實(shí)習(xí)小護(hù)士精選(九篇)

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第1篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2011－2012年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)本科60名，全為女性，年齡20－24歲之間，兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生年齡、入科前學(xué)歷層次、理論考試成績(jī)均無(wú)明顯差別。

1.2方法

1.2.1研究方法

將60名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組(PDCA循環(huán)管理教學(xué))30人和對(duì)照組(傳統(tǒng)管理教學(xué))30人。觀察組采用PDCA循環(huán)模式管理(1.計(jì)劃階段:臨床科室輪轉(zhuǎn)期間需要掌握的基本技能、基本知識(shí)結(jié)合教學(xué)大綱制定出學(xué)習(xí)計(jì)劃;2.實(shí)施階段:通過(guò)日常護(hù)理工作、護(hù)理小講座、科內(nèi)學(xué)習(xí)討論等各種方式將之前的學(xué)習(xí)計(jì)劃予以實(shí)施;3.檢查階段:通過(guò)查房提問(wèn)，模擬操作、出科考試等形式檢查計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，予以及時(shí)糾正;4.處理階段:將前3階段取得的成果加以鞏固，對(duì)之前未解決的問(wèn)題移交給下一個(gè)循環(huán)中去解決);對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)習(xí)模式管理(實(shí)習(xí)醫(yī)院制定護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容、分配輪轉(zhuǎn)科室、各臨床科室實(shí)施實(shí)習(xí)內(nèi)容)。全年實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)進(jìn)行考核，評(píng)估實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.2.2實(shí)習(xí)質(zhì)量考核方法

分為操作和筆試兩個(gè)部分。操作考試總分為100分，選取護(hù)理常規(guī)操作為考試內(nèi)容(比如心肺復(fù)蘇、導(dǎo)尿、吸氧、口腔護(hù)理等);筆試考試題目來(lái)源于醫(yī)院各護(hù)理教研室題庫(kù)，按照單選、多選、填空、問(wèn)答等題型編制百分制試卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用t檢驗(yàn)，p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組操作考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

3.討論

第2篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士資格考證；考情分析；中職衛(wèi)校；對(duì)策

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試近幾年來(lái)經(jīng)歷了多次改革，2009年執(zhí)業(yè)考試對(duì)象由原來(lái)從業(yè)1年的在職人員改為應(yīng)屆畢業(yè)生，2010年又將執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證獲得由2次累積通過(guò)4門科目改為必須一次通過(guò)，2011年把四門考試科目改為了兩門科目并增加了題量。這些改革給學(xué)校發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇也造成了巨大壓力，使學(xué)校教學(xué)計(jì)劃、授課計(jì)劃、授課內(nèi)容等也要發(fā)生相應(yīng)改變，這項(xiàng)工作已成為學(xué)校教學(xué)工作的重中之重。目前，全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過(guò)率、通過(guò)率的排名、各學(xué)科平均分的高低是教育主管部門、學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)同行評(píng)價(jià)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要依據(jù)，并直接影響學(xué)校的聲譽(yù)、招生就業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展前景。

1、近幾年我校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的情況

從2011年起，我校對(duì)學(xué)生進(jìn)行了執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)護(hù)考通過(guò)率比2010年前的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的一次性通過(guò)率要提高很多。詳情請(qǐng)見(jiàn)下表：

近年來(lái)全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的通過(guò)率大致情況：每年約70萬(wàn)考生參加考試，其中本科及以上學(xué)歷一次通過(guò)率近100%，?？粕鷮W(xué)歷一次通過(guò)率為80%以上，中專生學(xué)歷一次通過(guò)率不到50%，往屆生一次通過(guò)率30%左右。我校屬于中專生，能有較高通過(guò)率，主要是這幾年學(xué)校抓緊了護(hù)考前培訓(xùn)所取得的成果。

2. 中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生當(dāng)前的普遍狀況

職業(yè)教育主要是以培養(yǎng)受教育者掌握基本的專業(yè)技能、實(shí)踐技能和職業(yè)技能為宗旨的一種教育類型；其基本特征是：一是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動(dòng)手能力，以構(gòu)建學(xué)生的實(shí)踐能力為主；二是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，中等職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生應(yīng)具備從事某種具體工作或工種的一般素質(zhì)要求；三是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，畢業(yè)生應(yīng)熱愛(ài)本職工作，把實(shí)操型工作當(dāng)作自己的終生事業(yè)，做到對(duì)技術(shù)精益求精?？偟膩?lái)說(shuō)，職業(yè)教育的基本理念是以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。最能體現(xiàn)這一理念的就是學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須具有雙證，即畢業(yè)證及職業(yè)資格證，沒(méi)有雙證的學(xué)生特別是護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)，這是學(xué)生學(xué)習(xí)與考證的最原始的動(dòng)力。學(xué)生經(jīng)過(guò)三年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，所學(xué)的知識(shí)還沒(méi)完全有遺忘，從教育心理學(xué)的方面來(lái)看，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，無(wú)論從知識(shí)的保鮮度還是學(xué)生的記憶年齡，畢業(yè)當(dāng)年參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試對(duì)學(xué)生是非常有利的。但是中職生年齡小，心智不成熟，缺乏專業(yè)思想，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足。選擇中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生多數(shù)是中考競(jìng)爭(zhēng)中的失敗者，選擇中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生中絕大部分是由學(xué)生家長(zhǎng)替學(xué)生做的決定的。這樣的學(xué)生入學(xué)后毫無(wú)專業(yè)思想上的準(zhǔn)備，面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)感到束手無(wú)策，學(xué)習(xí)動(dòng)力消失殆盡。一部分學(xué)生無(wú)法對(duì)自己的職業(yè)人生做出合理的安排，表現(xiàn)出心智的極度不成熟，這是中職學(xué)?？甲C通過(guò)率上不去的主要原因。另外，中職學(xué)校已經(jīng)沒(méi)入學(xué)的門檻，學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)薄弱、且參差不齊，也影響到學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。中職學(xué)生自我管理和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)上沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)取向上的動(dòng)力，在考證的人生選擇上沒(méi)有充足的信心。

3.學(xué)校辦學(xué)及師資能力尚存在著諸多問(wèn)題，有待解決。

3.1師資力量略顯薄弱。近年來(lái)學(xué)校受編制限制及擴(kuò)招影響，出現(xiàn)了學(xué)生多專業(yè)教師少的局面，有教師教學(xué)任務(wù)十分繁重，難以保質(zhì)保量的完成，這給教學(xué)帶來(lái)了巨大壓力。

3.2教師對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試認(rèn)識(shí)及重視程度不一?，F(xiàn)在考試科目為兩門，專業(yè)實(shí)務(wù)主要考基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、疾病各章內(nèi)容中的解剖生理、病因病理、輔助檢查，實(shí)踐能力主要考各種疾病的臨床表現(xiàn)、診療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育?；A(chǔ)知識(shí)也占一定份額而任教老師對(duì)所教的課程特別是基礎(chǔ)課程重視度不夠，課堂教學(xué)效果不佳，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。

3.3受條件制約，考試前集中輔導(dǎo)、復(fù)習(xí)的時(shí)間不夠長(zhǎng)。因護(hù)生均要在醫(yī)院完成9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)點(diǎn)十分分散，故實(shí)習(xí)期間無(wú)法集中輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，我校是在清明期間湊夠9天，對(duì)要參加執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。時(shí)間倉(cāng)促，培訓(xùn)授課的專業(yè)教師只能在有限的時(shí)間內(nèi)快速的填鴨式的教學(xué)。另外，在護(hù)生分散各地實(shí)習(xí)期間，教師無(wú)法督促護(hù)生復(fù)習(xí)，無(wú)法了解護(hù)生對(duì)護(hù)考內(nèi)容的了解情況。

4.我校針對(duì)存在的問(wèn)題做出的對(duì)策

我校通過(guò)對(duì)目前衛(wèi)生中職學(xué)校的考證任務(wù)和考證形勢(shì)的分析，召開(kāi)多次全校教職工大會(huì)，還邀請(qǐng)了全國(guó)的著名專家來(lái)校進(jìn)行講座，為此我們已初步形成共識(shí)：一是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視，全體教職工給力，始終把這項(xiàng)工作作為學(xué)校工作的重中之重，持之以恒，在宏觀上把握好方向。二是教務(wù)科平時(shí)的教學(xué)環(huán)節(jié)上，健全教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)、質(zhì)量管理機(jī)制，積極開(kāi)展教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容改革，探索新的教學(xué)方法，使學(xué)校教學(xué)與護(hù)考接軌 ，逐步做到教考分離。組織專業(yè)教師學(xué)習(xí)、分析執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱，并融入平時(shí)教學(xué)當(dāng)中，淡化學(xué)科界限，加強(qiáng)課程間的銜接和相互作用，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中樹(shù)立專業(yè)思想，未參加職業(yè)資格考試打好基礎(chǔ)。三是對(duì)學(xué)生進(jìn)行考證前輔導(dǎo)培訓(xùn)，結(jié)合我校的實(shí)際情況，修改考證班級(jí)的教學(xué)計(jì)劃，實(shí)習(xí)結(jié)束后全體學(xué)生返校，進(jìn)行為期9天的針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)和模擬考試，根據(jù)護(hù)生的思想狀況，鼓勵(lì)護(hù)生，增強(qiáng)其通過(guò)職業(yè)資格考試的信心。培訓(xùn)時(shí)分成若干培訓(xùn)輔導(dǎo)小組，并制定考證激勵(lì)方案，充分調(diào)動(dòng)老師的積極性。四是加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的管理。實(shí)習(xí)階段是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，也是學(xué)生考證前一段休整期，如何利用好這段時(shí)間，做好備考的準(zhǔn)備，是考證能否成功的關(guān)鍵。我們要求學(xué)生科及教務(wù)科加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理，定期對(duì)他們進(jìn)行輔導(dǎo)和模擬考試。 五是加強(qiáng)考證班班主任配備和管理。我們發(fā)現(xiàn)：班主任的宣傳、鼓動(dòng)和管理等方面的班級(jí)工作是否到位也影響到考證的成功率。因此近年來(lái)我們已加強(qiáng)了這方面的工作，把工作責(zé)心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)與護(hù)理專業(yè)相同或相近的班主任配備到護(hù)理專業(yè)，逐漸形成了一支年富力強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)班主任隊(duì)伍。

以上是我校近年來(lái)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的基本情況及相應(yīng)對(duì)策，我們?cè)诓粩喔母?，不斷發(fā)展，迎接機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛秀美 .張華榮。趙君環(huán).《中職護(hù)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試一次性通過(guò)率分析與對(duì)策》.衛(wèi)生職業(yè)教育.2011，3.G424.74.

第3篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界。可能是實(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我。。。沒(méi)什么好忙的。

三周了，居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人，悲哀??！她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來(lái)的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采?，想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次！嗨......還沒(méi)悟出什么道道來(lái)，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書(shū)找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書(shū)本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂(lè)。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人，他就看過(guò)病人的CT、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服??！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說(shuō)：“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的？臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。

在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕，在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說(shuō)，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉，學(xué)過(guò)好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱（自己吃過(guò)藥，所以沒(méi)有高熱），咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒(méi)有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，CT報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院，這個(gè)病人的CRP、PCT（都是炎癥指標(biāo)）這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒(méi)有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了......大家都忘了。

第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去，我還很開(kāi)心的跟他聊天，說(shuō)他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開(kāi)心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無(wú)語(yǔ)，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來(lái)，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重通知書(shū)......嗨。。。。老師也是很無(wú)奈說(shuō)，這種COPD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來(lái)了，激素從新調(diào)整，從頭來(lái)過(guò)......依伯躺在床上，費(fèi)力的問(wèn)他的護(hù)工，用福州話問(wèn)的，我居然聽(tīng)懂了，他說(shuō)：“我女兒呢，怎么還不來(lái)啊，再不來(lái)我就死掉了！”嗨。。。真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ)，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無(wú)奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛(ài)，尤其是自己的親人，至親至愛(ài)的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺(jué)得一陣寒......在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，試問(wèn)，他們有請(qǐng)護(hù)工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎？當(dāng)他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請(qǐng)個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看.....千萬(wàn)別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。

第4篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

關(guān)鍵詞： 行程開(kāi)關(guān);交流回路;短路

中圖分類號(hào)： TN86 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

前言

2012年8月29日，值班人員對(duì)變電站二次設(shè)備進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)二次保護(hù)屏內(nèi)照明燈不亮，打印機(jī)失去電源無(wú)法打印，判斷保護(hù)屏失去低壓交流環(huán)路電源，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)交流總電源小空開(kāi)跳閘。初步對(duì)低壓交流回路進(jìn)行檢查未發(fā)現(xiàn)明顯故障點(diǎn)后，對(duì)交流總電源小空開(kāi)進(jìn)行試送，小空開(kāi)再次跳閘，說(shuō)明存在死接短路現(xiàn)象，隨即將此問(wèn)題按照缺陷向有關(guān)人員進(jìn)行匯報(bào)。保護(hù)班工作人員到達(dá)后，檢查也未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但用表記測(cè)量火零兩線處于導(dǎo)通狀態(tài)，說(shuō)明短路現(xiàn)象仍存在。最后采用拆開(kāi)交流環(huán)網(wǎng)，逐步縮小查找范圍，最后發(fā)現(xiàn)3＃公用測(cè)控屏用于控制照明的行程開(kāi)關(guān)內(nèi)部故障造成交流回路短路，使交流總電源小開(kāi)關(guān)跳閘。

問(wèn)題分析

1.1保護(hù)屏后使用的用于控制照明的行程小開(kāi)關(guān)型號(hào)為L(zhǎng)X19K，上海第二機(jī)床電器廠生產(chǎn)，結(jié)構(gòu)形式如圖1所示：

本行程開(kāi)關(guān)提供一對(duì)常閉接點(diǎn)（接線柱2、接線柱3）和一對(duì)常開(kāi)接點(diǎn)（接線柱1、接線柱4），當(dāng)保護(hù)屏門關(guān)閉時(shí)，推動(dòng)行程導(dǎo)桿向下運(yùn)動(dòng)，彈簧2和彈簧3過(guò)水平平衡點(diǎn)后，使中間連接片受向上作用力彈起，接線柱1和接線柱4導(dǎo)通，接線柱2和接線柱3斷開(kāi)；門打開(kāi)后，行程導(dǎo)桿在彈簧1作用下復(fù)位，接線柱1和接線柱4斷開(kāi)，接線柱2和接線柱3導(dǎo)通。

1.2對(duì)故障行程開(kāi)關(guān)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其實(shí)際接線如下圖2所示：

也就是火線通過(guò)接線柱2和接線柱3進(jìn)行通斷控制，零線兩根并接后接到接線柱1上。正常時(shí)，保護(hù)屏門關(guān)閉，接線柱2和接線柱3處于斷開(kāi)位置，照明燈泡不亮，當(dāng)打開(kāi)保護(hù)屏門后，接線柱2和接線柱3導(dǎo)通，照明燈泡點(diǎn)亮。

1.3造成短路原因

對(duì)故障行程開(kāi)關(guān)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，造成短路的原因?yàn)榻泳€柱1和接線柱3通過(guò)中間連接片導(dǎo)通，造成火線和零線接通，形成短路，產(chǎn)生電弧使觸點(diǎn)焊接在一起，形成死短接。造成此現(xiàn)象可能原因有：

1.3.1彈簧2和彈簧3受力不均或配合不好，造成中間連接片一端彈起而另一端未完全彈開(kāi)，造成不應(yīng)接觸的兩個(gè)接點(diǎn)導(dǎo)通；

1.3.2實(shí)際運(yùn)行中可能有一接點(diǎn)被粘死不能變位，中間連接片只有一端上下運(yùn)動(dòng)變位，造成不應(yīng)接觸的兩個(gè)接點(diǎn)導(dǎo)通。

改進(jìn)接線

通過(guò)以上分析，只要將零線與行程開(kāi)關(guān)脫離開(kāi)就可避免行程開(kāi)關(guān)問(wèn)題引起的交流回路短路，見(jiàn)圖3，也就是只通過(guò)行程開(kāi)關(guān)的一對(duì)常閉接點(diǎn)控制照明回路火線的通斷。

運(yùn)行建議

3.1盡快對(duì)不合理接線進(jìn)行整改，消除安全隱患；

3.2發(fā)生交流總電源小開(kāi)關(guān)跳閘，應(yīng)首先檢查屏后行程開(kāi)關(guān)是否正常；

3.3從屏頂交流環(huán)網(wǎng)小母線引接至屏內(nèi)時(shí)應(yīng)加裝自動(dòng)空氣開(kāi)關(guān)或熔斷器，以防一個(gè)屏內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題造成總電源跳閘。

第5篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 績(jī)效考核

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，護(hù)理人力資源的合理配置和科學(xué)管理越來(lái)越受到醫(yī)院管理部門的重視。我國(guó)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指出，要探索護(hù)士分層使用，建立能級(jí)對(duì)應(yīng)管理模式[1]。但據(jù)相關(guān)研究顯示，有效實(shí)施還需要配套制度的落實(shí)[2]。2011年，中國(guó)科協(xié)對(duì)全國(guó)護(hù)士從業(yè)狀況的調(diào)查顯示，49.1%的護(hù)士認(rèn)為薪酬沒(méi)有體現(xiàn)崗位職責(zé)和績(jī)效的差別。2012年頒布的《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》也明確指出，應(yīng)建立并實(shí)施以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)的護(hù)士績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先樹(shù)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤[3]。在現(xiàn)有的責(zé)任制整體護(hù)理模式下，以護(hù)士崗位管理、分層使用、責(zé)任護(hù)士包干患者、分級(jí)護(hù)理等實(shí)際工作為切入點(diǎn)，探討與之配套的科學(xué)的護(hù)士績(jī)效考核及績(jī)效工資二次分配方案，建立有效的激勵(lì)機(jī)制勢(shì)在必行。筆者對(duì)100余篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧分析，現(xiàn)將護(hù)士績(jī)效考核現(xiàn)狀做一綜述，找出存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核指標(biāo)體系和績(jī)效工資二次分配方案提供依據(jù)。

1 國(guó)外護(hù)士績(jī)效考核研究現(xiàn)狀及啟示

績(jī)效管理起源于19世紀(jì)初的美國(guó)，當(dāng)時(shí)用于制定軍人工資的標(biāo)準(zhǔn)，至20世紀(jì)廣泛受到企業(yè)界的重視，以績(jī)效考核作為員工工資和獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)。Murphy在1990年指出，所謂的績(jī)效指的是與一個(gè)人在其工作的組織或組織單元的目標(biāo)相關(guān)的一系列行為[4]。美國(guó)管理學(xué)家Harrington[5]指出，管理是不能模糊描述的，量化管理是第一步，它促使控制并最終實(shí)現(xiàn)改進(jìn)。根據(jù)美國(guó)2006年的衛(wèi)生保健績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，主張醫(yī)院應(yīng)該使用量化的指標(biāo)來(lái)考核護(hù)士績(jī)效，可以增加績(jī)效管理的透明度和客觀性，指出只將工作量作為績(jī)效考核的指標(biāo)太過(guò)局限，即使相同的工作量也會(huì)產(chǎn)生不同的工作質(zhì)量。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提倡，護(hù)理績(jī)效考核系統(tǒng)應(yīng)綜合護(hù)士工作的內(nèi)容、過(guò)程和結(jié)局各個(gè)指標(biāo)，例如護(hù)士每日工作時(shí)間，護(hù)士的滿意度和患者住院期間感染發(fā)生率等[6]。傳統(tǒng)的績(jī)效管理方式靈敏度不高，且費(fèi)時(shí)。Barlett[7]于2009年提出從患者安全、團(tuán)隊(duì)合作、護(hù)士工作效率以及患者、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)于護(hù)士工作滿意度的評(píng)價(jià)等方面來(lái)考核護(hù)士績(jī)效。此外，還提出應(yīng)及時(shí)對(duì)護(hù)士績(jī)效考核的結(jié)果進(jìn)行反饋，使其與護(hù)士的績(jī)效工資待遇相關(guān)，簡(jiǎn)化了護(hù)理績(jī)效管理過(guò)程，且起到了更好的激勵(lì)作用。英國(guó)Stone等[8]在2011年對(duì)英國(guó)一家醫(yī)院的護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行了績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)目前尚沒(méi)有一個(gè)合理有效的對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核的工具，并認(rèn)為在進(jìn)行護(hù)士績(jī)效反饋時(shí)，應(yīng)盡量少用懲罰性的措施。在新西蘭，護(hù)士的績(jī)效評(píng)價(jià)和考核是從職業(yè)責(zé)任、護(hù)理管理、人際關(guān)系和行業(yè)間的衛(wèi)生保健和質(zhì)量提高4個(gè)方面，通過(guò)各條目的自評(píng)與他評(píng)來(lái)進(jìn)行的[9]。在澳大利亞，2004年Brown和Benson[10]提出對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效管理雖然可以提高護(hù)士的工作積極性和自主性，激勵(lì)護(hù)士提高護(hù)理質(zhì)量，但是在無(wú)形中也增加了護(hù)士的壓力和工作量。2010年Takase[11]發(fā)現(xiàn)護(hù)理績(jī)效管理也是導(dǎo)致護(hù)士大量離職的重要因素。Feredy[12]于2006年提出，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，應(yīng)該對(duì)績(jī)效考核的結(jié)果給予更多積極的反饋，讓護(hù)士能通過(guò)績(jī)效考核結(jié)果看到自己技能和護(hù)理水平的提高，從而看到自身的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核要建立量化的指標(biāo)體系，指標(biāo)要全面、代表性強(qiáng)、靈敏度高，績(jī)效管理中要關(guān)注護(hù)士的壓力和離職情況，要建立良好的績(jī)效回饋機(jī)制。

2 國(guó)內(nèi)護(hù)士績(jī)效考核研究現(xiàn)狀及主要存在的問(wèn)題

2.1 績(jī)效管理發(fā)展歷程及相關(guān)概念 我國(guó)的績(jī)效管理意識(shí)開(kāi)始于20世紀(jì)70年代末期到90年代初期，改革開(kāi)放后，企業(yè)逐漸打破“大鍋飯”體制，以員工的業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)來(lái)確定報(bào)酬，也逐漸形成了績(jī)效考核系統(tǒng)和績(jī)效管理意識(shí)。近10年來(lái)，績(jī)效管理作為企業(yè)管理的一項(xiàng)有效手段被借鑒到醫(yī)療護(hù)理管理之中?？?jī)效管理是指通過(guò)績(jī)效計(jì)劃的制定、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用來(lái)提升績(jī)效目標(biāo)的持續(xù)循環(huán)過(guò)程，它是一個(gè)綜合的管理體系，是人力資源管理的核心[13]?？?jī)效考核是根據(jù)計(jì)劃和目標(biāo)，對(duì)員工工作完成情況等做出合適的評(píng)價(jià)，并以此作為員工收入、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)[14]?？?jī)效考核是績(jī)效管理的重要組成部分，績(jī)效管理不僅包括績(jī)效考核，還包含績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施與改進(jìn)、績(jī)效反饋[15]。護(hù)理績(jī)效是護(hù)理人員在護(hù)理工作中所做出的成績(jī)和貢獻(xiàn)，是護(hù)理人員在護(hù)理工作中對(duì)自己所掌握的理論知識(shí)和操作技能實(shí)際應(yīng)用的體現(xiàn)，是護(hù)理人員的個(gè)體能力在工作環(huán)境中表現(xiàn)出的程度和效果，是與護(hù)理工作息息相關(guān)的行為表現(xiàn)和效果[16]。護(hù)理績(jī)效管理就是針對(duì)護(hù)士在護(hù)理工作中的行為和結(jié)果的管理。

2.2 護(hù)士績(jī)效考核研究的領(lǐng)域 目前護(hù)士績(jī)效考核研究的領(lǐng)域主要有以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)院層面開(kāi)展的針對(duì)病房護(hù)理單元的績(jī)效考核，如樊落等[16]的“護(hù)理單元績(jī)效考核管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用”，是按照《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的相關(guān)要求，由醫(yī)院護(hù)理部、經(jīng)濟(jì)管理處與信息處共同開(kāi)發(fā)的，對(duì)醫(yī)院50多個(gè)護(hù)理單元的工作質(zhì)量、工作效率、工作效益進(jìn)行數(shù)據(jù)化、量化管理的科學(xué)探索，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，使考核更具簡(jiǎn)便、快捷等特點(diǎn)。（2）護(hù)理部層面開(kāi)展的針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核，如張華等[17]的“醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)體系的構(gòu)建”等，近年來(lái)國(guó)內(nèi)同行積極探索護(hù)士長(zhǎng)管理考評(píng)辦法，在評(píng)價(jià)內(nèi)容、考評(píng)辦法、考評(píng)形式等方面進(jìn)行了探索和研究，力求構(gòu)建科學(xué)、客觀、定性與定量相結(jié)合的任期目標(biāo)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系。（3）護(hù)士長(zhǎng)層面開(kāi)展的針對(duì)科室護(hù)理人員個(gè)體的護(hù)士績(jī)效考核指標(biāo)體系的研究，多與科室的績(jī)效工資二次分配相結(jié)合，也有與護(hù)士的基礎(chǔ)工資掛鉤，或與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等掛鉤，以期體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配理念，為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度提供保障。其中醫(yī)院層面的針對(duì)護(hù)理單元及護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效研究，以及與基礎(chǔ)工資掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核研究容易受當(dāng)?shù)卣耸轮贫纫约搬t(yī)院政策等的限制不容易開(kāi)展，目前研究最多的，也較容易開(kāi)展的是針對(duì)護(hù)士個(gè)體的與績(jī)效工資掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核體系的研究。

2.3 護(hù)士績(jī)效考核指標(biāo)體系的構(gòu)建 指標(biāo)體系的構(gòu)建是績(jī)效管理實(shí)施的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。從績(jī)效評(píng)價(jià)的發(fā)展過(guò)程看，績(jī)效考核指標(biāo)已從單一指標(biāo)發(fā)展到多維度指標(biāo)，構(gòu)建指標(biāo)體系的常用方法有目標(biāo)管理法、關(guān)鍵指標(biāo)法、平衡計(jì)分卡法、360度績(jī)效考評(píng)法（也稱多源考評(píng)法）、主基二元法、以“量、質(zhì)、效、技”四維綜合計(jì)量積分考核法、圖解式評(píng)估法、以護(hù)士個(gè)體的臨床護(hù)理工作量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo)的護(hù)士綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)法等[18]。多以工作內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。指標(biāo)體系的構(gòu)建方法和權(quán)重的確定最常采用專家訪談法、Delphi專家函詢法等，具有相應(yīng)的科學(xué)性。

楊義等[19]于2009年提出將動(dòng)態(tài)績(jī)效管理應(yīng)用于護(hù)理管理中，并且將績(jī)效考核的結(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效工資關(guān)聯(lián)，從而提高護(hù)士的工作積極性和各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的質(zhì)量。但該管理方法是按照傳統(tǒng)的“德、能、勤、績(jī)”4個(gè)方面由護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生和患者來(lái)實(shí)施評(píng)價(jià)，因評(píng)價(jià)者的標(biāo)準(zhǔn)不一，主觀性太強(qiáng)，需建立客觀統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

姜紅等[20]于2012年提出科室護(hù)士的績(jī)效管理包括工作質(zhì)量、工作量、班次及加班權(quán)重及護(hù)士綜合考核，考核結(jié)果與護(hù)士績(jī)效工資直接掛鉤。該管理方法考慮到各個(gè)科室護(hù)士工作的特點(diǎn)不同，對(duì)績(jī)效考核的不同環(huán)節(jié)給予不同的權(quán)重。然而，管理方法涉及人員較多，權(quán)重標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一，工作量較大，需采用更為客觀、簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行績(jī)效管理。

2012年李燕峰等[21]通過(guò)對(duì)北京市4所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院中不同層次、不同科室的18名護(hù)理管理者進(jìn)行專家咨詢，構(gòu)建了由基礎(chǔ)績(jī)效、工作量績(jī)效、工作質(zhì)量與獎(jiǎng)罰績(jī)效3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)、39個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的臨床護(hù)士績(jī)效考評(píng)指標(biāo)架構(gòu)模型，可以更為細(xì)致地進(jìn)行護(hù)理績(jī)效管理。然而，工作量績(jī)效中護(hù)理項(xiàng)目的確定和各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重、系數(shù)、分值有待進(jìn)一步研究論證，以期得到更加科學(xué)實(shí)用、操作性更強(qiáng)的臨床護(hù)士績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

2013年盧曉紅等[22]護(hù)理工作量的研究，是將護(hù)理工作中一些主要的護(hù)理工作賦值，按工作量=操作1×權(quán)重1+操作2×權(quán)重2+操作n×權(quán)重n的計(jì)算方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，操作項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)依賴于護(hù)士掌中寶終端系統(tǒng)的直接提取，易受辦公軟硬件設(shè)施的限制，鑒于很大一部分醫(yī)院并無(wú)此設(shè)備，所以要進(jìn)行每名護(hù)士操作項(xiàng)目的手工統(tǒng)計(jì)將費(fèi)時(shí)費(fèi)力，操作性不強(qiáng)，不便于推廣應(yīng)用。另外，《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中明確指出了責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)和范圍，要求責(zé)任護(hù)士要為患者提供從入院到出院的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、保健康復(fù)、健康教育等全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在現(xiàn)有護(hù)理模式下，如果僅從操作項(xiàng)目對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作量的統(tǒng)計(jì)，將不再全面和科學(xué)。近來(lái)有研究通過(guò)計(jì)算護(hù)士包干患者數(shù)和患者護(hù)理級(jí)別系數(shù)得出個(gè)人工時(shí)累計(jì)點(diǎn)數(shù)的方法來(lái)計(jì)算護(hù)士個(gè)人工作量[23]，也有研究通過(guò)患者數(shù)和護(hù)理級(jí)別分值不同測(cè)算工作量[24]。這些考核理念在一定程度上彌補(bǔ)了僅憑操作項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)的不足。但隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的不斷深入，護(hù)士崗位管理、分層使用、能級(jí)對(duì)應(yīng)，已成為衛(wèi)生部護(hù)理改革實(shí)現(xiàn)護(hù)士由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的重要理念[25]，根據(jù)這一指導(dǎo)思想，在測(cè)算護(hù)士工作量時(shí)，不同的班次所具有的難易程度和崗位風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)該考慮進(jìn)去。另外工作量的統(tǒng)計(jì)常因指標(biāo)復(fù)雜、數(shù)據(jù)不易采集、統(tǒng)計(jì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，以及易受辦公軟硬件設(shè)施限制等而成為護(hù)士績(jī)效考核中的難點(diǎn)問(wèn)題，應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)模型的研發(fā)，提高護(hù)士長(zhǎng)工作效率。

2.4 績(jī)效計(jì)算方案 護(hù)理工作是質(zhì)化與量化的統(tǒng)一，對(duì)護(hù)士的績(jī)效進(jìn)行準(zhǔn)確、全面、客觀地評(píng)估，建立合理的績(jī)效計(jì)算方案，有利于發(fā)揮績(jī)效的正向激勵(lì)機(jī)制，同時(shí)也便于建立護(hù)理人員本身不斷自我激勵(lì)的心理模式[26]。對(duì)于績(jī)效分值大部分研究均采用平衡積分卡的方法，將工作量、工作質(zhì)量等不同性質(zhì)的指標(biāo)按不同權(quán)重相加的方法來(lái)進(jìn)行計(jì)算，如方平等[27]的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)護(hù)士工效掛鉤的研究”個(gè)人績(jī)效=工作量×65%+工作質(zhì)量×20%+崗位系數(shù)×15%，鮑鳳香等[28]的“護(hù)理績(jī)效考核信息系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用”護(hù)士績(jī)效考核分值=（護(hù)理工作數(shù)量分值+工作質(zhì)量分值）×職稱系數(shù)×夜班系數(shù)+帶教+科研論文+業(yè)務(wù)講座及個(gè)案查房-護(hù)理缺陷-護(hù)理并發(fā)癥等。各部分權(quán)重的確定是個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題。怎樣把量化指標(biāo)和質(zhì)性指標(biāo)更合理的結(jié)合起來(lái)進(jìn)行績(jī)效分值的計(jì)算，使其更能體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配理念，還有待于進(jìn)一步的研究。

2.5 護(hù)士績(jī)效反饋與考核結(jié)果的應(yīng)用 績(jī)效管理作為護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要的目的就是引導(dǎo)護(hù)士提升績(jī)效水平，并進(jìn)行與績(jī)效工資等掛鉤的物質(zhì)分配，這只是績(jī)效結(jié)果應(yīng)用的一個(gè)方面，還包括表?yè)P(yáng)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、晉升等其他的激勵(lì)手段，而這些手段的效果往往更持久、示范作用更強(qiáng)。國(guó)內(nèi)護(hù)士績(jī)效的應(yīng)用大多僅限于績(jī)效工資的分配，在一定程度上增加了護(hù)士的工作壓力，甚至增加離職率，導(dǎo)致人員流失，回饋機(jī)制有待進(jìn)一步的研究。

綜上所述，目前隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，以及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的進(jìn)一步開(kāi)展，各大醫(yī)院護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理向定量管理、由經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)化管理的發(fā)展歷程。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院均在探討護(hù)理人員績(jī)效考核規(guī)范化、體系化的道路上做了積極的探索和實(shí)踐，以期充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，最大限度保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3 小結(jié)

雖然目前對(duì)于護(hù)士績(jī)效管理國(guó)內(nèi)還沒(méi)有統(tǒng)一的管理方法和考核標(biāo)準(zhǔn)，大多都是基于各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況和各自對(duì)績(jī)效的認(rèn)識(shí)來(lái)對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核，但都能在一定程度上對(duì)護(hù)理人員起到激勵(lì)的作用，幫助其提高工作積極性和自主性[17]。其中醫(yī)院層面的針對(duì)護(hù)理單元及護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效研究，以及與工資掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核研究容易受當(dāng)?shù)卣耸轮贫纫约搬t(yī)院政策等的限制不容易開(kāi)展，目前研究最多的，也較容易開(kāi)展的是針對(duì)護(hù)士個(gè)體的與績(jī)效工資掛鉤的護(hù)士績(jī)效考核體系的研究。此方面的研究主要存在以下幾方面的問(wèn)題：（1）考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)及考核方法等與現(xiàn)行的責(zé)任制整體護(hù)理模式不匹配，關(guān)鍵指標(biāo)不能反映崗位管理、分層使用、責(zé)任護(hù)士包干患者及分級(jí)護(hù)理等諸多因素；（2）工作量的考核要么指標(biāo)太復(fù)雜統(tǒng)計(jì)難度大，違背了績(jī)效考核指標(biāo)在操作上的可行性原則，要么指標(biāo)單一或者不全面，代表性差，如不能體現(xiàn)崗位的風(fēng)險(xiǎn)及難易程度；（3）重考核，輕溝通，考核結(jié)果利用不當(dāng)，回饋機(jī)制不完善，使得護(hù)士容易產(chǎn)生挫敗感或難以發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題，而不利于其績(jī)效的改善和能力的提高，這些均有待于進(jìn)一步的探索和研究。在現(xiàn)有的責(zé)任制整體護(hù)理模式下，以護(hù)士崗位管理、分層使用、責(zé)任護(hù)士包干患者及分級(jí)護(hù)理等實(shí)際工作為切入點(diǎn)，探討與之配套的科學(xué)的護(hù)士績(jī)效考核及績(jī)效工資二次分配方案，建立有效的激勵(lì)機(jī)制勢(shì)在必行。

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第6篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

1.1掌握了讀書(shū)報(bào)告會(huì)的基本方法和流程

讀書(shū)報(bào)告會(huì)多由護(hù)士長(zhǎng)主持,要求全科護(hù)士參加。每次報(bào)告會(huì)之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個(gè)小組成員,制作成PPT,采取以書(shū)面材料、多媒體課件為基礎(chǔ),結(jié)合匯報(bào)者口頭講解的形式進(jìn)行匯報(bào),內(nèi)容包括急救技術(shù)的新進(jìn)展、急救藥物的臨床應(yīng)用、對(duì)臨床護(hù)理工作的思考、存在的困惑或問(wèn)題,小結(jié)或體會(huì)［1］。匯報(bào)時(shí)間為30min,匯報(bào)完畢后進(jìn)行大約十多分鐘的討論,由主持人和護(hù)士們相互提問(wèn),解答彼此心中的疑惑,相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。再由護(hù)士長(zhǎng)和督導(dǎo)專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),最后確立下一期讀書(shū)報(bào)告會(huì)的主題。讀書(shū)報(bào)告會(huì)每月舉行2次,時(shí)間大約40min/次左右。科室做好學(xué)習(xí)記錄,督導(dǎo)專家將評(píng)價(jià)結(jié)果送交護(hù)理部備存。

1.2創(chuàng)建了一種良好學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享

讀書(shū)報(bào)告會(huì)的開(kāi)展使護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間聚集在一起,共同學(xué)習(xí),共同探討和交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),相互借鑒,共同提高;要求護(hù)士廣泛閱讀近5年內(nèi)有關(guān)專業(yè)知識(shí)方面的文獻(xiàn)(含書(shū)籍、報(bào)紙、核心期刊的紙質(zhì)版或電子版)等并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。使護(hù)士經(jīng)歷查找、閱讀、分析、總結(jié)、匯報(bào)、討論、質(zhì)疑、解答等一系列學(xué)習(xí)過(guò)程,這是對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧、梳理、總結(jié)及進(jìn)一步深化的過(guò)程,增進(jìn)知識(shí)的系統(tǒng)性,不僅有助于護(hù)士鞏固基本的急救理論知識(shí)和技術(shù),而且有助于了解國(guó)內(nèi)外最新護(hù)理動(dòng)態(tài)與進(jìn)展,學(xué)習(xí)并嘗試使用新的護(hù)理理念與技術(shù),加速知識(shí)的更新,更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,提高急診護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)；增進(jìn)彼此的感情和交流,增強(qiáng)科室的凝聚力。實(shí)現(xiàn)“一人讀書(shū)、人人受益、知識(shí)共享的”目的,大大提高學(xué)習(xí)的效率,營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍［2］。

1.3激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性

由于臨床護(hù)理工作的特殊性質(zhì)、承擔(dān)工作和家庭等多方面的壓力,導(dǎo)致護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,很少關(guān)注護(hù)理方面的最新進(jìn)展和方向。舉行讀書(shū)報(bào)告會(huì)以來(lái),通過(guò)引導(dǎo)護(hù)士思考,設(shè)定問(wèn)題,有針對(duì)性地查閱相關(guān)核心期刊和文獻(xiàn),使護(hù)士們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),培養(yǎng)了良好的閱讀習(xí)慣和獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,有效激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣［3］。

1.4在知識(shí)增長(zhǎng)的同時(shí)提高了各種能力

讀書(shū)報(bào)告會(huì)開(kāi)展后護(hù)士自身能力均較報(bào)告會(huì)開(kāi)展前有了很大程度地提高,該方法使護(hù)士在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),不僅掌握了新概念、新進(jìn)展、新方法、新技術(shù),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)士形成良好的臨床思維,而且還提高了護(hù)士查找文獻(xiàn)、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語(yǔ)言表達(dá)等能力［4］。教會(huì)護(hù)士如何查閱期刊和文獻(xiàn)以及有效利用圖書(shū)館的豐富資源,閱讀各種護(hù)理期刊,篩選出科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性較強(qiáng)的知識(shí),再進(jìn)行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書(shū)報(bào)告［5］。這使護(hù)士的檢索、閱讀、分析、運(yùn)用文獻(xiàn)的能力不斷得到鍛煉和提高。同時(shí)撰寫讀書(shū)報(bào)告、制作電子課件及匯報(bào)演講的能力也不斷提高。整理讀書(shū)報(bào)告會(huì)的內(nèi)容不僅要反映國(guó)內(nèi)外最前沿的護(hù)理進(jìn)展和動(dòng)態(tài),還要具有先進(jìn)性、開(kāi)創(chuàng)性及實(shí)用性。通過(guò)這種方式使護(hù)士掌握了讀書(shū)報(bào)告會(huì)的基本流程、PPT的制作要求、開(kāi)闊視野、拓寬知識(shí)的廣度和深度,提升個(gè)人綜合素質(zhì)［6］。

1.5提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力

良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力是護(hù)士進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)的必備條件,每個(gè)人都要經(jīng)歷在報(bào)告會(huì)上向?qū)＜液推渌o(hù)士進(jìn)行匯報(bào)的過(guò)程,因此,每名護(hù)士都必須反復(fù)練習(xí),充分鍛煉自己的口才和演講能力［7］,注意掌握好語(yǔ)音、語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào),口齒清晰地將內(nèi)容展現(xiàn)給大家,并通過(guò)與其他護(hù)士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。

1.6增加督導(dǎo)專家之間的交流

每月由護(hù)理部安排2名護(hù)士長(zhǎng)作為督導(dǎo)專家到指定的科室進(jìn)行督導(dǎo),此過(guò)程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導(dǎo)專家在為科室提出意見(jiàn)和建議的同時(shí),也吸取了督導(dǎo)科室的專業(yè)知識(shí)和特色之處,博采眾長(zhǎng),進(jìn)一步提升自己的理論知識(shí)和專業(yè)水平［8］。

1.7為開(kāi)展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)

在準(zhǔn)備讀書(shū)報(bào)告會(huì)的過(guò)程中,護(hù)士需要進(jìn)行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書(shū)報(bào)告,這樣讀書(shū)報(bào)告具有一定的回顧性、綜合性、評(píng)述性、邏輯性。文獻(xiàn)檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進(jìn)行科研工作的基本能力,使護(hù)士們得到很好地鍛煉。另外,文獻(xiàn)是刊載、儲(chǔ)存和傳播護(hù)理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護(hù)理發(fā)展動(dòng)向,獲取科研知識(shí)和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開(kāi)展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)［9］。

2對(duì)臨床護(hù)理工作具有積極的指導(dǎo)作用

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展、現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了全新的、更高的要求,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也日益專業(yè)化和具體化,護(hù)理人員必須通過(guò)不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)來(lái)適應(yīng)這一新的變化,滿足新時(shí)代的要求,與國(guó)際接軌。通過(guò)讀書(shū)報(bào)告會(huì),護(hù)士們受益匪淺,感覺(jué)自身有了很大程度地提高,使其能及時(shí)了解護(hù)理領(lǐng)域的前沿理念和技術(shù),學(xué)以致用,理論和實(shí)際相結(jié)合,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作向更高層次發(fā)展［10］。

3小結(jié)

作為一家綜合性兒科教學(xué)醫(yī)院,各醫(yī)護(hù)人員要與時(shí)俱進(jìn),積極探索,不斷對(duì)培訓(xùn)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式,將多種有效的培訓(xùn)方式應(yīng)用于臨床培訓(xùn)中以提高教學(xué)和培訓(xùn)質(zhì)量,提高科室醫(yī)護(hù)人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務(wù)于每例患兒。開(kāi)展讀書(shū)報(bào)告會(huì)為護(hù)士創(chuàng)建了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉多種能力,且為開(kāi)展科學(xué)研究奠定理論基礎(chǔ),提高了護(hù)士的急救技能、理論水平和綜合素質(zhì),是一種值得推薦的培訓(xùn)方法。

作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急診室

參考文獻(xiàn)

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第7篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

     還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

     在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

     在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭！

第8篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

[關(guān)鍵詞] 客戶導(dǎo)向；關(guān)系營(yíng)銷；對(duì)策措施

[中圖分類號(hào)] F713.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1006-5024(2007)10-0060-03

[作者簡(jiǎn)介] 張晉光，深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院管理系副教授，研究方向?yàn)闋I(yíng)銷學(xué)、管理學(xué)。(廣東 深圳 518055)

隨著時(shí)代的發(fā)展，客戶資源對(duì)企業(yè)的重要性日益上升，顧客的忠誠(chéng)不僅可以帶來(lái)穩(wěn)定的收益，而且還有利于降低營(yíng)銷成本。近年來(lái)，隨著買方市場(chǎng)的發(fā)展，特別是加入WTO后，對(duì)外開(kāi)放的進(jìn)一步擴(kuò)大，我國(guó)企業(yè)面對(duì)強(qiáng)大的國(guó)際企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的壓力日益加劇。維持、加強(qiáng)與顧客的關(guān)系，使顧客保持忠誠(chéng)的關(guān)系營(yíng)銷越來(lái)越受到企業(yè)的重視。但在實(shí)踐中，雖然會(huì)員制營(yíng)銷、數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷、電話營(yíng)銷等已被廣泛采用，企業(yè)的營(yíng)銷手法花樣迭出，然而仍難贏得顧客的忠誠(chéng)和應(yīng)有的回報(bào)，甚至未能擺脫同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的困境。那么癥結(jié)究竟何在?究其原因就在于，許多企業(yè)只是重視關(guān)系營(yíng)銷的形式，并沒(méi)有真正把握其精神實(shí)質(zhì)。

一、當(dāng)前企業(yè)實(shí)施關(guān)系營(yíng)銷存在的突出問(wèn)題

1.過(guò)度依賴促銷攻勢(shì)吸引和維系顧客。在當(dāng)今供過(guò)于求的買方市場(chǎng)環(huán)境，許多企業(yè)大打廣告戰(zhàn)、促銷戰(zhàn)，其方式、方法無(wú)孔不入，力度也越來(lái)越大，以期能吸引顧客，擴(kuò)大銷售。然而從顧客角度來(lái)看，類似的活動(dòng)太多，必然會(huì)引起消費(fèi)者的感官麻痹，甚至對(duì)某些促銷活動(dòng)產(chǎn)生懷疑和反感。近年來(lái)，一些廠商就發(fā)現(xiàn)，雖然這樣的活動(dòng)可能帶來(lái)銷售額的大幅度上升，但企業(yè)的利潤(rùn)根本不可能同步增長(zhǎng)，甚至還會(huì)下滑，企業(yè)促銷成本不斷上升似乎成為必然趨勢(shì)。

不容否認(rèn)，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、促銷攻勢(shì)都是企業(yè)營(yíng)銷的必要手段，也是非常重要的競(jìng)爭(zhēng)手段，有利于引起顧客的注意，擴(kuò)大產(chǎn)品銷售，但是，從關(guān)系營(yíng)銷的角度來(lái)分析，這些做法，僅僅是經(jīng)濟(jì)層次的關(guān)系營(yíng)銷，是最不穩(wěn)固的客戶關(guān)系。因?yàn)椋櫩屯耆浅鲇诮?jīng)濟(jì)利益上的考慮而購(gòu)買，他們很容易在企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的促銷攻勢(shì)下流失。因此，這些做法，不可能給企業(yè)帶來(lái)任何競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，也不可能達(dá)到維系顧客的目的。

2.數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷、E-mail營(yíng)銷等使用不當(dāng)。數(shù)據(jù)庫(kù)營(yíng)銷的本意是指通過(guò)收集和積累消費(fèi)者的大量信息，經(jīng)過(guò)分析處理后預(yù)測(cè)消費(fèi)者有多大可能購(gòu)買某種產(chǎn)品，進(jìn)而有針對(duì)性地設(shè)計(jì)營(yíng)銷信息，再通過(guò)個(gè)性化的傳播通道(如信函、電話、E-mail、傳真等)與消費(fèi)者進(jìn)行良好的溝通，以達(dá)到說(shuō)服其購(gòu)買的目的。其突出的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)顧客的了解和良好的溝通與促銷效果。

但目前一些企業(yè)的做法，卻令消費(fèi)者十分反感，很多人可能都有這樣的切身體會(huì)。據(jù)調(diào)查，大約有80%的人群收到過(guò)通過(guò)手機(jī)、固定電話、傳真、短信和Email發(fā)來(lái)的銷售信息。但其中約有一半的人表示對(duì)這種方式的接受程度和信任程度不高，因此，銷售的成功率并不高，如車險(xiǎn)電話推銷的成功率約10%，壽險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等的成功率只有0.5%-1%。盡管是廣種薄收，仍然不能妨礙和阻止這些企業(yè)和業(yè)務(wù)員的“執(zhí)著”和“不懈”。

實(shí)際上，這樣的做法雖有助于業(yè)務(wù)員完成業(yè)績(jī)指標(biāo)，但并不能給企業(yè)帶來(lái)多大的好處，它破壞了可能成為其客戶的資源金礦，使企業(yè)失去了第二次銷售機(jī)會(huì)。因?yàn)樗麄儧](méi)有把顧客研究清楚，即使遇到了潛在客戶也不懂得珍惜，沒(méi)能建立在顧客信任的基礎(chǔ)上，進(jìn)行客戶的開(kāi)發(fā)，因此，對(duì)消費(fèi)者來(lái)講，其做法就成了騷擾和折磨，怎能愿意接受?

3.會(huì)員制營(yíng)銷手法單一?，F(xiàn)在許多零售、服務(wù)企業(yè)推出會(huì)員卡，似乎是關(guān)系營(yíng)銷的典型作法。但大多數(shù)企業(yè)給會(huì)員提供的利益非常有限，僅僅限于積分或很少的折扣，缺乏與會(huì)員的溝通和信息反饋，會(huì)員也少有被重視、被激勵(lì)的感覺(jué)。因此，一位消費(fèi)者持有幾家企業(yè)會(huì)員卡的現(xiàn)象十分普遍，會(huì)員卡并沒(méi)有換來(lái)消費(fèi)者的忠誠(chéng)。企業(yè)往往只關(guān)注總體銷售量、銷售額，對(duì)會(huì)員資料缺乏系統(tǒng)的分析、利用，因此，也就難以有針對(duì)性地進(jìn)行目標(biāo)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)和發(fā)展，使促銷的針對(duì)性和效果必然受到影響。

二、制約關(guān)系營(yíng)銷有效實(shí)施的主要障礙

從我國(guó)企業(yè)的實(shí)際情況來(lái)看，制約企業(yè)關(guān)系營(yíng)銷的因素主要有：

1.在指導(dǎo)思想上，重視競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手而輕視顧客。從我國(guó)企業(yè)的營(yíng)銷實(shí)踐來(lái)看，競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)向的思維十分強(qiáng)烈，突出表現(xiàn)就是營(yíng)銷手段及方式雷同，過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)較為嚴(yán)重。根據(jù)《中外管理》雜志針對(duì)在華企業(yè)中的中高層主管階層所做的“2005?企業(yè)主管現(xiàn)狀調(diào)查”，“當(dāng)前企業(yè)經(jīng)營(yíng)面臨的最大挑戰(zhàn)是什么?”有60.9%的被調(diào)查者選擇“行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)”，有18.7%選擇“行業(yè)空間飽和”，因此，約60%的企業(yè)都面臨行業(yè)飽和以及由于過(guò)度飽和而引起的惡性競(jìng)爭(zhēng)。企業(yè)間的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，不僅導(dǎo)致企業(yè)利潤(rùn)水平的下滑，而且使企業(yè)根本無(wú)暇顧及顧客的需求，以及產(chǎn)品和服務(wù)的改善。

當(dāng)今的體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)，是以顧客為中心的經(jīng)濟(jì)，一方面，消費(fèi)大眾化的時(shí)代即將結(jié)束，消費(fèi)時(shí)情感性比重上升，消費(fèi)者對(duì)個(gè)性化產(chǎn)品和服務(wù)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈；另一方面，科技的飛速發(fā)展，使得產(chǎn)品和技術(shù)的可模仿性越來(lái)越強(qiáng)，產(chǎn)品日益同質(zhì)化。企業(yè)只有緊緊圍繞顧客需求，關(guān)注顧客的體驗(yàn)和滿意，才能留住老顧客，并不斷獲取新顧客，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)。西鐵城鐘表公司已深切地體會(huì)到，“過(guò)去我們?cè)阽姳黹_(kāi)發(fā)上只注意到精工和瑞士手表企業(yè)等競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)向，現(xiàn)在才發(fā)覺(jué)，答案其實(shí)就在消費(fèi)者的意見(jiàn)中?！眹?guó)外一些公司現(xiàn)已提出“貼近顧客”的口號(hào)。

2.不重視對(duì)顧客需求的深入分析和了解。長(zhǎng)期以來(lái)，許多企業(yè)在營(yíng)銷中一味追求銷售的提升，重視的是銷售額、銷售量數(shù)據(jù)，而對(duì)顧客的了解和認(rèn)識(shí)是籠統(tǒng)的，特別是重視開(kāi)發(fā)新客戶，忽視老客戶的現(xiàn)象比較普遍。而關(guān)系營(yíng)銷則強(qiáng)調(diào)對(duì)顧客信息的分析，目的是深入了解顧客的需求，發(fā)現(xiàn)顧客進(jìn)行交易的規(guī)律和價(jià)值客戶的構(gòu)成規(guī)律等。現(xiàn)在國(guó)外企業(yè)已普遍重視尋找產(chǎn)品給客戶帶來(lái)的獨(dú)到價(jià)值，即客戶的買點(diǎn)，以此作為維系顧客的紐帶。而我國(guó)大多數(shù)企業(yè)在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)前，并沒(méi)有按照嚴(yán)格的流程和規(guī)范化的制度去分析了解客戶需求，從而導(dǎo)致目標(biāo)市場(chǎng)雷同、產(chǎn)品雷同，很難找出給客戶帶來(lái)的獨(dú)到價(jià)值，在市場(chǎng)宣傳中，為了營(yíng)造賣點(diǎn)，只好千方百計(jì)進(jìn)行概念的炒作。其結(jié)果只能是蒙得了一時(shí)，難以長(zhǎng)久，很難贏得客戶的忠誠(chéng)。

3.品牌忠誠(chéng)度低是眾多企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)弱勢(shì)。當(dāng)今，品牌已成為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的重要利器。通常著名品牌及名牌產(chǎn)品，因?yàn)槠淞己玫钠放坡曌u(yù)，較容易贏得顧客的偏好和忠誠(chéng)，一般他們也擁有相對(duì)穩(wěn)定的客戶群體，由此形成企業(yè)獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是其他企業(yè)難以企及的。我國(guó)企業(yè)營(yíng)銷由于起步晚，名牌產(chǎn)品的數(shù)量很有限，眾多企業(yè)處于品牌競(jìng)爭(zhēng)的弱勢(shì)地位。

但同時(shí)應(yīng)引起特別重視的是，我國(guó)許多企業(yè)在品牌的培育和建設(shè)方面尚不成熟，過(guò)分重視打知名度，而忽視美譽(yù)度的建設(shè)。實(shí)際上，品牌的價(jià)值不在于企業(yè)策略和手段，而在于顧客心中能否產(chǎn)生對(duì)品牌的喜愛(ài)和忠誠(chéng)，只有品牌美譽(yù)度才能真正贏得顧客，而美譽(yù)度的培育不是一朝一夕能夠成就的，更需要企業(yè)轉(zhuǎn)向和實(shí)施關(guān)系營(yíng)銷。

4.企業(yè)營(yíng)銷管理的粗放。從總體上來(lái)講，我國(guó)企業(yè)管理的水平較為落后，在企業(yè)營(yíng)銷管理環(huán)節(jié)表現(xiàn)尤為突出。加之當(dāng)今嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，銷售業(yè)績(jī)成為企業(yè)壓倒一切的法寶，營(yíng)銷仍未被作為企業(yè)的首要任務(wù)來(lái)認(rèn)識(shí)。在客戶服務(wù)方面，力量不足，操作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等缺乏規(guī)范化的制度要求，操作中隨意性很大等問(wèn)題十分普遍。在銷售隊(duì)伍管理方面，企業(yè)對(duì)員工技能素質(zhì)的培訓(xùn)，以及整體團(tuán)隊(duì)能力的培訓(xùn)方面往往也不太重視，激勵(lì)措施只重短期成果，不重視員工的市場(chǎng)培育。由于企業(yè)業(yè)績(jī)導(dǎo)向，員工短期行為、不講規(guī)范、不顧顧客利益的現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、有效實(shí)施客戶關(guān)系營(yíng)銷的四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

客戶關(guān)系營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)顧客關(guān)系的價(jià)值，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)營(yíng)銷過(guò)程是一個(gè)為顧客創(chuàng)造價(jià)值、傳遞價(jià)值的過(guò)程。因此，客戶關(guān)系營(yíng)銷不應(yīng)僅僅局限于銷售環(huán)節(jié)，而應(yīng)貫穿于企業(yè)整體營(yíng)銷活動(dòng)中，應(yīng)從企業(yè)的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、與消費(fèi)者溝通、產(chǎn)品銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的考慮和協(xié)調(diào)。最關(guān)鍵的在于改進(jìn)和完善以下4個(gè)方面的工作：

1.以特色化的產(chǎn)品鎖定顧客。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，消費(fèi)分層的現(xiàn)象越來(lái)越明顯，關(guān)注和發(fā)掘消費(fèi)需求，打造特色化的產(chǎn)品成為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)制勝的關(guān)鍵，也是鎖定顧客的有效武器。產(chǎn)品的特色可以體現(xiàn)在品質(zhì)、技術(shù)、價(jià)格、包裝，甚至某種抽象的概念等多個(gè)方面，但是，絕不能將其等同于概念炒作?！靶√禊Z”與某部聯(lián)合設(shè)計(jì)的軍用洗衣機(jī)2005年的銷售額近億元，增幅在100%以上。被稱為“沙漠之舟”的軍用洗滌車可進(jìn)行水的循環(huán)利用，戰(zhàn)士在車上洗澡的水，經(jīng)過(guò)水處理可用于洗滌衣物。一向以創(chuàng)新出眾的招商銀行，2005年推出“伙伴一生”金融計(jì)劃，進(jìn)一步進(jìn)行客戶細(xì)分，區(qū)分出初涉社會(huì)階段、成家立業(yè)階段、養(yǎng)兒育女階段、事業(yè)有成階段、安享晚年階段的客戶，從“關(guān)愛(ài)”客戶的角度出發(fā)，為處于人生不同階段的客戶量身訂做產(chǎn)品和服務(wù)，體現(xiàn)了對(duì)客戶一生的關(guān)心、幫助和愛(ài)護(hù)。

2.以精細(xì)化服務(wù)贏得顧客。由于不同的客戶給公司帶來(lái)的價(jià)值是不同的，關(guān)系營(yíng)銷強(qiáng)調(diào)對(duì)顧客進(jìn)行分類管理，以保證將重要的資源用到主要的顧客身上，避免資源的浪費(fèi)。因此，企業(yè)應(yīng)摸清自己的客戶資源，抓住關(guān)鍵客戶，制定有針對(duì)性的營(yíng)銷服務(wù)策略。零售巨頭家樂(lè)福沒(méi)有采用常見(jiàn)的會(huì)員卡的方式來(lái)維系顧客，而采取了所謂的“積點(diǎn)成金”的做法。即凡是一次購(gòu)物滿58元的顧客，就可獲得一個(gè)積分(積分?jǐn)?shù)量隨購(gòu)物金額的倍數(shù)遞增而遞增)，顧客隨時(shí)可以憑積累的積分小票(五個(gè)、十個(gè)等)換取一定的獎(jiǎng)品。這種做法簡(jiǎn)便易行，顧客的感受也是實(shí)實(shí)在在的，只要積分達(dá)到一定的數(shù)量就可隨時(shí)兌現(xiàn)。此做法不僅有利于鼓勵(lì)顧客大量購(gòu)買，更有利于維系和發(fā)展與顧客的長(zhǎng)期關(guān)系。

為了保證和提升服務(wù)質(zhì)量，企業(yè)還應(yīng)做好銷售服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理?！靶√禊Z”公司多年來(lái)一直特別重視售后服務(wù)環(huán)節(jié)的工作，在很多企業(yè)采取委托或外包做法的今天，該公司一直兢兢業(yè)業(yè)地親歷親為，并對(duì)服務(wù)流程及質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的管理和控制。因?yàn)椋麄冊(cè){(diào)查了解到，老客戶的口碑對(duì)產(chǎn)品銷售的影響非常大。

3.創(chuàng)新溝通方式吸引顧客。有效的交流和溝通是建立和保持企業(yè)與顧客之間良好關(guān)系的基本途徑。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和消費(fèi)水平的提高，消費(fèi)者的需求已從“量的滿足”，發(fā)展到“質(zhì)的滿足”，甚至“感性消費(fèi)”、“體驗(yàn)消費(fèi)”。因此，現(xiàn)代企業(yè)促銷的核心在于與消費(fèi)者的有效溝通，引起消費(fèi)者的情感共鳴，進(jìn)而誘導(dǎo)消費(fèi)者的購(gòu)買。而當(dāng)今全球化、數(shù)字化時(shí)代的發(fā)展，導(dǎo)致媒體的數(shù)量激增，形式變化多樣，大大分散了消費(fèi)者的注意力。與數(shù)年前相比，同樣規(guī)模的廣告支出，其廣告效果已相差甚遠(yuǎn)。正因?yàn)槿绱?，使得依賴大量使用大眾傳媒做宣傳的傳統(tǒng)營(yíng)銷受到了極大的挑戰(zhàn)，新興媒體的迅猛發(fā)展，需要企業(yè)充分發(fā)揮其個(gè)性化傳播的優(yōu)勢(shì)，與顧客達(dá)成良好的溝通。

英國(guó)圖書(shū)出版界針對(duì)青少年市場(chǎng)的促銷已很少使用傳統(tǒng)手法，而傾向于使用短信、公共汽車候車亭、男性雜志或者青少年網(wǎng)站。就短信這種方式來(lái)看，如某公司提供的短信服務(wù)總是包含一些時(shí)效性比較強(qiáng)的資訊，如比賽消息或者當(dāng)天正在發(fā)生的新聞；而有的公司則把發(fā)送給青少年讀者的信息內(nèi)容制作得非?！翱帷?。如《吉它女孩》這本書(shū)有一個(gè)很酷的封面，他們就會(huì)在短信中詢問(wèn)讀者是否愿意把該封面設(shè)為壁紙，從而收到了非常好的促銷效果。近年來(lái)，中國(guó)移動(dòng)的“動(dòng)感地帶”也是憑借與目標(biāo)客戶群的良好溝通――“動(dòng)感地帶”專屬的品牌體驗(yàn)店、與麥當(dāng)勞的聯(lián)合促銷、大學(xué)生街舞挑戰(zhàn)賽”、夏令營(yíng)、M-ZONE人聚會(huì)等，成功地打開(kāi)了“年輕人的通訊自治區(qū)”，成為“領(lǐng)跑青春”的時(shí)尚品牌。當(dāng)然，企業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)及款式、包裝及文字說(shuō)明、店面布置、企業(yè)網(wǎng)站等一切消費(fèi)者可以接觸到的方面，都會(huì)影響到消費(fèi)者的感受和體驗(yàn)，也需企業(yè)充分重視并有效利用。據(jù)新聞媒體報(bào)道，為了迎接2006年世界杯，吸引大量涌入的球迷，德國(guó)的旅館業(yè)紛紛在客房裝飾上巧費(fèi)心思，在新明斯特一家旅館里，客房被打扮成了一個(gè)室內(nèi)“足球場(chǎng)”，非常受球迷的歡迎。

此外，還應(yīng)重視顧客的反饋意見(jiàn)，并善加處理，以幫助企業(yè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)改進(jìn)，也有利于贏得顧客的好感，避免顧客流失。走進(jìn)家樂(lè)福，在出入口等非常醒目的地方，就會(huì)看到其顧客調(diào)查表，該調(diào)查表設(shè)計(jì)得非常簡(jiǎn)潔，一張笑臉和一張哭臉的圖形，分別代表“顧客滿意的”、“顧客不滿意的”，供顧客填寫。因?yàn)槿∮梅奖?，?jīng)常有顧客將自己的意見(jiàn)和建議寫上去，公司也會(huì)及時(shí)給予反饋和改進(jìn)。顧客得到了尊重和有效的激勵(lì)，也從中實(shí)現(xiàn)了公司與顧客的良性互動(dòng)。

4.提升員工的素質(zhì)和滿意度，從根本上保證關(guān)系營(yíng)銷的實(shí)施。員工的素質(zhì)、能力、工作熱情會(huì)直接影響到他的工作效率和服務(wù)顧客的水平。企業(yè)怎樣對(duì)待員工，員工就將怎樣對(duì)待企業(yè)和客戶。企業(yè)對(duì)員工、以及員工之間的相互關(guān)愛(ài)就像強(qiáng)大的紐帶，會(huì)激勵(lì)員工快樂(lè)工作、主動(dòng)奉獻(xiàn)，進(jìn)而滿意的員工必然能夠帶來(lái)更多的滿意的客戶。相反，不滿意的員工或素質(zhì)、技能不高的員工，必然會(huì)經(jīng)常得罪顧客。在星巴克公司，員工的流動(dòng)性很小，且每一位員工都擁有最專業(yè)的知識(shí)與服務(wù)熱忱。其員工可以對(duì)顧客詳細(xì)解說(shuō)每一種咖啡產(chǎn)品的特性，贏得了顧客的信任和口碑。該公司聲稱他們將本來(lái)用于廣告的支出用于了員工的福利和培訓(xùn)。2005年星巴克中國(guó)公司曾入選中央電視臺(tái)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)選的“最佳雇主”。2007年初，第一批享受“咖啡豆股票計(jì)劃”的星巴克中國(guó)員工也將誕生。據(jù)報(bào)道，中國(guó)5000名員工中一半的人將獲得年薪14%價(jià)值的股票期權(quán)，從高級(jí)管理者到普通員工，還包括每周工作20小時(shí)以上的兼職員工。其用意就在于吸引和留住中國(guó)本土的優(yōu)秀人才。

在當(dāng)代科技、社會(huì)飛速發(fā)展形勢(shì)下，企業(yè)應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)，以及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的提升共享等，不斷提高員工的素質(zhì)和能力。此外，要作好對(duì)員工的充分授權(quán)，把必要的權(quán)力、信息、知識(shí)等賦予員工，充分調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

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第9篇：實(shí)習(xí)小護(hù)士范文

一、小學(xué)“互評(píng)互改”作文教學(xué)的意義

在傳統(tǒng)的作文教學(xué)中，教師在課后對(duì)學(xué)生作文進(jìn)行精細(xì)批改，對(duì)作文的批改非常有限，學(xué)生很難在作文評(píng)語(yǔ)中找到自身應(yīng)該注意和修改之處，再加上很少有學(xué)生關(guān)注評(píng)語(yǔ)，即使看到也很少進(jìn)行改正，逐漸形成了學(xué)生寫完了事、教師批完了事的現(xiàn)象。導(dǎo)致作文的寫作與批改成了形式上的過(guò)場(chǎng)，對(duì)學(xué)生寫作水平的提高沒(méi)有任何有效的幫助，學(xué)生的寫作能力一直處在原地踏步的狀態(tài)。

互評(píng)互改的作文批改模式，要求教師將作文的批改放在課堂教學(xué)中進(jìn)行，教師將作文批改的任務(wù)交給學(xué)生，使學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行自改自評(píng)、互改互評(píng)的活動(dòng)，從而使學(xué)生成為作文批改的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主體優(yōu)勢(shì)，同?r也充分發(fā)揮了教師的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，給學(xué)生做出批改示范。使學(xué)生在批改過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身在寫作方面的不足，同時(shí)吸取別人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，最終促進(jìn)學(xué)生寫作能力的提高。這樣學(xué)生在一個(gè)輕松愉悅的環(huán)境中，可以大膽發(fā)揮自己的想象，充分發(fā)表自己的看法。另外，學(xué)生在互評(píng)互改過(guò)程中，還能鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，課后總結(jié)反思的過(guò)程，提高了學(xué)生分析、總結(jié)的能力。

二、小學(xué)“互評(píng)互改”作文教學(xué)的實(shí)踐步驟

1.教師示范批改，培養(yǎng)學(xué)生修改作文的能力

學(xué)生作文修改能力的培養(yǎng)不是一蹴而就的，而是一個(gè)長(zhǎng)期形成的過(guò)程。在“互評(píng)互改”教學(xué)模式實(shí)施的初級(jí)階段，教師要充分發(fā)揮自身的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，使用科學(xué)規(guī)范的作文批改方法，給學(xué)生做好作文批改的示范工作，供學(xué)生進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。如在作文批改課上，筆者選取了優(yōu)、中、差三篇作文，借助多媒體在大屏幕上展示給學(xué)生，并對(duì)三篇作現(xiàn)場(chǎng)修改，從作文的立意、選材、語(yǔ)言等方面對(duì)作文進(jìn)行深入的分析，對(duì)作文中的精彩之處進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并指出精彩之處，對(duì)作文需要修改之處進(jìn)行分析，指出不足之處，并說(shuō)出如何修改更能突出中心。這樣讓學(xué)生知道如何進(jìn)行作文修改的同時(shí)，還能明白為什么要這么修改。最后，找出類似的作文讓學(xué)生進(jìn)行批改練習(xí)，使學(xué)生的作文修改能力得到逐步提高。

2.小組合作評(píng)改，增強(qiáng)學(xué)生評(píng)改水平

《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，在教學(xué)中組織學(xué)生進(jìn)行自改和互改，取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)相互了解和合作，共同提高寫作水平。因此，在教學(xué)中教師可以組織學(xué)生以小組的形式在小組內(nèi)進(jìn)行互評(píng)互改，通過(guò)小組成員之間的相互討論和交流，最終確定修改結(jié)果，使小組成員之間對(duì)作文的修改意見(jiàn)進(jìn)行分享和交流，從而使小組成員之間相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)全體小組成員寫作能力的共同提高。同時(shí)，對(duì)優(yōu)秀的作文，經(jīng)小組討論評(píng)選出來(lái)后，可以在小組內(nèi)先行分享，取長(zhǎng)補(bǔ)短，然后由小組代表在全班閱讀出來(lái)，供全班共享。對(duì)優(yōu)秀的作文，可以供學(xué)生傳閱。另外，教師在進(jìn)行小組劃分時(shí)，要注意分組的科學(xué)性和合理性，根據(jù)學(xué)生的個(gè)人特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，對(duì)小組進(jìn)行合理的劃分，使小組成員在小組內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)相互補(bǔ)充，相互學(xué)習(xí)。

3.對(duì)學(xué)生的互評(píng)互改進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)