居家養(yǎng)老存在的問題精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的居家養(yǎng)老存在的問題主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
>> 社區(qū)居家養(yǎng)老服務及其評估的借鑒研究 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務對策探討 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務探析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式探析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的供需狀況與完善路徑 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務的思考與建議 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務 社區(qū)養(yǎng)老服務支持居家養(yǎng)老探討 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的構(gòu)建 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系研究綜述 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務現(xiàn)狀及對策思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務供需矛盾及對策探研 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題探析 重慶市政府購買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的問題分析 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的調(diào)查 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的“昆明模式” 上海:實施《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》 常見問題解答 當前所在位置：.2012.11.19.
［3］任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系研究綜述［J］.經(jīng)濟研究導刊，2013.20.
［4］河北省民政廳財政廳關(guān)于加快推進居家養(yǎng)老服務中心建設的實施意見.河北民政網(wǎng)./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
［5］章曉懿，劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務質(zhì)量模型研究――以上海市為例［J］.中國人口科學，2011.3.
［6］北京市民政局關(guān)于貫徹落實《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務（“九養(yǎng)”）辦法》的意見.北京民政局網(wǎng)站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
第2篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）01-0128-01
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止到2006年，我國的老年人口就已經(jīng)達到了382萬，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地，他們對于社區(qū)服務的依賴性很強，以社區(qū)為基礎的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視，因此，居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現(xiàn)狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式，就是把家庭作為養(yǎng)老核心，把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托，同時在民族傳統(tǒng)的支撐下，依靠專業(yè)的服務力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日?；旧罾щy為主要內(nèi)容的社會服務的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容，以上門服務或日托服務為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
（1）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言，城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正，各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言，根據(jù)調(diào)查，目前，在張家口市，面對就業(yè)壓力以及生存壓力，同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下，越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè)，這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題，因此，居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查，張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說，不管是在張家口市，還是在我國的其他城市，居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
（2）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時，還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式，但是在模式運行中，存在很多問題：首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷，這使得很多工作最終沒有落實，為老人的生活帶來很大的麻煩；其次是整個模式下的工作沒有針對性，對于不同年齡段的老人的服務內(nèi)容都是相同的，而事實上，不同年齡段下的老人的服務需求是有很大差別的，這樣的服務模式，效率自然很低；再次是對于這種養(yǎng)老模式，政府的資金支持不夠，社區(qū)服務的資金來源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務質(zhì)量就很難保證，這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實意義：
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚
在我國的傳統(tǒng)文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無后為大”，而養(yǎng)老問題，是對于“孝”的最直接體現(xiàn)，面對社會的發(fā)展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問題，所以，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式，有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題，減輕兒女的負擔，這樣，就可以緩解兒女之間因為老人養(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛，同時，對于老人的社區(qū)服務，可以為老人營造良好的生活環(huán)境，減輕老年人因為日漸衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落?？傊l(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式，有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析，對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，提出以下建議：
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財政的扶植，也包括政策的扶植。通過財政扶植，可以改善社區(qū)服務的基礎設施，進而提高服務質(zhì)量，同時，財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務的隊伍中；而政策扶植，可以增加社會對于老年人的關(guān)注，以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認可程度，這樣，居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說，增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務工作進行改進
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務工作的改進應該是全面的，多方向的。第一，要根據(jù)一定的標準對服務對象的老年人進行分類，比如按照年齡分，然后根據(jù)不同類別的老人的需求進行針對性的服務，這樣才能保證服務質(zhì)量，也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展；第二，在物質(zhì)內(nèi)容服務的基礎上增加精神生活服務，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務，才是全面的服務；第三，壯大社區(qū)老年人服務隊伍，對于居家養(yǎng)老模式而言，其對社區(qū)服務的需求是非常大的，這就需要大量的社區(qū)服務工作人員，因此必須壯大社區(qū)服務隊伍。
四、結(jié)束語
根據(jù)對張家口地區(qū)的調(diào)查和研究，老人主要生活在社區(qū)，目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式，因此，發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
第3篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)服務
人口老齡化問題是時展必須要重視的一個問題，隨著老齡化程度的加深，城市面臨居家養(yǎng)老問題。尊老愛幼是中華民族傳統(tǒng)美德，延續(xù)至今，無論是城市還是農(nóng)村，家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式，但是目前家庭養(yǎng)老問題突出，很多老人得不到良好的家庭照顧，為彌補家庭養(yǎng)老的不足，城市養(yǎng)老社區(qū)服務應運而生，通過城市整體科學合理的規(guī)劃，為老人提供社會化的服務，從而讓老人享受經(jīng)濟發(fā)展的成果，獲取社會的關(guān)懷。
一、城市居家養(yǎng)老服務中存在的問題
分析城市居家養(yǎng)老服務體系，必須要對城市居家養(yǎng)老中存在的一些問題進行分析，借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務經(jīng)驗，分析問題并提出解決問題的方案。
（一）服務資金短缺
開展城市居家養(yǎng)老服務，服務資金主要有四個方面的來源，包括財政撥款、社會捐助、彩票公益金的資助與市場化的運作。這些服務資金可作為服務費用支付給接受服務的老年人，也可作為報酬支付給居家養(yǎng)老服務的工作人員，服務中心的建設也離不開服務資金的支持。但很多情況下，出現(xiàn)服務資金短缺的問題，如服務站需要支付給護理工人工資，但工資額度較低，很多員工不愿意做，或提供的服務明顯不足，但提升工資幅度，服務資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務評估機制的不夠健全，也妨礙了資金的籌集，地區(qū)居家養(yǎng)老補貼機制建立的同時，沒能帶來有效地評估機制的建立，評估機制需要分析老年人的服務需求、對服務質(zhì)量與服務效果等相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)研，以籌集資金進一步有效的提升社區(qū)服務質(zhì)量。
（二）缺乏專業(yè)的服務團隊
隨著市場化運作的發(fā)展，社區(qū)服務大多是政府購買服務，委托公司去執(zhí)行。但公司運作時，服務得到認可也是一個過程。很多老人對公司服務持較為嚴謹?shù)膽B(tài)度，服務中心提供的服務工作大多是無償?shù)?，主要對老年人的基本生活進行照料，但論及到部分有償服務，老年人就很難接受，所以此類公司服務業(yè)務很難在老年群體中推廣開來，低認可度嚴重影響服務中心工作的開展與推廣。此外，公司提供服務缺乏專業(yè)的服務團隊，服務人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者，有償?shù)姆杖藛T缺乏專業(yè)的培訓，服務意識較差，存在服務內(nèi)容不完善的現(xiàn)象。而志愿者的隊伍不夠壯大，志愿者參與度不高，嚴重影響了服務質(zhì)量。專業(yè)服務團隊的缺失造成服務中心提供的服務較為單一，服務偏向物質(zhì)生活服務，缺乏對老年群體精神生活的關(guān)懷。
二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務的對策
（一）構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務團隊
服務團隊的質(zhì)量影響服務質(zhì)量，構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務團隊，在提升服務質(zhì)量的同時，降低了投資建設資金。為了培養(yǎng)專業(yè)的服務人員，提出三方面的建議，高校在學科建設方面，可開展一些老年社會學、老年人管理與服務項目的專業(yè)或課程，建立老年人員定期培訓機制，構(gòu)建有計劃的人才培養(yǎng)方案，保證養(yǎng)老服務人員掌握基本的康復、保健與護理的知識，從而提升服務質(zhì)量，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式引進養(yǎng)老專業(yè)的人才，也是擴充專業(yè)服務團隊的有效方式之一。培養(yǎng)專業(yè)服務人員的同時，也要構(gòu)建志愿者服務隊伍，發(fā)展社區(qū)志愿者，能有效擴充服務隊伍，也能擴大社區(qū)服務的宣傳力度，讓更多人參與社區(qū)服務中，提高人們對社會服務與關(guān)愛老人的重視度。
（二）豐富居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容
由于我國的城市居家養(yǎng)老服務仍處于不斷探索的階段，城市居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容需要不斷得到擴充。通過對老年群體需求方面的調(diào)查，具體的老年服務包括家政服務、生活護理與精神慰藉，通過提供多方面的服務滿足老年人不斷發(fā)展的服務需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務質(zhì)量最主要的部分，開辦社區(qū)老年學校、讓老年人學習各項新知識、擴充老年人的知識層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外，開展各項社區(qū)活動，擴大老年人的社交圈，讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專職、專業(yè)的老年群體，可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱，促使老年人自我價值的實現(xiàn)。社區(qū)服務居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴充，醫(yī)療服務層面，大力擴充家庭醫(yī)生，做好老年人健康保健工作，以社區(qū)為單位，對老年人定期做好身體方面的檢查，擴充服務范圍，提高社區(qū)服務質(zhì)量。
（三）擴充政府財政投入
為了促進居家養(yǎng)老社區(qū)服務整體規(guī)格的構(gòu)建，單靠基層財務補貼與社會募集的資金是不夠的，必須要擴充政府財政投入，利用政府投入構(gòu)建整體居家養(yǎng)老金預算制度，保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務需要構(gòu)建多層次的服務體系，在當前社會化思潮的引導下，養(yǎng)老服務離不開多方的參與，隨著人口老齡化程度的不斷加深，老齡人口對社區(qū)服務的依賴性逐漸加強，社區(qū)服務必須要有針對性的開展各項服務項目，才能從根本上提升服務質(zhì)量，社區(qū)養(yǎng)老服務需要不斷得到外部支持，將市場運作融入其中，利用市場進行資源的合理配置，保證服務項目的供需平衡，將有限的資源合理利用，能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務時，收費要盡量合理，在老年人所能承受的范圍內(nèi)進行收費，從而促進產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，從根本上滿足老年人的服務需求。
三、結(jié)語
城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務體系的構(gòu)建關(guān)乎城市老人的生存發(fā)展，良好的服務體系體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，提高人們對社會的整體認同感，對社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。
參考文獻
[1] 彭希哲，梁鴻，程遠編著.城市老年服務體系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.
第4篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；服務
一、居家養(yǎng)老服務相關(guān)概念
第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道安排社會內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護員、政府和多方受益的良好模式。
第二，居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。它不僅解決了某個家庭的困難，也解決了社會的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務的社會背景
按照國際通行標準，中國于1999年達到老齡化社會的標準，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上，更為嚴峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀以來，中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，2005年末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1%，截至2040年，中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末，老齡人口達1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計劃生育的實施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老服務體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務的重大意義
（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國城市老年人空巢家庭所占比例已達49.7%，比2000年提高了7.7%。2010年，民政部部長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50%，部分大中城市達70%。而發(fā)達國家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%，與發(fā)達國家這一比例相比，中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實將是不可避免的。為應對中國人口老齡化問題，政府投入了相當人力物力構(gòu)建適應老齡化社會的為老服務體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務體系。這是應對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務體系中，有學者指出社會機構(gòu)養(yǎng)老應發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，住房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老機構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：
首先，中國大部分社會養(yǎng)老機構(gòu)的設施不完備，服務不周到，致使住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機構(gòu)娛樂設施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機構(gòu)房屋有限，必須幾個老人合住一間房，而老人的個性、認知大多已經(jīng)固化，適應能力不強，在再一次“社會化”的過程中需要學習、適應以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當?shù)睦щy，這就導致了他們無法適應新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對于那些實行差異化管理和服務辦法的養(yǎng)老機構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次，在設施相對完善，服務基本周到的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐養(yǎng)老機構(gòu)的問題，《東南快報》的調(diào)查結(jié)果顯示，90%的老年人不愿意住進養(yǎng)老機構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70%的愿意進養(yǎng)老機構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會考慮進養(yǎng)老機構(gòu)。中國社會科學院老齡科學研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點，她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機構(gòu)都不能給予的，很多老年人因為不能照顧自己同時又不愿意給子女添麻煩，無奈之下才做出去養(yǎng)老機構(gòu)的決定”，“但是離開家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設施相對完善，服務基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很多老人。
（二）拓展居家養(yǎng)老服務是擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴大，需要社會提供服務的老年人口數(shù)量逐年上升；同時隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴大、需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展而言是個良好的契機。另外，近年受到社會各界普遍關(guān)注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機對接，將會實現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?！梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護理服務和設施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機會”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經(jīng)指出的有關(guān)國外養(yǎng)老服務蘊含的對于就業(yè)的良好機遇，對于中國而言，他指出“中國對此類人才的需求將會更加龐大，如果加上相應的培訓、考核機構(gòu)所需要的人才，對于解決目前中國大學生失業(yè)嚴重的問題會大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機構(gòu)測算的數(shù)據(jù)，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護理服務，2010年潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過5000億。這足以說明老年服務的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴大就業(yè)渠道、促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題
第一，2007年伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的試點活動，各地服務規(guī)范細則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。
第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務存在的主要問題。
首先，政策支持力度不夠，服務對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示，95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠，而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認為居家養(yǎng)老服務僅包含家政服務及陪聊天。
其次，投資主體和服務主體單一，資源整合性差，相應的優(yōu)惠政策激勵效果不明顯。
再次，居家養(yǎng)老服務業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴重。拿云南省來說，目前所需要的養(yǎng)老護理人員近80萬名，但實際的情況卻是：全省養(yǎng)老護理人員不到5萬，其中持有護理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達70余萬。在云南省省會的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總?cè)丝诘?4.4%，而養(yǎng)老護理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務的建議
第一，政策層面的建議。政府要承擔重要責任，政府在開展居家養(yǎng)老服務這一戰(zhàn)略計劃中，應該扮演設計者、推動者和建設者的重要角色。在政策制定方面，應該進一步出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務機構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導社會各界力量參與，解決投資主體單一化的問題，從而達到較好的整合資源、提升服務質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過程中，應該學習和借鑒國外先進的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實處，同時應當加大財政投入，推進政府購買服務、為居家養(yǎng)老服務業(yè)基礎設施建設提供資金支持；在市場管理過程中，應加強監(jiān)管體系的建設、維護老年人的合法權(quán)益。
第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點的經(jīng)驗表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來的居家養(yǎng)老服務業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務必將所有突破。
首先，當前家居養(yǎng)老服務業(yè)服務員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認為做這份工作是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導致與長者關(guān)系僵硬，長此以往，老年人容易對服務員產(chǎn)生不滿情緒。針對此問題，相關(guān)培訓機構(gòu)對服務員的培訓內(nèi)容必須具有針對性，如讓服務員對老年人的心理特點有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓的內(nèi)容要源自于服務員在服務中可能會遇到的問題。
其次，培訓的形式應簡單，生動形象，便于服務員理解和應用。筆者認為可以采用簡單角色扮演等培訓形式，讓服務員很快理解并且在實踐中運用所學知識。
第5篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
一、居家養(yǎng)老服務相關(guān)概念
第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道安排社會內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護員、政府和多方受益的良好模式。
第二，居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。它不僅解決了某個家庭的困難，也解決了社會的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務的社會背景
按照國際通行標準，中國于1999年達到老齡化社會的標準，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0％以上，更為嚴峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀以來，中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1％，截至2040年，中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。年末，老齡人口達1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計劃生育的實施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老服務體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務的重大意義
（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。中國城市老年人空巢家庭所占比例已達49.7％，比提高了7.7％。，民政部部長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50％，部分大中城市達70％。而發(fā)達國家老年人空巢家庭所占比例為70％-80％，與發(fā)達國家這一比例相比，中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實將是不可避免的。為應對中國人口老齡化問題，政府投入了相當人力物力構(gòu)建適應老齡化社會的為老服務體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務體系。這是應對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務體系中，有學者指出社會機構(gòu)養(yǎng)老應發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，住房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老機構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：
首先，中國大部分社會養(yǎng)老機構(gòu)的設施不完備，服務不周到，致使住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機構(gòu)娛樂設施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機構(gòu)房屋有限，必須幾個老人合住一間房，而老人的個性、認知大多已經(jīng)固化，適應能力不強，在再一次“社會化”的過程中需要學習、適應以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當?shù)睦щy，這就導致了他們無法適應新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對于那些實行差異化管理和服務辦法的養(yǎng)老機構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次，在設施相對完善，服務基本周到的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐養(yǎng)老機構(gòu)的問題，《東南快報》的調(diào)查結(jié)果顯示，90％的老年人不愿意住進養(yǎng)老機構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70％的愿意進養(yǎng)老機構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會考慮進養(yǎng)老機構(gòu)。中國社會科學院老齡科學研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點，她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機構(gòu)都不能給予的，很多老年人因為不能照顧自己同時又不愿意給子女添麻煩，無奈之下才做出去養(yǎng)老機構(gòu)的決定”，“但是離開家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設施相對完善，服務基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很 多老人。
（二）拓展居家養(yǎng)老服務是擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴大，需要社會提供服務的老年人口數(shù)量逐年上升；同時隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴大、需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展而言是個良好的契機。另外，近年受到社會各界普遍關(guān)注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機對接，將會實現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?！梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護理服務和設施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機會”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經(jīng)指出的有關(guān)國外養(yǎng)老服務蘊含的對于就業(yè)的良好機遇，對于中國而言，他指出“中國對此類人才的需求將會更加龐大，如果加上相應的培訓、考核機構(gòu)所需要的人才，對于解決目前中國大學生失業(yè)嚴重的問題會大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機構(gòu)測算的數(shù)據(jù)，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護理服務，潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過5000億。這足以說明老年服務的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴大就業(yè)渠道、促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題
第一，伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的試點活動，各地服務規(guī)范細則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。
第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務存在的主要問題。
首先，政策支持力度不夠，服務對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示，95％的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠，而知道居家養(yǎng)老的5％的老年人認為居家養(yǎng)老服務僅包含家政服務及陪聊天。
其次，投資主體和服務主體單一，資源整合性差，相應的優(yōu)惠政策激勵效果不明顯。
再次，居家養(yǎng)老服務業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴重。拿云南省來說，目前所需要的養(yǎng)老護理人員近80萬名，但實際的情況卻是：全省養(yǎng)老護理人員不到5萬，其中持有護理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達70余萬。在云南省省會的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總?cè)丝诘?4.4％，而養(yǎng)老護理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務的建議
第一，政策層面的建議。政府要承擔重要責任，政府在開展居家養(yǎng)老服務這一戰(zhàn)略計劃中，應該扮演設計者、推動者和建設者的重要角色。在政策制定方面，應該進一步出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務機構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導社會各界力量參與，解決投資主體單一化的問題，從而達到較好的整合資源、提升服務質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過程中，應該學習和借鑒國外先進的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實處，同時應當加大財政投入，推進政府購買服務、為居家養(yǎng)老服務業(yè)基礎設施建設提供資金支持；在市場管理過程中，應加強監(jiān)管體系的建設、維護老年人的合法權(quán)益。
第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點的經(jīng)驗表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來的居家養(yǎng)老服務業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務必將所有突破。
首先，當前家居養(yǎng)老服務業(yè)服務員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認為做這份工作是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導致與長者關(guān)系僵硬，長此以往，老年人容易對服務員產(chǎn)生不滿情緒。針對此問題，相關(guān)培訓機構(gòu)對服務員的培訓內(nèi)容必須具有針對性，如讓服務員對老年人的心理特點有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓的內(nèi)容要源自于服務員在服務中可能會遇到的問題。
第6篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
一、居家養(yǎng)老照護體系建設的成效
自2004年《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡工辦省民政廳關(guān)于加強城市社區(qū)老齡工作意見的通知》下發(fā)以后，我省各地特別是大中城市實施了“3587工程”，開展了居家養(yǎng)老“生活照料網(wǎng)絡”建設。2006年4月，省政府出臺《關(guān)于促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》，從政策上鼓勵各種社會力量投入“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)照料為輔助”的養(yǎng)老服務體系建設。絕大部分市和經(jīng)濟強縣相繼出臺了具體實施意見，中心城區(qū)探索居家養(yǎng)老服務工作初見成效，服務的內(nèi)容涵蓋了緊急救助、家政服務、生活護理、日間照料、配送餐、精神慰藉等方面，初步形成了政府為特殊困難老人購買服務，專門服務機構(gòu)為居家老人提供低償、微利服務，志愿者隊伍為居家老人提供無償服務的工作格局。從2007年起，有條件的地方如、等市的29個縣、市（區(qū)）還將居家養(yǎng)老服務向農(nóng)村延伸，惠及更多的老年人。截止2008年10月，除15998名老人享受政府買單服務外，其他結(jié)對幫扶、志愿者照料和社區(qū)、中介組織低償或有償?shù)确找灿牲c到面不斷擴大，廣大城鄉(xiāng)老年人得到了實實在在的實惠。對此，陳加元副省長曾多次批示予以肯定，回良玉副總理也專門對市海曙區(qū)的經(jīng)驗作過批示；《人民日報》、《日報》、中央及省市電視臺等主流媒體也多次進行報道。
概括各地居家養(yǎng)老照護體系建設的做法，主要有以下三個方面的特點：
（一）初步構(gòu)建了政府主導、涉老部門協(xié)同、以家庭為基礎、社區(qū)為依托、社會參與的工作格局。大多數(shù)設區(qū)市和許多縣（市、區(qū)）專門出臺了促進居家養(yǎng)老服務的文件，有的還將其列入政府辦實事工程，建立工作機構(gòu)，制定相應政策，初步形成了縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）三級聯(lián)動，分工明確的工作網(wǎng)絡。各級政府加大了財政扶持和資金投入，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2007年全省共投入居家養(yǎng)老服務經(jīng)費4167.56萬元，其中，財政投入3244.13萬元（不包括設施建設投入）。如市2006年至2008年，市、縣（市、區(qū)）兩級政府就投入4000多萬元，其中財政投入1400萬；2007年和2008年市民政局還下?lián)鼙炯壐２使娼?32萬元。各級民政部門及老齡辦為牽頭單位，各有關(guān)涉老部門特別是勞動保障、衛(wèi)生、文化、體育、司法等積極配合，認真做好指導和督查工作。有條件的社區(qū)（村居）按照就近、方便、經(jīng)濟的原則，新建、改擴建或綜合利用社區(qū)醫(yī)療服務站、社區(qū)便民服務中心、轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、老年活動中心（室）等多種資源，搭建了一批具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能的居家養(yǎng)老服務中心（站），作為開展居家養(yǎng)老工作的服務平臺，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂、學習等多種服務；同時，為行動不便和有特殊需求的居家老年人開展上門送餐、家政、照護等服務。有的地方還依托村（居）社區(qū)衛(wèi)生服務站點，舉辦老年護理院，為高齡和困難老人提供離家不離村（居）的照護。這些服務實行非營利性運作，向老年人提供的服務項目基本采取無償或低償形式，服務中心（站）的建設投入和日常運作及管理費用，如水電費等支出，由財政或其他資金補助，較好地解決了部分最困難的老年人的居家養(yǎng)老照護問題，基本服務還覆蓋了廣大有需求的老年群體。有的地方還積極探索通過中介服務組織為經(jīng)濟條件相對較好的老年人提供有償或微利專業(yè)化服務的路子，有效地提高了居家養(yǎng)老服務的覆蓋面。
（二）組織了一支由專職照護人員和志愿者（義工）相結(jié)合的服務隊伍。全省現(xiàn)已組織了一支由2000名左右專職照護人員組成的居家養(yǎng)老照護服務隊伍，人員主要以下崗失業(yè)“405O”人員為主。其中，專職人員主要集中分布在和兩市，經(jīng)過一定的基本服務技能培訓后上崗，實施為享受政府購買服務的居家老年人提供無償上門服務，并已逐步向自費老人提供低償和有償服務；助老志愿者（義工）組織各市均有分布，成員以低齡健康老人為骨干，以志愿服務和時間儲蓄的方式，對居家高齡空巢和失能老人實施結(jié)對幫扶、鄰里守望、安全巡視等公益。如余姚市努力實踐適合山區(qū)特色的居家養(yǎng)老服務模式，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會的作用，普遍建立自然村老年人鄰里守望互助會，由60歲以上70歲以下低齡健康老年人，與高齡、孤寡、空巢、失能老人進行上門結(jié)對服務。
（三）形成了一批具有特色的服務模式。全省各地在實踐中，創(chuàng)造一批符合當?shù)貙嶋H、各具特色的服務模式。發(fā)達地區(qū)有代表性的如市海曙區(qū)的“兩走”模式，即“走進去”：對少數(shù)缺乏生活自理能力的高齡、空巢、病殘、貧困等重點困難老人，由服務人員走進老人家中開展服務；“走出來”：對大部分身體尚好、能自我行動的居家老人，通過在社區(qū)（村居）設置親情化、人性化的非營利項目，引導其走出家門，到社區(qū)（村居）的各類公共服務機構(gòu)接受服務。同時，充分發(fā)揮社區(qū)（村居）老年人協(xié)會作用，建立諸如獨居老人聯(lián)誼會、老年健康俱樂部等組織，拓展居家老人的活動空間，豐富老年人的精神文化生活。市上城區(qū)成立“為老服務聯(lián)盟”，搭建了“二化四網(wǎng)六平臺”信息服務平臺（社區(qū)管理、服務信息化，“e家人”社區(qū)事務管理網(wǎng)、電腦服務網(wǎng)、電視服務網(wǎng)、電話服務網(wǎng)，社區(qū)事務管理平臺、居民互動網(wǎng)絡平臺、公共服務信息平臺、社會志愿者服務平臺、居家養(yǎng)老服務平臺、為民服務聯(lián)盟平臺），初步形成“投資多元化、運作市場化、管理規(guī)范化、對象大眾化、服務人性化、隊伍專業(yè)化”以及專業(yè)服務與志愿者服務相結(jié)合的“六化一結(jié)合”養(yǎng)老服務社會化模式。下城區(qū)實施“金暉送到家、養(yǎng)老不離家”為主題的居家養(yǎng)老金暉工程，建設“五金項目”（即金靈通、金保健、金管家、金筷子、金港灣）模式。拱墅區(qū)推出融助老助殘服務和解決“4050”人員再就業(yè)為一體的“一崗解兩難”新模式，即由政府“買單”設立助老助殘服務站，安置“4050”下崗失業(yè)人員從事社區(qū)助老助殘服務；全區(qū)共建成助老助殘服務站30個，安置“4050”人員、殘疾人就業(yè)166名，為1250余名高齡、孤寡、獨居、殘疾、困難老年人提供了公益性養(yǎng)老服務。余姚市鹿亭鄉(xiāng)通過老年人鄰里守望互助、購買福利、組織志愿者暖巢服務隊、拓展敬老院社會化托老功能、整合和調(diào)動相關(guān)社會資源等途徑，構(gòu)建“虛擬養(yǎng)老院”，初步破解了山區(qū)養(yǎng)老難題。
二、存在的主要問題
總體上講，我省居家養(yǎng)老照護體系建設尚處在初步階段，一方面發(fā)展不平衡問題比較突出，經(jīng)濟條件較好的地方，這項工作搞得有聲有色，有的已走在全國的前列；而欠發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)則比較滯后。如有的市政府至今只投入3萬元，有的則還沒有任何投入。另一方面，目前的居家養(yǎng)老服務水平整體上仍處于較低層次，在制度化和規(guī)范化建設上也存在不少問題。
一是服務設施建設總體還不適應工作需要。特別是在一些城市老的中心小區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，作為居家養(yǎng)老服務平臺的服務設施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，缺少足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護服務。與此同時，相關(guān)服務資源存在著條塊分割、多頭分散的現(xiàn)象，造成即使政府的政策支持和資金投入到位了，有時也很難達到實際開展工作的要求。
二是服務內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。各地現(xiàn)有的服務內(nèi)容大多以家政服務項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務需求，居家照護服務的瓶頸制約比較突出。同時，在服務內(nèi)容和行為上還欠缺相應的規(guī)范，服務供求雙方均存在較大的安全風險隱患。
三是享受政府購買服務和社會公益服務的老年人覆蓋面較窄。由于政府財力的限制和社會參與的不足，真正享受政府購買的服務和社會提供的低償微利服務的老年人數(shù)量占特殊困難老人的比例偏低。
四是居家養(yǎng)老服務人員業(yè)務素質(zhì)不高，待遇較差，不利于專業(yè)化發(fā)展。目前居家養(yǎng)老服務人員以下崗失業(yè)人員為主，且專業(yè)培訓比較欠缺，其實際待遇和社會認同基本上與一般家政服務人員相似。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的居家養(yǎng)老服務業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了居家養(yǎng)老服務的社會化、專業(yè)化發(fā)展。
五是市場運作機制尚未形成。目前各地推動居家養(yǎng)老服務的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益，行政色彩較濃，市場運作機制尚未真正形成。這一方面是由于整個為老服務市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務工作；另一方面，老年人的消費觀念和子女的養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變，自費購買所需養(yǎng)老服務的意識尚未確立。
六是相關(guān)政策措施亟待健全明晰。一方面，政府對居家養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)劃、培育、扶持還需在宏觀政策層面加大力度，以促進居家養(yǎng)老服務市場和市場主體的發(fā)育。另一方面，相關(guān)的保障機制，如風險規(guī)避機制、護理保險機制和投入激勵機制等尚未形成，成為主要的制約因素。
三、深化居家養(yǎng)老照護體系建設的幾點建議
建立健全居家養(yǎng)老照護體系是得民心、順民意、暖人心的民生工程，是深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會、省委“兩創(chuàng)”總戰(zhàn)略的實際行動。針對目前存在的主要問題，提出以下四點建議：
（一）加強規(guī)劃引導，擴大社會參與。居家養(yǎng)老作為基本公共服務和全面改善民生的重要內(nèi)容，各級政府尤其是市、區(qū)（縣）政府應將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并從服務設施建設、中介組織培育、服務主體扶持、公共財政保障、服務隊伍建設等方面進行總體設計，在政府的主導下，擴大社會和個人的參與，促進居家養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。尤其是要拓寬思路，采取購買服務、服務外包、項目委托、政策扶持、以獎代補等多種形式，鼓勵和引導社會中介組織、市場服務主體積極參與居家養(yǎng)老服務特別是生活照料護理服務。同時，要強化社會宣傳，充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會自我管理、自我服務的作用，引導廣大老年群體和公民樹立居家養(yǎng)老服務的消費觀念，培育居家養(yǎng)老服務有效需求，逐步實現(xiàn)服務供應和需求的相互促進和平衡。
（二）規(guī)范公共服務，提升照護水平。逐步擴大和提升為特殊困難對象提供的居家養(yǎng)老公共服務，是政府推動居家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要途徑，今后應著力在制度化、規(guī)范化上下功夫。特別是要逐步建立健全公共服務對象的綜合評估制度、服務內(nèi)容和服務標準制度、服務績效考核評價制度等，進一步規(guī)范服務主體的行為，提升公共服務資源使用的效益。要推動居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域引入老年社會工作的專業(yè)方法和專門人才，加強對服務人員和志愿者的專業(yè)培訓和社工引領(lǐng)，逐步推行專門服務人員職業(yè)技能等級證書和持證上崗制度及行業(yè)自律規(guī)范，不斷提高服務隊伍的專業(yè)化水平。
第7篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;成本效益;資源整合;制度建設
中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）11-0071-02
一、居家養(yǎng)老模式的提出
居家養(yǎng)老模式的提出是對我國現(xiàn)階段情況的真實反映。面對“未富先老”的社會狀況，它的提出具有很強的現(xiàn)實背景，主要體現(xiàn)在以下四點：
1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[1]。自我國實行計劃生育政策以來，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養(yǎng)老帶來了很大負擔，人們不得不日夜奔波，無暇顧及老小；與此對應的是，社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的意識不斷強化，使家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。
2.老年人需求的多樣性。根據(jù)馬斯諾需求層次理論，在滿足物質(zhì)生活需要之后，老年人會追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實現(xiàn)的需要[2]越來越成為老年人的關(guān)注的焦點。社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老無法全方位滿足老年人的需求，家庭養(yǎng)老雖然可以承擔，但是又必須付出高昂的成本代價。
3.政府財政和企業(yè)財務壓力增加。老齡化社會的臨近，養(yǎng)老支出增大，政府財政支出也會越來越大，尤其是對經(jīng)濟較為貧困落后的地區(qū)，日益增長的老年人口和日漸緊缺的養(yǎng)老機構(gòu)，使財政負擔更重。對企業(yè)而言，養(yǎng)老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支，加大了企業(yè)的財務壓力和風險。
4.我國社區(qū)化建設水平的顯著提高，為居家養(yǎng)老模式的實行提供了客觀物質(zhì)基礎。截至2010年底，全國有8.7萬個城市社區(qū)、59．5萬個建制村（社區(qū)），國共建成綜合性的社區(qū)服務中心1.3萬個，社區(qū)服務站4.4萬個，專項社區(qū)服務設施9.6萬個[3]，我國社區(qū)服務水平不斷提高。
二、居家養(yǎng)老模式的獨有優(yōu)勢
居家養(yǎng)老模式充分結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的特點，在降低成本、提供就業(yè)、防范風險、資源配置等方面具有天然的比較優(yōu)勢。
1.家庭和社會的成本的降低[4]。居家養(yǎng)老模式結(jié)合了其他兩種養(yǎng)老模式的特點，是對現(xiàn)有社區(qū)資源的充分利用。對家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請專業(yè)人員的費用，從而減輕了家庭負擔，節(jié)約了家庭的開支。對國家社會而言，可以相對減少養(yǎng)老機構(gòu)的設施建設費用和專業(yè)人員的服務費用，從而大大降低了雙方的成本。
2.風險的降低?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快和生活成本的提高，讓越來越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現(xiàn)象，如果老年人突發(fā)疾病，將會對生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70% [5]。家庭養(yǎng)老模式下，老年人照料問題日益突出。機構(gòu)養(yǎng)老中也在存在著諸多虐老現(xiàn)象，服務沒有完全到位，有的甚至出現(xiàn)火災、老年人意外死亡等突發(fā)事件。
居家養(yǎng)老模式在這方面也有自己的獨特優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在兩方面。一是根據(jù)中國傳統(tǒng)的“遠親不如近鄰”的文化觀念，由于社區(qū)近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應，在遇到突發(fā)事件時，可以幫助老年人擺脫險境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨感，使老年人的精神有所寄托，體現(xiàn)了老年人獨立自主的意愿。在社區(qū)生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風險相對大的特點；而家庭或社會支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會支持在機構(gòu)養(yǎng)老老人群體更具重要性[6]。
3.社會效益顯著。居家養(yǎng)老模式具有明顯的社會效益，主要體現(xiàn)在以下三點。
（1）有助于社會分工的發(fā)展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會要求社會提供專業(yè)化的養(yǎng)老保險、特殊的醫(yī)療保障措施、專業(yè)的護理人員等等。隨著我國老齡化速度加快，老年人的需求市場逐漸擴大，對社會的再分工有了更高的要求。
（2）有助于社會就業(yè)壓力的緩解。隨著老年人市場的分工專業(yè)化，以及日益擴大的老年人市場，我國養(yǎng)老服務專業(yè)人員極度供需不平衡，對專業(yè)服務需求與日俱增。以養(yǎng)老護理員為例，全國潛在需求在1 000萬人左右，但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人[7]，存在著巨大就業(yè)崗位需求。只要對現(xiàn)有失業(yè)人員進行上崗培訓考核，就可以緩解我國目前巨大的人口就業(yè)壓力。
（3）有助于社會公益事業(yè)的發(fā)展。中華民族有重孝的文化傳統(tǒng)，養(yǎng)老事業(yè)本身就具有公益性。隨著養(yǎng)老志愿服務活動的不斷開展，逐步實現(xiàn)活動的制度化，可以加強我們下一代的傳統(tǒng)文化教育，帶動社會公益事業(yè)的進步。
（4）資源的整合和優(yōu)化配置。居家養(yǎng)老模式整合了個人、家庭、社區(qū)、政府、社會等方面養(yǎng)老資源的投入。個人、家庭和政府主要提供物質(zhì)養(yǎng)老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區(qū)提供。同其他養(yǎng)老模式對比，社區(qū)服務的加入，使社區(qū)資源得到了有效的利用，加之前文所述優(yōu)點，它優(yōu)化了全社會的養(yǎng)老資源的配置。
三、當前桎梏居家養(yǎng)老模式發(fā)展的因素
居家養(yǎng)老模式雖然優(yōu)勢明顯，并在我國部分地區(qū)得到了一定的發(fā)展，但是由于諸多原因，我國的居家養(yǎng)老模式還存在著一系列的問題。
1.居家養(yǎng)老模式制度建設欠缺。我國的居家養(yǎng)老模式從20世紀80年代開始出現(xiàn)，由于缺少制度建議，居家養(yǎng)老模式發(fā)展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點狀態(tài)的原因之一。國家沒有真正地建立起對社區(qū)資助的持續(xù)機制，也沒有對民營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供系列的政策扶持制度和監(jiān)管制度。社區(qū)是基層群眾自治組織，資金財力有限，無法為廣大老年人提供持久、完整、高質(zhì)量的服務。
2.人力資本數(shù)量不足和質(zhì)量偏低。主要是缺少專業(yè)化的人員和志愿者服務。對專業(yè)化的服務人員的需求不斷增加，而志愿者服務也沒有建立起持續(xù)、定期的機制，這樣就直接造成了供不應求的局面。我們在走訪中發(fā)現(xiàn)，在缺少專業(yè)化隊伍的同時，社區(qū)服務人員多為離退休婦女，沒有經(jīng)過專業(yè)的上崗培訓；在志愿者中，大都沒有相關(guān)的專業(yè)背景或者沒有經(jīng)過一定的培訓，無法提供專業(yè)化服務，與老年人的預期服務水平有很大差距。
3.服務內(nèi)容單一和服務質(zhì)量偏低。社區(qū)養(yǎng)老服務提供的內(nèi)容往往局限于一些簡單的衣食住行方面，而對于專業(yè)化的醫(yī)療、養(yǎng)老保險、心理咨詢等服務匱乏，而這些正是老年人所急需的。
4.社區(qū)建設仍較落后。盡管我國社區(qū)建設取得了很大的進步，但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區(qū)養(yǎng)老服務設施不夠齊全，如缺少專門的心理咨詢機構(gòu)、老年人體育文化娛樂設施的缺乏；社區(qū)信息化建設不足，無法滿足老年人應急需要等等。
四、促進我國居家養(yǎng)老模式發(fā)展的措施
針對我國目前的居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問題，多途徑地解決上述問題才能發(fā)揮它在解決我國養(yǎng)老問題上的巨大作用。
1.加大制度建設。從資本投入、社區(qū)建設、社區(qū)服務規(guī)范、服務反饋、服務評級等建立起一系列持續(xù)高效的制度，形成全局性規(guī)劃。政府應加大財政投入，鼓勵支持社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，使社區(qū)能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進行多渠道融資，采取財政稅收等方面的優(yōu)惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵社區(qū)民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
2.建立人才培養(yǎng)機制和激勵機制。探索與高校和職業(yè)學院合作開設專業(yè)的模式，加強對專業(yè)養(yǎng)老服務人員的培養(yǎng)；采取激勵措施鼓勵社區(qū)服務人員的培訓，如提升服務人員的經(jīng)濟待遇、建立起優(yōu)秀社工服務制度、鼓勵全社會參與到敬老愛老的活動中來等，以緩解人力資本不足的矛盾。
3.建立起持證上崗制度。推行服務標準化、規(guī)范化、專業(yè)化，解決服務人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊的問題。加強對志愿服務的培訓，形成一支具有高效服務的志愿者隊伍，使志愿服務常態(tài)化，提高養(yǎng)老服務的頻率和質(zhì)量。加強對養(yǎng)老專業(yè)服務人員的護理素質(zhì)和家政素質(zhì)的培訓考核，無證者不得上崗，從而使服務水平得到保證的基礎上，養(yǎng)老服務質(zhì)量進一步提高。
4.加大養(yǎng)老社區(qū)建設。從基礎設施建設，專業(yè)化設施建設和信息化建設入手，為老年人提供多層次、專業(yè)化、個性化的需求。建立專業(yè)化服務設施，滿足老年人的多重需要；加強社區(qū)的信息化建設，為老年人的交流提供便利，也適應了老年人的應急需要；提高社區(qū)的組織管理水平，對改善老年人的整體服務水平有著重大作用。
結(jié)語
居家養(yǎng)老模式結(jié)合了機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的特點，是適合我國現(xiàn)階段國情的養(yǎng)老模式，雖然現(xiàn)階段存在不少的問題，但對于解決我國養(yǎng)老問題仍具有重大的意義。只要我們堅持以市場為導向，發(fā)揮自主性，解決現(xiàn)階段存在的問題，就可以使許多老年人度過一個幸福安祥的晚年。
參考文獻：
[1] 姚遠.從宏觀角度認識我國政府對居家養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，2008，32（2）:16-24.
[2] 周三多.管理學[M].北京：高等教育出版社，2010：255.
[3] 衛(wèi)敏麗.我國社區(qū)服務體系建設步伐加快[EB/OL]. .2011-10-30.
[4] 盧曉瓏. 社區(qū)化的居家養(yǎng)老模式探析[J]. 社會工作，2007，10（下）：51-53.
[5] 顧大男，柳玉芝.我國機構(gòu)養(yǎng)老老人與居家養(yǎng)老老人健康狀況和死亡風險比較研究[J]. 人口研究，2006，30（5）:49-56.
[6] 吳敏平，廖宴思，程景偉.專家稱居家養(yǎng)老將成為內(nèi)地主要養(yǎng)老方式 [EB/OL].news.省略/gundong/detail_2011_07/10/
第8篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；現(xiàn)代農(nóng)村居家養(yǎng)老；可行性；經(jīng)濟學分析
中圖分類號：D669.6
文獻標識碼：A
原標題：新型農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式可行性的經(jīng)濟學分析
收錄日期：2013年1月28日
筆者所主張的新模式就是以家庭為養(yǎng)老載體，讓老人居住在家中，主要還是由子女來養(yǎng)，但政府必須對子女進行一定的補助；如果子女有困難的話，子女出贍養(yǎng)費，由政府組織志愿者服務隊伍去家中進行照顧的一種現(xiàn)代農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式。而這種新模式同家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老抑或城市居家養(yǎng)老相比來說都是可行的，下面我們用基本的經(jīng)濟理論來分析一下其可行性。
一、成本-收益分析
（一）費用分攤成本低?，F(xiàn)行的居家養(yǎng)老實踐，居家照料人員一般為幾位老年人提供服務，提供服務的成本由幾個老年人共同分攤，人均照料費用較低，這一點相對于每戶老人都從家政服務市場請保姆照料，具有成本優(yōu)勢，尤其是目前保姆市場供不應求的情況下，保姆工資較高，居家養(yǎng)老的低成本更明顯。
（二）交易成本較低。理論上，居家養(yǎng)老也可能會面臨機構(gòu)養(yǎng)老中因契約失靈而帶來的交易成本問題。簡而言之，機構(gòu)養(yǎng)老中的利益不一致和信息不對稱問題，可能同樣存在于居家養(yǎng)老中。不管是政府，還是子女購買服務，關(guān)于居家養(yǎng)老照料人員提供服務的質(zhì)量（是否偷懶，是否虐待老人）并不完全知曉，他們之間的利益也并不總是一致。鑒于此，居家養(yǎng)老中也可能出現(xiàn)照料人員降低服務質(zhì)量的可能。然而，在居家養(yǎng)老中，老年人周圍都是熟人，形成一個有熟人構(gòu)成的信息網(wǎng)絡，并形成一個集體懲罰制度，以此解決信息不對稱問題，以及可能出現(xiàn)的契約失靈。具體而言，照料人員當期為老年人提供服務，對有判斷能力的老年人，可以在下一期決定是否繼續(xù)由其提供服務，對那些因健康狀況不佳而無法做出判斷的老年人，雖然子女工作生活在外，也可以從老年人形成的熟人網(wǎng)絡中獲知信息，途徑之一就是通過平時與老人交往的鄰里，收集信息，并代替老年人做出決策。機構(gòu)養(yǎng)老則不同，對健康狀況不佳的老人而言，無法做出判斷，而子女也難以憑借數(shù)次探望老人，獲得養(yǎng)老機構(gòu)提供服務質(zhì)量的信息；并且老年人身邊的人，對于子女而言，也都是一些不認識的人，或者同樣是健康狀況不佳而無法溝通的老人，這就意味著子女無法像居家養(yǎng)老那樣，通過熟人網(wǎng)絡獲得信息，更重要的是，居家養(yǎng)老形成了熟人信息網(wǎng)絡，具有集體懲罰作用，以此約束照料人員的行為，如果照料人員降低服務質(zhì)量，那么失去的客戶不僅僅是那些已被提供服務的老年人，還有潛在的客戶——那些老年人的熟人。換言之，市場交易不僅發(fā)生在照料人員與照料的老人之間，也影響到照料的老年人的熟人，如果服務人員降低服務質(zhì)量，不僅這些人會實施懲罰，而且老人的熟人也會實施懲罰（即下一期選擇其他照料人員），這種集體懲罰機制，對服務供方形成強大的威懾力，促使其約束自身的行為。
（三）居家養(yǎng)老的收益分析。雖然居家老人與機構(gòu)養(yǎng)老中的老人一樣，不是從子女或老伴哪兒得到生活照料，但對機構(gòu)養(yǎng)老而言，老年人從居家養(yǎng)老中獲得的收益更高。居家養(yǎng)老，類似于“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，老年人社會參與的機會更多，從中獲得的精神慰藉也更高，由于老年人仍然居住在家中獲得生活照料，這就意味著原來積累的社會網(wǎng)絡，如鄰里關(guān)系、親朋關(guān)系會一直維持下去，保障了老年人參與社會的機會，并在一如既往的參與中獲得精神慰藉，還有鄰里之間生活中細微的生活照料。此外，對“空殼農(nóng)村”老年人來說，還能從居家養(yǎng)老中獲得安全需要。在農(nóng)村，外出務工農(nóng)民很多，這些人員主要是村里的青壯年，隨著他們的外出務工，留下來的主要是老人和小孩，出現(xiàn)了“空殼農(nóng)村”現(xiàn)象，由此引發(fā)的問題之一就是治安問題，老年人和小孩的安全需要受到影響。如果在農(nóng)村中開展居家養(yǎng)老，同村中原本準備外出務工的部分勞動力留下來，給老年人提供照料，并獲得報酬，一是有助于這部分人就業(yè)；二是青年人的留下，一定程度上滿足了老年人的安全需要。
二、子女和政府間的博弈
在居家養(yǎng)老模式運行中，子女（兩個或獨生子女）和政府是兩個對立的利益方，每一方其實都可以認為是理性的經(jīng)濟人。我們不妨把雙方認為是兩個人A和B，下面我們分析一下在這個過程中雙方的博弈過程。
我們有這樣的假設，假如子女來養(yǎng)老的話，付出的成本是m，如果完全由政府養(yǎng)老，也就是機構(gòu)來養(yǎng)老的話，政府付出的成本是n，而且我們可以想象政府來養(yǎng)老的話，成本是很高的，因為不僅需要經(jīng)濟援助，還需要專業(yè)的服務隊伍，對專業(yè)隊伍的培訓等等，都需要成本，再說農(nóng)村現(xiàn)在還達不到這樣的條件，所以其實政府很是希望子女來養(yǎng)老人，以減輕自己的負擔。但是，現(xiàn)代家庭中的子女數(shù)是越來越少，有相當一部分是獨生子女，所以既要顧工作還要顧家庭，肯定是力不從心的，所以政府和子女之間就會出現(xiàn)一種抗衡，都想使自己得到最大的利益，所以就出現(xiàn)了政府和子女間的博弈過程。如果子女來養(yǎng)老，成本是CP，子女對政府的補助而獲得的效用為R，且CP
從矩陣中可以看出，在政府選擇“監(jiān)督”的情況下，由于R-CP>0，子女的最優(yōu)策略是“養(yǎng)老人”；當政府選擇“不監(jiān)督”時，由于子女的R>R-CP，所以子女的最優(yōu)策略是“不養(yǎng)老人”。在子女給定“養(yǎng)老人”的情況下，由于U-R>U-R-CG，所以政府的最優(yōu)選擇是“不監(jiān)督”，給定子女“不養(yǎng)老人”的情況下，由于U-CG>U-R，所以政府的最優(yōu)策略是“監(jiān)督”。因此，在政府與子女的博弈中，不存在純策略納什均衡，這種情況下我們只能考慮混合策略意義下的納什均衡。
假設政府選擇“監(jiān)督”的概率是x，選擇“不監(jiān)督”的概率為1-x，假設子女選擇“養(yǎng)老人”的概率為v，選擇“不養(yǎng)老人”的概率為1-y。
那么，子女在“養(yǎng)老人”時獲得的轉(zhuǎn)移支付的期望是x（R-CP）+（1-x）（R-CP）=R-CP。
子女在“不養(yǎng)老人”時獲得是轉(zhuǎn)移支付的期望值是x·0+（1-x）R=（1-x）R。
令，子女在這兩種情況下的期望值相等，得x=CP/R。
顯然，當政府以x=CP/R的概率選擇監(jiān)督時，子女在選擇“養(yǎng)老人”與“不養(yǎng)老人”的期望效用是相同的。當政府以x>CP/R的概率選擇監(jiān)督時，子女選擇“養(yǎng)老人”的效用大于“不養(yǎng)老人”的效用，此時，子女就會理性地選擇“養(yǎng)老人”；而當政府以x
同樣，給定子女選擇“養(yǎng)老人”的概率為y，選擇“不養(yǎng)老人”的概率為1-y，那么政府選擇監(jiān)督的期望效用為（U-R-CG）y+（U-CG）（1-y）。
政府選擇不監(jiān)督的期望效用是（U-R）y+（U-R）（1-y）=U-R。
令，這兩種情況下的轉(zhuǎn)移支付期望值相等，得y=1-CG/R。
顯然，當子女以y=1-CG/R的概率選擇“養(yǎng)老人”時，政府選擇監(jiān)督和不監(jiān)督的期望效用是相同的。當子女以y>1-CG/R的概率選擇“養(yǎng)老人”時，政府選擇監(jiān)督的效用小于選擇不監(jiān)督的期望效用，此時政府的理性選擇就是不監(jiān)督，而當子女以y
如果政府建立有效的監(jiān)督約束機制，并以稍大的概率選擇有力的監(jiān)督機制，就可以使子女“養(yǎng)老人”的期望收益大于“不養(yǎng)老人”的期望收益。
如果兩者都不想養(yǎng)老人的話，就必須有個第三方的介入，而現(xiàn)在這種民營組織還不是很多，在農(nóng)村更是幾乎沒有，但是就現(xiàn)在這種農(nóng)村的情況來說，政府和子女雙方都介入，才是最理想的狀態(tài)。也就是子女拿出贍養(yǎng)費，由政府組織人員來養(yǎng)老人，所以必須也得有政府的積極參與才是最好的方式。
綜上我們可以得到，新型農(nóng)村的居家養(yǎng)老新模式是目前來講最可行的一種模式，我們需要大力推廣，尤其需要政府的支持。
主要參考文獻：
[1]穆光宗，姚遠，探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路——“全國家庭養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老服務研討會”紀要[J]，人口與經(jīng)濟，1999，2
[2]侯志陽，困境與出路：管窺居家養(yǎng)老[J]，市場與人口分析，2005，4
[3]王錦成，居家養(yǎng)老：中國城鎮(zhèn)老人的必然選擇[J]，人口學刊，2000，4
[4]章曉懿，城市居家養(yǎng)老評估指標體系的探索[M]，天津：百花出版社，2007
第9篇：居家養(yǎng)老存在的問題范文
[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老模式；分類及問題；發(fā)展方向；研究綜述
[中圖分類號]C913[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）51-0101-03
1引言
截至2013年年底，我國60周歲及以上人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。根據(jù)國際標準，我國已步入老齡化。莫龍（2009）的研究表明1980―2050年中國人口老齡化一直顯著超前于經(jīng)濟發(fā)展，在很多地區(qū)與經(jīng)濟發(fā)展極不協(xié)調(diào)。老齡化和超前老齡化使對老年人的生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，對經(jīng)濟發(fā)展造成較大負擔。
我國在20世紀90年代以后才出現(xiàn)研究養(yǎng)老模式的相關(guān)論文。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，2005年以后社會對養(yǎng)老問題的關(guān)注迅速提高，特別是在2010年以后，學術(shù)界開始大量研究與養(yǎng)老相關(guān)問題。
中國傳統(tǒng)注重“孝”文化，家庭的構(gòu)成主要是同時擁有兩代或兩代人以上，通過代際交換來贍養(yǎng)老人，社會學家曾將我國“子女贍養(yǎng)老人”的家庭養(yǎng)老模式歸納為“反哺模式”，這也造就了古代主要的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老。
當代“獨生子女”政策的實行，加之經(jīng)濟的發(fā)展，我國主要家庭結(jié)構(gòu)改變?yōu)椤昂诵募彝ァ?、?21家庭”、 老年夫婦家庭以及“空巢家庭”。家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化發(fā)展導致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，這也使我國養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生重大變化。近年來各種養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，學術(shù)界的分類叫法也不盡相同，但“自我養(yǎng)老”、“機構(gòu)養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”是當前我國社會廣泛存在的養(yǎng)老模式。一些新興養(yǎng)老模式如“以房養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”等也在被學術(shù)界關(guān)注研究。目前，我國已開始推出“以房養(yǎng)老”的試點，但就目前來看效果并不理想。養(yǎng)老問題仍需要社會各方面做出努力。
2研究綜述
2.1關(guān)于養(yǎng)老模式內(nèi)涵的研究綜述
所謂“養(yǎng)老”，其基本的解釋有兩項，其中一項是奉養(yǎng)老人，養(yǎng)老送終；另外一項是上年紀后閑居休息?！澳Ｊ健币灿泻芏嘟忉?，但本文“模式”主要指從現(xiàn)存的老人的養(yǎng)老選擇中調(diào)查所得出的比較普遍的選擇?，F(xiàn)階段學術(shù)界關(guān)于養(yǎng)老模式還有其他的提法，如“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老制度”、“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老形式”等，宋?。?001）提出所有現(xiàn)在的概念都可以歸為三類，即“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老模式”和“養(yǎng)老方式”。
原野（1997）以及穆光宗（1998）都認為認為養(yǎng)老包括經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料（主要指身體照料）和精神安慰三個基本方面。而陳賽權(quán)（2000）同大多數(shù)學者一樣都同意以上觀點。楊宗傳（2000）指出在養(yǎng)老方式比較重要的有兩方面即：經(jīng)濟供養(yǎng)和居住方式，具體是生活服務由誰提供和老年人同誰生活在一起。陳建蘭（2012）則只是定義了城市養(yǎng)老模式，將其理解為城市養(yǎng)老中核心的、相對穩(wěn)定的、區(qū)別于農(nóng)村養(yǎng)老的特征和存在形式。李中秋（2013）定義養(yǎng)老模式為一個國家或地區(qū)的養(yǎng)老體系，分別包括主要和輔助的養(yǎng)老方式，以及為這些養(yǎng)老方式提供的法律制度和政策措施支持。
根據(jù)以上，總結(jié)來說“養(yǎng)老模式”指在一個特定的社會中滿足老齡人口各方面需求的典型的生活方式，主要指滿足老年人經(jīng)濟來源、生活照料及精神慰藉三個方面需求的生活方式。
2.2關(guān)于養(yǎng)老模式分類的研究綜述
各學者依據(jù)不同的標準對養(yǎng)老模式進行分類，所以對養(yǎng)老模式分類的結(jié)果也有不同的特點。徐勤（1997）根據(jù)其對養(yǎng)老模式的定義，認為中國養(yǎng)老制度有不同的來源，但家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老（包括國家和集體）是兩種基本形式。穆光宗（1999）根據(jù)其理解，認為在理論上可以嘗試將養(yǎng)老模式區(qū)分為至少三種，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。楊宗傳（2000）主要從從居住方式上，將集中住在敬老院、福利院或療養(yǎng)院等養(yǎng)老機構(gòu)的歸為機構(gòu)養(yǎng)老，將分散居住在各自家庭養(yǎng)老的則歸為居家養(yǎng)老。林寶（2010）認為，根據(jù)養(yǎng)老包括三方面的內(nèi)容：經(jīng)濟（或物質(zhì)）的供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉，可以將養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種基本類型。認為上述三方面均由家庭成員（包括自己）提供，為家庭養(yǎng)老；若上述三方面由政府或其他社會組織提供，則為社會養(yǎng)老。孟艷春（2011）將養(yǎng)老模式劃分為家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老三種，認為在當代單靠家庭養(yǎng)老或個人養(yǎng)老很難解決中國的養(yǎng)老問題，必須將家庭養(yǎng)老、個人養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來，并著重發(fā)展社會化養(yǎng)老。文潔（2013）在對人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式研究綜述中主要分析了家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老四種養(yǎng)老模式。
結(jié)合中國養(yǎng)老問題與養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，本文綜合以上各位學者的研究，認為現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老模式主要有自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老以及以房養(yǎng)老五種。
2.3各種養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問題綜述
（1）自我養(yǎng)老。一些學者認為中國人口預期壽命的增長使老年期的時間越來越長，完全自我養(yǎng)老的可能性將隨著老年人年齡的增大而逐漸消失。但是由于目前對自我養(yǎng)老的研究還相對匱乏，因此很難總結(jié)出跟其自身發(fā)展中存在問題相關(guān)的內(nèi)容。
（2）家庭養(yǎng)老。學者們基本上都是從社會發(fā)展對青年人造成影響，進而影響老年人養(yǎng)老模式的層面分析了家庭養(yǎng)老現(xiàn)階段存在的問題，并解釋了其功能逐漸弱化的原因。
具有代表性的有，孟艷春（2010）認為作為中國養(yǎng)老支柱的家庭養(yǎng)老，其問題突出，養(yǎng)老功能不斷弱化，且主要受這幾方面因素的影響：第一，人口老齡化和少子化現(xiàn)象，凸顯養(yǎng)老需求與家庭照料資源短缺的矛盾；第二，不合理的分配制度導致大多數(shù)人口收入過低，加上中青年人不斷增加的生活成本，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟功能急劇下降；第三，現(xiàn)代化和城市化的發(fā)展使人口流動加快，也在一定程度上影響了家庭養(yǎng)老；第四，社會生活和工作節(jié)奏加快使子女競爭壓力加大，難有精力和時間照料老年人的生活。陳建蘭（2012）運用實證分析從家庭經(jīng)濟供養(yǎng)的弱化、家庭生活照料的弱化以及家庭精神慰藉的弱化三方面說明了家庭養(yǎng)老模式中存在的問題，從而揭示了家庭養(yǎng)老模式弱化的原因。
（3）機構(gòu)養(yǎng)老。由各學者的觀點可知我國機構(gòu)養(yǎng)老主要存在供給不足、質(zhì)量不高、利用率低三大問題。梁鴻（1999）在上海浦東的案例研究中心認為，目前養(yǎng)老機構(gòu)存在難以形成規(guī)模經(jīng)濟；服務滿足不了社會需求，缺乏效率等問題。常宗虎（2000）在青島、大連、佛山、北京和煙臺五個城市調(diào)研的基礎上，認為養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高和機構(gòu)管理和服務水平不高密切相關(guān)。孫樹菡，葛英（2004）在北京市海淀區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位存在供給不足和入住率的問題。穆光宗（2012）機構(gòu)養(yǎng)老供不應求但資源利用率不高，微利甚至負債導致養(yǎng)老機構(gòu)自我發(fā)展能力不強，養(yǎng)、護、醫(yī)、送四大功能分離，機構(gòu)養(yǎng)老缺乏家居認同和親情滋養(yǎng)，專業(yè)負責的老年護工和管理人才短缺，農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的非規(guī)范發(fā)展。
（4）居家養(yǎng)老。由于居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式各方面還不完善，其存在的問題也比較多，主要在于服務對象、服務人員、資金來源、評價標準、政策不完善這幾個方面。
蘇振芳等（2013）認為在現(xiàn)行的城市居家養(yǎng)老模式中，老年人經(jīng)濟上的社會供養(yǎng)缺乏可持續(xù)發(fā)展的財政保證；而且要達到真正意義上的認可標準還有一定困難；并且居家養(yǎng)老的發(fā)展各方面都還不成熟。楊智慧（2013）認為居家養(yǎng)老存在社區(qū)發(fā)展程度低，服務種類單一，政府職能缺位、越位，服務人員素質(zhì)較低，隊伍不穩(wěn)定，服務資源缺少有效整合。
（5）以房養(yǎng)老。在我國，學者們普遍認為以房養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在接受度較低，風險大，實施難度較大等問題。
焦?jié)龋?011）認為以房養(yǎng)老存在利率風險、長壽風險、房價波動風險、道德風險等風險。陳靜等（2013）認為以房養(yǎng)老的模式存在還未普遍被中國老年人接受，政府的參與力度不夠，其運作與當前法律存在沖突，與銀行、保險公司、房產(chǎn)評估公司等金融機構(gòu)合作力度不夠等問題。李宇嘉（2014）認為以房養(yǎng)老對房屋價值、醫(yī)療費用、健康壽命、法律信用的評估有很高要求，以我國目前發(fā)展水平很難達到。我國住房市場沒有經(jīng)歷過完整的波動周期，導致未來房價走勢和房屋殘值的可預測性較差，難以獲得可信度較高的房屋價值評估結(jié)果。另外，對于老年人健康和壽命評估也會存在較大的爭議。
2.4未來發(fā)展方向綜述
首先，對農(nóng)村未來養(yǎng)老模式的發(fā)展方向，學者們有不同看法。徐勤（1997）認為在家庭供養(yǎng)資源減少、供養(yǎng)力下降的形勢下，只有發(fā)展社會養(yǎng)老才是解決養(yǎng)老問題的根本途徑。楊燕綏等（2004）認為應形成“養(yǎng)老金（退休金）+家庭供養(yǎng)+社區(qū)服務+國家最低保障”的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系，滿足多樣化的養(yǎng)老需求。楊翠迎（2005）認為中國在社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的特殊時期，面對龐大的農(nóng)村人口，應發(fā)揮家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老保險、社區(qū)養(yǎng)老三種主流養(yǎng)老保障方式的合力作用，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟水平建立不同的養(yǎng)老保障模式。朱勁松（2009）結(jié)合對老年人存在的價值與老年人的需求的分析，認為自我養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老模式的必然選擇。
其次是城市養(yǎng)老模式發(fā)展方向的綜述。李士梅（2007）通過對主流養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、迷你型家庭養(yǎng)老院模式的分析，揭示了現(xiàn)階段中國養(yǎng)老模式的多維變化及未來養(yǎng)老方式的多元化發(fā)展趨勢。孟艷春（2010）認為中國家庭養(yǎng)老逐步弱化，自我養(yǎng)老難成現(xiàn)實，社會養(yǎng)老難以完全到位。因此，吸收以上幾種養(yǎng)老模式之長，兼容的居家養(yǎng)老模式應是我們解決養(yǎng)老問題的最佳選擇。祁峰（2010）也認為在人口城市化進程中居家養(yǎng)老更適合中國的養(yǎng)老服務發(fā)展。陳建蘭（2012）認為城市家庭養(yǎng)老功能在不斷弱化，城市社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老將成為替代。社會養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟供養(yǎng)功能的主要替代，自我養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老中的生活照料功能和精神慰藉功能的主要替代。
在中國養(yǎng)老模式研究的早期階段，學者們主要關(guān)注家庭養(yǎng)老功能的弱化及社會養(yǎng)老的倡導，認為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是中國養(yǎng)老模式的兩種主要類型。但目前，學界主要關(guān)注的還是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老，對新興的居家養(yǎng)老和以房養(yǎng)老也有一定關(guān)注。而對自我養(yǎng)老的研究與對家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老研究相比還比較薄弱，尚未引起足夠的重視。
2.5目前研究中存在的問題
首先，由于我國與人口素質(zhì)和平均年齡的不斷提高，自我養(yǎng)老在社會中占有的比重越來越大，但對自我養(yǎng)老這一重要的養(yǎng)老模式的研究相比其他養(yǎng)老模式仍顯不足。其次，對單一養(yǎng)老模式的研究較多，對各種養(yǎng)老模式的對比研究較少。另外，很多研究者將精力更多地放在對新興養(yǎng)老模式研究上，而對已有的養(yǎng)老模式的改良關(guān)注較少。最后，目前仍沒有大家一致認可的具體評價養(yǎng)老模式的標準，對更科學地衡量養(yǎng)老模式效用的方法有待進一步研究。
參考文獻：
[1]蘇振芳.人口老齡化與養(yǎng)老模式[M].北京：社會科學文獻出版社，2014.
[2]莫龍.1980―2050年中國人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展協(xié)調(diào)性定量研究[J].人口研究，2009（3）.
[3]宋健.農(nóng)村養(yǎng)老問題研究綜述[J].人口研究，2001（11）.
[4]徐勤.農(nóng)村家庭養(yǎng)老能走多遠？[J].人口研究，1997（6）.
[5]陳賽權(quán).中國養(yǎng)老模式研究綜述[J].人口學刊，2000（3）.
[6]楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論，2000（3）.
[7]陳建蘭.中國城市養(yǎng)老模式研究[D].南京：南京大學，2012.
[8]李中秋.中國人口老齡化背景下的多元化養(yǎng)老模式研究[D].成都：西南財經(jīng)大學，2013.
[9]穆光宗.家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)及社會對策問題[J].中州學刊，1999（1）.
[10]林寶.養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的基本趨勢及我國養(yǎng)老模式的選擇[J].廣西社會科學，2010（5）.
[11]孟艷春.中國養(yǎng)老模式優(yōu)化探析[J].當代經(jīng)濟管理，2010（9）.
[12]文潔.人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式研究綜述[J].經(jīng)濟天地.2013（6）.
[13]梁鴻.試論中國農(nóng)村社會保障及其特殊性[J].復旦大學學報（社會科學版），1999（5）.
[14]常宗虎.怎么看怎么辦？――養(yǎng)老機構(gòu)入住率情況的調(diào)查與分析[J].中國民政，2000（9）.
[15]孫樹菡，葛英.我國社會機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展探討[J].中華女子學院學報，2004（8）.
[16]穆光宗.我國機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對策[J].華中師范大學學報（人文社會科學版），2012（2）.
[17]楊智慧.完善我國居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡體系建設研究[D].成都：西南財經(jīng)大學，2013.
[18]焦?jié)?，吳清，劉?住房逆抵押貸款主要風險分析及防范研究[J].勞動保障世界，2011（6）.
[19]陳靜，吳清，韓靜.上海推行住房逆抵押貸款認同度的調(diào)查分析[J].勞動保障世界，2013（4）.
[20]李宇嘉.莫讓“以房養(yǎng)老”框死住房養(yǎng)老功能[N].華夏時報，2014-04-21.
[21]楊燕綏，等.建立農(nóng)村養(yǎng)老保障的戰(zhàn)略意義[J].戰(zhàn)略與管理，2004（63）.
[22]楊翠迎.中國農(nóng)村養(yǎng)老保障何去何從？――對農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀與問題的思考[J].商業(yè)研究，2005（8）.
[23]朱勁松.試論人口老齡化背景下的我國農(nóng)村自我養(yǎng)老模式選擇[J].農(nóng)村經(jīng)濟，2009（8）.
