每個(gè)醫(yī)案進(jìn)行客觀分析。

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)

勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法是針對(duì)患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等,采用語(yǔ)言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo),以消除其致病心因,糾正其不良情緒和情感活動(dòng)等的一種心理治療。勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)療法,應(yīng)用范圍極廣,是中醫(yī)心理治療的重要方式之一。

其運(yùn)用要點(diǎn):在進(jìn)行勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)時(shí),良好的醫(yī)患關(guān)系是治療的關(guān)鍵,因此醫(yī)生要有極大的同情心,態(tài)度要嚴(yán)肅、誠(chéng)懇、熱情,語(yǔ)言要慎重,鼓勵(lì)、引導(dǎo)病人吐出真情,因?yàn)椴∪说膬A訴不僅可以幫助判斷病情,本身也是一種宣泄,可以緩解其緊張、焦慮的情緒。

怡悅開(kāi)懷主要是通過(guò)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo),使患者了解自己的情志障礙所在,從而積極主動(dòng)地加以自我調(diào)節(jié),控制情緒,糾正不良心理。

案一:楊朱之友曰季梁。季梁得病,七日大漸。其子環(huán)而泣之,請(qǐng)醫(yī)。季粱謂楊朱曰:吾子不肖如此之甚,汝奚不為我歌以曉之?楊朱歌曰:天其弗識(shí),人胡能覺(jué)?匪佑自天,弗孽由人。我乎汝乎!其弗知乎?醫(yī)乎巫乎!其知之乎?其子弗曉,終謁三醫(yī)。一曰矯氏,二曰俞氏,三曰盧氏,診其所疾。矯氏謂季梁曰:汝寒溫不節(jié),虛實(shí)失度,病由饑飽,精慮煩散,非天非鬼。雖漸,可攻也。季梁曰:眾醫(yī)也。亟屏之。俞氏曰:汝始則胎氣不足,乳有余。病非一朝一夕之故,其所由來(lái)漸矣,弗可已也。季梁曰:良醫(yī)也,且食之!盧氏曰:汝疾不由天,亦不由人,亦不由鬼。稟生受形,既有制之者矣,亦有知之者矣。藥石其如汝何?季梁曰:神醫(yī)也。重貺遣之。(《列子·力命第六》)[7]

按:如何治療季梁的疾病,因三個(gè)醫(yī)生的語(yǔ)言、治療水平不同,故效果、待遇迥異。矯氏按一般情況硬套,被辭退。俞氏重視先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng),得到病人好評(píng)。盧氏指出此病產(chǎn)生既不由天,亦不由人,更不由鬼,藥物也不能治好。人存在很大的個(gè)體心身差異,若能明白這個(gè)道理,尋求適合自己心身特點(diǎn)的調(diào)養(yǎng)方法,這病是能好的。盧氏的勸說(shuō)除了暗示作用外,與病情相符,言語(yǔ)契合病人心理,被愉快接受,增強(qiáng)了其痊愈的信心。

釋疑解惑釋疑就是根據(jù)患者存在的思想疑慮,通過(guò)語(yǔ)言說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)或是采用其他的方法,解除患者不必要的懷疑或猜疑,幫助他們?nèi)サ羲枷氚?,恢?fù)健康。

案二:吳橋治陳龍,年八十而病尿濁不禁,則隱幾而日夜會(huì),不復(fù)近衾。診之六脈沉沉垂絕矣。叟乃命孫扶起,曲跽告曰:老夫春秋高,子孫僅立門(mén)戶,死其時(shí)也。吾從侄繼鸞,年四十,病瘵且危,家極貧,舉室五口,嗷嗷待哺,愿公救其死,即尤死賢于生。就而診之,臥無(wú)完席,室中僅二缶作炊。然左脈平,右脈虛大而數(shù),曰:此憂思傷脾也,扶脾土則有生理,治宜補(bǔ)脾抑肝。叟聞瘵者可生,則大喜過(guò)望,其病一再劑而愈。逾月瘵者無(wú)恙,則夫婦帥諸子羅拜謝之。(《太函集》)[8]

按:陳龍,年八十,病尿濁不禁,不復(fù)近衾。古稀老人并不畏死,一番言語(yǔ)讓吳橋知曉了,“尿濁不禁,六脈沉沉垂絕”的根本原因是擔(dān)憂“從侄繼鸞病瘵且危,舉室五口,嗷嗷待哺”。醫(yī)家又診其侄,告知瘵者可生,解除了陳某的思想包袱,大喜過(guò)望,接受治療,二劑病除。

暗示轉(zhuǎn)移

暗示轉(zhuǎn)移法亦即意示療法,指采用含蓄、間接的方式,對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,以誘導(dǎo)患者在不知不覺(jué)中接受醫(yī)生的治療性意見(jiàn),或產(chǎn)生某種信念,或改變情緒和行為;一部分醫(yī)家同時(shí)借助語(yǔ)言等方式,剖析本質(zhì)、真情,以解除患者的疑惑,治療由情志因素引起的疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn):暗示轉(zhuǎn)移法主要是使用語(yǔ)言或借物示意。語(yǔ)言暗示包括詞句語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言。借物暗示指借助于一定的藥物或物品,暗示出某些現(xiàn)象或事物,以解除患者心理癥結(jié)的方法。醫(yī)生必須具備一定的權(quán)威性和影響力,具有較強(qiáng)的分析推理能力,掌握豐富的社會(huì)學(xué)和生理知識(shí),運(yùn)用時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎從事,切不可令患者看出任何破綻,否則難以取效。

案三:一人在姻家過(guò)飲,醉甚,送宿花軒。夜半酒渴,欲水不得,遂口吸石槽中水碗許。天明視之,槽中俱是小紅蟲(chóng),心陡然而驚,郁郁不散,心中如有蛆物,胃脘便覺(jué)閉塞,日想月疑,漸成痿隔,遍醫(yī)不愈。吳球往視之,知其病生于疑也。用結(jié)線紅色者,分開(kāi)剪斷如蛆狀,用巴豆二粒,同飯搗爛,入紅線丸十?dāng)?shù)丸,令病人暗室內(nèi)服之,置宿盆內(nèi)放水,須臾欲瀉,令病人坐盆,瀉出前物,蕩漾如明,然后開(kāi)窗,令親視之。其病從此解,調(diào)理半月而愈。(《名醫(yī)類(lèi)案·卷七·諸蟲(chóng)》)[8]

按:醉甚口渴,而飲石槽水,但天明視之,槽中俱是小紅蟲(chóng),疑心頓起,郁郁不散,心中如有蛆物,“思則氣亂”,胃脘便覺(jué)閉塞,脾失健遠(yuǎn),漸成痿隔?!扒橐啥?,向來(lái)以藥治之,皆無(wú)驗(yàn)也”。吳球用藥催瀉,將紅線丸混入排泄物中,使病人產(chǎn)生蟲(chóng)去病將安的信念,“其病從此解,調(diào)理半月而愈?!笨梢?jiàn)暗示療法確是心因性疾病的上佳治法。

順情從欲

順情從欲是順從患者的意念、情緒,滿足患者的心身需求,以消除患者心理病因的一種心理治療方法。主要適用于情志不遂所引起的心身疾病。

其運(yùn)用要點(diǎn):人的欲念無(wú)論惡劣與否,都有其存在的必

然性,如果正當(dāng)而必要的生活欲望不能得到滿足,不僅影響人的正常生理活動(dòng),甚至?xí)?dǎo)致精神情志的病變。此類(lèi)病變,單憑勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)、移情易情是難以解除患者的疾苦,必須“以從其意”(《素問(wèn)·移情變氣論》),只有當(dāng)其基本欲望得到滿足時(shí),神志病變才有可能痊愈。

案四:有荷擔(dān)販鹽者,家無(wú)斗粟,鹽為捕所奪,嘔血數(shù)升,匍匐求治。同文潛以白金半錠雜藥中,其人啟函得金,以為誤也。同文曰:我安得有金?即遺汝,必明告汝矣。其人得金喜,飲藥立愈。(《古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳》)[7]

按:赤貧之人,以荷擔(dān)販私鹽為生,鹽為捕所奪,“怒則氣上”,嘔血數(shù)升,匍匐求治。本案治心為上,藥治為輔。錢(qián)同文巧妙地以半錠白銀混入藥中,使貧窮者極需掙錢(qián)養(yǎng)家的渴求,因得到意外之財(cái)而滿足,對(duì)癥治療,飲藥立愈。

移易性情

移易性情療法就是轉(zhuǎn)移注意療法,是通過(guò)分散患者的注意力,或通過(guò)精神轉(zhuǎn)移,改變患者內(nèi)心思戀的指向性,從而排遣情思,改變心志,以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。

其運(yùn)用要點(diǎn):心身疾病病理過(guò)程中一些導(dǎo)致或影響疾病的境遇或情感因素,常成為影響患者心身功能穩(wěn)定的刺激灶,它反復(fù)地作用于心身功能,使之日趨紊亂,而這種紊亂又強(qiáng)化了刺激作用,以致形成惡性循環(huán),使病證遷延難愈。對(duì)此,可借助移情易性轉(zhuǎn)移注意療法,有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的病理性注意中心,以消除或減弱它的劣性刺激作用。如魏之所言:“投其所好而移之,則病自愈?!?/p>

凡患者過(guò)分關(guān)注自己的病痛,以致這一心理活動(dòng)有礙于疾病治療和康復(fù)時(shí)都可選用。若患者過(guò)分注意軀體的某些部位,從而成為強(qiáng)化了的病態(tài)條件反射,亦可試用。此外,還可用于糾正某些由于注意力過(guò)分集中而出現(xiàn)的病態(tài)行為。

案五:按《古今醫(yī)統(tǒng)》,莫君錫,不知何郡人,大業(yè)中為太醫(yī)。煬帝晚年,尤迷于色,方士進(jìn)大丹,帝服之而陽(yáng)過(guò)盛,日飲水百杯而渴不止。君錫奏為置冰于帝前,日夕望之而渴逐止。(《古今醫(yī)統(tǒng)》)[7]

按:隋煬帝過(guò)服壯陽(yáng)藥,“日飲水百杯而渴不止”,莫君錫讓隋煬帝把注意力轉(zhuǎn)移到冰上,面對(duì)冰形成條件反射,涼意生,煩渴止。此法與曹孟德望梅止渴異曲同功。

激情療法

有意識(shí)地誘發(fā)病人某種情緒變化,如激怒病人,或使其羞愧、驚恐等,利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng),從而改善軀體功能狀態(tài),達(dá)到治療目的的療法,可以稱(chēng)為激情療法。

其運(yùn)用要點(diǎn):此法難度極大,容易被病人誤解。此療法用之失當(dāng),有可能刺激傷害患者,侮辱其人格,帶來(lái)一系列嚴(yán)重后果,故非萬(wàn)不得已不可行之。

案六:齊閔王疾,使人之宋迎文摯,文摯診王脈,謂太子曰:非怒則王疾不可治,怒王則文摯死。太子曰:茍已王疾,臣與母以死爭(zhēng)之,愿先生勿患也。文摯曰:諾。與太子期而往。不當(dāng)者三,齊王固已怒矣。文摯至,不解履登床,履王衣問(wèn)疾。王怒不與言,文摯因出陋辭以重怒王,王吐而起,遂乃疾已。王不悅,果以鼎生烹文摯,太子與母合爭(zhēng)之不得。夫忠于平世易,忠于濁世難也。(《呂氏春秋·至忠》)[7]

按:此為激怒療法。文摯診齊閔王臥病不起,認(rèn)為怒可愈。首先與太子商定出診時(shí)間,但三次爽約令王怒;在診病時(shí)又逐漸增大刺激力度,故意“解履登床,履王衣”,加深怒意,最后以陋辭誘使王大怒,怒則氣上,郁積之物隨之一吐為快,“遂乃疾已”。

案七:邱汝誠(chéng)治一女子,欠伸臂不下。邱命其母裸女上身,以單裙著之。曰:俟吾揭簾即去下裳。母如命。邱揚(yáng)聲而入,女羞縮臂即復(fù)故。(《揮塵新談》)[8]

按:激起人的羞愧之情,每能誘發(fā)其做出超常的反應(yīng),特別是強(qiáng)有力的保護(hù)行為。合理地進(jìn)行誘導(dǎo),正常地利用這種自身強(qiáng)有力的保護(hù)反應(yīng),??善鸬郊m正心身病態(tài),尤其是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病態(tài)的作用。本案是婦女運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病態(tài),類(lèi)似于神經(jīng)性強(qiáng)迫狀態(tài)。男尊女卑是封建社會(huì)的價(jià)值取向,男子可樂(lè)無(wú)度,但女子卻不能失去貞節(jié),甚至有“餓死事小,失節(jié)事大”的說(shuō)法。在陌生人面前暴露身體意味著失去清白,邱汝誠(chéng)抓住女性的這種意識(shí),突然上前佯要脫其衣裙,女子因羞愧下意識(shí)做出超常的自我保護(hù),心身病態(tài)得到糾正。

案八:一人無(wú)故舌出于口寸余,他醫(yī)遵古方熏以巴豆煙,飲以清心脾藥,不效。先生(陳夢(mèng)琴)命取雞冠血涂之,使人持銅鉦立其后,擲于地,聲大而騰,病者愕顧,而舌收矣。或問(wèn)其故,先生曰:舌為心苗,心主血。用從其類(lèi),必雞冠者,清高之分,精華所聚也。擲鉦于地者,驚氣先入心,治其原也。以按:周真治婦蓋從其法化出。(《冷廬醫(yī)話》)[9]

按:此為驚恐療法。舌出于口寸余,熏以巴豆煙,飲以清心脾藥,不效。陳夢(mèng)琴用雞冠血涂舌來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力,“使人持銅鉦立其后,擲于地”,巨大的響聲令“病者愕顧”,隨響聲出現(xiàn)了強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),使舌出不能收的軀體功能狀態(tài)得到改善,舌能收回口腔中。

【參考文獻(xiàn)】

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7陳夢(mèng)雷.古今圖書(shū)集成·醫(yī)部全錄·第十二冊(cè)·醫(yī)術(shù)名流列傳[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,l983:152,291,129,80.

第4篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

圍絕經(jīng)期綜合征患者常因情緒不穩(wěn)、激動(dòng)多疑或抑郁、焦慮等負(fù)性情緒而到神經(jīng)內(nèi)科就診。目前西醫(yī)多采用鎮(zhèn)靜安眠或抗抑郁、焦慮藥物治療,但因不良反應(yīng)大,患者依從性差[1]。心理治療安全、有效,但西方心理學(xué)除文化背景的差異外,由于花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高,對(duì)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)水平要求高,故在國(guó)內(nèi)不易推廣[2]。筆者采用中醫(yī)心理治療加口服六味地黃丸對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行干預(yù),取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

將81例排除精神疾病和器質(zhì)性病變的圍絕經(jīng)期綜合征患者隨機(jī)分為2組。治療組41例,男性3例,女性38例;年齡45~59歲,平均(51.68±3.37)歲;病程3~41個(gè)月,平均(16.85±9.96)月。對(duì)照組40例,男性2例,女性38例,年齡44~58歲,平均(50.65±3.27)歲;病程2~39個(gè)月,平均(15.38±9.58)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組性別、年齡、病程及焦慮、抑郁等負(fù)性情緒評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組患者均服用六味地黃丸(蕪湖綠葉制藥有限公司生產(chǎn)的濃縮丸,國(guó)藥準(zhǔn)字:Z34020176),8丸/次,每日3次,1個(gè)月為1個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上治療組予以傳統(tǒng)心理治療的說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法和靜志安神法[3]進(jìn)行治療。

說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法:源于《靈樞·師傳》“人之情,莫不惡死而樂(lè)生,告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其所苦,雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)者乎?”即向患者分析病因、病理、預(yù)后,轉(zhuǎn)變患者對(duì)不良病理體驗(yàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使之保持愉悅心情。每周1次,每次30 min。

靜心安神法:源于《素問(wèn)·痹論》“靜則神藏,躁則消亡”的學(xué)術(shù)思想,即讓患者或坐或臥,排除一切雜念,思想集中于體內(nèi),呼吸均勻,寧思,一般清新之氣從胸至腹中丹田,污濁之氣從皮膚毛孔排往體外,周而復(fù)始。每日1次,每次40 min。

1.3 療效評(píng)定

全部病例在治療前、療程結(jié)束后分別用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)[4]進(jìn)行量化評(píng)定,每例患者的總積分乘以1.25后取整數(shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以—(—以)±s表示,采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

療程結(jié)束后治療組有2例脫落,對(duì)照組有3例脫落。2組SDS、SAS評(píng)分治療后均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,圍絕經(jīng)期綜合征的主要病機(jī)是腎精虧虛,沖任不足,腎的陰陽(yáng)失和。而腎陰、腎陽(yáng)又是人體陰液和陽(yáng)氣的根本,對(duì)各臟器分別起濡潤(rùn)、滋養(yǎng)和溫煦、生化的作用。腎的陰陽(yáng)失衡可影響心藏神,肝主疏泄出謀慮、調(diào)暢情志的功能,繼而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、激動(dòng)多疑或悲觀消極、焦慮苦悶等負(fù)性情緒。腎陰陽(yáng)失衡的實(shí)質(zhì)是腎精虧虛,故治療重在滋腎補(bǔ)腎,同時(shí)依據(jù)心的喜好、肝的習(xí)性予以針對(duì)性的心理治療,可收到較好療效。筆者以六味地黃丸補(bǔ)腎陰、填腎精,同時(shí)通過(guò)說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)消除不必要的心理負(fù)擔(dān),保持愉悅心情,以順應(yīng)肝臟調(diào)達(dá)之性,使肝氣不再郁滯,氣機(jī)運(yùn)行正常;通過(guò)靜心安神的課業(yè)訓(xùn)練,創(chuàng)造一個(gè)精神內(nèi)守的心理環(huán)境,以達(dá)到內(nèi)忘證候所困、外忘環(huán)境所擾,達(dá)到精神清靜寧謐,氣血調(diào)暢的生理狀態(tài)。

本觀察結(jié)果表明,此法不僅能顯著改善圍絕經(jīng)期綜合征患者的負(fù)性情緒,提高其生活質(zhì)量,而且安全、簡(jiǎn)便,值得進(jìn)一步深入觀察。

參考文獻(xiàn)

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第5篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

從小我是跟著媽媽在醫(yī)院里長(zhǎng)大的,這也讓我看到了一些一般人看不到的場(chǎng)景:急診室外嚎啕的哭聲,撕心裂肺的響著;家屬們?cè)陂T(mén)外,發(fā)了瘋似的哭喊著,而那病人躺在門(mén)內(nèi),就那么躺著,一動(dòng)也不動(dòng),已然離去,任由他們?yōu)樽约嚎拗?,這場(chǎng)景著實(shí)令人揪心。我十分驚訝,或說(shuō)是不敢相信,一條生命就在我的身邊飛逝了。那是一個(gè)人吶,一條鮮活的生命,就在我的身邊,離我那么近,就這樣沒(méi)了,不在了!他們把眼淚流光了,麻木的坐著。我很想去幫幫他們,可我實(shí)在不知道怎么去幫,那是一種心有余而力不足的無(wú)奈與惋惜。

媽媽科室里曾經(jīng)有位阿姨,在看了太多的生離死別之后,對(duì)于生命的意義,對(duì)于生命的看法、心態(tài)已然扭曲。在救了那么多人后選擇了自殺。但幸好被他人發(fā)現(xiàn)及時(shí)制止了。

這兩件事對(duì)我的心理觸動(dòng)極大,我在思考如何去幫助他們,如何去幫助他們打開(kāi)那個(gè)心結(jié),去深入他們的內(nèi)心?我找到了唯一的途徑——心理學(xué)。

我也借到了心理學(xué)百科全書(shū),去學(xué)習(xí)了最基礎(chǔ)的那一章:如何去調(diào)整自己。到了中學(xué)以后,我主課成績(jī)大跳水,語(yǔ)文成績(jī)從“九”開(kāi)頭跌到“七”開(kāi)頭,又住宿在學(xué)校,找不到一個(gè)能傾訴的對(duì)象。心情極壓抑時(shí),我有時(shí)看到那窗仿佛有一種想撲出去尋求解脫的可怕想法。我也嘗試著去調(diào)整自己,用書(shū)中學(xué)到的一些解壓排解方法,去分散自己的注意力,去尋找自己所在乎的,覺(jué)得充滿生活意義的事情。慢慢的,慢慢的,我也能夠去接受、接納自己,從自我的輕度“灰暗郁悶”中走出來(lái)。在學(xué)校里,我也會(huì)去尋找心理輔導(dǎo)老師的幫助,去向她咨詢(xún)一些調(diào)整自己,發(fā)現(xiàn)自己,發(fā)掘自己的問(wèn)題;偶爾也隨媽媽去聽(tīng)一些心理講座。

有人也許會(huì)說(shuō):心理疏導(dǎo)會(huì)被人工智能所取代,為什么要去學(xué)?但我認(rèn)為,機(jī)器根本無(wú)法去疏導(dǎo)人類(lèi)心理,他們根本不可能真正與人類(lèi)相通心靈!怎么去疏導(dǎo)?若這門(mén)課真的被取代了,至少,我還能去開(kāi)導(dǎo)自己,讓自己在必要時(shí)走出自己的陰影,戰(zhàn)勝生活的磨難。

第6篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

1.心理護(hù)理的概念及重要性

“三分治療、七分護(hù)理”,說(shuō)的是護(hù)理工作的重要性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式有以下三個(gè)方向:技術(shù)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理,心理護(hù)理與生活護(hù)理、技術(shù)護(hù)理相輔相成,有機(jī)結(jié)合,是現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理的作用日益明顯,在現(xiàn)有的護(hù)理體系下,心理護(hù)理在病人治療及康復(fù)的過(guò)程中所起到的作用越來(lái)越被廣大醫(yī)務(wù)工作者所重視。心理護(hù)理是指在護(hù)理全過(guò)程中,通過(guò)各種方式和途徑,運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能,積極地影響病人的心理,以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。

心理護(hù)理在臨床護(hù)理的工作中是個(gè)值得重視的問(wèn)題。護(hù)士與病人接觸最多,如果每個(gè)護(hù)士都具備了一定的心理護(hù)理學(xué)知識(shí),就能很大程度上提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士可以運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)去細(xì)微地觀察病人的各種變化,包括表情、動(dòng)作、語(yǔ)氣等,從而正確地了解病人,做好護(hù)理工作,以期完成相應(yīng)的治療康復(fù)工作。護(hù)士教育的奠基者南丁格爾早就指出“護(hù)士工作的對(duì)象不是冰冷的石塊、木片和紙張,而是具有熱血和生命的人類(lèi)”。所以護(hù)理工作需要著眼于病人的各種心理因素,從以生理和心理兩方面去觀察了解病情,為病人的治療及全面康復(fù)提供有利條件。

2.心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的重要性

總所周知,人在對(duì)于外部世界進(jìn)行認(rèn)知、感知的時(shí)候,視覺(jué)所提供的信息占據(jù)了很大的比重。當(dāng)人的眼睛出現(xiàn)問(wèn)題,患上疾病后,和外部世界的溝通、交流都受到了非常大的影響,在這個(gè)影響的干_下,我們接受到的四周的信息量急劇減少,從而帶來(lái)了大量的未知的危險(xiǎn),這不僅給病人在日常生活、工作中帶來(lái)了許多不便利的地方,同時(shí)也對(duì)于病人的心理造成了極大的憂慮和壓抑。此外,眼科治療中,大部分以手術(shù)治療為主,病人在治療過(guò)程中,對(duì)于手術(shù)本身存在一定的畏懼心理,害怕手術(shù)不成功導(dǎo)致自己失明,所以,在眼科這個(gè)特殊的學(xué)科中,心理護(hù)理就顯得尤為重要。由于病人自身眼睛出現(xiàn)了一定的問(wèn)題,大部分是依靠語(yǔ)言去和外界進(jìn)行交流,所以往往對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)比較敏感,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有一定的抵觸情緒和不信任的心理,從而滋生出焦慮的情緒,這種情緒往往會(huì)造成心理上的不平衡,會(huì)較大的影響疾病的治療和康復(fù)。因此,加強(qiáng)病人的心理護(hù)理,對(duì)于進(jìn)一步提高眼科疾病的臨床治療效果十分必要。

我們來(lái)看以下一組數(shù)據(jù),我們眼科從2012年7月到2013年1月之間,共收治病人124例,我們將病人分成兩組,一組進(jìn)行整理常規(guī)護(hù)理并加強(qiáng)了心理護(hù)理,共有病人66例,其中男38例,女28例,年齡在10-82歲之間,平均年齡為43歲,另外一組只進(jìn)行整體常規(guī)護(hù)理,有病人58例,性別及年齡大致與第一組相同。

3.眼科心理護(hù)理的方法

3.1 眼科病人的心理反應(yīng)

眼科病人手術(shù)后主要會(huì)有以下三種心理狀態(tài):1.術(shù)后緊張恐懼,此類(lèi)病人對(duì)于手術(shù)寄予了比較大的期望,但是又會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果不佳,或者出現(xiàn)意外,致使自身的心理處于比較緊張恐懼的狀態(tài)中,對(duì)于這一類(lèi)的病人,我們需要詳細(xì)耐心地向病人解釋手術(shù)中的情況,講解手術(shù)的目的、方法及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力,以取得病人的信任和合作,對(duì)于病人提出來(lái)的合理要求,可以在不違反相關(guān)規(guī)定和原則的情況下給予解決,以此來(lái)消除病人的緊張恐懼的心理,便于術(shù)后的恢復(fù)。2.術(shù)后焦慮,此類(lèi)病人此類(lèi)病人對(duì)于術(shù)后恢復(fù)信心不足,由于眼睛剛剛動(dòng)完手術(shù),不能正常的看到外界的事物,生活人有諸多不便,致使病人有焦慮的情緒,對(duì)于此類(lèi)病人,我們需要通過(guò)安慰、開(kāi)導(dǎo)等方式,詳細(xì)解答他們提出來(lái)的各種問(wèn)題,解除病人的顧慮,用語(yǔ)言引導(dǎo)病人的思維,把他們帶入一個(gè)更為輕松的環(huán)境中去,最后使病人的心理負(fù)擔(dān)減輕,從而得到心理上的解脫,擺脫焦慮的情緒。3.術(shù)后冷漠,此類(lèi)病人由于心理壓力比較大,產(chǎn)生了不小的心理問(wèn)題,表現(xiàn)出來(lái)對(duì)于任何事物都漠不關(guān)心,對(duì)于自身的康復(fù)治療,采取一種不積極配合的態(tài)度。對(duì)于此類(lèi)病人,我們除了應(yīng)該會(huì)同醫(yī)生采取臨床的方法解決具體病癥之外,還應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,用積極樂(lè)觀的心態(tài)和妥善的言語(yǔ)安撫病人,控制病情的發(fā)展,以幫助病人更好的配合治療。

3.2 心理護(hù)理方法

首先需要將病人放置在一個(gè)舒適安靜、溫暖的環(huán)境中,是病人得到很好的休息,盡量去避免各種干擾。其次,向病人介紹醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能及以往恢復(fù)的成功案例,使得病人可以安心治療,消除思想上的顧慮,以取得病人的信任和合作,樹(shù)立起積極樂(lè)觀的心態(tài)。護(hù)士應(yīng)該向病人耐心講解相關(guān)疾病的知識(shí),提高病人對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí),并且盡可能的去了解病人的個(gè)性,然后用通俗易懂的語(yǔ)言,安慰和鼓勵(lì)病人,以消除病人的恐懼心理,從而取得病人的信任,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)不同病人的情況,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕忉尯烷_(kāi)導(dǎo),消除病人因害怕視力減退而對(duì)于以后生活產(chǎn)生影響的心理顧慮。對(duì)于有文化知識(shí)的病人,可以設(shè)計(jì)好相應(yīng)的問(wèn)答,直接與其交流,打消他們的顧慮。由于本院地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,收治的年老及文化層次較低的患者較多,與患者之間的溝通交流比較困難。對(duì)于這一類(lèi)病人,應(yīng)將相關(guān)疾病的知識(shí)與病人的家屬充分溝通,取得病人家屬的配合,以達(dá)到術(shù)后康復(fù)的目的。

心理護(hù)理,可以幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予病人以心理上的安慰、疏導(dǎo)和支持,充分的調(diào)動(dòng)起病人自身的積極情緒,主動(dòng)去調(diào)整自己負(fù)面的情緒,解除心理上的負(fù)擔(dān),緩解焦慮、緊張、恐懼的情緒,使得良好的情緒狀態(tài)與治療同步進(jìn)行,以利于康復(fù)。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理,心理護(hù)理工作在眼科護(hù)理中占據(jù)了重要的地位。我們應(yīng)該通過(guò)自身的努力和學(xué)習(xí),加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)改進(jìn)和提高眼科的護(hù)理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

美國(guó)芝加哥市郊外的霍桑工廠是一個(gè)制造電話交換機(jī)的工廠。它具有較完善的娛樂(lè)設(shè)施、醫(yī)療制度和養(yǎng)老金制度等,但工人們?nèi)詰崙嵅黄?,生產(chǎn)狀況也很不理想。為了解決問(wèn)題,工廠一直在竭力探求原因。1924年11月,一個(gè)包括心理學(xué)家在內(nèi)的多方面專(zhuān)家參加的研究小組,在該工廠開(kāi)展一系列研究試驗(yàn)。這一系列試驗(yàn)的中心課題是生產(chǎn)效率與工作物質(zhì)條件之間的相互關(guān)系。在這一系列試驗(yàn)研究中有個(gè)“談話實(shí)驗(yàn)”,即用兩年多的時(shí)間,由專(zhuān)家們找工人個(gè)別談話達(dá)兩萬(wàn)余次。規(guī)定在談話過(guò)程中,專(zhuān)家要耐心傾聽(tīng)工人對(duì)廠方的各種意見(jiàn),并做詳細(xì)記錄;對(duì)工人的不滿意見(jiàn)一律不準(zhǔn)反駁和訓(xùn)斥。這一“談話實(shí)驗(yàn)”收到了意想不到的效果:霍桑工廠的產(chǎn)量大幅度地提高了。這是為什么?因?yàn)楣と碎L(zhǎng)期以來(lái)對(duì)工廠的各種管理制度和方法存在諸多不滿,無(wú)處發(fā)泄,而“談話實(shí)驗(yàn)”使他們這些不滿的情緒得到了充分地發(fā)泄,從而感到心情舒暢,干勁倍增。社會(huì)心理學(xué)家將這種奇妙的現(xiàn)象稱(chēng)為“霍桑效應(yīng)”,也稱(chēng)為“宣泄效應(yīng)”。

人的一生中會(huì)產(chǎn)生許多意愿、情緒,而最終能實(shí)現(xiàn)或滿足的卻為數(shù)不多。壓抑、克制意愿和情緒,會(huì)在心理上積蓄能量。雖然它可以通過(guò)別的途徑轉(zhuǎn)移,卻不會(huì)被直接消滅。人們?cè)趬阂?、克制階段往往意識(shí)不到它的存在,但如果一直找不到宣泄的途徑,那就會(huì)在心理上形成強(qiáng)大的潛壓力。這會(huì)造成人們從心靈深處與外界日益隔絕,精神憂郁、孤獨(dú)、苦悶和窒息;一旦控制不住,會(huì)導(dǎo)致其沖破心理堤壩,使人顯現(xiàn)變態(tài)的行為,甚至精神失常。

近來(lái)法國(guó)出現(xiàn)了新興行業(yè):運(yùn)動(dòng)消氣中心。據(jù)說(shuō),在巴黎有上百個(gè)。主辦人大都是運(yùn)動(dòng)心理專(zhuān)業(yè)的行家里手,他們認(rèn)為針對(duì)失業(yè)等諸多問(wèn)題所造成的心情積郁狀態(tài),運(yùn)動(dòng)是解決這一問(wèn)題的一個(gè)好方法。因此,每個(gè)運(yùn)動(dòng)中心均有專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo),教人們?nèi)绾未蠛按蠼?,擰毛巾,打枕頭,捶沙發(fā)等,也有的先進(jìn)行心理治療,找出“氣因”,用語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)后,再讓“生氣者”做一種專(zhuān)門(mén)為其設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)量頗大的“消氣操”。

近幾年來(lái),美國(guó)也誕生了各種“泄氣中心”,專(zhuān)為在現(xiàn)實(shí)生活中受了冤屈而想發(fā)泄的人服務(wù)。有的醫(yī)生則用發(fā)泄療法治療某類(lèi)病人,即:醫(yī)生讓許多病人坐在一起,讓大家毫無(wú)顧忌地“吐苦水”,發(fā)怨氣,把郁積在心中的苦惱情緒一古腦兒都“吐”出來(lái)。

學(xué)生在學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的過(guò)程中難免有困惑或者不滿,但又不能充分地表達(dá)出來(lái)。作為教師,就要耐心地引導(dǎo)學(xué)生盡情地說(shuō),說(shuō)出自己在生活、學(xué)習(xí)中的困惑,說(shuō)說(shuō)自己對(duì)老師、對(duì)同學(xué)或者對(duì)班級(jí)工作、學(xué)校管理的不滿。學(xué)生在“說(shuō)”過(guò)之后,會(huì)有一種發(fā)泄后的滿足,他們自己會(huì)感到輕松、舒暢。如果他們的困惑得到解除,所有的問(wèn)題得到解決,提出的建議得到采納,他們?cè)趯W(xué)習(xí)中就會(huì)更努力。

第8篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

腎病綜合征,簡(jiǎn)稱(chēng)腎綜,是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)癥,臨床上以高度浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥為主要特征。該病病程遷延、浮腫重、療效慢、容易復(fù)發(fā),而且常用皮質(zhì)類(lèi)固醇(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)及免疫抑制劑治療,用藥后有不同程度的副作用,使病人在治療過(guò)程中產(chǎn)生各種心理反應(yīng),現(xiàn)將我科近5年來(lái)所收治的45例腎病綜合征患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行分析,并談?wù)勛o(hù)理對(duì)策。

1 臨床資料

患者45例,男性40例,女性5例,年齡8歲至14歲,最長(zhǎng)病史13年,最短病史1年,全都通過(guò)臨床檢查及化驗(yàn)結(jié)果確診為腎病綜合征。

2 心理反應(yīng)

2.1 由于本病在急性期高度浮腫,形象改變,患兒多有焦慮不安、羞怯、自卑、抑郁和沮喪,此期多數(shù)患兒表現(xiàn)為求醫(yī)心切,對(duì)療效期望過(guò)高。

2.2 患兒患病后的高度浮腫,常常要限制鹽的攝入,因食之無(wú)味,胃納大減,看到人家或其他病人無(wú)拘無(wú)束地香甜進(jìn)食,十分羨慕,有些患兒竟私自外出買(mǎi)鹽加入,致浮腫加劇,療效反復(fù)。

2.3 因較長(zhǎng)時(shí)間住院,長(zhǎng)時(shí)間與家人、老師、同學(xué)分離,既害怕影響學(xué)業(yè),又擔(dān)心落后于他人,更加倍感孤獨(dú),有些病孩難以適應(yīng)住院的環(huán)境,更加加重抑郁,焦慮情緒。

2.4 由于該病長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療,可引起類(lèi)柯興氏癥侯群,有滿月面容、水牛狀胸背、四肢細(xì)瘦、多毛、常受到病友或同伴的恥笑而害羞,自尊心受損,有些病兒常緘默不語(yǔ)或獨(dú)坐向隅對(duì)鏡自憐,甚至有些病兒拒絕治療;再有些病兒應(yīng)用環(huán)磷酰胺后致大量脫發(fā),引起病兒恐懼、焦慮、甚至有些年長(zhǎng)兒了解到會(huì)影響日后的生育能力,更加焦慮不安。

2.5 害怕父母家人為自己擔(dān)心著急而壓抑情感,特別是有些農(nóng)村來(lái)的病兒,家里較貧窮,常常自責(zé)自己為何生病而加重家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),個(gè)別病孩表現(xiàn)為私下哭泣,茶飯不思,更加不肯吃高營(yíng)養(yǎng)的食物,不愿意和任何人談話。

2.6 對(duì)吃藥、打針、穿刺、輸液、輸血、各種理化及器械檢查,引起病兒害怕、恐懼心理,某些病兒甚至把其視為對(duì)自己的懲罰,而有些病兒則表現(xiàn)為過(guò)分服從和關(guān)注檢查結(jié)果與治療尤其對(duì)尿常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果十分關(guān)心,情緒隨尿中蛋白的升降起伏而變化不定。

3 護(hù)理對(duì)策

因本組患兒均為學(xué)齡期兒童,有一定的認(rèn)知能力,對(duì)疾病的表現(xiàn)、治療、預(yù)后都有一定的認(rèn)識(shí)和考慮,給予心理護(hù)理是完全必要的。

3.1 幫助患兒盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境

3.1.1 首先應(yīng)將他們集中同一病房,使病兒感到并非世界上只有自己一人獨(dú)患此病而不幸,以去除部分自卑感。

3.1.2 病房環(huán)境要安靜,向他們介紹醫(yī)院的制度,主管醫(yī)生和護(hù)士,疾病的有關(guān)知識(shí)、檢查、治療的方法和作用,特別教會(huì)他們正確測(cè)量24小時(shí)尿量,講解影響尿量及檢驗(yàn)結(jié)果的有關(guān)因素。同時(shí)在飲食上給予正確的指導(dǎo),講解低鹽飲食的必要性,強(qiáng)調(diào)合理飲食,可以提高治愈率。

3.1.3 護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地親近他們,并了解他們的家庭和病痛情況,在治療時(shí)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快、盡量減少疼痛刺激,在他們心中樹(shù)立威信,并時(shí)時(shí)處處顯示出對(duì)患兒的關(guān)心和愛(ài)護(hù),用患兒易于理解的語(yǔ)言講道理,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病兒感到受重視和愛(ài)護(hù),能盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。

3.2 盡力幫助患兒消除焦慮感

3.2.1 在高度浮腫期,病兒焦慮不安,對(duì)療效十分關(guān)注,祈求一天就能消腫。此時(shí),我們除了加強(qiáng)生活上的照顧外,要耐心開(kāi)導(dǎo)患兒,讓他們降低強(qiáng)烈的需求,只要耐心配合治療,浮腫很快會(huì)消退的。事實(shí)上,需求愈強(qiáng)烈,精神愈緊張,甚則更焦慮,通過(guò)降低目標(biāo)值,可使由此引起的緊張與焦慮減輕。

3.2.2 對(duì)為藥物副作用而焦慮不安的病兒,我們?cè)谥委熐埃瑧?yīng)讓患兒和家長(zhǎng)了解用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些副作用,講明一旦停止用藥后即可消失,使其配合治療,減輕緊張、焦慮心理。

3.2.3 對(duì)為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而焦慮不安的患兒,我們應(yīng)時(shí)時(shí)提醒家長(zhǎng),不要再患兒面前為經(jīng)濟(jì)而長(zhǎng)嗟短嘆,并時(shí)常開(kāi)導(dǎo)患兒,只要安心養(yǎng)病,身體健康,長(zhǎng)大后才能報(bào)答父母的養(yǎng)育之恩,要把患兒的思想感情引導(dǎo)到正確的方向上來(lái)。

3.3 消除患兒的孤獨(dú)感

3.3.1 我們應(yīng)主動(dòng)幫助、指導(dǎo)病房建立起和諧友愛(ài)的人情氛圍,宣傳和表彰樂(lè)于助人的病友,及時(shí)解決病人間的小摩擦,對(duì)于精神憂郁、不愛(ài)說(shuō)話的孩子,應(yīng)特別關(guān)心他們,防止自行出走,應(yīng)鼓勵(lì)他們同其他病兒一同玩耍。

3.3.2 安排適當(dāng)?shù)牟》课幕瘖蕵?lè)活動(dòng),如讀書(shū)、講故事、做游戲等,緩解期的病兒,為了不荒廢學(xué)業(yè),可鼓勵(lì)他們將教科書(shū)帶入病房邊診療邊學(xué)習(xí),同學(xué)來(lái)探病時(shí)可鼓勵(lì)他們講講學(xué)校近期來(lái)的大事,并幫助患兒復(fù)習(xí)功課,使患兒感覺(jué)到輕松愉快,并為日后復(fù)學(xué)做好準(zhǔn)備。

3.4 患兒家屬的心理護(hù)理 孩子患病,家長(zhǎng)擔(dān)心,焦慮不安,這種心情我們必須真誠(chéng)地理解他們,了解他們的需求,聽(tīng)取他們的意見(jiàn),要使我們的工作取得家長(zhǎng)的配合和諒解。要主動(dòng)向家長(zhǎng)們講解本病的有關(guān)知識(shí),讓患兒家屬知道,他們的語(yǔ)言、情緒都會(huì)直接影響患兒的心理,主動(dòng)向家屬交待患兒的病情和一些生活情況和需要,使家屬心理滿意、放心,并配合我們安慰教育患兒,減輕不良情緒對(duì)患兒的影響,配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

4 小 結(jié)

我們?cè)趯?duì)45例腎綜患兒進(jìn)行心理特點(diǎn)分析的基礎(chǔ)上,采取了多種心理護(hù)理對(duì)策,基本達(dá)到了預(yù)期效果,贏得了家屬和患兒的好評(píng)。我們體會(huì)到心理護(hù)理不是隨便的聊天和單純的勸說(shuō),而是通過(guò)有目的交流,了解、觀察病兒的心理狀態(tài),采取相應(yīng)的措施,調(diào)動(dòng)積極的心理因素,防止不良的心理出現(xiàn)。同時(shí),護(hù)士必須以高度的同情心和責(zé)任心,給患兒以熱情關(guān)懷和鼓勵(lì),使患兒及家屬正確對(duì)待疾病,這些都對(duì)加速疾病的康復(fù)有著不容忽視的作用。

參考文獻(xiàn)

第9篇:心理學(xué)開(kāi)導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理 臨床應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào):R395.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-266-01

心理護(hù)理是指在護(hù)理的全過(guò)程中,護(hù)理人員通過(guò)各種方式和途徑,影響病人的心理活動(dòng),幫助病人在自身?xiàng)l件下獲得得適宜的身心狀態(tài)。護(hù)理本身應(yīng)包括對(duì)人生理、心理的護(hù)理。在實(shí)踐中要以心理學(xué)的理論和技術(shù),為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境幫助他們緩解因疾病而帶來(lái)的心理壓力、心理問(wèn)題。使他們保持積極健康的心情進(jìn)行治療。

1 心理護(hù)理的目的

人在患病后,由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會(huì)產(chǎn)生病人特有的心理需求和反應(yīng)。護(hù)理人員在與患者交往過(guò)程中。通過(guò)良好的言語(yǔ)、表情、態(tài)度和行為,去影響病人的感受認(rèn)識(shí),改變其心理狀態(tài)和行為。具體就是:

1.1 解除患者對(duì)疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性;樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 幫助患者建立醫(yī)患關(guān)系,護(hù)患關(guān)系,患者之間的關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。

通過(guò)心理護(hù)理,護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。

2 心理護(hù)理的方法

心理護(hù)理首先要重視與患者的溝通。一是言語(yǔ)性溝通。通過(guò)談心、說(shuō)話來(lái)了解病人想些什么,有什么要求等,從而采取相應(yīng)措施開(kāi)導(dǎo)病人和幫助解決問(wèn)題。二是非言語(yǔ)性溝通,運(yùn)用表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作等進(jìn)行交流,這樣對(duì)患者的康復(fù)將起到收到事半功倍之效果。其次要對(duì)患者給予理解。病情會(huì)給患者帶來(lái)情緒上的波動(dòng),病人顧慮多,希望能得到醫(yī)護(hù)人員和親屬的理解。因此,心理護(hù)理不能僅停留于幫助解除不良心理,更重要是能夠理解病人,給予心理上的支持。理解他所患的疾病是十分重要的,不能掉以輕心,需采取有效的防治措施;理解他的痛苦與煩惱、顧慮,用同情心去幫助他、支持他,使其改善心境,提高信心,促進(jìn)心身健康。再次要對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的安撫:了解其內(nèi)心矛盾,幫助其解決實(shí)際困難,消除后顧之憂。

3 心理護(hù)理的實(shí)施

在臨床中心理護(hù)理要按照護(hù)理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的護(hù)理。心理護(hù)理按照護(hù)理程序作為護(hù)理實(shí)踐中的工作方法,能夠保證病人得到完整、連貫、具有專(zhuān)人負(fù)責(zé)的管理。

3.1 估計(jì):即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護(hù)理診斷。

3.2 計(jì)劃:在列出心理護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題后,制定心理護(hù)理目標(biāo);根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問(wèn)題的決策,即心理護(hù)理計(jì)劃。

3.3 執(zhí)行:即將心理護(hù)理計(jì)劃的具體措施付諸實(shí)施。

3.4 評(píng)價(jià):即檢驗(yàn)預(yù)期效果是否過(guò)達(dá)到,列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng);再將反應(yīng)與原來(lái)制定的護(hù)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較、以觀察是否達(dá)到要求;在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)心理反應(yīng)重新估計(jì)。

心理護(hù)理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況,病人的警覺(jué)狀態(tài),并連續(xù)觀察,有意識(shí)地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護(hù)理措施后的效果等。同時(shí)通過(guò)交談建立良好的護(hù)患關(guān)系以取得病人的信任,準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問(wèn)題及心貍反應(yīng),在交談過(guò)程使病人對(duì)自己的病情有所了解。交談時(shí)要注意具有合適的環(huán)境;和諧的氣氛,使病人感到親切,愿意訴說(shuō)自己的痛苦和困難;護(hù)士要注意儀表,并以和藹、誠(chéng)懇的態(tài)度,同情、關(guān)懷的心情,心平氣和地進(jìn)行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹,說(shuō)明交談的目的,讓病人自己敘述,護(hù)士主要是傾聽(tīng)以估計(jì)病人的反應(yīng)和語(yǔ)言表達(dá)能力。為了使病人能暢所欲言,在交談中可給以鼓勵(lì),希望他繼續(xù)敘述,同時(shí)觀察病人的非語(yǔ)言行為。在交談中注意對(duì)病人尊重。對(duì)沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā),對(duì)興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。

在收集主、客觀資料時(shí)要了解病人疾病方面的情況,還要了解病人日常生活情況,如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛(ài)好、認(rèn)識(shí)能力,對(duì)自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問(wèn)題,家庭角色關(guān)系,人際交往等情況。

總之,心理護(hù)理作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)遍及臨床護(hù)理實(shí)踐的始終。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉虹,臨床心理護(hù)理指南2007

[2]陳素坤,周英 臨床護(hù)理心理學(xué)教程 2007