牙周病護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：牙周病護(hù)理范文

河南省南陽市第二人民醫(yī)院 河南省南陽市 473012

【摘　要】目的：探討口腔牙周病就診過程中心理護(hù)理方法及效果。方法：回顧性分析2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，各40 例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，對照組為75%，兩組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將心理護(hù)理應(yīng)用在牙周病患者就診過程中，可以有效提高患者的依從性及護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高治療效果，因此，可以在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 口腔牙周??；心理護(hù)理；護(hù)理滿意度

近年來，牙周病的發(fā)病率逐漸上升，根據(jù)口腔流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，15 歲以下少年中牙石檢出率高達(dá)67%，中年人牙周炎患病率為14%，老年人牙周炎患病率為22%[1]。受經(jīng)濟、個人認(rèn)知、社會及心理等多方面因素的影響，很多人對口腔科存在恐懼心理，進(jìn)而影響或者耽誤了口腔疾病的治療。加強口腔疾病患者的心理護(hù)理顯得尤為重要，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者的年齡、心理等特點進(jìn)行針對性的護(hù)理，提高治療依從性及治療效果。筆者選擇2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例作為研究對象，所有患者均符合牙周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將80 例患者根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，對照組40 例，男22 例，女18 例，年齡15~75 歲，平均為（46.34±7.14）歲，其中21 例為牙周炎，19 例為牙齦炎，觀察組40 例，男20 例，女20 例，年齡17~69歲，平均為（44.62±6.04）歲，其中25 例為牙周炎，15 例為牙齦炎，兩組在年齡、性別及患病類型等資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

為對照組40 例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括講述牙周病病因、治療方法、注意事項等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體措施如下：

（1）治療前心理護(hù)理。

（2）治療中的心理護(hù)理。

（3）治療后心理護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗。

若P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

牙周病是牙骨質(zhì)、牙齦及牙槽骨等牙齒支持組織受菌斑微生物的影響，產(chǎn)生的一系列慢性感染性疾病。牙周病病因通常是局部牙垢、菌斑、牙石等引起的，屬于牙周深層組織受損的慢性破壞性疾病，目前還缺乏十分有效的治療方法。牙周病患者在就醫(yī)時，大多數(shù)會存在不同程度的恐懼心理，即牙科畏懼癥，主要是患者對牙科診治過程或者某些環(huán)節(jié)存在恐懼心理。其中害怕疼痛是產(chǎn)生牙科畏懼癥的主要因素之一，其他因素也會產(chǎn)生牙科畏懼癥，比如注射器、牙鉆等，都會讓患者產(chǎn)生恐懼感[3]。牙周病患者在就醫(yī)過程中，最容易出現(xiàn)的不良情緒便是焦慮，都希望盡快結(jié)束治療，但候診廳患者比較多，加劇了患者的焦慮情緒，容易出現(xiàn)一些不必要的沖突。護(hù)理人員加強和患者的溝通交流，傾聽患者主訴，并多使用一些鼓勵性的語言，鼓勵患者積極接受治療，樹立治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而提高治療效果。除此之外，護(hù)理人員也要加強自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，盡量消除患者的焦慮情緒，使其積極配合治療工作。此次研究中，為觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，不僅使患者順利完成治療，還提高了其對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。和對照組相比，其護(hù)理滿意度較高，兩組差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用在牙周病患者就診過程中，可以有效提高患者的依從性及護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高治療效果，因此，可以在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] , 孫克勤. 影響牙周病患者治療的心理因素及其護(hù)理[J]. 心理醫(yī)生（下半月版）.2012,4(12):77-78.

第2篇：牙周病護(hù)理范文

認(rèn)識篇 正確認(rèn)識牙周病

一次，小李在刷牙時，無意中看到牙齦出血了，一向大大咧咧的他以為自己是“上火”，沒有在意。但是，在吃水果時，他發(fā)現(xiàn)水果上的牙齒痕竟然也有m，并且隱約感覺到牙齒還有些松動。這下小李擔(dān)心起來，于是去口腔醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生診斷，原來小李患了牙周病。醫(yī)生告訴他，牙齦出血是牙齦處于炎癥狀態(tài)的信號，必須重視。

牙周病指的是發(fā)生在牙齒支持組織上的慢性感染性疾病。其分類方法有多種，根據(jù)感染的范同和程度，一般將牙周病大體分為牙齦病和牙周炎兩大類。其中牙周炎又可分為青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隱匿，早期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為出血和口腔異味，易被誤認(rèn)為上火而耽誤治療。

牙周病的病因比較復(fù)雜，可分為局部因素和全身因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間關(guān)系密切。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是導(dǎo)致牙周病的最主要病因，也是引發(fā)牙周病的始動因子，口腔衛(wèi)生不良、微生物的作用、牙結(jié)石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激也是病因之一。一些醫(yī)源性因素也可以導(dǎo)致牙周疾病。如牙齒充填（補牙）表面不光滑或牙髓治療所封藥物溢出牙齒之外；牙冠（牙套）邊緣不密合，邊緣位置不當(dāng)；存在不良修復(fù)的義齒；正畸治療加力過大、過快，牙面上金屬片過于伸向齦下。

總之，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時不僅要消除注意局部因素，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。

牙周病有哪些臨床癥狀？

牙周病的癥狀是循序漸進(jìn)的，早期牙齦炎如果治療不及時或不徹底，癥狀會進(jìn)一步發(fā)展、惡化。

牙齦炎病變的范圍比較局限，只波及牙齒周圍的淺層軟組織。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦充血水腫、缺乏彈性，牙齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石。治療后，疾病所造成的組織改變可完全恢復(fù)正常。但是牙齦炎如果治療不及時或者不徹底，會有一部分發(fā)展成為牙周炎。

牙周炎病變波及牙齦、牙槽骨、牙周膜。此時，不僅牙齦有慢性炎癥存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破壞。癥狀上除有牙齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有膿液溢出，牙齒有不同程度的松動，X線片可見牙槽骨呈不同程度吸收。此時，疾病已經(jīng)進(jìn)入牙周深層組織，它造成的損害是破壞性的，不可逆轉(zhuǎn)的。徹底治療后，疾病所造成的組織改變也很難恢復(fù)。

牙周病常見的并發(fā)癥有疼痛、溢膿、口臭、牙周膿腫以及慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的漸進(jìn)性發(fā)展的牙周病綜合征等。

預(yù)防篇 如何科學(xué)預(yù)防牙周病

“牙痛不是病，痛起來真要命。”牙周病除了損傷患者牙周組織，引起牙齦紅腫出血、口臭、牙齒松動外，還嚴(yán)重影響患者的全身健康，讓患者苦不堪言。由此可見，預(yù)防牙周病非常重要。在日常生活中應(yīng)從以下幾個方面多加注意。

1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天認(rèn)真刷牙。我們的門腔中存在著大量細(xì)菌，在我們說話、進(jìn)食時唾液量增加，對牙面有清潔作用；而夜間睡眠時，口腔環(huán)境非常適宜細(xì)菌的繁殖。因此，每天要刷兩次牙，晚上睡前那次尤為重要。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣會讓您受益終生。

2.科學(xué)飲食，戒煙酒。多食用雞蛋、豆制品、奶制品、各種蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纖維的食物。不吃過燙、辛辣的食物，戒煙酒，避免對牙周組織的不良刺激。

3.減少各種致病因素。少吃甜食、甜飲料，降低口腔唾液的酸度，減少齲齒的發(fā)生率。

4.進(jìn)行叩齒和牙齦按摩。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒和牙齦按摩。每天晨起或睡前輕輕叩齒數(shù)十次，能促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)。洗臉時，用食指按摩牙齦，可改善牙齦血液循環(huán)，增強牙周組織健康。

5.自我發(fā)現(xiàn)牙周疾病。早發(fā)現(xiàn)口腔疾病，及時治療。留意刷牙時牙刷上是否有血跡；吃水果時食物上是否有血跡；照鏡子時看看牙齦是否紅腫，是否一碰就出血。如果有的話，說明已有牙齦炎。再看看牙齒是否有不同程度的松動或牙齦紅腫、有膿，有的話，說明已發(fā)展到牙周炎等。

6.定期進(jìn)行口腔檢查、口腔潔治。牙菌斑及其產(chǎn)物是引起牙周病的重要因素，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔潔治。通過專業(yè)性潔治，去除牙石、大部分色素如煙斑，防止菌斑附著。

治療篇 治療牙周炎要趁早在我們的日常生活中，牙周炎最簡單的征兆就是在刷牙時牙齦出血。健康牙齦在刷牙時是不出血的。出血表明牙周組織已經(jīng)出現(xiàn)同時有口腔異味、牙齒松動、咀嚼無力等現(xiàn)象，就要提高警惕，盡快去口腔?？漆t(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以改善牙周炎的癥狀。

醫(yī)生先要明確診斷、評估牙周狀況，再根據(jù)患者病情進(jìn)行施治。

明確診斷：發(fā)生牙齦出血時，先鑒別一下是由口腔局部小潔所致的牙齦炎，還是南某些全身因素所致的牙齦出血。明確診斷，排除全身性疾病。

評估牙周狀況：對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估，通常包括全口X線片及牙周袋深度測量等，評估后才能擬訂治療計劃。根據(jù)疾病的程度制訂治療方案及療程，從而改善牙周組織的炎癥狀況。

通常牙周病的治療分四期：

基礎(chǔ)治療期：目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，包括利用儀器將沉積在牙面上的菌斑和牙石去除干凈，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱劑及局部涂擦藥物、牙周袋深部結(jié)石的刮除及牙根整平術(shù)、選用抗菌藥控制炎癥、咬頜調(diào)整等。

手術(shù)期：一個月后，比較嚴(yán)重的患部，尤其牙周袋較深之處，需做牙周翻瓣術(shù)，方能徹底將結(jié)石及病變組織清除。牙周手術(shù)是一種局部而又安全的手術(shù)，在牙科門診即可施行。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，把牙周深部的結(jié)石、肉芽組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢復(fù)缺損的骨組織，達(dá)到重建牙周組織的目的。

松動牙固定及修復(fù)治療期：對松動牙進(jìn)行固定，修復(fù)缺失牙，維持牙列的完整性。

復(fù)查治療期：在經(jīng)歷上述的治療后，維持成果是極其重要的。除了每天認(rèn)真做好口腔清潔外，還應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)診，做必要的牙周維護(hù)，必要時還需拍片檢查，以便醫(yī)生了解牙周及口腔情況，便于對患者做出進(jìn)一步的指導(dǎo)。

提醒篇 牙周病與全身健康關(guān)系密切林曉萍

隨著人們對牙周病與全身健康關(guān)系的關(guān)注，一些多因素疾病（如牙周炎、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等）以及它們之間的相互關(guān)系也得到了進(jìn)一步的認(rèn)識。牙周炎可以成為某些疾病的危險因素，也可能與某些疾病有共同的危險因素。

牙周病可能引發(fā)各種疾病，包括心臟病、糖尿病以及關(guān)節(jié)炎等等。牙周病是因為沒有徹底清潔牙齒，造成牙齦間軟組織感染而致。引起牙周病的細(xì)菌和毒素會通過血管順著血液流動至全身而引起其他疾病。

心血管疾病與牙周病研究顯示，口腔內(nèi)的細(xì)菌會進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致心臟和動脈受到牙周致病細(xì)菌的污染。長期暴露在這些細(xì)菌下，動脈慢性發(fā)炎，會增加心肌梗死等心血管疾病的患病風(fēng)險?？谇粌?nèi)的細(xì)菌和毒素會使血管中形成血栓。這些血栓可導(dǎo)致動脈硬化、腦卒中、缺血性心臟病等。

糖尿病與牙周病牙周病可造成牙周纖維與齒槽骨的破壞，最終使牙齒脫落或被拔除。牙周病也是糖尿病主要并發(fā)癥之一，糖尿病患者牙周病的患病率是健康人群的多倍，這是因為糖尿病患者較易受到感染。另外，牙周病也會使糖尿病患者血糖代謝不良，血糖控制更加困難，不利于糖尿病患者血糖的控制及感染的預(yù)防。

關(guān)節(jié)炎與牙周病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者牙周病的患病率比正常人高許多，并有較高程度的齒槽骨破壞。這是因為牙周病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致病機制較為相似，兩者都與機體慢性炎癥和免疫反應(yīng)有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，其免疫系統(tǒng)會攻擊自身關(guān)節(jié)的細(xì)胞，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織不能正常運作。牙周病患者則因細(xì)菌引起發(fā)炎，誘使白細(xì)胞聚集于牙齦發(fā)炎處，進(jìn)而激化噬骨細(xì)胞的作用，造成牙周支持組織的破壞。

孕婦與牙周病患重癥牙周病的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)和生出低體重兒的概率為一般健康孕婦的7倍，這主要是由于母體的牙周感染影響了妊娠時激素的自動調(diào)節(jié)等所致。牙周病細(xì)菌本身及其代謝產(chǎn)物在牙齦發(fā)炎時會釋放炎癥因子，也會導(dǎo)致孕婦血糖代謝不良。此外，孕婦因牙痛影響進(jìn)食，導(dǎo)致攝入營養(yǎng)不均衡，進(jìn)而也會影響胎兒健康。

流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生較差者患肺部感染及肺功能降低的概率也比口腔衛(wèi)生良好者高出多倍。

答疑篇 刷牙對保持口腔衛(wèi)生這么重要。那么如何選擇牙刷呢？

牙刷是用來清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生的專用工具，選擇得好，能把牙齒刷得干凈；選擇得不好，不僅不能把牙齒刷干凈，還會損傷口腔健康。要根據(jù)使用對象買大小合適的牙刷。選刷頭小的磨毛牙刷，可更有效地清潔口腔。另外，一把牙刷使用時間最好不超過3個月。時間久了，刷毛內(nèi)隱藏大量細(xì)菌，對口腔保健不利。

冠心病患者同時患有牙周病，這兩種病會相互影響嗎？

冠心病的危險因素很多，口腔不潔也是不可忽視的危險因素之一。人的口腔中隱藏著較多的病毒，對患者的健康造成了嚴(yán)重的威脅，冠心病患者如果不重視口腔衛(wèi)生，就會出現(xiàn)口腔疾病。細(xì)菌進(jìn)入血流，對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，容易造成冠狀動脈硬化痙攣。

患有牙周病的人患冠心病的風(fēng)險比未患牙周病的人要高。因此，冠心病的保健不能忽視口腔衛(wèi)生，并且冠心病患者一旦患上口腔疾病，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以避免冠心病的急性發(fā)作。

天天早晚都刷牙，怎么還有口臭呢？

一般來講，口臭的原因在于口腔衛(wèi)生不良。抽煙過量、便秘、飲食不當(dāng)、肝功能不良、爛牙等，都是造成口臭的原因。不妨試試用以下方法消除口臭：①多喝小麥草汁、苜蓿芽汁及大麥草汁，有助于口氣清新。②每天補充維生素c。補充維生素c有益于牙齦健康及防止牙齦流血，并且可排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。③用完餐后，刷刷牙齒、舌頭，同時使用牙線剔除牙縫里的肉屑、菜渣。④多吃蔬菜，解決便秘問題。若上述的方法還不能解決口臭問題，那么你的身體可能正發(fā)出健康問題的某種信號，此時就不是單純的解決口臭問題，而是需要到醫(yī)院做檢查了。

懷孕前要去口腔科檢查牙齒嗎？

在懷孕的時候，孕婦整個機體會變得比較敏感。如果口腔存在很多問題或是在孕期忽視了對牙齒的保護(hù)，就可能加重原有的疾患或者激發(fā)一些新的疾患。不僅會危害孕婦自身健康，還會威脅胎兒的安全。建議牙病患者先治好牙病再懷孕。懷孕前應(yīng)先做口腔檢查與預(yù)防性治療，蛀牙及時補，不能保留的牙根和長不出的智齒及時拔掉，口腔衛(wèi)生欠佳的通過洗牙等方式去除牙結(jié)石，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，有智齒且位置不好容易發(fā)炎的應(yīng)先預(yù)防性拔除。

洗牙會導(dǎo)致牙縫增大、牙齒過敏，使牙體受到損傷嗎？

如果沒有好好刷牙，遺留在牙齒上的菌斑會逐漸鈣化成堅硬的牙石，這時候就不能用刷牙的方式去清除了，要用硬的器械才能把它刮掉。把超聲波潔牙器探頭放在牙石上，一會兒就可把整塊的牙石震下來。有些人潔牙后會出現(xiàn)牙縫增寬，那是因為存在牙石的緣故。由于牙石的侵害，受壓迫的牙齦已嚴(yán)重退縮，牙根暴露，牙齒變得松動，使牙與牙的間隙變寬。

第3篇：牙周病護(hù)理范文

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-210-01

壓瘡是由于局部組織長時間受壓,引起血液循環(huán)障礙,引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死[1]。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在骨突部位,如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、肘部、足根部、足踝部等。多見于老年患者,如腦血管疾病、糖尿病、震顫麻痹等長期臥床患者。由于壓瘡傷口較難愈合,其周期可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,給患者帶來極大的痛苦,給家屬增加了一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。我科2010年4月收治1例下肢動脈粥樣硬化閉塞癥并Ⅲ期壓瘡患者,現(xiàn)將具體護(hù)理體會報道如下。

1病例介紹

患者,男,82歲,因“四肢疼痛20余天,伴雙下肢乏力1周”于2010年4月7日入院。入院時,訴全身肌肉酸痛,以骶尾部、雙下肢為甚,骶尾部可見一大小約15*20cm壓瘡,周圍皮膚紅腫,中間皮膚淺層組織感染、化膿,伴組織壞死發(fā)黑,膿性分泌物流出,有刺鼻的腐臭味。并向周圍及深部擴展,形成竇道。雙髂前上棘分別為4*5 cm瘀紅,伴部分小水泡。左上肢肘部、雙下肢踝部骨突處分別有一2*4cm、3*4cm、3*4cm壓瘡,依據(jù)其損傷程度均為三期壓瘡[1],雙髂前上棘為一期、二期壓瘡;骶尾部為壞死潰瘍期,左上肢肘部、雙下肢踝部淺度潰瘍期。左上肢及雙下肢皮溫冰涼,右上肢皮溫尚溫暖,雙下肢遠(yuǎn)端皮膚淤黑,雙側(cè)足背動脈搏動減弱,伴左上肢及雙下肢浮腫。長期臥床,生活不能自理,不愿進(jìn)食,體形消瘦,伴大小便失禁。診斷為:1)下肢動脈粥樣硬化閉塞癥 2)高血壓病3-IV 心房顫動 心臟擴大 心功能IV級 3)右側(cè)腹股溝難復(fù)性疝修補術(shù)后 4)腰椎壓縮性骨折 5)隱性梅毒 6)右腎結(jié)石 7)肝吸蟲病 8)褥瘡。入院后主管醫(yī)生建議外科清創(chuàng)植皮術(shù),患者家屬再三考慮,因患者年齡大、手術(shù)費高,不同意手術(shù)治療,而選擇保守治療。我科即組織傷口護(hù)理小組,經(jīng)精心護(hù)理,左上肢肘部、雙下肢踝部、雙髂前上棘壓瘡?fù)耆?骶尾部肉牙組織生長伴部分愈合。病情好轉(zhuǎn)于2010年05月30日出院。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

使用水墊床,自制水袋墊于雙足跟部,每1-2 h翻身一次,側(cè)臥30度為宜。翻身時應(yīng)注意將病人抬起,再挪動位置,避免拖、拉、推等動作,以防擦傷皮膚。予以留置胃管、尿管,保持其管道通暢。勤翻身、勤清洗、勤更換,一期、二期壓瘡處予安普貼外貼保護(hù),加強排便護(hù)理及皮膚護(hù)理。

2.2 壓瘡護(hù)理

2.2.1 清洗創(chuàng)面入院時第1-3天,予以雙氧水沖洗,再用外用生理鹽水清洗、待干。每天至少清洗2次,日間充分暴露,夜間使用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋,并及時更換。

2.2.2 溶解壞死組織第4-6天,予以雙氧水沖洗,然后用外用生理鹽水清洗、待干。再用藻酸鈣鹽+膚特奇軟膏外涂,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,滲液多時及時更換。

2.2.3 清除壞死組織第7-12天,用無菌剪刀不同程度予環(huán)形剪去壞死組織,創(chuàng)面抵達(dá)骶尾骨面。予雙氧水沖洗,然后用外用生理鹽水清洗、待干。再用藻酸鈣鹽+膚特奇軟膏外涂,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,隨時觀察傷口敷料情況,滲液多時及時更換。

2.2.4 肉牙組織生長第13天至出院,壞死組織清除后,使用外用生理鹽水或0.02%呋喃西林清洗,禁用雙氧水、含碘溶液等刺激性液體,用富林密外涂肉牙組織處,注意觀察滲液顏色、量,若滲液為黃色,表示有感染,使用銀離子敷料填充,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,隨時觀察傷口敷料情況,滲液多時及時更換。若滲液澄清,紅色肉牙組織生長,表示傷口愈合良好。

2.3飲食護(hù)理充足的營養(yǎng)能促進(jìn)壓瘡的愈合,患者不愿進(jìn)食,體形消瘦。予以留置胃管鼻飼全流質(zhì),加強全身營養(yǎng)支持,給予富有營養(yǎng)易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的食物。后期能進(jìn)食時,提供良好的進(jìn)食環(huán)境,鼓勵其進(jìn)食,講解進(jìn)食的重要性。配合醫(yī)生靜脈輸入白蛋白、復(fù)方氨基酸、脂肪乳等,以增強機體抵抗力。

2.4心理護(hù)理:由于患者疼痛之苦,家屬對傷口愈合進(jìn)展及經(jīng)濟費用的擔(dān)憂,患者及家屬很消極,不配合治療及護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)積極與病人及家屬交談,關(guān)心、體貼、同情患者及家屬,解除其悲、哀、思,調(diào)動積極因素,提高機體內(nèi)在自身康復(fù)能力,使患者以樂觀的態(tài)度,以最佳的心理狀態(tài)接受配合治療。應(yīng)針對各自的情況對病人進(jìn)行主動、周到的護(hù)理。同時為患者及家屬講解發(fā)生壓瘡的各種危險因素、預(yù)防措施,指導(dǎo)家屬學(xué)會床上擦浴、翻身、按摩等預(yù)防壓瘡的技能,保證患者床褥清潔衛(wèi)生,共同努力促使傷口愈合。

2.5出院指導(dǎo)加強飲食宣教,加強傷口清潔、換藥,加強健康教育,使患者及家屬正確采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。出院后電話隨訪、跟蹤,于2010年07月25日止壓瘡?fù)耆稀?/p>

第4篇：牙周病護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】牙周病；依從性；影響因素

牙周病作為一種慢性感染性疾病，發(fā)病后會有咀嚼困難、牙齒缺失、口臭等癥狀，對生活造成很大的困擾，生活質(zhì)量直接下降。在牙周病治療過程中，由于治療過程比較長，要對治療做一個系統(tǒng)的計劃和安排，這就需要患者在治療過程中具有很好的依從性，否則將影響治療效果。所謂依從性，就是患者在接受治療時聽從醫(yī)囑或建議的程度。實踐證明，牙周病治療結(jié)果不僅與醫(yī)生的專業(yè)水平有關(guān)，還和患者的依從性、心理狀態(tài)有著重要相關(guān)性，不同的臨床依從性，治療結(jié)果都有著顯著差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月-2014年2月牙科收治的100例牙周病患者，其中男50例，女50例。年齡在23-67歲之間，平均年齡45歲。這些患者中牙缺失63例，咀嚼困難23例，大部分患者有口臭現(xiàn)象。病程超過5年的患者19例，病程超過2年的患者有32例。這些患者文化程度從小學(xué)到大學(xué)都有，職業(yè)有農(nóng)民、學(xué)生、干部、職員等等。

1.2統(tǒng)計學(xué)分析

使用 SPSS13.0 對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行歸納整理和統(tǒng)計分析，篩選相互獨立的影響因素并分析其與根管治療依從性的關(guān)系，以p

2.結(jié)果

患者依從性與職業(yè)、性別沒有直接相關(guān)性，其結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。影響牙周病治療依從性的相關(guān)因素有：衛(wèi)生習(xí)慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務(wù)水平等。此外，患者依從性與醫(yī)患關(guān)系和護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也有很大關(guān)系。具體內(nèi)容見表1

3.牙周病治療依從性影響因素分析

3.1衛(wèi)生習(xí)慣

良好的衛(wèi)生習(xí)慣不容易患牙周病，對于患上牙周病的患者而言，衛(wèi)生習(xí)慣好的患者，其依從性一般較好，在治療過程中較為配合，而對于衛(wèi)生習(xí)慣不好的患者，平時不注意口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致口腔大量細(xì)菌滋生，對牙周病治療不關(guān)心，因而依從性差。

3.2年齡大小

本研究表明，在判別年齡差異對依從性的影響上，>45歲和

3.3收入水平

從本次研究的情況看，收入在4000元以上的人群，依從度明顯高于收入較低的人群。收入較高，代表著可動用的資金量大，對這類患者而言，治療疾病提高生活質(zhì)量最重要，不需要考慮到過多的醫(yī)療費用問題，因此依從性較好。而低收入者收入有限，對醫(yī)療費用無力承擔(dān)，因此不愿意接受徹底治療。

3.4文化程度

一般而言，文化程度高的人在認(rèn)識上看得比較遠(yuǎn)，因此在治療牙周病上，積極配合醫(yī)護(hù)人員展開治療。對于文化程度較低的人來說，認(rèn)識不到牙周病的嚴(yán)重危害，對此不重視，因此依從性較差。

3.5醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)療服務(wù)水平是影響患者依從性的重要因素。醫(yī)院擁有良好的醫(yī)療服務(wù)水平，患者在治療過程能夠減輕壓力，減少身體的不適。而醫(yī)療服務(wù)水平較差的醫(yī)院，患者在治療中感受不到這些，不愿意接受治療，依從性自然就差。

4.討論

牙周病患者治療依從性與衛(wèi)生習(xí)慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務(wù)水平等因素息息相關(guān)，要提高牙周病患者的治療依從性，改善牙周病治療的效果就必須從這些方面出發(fā)。在治療中要考慮到患者的生理、心理需要，重視患者的心理變化，在病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度方面努力營造一個讓患者舒心的治療環(huán)境。對患者進(jìn)行必要的健康教育，向患者講述牙周病的發(fā)病原因和主要危害，講明牙周病的防治措施。此外，在醫(yī)療技術(shù)水平上，盡可能地采用當(dāng)前先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，減少患者在治療過程中的不適感。通過在眾多細(xì)節(jié)上的努力，讓患者在治療中感受到醫(yī)護(hù)的關(guān)心，提高其依從性，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉晴.影響高血壓患者服藥依從性的因素及護(hù)理對策[J].實用醫(yī)藥雜志， 2009， 23（9）： 1083.

第5篇：牙周病護(hù)理范文

汪女士今年45歲，這一兩年來她一直受到牙周病的困擾，隔三差五就會出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，早晚刷牙時出血是常有的事，治療了好多次總是反反復(fù)復(fù)，好好壞壞，一直沒能徹底治愈。近一個月來還出現(xiàn)了牙疼的現(xiàn)象，有一顆牙齒居然有些松動了，十分不適，急忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問完她的病情以后，建議她查一查血糖水平，汪女士十分不解，難道牙周病和糖尿病也有什么關(guān)聯(lián)？檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，汪女士的血糖水平很高，餐后兩小時是15.3 mmol/L，被確診為糖尿病。

牙周病糖尿病互為影響

醫(yī)生告訴汪女士，近年來研究發(fā)現(xiàn)牙周病和糖尿病關(guān)系密切，可相互影響，互為因果。糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險比正常人要高出2～3倍，這是由于患者血糖偏高，唾液和齦溝液中葡萄糖濃度升高，很容易引起細(xì)菌的繁殖滋生，而且糖尿病患者免疫功能低下，影響了人體對入侵微生物的清除功能，容易發(fā)生牙周組織感染，所以糖尿病患者出現(xiàn)牙周病的機會比較高，并且牙周病的程度往往比較嚴(yán)重，比如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至是牙齒脫落。

相反，牙周病也會促進(jìn)糖尿病的發(fā)生，并且會加速糖尿病的惡化。這是因為牙周炎癥會刺激患者血糖的升高，而且炎癥局部往往會釋放出炎癥細(xì)胞因子，這一因子會抑制人體對糖的攝取和轉(zhuǎn)化，起到“胰島素抵抗”的作用，也就是會讓人體分泌的胰島素?zé)o法轉(zhuǎn)化血糖，致使血糖水平升高，最后發(fā)展為糖尿病。所以說，牙周病和糖尿病互為因果，如果得不到有效控制，會形成惡性循環(huán)，而有效治療牙周病則可減少糖尿病的發(fā)生，有效控制糖尿病同樣也有利于牙周病的防治。

控制血糖牙周病好轉(zhuǎn)

第6篇：牙周病護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 正畸治療；牙周病；前牙移位；臨床療效

牙周炎是口腔科臨床常見的疾病之一，由于牙周炎癥引起支持組織受到破壞、吸收，導(dǎo)致前牙發(fā)生唇向移位，不僅對患者的咀嚼功能、牙齒美觀程度均造成嚴(yán)重影響，還會出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，進(jìn)一步加重牙周組織的破壞［1］。目前臨床尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，我院采用正畸治療牙周病所致前牙移位，效果良好，現(xiàn)將治療體會報道如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院口腔科2008年10月-2010年9月收治的牙周病所致前牙移位患者45例，其中男性28例，女性17例；年齡35-70歲，平均年齡為（52.15±11.26）歲；牙周病病程3-15年；平均病程為（6.28±1.54）年。全部患者均有前牙松動、唇向移位、牙間隙增寬等臨床表現(xiàn)，牙齒松動度為Ⅰ-Ⅱ度，并伴有深覆牙合、深覆蓋、牙齦萎縮、口臭等癥狀。多數(shù)患者牙齒稀疏、牙體呈扇形改變、咀嚼功能下降。X線片檢查結(jié)果提示牙槽骨有吸收。同時排除合并糖尿病、心功能不全、肝腎功能障礙等患者。

1.2 治療方法 全部患者均進(jìn)行牙周病的基礎(chǔ)治療，包括牙周潔治術(shù)、根面平整術(shù)、牙周袋沖洗；治療齲齒、去除不良修復(fù)體，配合藥物控制牙周炎癥。同時進(jìn)行口腔衛(wèi)生相關(guān)知識的宣傳教育，囑患者堅持每日早晚刷牙，飯后及時漱口。待牙周炎癥得到有效控制時開始進(jìn)行正畸治療［2］。

全部患者均采用方絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行正畸治療，粘結(jié)方托槽稍靠近齦方，不使用帶環(huán)。采用0.30-0.41mm的細(xì)鎳鈦圓絲初步排齊牙齒，以多曲唇弓壓低上下前牙，選擇健康的穩(wěn)固的后牙作為支抗牙。根據(jù)患牙牙周支持組織的多少調(diào)整正畸力的大小，采取間斷加力法增加正畸力。每隔4周復(fù)診1次，正畸主動矯治時間維持12個月以上。根據(jù)患者口腔具體情況選擇適宜的正畸后保持方法，以防止復(fù)發(fā)［3］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 測量患者治療前后的牙周袋深度、前牙覆牙合、覆蓋、牙槽骨高度等指標(biāo)變化以判斷療效。

牙周袋深度是指采用牙周探針探測牙周袋底部至齦緣之間的距離。

前牙覆蓋是指測量每個前牙的覆蓋，并計算其平均值。

前牙覆牙合是指測量每個前牙的覆牙合，并計算其平均值。

牙槽骨高度是指X線片下測量釉牙骨質(zhì)界至牙槽嵴頂之間的距離。

正畸治療后，牙周袋變淺甚至消失，牙周炎癥消除、牙齒恢復(fù)正常功能位，無繼發(fā)性咬牙合創(chuàng)傷、顏面恢復(fù)美觀，X線片結(jié)果提示牙槽骨吸收得到有效控制，或牙槽骨密度有一定增加者認(rèn)為治療成功［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，比較采用t檢驗，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果

全部患者均順利完成正畸治療過程，移位的前牙復(fù)位良好，達(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)，成功率為100.00%。與治療前比較，牙周袋深度、前牙覆蓋與覆牙合均有下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；治療前后牙槽骨高度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。具體數(shù)據(jù)，見表1。

表1 患者治療前后各指標(biāo)比較（χ±s）

組別

（n=45） 牙周袋深度

（mm） 前牙覆蓋

（mm） 覆牙合

（mm） 牙槽骨高度

（mm）

治療前 5.12±1.28 6.34±1.54 4.75±1.88 5.20±1.64

治療后 3.85±1.05* 2.61±1.37* 2.24±0.87* 5.22±1.51

注：與治療前比較，*p＜0.05。3 討 論

牙周病多由于厭氧菌感染引起，患者的牙齦發(fā)生萎縮，牙槽骨質(zhì)吸收，使前牙松動、移位，影響咀嚼功能和面部美觀，給患者的生理和心理均造成了較大的創(chuàng)傷。牙齒移位還會造成牙合創(chuàng)傷，而后者又可加重牙周組織的破壞，形成一個惡性循環(huán)。因此僅僅進(jìn)行牙周炎癥的治療而忽視正畸治療是無法徹底治愈牙周病的。

近年來，隨著口腔正畸學(xué)科的不斷發(fā)展，正畸治療是目前臨床應(yīng)用較廣泛的一種成人牙周病治療方法。需要注意的是，正畸治療前必須經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評估，制定出系統(tǒng)的治療方案。其中控制牙周炎癥是治療成功的關(guān)鍵。如果在炎癥未得到有效控制的情況下急于對前牙施加正畸力，不僅起不到有效的正畸作用，還可加劇牙周組織的破壞，使牙周附著喪失進(jìn)一步加重。在正畸過程中，需定期進(jìn)行口腔檢查，做好牙周護(hù)理，及時清除牙菌斑，控制和消除牙周炎癥。

通過正畸力的作用使已發(fā)生移位的患牙內(nèi)收，前牙區(qū)咬合功能障礙得以矯正，并達(dá)到正常的覆牙合覆蓋關(guān)系，同時產(chǎn)生新的附著，增加牙槽骨密度和高度。由于牙周病患者牙齒支持組織少、骨改建慢，正畸力的施加不宜過大，應(yīng)循序漸進(jìn)，使用間斷力。一般以每4周加力一次為宜，以防牙齒脫落。

本研究結(jié)果表明：采用正畸治療牙周病所致前牙移位，可使牙齒恢復(fù)整齊美觀、消除牙合創(chuàng)傷、改善牙齒咀嚼功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葛振林，盧嘉靜，祁濤.牙周、正畸聯(lián)合法治療牙周病前牙移位的療效觀察［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，19（4）：229-231.

［2］ 王愛平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（3）：389-390.

第7篇：牙周病護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】口腔健康教育；妊娠期；發(fā)病率

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0713―02

妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食次數(shù)增多，喜愛零食又偏愛酸甜食物，沒有經(jīng)過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)常常忽略口腔衛(wèi)生保健。妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病率會隨著妊娠期的延續(xù)而增高。本研究旨在探討口腔健康教育對224例妊娠期婦女口腔健康影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院2012年6月～2013年6月對妊娠期婦女采取隨機分為治療組（對妊娠者進(jìn)行口腔教育）與對照組（沒有進(jìn)行口腔健康教育），治療組110例，對照組114例。治療組經(jīng)過妊娠期口腔健康教育后妊娠后期齦炎發(fā)病率為3.63%，齲齒發(fā)病率為1.81%，牙周病發(fā)病率為1.81%，智齒冠周炎發(fā)病率為2.72%；對照組未經(jīng)過口腔健康教育妊娠后期齦炎發(fā)病率為19.29%，齲齒發(fā)病率21.05%，牙周病發(fā)病率21.05%，智齒冠周炎發(fā)病率21.92%。

1.2治療方法

治療組110例妊娠期婦女進(jìn)行口腔健康教育，合理膳食。建立良好的飲食習(xí)慣，健康飲食，少食零食。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，護(hù)理口腔。避免如喝酒、吸煙等不良行為。定期口腔檢查，記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病情況；對照組114例孕婦在未進(jìn)行口腔健康教情況下，定期做口腔檢查，及時處理口腔問題并記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病情況；

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較才用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1療效觀察

妊娠期間110例妊娠期婦女在經(jīng)過口腔健康教育后，妊娠期齦炎發(fā)病率--、齲齒發(fā)病率--、牙周病發(fā)病率--、智齒冠周炎發(fā)病率--，具體見表一；

由表1可見，妊娠期婦女在口腔健康教育后，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率隨著妊娠期的延續(xù)逐漸降低，口腔疾病總發(fā)病率由21.8%降到10%

由表2可見，妊娠期婦女未經(jīng)過口腔健康教育指導(dǎo)，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率逐漸增高?？谇患膊“l(fā)病率孕期后達(dá)到83.31%。

治療組和對照組比較，口腔發(fā)病情況與口腔健康教育相關(guān)。治療組發(fā)病率低于對照組，有顯著差異（p

3 討論

妊娠期是婦女的重要階段，也是維護(hù)口腔健康的重要時期。妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食次數(shù)增多，愛吃零食又偏好甜食且又常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此孕前檢查沒有齲齒的婦女在妊娠期都可以患齲，孕前有齲齒的在孕后可加重。由于孕婦內(nèi)分泌的改變，不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎（是指婦女妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變[1]。）。智齒冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥[2]，第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠部分被游離的牙齦覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋，盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘渣和細(xì)菌存留，易于細(xì)菌繁殖，再加上妊娠期口腔衛(wèi)生差，發(fā)病率更高。本研究對110例患者進(jìn)行口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周炎、智齒冠周炎發(fā)病率明顯降低。對照組114例患者沒有經(jīng)過口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率明顯增高，對照組與治療組對比，發(fā)病率明顯與口腔健康教育相關(guān)?？傊?，口腔健康教育對妊娠期婦女口腔健康影響較大，值得重視。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：牙周病護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]口腔正畸；牙周病；前牙移位；前牙覆蓋；牙槽骨

[中圖分類號]R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）02-206-03

牙周病是臨床最常見的口腔疾病之一，如不及時治療容易導(dǎo)致牙齒的喪失。其臨床主要表現(xiàn)為出血、牙齦炎癥、牙周袋形成及牙槽骨吸收、牙齒松動及移位、咀嚼無力，甚至牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。當(dāng)牙周炎發(fā)展到一定程度時，由于固定牙齒的牙槽骨到破壞，前牙往往向被破壞較嚴(yán)重的一側(cè)傾斜移位，成為前牙移位。牙周病致前牙移位影響了患者的咬合功能及美觀，使得患者面部發(fā)生畸形，使其心理健康受到影響。本研究就口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2013年3月～2015年4月我院就診的前牙移位患者70例，全體患者均有不同程度的牙周組織損傷。其中男38例，女32例；年齡19～57歲之間，平均（34.12±5.12）歲。其中前牙發(fā)生扇狀散開移位者25例，發(fā)生扭轉(zhuǎn)者29例，傾斜者17例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)口腔科確診為牙周病，且有前牙突出，移位，松動等癥狀。排除糖尿病，高血壓等全身性疾病患者。

所有患者按照隨機數(shù)字表法，隨機分為觀察組35例及對照組35例。兩組患者的性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用牙周常規(guī)治療，鼓勵患者養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣；給予抗生素治療牙周牙髓炎癥；牙周修補的不良修補體盡量去除，打磨牙齒根面，盡量平整；對患者持續(xù)治療3個月。

觀察組：采用口腔正畸治療，本組所有患者采用方絲帶環(huán)，托槽黏接在其移動的切牙和尖牙上，移動的前牙排齊用鈦鎳圓絲矯正移位，正畸力的大小根據(jù)患牙牙周支持組織的多少和患者的反應(yīng)來進(jìn)行調(diào)整，以增強穩(wěn)定性。對患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、出血指數(shù)以及牙槽骨的重建情況進(jìn)行觀察。教會患者矯治器的使用方法，囑咐患者注意口腔衛(wèi)生和牙周情況。3個月后觀察治療情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者牙周炎癥消失，牙齒恢復(fù)正常功能。有效：患者牙周炎癥基本消失，牙齒恢復(fù)基本功能，牙齒松動現(xiàn)象減輕；無效：患者牙周炎癥未消失，牙齒松動不能咀嚼食物。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療3個月后的出血指數(shù)、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆蓋、覆牙合等情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計軟件使用SPSS18.0，計量資料行t檢驗，以（x±s）的形式表示。計數(shù)資料采用x2檢驗。P

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

患者的總有效率比較，觀察組為91.43%，對照組為77.14%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者的矯正情況

觀察組患者的前牙覆蓋，出血指數(shù)，牙周袋深度，牙槽骨高度明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

牙周病為臨床常見的口腔疾病，如不及時治療會導(dǎo)致牙齒喪失。流行病學(xué)調(diào)查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。

牙周病的病因主要有三方面：包括牙石，創(chuàng)傷性咬合（創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等），及菌斑三方面?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

已有研究顯示，正畸治療中的牙周治療為減少菌斑堆積，消除牙齦炎癥：（1）采用結(jié)構(gòu)和組成簡單的正畸矯治器；（2）每3個月于正畸治療過程中對患者的牙周科復(fù)診對牙周狀況進(jìn)行全面評估，必要時可終止正畸治療。（3）全面而細(xì)致的刮治在正畸壓低伸長的牙齒。

口腔正畸治療牙周病致前牙移位，能有效降低病患的牙周袋深度。這可能與行口腔正畸治療之前先進(jìn)行了一般的炎癥治療，使得矯正不受影響等因素有關(guān)。目前，有報道表明，治療牙周病致前牙移位的關(guān)鍵之處在于對炎癥的控制程度，在炎癥沒有很好控制的情況下，貿(mào)然施以正畸力，不但不能糾正畸形牙齒，還會使得病情加重。而正畸治療可以去除媼創(chuàng)傷，重建正常媼關(guān)系和上下頜分別為整體支抗的能力，分散咀嚼力。通過正畸力將牙根端部壓入，可明顯使牙槽骨包繞牙根的厚度加深。同時在治療過程中應(yīng)注意在施以正畸力于傾斜的牙齒時，應(yīng)做好口腔護(hù)理工作，及時清除細(xì)菌，防止牙齦發(fā)炎。齦下牙石得到根治，在此同時，前牙的咬合功能明顯提高，并恢復(fù)至正常水平。

正畸治療的目的是使患牙達(dá)到正常的覆蓋關(guān)系，通過正畸內(nèi)收和壓入散開的患牙，矯正前牙區(qū)咬合，恢復(fù)正常患牙位置，改善咬合關(guān)系，牙周支持組織增加，從而降低牙齒的松動度，閉幕年牙齒被拔掉。牙齦環(huán)切在正畸壓入患牙之前進(jìn)行，增加新附著和牙槽骨高度，使牙齒達(dá)到正常咬合。正畸力量必須輕微和使用間斷力，一般4周加力一次為宜，保持的時間較長。

第9篇：牙周病護(hù)理范文

1.1牙齦按摩法指導(dǎo)患者用手指按摩牙齦，在晨起、睡前刷牙時進(jìn)行。方法：洗凈手指，用中指和食指分別放在牙齒的唇舌側(cè)齦，行上、下、前、后按壓揉搓，稍用力按摩，并徐徐由牙根方向沿牙齦邊緣方向移動，分別進(jìn)行，每次2～3min即可。

1.2口腔衛(wèi)生健康宣教指導(dǎo)其了解牙周病與冠心病可能互為致病或加重病情的危險因素，在治療心血管疾病的同時還注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙周炎的發(fā)生與發(fā)展。平時應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，不要偏食，以增強牙周組織的抗感染力和修復(fù)力，同時少吃酸、甜、黏性大、硬度大的食物；避免用舌頭推牙齒；嘗試戒煙，養(yǎng)成正確的飲酒習(xí)慣，不要過量飲酒；洗牙是預(yù)防牙周病的主要手段之一，能去除牙面上多年的牙結(jié)石、牙菌斑，告知其認(rèn)真刷牙并不能替代洗牙，洗牙后每隔3～6月復(fù)查1次，如有新的牙結(jié)石、牙菌斑可再洗1次。

2.2%評價標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)準(zhǔn)采用簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，其中包括簡化軟垢指數(shù)、簡化牙石指數(shù)。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)即只檢查有代表性的6顆牙，即16、26、11、31牙的唇（頰）面，以及36、46牙的舌面。檢查軟垢以視診為主，根據(jù)軟垢面積按標(biāo)準(zhǔn)記分，檢查牙石時，將探針插入牙遠(yuǎn)中面齦溝內(nèi)，然后沿齦溝向近中移動，根據(jù)牙頸部牙石的量記分。其記分標(biāo)準(zhǔn)為：（1）簡化軟垢指數(shù)，0＝牙面上無軟垢；1＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間；3＝軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上。（2）簡化牙石指數(shù)，0＝齦上、齦下無牙石；1＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石；3＝齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。將每個牙面軟垢或牙石記分相加即為個人簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)。入院時，對每例患者行口腔檢查，記錄其簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，每次檢查均使用統(tǒng)一的檢查器械，并于3個月末對所有患者復(fù)查口腔衛(wèi)生狀況，記錄其簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，以作比較。2.3%統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，干預(yù)前后比較采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)3個月末，本組患者的簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)與干預(yù)前比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

高血壓合并冠心病患者因疾病原因,需同時服用鈣離子通道阻滯劑及抗凝類藥物控制病情，但這些藥物同時會導(dǎo)致牙齦增生、出血，無疑會影響患者的牙周情況，導(dǎo)致患者因牙齦出血不敢刷牙，菌斑堆積形成一個惡性循環(huán)。牙周炎和全身系統(tǒng)性多種疾病有相關(guān)性，因牙周炎屬口腔科范疇，專科性強，如患者沒有明顯的牙齦出血或其他不適，臨床心內(nèi)科護(hù)士很容易忽視患者牙周問題。