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透明皂精選(九篇)

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第1篇:透明皂范文

行色匆匆的人們,奔波在是與非,得與失之間,為了自己的利益,多數(shù)人將真誠(chéng)藏匿起來(lái),當(dāng)別人遇到困難時(shí),為何不能伸出援助之手;當(dāng)別人有紕漏時(shí),為何要有這樣那樣的顧慮;人與人之間隔了層層障礙,人們都在武裝,都穿著厚而虛假的皮囊,在人行中穿梭,偽裝的是一張冷酷的臉,不會(huì)笑的臉。

我雖然沒(méi)有經(jīng)歷那個(gè)充滿熱情,互相幫助,批評(píng)自我批評(píng)氣氛很濃的五六十年代,但是,從那個(gè)年那歷盡滄桑的祖父 、祖母,常娓娓地向我講述那諸多動(dòng)人心扉的故事,可是當(dāng)我走在現(xiàn)代社會(huì)的宏偉路途上時(shí),我才真正的領(lǐng)悟到那些故事的真諦_真誠(chéng)充滿人間。

人是由虛偽的產(chǎn)生而喪失真誠(chéng)的,并非由真誠(chéng)泯滅而招致虛偽,只要我們從自身做起,捧出一份真心誠(chéng)意,拋開(kāi)虛偽的塵沙,我們的人生就會(huì)明亮,坦蕩。

讓心靈的陽(yáng)光彼此相照,用真誠(chéng)驅(qū)散人與人,心與心之間的陰霾,共同創(chuàng)就一個(gè)真誠(chéng)的世界!

第2篇:透明皂范文

一、時(shí)間:4月30日下午2:30

二、地點(diǎn):小學(xué)

三、活動(dòng)項(xiàng)目:

<一>男子定位投籃:

裁判:

每人每輪投5?;@球,每投中一粒球,獎(jiǎng)給一塊雕牌透明皂。

<二>男子、女子定位投鐵環(huán):

裁判:

每人每輪投5個(gè)鐵環(huán),每投中一環(huán),獎(jiǎng)給相應(yīng)獎(jiǎng)品。

<二>女子夾珠子比賽:

裁判:

1、分組進(jìn)行,每組10人,每輪比賽時(shí)間3分鐘;

2、每組按夾珠子量分:

一等獎(jiǎng)2人,獎(jiǎng)給洗發(fā)水一瓶;

二等獎(jiǎng)3人,獎(jiǎng)給雕牌香皂一塊;

三等獎(jiǎng)5人,獎(jiǎng)給雕牌透明皂一塊。

<四>趣味游戲:

裁判:

1、背靠背夾氣球比賽,走10米往還的距離。

2、各校選派兩隊(duì)參賽;

3、按速度分:

一等獎(jiǎng)2隊(duì),獎(jiǎng)給獎(jiǎng)給洗發(fā)水一瓶;

二等獎(jiǎng)3隊(duì),獎(jiǎng)給雕牌香皂一塊;

三等獎(jiǎng)5隊(duì),獎(jiǎng)給雕牌透明皂一塊。

四、其他:

1、所有參加活動(dòng)的教職工將獲得一份紀(jì)念品;

第3篇:透明皂范文

“一騎紅塵妃子笑,無(wú)人知是荔枝來(lái)?!痹诠糯F如楊貴妃,要想在北方吃到新鮮的荔枝也是一件極為奢侈的享受。今天,這已經(jīng)成為極為平常的事,北京街頭隨處可以買(mǎi)到新鮮的荔枝。這種巨大的變化當(dāng)然是社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的結(jié)果,快捷交通工具的出現(xiàn)大大縮短了貨物的在途時(shí)間,其中航空運(yùn)輸更是在運(yùn)送荔枝等易腐爛、易變質(zhì)的鮮活商品方面具有無(wú)可比擬的速度優(yōu)勢(shì)。

航空貨運(yùn)雖然起步較晚,但發(fā)展異常迅速,這在于它具有許多其他運(yùn)輸方式所不能比擬的優(yōu)越性:運(yùn)送速度快、不受地面條件影響、安全、準(zhǔn)確、節(jié)約費(fèi)用等。而隨著新興技術(shù)得到更為廣泛的應(yīng)用,產(chǎn)品更趨向薄、輕、短、小、高價(jià)值,企業(yè)的管理者更重視運(yùn)輸?shù)募皶r(shí)性、可靠性,航空貨運(yùn)無(wú)疑會(huì)取得更大的發(fā)展。

不過(guò)由于觀念、管理體制、物流硬件、標(biāo)準(zhǔn)化等方面的不足,以及目前第三方物流發(fā)展的局限性,發(fā)展第四方物流顯得異常迫切。對(duì)于航空物流業(yè)來(lái)說(shuō),要滿足這一發(fā)展需求需要借助信息化技術(shù),需要在網(wǎng)絡(luò)上建立航空物流的公共信息平臺(tái),整合現(xiàn)有航空貨運(yùn)資源。

航空物流亟待整合

不管是一般的企業(yè)還是航空公司,大都看好中國(guó)航空業(yè)的發(fā)展。據(jù)美國(guó)波音公司預(yù)測(cè),2020年中國(guó)將成為僅次于美國(guó)的全球第二大民用航空市場(chǎng)。而目前中國(guó)航空運(yùn)輸總量年增長(zhǎng)率超過(guò)9.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期全球4.7%的平均增長(zhǎng)率。不過(guò),國(guó)內(nèi)航空物流在管理手段和管理方法上以及信息化基礎(chǔ)方面,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,還有很大的差距。

從“七五”開(kāi)始起步,經(jīng)過(guò)“八五”、“九五”的重點(diǎn)建設(shè),中國(guó)民航業(yè)的貨運(yùn)信息化取得了顯著成績(jī)。據(jù)天信達(dá)股份有限公司應(yīng)用開(kāi)發(fā)部經(jīng)理張朝輝介紹,幾乎所有航空公司、大中型機(jī)場(chǎng)和具備一定規(guī)模的貨運(yùn)企業(yè)都引進(jìn)或自行開(kāi)發(fā)了適合其企業(yè)內(nèi)部貨運(yùn)業(yè)務(wù)模式的計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)。例如,國(guó)航與東航引進(jìn)了SITA的SUPERCAR GO貨運(yùn)系統(tǒng);南航在租用天信達(dá)FAST4主機(jī)系統(tǒng)的同時(shí),也在近期推出自行研發(fā)的“唐翼”系統(tǒng)。

不過(guò),航空貨運(yùn)的信息化還存在諸多不足,不僅通信設(shè)備及線路、傳真設(shè)備、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等信息技術(shù)硬件設(shè)施缺乏,在物流信息系統(tǒng)建設(shè)上也明顯滯后。最為突出的問(wèn)題有二點(diǎn):一是企業(yè)內(nèi)部物流信息管理和技術(shù)手段都還比較落后,如條形碼技術(shù)、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)、物資需求計(jì)劃(MRP)和ERP等物流管理軟件,在物流領(lǐng)域中的應(yīng)用水平較低; 二是缺乏必要的公共物流信息交流平臺(tái),以EDI、互聯(lián)網(wǎng)等為基礎(chǔ)的物流信息系統(tǒng)在我國(guó)還沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用。

在航空貨運(yùn)信息化基礎(chǔ)薄弱的同時(shí),我國(guó)的物流業(yè)也正面臨著劇烈的變化。在張朝輝看來(lái),由于第三方物流存在小、少、弱、散等問(wèn)題,其力量顯然不足以整合社會(huì)所有的物流資源,解決當(dāng)今物流瓶頸。這就需要有領(lǐng)導(dǎo)力量的物流提供商作為第四方物流,通過(guò)整個(gè)供應(yīng)鏈的影響力,提供綜合的供應(yīng)鏈解決方案。

一些專家認(rèn)為,第四方物流要實(shí)現(xiàn)第三方物流的整合,必須滿足三個(gè)條件:不是物流的利益方;能實(shí)現(xiàn)信息共享;有能力整合所有物流資源。而真正滿足此條件的只有一種,就是以多個(gè)企業(yè)集體為核心建立的物流平臺(tái)及全國(guó)物流公共信息平臺(tái)。正是看中了這一點(diǎn),一直致力于航空貨運(yùn)信息化的天信達(dá),利用東方通的消息中間件TongLINK/Q,搭建信息交換平臺(tái)(LISP),用以解決目前國(guó)內(nèi)航空貨運(yùn)商以及航空物流商內(nèi)部以及相互之間的物流信息孤立的問(wèn)題。

打造物流信息平臺(tái)

相比于國(guó)外,我國(guó)航空貨運(yùn)的物流信息平臺(tái)還剛剛處于起步階段?!痹趶埑x看來(lái),目前由于許多航空貨運(yùn)企業(yè)選擇自行開(kāi)發(fā)或委托其他計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)公司合作開(kāi)發(fā)計(jì)算機(jī)貨運(yùn)管理系統(tǒng),各自使用的技術(shù)不同,設(shè)備互不兼容,無(wú)法實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的聯(lián)網(wǎng),而且功能不夠完善。雖然各家企業(yè)都為此投入了大量資金,但這些系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)往往只是在本公司范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng),或是本地局域網(wǎng),并不對(duì)外開(kāi)放,全國(guó)貨運(yùn)系統(tǒng)信息資源的整體功能優(yōu)勢(shì)得不到充分利用,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)航空物流快速發(fā)展對(duì)信息技術(shù)提出的要求,從而造成了貨運(yùn)信息資源和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資源的嚴(yán)重浪費(fèi),直接影響到航空貨物運(yùn)輸?shù)男屎托б妫步o貨主和人帶來(lái)了諸多不便,嚴(yán)重制約了我國(guó)航空物流的發(fā)展和整體經(jīng)濟(jì)效益的提高。

一般而言,一個(gè)完整的商務(wù)活動(dòng)必然要涉及信息流、商流、資金流和物流等流動(dòng)過(guò)程。其中,物流是基礎(chǔ),信息流是橋梁,資金流是目的,商流是載體,物流是整個(gè)商務(wù)的最重要組成部分,是信息流和資金流的基礎(chǔ)與載體。“而隨著電子商務(wù)的發(fā)展和培育航空物流業(yè)的需要,必須建立全國(guó)物流行業(yè)的公共平臺(tái),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)形式整合物流企業(yè)的資源。”顯然,多年的航空信息化經(jīng)驗(yàn)讓天信達(dá)很早就意識(shí)到了這一點(diǎn)。

天信達(dá)2003年下半年開(kāi)始搭建的信息交換平臺(tái),已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)航空物流的整合。據(jù)張朝輝介紹,天信達(dá)建立的網(wǎng)上物流公共信息交換平臺(tái),可讓所有用戶輸入的資料直接進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù),以便進(jìn)行各種數(shù)據(jù)的處理,數(shù)據(jù)都可以永久存儲(chǔ),所有的用戶都可以在這個(gè)平臺(tái)上互動(dòng)式經(jīng)營(yíng)?!拔锪鞴残畔⑵脚_(tái)整合了社會(huì)資源,解決了物流信息充分共享、社會(huì)物流資源充分利用的問(wèn)題。它作為客戶間的連接點(diǎn),通過(guò)合作或聯(lián)盟提供快速、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的多樣化服務(wù)。它作為新的生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的時(shí)空概念,可以大大縮短物流時(shí)間,為企業(yè)帶來(lái)贏利來(lái)源和利潤(rùn)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。”

“解決了以前信息交換成本太高的問(wèn)題?!睆埑x這樣形容信息交換平臺(tái)為用戶帶來(lái)的最直接變化。信息交換平臺(tái)最直接的目的是要在用戶與用戶之間建立起端到端的交流,讓分散的用戶通過(guò)平臺(tái)與更多的合作伙伴進(jìn)行信息溝通。

無(wú)疑,在系統(tǒng)搭建時(shí),如何很好地解決信息交換的問(wèn)題需要天信達(dá)很好的考慮。據(jù)張朝輝介紹,經(jīng)過(guò)仔細(xì)的考慮和調(diào)研,最終決定采用東方通公司的消息中間件TongLINK/Q為系統(tǒng)搭建核心節(jié)點(diǎn)。而據(jù)東方通的技術(shù)人員介紹,保證該平臺(tái)的平穩(wěn)、可靠、安全、高效率的運(yùn)行,保證其平臺(tái)采用的消息中間件Tong LINK/Q與總部的Super Cargo的MQ系統(tǒng)的平穩(wěn)互聯(lián),特采用應(yīng)用平臺(tái)adapter(TEP),屏蔽系統(tǒng)操作局限,兼容幾種不同的消息中間件平臺(tái),整合各種系統(tǒng),保證了系統(tǒng)的可靠,安全運(yùn)行。

LISP助力信息化

“信息共享是供應(yīng)鏈管理的核心,而LISP的建立,則使供應(yīng)鏈的信息透明化,方便對(duì)供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)信息的整合?!痹趶埑x看來(lái),LISP完全可以對(duì)供應(yīng)鏈的經(jīng)營(yíng)管理者、承運(yùn)人、貨運(yùn)人、租賃人、海關(guān)及聯(lián)檢單位、貨主、政府等提供全面的航空物流信息服務(wù)。

事實(shí)上,LISP已經(jīng)為供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)所看好和接受。近日,中國(guó)南方航空公司就貨運(yùn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換服務(wù)與天信達(dá)信息技術(shù)有限公司簽訂協(xié)議。根據(jù)協(xié)議,天信達(dá)將在自己所建立的LISP上為南航提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)。通過(guò)中國(guó)航信的通信網(wǎng)絡(luò)以及其他數(shù)據(jù)網(wǎng),LISP平臺(tái)可在南航貨運(yùn)系統(tǒng)與其他航空公司和機(jī)場(chǎng)系統(tǒng)間建立標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換通道,從而實(shí)現(xiàn)貨運(yùn)數(shù)據(jù)交換。它可保障數(shù)據(jù)交換的完整性、實(shí)時(shí)性,為管理層進(jìn)行決策分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ),并能實(shí)現(xiàn)信息共享和信息互補(bǔ)。

第4篇:透明皂范文

開(kāi)放、協(xié)同與在線招投標(biāo)

企業(yè)運(yùn)輸管理一站式解決

oTMS作為“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)輸領(lǐng)域成功的探路者,其一站式運(yùn)輸服務(wù)的戰(zhàn)略升級(jí),為鏈條中的各方,尤其是貨主企業(yè)和承運(yùn)商帶來(lái)更整合的解決方案。所謂一站式運(yùn)輸服務(wù),是以“SaaS平臺(tái)+移動(dòng)App”的工具作為基本載體,為用戶提供企業(yè)之間的開(kāi)放接口,形成連接基礎(chǔ)上的協(xié)同管理與交易,滿足企業(yè)運(yùn)輸全鏈條協(xié)同管理、運(yùn)輸招投標(biāo)、訂單信息閉環(huán)與快遞統(tǒng)管等綜合的業(yè)務(wù)需求。對(duì)此,oTMS對(duì)原有SaaS平臺(tái)進(jìn)一步升級(jí)優(yōu)化,形成了開(kāi)放平臺(tái)(Open API),運(yùn)輸協(xié)同管理系統(tǒng)和在線招投標(biāo)等成型的成套的解決方案。

其一,oTMS開(kāi)放平臺(tái)可對(duì)接企業(yè)現(xiàn)有IT系統(tǒng),構(gòu)建開(kāi)放生態(tài)。企業(yè)已有的運(yùn)輸管理工具可謂“五花八門(mén)”,相對(duì)獨(dú)立,數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)極為不通暢。作為獨(dú)立和中立的開(kāi)放平臺(tái),oTMS提供了標(biāo)準(zhǔn)的API接口,與企業(yè)現(xiàn)有的ERP、TMS、WMS等管理系統(tǒng),甚至GPS、溫控設(shè)備數(shù)據(jù)的對(duì)接,形成數(shù)據(jù)的直接導(dǎo)入及共享,實(shí)現(xiàn)更靈活的部署、更快速的操作、更精確的使用、更及時(shí)的監(jiān)控。目前,oTMS已經(jīng)和市場(chǎng)上主流的物流系統(tǒng)和快遞系統(tǒng)完成對(duì)接,覆蓋和包含了多種需求場(chǎng)景和功能,實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸一站式管理的技術(shù)基礎(chǔ)。

其二,社區(qū)型運(yùn)輸協(xié)同管理,為貨主和承運(yùn)商高效集散,實(shí)現(xiàn)更大程度的優(yōu)化。通常,貨主所管理的復(fù)雜運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò),在信息鏈斷裂的情況下,使整個(gè)運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)達(dá)到最優(yōu)如同“盲人摸象”,管理難度很大。通過(guò)“SaaS+移動(dòng)App”的模式,oTMS對(duì)運(yùn)輸鏈條上的各方,提供對(duì)應(yīng)產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)縱向貫穿的物流信息鏈條。在此基礎(chǔ)上,oTMS能通過(guò)訂單的拆分與合并,可最大限度地節(jié)約運(yùn)輸成本,形成更強(qiáng)大的集散能力。

除了縱向協(xié)同,oTMS上線3年以來(lái)平臺(tái)上積累的貨主資源讓橫向協(xié)同變成了可能。通過(guò)整合線路有重合的貨主層面資源,讓多個(gè)貨主在訂單前端就可以完成訂單整合,提升集約和議價(jià)能力。對(duì)于承運(yùn)商來(lái)說(shuō),可以引入更多的貨主到你的網(wǎng)絡(luò)中,創(chuàng)造更多商業(yè)機(jī)會(huì)。

其三,在線招投標(biāo)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)采購(gòu)到執(zhí)行的真正一站式貫通 。運(yùn)輸招投標(biāo)通常經(jīng)過(guò)多輪次的比價(jià)、競(jìng)價(jià)、談判等繁瑣環(huán)節(jié),缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的決策支持且可能出現(xiàn)采購(gòu)與后期執(zhí)行相互脫節(jié)的情況時(shí)常出現(xiàn),令參與各方頗為頭痛。oTMS在線招投標(biāo)系統(tǒng)通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)的挖掘形成可視化的運(yùn)輸決策模型以幫助貨主做決策。另外,oTMS平臺(tái)上積累的優(yōu)質(zhì)承運(yùn)商資源,幫助客戶對(duì)接更優(yōu)質(zhì)、更匹配的運(yùn)力。同時(shí),雙方經(jīng)過(guò)競(jìng)價(jià)與議價(jià)后形成的招標(biāo)結(jié)果可直接生成價(jià)格文件,與后續(xù)運(yùn)輸執(zhí)行階段銜接。所有環(huán)節(jié)在系統(tǒng)內(nèi)一站式完成。

全渠道物流管理

與冷鏈運(yùn)輸管理解決方案

第5篇:透明皂范文

帆布鞋掉色不嚴(yán)重的情況下,可以通過(guò)合適的洗滌來(lái)恢復(fù),用活氧漂彩液洗滌,不用擔(dān)心會(huì)弄掉原色,反而會(huì)保護(hù)鞋子的光澤。

另外清潔鞋子時(shí)水洗不當(dāng)?shù)那闆r下也會(huì)造成大面積掉色,建議洗滌時(shí)注意洗滌方法,不能長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水里,并且避免用堿性過(guò)強(qiáng)的洗滌劑。

帆布鞋怎么清洗:方法一:將鞋用溫水浸濕,刷洗的時(shí)候里面稍微放一點(diǎn)醋(最好是白醋)。配合著用透明皂或是洗衣粉刷鞋,最好是用軟毛刷。刷完鞋最好用清水泡一段時(shí)間。一定要漂洗干凈然后用手紙把鞋包起來(lái),放到陰涼通風(fēng)處處晾干即可。

方法二:鞋子和鞋帶拆開(kāi)來(lái)洗,先用增白皂把鞋子和鞋帶洗一遍,鞋子要用軟細(xì)毛的牙刷涮(帆布要輕涮,否則容易損壞),再用清水洗干凈。將白色的水粉顏料對(duì)水稀釋(水不要加太多,剛好不稠為宜,當(dāng)然白色顏料也不能多),再用牙刷在鞋上涂上水粉,將鞋在通風(fēng)處涼干就可以了。

第6篇:透明皂范文

1、透明皂清洗真皮座椅。用干凈軟毛巾溫水浸泡,將肥皂適量均勻打在毛巾上,然后輕輕擦拭座椅(褶皺處可反復(fù)擦拭)。

2、此時(shí),毛巾若會(huì)變臟,證明去污有了顯著效果。擦完肥皂通風(fēng)晾干,用清洗過(guò)后不含肥皂的濕毛巾擦拭兩遍即可。此法去污,皮面干凈蓬松,清新如初。此法也適用門(mén)內(nèi)飾和儀表盤(pán)處塑料件。其原因是肥皂(香皂)去污性強(qiáng),且對(duì)人體皮膚無(wú)刺激,對(duì)真皮件更實(shí)用。

(來(lái)源:文章屋網(wǎng) )

第7篇:透明皂范文

【關(guān)鍵詞】鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣;早期早產(chǎn)兒;肺透明膜病

新生兒肺透明膜病是因?yàn)槿狈τ散蛐头闻菁?xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)(PS)所造成,表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂(PL)組成,在胎齡20~24周時(shí)出現(xiàn),35周后迅速增加,故本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育未成熟,PS生成不足,故本病的發(fā)病率較高。以往預(yù)防本病發(fā)生主要措施:一是預(yù)防早產(chǎn),二是孕母產(chǎn)前使用激素,三是生后新生兒使用牛肺表面活性物質(zhì)。孕母產(chǎn)前48小時(shí)以上使用激素是有效的預(yù)防措施,但大多數(shù)早產(chǎn)產(chǎn)婦入院不滿48小時(shí)就已經(jīng)分娩,使用激素未能發(fā)揮預(yù)期療效;而牛肺表面活性物質(zhì)價(jià)格昂貴,在基層醫(yī)院很難普及。故我科利用N-CPAP治療新生兒肺透明膜病的原理和臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)2011年至2012年間我院產(chǎn)科出生的胎齡小于34周的早產(chǎn)兒均在出生早期給予了N-CPAP以預(yù)防本病的發(fā)生,經(jīng)過(guò)臨床觀察及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)照,結(jié)論是生后盡早使用N-CPAP以預(yù)防早期早產(chǎn)兒肺透明膜病的效果是肯定的。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院2011年至2012年間收治的胎齡小于34周早期早產(chǎn)兒的病例資料32例,男18例,女14例。平均胎齡32.3周,最大胎齡33+6周,最小胎齡27周。平均體重1850g,最大體重2230g,最小體重950g。出生48小時(shí)前孕母接受地塞米松注射者僅有2例。開(kāi)始接受N-CPAP治療的平均時(shí)間為生后70分鐘,最長(zhǎng)時(shí)間為生后3小時(shí),最短時(shí)間為生后20分鐘。

1.2 方法

每例早產(chǎn)兒除常規(guī)給予保暖、營(yíng)養(yǎng)支持、循環(huán)支持、預(yù)防感染以及沐舒坦促肺成熟治療外,均盡早使用了N-CPAP(史蒂芬CPAP-B呼吸機(jī)),參數(shù)設(shè)置:壓力(PEEP)3~6mmH2O,氧濃度25~40%,流量 5~7L/min。初始設(shè)置PEEP為4mmH2O,氧濃度為30%,流量為6L/min,根據(jù)患兒血?dú)馇闆r逐漸調(diào)整參數(shù)使患兒血?dú)庵笜?biāo)維持正常,氧飽和度維持在85―93%之間。呼吸平穩(wěn)、血?dú)庹:笾鸩较抡{(diào)呼吸機(jī)參數(shù),力爭(zhēng)至生后72小時(shí)撤離N-CPAP,撤機(jī)參數(shù)為PEEP為2mmH2O,氧濃度為30%,流量為5L/min。

2 結(jié)果

32例早產(chǎn)兒中,31例存活。27例72小時(shí)內(nèi)順利撤離N-CPAP,未發(fā)生肺透明膜病而順利渡過(guò)“呼吸關(guān)”。5例在治療過(guò)程中(生后12小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)了不同程度的呼吸窘迫,結(jié)合胸片診斷為新生兒肺透明膜病,其中僅1例重度患兒,N-CPAP治療下仍發(fā)生了呼吸衰竭,于生后18小時(shí)氣管插管SIMV模式機(jī)械通氣3天后救治成功;1例28+3周患兒家長(zhǎng)擔(dān)心預(yù)后放棄治療;另外3例輕中度肺透明膜病患兒繼續(xù)使用N-CPAP治療,在生后3至5天逐漸安全撤離N-CPAP??梢?jiàn)本組治療中32例早產(chǎn)兒,存活31例,存活率為96%;治療過(guò)程中發(fā)生肺透明膜病者5例,發(fā)病率為15.6%。

3 討論 新生兒肺透明膜病是由肺泡表面活性物質(zhì)缺乏而導(dǎo)致,以生后不僅出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重的臨床綜合癥。多發(fā)生于早產(chǎn)兒,胎齡愈小,發(fā)病率愈高:胎齡35周者僅5%,32周者為25%,28周者達(dá)70%。而本組32例早產(chǎn)兒平均胎齡為32.3周,均在生后盡早接受N-CPAP治療以預(yù)防新生兒肺透明膜病,觀察結(jié)果本組的發(fā)病率僅為15.6%,顯著低于25%。說(shuō)明生后盡早使用N-CPAP(低濃度氧)對(duì)預(yù)防早產(chǎn)兒肺透明膜病的效果是顯著的。

鼻塞式無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NCPAP)是一種在患兒存在自主呼吸時(shí)使用的人工通氣法,是輔助通氣的一種。其原理為給氧時(shí)通過(guò)持續(xù)氣流產(chǎn)生的氣道壓力,使肺泡保持開(kāi)放,減少的功能殘氣量增加,避免呼氣時(shí)肺泡發(fā)生萎陷,從而擴(kuò)大氧交換面積,并減少肺泡內(nèi)液體滲出,起到防止肺不張,減少肺內(nèi)分流,改善換氣功能,提高氧合能力的作用。NCPAP還有增加跨肺壓力和氣道直徑,減少氣道阻力,使自主呼吸變得有規(guī)律,減少肺泡表面活性物質(zhì)的消耗。故該技術(shù)以成為新生兒病房最常用的基本呼吸管理技術(shù)。臨床治療肺透明膜病、預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸暫停的療效是肯定的。近來(lái)有研究表明早期使用NCPAP能夠有效預(yù)防早產(chǎn)兒肺透明膜病的發(fā)生,減少有創(chuàng)機(jī)械通氣的應(yīng)用和降低慢性肺疾病的發(fā)生率,改善早產(chǎn)兒近期和遠(yuǎn)期預(yù)后。通過(guò)我們小樣本的臨床觀察,證實(shí)了生后盡早使用NCPAP預(yù)防胎齡小于34周早產(chǎn)兒肺透明膜病的發(fā)生是有效的。但為確保早產(chǎn)兒用氧安全,作為預(yù)防手段時(shí),必須用低濃度氧,使用過(guò)程中不斷監(jiān)測(cè)血?dú)猓寡醴謮壕S持在60mmHg以上,氧飽和度維持在85~93%之間為宜。在使用NCPAP過(guò)程中,應(yīng)注意調(diào)整好患兒,連接好CPAP裝置,鼻塞不宜過(guò)緊,每2小時(shí)將鼻塞放松一次,以防鼻黏膜、鼻中隔組織受壓壞死;另外為防止引起腹脹,膈肌上抬而影響呼吸,需同時(shí)插胃管進(jìn)行胃腸減壓。預(yù)防了肺透明膜病的發(fā)生,就減少早產(chǎn)兒生后低氧損傷,故對(duì)早產(chǎn)兒近期和遠(yuǎn)期預(yù)后是有促進(jìn)意義的。此技術(shù)易于開(kāi)展,成本低,安全性高,值得基層醫(yī)院臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

第8篇:透明皂范文

江蘇省泰州市婦幼保健院,江蘇泰州 225300

[摘要] 目的 就鼻塞式CPAP治療早期新生兒肺透明膜病進(jìn)行探討。方法 選擇該院2012年1月—2013年12月所收治的100例新生兒肺透明膜病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,每組50例,分別是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鼻塞式CPAP治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有效46例(92%),無(wú)效4例(8%),有效率為92%;而對(duì)照組有效37例(74%),無(wú)效13例(26%),有效率為74%;兩組患者的有效率具有較為明顯的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 鼻塞式CPAP治療早期新生兒肺透明膜病療效較佳,能夠大幅度提高患兒存活率,改善NHMD癥狀,治愈率高,值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 鼻塞式CPAP;早期新生兒;肺透明膜病;觀察

[中圖分類號(hào)] R72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742(2014)11(c)-0021-02

新生兒肺透明膜病(HMD)多出現(xiàn)在早產(chǎn)兒人群,也被稱為新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS),主要是由于肺表面活性物質(zhì)不足而出現(xiàn)進(jìn)行性肺不張[1]。新生兒肺透明膜病病死率較高、病情最重的時(shí)期就是新生兒出生后24~48 h。提高搶救成功率的重要手段之一是及早使用鼻塞式CPAP治療,而做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、加強(qiáng)消毒隔離工作和呼吸道管理、對(duì)報(bào)警狀態(tài)正確及時(shí)地處理、密切觀察病情是提高治療成功率的關(guān)鍵。大量的臨床資料表明[2]:鼻塞式CPAP治療早期新生兒肺透明膜病效果較佳,該研究以 2012年1月—2013年12月期間該院收治的100例新生兒肺透明膜病患者為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院所收治的100例新生兒肺透明膜病患者為研究對(duì)象,其中男56例,女42例,剖腹產(chǎn)45例,陰道分娩55例,體重1 000~2 100 g,胎齡30.5~36周。X線胸片顯示:肺透明膜病I級(jí)28例,肺透明膜病Ⅱ級(jí)68例,肺透明膜病Ⅲ級(jí)4例,肺透明膜病Ⅳ級(jí)1例。所有患兒均符合“新生兒肺透明膜病”的診斷標(biāo)準(zhǔn),或多或少都會(huì)存在著進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、氣促等臨床癥狀[3],隨機(jī)分成兩組,每組50例,分別是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的性別、年齡、病情病況等一般資料具有可比性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式,于撤機(jī)后及上機(jī)前做胸片檢查、電解質(zhì)檢測(cè)、肝腎功能檢查、血常規(guī)檢查,經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢,保證營(yíng)養(yǎng)和液體入量,同時(shí)行吸氧和機(jī)械呼吸:使PaO2維持在6.7~9.3 kPa(50~70 mmHg),吸入氧度(FiO2)>0.6。而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鼻塞式CPAP治療,將鼻塞式CPAP(采用北京佳美(柯易)醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的雙N –CPAP儀器)按照規(guī)定操作來(lái)連接好管道,鼻塞基于患兒鼻部大小來(lái)選擇,連接發(fā)生器,佩戴專用帽子將鼻塞固定于鼻腔,以便能夠形成封閉性的NCPAP,將參數(shù)調(diào)整為:吸入壓力 0.40~0.60 kPa、氧氣流量為 5~8 L/min、氧氣濃度為 35%~60%,然后參數(shù)的大小再結(jié)合血?dú)庾兓M(jìn)行適時(shí)調(diào)整。待患兒血氧穩(wěn)定、體征消失、癥狀消失、血氧飽和度穩(wěn)定在 90%以上后,可撤機(jī)或過(guò)渡至面罩吸氧。

1.3觀察指標(biāo)

觀察治療前后癥狀體征、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度、皮膚顏色的變化,同時(shí),還要測(cè)定治療前后6 h、12 h、24 h動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

1.4臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效—治療后,反應(yīng)、膚色得以明顯好轉(zhuǎn),有效地改善了呼吸困難問(wèn)題;無(wú)效—治療后,反應(yīng)、膚色沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),也沒(méi)有改善呼吸困難問(wèn)題,需要改用氣管插管機(jī)械通氣治療。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用spss13.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;兩組計(jì)量資料的差異比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料差異比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

由表1可以看出,實(shí)驗(yàn)組有效46例(92%),無(wú)效4例(8%),有效率為92%;而對(duì)照組有效37例(74%),無(wú)效13例(26%),有效率為74%;兩組患者的有效率具有較為明顯的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

3討論

新生兒肺透明膜病(HMD)會(huì)導(dǎo)致患兒在出生后出現(xiàn)進(jìn)行性的吸氣性三凹征、呼氣性、青紫、呼吸困難,甚至還有可能出現(xiàn)呼吸衰竭[4],是一種新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)中常見(jiàn)的危重癥[5]。通常都是采用經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢,保證營(yíng)養(yǎng)和液體入量,同時(shí)行吸氧和機(jī)械呼吸等常規(guī)治療方式來(lái)?yè)尵刃律鷥悍瓮该髂げ?,需要?jīng)氣管插管,治療費(fèi)用高,用機(jī)時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥多[6],同時(shí)期臨床效果還有待于進(jìn)一步提高。而鼻塞式CPAP能夠讓有自主呼吸的患兒在吸氣、呼氣時(shí)提供一定的正壓,能夠增加肺泡內(nèi)壓力及功能殘氣量,改善通氣/血流(V/Q)和肺順應(yīng)性,還能夠?qū)Ψ闻莩鲅头闻菟[進(jìn)行有效地減輕[7-8]。

該組資料表明:實(shí)驗(yàn)組有效46例(92%),無(wú)效4例(8%),有效率為92%;而對(duì)照組有效37例(74%),無(wú)效13例(26%),有效率為74%;兩組患者的有效率具有較為明顯的差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。由此可見(jiàn),鼻塞式CPAP治療早期新生兒肺透明膜病療效較佳,能夠大幅度提高患兒存活率,改善NHMD癥狀,治愈率高,值得推廣應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)組中有4例患兒治療無(wú)效,其中3例是胸片分級(jí)為Ⅳ的新生兒,這說(shuō)明胸片分級(jí)Ⅳ級(jí)的新生兒可能不適用鼻塞式CPAP治療;還有1例為早產(chǎn)兒,究其原因在于:鼻塞式CPAP(NCPAP)不會(huì)直接增加吸氣峰壓,而是通過(guò)壓力輔助自主呼吸,只有讓新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)才能得到適當(dāng)?shù)某睔饬?,而此例早產(chǎn)兒呼吸過(guò)輕,故治療效果不明顯,后轉(zhuǎn)其他機(jī)械通氣模式進(jìn)行治療,不久治愈。

參考文獻(xiàn)

[1]張秀琴,周春梅,陳偉明,等.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健.2006,32(24):120-123.

[2]王道紅,崔娓,黃輝文.簡(jiǎn)易CPAP鼻塞治療新生兒肺透明膜病的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2013,35(6):110-114.

[3]陳超.新生兒呼吸治療技術(shù)的臨床應(yīng)用與規(guī)范[J]. 臨床兒科雜志, 2013, 41(3):203-206.

[4]楊樹(shù)杰,易海英,王艷華,等.早期持續(xù)正壓通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療早產(chǎn)兒肺透明膜病療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)新生兒科雜志,2011,26(04):45-49.

[5]王玨.固爾蘇聯(lián)合CPAP治療新生兒肺透明膜病療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,33(13):30-35.

[6]李秋平,胡艷群,趙宏,等.雙管鼻塞式CPAP在早產(chǎn)兒肺透明膜病和新生兒呼吸衰竭中應(yīng)用[J]. 臨床兒科雜志,2014,23(11):130-133.

[7]李海珍,楊嘉深.鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸衰竭38例[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,33(12):156-160.

第9篇:透明皂范文

如今,一度令跨大型企Ic全球富豪之若F的避天堂,正面R日益欄竦畝收cx岸信公司I召Y透明度查毫Α2016年年初合作cl展M已就共享Y、防避制定了新,加大了跨企I通^「避天堂避的y度。

在不少⑴cx岸信服盞I熱聳靠恚一旦_曼群u、S京群u、毛里求斯等避天堂被{入查名危不但其Hu受n簦拖累地O立x岸信公司的人和企I遭遇更攬戀餒Y金碓礎(chǔ)⒇富[藏D移c避查。

x岸信I⒃饈苤

I熱聳糠治觶相比避藎不少企I和人更看重的,是避天堂相欄竦人Y保密制度,他能螂[藏D移大量富。但是,@也е虜簧家收流失毫E增。

櫬羧找嫜該偷娜球避行椋G20I人在2013年9月背K委合作cl展M施BEPS0浮BEPS被Q榻百年H收w系最大改革,旨在修改H收t,遏止H逃避行椋共61家⑴c。同r在俄_斯}彼得堡通^《二十集F}彼得堡峰I人宣言》,同意在2015年底前_始絳H收情蠼Q新剩各政府能了解{人在海外的Yar,包括_O的~簟R款、x岸公司I瞻l(fā)展模等Y。此前,G20家M定了一份避天堂名危作楦加合作打H避行櫚⒖假Y。

一家香港x岸信服疹I(lǐng)域律指出,前全球各避天堂都必在提高x岸I召Y披露透明度c吸引x岸信I杖腭v之g做出痛苦抉瘢其中不少避天堂被迫x窳飼罷擼以奚後者櫬r。

2015年,包括瑞士在鵲慕合M34成T和巴西、中、新加坡等13家共同署了P於施y行g(shù)自詠QY的省H鶚⒆酉蚱淥家交出y行外人~艫腦Y料,供後者Ψ欠ū芏行檫M(jìn)行追查。

在多I熱聳靠恚@蘇I著避U天堂以生存的客糍Y保密制度正在土崩瓦解。其他避天堂是否跟M交出外人x岸信~粼Y料,是未知怠D殼鞍括_曼群u、百慕大群u等避天堂袢〉拇朧,是加^x岸信公司I蘸弦IO管,努力在日益欄竦娜球O管cSM自身x岸I瞻l(fā)展之g找到一微妙的平衡c。

但是,要找到@微妙的平衡c,^非易事。究其原因,大量跨企Ic富豪借助x岸信公司架F性化富鞒信cYa配置的同r,[藏D移了大量利富,侵g相P家的不少基。@荼仄仁垢相P部T完善反避O管措施遏制各富D移[藏路劍令x岸信I瞻l(fā)展u行uy。

榍笊存,部分避天堂出臺(tái)措施引л^x岸信公司I臻_(kāi)展合革。部分避天堂此前只允S地人或特殊目的C作殯x岸信委人。以及出Y方家族成T利益的名x股|,目的是榱爍好地[藏H出Y人的身份c富Y。如今基於HO管毫Γ他放了x岸信C的管理人,同意出Y人在O立私人x岸信公司同r,委派家族成T加入x岸信公司董事。此e的一大好,就是能更全面地反映x岸信C出Y人rc背景。

但是,@不足以解各H避行櫚謀O管力度。目前,不少家一面c避天堂金融O管部T_展賢ǎ要求後者提供本公民企I在地_Ox岸信C的相PY,一面t腦搭^抓起――通^M一步完善反避O管法律,遏制本人企I富借x岸信非法D移[藏富的偷漏行健

他指出,以往各CP主要P心{人是否通^避安排@取了收利益,但在新的反避O管法律出_後,@些部T⒕勱茍收利益@得c人海外投Y行槭欠襝嚳,一旦C明人通^x岸公司海外投Y主要目的是榱宿D(zhuǎn)移富或`避,相P部T袢〈朧艨此啤負(fù)俠懟溝碾x岸信架避安排。

加x岸信I蘸弦I

榱司和HO管毫Γ包括_曼群u、晌u、R恩u等避天堂m_炔亢弦O管新征途。

R恩u政府l展部HI臻_(kāi)l絳鋅O獺克(Michael Charlton)在接受媒體裨Lr表示,R恩uc美金融O管部T已《海外~艏{法案》合作f定(即FATCA法案),@意味著美相P部T不大以美公民海外Ya收征U槔磧桑查R恩u所有客艫碾x岸信架是否合、Y金碓詞欠窈戲?、是否存哉帺缎袡?/p>

在I熱聳靠恚@也是避天堂「自我增信的重要e措之一――通^c全球主要家相Pfh,打消海外人企Ix岸信~糌富Ya被{查追的n。

「要相Pfh,得自己先好裙?。」由蝩首席部L伊恩?戈斯特hT(Ian Gors)表示,通常@些家c避天堂似f定的先Ql件,是避天堂首先已很好地絳辛巳球最欄竦姆聰村X(qián)反恐怖融Y等O管l款,比如晌u絳械氖塹諶部反洗XW盟指令的最高剩每在晌uO立x岸信公司的海外人企I,都必C明Ya碓春戲ê弦。

在他看恚光靠外部增信是hh不虻模要n日益欄竦HO管,各x岸金融中心要避天堂的招牌,M一步加x岸信公司I盞暮弦IO管。

了解,全球主要的避天堂均已袢F查等方式,不定r了解摸底地炫菩龐公司的\Ir,防他出售一些存在LU[患的x岸信品N或x岸公司架。

所^LU[患,主要是指某些x岸信公司在O架方面安排一些不相P的人T任x岸公司董事Lc股|,以此[藏H出Y人的身份c富r,M而避O管法非法[藏D移富F避目的。

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