醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告范文

產(chǎn)后發(fā)熱是指產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者。"產(chǎn)后發(fā)熱"早見于《金貴要略.婦人產(chǎn)后病脈證并治》，嗣后，歷代醫(yī)家對(duì)本病的病因病機(jī)及辯證均有論述，如《醫(yī)宗金鑒.婦科心法要訣》云："產(chǎn)后發(fā)熱之故，非止一端。"指出本病可有外感.血瘀.血虛.傷食.蒸乳等所致，頗合臨床實(shí)際。筆者 根據(jù)多年治療產(chǎn)后發(fā)熱的臨床經(jīng)驗(yàn)，就其辯證分型分析報(bào)告如下。

1 辨證分型

1.1 血瘀發(fā)熱型 主證：產(chǎn)后發(fā)熱.頭痛.惡露不下或雖下不暢，色紫有塊，少腹疼痛拒按舌質(zhì)紫紅或有瘀斑，脈沉澀或玄數(shù)。治則：活血化瘀.涼血清熱。用藥生化湯加減：當(dāng)歸.川穹.桃仁.炮姜.甘草.桑葉..花粉。加減：少腹脹悶加木香.香附；劇痛加白芍.元胡.炒靈脂.生蒲黃；熱深者去炮姜，加生地.丹皮.川連。例患者26歲，產(chǎn)后5d發(fā)熱，求治于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)，診斷產(chǎn)后感冒，肌注退熱劑，靜滴青霉素，汗出很多，但熱不退，體溫40度，神志清，面色赤，舌質(zhì)暗紅，苔白燥，脈玄澀而數(shù)，少腹疼痛拒按，證屬惡露不絕，瘀血內(nèi)停，化熱傷津 。治則：活血化瘀.清熱生津。生化湯加減，按方服用2劑后，體溫正常，頭不疼，少腹痛減，原方去桑葉..花粉.加赤芍.坤草，連進(jìn)2劑，少腹疼消，精神正常。產(chǎn)后惡露不下或不暢，瘀血而氣滯，導(dǎo)致少腹拒按，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，發(fā)熱惡寒，此例患者瘀血證已顯，前醫(yī)未知，一遇發(fā)熱，既用解表消炎治療，如未及時(shí)改用活血化瘀兼以清熱治療，后果難測(cè)。

1.2 感染邪毒發(fā)熱型 主證：高熱寒戰(zhàn)，下腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯如敗漿，有臭氣，煩躁口渴，尿少色黃，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，均為邪毒感染內(nèi)熱之征。治則：清熱解毒，涼血化瘀。方藥:解毒活血湯加減。連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.赤芍.生地.紅花.桃仁.甘草.銀花.益母草。感染邪毒，直犯胞宮，正邪交爭(zhēng)急劇，故高熱寒戰(zhàn)。邪毒入胞，與血瘀相結(jié)，以致小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯有臭氣。熱盛于內(nèi)，灼傷津液，故煩操口渴，尿少色黃，大便燥結(jié)。連翹.葛根.柴胡.甘草清熱解毒；生地.赤芍.當(dāng)歸.涼血和血；紅花.桃仁活血化瘀；枳殼散結(jié)行滯；赤芍配甘草緩急止痛。加銀花.益母草以增強(qiáng)其解毒祛瘀之功。若小腹痛劇，惡露不暢，有臭氣，高熱便秘者，此為熱毒與血瘀互結(jié)胞中，以清熱解毒，瀉下逐瘀，用大黃牡丹湯加敗醬草.紅藤。藥：大黃.丹皮.桃仁.冬瓜仁.芒硝。大黃.芒硝瀉瘀熱結(jié)聚，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)；丹皮清熱涼血；桃仁活血散瘀結(jié)；冬瓜仁清濕熱，排毒散結(jié)消癰。紅藤.敗醬草以增強(qiáng)清熱解毒之功。若見高熱汗出，煩躁，斑疹隱隱，舌紅降，苔黃燥，脈弦細(xì)而數(shù)，為邪入營(yíng)分而累及血分。治以清熱解毒，涼血養(yǎng)陰。用清營(yíng)湯加地丁蚤休。藥：玄參.生地.麥冬.金銀花.連翹.竹葉.丹參.黃連.犀角。方中玄參.生地.麥冬甘寒清熱養(yǎng)陰；黃連竹葉.連翹.銀花清心解毒；犀角咸寒清解營(yíng)分之熱毒；丹參活血散瘀，以防 血與熱結(jié)；地丁.蚤休，以增強(qiáng)清熱解毒之功。若高熱不退，神昏譫語，甚或昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)，為熱入心包之象。治以清心熱，養(yǎng)陰液及芳香開竅。用清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。本型發(fā)熱，勢(shì)急癥重，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合救治。同時(shí)注意加強(qiáng)護(hù)理，如取半坐臥位，以利惡露排出，注意營(yíng)養(yǎng)，多飲水；高熱者或與物理降溫；保持外陰清潔，以及床邊隔離，防止交叉感染。

1.3 陰虛發(fā)熱型 主證：產(chǎn)后發(fā)熱，午后熱甚，兩顴紅赤，口渴喜冷飲，大便干燥，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)。方藥為柴胡四物湯加減：當(dāng)歸.柴胡.川穹.白芍.黃芩.甘草.熟地.青蒿.鱉甲.丹皮。例患者27歲，于產(chǎn)后第6天出現(xiàn)盜汗，體溫37.6度，午后自感熱甚，兩顴粉紅，口渴喜冷飲，身無力，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)，證為陰虛發(fā)熱，治以滋陰清熱養(yǎng)血，方用柴胡四物湯加減，服用上方3劑而痊愈。按產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過多，陰血暴虛，陽無所附，以致虛陽浮于外而發(fā)熱。

1.4 外感發(fā)熱型 主癥：發(fā)熱惡寒，頭疼肢酸，鼻塞流涕，無汗或有汗，苔薄白，脈浮數(shù)；治則養(yǎng)血祛風(fēng)和營(yíng)；方則荊防四物湯加味：當(dāng)歸.川穹.白芍.生地.荊芥.防風(fēng).柴胡.葛根，水煎服，日一劑。例25歲，產(chǎn)后7天，發(fā)熱2天，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，無汗鼻塞，體溫39度，舌質(zhì)淡紅，脈浮數(shù)，患者產(chǎn)后血虛，外感風(fēng)寒，治以養(yǎng)血解表和營(yíng)，荊防四物湯加味，連進(jìn)2劑病愈。按產(chǎn)婦流血較多，氣血驟虛，衛(wèi)陽不固，腠理不密，風(fēng)寒之邪乘虛而入。營(yíng)衛(wèi)不和，因而發(fā)熱。治療及時(shí)，辯證明確，法和藥當(dāng)，故連湊效。

2 討論

產(chǎn)后發(fā)熱的原因較多，臨床常見的有血虛.血瘀.外感.邪毒感染四種，筆者臨床上對(duì)血瘀發(fā)熱者慣用生化湯加減治療，當(dāng)歸.川穹行血和血，桃仁活血化瘀，甘草補(bǔ)中緩急止疼，炮姜入營(yíng)，助甘草以生新，佐川穹桃仁而化陽，去者去，生者生，以成化之妙，然瘀血之處，必有伏熱，桑.菊辛涼散熱，花粉甘寒清熱，以達(dá)祛瘀退熱之效。對(duì)陰虛發(fā)熱用柴胡四物湯加味治療，四物湯養(yǎng)血，黃芩.丹皮清火退熱，柴胡散邪透表，甘草益氣和中，加青蒿.鱉甲增起益陰退熱之功。對(duì)外感發(fā)熱用荊防四物湯加味治療，四物湯養(yǎng)血補(bǔ)血，荊防辛溫解表，葛根解肌和營(yíng)退熱，柴胡疏肝散火，凡產(chǎn)后外感風(fēng)寒風(fēng)熱皆可服用。

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院體檢中心；健康管理一體化服務(wù)；檢后特色服務(wù)；檔案信息管理

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）11（a）-0196-03

[Abstract] To our hospital medical center integrated health management services model to optimize the article on China's Hospital Medical Center integrated health management services model to analyze the status quo， and a brief description of our hospital during the medical center health management integration services Construction the value and meaning of existence， and described the health service management integration points. The status quo in our hospital and health management integration services， primarily in our hospital provides health education， health management， file management and physical examination of patients with disease management and other services. Proposed to continue to optimize the transition from the concept of medical services， health monitoring and to promote the formation and characteristics of the subject after the equally important， the prosecution service after quick reports in three directions Health Management integration services.

[Key words] Hospital Medical Center； Health management integrated services； After the Special Services Unit； Health examination； File information management

健康管理是櫬τ詡膊∽刺、亞健康或者健康的各類群體提供身體健康評(píng)估服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)健康評(píng)估報(bào)告對(duì)其健康及安全隱患進(jìn)行分析，并提出一定的指導(dǎo)與建議。在醫(yī)院健康管理中健康體檢中心是健康管理的先導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在康復(fù)治療、保健預(yù)防以及健康教育等方面常常起到了十分重要的作用[1]。該文結(jié)合該院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式進(jìn)行探討與分析，并提出了一定的建議策略。

1 醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)院體檢中心發(fā)展?fàn)顩r

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)正獲得前所未有的發(fā)展，有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明我國(guó)的健康體檢中心已經(jīng)達(dá)到了7 000多家，并且每年還會(huì)以幾百家的速度快速增加。而醫(yī)院開展體檢服務(wù)業(yè)務(wù)具有著儀器設(shè)備共享、資深專家團(tuán)隊(duì)等優(yōu)勢(shì)；另外，投資規(guī)模較小、經(jīng)濟(jì)效益明顯、潛在的病員客戶群體開發(fā)等優(yōu)勢(shì)讓我國(guó)的各大小醫(yī)院都成立了自己的體檢中心[2]。國(guó)家健康管理學(xué)科的發(fā)展和“三個(gè)轉(zhuǎn)移”衛(wèi)生工作的推進(jìn)，為我國(guó)的健康管理模式的成立和展開帶來的發(fā)展機(jī)遇。

1.2 健康管理工作展開的價(jià)值分析

在疾病的發(fā)病類型中，慢性病發(fā)病率占著越來高的比重，人們的健康狀況正面臨著越來越嚴(yán)重的威脅，每年一次的健康體驗(yàn)已經(jīng)不能滿足疾病診斷和預(yù)防的作用[3-4]。健康體檢除了疾病的早期發(fā)現(xiàn)外，取得健康信息的健康管理具有著十分重要的意義?，F(xiàn)在，醫(yī)院體檢中心的工作方向已經(jīng)轉(zhuǎn)向疾病管理、健康管理、疾病健康知識(shí)管理、患者健康檔案管理等服務(wù)，以完善體檢中心健康管理服務(wù)。

1.3 體檢中心健康管理一體化服務(wù)

該院體檢中心健康管理一體化服務(wù)的建立是根據(jù)該院體檢中心現(xiàn)狀和廣大市民對(duì)健康體檢服務(wù)要求的基礎(chǔ)上，成立了健康管理一體化服務(wù)模式。目前，該院健康管理一體化服務(wù)的主要核心內(nèi)容包含著以下內(nèi)容[5]：①為體檢者提供體檢前后的健康教育和培訓(xùn)；②提供數(shù)字化的健康檔案管理及健康體檢服務(wù)模式；③根據(jù)患者的需求與健康狀況為患者提供針對(duì)性的管理服務(wù)；④逐步完善健康服務(wù)管理模式。

1.4 現(xiàn)階段體檢中心健康管理一體化服務(wù)要點(diǎn)

①服務(wù)流程要具有覆蓋面廣，級(jí)別較低，能夠?yàn)椴煌瑢哟蔚娜颂峁┓?wù)；②應(yīng)用便捷、迅速；③包括很多健康教育知識(shí)，內(nèi)容豐富全面，能夠?yàn)轶w檢者提供更多的服務(wù)方法；④建立起符合于國(guó)民健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型；⑤健全的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是保證健康的主要路徑，是健康管理服務(wù)發(fā)展的主要?jiǎng)恿υ慈?，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和收入。

2 該院健康管理一體化服務(wù)模式與內(nèi)容

該院健康管理一體化服務(wù)設(shè)備精良、項(xiàng)目齊全、服務(wù)較好，已經(jīng)得到了群眾的認(rèn)可，獲得了“健康管理示范基地”的榮譽(yù)稱號(hào)。該院一體化主要服務(wù)內(nèi)容包括健康知識(shí)教育、健康管理、體檢者的檔案管理以及患者的疾病管理等內(nèi)容。

2.1 健康知識(shí)宣教

為體檢者提供健康教育服務(wù)，讓體檢者對(duì)相關(guān)的疾病知識(shí)有著一定的認(rèn)識(shí)，讓體檢者明白良好的生活習(xí)慣是預(yù)防疾病的重要方式。該院開展健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：①為每位患者提供檢前咨詢服務(wù)、檢中指導(dǎo)服務(wù)以及檢后健康服務(wù)，開通短信、手機(jī)APP等網(wǎng)上健康知識(shí)服務(wù)模式；②該院開展了健康管理一體化模式會(huì)議，探討發(fā)展方案及健康管理辦法的探索；③為體檢者提供檢后健康評(píng)估服務(wù)，并針對(duì)每位體檢者展開疾病防治解說。

2.2 為體檢者建立起電子健康檔案

①為每位體檢者建立電子信息檔案，該院可以安排相關(guān)醫(yī)學(xué)專家、健康專家定期的對(duì)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)估與分析，針對(duì)每個(gè)人制定出針對(duì)性的健康管理方案，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者某種疾病風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，則對(duì)患者發(fā)出健康提醒，這有助于重大疾病的預(yù)防；②以個(gè)人的信息檔案為基礎(chǔ)，通過微信、QQ、電話等為個(gè)人提供問藥問醫(yī)咨詢服務(wù)，讓體檢者能夠在第一時(shí)間在任何地方都可以獲得用藥指導(dǎo)、準(zhǔn)確服用藥物，避免了亂用藥物給患者帶來的傷害。

2.3 數(shù)字化、信息化體檢服務(wù)的建立

數(shù)字化、信息化體檢服務(wù)是早期發(fā)現(xiàn)疾病、健康狀況評(píng)估的有效路徑和方法，這是健康管理的基石。信息化的體檢服務(wù)流程能夠顯著的提高服務(wù)效率、健全體檢報(bào)告、減少錯(cuò)誤率，并能夠自動(dòng)的生成項(xiàng)目、疾病和財(cái)務(wù)等有關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，這不僅節(jié)省了人力資源，也減少了運(yùn)作費(fèi)用。

2.4 健康信息管理服務(wù)可以向群體、個(gè)人提供多種的信息咨詢

①信息：通過微信、QQ等媒介向個(gè)人、群體發(fā)送機(jī)構(gòu)服務(wù)消息、健康知識(shí)、健康促進(jìn)知識(shí)等服務(wù)；②為群體提供信息查閱服務(wù)：為個(gè)體、群體建立起個(gè)人的健康信息檔案、體檢機(jī)構(gòu)信息和健康知識(shí)等信息平臺(tái)，方便個(gè)人自主查詢相關(guān)的服務(wù)信息；③健康信息通知服務(wù)：通過微信、QQ等現(xiàn)代社交媒介向個(gè)人、群體定期的發(fā)送健康知識(shí)保養(yǎng)方法、體檢和健康信息管理內(nèi)容以及疾病治療服務(wù)方式；④建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能夠?yàn)轶w檢者提供快速、便捷和隨時(shí)的服務(wù)特點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)具有著無法比擬的優(yōu)點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)信息化的管理可以提供所有健康管理有關(guān)內(nèi)容，能夠?yàn)閭€(gè)體提供干預(yù)服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)健康管理可以提供健康信息查詢、健康知識(shí)、健康教育、體檢網(wǎng)上預(yù)約、專家就診預(yù)約等系統(tǒng)的全面的信息服務(wù)。

2.5 個(gè)體健康促進(jìn)服務(wù)

個(gè)體健康服務(wù)包含對(duì)患者健康的體檢、檢后評(píng)估以及健康促進(jìn)服務(wù)等。并根據(jù)每位體檢者的體檢信息報(bào)告，為體檢者提供特色的健康保養(yǎng)、康復(fù)模式和個(gè)性化的中醫(yī)療養(yǎng)服務(wù)。制定出適合于個(gè)體的保養(yǎng)計(jì)劃。

3 該院優(yōu)化健康管理一體化服務(wù)模式策略分析

雖然該院的健康管理一體化服務(wù)模式得到了社會(huì)各界的廣泛贊揚(yáng)，但該院為了更好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而需要不斷的進(jìn)行管理優(yōu)化。該院對(duì)體檢服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，并吸取先進(jìn)管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該院的健康管理一體化服務(wù)模式提出了新的要求。自實(shí)施健康管理一體化服務(wù)模式以來，已有3萬5千多人次得到了初步應(yīng)用，并給體檢者帶來了較好的服務(wù)。

3.1 轉(zhuǎn)變體檢服務(wù)理念

很多企業(yè)、事業(yè)單位員工是每年為員工提供一次健康體檢，然而很多體檢群體對(duì)健康的觀念已經(jīng)發(fā)生變化，已經(jīng)由從前的體檢預(yù)防為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的健康保養(yǎng)、健康咨詢；因此，該院的健康體檢管理服務(wù)也轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念[6-7]。另外，院體檢中心也完善了健康管理與服務(wù)，采取以“解決問題”的模式為個(gè)體服務(wù)；到目前為此，該院的“體檢服務(wù)”已經(jīng)得到了廣大群眾認(rèn)可。

3.2 健康監(jiān)測(cè)與促進(jìn)同等重要

在健康體檢、健康評(píng)估后，為個(gè)體建立健康信息檔案，為個(gè)體提供健康管理后的定期監(jiān)控和健康促進(jìn)教育是預(yù)防、控制慢性病、常見病的有效途徑，也是個(gè)體維持身體健康的主要方式[8]；這是健康管理服務(wù)是否可以持續(xù)健康發(fā)展、實(shí)現(xiàn)“真正落地”的關(guān)鍵舉措[9]；也是該院體檢中心實(shí)現(xiàn)持續(xù)服務(wù)于老群體、開發(fā)新群體、擴(kuò)大市場(chǎng)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的有力保障。到目前為止，該院已經(jīng)與很多單位進(jìn)行合作，定期的為員工進(jìn)行健康咨詢、體檢等服務(wù)；并向廣大群眾宣揚(yáng)中醫(yī)特色養(yǎng)生之法，以為廣大群體帶來健康信息服務(wù)。

3.3 檢后快捷報(bào)告的形成及檢后特色服務(wù)

為了對(duì)體檢質(zhì)量進(jìn)行控制，體檢中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格按照流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。雖然該院體檢服務(wù)流程已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化，但該院的軟件工程師會(huì)定期更新體檢服務(wù)軟件，簡(jiǎn)化操作程序。每項(xiàng)體檢完成后都會(huì)自動(dòng)集成體檢結(jié)果，每位體檢者都會(huì)經(jīng)過報(bào)告匯總，系統(tǒng)初篩，結(jié)果入庫(kù)，質(zhì)控，資深專家總檢，審核，質(zhì)控等環(huán)節(jié)[10-11]。體檢結(jié)果可通過個(gè)人的用戶帳號(hào)登錄“一生健康”APP查閱，并配對(duì)專家進(jìn)行針對(duì)性體檢報(bào)告解讀，提供體檢報(bào)告和注意事項(xiàng)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)于群體體檢單位，除能提供專門的報(bào)告解讀外，還由總檢專家組進(jìn)行整體分析后給單位負(fù)責(zé)人出據(jù)一份關(guān)于該體檢單位體檢狀況分析報(bào)告。

另外，該院體檢中心正推出“我們不僅做體檢，而是您的健康管家”的檢后服務(wù)理念，由于該院臨床醫(yī)療技術(shù)較為薄弱，為延伸檢后服務(wù)，已與省內(nèi)知名三甲醫(yī)院及?？漆t(yī)院達(dá)成醫(yī)聯(lián)體合作模式，整合省內(nèi)知名專家更好地為體檢者建立“防、治、養(yǎng)、康”一體化的健康管理服務(wù)，進(jìn)一步完善住院綠色通道、優(yōu)質(zhì)就診等服務(wù)，同時(shí)該院體檢中心派出專職人員進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、床位預(yù)約、住院手續(xù)的協(xié)助辦理、專家會(huì)診等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)取為每一位體檢者提供最周全最優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)。

4 結(jié)語

總之，醫(yī)院體檢中心在制定健康管理一體化服務(wù)體系時(shí)，必須要以個(gè)人和群體為基礎(chǔ)做出健康管理發(fā)展總體規(guī)劃，規(guī)劃中要以健康體檢服務(wù)流程為主，其健康服務(wù)流程應(yīng)該包括健康管理系統(tǒng)的完善、健康知識(shí)教育、個(gè)人健康信息管理以及健康促進(jìn)等相關(guān)的服務(wù)系統(tǒng)，讓健康保險(xiǎn)與管理服務(wù)計(jì)劃等均建立起健康管理一體化服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病、常見病的有效控制與預(yù)防，讓很多慢性病、常見病等疾病在群體中的發(fā)病幾率不斷降低的目標(biāo)，當(dāng)然這也是我國(guó)體檢中心健康管理服務(wù)發(fā)展的主要方向[12]。目前，該院的健康管理一體化服務(wù)已經(jīng)取得了較好的效果，雖然有些服務(wù)還不盡滿意，但經(jīng)過健康管理一體化服務(wù)優(yōu)化，能夠?yàn)轶w檢者帶來更好的服務(wù)。在不遠(yuǎn)的將來，該院不僅能夠?yàn)榭蛻魩斫】刁w檢的同時(shí)，還可以為客戶帶來優(yōu)質(zhì)化的身體療養(yǎng)計(jì)劃。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 丁步祥.體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式研究[J].醫(yī)學(xué)信息， 2012，25（4）：47-48.

[2] 武留信，楚俊杰，吳非，等.我國(guó)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)2012年現(xiàn)況調(diào)查[J].中華健康管理學(xué)雜志，2013，7（1）：36-39.

[3] 黃燕， 季雪梅. 醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式初步探討[J]. 醫(yī)院管理，2013，17（31）：4189-4190.

[4] Carl H. S， Kristi L. K， Wajdan A.Preparing an Academic Medical Center to Manage Patients Infected With Ebola： Experiences of a University Hospital[J]，Disaster Medicine and Public Health Preparedness， 2015，9（5）：558-567.

[5] 麗.探究醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，23（12中旬刊）：734.

[6] 張艷美.體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式探討[J].中外女性健康研究，2015（6）：66.

[7] 劉廣麗， 童文霞，侯沙，等.人性化服務(wù)在婦女健康體檢中心的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（2）：118-119.

[8] 孫立梅，張秀梅，王文玲.優(yōu)化服務(wù)流程中全面實(shí)施健康體檢管理的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011， 5（23）：123.

[9] 鄭小紅，陳勇前，戴碧茄，等.短信平臺(tái)在體檢后續(xù)服務(wù)中的評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（6下旬刊）：187-188.

[10] Barbara A.P， Janette F.R.Adding Value―Supporting Patient Education Services at the Bedside[J].Journal of Hospital Librarianship， 2015，15（3）：262-273.

[11] 黃超.醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務(wù)模式初步探討[J].健康之路， 2015，14（10）：269.

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告范文

自從農(nóng)業(yè)部、國(guó)家質(zhì)檢總局近日的《中華人民共和國(guó)禁止攜帶、郵寄進(jìn)境的動(dòng)植物及其產(chǎn)品和其他檢疫物名錄》中，首次將燕窩等列入嚴(yán)禁攜帶或郵寄進(jìn)境項(xiàng)目后，這個(gè)問題成為保健品市場(chǎng)的熱點(diǎn)話題。

而同樣在坊間熱議的另一個(gè)話題是――熊膽藥材會(huì)不會(huì)慢慢消失？

2012年2月初，歸真堂上市風(fēng)波引發(fā)的“活熊取膽”大討論，焦點(diǎn)的另一方指向了“熊膽入藥”的合理性。其實(shí)如同蟲草一樣，熊膽這味名貴藥材早已流向了保健品市場(chǎng)。

營(yíng)養(yǎng)脫盲

對(duì)眼下的中國(guó)人而言，吃飽飯?jiān)缫巡皇?問題，但如何能吃得營(yíng)養(yǎng)、吃得健康，老百姓心中依然充滿問號(hào)。

一項(xiàng)共有5035人參與的“中國(guó)網(wǎng)民營(yíng)養(yǎng)知信行調(diào)查”顯示，按照《中國(guó)居民膳食指南》，每人每天都應(yīng)攝取包括谷薯類、豆類、蔬菜水果、動(dòng)物性食品和純能量在內(nèi)的五類食物，但真正能做到的不到三成，對(duì)豆類和奶類的攝取不足，每周選擇不到2次的比例分別為15. 6%和31. 3%。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生研究員認(rèn)為，調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)網(wǎng)民已具備了一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)膳食指南也有基本了解?！罢f明這些年?duì)I養(yǎng)健康教育起到了一定的效果，‘營(yíng)養(yǎng)盲’的現(xiàn)象得到一定的改善。” 但“在平衡膳食方面與《中國(guó)居民膳食指南》的要求還是有一定距離?！?/p>

比如，《中國(guó)居民膳食指南》中建議每天都應(yīng)該攝取的谷類食物，但有7. 3%的受訪者每周攝取不足2次。關(guān)于油脂的消費(fèi)量，1/ 3的被調(diào)查者缺乏正確的知識(shí)。

“對(duì)于保健品，到底應(yīng)不應(yīng)該補(bǔ)？應(yīng)該補(bǔ)什么？我們希望幫助大家樹立正確的營(yíng)養(yǎng)觀念，理性看待保健品?！瘪R冠生說，“相比較于保健品，平衡膳食才是保持健康的最佳之道?！?/p>

保健品年輕化

據(jù)安利（中國(guó)）總裁黃德蔭介紹，衛(wèi)生部曾經(jīng)對(duì)全國(guó)10個(gè)城市的上班族做過一個(gè)健康調(diào)查，結(jié)果顯示亞健康狀態(tài)的員工達(dá)48%，其中北上廣三大城市達(dá)70%以上。

以前，在大部分中國(guó)人的觀念中，似乎并沒有樹立起一種“預(yù)防比治療更重要”的觀念。曾有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人一生中在健康方面的投入，60%甚至80%都花在生病期間的治療上，卻少有人在平時(shí)就注意預(yù)防和改進(jìn)。

這種現(xiàn)象在急速轉(zhuǎn)變。保健與養(yǎng)生書目成為各出版社熱賣書籍，江湖“名醫(yī)”層出不窮，各種偏方、滋補(bǔ)品也大行其道。

在上海勁松大藥房，《望東方周刊》記者看到，所有的醒目位置都放上了各種各樣的實(shí)惠禮盒，阿膠、西洋參、蜂膠、蟲草口服液等近年來的熱門保健品應(yīng)有盡有，價(jià)位從幾百元至幾千元不等。

“銷售非常好，逢年過節(jié)送禮的比較多。”藥房經(jīng)理對(duì)《望東方周刊》介紹，對(duì)于保健品的青睞不僅僅是老年人，“現(xiàn)在年輕的白領(lǐng)，只要自己的生活條件夠，也往 往來選擇一些滋補(bǔ)類的保健品使用?！?/p>

藥店銷售人員介紹，秋冬季節(jié)是保健品的旺季，保健品銷售也達(dá)到了。其中天然原料的產(chǎn)品占據(jù)了重要比例，如蟲草、燕窩、靈芝、西洋參、養(yǎng)生酒等都是適用于中老年人的產(chǎn)品；蜂王漿、蜂膠、花粉片等蜂產(chǎn)品老少咸宜。

與天然產(chǎn)品分庭抗禮的是維生素類產(chǎn)品?！盃I(yíng)養(yǎng)不均衡是現(xiàn)代人的通病，因此補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)的膠囊一直都是大熱門，隨著消費(fèi)者消費(fèi)日趨理性和自主性，品牌是其選擇產(chǎn)品的首要考慮?！彼幍赇N售人員表示。

不過專家認(rèn)為，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度，人體所獲取的這些營(yíng)養(yǎng)素，主要還應(yīng)該通過食物來獲取。“有的人每天補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)素，這個(gè)人等于不用吃飯了，每天把20多種營(yíng)養(yǎng)素吃進(jìn)去，估計(jì)這個(gè)人差不多快飽了。這樣恐怕就是一種不正常的狀態(tài)?！敝袊?guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安對(duì)《望東方周刊》說。

上海中醫(yī)藥大學(xué)教授陶御風(fēng)告訴《望東方周刊》，很多年輕人從20幾歲開始注重滋補(bǔ)，從西洋參、維生素、鈣片到魚肝油應(yīng)有盡有，一天不吃補(bǔ)品就好像怠慢了自己。其實(shí)，營(yíng)養(yǎng)保健品也需因人而異，尤其是中藥補(bǔ)藥。

從藥材到藥片

白芷、當(dāng)歸、黨參、甘草、蓮子心……這些以前只能從中藥材專賣店買到的藥材，現(xiàn)在也可以在各大綜合性藥店買到。在上海同仁堂藥店，包裝精美的各種中藥飲片也成為消費(fèi)者選擇的一大熱門，一個(gè)禮盒中包含了幾小瓶不同品種的飲片，既可泡茶，也可煲粥、燉湯，價(jià)格從150元至450元不等。

店里的工作人員向《望東方周刊》介紹，現(xiàn)在居民的保健意識(shí)越來越強(qiáng)，開始看重保健品本身的可靠性：以前消費(fèi)者偏愛一些在媒體上大做廣告的產(chǎn)品，廣告做得越多，產(chǎn)品賣得越火。而現(xiàn)在，消費(fèi)者認(rèn)為這些口服液、沖劑很難辨別具體成分，于是開始偏愛原料“看得見、摸得著”的保健品了，因此，以西洋參切片為代表的各種飲片銷量開始走俏。

隨著整體科技實(shí)力的增強(qiáng)，保健品的科技含量不斷提高，例如人參含片的研制成功，改變了以前人參僅能通過胃腸道吸收的單一途徑，增加了口腔黏膜吸收，從而大大提高了產(chǎn)品的吸收利用率。

“中西醫(yī)技術(shù)結(jié)合，希望通過技術(shù)解開珍貴中藥藥材的成分做成更加方便、低價(jià)的藥劑，但是經(jīng)過證實(shí)，藥片的療效往往不如相應(yīng)的藥材。不同地區(qū)的藥材效果不同，不單單只是成分的問題。”陶御風(fēng)說。

一位不愿透露姓名的老中醫(yī)告訴《望東方周刊》，“熊膽等名貴中藥，雖然用得少，但在一些嚴(yán)重癥狀上有不可替代的療效，絕非合成熊膽以及其他草藥可以達(dá)到的，這也是為什么國(guó)內(nèi)目前尚未取消活熊取膽。豹骨、虎骨這些古書里的名貴藥都已經(jīng)消失了，這很可惜?！?/p>

保健品的大市場(chǎng)

資料顯示，歐美國(guó)家平均消費(fèi)中，保健品方面的消費(fèi)占了總支出的25%以上。我國(guó)現(xiàn)在是0. 07%，人均保健品消費(fèi)大概是31元，是美國(guó)的1/ 7，日本的1/ 12。這正說明了中國(guó)保健品的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

金安明邦調(diào)研中心預(yù)計(jì)，在市場(chǎng)需求、技術(shù)進(jìn)步和管理更新的推動(dòng)下，“十二五”期間中國(guó)保健食品產(chǎn)業(yè)的年均增長(zhǎng)率將達(dá)到10%，2013年大約為1446億元。

以安利、湯臣倍健（初期用進(jìn)口的概念）等為代表的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每個(gè)品牌多達(dá)上百個(gè)品種，占據(jù)了膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的市場(chǎng)主流，市場(chǎng)呈現(xiàn)活躍和興旺的景象。

更需關(guān)注的是投資、人才開始大量涌入保健行業(yè)，名列世界前三名的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑企業(yè)――安利、惠氏、NBTY均將發(fā)展轉(zhuǎn)向了中國(guó)。

證券商也給予佐證。方正證券股份有限公司研究員陳在2011年6月對(duì)某上市藥企公司的分析報(bào)告中明確點(diǎn)出，轉(zhuǎn)型健康消費(fèi)品是公司最大的看點(diǎn)。

這家藥企公司的某系列復(fù)方氨基酸產(chǎn)品2008年正式投放市場(chǎng)，當(dāng)年的收入為4900萬元，2009年收入達(dá)到了2. 01億元， 同比增幅為308%，2010年收入為2. 25億元，同比增長(zhǎng)12%。

與此同時(shí)推出的定位高端人群的保健品增速更快。

根據(jù)福布斯2010年《中國(guó)私人財(cái)富白皮書》報(bào)告，2010年中國(guó)大陸地區(qū)千萬富豪數(shù)量超過38萬人，分析人士稱這些人群將是高端保健品的潛在消費(fèi)群體。

只買貴的不買對(duì)的

越來越貴的保健品，是不是意味著其中包含的營(yíng)養(yǎng)成分越來越多，越來越好？

根據(jù)媒體的公開報(bào)道，在2011年末北京等地的零售市場(chǎng)，規(guī)格較高的蟲草零售價(jià)格在每克600元以上，相當(dāng)于每公斤60萬元，價(jià)格堪稱瘋狂。公開資料顯示，拉薩市場(chǎng)上品質(zhì)較好的冬蟲夏草批發(fā)價(jià)每公斤已經(jīng)突破20萬元；而在京、穗、滬等地零售價(jià)高的更在每克700元以上，價(jià)格是黃金的兩倍。

冬蟲夏草主要生長(zhǎng)在海拔3000米至5000米的雪線附近，每年4月至6月根據(jù)海拔高度不同依次成熟。除了生長(zhǎng)條件苛刻以外，市場(chǎng)需求越來越強(qiáng)勁也是把蟲草、人身推向奢侈品的因素之一。然而，在一些從事蟲草買賣的生意人看來，蟲草作為高檔禮品的屬性也讓其市場(chǎng)價(jià)格不斷創(chuàng)新高。

與它同路的還有熊膽。某制藥公司的熊膽粉產(chǎn)品分為本元、祥元、養(yǎng)元、真元和正元五款，分別是3克禮裝、10克禮裝、精品裝、養(yǎng)生裝以及貢品裝，都是屬于非處方藥。價(jià)格在每克100元到130元之間。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院一位行醫(yī)四十幾年的老中醫(yī)告訴《望東方周刊》，“我行醫(yī)這么久都沒用過這方藥，甚至連我老師一輩子都沒用過。但是患者經(jīng)常迷信藥貴才有療效，就像迷信專家才能治病一樣?！?據(jù)中醫(yī)專家介紹，即使病人病情危急需要用到熊膽，也往往只需要米粒大小。

《本草綱目》載：熊膽平肝解毒，自古熊膽就被用來平肝、利膽、明目、解酒。中華國(guó)醫(yī)醫(yī)藥協(xié)會(huì)香港地球仁協(xié)會(huì)的一份報(bào)告顯示：目前至少有54種草藥具有與熊膽相似的功效，包括：常春藤、蒲公英、、鼠尾草、大黃等。在一般的病情癥狀上，這些草藥作為熊膽替代品，既便宜又有效。

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告范文

專業(yè)思想是學(xué)生綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)，而專業(yè)思想又體現(xiàn)在多個(gè)方面，具體來講，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）專業(yè)意識(shí)

專業(yè)意識(shí)是專業(yè)思想的最直接、最基本的體現(xiàn)。所謂專業(yè)意識(shí)就是指對(duì)本專業(yè)的正確看法與評(píng)價(jià)。專業(yè)意識(shí)可以體現(xiàn)在依次遞進(jìn)的三個(gè)層次當(dāng)中。第一個(gè)層次是了解專業(yè)。社會(huì)保障專業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，首先要求其充分了解社會(huì)保障專業(yè)，了解專業(yè)的性質(zhì)、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、職業(yè)前景、崗位需求等相關(guān)方面的知識(shí)。專業(yè)意識(shí)的第二個(gè)層次是熱愛專業(yè)，即在大學(xué)生充分了解社會(huì)保障專業(yè)的基礎(chǔ)上，對(duì)本專業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣和學(xué)習(xí)欲望，愿意深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，學(xué)習(xí)態(tài)度積極認(rèn)真，愿意投入足夠的精力來學(xué)習(xí)專業(yè)，并且產(chǎn)生較好的學(xué)習(xí)效果。專業(yè)意識(shí)的第三個(gè)層次是職業(yè)理想，即大學(xué)生在充分了解社會(huì)保障專業(yè)、熱愛社會(huì)保障專業(yè)的基礎(chǔ)上，有著從事社會(huì)保障職業(yè)的理想，畢業(yè)后準(zhǔn)備從事社會(huì)保障的相關(guān)工作，并且為之進(jìn)一步做好相關(guān)準(zhǔn)備。

（二）民生情懷

社會(huì)保障是民生之安全網(wǎng)，在保障國(guó)民基本生活、減少勞動(dòng)者后顧之憂方面發(fā)揮著重要作用。社會(huì)保障的內(nèi)容包括多個(gè)方面，比如老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、學(xué)有所教、住有所居、勞有所得、貧有所助等諸多方面。社會(huì)保障的重點(diǎn)對(duì)象是老年人、殘疾人、兒童、貧困人口等特殊群體，這些群體在社會(huì)中處于弱勢(shì)地位，自我生存與發(fā)展的能力相對(duì)較弱，更加需要國(guó)家和社會(huì)的幫助。與其他專業(yè)的學(xué)生相比，社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)特別具有強(qiáng)烈的民生情懷，將專業(yè)興趣、專業(yè)意識(shí)、專業(yè)知識(shí)與社會(huì)保障的實(shí)際相結(jié)合，積極參加社會(huì)保障的實(shí)踐與調(diào)研，了解城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障需求。在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活、工作中心懷民生、關(guān)注民生，把解決民生問題作為將來職業(yè)的重要目標(biāo)追求，為完善我國(guó)的社會(huì)保障體系做出貢獻(xiàn)。

（三）社會(huì)責(zé)任感

社會(huì)責(zé)任感應(yīng)該是當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)該具備的價(jià)值追求和精神境界，也是大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)。大學(xué)生作為高素質(zhì)人才，理應(yīng)關(guān)注社會(huì)、回報(bào)社會(huì)，為社會(huì)發(fā)展奉獻(xiàn)力量。社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該更加具備強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，這是社會(huì)保障專業(yè)的內(nèi)在要求。正如北宋哲學(xué)家張載所言：“為天地立心、為生民立命、為往圣繼絕學(xué)、為萬世開太平”。社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)、關(guān)注民生和社會(huì)保障事業(yè)的同時(shí)，還需要站在社會(huì)發(fā)展的高度，具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，在遵紀(jì)守法、勤懇工作的同時(shí)，關(guān)注社會(huì)發(fā)展，為社會(huì)多做貢獻(xiàn)。

二、社會(huì)保障專業(yè)課程教學(xué)中專業(yè)思想教育的重要性

在高校專業(yè)課程教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想教育是提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要舉措，對(duì)于社會(huì)保障專業(yè)而言，更加需要加強(qiáng)專業(yè)思想教育。

（一）加強(qiáng)專業(yè)思想教育是社會(huì)保障專業(yè)教師教書育人職責(zé)的重要體現(xiàn)

教書育人是全體教師的重要職責(zé)與神圣使命，社會(huì)保障專業(yè)教師也同樣如此?！敖虝恕钡膬?nèi)涵是十分豐富的，“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”，除了教會(huì)學(xué)生社會(huì)保障方面的專業(yè)知識(shí)與技能，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)社會(huì)保障專業(yè)課程中的疑難困惑，社會(huì)保障專業(yè)課程教師還需要加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想教育。“教書育人”，說明“教書”與“育人”同等重要，甚至“育人”比“教書”更重要?！敖虝钡淖罱K目的是為了“育人”?！敖虝币话闶侵附處焸魇谥R(shí)的全部教學(xué)過程；“育人”則是培養(yǎng)學(xué)生成為德、智、體全面發(fā)展的合格人才。一個(gè)不了解專業(yè)、不熱愛專業(yè)的學(xué)生，是很難學(xué)好專業(yè)知識(shí)、掌握專業(yè)技能的，更難成為一名優(yōu)秀的專業(yè)人才。在現(xiàn)實(shí)中，很多專業(yè)教師往往只注重“教書”，而忽視了“育人”，影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，也不符合教育事業(yè)的內(nèi)在規(guī)律。因此，在專業(yè)課程教學(xué)中，需要加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想教育。社會(huì)保障專業(yè)作為一個(gè)新興的、具有中國(guó)特色、事關(guān)民生發(fā)展的專業(yè)，尤其需要讓學(xué)生充分了解專業(yè)、熱愛專業(yè)。

（二）加強(qiáng)專業(yè)思想教育是培養(yǎng)合格的社會(huì)保障

專業(yè)人才的必然要求提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，需要全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。專業(yè)思想既是學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，也是學(xué)生思想道德的體現(xiàn)，同時(shí)，專業(yè)思想直接影響學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。大學(xué)生只有熱愛專業(yè)，才會(huì)積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能，才會(huì)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，主動(dòng)提高自身綜合素質(zhì)。作為社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)生，尤其需要了解社會(huì)保障的內(nèi)涵，了解社會(huì)保障的歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展前景，了解社會(huì)保障的重要性。毋庸置疑，社會(huì)保障對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、對(duì)于人民生活的保障和福利水平的提高具有十分重要的意義，社會(huì)保障在我國(guó)的發(fā)展中還處于起步階段，未來發(fā)展前景廣闊。在社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展過程中，需要大量的社會(huì)保障專業(yè)人才，包括社會(huì)保障的理論研究人才、經(jīng)辦人才、管理人才和服務(wù)人才。由于社會(huì)保障的重要性，要求社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)生了解專業(yè)、熱愛專業(yè)，了解民生問題，尤其是要了解、關(guān)注和同情弱勢(shì)群體。學(xué)生在熱愛社會(huì)保障專業(yè)的同時(shí)，積極學(xué)習(xí)社會(huì)保障的理論知識(shí)，積極參加社會(huì)保障專業(yè)的實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)的責(zé)任感，堅(jiān)定奉獻(xiàn)社會(huì)保障事業(yè)的理想，為將來的職業(yè)發(fā)展做好充分準(zhǔn)備。

三、社會(huì)保障專業(yè)課程教學(xué)中專業(yè)思想教育的措施

基于社會(huì)保障專業(yè)思想內(nèi)涵的理解和專業(yè)思想教育的重要性，在社會(huì)保障專業(yè)課程教學(xué)中，可以通過以下幾方面來加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想教育。

（一）完善課堂教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

在社會(huì)保障專業(yè)課堂教學(xué)中，需要結(jié)合專業(yè)課程的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際，不斷改革和完善教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)方法。可以采用的教學(xué)方法多種多樣，比如講授法、案例分析法、辯論會(huì)等。通過這些教學(xué)方式，教師直接或間接地傳授社會(huì)保障方面的理論知識(shí)、社會(huì)保障的政策法規(guī)、社會(huì)保障操作實(shí)務(wù)，分析國(guó)內(nèi)外社會(huì)保障的現(xiàn)實(shí)與發(fā)展前景，讓學(xué)生全面了解社會(huì)保障的內(nèi)涵與本質(zhì)，提高學(xué)生對(duì)社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。還可以采用啟發(fā)式教學(xué)和研討式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神、合作精神和奉獻(xiàn)精神，直接增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想。完善課堂教學(xué)模式、加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)思想教學(xué)的一個(gè)重要方面就是要加強(qiáng)學(xué)生的主體性，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)與了解程度，引導(dǎo)學(xué)生的社會(huì)保障職業(yè)理想。增強(qiáng)學(xué)生主體性的一個(gè)重要途徑是加強(qiáng)和完善社會(huì)保障專業(yè)課程的參與式案例教學(xué)模式。在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生（組成小組）通過實(shí)地調(diào)查或其他方式獲得典型的社會(huì)保障案例，并對(duì)獲得的案例進(jìn)行準(zhǔn)確描述，通過事先的小組討論形成案例分析報(bào)告，在課堂上進(jìn)行介紹和討論，通過師生之間的互動(dòng)和教師的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)保障的深入認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生掌握理論知識(shí)和分析、解決社會(huì)保障問題的能力。參與式案例教學(xué)，既增進(jìn)了學(xué)生對(duì)社會(huì)保障專業(yè)的了解和認(rèn)識(shí)，也增進(jìn)了學(xué)生對(duì)社會(huì)保障專業(yè)的情感，增強(qiáng)了學(xué)生的民生情懷。

（二）開展社會(huì)保障調(diào)查實(shí)踐，增進(jìn)學(xué)生對(duì)社會(huì)保障現(xiàn)實(shí)的了解

除了課堂上的理論教學(xué)外，還應(yīng)該理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)社會(huì)保障專業(yè)的實(shí)踐性，讓學(xué)生在了解社會(huì)保障專業(yè)的基礎(chǔ)上，增進(jìn)對(duì)社會(huì)保障現(xiàn)實(shí)的了解，增強(qiáng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)保障、關(guān)注弱勢(shì)群體的民生情懷，同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。開展社會(huì)保障的調(diào)查實(shí)踐，除每學(xué)年的寒假、暑假期間的社會(huì)調(diào)查和專門的社會(huì)保障調(diào)查實(shí)踐外，還可以在相應(yīng)的專業(yè)課程中增加實(shí)踐調(diào)查課時(shí)，比如專門利用一次課時(shí)間組織學(xué)生到敬老院、福利院、救助站、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保障主管機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，在了解城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障需求的同時(shí)，把握社會(huì)保障的發(fā)展現(xiàn)狀，分析社會(huì)保障存在的問題。也可以根據(jù)不同的主題安排學(xué)生到不同地點(diǎn)進(jìn)行分組調(diào)查，比如，在《社會(huì)福利與社會(huì)救濟(jì)》課程中，可以分為老年人福利、兒童福利、殘疾人福利、教育福利、住房福利、最低生活保障、災(zāi)害救助等主題，由學(xué)生到相應(yīng)的地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查和訪談；在《社會(huì)保險(xiǎn)》課程中，可對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)選取不同的對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。通過組織學(xué)生開展社會(huì)保障調(diào)查實(shí)踐，鞏固學(xué)生的社會(huì)保障專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步增進(jìn)學(xué)生對(duì)社會(huì)保障專業(yè)的情感，進(jìn)一步了解社會(huì)保障現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)社會(huì)保障的專業(yè)意識(shí)、民生情懷和社會(huì)責(zé)任感。

（三）加強(qiáng)教學(xué)形式多樣性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)社會(huì)保障專業(yè)的興趣

形式與實(shí)質(zhì)同等重要，除了理論知識(shí)講授、社會(huì)保障調(diào)查實(shí)踐以外，還需要加強(qiáng)社會(huì)保障專業(yè)課程教學(xué)方式的多樣性，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)社會(huì)保障的興趣。多樣化的教學(xué)形式有助于學(xué)生對(duì)社會(huì)保障理論知識(shí)的理解，增進(jìn)對(duì)社會(huì)保障專業(yè)的認(rèn)識(shí)。除了口頭講授外，還可以通過視頻、音頻、圖片等形式展示教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)案例，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的生動(dòng)性。在教學(xué)PPT設(shè)計(jì)中，也需要考慮內(nèi)容和形式的結(jié)合，考慮排版、顏色等。還可以通過博客、微博、專題網(wǎng)頁等形式進(jìn)行課外教學(xué)輔導(dǎo)與討論，實(shí)現(xiàn)師生之間、學(xué)生之間的充分互動(dòng)，使學(xué)生感受到社會(huì)保障的學(xué)習(xí)不是純粹的理論講授，而是在輕松的氛圍中享受學(xué)習(xí)。

（四）提高專業(yè)教師的綜合素質(zhì)，為人師表，言傳身教

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分析報(bào)告范文

[ 關(guān)鍵詞 ] 慢性??；延續(xù)性護(hù)理；綜述

目前，隨著人口老齡化速度的加快，我國(guó)慢性病人數(shù)快速上升。據(jù)第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查[1]數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65 歲及以上老年人慢性病發(fā)病率高達(dá)85.2%.據(jù)我國(guó)慢性病管理的政策研究[2]顯示，對(duì)慢性病加強(qiáng)管理力度，以有效地降低慢性病的患病率和病死率。慢性病是終身性疾病，其治療和康復(fù)依賴于出院后有效的疾病管理。

延續(xù)性護(hù)理概念的提出使慢性病患者在不同健康照護(hù)場(chǎng)所或在同一健康照護(hù)場(chǎng)所內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)得到持續(xù)的、正確的衛(wèi)生保健護(hù)理。2015 年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》[3]指出，有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，滿足患者需求?？梢娧永m(xù)性護(hù)理已受到了越來越高的關(guān)注，尤其是對(duì)慢性病管理有著不容忽視的作用。因此，本文旨對(duì)國(guó)內(nèi)外延續(xù)護(hù)理概念、發(fā)展過程、模式、存在問題等方面進(jìn)行闡釋，以期為探索適合我國(guó)國(guó)情的慢性病延續(xù)性護(hù)理提供參考。

1 延續(xù)性護(hù)理的概念及發(fā)展過程

1.1 延續(xù)性護(hù)理的概念

目前關(guān)于延續(xù)性護(hù)理的概念國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同角度給予不同的詮釋。

美國(guó)老年護(hù)理協(xié)會(huì)[4]將延續(xù)性護(hù)理定義為一系列行為活動(dòng)，用以確?；颊咴诓煌t(yī)療場(chǎng)所或同一場(chǎng)所的不同照護(hù)水平之間轉(zhuǎn)移時(shí)，其健康照護(hù)服務(wù)具有協(xié)調(diào)性及延續(xù)性，包括照護(hù)安排、患者教育以及服務(wù)提供者間的協(xié)調(diào)等。

美國(guó)延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟（Care ContinuumAlliance）[5]從人群健康的角度出發(fā)，認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理除了包括患者在機(jī)構(gòu)內(nèi)的轉(zhuǎn)移或機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)移外，還包括患者在健康狀態(tài)改變時(shí)的轉(zhuǎn)移及在護(hù)理提供者之間的轉(zhuǎn)移。美國(guó)延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟認(rèn)為，延續(xù)性護(hù)理是綜合性、協(xié)調(diào)性和整合性的醫(yī)療服務(wù)，其目的在于實(shí)現(xiàn)各種健康狀態(tài)下、各種照護(hù)環(huán)境中服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值的持續(xù)改進(jìn)。延續(xù)護(hù)理學(xué)者 Naylor 等[6]指出，延續(xù)護(hù)理概念的特征還包括：①關(guān)注轉(zhuǎn)移階段和高危人群；②服務(wù)具有時(shí)限性，即在出院前后的一段時(shí)間內(nèi)開展，但可根據(jù)研究目的有各自不同的時(shí)間跨度，多數(shù)研究從出院前幾天到出院后幾個(gè)月，少數(shù)到 1 年；③強(qiáng)調(diào)對(duì)患者和家屬的教育，避免再住院等不良臨床結(jié)局。

在我國(guó)，從醫(yī)院到家庭 / 社區(qū)這一轉(zhuǎn)移階段是護(hù)理研究關(guān)注的重點(diǎn)，因此美國(guó)老年護(hù)理協(xié)會(huì)的定義更具有操作性，更符合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，即延續(xù)護(hù)理是指在圍出院期開展的促進(jìn)健康照護(hù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的一系列活動(dòng)，其最終目的在于促進(jìn)患者從醫(yī)院到家庭 / 社區(qū)的安全順利過渡，改善其出院后結(jié)局[7].

1.2 慢性病延續(xù)性護(hù)理發(fā)展過程

延續(xù)護(hù)理概念的提出最早是在1947 年美國(guó)護(hù)理社會(huì)和健康聯(lián)合委員會(huì)的一份報(bào)告，該報(bào)告關(guān)注了醫(yī)院和社區(qū)的轉(zhuǎn)診，強(qiáng)調(diào)隨著患者轉(zhuǎn)移到家庭和社區(qū)，其治療和護(hù)理也應(yīng)該無間斷地延續(xù)至社區(qū)和家庭，且護(hù)士在該過程中應(yīng)承擔(dān)重要角色以幫助改善患者的延續(xù)性照護(hù)服務(wù)（continuednursing care of the patient）[8].在1969 年蒙特利爾國(guó)際護(hù)理理事會(huì)將延續(xù)性護(hù)理定義為一種讓患者在需要的時(shí)間和地點(diǎn)從適合的人員獲得護(hù)理照顧的一種系統(tǒng)[9].隨后由于慢性病患者數(shù)量日益增加，20 世紀(jì) 80 年代針對(duì)慢性病患者的延續(xù)性護(hù)理在美國(guó)開始興起。1989 年美國(guó)賓夕法尼亞護(hù)理學(xué)院率先開展了一項(xiàng)為提早出院的老年患者提供延續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)，降低了患者的再入院率及疾病復(fù)發(fā)率，取得較好的效果[10].隨后延續(xù)護(hù)理在澳大利亞、英國(guó)、日本等國(guó)家開展起來。

在我國(guó)，2002 年香港理工大學(xué)黃金月等[11]將延續(xù)性護(hù)理引入香港，對(duì)糖尿病、慢阻肺等多個(gè)慢性病進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理研究，采用了出院前健康教育與出院后護(hù)理隨訪相結(jié)合的干預(yù)方案，提出了“4C”的延續(xù)護(hù)理模型。

2007 年大陸護(hù)理學(xué)者開始在國(guó)內(nèi)開展針對(duì)慢性病患者的延續(xù)性護(hù)理實(shí)踐，如對(duì)高血壓病、糖尿病等慢性病患者的延續(xù)性護(hù)理初見成效[12-13].

2 慢性病延續(xù)性護(hù)理模式

2.1 美國(guó)慢性病延續(xù)性護(hù)理常見模式

根據(jù)延續(xù)性護(hù)理活動(dòng)的起始時(shí)間，可將其分為院內(nèi)階段和院外階段，因此，美國(guó)的延續(xù)性護(hù)理可分為兩類，一類是基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理，即院內(nèi)階段，其常見延續(xù)護(hù)理模式為高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（APN）延續(xù)護(hù)理模式。所謂 APN 延續(xù)護(hù)理模式是一種以 APN為主導(dǎo)的延續(xù)性護(hù)理模式，其服務(wù)對(duì)象是因各種內(nèi)、外科疾病住院治療后需回家休養(yǎng)的慢性病患者，通過制定綜合的出院計(jì)劃及出院后的隨訪計(jì)劃，使患者出院后能夠得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，從而降低了再入院率及提高生活滿意度。另一類是以社區(qū)為基礎(chǔ)的延續(xù)性護(hù)理，即院外階段，慢性病患者出院后在社區(qū)或家庭中接受延續(xù)護(hù)理服務(wù)。該階段常見的模式是延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式[14],參與人員包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、藥劑師、家庭醫(yī)生、心理咨詢師等，其主要任務(wù)是成員間相互合作制定護(hù)理計(jì)劃，以確保為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)服務(wù)。延續(xù)性護(hù)理的干預(yù)方式多種多樣，美國(guó)健康保健研究與質(zhì)量機(jī)構(gòu)綜述目前延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式，將其歸結(jié)為出院計(jì)劃、患者與家庭的教育干預(yù)、社區(qū)支持模式、慢性病管理 4 大類型[15].

2.2 國(guó)內(nèi)慢性病延續(xù)性護(hù)理常見模式

2.2.1 4C 延續(xù)性護(hù)理模式

該模式最早在我國(guó)香港地區(qū)實(shí)施，所謂“4C”模式指全面性 （compre-hensiveness）， 即系 統(tǒng) 性 評(píng) 估 個(gè)人的健康問題，并預(yù)見個(gè)人的健康需求，包括客觀健康評(píng)價(jià)、主觀健康需要及心理社會(huì)方面需求 ;協(xié)調(diào)性（coordination） ,即多專業(yè)不同層次的照顧；延續(xù)性 （continuity），即規(guī)律地、主動(dòng)地、持續(xù)地進(jìn)行護(hù)理跟蹤；協(xié)作性 （collaboration），即不同專業(yè)間的協(xié)作，包括健康服務(wù)提供者及接受者之間的協(xié)作[16].該模式較為成熟，大陸其他護(hù)理模式均以“4C”模式為基礎(chǔ)而進(jìn)行探索。

2.2.2 其他慢性病延續(xù)性護(hù)理模式

目前大陸地區(qū)延續(xù)性護(hù)理雖與國(guó)外延續(xù)性護(hù)理發(fā)展存在差距，但尚處于探索之中。2007 年趙岳[17]在天津開展以出院計(jì)劃為基礎(chǔ)的連續(xù)護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)一步和電子健康檔案相結(jié)合用于慢性阻塞性肺疾病患者，最終實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)化管理和醫(yī)患間信息共享的目標(biāo)。

2010 年香港理工大學(xué)黃金月等[11]開展奧馬哈系統(tǒng)在延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用，該系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理理念，同時(shí)為護(hù)士提供收集、整理、記錄患者病情的有效工具，引導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者全面評(píng)估。2011年錢春榮等[18]借鑒相關(guān)指南，采用循證法構(gòu)建連續(xù)護(hù)理服務(wù)方案，由醫(yī)院?？谱o(hù)士實(shí)施出院前的評(píng)估、出院計(jì)劃的制定和出院后的電話隨訪及家庭訪視。2011年湯維娟[19]采用 Delphi 法構(gòu)建了上海癌癥患者的連續(xù)性照護(hù)服務(wù)模式，明確連續(xù)性照護(hù)的服務(wù)提供者、各層平臺(tái)的服務(wù)功能定位和各平臺(tái)提供的服務(wù)內(nèi)容、護(hù)士的職責(zé)等。2014 年徐娜等[20]為腸造口患者提供延續(xù)護(hù)理開設(shè)造口護(hù)理門診、造口聯(lián)誼會(huì)等干預(yù)方式，及時(shí)為出院造口患者提供?？谱o(hù)理指導(dǎo)的院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)。2016 年陶寶明等[21]采用醫(yī)院 - 社區(qū)- 家庭一體化方式對(duì)心血管疾病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，以滿足患者多層次、多方面、個(gè)體化的需求。綜上所述，我國(guó)在借鑒國(guó)外延續(xù)性護(hù)理模式、干預(yù)方式的基礎(chǔ)上正在不斷探討適合我國(guó)國(guó)情慢性病患者的延續(xù)性護(hù)理模式。

3 慢性病延續(xù)性護(hù)理的主要內(nèi)容

    3.1 院內(nèi)延續(xù)性護(hù)理主要內(nèi)容

包括：①對(duì)慢性病患者出院后健康需求進(jìn)行評(píng)估，全面評(píng)估患者狀態(tài)、家屬的照顧能力、社區(qū)可利用的資源等，并鼓勵(lì)患者和家屬及主要照護(hù)者積極參與需求評(píng)估和計(jì)劃制定過程。

②健康教育，首先明確患者的主要照顧人員；其次對(duì)患者及其主要照顧人員進(jìn)行詳細(xì)的疾病管理指導(dǎo)，考慮慢性病群體所患的疾病種類多、臨床表現(xiàn)不明顯等特殊性，故尤其注重藥物管理和癥狀管理；針對(duì)教育人群采取各種健康教育形式，以及促進(jìn)患者掌握的措施，如反示教技術(shù)等；最后一定要注意院內(nèi)不同醫(yī)護(hù)人員之間所提供的健康教育需保持一致[22-23].③院后照護(hù)安排，確定出院后接管慢性病患者的機(jī)構(gòu)和人員，并為患者安排院后的隨訪、復(fù)診和預(yù)約等，同時(shí)告知家屬或其主要照顧人員按時(shí)復(fù)診，向患者及家屬提供病房電話。④與出院后接管患者的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，向接管的醫(yī)護(hù)人員提供完整準(zhǔn)確的患者信息，信息交流的形式包括面對(duì)面交流、電話、電子病歷系統(tǒng)、傳真等，也可以將患者攜帶至接管醫(yī)生處[24-25].

3.2 院外延續(xù)性護(hù)理主要內(nèi)容

在國(guó)外，當(dāng)患者從醫(yī)院返回家庭，院后的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的責(zé)任人員主要為社區(qū)或家庭醫(yī)生、家庭服務(wù)護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者等?；颊弑幌乱粰C(jī)構(gòu)接管后，上一級(jí)醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任主要為接受下一機(jī)構(gòu)接管人員的咨詢。院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)的目的主要是為患者提供自我管理支持，保證治療方案履行和適時(shí)調(diào)整。內(nèi)容包括：藥物管理、癥狀管理、自我管理教育、咨詢、轉(zhuǎn)診等；服務(wù)形式有：門診管理、家訪、電話訪視等[12,20].在國(guó)內(nèi)，針對(duì)慢性病患者的院外延續(xù)性護(hù)理場(chǎng)所多是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先對(duì)社區(qū)的慢性病患者的健康情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并建立起有效的社區(qū)慢性病患者健康檔案，檔案的管理過程采用先進(jìn)的動(dòng)態(tài)化管理以及專案管理；其次為需要接受后續(xù)治療的患者提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，以全面、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者病情變化；最后醫(yī)院的健康教育需要社區(qū)健康教育來進(jìn)行延續(xù)，社區(qū)健康管理人員定期舉行健康講座，確保患者明確疾病對(duì)身體健康的危害，并減少其健康危險(xiǎn)行為[21,26].

4 存在問題及建議

4.1 缺乏有效的慢性病延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量評(píng)估工具

建立完善的延續(xù)護(hù)理體系，其重要前提是科學(xué)有效地評(píng)估老年患者的各方面需求，并確保干預(yù)措施的有效性。發(fā)展延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表是促進(jìn)延續(xù)性護(hù)理全面開展和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要手段。通過檢索延續(xù)性護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前文獻(xiàn)多涉及具體的干預(yù)措施，而關(guān)于延續(xù)性護(hù)理需求評(píng)估工具的文獻(xiàn)十分有限[7],且缺乏臨床實(shí)用的推廣。可見，我國(guó)對(duì)于延續(xù)性護(hù)理體系的深入尚有待進(jìn)一步提高，如何結(jié)合患者反饋、臨床指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等建立延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系或工具，必將成為護(hù)理研究的熱點(diǎn)。

4.2 缺乏專業(yè)的慢性病延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)

國(guó)外延續(xù)護(hù)理模式發(fā)展成熟，已成立延續(xù)性護(hù)理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)小組、APN 延續(xù)護(hù)理模式等，由?？谱o(hù)士領(lǐng)導(dǎo)的多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)老年慢性病患者從醫(yī)院回歸家庭這一過程進(jìn)行跟蹤和管理，通過提高患者及照顧者的自我護(hù)理能力，幫助患者應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)移期的健康問題，取得了良好的效果。目前，國(guó)內(nèi)延續(xù)護(hù)理活動(dòng)多存在由醫(yī)院護(hù)士兼職或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不佳等問題，致使延續(xù)護(hù)理活動(dòng)開展成效不佳，在實(shí)施過程中不能滿足患者的需求，影響了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前，發(fā)展專科護(hù)士是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)之一，?？谱o(hù)士作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐者能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫男睦砼c健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。另外，《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》[3]指出，有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)將是未來發(fā)展延續(xù)護(hù)理模式的必然趨勢(shì)。對(duì)于慢性病患者來說，出院后回歸社區(qū)、家庭繼續(xù)接受專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)，對(duì)降低再入院率，提高其生活質(zhì)量有著重要意義。因此，發(fā)展專業(yè)延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)于慢性病患者管理來說是一個(gè)亟待解決的問題。

4.3 缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的慢性病延續(xù)性護(hù)理模式

延續(xù)護(hù)理是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的重要組成部分，院內(nèi)延續(xù)護(hù)理作為延續(xù)護(hù)理的初始階段，發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

很多研究顯示院內(nèi)延續(xù)護(hù)理服務(wù)存在多種問題，如醫(yī)護(hù)人員對(duì)延續(xù)護(hù)理認(rèn)1出院后需求不重視，對(duì)自身角色和職責(zé)范圍模糊不清，對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容不清楚，延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程均無相關(guān)指導(dǎo)及標(biāo)準(zhǔn)等[27-28].隨著標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，有必要構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑，供專（兼）職醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行延續(xù)護(hù)理活動(dòng)時(shí)使用，定位角色，明確工作職責(zé)與內(nèi)容，以及操作流程等，從而確保延續(xù)護(hù)理活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行。

5 小結(jié)

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的延伸，縱向延伸護(hù)理服務(wù)的時(shí)間，橫向延伸照護(hù)層次，其對(duì)慢性病的管理控制起著不容忽視的作用

我國(guó)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)起步晚，國(guó)內(nèi)學(xué)者們?nèi)栽诓粩嗵剿鞣衔覈?guó)國(guó)情適合慢性病患者的延續(xù)性護(hù)理模式，在這個(gè)過程中取得了一些成果，但是對(duì)于延續(xù)性護(hù)理體系的深入尚有待進(jìn)一步提高，如缺乏建立延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 / 工具，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的慢性病延續(xù)性護(hù)理模式等，所以未來仍需要通過大量研究和探索來對(duì)慢性病延續(xù)性護(hù)理服務(wù)作出進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善，為患者提供多層次、全方面、個(gè)體化的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告。（2009-09-08）。

[2] 陳紅敬。我國(guó)慢性病管理的政策研究//清華大學(xué)國(guó)際傳播研究中心，第五屆中國(guó)健康傳播大會(huì)論文集，北京，2010.

[3] 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳，國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室。關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知。中國(guó)護(hù)理管理，2015,15（4）：385.

[4] Coleman EA, Boult C. Improving the qualityof transitional care for persons with complex careneeds. J Am Geriatr Soc, 2003,51（4）：556-557.

[5] Alliance CC. What is the care continuum，（2012-05-04）。

[6] Naylor MD, Aiken LH, Kurtzman ET, Thecare span: the importance of transitional care inachieving health reform. Health Aff （Millwood），2011,30（4）：746-754.

[7] 李英華，王秀英，劉宇，等。中文版延續(xù)護(hù)理測(cè)評(píng)量表的信度、效度研究。中國(guó)護(hù)理管理，2014,14（9）：919-922.

[8] Hospital referral of patients for continuity ofnursing care. Am J Nurs, 1947,47（11）：761-764.

[9] Nagae H, Tanigaki S, Okada M, et al.Identifying structure and aspects that 'continuingnursing care' used in discharge support fromhospital to home care in Japan. Int J Nurs Pract,2013,19 Suppl 2:50-58.

[10] Zarle N. Balancing care of elders betweenhealth care settings. Nurs Clin North Am, 1989,3（24）：697-705.

[11] 黃金月，王少玲，周家儀。奧馬哈系統(tǒng)在社區(qū)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用。中華護(hù)理雜志，2010,45（4）：320-323.

[12] 吳雅晶，尹永田，陳莉軍。高血壓患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展。中國(guó)護(hù)理管理，2016,16（6）：828-832.

[13] 朱小佳。老年護(hù)理敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建及其在老年糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用，廣州，南方醫(yī)科大學(xué)，2015.

[14] Preen DB, Bailey BE, Wright A, et al.Effects of a multidisciplinary, post-dischargecontinuance of care intervention on quality of life,discharge satisfaction, and hospital length of stay:a randomized controlled trial. Int J Qual HealthCare, 2005,17（1），43-51.

[15] 劉維維，楊鐵花。慢性病患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展。護(hù)理學(xué)雜志，2013,28（23），16-18.

[16] 錢源。延續(xù)性護(hù)理模式的研究進(jìn)展。當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（11），13-15.

[17] 趙岳。探討連續(xù)護(hù)理過程中出院計(jì)劃模式的應(yīng)用。中國(guó)護(hù)理管理，2007,7（7），78-80.

[18] 錢春榮，朱京慈，陳穎崢。延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響。第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,33（8），841-844.

[19] 湯維娟。上海市癌癥病人連續(xù)性照護(hù)模式的構(gòu)建。上海，第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[20] 徐娜，盧桂芝，張顏。腸造口患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展。護(hù)理學(xué)雜志，2014,29（2），94-96.

[21] 陶寶明，梁靜，曹癸蘭。我國(guó)心血管疾病患者醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化延續(xù)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀。護(hù)理學(xué)雜志，2016,13（5），17-20.

[22] 向桂萍。健康教育對(duì)社區(qū)老年慢性病患者安全用藥知識(shí)態(tài)度行為的效果研究。長(zhǎng)沙，中南大學(xué)，2012.

[23] 穆榮紅，李榮，張會(huì)敏。以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者自我效能的影響。中華護(hù)理雜志，2012,47（7），648-649.

[24] 劉敏，李國(guó)宏，張揚(yáng)。出院患者延續(xù)護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀。中國(guó)護(hù)理管理，2015,15（12），1518-1521.

[25] 崔麗艷，丁淑貞。出院患者延續(xù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展。護(hù)理實(shí)踐與研究，2016,13（3），31-33.

[26] 耿桂靈，宋彥玲，肖玉華。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念下老年慢性病患者延續(xù)護(hù)理模式構(gòu)建分析。護(hù)理管理雜志，2015,15（6），381-382.