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社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀精選(九篇)

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社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀

第1篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

保健娛樂只是老年教育的重要組成部分,但不是全部。因此,必須要大力宣傳社區(qū)老年教育的基本功能和屬性,糾正對其錯誤的認(rèn)識。三是轉(zhuǎn)變社區(qū)老年教育不是傳統(tǒng)意義上的老年教育的觀念。社區(qū)老年教育是社區(qū)教育和老年教育的有益結(jié)合,具有非正規(guī)的特性。當(dāng)前推進(jìn)老年教育社區(qū)化,主要是為了讓更多的老年人享受到受教育的權(quán)利,彌補學(xué)校老年教育在辦學(xué)規(guī)模、受眾范圍局限以及教育資源有限的不足。因此,必須要在全社會樹立起正確的社區(qū)老年教育發(fā)展目標(biāo)和方向,大力推動社區(qū)老年教育。

二、優(yōu)化辦學(xué)外部環(huán)境,提高推進(jìn)社區(qū)老年教育的積極性

外部環(huán)境主要是指黨委和行政對辦學(xué)的主導(dǎo)作用,也就是企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨政職能部門對老年大學(xué)和老年教育的重視程度和支持力度,以及社會各方面對老年大學(xué)的關(guān)注度和支持度。我認(rèn)為,從老年大學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀來說,辦學(xué)外部環(huán)境對于推進(jìn)社區(qū)老年教育至關(guān)重要。行政主導(dǎo)的作用是基礎(chǔ)條件,沒有黨委和行政部門的大力支持,很難辦好老年大學(xué)。因為企業(yè)的老年教育不同于地方,彈性較大,沒有強(qiáng)硬的約束。如果領(lǐng)導(dǎo)重視且經(jīng)濟(jì)效益好,老年大學(xué)就能辦好。但是辦學(xué)實踐告訴我們,老年教育不僅需要辦、而且特別需要辦好。因為老干部的主體已經(jīng)由過去的離休干部為主轉(zhuǎn)為以退休人員為主,企業(yè)的退休人員越來越多、特別是隨著改制破產(chǎn)的不斷實施,退休年齡越來越年輕,離退休老同志已經(jīng)成為社區(qū)的主力軍。面對沉重的就業(yè)壓力,他們進(jìn)行二次就業(yè)幾乎沒有可能,在家又無事可做,老年人再學(xué)習(xí)就顯得特別需要。老年人可以通過老年大學(xué)、社區(qū)活動等,增長知識和技藝、促進(jìn)身心健康、充實晚年的精神文化生活。

三、完善機(jī)制,形成社區(qū)老年教育聯(lián)動發(fā)展的局面

針對當(dāng)前社區(qū)老年教育管理體制機(jī)制不夠健全的問題,各級黨委、行政部門要根據(jù)社區(qū)老年教育的特點,理順關(guān)系,明確管理主體,劃分職能界限,充分調(diào)動各相關(guān)單位的積極性,形成聯(lián)動發(fā)展的局面。一是建立或明確統(tǒng)一協(xié)調(diào)的社區(qū)老年教育組織機(jī)構(gòu)或體系??梢悦鞔_黨委行政的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)作為牽頭負(fù)責(zé)人,理順和整合各部門職能,建立社區(qū)老年教育領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)小組,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)推進(jìn)老年教育社區(qū)化的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào),推動社區(qū)各項老年教育活動和服務(wù)的開展。二是形成社區(qū)老年教育的統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃。目前社區(qū)在開展老年教育方面之所以無序以及難以形成聯(lián)動發(fā)展的局面,主要在于當(dāng)前老年教育社區(qū)化的推進(jìn)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和要求。因此,各區(qū)域應(yīng)該在社區(qū)老年教育領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一部署下,展開調(diào)查研究,摸清各自轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年教育實際情況,制定統(tǒng)一的行動規(guī)劃,作為指導(dǎo)老年教育有步驟、有計劃進(jìn)行的藍(lán)圖。三是建立社區(qū)老年教育統(tǒng)一的激勵與約束機(jī)制,加強(qiáng)對社區(qū)老年教育各相關(guān)單位的考核,推動各項老年教育服務(wù)活動順利開展,確保年度任務(wù)的完成。四是加強(qiáng)內(nèi)部管理,著力提高社區(qū)老年教育效率。各社區(qū)要著眼自身實際,加強(qiáng)對老年教育的管理,建章立制,努力提高教學(xué)質(zhì)量和水平,積極探索師資隊伍建設(shè)的新路子,形成穩(wěn)定的師資保障。

四、整合資源,大力營造共建共享的教學(xué)環(huán)境

第2篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

1.1課程安排

老年護(hù)理學(xué)主要由老年護(hù)理理念、老年護(hù)理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育、老年人臨終關(guān)懷6部分組成,于第二學(xué)年第二學(xué)期開課,共32學(xué)時。采取優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié),細(xì)化教學(xué)目標(biāo)及計劃,加大實踐教學(xué)比例方式(即理論授課16學(xué)時,校內(nèi)模擬實踐6學(xué)時,養(yǎng)老院活動4學(xué)時,社區(qū)見習(xí)6學(xué)時,第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行社區(qū)實習(xí)兩周和醫(yī)院老年病科實習(xí)兩周),實施實踐準(zhǔn)備、模擬實踐、養(yǎng)老院活動、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)和醫(yī)院實習(xí)6個階段實踐教學(xué)管理模式。

1.2教學(xué)組織與管理

1.2.1實踐準(zhǔn)備階段

(1)細(xì)化實踐教學(xué)計劃。課題組根據(jù)老年護(hù)理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容,將所涵蓋的各種老年護(hù)理實踐歸納為老年人健康評估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育及老年人臨終關(guān)懷5個模塊,并分別制定具體要求。根據(jù)實踐教學(xué)目標(biāo)及我院老年護(hù)理實踐基地狀況,確立實踐主題,根據(jù)主題優(yōu)化實踐形式,具體計劃見表1。

(2)師資的選取。我院要求理論教師每年到養(yǎng)老院、社區(qū)、醫(yī)院老年病科工作兩個月;實踐帶教教師則選取具有5年以上老年護(hù)理工作經(jīng)歷、經(jīng)驗豐富、技術(shù)全面、責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的資深護(hù)士擔(dān)任。

(3)成立合作小組。在老年護(hù)理學(xué)開課之初告訴護(hù)生關(guān)于實踐教學(xué)的安排與要求,根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)成績與認(rèn)知能力、性格、特長等分小組,每組6~8人,各小組選出組長1名。各小組配兩位實踐帶教教師,以輪轉(zhuǎn)方式進(jìn)入養(yǎng)老院和社區(qū)進(jìn)行實訓(xùn)。

1.2.2模擬實踐

(1)老年人健康評估。教師根據(jù)老年人健康評估的實踐目標(biāo),設(shè)計1份老年人健康評估單。當(dāng)老年人健康評估理論課結(jié)束后分發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生以小組為單位,利用課余時間,走進(jìn)學(xué)院附近社區(qū)的老年人家庭,對老年人進(jìn)行生理和心理評估。下次課安排兩學(xué)時討論,首先,要求學(xué)生在小組內(nèi)討論,針對評估內(nèi)容分析案例,提出老年人的健康問題,對老年人的日常生活能力進(jìn)行判定。其次,教師抽取小組代表進(jìn)行匯報并接受教師及其他小組學(xué)生的提問。最后,開展學(xué)生自評、教師點評與評價。課后學(xué)生將資料整理后書寫并上交老年人健康評估報告。

(2)老年人健康教育。在老年人常見疾病護(hù)理理論課后,確定老年糖尿病、老年高血壓等多個主題;每個小組負(fù)責(zé)教師選定的一個主題,準(zhǔn)備的內(nèi)容要具體,有可行性,并制作一份宣傳教育手冊。宣傳教育手冊語言要通俗易懂,考慮到老年人的接受能力,宣傳教育內(nèi)容應(yīng)為老年人最關(guān)心或最需要的知識。下次課安排兩學(xué)時的模擬健康教育講座,由每組派學(xué)生代表作為宣傳教育者,其他學(xué)生作為養(yǎng)老院的老年人,對其進(jìn)行健康教育,并接受“老年人”的提問。最后學(xué)生自評,教師點評與評價。課后每組學(xué)生上交一份講座課件及宣傳教育手冊。

(3)養(yǎng)老院活動。由學(xué)生組成志愿者服務(wù)隊,在老年人日常生活照料理論課后,到岳陽國泰陽光養(yǎng)老院進(jìn)行慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動,對老年人進(jìn)行日常生活的照料,如梳頭、洗臉、剪指甲、衛(wèi)生清潔等,并結(jié)合專業(yè)知識對老年人進(jìn)行體格檢查、常見疾病的護(hù)理及健康宣教等。通過志愿者服務(wù)讓學(xué)生接觸患病老年人及健康老年人,加深其對老年護(hù)理學(xué)知識的理解,增強(qiáng)尊老愛老意識。

(4)社區(qū)見習(xí)。在所有理論課結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和理論課教師組織、帶領(lǐng)學(xué)生到岳陽樓區(qū)三眼橋社區(qū)進(jìn)行健康知識宣教等大型活動,主要對社區(qū)老年人開展健康咨詢、保健知識講座(如糖尿病人的飲食、用藥指導(dǎo),冠心病的護(hù)理,跌倒的預(yù)防等)。到老年人家中對老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查,指導(dǎo)老年人的飲食、睡眠、運動,為老年人合理有序地擺放居室物品,為功能障礙老年人實施康復(fù)護(hù)理。

(5)社區(qū)實習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士介紹社區(qū)老年人的現(xiàn)狀,由社區(qū)護(hù)士帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入老年人家中為其建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題進(jìn)行健康指導(dǎo)與促進(jìn)。對老年慢性病患者進(jìn)行居家護(hù)理。

(6)醫(yī)院實習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實習(xí)期間進(jìn)行。由醫(yī)院老年病科的護(hù)士介紹老年人常見生理、心理疾病的發(fā)病情況,護(hù)理計劃。由實習(xí)帶教教師帶學(xué)生進(jìn)入病房為老年患者進(jìn)行護(hù)理實踐,為臨終老年人及其家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷。

1.3效果評價

實習(xí)結(jié)束后,課題組自行設(shè)計實踐教學(xué)反饋問卷,對學(xué)生實踐教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查,包括提高其學(xué)習(xí)主動性和積極性,提高其對知識的理解和運用能力,提高其分析、解決問題能力等10項。問卷當(dāng)場發(fā)放并收回。共發(fā)放問卷120份,回收有效問卷120份,有效回收率100.00%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2討論

2.1有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

當(dāng)前的學(xué)生多數(shù)為獨生子女,對社會老齡化的現(xiàn)象缺乏感性認(rèn)識,感受不到我國已進(jìn)入快速老齡化階段所面臨的重重壓力,且尊老愛老意識淡薄,學(xué)習(xí)興趣不濃,老年護(hù)理就業(yè)意向不高。實踐教學(xué)可幫助學(xué)生樹立為老年人進(jìn)行護(hù)理保健服務(wù)的意識。他們在走進(jìn)老年公寓、街道社區(qū)、老年病房后很快就會感到“銀色浪潮”的來勢兇猛。同時能了解到我國人口老齡化的現(xiàn)狀及老年人急需解決的護(hù)理問題,能理性地認(rèn)識到老年群體十分渴望得到相應(yīng)的保健和護(hù)理,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣,產(chǎn)生從事老年護(hù)理工作的就業(yè)意向。

2.2提高了學(xué)生的創(chuàng)新、溝通能力

在實踐教學(xué)活動中,帶教教師指導(dǎo)學(xué)生從飲食、睡眠、活動、衣著、環(huán)境等方面著手,為老年人制訂合理的生活計劃,有序安放居室物品,使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡便易用的生活工具及設(shè)計恢復(fù)功能的訓(xùn)練方法,從而改善老年人的生活質(zhì)量。這樣,既提高了學(xué)生的動手能力,又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。小組合作性學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教育理念,是推進(jìn)體驗性學(xué)習(xí)的重要手段,培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、與他人合作的能力等。

第3篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞:老年糖尿??;營養(yǎng)健康教育;臨床研究

近年來,我國糖尿病患者呈逐年上升的趨勢,并且越來越老齡化[1]。糖尿病具有終身性,對社區(qū)老年糖尿病患者予以糖尿病營養(yǎng)健康教育有利于患者對糖尿病的相關(guān)知識有一定的準(zhǔn)確了解,同時還對其自身的日常運動、飲食結(jié)構(gòu)以及血糖檢測等方面有效控制,能夠保證患者的身體健康?,F(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市社區(qū)老年糖尿病患者145例,其中女性患者為61例,男性患者為84例,患者年齡均為61~73歲,平均年齡為(64.4±5.3)歲。

1.2方法

1.2.1飲食教育 所有患者均采用社區(qū)教育干預(yù),其健康教育措施包含以下內(nèi)容:每周對老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的宣傳,促使老年糖尿病患者能夠了解飲食以及服藥所注意的事項。可以利用口頭提問等方法對老年糖尿病患者所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行檢測,查看掌握程度。其健康教育內(nèi)容是以飲食營養(yǎng)健康為主,同時加強(qiáng)血糖檢測、自我護(hù)理、及時處理與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識的教育。

1.2.2飲食選擇 糖類來源:糖尿病患者的糖類來源主要以谷類食物為最佳選擇,也可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食薯類。患者多加進(jìn)食芥麥面、燕麥片以及玉米面等食物。

蛋白質(zhì)來源:老年糖尿病患者的蛋白質(zhì)主要來源于植物類食物與動物類食物兩個方面,植物、動物類蛋白質(zhì)的攝入以2:1為最佳比例。植物類食物主要包括豆類、谷類以及堅果類。動物類食物主要包括魚、蛋、奶、肉類等食物。

脂肪來源:老年糖尿病患者的脂肪選擇要以植物油為主,例如玉米油、大豆油以及花生油等。依據(jù)患者自身情況可適當(dāng)選擇禽畜肉或肥肉等動物脂肪,但不宜過多。

維生素來源:維生素的攝取來源以各種新鮮蔬菜為主,其中富含維生素C、B族維生素以及胡蘿卜素等。

降糖食物:在老年糖尿病患者的飲食中,多加選擇枸杞子、苦瓜、芹菜、胡蘿卜等食物,可以對患者血糖控制起到一定的積極作用。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制問卷,對患者的飲食控制,身體檢查情況、血糖檢測、個人運動情況等各項指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查,其患者需要如實回答。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其P

2 結(jié)果

所有患者在教育前對飲食能夠進(jìn)行良好控制例數(shù)為75例,百分比為51.72%(75/145);定期進(jìn)行身體檢查患者為81例,百分比55.86%(81/145);定時對血糖進(jìn)行檢測患者為87例,百分比60%(87/145);定時進(jìn)行體育鍛煉為63例,百分比43.45%(63/145);所有患者在教育后能夠?qū)︼嬍尺M(jìn)行控制例數(shù)為136例,百分比為93.79%(136/145);定期進(jìn)行身體檢查患者為127例,百分比87.59%(127/145);定時對血糖進(jìn)行檢測患者為141例,百分比97.24%(141/145);定時進(jìn)行體育鍛煉為128例,百分比88.28%(28/145),由此能夠看出,所有患者在教育前后存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

由于飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變致使糖尿病患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢[2]。然而糖尿病的發(fā)生和年齡、生活飲食習(xí)慣以及肥胖等原因存在直接聯(lián)系。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)內(nèi)容,須對其進(jìn)行相應(yīng)的重視。不論糖尿病是哪種類型,都需要控制其患者的飲食,并以此來降低胰島β細(xì)胞所存在的壓力[3]。大量臨床實踐表明,健康教育能夠完善老年糖尿病患者的不良行為,成為治療糖尿病的有效方法。

利用良好的健康教育來充實老年糖尿病患者的營養(yǎng)知識,這對預(yù)防糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展存在一定的積極作用。此研究表明,在進(jìn)行健康教育前社區(qū)老年糖尿病患者關(guān)于糖尿病知識沒有充分的認(rèn)識。大多數(shù)老年糖尿病患者則認(rèn)為想要降糖就需要控制主食的攝入,乃至可以不食用主食,進(jìn)而造成患者低血糖以及酮癥酸中毒的現(xiàn)象發(fā)生[4]。

糖尿病飲食的實行可以按照老年人的身高、體重以及日常生活習(xí)慣等和血糖狀況進(jìn)行對比,科學(xué)合理來安排老年糖尿病患者每天各餐的食譜,強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)均衡以及控制能量的重要性,注意膳食纖的攝入,且在進(jìn)食過程中需要遵循少食多餐的原則[5]。

綜上所述,通過健康教育能夠轉(zhuǎn)變老年糖尿病患者的飲食生活習(xí)慣,能夠意識到糖尿病需要通過正確的治療、體育鍛煉以及飲食結(jié)構(gòu)才能控制好血糖值,以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生,改善血糖指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

[1]何慧群,張敏.對社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營養(yǎng)健康教育的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(12):1896-1898.

[2]姚麗,尹玲,李璞,等.銀川市社區(qū)老年糖尿病患者飲食控制知識、信念及行為現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(4):665-666.

[3]彭美娣,王雪琴,耿桂靈,等.社區(qū)老年糖尿病患者對低血糖危險因素認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(6):686-689.

第4篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞:老年人;社區(qū)居家護(hù)理;選擇意愿;安德森模型

中圖分類號:C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.10.69 文章編號:1672-3309(2013)10-150-04

人口老齡化已成為世界各國面臨的一大難題。中國于2000年正式步入老齡化國家的行列。目前,人口老齡化的進(jìn)程正在加速,各種養(yǎng)老問題逐步凸顯。與此同時,慢性病發(fā)病率提高、老年病低齡化、長期臥床無法自理等現(xiàn)象的存在,使長期護(hù)理的需求日益增加。在老年人和慢性病人的護(hù)理上,傳統(tǒng)都是由家庭來承擔(dān)的。然而,家庭的小型化和核心化、婦女就業(yè)率的提高以及職業(yè)流動性的增強(qiáng)等,都給傳統(tǒng)的家庭長期護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)。

長期護(hù)理在國際上被通稱為LTC(Long Term Care),其內(nèi)容包括三大類:(1)傳統(tǒng)家庭護(hù)理,即老年人居住在家庭,由家庭成員為其提供護(hù)理服務(wù);(2)機(jī)構(gòu)護(hù)理,即老年人住在福利機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu),由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供護(hù)理服務(wù);(3)社區(qū)居家護(hù)理,即社區(qū)內(nèi)的專門機(jī)構(gòu)或組織以及其他護(hù)理人員向居住在社區(qū)或者家庭的老年人提供護(hù)理服務(wù),但不排除家庭成員提供的支持和幫助。上述第一種為家庭護(hù)理,后兩種屬于社會護(hù)理。

本文基于對北京市海淀區(qū)城鎮(zhèn)老年人護(hù)理方式選擇的調(diào)查數(shù)據(jù),使用安德森行為模型,分析老年人對護(hù)理方式,尤其是對社區(qū)居家護(hù)理的選擇意愿,同時,使用Logit模型對影響老年人護(hù)理方式選擇的因素及影響程度進(jìn)行實證分析,并提出建議和對策。

一、理論模型和研究設(shè)計

(一)研究模型:安德森模型

安德森模型(Andersen Model)被認(rèn)為是分析服務(wù)使用(service utilization)和預(yù)測服務(wù)需要的主流模型(Bass & Noelker,1987;Lemming & Calsyn,2004;Nogard & Rogers,1997;Wolinsky & Johnson,1991)。Wolinsky(1994)指出,盡管存在其他研究范式可供選擇,安德森模型仍然是相關(guān)領(lǐng)域研究者的首選。該模型將影響個人使用服務(wù)的因素劃分為三類:前置因素、使能因素和健康水平因素。不同因素之間存在因果關(guān)聯(lián):使能因素可歸因于前置因素,健康水平因素可歸因于前置因素和使能因素。

1、前置因素。該因素是對社會結(jié)構(gòu)和個人心理狀況的考察,主要有人口學(xué)變量,社會結(jié)構(gòu)變量(教育程度、職業(yè)、民族、家庭結(jié)構(gòu)、居住安排等)和態(tài)度變量(即對健康和服務(wù)的態(tài)度以及對疾病的知識等)。

2、使能因素。主要是對經(jīng)濟(jì)狀況的考察,包括家庭資源變量和社會資源變量。家庭資源變量,包括收入、健康醫(yī)療保險、日常資源的種類和可獲得性,用于測量個人自身尋求資源的能力。社會資源變量是指人口與結(jié)構(gòu)、數(shù)量比、健康服務(wù)收費狀況,還包括社區(qū)本身的城鄉(xiāng)類型。

3、健康水平因素。包括健康狀況的自我評估(殘疾狀況、癥狀、診斷和總體狀況)和健康狀況的臨床評估。

(二)研究設(shè)計

1、抽樣方法。本文所使用的數(shù)據(jù)來源于北京市城鎮(zhèn)老年人長期護(hù)理方式選擇影響因素調(diào)查,本次調(diào)查于2013年9-10月在北京市進(jìn)行。本調(diào)查采取實地調(diào)查與電話調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行,采用“滾雪球”的抽樣方法。主要在海淀區(qū)內(nèi)老年人聚集的場所進(jìn)行問卷調(diào)查;同時,采用深度訪談的方法,對調(diào)查對象(及其家人)進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談來獲得相關(guān)信息。本調(diào)查發(fā)放問卷350份,經(jīng)過篩除,最終收回有效問卷298份,深度訪談12例,回收率85.14%。所得數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫,使用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2、變量選擇。根據(jù)安德森模型,擬選擇變量情況如下:在前置因素方面,人口學(xué)變量選取性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè);社會結(jié)構(gòu)變量選取教育程度、家庭結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、居住狀況;態(tài)度變量選取了健康的態(tài)度以及關(guān)于疾病的知識。在使能因素方面,家庭資源變量選取了經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用來源、過去三個月的醫(yī)療開支、醫(yī)療開支中由子女支付的比例;社會資源變量主要指是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)。在健康水平因素方面,選取了日常照顧狀況、健康狀況、自理狀況、患過幾種慢性疾病等因素。

二、城鎮(zhèn)老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿及其影響因素

(一)樣本的總體情況

本次調(diào)查中有男性134人,女性164人,男女性別比為1:1.22。樣本的年齡段主要分布在60-69歲區(qū)間,占總體的72.15%。從受教育程度來看,分布相對離散,小學(xué)及以下、高中文化和大學(xué)本科及以上這三組的人數(shù)分布接近,分別占總體的18.46%,20.81%和20.13%。

統(tǒng)計有效樣本的月收入水平,月收入主要集中在2001-3000元和3001-4000元區(qū)間,分別占總體的31.88%和28.19%,可見大多數(shù)老年人的月收入水平在2000-4000元左右。由于老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療支出比重大,單純統(tǒng)計月收入水平難以衡量其生活水平,還應(yīng)考慮到支出,因此進(jìn)一步考察“自評經(jīng)濟(jì)狀況”這一項:統(tǒng)計結(jié)果顯示大多數(shù)老年人認(rèn)為目前收入“夠用”,占66.11%,只有3.35%的老年人認(rèn)為自己“很富?!?,20.81%的人認(rèn)為“富裕”,8.72%認(rèn)為“有困難”,1.01%認(rèn)為經(jīng)濟(jì)狀況“很困難”。

關(guān)于老年人的生活形態(tài),在有效樣本中,70.47%的老年人有2個及以上的子女,獨生子女的占27.52%,還有2.01%的老年人無子女。在“與子女的關(guān)系”一項中,38.59%的老年人與子女關(guān)系“非常好”,49.67%和子女關(guān)系“比較好”。

在居住狀況方面,52.68%的老年人表示“只與配偶同住”,這表明過半數(shù)老年人選擇不與子女居住,多是與配偶居住。在“日常生活照顧”方面,一半的老年人是“自己照顧自己”,32.21%的“靠老伴照顧”,可見對老年人的照顧仍然是以傳統(tǒng)的家庭照顧為主。

在健康水平方面,考察了樣本的“患慢性疾病”、“自評身體狀況”、“自評自理狀況”和“過去三個月的醫(yī)療開支”等相關(guān)內(nèi)容。其中,有61.41%的老年人患有慢性病,21.14%的老年人認(rèn)為自己身體狀況“非常健康”,35.91%認(rèn)為自己“比較健康”,不到9%的人認(rèn)為自己身體狀況比較差。與此同時,61.07%的老年人生活“完全自理”,35.23%能“基本自理”,只有不到4%生活自理有障礙。以上表明,大多數(shù)老年人認(rèn)為自己是比較健康的(57.05%),且生活能基本自理,但老年人中患慢性疾病的比例較高,長期護(hù)理的需求大。

(二)護(hù)理方式的選擇意愿與其影響因素

考察樣本“過去是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)”,結(jié)果顯示只有13.09%的老年人接受過,對于因變量“老年人對社區(qū)居家護(hù)理方式的選擇意愿”,我們界定社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)包括的護(hù)理方式有:在家中接受未受過護(hù)理培訓(xùn)的家庭服務(wù)員照顧,在家中接受受過護(hù)理培訓(xùn)的家庭服務(wù)員照顧,專業(yè)醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù),社區(qū)人員上門服務(wù)和托老所、社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)。

經(jīng)過統(tǒng)計,31.88%(95個樣本)的老年人愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理方式,49.33%選擇傳統(tǒng)的家庭護(hù)理方式,18.79%選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)(醫(yī)療保健康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年機(jī)構(gòu)等)的護(hù)理。由此可見,在傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和目前的護(hù)理現(xiàn)狀下,選擇家庭護(hù)理仍然是多數(shù)老年人的首選。

根據(jù)安德森模型,對之前擬選擇的自變量分別與因變量(是否選擇社區(qū)居家護(hù)理)做列聯(lián)分析。通過一系列的數(shù)據(jù)處理和分析,得出受教育程度這一自變量和因變量的交叉列聯(lián)表,并進(jìn)行卡方檢驗,結(jié)果如下:

由結(jié)果可知,卡方檢驗P值為0.000,小于0.05,所以可以認(rèn)定兩變量之間相關(guān)性高,即可認(rèn)定檢驗結(jié)果成立。

按照同樣的方法,對擬選擇的其他自變量逐一檢驗之后,檢驗結(jié)果如下:性別(P=0.995),年齡(P=0.206),婚姻狀況(P=0.040),退休前職業(yè)(P=0.359),受教育程度(P=0.000),子女?dāng)?shù)量(P=0.000),與子女關(guān)系(P=0.205),居住狀況(P=0.694),對健康的態(tài)度(P=0.025),經(jīng)濟(jì)狀況(P=0.045),醫(yī)療費用是否自費(P=0.001),醫(yī)療開支(P=0.728),醫(yī)療開支中由子女支付的比例(P=0.038),是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)(P=0.040),日常照顧狀況(P=0.000),健康狀況(P=0.471),自理狀況(P=0.305),是否患有慢性疾?。≒=0.556)。

對于P值小于0.05的自變量,可以認(rèn)為與因變量相關(guān)度高,從而進(jìn)行下一步的分析。

(三)對影響護(hù)理方式選擇因素的回歸分析

1、變量的選擇。根據(jù)上一節(jié)有關(guān)影響老年人居家護(hù)理方式因素的列聯(lián)分析,結(jié)合安德森模型的三個因素,我們選取了以下共9個自變量:在前置因素方面,選擇了人口學(xué)變量中的婚姻狀況;社會結(jié)構(gòu)變量中的受教育程度、子女?dāng)?shù)量;態(tài)度變量中的對健康的態(tài)度以及關(guān)于疾病的知識。在使能因素方面,選擇了家庭資源變量中的經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用是否自費、醫(yī)療開支中由子女支付的比例;社會資源變量中的是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)。在健康水平因素方面,選擇了日常照顧狀況。因變量為被訪對象對社區(qū)居家護(hù)理方式的選擇意愿。

本文對其中的一些變量做了處理,以便能更好地進(jìn)行統(tǒng)計和估計:關(guān)于“健康態(tài)度”變量,調(diào)查問卷設(shè)計了有關(guān)健康態(tài)度的量表,從“很同意”到“非常不同意”共有5個維度。在數(shù)據(jù)處理中,將“很同意”賦值5分,依次降低,“非常不同意”賦1分。關(guān)于“醫(yī)療費用是否全部自費”變量,由問卷中的“醫(yī)療費來自哪些方面(多選)”處理而來。只選擇了“夫妻倆自費”和“子女支付或其他親屬支付” 兩項或只選了二者其中之一的,表明其沒有制度性的醫(yī)療保障,因此需要全部自費;此變量中,以0=全部自費,1=不全是自費。關(guān)于“經(jīng)濟(jì)狀況”等變量,數(shù)據(jù)錄入與問卷答案的順序相反,即上述情況越好其值就越大。

2、方程模型的設(shè)定。根據(jù)前文的界定,我們設(shè)定老年人“愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理=1”,“愿意選擇其他護(hù)理方式=0”。使用對數(shù)單位模型(Logit)進(jìn)行處理,根據(jù)Logit模型的定義:

P(Y=1)=ΣαiAi+ΣβiBi+ΣδiCi +ε

其中Ai、Bi、Ci為影響因素向量,αi、βi、δi分別為各影響因素的系數(shù),ε為隨機(jī)擾動項。根據(jù)上述的變量選擇,使用計量軟件進(jìn)行估計,結(jié)果如下:

3、回歸結(jié)果分析。關(guān)于老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿,根據(jù)Logit模型的回歸結(jié)果,本文得出以下結(jié)論。

首先,從前置因素來看,教育程度與選擇意愿存在很顯著的正相關(guān)(Sig.=0),受教育程度越高越傾向于選擇社區(qū)居家護(hù)理,可見教育程度較高的老年人能結(jié)合目前的護(hù)理現(xiàn)狀與老齡化的國情分析各種護(hù)理方式的優(yōu)劣勢,越來越認(rèn)可社區(qū)居家護(hù)理是未來的發(fā)展趨勢。健康態(tài)度與選擇意愿也存在很顯著的正相關(guān)關(guān)系(Sig.=0),這表明健康態(tài)度越高的老年人也越可能選擇社區(qū)居家護(hù)理,健康態(tài)度主要是關(guān)于養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣、堅持每天的體育鍛煉、定期的體檢、關(guān)注自己的身體情況和注重飲食健康等方面,對健康的關(guān)注使得老年人了解何種長期護(hù)理方式是最適宜的,因而健康態(tài)度越好越傾向于選擇社區(qū)居家護(hù)理。

其次,從使能因素來看,經(jīng)濟(jì)狀況是一個影響選擇的很顯著的因素(Sig.=0),呈顯著的負(fù)相關(guān),這表明經(jīng)濟(jì)狀況越是富裕的老年人反而不愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理。家庭經(jīng)濟(jì)狀況是影響老年人護(hù)理服務(wù)選擇的重要限制因素,如果經(jīng)濟(jì)狀況不佳就只能依靠家庭成員(通常是子女)的護(hù)理;如果經(jīng)濟(jì)狀況良好,那么更高層次的專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理、專業(yè)私人護(hù)理會是他們的首選。這也從一個側(cè)面反映出目前我國的社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展不盡完善,服務(wù)方式單一且水平較低,不能滿足老年人多層次、高水平的護(hù)理服務(wù)需要。此外,近三個月醫(yī)療開支中子女支付的比例與選擇意愿呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的顯著性(Sig.=0.029),子女支付的比例越高老年人越不傾向選擇社區(qū)居家護(hù)理。父母總是為子女著想,一旦子女為自己的醫(yī)療費用支出過多,父母會認(rèn)為自己成了兒女的“負(fù)擔(dān)”,在需要護(hù)理時擔(dān)心麻煩子女,因而更傾向于選擇自己或老伴照顧,為兒女減輕照顧負(fù)擔(dān)。再次,本文認(rèn)為之前是否接受過社區(qū)的護(hù)理服務(wù)也會影響之后對社區(qū)居家護(hù)理的選擇,從結(jié)果來看也證實如此,二者存在著較顯著的負(fù)相關(guān)(Sig.=0.015),這表明目前的社區(qū)服務(wù)的方式和質(zhì)量不能令接受服務(wù)者滿意,此前接受過社區(qū)服務(wù)的老年人今后反而不愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理了,可見現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)尤其是老年人護(hù)理水平亟待提高。與之相反的是,醫(yī)療費用是否完全是自費這一因素并沒有對選擇意愿產(chǎn)生太大的影響,更多的影響還是來自個人及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。

最后,從健康水平因素考察發(fā)現(xiàn),日常生活照顧與選擇意愿的體現(xiàn)出顯著的正相關(guān)(Sig.=0.004)。可以看到日常生活由保姆或者社區(qū)的專業(yè)服務(wù)人員照顧的老年人是更愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理的,這與平常得到的感性認(rèn)識也是相吻合的。如果是平時由家庭成員照顧的老年人,在失能后需要護(hù)理時還是會選擇以往習(xí)慣的家庭成員護(hù)理的方式。

三、結(jié)論及建議

本文利用安德森模型(Andersen Model),并通過相關(guān)的計量檢驗, 對老年人是否愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理的服務(wù)方式,以及相關(guān)影響因素等問題進(jìn)行了分析和討論。主要能得出以下結(jié)論和建議:

1、在前置因素方面,教育程度和健康態(tài)度與選擇意愿有很顯著的正向關(guān)系。因此,為了提高老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿,可以加強(qiáng)社區(qū)居家護(hù)理的宣傳,使公眾加深對社區(qū)居家護(hù)理的了解,同時鼓勵老年人積極的生活態(tài)度,保持陽光健康的心態(tài)。

2、在使能因素中,經(jīng)濟(jì)狀況、子女支付醫(yī)療費、之前接受的社區(qū)服務(wù)與選擇意愿有顯著的負(fù)向關(guān)系。這充分說明目前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)的水平還非常有限,服務(wù)方式亦較為單一,不能滿足老年人多層次、高水平的護(hù)理服務(wù)需要。

3、在健康水平因素中,日常生活照顧的方式與選擇意愿有顯著的正向關(guān)系。因此,為了提高選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿,需要著重培養(yǎng)老年人的護(hù)理習(xí)慣,提高目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)的比重,改變公眾的護(hù)理觀念。

社會老年護(hù)理事業(yè)必須統(tǒng)籌規(guī)劃, 有計劃、有步驟地發(fā)展。在老年長期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展中,政府需要起主導(dǎo)作用,通過開發(fā)與整合人力、物力和財力等各種資源,最大限度地調(diào)動社會資源,盡快為老年人及其家庭提供充足的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們建議,及早制定相應(yīng)的政策計劃,加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)的法制化、制度化和規(guī)范化。加大公共財政對基本醫(yī)療服務(wù)和老年福利事業(yè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,鼓勵社會力量發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)事業(yè)。建立和推行長期護(hù)理保險。構(gòu)建以社區(qū)為中心的社會護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),控制護(hù)理機(jī)構(gòu)的比例與合理布局,提高護(hù)理的質(zhì)量,提供多樣化、多層次的服務(wù)。整合與老年長期護(hù)理有關(guān)的機(jī)構(gòu),建立專門負(fù)責(zé)護(hù)理事業(yè)的管理機(jī)構(gòu)。通過正規(guī)教育和培訓(xùn)加快社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才和管理人員的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn):

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第5篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.297

老年冠心病作為最常見的老年慢性病,主要防治工作在社區(qū)。提高老年冠心病患者自我管理能力是社區(qū)慢性病管理工作重點之一。本文探討老年冠心病患者自我管理及健康促進(jìn)行為研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展,分析健康素養(yǎng)在老年冠心病社區(qū)防控中的作用,為老年冠心病患者自我管理模式研究提供參考。

冠心病的定義與現(xiàn)狀

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化,使血管官腔狹窄,阻塞和(或)因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人口老齡化問題日益突出,冠心病發(fā)病率逐年上升,已成為威脅老年人健康的第一殺手,也逐漸成為社會關(guān)注的問題。

影響老年冠心病患者自我管理的主要因素

老年冠心病患者的自我管理:自我管理是在應(yīng)對慢性疾病的過程中發(fā)展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化,以及做出生活方式改變的能力。調(diào)查的內(nèi)容包括,社區(qū)老年冠心病的防治現(xiàn)況、疾病認(rèn)知、健康行為。主要的干預(yù)措施有健康教育、自我效能干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)、知識-態(tài)度-行為綜合干預(yù)等;干預(yù)的方法包括,電話健康指導(dǎo)、集體健康教育等。觀測的變量包括遵醫(yī)行為、健康增進(jìn)行為、依從性等。

老年冠心病與其疾病管理行為:①健康促進(jìn)與健康促進(jìn)行為:1995年,世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康促進(jìn)的定義是:健康促進(jìn)是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,增進(jìn)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。在此定義中,明確指出,個人自我疾病管理能力是健康促進(jìn)的一個重要部分。而對于慢性疾病的健康相關(guān)行為研究已非常廣泛與深入,它包括健康促進(jìn)行為與危害健康行為。慢性患者的健康促進(jìn)行為直接影響其生存率、死亡率、控制率及生存質(zhì)量。老年冠心病患者也不例外。②老年冠心病患者健康促進(jìn)行為研究:國內(nèi)近5年關(guān)于這方面的研究對象主要是包括社區(qū)、農(nóng)村、城鎮(zhèn)老年患者;研究方法主要是對某一類患者的現(xiàn)狀調(diào)查或干預(yù)上;調(diào)查研究工具大都根據(jù)研究需要自行設(shè)計量表;結(jié)論主要包括具備冠心病基本知識、遵醫(yī)囑服藥、戒煙、限酒、控制體重、控制情緒、低鹽、低脂、合理飲食、定期復(fù)查、適量運動、規(guī)律生活為老年冠心病患者健康促進(jìn)行為[1]。

影響老年冠心病患者自我管理的主要因素:對影響老年冠心病患者自我管理的主要因素尚無統(tǒng)一定論。是否具備足夠的相關(guān)健康知識,掌握一定技能,堅持健康行為都是影響老年冠心病患者自我管理的主要因素。老年人閱讀、理解能力相對差,生活習(xí)慣固定,給健康促進(jìn)工作帶來難度。如何提高老年冠心病患者的認(rèn)知能力,使之真正理解健康信息、避免不良生活方式,對改善疾病自我管理能力,合理應(yīng)用醫(yī)療資源是非常重要的。做好老年冠心病這一慢性病的防控,就要從增加社區(qū)居民的健康知識與技能、改善健康行為、增強(qiáng)自我效能入手,把健康促進(jìn)工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中做實。

老年冠心病與健康素養(yǎng)

和健康教育、健康促進(jìn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的概念[2,3]。健康素養(yǎng)可以用來預(yù)測人群健康狀況,是一個比社會經(jīng)濟(jì)因素、年齡、民族等因素更強(qiáng)的預(yù)測因子,健康素養(yǎng)的水平對社區(qū)居民健康促進(jìn)有重要影響,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式有重要意義。

健康素養(yǎng)的定義及研究現(xiàn)狀:目前,對于健康素養(yǎng)還沒有一個統(tǒng)一的定義。美國醫(yī)學(xué)會(AMA)認(rèn)為健康素養(yǎng)是主要指能夠在醫(yī)療環(huán)境下運用閱讀,書寫和計算等基本的技能完成健康相關(guān)的任務(wù)。

我國健康素養(yǎng)的研究剛剛開展。經(jīng)濟(jì)、地區(qū)間文化發(fā)展不平衡,造成抽樣框、樣本量及數(shù)據(jù)的分析都與發(fā)達(dá)國家的要求有所不同。目前還沒有針對老年冠心病適合中國國情的調(diào)查指標(biāo)體系與工具以及對其健康素養(yǎng)評估與干預(yù)的研究。

老年冠心病與健康素養(yǎng):老年冠心病作為老年常見慢性病,主要防治工作在社區(qū),加強(qiáng)自我管理是社區(qū)工作的重點內(nèi)容之一。對于個體而言,改善個人健康知識和意識、發(fā)展個人健康技能是促進(jìn)健康的重要手段。因此,在社區(qū)中開展以改善居民的健康素養(yǎng)為切入點的的健康促進(jìn)工作非常必要,尤其是對老年慢性病的管理具有重要意義。

在與人群的健康素養(yǎng)密切相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域,特別是社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域,如何正確認(rèn)識和評價服務(wù)對象的健康素養(yǎng),實現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng),以此加強(qiáng)社區(qū)居民的健康促進(jìn),同時實現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效利用成為擺在社區(qū)護(hù)理工作者面前的一項重要任務(wù)。

綜上所述,根據(jù)老年冠心病的流行情況,重視其社區(qū)內(nèi)的自我管理,通過干預(yù)提高患者健康素養(yǎng),使其主動接受健康促進(jìn)行為,是重要且必要的,也將是一項長期的工作。特別值得注意的是,我國各民族的地理分布、生活習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)文化乃至遺傳背景千差萬別,不同民族的老年冠心病發(fā)病率大相徑庭。因此,有針對性地對不同民族老年冠心病患者的健康行為及健康素養(yǎng)做進(jìn)一步比較研究是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

1 劉嵐.慢性疾病的自我管理[J].中華全科醫(yī)師雜志,2009,8(7):508.

第6篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

1.社區(qū)老年教育服務(wù)現(xiàn)狀

茶亭社區(qū)現(xiàn)有60周歲以上老人1226人,約占居民總?cè)丝诘?6%(其中空巢老人有66人)。他們當(dāng)中只有少數(shù)人參加社區(qū)教育組織的活動。據(jù)了解,造成社區(qū)老人社區(qū)活動參與率低的原因主要有以下幾點:

一是老人們對社區(qū)老年教育認(rèn)識不足。大多數(shù)居民認(rèn)為,老年人教育就是將老年人集中到教室內(nèi)教授一些預(yù)防疾病知識,唱唱歌跳跳舞,更多的老年人為了照顧家里子女的孩子,很少有空閑時間來參與到社區(qū)內(nèi)的教育課堂。

二是社區(qū)提供的老年教育內(nèi)容單一。以往的社區(qū)老年教育服務(wù)項目大多是滿足老年人基本生活需要,主要集中在日常保養(yǎng)和醫(yī)療知識,服務(wù)形式單調(diào),極少涉及到老年人精神文化生活方面。以茶亭社區(qū)為例,社區(qū)老年人教育服務(wù)主要針對一些60-70歲行動方便的居民,極少涉及到年紀(jì)比較大行動不便的獨居、空巢老人的需求,服務(wù)方式是集中授課方式,主要是涉及老人的日常保健,很少顧及到老人的精神需求。

三是社區(qū)老年教育基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。目前由于大部分的教育經(jīng)費集中在基礎(chǔ)教育很少顧及到老年教育。由于辦公場所有限,教育經(jīng)費的緊張,社區(qū)難有一個專門的活動場所用于社區(qū)老年教育,且教育設(shè)備簡陋,滿足不了老人們更高層次的文化生活的需求。

四是社區(qū)老年教育水平有待提高。以茶亭社區(qū)為例,老年教育開展一般由老年人自己擔(dān)任老師。如繪畫班老師是由老年人推選繪畫水平比較高的老年人擔(dān)任,或由居委會外聘的相關(guān)人員擔(dān)任,如社區(qū)開辦的合唱團(tuán),聘請退休的藝術(shù)院校老師擔(dān)任,但這部分教師數(shù)量相當(dāng)有限。還有一部分老師是由前來推銷產(chǎn)品的銷售人員擔(dān)任,他們沒有相關(guān)的專業(yè)知識也無教學(xué)經(jīng)驗,純粹是來推銷自己的產(chǎn)品,雖經(jīng)社區(qū)居委會的允許,但他們開辦的保健知識講座很難讓社區(qū)的老年人從中受益,反而容易讓居民們對社區(qū)老年教育產(chǎn)生誤解,最終失去參與興趣。

2.青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

鑒于目前我國社區(qū)老年教育服務(wù)面臨專業(yè)人員緊缺,志愿者力量不足等困境,同時大學(xué)生大多在外地求學(xué),時間和地域上限制了大學(xué)生為自己的父母祖輩直接提供生活照料與精神慰藉的可能。中國傳統(tǒng)的孝文化中滿含“老吾老以及人之老”的思想,如果能將大學(xué)生社會實踐與志愿服務(wù)社區(qū)老年教育相結(jié)合,為老人的生活照料引入年輕力量,實現(xiàn)互補共助,在滿足居家養(yǎng)老尤其是老年教育服務(wù)需求的同時又能鍛煉大學(xué)生的實踐能力,實現(xiàn)社會的和諧,那將是“一箭雙雕”的大好事。

(1)茶亭青年志愿服務(wù)隊主動吸收不同專業(yè)的大學(xué)生志愿者參與到社區(qū)老年教育服務(wù)活動,這樣做可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容,壯大社區(qū)教育志愿者的隊伍,

(2)茶亭社區(qū)為老服務(wù)有了大學(xué)生志愿者的加入,可以有效提升社區(qū)老年教育服務(wù)工作的質(zhì)量和水平,全面推進(jìn)居家養(yǎng)老教育服務(wù)的開展,可以改變以前那種分散化、非專業(yè)化的服務(wù)格局,大學(xué)生志愿者或是學(xué)習(xí)能力強(qiáng),或是專業(yè)知識扎實,或是生活經(jīng)驗豐富。經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),他們很快就可以為需要幫助的老年人提供專業(yè)高效的服務(wù)。

(3)青年志愿者們在參與為老服務(wù)過程中,在與社區(qū)老人進(jìn)行交流中,可以了解到每個老人不同的人生經(jīng)歷,可以學(xué)到一些書本上沒有的東西。比如大學(xué)生志愿者通過與老人聊天,可以學(xué)到“自己將自己的生活安排好,就是對兒女們最大的貢獻(xiàn)”、“不求物質(zhì)富裕,知足常樂”這些簡相的哲理和價值觀。

(4)大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老、老年教育服務(wù)活動,可以培養(yǎng)他們自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè),對就業(yè)具有不可低估的貢獻(xiàn),更主要的是,讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的產(chǎn)業(yè),在自愿參與的同時,也可培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識。

青年志愿活動在社區(qū)老年教育服務(wù)中存在的問題

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊自成立以來,堅持開展日常敬老志愿活動,上門走訪社區(qū)內(nèi)的獨居老人,了解他們基本生活狀況,對他們?nèi)粘1=?、心里疏?dǎo)等精神方面的教育起到了一定作用,取得了一定的社會效益,但志愿活動的過程中也出現(xiàn)了一些具有代表性的問題:

1.志愿者缺乏組織管理制度

由于青年志愿服務(wù)參與社區(qū)老年教育服務(wù)正處于探索階段,對志愿者的管理沒有可供借鑒的經(jīng)驗和參照物,再加上志愿者隊伍還沒有形成一個有效的組織管理制度,因此,部分大學(xué)生志愿者紀(jì)律散漫,積極性日漸降低,經(jīng)常有志愿者無故不參加服務(wù)活動或在活動過程中熱情不高、敷衍了事,最終導(dǎo)致志愿者大量流失。

2.志愿服務(wù)內(nèi)容與老人的實際需求脫軌

目前青年志愿服務(wù)隊的服務(wù)方式比較單一,多以走訪為主。雖然在制定青年志愿服務(wù)項目時有三個階段的活動內(nèi)容,但受活動經(jīng)費、時間、場地及志愿者精力等多方面因素的影響,志愿者組織開展的活動仍多局限于第一階段,服務(wù)內(nèi)容缺乏新意和廣度,很難讓社區(qū)的老人們有集中學(xué)習(xí)的機(jī)會,所提供的服務(wù)也不能滿足老人的實際需求。長此以往,不僅老人會感到乏味,大學(xué)生志愿者的服務(wù)積極性也會受到影響。

3.志愿服務(wù)活動缺乏有力的經(jīng)費保障

茶亭青年志愿服務(wù)隊的活動內(nèi)容主要由茶亭社區(qū)的青年社工與大學(xué)生志愿者完成,但也需要一定的經(jīng)費來維持。目前經(jīng)費比較有限,主要來源于建鄴社區(qū)服務(wù)中心以及茶亭社區(qū),由于志愿者組織本是公益性組織,經(jīng)費有限,這給志愿者組織的活動規(guī)模和活動質(zhì)量都造成了一定的影響。

4.志愿服務(wù)活動對象難覓

志愿服務(wù)對象難覓,影響了志愿服務(wù)的進(jìn)一步開展。造成這一現(xiàn)象的原因有:(1)許多老人對社區(qū)的志愿服務(wù)這一新事物還不太接受,不愿意讓志愿者上門提供服務(wù),或認(rèn)為大學(xué)生不專注學(xué)業(yè)而關(guān)注公益活動是不務(wù)正業(yè)的行為;(2)志愿者的主要活動場所多是老人的家里,部分老人的子女對志愿者不夠信任,不愿意讓陌生人進(jìn)入家中,所以志愿者上門服務(wù)必須由社區(qū)工作人員帶上門,導(dǎo)致活動只能局限在居民家中;(3)尋找服務(wù)對象的方法成效不大。志愿者組織尋找服務(wù)老人的途徑主要是通過社區(qū)提供獨居空巢老人的信息,然后再上門聯(lián)系,尋找適合的服務(wù)對象,但這些措施的成效都不太明顯。(4)活動形式單一,主要是針對一些行動不便的老人的上門服務(wù),志愿服務(wù)活動沒有關(guān)注到那些行動方便的大多數(shù)的老年群體。

5.志愿服務(wù)活動缺乏社會力量支持

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊成立之初是以社團(tuán)名義出現(xiàn)的,由于缺乏一定的宣傳,剛開始推進(jìn)很難,隨著活動開展的次數(shù)增多,借助建鄴區(qū)社區(qū)服務(wù)中心宣傳平臺,每期活動及時上報信息,讓政府來關(guān)注我們志愿養(yǎng)老服務(wù),但獲得外界的實際幫助更少,沒有取得預(yù)期的社會效益,發(fā)展后勁不足。

提高青年志愿社區(qū)老年教育服務(wù)的對策

1.進(jìn)一步完善志愿者管理制度

志愿者組織具有自發(fā)性、松散性和流動性,因而健全、完善的規(guī)章制度是維持組織健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素,也是志愿者活動得以蓬勃開展的保證。而完善的志愿者組織管理制度包括志愿者注冊認(rèn)證制度、培訓(xùn)制度、考評制度、獎懲制度等。

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊成立之初沒對考評制度、獎懲制度加以細(xì)化,對志愿者缺乏約束力,從而導(dǎo)致了部分志愿者紀(jì)律松散情況的出現(xiàn)。南理工大學(xué)生志愿者積極參與,但由于缺乏相應(yīng)考核激勵機(jī)制,本身又是志愿參與,最終社區(qū)的社工們參與的熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于南理工大學(xué)生們。因此茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊必須以進(jìn)一步完善管理制度為切入點,為志愿活動的順利開展提供制度保障,并加強(qiáng)制度執(zhí)行過程當(dāng)中的監(jiān)督,以嚴(yán)密的規(guī)劃和管理來保證志愿服務(wù)的穩(wěn)定和高水平。

2.完善與老年人需求接軌的志愿服務(wù)內(nèi)容

志愿服務(wù)內(nèi)容的提供要重視老年人的接納性,要對老年人的需求進(jìn)行評估。在志愿服務(wù)中,要用客觀的心態(tài)面對每一位老人,考慮老人對服務(wù)的可接受性。志愿者所提供的服務(wù)應(yīng)與老年人的實際需求一致,為了保持這種一致性,可以針對老人的不同需求,特別是精神需求提供針對性、差異化的服務(wù),如開展不同種類的符合不同層次老人的興趣班,而不是一種泛化的服務(wù),堅持以老人為本,盡最大可能滿足老人的實際需求。此外,為了保證志愿者所提供服務(wù)的質(zhì)量,志愿者在上崗前應(yīng)接受一定的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容除了專業(yè)技能之外,還應(yīng)包括老年心理學(xué)、社會工作、職業(yè)道德等課程,以便在提供服務(wù)的時候?qū)夏耆诉M(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.建立多方位的志愿服務(wù)社區(qū)教育活動經(jīng)費保障體系

充足的經(jīng)費可以為志愿服務(wù)的質(zhì)量提供一定的保障。目前社區(qū)青年服務(wù)隊的經(jīng)費來源比較單一,希望能得到建鄴區(qū)財政的支持,如建立為老服務(wù)工作專項經(jīng)費,并將其列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算,用于特殊困難老人居家養(yǎng)老的補貼和社區(qū)為老服務(wù)中心工作經(jīng)費的補助。此外,大學(xué)生志愿者組織也可以向?qū)W校學(xué)生工作處、校團(tuán)委等申請活動經(jīng)費。總之,志愿服務(wù)隊?wèi)?yīng)建立健全志愿養(yǎng)老服務(wù)激勵機(jī)制,向志愿養(yǎng)老服務(wù)者提供一些政策性的有償服務(wù)的機(jī)會,進(jìn)一步調(diào)動志愿者參與社區(qū)老年教育志愿服務(wù)的積極性。

4.加大志愿服務(wù)社區(qū)教育的宣傳力度

志愿養(yǎng)老服務(wù)是近年來才出現(xiàn)的新鮮事物,要想讓社區(qū)內(nèi)的老年完全接受還需要一段時間,如要縮短這一周期,僅依靠青年志愿者的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要爭取社會各界的支持和參與。因此,社區(qū)要加大對青年社工服務(wù)隊的宣傳力度,使老年人都能全面了解此項工作,選擇符合自身需求的服務(wù),切實感受到社區(qū)的關(guān)懷與照顧,感受到社會各方的關(guān)愛與溫暖。

第7篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

①護(hù)理人員人數(shù)不足。在廣大農(nóng)村,社區(qū)護(hù)理多由未經(jīng)培訓(xùn)的衛(wèi)生員來承擔(dān),在城市,一個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)一條街,一條街有3000~5000人,護(hù)士只有1~3名,甚至更少,這勢必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。②護(hù)理人員水平有限。隨著醫(yī)療體制的改革,很多“地段醫(yī)院”向社區(qū)護(hù)理服務(wù)的方向轉(zhuǎn)移,而地段醫(yī)院的護(hù)理人員長期以來安于現(xiàn)狀,多為中專學(xué)歷,年齡多在30歲以上。由于大多數(shù)沒有接受過專門社區(qū)護(hù)理的培訓(xùn),普遍存在知識老化,知識面窄,難以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理對社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)要求。③護(hù)理工作落后。護(hù)理工作主要是護(hù)理站及老年家庭病房的基礎(chǔ)護(hù)理,社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康教育、咨詢、行為干預(yù)、社區(qū)人群保健等方面參與很少。在對北京市的一項調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)社區(qū)站內(nèi)護(hù)理占日常工作量的58.2%,其中各種給藥、治療所花的時間占直接護(hù)理時間的40.1%,而健康宣傳僅占5.7%,說明前社區(qū)護(hù)理工作的大部分還是醫(yī)院基本護(hù)理治療的延續(xù)。盡管社區(qū)開展了各種形式的健康知識講座,但在針對居民的特點和需求方面還有欠缺,為居民進(jìn)行的實際的個體性的健康指導(dǎo)也不夠。④服務(wù)模式單一。在新的醫(yī)學(xué)模式下,家庭護(hù)理的要求會日趨復(fù)雜,其內(nèi)容除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理外,將涉及現(xiàn)存的或潛在的健康問題。目前社區(qū)的家庭護(hù)理主要是對患者的基礎(chǔ)護(hù)理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問題的處理,缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關(guān)注。⑤服務(wù)對象單一。調(diào)查顯示,慢性患者和老年人是社區(qū)護(hù)理的主要服務(wù)對象。而老年患者又是服務(wù)的重點。對于健康人及亞健康狀態(tài)的人群、孕產(chǎn)婦和兒童的服務(wù)較為欠缺。⑥缺乏有效的政策、財政支持。衛(wèi)生資源分布不均,對基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力投入較少、投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少。另外,政府對社區(qū)護(hù)理宣傳、提倡的力度不夠,有關(guān)政策及財力方面的支持不夠,社區(qū)所需的交通、通信、護(hù)理儀器和設(shè)備欠缺,所有這些均制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。⑦缺乏宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制。目前我國社區(qū)護(hù)理的組織及管理工作基本上是由各醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐牡囟涡l(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān),國家衛(wèi)生部門對此沒有統(tǒng)一的規(guī)劃。另外,目前社區(qū)開展的各項護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)基本參照醫(yī)院內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn),在社區(qū)家庭環(huán)境下的標(biāo)準(zhǔn)有待健全和完善。

對 策

宏觀上衛(wèi)生部應(yīng)督促各級政府和有關(guān)部門加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理的管理力度,要求其盡快出臺 具體措施和相關(guān)規(guī)定。其次,衛(wèi)生教育系統(tǒng)應(yīng)著眼市場需球培養(yǎng)一定數(shù)量的社區(qū)專門護(hù)理 人員。政府有關(guān)部門還要給與政策和經(jīng)濟(jì)的支持。以上情況得到落實將會對社區(qū)護(hù)理的發(fā) 展?fàn)I造良好的前景。

具體做法從以下幾方面著手:①社區(qū)互利工作任務(wù)。社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)以婦女、兒童、老年患者、慢性患者、殘疾人 為重點,在開展社區(qū)“預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)”工作中,提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù)。我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作起步晚,各方面條件還不夠成熟,所以規(guī)模不宜鋪得過大。對于《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》規(guī)定的9項工作職責(zé)可以根據(jù)具體的情況逐漸展開。不同的社區(qū)護(hù)理站之間應(yīng)加強(qiáng)相互借鑒和學(xué)習(xí),逐步推動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。②建立完善的護(hù)理組織。國外的社區(qū)護(hù)理已取得良好的發(fā)展,并有專門的機(jī)構(gòu)及社區(qū)護(hù)理中心來組織管理。我們可依實際情況先建立幾個社區(qū)護(hù)理中心作為試點,然后在試點的基礎(chǔ)上制定社區(qū)護(hù)理的發(fā)展計劃,邊試點,邊總結(jié),邊推廣,逐漸建立專門的、系統(tǒng)的、完善的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)。③加快社區(qū)婦幼保健及亞健康人群護(hù)理的發(fā)展。目前。婦幼保健工作很大程度還落在為數(shù)不多的婦幼保健醫(yī)院,而需求在不斷擴(kuò)大。婦幼保健工作內(nèi)容涉及孕產(chǎn)婦及兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒及嬰兒護(hù)理指導(dǎo)等諸多方面,這些工作在很大程度上與護(hù)理工作是相關(guān)聯(lián)的。護(hù)理人員可以通過健康咨詢、健康教育和巡回檢查等手段向社會普及有關(guān)婦女月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)褥期和更年期保健,以及母嬰護(hù)理知識。所以,應(yīng)加快社區(qū)婦幼保健護(hù)理的發(fā)展,使預(yù)防接種、小兒定期體檢,婦女孕產(chǎn)期檢查等工作由專門的社區(qū)護(hù)理人員來完成。此外,由于不良生活方式和行為習(xí)慣以及心理因素等影響,一大批人群處于疾病的邊緣狀態(tài),如何對他們提供幫助也是社區(qū)護(hù)士面臨的問題。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中,一名護(hù)士可能同時負(fù)責(zé)不同??苹颊叩淖o(hù)理,接觸不同的患者及其家庭成員,因而要求從事社區(qū)護(hù)理的人員要全面、熟練地掌握護(hù)理知識和技術(shù),還要了解社會、人文科學(xué)知識、人際溝通技巧等。面對這種現(xiàn)狀,首先應(yīng)考慮在護(hù)理院校中增加社區(qū)護(hù)理的關(guān)課程。其次,可在護(hù)理院校中培養(yǎng)專門的社護(hù)理人才,畢業(yè)分配時直接面向社區(qū)。社區(qū)護(hù)理中心還可以和某些醫(yī)院達(dá)成協(xié)議,共同承擔(dān)培養(yǎng)家庭訪視護(hù)士的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 李偉.我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討.醫(yī)學(xué)教育,2001,(5):11-13.

第8篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對健康概念的認(rèn)識發(fā)生了變化。個體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會健康的總和。因此,人們對健康的需求逐漸提高,我們不能只注重對疾病的治療與護(hù)理,更要注重對心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防,這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個方面。為實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo),社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位。

1 社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理即是面對社區(qū)內(nèi)每一個人、每一個家庭、每一個團(tuán)體的健康服務(wù)工作,如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務(wù)不限于一個特別的年齡群或診斷,而是提供連續(xù)性、非片斷性的服務(wù),應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康、維護(hù)健康、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來管理社區(qū)中個體、家庭和團(tuán)體的健康。綜合美國護(hù)士會和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會對社區(qū)護(hù)理的定義,可見社區(qū)護(hù)理是有組織的社會力量,提供個人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù), 社區(qū)護(hù)士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神,應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會科學(xué)方面的知識,矯正每一個人生理或心理上的不適,預(yù)防疾病的發(fā)生,以保持健康,必要時并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理。

2 我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著人們生活水平的提高,人口快速進(jìn)入老齡化,人們對健康的需求越來越高,尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群,在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求,同時由于醫(yī)療費用的大幅度增長,人們花在看病就醫(yī)上的費用也越來越多,與人們收入的增加不成比例,只能通過社區(qū)護(hù)理來降低醫(yī)療費用。同時,傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,家庭子女較少,為了工作,子女照顧老人的時間越來越少,但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人,有時子女只好放棄上班時間陪老人就醫(yī),渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人,以解除后顧之憂,使其全身心地投入工作。從這種實際情況看,應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù),解決人們的實際困難,滿足每個人的健康需求,讓越來越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2]。

現(xiàn)階段我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r尚不能滿足人們的實際需要,不少醫(yī)院雖然已經(jīng)開展了某些形式的社區(qū)護(hù)理,如開設(shè)了家庭病床、護(hù)理專家門診或護(hù)理專家咨詢熱線,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點的設(shè)立等,其重點仍是病人,未對人群進(jìn)行健康評價,分出真正健康的給予健康的促進(jìn)、有疾病傾向的給予疾病的預(yù)防和病人進(jìn)行護(hù)理。一些基層衛(wèi)生單位展開了部分社區(qū)護(hù)理工作,但其系統(tǒng)性和規(guī)范性還處于摸索階段。我國的社區(qū)護(hù)理教育可以說還是剛剛起步,至今沒有一所學(xué)校培養(yǎng)專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。盡管對中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整,增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容,但只占其課程的5%左右?;谶@種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對從業(yè)人員的知識面以及知識結(jié)構(gòu)的特殊要求,為了適應(yīng)人們對健康需求的逐步提高,填補我國社區(qū)護(hù)理的空白,應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識,又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員,擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3]。

3 發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略

3.1 提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),爭取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生、宣傳、社會福利部門的支持 政府支持和資金投入對社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念,例如醫(yī)療保險制度的改革,制訂社區(qū)護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的規(guī)章制度等。在澳大利亞,聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外,養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供。社區(qū)對民眾是一個新概念,應(yīng)加大宣傳力度,讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效應(yīng),了解社區(qū)護(hù)士的工作方法,糾正人們對護(hù)理工作的偏見,使社區(qū)服務(wù)深入人心,保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4,5]。

3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng) 護(hù)理人員應(yīng)更新觀念,從思想上適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的要求,做到四個轉(zhuǎn)變:服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對象從為患者服務(wù)向為群體(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6]。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程,重點培養(yǎng)人員的專業(yè)技能、臨床護(hù)理技能、老年人護(hù)理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應(yīng)急能力。除此,應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)士對其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn),組織社區(qū)護(hù)理見習(xí)活動、安排臨床護(hù)理實踐等,培養(yǎng)一批有經(jīng)驗的護(hù)理人才,讓她們作為學(xué)科帶頭人,從教學(xué)、科研全面推動我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7~9]。

3.3 在社區(qū)內(nèi)開展健康教育 社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。大多數(shù)人收入水平較低,不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費用,沒有平時保健、預(yù)防疾病的意識,缺乏常見病、慢性病常識,尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣,如大量抽煙、飲酒、熬夜等,這樣會造成疾病的惡化,加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān),有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。應(yīng)通過各種形式的宣傳如授課、咨詢、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識和護(hù)理對疾病的作用等,讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效應(yīng),使社區(qū)服務(wù)深入人心,保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10]。

參考文獻(xiàn)

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8 湯珺,陳蓉,李安定.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢. 衛(wèi)生軟件學(xué),2002,16(3):38-39.

第9篇:社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)一體化;社區(qū)教育;教育生活化

中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)37-0110-03

一、前言

自20世紀(jì)90年代以來,國家經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢,各類社會公共事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民收入不斷增加,這些都加快了國家城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展進(jìn)程。在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中,蘇南地區(qū)發(fā)展的速度比較快,江蘇、無錫、常州的工業(yè)化及城市化進(jìn)程位居全國領(lǐng)先地位。通過征地擴(kuò)大城市范圍、通過征地引進(jìn)外資企業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要途徑,其結(jié)果必然要求改革農(nóng)村經(jīng)濟(jì),把農(nóng)村納入城市整體發(fā)展的規(guī)劃上來。農(nóng)民集中居住、新農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,因此也就產(chǎn)生了城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的新型社區(qū)。

二、社區(qū)教育生活化的內(nèi)涵

社區(qū)教育的生活化是一種基于人的生命展開的、需要將主觀意念和客觀需求形成課程,并在日常生活和超日常生活中以生活的方式和手段世代傳遞的取向。社區(qū)教育本身不再作為獨立于個體生活理念之外的事物存在,而是作為個體生活的一個重要組成部分,隨著生活豐富多樣的展開不斷拓展其領(lǐng)域。其重心應(yīng)是跟隨個體的當(dāng)下生活之需要,在實踐中實現(xiàn)個體的知識、技能、心理、道德等各方面的發(fā)展,并直接指向個體生活的完滿和幸福。

三、常州市河苑社區(qū)教育現(xiàn)狀

河苑社區(qū)位于戚墅堰街道西南端,南接312國道,北臨京杭大運河,東起圩墩橋,西至潢河橋。社區(qū)成立于2000年12月,現(xiàn)有居民住宅樓130幢,住戶3900余戶,居民9900余人。

1.社區(qū)居民休閑生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民的休閑生活既保留著傳統(tǒng)農(nóng)村生活特點,又有現(xiàn)代城市居民的文化生活情調(diào),是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明在生活方式層面有機(jī)結(jié)合的具體體現(xiàn)。①內(nèi)容多樣性,以傳統(tǒng)休息方式為主;②休閑活動地點多方位性,以社區(qū)居民生活區(qū)為活動中心;③休閑價值多元性,以強(qiáng)身健體、提高生活質(zhì)量和豐富精神生活為主;④居民參加戶外休閑活動的人數(shù)不斷增加,以女性和老年人為主。

2.河苑社區(qū)居民教育需求情況。①大部分被調(diào)查者愿意參加社區(qū)教育學(xué)習(xí);②被調(diào)查者參加社區(qū)教育學(xué)習(xí)的內(nèi)容和目的呈現(xiàn)多樣化;③雙體日和晚上是舉辦社區(qū)教育最合適的時間;④居民個人愛好及習(xí)慣:被調(diào)查者的興趣愛好主要有運動、計算機(jī)應(yīng)用、旅游、音樂舞蹈等;被調(diào)查者平時使用計算機(jī),主要用來查資料、看新聞和聊天娛樂;被調(diào)查者最喜歡的學(xué)習(xí)場所是“在家學(xué)習(xí)”。

3.河苑社區(qū)居民的社區(qū)教育及教育需求。①社區(qū)教育是最好的學(xué)習(xí)渠道之一。我們在戚墅堰區(qū)河苑社區(qū)、南大街安陽花園社區(qū)進(jìn)行“你所了解的社區(qū)教育活動”、“居民參加社區(qū)教育活動的收獲”、“居民對進(jìn)一步開展社區(qū)教育活動的要求”及“居民的休閑生活”等的問卷調(diào)查,統(tǒng)計結(jié)果表明:許多居民認(rèn)為“社區(qū)在寒暑假對青少年的教育做得好,不僅解決了家庭教育的不足,還使孩子們學(xué)得一技之長;社區(qū)還經(jīng)常組織一些培訓(xùn)、講座,但參加的人員多為老年人,許多教育活動和老百姓的現(xiàn)實生活有些脫節(jié)”。②社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求呈現(xiàn)多樣化和個性化。調(diào)查結(jié)果表明:43.00%的被調(diào)查者參加社區(qū)教育希望學(xué)習(xí)個人的興趣愛好;37.10%的被調(diào)查者希望學(xué)習(xí)社會文化生活。另外,有20.00%以上的被調(diào)查者,參加社區(qū)教育希望參與精神文明活動、學(xué)習(xí)家庭生活知識、青少年校外教育和職業(yè)技能培訓(xùn);有38.40%的被調(diào)查者表示參加社區(qū)教育最喜歡的學(xué)習(xí)形式是“自學(xué)”,表示最喜歡“培訓(xùn)班學(xué)習(xí)”和“網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)”的形式的均超過20.00%。再者,有50.90%的被調(diào)查者表示參加社區(qū)教育最喜歡在家學(xué)習(xí);最喜歡在“社區(qū)學(xué)校”、“文化場館”學(xué)習(xí)的也均達(dá)到20.00%。這些數(shù)據(jù)表明,作為適應(yīng)全民學(xué)習(xí)的社區(qū)教育,需要不斷豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育教學(xué)形式,積極探索適應(yīng)多樣化和個性化學(xué)習(xí)需求的學(xué)習(xí)內(nèi)容、形式,如開發(fā)貼近社會和社區(qū)居民實際需要的課程和教育資源,為社會成員提供多樣化的選擇和高質(zhì)量的服務(wù),探索研究性學(xué)習(xí)、集體學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等新的教學(xué)方法,突出提升社區(qū)居民生活質(zhì)量的內(nèi)容,努力找到適合每個居民學(xué)習(xí)的最佳形式,更大程度滿足社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求。

四、外來人員及其子女對社區(qū)教育的需求

1.外來人員及其子女對社區(qū)的認(rèn)知。為了進(jìn)一步的了解到社區(qū)外來人員子女及其家長享受社區(qū)教育的感受及對社區(qū)教育的認(rèn)識,課題組設(shè)計了6個判斷性質(zhì)的問題。調(diào)查結(jié)果顯示87.3%的外來人員都希望自己的孩子能夠參加社區(qū)教育。在“你是否希望您的孩子與城市孩子享受同樣的教育服務(wù)”的選項中,絕大多數(shù)外來人員選擇了“是”,僅有1.4%選擇了“否”,這說明外來人員渴望自己的孩子能夠有一個好的學(xué)習(xí)環(huán)境,享受到與城里孩子一樣的教育資源。

2.外來人員子女的社區(qū)教育需求。為了解外來人員子女的社區(qū)教育需求是什么,課題組首先了解“外來人員子女想干什么”這一問題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),外來人員子女在放學(xué)后最想干的事情中,上網(wǎng)玩游戲占的比例最高,為43.40%;幫父母干活11.30%。這與外來人員子女實際中放學(xué)后所做的事情有著較大的反差,這是值得本課題研究注意的問題。這反映出文化知識仍是外來人員子女迫切想得到的服務(wù),當(dāng)前農(nóng)民工更注重其子女享受社區(qū)教育類型的多樣化。

3.改善外來人員子女社區(qū)教育現(xiàn)狀的對策。①設(shè)立外來人員子女社區(qū)教育專項基金。資金缺乏是制約社區(qū)教育的瓶頸,僅僅依靠社區(qū)的力量顯然是不夠的,需要政府機(jī)關(guān)及社會力量的共同努力。首先,政府應(yīng)從財政預(yù)算中撥出一定比例的專項資金用于社區(qū)教育;其次,利用社會力量,深入展開扶貧幫困、愛心助學(xué)等各項愛心事業(yè);最后,社區(qū)應(yīng)該整合上述兩者的資金支持,成立一個針對外來人員子女社區(qū)教育的基金項目。②立足外來人員子女發(fā)展需求。外來人員子女作為青少年群體中的特殊組成部分,其心理更加脆弱,更加需要社會的關(guān)心,因此,他們的教育不僅僅是知識教育,更重要的是溝通、理解、認(rèn)同,是一種思想品德的教育。③整合外來人員子女社區(qū)教育資源。青少年社區(qū)教育資源不僅僅是設(shè)施、場所等各類硬件,還包括實施教育的人力資源。首先,針對社區(qū)各類硬件設(shè)施的缺乏,可采取兩種途徑解決:其一,利用專項基金購買、添置部分必需的硬件設(shè)施;其二,提高現(xiàn)有的各類設(shè)施的使用率,加大各類青少年活動場所和設(shè)施的開放力度。而針對社區(qū)教育人員的缺乏問題,政府和社區(qū)內(nèi)部工作者需要整合、優(yōu)化和拓展各種人力資源,最大限度地發(fā)揮人力資源的優(yōu)勢。

五、城鄉(xiāng)一體化社區(qū)的生活化教育模式的構(gòu)建

1.城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育生活化的可行性。①教育生活化理論的發(fā)展,為社區(qū)教育生活化模式奠定了理論基礎(chǔ)。教育家陶行知強(qiáng)調(diào)“為了生活而教育,依據(jù)生活而教育”;陳鶴琴提出了“生活教育理論”;胡塞爾提出“回歸生活世界”的哲學(xué)。②城鄉(xiāng)一體化、社區(qū)多元化的居民生活需求,為教育生活化模式提供了現(xiàn)實土壤。兒童、青少年、中年人、老年人以及外來人員都是服務(wù)對象。他們的需求呈現(xiàn)多樣化的特征,例如,老年人要追求老年期在人生中更多的剩余價值,那就需要教育的介入;失去土地的中年人,他們急需學(xué)習(xí)職業(yè)技能,重新實現(xiàn)就業(yè)和創(chuàng)業(yè),以緩解經(jīng)濟(jì)壓力,對他們來說,就業(yè)是謀生的手段也事關(guān)成人的尊;外來務(wù)工人員大部分從事技術(shù)含量低、收入少且極不穩(wěn)定的工作,因此需要學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識和法律常識,維護(hù)自己的合法權(quán)益,以便順利融入城市。③全民學(xué)習(xí)理念下的學(xué)習(xí)型社會的構(gòu)建,為教育生活化創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境?!敖K身教育”與“全民學(xué)習(xí)”在本質(zhì)方面具有生活性、民主化和動態(tài)性的特征,都強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容要與生活和工作結(jié)合。在終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會中,社區(qū)教育已經(jīng)不再是為當(dāng)前的生活做準(zhǔn)備,而是在不斷充盈社區(qū)居民當(dāng)下生活的同時引導(dǎo)社會,促使他們沿著生活道路尋求未來生活的完美價值。所以,在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展和人才輩出的當(dāng)今社會,不斷學(xué)習(xí)以充實自己是人們的必然選擇。

2.城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育生活化模式實施的路徑分析。①堅持以人為本的理念。社區(qū)教育生活化的根本目的也是為了滿足人民的基本生活需求,為人們的生存與發(fā)展創(chuàng)建一個良好的生活環(huán)境,最終達(dá)到個人與社區(qū)的全面和諧的發(fā)展。②切實解決居民的生活實際問題,提高居民生活質(zhì)量。人的物質(zhì)生活是精神生活的前提,精神生活是物質(zhì)生活的升華。社區(qū)教育活動屬于精神生活的一部分,因此需要物質(zhì)生活作為可靠的保障。③重視社區(qū)情感的投資與培養(yǎng)。社區(qū)教育工作者和居民都要向社區(qū)注入自己的情感和熱情,進(jìn)行情感心理的整合,同時利用各種宣傳、聯(lián)誼機(jī)會,建立社區(qū)群眾自治團(tuán)體,增強(qiáng)社區(qū)親和力、歸屬感和對本社區(qū)的認(rèn)同感,為解決公共問題尋求共識與合作并服務(wù)社區(qū),而這種共識正是一體化社區(qū)欠缺的。

3.社區(qū)教育生活化模式進(jìn)一步發(fā)展的建議。從調(diào)查結(jié)果來看,認(rèn)真分析和思考社區(qū)教育如何實現(xiàn)從精英教育到大眾需求推動、從教育本位到社區(qū)本位、從單向行動到雙向互動的轉(zhuǎn)變,如何更好地發(fā)揮政府、社會和居民在社區(qū)教育發(fā)展中的作用,對社區(qū)教育的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。為此,我們提出以下幾點建議:①為社區(qū)教育立法,明確社區(qū)的教育義務(wù)與責(zé)任。我國教育部有相關(guān)的規(guī)定,如《教育部關(guān)于推進(jìn)社區(qū)教育的若干意見》(教職成[2004]16號)等,但并未進(jìn)行專項立法。我國可以借鑒各國的有效經(jīng)驗,綜合各地方關(guān)于社區(qū)教育的規(guī)章制度、規(guī)定等,進(jìn)行立法工作,為社區(qū)教育的推進(jìn)提供法律支撐。②建立以需求為導(dǎo)向的社區(qū)教育辦學(xué)機(jī)制。發(fā)展社區(qū)教育的目的是滿足社區(qū)居民終身學(xué)習(xí)的需求與社區(qū)發(fā)展的需要。因此,加強(qiáng)對社區(qū)教育需求的研究,從了解社區(qū)居民的實際學(xué)習(xí)需求出發(fā),建立以需求為導(dǎo)向的社區(qū)教育辦學(xué)機(jī)制,從能滿足單一需求發(fā)展到滿足多樣需求,從能滿足一些人的需求發(fā)展到滿足全體居民的需求,最后滿足社區(qū)居民自身發(fā)展的需求和社會發(fā)展的需要。③形成并不斷完善社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)體系。建立和完善社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)體系,是滿足社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求,提升社區(qū)教育發(fā)展水平的有效載體和重要支撐。社區(qū)中的企業(yè)、單位、家庭乃至個人都可以成為社區(qū)教育的寶貴資源。他們不僅可以為社區(qū)提供物質(zhì)資源,同時他們也是天然的人力資源。社區(qū)教育目標(biāo)的實現(xiàn)離不開社區(qū)教育隊伍作用的發(fā)揮。全體社區(qū)成員既是被教育者,更是社區(qū)教育者,因此,充分開發(fā)和合理配置社區(qū)內(nèi)有利的人力資源,將會對社區(qū)教育產(chǎn)生巨大影響力。社區(qū)居民接受社區(qū)教育的目的、動機(jī)、內(nèi)容和形式有明顯的差異,青少年和中年人以提高技能和學(xué)歷為主,老年人以提高生活質(zhì)量的休閑教育為主,外來務(wù)工人員、失業(yè)、下崗人員以再就業(yè)培訓(xùn)為主。依據(jù)多樣化學(xué)習(xí)要求,提供與之相適應(yīng)的教育項目。同時,學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式要因人而異,以業(yè)余為主,不與居民的工作和日常生活矛盾,以居民為中心提供個性化學(xué)習(xí)方式,形成綜合化的社區(qū)教育平臺,提高社區(qū)教育的時效性。

六、結(jié)語

城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育在政府重視、社區(qū)努力、居民參與下,取得一定的成效,社區(qū)教育硬件設(shè)施齊全、教育內(nèi)容豐富,一定程度上滿足了居民的多樣化需求,形成了一定的社區(qū)凝聚力。但也存在著居民被動參與、外地人員甚少參與、辦學(xué)主體單一等不足。在改革開放不斷深化的背景下,在構(gòu)建和諧社會和終身教育體系的過程中,通過各方的努力,社區(qū)教育作為重要的基層載體,必將取得又快又好的發(fā)展。

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