醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

【摘要】目的：探討酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、時間分辨免疫熒光法(TRFIA)、化學(xué)發(fā)光法(CLIA)三種乙型肝炎血清標(biāo)志物檢測方法的精密度和檢測靈敏度。方法：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、時間分辨免疫熒光法、化學(xué)發(fā)光法分別測定經(jīng)乙型肝炎病毒DNA定量檢測陽性患者的HBsAg水平，分析三種方法的檢測靈敏度和和精密度。結(jié)果：化學(xué)發(fā)光法測定靈敏度較酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法和時間分辨免疫熒光法測定靈敏度高，三種方法用于低濃度HBsAg檢測時，化學(xué)發(fā)光法的陽性檢出率較酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和時間分辨免疫熒光法均高，差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光法法具有檢測靈敏度高、對HBsAg陽性檢出率高的特點(diǎn)，其優(yōu)勢尤其在檢測低濃度HBsAg時體現(xiàn)更充分，值得臨床作為低濃度HBsAg檢測時推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎血清標(biāo)志物；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）；時間分辨免疫熒光法(TRFIA)；化學(xué)發(fā)光法(CLIA)

臨床上常用乙肝血清標(biāo)志物作為診斷乙肝病毒感染與否的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本資料采用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）、 (TRFIA)、 (CLIA)三種方法對經(jīng)乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量檢測的陽性患者的HBsAg水平進(jìn)行檢測，分析三種方法的檢測靈敏度和精密度。

1 對象和方法

1.1對象臨床樣本先經(jīng)乙肝病毒 DNA定量聚合酶鏈反應(yīng)方法進(jìn)行檢測呈陽性，然后采用電化學(xué)光反應(yīng)檢測方法遴選下列模式: 1~50HBsAg COI臨床樣本30例, 小于1HBsAg COI的臨床樣本30例,其中男26例,女34例，患者年齡從18歲至55歲不等。

1.2檢驗(yàn)方法按照試劑盒說明書進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定，按照Elecsys2010全自動電化學(xué)發(fā)光儀和配套試、酶標(biāo)儀等儀器設(shè)備使用說明書及檢驗(yàn)科相關(guān)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行樣品檢測。

1.2.1 靈敏度實(shí)驗(yàn)：取國家臨檢中心提供的臨界值血清稀釋成不同的濃度,采用用化學(xué)發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法及時間分辨免疫熒光法分別重復(fù)測定5次，統(tǒng)計(jì)測定結(jié)果，統(tǒng)計(jì)測定結(jié)果。

1.2.23種方法重復(fù)性取1.2.1步驟稀釋的HBsAg COI處于1~50的臨床樣本30例,分別采用化學(xué)發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法及時間分辨免疫熒光法分別重復(fù)測定5次，統(tǒng)計(jì)測定結(jié)果，統(tǒng)計(jì)測定結(jié)果。

1.2.3 臨床樣本的檢測：采用化學(xué)發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法及時間分辨免疫熒光法分別測定60例患者的HBsAg水平并與電化學(xué)光反應(yīng)檢測的結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有收集的檢測數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示， 采用配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。且P

2結(jié)果

2.1 三種方法的檢測靈敏度：CLIA法靈敏度較ELISA法和TRFIA高。

2.2ECLIA法、ELISA法及膠體金法測定HBsAg各模式的結(jié)果

從上表可以看出，CLIA法較ELISA法及TRFIA法對于低濃度的HBsAg檢出率較高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

有資料顯示[1]，全球目前有乙型肝炎病毒攜帶者近3億,我國乙型肝炎攜帶者為0.93億，是世界上幾個乙肝高發(fā)國之一。乙肝血清標(biāo)志物作為臨床診斷乙肝患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其檢測方法一直以來受到臨床技術(shù)人員的高度重視，其從最早的免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、對流免疫電泳試驗(yàn)發(fā)展到現(xiàn)在的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、時間分辨免疫熒光法、化學(xué)發(fā)光法、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測及更高層次的免疫PCR檢測方法[2]。期間淘汰了一些靈敏度和精密度均較差的檢驗(yàn)方法，目前，臨床較常使用的是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、時間分辨免疫熒光法、化學(xué)發(fā)光法三種方法[3]。乙肝病毒患者的早期診斷對治療效果及預(yù)后的影響很大，早期患者的HBsAg一般較低，能找到合適的方法對低濃度的HBsAg進(jìn)行檢測，對早期乙肝患者的發(fā)現(xiàn)具有重大的臨床意義[4]。本組研究資料顯示，化學(xué)發(fā)光法測定靈敏度較酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法和時間分辨免疫熒光法測定靈敏度高，采用CLIA法、ELISA法及TRFIA法對低濃度HBsAg COI樣本進(jìn)行檢測的結(jié)果表明：當(dāng)HBsAg COI為1-50的時候，ELISA法及TRFIA法的陽性檢出率分別為：50%和33.33%，也就是說兩者的漏檢率分別達(dá)到了50%和66.67%，因此，為了盡可能保證醫(yī)療安全，臨床檢測患者和血庫血樣時應(yīng)盡可能采用CLIA法，以保證低濃度HBsAg的檢出率[5]。

參考文獻(xiàn)

[1］ 王鵬,張文艷.免疫電化學(xué)發(fā)光[J］.分析化學(xué),1998,26(7):898-903.

[2］ 鄭懷競,韓松.臨床檢驗(yàn)ELISA指南[M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué),2003.64.

[3］ 陳佑明,黃敬,熊符,等.時間分辨熒光免疫分析法和免疫放射分析法檢測HBsAg的對比分析[J］.標(biāo)記免疫分析與臨床, 2006, 13(1): 50-51.

[4］ 廖慧芳.乙型肝炎病毒三種檢測結(jié)果的臨床分析[J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2009, 6(2): 56-57.

[5］ 魏來,陶其敏.努力規(guī)范肝臟疾病的免疫學(xué)診斷[J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(2):69.

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

1、PBL教學(xué)法在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)中采用PBL教學(xué)法,主要指以病例為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的討論式教學(xué)。通過學(xué)生到書本中、實(shí)習(xí)過程中自主尋找答案，強(qiáng)化對理論知識和臨床檢驗(yàn)工作的感性認(rèn)識，理論聯(lián)系實(shí)際，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

其具體操作為：①帶教老師根據(jù)學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)要點(diǎn)擬定出本專業(yè)主要學(xué)習(xí)問題,給出合適的案例,要求學(xué)生為討論作充分的準(zhǔn)備；②安排學(xué)生自學(xué)，尋求答案；③學(xué)生集中討論，嘗試著從不同的角度分析問題；④教師對學(xué)生出現(xiàn)的錯誤或遇到的難題給予引導(dǎo)、指正,最后由老師歸納總結(jié)；教師進(jìn)行總結(jié)分析后把預(yù)先準(zhǔn)備好的一些檢驗(yàn)結(jié)果再提供給學(xué)生。讓學(xué)生再對這些結(jié)果進(jìn)行分析,并從理論上解釋疾病的實(shí)驗(yàn)診斷與臨床癥狀的聯(lián)系，以及就如何應(yīng)用手中的檢驗(yàn)結(jié)果為臨床的診斷和治療提出建議；⑤采用出科考試這一教學(xué)評估手段，考察學(xué)生對理論知識和實(shí)驗(yàn)操作掌握的程度。

2、PBL應(yīng)用中需注意的問題

2.1師資力量培訓(xùn)與帶教老師篩選

首先需要帶教教師進(jìn)行PBL的理論知識學(xué)習(xí)。必須轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，進(jìn)行新教學(xué)方式的訓(xùn)練。并對教學(xué)內(nèi)容充分準(zhǔn)備，在臨床生化檢驗(yàn)、臨床免疫檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)等亞專業(yè)中合理篩選出典型案例后，結(jié)合最新研究進(jìn)展，根據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)和授課特點(diǎn)加以整理和編輯，才能實(shí)際應(yīng)用。在PBL教學(xué)中，教師是整個教學(xué)過程的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，不僅要求教師扎實(shí)的掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識，更要求教師對知識有靈活應(yīng)用的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題和解決問題的能力，有調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和討論熱情的能力以及令學(xué)生有序發(fā)言、動靜結(jié)合的組織能力。由此可見，教師的水平直接影響教學(xué)效果。因而我們遴選出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具備較高的理論水平且具有副高職稱的人員作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教老師。

2.2帶教老師在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中引導(dǎo)、點(diǎn)評

PBL教學(xué)是從教育理念到教學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變，教師在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的指導(dǎo)，既要保證學(xué)生學(xué)到知識，又要掌握實(shí)驗(yàn)技能。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效地假設(shè)、演繹、推理，繼而自己提出問題、自行解決，能從多種資源中學(xué)到有用的知識，并在適當(dāng)?shù)臅r候指出學(xué)生在分析過程中出現(xiàn)的錯誤和存在的疑點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生將問題細(xì)化，深入地思索，鼓勵學(xué)生能夠徹底了解有關(guān)概念和理論。切記不可采用教師問學(xué)生答的方式，而應(yīng)該讓學(xué)生與學(xué)生之間交流、答辯、爭論，帶教老師只需在適當(dāng)時候加以啟發(fā)、指點(diǎn)或點(diǎn)評。

2.3學(xué)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中主動性發(fā)揮

PBL教學(xué)除要求帶教老師需要具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)之外，學(xué)生需要充足的時間查詢資料、發(fā)現(xiàn)問題、自我總結(jié)、小組討論、思維激蕩，才能逐漸形成批判性思考及解決問題的能力。因此，我們針對這一情況適當(dāng)調(diào)整實(shí)習(xí)時間安排，使之更好地與PBL教學(xué)相適應(yīng)。在病例討論過程中，應(yīng)將學(xué)生擺在教學(xué)課堂的主體地位。討論時尊重并鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生能夠各抒己見、充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，甚至提出自己的不同意見。對于個別學(xué)生發(fā)言不積極，準(zhǔn)備也不充分，沒有認(rèn)真參與到討論之中，甚至有的學(xué)生根本沒有準(zhǔn)備的情況，帶教老師更需要重視這部分學(xué)生，主動向他們提問，培養(yǎng)他們的興趣，引導(dǎo)他們參與到討論中來。

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

摘 要 隨著教育教學(xué)改革的不斷發(fā)展，大學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)也隨之改進(jìn)，逐漸由提高學(xué)生的體育技能向提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的方向邁進(jìn)。然而，要實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的改進(jìn)，首先要實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變。筆者從實(shí)踐的角度對大學(xué)體育課教學(xué)方法的改革提出了一些膚淺的想法和建議，僅供從事大學(xué)體育教學(xué)的同行參考。

關(guān)鍵詞 大學(xué)體育 教學(xué)方法 實(shí)踐 創(chuàng)新

大學(xué)體育教育是高等教育的重要組成部分，大學(xué)體育課是大學(xué)生以身體練習(xí)為主要手段，通過合理的體育教育和可惜的體育鍛煉過程。在這個個過程中，只有當(dāng)教與學(xué)的方法互相協(xié)調(diào)、配合恰當(dāng)時，才能保證教學(xué)任務(wù)順利完成。

一、當(dāng)前大學(xué)體育課教學(xué)方法存在問題分析

許多大學(xué)體育教師在實(shí)踐教學(xué)方法上仍停留在以傳授運(yùn)動技術(shù)為目的的方式方法上。這也是有許多高校體育教師在對新課程所要求的目標(biāo)感到不適應(yīng)的原因。分析當(dāng)前教學(xué)方法存在的問題如下：

（一）注重形式，實(shí)效不佳。一些公開課、觀摩課及示范課，為了體現(xiàn)全新的教學(xué)，把在平時體育課上很難見到的高、尖、精的道具搬到體育課中，雖給人耳目一新的感覺，但實(shí)效欠佳。在教學(xué)實(shí)際中采用許多新的教學(xué)方法和手段是正確的，對教改產(chǎn)生積極的推動作用，但同時也導(dǎo)致了部分體育教師在教學(xué)中過分注重課的形式，而不注重課的實(shí)效。

（二）偏重技能、輕視能力。目前在高校體育教學(xué)方法中，教師過分追求運(yùn)動技能傳授的系統(tǒng)和完整，過分苛求動作的細(xì)節(jié)，而忽略了學(xué)生的基本運(yùn)動知識和基本運(yùn)動技能的掌握，導(dǎo)致了體育教育成為“為技術(shù)而學(xué)”的教育。教師在學(xué)生運(yùn)動技能學(xué)習(xí)過程中沒有把“發(fā)現(xiàn)、探究、研究”等認(rèn)識活動突顯出來，學(xué)生主動性、獨(dú)立性等方面的自主學(xué)習(xí)能力受到了抑制。

二、大學(xué)體育課教學(xué)方法改革的必要性分析

多年來，大學(xué)體育課教學(xué)改革的實(shí)踐證明，教學(xué)方法的改革對完善大學(xué)教育具有多方面的重要意義。

（一）能提升學(xué)生的頑強(qiáng)意志

在體育教學(xué)訓(xùn)練和競賽中，學(xué)生必須付出自己最大的努力去克服一個又一個生理和心理上的困難和壓力，并且每前進(jìn)一步往往都要付出極大的意志努力。所以，在體育教學(xué)中不斷變化教學(xué)方法能有效的磨練和提升學(xué)生頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。

（二）能升華學(xué)生的個性特點(diǎn)

個性化的教學(xué)模式就考慮了個體差異的存在，根據(jù)學(xué)生體育認(rèn)識水平、興趣愛好、體育基層、學(xué)習(xí)接受能力、性格特點(diǎn)等，來及時改變教學(xué)方法，激發(fā)大學(xué)生對體育的興趣，調(diào)動大家的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生自覺主動的參與到體育學(xué)習(xí)活動中來，這樣就可以大大提高教學(xué)效果，同時也保護(hù)了學(xué)生的個性發(fā)展。

（三）能加強(qiáng)學(xué)生的德育教育

德育是素質(zhì)教育的向?qū)А恿捅ＷC，是衡量素質(zhì)教育是否得到強(qiáng)化的重要標(biāo)志。在體育教學(xué)過程中，采取多種多樣的教學(xué)方法，充分發(fā)揮體育利于思想品德教育的優(yōu)勢，提高學(xué)生思想道德水準(zhǔn)。體育運(yùn)動能促進(jìn)人的大腦發(fā)育，調(diào)節(jié)大腦中樞神經(jīng)，改善機(jī)能，為人們從事智力活動打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

三、體育教學(xué)方法改革的設(shè)想

作為擔(dān)當(dāng)育人重任的體育教師，要以極大熱情去研究體育教學(xué)方法。經(jīng)過研究體育教學(xué)方法的創(chuàng)新如下：

（一）多媒體教學(xué)方法

在大學(xué)體育課中加入多媒體技術(shù)的運(yùn)用作用效果是非常明顯的。比如：一個籃球中灌籃動作的分解動作示范，體育老師不可能用慢動作一點(diǎn)一點(diǎn)完成。但是在計(jì)算機(jī)里就可以把這些復(fù)雜動作簡單化，可以讓學(xué)生看到不同規(guī)格難度的技術(shù)示范和分解示范，甚至還可以把學(xué)生的動作技術(shù)采集到計(jì)算機(jī)里進(jìn)行技術(shù)比較，糾正和改進(jìn)學(xué)生的不規(guī)范動作。

（二）開放式教學(xué)方法

“開放式”體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)建不是簡單的指在體育課上給學(xué)生設(shè)置自由練習(xí)的時間或者讓學(xué)生自己摸索著練。而是依據(jù)“新課改”的要求所構(gòu)建的一種全新的體育教學(xué)組織方式。在體育學(xué)習(xí)中讓學(xué)生大膽的去切身體驗(yàn)和探究，只有這樣，才是在真正貫徹以學(xué)生為中心的教育指導(dǎo)思想。

（三）合作競爭教學(xué)方法

在教學(xué)活動中教師應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)合作式學(xué)習(xí)的情境，切實(shí)為培養(yǎng)學(xué)生合作意識和競爭意識搭建平臺。使學(xué)生在群里交往中學(xué)會溝通、學(xué)會互助、學(xué)會分享、學(xué)會尊重他人、理解他人、欣賞他人、評價他人。通過培養(yǎng)學(xué)生永遠(yuǎn)迎接挑戰(zhàn)、克服困難的能力，學(xué)生具備了鍥而不舍的堅(jiān)強(qiáng)意志和勝不驕、敗不餒的精神，從而才能在激烈競爭的社會中善于合作并能立于不敗之地。

（四）德育情感教學(xué)方法

結(jié)合我國優(yōu)秀運(yùn)動員爭創(chuàng)世界佳績的事跡，激發(fā)學(xué)生積極參加鍛煉、長大后為祖國爭光的意識，培養(yǎng)他們的愛國情感。

四、結(jié)束語

體育教學(xué)要讓學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動為主動，使其能夠積極主動的參與體育，來認(rèn)識到體育的價值，而豐富的體育教學(xué)方法正是我們培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識所應(yīng)采取的重要手段。大學(xué)體育教學(xué)方法改革，必須與當(dāng)今教育發(fā)展趨勢相適應(yīng)，需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷地創(chuàng)新和完善，同時也需要在理論上不斷地進(jìn)行全面、深入地研究和探討，以促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊文運(yùn)，馬國強(qiáng)，于劍鋒，林萍.現(xiàn)代信息技術(shù)在學(xué)校體育中的應(yīng)用[J].河北體育學(xué)院學(xué)報(bào).2003.

[2] 武文宇.在在教學(xué)中創(chuàng)新在生活中實(shí)踐[J].現(xiàn)代教育科學(xué)研究.2005.

[3] 嚴(yán)紅.體育隱蔽課程與終身體育[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào).2008.

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程體系

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）24-0235-04

預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，開展基礎(chǔ)性研究和高科技醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程已漸成體系，但仍存在一些設(shè)置不合理的問題。如何構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系，從而滿足社會發(fā)展對高層次醫(yī)學(xué)人才的需求，是一個很值得研究的重要課題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及其重要性

預(yù)防醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)研究生提供的方法學(xué)課程主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。其中流行病學(xué)包括現(xiàn)場流行病學(xué)，臨床流行病學(xué)，管理流行病學(xué)，藥物流行病學(xué)及分子流行病學(xué)等分支學(xué)科；統(tǒng)計(jì)學(xué)又包括：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，科研設(shè)計(jì)，醫(yī)用綜合評價方法及統(tǒng)計(jì)軟件等內(nèi)容。流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)（包括臨床、基礎(chǔ)、護(hù)理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)）的重要公共課程。統(tǒng)計(jì)學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個學(xué)科的數(shù)據(jù)處理中，越來越多的學(xué)科開始利用流行病學(xué)知識促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學(xué)”和“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”發(fā)展中，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)也是其學(xué)科體系的重要組成部分。為了適應(yīng)新形勢及醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的需要，重新審視并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)是十分必要和迫切的。

二、國內(nèi)外知名高校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀

選擇國際上在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面領(lǐng)先的華盛頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、埃默里大學(xué)、耶魯大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等5所名校，同時抽取國內(nèi)知名的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校，通過各院校研究生教育網(wǎng)頁上公布的研究生培養(yǎng)和課程設(shè)置的相關(guān)文件，了解各院校醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)情況，并比較它們的差異和特點(diǎn)。各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置情況見表1。

1.課程設(shè)置。國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程主要由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床科研方法、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等相關(guān)課程構(gòu)成。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校指定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和（或）醫(yī)學(xué)科研方法為必修的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，也有部分醫(yī)學(xué)院校則可以讓學(xué)生依據(jù)個人興趣和知識基礎(chǔ)選擇若干門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程學(xué)習(xí)，如復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。國外醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)必修課程主要為生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)，多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學(xué)課程但鼓勵研究生跨專業(yè)選修預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。其課程設(shè)置有如下特點(diǎn)：①開設(shè)課程數(shù)量多：如耶魯大學(xué)僅公衛(wèi)學(xué)院就為醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)了41門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，學(xué)生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國各大學(xué)院校平均開設(shè)課程門數(shù)僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和層次安排不同的課程：如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系，每學(xué)年可在4個學(xué)期向攻讀博士、碩士學(xué)位的學(xué)生提供相應(yīng)的流行病學(xué)課程。課程內(nèi)容包括流行病學(xué)原理與方法、病例對照和隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與分析、分子流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)、艾滋病流行病學(xué)等42門課程，涵蓋了30多個方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個水平，并賦予不同的學(xué)分。③課程內(nèi)容豐富，重視前沿性和創(chuàng)新性：美國研究生教學(xué)的內(nèi)容非常強(qiáng)調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學(xué)開設(shè)的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學(xué)課程，這在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中還很少見。④各醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生課程選擇無明顯專業(yè)限制：美國大部分高校把生物統(tǒng)計(jì)作為公共衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計(jì)理論與方法及其在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，并與流行病學(xué)形成充分的交叉。如哈佛大學(xué)其他專業(yè)的學(xué)生都可以根據(jù)興趣選擇公共學(xué)院開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設(shè)置模式：美國一直走在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式改革的前沿，如華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式，學(xué)生在第一學(xué)期完成后，可以根據(jù)自己的興趣和知識基礎(chǔ)選擇遺傳統(tǒng)計(jì)和生物統(tǒng)計(jì)兩種培養(yǎng)途徑之一。

2.課程實(shí)施。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容基本相同，但在實(shí)際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設(shè)的課程雖達(dá)到一定數(shù)量，但是列入非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的開設(shè)情況不了解，僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課，導(dǎo)致開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程較少被非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生所選修。在探索符合研究生特點(diǎn)的課程實(shí)施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是知識體系的條理清楚、系統(tǒng)性強(qiáng)，學(xué)生容易掌握，但是忽視了對于學(xué)生積極性、主動性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨(dú)立思考和質(zhì)疑的能力。國外醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)形式有兩種，一種由教師主講，學(xué)生看文獻(xiàn)、做實(shí)驗(yàn)，每周或每兩周進(jìn)行一次討論交流。另一種主要以學(xué)生為主體，教師只是加以指導(dǎo)。美國醫(yī)學(xué)院校多采用小組討論、專題報(bào)告、PBL教學(xué)等授課方法，并且非常重視討論課的開設(shè)，如美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程討論課學(xué)時占總學(xué)時的1/3。在討論課中，學(xué)生在閱讀指定的資料后進(jìn)行評論，教師只做引導(dǎo)性的發(fā)言和提問，并在討論中對學(xué)生的意見發(fā)表看法，課后要求學(xué)生上交相關(guān)主題的作業(yè)或論文。此外，美國各高校還非常重視學(xué)生課堂知識的實(shí)踐，如華盛頓大學(xué)的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)有一半的課程在計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開課，讓學(xué)生用實(shí)際的數(shù)據(jù)去驗(yàn)證相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法，從而更好地理解和掌握理論知識。在教材方面，國內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)教學(xué)多采用統(tǒng)一編寫的教材，內(nèi)容更新較慢。而美國各大學(xué)的研究生課程很少有制式教材，導(dǎo)師們更重視引導(dǎo)學(xué)生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和創(chuàng)新思維。

3.課程管理。國外高校課程管理比國內(nèi)嚴(yán)格，主要表現(xiàn)在：①課程信息公開化程度更大。學(xué)校提供課程資源網(wǎng)站，公開授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時間、整個課程計(jì)劃和考核要求。近幾年來，國內(nèi)高校的課程信息公開有了很大進(jìn)步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學(xué)內(nèi)容。②對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控更嚴(yán)格。在美國，學(xué)院的教學(xué)主管部門每學(xué)期都組織教師和所有聽課學(xué)生對每位教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估，各學(xué)院的教學(xué)評估系統(tǒng)基本相似，對教師的評估分為4級，即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師，下學(xué)期可能會被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評定，而不會只憑期末成績定優(yōu)劣。而國內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時成績和考試成績確定，但是仍以考試成績?yōu)橹鳎瑢W(xué)生存在應(yīng)付考試的現(xiàn)象。

三、我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系存在的問題及建設(shè)思路

與國外著名高校相比，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教育還存在以下不足：①課程數(shù)量偏少，課程內(nèi)容陳舊，前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學(xué)時數(shù)偏低，課程學(xué)期分布較集中，多設(shè)置在第一學(xué)年。由于時間限制，教師授課時很難將其基本知識和基本規(guī)律都講深講透。③課程設(shè)置層次性不強(qiáng)，部分課程深度不夠，內(nèi)容與本科生課程重復(fù)，如統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論知識。部分課程內(nèi)容存在相互簡單重疊，但在某些知識領(lǐng)域又存在教學(xué)真空。④教授形式單一，多采用大班教學(xué)，以教師講授為主。學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動及文獻(xiàn)閱讀報(bào)告等活動開展得不足，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)。這些問題都嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是應(yīng)用型學(xué)科，就研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要而言，最重要的是具備有關(guān)的科研思維和策略，以及從實(shí)際工作出發(fā)自行設(shè)計(jì)科研課題、完成科研課題的能力，而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，我們可以從以下幾個方面進(jìn)行完善：首先，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)綜合評價等方法學(xué)課程規(guī)定為醫(yī)學(xué)研究生修滿學(xué)分所必須的限定選修課。同時研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式，適應(yīng)當(dāng)前多元化的學(xué)位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)，為不同學(xué)科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個性化和彈性化的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。同時增加跨學(xué)科課程以供選擇，開闊醫(yī)學(xué)研究生的視野，提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次，改革教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合能力。教育的任務(wù)不僅是傳授知識，更重要的是讓學(xué)生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)該運(yùn)用豐富多樣的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、討論、探究和思考，使學(xué)生能更好的應(yīng)用這些科研方法，培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應(yīng)變能力。再次，增加實(shí)踐性教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠熟練的應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的理論與技能。讓學(xué)生參與調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查實(shí)施、資料統(tǒng)計(jì)分析及論文撰寫等，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合。SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用課程是將醫(yī)學(xué)專業(yè)和計(jì)算機(jī)緊密相連的課程，應(yīng)該進(jìn)行機(jī)房授課或?qū)W生自帶電腦上課，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。此外，應(yīng)對不同專業(yè)研究生應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開設(shè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，如對臨床專業(yè)學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)其在臨床治療過程中，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評價治療效果，研究疾病的病因，探索應(yīng)用新的治療方法與技術(shù)等的能力。最后，增加前沿性和創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容，積極開設(shè)學(xué)科前沿課程。新的課程體系要能夠及時反映學(xué)科發(fā)展的最新進(jìn)展，將基礎(chǔ)理論和前沿知識相結(jié)合，保持課程的先進(jìn)性，重視和加強(qiáng)教材建設(shè)。在研究生教育中，應(yīng)定期開展學(xué)術(shù)活動，如舉辦前沿性學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)報(bào)告會等，以增進(jìn)學(xué)術(shù)交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的研究熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)以及最新研究成果和進(jìn)展，激勵學(xué)生從不同的角度思考問題，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對于研究生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的量化評價不應(yīng)停留在僅靠課程考試的低層次上，而應(yīng)該由課程學(xué)分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成，而后者根據(jù)學(xué)生在討論課、實(shí)踐課和學(xué)術(shù)報(bào)告等的表現(xiàn)評分，以減少應(yīng)試教育的弊端，引導(dǎo)學(xué)生除了注重基礎(chǔ)知識的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系還存在一些問題。世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢之一就是強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育改革面臨的一個重要課題。我們應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)地位，完善課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系，革新教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學(xué)生解決和處理實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃建華.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：154.

[2]金岳龍，袁慧，姚應(yīng)水，等.LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，31（2）：168-170.

[3]張凱，李恬，馬軍，等.美國醫(yī)學(xué)教育對我國醫(yī)學(xué)研究生教育的啟示[J].中國病案，2011，12（8）：52-53.

[4]李亞敏，陳俊國.國外醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2：126-127.

[5]張國良.非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革淺議[J].國醫(yī)論壇，2012，27（3）：53.

[6]牟素華，胡啟托，覃思.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中流行病學(xué)教學(xué)實(shí)踐的探索[J].湖北民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，26（4）：65-67.

[7]孫士杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究性教學(xué)模式的實(shí)踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，11：68-69.

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

目前，一些高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育正處于探索階段，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的課程體系、培養(yǎng)理念和師資建設(shè)等方面存在一些問題。高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)需要吸收國外創(chuàng)業(yè)教育的先進(jìn)思維與方法、國內(nèi)優(yōu)秀高職院校的經(jīng)驗(yàn)，同時結(jié)合院校自身的特點(diǎn)，以專業(yè)培養(yǎng)方向?yàn)槟繕?biāo)，構(gòu)建合理的高技能人才培養(yǎng)模式，為高職院校各專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育建設(shè)提供可借鑒的思路。文章就安徽省高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)應(yīng)用型人才的教學(xué)方法展開論述。

關(guān)鍵詞：

實(shí)踐；應(yīng)用型；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)

一、研究背景

目前，國內(nèi)一些高校的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)紛紛開設(shè)工作室，為學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐提供了新的平臺和更多的機(jī)會。但工作室必須與實(shí)際商業(yè)設(shè)計(jì)等實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，否則，在工作室內(nèi)所進(jìn)行的一切模擬設(shè)計(jì)都是紙上談兵，學(xué)生很難形成創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)研究能力。有鑒于此，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)應(yīng)用型人才的教學(xué)方法研究被提上議事日程。

二、研究目標(biāo)

安徽省高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)改革，以培養(yǎng)創(chuàng)新的藝術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)用型人才為主，制訂創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和實(shí)施方案，建立專業(yè)化、多層次、立體化、全方位的創(chuàng)新課程體系，在素質(zhì)培育、創(chuàng)新實(shí)踐和創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)等環(huán)節(jié)開展探索和實(shí)踐。采用全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園課程體系，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與素質(zhì)拓展環(huán)節(jié)貫穿于教學(xué)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力的應(yīng)用型人才。

三、教學(xué)的方案與措施研究

根據(jù)安徽藝術(shù)職業(yè)學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)多維創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)平臺建設(shè)與發(fā)展現(xiàn)狀，制訂本校的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教育向應(yīng)用型人才教育的轉(zhuǎn)變。采用以下幾點(diǎn)方案與措施，結(jié)合安徽藝術(shù)職業(yè)學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)2016年的教學(xué)改革，逐步實(shí)現(xiàn)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1.設(shè)立“名師”工程

大力開展藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教師能力建設(shè)，建設(shè)強(qiáng)有力的師資隊(duì)伍，建立“名師”工程。為了拓寬視野、擴(kuò)大交流，安徽藝術(shù)職業(yè)學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教師先后與國外一些知名學(xué)府、藝術(shù)團(tuán)體進(jìn)行了廣泛的交流，互派學(xué)者，互辦師生畫展，在吸收國外院校先進(jìn)教育理念的同時，充分展示自身的辦學(xué)特色。同時，學(xué)校還聘請了國內(nèi)著名藝術(shù)院校和藝研機(jī)構(gòu)的專家、教授為客座教授，來校講學(xué)，為藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)，豐富了教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生接受名師、名家的指導(dǎo)。藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教師通過自我學(xué)習(xí)、到國內(nèi)名校進(jìn)修學(xué)習(xí)、校外企業(yè)掛職實(shí)踐提升專業(yè)能力，強(qiáng)化對企業(yè)和社會的服務(wù)，營造實(shí)踐教學(xué)的氛圍，為培育優(yōu)秀人才創(chuàng)造了良好的條件。

2.設(shè)立企業(yè)藝術(shù)總監(jiān)工作站

學(xué)校與企業(yè)合作，在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)建立產(chǎn)學(xué)相結(jié)合的基地，設(shè)置企業(yè)藝術(shù)總監(jiān)工作站，把企業(yè)的相關(guān)業(yè)務(wù)工作帶到學(xué)校工作站，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教師和企業(yè)藝術(shù)總監(jiān)一起帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際業(yè)務(wù)的設(shè)計(jì)與制作工作。學(xué)校還將分階段邀請獲得科研成果的一些專家、企業(yè)技術(shù)人才作為兼職教授，走進(jìn)課堂，進(jìn)行專題講座。學(xué)校派出有經(jīng)驗(yàn)的教師到設(shè)計(jì)公司實(shí)踐，幫助企業(yè)解決技術(shù)難題，校企優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展。同時，確立一系列行之有效的管理辦法，和企業(yè)同抓共管。這樣就解決了學(xué)生只能模擬練兵的問題。學(xué)校通過產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合，采取“請進(jìn)來、走出去”的辦法，利用企業(yè)作為學(xué)生的校外實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生直接頂崗，與客戶溝通，進(jìn)行實(shí)際設(shè)計(jì)和制作工作，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，不斷提高學(xué)生的實(shí)際工作能力。

3.設(shè)立全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園

為了配合教學(xué)改革，安徽藝術(shù)職業(yè)學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)目前已經(jīng)在學(xué)校原食堂場地設(shè)置了大學(xué)生創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園，但目前整體運(yùn)營并不完備。在學(xué)生創(chuàng)業(yè)園內(nèi)，針對不同專業(yè)、年級、個性特點(diǎn)的學(xué)生，將溝通技巧、談判知識、調(diào)研技術(shù)、職業(yè)禮儀等關(guān)鍵知識和能力植入學(xué)生創(chuàng)業(yè)園的教學(xué)和實(shí)踐活動，使理論教學(xué)、專家指導(dǎo)、實(shí)踐訓(xùn)練和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動緊密結(jié)合，將學(xué)生創(chuàng)業(yè)園的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐與專業(yè)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合、學(xué)生創(chuàng)業(yè)園的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐與孵化企業(yè)有機(jī)結(jié)合，形成分層分類的多元網(wǎng)絡(luò)型創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系。創(chuàng)業(yè)園實(shí)行公司化管理模式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的綜合能力，促進(jìn)學(xué)生將專業(yè)知識向?qū)嵱眉寄苻D(zhuǎn)化。

結(jié)語

學(xué)校通過整合教師隊(duì)伍、設(shè)立“名師工程”和企業(yè)總監(jiān)工作站，分批帶領(lǐng)學(xué)生采用全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園課程體系，將實(shí)踐教學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及素質(zhì)拓展等環(huán)節(jié)貫穿于教學(xué)，切實(shí)提高了藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用能力與創(chuàng)新能力，提升了參加大學(xué)生科技創(chuàng)新、設(shè)計(jì)競賽活動學(xué)生的數(shù)量和作品質(zhì)量，激發(fā)了大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，增加了藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)機(jī)會，提高了畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。同時，在應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式方案與措施上，為安徽省高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育建設(shè)提供了參考。

作者：邱德昌 單位：安徽藝術(shù)職業(yè)學(xué)院

基金項(xiàng)目：

文章系安徽省高校人文社會科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目“高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)型模式‘全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園’的研究”的研究成果。項(xiàng)目批號：SK2015A693。

參考文獻(xiàn)：

[1]李波.美國大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育研究——以百森商學(xué)院和斯坦福大學(xué)為案例.東北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2008.

[2]李作戰(zhàn).基于品質(zhì)和能力培養(yǎng)的大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育課程體系設(shè)計(jì).中國電力教育，2009（16）.

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 微生物學(xué)檢驗(yàn) 過程 方法

0 引言

我國醫(yī)療器械行業(yè)伴隨著國家對此的大力支持還有科技的不斷進(jìn)步而快速發(fā)展著，醫(yī)療器械在診斷疾病和治療疾病等方面都得到了廣泛的應(yīng)用。應(yīng)用的廣泛使得人們也提出了這樣的問題：醫(yī)療器械的衛(wèi)生以及安全方面是否合格和達(dá)標(biāo)？會不會對人產(chǎn)生負(fù)面的影響？

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在不斷地向前發(fā)展著，這也必將帶動醫(yī)療方法的進(jìn)步，而越來越多的醫(yī)療器械為我們指明了一個新的且十分重要的研究方向――醫(yī)療器械的微生物檢驗(yàn)。

1 微生物的概念

用人的肉眼無法分別的微小生物統(tǒng)稱為微生物。微生物的結(jié)構(gòu)十分簡單，且活性極強(qiáng)，數(shù)目龐大。在二十世紀(jì)中后期，一套包括顯微技術(shù)以及純培養(yǎng)技術(shù)和培養(yǎng)皿等在內(nèi)的微生物學(xué)檢驗(yàn)成為了一個獨(dú)立學(xué)科。

2 采集檢驗(yàn)樣品

筆者隨機(jī)對十家生產(chǎn)醫(yī)療器械的企業(yè)進(jìn)行了樣品的隨機(jī)抽取，并對樣品進(jìn)行了調(diào)查以及分析，為的是對于一次性使用醫(yī)療器械產(chǎn)品的微生物學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)現(xiàn)狀予以較為精確的把握。

首先，以隨機(jī)抽樣作為樣品的選取辦法，盡力保證選取的樣品可以代表被檢驗(yàn)的物質(zhì)。其次，在進(jìn)行采樣環(huán)節(jié)的時候，筆者先對這些企業(yè)的生產(chǎn)流程以及周圍的環(huán)境等基本的情況加以了解和把握。對其可能存在的污染源等等進(jìn)行初步審視和檢查。這樣做也可以對這些樣本的衛(wèi)生狀況及其質(zhì)量等方面進(jìn)行初步的反映。

對樣品的選取必須要依照無菌操作的程序要求，要對樣品進(jìn)行滅菌處理，將環(huán)境當(dāng)中的微生物污染等進(jìn)行避免，為了免除殺掉樣品中的微生物這一隱患，包括所用的用具在內(nèi)，一定不可以用酒精等等來進(jìn)行處理。要使樣品當(dāng)中的微生物狀況保持原來的樣子，在檢驗(yàn)進(jìn)行之前一定不能發(fā)生變動。要對項(xiàng)目和分析方法還有被檢驗(yàn)物的均勻程度等要求為參照進(jìn)行分析，以此為依據(jù)來確定采樣的數(shù)量。為檢驗(yàn)和復(fù)檢以及留樣，樣品需要一式三份。

3 檢驗(yàn)樣品管理程序

迄今為止，判定某種產(chǎn)品的質(zhì)量主要是通過檢驗(yàn)該產(chǎn)品的樣品實(shí)現(xiàn)的，如果樣品檢驗(yàn)合格就推斷所檢批次的產(chǎn)品合格，反之就不合格。樣品在這個推理鏈中起著紐帶的作用，應(yīng)確保其可信度或可靠度。樣品從采集到檢驗(yàn)以及最后的處置，經(jīng)歷了多個環(huán)節(jié)，如果失控，隨時都能改變其可信度或可靠度。因此，必須對樣品進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)和嚴(yán)格的管理。規(guī)范的樣品管理程序一般包括采樣管理、運(yùn)送過程管理，輸入管理（接收、標(biāo)識、貯存）輸出管理（確認(rèn)、準(zhǔn)備、流轉(zhuǎn)）等環(huán)節(jié)。

根據(jù)ISO/IEC-17025實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可對樣品管理的要求，實(shí)驗(yàn)室（特別是第三方實(shí)驗(yàn)室）在本單位的質(zhì)量管理體系中，應(yīng)根據(jù)上述環(huán)節(jié)建立如下的樣品管理程序：委托書任務(wù)單采樣標(biāo)識運(yùn)送接收唯一性標(biāo)識貯存、準(zhǔn)備、確認(rèn)流轉(zhuǎn)處置。

需要注意的是：在對樣品進(jìn)行檢驗(yàn)的過程當(dāng)中所使用的一切器皿和試劑還有溶液是必須要經(jīng)過滅菌處理的;在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中可能會使用到的一切設(shè)備都應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行校正和檢查;在采集選取完樣品之后，要以國家的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法為參照，保持負(fù)責(zé)和認(rèn)真的態(tài)度來對樣品檢驗(yàn)外觀，一定要注意，樣品不要受到環(huán)境中的微生物的污染;必須選用被玻璃器皿蒸餾過的蒸餾水抑或是無離子水來供培養(yǎng)基以及試劑所用;在結(jié)束對選取的樣本的檢驗(yàn)工作之后，要立即清洗攜帶細(xì)菌的器皿等。

4 醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法

細(xì)胞以及分子等等都已經(jīng)被微生物學(xué)檢驗(yàn)所深入，在對醫(yī)療器械進(jìn)行的微生物學(xué)檢驗(yàn)中已經(jīng)利用了不少新的方法以及技術(shù)。在微生物學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目當(dāng)中，當(dāng)數(shù)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)為推廣廣度最廣的項(xiàng)目了。細(xì)菌檢驗(yàn)的最為重要的方法就是細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查了。該檢查可以以其形態(tài)一級結(jié)構(gòu)還有染色反應(yīng)為參照根據(jù)，也是細(xì)菌的分類以及鑒定的基本。

4.1 顯微鏡檢查 顯微鏡可以觀察到人類肉眼無法分辨的個體及其微小的細(xì)菌。一般由兩部分組成，一是光學(xué)顯微鏡;二是電子顯微鏡，其中光學(xué)顯微鏡是用來觀察一般的形態(tài)以及結(jié)構(gòu)的，只用使用電子顯微鏡才可以觀察到新的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另外，光學(xué)顯微鏡主要包括普通光學(xué)顯微鏡、暗視野顯微鏡、熒光顯微鏡、微分干涉差顯微鏡等，電子顯微鏡主要包括透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡等。

4.2 染色標(biāo)本檢查 細(xì)菌和周圍的環(huán)境在經(jīng)過染色之后會產(chǎn)生比較鮮明的對比，細(xì)菌的大小以及排列等特征以及其特殊的結(jié)構(gòu)會經(jīng)由光學(xué)顯微鏡觀察到。細(xì)菌染色的程序大多是：干燥-固定-媒染-脫色-復(fù)染。

染色標(biāo)本檢查常用的方法為以下幾種：

4.2.1 單染色法。用一種染料將細(xì)菌和周圍物體染成同一種顏色。細(xì)菌經(jīng)單染色法處理后，可觀察其形態(tài)、排列、大小及簡單的結(jié)構(gòu)，但不能顯示各種細(xì)菌染色性的差異。

4.2.2 復(fù)染色法。用兩種或以上的染料染色的方法。常用的包括革蘭染色法以及抗酸染色法。

革蘭染色是細(xì)菌學(xué)中最常用的染色方法。除糞便、血液等極少數(shù)標(biāo)本外，絕大多數(shù)標(biāo)本在分離培養(yǎng)之前都要進(jìn)行革蘭染色、鏡檢。 進(jìn)行革蘭染色可鑒別細(xì)菌，初步識別細(xì)菌，縮小范圍，有助于進(jìn)一步鑒定。

抗酸染色分為抗酸性細(xì)菌和非抗酸性細(xì)菌兩類。

4.2.3 熒光染色。熒光染色法敏感性強(qiáng)，效率高而且容易觀察結(jié)果，有很大的實(shí)用價值。

除以上所述染色方法外，還有鞭毛染色、異染顆粒染色等等幾種。

4.3 不染色標(biāo)本檢查 細(xì)菌標(biāo)本不經(jīng)染色直接鏡檢，可觀察生活狀態(tài)下細(xì)菌的形態(tài)及其運(yùn)動情況，一般常有懸滴法、壓滴法。懸滴法是在凹型載玻片的凹窩周圍涂上少量的凡士林，同時在干凈的蓋玻片的中間用接種環(huán)點(diǎn)少量無菌水，在其中再點(diǎn)上少許培養(yǎng)好的細(xì)菌。如果液體培養(yǎng)物就直接將培養(yǎng)液滴一小滴在蓋玻片上。然后，將此蓋玻片翻過來，使液滴下懸，正好使液滴容納在凹型載玻片的凹窩中，輕輕地按一下，使其和凡士林粘緊。而壓滴法是用接種環(huán)挑取細(xì)菌培養(yǎng)液或細(xì)菌生理鹽水懸液兩環(huán)，置于潔凈載玻片中央，覆以蓋玻片。制片時，菌液要適量，不可外溢，并避免產(chǎn)生氣泡。

4.4 基因探針技術(shù) 基因探針技術(shù)的作用原理是同源序列的核酸鏈在一定條件下能夠形成穩(wěn)定的互補(bǔ)DNA、RNA或DNA、DNA鏈條，此時可以利用具備高度特異性片段制成的基因探針來對不同細(xì)菌進(jìn)行識別?；蛱结樉哂袦p少因基因片段長度的多態(tài)性導(dǎo)致的分析條帶數(shù)的增多，例如法國生物一梅里埃公司的GEN、PROBE基因探針檢測系統(tǒng)，對特定菌落進(jìn)行分離并進(jìn)行確證試驗(yàn)僅需要30分鐘。這項(xiàng)技術(shù)的缺點(diǎn)是對目標(biāo)菌以外的細(xì)菌無法檢測識別。

4.5 細(xì)菌直接計(jì)數(shù)法 這種方法主要包括流式細(xì)胞儀（flow cytometry，F(xiàn)CM）和固相細(xì)胞計(jì)數(shù)（solid phase cytometry，SPC）法。這種方法的原理就是利用激光作為發(fā)光源，光束在聚焦、調(diào)整后對樣品流進(jìn)行垂直照射，這樣被熒光染色的細(xì)胞就能夠產(chǎn)生散色光和激發(fā)熒光。光散射的信號能夠標(biāo)志細(xì)胞體積的大小，信號強(qiáng)度則是細(xì)胞膜表面抗原的輕度或者核內(nèi)物質(zhì)濃度的反應(yīng)，基于此散射光信號和熒光信號就能夠?qū)ξ⑸锏拇笮?、?shù)量、形狀進(jìn)行預(yù)估。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高，且可以對細(xì)菌的性質(zhì)與數(shù)量同時鑒定。目前這項(xiàng)技術(shù)可以對細(xì)菌總數(shù)、致病性沙門菌、大腸埃希氏菌等進(jìn)行檢測。對特定細(xì)胞進(jìn)行技術(shù)統(tǒng)計(jì)，就能夠?qū)Σ煌?xì)胞進(jìn)行精確度較高的檢測。進(jìn)行過濾樣品的操作之后，實(shí)驗(yàn)者可以存留的微生物進(jìn)行熒光標(biāo)記，用激光掃描儀就可以對其鑒別。這種方法的優(yōu)點(diǎn)就是對生長速度慢的微生物能夠進(jìn)行快速檢測，其檢測速度能夠遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的平板計(jì)數(shù)法，缺點(diǎn)是成本較高，因此推廣使用具有一定困難。

另外，除了上述醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法外，還存在一些準(zhǔn)確、省時、省力和省成本的快速檢驗(yàn)方法，比如即用型紙片法、生物化學(xué)技術(shù)、選擇鑒定用培養(yǎng)基法、免疫學(xué)技術(shù)、全自動微生物分析系統(tǒng)等。

5 結(jié)束語

在醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中，以法定的標(biāo)準(zhǔn)以及方法為參照是十分重要的。在這些微生物學(xué)檢驗(yàn)方法當(dāng)中，應(yīng)用最廣泛的當(dāng)屬細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。不久的將來，在對于醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域，更多的方法會被研究。微生物學(xué)檢驗(yàn)也會更加被應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張娟麗.淺談醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)過程和方法[J].學(xué)術(shù)管理，2009，11：34.

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：羊水栓塞；診斷；婦產(chǎn)科；法醫(yī)學(xué)

羊水栓塞（Amniotic fluid embolism AFE）是一種罕見及致命的產(chǎn)科并發(fā)癥，多發(fā)生于分娩過程中，也見于妊娠中晚期的相關(guān)婦產(chǎn)科操作過程中，如引產(chǎn)、鉗刮術(shù)或羊膜腔穿刺等情況中，羊水及其內(nèi)容物經(jīng)開放的靜脈或血竇進(jìn)入母體肺循環(huán)而引起嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，甚至是短時間發(fā)生死亡。它最具標(biāo)志性和最致命的表現(xiàn)形式包括：急性低血壓或心臟驟停、急性缺氧缺造成的呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止及凝血功能障礙。它們大都發(fā)生在分娩當(dāng)時或終止妊娠后不久，并且都缺少合理的理由來解釋這些癥狀的發(fā)生[2]。

1 臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的臨床征象并不似其他病癥有典型的金標(biāo)準(zhǔn)，往往都在發(fā)生嚴(yán)重后果后才被后知后覺的診斷出來，最典型的情況是，在產(chǎn)婦分娩時突發(fā)急性呼吸困難、低血壓和心臟驟停并伴隨著明顯的胎兒急性缺氧時。最初，這些癥狀被考慮為肺血栓栓塞癥和麻醉意外或者是藥物反應(yīng)。相應(yīng)的對癥治療，也可以見到一定療效，但即使缺氧和心臟驟停最終得到了成功的救治，其他的癥狀和體征也和DIC造成的后果是一樣的，而因?yàn)镈IC往往沒有最具特征的臨床表現(xiàn)，所以臨床上常常將其統(tǒng)稱為羊水栓塞（AFE）[3]

歸結(jié)來說，AFE的一般特征是一個快速進(jìn)展的臨床過程表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、心律失常、心功能衰竭、DIC和繼發(fā)的大量出血，并且最終導(dǎo)致昏迷甚至死亡[4]。

2 診斷

2.1傳統(tǒng)診斷 羊水栓塞是在1926年由Meyer通過在一個初次分娩時突然死亡的母親肺血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水內(nèi)容物的存在而提出的[1]，但是直到1941年Steiner Paul和Lushbaugh C使得羊水栓塞這個醫(yī)學(xué)名詞正式應(yīng)用于分娩中或產(chǎn)后期突然死亡的產(chǎn)婦們[5]。

因此長期以來學(xué)者們普遍接受羊水栓塞是羊水及羊水中的有形成份進(jìn)入母血中，引起肺血管痙攣所致的一系列并發(fā)癥。而傳統(tǒng)的診斷基本上是基于臨床表現(xiàn)來進(jìn)行排除或在死亡的情況下進(jìn)行尸檢經(jīng)過蘇木精-伊紅（H&E）染色處理后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細(xì)胞、毳毛、黏液等存在于母血、子宮血管中或肺循環(huán)中，就基本確診了羊水栓塞的發(fā)生。通過但隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，僅是如此已不能滿足學(xué)者們對羊水栓塞的探究，因?yàn)榻?jīng)過Clark等學(xué)者的大量實(shí)驗(yàn)及臨床，發(fā)現(xiàn)正常孕婦血中帶也會有胎兒鱗狀上皮細(xì)胞和其他羊水成分的存在，但并沒有發(fā)生羊水栓塞，因此提出了僅僅是在肺循環(huán)中找到胎兒鱗狀上皮細(xì)胞、毳毛或粘液等并不一定能證明孕母是處在病理狀態(tài)下，即不能據(jù)此來診斷羊水栓塞。所以還需要尋找更多的證據(jù)來證明羊水栓塞的發(fā)生。

2.2近年主流診斷方法 近年隨著醫(yī)療科技進(jìn)步，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等檢查方法逐步滲入到日常的研究及臨床實(shí)踐中，就羊水栓塞的診斷方法也有了更多的研究方向。羊水栓塞時肺循環(huán)病變的原因不完全是羊水中的有形成份引起的機(jī)械栓塞，而羊水入血后引起血細(xì)胞釋放的一些血管活性物質(zhì)才是較重要的因素。

而近年來羊水栓塞的一系列癥狀是由于過敏反應(yīng)導(dǎo)致的這一說法，正在逐步進(jìn)入研究的主體方向。更有學(xué)者指出羊水栓塞應(yīng)該更確切的更名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”[3]，所以相關(guān)的診斷方法也更多的圍繞在過敏這一機(jī)制上。

2.2.1肺肥大細(xì)胞類胰蛋白酶的檢測 胎兒抗原反應(yīng)近年來被認(rèn)為是羊水栓塞的主要過程之一，而類胰蛋白酶是被公認(rèn)的過敏反應(yīng)中肥大細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)成分，國外學(xué)者V.Fineschi等，及國內(nèi)學(xué)者高彩榮等通過對不同死因的死者尸檢后進(jìn)行免疫組化染色的方法進(jìn)行了研究，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果顯示死于AFE患者的肺肥大細(xì)胞類胰蛋白酶值較高于其他過敏性休克患者的肥大細(xì)胞值，而更是明顯高于創(chuàng)傷性休克患者的肥大細(xì)胞值，這些結(jié)果有助于輔助診斷羊水栓塞。

2.2.2 TKH-2定量檢測母血循環(huán)中的Sialyl Tn（STN）抗原 STN抗原即神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原是羊水中的特異性成分之一，主要存在于胎糞中，約占胎糞重量的10%，經(jīng)Kobayashi等學(xué)者研究表明妊娠15～23W時STN抗原增高最明顯，來自母胎屏障被破壞或者胎兒血清中的STN抗原經(jīng)過胎盤到母體血循環(huán)。因此用靈敏的放射免疫競爭抑制法（TKH-2）定量測定血清中STN抗原，也是目前診斷羊水栓塞的其中一種方便且準(zhǔn)確的方法。

3 總結(jié)

AFE被廣泛認(rèn)為是不可預(yù)防的，其危險因素也是不能長期觀察到的。沒有一個危險因素是被公認(rèn)為AFE所存在的，患者間也不一定存在完全相同的臨床表現(xiàn)，所以極易發(fā)生誤診情況，所以無論是臨床診斷還是法醫(yī)學(xué)鑒定中，病理學(xué)和免疫組織化學(xué)都成為了必不可少的方法和工具，因此，研究者們掌握好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的知識為診斷羊水栓塞的過程提供了更加扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，因?yàn)槟壳皟H是單一的檢查結(jié)果已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足AFE的診斷，無論是臨床工作者還是法醫(yī)都必須扎實(shí)掌握對方的診斷思路才能更好的為癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查不典型的患者做出正確的診斷和鑒定，另外由于近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張程度和羊水栓塞的突發(fā)性和高死亡性，在平常的臨床工作中極易引起醫(yī)療糾紛，這就要求法醫(yī)學(xué)工作者具備更好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)為臨床工作者提供更多的證據(jù)來緩解一場僵局。

盡管現(xiàn)行的診斷方法都不能成為羊水栓塞真正的診斷手段，我們還是需要掌握好他們之間的微妙關(guān)系，并且不斷大膽嘗試更多可能的診斷方法，這樣才能為羊水栓塞的進(jìn)一步確診提供更多的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]Kane SK.Historical perspective of amniotic fluid embolism[J].International Anesthesiology Clinics，2005，43：99-108.

[2]Clark SL，Hankins GDV，Dudley DA，etal.Amniotic fluid embolism：analysis of a national registry[J].ObstetGynecol，1995，172：1158-1159.

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：小學(xué)體育；鎮(zhèn)級教研；務(wù)實(shí)發(fā)展；方案與建議

中圖分類號：G633.96 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-2410（2017）02-0053-02

多年來，根據(jù)區(qū)教育局下發(fā)的整體推進(jìn)“四級聯(lián)動”學(xué)期教研方案，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際制訂出可操作、能落實(shí)的鎮(zhèn)級教研方案，在方案的引領(lǐng)下卓有成效地開展系列體育教研活動，充分發(fā)揮鎮(zhèn)級體育教研優(yōu)勢，促進(jìn)全鎮(zhèn)體育教師及學(xué)校體育工作的整體開展。

一、級小學(xué)體育教研方案

依據(jù)區(qū)、片整體推進(jìn)“四級聯(lián)動”學(xué)期教研方案，結(jié)合我鎮(zhèn)各校實(shí)際情況，制訂出鎮(zhèn)級小學(xué)體育教研方案，詳見表1。

二、實(shí)施建議

1.主題鮮明，形式創(chuàng)新。

鎮(zhèn)級教研要主題鮮明，形式創(chuàng)新，切實(shí)解決教師教學(xué)、訓(xùn)練、教研中的疑難問題，創(chuàng)新學(xué)校特色，借助網(wǎng)絡(luò)，搜集資料，自主研修；校、鎮(zhèn)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，微信、論壇、QQ及時互動、研討、交流；定期集中開展備課、說課、模擬上課、教學(xué)技能、大課間現(xiàn)場展示、交流、專題講座等活動。

2.搭建平臺，提升能力。

根據(jù)教研方案，每月開展主題教學(xué)、競賽活動，各校教研組長、骨干教師上示范課、研究課、開專題講座，兼職教師聽、評課，二次備課。兼職教師上提升課，專職教師聽評課，搭建競賽、研討平臺，不斷研磨，提升教師能力。

3.過程翔實(shí)，成效顯著。

教研過程要做細(xì)、做實(shí)。嚴(yán)格按照方案，把握時間節(jié)點(diǎn)，每月月初下發(fā)活動通知，定人、定題、定點(diǎn)、定校，明確職責(zé)；月中研討、交流、小結(jié)；月底召開各校教研組長會議，針對問題，研討、修訂、完善方案；月末收集活動資料，整理、歸檔。

4.總結(jié)提升，注重評價。

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；嵌入式；學(xué)習(xí)共同體；教學(xué)改革；實(shí)踐方法

中圖分類號：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-1580（2016）02-0055-03

“建構(gòu)主義科學(xué)教育理論”以蘇聯(lián)教育心理學(xué)家維果茨基和美國教育心理學(xué)家布魯納的思想為代表，關(guān)注的是學(xué)生如何獲得知識，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者主體性的教育理念，對于積極構(gòu)建以人為本的素質(zhì)教育教學(xué)模式起到了有利的引導(dǎo)作用。“嵌入式課堂教學(xué)的創(chuàng)新研究”基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，是在充分實(shí)踐和探索的前提下進(jìn)行的課堂教學(xué)創(chuàng)新改革。通過“理論”和“應(yīng)用”兩個學(xué)習(xí)系統(tǒng)，雙向強(qiáng)化學(xué)生的理論探索思維和應(yīng)用創(chuàng)新思維。

一、建構(gòu)主義嵌入式課堂教學(xué)方法實(shí)施條件

（一）傳統(tǒng)傳授教學(xué)過程的概括和抽象

在實(shí)施這一教學(xué)法時，需要評估和確定教學(xué)系統(tǒng)的條件和有效性。傳統(tǒng)的教學(xué)觀念對理論知識的學(xué)習(xí)基本上持“去情境”的觀點(diǎn)。建構(gòu)主義認(rèn)為，情境總是具體的、千變?nèi)f化的，抽象概念和規(guī)則的學(xué)習(xí)無法靈活適應(yīng)具體情境的變化，因而學(xué)生常常難以靈活運(yùn)用在學(xué)校中獲得的知識來解決現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)問題。

（二）建構(gòu)主義教學(xué)實(shí)踐的時空情景要求

以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)的嵌入式課堂創(chuàng)新性教學(xué)方法，需要學(xué)生建構(gòu)自己的知識過程，針對“理論教學(xué)”與“應(yīng)用教學(xué)”，課堂上嵌入“對照演示”，這與課堂有限的空間和時間是相矛盾的。

多年來，廣東工業(yè)大學(xué)已經(jīng)建立第二課堂、學(xué)術(shù)科技活動、企業(yè)課堂良好的實(shí)踐情景和校園氛圍，這些活動將成為嵌入式教學(xué)有效的支撐平臺。

二、嵌入式課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的三個階段

（一）課前設(shè)計(jì)嵌入的環(huán)節(jié)和內(nèi)容

嵌入設(shè)計(jì)是十分重要的一個過程。以學(xué)生為導(dǎo)向的嵌入教學(xué)是核心，由“課前師生教學(xué)設(shè)計(jì)、課下學(xué)生研討實(shí)踐、課堂師生演示交流”的三個階段組成，第一步“課前師生教學(xué)設(shè)計(jì)”，是對兩組對照的“理論知識點(diǎn)演示”和“案例分析演示”選題的設(shè)計(jì)。

構(gòu)建“學(xué)習(xí)共同體”。教師在開篇時，把學(xué)生按照5～8人進(jìn)行分組，通過抽簽或自選的方式，確定AB組的研究任務(wù)，A是理論組，B為應(yīng)用組；進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)研究和演示的主題內(nèi)容。教師把上一章教學(xué)內(nèi)容完成后，將下一章的教學(xué)目的加以闡述，引導(dǎo)A組學(xué)生設(shè)計(jì)下一章自己希望進(jìn)一步探索的理論主題，條件是對下一章知識點(diǎn)進(jìn)行初步的研判；同時在明確了第二課堂的實(shí)踐效果后，結(jié)合前期實(shí)踐和教師的選題引導(dǎo)，B組學(xué)生設(shè)計(jì)下一章對應(yīng)相關(guān)理論點(diǎn)的案例應(yīng)用分析主題。注意設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)和選題時，注意對理論要點(diǎn)、理論研究的范圍、實(shí)踐方式和具體案例進(jìn)行選擇。以學(xué)生為主導(dǎo)的“嵌入教學(xué)環(huán)節(jié)”的三個階段如圖1。

（二）課下指導(dǎo)嵌入理論和應(yīng)用分析活動研討

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)不是知識由教師向?qū)W生的傳遞，而是學(xué)生建構(gòu)自己的知識的過程；學(xué)生不是被動的信息接受者，而是信息意義的主動建構(gòu)者，這種建構(gòu)不可能由其他人代替。學(xué)生不是被動的刺激接受者，他要對外部信息進(jìn)行主動的選擇和加工。理論學(xué)習(xí)包括四要素：“文獻(xiàn)、觀點(diǎn)、演變和評述?！眰鹘y(tǒng)的理論教學(xué)比較死板和枯燥，要增加趣味性和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使用嵌入法，讓A組學(xué)生自己選擇文獻(xiàn)，找尋觀點(diǎn)、對比總結(jié)演變，給予評價。應(yīng)用研究也包括四要素：“案例背景描述，指出問題、分析問題、解決問題”。結(jié)合第二課堂的實(shí)踐平臺，B組每個同學(xué)將對案例進(jìn)行資料查詢和擴(kuò)展，通過相關(guān)理論知識、分析工具對案例進(jìn)行討論，并給出解決方案。

（三）課堂嵌入理論研究與應(yīng)用研究的演示比照

對照組演示展示了學(xué)生團(tuán)隊(duì)主動學(xué)習(xí)研究情況以及教師實(shí)施的修正和控制。通過學(xué)生演示視頻，進(jìn)行創(chuàng)新課堂內(nèi)容的記錄。

這個階段將體現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)共同體的主要特征：第一，強(qiáng)調(diào)共同體各個成員所具有的多元化知識、技能優(yōu)勢，可使每個人都對團(tuán)體目標(biāo)作出有價值的貢獻(xiàn)，從而得到認(rèn)可和尊重；第二，完成共同體共同的目標(biāo)，即圍繞任務(wù)推動集體性知識的持續(xù)發(fā)展，而不僅僅是個人的知識、技能的習(xí)得；第三，在學(xué)習(xí)活動上強(qiáng)調(diào)個人發(fā)展與共享性的知識建構(gòu)活動的統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)成員之間知識、技能的共享和綜合，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)資源的共享，強(qiáng)調(diào)成員之間實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程的透明化；第四，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)共同體對學(xué)習(xí)過程的自我管理，而非教師的主導(dǎo)性控制。

三、嵌入式課堂教學(xué)實(shí)施的實(shí)施過程分析

（一）設(shè)計(jì)嵌入的環(huán)節(jié)和內(nèi)容

選擇10級12班“市場營銷學(xué)”專業(yè)作為實(shí)施課程。成立小組：4～5人組成一個討論小組，每班共8～10個小組。兩個班對應(yīng)。確定任務(wù)：兩班組長抽簽確定自己組任務(wù)。理論研究與案例選擇分析對照組確定如表1。

（二）指導(dǎo)嵌入理論和應(yīng)用分析活動研討

老師根據(jù)學(xué)生小組不同的選題，分別對各個小組進(jìn)行輔導(dǎo)。無論文獻(xiàn)或是案例小組，課前需要通過資料和討論等情景進(jìn)行準(zhǔn)備。教師首先指導(dǎo)學(xué)生課外借閱著作、教科書，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資料搜索。引導(dǎo)各小組提前做好團(tuán)隊(duì)演示設(shè)計(jì)，案例分析也可設(shè)計(jì)為角色扮演。每章主題是主要范圍，根據(jù)時間和內(nèi)容可減少和擴(kuò)展相同章節(jié)的內(nèi)容。

（三）課堂嵌入理論研究與應(yīng)用研究的演示比照

演示方法：每個小組的PPT約15 - 20頁，演示約10～15分鐘。其他小組的同學(xué)提問，演示小組的同學(xué)進(jìn)行答疑。嵌入演示實(shí)施后，教師將根據(jù)比照演示進(jìn)行情景化點(diǎn)評，AB組互相評估，通過師生互動，完成對核心的理論思想、知識內(nèi)容、解決方案的全面評價。首先對學(xué)生的理論研究和應(yīng)用效果進(jìn)行改進(jìn)性指導(dǎo)，其次對嵌入式的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置、課程內(nèi)容及改革模式的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評估和研究，最后提出完善這一教學(xué)體系的質(zhì)量監(jiān)控與評價系統(tǒng)，對整個結(jié)構(gòu)進(jìn)行反饋性研究。

10級12班市場營銷的學(xué)生表現(xiàn)非常出色，理論組的同學(xué)總能找到自己傾向的相關(guān)章節(jié)知識點(diǎn)的觀點(diǎn)，案例組的同學(xué)擴(kuò)展和豐富了案例本身的文字資料和量化數(shù)據(jù)，對提出問題的營銷策略體現(xiàn)出高漲的熱情。

四、嵌入式課堂演示的效果評估

（一）“對照演示”共同強(qiáng)化理論與應(yīng)用教學(xué)

創(chuàng)新的嵌入式教學(xué)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為理論支撐，針對“理論教學(xué)”與“應(yīng)用教學(xué)”，課堂上嵌入“對照演示”，具有突出的教學(xué)效果。鑒于本科學(xué)生理論基礎(chǔ)教學(xué)環(huán)節(jié)面臨的難點(diǎn)，通過“理論研究”與“應(yīng)用分析”兩個對照組的學(xué)習(xí)研討，結(jié)合學(xué)院現(xiàn)有第二課堂優(yōu)勢，設(shè)計(jì)應(yīng)用分析方案，這一理論與實(shí)踐相得益彰的教學(xué)模式，共同強(qiáng)化了學(xué)生理論學(xué)習(xí)和應(yīng)用實(shí)踐學(xué)習(xí)的效果，可形成更為科學(xué)的課堂教學(xué)體系和課程質(zhì)量管理控制體系。

（二）擴(kuò)展課堂教學(xué)的時空局限

教學(xué)實(shí)踐表明，推行建構(gòu)主義的學(xué)生進(jìn)入、師生互動和情景特色，使市場營銷兩個班的課程教學(xué)提升了教育層次，使學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的傳授再不局限在傳統(tǒng)課堂的狹小空間，而是通過“一個平臺，兩個演示，三個階段，四個環(huán)節(jié)，六個步驟”的課堂教學(xué)體系的構(gòu)建，直接把教學(xué)從課內(nèi)延伸到課前、課下和課后。這一對照環(huán)節(jié)的“課前師生教學(xué)設(shè)計(jì)、課下學(xué)生研討實(shí)踐、課堂師生教學(xué)交流”三個階段，通過AB對照小組實(shí)施，大大擴(kuò)展了學(xué)習(xí)的深度和廣度。

（三）探索性與趣味性引導(dǎo)學(xué)生輕松進(jìn)行專業(yè)知識和理論學(xué)習(xí)

這次市場營銷學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，摒棄本科學(xué)生過去對理論知識被動和枯燥的學(xué)習(xí)；讓學(xué)生在探索、創(chuàng)新、發(fā)展中學(xué)習(xí)，形成在閱讀、查找、分析、研討中自我探索、自我培養(yǎng)；形成創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力；形成大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的新特色；豐富了我國高校知識傳授與創(chuàng)新探索相結(jié)合的新創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。