醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

近年來，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)療體制放開政策的指引下得到快速發(fā)展，私營(yíng)、聯(lián)營(yíng)方式成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量出現(xiàn)，在一定程度上補(bǔ)充了公有集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足。但在迅猛發(fā)展的過程中，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥械管理中的各種問題也逐漸凸顯出來。為規(guī)范我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)療器械的安全使用，結(jié)合近期民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被媒體和相關(guān)部門明察暗訪暴露出來的各類問題，根據(jù)2009年11月1日起施行的××市人民政府令第222號(hào)《××市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，我分局從倉(cāng)儲(chǔ)管理、進(jìn)貨渠道、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄、質(zhì)量管理制度等方面著手，對(duì)下城區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用情況進(jìn)行了一次專項(xiàng)檢查。

此次專項(xiàng)檢查共出動(dòng)執(zhí)法31人次,檢查12家次,其中醫(yī)院3家，門診部4家，診所5家，占我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的25%。檢查中抽樣10個(gè)批次，其中不合格批次為1批，不合格率達(dá)10％。檢查發(fā)出當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書5份并已全部執(zhí)行到位。這次專項(xiàng)檢查對(duì)規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管起到了較好的作用，為今后加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)療器械的監(jiān)管積累了經(jīng)驗(yàn)。通過這次專項(xiàng)檢查，針對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，我們認(rèn)為有必要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次調(diào)研，調(diào)整分局的監(jiān)管思路，確保分局藥械監(jiān)管工作橫向到邊縱向到底。

一、我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體結(jié)構(gòu)及政策背景

我區(qū)現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營(yíng)醫(yī)院、門診部、診所）48家，占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的25.3%，其中民營(yíng)醫(yī)院3家，門診部23家，診所22家。從診療范圍看，有口腔?？?3家，美容?？?家，眼科專科3家，其它26家。3家民營(yíng)醫(yī)院分別是××建國(guó)醫(yī)院、××強(qiáng)生泌尿外科醫(yī)院、××阿波羅男子醫(yī)院。這3家民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模相近、經(jīng)營(yíng)相仿，均在各大報(bào)刊雜志及廣播電視中了大量的醫(yī)療廣告，以強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)來獲取最大量的客源。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定：1、凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上，其中一級(jí)綜合醫(yī)院住院床位總數(shù)20至99張（我區(qū)的三家民營(yíng)醫(yī)院即屬于此列，由區(qū)衛(wèi)生局審批設(shè)立），要求至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室，并有相應(yīng)的藥劑人員；2、門診部及診所未作住院床位要求，但門診部至少應(yīng)設(shè)有藥房、化驗(yàn)室，其中中醫(yī)門診部要求至少設(shè)一名中藥士，綜合門診部和中西醫(yī)結(jié)合門診部未對(duì)藥劑人員作要求；3、診所未要求設(shè)藥房和藥劑人員。

二、我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前現(xiàn)狀

1、藥品儲(chǔ)存條件差強(qiáng)人意。被檢查的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，除建國(guó)醫(yī)院和阿波羅男子醫(yī)院有藥品倉(cāng)庫(kù)外，其它大部分設(shè)有門診藥房，小部分診所的藥房依附于相鄰的有一定經(jīng)濟(jì)關(guān)系的藥店?！痢涟⒉_男子醫(yī)院藥庫(kù)雖有空調(diào)、溫濕度計(jì)，并作了記錄，但濕度超過80%也沒有采取除濕措施，溫濕度計(jì)形同虛設(shè)。××延齡醫(yī)療門診部藥房一直未把貯存條件為2-10。c的麗珠腸樂口服雙歧桿菌活菌制劑放入冰箱保存，存放藥品的冰箱內(nèi)卻放著數(shù)個(gè)雞蛋，藥品倉(cāng)儲(chǔ)制度虛設(shè)?！痢翑?shù)科醫(yī)療門診部冰箱里3盒注射用輔酶a凍干粉針已牢牢凍結(jié)在冰箱內(nèi)壁，解凍后盒子上還凍結(jié)著一大塊冰，盒子被水浸濕污損嚴(yán)重?！痢林泻俞t(yī)療門診部西藥房狹小的空間里堆放了很多紙板箱和生活雜物。一半以上的門診藥房?jī)?nèi)無空調(diào)和換氣扇，無法及時(shí)調(diào)控溫濕度及通風(fēng)換氣。執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)指出了欠缺之處，要求立即整改并針對(duì)具體情況作出了當(dāng)場(chǎng)行政處罰。

2、不合格藥品管理隨意性大。檢查中感到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本了解過期失效藥品的管理辦法，有些藥房人員自己也經(jīng)常檢查效期，有些還專門設(shè)了小黑板登記近效期藥品，但對(duì)不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀沒有書面制度可循，致使有些檢驗(yàn)科把過期失效的診斷試劑收集在一起后仍擺放在科室內(nèi)，沒有及時(shí)作為不合格藥品退回藥庫(kù)放進(jìn)不合格品區(qū)，不合格藥品管理上漏洞較大。

3、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收臺(tái)帳及相關(guān)票據(jù)尚不規(guī)范。經(jīng)過多年宣傳，大部分被檢查單位有購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收臺(tái)帳的意識(shí)，有些做了電腦帳，有些做了手工帳。但對(duì)隨機(jī)抽取的藥品進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分廠家直銷的藥品未入購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收臺(tái)帳，或雖入臺(tái)帳，但信息較少，缺少供貨單位，供貨時(shí)間、批號(hào)等重要內(nèi)容。檢查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于供貨原始票據(jù)，藥品批發(fā)企業(yè)特別是本地藥品批發(fā)企業(yè)都隨貨跟過來一份電腦打印的詳細(xì)標(biāo)明批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、供貨企業(yè)、品名、規(guī)格、數(shù)量、金額等信息的隨貨同行聯(lián)，但廠家直銷藥品大多只提供手工填寫的送貨單，送貨單上只有品名、數(shù)量、金額等幾項(xiàng)用于財(cái)務(wù)結(jié)算的簡(jiǎn)單信息，有些連批號(hào)都沒有。更有甚者，有些既沒送貨單又沒臺(tái)帳，無法說明藥品的來源及數(shù)量批號(hào)。執(zhí)法人員根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章對(duì)無法提供藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收臺(tái)帳的行為進(jìn)行了行政處罰。

4、購(gòu)進(jìn)企業(yè)的合法資質(zhì)和供貨方業(yè)務(wù)員身份證明等索證審核不到位。從目前情況看，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的來源大部分從藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，同時(shí)每家基本上都有廠家直銷的藥品。檢查中大部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿出了購(gòu)進(jìn)企業(yè)的材料，但對(duì)供貨方提供的資料是否齊全，資格是否合法，《藥品生產(chǎn)許可證》和《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》是否已過期等缺少審核。甚至有一家醫(yī)院提供的《藥品生產(chǎn)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》上的單位名稱都不一致。而且多數(shù)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供貨方業(yè)務(wù)員需要提供法人委托書及身份證復(fù)印件概念不強(qiáng)。檢查中發(fā)現(xiàn)有些單位也有供貨方業(yè)務(wù)員的法人委托書和質(zhì)量保證協(xié)議，但法人委托書和質(zhì)量保證協(xié)議是空白的，受托人、委托時(shí)間、委托期限、委托范圍和協(xié)議簽定時(shí)間等都未填寫。沒有委托期限等方面的限制，如果供貨方業(yè)務(wù)員跳槽后將其它途徑來的假劣藥品銷售給該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該單位使用假劣藥不但要受到相應(yīng)的行政處罰，而且最后可能連索賠的依據(jù)和對(duì)象都沒有，從而也將影響到行政部門追根溯源查找假劣藥的來源。

5、臨街設(shè)藥柜在診所中非個(gè)別現(xiàn)象。在檢查的5家診所中，就有2家存在臨街設(shè)藥柜的現(xiàn)象，但在門診部中未發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。這幾家診所迎著臨街大門的就是藥柜，玻璃藥品陳列柜和做在墻上的藥品陳列架與藥店類似，如果不注意，很容易使人誤解為藥店，并且診所存在不憑本機(jī)構(gòu)的處方直接賣藥的情況。對(duì)此行為執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)予以制止并要求立即作出整改。

6、藥品質(zhì)量管理制度制定不到位。除了三家有簡(jiǎn)單的書面管理職責(zé)外，其它民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未建立藥品質(zhì)量管理制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)，不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀等處理程序都沒有明確規(guī)定。

三、現(xiàn)狀分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來形成的“重醫(yī)輕藥”的習(xí)慣。雖然藥品占了醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部收入的百分之六十幾甚至更多，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)收作出了極大的貢獻(xiàn)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來形成了“重醫(yī)輕藥”的習(xí)慣。各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品儲(chǔ)存需要的溫濕度控制及通風(fēng)要求很漠視，在對(duì)其指出藥品儲(chǔ)存條件需要改善之后，多數(shù)都強(qiáng)調(diào)客觀理由，有強(qiáng)辯說隔壁診室裝在角落里的壁掛式空調(diào)的涼風(fēng)能吹到藥房的，也有解釋門診部勉強(qiáng)維持生計(jì)無力裝空調(diào)并承擔(dān)電費(fèi)的，很少想到一些對(duì)儲(chǔ)存條件敏感的藥在不合格的儲(chǔ)存環(huán)境中可能會(huì)變質(zhì)失效，從而影響病人的治療效果。

2、分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥事法規(guī)知之甚少，重視程度不夠。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》早在2002年就已頒布實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用作為藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用四環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié)之一，在法律法規(guī)上已有明確的管理要求，并且2009年11月1日開始實(shí)施的××市政府令222號(hào)《××市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》對(duì)此作了更為細(xì)致詳盡的規(guī)定。為普及藥品管理法律法規(guī)，××市食品藥品監(jiān)督管理局已多次組織各醫(yī)療單位學(xué)習(xí)，并在市政府令222號(hào)實(shí)施后，根據(jù)我分局提供的下城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，通過信件的形式逐一發(fā)出書面培訓(xùn)通知，于2009年11月底12月初分批組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了《藥品管理法》和《××市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的學(xué)習(xí)。但在檢查中發(fā)現(xiàn)很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖派藥劑人員去參加培訓(xùn)，但可能回來后在匯報(bào)傳達(dá)上存在問題，分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)了解很少，而且平時(shí)對(duì)藥房的管理只停留在貨品數(shù)量有無短缺的層面上，對(duì)藥品需要進(jìn)行批號(hào)跟蹤，購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)該審核供貨單位合法資質(zhì)很茫然。因此，出現(xiàn)僅個(gè)別單位訂立粗線條的藥品質(zhì)量管理制度的現(xiàn)象也就不足為怪了。

3、藥學(xué)人員配置尚可，但相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力及責(zé)任心不夠。在所檢查的民營(yíng)醫(yī)院和門診部中，基本都配有藥學(xué)技術(shù)人員，有藥師也有藥士，一部分是從區(qū)級(jí)或市級(jí)醫(yī)院退休的原藥房工作人員，一部分是近年畢業(yè)的醫(yī)藥學(xué)校的大中專學(xué)生。但有些藥學(xué)技術(shù)人員雖有職稱和文憑，但多數(shù)只停留在單純發(fā)藥的層面上，沒有充分利用好自身的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)做好藥品質(zhì)量管理。有部分藥房人員只要收到供貨企業(yè)提供的資料就放在一邊萬事大吉，不知道在稍有空閑之余去審核整理資料，執(zhí)法人員檢查時(shí)就抱出一堆雜亂的資料來應(yīng)付，有時(shí)連他們自己都很難從這堆資料中找到需要的內(nèi)容。從藥品的購(gòu)進(jìn)、養(yǎng)護(hù)、資料審核缺少全面把關(guān)、倉(cāng)儲(chǔ)管理混亂等方面也側(cè)面反應(yīng)了藥學(xué)技術(shù)人員接受培訓(xùn)后消化學(xué)習(xí)內(nèi)容及貫徹落實(shí)的意識(shí)不夠，責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力有待提高。

4、廠家直銷藥品管理措施未跟上。為實(shí)現(xiàn)藥品收益最大化，各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或多或少都有廠家直銷的藥品（即首營(yíng)品種），目前廠家直銷藥品多來自偏遠(yuǎn)省份。國(guó)家并未禁止民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接從廠家購(gòu)進(jìn)藥品。與藥品批發(fā)企業(yè)價(jià)格相比，廠家直銷藥品的利潤(rùn)確實(shí)非常誘人。但這些廠家直銷藥品的質(zhì)量和業(yè)務(wù)人員的身份也是最需要考驗(yàn)的。廠家直銷藥品的業(yè)務(wù)人員因?yàn)橘Y金、人手、意識(shí)的問題，有些僅把藥品當(dāng)作一般商品買賣，未提供提供內(nèi)容詳盡的隨貨同行的清單。但現(xiàn)在都是買方市場(chǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為購(gòu)買方完全可以要求廠家提供詳細(xì)的清單，如果沒有電腦打印的隨貨同行聯(lián)，手工填寫的清單具備相應(yīng)內(nèi)容也可以起到同樣的作用。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到藥品的重要性，制定相應(yīng)的質(zhì)量管理制度并落實(shí)到個(gè)人，及時(shí)記錄購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收臺(tái)帳，要求供貨廠家提供首營(yíng)品種需要的藥品合法資質(zhì)（如批準(zhǔn)證明文件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等）、生產(chǎn)廠家和業(yè)務(wù)員的合法資格證明（如藥品生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、業(yè)務(wù)員法人委托書、身份證復(fù)印件等）、提供內(nèi)容詳盡的供貨原始憑證及簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議都不是難事。

5、臨街設(shè)藥柜凸顯了某些診所魚與熊掌兼得的私念。因?yàn)殚_藥店有一定的管理要求，比如需要兩名執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師，藥店不能賣輸液，賣處方藥需憑處方，且必須要通過《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》驗(yàn)收。診所的經(jīng)營(yíng)者既想通過看病輸液獲取較好的利潤(rùn)，又希望象藥店一樣賣出更多的普通藥品，于是通過臨街設(shè)藥柜的方式，把本應(yīng)是診所內(nèi)設(shè)的藥房做成藥店的格局，既當(dāng)作藥店經(jīng)營(yíng)，又兼作診所的藥房，完全避開了藥店對(duì)人員的要求和售藥范圍的限制。針對(duì)相關(guān)法律法規(guī)未對(duì)此作具體規(guī)定，市政府令222號(hào)第二十六條已對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以臨街柜臺(tái)形式變相經(jīng)營(yíng)藥品和向非本機(jī)構(gòu)就診者銷售藥品作出明令禁止，執(zhí)法人員也在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)診所作出整改要求。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房設(shè)立的審批資格不在藥監(jiān)部門帶來執(zhí)法難度。藥監(jiān)部門對(duì)藥店的設(shè)立有審批權(quán)，在藥店開辦之初就對(duì)藥品的儲(chǔ)存、陳列有明確的要求，并有《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（gsp

）對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)的各種索證作出要求。但衛(wèi)生部門在批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的同時(shí)也批準(zhǔn)了藥房的存在，藥監(jiān)部門只是事后的監(jiān)管，審批和監(jiān)管的分離給規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥帶來了一定的難度。

四、應(yīng)對(duì)措施

1、檢查又普法。在本次專項(xiàng)行動(dòng)中，執(zhí)法人員不僅是單純的檢查，而是事前就準(zhǔn)備了多份××市政府令222號(hào)，分發(fā)給對(duì)此規(guī)定尚不大有概念的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)或藥房負(fù)責(zé)人，并邊檢查邊就藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、資格審核如何把關(guān)，該索取哪些證明材料，藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)應(yīng)具備哪些硬件條件和軟件配套等一一再次進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，各單位對(duì)結(jié)合藥房具體工作的講解很歡迎，紛紛表示對(duì)藥品質(zhì)量管理有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。

2、警示兼處罰。針對(duì)出現(xiàn)的各種情況，要求各單位及時(shí)整改并遞交整改報(bào)告。檢查就藥品儲(chǔ)存不符合規(guī)定、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收無臺(tái)帳記錄等對(duì)五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出了當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書，根據(jù)《××市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定給予警告并處200元－1000元罰款。盡管處罰不是管理的最終目的，但必要的行政處罰將給相對(duì)人思想敲響警鐘，促使其繃緊藥品質(zhì)量之弦。

3、抽樣并告知。為把控民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量情況，同時(shí)結(jié)合市局監(jiān)督抽樣要求，檢查中對(duì)一些質(zhì)量有疑問的藥品和廠家直銷藥品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了監(jiān)督抽樣，檢查結(jié)果以書面報(bào)告的形式告知被抽樣單位。并對(duì)抽樣檢查中質(zhì)量不合格的藥品進(jìn)行了立案調(diào)查。

4、紅榜加黑榜。為了讓各界了解我區(qū)藥品使用單位的質(zhì)量狀況，鼓勵(lì)、倡導(dǎo)合法行為，警示、懲戒違法違規(guī)行為，進(jìn)一步擴(kuò)大和鞏固長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，此次檢查處理情況及抽樣結(jié)果在我分局網(wǎng)站*）的“藥械質(zhì)量紅黑榜”中進(jìn)行了公布，并將以此作為“誠(chéng)信監(jiān)管”的重要信息。我分局在各種場(chǎng)合中分發(fā)監(jiān)管聯(lián)系卡，將網(wǎng)站地址及網(wǎng)站有關(guān)情況告知行政相對(duì)人，要求他們多上網(wǎng)了解各項(xiàng)政策法規(guī)，并注意“藥械質(zhì)量紅黑榜”，對(duì)公布的違法違規(guī)行為引以為戒。我們希望能以紅黑榜為載體，起到“嚇?biāo)赖谋裙芩赖亩唷钡男Ч?。這也是行政管理想要達(dá)到的目的之一。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)院感染；消毒質(zhì)量；監(jiān)測(cè)

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0338-01

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段，加強(qiáng)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。 為了解本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒狀況，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。我們于2011年4―10月對(duì)邳州市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 2家縣級(jí)醫(yī)院、39家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、486所村衛(wèi)生室和86所個(gè)體診所。檢測(cè)項(xiàng)目有室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員手表面、環(huán)境物體表面、使用中消毒劑、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器、紫外線燈輻照強(qiáng)度。

1.2 監(jiān)測(cè)方法 采樣、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)均按GB15981-1995、GB15982-1995和《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部2002年）的規(guī)定進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量比較

本次共采集樣品3786份，合格樣品3490份，總合格率92.18%；縣級(jí)醫(yī)院合格率最高96.66%，村衛(wèi)生室合格率最低89.09%（表1）。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =25.02，P

2.2 不同類別監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率比較

空氣監(jiān)測(cè)539份，合格518份，合格率為96.10%。醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)733份，合格640份，合格率為87.31%。環(huán)境物體表面監(jiān)測(cè)747份，合格672份，合格率為89.96%。使用中消毒劑監(jiān)測(cè)1422份，合格1327份，合格率為93.32%。紫外線燈監(jiān)測(cè)156支，合格144支，合格率為92.31%。滅菌物品和高壓滅菌器監(jiān)測(cè)189份，合格率均100%。（表2）。

3 討論

3.1 從監(jiān)測(cè)結(jié)果看出，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總合格率比較，呈縣―鄉(xiāng)―村降低的趨勢(shì)，這與資金投入、消毒制度、設(shè)施健全、專業(yè)技術(shù)人員等有關(guān)。村衛(wèi)生室和個(gè)體診所醫(yī)護(hù)人員忽視消毒的重要性，對(duì)消毒衛(wèi)生的有關(guān)知識(shí)欠缺，片面追求暫時(shí)經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致消毒質(zhì)量較差[1]。因此，今后的消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)放在村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。

3.2 洗手是防止醫(yī)院感染的重要措施之一，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市醫(yī)護(hù)人員手的消毒合格率僅為87.31%，主要由于醫(yī)護(hù)人員洗手方法不正確，洗手設(shè)施安裝不科學(xué)以及洗手肥皂污染所造成[3]。有研究表明， 雖然患者是感染的直接來源， 但是造成醫(yī)院感染擴(kuò)散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手， 通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染[2]。因此，認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員雙向保護(hù)的有效手段。

3.3 加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所、個(gè)體診所監(jiān)督監(jiān)測(cè)，建立健全消毒隔離制度，及時(shí)更換、添置消毒設(shè)施，定期開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法

（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）從規(guī)范購(gòu)藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營(yíng)銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對(duì)”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對(duì)身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營(yíng)銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營(yíng)銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)營(yíng)銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，專項(xiàng)打擊無證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購(gòu)藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國(guó)家法律法規(guī)的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠(chéng)信自律。

為加強(qiáng)誠(chéng)信自律體系建設(shè)，我局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)規(guī)模不同，專門制定了《柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，分縣級(jí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)個(gè)體診所三級(jí)制定相應(yīng)的條款，符合要求的按照得分情況評(píng)為“規(guī)范藥房”。“規(guī)范藥房”采取動(dòng)態(tài)管理，每年將根據(jù)監(jiān)督檢查和管理情況可升級(jí)或降級(jí)，對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將記錄在案并作為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象增加檢查次數(shù)，對(duì)屢教不改者采取有效措施進(jìn)行整（五）從密切部門配合入手，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題

（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題

各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：

1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長(zhǎng)期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對(duì)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識(shí)；其次專業(yè)知識(shí)匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥品從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對(duì)低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

3、藥房、藥庫(kù)藥品管理差。與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房、藥庫(kù)在衛(wèi)生條件、場(chǎng)地、設(shè)施等方面都相對(duì)較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫(kù)管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫(kù)設(shè)施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設(shè)施，并且在藥品驗(yàn)收制度的實(shí)行方面也明顯存在不足。尤其在村級(jí)衛(wèi)生所，依然還存在過期藥品未及時(shí)清理的問題

（二）我縣在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。

我國(guó)目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有GLP、GCP，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有GMP，藥品經(jīng)營(yíng)銷售環(huán)節(jié)有GSP等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對(duì)百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國(guó)藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面

我國(guó)新修訂的《藥品管理法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)僅限于規(guī)定而規(guī)定，沒有相應(yīng)的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎么做，卻沒有規(guī)定其相應(yīng)的法律責(zé)任，使之在實(shí)際操作過程2、欠前后規(guī)定的一致性

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象GMP、GSP那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

3、對(duì)藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

我國(guó)目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于GMP、GSP認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。

三、對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對(duì)策

（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫(kù)、藥房、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對(duì)藥庫(kù)、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。

“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”是藥監(jiān)部門工作方針，為把這一工作方針運(yùn)用到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管上，建議可借鑒交警部門對(duì)駕駛員扣分的作法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為實(shí)行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的規(guī)定，制訂一個(gè)扣分的標(biāo)準(zhǔn)，即扣分的內(nèi)容，這一內(nèi)容不宜過多、過細(xì)，但必須量化，有操作性，

如：

1、藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)2分

2、建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分

3、藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚2分

4、使用正規(guī)藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規(guī)范2分

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購(gòu)進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫(kù)房門窗不嚴(yán)密，庫(kù)內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫(kù)內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫(kù)內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫(kù)房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非常混亂。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng)，這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

【摘要】 目的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科體制及相關(guān)問題的調(diào)查報(bào)告。方法 通過對(duì)比醫(yī)院對(duì)營(yíng)養(yǎng)科達(dá)標(biāo)的進(jìn)展要求與實(shí)際情況比較，找出影響營(yíng)養(yǎng)科發(fā)展的有關(guān)問題。結(jié)果 達(dá)標(biāo)要求1998年明顯落后于1992年，營(yíng)養(yǎng)科的地位作用有但絲毫沒有發(fā)展，反而出現(xiàn)停滯和倒退，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)三方面綜合治療的原則正好背道而馳。結(jié)論 健全合理的營(yíng)養(yǎng)科體制能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)科的發(fā)展，即符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)三方面綜合治療作用的要求，反之則阻礙營(yíng)養(yǎng)科及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

營(yíng)養(yǎng)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)組成部分，在與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系中不斷發(fā)揮著極其重要的作用。而合理健全的營(yíng)養(yǎng)科體制，對(duì)于有效預(yù)防和治療各種營(yíng)養(yǎng)性疾病起著積極的促進(jìn)作用，反之，則阻礙甚至是對(duì)抗的消極作用。為了營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的不斷發(fā)展，我們對(duì)省各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)體制及一些問題進(jìn)行了調(diào)查分析，希望能從中找到一條營(yíng)養(yǎng)與其它相關(guān)學(xué)科（如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)）同發(fā)展共命運(yùn)的新路。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 我省市級(jí)以上各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科體制及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)營(yíng)養(yǎng)科達(dá)標(biāo)的進(jìn)展要求。

1.2 評(píng)價(jià)方法 1992年達(dá)標(biāo)要求:（1）營(yíng)養(yǎng)科人員編制臨床營(yíng)養(yǎng)師以上職稱人員≥2名;（2）規(guī)章制度及各類人員責(zé)任制健全;（3）開展各種治療飲食，并有食譜，治療飲食就餐率100%（住院），普通飯就餐率80%以上;（4）執(zhí)行食品衛(wèi)生法。1998年達(dá)標(biāo)要求:技術(shù)水平:（1）基本膳食;（2）治療膳食;（3）診斷膳食:（4）代謝膳食;（5）要素膳食;（6）配合臨床開展特殊膳食;（7）各種混合奶及勻漿膳食;（8）食療;（9）微機(jī)營(yíng)養(yǎng)配餐及膳食計(jì)算。技術(shù)質(zhì)量:（1）對(duì)臨床患者能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估;（2）凡會(huì)診患者建有營(yíng)養(yǎng)病歷;（3）一般膳食就餐率>80%;（4）治療膳食就餐率達(dá)100%;（5）設(shè)有營(yíng)養(yǎng)咨詢門診;（6）設(shè)有食品質(zhì)量快速檢驗(yàn)或營(yíng)養(yǎng)素分析設(shè)備;（7）營(yíng)養(yǎng)人員（具有營(yíng)養(yǎng)士以上職稱的人員）與床位比為1∶200。

2 結(jié)果

2.1 從不同的達(dá)標(biāo)要求發(fā)現(xiàn) 營(yíng)養(yǎng)科地位不但沒有絲毫進(jìn)展還有所退步。衛(wèi)生部提出醫(yī)院人員編制意見中要求，營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員和病床比例是1∶（100～130），1992年我省出臺(tái)的達(dá)標(biāo)要求是按編制合理配備人員，1998年達(dá)標(biāo)要求是人員與床位比為1∶200;1992年達(dá)標(biāo)要求為配備營(yíng)養(yǎng)師≥2名，1998年是要有營(yíng)養(yǎng)士以上職稱人員。1998年給營(yíng)養(yǎng)科定了些技術(shù)指標(biāo)，而所需的合理體制卻未作任何要求。另外，營(yíng)養(yǎng)科要想真正發(fā)揮其功能、任務(wù)必須配備與之相適應(yīng)的一定規(guī)模的衛(wèi)生工作人員?，F(xiàn)在，營(yíng)養(yǎng)科與休養(yǎng)員食堂相脫節(jié)的管理體制情況下，營(yíng)養(yǎng)科沒有對(duì)休養(yǎng)員食堂行政管理上的制約，技術(shù)指標(biāo)很難完成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求“醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)”三方面齊頭并進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。這三大方面達(dá)標(biāo)要求的分?jǐn)?shù)是醫(yī)療365分，護(hù)理140分，營(yíng)養(yǎng)5分。分?jǐn)?shù)是醫(yī)院晉級(jí)達(dá)標(biāo)的硬指標(biāo)，分值高領(lǐng)導(dǎo)必然重視，投入的人、財(cái)、物必然優(yōu)厚。而作為醫(yī)院“第二藥房”的營(yíng)養(yǎng)科卻只有5分，這種檢查標(biāo)準(zhǔn)與其本身所具有的功能及任務(wù)相脫節(jié)，阻礙營(yíng)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。

2.2 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 有的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科體制在前幾年是完善合理的，并且為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益，在發(fā)揮作用上跟其它省市的管理步伐也是一致的。就在營(yíng)養(yǎng)科正以其特有的功能推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展的時(shí)候，某些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)卻強(qiáng)行把原本一體化管理的營(yíng)養(yǎng)科與休養(yǎng)員食堂分離開，使?fàn)I養(yǎng)事業(yè)從發(fā)展走向倒退!更讓人不解的是某些醫(yī)院在達(dá)標(biāo)檢查時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科的牌子就會(huì)掛在伙食科的門上，檢查結(jié)束臨時(shí)代替的人員便回到原科室。調(diào)查時(shí)很多醫(yī)院都這樣說:為了應(yīng)付檢查，臨時(shí)編些食譜及檢查要求的程序，等檢查結(jié)束工作也結(jié)束了，院領(lǐng)導(dǎo)再也不問我們的工作，營(yíng)養(yǎng)科從此被遺忘。

2.3 調(diào)查中還發(fā)現(xiàn) 我省各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的歸屬更是不盡相同。通過對(duì)我省20家醫(yī)院（省市區(qū)）抽樣調(diào)查情況得知:有的醫(yī)院屬總務(wù)部門管理，有的由護(hù)理部兼管，有的是院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。那種體制更合理呢?臨床營(yíng)養(yǎng)是技術(shù)工作，它是綜合治療中重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張的綜合治療包括醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)，三者密切配合才能獲得最好療效。營(yíng)養(yǎng)不但對(duì)正常人健康有重大影響，對(duì)患者尤其重要。許多疾病需要營(yíng)養(yǎng)配合治療，例如糖尿病、心血管疾病、腎臟病等，有些疾病主要依靠營(yíng)養(yǎng)治療，象痛風(fēng)病，一些消化系統(tǒng)疾病等。對(duì)于一般患者，營(yíng)養(yǎng)能夠影響疾病轉(zhuǎn)歸，改善代謝，修補(bǔ)組織，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，使患者早日痊愈。所以說營(yíng) 養(yǎng)工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果，與總務(wù)工作性質(zhì)完全不同，顯然不適宜由總務(wù)科管理。護(hù)理雖然也是醫(yī)療技術(shù)工作，但是與營(yíng)養(yǎng)各自具有不同的職責(zé)，兼管營(yíng)養(yǎng)更是不妥。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，才能更好地發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)科配合臨床治療的作用。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！

首先我代表院委會(huì)及全院干部職工，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈的歡迎。

今天，來院檢查的各位均是各專業(yè)的專家，這次檢查是我們難得的學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，誠(chéng)懇各位通過檢查對(duì)我們的工作提出寶貴指導(dǎo)意見建議。

根據(jù)市、縣衛(wèi)生工作部署及醫(yī)院工作安排，我院“兩好一滿意”活動(dòng)已進(jìn)行到整改提高階段，在此階段，我院重點(diǎn)在加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)、各項(xiàng)規(guī)范制度的建立落實(shí)、確保醫(yī)療質(zhì)量安全等工作方面存在的問題進(jìn)行梳理整改，尤其是對(duì)今年7月份全市衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們逐一整改落實(shí)，并以文件的形式下發(fā)各科，對(duì)存在的問題與不足及時(shí)進(jìn)行了整改。

下面，根據(jù)本次檢查標(biāo)準(zhǔn)所涉及的工作，簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院概況

我院始建于1949年，現(xiàn)占地面積4.5 萬平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積2萬平方米，設(shè)置臨床、醫(yī)技、職能等34個(gè)科室，開放床位336張，現(xiàn)有在職職工466名，其中高級(jí)職稱73人，中級(jí)職稱202人。年門診量近26萬人次，年出院近1.9萬人次，資產(chǎn)7500萬元。

二、依法執(zhí)業(yè)和病歷處方管理

醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證定期校驗(yàn)，醫(yī)院所開展的診療項(xiàng)目嚴(yán)格按照許可證規(guī)定的范圍進(jìn)行。獨(dú)立執(zhí)業(yè)人員均具備執(zhí)業(yè)資格，按注冊(cè)專業(yè)依法誠(chéng)信服務(wù)。無違法出租科室、承包科室、違規(guī)醫(yī)療廣告現(xiàn)象，無超范圍執(zhí)業(yè)問題，未安排無執(zhí)業(yè)資格人員或未在本單位注冊(cè)的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步建立健全了醫(yī)療規(guī)章制度，我院除編印了《醫(yī)院工作制度》、《崗位職責(zé)》、《員工手冊(cè)》人手一冊(cè)外，今年5月份，又完善了醫(yī)院各科醫(yī)療、護(hù)理規(guī)章制度，制訂服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂了《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《病歷書寫規(guī)范與管理制度》、《病歷復(fù)印、借閱制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《抗生素的使用》、《各類疾病的用藥指南》、《手術(shù)分級(jí)管理》、《輸血管理規(guī)定》等核心制度，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)療糾紛處置與防范，醫(yī)院感染，科研與教學(xué)管理，藥事管理等諸方面進(jìn)行了規(guī)范。醫(yī)院成立了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，各科成立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組，根據(jù)醫(yī)院評(píng)審要求，醫(yī)院對(duì)各管理委員會(huì)進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)到15個(gè)，明確了各自的責(zé)、權(quán)、利，加大監(jiān)督考核力度，并納入年終的綜合考核內(nèi)容。按照衛(wèi)生廳綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，新近制定了院內(nèi)《科室“千分制”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則》。新的《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》下發(fā)后，我們采取多種形式組織全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使大家熟練掌握了各種醫(yī)療文書的書寫規(guī)范。規(guī)范了各種申請(qǐng)單，明確了必須履行知情同意的有創(chuàng)檢查及治療項(xiàng)目，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)。

07年4月份，我們對(duì)門診和住院處方按照標(biāo)準(zhǔn)格式重新印制，并對(duì)處方書寫要求多次予以強(qiáng)調(diào)，處方開具符合要求。處方調(diào)劑按照“四查十對(duì)”規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)。醫(yī)院門診發(fā)藥采取雙復(fù)核制度，每個(gè)處方兩人核對(duì)，確保所發(fā)出藥品準(zhǔn)確無誤。

三、特殊藥品管理

醫(yī)院制定完善了《關(guān)于毒麻藥品的管理規(guī)定》，加強(qiáng)了對(duì)麻醉、的管理。毒麻藥品采購(gòu)入庫(kù)驗(yàn)收實(shí)行雙人簽字，專簿登記，毒麻藥品儲(chǔ)存實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)存放，庫(kù)房配置符合要求。嚴(yán)格杜冷丁等規(guī)定特殊藥品的處方限量，實(shí)行麻醉處方管理，各種處方按規(guī)定保管期限保存。嚴(yán)格毒麻和發(fā)藥登記簽字和空瓶回收等制度，做到了帳物相符。在每個(gè)庫(kù)房均安裝了空調(diào)，有效保障了藥品儲(chǔ)存的質(zhì)量。

另外，按照衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，我院制定了臨床用藥管理辦法，認(rèn)真實(shí)施抗菌藥物分級(jí)使用及管理，嚴(yán)格抗菌治療前標(biāo)本送檢及細(xì)菌藥敏培養(yǎng)工作，避免了亂用、濫用、盲目使用抗菌藥物現(xiàn)象。建立健全了臨床合理用藥三項(xiàng)公示通報(bào)制度，醫(yī)院每月對(duì)單品種用藥總量進(jìn)行監(jiān)控公示，對(duì)經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)為明顯不合理的品種及時(shí)予以淘汰。

母嬰保健人員均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，所開展項(xiàng)目完全符合《許可證》規(guī)定要求。醫(yī)院一貫加強(qiáng)對(duì)接生和b超機(jī)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任書規(guī)定，杜絕使用技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定和終止妊娠手術(shù)，未發(fā)生違規(guī)事件。

四、性病診療和醫(yī)療美容管理

醫(yī)院性病診療工作隸屬皮膚科，該科從業(yè)人員3名，均為中級(jí)職稱，且從業(yè)在10年以上。所有人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《山東省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》，持證上崗。有專門的門診診療室，疫情報(bào)告及時(shí)，且有登記。醫(yī)院未開展醫(yī)療美容項(xiàng)目。

病理科現(xiàn)為獨(dú)立的科室，有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名?？剖乙?guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、各類人員職責(zé)健全并落實(shí)到位。診斷室、技術(shù)室、標(biāo)本檢查室、資料室等分室合理，整潔衛(wèi)生?？剖遗溆惺炃衅瑱C(jī)、脫水機(jī)、磨刀機(jī)、攤片機(jī)、圖像分析系統(tǒng)等儀器設(shè)備，科室配置通過了山東省質(zhì)控達(dá)標(biāo)要求。

五、臨床用血管理

醫(yī)院有輸血委員會(huì)管理組織，臨床用血安全管理制度健全。 設(shè)有專用血庫(kù)，配有儲(chǔ)血用專用冰箱和血漿解凍設(shè)備，血漿儲(chǔ)存符合規(guī)定。工作人員2名，相對(duì)固定。血液使用嚴(yán)格按照規(guī)范要求，血液出庫(kù)有病人簽字，交叉配血進(jìn)行復(fù)核并記錄完整。醫(yī)院血庫(kù)負(fù)責(zé)全縣臨床用血的申請(qǐng)、保管與存儲(chǔ)，無自采血現(xiàn)象。

六、傳染病和醫(yī)院感染管理

醫(yī)院設(shè)有感染科，分病房和門診，病房設(shè)置床位20 張，醫(yī)護(hù)人員14人，其中高級(jí)職稱4人、中級(jí)6人，配有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、心電除顫器、腹水回輸機(jī)等搶救設(shè)備。

門診執(zhí)行預(yù)檢分診制度，配有分診臺(tái)，安排有專職分診導(dǎo)醫(yī)人員，設(shè)有發(fā)熱門診、腸道門診、專家門診，胃鏡、腸鏡分室操作管理。傳染病病例登記規(guī)范、及時(shí)，疫情報(bào)告由醫(yī)?？茖Ｈ素?fù)責(zé)，疫情報(bào)告采取日?qǐng)?bào)制度，無漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)現(xiàn)象。

工作人員定期接受傳染病防治法律知識(shí)、傳染病防治知識(shí)技能、醫(yī)院感染、消毒隔離等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

院內(nèi)感染監(jiān)控，有醫(yī)院感染委員會(huì)，專職人員2名，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防、監(jiān)測(cè)、控制管理和業(yè)務(wù)工作，各種制度健全，記錄完善，醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作扎實(shí)開展。對(duì)一次性醫(yī)療用品的用后處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，由總務(wù)科具體負(fù)責(zé)，感染辦嚴(yán)格監(jiān)督，護(hù)理部全面指導(dǎo)。一次性醫(yī)用垃圾每天有專人收集后放入臨時(shí)中轉(zhuǎn)站，分類收集，每?jī)商煊墒嗅t(yī)用垃圾處理站統(tǒng)一處置，避免了一次性醫(yī)療用品流向社會(huì)。醫(yī)技科室執(zhí)行了首查負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)了檢查報(bào)告質(zhì)量管理。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

【中圖分類號(hào)】 G 478.2 R 197.6

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)08-1014-02

【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生服務(wù)研究;組織和管理;學(xué)生保健服務(wù)

高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)是為高校學(xué)生和教職員工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。近年來,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)和高等教育事業(yè)的迅速發(fā)展,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在運(yùn)行中也面監(jiān)許多新的問題。高校教職工參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以根據(jù)自己的需要,自由地選擇定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),高校醫(yī)院不再是教職工就診的必選或首選醫(yī)院。在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變和高校后勤社會(huì)化改革的過程中,隨著高校規(guī)模的擴(kuò)大和大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度的發(fā)展,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為高校的“附屬”設(shè)施,不可能得到學(xué)校的重點(diǎn)投入,設(shè)備添置難,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)難,高學(xué)歷、高水平的醫(yī)務(wù)人員引進(jìn)難,學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨巨大壓力,影響了高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)和醫(yī)療保健水平的提高。

本文旨在通過對(duì)上海市高等學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在規(guī)模建設(shè)、科室設(shè)置、人員隊(duì)伍配置等內(nèi)容的調(diào)查研究,全面了解上海市各級(jí)各類高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,為上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提出建議,促進(jìn)高校醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的開展。

1 對(duì)象與方法

選取上海市高等學(xué)校28所,高職高專類學(xué)校26所,中等專業(yè)學(xué)校56所,總體覆蓋率為82.1%(高等學(xué)校覆蓋率為90.3%,高職高專類學(xué)校為86.7%,中等專業(yè)學(xué)校為76.7%)。被調(diào)查學(xué)校均設(shè)有校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),各校區(qū)也均設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。對(duì)選取學(xué)校醫(yī)療保健設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式及衛(wèi)生人員職稱構(gòu)成情況進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 由表1可見,各院校在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置上大多以門診部和衛(wèi)生所為主,科室設(shè)置較齊全,除預(yù)防保健科和綜合門診室外,主要開設(shè)的臨床科室有內(nèi)科、外科、口腔科和婦科;高職高專類學(xué)校以衛(wèi)生所和保健站為主,主要以綜合門診的形式提供醫(yī)療服務(wù);中等專業(yè)學(xué)校設(shè)為保健站和衛(wèi)生保健室,提供綜合門診服務(wù)的僅占57.1%,所有高校和半數(shù)以上的中專學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也承擔(dān)著計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。2所高校設(shè)有住院病床并提供住院服務(wù),其他各校通常提供門急診服務(wù);但門急診觀察床設(shè)置率較低,設(shè)置床位數(shù)較少,總體設(shè)置率為45.5%,3張以上床位設(shè)置率僅為13.6%。

表1 上海市高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配置及服務(wù)情況

組別學(xué)?？倲?shù)內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)12≥3類型綜合醫(yī)院門診衛(wèi)生所保健站衛(wèi)生保健室/醫(yī)務(wù)室服務(wù)內(nèi)容預(yù)防醫(yī)療保健健康教育康復(fù)計(jì)生指導(dǎo)服務(wù)方式門診急診住院

高等學(xué)校28151031186212828252762228172

高職高專學(xué)校262312014183242423221626100

中等專業(yè)學(xué)校5655100004214523649443245370

合計(jì)110931251191062181048897931052106332

【作者簡(jiǎn)介】 張浩(1983- ),男,上海人,碩士研究生,助教,主要研究方向?yàn)閷W(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。

【作者單位】 1 上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023;2 上海市疾病預(yù)防控制中心;3 復(fù)旦公共衛(wèi)生學(xué)院;4 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院。

【通訊作者】 馬進(jìn),上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,上海 200023。

2.2 衛(wèi)生人員 參與調(diào)研的學(xué)校共有醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員1144人,其中醫(yī)師667人,衛(wèi)技人員477人。醫(yī)衛(wèi)人員實(shí)配達(dá)標(biāo)校比例為20.9%,但各校在人員配置上也存在失衡現(xiàn)象,有些院校在應(yīng)配人數(shù)和實(shí)配人數(shù)短缺明顯?？傮w來看,其中全科醫(yī)師比例基本達(dá)到要求;但從學(xué)校層面看,達(dá)到要求的學(xué)校只占41.8%,中專學(xué)校醫(yī)師配備數(shù)以1～2人為主,見表2。

調(diào)查學(xué)校的內(nèi)設(shè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中,90.9%達(dá)到“醫(yī)衛(wèi)人員占總在編人員比例80%以上”的要求,且高校、高職高專類學(xué)校、中專學(xué)校達(dá)到要求的比例均在90%以上?？傮w來看,中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的62.2%;但從學(xué)校層面看,達(dá)到要求的學(xué)校只占46.4%。見表3。

表2 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師比例

組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)全科醫(yī)師人數(shù)達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校461131(28.4)12(42.9)

高職高專學(xué)校10120(19.8)9(34.6)

中等專業(yè)學(xué)校10543(41.0)25(44.6)

合計(jì)667194(29.1)46(41.8)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

表3 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中高級(jí)職稱醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員比例

組別醫(yī)衛(wèi)人員總數(shù)中高級(jí)職稱人數(shù)達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校860558(64.9)15(53.6)

高職高專學(xué)校13771(51.8)11(42.3)

中等專業(yè)學(xué)校14782(55.8)25(44.6)

合計(jì)1144711(62.2)51(46.4)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)師中中、高級(jí)職稱人員的比例相對(duì)較高,占70.3%;各學(xué)校達(dá)到要求的比例也有所增加,尤其是高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中中高級(jí)職稱醫(yī)師占總醫(yī)師數(shù)的75.0%;中專學(xué)校達(dá)到要求的學(xué)校比例較低,為46.4%。見表4。

表4 上海市高校校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師中高級(jí)職稱比例

組別醫(yī)師總?cè)藬?shù)中高級(jí)職稱醫(yī)師達(dá)標(biāo)學(xué)校數(shù)

高等學(xué)校461347(75.3)21(75.0)

高職高專學(xué)校10158(57.4)15(57.7)

中等專業(yè)學(xué)校10564(61.0)26(46.4)

合計(jì)667469(70.3)62(56.4)

注:()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

3 討論

本次調(diào)查顯示,上海市高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)設(shè)置類型有限,服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)方式簡(jiǎn)單;衛(wèi)生人員分布不均衡,中高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員比例不合理。針對(duì)于此,筆者建議如下:(1)學(xué)校和政府應(yīng)在經(jīng)濟(jì)上加大投入,政策上給予強(qiáng)化,高校醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的重要功能和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該嚴(yán)格以預(yù)防保健和傳染病、常見病的防治為主,而非包攬全部醫(yī)療任務(wù)。(2)以加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室認(rèn)證建設(shè)為第一階段目標(biāo),在建設(shè)過程中著重通過人員隊(duì)伍建設(shè)帶動(dòng)工作條件的改善。在按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求進(jìn)行功能定位的同時(shí),提高校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的準(zhǔn)入要求,并按照全日制學(xué)生和教工綜述的1.5%左右比例對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健人員進(jìn)行定編,定期進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人員的職業(yè)培訓(xùn),明確職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo),穩(wěn)定專業(yè)思想,更好地實(shí)現(xiàn)其為師生提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的功能。(3)明確人員任職資格,加強(qiáng)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè),學(xué)校衛(wèi)生保健人員應(yīng)具備全科醫(yī)師的專業(yè)素質(zhì)和教師的育人技能,因此,建設(shè)雙師型(醫(yī)師、教師)的人員隊(duì)伍是校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。(4)學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不能等同于以服務(wù)成人為主的心理咨詢師,必須具有心理學(xué)、教育學(xué)背景以及醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)專業(yè)背景的專業(yè)人員共同組成心理咨詢團(tuán)隊(duì)的形式來開展學(xué)校心理健康教育和心理咨詢服務(wù)。

在生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展下,學(xué)校衛(wèi)生工作不僅需要滿足學(xué)生的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,還應(yīng)該為滿足學(xué)生身心發(fā)展和健康保障的需求而不斷探索發(fā)展。學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)只有不斷加強(qiáng)基本建設(shè),完善醫(yī)療保健人員隊(duì)伍發(fā)展,在社會(huì)醫(yī)療改革發(fā)展中準(zhǔn)確定位,進(jìn)一步細(xì)化預(yù)防保健工作,擴(kuò)大健康咨詢范圍,探索系統(tǒng)化的健康教育模式,才能實(shí)現(xiàn)保證在校師生員工的基本健康需求,保障學(xué)校工作的穩(wěn)定、健康、順利開展。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 張毅.高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)運(yùn)行中面臨的新問題.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2008,5(3):69-70.

[2] 石階瑤.高校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在改革中的定位.蘇州職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2003,14(4):131-133..

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】  死亡原因;時(shí)效性;疾病影響狀態(tài)調(diào)查

死亡監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，對(duì)常住居民進(jìn)行長(zhǎng)期和連續(xù)的人口學(xué)監(jiān)測(cè)和全死因監(jiān)測(cè)才能掌握固定人群死亡模式的動(dòng)態(tài)變化，了解人群健康狀況及影響因素，發(fā)現(xiàn)危害人群健康的主要衛(wèi)生問題。死因數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，極大地提高了數(shù)據(jù)報(bào)告的及時(shí)性，數(shù)據(jù)報(bào)告及時(shí)性和審核及時(shí)性提高，數(shù)據(jù)利用和數(shù)據(jù)反饋才能得到更有效的執(zhí)行。為掌握石家莊市縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、審核工作的及時(shí)性，發(fā)現(xiàn)存在的問題，本對(duì)石家莊市縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2007年至2008年死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)啟動(dòng)以來縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的石家莊市現(xiàn)住居民所有死亡的個(gè)案資料。

1.2 方法 通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)下載石家莊市縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡數(shù)據(jù)，對(duì)死亡者死亡至網(wǎng)絡(luò)卡片生成(死亡-生成)時(shí)間差，用7 d的及時(shí)率作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)記錄生成至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核的時(shí)間差(生成-審核)，以24 h及時(shí)率作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用中位數(shù)(p50)表示時(shí)效性的集中趨勢(shì)，p25、p75表示其離散趨勢(shì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同縣(市)直報(bào)時(shí)效性 全市22個(gè)縣(市)區(qū)共計(jì)報(bào)告10 670張死亡報(bào)告卡，“死亡-生成”中位數(shù)為1.00 d，7 d內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率為92.05%，各縣(區(qū))為66.11%～98.55%;“死亡-生成”7 d及時(shí)率各縣(區(qū))間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=963.508，p<0.01)?！吧?審核”中位數(shù)為0.96 d，24 h及時(shí)率為97.42%，各縣(區(qū))為77.91 %～99.92%?！吧?審核”7 h及時(shí)率各縣(區(qū))間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 =497.665，p<0.01)。見表1。

2.2 2007年與2008年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)效性比較 2007年縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率分別為88.59%(3 702/4 179)、95.74%(4 001/4 179);2008年報(bào)告及時(shí)率、審核及時(shí)率分別為94.28%(6120/6 491)、98.50%(6 394/6 120)，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為112.847和77.408，p<0.01)。表1 3組患者一般情況比較

2.3 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)時(shí)效性分析 全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)71家，全部進(jìn)行了死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。10 670張死亡報(bào)告卡中，縣區(qū)級(jí)醫(yī)院2 946張，占27.61%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3 012張，占28.22%，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4 712張，占44.16%。省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告及時(shí)率發(fā)別為95.1%(4 481/4 712)、90.1%(2 714/3 012)和89.2(2 627/2 946)。見表2。表2 石家莊市不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)時(shí)效性比較

3 討論

3.1 資料分析結(jié)果，我市報(bào)告卡的“死亡-生成”中位數(shù)為1.00 d ;報(bào)告及時(shí)率為92.05%、審核及時(shí)率為97.42%，高于2004年全國(guó)報(bào)告水平[1];22個(gè)縣區(qū)報(bào)告及時(shí)性存在明顯地區(qū)差異，但與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平無關(guān)，表明死因報(bào)告質(zhì)量?jī)H與報(bào)告人員業(yè)務(wù)水平，責(zé)任心和醫(yī)院死亡病例直報(bào)系統(tǒng)是否規(guī)范化管理以及所屬區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作的督導(dǎo)力度等有關(guān)。

3.2 2008年與2007年相比，死亡報(bào)告病例數(shù)有所增加，死因報(bào)告及時(shí)、審核及時(shí)性明顯提高，這與2008年加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人、疾控中心審核人員的培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，并將死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核項(xiàng)目有關(guān)。

3.3 資料分析表明縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因報(bào)告及時(shí)性低于市級(jí)和省級(jí)醫(yī)療，這與縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重經(jīng)濟(jì)利益，輕死因監(jiān)測(cè)報(bào)告管理有關(guān)，多數(shù)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定死因報(bào)告制度、無激勵(lì)考核機(jī)制，臨床醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)報(bào)告意識(shí)淡薄，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員不穩(wěn)定、年齡老化、計(jì)算機(jī)操作不熟練，對(duì)工作缺乏責(zé)任心，未能及時(shí)收集死亡證明書并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告有關(guān);省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員專業(yè)總體水平較高，人員較固定，病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告意識(shí)較強(qiáng)，同時(shí)多數(shù)醫(yī)院多建立了明確的死因報(bào)告考核機(jī)制，設(shè)立了獎(jiǎng)懲制度，不定期對(duì)死因報(bào)告工作進(jìn)行考評(píng)、通報(bào)，在很大程度上有助于提高死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的時(shí)效性。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文

為貫徹實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療事故的預(yù)防、處置、監(jiān)督與處理工作，以進(jìn)一步嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，必須進(jìn)一步完善本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療糾紛登記制度”，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)防范和處置醫(yī)療糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，提高醫(yī)院管理水平?，F(xiàn)將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的具體工作職責(zé)和要求規(guī)定如下：

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）的工作職責(zé)和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）應(yīng)做好以下工作：

（一）對(duì)有以下情況之一的，應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)療糾紛登記索引表》（附件一），作好糾紛索引登記工作并建立《醫(yī)療糾紛登記專冊(cè)》（附件二）。

1、科室負(fù)責(zé)人報(bào)告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

2、發(fā)生涉及以下醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。

（1）醫(yī)療事故爭(zhēng)議的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和上訴法院程序的；

（2）醫(yī)院就醫(yī)療糾紛對(duì)患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的；

（3）所投訴的醫(yī)療糾紛患者伴有并發(fā)癥的；

（4）有關(guān)醫(yī)療糾紛越級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的。

（二）應(yīng)按照《醫(yī)療糾紛登記專冊(cè)》的填寫內(nèi)容和要求，組織調(diào)查和處理，并同步記錄醫(yī)療糾紛處理情況。具體要求包括：

1、立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過，作好筆錄。

2、根據(jù)調(diào)查筆錄、當(dāng)事人陳述報(bào)告和科室處理意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求（必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓佑懻摚纬稍簝?nèi)處理意見。

3、提出整改要求，監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4、及時(shí)向患者（或家屬）作好通報(bào)和解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)、如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告。

（三）應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應(yīng)有專人保管，防止遺失；同時(shí)應(yīng)做好以下工作：

1、《醫(yī)療糾紛登記專冊(cè)》所列的處理項(xiàng)目應(yīng)按時(shí)完成，不得缺項(xiàng)。

2、處理結(jié)果向患者（或家屬）通報(bào)和解釋時(shí)，通過電話方式的，應(yīng)做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。

二、責(zé)任科室的工作職責(zé)和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)責(zé)任科室應(yīng)做好以下工作：

（一）接當(dāng)事人報(bào)告和患方投訴后，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)調(diào)查、核實(shí)糾紛經(jīng)過。

（二）應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論，對(duì)糾紛中反映的問題（或投訴人反映的情況）進(jìn)行認(rèn)真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任人，提出整改意見和措施，并在5個(gè)工作日內(nèi)形成科室意見，書面報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室。

（三）對(duì)科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）提出的整改意見，應(yīng)及時(shí)落實(shí)，并接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理部門的督查。

三、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)和要求

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好以下工作：

（一）糾紛發(fā)生后，應(yīng)如實(shí)陳述事件的經(jīng)過，并認(rèn)真填寫《醫(yī)療糾紛當(dāng)事人陳述報(bào)告書》（附件三），在醫(yī)療糾紛發(fā)生后的3個(gè)工作日內(nèi)將陳述報(bào)告書遞交至處理辦。