病理學(xué)與病理生理學(xué)重點筆記精選(九篇)

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第1篇：病理學(xué)與病理生理學(xué)重點筆記范文

1形態(tài)學(xué)科的教學(xué)

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)等多門學(xué)科，這些學(xué)科的主要內(nèi)容就是介紹人體正?；虿±砬闆r下的形態(tài)結(jié)構(gòu)，以及病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和致病機制。形態(tài)學(xué)課程學(xué)習(xí)的核心就是掌握其“形”，不管是在大課上還是實驗課上，都是圍繞著這一核心進行。

1.1形態(tài)學(xué)科的大課教學(xué)“百聞不如一見”，隨著IT科技的飛速發(fā)展，以前教科書上呆板的知識點都可以通過PPT展示出來；電鏡照片、三維動畫更是彌補了手繪圖、模式圖不夠直觀準確的缺點。計算機應(yīng)用于大課教學(xué)在大多數(shù)高校都已經(jīng)普及，所以筆者在此不做詳述。重點想談一談以病例為引導(dǎo)的教學(xué)（casebasedstudy，CBS），即以實驗分組為單位，在帶習(xí)老師的指導(dǎo)下，以臨床病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生研究、討論有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)問題，同時讓學(xué)生理解這些問題的實際意義，但不要求學(xué)生掌握有關(guān)的臨床知識，更不要求學(xué)生通過討論解決臨床問題。在我校,CBS應(yīng)用最成功的是病理解剖學(xué)。在總論或各論講授之前，老師都會準備一些典型的病例，從病理解剖大體、鏡下所見，到內(nèi)科癥狀體征描述，以此加深學(xué)生對于器官組織病變及其對整個機體影響的認識，從微觀的組織變性到宏觀的機體機能紊亂，承前啟后，切實落實了病理解剖學(xué)在基礎(chǔ)和臨床間的橋梁作用。

1.2形態(tài)學(xué)科的實驗課教學(xué)如果光是靠大課積累的理論，不去親自操作顯微鏡看一看切片，形態(tài)學(xué)的教學(xué)也不可能很成功地開展。這樣一來，實驗課教學(xué)對于形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)就顯得至關(guān)重要。通過實習(xí)，既可以加深對理論課講授內(nèi)容的理解，使呆板的知識具體化、形象化，又可加強記憶，同時實習(xí)也鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、動手能力。一節(jié)實驗課成功與否，既取決于學(xué)生在課下對實驗內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況，也和帶習(xí)老師的準備有密切的關(guān)系。學(xué)生預(yù)習(xí)，除了復(fù)課學(xué)過的理論知識以外，更多的是參照實習(xí)指導(dǎo)和圖譜，然后依葫蘆畫瓢，去自己的切片中尋找所謂的典型細胞、組織特征。但是圖譜，特別是實習(xí)指導(dǎo)上對于一個結(jié)構(gòu)的描述，往往是攙雜了一些編書老師的主觀意識在里頭，學(xué)生在鏡下所見并不一定能與之描述相吻合。作為學(xué)生，在發(fā)現(xiàn)自己的切片中有不明確的結(jié)構(gòu)、細胞時詢問老師，最不愿意聽到的就是老師以“你看到的這個不典型”作答。每張切片在制作時因為取材和技術(shù)的限制，多少會出現(xiàn)差異，特別是在病理切片上這個問題更加突出，所以這就要求帶習(xí)老師在一次實驗課前盡其所能地熟悉他所帶全部同學(xué)的切片，作好記錄，以備不時之需。帶習(xí)老師也可以借助現(xiàn)代科技手段，及時將典型結(jié)構(gòu)和學(xué)生提出的問題通過PPT展示出來，以激起學(xué)生的討論，群策群力，也可以收到理想的效果。

2非形態(tài)學(xué)科的教學(xué)

非形態(tài)學(xué)科包括生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等，與形態(tài)學(xué)科不同，它們是從器官、細胞和分子水平研究和闡述機體的各種生理功能和病理過程，以及藥物與機體間相互作用的規(guī)律及其原理。因為不是直觀可以感受的東西，學(xué)生往往都反映“很抽象，很枯燥，很難學(xué)”。但是這些學(xué)科又都是基礎(chǔ)-臨床過渡課程,不打牢這些基礎(chǔ)，隨后開設(shè)的臨床專業(yè)課程將是空中樓閣，因此，如何讓學(xué)生在相對寬松的環(huán)境中掌握并能在今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)中熟練地應(yīng)用這些知識，是值得認真思考的一個問題。

2.1非形態(tài)學(xué)科的大課教學(xué)非形態(tài)學(xué)科令學(xué)生最頭痛的地方就是闡述機理，無論是生理學(xué)上的生物電的產(chǎn)生機理，還是分子生物學(xué)的細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，都是可以學(xué)到讓人“feelsick”。講授這些知識的多是專家,他們本身在這些領(lǐng)域已經(jīng)有了很深的造詣，也許是不屑于對這些基礎(chǔ)的理論深入探究，也許是他們自己已經(jīng)理解得很透徹，但是無法將合適的信息傳輸給我們，于是造成惡性循環(huán)：老師講得力不從心，學(xué)生也聽得怨聲載道。因此只要處理好這個矛盾，非形態(tài)學(xué)科的學(xué)習(xí)將不再成為學(xué)生的噩夢。筆者認為，不能迷信老教授、老專家，應(yīng)該大膽啟用年青教師，承認教育難點的難度，并且報著一種探討的態(tài)度和學(xué)生一起來看待難題。老師方面，課前應(yīng)該把下次課要講解的重點難點告之學(xué)生，有條件的盡量出書面的材料，對課中將出現(xiàn)的一些專業(yè)名詞（包括英文、縮寫），應(yīng)該概括總結(jié)出來，不能想當然地認為那些就是常識，學(xué)生不知道就是他自己的責任，任何一個初學(xué)者都經(jīng)歷著這樣一個從無到有、從粗到細的熟悉過程。在課上，可以先告訴學(xué)生本次課的要點，給出一個清晰的思路，可以考慮先講解重點難點，而不是依循教材編寫的順序；或者根據(jù)學(xué)生的注意力集中的情況，把重難點分散到課時的適當時候講解。在下課前，給出一個小結(jié)，讓學(xué)生明白已經(jīng)學(xué)習(xí)的哪些是重點，把學(xué)生從對含混不清的教學(xué)大綱的糾纏中解放出來，給他們更多的時間去掌握真正重要的知識。在教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用方面，可以嘗試著利用動畫的方式來表現(xiàn)一些機理過程，或者引導(dǎo)學(xué)生用一種聯(lián)想記憶的方法，把晦澀的知識點與直觀通俗事物聯(lián)系起來，加深印象。學(xué)生方面，除了做好預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、上課認真聽取老師講解和作好筆記以外，可以通過易位式教學(xué)與老師互動，更可以大膽地設(shè)想，學(xué)生能不能通過諸如戲劇演出的方式體會一些生理生化過程，也許聽起來太幼稚，但是寓教于樂也不失為一種創(chuàng)造雙贏的好辦法。

2.2非形態(tài)學(xué)科的實驗課教學(xué)非形態(tài)學(xué)科可以說是一個整體，各方面的知識都有融會貫通，因此其實驗課的設(shè)置，也應(yīng)該充分考慮到這個綜合因素。比如在復(fù)制一個失血性休克的模型時，就要應(yīng)用到病理生理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)的相關(guān)知識。我校在這方面采取的是在學(xué)習(xí)了一定相關(guān)的理論知識后，開設(shè)機能學(xué)實驗課，既綜合了所學(xué)相關(guān)學(xué)科知識，又節(jié)約了經(jīng)費，可謂是一舉兩得。當然，學(xué)生在機能實驗課上是對基本功的操練，真正要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識，則要通過設(shè)計性實驗的開展。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)過程

由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生以后的一個就業(yè)方向是從事高等醫(yī)學(xué)院的教育工作，所以當完成一定基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)課程后，學(xué)生可以嘗試進行易位教學(xué)，即選擇個人感興趣的學(xué)科、章節(jié)，幾人一個小組，明確分工，推舉發(fā)言人在全班進行演講。每個同學(xué)都可以提出疑問、參與討論或補充不足和遺漏。如《免疫學(xué)新進展》的學(xué)習(xí)就進行了這種易位教學(xué)的嘗試：全班分成十個組，挑選教材中自己感興趣的章節(jié)，搜尋素材，制作PPT，試著像老師那樣給全班同學(xué)講授該章節(jié)的知識點,聽講的同學(xué)就其內(nèi)容提出自己的疑問，由講解的小組或者老師輔助回答，實在不能立即回答的就通過下去進一步查閱資料然后做出一個合理的解釋。另一種形式就是開展“journalclub”，即各小組選擇感興趣的中文或者英文專業(yè)文獻，將其研究對象、試驗方法等整理介紹給其他同學(xué)，通過這種討論學(xué)習(xí)可以了解某個專業(yè)的最新進展以及常用的實驗技術(shù)。還有一種師生互動的方式是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）。PBL通常是由老師提出的對某個專業(yè)領(lǐng)域新進展的思考或臨床的病案討論開始，先將要討論問題大聲朗讀，在確信大家都掌握足夠多的信息后開始第一次討論，以弄清所需討論問題的涵義，然后各小組下去收集整理資料，進行一個階段的自學(xué)（自學(xué)的基本資源有：教材、相關(guān)論文、專家、計算機系統(tǒng)、模型和相關(guān)講座、實驗室），之后開始第二次的討論，仍以問題開始，逐項評判最初的解釋或假設(shè)，闡明以前的正確部分，合成新的知識。PBL的優(yōu)點在于：在有上下聯(lián)系的情況下學(xué)習(xí)，容易記憶和應(yīng)用所學(xué)的知識；可以讓學(xué)生跨專業(yè)、跨學(xué)科吸收新知識；學(xué)生可以在課程設(shè)計宗旨范疇內(nèi)能自行制定學(xué)習(xí)目標，訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力；可以訓(xùn)練學(xué)生的團隊意識和合作精神。

4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生參與實驗室工作

第2篇：病理學(xué)與病理生理學(xué)重點筆記范文

關(guān)鍵詞：器官系統(tǒng)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程整合

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預(yù)防保健

長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未得到足夠重視，無論是課程設(shè)置還是學(xué)生學(xué)習(xí)，都存在重視臨床診療輕視預(yù)防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養(yǎng)輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐等現(xiàn)象[4-5]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識尤其是臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)很重視，更關(guān)注各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等，而對疾病預(yù)防相關(guān)內(nèi)容很少關(guān)注。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床脫節(jié)

當前醫(yī)學(xué)教育中，臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未實現(xiàn)有機整合，內(nèi)容脫節(jié)，導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床工作需要，而全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)等內(nèi)容在臨床教學(xué)中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預(yù)防醫(yī)學(xué)的前瞻性防控理念及前沿防治結(jié)合理論難以應(yīng)用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學(xué)方式單一，缺乏創(chuàng)新

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，一般采用以教師為主導(dǎo)的填鴨式教學(xué)法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學(xué)。學(xué)生上課只是被動聽講和記筆記，創(chuàng)新思維得不到充分鍛煉。另外，預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)缺乏創(chuàng)新，開設(shè)的實驗多為驗證性實驗，設(shè)計性和綜合性實驗較少；實驗教學(xué)中學(xué)生主動參與實驗設(shè)計的機會很少，大多數(shù)時候只是被動完成實驗操作；預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)滯后，也影響了實踐教學(xué)的順利進行。

2基礎(chǔ)與臨床貫通，臨床與預(yù)防一體的課程整合探索

2.1整合教學(xué)團隊

在前期以器官系統(tǒng)為中心的課程教學(xué)團隊基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化整合，組建具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)交叉背景的跨院系、跨學(xué)科的10個新型教學(xué)團隊。團隊實行負責人負責制，負責人有強大的凝聚力和高度的責任感。團隊負責人定期組織教學(xué)交流研討會，組織集體備課，師教學(xué)思想，討論各學(xué)科有關(guān)知識刪減與銜接等問題[3，6]。團隊教師在教學(xué)過程中不斷總結(jié)與溝通，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，既要避免知識點的重復(fù)，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統(tǒng)性、連貫性，做到教學(xué)內(nèi)容的有機融合。團隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教師要積累臨床經(jīng)驗，臨床醫(yī)學(xué)課程教師要提高自身科學(xué)素養(yǎng)，不斷提升綜合能力和整體素質(zhì)。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

以器官系統(tǒng)為主線，整合人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細胞生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、影像診斷學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程，按照“形態(tài)結(jié)構(gòu)—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預(yù)防”的認知規(guī)律組織內(nèi)容，系統(tǒng)闡述解剖結(jié)構(gòu)、胚胎發(fā)生、組織形態(tài)特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細微解剖結(jié)構(gòu)、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，構(gòu)建以器官系統(tǒng)為中心，基礎(chǔ)臨床全線貫通、臨床與預(yù)防一體的醫(yī)學(xué)課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、醫(yī)學(xué)與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學(xué)方法

積極開展教學(xué)改革，探索有效的教學(xué)方法，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高。一是采用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)案例由臨床醫(yī)師提供，任課教師結(jié)合各學(xué)科學(xué)習(xí)目標進行設(shè)計加工，以案例為載體，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)人文精神等融入專業(yè)課程教學(xué)中，突出基礎(chǔ)與臨床貫通、臨床與預(yù)防一體。PBL教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，推動了“以學(xué)生為中心”的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了其自主查閱文獻能力、發(fā)現(xiàn)并解決問題能力、團隊協(xié)作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生深入學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、理論與實踐的融合。三是加強實踐教學(xué)。醫(yī)教結(jié)合，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將循證醫(yī)學(xué)思想引入臨床實踐教學(xué)，增加基層見習(xí)，嚴格臨床實習(xí)過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段，將模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)、標準化病人、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等與臨床實踐有機結(jié)合，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定標準，積極探索和開展考核方式改革，將學(xué)生學(xué)習(xí)過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態(tài)度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結(jié)性評價和全過程、多元化的形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定體系。傳統(tǒng)課程考核以筆試為主，包括涉及基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防等多個學(xué)科的多選題，以病例為基礎(chǔ)的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結(jié)合，加大小組討論評分在學(xué)生總成績中的比重；積極探索非標準答案的考試，包括論文、總結(jié)報告等反映學(xué)生知識整合和應(yīng)用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標準化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結(jié)性評價和形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評價體系，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。