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中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)精選(九篇)

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中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

第1篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)療法;新看法

中醫(yī)中藥是我國古代勞動人民智慧的結(jié)晶,是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶,至今仍在保障人類的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國以后,中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn),甚至有人在網(wǎng)絡(luò)上主張廢除中醫(yī),目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔(dān)憂。正確的中西醫(yī)結(jié)合研究方向直接決定著中西醫(yī)結(jié)合健康快速發(fā)展,能有效地減少在中西醫(yī)結(jié)合探索過程中所走的彎路,能更快地提高臨床療效,更好地為人民群眾的健康服務(wù),有重要的現(xiàn)實(shí)意義,本文現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的研究方向進(jìn)行理論上的探討。

一、醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生醫(yī)學(xué)不是原創(chuàng)學(xué)科,它是將當(dāng)時其它學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體,研究人的生命現(xiàn)象,疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等,從而形成的一門相對獨(dú)立的學(xué)科,它是當(dāng)時將其它學(xué)科的相關(guān)知識與人體相結(jié)合的產(chǎn)物。在我國古代,將當(dāng)時的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)、氣候?qū)W等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體,經(jīng)過長期大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學(xué)。西方文藝復(fù)興之后,將當(dāng)時的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體,產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)。

1.1.2中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應(yīng)、取類比象等;西醫(yī)的世界觀和方法論主要為機(jī)械還原論、線性因果決定論、實(shí)證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術(shù)等截然不同,最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學(xué),這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學(xué)的發(fā)展

醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個方面:①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容:主要包括原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷完善和深入;新的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容:主要包括影響力的增強(qiáng),應(yīng)用范圍的擴(kuò)大,民眾認(rèn)可度的不斷提高;對外交流范圍的增大,交流頻率的增多,交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì),代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象,受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

二、中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

2.1中西醫(yī)結(jié)合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同,在理論層次上是無法結(jié)合在一起的。但各自的研究對象與研究目的是相同的,都是治病救人,因此在技術(shù)應(yīng)用層次上是可以結(jié)合的。這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合是目前的結(jié)合層次。

2.2中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合,取得了一些可喜的成績,但由于沒有統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論的直接指導(dǎo),還是處于實(shí)踐摸索階段,主要體現(xiàn)在以下5個方面的摸索:①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對某個病人的具體病情,中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導(dǎo)下介入,是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導(dǎo)進(jìn)行介入。④中藥介入的時間。中藥介入多長時間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出,目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合的目標(biāo)是避免單一醫(yī)學(xué)的不足,更好地提高臨床療效,做到兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢互補(bǔ)。但是這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索,且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論,其根源在于兩種醫(yī)學(xué)體系的世界觀、方法論截然不同。

三、中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo) 途徑及新醫(yī)學(xué)的特征

3.1中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)

從上面的分析可以看出,中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)應(yīng)該是從目前技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的結(jié)合;從目前臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢互補(bǔ)轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢互消。中醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的細(xì)微物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能,西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢,保留自己的優(yōu)勢,那么就可以發(fā)現(xiàn),這兩種醫(yī)學(xué)在世界觀、方法論上就融合成為一種醫(yī)學(xué),這種新醫(yī)學(xué)同時具有中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)、又同時去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時,將局部的物質(zhì)放到整體中去研究,不忽視整體;在研究整體時,充分考慮各個局部的相互作用及影響。因此,中西醫(yī)結(jié)合的真正目標(biāo)是在世界觀、方法論的層次上相結(jié)合,從而產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)理論體系和診療技術(shù),產(chǎn)生新醫(yī)學(xué),這與20世紀(jì)50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來,創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的方針政策是完全一致的。

3.2中西醫(yī)結(jié)合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同,分別代表著兩種對世界的認(rèn)識方法及思想,是無法直接結(jié)合的。因此,需要對各自的世界觀、方法論進(jìn)行改造,保留各自合理的部分,同時積極吸收新的世界觀、方法論成果及其它所有學(xué)科可以利用的成果,將其有機(jī)地整合到一起,產(chǎn)生一種新的世界觀和方法論。在新的世界觀、方法論的指導(dǎo)下,對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行改造,保留合理的部分,同時吸取相關(guān)學(xué)科,特別是一些橫向邊緣學(xué)科的理論、技術(shù),將其應(yīng)用到人體,產(chǎn)生許多新的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。這樣,無論是中醫(yī),還是西醫(yī),在世界觀、方法論上,在理論體系、診療技術(shù)上都被統(tǒng)一起來,成了一種醫(yī)學(xué),這就是新醫(yī)學(xué)。

四、結(jié)束語

總之,目前中醫(yī)應(yīng)該在世界觀、方法論層次上發(fā)展,而西醫(yī)的發(fā)展雖然迅速但不是全面的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合有著美好的發(fā)展前景。中西醫(yī)在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索,且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)的世界觀、方法論博大精深,有待我們?nèi)ブ匾暫屯诰?;一些新的世界觀、方法論已經(jīng)出現(xiàn),有待我們?nèi)ノ『屠?。因此,在世界觀、方法論的層次上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究,作為中西醫(yī)結(jié)合的研究方向,具有廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]莫鎮(zhèn)濤.方永奇教授中西醫(yī)結(jié)合治療慢性炎癥經(jīng)驗(yàn)[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(4):31-32.

第2篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;心臟??;加重期;臨床效果

1引言

治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床醫(yī)學(xué)有好幾種,為了得到更好的臨床效果,我們可以通過臨床實(shí)驗(yàn)療效比較出到底是中醫(yī)還是西醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。要比較治療效果,就要有個科學(xué)的治療比較方法,2005年到2008年期間采用病辨和辯證相結(jié)合的方法,比較中藥、西藥、中西結(jié)合治療效果。

2資料和方法

2.1病例的選擇病例的選擇是要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)的,均參照人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn),就診時確診為慢性肺源性心臟病急性加重期的病人方可作為一病例。例如有支氣管疾病(支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等)病人、高血壓、糖尿病、肺心腦患者等均不可作為病例納入臨床試驗(yàn)中。

2.2方法將150例患者進(jìn)行分組,患者男女比例要接近1比1,將他們隨機(jī)分為三組,三組分別是中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。這三組患者要具有可比性,他們在性別、年齡、體征、心肺功能等么方面均午統(tǒng)籌意義。

根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行抗感染治療,分別給患者低流量的吸氧治療。哮喘癥狀較為嚴(yán)重的患者給予氨茶堿1/4g,2次靜點(diǎn)/日。對右心功能衰竭的患者進(jìn)行利尿,強(qiáng)心治療。中西醫(yī)結(jié)合治療的組按照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的診斷四型的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行辯證治療。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為四種類型,分別為:外寒內(nèi)飲型(溫肺散寒、祛痰降逆)、痰瘀阻肺型(滌痰泄肺、活血化瘀)、肺腎兩虛型(滌痰泄肺、活血化瘀)、陽虛水泛型(溫陽化飲、健脾利水)。按照類型的不同,分別給予不同的湯藥進(jìn)行治療。

2.3進(jìn)行觀察以全國肺心病的診斷、分型標(biāo)準(zhǔn)為參照來對心功能改善情況進(jìn)行判斷。在心功能恢復(fù)正常的情況下,將心功能級別增加1,凡是心功能無改善的患者視為無效。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所規(guī)定的內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn),對中醫(yī)癥狀療效情況進(jìn)行判斷。表示方法是:治療前總積分減去治療后總積分的結(jié)果再除以治療前總積分,結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示。若治療后原來的癥狀都沒有了或者總積分減少大于三分之二的是顯效;若治療后總積分減少三分之一到三分之二是有效;若治療后總積分減少小于三分之一就是無效。

3結(jié)果比較

利用色多普勒的方法進(jìn)來檢測舒張?jiān)缙?、末期的血流速度峰值,分別是VE、VA,通過檢測速度數(shù)據(jù)計(jì)算出VE/VA的數(shù)值,然后進(jìn)行記錄。

對抽取的股動脈(橈動脈也可以)進(jìn)行檢測,分別檢測出血氧分壓、二氧化碳分壓、血液酸堿度等。

用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,用X2檢驗(yàn)級數(shù)資料,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料。

3.1心功能情況根據(jù)心功能治療改善情況分別制作三個表格,分別是中藥治療、西藥治療、中西醫(yī)結(jié)合的改善情況。通過比較VE,VA,VE/VA的結(jié)果可以看出,中醫(yī)結(jié)合治療效果明顯高于中醫(yī)和西醫(yī)單獨(dú)治療的效果。

3.2療效的比較根據(jù)患者治療的前后對癥狀、體征積分分別制定中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的三張表格。比較這些患者的咳嗽、氣促、咯痰、紫紺等癥狀的改善情況,通過比較很明顯看出中西醫(yī)結(jié)合治療效果最佳,根據(jù)三組治療效果的比較是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

3.3血?dú)夥治鼋Y(jié)果根據(jù)三組血?dú)獾臏y量數(shù)值制定表格。通過比較,可以看出在治療前后血氧分壓、二氧化碳分壓、氧飽和度等均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,比較可得中西醫(yī)結(jié)合效果高于其他兩組。

4結(jié)論討論

在中醫(yī)學(xué)界,慢性肺源性心臟病屬于“肺脹”。所謂“肺脹”,即多種類型的疾病多次的發(fā)作,氣道不通胸中發(fā)脹發(fā)滿,伴隨著咳嗽、喘息氣促、心悸浮腫、昏迷等癥狀的出現(xiàn)。在我國古代,很多書籍都有記載這病變在肺的疾病是一類本虛標(biāo)實(shí)的難治疾患。

僅僅利用中醫(yī)學(xué)治療,這個治療過程是比較長的,尤其是加重期的慢性肺源性心臟病這種嚴(yán)重肺部感染者、嚴(yán)重心力衰竭的患者。若采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行治療,中藥抗感染能力和糾正心衰之力比較弱,這樣可以用西藥補(bǔ)其短,可發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢。通過臨床的觀察,中西醫(yī)結(jié)合治療的效果明顯好于中醫(yī)或西醫(yī)單獨(dú)治療的效果,并且對改善右心功能,體征(尤其對氣喘、咳嗽、心悸、納差等癥狀)具有很大的治療優(yōu)勢。

5結(jié)語

通過中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床觀察,很明顯的看到中藥和西藥結(jié)合起來治療的優(yōu)勢。利用西藥療程短的優(yōu)點(diǎn)補(bǔ)足中藥治療療程長的缺點(diǎn),有效的把中西藥優(yōu)缺點(diǎn)結(jié)合,對治療的效果起到了一定的催化作用。在以后的臨床醫(yī)學(xué)上,可以利用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療更多的嚴(yán)重疾病,效果可能會很理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曦. 慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病[M]. 西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2008.1

[2] 劉永萍. 青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報[J]. 中醫(yī)學(xué). 2009(30),54-57

第3篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞:犬;犬瘟熱;快速診斷;治療

前言

近年來,隨著人們物質(zhì)生活的不斷提高,飼養(yǎng)寵物已成為一些家庭中的一項(xiàng)有意義且不可缺少的精神慰藉活動,包括犬、貓、魚、鳥和一些野生動物等。在這些飼養(yǎng)寵物的家庭中養(yǎng)犬的占有40%~60%。另外,犬不僅作為寵物被越來越多的人飼養(yǎng),而且還在其他多個方面被廣泛養(yǎng)殖,如肉用犬、工作犬的快速發(fā)展,使得犬的數(shù)量有了較大幅度的增加。同時,犬發(fā)病的數(shù)量也在不斷增加,尤其是各種犬傳染病危害甚大,如犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎等傳染病時有發(fā)生,甚至有蔓延之勢,并且對水貂,狐貍等經(jīng)濟(jì)動物的養(yǎng)殖構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。盡管在臨床中有疫苗免疫,但由于母源抗體干擾、遺傳性和獲得性免疫缺陷和人為等因素導(dǎo)致一些犬的免疫失敗,甚至有些寵物犬的主人根本不作免疫接種,致使臨床上犬瘟熱頻頻出現(xiàn)。本文結(jié)合基層動物醫(yī)院的檢驗(yàn)條件和工作實(shí)際, 對發(fā)病犬采用犬瘟熱病毒抗原快速檢測試紙進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、簡便的診斷, 并對收治的犬瘟熱病犬采用中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)的治療方法對病犬進(jìn)行治療,通過比較,總結(jié)出一種較好的治療方法。

1 材料

1.1 試驗(yàn)材料

1.1.1 病犬收治 據(jù)統(tǒng)計(jì)共收治病犬100例。確診為犬瘟熱感染的為60例,其中藏獒犬 20 例, 德國牧羊犬6例, 斗牛犬 4例, 博美犬 8 例, 京巴犬 4 例, 金毛犬 4 例, 泰迪犬14 例。以上病犬多數(shù)為發(fā)病初期。(診斷方法下釋)

1.1.2 檢測試劑及藥品 犬瘟熱病毒抗原快速檢測試紙(韓國安捷公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號:1103426)、犬瘟熱病毒單克隆抗體注射液 (世紀(jì)元亨公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號:128508)

1.1.3 樣品收集準(zhǔn)備和測試步驟 A、樣品收集和準(zhǔn)備。(1)采取病犬眼結(jié)膜上皮細(xì)胞;(2)用棉簽把刮取的結(jié)膜上皮細(xì)胞收集到試紙配套的反應(yīng)緩沖液收集管中,立刻測試;(3)如果樣本不能立刻測試,必須保存于2~8℃甚至更低,且保存時間必須小于48個小時。B、測試步驟。 1、(1)用已經(jīng)被生理鹽水沾濕的棉簽收集犬眼結(jié)膜上皮細(xì)胞;(2)將棉簽浸入裝有300ul反應(yīng)緩沖液的樣品收集管;(3)將棉簽上的樣品和反應(yīng)緩沖液充分混勻;(4)取出試紙,將它平放于寬敞和干燥的桌面;(5)用滴管向樣品孔中緩慢并且精確地加入4滴混和液,滴稀釋緩沖液必須準(zhǔn)確地、緩慢地、一滴一滴地加入;(6)當(dāng)反映進(jìn)行時、會看到紫色的條帶在試紙中間的結(jié)果窗中移動;(7)5~10分鐘后判斷結(jié)果。

以上病例均采用眼結(jié)膜上皮細(xì)胞進(jìn)行測試,測試結(jié)果解釋如下圖:

1.1.4 診斷結(jié)果 以上60例病犬,通過犬瘟熱試紙檢驗(yàn)均為陽性,確診為犬瘟熱。

2 比較治療的試驗(yàn)方法

2.1 收治病例數(shù)分組 將以上確診的病犬收治并根據(jù)病情隨機(jī)分成兩組,A 組收治30例,B組收治 30 例。

A組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療; B組采用西醫(yī)的藥物進(jìn)行治療。分組詳情如下表:

2.2 護(hù)理 兩組所采取的護(hù)理措施一致:及時隔離病犬, 避免患犬和健康犬接觸, 病死犬應(yīng)焚燒深埋, 對犬舍、場地、用具等選用0.5%過氧乙酸反復(fù)消毒。如果出現(xiàn)嘔吐, 要禁飼,禁水。病犬在停止嘔吐和腹瀉減弱后的 24~48小時 ,給予適口性好、易消化、營養(yǎng)全面的食物(如A/D罐頭、腸道處方糧、營養(yǎng)米粉等),采取少吃多餐的方法加快體質(zhì)恢復(fù) ,并給予充足飲水和口服補(bǔ)液鹽,補(bǔ)充患犬體內(nèi)電解質(zhì)和水分。

3 結(jié)論

(1)犬瘟熱快速試紙檢測具有操作簡單、迅速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn) ,對于發(fā)病初期 ,無典型臨床癥狀 ,僅表現(xiàn)一般消化系統(tǒng)癥狀的病犬, 可做到早診斷、早治療, 提高治愈率 ,適于基層應(yīng)用。

第4篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

+中醫(yī)西醫(yī)有什么區(qū)別?

記者:中醫(yī)與西醫(yī)對疾病的認(rèn)識有什么差別?

陳可冀:這是屬于比較醫(yī)學(xué)的范疇。從理論上講,中醫(yī)多從宏觀角度出發(fā)認(rèn)識問題,講究文化理論屬性,強(qiáng)調(diào)整體性以及哲學(xué)層面上的思辨性,似可稱為整體醫(yī)學(xué)。而西醫(yī)相對來說,講求從微觀著手看問題,十分注重微觀的改變,當(dāng)然也不是不講整體。

從診斷方法上來說,中醫(yī)一般是外內(nèi)法,通過察看人的氣色、舌象等外部現(xiàn)象來分析身體內(nèi)部的病變;而西醫(yī)則是用內(nèi)外法,比如,肝腎功能不好,就會通過一系列內(nèi)部檢查來驗(yàn)證病人面部氣色以及其他的異常變化。

從治療手段上看,西醫(yī)多用化學(xué)合成的藥物或手術(shù)等療法,有關(guān)藥物的成分很具體和明晰;而中醫(yī)則多用天然藥,較多運(yùn)用非創(chuàng)傷性療法。中醫(yī)注重病人的主觀感受,醫(yī)生憑借“望、聞、問、切”進(jìn)行診療;而西醫(yī)則比較注重客觀指征,比較注重“證據(jù)”,現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)的“證據(jù)”,比如,體溫?cái)z氏40度即為高燒,攝氏37.2度就是低燒……很具體。

記者:不少老百姓生病后,總是在想或問:“我是看中醫(yī)還是西醫(yī)?哪個會好得更快?”有人回答:“有病看西醫(yī),養(yǎng)生重中醫(yī)?!蹦敲矗≈缶烤故强粗嗅t(yī)好,還是西醫(yī)好呢?

陳可冀:這不能簡單地說誰好誰不好。從理念上看,西醫(yī)講求群體預(yù)防,中醫(yī)則講求個體養(yǎng)生。但是,中醫(yī)也注重預(yù)防,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提倡“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,這就是通常所講的“上工治未病”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的這種思想,在現(xiàn)在看來,也是很先進(jìn)的。因此,究竟是看中醫(yī)好,還是西醫(yī)好?這只是相對的,不能絕對化。

中西醫(yī)治療的目標(biāo)是一致的,都是治病救人。無論何種醫(yī)學(xué)的形成都跟科學(xué)技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)形成于科學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)的古代,因此,人們重視宏觀、整體地看問題,整體性強(qiáng)。而西醫(yī)形成于科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的近現(xiàn)代,能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行很多的檢查,因此更易于觀察微觀層面的變化。所以,兩者要各取所長,優(yōu)勢互補(bǔ),共同發(fā)展,以更好地造福人類。

+治療疾病備有優(yōu)勢

記者:在中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)踐中,誰為主軸呢?

陳可冀:這要視具體病情而確定。比如,非常嚴(yán)重的疾病,在治療的某一個階段可能是以西醫(yī)為主,在其他階段也許又以中醫(yī)為主。在整個醫(yī)療過程中,不一定誰總是當(dāng)主角。比如,一些功能性疾病(疲勞無力等),表現(xiàn)為渾身酸軟,西醫(yī)檢查可能未見異常,查不出什么問題,只好讓病人盡量多休息;而中醫(yī)則常常認(rèn)為這是氣虛的一種表現(xiàn),可以開些補(bǔ)氣的中藥,如黃芪、黨參等(現(xiàn)在證明,這類補(bǔ)氣藥確有改善免疫功能的作用)。再比如,冬春、秋冬愛感冒的人。提前服用有一定補(bǔ)氣作用的玉屏風(fēng)散,就能夠有效的預(yù)防。又比如,有的病可能嘔吐很厲害,什么也吃不下,怎么辦呢?西醫(yī)便可以通過靜脈點(diǎn)滴的方法,給病人補(bǔ)充一些必需的營養(yǎng)。所以,不同的階段有不同的治療方法,有不同的主次,某些情況下當(dāng)主角,某些情況下還得甘當(dāng)配角。

記者:中醫(yī)常說的精、氣、神等聽起來很“玄”,有人還說,中醫(yī)的有效性有偶然因素在內(nèi),缺乏量化的指標(biāo),對此,您怎么看?

陳可冀:相對來說,西醫(yī)常從局部病變?nèi)耸?,多采取一定的對抗性治療手段,中醫(yī)則是更多地強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)整體的功能,中醫(yī)復(fù)方作用常是調(diào)節(jié)性的,如調(diào)節(jié)免疫功能,等等。中西醫(yī)的診療思路各有優(yōu)點(diǎn),也各有不足,診療過程中,兩者應(yīng)該參照地去用,不可偏頗。中醫(yī)有著自己的“文化基因”,它植根于中國幾千年的傳統(tǒng)文化,內(nèi)涵豐富。對于中醫(yī)和西醫(yī),既不要過分強(qiáng)調(diào)它的不同,也要注意它的相同,即求異也求同。中醫(yī)理論里講求人體的和諧,所謂“陰平陽秘”,“氣血調(diào)和”等;亦講求“交泰”,即首先要講一樣的東西,再講不一樣的東西,兩者是不矛盾的。這就是我們?nèi)粘L岢南纫昂媳姟保僦v“與眾不同”,是一個道理。中西醫(yī)結(jié)合是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步了才出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)勢互補(bǔ),絕不可誤解為“中醫(yī)西化”。說到底。還是“繼承不離古,發(fā)揚(yáng)不離宗”,古今中外一切優(yōu)秀的東西都要為我所用。確實(shí),中醫(yī)很久以來積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),但缺少量化的指標(biāo),而科學(xué)是強(qiáng)調(diào)定性定量的統(tǒng)一。所以,最佳的治療決策應(yīng)當(dāng)是循證醫(yī)學(xué)與專家經(jīng)驗(yàn)的完美結(jié)合。

記者:中醫(yī)如何適應(yīng)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展呢?

陳可冀:現(xiàn)在,國際上講求循證醫(yī)學(xué),就是說,任何診斷、治療方案都要有證據(jù)來證實(shí)或佐證。證據(jù)怎么獲得呢?就是要通過大樣本、多中心、隨機(jī)化、有合理對照的研究或?qū)嶒?yàn)來取得證據(jù)。但中醫(yī)特別重視辨證論治,強(qiáng)調(diào)個體化,中醫(yī)如何與循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合,這是中西醫(yī)結(jié)合過程中的一大研究課題。

其實(shí),“專家經(jīng)驗(yàn)”也能算是一種“證據(jù)”,但只能算三級、四級證據(jù),如果專家經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過多中心研究證實(shí),便可以上升為一級證據(jù)了。所以,中醫(yī)的“專家經(jīng)驗(yàn)”也是循證醫(yī)學(xué)的一個層次。中醫(yī)的長期臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該受到更充分的重視,既要重視客觀標(biāo)準(zhǔn),又要重視主觀經(jīng)驗(yàn)。我國中醫(yī)界已經(jīng)開始向著循證醫(yī)學(xué)方面發(fā)展,國家“十一五”重大疾病的攻關(guān)項(xiàng)目很多就是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)的。

+中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢互補(bǔ)

記者:中醫(yī)+西醫(yī)就是中西醫(yī)結(jié)合嗎?

陳可冀:雖然有的病,單純用西藥可以治療,有的病用中藥可以治療,但是,很多病需要綜合治療。比如對腫瘤的治療。就常常需要中西醫(yī)綜合治療?;?、放療的時候“敵我不分”,不管是正常細(xì)胞還是腫瘤細(xì)胞可能都被殺死,這就使人體的免疫功能遭受重創(chuàng)。如果此時加點(diǎn)補(bǔ)氣養(yǎng)陰的中藥就很管用,能減少不良反應(yīng)。很多臨床試驗(yàn)證明了這一事實(shí)。但是。有時候中藥、西藥聯(lián)合用藥也可能有壞處,有的藥物是不能用在一起的,因?yàn)?,藥物代謝過程中可能產(chǎn)生有害的化合物。國際上已經(jīng)陸續(xù)成立了藥物相互作用的研究機(jī)構(gòu),我國目前也提出了這個問題,但是重視程度和具體實(shí)踐還不夠。

記者:中醫(yī)的發(fā)展相對較慢,主要是什么原因?

陳可冀:最主要的還是指導(dǎo)思想的問題,有些時候?qū)Σ煌囊庖娙狈捜菪浴km然在中醫(yī)藥的“繼承、發(fā)展”上早已達(dá)成一致,但是在關(guān)于中醫(yī)藥的“創(chuàng)新、國際化”方面的分歧卻經(jīng)過了很長時間的爭論。我覺得,“古為今用、洋為中用、推陳出新”才是中醫(yī)藥發(fā)展的出路。當(dāng)然,“古為今用”不是食古不化,“洋為中用”更不是食洋不化。

第5篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合;單純性卵巢囊腫;臨床分析;有效性

[中圖分類號] R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)02-94-02

單純性卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊,是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,雖然單純性卵巢囊腫是常見良性囊腫[1],但是仍然需要積極的治療,在臨床上西醫(yī)對于卵巢囊腫病例僅采用手術(shù)治療,此類方法創(chuàng)傷較大,且需住院治療,給患者帶來極大不便。筆者自2007年3月~2012年6月收治單純性卵巢囊腫170例,經(jīng)比較總結(jié),給予中西醫(yī)結(jié)合治療收到更好的效果,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年3月~2012年6月在我科就診的卵巢囊腫患者170例,年齡17~50歲,平均(38.2±4.3)歲,B超檢測囊腫直徑約3.5~5.5cm,平均(4.2±1.3)cm,已婚144例,未婚26例。病程6個月~3年,平均病程(1.6±0.4)年。主要臨床表現(xiàn)為腰骶部或小腹脹痛,月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕等,當(dāng)單純性卵巢囊腫影響到激素產(chǎn)生時,可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或毛體增多等現(xiàn)象[2-3]。將患者分成治療組與對照組,每組各85例,通過倫理委員會認(rèn)可及患者知情同意。

1.2 治療方法

治療組:與月經(jīng)來潮前1周靜脈點(diǎn)滴5% GS 250mL,加氨芐青霉素(浙江國鏡藥業(yè)有限公司,H19990090)5.0g,替硝唑(湖北科益藥業(yè)股份有限公司,H10950215)100mL,一日一次共5日。對青霉素過敏者選用其他抗生素。

口服中藥:胃苓散加減:蒼術(shù)12g、厚樸12g、陳皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、白術(shù)10g、桂枝10g、三棱8g、莪術(shù)8g、山藥15g、海藻10g、白茅根10g,隨癥加減,于月經(jīng)干凈后,水煎服,一日一劑共10劑。3個月經(jīng)周期為1個療程,治療后于月經(jīng)干凈后3~7d,B超專人復(fù)查,與治療前對比觀察其囊腫變化。

對照組:月經(jīng)來潮前1周靜脈點(diǎn)滴5% GS 250mL,加氨芐青霉素5.0g(浙江國鏡藥業(yè)有限公司,H19990090),替硝唑100mL(湖北科益藥業(yè)股份有限公司,H10950215),一日一次共5日。對青霉素過敏者選用他抗生素。

1.3 療程評判標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈:臨床癥狀消失,包塊消失。好轉(zhuǎn):臨床癥狀基本消失,包塊明顯縮小。無效:癥狀及包塊無明顯改變??傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

3 討論

卵巢囊腫常為慢性盆腔炎延誤治療或治療不徹底遷延所致[5-6]。中醫(yī)認(rèn)為屬瘕范圍,為下焦?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀,痰濕凝聚所致。卵巢囊腫中醫(yī)治療以理氣活血,化瘀消積,佐以化痰化濕為基本法則[7]。選方胃苓散加減:蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾行氣;茯苓、澤瀉利水滲濕,健脾補(bǔ)虛泄熱;白術(shù)、山藥益脾肺腎陰,燥濕利尿;桂枝溫通經(jīng)脈,溫助陽氣;三棱、莪術(shù)破血祛瘀,行氣止痛、消瘕;海藻消痰散結(jié),以上中藥配伍清熱祛濕,活血化瘀、散結(jié)。聯(lián)合抗生素靜脈給藥,周期治療有利于炎癥的吸收與消散。

中藥治療始終堅(jiān)持辨病與辨證相結(jié)合的原則,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),直腸黏膜具有很強(qiáng)的吸收能力,并且可以不經(jīng)過肝臟代謝而直接進(jìn)入血液循環(huán),減輕藥物對肝臟的毒副作用,并避免藥物對胃腸的刺激作用,從而提高藥物的生物利用度,女性內(nèi)生殖器與直腸毗鄰,經(jīng)直腸黏膜吸收的藥物可通過盆腔靜脈叢直接進(jìn)入病灶,充分發(fā)揮藥效[8-9]。

中西醫(yī)結(jié)合治療單純性卵巢囊腫,可以很大程度上避免藥物治療及手術(shù)治療中的諸多不利因素[10],其優(yōu)點(diǎn)在于:(1)中藥聯(lián)合西藥抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消腫,能夠彌補(bǔ)其抗菌能力的不足。(2)對卵巢功能及結(jié)構(gòu)無影響,無創(chuàng)傷,開腹、在圍治療期未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和副損傷,是安全有效的治療方法。(3)操作簡單,容易掌握,極大的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

從治療組85例臨床卵巢囊腫病例臨床治療效果觀察,治療總有效率達(dá)97.6%,可見中西醫(yī)結(jié)合治療本病副作用小、創(chuàng)傷小、痛苦少,患者易接受,優(yōu)于西醫(yī)手術(shù)治療,不需住院,基層醫(yī)院臨床有推廣應(yīng)用價值。但是需要注意的是:目前雖然中醫(yī)治療卵巢囊腫已經(jīng)獲得一定突破,大部分普通液性囊腫經(jīng)過一段時間的中醫(yī)治療可以控制或者緩解病情,但是,中醫(yī)治卵巢囊腫還需要我們進(jìn)一步探索。

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第6篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)現(xiàn)代化;中西醫(yī)融合;西醫(yī)中化;現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化研究,是中醫(yī)生存與發(fā)展的重點(diǎn)。因?yàn)?,中醫(yī)學(xué)由于受閉關(guān)自守政策以及師徒傳承模式、四大經(jīng)典理論等因素的影響,在學(xué)術(shù)上常常是坐井觀天,只知其然,不問其所以然。思維方式顯得既陳舊、又僵化,根本無法引入國外新的思想與思維方式,尤其是近代物理、化學(xué)、生物學(xué)的思維方式等。因此,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)已經(jīng)顯得非常陳舊。而作為當(dāng)前主要的中醫(yī)現(xiàn)代化方法中西醫(yī)結(jié)合研究,卻由于思路不清、方法不當(dāng),始終結(jié)而不合。甚至有導(dǎo)致中醫(yī)西化之嫌,故遇到了挫折,受到了懷疑。這使得政府和國民用不同方式方法,都投入或表現(xiàn)出了極大的熱情關(guān)注。所以,探討中醫(yī)現(xiàn)代化的方法,是擺在中醫(yī)藥學(xué)工作者面前的極其重要的問題。探索中醫(yī)現(xiàn)代化的方法,事關(guān)中醫(yī)藥學(xué)的未來和命運(yùn)。也就是說,我們必須要調(diào)整或重新確立中醫(yī)現(xiàn)代化的研究思路和研究方法,才能拯救中醫(yī),才能使中醫(yī)達(dá)到現(xiàn)代化。為此,筆者提出用逆向思維,以中醫(yī)理論思想去研究西醫(yī)西藥的西醫(yī)中化理論和方法,來指導(dǎo)和促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化、科學(xué)化、國際化?,F(xiàn)論述于下。

1 西醫(yī)中化的基本原理和內(nèi)容

西醫(yī)中化之目的,就是為了讓中醫(yī)現(xiàn)代化,而中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化,簡單地說,就是要把傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)變成一門現(xiàn)代科學(xué),這樣就能與現(xiàn)代其他自然科學(xué)、社會科學(xué)等相互交流、相互帶動,從而獲得活力與進(jìn)步,進(jìn)而為祖國的繁榮和富強(qiáng),再創(chuàng)輝煌;為人類的健康與長壽,建功立業(yè)。所以,我們必須要按照現(xiàn)代科學(xué)的思維方法、觀察方法和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),來重新整理中醫(yī)學(xué)的理論體系,保持中醫(yī)哲理學(xué)的優(yōu)勢及精髓,替換陳舊的思想、方法和內(nèi)容;填補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖、生物及化學(xué)理論知識;引入現(xiàn)代哲學(xué)思想,強(qiáng)化哲理與醫(yī)理之間的密切關(guān)系等。這樣,才能讓中醫(yī)與時代同步,才能把中醫(yī)學(xué)變成一門現(xiàn)代學(xué)科??梢姡嗅t(yī)學(xué)的現(xiàn)代化,其本質(zhì),又是對傳統(tǒng)中醫(yī)的深入化,也就是要以中醫(yī)哲學(xué)理論為核心,以目前的中西醫(yī)結(jié)合研究成果為參考,對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行具體化、西醫(yī)化。確切地說,也就是對西醫(yī)學(xué)理論體系進(jìn)行的中醫(yī)化,就是吸取西醫(yī)學(xué)的醫(yī)理,繼承中醫(yī)藥學(xué)的哲理,就是要運(yùn)用中醫(yī)思維研究西醫(yī)、應(yīng)用西藥,把西醫(yī)西藥中醫(yī)化,而不是目前的中醫(yī)西化性研究方法。故稱之為西醫(yī)中化。因?yàn)槲麽t(yī)學(xué)已經(jīng)擁有或具備了很完備的現(xiàn)代科學(xué)知識及思維方法,更具備了醫(yī)學(xué)生理、解剖、生化等人體科學(xué)的現(xiàn)代最新認(rèn)識,與中醫(yī)現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)和要求、目標(biāo)和體系相比,只差未融入哲學(xué)思想,沒有和哲學(xué)相結(jié)合或相滲透,缺乏整體性、系統(tǒng)性的思維與研究方法。所以,只要我們把中醫(yī)西化的中西結(jié)合研究,發(fā)展到一定程度后,立即改變思維和研究方法,充分利用現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的研究成果,運(yùn)用逆向思維方式,對中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)行全面而系統(tǒng)性的西醫(yī)中化式西中結(jié)合研究方法,就能保持中醫(yī)學(xué)原有的哲學(xué)性基本特色,又可防止把中醫(yī)真正被西化;既能充實(shí)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論內(nèi)涵,又能使中醫(yī)學(xué)兼具各種優(yōu)點(diǎn)于一身,使中醫(yī)學(xué)達(dá)到真正的現(xiàn)代化。試想,中化后的西醫(yī)學(xué),和傳統(tǒng)西醫(yī)學(xué)還一樣嗎?同樣,西化后的中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣嗎?那么是該稱作現(xiàn)代醫(yī)學(xué),還是該稱它為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)呢?因此,把中醫(yī)理論具體化、深入化;把西醫(yī)理論哲理化、系統(tǒng)化,使中醫(yī)哲學(xué)思想之理論精髓與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)理論相互交融,使哲理與醫(yī)理之間、哲學(xué)名詞與醫(yī)學(xué)名詞之間形成緊密的對應(yīng)關(guān)系,就可以把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論變成現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系,并可把它稱為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。從而,就能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化、科學(xué)化。這是最簡捷、最合理、最容易的中醫(yī)現(xiàn)代化方法,而且這樣建立的醫(yī)學(xué)理論體系,兼有中、西醫(yī)二者的各種優(yōu)點(diǎn)于一體,具有明顯的優(yōu)越性和先進(jìn)性。因而西化也變成了現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的又一大特色,但中醫(yī)并沒有完全變成西醫(yī),它仍有著自己哲學(xué)思維之特點(diǎn)。這就正符合一些專家的思想。例如,陳鏡合在《現(xiàn)代中醫(yī)之路》中說:“現(xiàn)代中醫(yī)是指以中醫(yī)為主的中西結(jié)合醫(yī)。它既不同于不懂得西醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī),更不同于以西醫(yī)為主的中西結(jié)合醫(yī)。它是源于傳統(tǒng)又超出傳統(tǒng),來自中醫(yī)又超出中醫(yī);是以‘古為今用’與‘洋為中用’為指導(dǎo),按‘先中后西、能中不西、中西結(jié)合’的原則……。”其中,中西結(jié)合、洋為中用的切入點(diǎn)和核心,正就是西醫(yī)中化,也就是西醫(yī)哲化,從而拉開了中醫(yī)研究西醫(yī)西藥的序幕,引導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合研究與中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個嶄新的時代。

2 西醫(yī)中化是中、西醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

發(fā)展是所有學(xué)科共有的必然性歷史特征。隨著科技的發(fā)展與社會的進(jìn)步,我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)之理論與臨床,面臨著必須與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)之發(fā)展,相協(xié)調(diào)和相同步的要求,也就是說,必須要讓中醫(yī)進(jìn)行現(xiàn)代化。因此,在黨和政府以及中醫(yī)學(xué)者的共同努力下,中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化工作,不斷向更深更廣方向發(fā)展。尤其是在21世紀(jì)的今天,以中西醫(yī)結(jié)合為代表的中醫(yī)現(xiàn)代化研究,已經(jīng)發(fā)展到了一定水平,無論在中醫(yī)的教育、醫(yī)療、科研以及中藥制劑方面,很大程度上都采用了以西醫(yī)學(xué)為特征的現(xiàn)代各種科學(xué)或科技的最新研究成果與方法。這使中醫(yī)之理論思維與實(shí)踐方法、研究方法都發(fā)生了本質(zhì)性的改變,中醫(yī)人才既具備了較高的綜合技術(shù),又具備了西醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)等多學(xué)科的豐富的綜合知識。這些便為我們進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),基本完成了第一次現(xiàn)代化的進(jìn)程[1]。那么,接下來,中醫(yī)第二次現(xiàn)代化的進(jìn)程,該是什么呢?是中醫(yī)藥學(xué)的完全西化嗎?讓我們回過頭來,再看看西醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展。目前,西醫(yī)學(xué)的發(fā)展是非常迅速的,從細(xì)胞理論產(chǎn)生到現(xiàn)在才一百多年的時間,就已經(jīng)深入發(fā)展到了分子水平。那么如果再發(fā)展幾百年,它將會深入到什么程度;將會發(fā)展到什么水平呢?未來的醫(yī)學(xué)將是個什么樣呢?可以預(yù)測,再有一百年左右,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在微觀領(lǐng)域的認(rèn)識和發(fā)展將會達(dá)到極點(diǎn)或頂點(diǎn),那時,它在各個方面的發(fā)展與各種理論,同樣也會面臨挑戰(zhàn),因此,其發(fā)展方向或發(fā)展結(jié)局與古代的醫(yī)學(xué)一樣,必將被迫由微觀轉(zhuǎn)向宏觀;其科研和思維方法也將由分析式轉(zhuǎn)向綜合式;由還原論轉(zhuǎn)向整體論;由具體化轉(zhuǎn)向抽象化??梢?,這種規(guī)律、這種模式,同遠(yuǎn)古時期之醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)的形成過程及發(fā)展規(guī)律,沒有任何差別!而且,這一方式,也是任何一門科學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律和必然模式。所以說,我們中醫(yī)學(xué)如果能提前清醒地認(rèn)識到這一點(diǎn)規(guī)律,把微觀與宏觀研究有機(jī)地統(tǒng)一起來,共同研究,協(xié)調(diào)發(fā)展,積極吸取西醫(yī)學(xué)的微觀研究方法與成果,再按自己的體系和思維進(jìn)行宏觀的綜合整理與哲學(xué)研究,用不了50年,就可以趕在西醫(yī)學(xué)的前面,并站在西醫(yī)學(xué)的肩上;必將會成為世界醫(yī)學(xué)的先鋒;成為時代科學(xué)的楷模;為人類醫(yī)學(xué)的全面進(jìn)步和自身理論的迅速發(fā)展作出貢獻(xiàn)。否則,等到西醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定程度,認(rèn)識到了中醫(yī)醫(yī)哲融合之科學(xué)性與優(yōu)越性,并吸收或仿照之。那么中醫(yī)也將會像中國古代的四大發(fā)明一樣,雖生長于國內(nèi),卻開花于外國。到那時,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將會被徹底遺棄,徹底被外國醫(yī)學(xué)替代掉;到那時,中國人可能又不得不到國外去學(xué)習(xí)現(xiàn)代中醫(yī)了。由此可見,未來中、西醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和體系,都需要的是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)這種體系模式。只要我們用西醫(yī)中化理論和方法,進(jìn)行新型的中西醫(yī)結(jié)合研究,就能跨入中醫(yī)現(xiàn)代化的第二進(jìn)程之中,也就能使中西醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)、共同發(fā)展。

3 西醫(yī)中化利于體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)涵的特點(diǎn)與科學(xué)性

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的體系一樣,都由哲學(xué)和醫(yī)學(xué)兩大部分組成,但傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理論屬古代哲學(xué),醫(yī)學(xué)也屬古代之解剖、生理和藥學(xué)等理論內(nèi)容;同時還有古代其他自然和社會學(xué)科理論。雖然特別重視哲學(xué)思維與宏觀抽象思維方法在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,卻忽視了醫(yī)學(xué)理論的主導(dǎo)地位。但還是古代醫(yī)學(xué)與古代所有學(xué)科的大綜合。有學(xué)者認(rèn)為:中醫(yī)因其具有抽象性的特征,而不能現(xiàn)代化,也無法現(xiàn)代化。那么試想:中醫(yī)學(xué)中的這種抽象性理論與概念,是從何而來的呢?是古人憑空想象的完全抽象,還是以醫(yī)學(xué)規(guī)律及概念為基礎(chǔ),而進(jìn)行的醫(yī)理哲學(xué)化之抽象性認(rèn)識呢?顯然是后者,是我們的古人,在對當(dāng)時的人體解剖及生理規(guī)律認(rèn)識比較全面的基礎(chǔ)之上,又運(yùn)用了哲學(xué)原理和思想,進(jìn)行的一種醫(yī)學(xué)原理之抽象性解釋和描述。并非是哲學(xué)概念的隨意引入,也并非是無根無據(jù)的創(chuàng)造發(fā)明;既不是無源之水,也不是無本之木。這就表明:中醫(yī)學(xué)的抽象性名詞對其現(xiàn)代化毫無影響。況且,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理論應(yīng)屬于古代哲學(xué)和現(xiàn)代哲學(xué)的綜合體,醫(yī)學(xué)部分卻屬多學(xué)科滲透的現(xiàn)代之生理解剖、生物、數(shù)理和化學(xué)等綜合性理論知識;思維方式是宏觀與微觀的統(tǒng)一,是直觀與抽象的融合,是模糊與具體的兼具。其體系是以醫(yī)學(xué)理論與方法為基礎(chǔ)的哲學(xué)思維之應(yīng)用,因而是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代所有學(xué)科的大綜合與滲透體。然而,西醫(yī)學(xué)的理論僅僅是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生理解剖、生物、數(shù)學(xué)和化學(xué)等自然科學(xué)相互滲透、相互交融而形成的理論,卻沒有滲入哲學(xué)理論,思維模式也僅僅是微觀領(lǐng)域的直觀、機(jī)械方式。因而就是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代多種學(xué)科交融的小綜合。從以上比較可以看出,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)含有更全面、更科學(xué)的學(xué)科體系和內(nèi)容;也具有很全面、很先進(jìn)的思維方式方法。因此說它才適合于人體科學(xué)之復(fù)雜與綜合的特性。其體系具有似中(醫(yī))非中,似西(醫(yī))非西,比(傳統(tǒng))中(醫(yī))更深,比西更廣的特點(diǎn)。所以,從體系上說,中醫(yī)學(xué)比西醫(yī)更科學(xué)更完善[2]。可見,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的體系模式,是現(xiàn)代科學(xué)和未來科學(xué)發(fā)展的必然趨勢,是最具有前途和生命力的學(xué)科模式。由此看來,中醫(yī)學(xué)是正宗的科學(xué)!只不過還停留在古代科學(xué)、近代科學(xué)水平罷了。因?yàn)?,科學(xué)是發(fā)展的,所以,醫(yī)學(xué)也是發(fā)展的;科學(xué)都是有歷史的,那么醫(yī)學(xué)就沒有歷史了嗎?而一些中醫(yī)藥學(xué)的醫(yī)盲們,要么說中醫(yī)不是科學(xué),要么說是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)等,這些說法,真是荒唐。

4 西醫(yī)中化有利于西藥的中藥化

西醫(yī)西藥是從化學(xué)合成技術(shù)中發(fā)展起來的,但到現(xiàn)在卻還包含了各種生物制品;天然動、植、礦物成分;微生物制品;基因制品等,也能夠變中藥為西藥。從而顯示了極大的兼容性與開放性,為其取得有效的臨床治療效果,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,中醫(yī)中藥為何也不按此思維方法,把所有的西藥按中醫(yī)的理論、思維、概念、機(jī)制、用法進(jìn)行抽象化和系統(tǒng)化整理與研究,從而,中化成中藥,為我們中醫(yī)的臨床實(shí)踐建功立業(yè)!如阿托品及其他M膽堿受體阻斷藥,可概括為性溫,味辛,歸肺、胃、心經(jīng);有溫中散寒,理氣燥濕,祛風(fēng)止痛,回陽救逆之功效;從而可仿照附子、細(xì)辛、干姜等溫里類中藥的用法應(yīng)用于臨床,既能擴(kuò)展阿托品的應(yīng)用范圍(治療凍瘡或感冒及風(fēng)濕等),還能深化附子、細(xì)辛等中藥的治療范圍(治療泌尿系病或急救及改善微循環(huán)等)。同時,還為認(rèn)識與研究這些中藥的毒副作用提供了參考,更為西醫(yī)理論的中醫(yī)化和中醫(yī)理論的西醫(yī)化奠定基礎(chǔ)。又如異搏定及其他鈣拮抗藥,可概括為性寒,味苦,歸心、肝(即腦)經(jīng);有定驚安神,緩急止痛,平肝潛陽,活血通脈之功效;故可仿照羚羊角、天麻、決明子、冰片等平肝息風(fēng)類中藥的用法應(yīng)用于臨床。同樣,既能擴(kuò)展異搏定的治療范圍(治療驚風(fēng)或頭痛),也能增加羚羊角、冰片等中藥的應(yīng)用范圍(治療心腦、血管疾病)。其實(shí),中藥本來也是化學(xué)合成工業(yè)的先驅(qū),如:發(fā)酵業(yè)的神曲,煉丹術(shù)中的丹藥;并且,中醫(yī)中藥從產(chǎn)生就非常重視不斷增加自己的藥物種類,如:藏紅花、西洋參、血竭、冰片等都屬于外來引進(jìn)之品種?;仡欀嗅t(yī)發(fā)展歷史,可以發(fā)現(xiàn),中醫(yī)理論與臨床的發(fā)展無不與其藥物的發(fā)展相適應(yīng)、相關(guān)聯(lián)。只可惜,由于閉關(guān)自守思想的束縛,中醫(yī)一直沒有吸收西藥的一個品種,曾有張錫純的石膏阿司匹林湯,開創(chuàng)了西藥中用的先河,然而,后學(xué)者卻簡單地理解為中藥與西藥的相互配合,即中西醫(yī)結(jié)合。從而,把中藥與西藥隔離開來,把中醫(yī)藥學(xué)引入了歧途,導(dǎo)致了中醫(yī)中藥學(xué)的畸形發(fā)展。所以,我們要利用中醫(yī)藥理論,吸收并中醫(yī)化自然界各種能治病的物質(zhì),豐富和增添自己的藥品成員,完善和發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥物學(xué),才能實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代化。因此,未來的藥物學(xué),都應(yīng)當(dāng)是資源共享性的,即中醫(yī)可以按中醫(yī)方法應(yīng)用西藥和其他各種藥物(包括:藏藥);西醫(yī)也可以按西醫(yī)理論應(yīng)用中藥和其他各種藥物。因?yàn)椋魏我环N醫(yī)學(xué),它研究的對象都是人體,故其結(jié)構(gòu)、功能和代謝也應(yīng)當(dāng)是一樣的。因而,凡是能夠治療人體疾病的物質(zhì)——即藥物,其具有的治療范圍與作用機(jī)制一定是客觀的、是固定不變的規(guī)律或真理。不管是中醫(yī),還是西醫(yī),或者是藏醫(yī),都能夠用自己的理論思維,去認(rèn)識和理解其藥理機(jī)制、藥物性質(zhì)與功效等,自然就可以按自身的方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐。所以說醫(yī)分中、西、藏……而藥物卻是世界通用的。這如同人類的食物一樣,雖有中餐、西餐之分,但僅僅是加工與未加工,中式加工方法與西式加工方法的區(qū)別,然其成分都離不開蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉,離不開小麥、玉米、大豆等,自然它也是世界通用的。

5 西醫(yī)中化的作用及意義

西醫(yī)中化使傳統(tǒng)西醫(yī)理論與臨床,得到了進(jìn)一步的系統(tǒng)和提高,使西醫(yī)能客觀、正確地認(rèn)識中醫(yī)學(xué)整體聯(lián)系觀等理論的科學(xué)性,既促進(jìn)了中醫(yī)同時向縱、橫兩個方向的不斷發(fā)展,又促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展。因?yàn)?,現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合實(shí)際上是中西醫(yī)在醫(yī)療工作中的合作共事,或者是中西醫(yī)的兩法治病,無關(guān)于學(xué)術(shù)上的中西醫(yī)結(jié)合[3]。目前的中、西醫(yī)結(jié)合,僅僅是表面上的共存,并非是實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞水平上的整合;僅僅是中國患者得到了另一種治療方法,而中國中醫(yī)學(xué)并沒有得到新的發(fā)展與創(chuàng)新,甚至,使中醫(yī)學(xué)有被徹底西化之危險。所以,尋找中、西醫(yī)學(xué)新的結(jié)合點(diǎn),是推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化的當(dāng)務(wù)之急[4]。相反,西醫(yī)中化的方法,卻能使傳統(tǒng)中醫(yī)吸收到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之各種理論與思維,使傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)躍居于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之列,也能使傳統(tǒng)中藥理論與劑型科學(xué)地吸收現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論與劑型之特色,為中醫(yī)藥學(xué)的理論內(nèi)涵,又增添無限的生機(jī)與活力,還能使中醫(yī)藥學(xué)的宏觀理論具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀理論的根基,使中醫(yī)藥學(xué)中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(西醫(yī))理論得到宏觀性綜合。綜上所述,西醫(yī)中化既能促進(jìn)中醫(yī)的現(xiàn)代化發(fā)展,又能防止徹底把中醫(yī)西化。既實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合向中西醫(yī)融合之轉(zhuǎn)變,又實(shí)現(xiàn)了研究中醫(yī)向中醫(yī)研究之轉(zhuǎn)變,還實(shí)現(xiàn)了由中醫(yī)西化向西醫(yī)中化之轉(zhuǎn)變。同時,西醫(yī)中化的思想和方法,無論是對中醫(yī)的現(xiàn)展,還是對西醫(yī)的未來發(fā)展,乃至現(xiàn)代其他自然學(xué)科的未來發(fā)展,都能起到非常重大的作用。正如錢學(xué)森教授所說的“人體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀”,“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來”,中醫(yī)現(xiàn)代化的成功,“終將引進(jìn)科學(xué)技術(shù)體系的改造——科學(xué)革命”。中化西醫(yī)的思想,正是要讓西醫(yī)走到中醫(yī)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)相結(jié)合性多維辨證論治的道路上來;正是要提示和引導(dǎo)所有的學(xué)科理論,都應(yīng)當(dāng)與哲學(xué)理論相互交融,并以哲學(xué)理論為指導(dǎo),進(jìn)行發(fā)展和創(chuàng)新自己的體系模式或研究方法。可見,這是一種前所未有的,超越所有學(xué)科常規(guī)單純而直觀研究方法及理念的學(xué)科體系性革命!所以,我們現(xiàn)在的中醫(yī)藥工作者,要從中醫(yī)學(xué)之醫(yī)學(xué)和哲學(xué)兩大支柱體系入手,運(yùn)用現(xiàn)代思維與傳統(tǒng)東方哲理思維相結(jié)合的方法,從理論與臨床兩大方面,把中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,把西醫(yī)學(xué)中醫(yī)化,既全面又深入地整理和提高中醫(yī)理論體系,最終達(dá)到中西醫(yī)學(xué)兩大理論、兩大思想的恰當(dāng)融合。才能使中醫(yī)學(xué)脫離危機(jī),得到發(fā)展,從而使中醫(yī)學(xué)真正走向未來、走向世界。為此,筆者即將出版《中化西醫(yī)》一書,以便更詳細(xì)地介紹這種思想和理論,介紹這種方法與臨床。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;潰瘍性結(jié)腸炎;研究進(jìn)展

潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis,UC)是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變主要限于結(jié)腸的粘膜,表現(xiàn)為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,但可向近端擴(kuò)展,以至遍及整個結(jié)腸。流行病學(xué)調(diào)查顯示,本病可發(fā)生于任何年齡,且發(fā)病率與性別無明顯相關(guān)。臨床癥狀輕重不等,以腹瀉腹痛、黏液膿血便、里急后重等為特征,多有反復(fù)或慢性遷延[1]。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),屬于祖國醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“痢疾”及“腸辟”等的范疇,但又不能完全概括本病的特點(diǎn)。因此,國家中醫(yī)管理局醫(yī)政司提出把本病歸結(jié)為“大瘕泄”。現(xiàn)將近年來本病的病因、發(fā)病機(jī)制以及中西醫(yī)診斷和治療等方面的研究進(jìn)展綜述如下。

1 國內(nèi)外流行病學(xué)分析

本病在歐美經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家發(fā)病率最高,而發(fā)展相對不發(fā)達(dá)、甚至落后的亞非國家發(fā)病率相對較低。文獻(xiàn)顯示美國和日本的發(fā)病率和患病率分別為:8.3-14.3/10萬、116-229/10萬和1.95/10萬、10.12/10萬,美國本病的發(fā)病率明顯高于日本,這可能與生活環(huán)境、飲食習(xí)慣[2]與生活方式有關(guān)。我國目前對本病尚無精確統(tǒng)計(jì),但通過江學(xué)良[3]、胡仁偉[4]等學(xué)者對1981-2003年間中國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對本病的報道的統(tǒng)計(jì),顯示我國潰瘍性結(jié)腸炎在我國有逐年增高的趨勢。

2 病因與發(fā)病機(jī)制

2.1 西醫(yī)學(xué)對病因病機(jī)的研究 本病的病因尚未完全明確,但現(xiàn)代研究已確認(rèn)本病的發(fā)病原因是多方面的。一般認(rèn)為本病與遺傳、感染、炎癥反應(yīng)、腸道變態(tài)反應(yīng)、免疫功能異常以及環(huán)境與精神因素相關(guān)。近幾年的研究發(fā)現(xiàn),本病是機(jī)體內(nèi)在的遺傳易感性、免疫功能異常與外界環(huán)境、精神情緒刺激之間相互作用所致。這些相互作用使腸道防御功能紊亂,并促使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎性因子和介質(zhì),進(jìn)而造成腸黏膜的損傷[5]。

2.1.1 遺傳因素 本病的發(fā)病有一定的種族差異性,反映了本病可能與遺傳素質(zhì)有關(guān)[7]。另外潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的家庭聚集性,也表明本病具有遺傳易感性。隨著基因測序技術(shù)的發(fā)展,有國外學(xué)者通過全基因組掃描,繪制出與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病相關(guān)的易感區(qū)域和易感基因。國外學(xué)者[6]已成功利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)制作出和人類潰瘍性結(jié)腸炎類似的動物模型。

2.1.2 感染因素 在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因中,環(huán)境致病因素越來越受到學(xué)者們研究的關(guān)注。在環(huán)境因素中,飲食成分和腸內(nèi)微生物是影響發(fā)病的兩個關(guān)注點(diǎn)[7]。潰瘍性結(jié)腸炎患者體內(nèi)幾乎都存在免疫調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在這種情況下,飲食成分和腸內(nèi)微生物都可以引起腸內(nèi)的慢性炎癥反應(yīng)。感染因素顯得尤為引人注目。在研究潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因的過程中,我們發(fā)現(xiàn)本病多發(fā)生在腸道感染之后;抗生素治療效果良好;糞便分流或旁路手術(shù)可改善臨床癥狀,防止復(fù)發(fā)。這些都是感染是引起潰瘍性結(jié)腸炎的論據(jù)。國外研究者[8]在臨床研究中發(fā)現(xiàn),在切除克羅恩病(與潰瘍性結(jié)腸炎同屬炎癥性腸?。┎∽兓啬c,行回-結(jié)腸吻合口術(shù)時,如在吻合口近端同時造瘺,使糞便分流,不與新吻合口的腸黏膜接觸,潰瘍的復(fù)發(fā)率較未造瘺組明顯降低。雖然可以確定感染是引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的重要因素,但至于是何種感染引起,至今仍未確定[7]。

2.2 中醫(yī)學(xué)對病因病機(jī)的認(rèn)識 中醫(yī)古籍對本病的病因病機(jī)有較多的論述,古代醫(yī)家多將本病多歸因于濕,如《醫(yī)宗必讀》云:“瀉皆成于土濕,濕本于脾虛,倉凜得職,水谷善分,虛而不培,濕轉(zhuǎn)甚?!爆F(xiàn)代醫(yī)家在繼承古代醫(yī)家理論的基礎(chǔ)有所發(fā)展,如王幼立,韓鐵山等[9]應(yīng)用馮明清教授脾虛“不及游溢”之理論,認(rèn)為飲食結(jié)構(gòu)改變及情感失調(diào)是該病發(fā)病率逐年上升的主要原因。脾虛“不及游溢”是造成本病發(fā)生的基本病機(jī),并存在于發(fā)生發(fā)展全過程機(jī)。沈洪[10]認(rèn)為本病病變部位在大腸,與肺脾相關(guān),故提出從肺、脾論治本病的觀點(diǎn),并認(rèn)為濕、熱、痰是本病的病機(jī)關(guān)鍵。山東學(xué)者路廣晁[1]認(rèn)為,本病病機(jī)本虛標(biāo)實(shí),脾虛是其本,濕熱、氣滯、血瘀及熱毒為其標(biāo)。綜上所述,潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)病是遺傳決定的,腔內(nèi)抗原激發(fā)的、腸黏膜天然免疫異常啟動的腸道炎癥,黏膜反應(yīng)的異常使炎癥持續(xù)、放大和慢性化[12]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病歸因于濕,現(xiàn)代大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為本病發(fā)病是內(nèi)因和外因的共同作用,內(nèi)因源于肝、脾、腎臟腑功能失調(diào),外因責(zé)之于濕邪蘊(yùn)、氣滯血瘀。

3 治療進(jìn)展

潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療。對有于有腸擴(kuò)張、穿孔和大量出血的患者則首選外科治療。現(xiàn)有的內(nèi)科治療方法包括西醫(yī)藥治療、中醫(yī)藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。現(xiàn)在流行的治療方案為根據(jù)患者不同的臨床分型、病情嚴(yán)重程度和不同的病理分期選用不同的治療方案。

3.1 西醫(yī)治療進(jìn)展 西醫(yī)藥治療西醫(yī)藥治療包括氨基水楊酸類藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑和一些新型生物治療藥物。

隨著技術(shù)的進(jìn)步和研究的深入,新型療法也不斷涌現(xiàn)。如阻斷血管內(nèi)皮細(xì)胞上的MAdCAM黏附療法治療本病已有臨床報道,且取得較好療效[13]。對于激素依賴型患者,可以選擇粒細(xì)胞和單核細(xì)胞吸附治療方法[14],去除循環(huán)血液中的白細(xì)胞和粒細(xì)胞單核細(xì)胞吸附系統(tǒng)。使用微生態(tài)制劑以調(diào)整腸道菌群、改善腸道屏障功能的促生療法。還有皮下注射小劑量低分子肝素改善腸道微循環(huán)也有較好的臨床效果[15]。

3.2 中醫(yī)藥治療進(jìn)展 中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎以辨證施治為主,因人、因地、因時、因疾病發(fā)展階段、對患者的病情進(jìn)行辨證求因,審因論治,制定個體化的治療方案。

3.2.1 中藥湯劑內(nèi)服治療 余紹源[16]認(rèn)為本病病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),臨證根據(jù)本虛標(biāo)實(shí)的不同程度,常把本病分為以下證型:氣滯濕阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、脾虛濕停型、脾腎兩虛型,分別選用四逆散合痛瀉要方加減、白頭翁湯合芍藥湯加減、資生丸加減、四神丸加減,臨床療效較好。陳治水臨床利用自擬健脾靈片,每次服8片(每片含生藥0.74g),口服、每日3次。對腸黏膜糜爛、潰瘍較重者,同時配合苦參槐花合劑保留灌腸,經(jīng)450例臨床觀察,治愈率為66.7%,總有效率達(dá)99.5%[17]。

馮桂英[18]以“清熱化濕,健脾止瀉”為治療原則,采用理脾化濕止瀉湯,并隨癥加減,臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎患者76例,治愈57例,有效14例,無效5例,總有效率為93.4%。

3.2.2 中醫(yī)外治法 中醫(yī)外治法是指中醫(yī)內(nèi)服湯藥治療方法以外的中醫(yī)治療方法。臨床常用的主要有:中藥灌腸及新方法氣藥灌腸、中藥栓劑、針灸治療、臍療法、推拿手法治療、拔火罐法、耳穴貼壓療法。金晶等[19]用氣藥灌腸法與常規(guī)灌腸法治療慢性UC患者各10例,氣藥灌腸組可以明顯改善腸道菌群紊亂,兩組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

3.2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展 潰瘍性結(jié)腸炎致病原因多樣,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。但單純依靠西醫(yī),治療時間長,不良反應(yīng)多,且易復(fù)發(fā),而中醫(yī)可以辨證論治、因人而異的選取不同的治療方式,臨床常取得很好的效果。中西醫(yī)結(jié)合的方式可以對本病進(jìn)行標(biāo)本兼治。

研究者[26]采用中藥和西藥搭配灌腸的方法,與單用西藥或中藥的治療組相比,總有效率明顯升高,且潰瘍面愈合周期短,疾病不易復(fù)發(fā)。為減輕西藥的毒副作用,現(xiàn)提高臨床療效,不少學(xué)者結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。史代萌[27]副治療uc200例,對照組給予柳氮磺吡啶片,治療組在前述治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑,結(jié)果顯示治療組臨床治愈率為78%,總有效率為91.00%,遠(yuǎn)高于對照組的臨床治愈率(57.07%)和總有效率(76.26%)。劉曉東等[28]對60例UC患者,采用口服SASP的同時,予中藥湯劑和氫化可的松混合保留灌腸,治療6周,結(jié)果臨床治愈33例占55%,有效24例占40%,無效3例占5%,總有效率95%。

3.3 個體化治療 由于本病病因的多因素性,不同的患者發(fā)病原因不甚相同。因此,根據(jù)患者環(huán)境條件、腸道菌群紊亂的類型、心理因素變化、免疫紊亂表現(xiàn)的類型、藥物的敏感性差別、患者對治療方式的依從性、客觀指標(biāo)的不同來確定最適合患者的“個體化治療”方案[29-31]。

4 總結(jié)與展望

潰瘍性結(jié)腸炎是一種特殊腸道疾病,是多種病理因素交互作用引起的。西醫(yī)治療作用迅速,療效肯定,但復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)辨證施治具有療效好,辯證用藥的優(yōu)點(diǎn)。臨床治療最好是采用中西醫(yī)、全身和局部相結(jié)合的“個體化綜合治療”方案,但對于病情嚴(yán)重的患者保守治療不能完全替代外科治療。若及時合理治療,多能痊愈,但有約20%的復(fù)發(fā)率,因此,后期的鞏固治療顯得尤為重要。另外,中醫(yī)藥對本病的療效越來越受得大家的認(rèn)可和重視,但中藥對腸道局部免疫功能、細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)以及免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)控作用靶點(diǎn)還沒有深入的研究。基礎(chǔ)和臨床的多中心、大樣本、隨機(jī)雙盲觀察,將對本病的研究有更大的幫助。

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第8篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法;帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘一帶狀皰疹病毒引起[1],以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性水皰、疼痛為特征的病毒性皮膚病。近年來筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹45例,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 90例患者均為門診病例。年齡16~80歲,平均44歲;病程3~10 d;胸背部52例,頭顏面6例,上肢5例,下肢3例,腰骶部20例,會4例,隨機(jī)分為兩組。治療組45例,對照組45例,兩組資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 36例患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》[2]帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),皮損為綠豆大小的水皰,簇集成群,皰壁緊張,基底色紅,常單側(cè)分布,排列成帶狀。皮損出現(xiàn)前常有皮膚刺痛或灼熱感。

1.3 用藥方法 對照組給予利巴韋林0.1 g×10支,加入0.9%氯化鈉注射液250 ml,靜滴,(1次/d,聚肌胞2 mg肌肉注射,1次/d。治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上同時口服瀉肝利濕湯(該方為自擬處方),其組成:龍膽草10 g,黃芩10 g,連翹10 g,金銀花10 g,澤瀉10 g,延胡索10 g,車前子10 g,生甘草6 g,生地黃15 g,大青葉15 g,木通10 g。水煎300 ml,分早、晚溫服。加減:疼痛甚者加五靈脂;滲出明顯者加苦參;大便干燥者加大黃等。兩組療程均為2周。

1.4 觀察項(xiàng)目 ①治療后痊愈,顯效,無效及總有效率;②后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈 皮疹消退,臨床體征消失,無疼痛后遺癥;顯效:皮疹消退約30%,疼痛明顯減輕;無效:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。后遺神經(jīng)痛療效評定[3]:治愈:患處無疼痛,亦無周圍神經(jīng)放射痛或感覺異常;顯效:疼痛明顯減輕,自覺癥狀好轉(zhuǎn)50%以上,仍有輕微疼痛及麻木、癢等感覺;無效:疼痛及其他自覺癥狀無明顯減輕,好轉(zhuǎn)不足30%。

2.2 療效結(jié)果 治療組總有效率95.36%,對照組總有效率74.32%,兩組療效相比較,治療組優(yōu)于對照組,差異有顯著性(P

3 討論

水痘一帶狀皰疹病毒在無或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥即水痘。水痘癥狀消失后,病毒以潛伏形式長期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細(xì)胞中,被某些因素激活后,病毒從一個或數(shù)個神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周圍感覺神經(jīng)到達(dá)皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織細(xì)胞,使之發(fā)炎、出血、死亡而發(fā)病,引起復(fù)發(fā)感染,即帶狀皰疹。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病與情志有關(guān),或因飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕蘊(yùn)化熱,以致毒邪易感,濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚發(fā)病;或因外感風(fēng)寒濕熱毒邪未清,氣血不暢所致;或因肝郁化火外竄皮膚或肝經(jīng)濕熱下注,后期則因肝腎陰虛。年老體弱者常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈。本病初起多屬肝膽濕熱型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀或肝腎陰虧。其發(fā)病率高,各個年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見。目前此病的治療方法頗多,單用西藥治療帶狀皰疹有一定局限性,往往癥狀消失時間過長,老年患者易遺留后遺神經(jīng)痛。阿昔洛韋為抗核酸生物合成的抗病毒藥,具有高效低毒、選擇性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),多年來被認(rèn)為是治療帶狀皰疹的首選藥物[4]。但現(xiàn)已證明,該藥常規(guī)用量血藥濃度達(dá)不到有效濃度。多年應(yīng)用臨床上已發(fā)生對阿昔洛韋的耐藥。治療組以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)方,方中龍膽草、黃芩、梔子清肝膽之熱,車前草、澤瀉、木通瀉肝膽之濕,赤芍、玄胡、川楝子行氣活血止痛,板藍(lán)根、大青葉、生地清熱解毒。以上諸藥共奏清熱利濕,行氣活血,解毒止痛之功。中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹,既有西醫(yī)抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)作用,以治其表;又有中藥清肝利濕解毒、通絡(luò)止痛、補(bǔ)氣和中之功效,以治其本。總之,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療帶狀皰疹,見效快,療效穩(wěn)定,能明顯縮短病程,并能減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,無明顯不良反應(yīng),具有良好的臨床效果,有臨床推廣價值。

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第9篇:中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;中西醫(yī)藥物;聯(lián)合治療;臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0216-02

子宮肌瘤是醫(yī)院婦科常見病,其發(fā)病率較高,對女性群體的身體健康、日常工作與生活均造成巨大的影響,不容忽視。對于子宮肌瘤患者,大部分選擇手術(shù)治療,但手術(shù)治療對女性患者的身心健康及日后生育有著非常大的影響,且極易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,不利于女性患者的機(jī)體康復(fù),對此可選擇中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療。中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療具有效果明顯、副作用少、創(chuàng)傷小等多種優(yōu)點(diǎn),因此其在臨床治療中日益受到患者及醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。我院于2012年10月-2014年2月對47例子宮肌瘤患者給予中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療,其臨床療效較高,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的93例子宮肌瘤患者作為研究對象,將93例分為兩組。研究組:47例,年齡26-47歲,平均(31.99±4.83)歲;病程3-72個月,平均(42.10±5.17)個月。對照組:46例,年齡27-48歲,平均(32.02±4.75)歲;病程2-74個月,平均(43.00±5.21)個月。兩組患者一般資料無顯著性意義(P>0.05)。

1.2治療方法

研究組47例患者給予中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療,即選擇米非司酮(由天津天藥藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20064669)12.5mg,口服,2次/d,同時選擇桂枝茯苓膠囊(康緣藥業(yè),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z10950005)3粒,于餐飽后服用,3次/d,兩種藥物均持續(xù)應(yīng)用90天[1]。對照組46例患者給予單純西藥米非司酮治療,其藥物生產(chǎn)廠家、劑量、方法等與研究組米非司酮相同。兩組患者治療期間均需加強(qiáng)臨床檢查,同時實(shí)施B超監(jiān)測,詳細(xì)記錄子宮體積、肌瘤體積所出現(xiàn)的變化。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

(1)痊愈:經(jīng)B超監(jiān)測,顯示子宮肌瘤全部消失;(2)顯效:經(jīng)B超監(jiān)測,顯示子宮肌瘤大部分消失,超過70%;(3)有效:經(jīng)B超監(jiān)測,顯示子宮肌瘤部分消失,超過50%;(4)無效:經(jīng)B超監(jiān)測,顯示子宮肌瘤未有縮小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)選擇( X±s)表示,組間比較進(jìn)行χ2及t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1臨床療效

3討論

子宮肌瘤,一種最普遍的女性生殖器腫瘤,呈良性,多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)患者陰道出血,該病尚無明確病因,中醫(yī)歸因?yàn)槠咔橹虏。由蟽?nèi)分泌失調(diào)、血?dú)獠粫车龋旎甲訉m肌瘤[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)附更具體的解釋,其研究表明子宮肌瘤的病因與雌激素受體( ER) 、孕激素受體( PR) 有一定相關(guān)性,兩者均能促進(jìn)肌瘤細(xì)胞的生長,孕激素起主要作用[3]。

子宮肌瘤對女性患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響,需及時給予安全、有效的治療,對此可選擇中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療,其中涉及的藥物包括桂枝茯苓膠囊與米非司酮。桂枝茯苓膠囊中包含多種中藥成分,桂枝溫經(jīng)活絡(luò)、行血通淤,桃仁、丹皮均有散血化瘀之效,芍藥養(yǎng)血,茯苓化痰健脾、祛濕利尿,此方以桂枝作藥引,以其余者相輔相成,具行血祛瘀之妙[4]。臨床研究表明,此藥為治療婦科血瘀的良方,具分散血小板、稀釋粘血、通血消淤之效,而中醫(yī)則堅(jiān)持認(rèn)為子宮肌瘤乃內(nèi)機(jī)能失調(diào)所致[5]。由此可知,桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤確有一定療效。米非司酮乃首個孕酮受體拮抗藥,為甾體結(jié)構(gòu),不具生殖激素(孕激素、雌激素、雄激素)的活性,是一種新型抗孕激素。米非司酮與孕酮受體及黃體酮均能結(jié)合,與前者結(jié)合的親和力是后者的5倍,進(jìn)而有更顯著的抗孕酮功效,產(chǎn)生抗孕酮能使絨毛組織、蛻膜組織變性,內(nèi)源性釋放前列腺素,抑制黃體生成素(LH)生成,直至其溶解[6]。桂枝茯苓膠囊與米非司酮聯(lián)合使用,可提高療效,治療效果較佳。本文研究組給予中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療,所應(yīng)用到的藥物主要為桂枝茯苓膠囊與米非司酮,對照組則給予單純西藥治療,所應(yīng)用到的藥物為米非司酮,其中研究組總有效率(97.87%)高于對照組(67.69%),其治療后子宮與肌瘤體積縮小較明顯,證實(shí)中西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用,可提高子宮肌瘤患者的治療效果。

綜上所述,對子宮肌瘤患者給予中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療,即桂枝茯苓膠囊與米非司酮聯(lián)合治療,可取得理想的治療效果,臨床療效顯著,同時可以有效縮小子宮及肌瘤體積,促進(jìn)機(jī)體康復(fù),值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]霍金枝.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2009,23(25):1325-1326.

[2]施承松,梁燕瓊.中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,32(5):79-81.

[3]康素娥,高春雪,李靜,等.中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療子宮肌瘤50例[J].河北醫(yī)藥,2009,4(16):131-132.

[4]胡文惠,楊梅.桂枝獲荃膠囊治療子宮肌瘤115例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,5(16):36-37.