法醫(yī)學(xué)知識總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：法醫(yī)學(xué)知識總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；研究生；教學(xué)團(tuán)隊(duì)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0267-02
法醫(yī)學(xué)是一門利用醫(yī)學(xué)和其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)[1]，它為立法機(jī)關(guān)制定法律提供依據(jù)，為司法機(jī)關(guān)偵查、審判工作提供科學(xué)證據(jù)，是法治社會不可缺少的一門學(xué)科。隨著我國法治化進(jìn)程的推進(jìn)以及國家對法醫(yī)鑒定工作的日益重視，現(xiàn)在很多政法院校和醫(yī)學(xué)院校在研究生培養(yǎng)階段設(shè)置了法醫(yī)學(xué)專業(yè)，為法醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)中高級人才。政法院校的法醫(yī)學(xué)學(xué)生有系統(tǒng)、深厚的法學(xué)知識功底，但因缺少醫(yī)學(xué)背景，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作相對薄弱[2]。與之相比，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)知識、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)設(shè)施方面更為專業(yè)，法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有優(yōu)勢。
法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中起著重要作用。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生對法醫(yī)學(xué)基本知識的理解、掌握和運(yùn)用，幫助學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為直接的實(shí)驗(yàn)技能，通過一系列科學(xué)有效的教學(xué)方法和手段，最終將知識和技能轉(zhuǎn)化為觀察分析能力、動手操作能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，從而培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)知識、熟練操作技術(shù)、富有創(chuàng)新精神的符合21世紀(jì)時代需要的法醫(yī)學(xué)人才。
一、法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題
近幾年，伴隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)張，研究生數(shù)量不斷增加，而導(dǎo)師數(shù)量遠(yuǎn)不及研究生增長的速度，從而出現(xiàn)了一名導(dǎo)師帶教多名研究生的現(xiàn)象。由于導(dǎo)師時間、精力有限，對帶教的研究生往往不能進(jìn)行個別化指導(dǎo)。面對人數(shù)眾多的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上通常采用與本科階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)類似的模式。先由實(shí)驗(yàn)教師講授與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān)的基本理論知識、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作步驟，教師示范操作或組織學(xué)生觀看與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)錄像，然后學(xué)生按照教師的要求在規(guī)定的時間內(nèi)、按規(guī)定的操作步驟完成實(shí)驗(yàn)。這種由教師主控的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法具有教學(xué)效率高、成本低、通用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在一定程度上適應(yīng)了研究生教育規(guī)模擴(kuò)大化的趨勢，但也存在一些問題：
1.以教師為中心，忽視了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用，學(xué)生往往只是被動接受學(xué)習(xí)，為了完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)而機(jī)械性地參與實(shí)驗(yàn)，對于實(shí)驗(yàn)原理、方法、步驟及實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的問題并沒有進(jìn)行認(rèn)真思考、仔細(xì)觀察、比較、分析和總結(jié)。以教師為中心、由教師主導(dǎo)的教學(xué)不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。目前的法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要以參觀大體標(biāo)本、觀察病理切片、進(jìn)行血痕檢驗(yàn)等驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是為了驗(yàn)證法醫(yī)學(xué)基本知識和理論。然而法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的不僅僅是驗(yàn)證和鞏固理論知識、學(xué)習(xí)基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維，學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法，能夠準(zhǔn)確、客觀地提出發(fā)現(xiàn)問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的缺乏不利于學(xué)生創(chuàng)新意識及綜合能力的培養(yǎng)。
3.較為重視醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，忽視社會實(shí)踐環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行，以醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)為主，較少組織學(xué)生參與法學(xué)社會實(shí)踐。法醫(yī)學(xué)是溝通法學(xué)與醫(yī)學(xué)兩個學(xué)科的橋梁學(xué)科，學(xué)生不僅要掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能，還要有通過醫(yī)學(xué)現(xiàn)象分析法律問題的能力，這就要求學(xué)生參與法學(xué)社會實(shí)踐，將所學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)技能運(yùn)用到實(shí)踐中，并通過實(shí)踐檢驗(yàn)所學(xué)知識和技能。
二、法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
1.更新教育觀念，以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心。改變以往以教師為主導(dǎo)，由教師控制信息傳遞的教學(xué)理念，將注入式教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過程中加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動，注重師生間的討論交流，教師更多擔(dān)當(dāng)組織者、引導(dǎo)者角色，遇到問題不是直接告訴學(xué)生解決的辦法，而是教會學(xué)生如何搜集、查閱資料，通過學(xué)生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。
2.組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)。首先選拔一名法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，必須具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的教學(xué)技巧，然后整合整合解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科教師組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)來開展教學(xué)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建方式也可采取校內(nèi)跨學(xué)科教師聯(lián)合、校內(nèi)與校外教師聯(lián)合、國內(nèi)與國外教師聯(lián)合等，團(tuán)隊(duì)一定要注重老中青教師結(jié)合，充分發(fā)揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓(xùn)與培養(yǎng)機(jī)制。集多位教師集體智慧，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，努力打造一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強(qiáng)的教師梯隊(duì)。改變以往由一名教師講授全部章節(jié)的傳統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)由教學(xué)團(tuán)隊(duì)來完成整個教學(xué)過程，對學(xué)生進(jìn)行全方位的指導(dǎo)和培養(yǎng)[5]。
3.開展CBL、PBL等實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。開展案例式教學(xué)（CBL教學(xué)法）、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL教學(xué)法）是當(dāng)前高等教育教學(xué)方法改革的潮流和趨勢。在法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以事先根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選擇與之相關(guān)的典型案例，并提出一系列問題，讓學(xué)生們在上課前搜集，查閱資料，預(yù)習(xí)相應(yīng)的理論知識和實(shí)驗(yàn)操作方法，并在小組內(nèi)就問題展開討論。上課時，由學(xué)生結(jié)合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進(jìn)行分析，小組內(nèi)可以就分析中的錯誤和疑點(diǎn)展開討論，然后教師將各方觀點(diǎn)進(jìn)行匯總，并進(jìn)一步提出問題指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深入的探討，最后由教師進(jìn)行總結(jié)[6]。通過對案例的分析和討論，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、切片，完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)操作時可以將感性認(rèn)識與理性認(rèn)識相結(jié)合，帶著問題和思考充分參與到實(shí)驗(yàn)過程。最后由教師指導(dǎo)學(xué)生對該案例和本次實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、整理和總結(jié)。這種以案例為引導(dǎo)、以問題為中心、以學(xué)生為主體、由教師進(jìn)行指導(dǎo)的互動式、討論式教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的積極性和主動性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力、語言表達(dá)能力、知識應(yīng)用能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
4.增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。鼓勵學(xué)生積極參與尸體解剖，通過觀察大體標(biāo)本在觀察掌握各種組織器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和損傷病變時的病理形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，直接參與尸體解剖，找到并認(rèn)真仔細(xì)觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力；在形態(tài)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)、物證檢驗(yàn)、毒物分析、動物實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中設(shè)計(jì)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生充分參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)過程，如讓學(xué)生參與病理組織切片的制作過程，學(xué)會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新精神，為今后參與科研和工作實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。
5.拓展校外社會實(shí)踐，早期接觸案件[8]。社會實(shí)踐是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的主要途徑。法醫(yī)學(xué)是溝通醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉學(xué)科，法醫(yī)學(xué)的研究，其根本基于司法鑒定實(shí)踐，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的法醫(yī)學(xué)知識和技能最終是為了運(yùn)用到司法鑒定實(shí)踐中，為案件服務(wù)的。除在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)外，還要創(chuàng)造機(jī)會組織學(xué)生參與到司法鑒定實(shí)踐活動中，深入到司法部門或者民間的法醫(yī)鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實(shí)、典型案例，與法醫(yī)鑒定專家現(xiàn)場溝通交流，實(shí)地觀摩尸體解剖、物證檢驗(yàn)、活體損傷檢驗(yàn)等真實(shí)鑒定活動，學(xué)習(xí)鑒定報(bào)告的制作、書寫，熟悉法醫(yī)工作的程序和過程，增強(qiáng)對所學(xué)專業(yè)的感性和理性認(rèn)識，將所學(xué)醫(yī)學(xué)理論和法學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識和運(yùn)用法律分析判斷案件的能力。
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第2篇：法醫(yī)學(xué)知識總結(jié)范文
論文關(guān)鍵詞 法醫(yī)病理 醫(yī)療糾紛 鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一、當(dāng)前法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定的情況
鑒定是指有專門知識的人對客體本質(zhì)特性的識別和判定。涉及人身死、傷、病、殘和生理狀態(tài)、個體認(rèn)定及其他醫(yī)學(xué)問題，屬法醫(yī)學(xué)專門性問題，經(jīng)指派或聘請有專門知識的人進(jìn)行檢查、識別與判定，為法醫(yī)學(xué)鑒定。法醫(yī)學(xué)涉及兩個學(xué)科，顧名思義為法學(xué)和醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)鑒定要求在具備一定法律知識的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和判定。在訴訟和一些執(zhí)法活動中，司法或執(zhí)法人員能力上無法解決的科學(xué)技術(shù)方面的專門性問題就要求進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。同時，在非訴訟的活動中，如各種人身傷害事故，醫(yī)療糾紛和事故中的鑒定，保險理賠中的人身傷害程度和等級問題都涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容，應(yīng)聘請有專門知識的人進(jìn)行鑒定。
法醫(yī)病理學(xué)鑒定是法醫(yī)鑒定的重要內(nèi)容，在法醫(yī)學(xué)鑒定中起著重要作用，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民法律意識和維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，各種糾紛和矛盾層出不窮，法醫(yī)病理鑒定的利用率大大提高，但隨之而來的也是不斷增加的法醫(yī)病理學(xué)鑒定糾紛，使得其鑒定工作者也面臨更多的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療糾紛成為了近幾年的熱門問題，涉及醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定也是不斷地被批判被指責(zé)，鑒定工作者稍有不慎就容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為法醫(yī)學(xué)鑒定重要方法之一的法醫(yī)病理學(xué)鑒定常常是作為鑒定結(jié)論的重要依據(jù)，但是不可否認(rèn)，由于鑒定者的技術(shù)限制、人員素質(zhì)、學(xué)術(shù)沖突等諸多方面因素的影響，其作出的鑒定結(jié)論和推斷有時不夠準(zhǔn)確，多次鑒定或重復(fù)鑒定的結(jié)論常有差異。
法醫(yī)病理學(xué)鑒定畢竟只是在病理表面進(jìn)行查驗(yàn)和判定，對于臨床病學(xué)沒有相當(dāng)?shù)闹R和經(jīng)驗(yàn)，對于醫(yī)療器械問題、醫(yī)療用藥不當(dāng)?shù)韧庠谖镔|(zhì)性的條件是否合格標(biāo)準(zhǔn)更是無法準(zhǔn)確判斷，而這些對于一起醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生都是很重要的一個考察口。因此，如果完全由僅有法醫(yī)來判斷一起醫(yī)療中涉及糾紛的醫(yī)務(wù)人員是否盡到自己的義務(wù)職責(zé)，是否在醫(yī)療事故中存在過失，由此判定醫(yī)療糾紛事故的責(zé)任方這會讓大眾覺得法醫(yī)不過專業(yè)不夠全面，對結(jié)論也會充滿質(zhì)疑。所以，在當(dāng)前的醫(yī)療鑒定過程中，法醫(yī)鑒定者也是為了避免自己的技術(shù)不夠全面，在鑒定過程中常和和醫(yī)學(xué)臨床專家經(jīng)常一起鑒定，共同商討，雙方進(jìn)行有效的溝通，在專業(yè)技術(shù)的結(jié)合后再來分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療在程序上、治療中和各種醫(yī)療儀器上是否存在明顯瑕疵。
二、法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定存在的問題與不足
（一）人員素質(zhì)和技術(shù)方法問題
如上所述，法醫(yī)鑒定者參加醫(yī)療技術(shù)鑒定，會給鑒定帶來新鮮血液，融入其充分的法學(xué)和醫(yī)學(xué)知識，發(fā)揮鑒定者的雙重技術(shù)職能。法醫(yī)鑒定客觀上對鑒定者要求很高，我國對司法鑒定者要求其具備相應(yīng)的專業(yè)職業(yè)資格、職稱、以及符合一定的學(xué)歷和實(shí)務(wù)要求，可見，我國的規(guī)定對司法鑒定者的“入門門檻”不高，對學(xué)歷和實(shí)務(wù)工作方面的要求不夠具體，更不方便進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查。而法醫(yī)學(xué)之所以不同于醫(yī)學(xué)，因?yàn)槠渚哂蟹▽W(xué)的一定知識，可是我國的法醫(yī)鑒定者在此方面相對薄弱，其專業(yè)資格和職稱也甚少在法學(xué)一方面有所體現(xiàn)，所以，對于法醫(yī)鑒定者，筆者認(rèn)為為了和其將來要從事的工作相適應(yīng)，其要具備醫(yī)學(xué)和法學(xué)的雙重職稱才能進(jìn)行相應(yīng)工作。而從我國現(xiàn)有情況來看，由于各地發(fā)展不一，具體的任職資格也有所不同。申請人進(jìn)行學(xué)歷和實(shí)務(wù)情況的造假、專業(yè)資格不具備，相關(guān)業(yè)務(wù)水平不高的申請人，輕而易舉的直接申請登記為司法鑒定人。這樣就給以后的鑒定糾紛埋下了巨大風(fēng)險。
同時，在法醫(yī)學(xué)鑒定中，鑒定方法多種多樣，這豐富了鑒定的種類，也擴(kuò)大了鑒定的范圍，但是正是由于鑒定方法的多樣化，由于鑒定人員技術(shù)水平的不同，鑒定手法的不同，很容易造成幾次鑒定就有幾個鑒定結(jié)論的荒唐結(jié)果，給司法判定帶來更多的不便。
（二）鑒定程序不規(guī)范
遇有醫(yī)療糾紛，傷病員及其家屬可向醫(yī)療單位提出查處的要求，當(dāng)病員、家屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故的認(rèn)定和處理有爭議時，則向醫(yī)療事故鑒定委員會提出要求進(jìn)行鑒定。法醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療糾紛或事故后，要充分具體的實(shí)現(xiàn)要求鑒定人一方的知情同意，知情同意在醫(yī)療糾紛中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療中是指醫(yī)患雙方達(dá)成對治療手段方法、治療時間和可能醫(yī)療責(zé)任的一致意見。雖然司法鑒定中也有司法鑒定協(xié)議書，但是對于法醫(yī)鑒定中會出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行溝通時不可或缺的，只有向?qū)Ψ秸f明相關(guān)情況，說明鑒定可能達(dá)到的目的和可能發(fā)生的結(jié)果，得到當(dāng)事人或委托方的理解，同時要對學(xué)術(shù)前沿有充分的認(rèn)識，要向當(dāng)事人或委托方作細(xì)致的說明，才能在一定程度上避免鑒定糾紛的發(fā)生。
（三）法律制度不健全
立法總是滯后于社會發(fā)展，我國目前對法醫(yī)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定立法規(guī)定尚沒有明確，這沒有為我國法醫(yī)司法鑒定作出一個法律上的認(rèn)可和規(guī)范，這很大程度上牽制了法醫(yī)司法鑒定的發(fā)展。對法醫(yī)鑒定工作者的鑒定啟動程序，鑒定者與相關(guān)當(dāng)事人的規(guī)避制度，對不同結(jié)論的采信要求都沒有嚴(yán)格的統(tǒng)一規(guī)范，這些都必須在以后的司法鑒定的立法過程中做出明確的立法規(guī)范。從而更好的從制度上推進(jìn)司法鑒定歷程。
三、法醫(yī)病理司法鑒定糾紛產(chǎn)生的原因
（一）司法鑒定人自身原因和技術(shù)限制
《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》對司法鑒定人資質(zhì)做出了規(guī)定，但是如上所述，由于我國的國情和制度不健全，目前還沒有形成對司法鑒定人員統(tǒng)一的資格考評制度和審核制度，導(dǎo)致司法鑒定隊(duì)伍混亂，這也是導(dǎo)致鑒定者的水平和層次也高低不一一個重要因素，不同鑒定人員進(jìn)行的鑒定結(jié)論五花八門也是情理之中了。部分法醫(yī)鑒定者不重視案情了解，簡單的認(rèn)為只要把技術(shù)性東西完成就能滿足鑒定的需要。尸表和解剖不夠細(xì)致、全面，鑒定程序存在瑕疵，而在鑒定書的寫作不規(guī)范，論證及分析不全面、結(jié)論的得出也粗糙。同時，正如上文所述，司法鑒定方法的多種性，使用不同的技術(shù)方法或儀器就會有不同的鑒定結(jié)論，司法鑒定本來就是個“精細(xì)的學(xué)科”，常常會“差之毫厘，謬以千里”。由于我國現(xiàn)有的司法鑒定技術(shù)還不夠完備，對于有些問題，通過司法鑒定還不能得出相對準(zhǔn)確的結(jié)論，不符合當(dāng)事人的期待，容易造成司法鑒定糾紛。
（二）檢驗(yàn)對象客觀的原因
科學(xué)技發(fā)展的速度令人驚訝，但是不是所有的問題都能考技術(shù)解決，技術(shù)也存在一定的局限性，不可能完全適應(yīng)社會現(xiàn)實(shí)。在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，涉及鑒定的各方通常都對司法鑒定抱著過高的期望，他們想要對以此來完全判定事故責(zé)任。但是，不如當(dāng)事人所想，科學(xué)的鑒定不是萬能的，僅僅就死亡原因而言，即使是國內(nèi)再高明的法醫(yī)病理學(xué)家，通過尸體檢驗(yàn)也能完全明確案件的死亡原因。至于死亡時間推斷、致傷工具確定、死亡與醫(yī)療行為之間關(guān)系的確定等問題，不可能僅僅通過一個小小的司法鑒定就得出所有結(jié)論，否則鑒定機(jī)構(gòu)就可以承攬公安機(jī)關(guān)的所有職責(zé)了，由此可見司法鑒定只是一個輔助的判斷手段，并不是終極結(jié)果。
（三）請求鑒定的當(dāng)事人的逐利性
此處的逐利性是指請求鑒定的當(dāng)事人一定要達(dá)到自己所期待的鑒定結(jié)果。鑒定結(jié)論出來后，鑒定人拿到一份與自己利益不相符的鑒定結(jié)論時，可以申請任何一個鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定，大有一副“不達(dá)目的誓不罷休”的態(tài)勢。結(jié)果就很容易造成多頭鑒定和重復(fù)鑒定的混亂局面，有的鑒定結(jié)論甚至完全相反。這大大浪費(fèi)了司法鑒定資源，浪費(fèi)大量人力物力財(cái)力。在以后的法庭審判中，面對如此五花八門的結(jié)論，法官將難以采信，導(dǎo)致案件更加復(fù)雜。而且鑒定結(jié)論只是而且只能對一方有利，因此，很有可能將會引發(fā)另一方當(dāng)事人的不滿，從而對司法鑒定提出質(zhì)疑以泄不滿，引發(fā)糾紛。
四、完善法醫(yī)參與司法鑒定的對策
（一）提高鑒定水平，恪守職業(yè)道德
法醫(yī)病理司法鑒定需要較高的司法鑒定技術(shù)和專業(yè)水平，司法鑒定人員自身的素質(zhì)不過關(guān)、技術(shù)水平不過硬，始終是鑒定糾紛產(chǎn)生的重要原因。國家要盡快完善對司法鑒定工作者統(tǒng)一的考評和審核制度，同時司法鑒定工作者也一定要提高自身的技術(shù)素質(zhì)，作為一名合格的鑒定工作者，必須具備全面完善的知識體系、扎實(shí)的專業(yè)理論功底，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識，走在學(xué)術(shù)前沿的同時更要注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。除此之外，鑒定者還要熟悉相關(guān)而當(dāng)法律法規(guī)，其職業(yè)特點(diǎn)決定了他們要比一般的醫(yī)學(xué)者懂得更多的法律知識。法醫(yī)鑒定工作者必須認(rèn)識到其鑒定工作的重要性，充分認(rèn)識鑒定一旦錯誤所造成的嚴(yán)重后果，工作中必須“公平、公正、客觀、求實(shí)”，嚴(yán)格按照司法程序辦事，從案件的整體性出發(fā)，有的放矢，最大程度的減少或避免失誤。
（二）統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，規(guī)范鑒定程序
法醫(yī)學(xué)鑒定方法技術(shù)多樣，建立統(tǒng)一的法醫(yī)病理司法鑒定技術(shù)規(guī)范勢在必行，應(yīng)該明確每種鑒定方法技術(shù)的操作規(guī)范和流程，明確法醫(yī)鑒定的程序和規(guī)范要求。應(yīng)當(dāng)在法醫(yī)鑒定行業(yè)內(nèi)建立統(tǒng)一有效的鑒定準(zhǔn)則，統(tǒng)一鑒定的檢查方法和鑒定時間的選擇，對鑒定材料的可采性進(jìn)行明確的說明和解釋，同時要完善現(xiàn)有法律，實(shí)行“兩鑒終鑒制”的鑒定制度，建立初級鑒定機(jī)構(gòu)和二次鑒定機(jī)構(gòu)的兩級鑒定機(jī)構(gòu)。在鑒定程序方面嚴(yán)格規(guī)范，在申請鑒定的主體要求和程序做出明確的規(guī)定，這樣就會避免過多地當(dāng)事人不停的申請鑒定，造成鑒定技術(shù)的浪費(fèi)和結(jié)果的多重化。其次要完善規(guī)范鑒定前知情同意的協(xié)議書的簽訂，這樣鑒定才有了一個透明的規(guī)范的開始。最后在二級鑒定的啟動方面也要做出詳盡的規(guī)定，在初級鑒定明確不符合相關(guān)要求時，符合條件的主體才能提出進(jìn)行二次鑒定。
（三）實(shí)行鑒定公開，減少雙方誤解
第3篇：法醫(yī)學(xué)知識總結(jié)范文
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎，通過不斷發(fā)展，衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進(jìn)了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類醫(yī)學(xué)科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此，文章即針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行分析。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足
1.缺乏系統(tǒng)的知識體系
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)，在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識內(nèi)容增加，同時，也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者，也隨著科目的不斷細(xì)化，而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明，這種細(xì)化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學(xué)效果。但在總體上，不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學(xué)法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中，出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時間與精力，同時還因內(nèi)容簡略，導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師
綜合性大學(xué)中，通常開設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué)，其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學(xué)的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導(dǎo)致當(dāng)前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。
3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學(xué)知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實(shí)際治療當(dāng)中，還會對醫(yī)生的應(yīng)變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學(xué)的影子，無法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。
二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略
1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系
在實(shí)際教學(xué)中，需要對課程內(nèi)容，以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識。在這一方面，可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院，通過組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)，以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門學(xué)科，并加以集成后，成為單獨(dú)的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu)，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進(jìn)、形態(tài)向功能遞進(jìn)、先闡述正常功能，再對異常情況進(jìn)行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個學(xué)時，教材減少了155.4萬字。從而精簡并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率。
此外，為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學(xué)也曾做過嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院，通過開設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使教學(xué)效率明顯提升。
2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系
為了加深臨床醫(yī)學(xué)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué)，以及局部解剖學(xué)等學(xué)科，在整體教學(xué)中的比重，也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。
局部解剖學(xué)的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過程中，防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué)，則是對手術(shù)過程中，各種方法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進(jìn)行講授的一門學(xué)科。
北大醫(yī)學(xué)院，則將這兩門課程，加以組合。對各類疾病的手術(shù)治療方法，向?qū)W生們提早介紹。在授課過程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請專家講座的形式，由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為學(xué)生進(jìn)行講解。加深學(xué)生記憶，改善課堂氛圍，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動性
3.PBL教學(xué)模式
PBL教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中，以問題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結(jié)合之前所學(xué)知識，建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學(xué)生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學(xué)生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。
此外，還應(yīng)針對課程內(nèi)容，采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在研究過程中，帶動學(xué)生思路。而學(xué)生間，則進(jìn)行分組，并采取團(tuán)結(jié)協(xié)作的方式，培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問題時的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學(xué)生能力。
第4篇：法醫(yī)學(xué)知識總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：自然辯證法醫(yī)學(xué)辯證法生命質(zhì)量辯證思維
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)的目的不僅糾正和改善病人的病理生理等方面的變化,而且要求清除病人的心理障礙,提高病人的生命質(zhì)量。隨著人們對生命本質(zhì)的認(rèn)識的深入,鑒于慢性病尤其癌癥的難治愈和不易延長壽命的特點(diǎn),生命質(zhì)量研究逐漸成為國際性研究的熱點(diǎn)，癌癥等慢性病的生命質(zhì)量研究已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生命質(zhì)量研究的主流。
一內(nèi)因與外因的辯證統(tǒng)一關(guān)系
辯證法是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)理和哲理的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)和哲學(xué)相互聯(lián)系、相互促進(jìn)、相互貫通的“橋梁學(xué)科”。它研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律，是在總結(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)上，探討醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者理論思維活動以及在正常和異常條件下人體生命過程最一般規(guī)律的科學(xué)；是人們認(rèn)識、診治、預(yù)防疾病和維護(hù)人體健康的科學(xué)方法論；是把醫(yī)學(xué)作為一種社會歷史現(xiàn)象來認(rèn)識的醫(yī)學(xué)科學(xué)觀。醫(yī)學(xué)辯證法是用辯證唯物主義的觀點(diǎn)來研究醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律和有關(guān)哲學(xué)問題。
內(nèi)因是事物發(fā)展變化的依據(jù)，外因是事物發(fā)展變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用。任何疾病的發(fā)生都是有原因的，沒有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同樣包括外因和內(nèi)因兩個方面，外因通常指來自外界環(huán)境中的各種致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用；內(nèi)因即機(jī)體的內(nèi)在因素，一般指機(jī)體對致病因素的易感性和防御功能等醫(yī)學(xué)。
診治疾病，根據(jù)“四診合參”所收集到的有關(guān)疾病的癥狀,精神心理狀態(tài)及聲息、氣味、舌象、脈象等變化，以及局部腫塊、全身形態(tài)改變等體征，進(jìn)行分析歸納、綜合判斷，在辨證過程中重點(diǎn)收集病人各方面的功能性改變，以及病人所主述的臨床癥狀，其療效也是通過證的變化來描述的。中醫(yī)辨證是一個觀察和判斷的動態(tài)過程，而辨證論治則是一個在動態(tài)監(jiān)測生命質(zhì)量變化的基礎(chǔ)上，隨時調(diào)整治療方案的過程。這些觀點(diǎn)與生命質(zhì)量有著相近或相同之處，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是基本一致的。中醫(yī)診治的過程即是病人的生存質(zhì)量逐步提高的過程。
二整體觀念與生命質(zhì)量的關(guān)系
醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系形成了一個完整的有機(jī)整體，人與外在自然環(huán)境、社會環(huán)境密切相關(guān)，即所謂的“人以天地之氣生，四時之法成”，是指社會地位、人際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)因素等都可以影響人體的健康和疾病的發(fā)展。中醫(yī)在治療疾病前較多考慮了自然界、社會、情志對人的影響，在治療的同時，重在調(diào)整和改善人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能活動，強(qiáng)調(diào)陰陽平衡、天人相應(yīng)、形神合一、不治已病治未病等整體觀。生存質(zhì)量作為一個多維的概念,包括了身體狀態(tài)，心理、社會的良好狀態(tài)，健康感覺，以及與疾病或治療有關(guān)的癥狀。這種強(qiáng)調(diào)患者自身對生活經(jīng)歷的良好狀態(tài)的主觀感受,以及對自身社會角色的認(rèn)可及被社會的認(rèn)可，即中醫(yī)所說的良好的協(xié)調(diào)整體狀態(tài)?？梢哉f生存質(zhì)量是從宏觀、整體水平來評價健康的。
三量變與質(zhì)變的辯證統(tǒng)一關(guān)系
唯物辯證法認(rèn)為，量變是一種漸進(jìn)的、不顯著的變化，是事物在數(shù)量上的增減；質(zhì)變是事物根本性的變化，是事物由一種質(zhì)的形態(tài)向另一種質(zhì)的形態(tài)的飛躍。量變是質(zhì)變的準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的結(jié)果，區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標(biāo)志，在于事物的變化是否超出度的界限。外周血顯微鏡下白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，須注意各種細(xì)胞的生理性和病理性變化，例如中性粒細(xì)胞的數(shù)量受到年齡、生理周期、運(yùn)動及情緒等因素的影響，可出現(xiàn)暫時性或一過性的生理性增多，這種變化在一段時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定。若中性粒細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)漸進(jìn)性增加的趨勢，并且超出一定的度（臨界值），往往提示機(jī)體發(fā)生“質(zhì)變”，如感染、炎癥、組織損傷以及惡性腫瘤等。事實(shí)上臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中許多實(shí)驗(yàn)指標(biāo)都要受到生理性因素的影響，因此必須加強(qiáng)患者的分析前質(zhì)量控制（如避免劇烈運(yùn)動和情緒激動、控制飲食和藥物、采集標(biāo)本時的和采集時間等），同時要注重疾病相關(guān)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的連續(xù)性監(jiān)測，僅僅一次隨機(jī)檢驗(yàn)在多數(shù)情況下并不能提供足夠的或有效的信息，而動態(tài)觀察則可為臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察以及預(yù)后判斷提供重要依據(jù)。所以在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生利用量變質(zhì)變的辯證統(tǒng)一觀點(diǎn)來認(rèn)識疾病的發(fā)展過程，做到心中有數(shù)，防患于未然。
四客觀的新評價系統(tǒng)
傳統(tǒng)的健康評價是客體評價,非主體；而在新的醫(yī)學(xué)模式下,人們更加注意個人的親身體驗(yàn)。生命質(zhì)量評價的應(yīng)用，使健康測量發(fā)生了從物質(zhì)到精神，從客觀到主觀的轉(zhuǎn)變。隨著研究的深入，臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中所占比重將逐漸下降,康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)等以保健預(yù)防為目的新興醫(yī)學(xué)將受到重視。在臨床工作中,病人在醫(yī)療過程中的知情權(quán)、參與權(quán)必須得到尊重；內(nèi)科治療中要重視整體性和病人參與選擇；外科治療中一定要從生命質(zhì)量角度來決定是否采用手術(shù)以及采用何種方案；護(hù)理工作中要體現(xiàn)以病人為中心,對病人身心實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全方位的護(hù)理模式即整體護(hù)理,這已成為護(hù)理學(xué)發(fā)展的新趨勢；藥物的開發(fā)和應(yīng)用首先應(yīng)考慮對生命質(zhì)量的影響。
客體評價系統(tǒng)存在于環(huán)境之中。人類社會同樣與自然界密不可分,可見新的醫(yī)學(xué)模式同時強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會因素,這無疑是系統(tǒng)論的體現(xiàn),也是更加全面地認(rèn)識人的體現(xiàn),同時反映了醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的一個巨大進(jìn)步。在醫(yī)療管理中,生命質(zhì)量評價將作為療效考核的一個重要指標(biāo);病人參與醫(yī)療管理機(jī)會將越來越多。衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生決策制定工作中,衛(wèi)生資源的利用與配置將優(yōu)先考慮生命質(zhì)量的問題;加強(qiáng)對衛(wèi)生資源投資效益的評價如質(zhì)量調(diào)整生存年的應(yīng)用；更多的關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)療；衛(wèi)生立法與政策制定必須重視生命質(zhì)量的因素。
五生命質(zhì)量研究各要素彼此聯(lián)系的關(guān)系
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，包括生物、心理、社會3個方面。生物、心理、社會3者作為要素組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式系統(tǒng)。3者之間有著特定的聯(lián)系。它們既不是平行并列關(guān)系,也不是簡單的主從關(guān)系。生物、心理、社會3因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用是不同的。社會因素和心理因素只是導(dǎo)致機(jī)體健康或疾病的原因和中介。在生命質(zhì)量研究體系中，我們要根據(jù)病人的各種情況來進(jìn)行審核評價，從生物、心里、社會三方面入手，這三個方面是彼此聯(lián)系的，不可分科。這也是自然辯證法在生命質(zhì)量研究中的運(yùn)用。
