安全預(yù)案防范措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的安全預(yù)案防范措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：安全預(yù)案防范措施范文

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0410-01

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要部門，集急、危、重癥患者于一體。因此，手術(shù)室安全管理的重要性，從患者進(jìn)手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽。隨著時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平日益提高，法律意識(shí)和自我保護(hù)逐步加強(qiáng)，護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛逐年上升，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全也提出了更高的要求。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。為此，手術(shù)室安全管理必須從以下多個(gè)方面抓好、抓實(shí)。為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 制度保障、完善

系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故、提高工作質(zhì)量的保證。

1.1 環(huán)境管理

手術(shù)室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。

1.2 安全核對(duì)制度

術(shù)前依據(jù)手術(shù)通知單和患者的病歷，做到六查、十二對(duì)、四到位制度。并由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核對(duì)表》。六查：接患者之前（手術(shù)室工人與病房護(hù)士查對(duì)）、病人進(jìn)入手術(shù)間之前（巡回護(hù)士查對(duì)）、病人進(jìn)入手術(shù)間之后（麻醉醫(yī)生查對(duì)）、麻醉之前（手術(shù)醫(yī)生查對(duì)）、消毒皮膚之前、執(zhí)刀時(shí)查（共同核對(duì)）。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、物品、儀器、設(shè)備是否到位、性能完好，呈備用狀態(tài)。

1.3 清點(diǎn)制度

術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)未結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械未點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。

1.4 標(biāo)本管理制度

手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立標(biāo)本管理制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵醫(yī)囑正確留取檢查標(biāo)本，必要時(shí)執(zhí)行交班，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本丟失、差錯(cuò)。

1.5 各手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)

有健全的手術(shù)室護(hù)理文件書寫規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理記錄書寫內(nèi)容，關(guān)健時(shí)間與醫(yī)療文件須一致；承擔(dān)護(hù)理文件書寫的護(hù)士須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。

1.6 圍手術(shù)期探訪制度

護(hù)士能夠全面落實(shí)術(shù)前評(píng)估及術(shù)后服務(wù)制度，做好相關(guān)記錄。并應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作。以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.7 消毒滅菌管理

手術(shù)室對(duì)消毒滅菌的要求是極為嚴(yán)格的，各種器械、物品應(yīng)定期消毒滅菌；連臺(tái)手術(shù)時(shí)先安排無菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)之間做好手術(shù)間的清潔消毒工作。手術(shù)器械按要求進(jìn)行消毒滅菌，盡量采用高壓蒸氣方法滅菌。消毒物品應(yīng)定點(diǎn)按類分放。滅菌物品和未滅菌物品必須嚴(yán)格分開放置在不同的房間內(nèi)，以免混放發(fā)生醫(yī)療事故。無菌物品應(yīng)注明有效期。一次性醫(yī)用物品必須在有效期內(nèi)使用，包裝不得破損。

1.8 器械敷料管理

手術(shù)器械應(yīng)有專人管理，定期保養(yǎng)，器械表面保持光潔無銹，一般不得外借。手術(shù)室應(yīng)備齊手術(shù)所需要的敷料，每日定期檢查無菌敷料間各種手術(shù)敷料是否齊全，及時(shí)補(bǔ)充，使用時(shí)先啟用有效期近的。保持無菌敷料干燥不潮濕。

1.9 手術(shù)人員規(guī)則、洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、各應(yīng)急預(yù)案制度、各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度、獎(jiǎng)罰措施等制度均做到有章可循。

2 防范措施

只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動(dòng)，才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)。但護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，制度是在臨床正反兩方面的科學(xué)實(shí)踐中不斷形成和完善。而在實(shí)際工作中，往往會(huì)遇到無章可循，造成潛在的護(hù)理隱患。因此，還須做好各項(xiàng)防范措施以提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量。

2.1 重視職業(yè)道德素質(zhì)教育，樹立安全意識(shí)

臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系，是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。手術(shù)室護(hù)理工作具有緊迫性、工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、綜合性技術(shù)性強(qiáng)、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此，只有通過有計(jì)劃地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，手術(shù)室護(hù)士才能不斷地更新知識(shí)，及時(shí)掌握新技術(shù)、新設(shè)備的運(yùn)用，才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；只有通過有層次、多形式地學(xué)習(xí)法律法規(guī)及各種安全制度，手術(shù)室護(hù)士才能遵守護(hù)理規(guī)章制度和各種護(hù)理操作常規(guī)，才能不斷提高安全意識(shí)；只有通過系統(tǒng)地進(jìn)行素質(zhì)教育，手術(shù)室護(hù)士才能不斷強(qiáng)化高度職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神，才能理解擔(dān)當(dāng)護(hù)理工作的繁瑣復(fù)雜，才能做到不論有人無人，都自覺地把職業(yè)感融入到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.2 營造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境

手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵。制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，麻醉監(jiān)測信號(hào)統(tǒng)一調(diào)至不影響或不分散手術(shù)人員注意力的水平等。同時(shí)提倡進(jìn)手術(shù)室關(guān)閉手機(jī)，這樣做一方面避免醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)分心失誤，另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。

2.3 定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)

手術(shù)室的儀器設(shè)備多，如心電監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵等，學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，對(duì)新開展的手術(shù)，必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好筆記，減少術(shù)中忙、亂、慌現(xiàn)象。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥

術(shù)中患者的擺放，如姿勢不當(dāng)、受壓時(shí)間過久，易引起褥瘡、神經(jīng)損傷；使用高頻電刀時(shí)，注意電極板位置是否牢固，防止電灼傷；急癥休克患者和老年患者，術(shù)畢注意保暖，預(yù)防肺部感染。

隨著我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。我們從事特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能。

第2篇：安全預(yù)案防范措施范文

關(guān)鍵詞：城市規(guī)劃 安全意識(shí) 防范措施

中圖分類號(hào)：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

前言

當(dāng)前,我國城市數(shù)量和規(guī)模不斷發(fā)展,城市人口、社會(huì)財(cái)富和產(chǎn)業(yè)活動(dòng)高度聚集。人口、財(cái)富和產(chǎn)業(yè)活動(dòng)的集中是城市發(fā)展的優(yōu)勢和動(dòng)力,但也為城市安全留下隱患,增加了城市發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)。

一、城市規(guī)劃與公共安全

近年來,我國城市公共安全事故高頻率發(fā)生,引起了社會(huì)各界的高度重視。越是在城市快速發(fā)展時(shí)期,越要看到城市規(guī)劃工作者的責(zé)任,越要強(qiáng)調(diào)城市規(guī)劃的重要性;要提高城市綜合防災(zāi)能力,就要建立綜合災(zāi)害概念；切實(shí)加強(qiáng)城市規(guī)劃對(duì)城市安全的綜合協(xié)調(diào)作用,就必須大力加強(qiáng)這方面立法、國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定,以及機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備。

二、城市規(guī)劃的防災(zāi)措施

1規(guī)范城市防災(zāi)救災(zāi)體制

建立統(tǒng)一指揮機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置是政府體制問題,不是城市規(guī)劃的研究范圍,但城市總體規(guī)劃可就如何提高城市防災(zāi)能力提出合理化建議。城市宜規(guī)劃建設(shè)常設(shè)的、統(tǒng)一的城市防災(zāi)救災(zāi)指揮中心,辦公地址最好與城市行政中心(政府)在一起。

編制防災(zāi)救災(zāi)規(guī)劃

城市防災(zāi)救災(zāi)管理部門應(yīng)與城市規(guī)劃部門共同編制城市防災(zāi)救災(zāi)規(guī)劃,要對(duì)城市可能發(fā)生的災(zāi)害進(jìn)行分析和預(yù)測,探素有效的城市防災(zāi)救災(zāi)管理模式,對(duì)專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè)提出建議,提出城市避災(zāi)、防災(zāi)、減災(zāi)工作方案,提出城市防災(zāi)工程建設(shè)規(guī)劃,提出城市救災(zāi)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,提出城市防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

建立災(zāi)害預(yù)警系統(tǒng)

建立完善的城市災(zāi)害預(yù)警系統(tǒng),盡早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防災(zāi)害,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,積極轉(zhuǎn)移人員和財(cái)產(chǎn),是減小災(zāi)害損失的有效途徑。城市規(guī)劃要配合和服務(wù)城市災(zāi)害預(yù)警系統(tǒng)建設(shè),給氣象觀測站、水文觀測站、消防站(含瞭望塔)、地震觀測站、動(dòng)植物檢驗(yàn)檢疫中心等災(zāi)害預(yù)警設(shè)施規(guī)劃并預(yù)留合適的場地。

建立專業(yè)救援隊(duì)伍

建立一支訓(xùn)練有素、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)過硬的專業(yè)救援隊(duì)伍是抗災(zāi)救災(zāi)工作成功的關(guān)鍵。專業(yè)救援隊(duì)伍必須實(shí)行軍事化的管理,要有專門的辦公場所,要配備足夠的專業(yè)人才、人力和救災(zāi)工具,要有專門的訓(xùn)練場地,要有專門的交通和通訊設(shè)備。

建立救災(zāi)物資儲(chǔ)備

城市人口和財(cái)產(chǎn)高度聚集,一旦發(fā)生災(zāi)害,需要大量的救災(zāi)物資進(jìn)行補(bǔ)給。為此應(yīng)建立救災(zāi)物資儲(chǔ)備,通過地上和地下的各類倉庫儲(chǔ)備水、糧食、燃料、衣物、藥品和醫(yī)療設(shè)備等戰(zhàn)略物質(zhì)。特別是在可能發(fā)生戰(zhàn)爭前,更要加強(qiáng)戰(zhàn)略物質(zhì)儲(chǔ)備,并應(yīng)以地下倉庫形式為主進(jìn)行儲(chǔ)備。

2城市規(guī)劃避災(zāi)措施

科學(xué)選址

新建城市的選址和現(xiàn)有城市發(fā)展方向選擇應(yīng)綜合考慮土地資源、水資源和氣候條件。城市建設(shè)要避開洪水淹沒區(qū)、軟弱地基區(qū)、沉陷區(qū)、采空區(qū)、地質(zhì)斷裂帶和泥石流、滑坡、山洪、崩塌等地質(zhì)災(zāi)害可能發(fā)生地帶,以免遭受洪災(zāi)和地質(zhì)災(zāi)害。城市建設(shè)要有充足的水源供給,以免引發(fā)水荒。城市建設(shè)要避開靜風(fēng)頻率過高的地區(qū),以免加重大氣污染程度。

危險(xiǎn)工業(yè)要隔離布置

生產(chǎn)易燃、易爆和有毒產(chǎn)品的工業(yè)的選址,首先考慮的是安全距離,要防止燃燒、爆炸和泄漏給周邊地區(qū)帶來危害,因此宜隔離布置。其次要避開城市水源地,以免污染水源。再次要避開河流上游和城市主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向,以免加快災(zāi)害的傳播和擴(kuò)散。

危險(xiǎn)倉儲(chǔ)要離開中心

油料、液化氣、雷管、炸藥、彈藥、劇毒物品等危險(xiǎn)品倉庫,因易燃、易爆、有毒或殺傷力,容易引發(fā)災(zāi)害,均應(yīng)遠(yuǎn)離城市中心;要避開河流上游和城市主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向,以免加快災(zāi)害的傳播和擴(kuò)散。另外,危險(xiǎn)品不能混雜儲(chǔ)存,以免引發(fā)混合型災(zāi)害,加大防災(zāi)救災(zāi)工作難度。為進(jìn)一步提高安全性,應(yīng)盡可能將危險(xiǎn)品倉庫設(shè)置在地下。

隱患設(shè)施要遠(yuǎn)離中心

一些城市設(shè)施對(duì)城市正常運(yùn)行起著重要作用,但其本身又存在安全隱患,必須與城市集中建設(shè)區(qū)保持一定的安全距離。核電站可能發(fā)生核泄漏,航空港產(chǎn)生高強(qiáng)度噪聲,垃圾處理場和污水處理廠散發(fā)細(xì)菌和病毒,均應(yīng)與城市集中建設(shè)區(qū)保持一定的安全距離,要避開河流上游和城市主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向。

3城市規(guī)劃防災(zāi)措施

建設(shè)防災(zāi)工程,提高防災(zāi)能力

針對(duì)城市可能發(fā)生的各類災(zāi)害,建設(shè)相應(yīng)的防災(zāi)工程,提高防災(zāi)能力,這是城市防災(zāi)規(guī)劃的核心和重點(diǎn)。為防治火災(zāi),要合理規(guī)劃建設(shè)消防站、消防水池、消防碼頭、公共消火栓等。為防治洪災(zāi),要合理規(guī)劃建設(shè)截洪溝、排洪渠、防洪閘、蓄洪池、排澇泵站、防洪大堤等。為應(yīng)對(duì)現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的空襲和核武器,要積極建設(shè)地下人防工程,并建設(shè)地下指揮中心。

建筑工程建設(shè),強(qiáng)化防災(zāi)性能

建筑工程防災(zāi)主要是防地震、防火、防雷電。建筑防地震要按城市所在地的抗震設(shè)防烈度,進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)和建設(shè)。建筑防火主要是按防火規(guī)范要求控制防火間距,設(shè)置消防通道、消防設(shè)施,并使用合適的防火材料。建筑防雷電主要是按防雷規(guī)范配套建設(shè)防雷工程。

工程管線綜合,保持科學(xué)合理間距

工程管線如同城市的血管和神經(jīng),數(shù)量巨大,必須合理進(jìn)行綜合布局。一些工程管線如果建設(shè)和保護(hù)不好,本身會(huì)導(dǎo)致災(zāi)害發(fā)生,如輸水管、給水管、高壓電線(纜)、燃?xì)夤艿?必須與建筑和其它管線保持合適的距離。一些工程管線對(duì)環(huán)境有特殊要求,布局時(shí)必須考慮其特點(diǎn),如廣播線、電話線、有線電視線、網(wǎng)絡(luò)線等必須避開磁場、靜電和高壓電線(纜)等。

減少環(huán)境破壞,降低災(zāi)害發(fā)生

城市中的許多災(zāi)害是由于城市建設(shè)破壞生態(tài)環(huán)境而造成的,如植被破壞和大挖大填導(dǎo)致水土流失、山洪、泥石流、滑坡、崩塌等災(zāi)害。為此,城市規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)充分結(jié)合自然地形,充分利用現(xiàn)狀,杜絕、減少對(duì)城市周邊自然環(huán)境的破壞。

4城市規(guī)劃減災(zāi)措施

控制建筑密度,降低損失程度

建筑密度越高,人口和財(cái)產(chǎn)必然越集中,一旦發(fā)生災(zāi)害,遭受損失必然相應(yīng)增大,為此應(yīng)合理控制建筑密度。另外,降低建筑密度,增加城市綠地和廣場,發(fā)生災(zāi)害時(shí)有利于疏散和安置受災(zāi)人員,有利于施展救援工作。

設(shè)置隔離地帶,防止災(zāi)害擴(kuò)散

控制災(zāi)害傳播范圍和減弱災(zāi)害的傳播速度是減小災(zāi)害損失的有效辦法。對(duì)于必需設(shè)置在城市集中建設(shè)區(qū)但又可能引發(fā)災(zāi)害的城市設(shè)施,必須合理設(shè)置安全隔離地帶,如變電站、加油站、高壓輸電線、垃圾中轉(zhuǎn)站等。對(duì)于受環(huán)境影響可能誘發(fā)災(zāi)害的設(shè)施,也要合理設(shè)置隔離地帶,城市水廠、高位水池等。

確保交通暢通,提高救災(zāi)速度

災(zāi)害發(fā)生后,為了減少災(zāi)害損失,就要及時(shí)救災(zāi),而交通和通信是最為重要的條件。為確保交通和通信暢通,城市對(duì)外聯(lián)系的主要出入口不應(yīng)少于三個(gè),城市組團(tuán)之間的聯(lián)系通道不應(yīng)少于兩條,城市對(duì)外聯(lián)系的通信線路不應(yīng)少于兩條。城市內(nèi)部道路應(yīng)形成網(wǎng)絡(luò),并有足夠的寬度,以提高通達(dá)性。要設(shè)置危險(xiǎn)品運(yùn)輸專線,避免穿越城市中心區(qū)。城市隧道、橋梁等咽喉部位要重點(diǎn)保護(hù)。

提高備用能力,應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)

為保證城市在遭遇災(zāi)害時(shí)能維持基本的運(yùn)轉(zhuǎn),應(yīng)建立備用的城市基礎(chǔ)設(shè)施,以備緊急狀態(tài)時(shí)啟用。如城市的供水、供電、供氣等設(shè)施系統(tǒng)均不宜少于2 套,即使一套出現(xiàn)故障,也能維持城市基本運(yùn)轉(zhuǎn)。城市河流、湖泊、池塘、水井等要盡可能保護(hù)和利用,作為備緊急狀態(tài)時(shí)的臨時(shí)水源。

結(jié)束語

城市規(guī)劃要根據(jù)城市災(zāi)害的致災(zāi)因素和產(chǎn)生先后的不同特點(diǎn),突出城市安全意識(shí)，合理采取相應(yīng)的“避災(zāi)、防災(zāi)、減災(zāi)”措施和“測、報(bào)、防、抗、救、援”手段,盡最大能力保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全和城市正常運(yùn)行與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳 鋒淺談城市規(guī)劃及其防災(zāi)措施[J].民營科技.2008(12)

[2]閆永慶 城市規(guī)劃與城市災(zāi)害的有效防治探究[J].中國城市經(jīng)濟(jì).2011(04)

第3篇：安全預(yù)案防范措施范文

關(guān)鍵詞： 風(fēng)險(xiǎn)管理防范機(jī)制管理措施重要性

中圖分類號(hào)： U231 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言

地鐵具有運(yùn)量大、快速準(zhǔn)時(shí)、污染少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)階段已經(jīng)成為全球各大都市的交通命脈。但是，由于地鐵施工過程具有復(fù)雜性、隱蔽性以及不確定性等原因，地鐵工程建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)較大，在實(shí)施過程中存在大量的不確定性風(fēng)險(xiǎn)因素。近年來，上海地鐵4號(hào)線、北京地鐵5號(hào)線等地鐵災(zāi)難事故頻發(fā)，更是引起了人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的重視。

一、 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性分析

一） 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理有利于減少工程事故的發(fā)生

近年來，國內(nèi)外地鐵工程不斷發(fā)生安全事故，造成了巨大的人員傷亡以及財(cái)產(chǎn)損失。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,對(duì)工程全壽命周期的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、詳細(xì)的識(shí)別、評(píng)估，對(duì)發(fā)生頻率高或造成損失大的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的預(yù)防,能有效減少工程事故發(fā)生。(北京地鐵案例改為杭州地鐵事故案例)

二） 投融資模式多元化的客觀要求

對(duì)投資者來說，他們最關(guān)注的問題往往就是投資是否存在很大的風(fēng)險(xiǎn)以及是否會(huì)得到較大的收益。眾所周知，地鐵投資巨大。目前，我國地鐵的投融資模式呈現(xiàn)多元化發(fā)展的趨勢，主要包括政府主導(dǎo)的負(fù)債投融資模式、市場化投融資模式以及發(fā)行證券等。因而，對(duì)地鐵項(xiàng)目實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施、確保投資收益最大化,是地鐵項(xiàng)目投資者最關(guān)心的問題。

三） 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是確保工程質(zhì)量的有效途徑

現(xiàn)階段，我國設(shè)計(jì)單位、施工單位及項(xiàng)目管理單位風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)欠缺現(xiàn)象較為嚴(yán)重。作為經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)，保險(xiǎn)公司已經(jīng)建立了嚴(yán)格的核保核賠制度，在承保之前會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出險(xiǎn)之后會(huì)進(jìn)行查勘、理賠，積累了豐富的風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。對(duì)此，為了盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)以及財(cái)產(chǎn)等方面的損失，地鐵土建工程應(yīng)該從醒項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)階段開始投保，保險(xiǎn)人會(huì)憑借積累的風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)及管理經(jīng)驗(yàn)，會(huì)同專業(yè)人士一起迅速識(shí)別工程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)水平制定風(fēng)險(xiǎn)自留、控制、轉(zhuǎn)移等合理的管理策略，從而減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率以及損失程度，最大化的確保工程質(zhì)量。

二、 地鐵土建工程安全風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及問題

近年來，我國政府以及施工建設(shè)主體都對(duì)地鐵安全風(fēng)險(xiǎn)管理引起了足夠重視。（2011年9月12日政府了《城市軌道交通地下工程建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范》(GB50652-2011)），對(duì)于我國地鐵安全風(fēng)險(xiǎn)管理向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化的方向發(fā)展起著指導(dǎo)和促進(jìn)作用。深圳地鐵建設(shè)過程中積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，并編制了《深圳市地下鐵道建設(shè)管理暫行規(guī)定》、《深圳市標(biāo)準(zhǔn)《軌道交通工程周邊環(huán)境調(diào)查導(dǎo)則》等?？梢哉f，現(xiàn)階段我國在地鐵安全管理研究方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，但在具體實(shí)施過程中還是普遍存在一些問題。

一） 缺乏整體風(fēng)險(xiǎn)管理策劃

地鐵工程線路長、標(biāo)段多、項(xiàng)目參與方眾多，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各個(gè)子系統(tǒng)之間難免存在矛盾，而且，業(yè)主、供應(yīng)商、施工單位、監(jiān)理及監(jiān)測單位等在項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)以及施工整個(gè)過程之間存在著復(fù)雜的關(guān)系，是整個(gè)工程的風(fēng)險(xiǎn)管理工作變得尤為復(fù)雜。正是因?yàn)槿绱?，要求?xiàng)目建設(shè)單位在正式施工之前制定出一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)、全面的風(fēng)險(xiǎn)管理策劃方案，確保對(duì)項(xiàng)目全過程的有效控制和管理。然而，現(xiàn)階段，我國地鐵建設(shè)單位在這一方面缺乏整體策劃，導(dǎo)致工程安全管理責(zé)任不明確，管理秩序不清晰，一直各個(gè)分系統(tǒng)的責(zé)任處于失控狀態(tài)。而且，由于缺乏前瞻性，往往導(dǎo)致后期管理錯(cuò)亂，有效性得不到充分發(fā)揮，在施工階段存在諸多安全隱患。

二） 相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)不夠完善

現(xiàn)階段，我國地鐵工程項(xiàng)目的安全風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)等還不夠完善，有的規(guī)定甚至已經(jīng)落后與時(shí)展的要求，對(duì)實(shí)際工程管理已經(jīng)毫無指導(dǎo)意義。因而，建立完善的、系統(tǒng)的、全面的、具有針對(duì)性的技術(shù)規(guī)范已經(jīng)成為亟待解決的問題。

三） 信息化管理平臺(tái)相對(duì)落后

現(xiàn)階段，大部分城市地鐵施工都不同程度的采用了信息平臺(tái)輔助管理，但是許多工程項(xiàng)目技術(shù)水平還不夠先進(jìn)，僅僅停留在地鐵監(jiān)測信息平臺(tái)以及遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)和使用上，系統(tǒng)功能較為簡單，與高端的復(fù)雜應(yīng)用系統(tǒng)相比，在數(shù)據(jù)分析功能等方面相對(duì)較為低級(jí)。先進(jìn)的管理信息系統(tǒng)的開發(fā)已經(jīng)迫在眉睫。

四） 管理隊(duì)伍人才匱乏

總的來說，我國地鐵項(xiàng)目建設(shè)期比相對(duì)較晚，專業(yè)人才相對(duì)缺乏，具有過硬的專業(yè)素質(zhì)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、能夠合理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取有效防治措施的高尖端人才尤為缺乏，這在很大程度上限制了我國地鐵安全風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展。如今，由于設(shè)計(jì)人員經(jīng)驗(yàn)的不足、施工人員的麻痹大意或是操作不當(dāng)、監(jiān)測人員檢測不到位等原因?qū)е碌陌踩鹿试斐闪司薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失以及人員傷亡。由此可見，提升現(xiàn)有人員的專業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要。

三、 地鐵土建工程全過程安全風(fēng)險(xiǎn)管理措施

做好地鐵工程的安全風(fēng)險(xiǎn)管理必須要對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)、施工到運(yùn)營的全過程加強(qiáng)安全管理。在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段要對(duì)區(qū)域地質(zhì)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，還要進(jìn)行工程地質(zhì)勘察和評(píng)估、線路比選，另外，施工安全檢驗(yàn)和監(jiān)測計(jì)劃評(píng)估也不能忽略。在施工階段要建立和完善安全管理機(jī)制，制定好事故預(yù)測與防范措施，并且要安排好鄰近建筑物保護(hù)、工程保險(xiǎn)與索賠等制度。另外，在地鐵運(yùn)營階段也要做好安全管理工作，設(shè)定地鐵運(yùn)營的安全管理目標(biāo)。要完善安全管理體系以及應(yīng)急救援體系，制定安全管理規(guī)程以及應(yīng)急救援預(yù)案。除此之外，還要加強(qiáng)安全文化建設(shè)，加大安全宣傳力度，提高安全管理水平。

四、 關(guān)于加強(qiáng)地鐵安全管理的幾點(diǎn)思考

一） 科學(xué)制定風(fēng)險(xiǎn)管理全程策劃

在地鐵項(xiàng)目立項(xiàng)以后、建施工之前，要以地鐵施工的全過程為對(duì)象制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理施工方案，明確總體目標(biāo)、工作實(shí)施目標(biāo)、階段性目標(biāo)以及安全方針，并對(duì)安全責(zé)任和只能進(jìn)行合理規(guī)劃，建立完善組織機(jī)構(gòu)，完善工作機(jī)制。

二） 完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加快法制建設(shè)

要認(rèn)真總結(jié)國內(nèi)外地鐵建設(shè)和運(yùn)營的安全管理工作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身實(shí)際情況具體問題具體分析，制定和完善地方法規(guī)，明確地鐵規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、運(yùn)營等各個(gè)單位的安全職責(zé)。另外，還要對(duì)乘客行為進(jìn)行規(guī)范，保護(hù)地鐵安全設(shè)施，盡可能確保地鐵的運(yùn)營安全?？偠灾?，要因地制宜地制定地鐵建設(shè)、運(yùn)營等安全管理地方標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)對(duì)安全管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況的監(jiān)督管理，從源頭上杜絕安全事故隱患。

三） 把知識(shí)管理與項(xiàng)目管理二者有機(jī)結(jié)合

針對(duì)我國地鐵安全管理專業(yè)人才匱乏的現(xiàn)狀，必須要通過大力培養(yǎng)人才進(jìn)行知識(shí)的積累，完善相關(guān)的地方技術(shù)規(guī)范，克服我國專業(yè)人員素質(zhì)缺乏一級(jí)儲(chǔ)備不足的問題，為今后地鐵工程的安全風(fēng)險(xiǎn)管理提供有力的保證。

四） 預(yù)防為主，提高防范意識(shí)

減少地鐵工程安全事故的發(fā)生，重在預(yù)防，對(duì)此，必須要樹立“預(yù)防為主”的觀念。建立健全安全生產(chǎn)管理制度，重點(diǎn)抓落實(shí)，按制度辦事，確保在實(shí)際操作中符合規(guī)定程序和相關(guān)的安全技術(shù)規(guī)程的要求。變事后處理為預(yù)先防治，變事故管理為隱患管理，對(duì)生產(chǎn)管理全過程實(shí)行預(yù)防、檢查、監(jiān)督，降低事故發(fā)生的概率，最大限度地避免事故的發(fā)生。

結(jié)語：

總而言之，地鐵安全事關(guān)國家財(cái)產(chǎn)安全以及人身安全，地鐵建設(shè)者有責(zé)任和義務(wù)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，要堅(jiān)持以防為主，做好地鐵工程全過程的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作。通過科學(xué)規(guī)范的管理，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加快法制建設(shè)，不斷提高我國地鐵建設(shè)和營運(yùn)安全水平，確保城市軌道交通建設(shè)和營運(yùn)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢七虎,戎曉力;中國地下工程安全管理的現(xiàn)狀、問題及相關(guān)建議;巖石力學(xué)與工程學(xué)報(bào).2008(4)

第4篇：安全預(yù)案防范措施范文

文章編號(hào)：1003-1383(2011)03-0394-02 中圖分類號(hào)：R 459.704.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.065

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們健康觀念的改變，保健意識(shí)及對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求日益增長，法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大［1］，由于重癥ICU是危重患者集中監(jiān)護(hù)治療的場所，是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最高的科室。因此，有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范和減少護(hù)患糾紛，加強(qiáng)護(hù)理安全是ICU護(hù)理人員關(guān)注的問題。我院綜合ICU近年來在護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范措施方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，有效地保證了護(hù)理安全?，F(xiàn)報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象選擇2004年10月~2010年5月我院綜合ICU具有現(xiàn)存和潛在護(hù)理安全隱患的重癥病人200例，男115例，女85例，年齡12~75歲，平均年齡39歲。病種有重型顱腦外傷85例，重癥胰腺炎35例，ARDS 22例，MODS 20例，COPD 18例，其他20例。

2.方法 采用回顧性分析2004年10月~2010年5月我院綜合ICU的所有患者病歷資料，總結(jié)重癥病人發(fā)生護(hù)理安全隱患的情況并分析其發(fā)生的原因。

結(jié)果

結(jié)果表明重癥病人護(hù)理安全隱患發(fā)生率最高的為意外拔管，其次是褥瘡，其他均有不同程度的發(fā)生率(見表1)。

討論

1.重癥病人發(fā)生護(hù)理安全隱患的原因分析 由于ICU護(hù)理對(duì)象大多數(shù)為重癥患者，各類大手術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者及其他科病情變化快，危及生命而轉(zhuǎn)入的重癥患者。在這樣一個(gè)特定的環(huán)境中，除了患者自身疾病病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)外，同時(shí)也存在其他危險(xiǎn)因素。本調(diào)查結(jié)果顯示，重癥病人發(fā)生護(hù)理安全隱患的情況(順位)依次為：意外拔管30例（15%），褥瘡15例（7.5%），墜床10例（5.0%）,醫(yī)院感染8例（4%），燙傷5例（2.5%），心理性危險(xiǎn)因素5例（2.5%）。究其原因：①ICU因其特定的治療環(huán)境，患者無家屬陪護(hù)，當(dāng)患者處于淺昏迷躁動(dòng)期時(shí)，由于約束不充分，以及護(hù)理人員欠缺主動(dòng)預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，不認(rèn)真監(jiān)護(hù)，導(dǎo)致發(fā)生不良后果。②ICU患者因病情危重需要置多條導(dǎo)管，如氣管插管、胃管、中心靜脈置管、尿管等來配合治療需要，當(dāng)鎮(zhèn)靜不妥當(dāng)，導(dǎo)致患者意識(shí)模糊，感覺不舒服，躁動(dòng)不安，導(dǎo)管固定不牢，缺乏有效約束等極易造成患者自行拔管（非計(jì)劃拔管）?？陀^分析，我院ICU護(hù)士編制不足，護(hù)士和床位之比低于衛(wèi)生部規(guī)定的1∶2.5，護(hù)士超負(fù)荷工作，過度疲勞，護(hù)理質(zhì)量無法保證，加上年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理問題缺乏預(yù)見性，以致病人發(fā)生意外拔管。③ICU病房內(nèi)環(huán)境相對(duì)封閉，醫(yī)療儀器消毒不徹底，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不嚴(yán)格，各種侵入性操作，耐藥菌株的增加等，都會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，結(jié)合我科存在實(shí)際問題，在相關(guān)重癥ICU護(hù)理中，雖然制定了一系列的制度，但由于程序復(fù)雜，在執(zhí)行過程中存在一定的難度，無法完全按照規(guī)章制度來執(zhí)行，如管理執(zhí)行力不強(qiáng)，容易造成病人獲得醫(yī)院感染。④ICU病房內(nèi)各種醫(yī)療儀器及特殊治療護(hù)理較多，當(dāng)清醒病人面對(duì)陌生的環(huán)境和設(shè)施，如各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)和報(bào)警聲；自身疾病覺得不適；同病房其他患者的搶救過程或面對(duì)其他患者死亡的惡性刺激，使患者極易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮甚至恐懼的感覺；年輕護(hù)士較多，未經(jīng)過系統(tǒng)的ICU專科知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士長也未加強(qiáng)培訓(xùn)及安全意識(shí)教育，法律意識(shí)淡薄，缺乏護(hù)患非語言溝通技巧等而造成不必要的醫(yī)療糾紛。

2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

①增強(qiáng)法律意識(shí)，培養(yǎng)良好醫(yī)德，樹立服務(wù)觀念。在進(jìn)行重癥ICU護(hù)理過程中，應(yīng)該端正工作態(tài)度，從患者的切身需要考慮，增強(qiáng)責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神，以患者為中心開展工作，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)溝通和交流。

②強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)培養(yǎng)，提高技能水平，增強(qiáng)護(hù)理能力。護(hù)理人員要不斷接觸新的知識(shí)和學(xué)習(xí)新的技能，不斷提高自己的護(hù)理能力；熟練掌握ICU?？浦R(shí)，掌握病人病情，對(duì)有潛在安全隱患的病人要做到心中有數(shù)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)和處理，并充分與家屬溝通，以預(yù)防和杜絕護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

③加強(qiáng)安全管理，護(hù)理安全是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要一環(huán)，也是?？谱o(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。包括安全管理制度，ICU消毒隔離制度，ICU工作制度及探視制度，儀器使用保管制度等。強(qiáng)化安全意識(shí)，做到時(shí)時(shí)講安全，處處抓安全。

④制定年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)科內(nèi)易發(fā)生差錯(cuò)事故人員從嚴(yán)要求，強(qiáng)化教育，力求規(guī)范。定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、討論，提出改進(jìn)措施［2］。

⑤嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，定期每月或每季度學(xué)習(xí)感控知識(shí)，護(hù)士長或科感控小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)。加強(qiáng)重視手衛(wèi)生，杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

⑥加強(qiáng)重病人心理護(hù)理，重視基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕不必要的醫(yī)療糾紛。

要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，而護(hù)理安全又是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)。ICU是醫(yī)院危重病人最集中的治療單位，也是醫(yī)院護(hù)理安全管理的重要核心部分，為了提高護(hù)理質(zhì)量確保護(hù)理安全，防止發(fā)生護(hù)理缺陷，就要注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高，建立完整的ICU護(hù)理工作制度。在工作中有章可循，有據(jù)可依，在每個(gè)工作環(huán)節(jié)上嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，就能將事故的苗頭消滅在萌芽狀態(tài)［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］夏玉蓮.精神科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的探討［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（11）：45-46.

［2］范文英.ICU潛在的護(hù)理安全問題及防范措施［J］.中國誤診學(xué)雜志,2007,7(20):4808.

［3］吳國芳. ICU護(hù)理安全探討與體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2003,10（12）：1448.

第5篇：安全預(yù)案防范措施范文

【摘要】目的：探討和減少神經(jīng)外科病房所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。方法：對(duì)我院2008年5月到2009年5月我院神經(jīng)外科收治入院的病患護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施,取得較好效果。結(jié)論：加強(qiáng)與患者溝通、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育并落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，規(guī)范護(hù)理人員的責(zé)任、法律等意識(shí)，才能充分的發(fā)揮護(hù)理工作的重要性，以避免不良事件的發(fā)生，做到讓患者滿意。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 分析與防范

神經(jīng)外科患者病情重、變化快,護(hù)理過程中常伴有非計(jì)劃拔管、壓瘡、墜床等不安全事件。在疑難危重病人的臨床護(hù)理中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通病人［2］。其復(fù)雜性、未知性,使護(hù)理人員心理處于高度緊張的工作狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)也存在于醫(yī)療活動(dòng)的全過程，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)容易發(fā)生?，F(xiàn)將我院2008年5月到2010年5月我院神經(jīng)外科收治入院的病患情況進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

我院神經(jīng)外科住院患者情況如表1，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總數(shù)為55例，其中非計(jì)劃拔管21例，壓瘡13例，意外事件11例，溝通與服務(wù)問題在于10例，詳情見如表2。

2 神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及分析

2.1 非計(jì)劃性拔管：神經(jīng)外科危重病人大多需要施行各種管道引流，且伴有意識(shí)障礙(如昏迷、煩躁等)癥狀，留置管道會(huì)引起病人不適, 急性期患者意識(shí)變化快,治療上不主張過多使用鎮(zhèn)靜劑及約束肢體活動(dòng), 易發(fā)生病人自行拔管；或因患者改變、劇烈咳嗽、管道使用時(shí)間較長、引流管缺乏明顯刻度標(biāo)識(shí)等因素均可導(dǎo)致管道脫出或全部脫落、阻塞甚至夾閉、引流過多等 ,引起氣道損傷、加重并發(fā)癥等，處理不當(dāng)，易致病情惡化,甚至死亡等嚴(yán)重后果。

2.2 壓瘡：由于神經(jīng)外科病人急性期需絕對(duì)臥床休息預(yù)防出血量增加，病?；颊邉t限制翻身次數(shù)?；蜷L期癱瘓患者,易伴低蛋白血癥,使其皮膚抵抗力下降。護(hù)理過程中，交接班時(shí)觀察評(píng)估不仔細(xì), 反饋不及時(shí)，種種情況易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。

2.3 意外事件：神經(jīng)外科病人方面或因年老體弱,腦血管疾病引起的不同程度的功能障礙, 肢體神經(jīng)末端感覺障礙或易煩躁或意識(shí)不清，癲癇發(fā)作等原因；加之衛(wèi)生間、走廊地面有時(shí)拖地后濕滑，未立提示牌；護(hù)理人員對(duì)約束帶、床欄未固定或不牢；患者及家屬使用熱水袋不當(dāng)?shù)鹊确N種原因，均可導(dǎo)致墜床、摔傷、及燙傷意外情況的發(fā)生。

2.4 溝通服務(wù)與護(hù)理配置問題：神經(jīng)外科病人病情較重變化快，護(hù)士難與其正常溝通,也因此忽略了對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講述。護(hù)理人員心理壓力大及臨床工作量大，節(jié)假日與中午、夜班值班人員少；臨床護(hù)士趨向年輕化, 護(hù)理知識(shí)不扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足；又缺乏風(fēng)險(xiǎn)、法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)［1］；未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度,簡化操作規(guī)程；與患者及家屬問及病情時(shí)解釋簡單，態(tài)度不好；加之患者及家屬投入大量人力財(cái)力，并寄托了希望，卻得不到相應(yīng)的回饋，則易產(chǎn)生護(hù)理矛盾糾紛及安全隱患。

3 神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范

3.1 制定并落實(shí)好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案管理：對(duì)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育, 結(jié)合本科室工作特點(diǎn),，制定并完善各項(xiàng)護(hù)理制度，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的前提。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,建立非計(jì)劃拔管，壓瘡，意外事件上報(bào)制度，由護(hù)士長擔(dān)任組長，及時(shí)了解相關(guān)信息及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)估，積極找出缺陷,提出整改措施;定期檢查其落實(shí)情況，強(qiáng)化監(jiān)管力度及重要環(huán)節(jié)、時(shí)段的管理，并結(jié)合住院病人病史、身體狀況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和識(shí)別病人可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；按護(hù)理級(jí)別巡視；交班時(shí)應(yīng)床頭交班；以加強(qiáng)預(yù)防。

對(duì)新入院患者，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組對(duì)帶管病人的精神意識(shí)方面進(jìn)行評(píng)估, 煩躁意識(shí)障礙患者,采用約束帶,防止病人自行抓拔,或遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑；意識(shí)清楚患者,則耐心向其解釋引流管道的作用及注意事項(xiàng)；治療、護(hù)理操作完成時(shí)應(yīng)檢查管道的固定情況；定時(shí)或交接班時(shí)檢查管道部位、長度、深度、是否通暢等。還應(yīng)注意新老護(hù)士搭配及能力的互補(bǔ),在非計(jì)劃性拔管高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期中午及晚上和躁動(dòng)患者較多時(shí)段增加護(hù)理人員以應(yīng)對(duì)［2］。對(duì)長期臥床或有壓瘡危險(xiǎn)發(fā)生的病人進(jìn)行壓瘡評(píng)估，填寫報(bào)表,，建立翻身卡并保持床單干凈整潔，交班時(shí)檢查皮膚狀況并加強(qiáng)營養(yǎng)支持預(yù)防。對(duì)已有壓瘡患者及時(shí)處理瘡面，定期查看瘡面情況并填寫壓瘡表上報(bào)，嚴(yán)重時(shí)則申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診以促進(jìn)早日愈合。對(duì)有墜床及摔傷風(fēng)險(xiǎn)的病人, 加強(qiáng)病人及家屬的健康教育, 安排帶床欄的病床,年老體虛弱患者下床時(shí)家屬務(wù)必在床旁守護(hù)，先坐穩(wěn),稍待片刻再下；入廁時(shí)予以攙扶,在走廊和衛(wèi)生間濕滑處安裝扶手、呼叫系統(tǒng)、防滑警示牌等,預(yù)防意外情況的發(fā)生。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),使護(hù)士熟悉意外發(fā)生后的臨床表現(xiàn)和常見風(fēng)險(xiǎn)。如患者有躁動(dòng)、劇烈咳嗽、意識(shí)改變等異常情況時(shí)應(yīng)先檢查管道有無閉塞及脫出,作為常規(guī)處理方法。規(guī)范護(hù)理操作，翻身時(shí)應(yīng)有兩人合力,動(dòng)作穩(wěn)實(shí)，操作后再常規(guī)檢查管道是否放置妥當(dāng)及壓瘡瘡面情況，

3.3 加強(qiáng)與患者溝通：護(hù)士應(yīng)提高語言溝通能力并多與患者溝通, 傾聽患者講訴，盡量取得患者合作, 包容及理解患者的過激行為［3］，對(duì)意識(shí)障礙及失語患者,給予治療性的觸摸、按摩或筆寫、圖畫等形式交流,在床旁陪伴患者, 以此縮短與患者間的心理差距，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是護(hù)理的基礎(chǔ)［4］，是非常有利于患者早日蘇醒及康復(fù)的［5］；嚴(yán)禁發(fā)生以不良言語傷害患者及家屬的情況出現(xiàn)。

通過加強(qiáng)與患者溝通、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn)、落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，不斷識(shí)別、評(píng)估和消除護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)。近1年來，我院神經(jīng)外科不良事件發(fā)生率降低2.5%，患者滿意度良好。規(guī)范護(hù)理人員的責(zé)任、法律等意識(shí)，工作能力得到增強(qiáng),這樣才能充分的發(fā)揮護(hù)理工作的重要性，才能很好的避免不良事件的發(fā)生，才能讓患者滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭鳳君,符杏清,黃芳,等.85起護(hù)理缺陷發(fā)生原因分析及防范措施［J］.護(hù)理與康復(fù),2006,5(3):223-225.

［2］ 步惠琴,王黎梅.應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法防止非計(jì)劃性拔管［J］.護(hù)理與康復(fù),2007,6(2):1332135.

［3］ 吳文珠,陳月珍.手部肌腱損傷的護(hù)理體會(huì)［J］.中國中醫(yī)急診,2005,14(6):599.

［4］ 李冬云,余詠梅提高護(hù)患溝通的能力降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［J］中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(22):88

第6篇：安全預(yù)案防范措施范文

一 護(hù)理安全的概念

指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。

二 護(hù)理不安全因素對(duì)護(hù)理管理的影響

2.1 質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心，管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力都可能造成護(hù)理不安全的重要因素。對(duì)護(hù)理人員缺乏行之有效的職業(yè)道德教育，規(guī)章制度的建立健全，約束力不強(qiáng)，質(zhì)量監(jiān)控措施不力，對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，以及護(hù)理人員不足、醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等諸多因素，都將出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果。

2.2 技術(shù)因素 護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容越來越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。

2.3 人為因素 主要指由于護(hù)理人員素質(zhì)等原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全因素或隱患。

2.4 工作責(zé)任心 護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者態(tài)度不好，以致發(fā)生醫(yī)患糾紛，從而給患者帶來不安全的后果或不安全因素。

2.5 醫(yī)源性因素 醫(yī)護(hù)人員的語言、行為不當(dāng)或過失給患者造成不安全感或不安全結(jié)果。這些因素常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。

2.6 用藥與設(shè)備設(shè)施因素 藥物配伍不當(dāng)、給藥途徑不正確、設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)?shù)染稍斐刹话踩蛩氐陌l(fā)生。

2.7 患者行為管理因素 護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理工作的正常開展有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象。從而不信任醫(yī)生，懷疑醫(yī)生診斷有誤等因素導(dǎo)致人為的不安全因素的發(fā)生。

三 加強(qiáng)護(hù)理不安全因素管理的措施與建議

3.1 建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 ：成立以護(hù)理部、科護(hù)士長、高級(jí)技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，定期檢查，定期召開會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問題，研究解決存在的問題，并及時(shí)糾正處理。

3.2 重視安全教育，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí) ，應(yīng)該通過安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)理安全。

3.3 增強(qiáng)法制觀念，依法管理 ，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》及與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件等，聘請(qǐng)法律顧問為護(hù)士上法制課，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。

3.3 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士再學(xué)習(xí)是十分重要的，鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試、函授大?；虮究频脑俳逃龑W(xué)習(xí)，以了解國內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念。

3.4 合理安排護(hù)理人力資源 在護(hù)理人員少，對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害。應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，為護(hù)士的身心健康提供保障，使護(hù)士們充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院的重要作用，使她們更加積極地努力工作，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

3、5提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

第7篇：安全預(yù)案防范措施范文

在現(xiàn)代化信息高度分享的今天，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全問題也隨之不斷出現(xiàn)，給計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性造成了巨大的影響，影響了許多計(jì)算機(jī)用戶的正常使用，了解破壞計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性的影響因素至關(guān)重要，只有提高了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性能，人們才能夠放心自由地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。

1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的影響因素

1.1計(jì)算機(jī)病毒入侵

計(jì)算機(jī)病毒的入侵具有非常強(qiáng)大的破壞力，給計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性造成了巨大的威脅，而且計(jì)算機(jī)病毒具有非常強(qiáng)的傳播能力，會(huì)把計(jì)算機(jī)用戶的個(gè)人信息傳播到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中，給人們的經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)造成巨大的損失。常常會(huì)有一些計(jì)算機(jī)黑客入侵到計(jì)算機(jī)使用者的個(gè)人計(jì)算機(jī)中，對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行非法訪問，獲取用戶的資料信息以后，對(duì)用戶個(gè)人信息進(jìn)行篡改或刪除，給計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性造成了不可磨滅的損失[1]。

1.2計(jì)算機(jī)管理者的錯(cuò)誤操作

有時(shí)候，計(jì)算機(jī)管理者的錯(cuò)誤操作或不當(dāng)使用也會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性造成影響，有的計(jì)算機(jī)管理者自身的網(wǎng)絡(luò)安全防范意識(shí)比較差，并不會(huì)正確使用操作計(jì)算機(jī)，有可能在計(jì)算機(jī)各種指令的輸入時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤。

1.3計(jì)算機(jī)軟件老化

有的計(jì)算機(jī)使用時(shí)間比較長，計(jì)算機(jī)自身的一些功能就會(huì)出現(xiàn)一定程度的損壞，對(duì)計(jì)算機(jī)正常訪問網(wǎng)絡(luò)造成一定的影響。除了受到計(jì)算機(jī)自身因素的影響以外，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也會(huì)受到計(jì)算機(jī)所在地點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)光纖的使用情況、計(jì)算機(jī)網(wǎng)線的損壞等也會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性造成影響，甚至引發(fā)網(wǎng)絡(luò)安全事故。

2加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的防范措施

2.1加強(qiáng)計(jì)算機(jī)軟件的開發(fā)管理

為了加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，可以研究開發(fā)網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù)，從而保障計(jì)算機(jī)用戶的個(gè)人信息安全，網(wǎng)絡(luò)加密技術(shù)是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全的重要保障措施。其次，要大力開發(fā)計(jì)算機(jī)防火墻技術(shù)，通過對(duì)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施進(jìn)行設(shè)置以后，實(shí)現(xiàn)對(duì)惡意軟件的攔截，要打造高端的防火墻技術(shù)，從而減少計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全漏洞，并對(duì)那些非正規(guī)網(wǎng)站的運(yùn)行程序進(jìn)行攔截[2]。最重要的一點(diǎn)，要提高計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的查毒殺毒功能，當(dāng)計(jì)算機(jī)病毒入侵到用戶個(gè)人電腦以后，可以快速地通過殺毒軟件檢測到病毒，并迅速地將病毒清除，必須要安裝高效快捷的殺毒軟件，計(jì)算機(jī)使用者還要定期到官方網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁漏洞程序，例如安裝360殺毒軟件和360安全衛(wèi)士、電腦管家等對(duì)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行下載掃描，定期更新計(jì)算機(jī)漏洞補(bǔ)丁。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)置，有效利用監(jiān)控軟件對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)性的監(jiān)控，防止惡意軟件入侵，加強(qiáng)開發(fā)計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用，并針對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)整。

2.2強(qiáng)化計(jì)算機(jī)管理者的安全防范意識(shí)

作為計(jì)算機(jī)用戶管理者，必須要提高自身網(wǎng)絡(luò)安全的防范意識(shí)，從自身做起，在使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性問題進(jìn)行初步了解，進(jìn)而在以后的計(jì)算機(jī)使用中，能夠提高計(jì)算機(jī)安全使用技能。計(jì)算機(jī)管理者可以對(duì)自身設(shè)備設(shè)置安全密碼，并定期更換密碼，防止黑客的入侵。因此要強(qiáng)化計(jì)算機(jī)管理者的安全范圍意識(shí)，培養(yǎng)全方面的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)性人才，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)性知識(shí)的培養(yǎng)教育，提升全民的網(wǎng)絡(luò)安全防范意識(shí)。要注意對(duì)計(jì)算機(jī)管理者的管理方式和方法，可以建立健全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的規(guī)章制度，并且嚴(yán)格按章規(guī)章制度進(jìn)行管理，一旦出現(xiàn)有人做出了違反計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)章制度的行為，必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲處理，防止惡意攻擊他人計(jì)算機(jī)的事情再次發(fā)生。

2.3更新計(jì)算機(jī)軟件設(shè)施

在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件的使用中，許多人選擇盜版的軟件，但實(shí)際上，正版的計(jì)算機(jī)軟件要比盜版軟件的安全性能強(qiáng)很多，所以在選擇計(jì)算機(jī)軟件時(shí)，要盡量選擇正版的計(jì)算機(jī)軟件，提高計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全防范能力，提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性[3]。

3結(jié)論

提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性是一項(xiàng)長期且系統(tǒng)的工程，首先要了解影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性的原因，進(jìn)而提出加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防范的相應(yīng)措施，還要在一定程度上加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件的開發(fā)管理，強(qiáng)化人們的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全防范意識(shí)，并且定期進(jìn)行更新計(jì)算機(jī)軟件設(shè)施，保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王濤.淺析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題及其防范措施[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2013，02：45.

第8篇：安全預(yù)案防范措施范文

【摘要】：新生兒由于其生理功能調(diào)節(jié)不夠成熟，易發(fā)生窒息、感染等疾病，死亡率相對(duì)較高.因此，新生兒需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同關(guān)心呵護(hù)，以積極的措施減少安全隱患的發(fā)生.

【關(guān)鍵詞】：新生兒護(hù)理安全預(yù)防措施

新生兒科是臨床高風(fēng)險(xiǎn)科室，但由于患兒家長對(duì)醫(yī)療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之病情變化較快，和患兒無家屬陪護(hù)，從入院到出院均由護(hù)理人員操作進(jìn)行，如果稍不注意某個(gè)細(xì)微護(hù)理環(huán)節(jié)，就可能出現(xiàn)差錯(cuò)，造成新生兒不良后果。所以，要求我們不僅要掌握兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)護(hù)理技術(shù)，還要隨時(shí)排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病兒的安全。

1常見護(hù)理安全隱患

1.1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊：新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)時(shí)間短，病區(qū)實(shí)行封閉式管理，使家屬產(chǎn)生不安全，不信任感。新生兒無陪護(hù)，無語言行為表達(dá)能力只能以哭鬧表達(dá)不適。由于新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理，如配奶、喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱和光療箱的使用都由護(hù)理人員完成，存在諸多的安全隱患，如配奶污染，發(fā)生胃食管返流而窒息、體溫不升，燙傷、皮膚壓瘡、墜床、針刺傷、暖箱、光療箱溫的驟變、穿刺取血后壓迫不到位等都有可能造成意外事故?；純寒惓？摁[時(shí)未能及時(shí)評(píng)估。

1.2環(huán)境：新生兒對(duì)外界的抵抗力差，而病區(qū)不能嚴(yán)格區(qū)分感染、非感染病房，由于患兒多，環(huán)境消毒不及時(shí)等，特別在上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，醫(yī)護(hù)人員忙于診療和護(hù)理，不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染可危及生命。

1.3新生兒病房工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高：新生兒監(jiān)護(hù)室無陪護(hù)，因此護(hù)理工作量大且繁雜、瑣碎，輸液時(shí)間長，液體易外滲需重新穿刺頻率高。嬰兒啼哭加上各種監(jiān)護(hù)儀器噪音得不到良好的身心調(diào)節(jié)，久而久之將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的反感情緒，影響工作的積極性。

1.4藥物外滲：新生兒患者大多數(shù)是危重患兒，特別是早產(chǎn)兒和極低體重兒，全身各臟器發(fā)育不完善，入量不能滿足機(jī)體基礎(chǔ)需要量，經(jīng)常需要靜脈輸注滲透壓高的液體以提供熱量。使用呼吸機(jī)的患兒用多巴胺、多巴酚酊胺等對(duì)血管有刺激性的藥物，由于新生兒血管壁薄，通透性高，在靜脈注射過程中穿刺局部常出現(xiàn)皮膚蒼白甚至壞死等缺血缺氧性改變，需要經(jīng)常更換穿刺部位，既增加工作量，也給患兒帶來傷害。

1.5其他：新生兒腕帶脫落，化驗(yàn)單與抽血條碼不符，護(hù)理記錄單記錄不及時(shí)，書寫不規(guī)范，使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄缺乏連續(xù)性，醫(yī)護(hù)記錄不吻合等.

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育：對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)，使他們認(rèn)識(shí)到作為新生兒護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求新生兒護(hù)士必須具備愛心、同情心、耐心、細(xì)心，學(xué)會(huì)調(diào)適自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)換位思考，掌握與患兒家屬的語言溝通技巧，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作水平，讓家屬有安全感和信任感。另外定期進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)和考核，提高年輕護(hù)士的專科護(hù)理能力，減少由于技術(shù)不熟練造成的安全隱患。只有護(hù)理人員的素質(zhì)提高了，才能真正從根本上杜絕或減少患者安全隱患的發(fā)生。

2.2提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，防止配奶污染。喂奶時(shí)不可離開患兒?；純恒逶r(shí)，注意水溫及安全。抽血標(biāo)本時(shí)，防止新生兒墜床，同時(shí)壓迫抽血部位以不出血為止，并動(dòng)態(tài)觀察抽血部位有無繼續(xù)出血。安全使用暖箱、光療箱，遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)，按時(shí)測量體溫，并根據(jù)患兒體溫及時(shí)調(diào)整箱溫?；純寒惓？摁[時(shí)及時(shí)評(píng)估找出原因給予及時(shí)處理。保持患兒皮膚的清潔和完整性，減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，要做到：a.患兒生命體征平穩(wěn)后每天進(jìn)行擦浴，病情允許后每日沐浴.b.及時(shí)修剪患兒指甲，以防劃傷皮膚；c.新生兒皮膚相對(duì)較薄，要盡可能少用膠布，清除膠布時(shí)動(dòng)作輕柔；d.做好關(guān)鍵部位皮膚如關(guān)節(jié)、頸部、臀部的護(hù)理。e.加強(qiáng)臍部護(hù)理，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理.

2.3加強(qiáng)院感管理：工作人員入病室前更換清潔工作服。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及隔離制度，每護(hù)理一個(gè)患兒前后應(yīng)洗手，工作人員患感染性疾病時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。非工作人員進(jìn)入病室必須穿隔離衣，以防交叉感染。接觸患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物、血液、體液等戴手套，嚴(yán)格按七步洗手法，做到“每觸必洗手”。病室保持清潔。每月做空氣培養(yǎng)一次。感染性疾病與非感染性疾病病兒應(yīng)分室居住，床位隔離，必要時(shí)病房進(jìn)行檢疫消毒。

2.4幫助護(hù)士減輕壓力：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視兒科工作，各級(jí)管理人員應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士。配備足夠護(hù)理人員實(shí)行彈性工作制。給予新生兒護(hù)士以肯定的評(píng)價(jià)，減少監(jiān)護(hù)室噪音，減少工作量。

2.5輸液部位的評(píng)估和觀察：新生兒輸注營養(yǎng)液和血管活性藥物之前，首先加強(qiáng)局部靜脈狀況和全身情況的評(píng)估。血管活性藥物嚴(yán)格按醫(yī)囑要求的滴速，加強(qiáng)巡視，觀察局部皮膚顏色、有無滲漏、腫脹、若有滲漏應(yīng)立即更換輸液部位，并對(duì)滲漏部位予以硫酸鎂濕敷或酚妥拉明局部濕敷，并積極觀察變化。

2.6嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和腕帶識(shí)別制度：在收送新生兒沐浴或護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持逐個(gè)分別進(jìn)行，避免同時(shí)脫掉多個(gè)患兒的衣服，清洗完后應(yīng)及時(shí)核對(duì)新生兒腕帶有無脫落和是否正確.抽血時(shí)必須兩人核對(duì)化驗(yàn)單和抽血條碼，并進(jìn)行登記.規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。要求護(hù)士理論扎實(shí)，遇到問題要請(qǐng)教，書寫完畢再次檢查的習(xí)慣，科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞，護(hù)士長不定期檢查，每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

在臨床工作中，護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響病人的健康和安全，護(hù)理與患者生命息息相關(guān)，消除不安全因素，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，時(shí)刻保持"如履薄冰"的工作態(tài)度，充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是保證護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段

參考文獻(xiàn)

第9篇：安全預(yù)案防范措施范文

關(guān)鍵詞：校園網(wǎng)；安全策略；入侵檢測；防火墻；訪問控制

1.校園網(wǎng)現(xiàn)狀

隨著網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)安全問題日益突出。校園網(wǎng)的建設(shè)為網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)化辦公帶來了極大便利，但為了促進(jìn)教學(xué)、科研的發(fā)展，往往對(duì)校園網(wǎng)沒有設(shè)置嚴(yán)格的限制，管理上也較為松散，加上網(wǎng)絡(luò)協(xié)議自身的不安全性，都為網(wǎng)絡(luò)的安全管理帶來一定困難。

隨著高校信息化進(jìn)程的推進(jìn)，校園網(wǎng)上提供的服務(wù)與運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng)的增加，網(wǎng)絡(luò)規(guī)模變得更加龐雜，而校園的特殊環(huán)境又使其擁有一批人數(shù)密集、思想活躍，有一定網(wǎng)絡(luò)知識(shí)與創(chuàng)造性而安全意識(shí)薄弱的使用者，各種因素使其安全問題格外突出，成為校園網(wǎng)管理上尤其要關(guān)心的問題。

2.校園網(wǎng)的安全隱患

影響校園網(wǎng)安全的因素很多。校園網(wǎng)一般分為校園內(nèi)網(wǎng)、校園外網(wǎng)、提供各種服務(wù)的服務(wù)器群，內(nèi)網(wǎng)主要包括：教學(xué)網(wǎng)、圖書館網(wǎng)、辦公自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)、財(cái)務(wù)網(wǎng)；而外網(wǎng)則是實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)與Internet的對(duì)接，服務(wù)器群提供各自服務(wù)。根據(jù)對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)的基本結(jié)構(gòu)的剖析，可以得出結(jié)論，校園網(wǎng)的安全問題來自以下幾個(gè)方面：

2.1TCP/IP協(xié)議簇的安全性與操作系統(tǒng)的安全漏洞。

TCP/IP及其許多網(wǎng)絡(luò)協(xié)議本身在設(shè)計(jì)之初并未全面考慮安全性問題，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與普及，協(xié)議的安全性問題日益突出。

目前使用的操作系統(tǒng)，包括Windows系列，Unix系列都不同程度上存在安全漏洞，對(duì)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成威脅。

2.2來自外部的威脅

校園網(wǎng)與Internet相聯(lián)，極易受到外部人員的攻擊，一旦攻擊成功，將有可能造成極大破壞。而校園網(wǎng)用戶密集，速度快、規(guī)模大的特點(diǎn)，也使得安全問題容易被放大，影響更加嚴(yán)重。

2.3來自內(nèi)部的安全隱患

（1）病毒、木馬的威脅。由于校園內(nèi)部使用網(wǎng)絡(luò)的人員復(fù)雜，水平良莠不齊，在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換或數(shù)據(jù)上傳、下載時(shí)可能造成病毒、木馬在內(nèi)網(wǎng)中的傳播、泛濫。

（2）寬松、開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也使得內(nèi)網(wǎng)容易遭受攻擊。由于教學(xué)、科研的特點(diǎn)，使得一些新技術(shù)、新應(yīng)用在校園網(wǎng)上實(shí)施的時(shí)候不能施加過多的限制，這也可能會(huì)造成內(nèi)網(wǎng)受到攻擊。

（3）活躍而密集的用戶群也是校園網(wǎng)不安全的因素之一。數(shù)量眾多、具有一定的計(jì)算機(jī)方面的知識(shí)、無窮的探索精神而安全觀念淡薄的學(xué)生也可能會(huì)對(duì)校園網(wǎng)造成一定程度的威脅。

2.4管理制度不健全、管理人員與維護(hù)力量不足成為校園網(wǎng)安全的一大隱患。

校園網(wǎng)的建設(shè)和管理對(duì)校園網(wǎng)安全的關(guān)注度通常不高，安全意識(shí)不強(qiáng)，管理制度不健全，對(duì)于管理與維護(hù)方面的投資也不大，網(wǎng)絡(luò)中心的人員只能保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，對(duì)于安全問題無暇顧及。管理不到位，校園內(nèi)可能出現(xiàn)各種網(wǎng)絡(luò)并存，鐵通、電信、光纖內(nèi)網(wǎng)混搭，成為攻擊者避開防火墻進(jìn)行攻擊的跳板。

3.校園網(wǎng)安全策略

安全策略是指在某個(gè)安全區(qū)域內(nèi)，用于所有與安全相關(guān)活動(dòng)的一套規(guī)則。安全有效的安全策略，可以最大程度降低校園網(wǎng)受到攻擊而造成性能下降、失效、泄密、數(shù)據(jù)丟失的可能性。安全策略包括嚴(yán)格的管理、先進(jìn)的技術(shù)和行之有效的管理制度。

3.1防火墻控制策略

防火墻是一種保護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的技術(shù)性措施，是用來阻止網(wǎng)絡(luò)黑客進(jìn)入內(nèi)部網(wǎng)的屏障。防火墻分為專門設(shè)備構(gòu)成的硬件防火墻和運(yùn)行在服務(wù)器或計(jì)算機(jī)上的軟件防火墻。無論哪一種，防火墻通常都安置在網(wǎng)絡(luò)邊界上，根據(jù)系統(tǒng)管理員設(shè)置的訪問控制規(guī)則，對(duì)數(shù)據(jù)流進(jìn)行過濾，通過網(wǎng)絡(luò)通信監(jiān)控系統(tǒng)隔離內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)，以阻檔來自外部網(wǎng)絡(luò)的入侵。防火墻是Internet安全的最基本組成部分。

3.2訪問控制策略

訪問控制策略是網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護(hù)的主要策略，其任務(wù)是保證網(wǎng)絡(luò)資源不被非法使用和非法訪問。各種網(wǎng)絡(luò)安全策略必須相互配合才能真正起到保護(hù)作用，而訪問控制是保證網(wǎng)絡(luò)安全最重要的核心策略之一。訪問控制策略包括入網(wǎng)訪問控制策略、操作權(quán)限控制策略、目錄安全控制策略、屬性安全控制策略、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器安全控制策略、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、鎖定控制策略和防火墻控制策略等7個(gè)方面的內(nèi)容。

3.3入侵檢測系統(tǒng)(IDS，Intrusion Detection System)

入侵檢測系統(tǒng)是為保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全而設(shè)計(jì)的一種用于檢測違反安全策略行為的技術(shù)，它能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告網(wǎng)絡(luò)中未授權(quán)的訪問或異?，F(xiàn)象。違反安全策略的行為，主要是指入侵和濫用--通常將非法用戶的違規(guī)訪問行為稱為入侵，將合法用戶的違規(guī)訪問行為稱為濫用。

入侵檢測使用兩種基本的檢測技術(shù)：特征檢測與異常檢測。前者常常是對(duì)網(wǎng)上流動(dòng)的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分析，找出"黑客"攻擊的表征。后者往往是對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)流量進(jìn)行分析，找出表現(xiàn)異常的網(wǎng)絡(luò)通信。功能簡單的入侵檢測系統(tǒng)可能只使用這兩種技術(shù)中的一種。

3.4對(duì)病毒、木馬定期查殺

由于頻繁的數(shù)據(jù)交換，網(wǎng)絡(luò)中數(shù)據(jù)的上傳下載以及校園網(wǎng)使用者的水平良莠不齊，給病毒、木馬在網(wǎng)絡(luò)中的傳播提供了機(jī)會(huì)，所以應(yīng)選擇合適的網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，及時(shí)更新病毒庫，定期對(duì)病毒、木馬進(jìn)行查殺。

3.5規(guī)范管理