居家養(yǎng)老的特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)模式；家庭養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

我國從1999年開始進(jìn)入老年型社會(huì)，自此老齡化程度不斷加深。我國人口老齡化形勢(shì)具有老齡人口基數(shù)大，人口老齡快速化，高齡化，空巢化等特點(diǎn)。養(yǎng)老服務(wù)成為我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)難題。

一、三種養(yǎng)老服務(wù)方式分析

目前我國養(yǎng)老服務(wù)方式主要有家庭養(yǎng)老，居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老服務(wù)方式。家庭養(yǎng)老是指由家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的文化模式和運(yùn)行方式的總稱。家庭養(yǎng)老即自家養(yǎng)老，子女養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老具有在熟悉地養(yǎng)老，享受天倫之樂，生活體面等特點(diǎn)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)主要是指由專門服務(wù)人員在固定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（如福利院、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等）為居住在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人提供的各種服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以集中資源，針對(duì)性的提供專業(yè)，老年人集體居住，消除孤獨(dú)寂寞以及異代人溝通障礙。居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化為手段，為居住在家的老年人提供的以滿足日常生活需要為主要內(nèi)容的各種服務(wù)。居家養(yǎng)老是一種創(chuàng)新性的養(yǎng)老服務(wù)方式，是一種介于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既可以集中資源，提供專業(yè)化服務(wù)，又可以在老人熟悉的地方養(yǎng)老，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老即不同與家庭養(yǎng)老也不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的區(qū)別在于居家養(yǎng)老可以在老人熟悉的地方進(jìn)行養(yǎng)老，但是生活照料主要依靠社區(qū)而不是子女。居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別是可以進(jìn)行專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)，但是居住自己家里而不是機(jī)構(gòu)。

雖然家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各有優(yōu)點(diǎn)，但是我國現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上存在很多問題。

二、家庭養(yǎng)老模式現(xiàn)存問題

雖然家庭養(yǎng)老依然是我國目前的主要養(yǎng)老方式，這種養(yǎng)老方式在我國的歷史更加悠久，更加貼近我國的傳承文化，但是目前我國家庭養(yǎng)老卻遭遇著危機(jī)。1.由于計(jì)劃生育和生育理念上的變化導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化，核心化。小型化使子女無力承擔(dān)老人的養(yǎng)老。如4-2-1 家庭中的中年人是很難兼顧4位老人的老年生活的。家庭結(jié)構(gòu)的核心化造成分居家庭，子女在生活照料和精神慰藉的功能減弱。2.女性社會(huì)地位的提高使女性和男性一樣在事業(yè)上有所追求，從而導(dǎo)致原本主要負(fù)責(zé)老人照顧的女性無暇照顧老人。與此同時(shí)，由于競(jìng)爭(zhēng)性，很多年輕人選擇異地工作，只能逢年過節(jié)才能陪同老人，照顧時(shí)間上的縮短也弱化了家庭養(yǎng)老的生活照料及精神慰藉功能。3.由于經(jīng)濟(jì)，健康條件的發(fā)展，我國老年人平均壽命延長，從而導(dǎo)致半自理，不能自理老人增多，帶病時(shí)間延長，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也增多。這也增加了家庭的照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，勢(shì)必會(huì)弱化家庭養(yǎng)老功能。家庭養(yǎng)老亟需扶持。4.由于4-2-1家庭結(jié)構(gòu)，造成父母對(duì)獨(dú)生子女的養(yǎng)育更加用心，對(duì)于老人的照顧卻相應(yīng)減少，代際傾斜十分嚴(yán)重。中年人把精力過多投入到子女的身上很容易忽略老人。經(jīng)濟(jì)上在發(fā)展，但是老年人的精神世界在家庭養(yǎng)老的得不到滿足。5.孝文化的缺失也是家庭養(yǎng)老的問題所在。孝文化在我國源遠(yuǎn)流長，但是隨著社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們過重的看重物質(zhì)的增加，忽視了倫理道德，從而導(dǎo)致不孝事件的頻繁發(fā)生。

三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)存問題

1.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需不對(duì)稱，主要表現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展較好的上海，截至 2011 年年底，該市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 631 家，養(yǎng)老床位 101896 張，占 60 歲以上戶籍人口（347.76 萬人）的 2.93%，每百位老人擁有的養(yǎng)老床位不到 3 張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理表現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠住，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于費(fèi)用和服務(wù)質(zhì)量等問題空置率高。2.護(hù)理服務(wù)提供上不合理。比如很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)理服務(wù)專業(yè)性上不足，專業(yè)護(hù)工少。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于老年的精神供養(yǎng)很缺失，甚至沒有精神供養(yǎng)觀念。在護(hù)工人員的發(fā)展制度，工資制度，晉升制度上也沒有很好的完善。社會(huì)對(duì)于護(hù)工也持有偏見，認(rèn)為護(hù)工就是一件伺候人的事情，往往受到歧視。3.老人養(yǎng)老觀念很傳統(tǒng)，在心理上也比較排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是子女的遺棄，自尊上也接受不了。很多老人寧愿自己在家養(yǎng)老也不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的意義

既然家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都存在那么多問題，那么居家養(yǎng)老服務(wù)就要大力發(fā)展。居家養(yǎng)老本身也有其發(fā)展意義。1.居家養(yǎng)老服務(wù)是自家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的，有利于利用家庭養(yǎng)老的資源。由于我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，自家養(yǎng)老，在自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老，有兒孫相伴的養(yǎng)老才是老人想要的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老的功能在弱化是不爭(zhēng)的事實(shí)。如果能夠讓老人即能體面的享受天倫之樂，又能有人照顧自己的日常生活，得到社區(qū)的專業(yè)化服務(wù)，那么老年人也會(huì)欣然接受的。這對(duì)于老年人的日常生活，身心健康都是很有益處的。2.居家養(yǎng)老服務(wù)能夠合理的配置養(yǎng)老服務(wù)資源?，F(xiàn)在我國的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，供需結(jié)構(gòu)不合理，更新周期慢。但是我國建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入又很高。對(duì)于發(fā)展中國家，大量增加公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不現(xiàn)實(shí)。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又空置率很高，浪費(fèi)了大量人力，物力，財(cái)力卻沒有實(shí)現(xiàn)收益，對(duì)于資源也是一種浪費(fèi)。居家養(yǎng)老可以將有限的資源，配套設(shè)施以最低的資源消耗獲得更大的社會(huì)效益。3.居家養(yǎng)老也有助于發(fā)揮社區(qū)的作用。居家養(yǎng)老是以社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)方式。依托社區(qū)，社區(qū)行政人員可以整合來自上級(jí)部門，企業(yè)，社工，社會(huì)組織，志愿者，市場(chǎng)等不同的資源為社區(qū)內(nèi)老年人提供服務(wù)。4.居家養(yǎng)老也可以實(shí)現(xiàn)老人對(duì)于健康醫(yī)療的專業(yè)性要求。很多社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心都配備有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，使老人在享受家庭的溫暖同時(shí)也接受專業(yè)的服務(wù)。

綜合以上論述，我國應(yīng)該大力發(fā)展居家服務(wù)。但是發(fā)展居家服務(wù)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到任何一種養(yǎng)老模式的發(fā)展都需要一定的時(shí)間加以完善。所以在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)我國要依然是家庭養(yǎng)老為主要模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能缺失，因?yàn)闄C(jī)構(gòu)養(yǎng)老更加注重養(yǎng)老服務(wù)的多樣性，層次不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為不同經(jīng)濟(jì)實(shí)力，不同需求的老年人提供更多的選擇。在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，要注重居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳，讓更多老年人更加了解這種養(yǎng)老服務(wù)方式。要加強(qiáng)其專業(yè)化程度，不僅僅管理要專業(yè)化，社工也要專業(yè)化。與此同時(shí)不能厚此薄彼，大力發(fā)展居家養(yǎng)老卻忽視了家庭，市場(chǎng)，社會(huì)的作用。要想完善我國養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量就要建立一個(gè)多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。（作者單位：云南民族大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供需及對(duì)策研究――以上海市為例 張子珍 華東政法大學(xué)2013年4月15

[2]論農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的完善 龍方 《專家視點(diǎn)》 2007年第5期

第2篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；優(yōu)勢(shì)；困惑

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）04-0114-02

面對(duì)日趨嚴(yán)重的老齡化的挑戰(zhàn)，我國政府積極應(yīng)對(duì)，提出了社會(huì)化養(yǎng)老的總體要求，并頒布了系列政策。2006年、2008年10部委分別聯(lián)合頒布的《關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭(zhēng)80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處住養(yǎng)院、社區(qū)照料和居家照料等多種服務(wù)功能為一體的綜合性老年服務(wù)福利中心。2011年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，提出要以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。到2015年，基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

何為居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化的服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)。

一、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)及可行性

1.符合老年人的意愿。生兒育女，老人在家享受天倫之樂是我國歷來所推崇的。而且由于地緣文化、血緣聯(lián)系、經(jīng)濟(jì)聯(lián)系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的環(huán)境中養(yǎng)老。

2.符合社區(qū)的發(fā)展需求。隨著時(shí)代的進(jìn)步和西方先進(jìn)思想和理念的深入滲透，現(xiàn)在的社區(qū)和以前的社區(qū)有著質(zhì)的區(qū)別，不再只是被稱為“居委會(huì)大媽”，現(xiàn)在的社區(qū)開始注重培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)管理人員，積極為社區(qū)的有效運(yùn)行儲(chǔ)備優(yōu)質(zhì)的人才。有的社區(qū)已經(jīng)開始向社會(huì)公開招聘人才，以便提高社區(qū)的管理水平，丁蜀鎮(zhèn)從2008年開始向社會(huì)招聘社區(qū)干部，公開招聘已經(jīng)有5個(gè)年頭了，從起初的招聘人員4個(gè)到現(xiàn)在每年要向社會(huì)招聘具有本科學(xué)歷的大學(xué)生社區(qū)干部15名，不斷積極擴(kuò)充社區(qū)人才隊(duì)伍；有的社區(qū)還有計(jì)劃地安排社區(qū)管理人才到大學(xué)學(xué)習(xí)從事現(xiàn)代社區(qū)工作所具備的專業(yè)知識(shí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理能力；還有的社區(qū)直接吸收一批有專業(yè)知識(shí)的大學(xué)生，來提高社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量。

3.我國已形成了一套社區(qū)管理的組織基礎(chǔ)，并有相關(guān)成熟經(jīng)驗(yàn)的借鑒。各區(qū)的街道辦事處、居委、村委在居家養(yǎng)老的管理、服務(wù)方面形成了一套比較完備的系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的較為完善的組織體系，例如，北京每一家庭戶都由明確固定的居委會(huì)所管轄，在這種條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)很快進(jìn)入每個(gè)老年家庭中。在發(fā)達(dá)地區(qū)的社區(qū)有了一些關(guān)于居家養(yǎng)老成功經(jīng)驗(yàn)的積累，近年來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。我們是站在巨人的肩上，所以我們丁蜀鎮(zhèn)在這種優(yōu)勢(shì)的前提下，可以借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，來發(fā)展符合丁蜀鎮(zhèn)實(shí)際的居家養(yǎng)老，從而緩解丁蜀鎮(zhèn)的老齡化問題。

4.符合現(xiàn)實(shí)情況的需求。作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，政府將花大力氣投入大量的人力、精力、物力將原來老的青校改建為新的敬老院，從而擴(kuò)大丁蜀鎮(zhèn)的養(yǎng)老規(guī)模。舊的敬老院所能容納人員僅僅不過百人，即使是新建的敬老院所能容納的人數(shù)也只是數(shù)千人，但與丁蜀鎮(zhèn)數(shù)萬老人相比是杯水車薪。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更是如此，現(xiàn)在大多數(shù)的80、90后都是獨(dú)生子女。一對(duì)年輕夫妻至少需要照顧4個(gè)老人還有自己的孩子，他們的壓力是相當(dāng)大的，因此居家養(yǎng)老成為一個(gè)明智的選擇。

5.居家養(yǎng)老收費(fèi)低廉，服務(wù)范圍較廣，所以用其來緩解老齡化具有效益好、見效快的特點(diǎn)。1996年，美國入住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的成本來說，以上海為例，建造一個(gè)設(shè)施條件良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個(gè)200多個(gè)床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2000多萬元人民幣的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)來看，以北京市為例，對(duì)生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月人均入住費(fèi)分別為817元和600元，而對(duì)完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為950元左右，城區(qū)則高達(dá)1200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，大部分老人，尤其是對(duì)于農(nóng)村低收入的老人來說更是如此，因此居家養(yǎng)老的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更適合于普通老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老的困境

1.居家養(yǎng)老僅僅只是停留在文件和臺(tái)賬中。筆者相信很多村、社區(qū)都已經(jīng)、正在或即將創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)、服務(wù)村。但是現(xiàn)階段我們所謂的居家養(yǎng)老很多只是停留在了紙質(zhì)材料或者臺(tái)賬中，有些村或者社區(qū)即使有居家養(yǎng)老的相關(guān)設(shè)施設(shè)備等硬性材料，也只是僅供居民或者領(lǐng)導(dǎo)參觀罷了，真正實(shí)施居家養(yǎng)老的又有幾個(gè)呢？

2.組織體系行政化色彩濃重。現(xiàn)階段的社區(qū)可以被稱之為小政府，他們更像是政府的設(shè)置機(jī)構(gòu)，來負(fù)責(zé)處理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀鎮(zhèn)的社區(qū)工作者的工資是由我們丁蜀鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府發(fā)的，每個(gè)月20號(hào)由會(huì)計(jì)做好賬目，將工作人員的工作轉(zhuǎn)到他們的工資卡上，村委還好，尤其是社區(qū)所有的日常開支都是由政府提供的，自己并沒有任何收入來源。然而組織體系過于行政化會(huì)帶來很多的弊端，就會(huì)使得社區(qū)居民只是簡(jiǎn)單地沖淡了服務(wù)的受助者，從而加深了受助對(duì)象對(duì)政府的依賴性，不利于培養(yǎng)社區(qū)居民參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任心，這與社工“助人自助”的初衷是相違背的。

3.領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。此時(shí)我們丁蜀鎮(zhèn)正在高速發(fā)展的時(shí)期，高鐵新城的建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生整治花去了政府大量的人力、物力和財(cái)力。確實(shí)政府也就沒有過多的精力和金錢投入到解決老齡化的問題中。

4.資金的問題。建設(shè)居家養(yǎng)老是需要大量資金的，不僅是硬件基礎(chǔ)設(shè)施需要大量的資金，人才服務(wù)等軟件設(shè)施上也需要大量的資金，而居家養(yǎng)老建設(shè)是一項(xiàng)低利潤甚至是零利潤的事業(yè)，很少有企業(yè)會(huì)參與，這也就意味著政府是居家養(yǎng)老的主導(dǎo)，政府需要大量的金錢投入，然而政府的資金相對(duì)有限。

5.居家養(yǎng)老的人才服務(wù)不到位。要支持居家養(yǎng)老不僅需要相當(dāng)實(shí)力的資金作為后盾，更需要有專業(yè)的服務(wù)人才隊(duì)伍。現(xiàn)在我國的社工隊(duì)伍相對(duì)較少，2010年度全國擁有社工從業(yè)資格證的社工不足25萬，我們丁蜀鎮(zhèn)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足20人，有些擁有社工證但是對(duì)于真正意義上受過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的社工又有幾個(gè)呢？現(xiàn)在的護(hù)工也大多是沒有退休的阿姨，在與他們的交流中了解到，如果有退休金的話他們是不會(huì)來做這種工作的。

6.養(yǎng)老的方式和內(nèi)容上也存在問題。現(xiàn)在中國的居家養(yǎng)老，其服務(wù)面仍然很狹窄，大多數(shù)的服務(wù)設(shè)施只適用于低齡和身體較健康的老人使用，很多設(shè)施難以滿足老年人的特殊需求，而農(nóng)村的居家養(yǎng)老更要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)社區(qū)。

三、完善居家養(yǎng)老的方式

1.付諸實(shí)踐。即使現(xiàn)在有很多困難和障礙，如果一味只有畏難情緒，一直不愿去做，不愿去邁出第一步，那么再好的辦法也將是一紙空文。作為社區(qū)、村的我們，可以試探性地邁出一小步，如定期組織志愿者隊(duì)所在的老人定時(shí)、定點(diǎn)上門服務(wù)。如果不能一蹴而就，我們就應(yīng)該發(fā)揮愚公移山的精神，分部瓦解，那么再難的難題都將不再是問題。

2.政府的支持。政府可以出臺(tái)相關(guān)的鼓勵(lì)政策和措施，對(duì)于做得好的社區(qū)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。對(duì)于愿意出錢、出力的企業(yè)給予相應(yīng)的榮譽(yù)或者稅收上的優(yōu)惠。政府也可以通過購買專業(yè)的社工服務(wù)，讓服務(wù)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的民間慈善組織進(jìn)入居家養(yǎng)老領(lǐng)域。這樣不僅在一定程度上緩解了資金的壓力，更將先進(jìn)的工作理念和方法帶入丁蜀鎮(zhèn)。2012年筆者在南京參加過一次社團(tuán)展銷會(huì)，來參加的社團(tuán)，他們的服務(wù)領(lǐng)域、對(duì)象、工作方式、服務(wù)理念各異，許多街道、社區(qū)、政府機(jī)構(gòu)甚至是企業(yè)當(dāng)場(chǎng)就簽了服務(wù)意向書?？吹矫耖g社團(tuán)的蓬勃發(fā)展，也為我們傳統(tǒng)的政府主導(dǎo)的慈善事業(yè)提供了新的解決思路。

3.通過獎(jiǎng)勵(lì)、增加補(bǔ)助、提高工資等方式來提高社工和護(hù)工的工資水平（2013年丁蜀鎮(zhèn)社會(huì)工作者的年收入26600元），通過這種方式可以穩(wěn)固社工隊(duì)伍，政府也意識(shí)到了現(xiàn)在社工的工資相對(duì)低，政府也在努力每年在原有的基數(shù)上提高10%的工資收入。顯然這是相當(dāng)有效的，現(xiàn)在的社區(qū)干部的招考達(dá)到接近20：1的錄取比例。

4.社工服務(wù)人才的培養(yǎng)。作為社區(qū)、村工作人員應(yīng)該提高思想覺悟，不僅將社會(huì)工作者當(dāng)作一份職業(yè)，更當(dāng)成一份任務(wù)，利用自己的業(yè)余時(shí)間提高自己的專業(yè)業(yè)務(wù)能力。鎮(zhèn)政府也可以定期由高校等地方引進(jìn)專業(yè)的社工師，來對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，從而提高整體社工的綜合素質(zhì)。形成一個(gè)金字塔模式，再由社工向其他社工進(jìn)行培訓(xùn)，不斷快速擴(kuò)大社工隊(duì)伍。

5.發(fā)揮老人自身的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在老人漸漸意識(shí)到養(yǎng)老不僅僅要靠政府，也需要老人自己來出力。老人養(yǎng)老互助組、組團(tuán)養(yǎng)老層出不窮。

或許居家養(yǎng)老已經(jīng)不再新鮮不夠創(chuàng)新，但是如果我們能夠做好、做強(qiáng)，筆者相信一定能成為丁蜀鎮(zhèn)人一個(gè)亮點(diǎn)，為丁蜀鎮(zhèn)的發(fā)展添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金元.城市老人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對(duì)策―以無錫社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為例[J].江南大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2008（6）.

[2]田國秀，曾靜.關(guān)注抗逆力-社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)領(lǐng)域的新走向[J].中國青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26（1）.

第3篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；居家養(yǎng)老；社會(huì)工作

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）34-0134-02

引言

我國于20世紀(jì)末進(jìn)入老齡化社會(huì)的行列，根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，老齡化進(jìn)程正在逐步加快。面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化局勢(shì)的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸不能有效解決老年問題和滿足老年人的需求。為了應(yīng)對(duì)這一難題，當(dāng)前，全國各地正在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老，它已成為我國解決老齡問題的重要方法，養(yǎng)老工作的重心從原先的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。我國關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究從20世紀(jì)80年代開始，近年來隨著養(yǎng)老需求的增大，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到突發(fā)猛進(jìn)的發(fā)展。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容界定

我國許多地區(qū)借鑒發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我國實(shí)際情況，積極開展了“社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)模式”的實(shí)踐。社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式（張杰，田霖，2009）。祁峰（2010）補(bǔ)充到，它是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的以國家制度、政策法規(guī)管理為保證，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)福利服務(wù)為依托，利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段，將社區(qū)服務(wù)深入到老人家庭，為居家養(yǎng)老人提供各種類型的福利服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)方式主要有兩種，第一種是依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦老人的日間照顧服務(wù)，附近老人可進(jìn)日托班進(jìn)行各種娛樂休閑活動(dòng)。第二種是依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由居家養(yǎng)老中心指派護(hù)理員上門服務(wù)，主要圍繞精神慰藉、生活護(hù)理和家政服務(wù)三大類（仝利民，2006）。

總之，居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，是對(duì)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的合理組合。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)分析

居家養(yǎng)老通過進(jìn)一步整合社會(huì)、市場(chǎng)、政府、社區(qū)和家庭的養(yǎng)老功能，建立新型的社會(huì)服務(wù)體系，具有資源高度集中、服務(wù)效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡(jiǎn)便易行的特點(diǎn)（敬■嘉，陳若靜，2009）。既揚(yáng)棄了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，又集中了兩者的優(yōu)點(diǎn)；既減輕老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、滿足老年人“戀家”的需要，又能減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力、縮小國家養(yǎng)老資金的投入、有效節(jié)約社會(huì)資源，是具有中國特色、適應(yīng)我國“未富先老”人口老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老新模式（張杰，田霖，2009）。徐祖榮（2008）認(rèn)為社區(qū)照顧模式的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題研究

從本世紀(jì)初開始，全國各地區(qū)就開始了居家養(yǎng)老的探索工作，累積了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是我國居家養(yǎng)老仍處于起步階段，隨著探索和研究的不斷深入和推進(jìn)，與老人的迫切需求存在一定的距離，社區(qū)居家養(yǎng)老面臨諸多困境。

祁峰（2010）在《我國城市居家養(yǎng)老研究與展望》中歸納得較為全面，他認(rèn)為：第一，觀念認(rèn)識(shí)不到位，政策法規(guī)不健全。職能部門對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)看成是反映社會(huì)進(jìn)步和提高人民生活水平質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的方法。第二，居家養(yǎng)老參與主體單一，受惠面狹窄。只建立了各部門參與的老齡工作委員會(huì)，各部門難于形成合力，老齡委很難發(fā)揮作用。第三，居家養(yǎng)老資金缺乏，籌資渠道單一。經(jīng)費(fèi)主要來自政府的投入，投入具有較大隨意性，經(jīng)費(fèi)缺乏，導(dǎo)致購買力不夠。第四，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不齊全，功能設(shè)置不合理。首先是適用性差，沒有充分考慮老人的生理特征；其次，社區(qū)衛(wèi)生資源缺乏，布局不合理，設(shè)備差，很難滿足老人的醫(yī)療保健需求。第五，服務(wù)人員素質(zhì)差，專業(yè)水平低。

另外，楊春華（2009）除了上述祁峰所總結(jié)的以外，還包括有限資源如何有效分配、各主體之間如何彼此協(xié)調(diào)相互配合等問題。如何把全國各地的居家養(yǎng)老探索進(jìn)行整合，形成規(guī)范化和模式化運(yùn)作，產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)，是一個(gè)十分迫切的問題。

四、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的方式探討

社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性體現(xiàn)在：能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能、提高養(yǎng)老社會(huì)化水平、提升老年人的生活質(zhì)量（趙麗宏，2011）。筆者綜合各學(xué)者的研究提出了以下幾種介入的角度：

（一）社會(huì)工作者的作用角度

陳鐘林（2009）認(rèn)為社會(huì)工作者的作用體現(xiàn)在：一是提供服務(wù)，根據(jù)老人實(shí)際需要提供直接或間接的服務(wù)。二是政策建議，結(jié)合社區(qū)工作的基本情況和老年人的生活情況、需要，提出合理的政策建議，為政府制定福利政策提供一手資料。三是能力建設(shè)，根據(jù)“助人自助”理念，在解決老人生活困難的同時(shí)，盡量提升他們的自助能力。四是溝通協(xié)調(diào)，通過內(nèi)引外聯(lián)，爭(zhēng)取資源，促進(jìn)兩代的溝通，營造良好生活環(huán)境。

（二）增權(quán)視角

在老年社會(huì)工作中引入增權(quán)視角目的在于幫助他們重新評(píng)估自身的需求和能力，構(gòu)建對(duì)生活的信心，學(xué)習(xí)適應(yīng)環(huán)境和解決自身的問題。何楠（2010）認(rèn)為增權(quán)取向的老年社會(huì)工作應(yīng)從個(gè)體、人際交往和社會(huì)參與三個(gè)層面進(jìn)行。個(gè)體層面的增權(quán)主要幫助他們?cè)黾訉?duì)環(huán)境和個(gè)人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人際交往層面，通過社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，使老年人擁有相關(guān)的社會(huì)資源或社會(huì)資本，增加社會(huì)影響力，改善生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；社會(huì)參與層面的增權(quán)，鼓勵(lì)老年人積極參加各種活動(dòng)，培養(yǎng)表達(dá)自己利益和需求的意識(shí)，盡力爭(zhēng)取話語權(quán)。

（三）優(yōu)勢(shì)視角

張秀君（2010）在《優(yōu)勢(shì)視角下社會(huì)工作對(duì)居家養(yǎng)老的介入》中指出，通過優(yōu)勢(shì)視角分析，老年群體是有許多未被發(fā)掘的優(yōu)勢(shì)資源的，社會(huì)工作者要引導(dǎo)老人從另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱勢(shì)群體”，要積極尋找資源，尋找生活空間。社工幫助老人們組織起來，低齡助高齡、助有困難的老人和空巢老人等，積極提供上門服務(wù)，幫助他們解決問題。通過社會(huì)工作的介入，除了開展針對(duì)老年群體資源和潛能的挖掘整合外，還應(yīng)積極地從社區(qū)、家庭、團(tuán)體、社會(huì)等多方面進(jìn)行優(yōu)勢(shì)視角為指導(dǎo)的介入和服務(wù)。

（四）社會(huì)工作者的實(shí)務(wù)層面

深圳市鵬星社會(huì)工作服務(wù)社的社工楊婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家養(yǎng)老服務(wù)后還歸納了包括：第一，為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行建檔。社工在建檔家訪過程中遵循服務(wù)對(duì)象的需求是最重要的原則，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行綜合、全面、具體的評(píng)估。第二，心理輔導(dǎo)和個(gè)案工作。社工在經(jīng)過評(píng)估后會(huì)發(fā)現(xiàn)一些需要心理輔導(dǎo)的老人，在以后的工作中將其確定為案主。第三，針對(duì)護(hù)老者的服務(wù)。社工對(duì)服務(wù)員進(jìn)行理念層面和與人溝通技巧的培訓(xùn)，還有針對(duì)他們的情感支持和情緒疏導(dǎo)。第四，整合各類服務(wù)資源以及和社區(qū)社工的聯(lián)動(dòng)。居家養(yǎng)老中心社工和社區(qū)社工一起，動(dòng)用社區(qū)的各種資源，主要有場(chǎng)地資源、志愿者資源等，開展娛樂活動(dòng)和小組活動(dòng)。

社區(qū)開辦老年人活動(dòng)場(chǎng)所，開設(shè)全托或日托等服務(wù)，緩解家庭的養(yǎng)老壓力。社區(qū)社會(huì)工作者組織為老人提供精神慰藉服務(wù)、法律知識(shí)和維權(quán)咨詢服務(wù)、建立老年活動(dòng)中心、建立緊急救助系統(tǒng)（荊文鳳，2011）。

五、研究小結(jié)

（一）小結(jié)

1.國內(nèi)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這方面的研究隨著養(yǎng)老問題的凸顯逐漸受到重視，但是引入專業(yè)的社會(huì)工作方法的研究卻很少。在服務(wù)內(nèi)容上，主要集中于老年人的生活照料方面，對(duì)醫(yī)療保健和精神慰藉等方面缺乏專業(yè)服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)的研究往往闡述其優(yōu)勢(shì)、從大范圍的社區(qū)現(xiàn)狀和問題出發(fā)提出解決的對(duì)策，對(duì)居家養(yǎng)老的實(shí)證研究比較少。主要是對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展比較快速的上海、北京、廣州、深圳等地的研究，沒有把地區(qū)差異等其他因素考慮進(jìn)去。當(dāng)然其中一部分原因在于，中國的社會(huì)工作并沒有普及，大多在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)被引入和發(fā)展。內(nèi)地的居民大多不了解社工，而在港臺(tái)地區(qū)對(duì)社工具有較大的認(rèn)同感。

3.社會(huì)工作者在介入時(shí)沒有發(fā)揮其最大的作用，對(duì)如何發(fā)展和挖掘老年人的能力和潛能、如何有效聯(lián)結(jié)各方主體、合理整合分配各項(xiàng)資源等方面的研究也十分缺乏，而這些在社工實(shí)務(wù)中是非常重要和不可缺少的環(huán)節(jié)。

（二）啟示

在研究社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)更加注重實(shí)地研究，用實(shí)例和數(shù)據(jù)來說話，這樣更有說服力，也體現(xiàn)了研究的價(jià)值和意義。從如何挖掘和發(fā)展老年人的潛能，以及社會(huì)工作者如何連接各主體，協(xié)調(diào)他們發(fā)揮的作用，如何整合各項(xiàng)資源等方面來看，也將是一個(gè)值得思考的研究方向。

參考文獻(xiàn)：

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[9]趙麗宏.社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性[J].經(jīng)濟(jì)師，2011，（5）：59-60.

第4篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)需求；多元回歸；社會(huì)政策

中圖分類號(hào)：D669.6；F719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2596（2017）02-0039-04

一、基本情況和養(yǎng)老需求狀況分析

（一）樣本數(shù)據(jù)基本情況

根據(jù)課題組對(duì)A社區(qū)的調(diào)查結(jié)果，采用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，得到樣本數(shù)據(jù)的基本特征，本次調(diào)研有效樣本總計(jì)391份，其中男性老人占42.5%，女性老人占57.5%。

總體來看，本次調(diào)查老年人的年齡較高，平均年齡為73.5歲，80歲以上的老年人占31.7%。從健康狀況看，雖然高齡老人的比例高，但總體上看，他們的身體健康狀況較好，超過57%的老年人認(rèn)為自己的身體健康狀況非常好，只有少部分老人感覺健康狀況比較差。分年齡段看，對(duì)自身健康狀況的評(píng)價(jià)與年齡層呈明顯正相關(guān)，年齡越大越感覺健康狀況比較差。從經(jīng)濟(jì)收入看，A區(qū)老人經(jīng)濟(jì)收入在4000元以上的占53.5%，收入在2000以下以及無固定收入的老年人占6.1%，A區(qū)老年人的收入差距較大。收入在3000元以上的占比超過67.6%，說明大多數(shù)老年人有一定的經(jīng)濟(jì)保障，可以相降低其對(duì)子女的依賴程度。從居住情況來看，大多數(shù)老年人都與老伴或者子女一起居住，占比超過86%，這說明多數(shù)老年人在家庭中都能有其他人照看，但仍有10.5%的老年人自己一人居住。

（二）老年人養(yǎng)老需求狀況分析

1.老年人養(yǎng)老意愿情況

本次調(diào)查把老年人的養(yǎng)老方式分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在調(diào)查問卷中設(shè)計(jì)了“關(guān)于以后幾年您的養(yǎng)老問題，您是繼續(xù)居家養(yǎng)老還是會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，在養(yǎng)老方式的選擇中，有60.9%的老年人口選擇了居家養(yǎng)老的方式，相比之下只有8.4%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有14.1%的老年人選擇先期居家養(yǎng)老，后期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式，仍然有16.6%的老年人沒有確切地選擇意愿。

為了更加具體的了解A區(qū)老年人選擇養(yǎng)老方式的情況，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)不同性別、年齡、收入、居住情況等不同組別的老年人養(yǎng)老意愿情況進(jìn)行分析，結(jié)果如表1所示：不同分組的老年人依然選擇了居家養(yǎng)老這種方式，選擇的比例大多超過55%。從年齡可以看出，年齡與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，年齡越大選擇居家養(yǎng)老的人口比例越高，這可能與中國人的生活方式以及老年人的傳統(tǒng)家庭觀念有關(guān)。

2.老年人對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀的滿意程度

運(yùn)用滿意度來評(píng)價(jià)A區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，為提高養(yǎng)老服務(wù)水平提供了依據(jù)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀比較滿意的老年人占52.9%，非常滿意的占25.8，認(rèn)為完全不滿意的占2.8%。從分析數(shù)據(jù)來看，超過78%的老年人對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀表示滿意，7.9%的老年人對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀不滿意。說明大多數(shù)的老年人對(duì)現(xiàn)在的居家養(yǎng)老較滿意，但A區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老上還有進(jìn)一步提升的空間。

關(guān)于老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀不滿意之處，我們?cè)O(shè)置了“關(guān)于您當(dāng)前的養(yǎng)老現(xiàn)狀，最不滿意的地方是什么”的問題，通過分析可知，總體上有61.%的老年人選擇了沒有不滿意的地方，但是在做出選擇的老年人中，12.3%的老年人選擇缺乏基本的醫(yī)療照顧，這是占比最高的，其次是生活枯燥無趣和沒有足夠的生活陪伴，這兩項(xiàng)都可以看作是精神慰藉。因此可以得出老年人在醫(yī)療健康服務(wù)以及精神慰藉服務(wù)上存在不滿意之處。

二、A區(qū)養(yǎng)老需求的影響因素分析

研究方法：采用Logistic回歸分析模型。

在前文分析中，選擇居家養(yǎng)老的老年人比例占60.9%，選擇先居家后機(jī)構(gòu)的占14.1，我們可以把二者視為選擇居家養(yǎng)老，比例占75%。把問卷中“關(guān)于以后幾年您的養(yǎng)老問題，您是繼續(xù)居家養(yǎng)老還是會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”改變?yōu)槭欠裨敢膺x擇居家養(yǎng)老，變量賦值為愿意=1，不愿意=0，即問卷選項(xiàng)中的居家養(yǎng)老、先居家后機(jī)構(gòu)作為愿意，其他選項(xiàng)作為不愿意。因此本研究中，是否愿意選擇居家養(yǎng)老這一因變量是一個(gè)二分類變量，同時(shí)自變量既有性別、居住情況等二分類變量，也有文化程度、健康狀況、收入情況等多分類變量。正好符合二項(xiàng)分類Logistic回歸模型的要求。

將年齡、性別、文化程度等變量納入Logistic回歸模型，模型整體是顯著的，具體分析見表2。從表2可以看出，年齡、文化程度、健康狀況和居住情況四個(gè)變量通過了顯著性檢驗(yàn)，而性別和收入情況兩個(gè)變量的影響都不顯著。

第一，從年齡可以看出，年齡與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。相對(duì)60―79歲的老年人，80歲以上的高齡老人更愿意選擇居家養(yǎng)老，年齡越大選擇居家養(yǎng)老的人口比例越高，這可能與中國人的生活方式以及老年人的傳統(tǒng)家庭觀念有關(guān)，而且隨著年齡的增長，老人的孤獨(dú)感增加，更珍惜與家人相處的時(shí)光。

第二，從文化程度可以看出，文化程度與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。文化程度的回歸系數(shù)為-0.728，且在0.1%的水平上顯著，這表明文化程度越高的老年人口對(duì)居家養(yǎng)老的需求越小，文化程度越低的老年人越愿意選擇居家養(yǎng)老。原因可能是文化程度高的老年人在思想上更容易接受其他養(yǎng)老方式，不會(huì)受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的束縛，敢于接受新的養(yǎng)老方式。

第三，從健康狀況可以看出，健康狀況與居家養(yǎng)老呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系?；貧w結(jié)果顯示，認(rèn)為健康狀況比較好和一般的回歸系數(shù)均為負(fù)數(shù)，且分別通過0.05的顯著性檢驗(yàn)，這表明健康狀況越差的老年人越愿意選擇居家養(yǎng)老。這與傳統(tǒng)老年人的生活觀念有關(guān)系，認(rèn)為健康狀況差的老年人愿意選擇居家養(yǎng)老，由于身體機(jī)能衰弱，受到疾病困擾，大多數(shù)老年人都希望在家庭中度過自己的晚年。

第四，從居住情況可以看出，獨(dú)居老年人與居家養(yǎng)老之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，非獨(dú)居的老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老。獨(dú)居的老年人自己居住在家，在心理上以及生活照顧上都存在一定的困難，因此更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而非獨(dú)居的老年人由于家庭中有老伴或者其他親人相伴，相對(duì)的孤獨(dú)感就減輕，而且在生活照料上有家人的幫助，會(huì)更愿意接受居家養(yǎng)老模式。

三、分析結(jié)論

通過上述分析，本研究將得出以下結(jié)論：

1.A區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求水平整體較高，但傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足老年人的需求

大部分老年人所樂于看到并接受的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老，由于家庭結(jié)構(gòu)以及代際關(guān)系的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式在一些需求上并不能滿足老年人?，F(xiàn)在的老年人養(yǎng)老需求，既需要滿足居家養(yǎng)老的親情維系，又能實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時(shí)還兼有社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范管理與保障，因此傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老年人需求，應(yīng)該有所改進(jìn)。

2.A區(qū)老年人養(yǎng)老需求受傳統(tǒng)觀念影響較大，對(duì)依靠子女養(yǎng)老的觀念仍然較強(qiáng)

從前文分析中看出，年齡、文化程度和健康狀況都影響到老年人的養(yǎng)老需求，而且進(jìn)一步分析其深層次原因都是受到傳統(tǒng)觀念的影響，隨著年齡的增大，老年人的身體機(jī)能逐漸衰弱，受到疾病的困擾，老年人的健康狀況會(huì)越來越差，大多數(shù)老年人都希望在家庭中度過自己的晚年。更多的老年人都希望依靠子女進(jìn)行養(yǎng)老，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不夠放心。

3.老年人醫(yī)療健康服務(wù)需求亟待關(guān)注，精神慰藉渴望度強(qiáng)烈

老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求旺盛，大多數(shù)老年人有康復(fù)治療服務(wù)需求，但是從分析中12.3%的老年人認(rèn)為缺乏基本的醫(yī)療照顧，醫(yī)療健康服招棖蟮牟宦意度是最高的。其次老年人感覺到自己生活枯燥無味，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示將近40%的老年人有感到孤獨(dú)的時(shí)候。因此在老年人養(yǎng)老需求中，應(yīng)該注重加強(qiáng)老年人的醫(yī)療健康服務(wù)，關(guān)注老年人的心理健康。

4.家庭是養(yǎng)老非常重要的資源體系和支持系統(tǒng)

從居住狀況來看，只要有老伴或者和子女居住的老年人都愿意選擇居家養(yǎng)老，雖然我國的家庭結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化，主干家庭數(shù)量在減少，但是當(dāng)前養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展并不成熟，并且受老年人傳統(tǒng)觀念的影響，家庭仍然是養(yǎng)老非常重要的資源體系和支持系統(tǒng)。

四、政策建議

（一）建立以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠的居家養(yǎng)老模式

這是養(yǎng)老模式的總體構(gòu)想，家庭依然是養(yǎng)老體系的核心系統(tǒng)，通過家庭滿足居家養(yǎng)老的親情維系，同時(shí)以社區(qū)為依托，政府加大對(duì)社區(qū)在資金、人員的支持力度，在社區(qū)建立配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，注重社區(qū)獨(dú)居老年人的養(yǎng)老狀況，最后以專業(yè)化服務(wù)為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，通過居家養(yǎng)老模式即滿足老年人家庭寄托，又能實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時(shí)還兼有社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范管理與保障。

（二）構(gòu)建一個(gè)以政府為主導(dǎo)的、社會(huì)各界廣泛參與、家庭成員相互支持的多元化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制

根據(jù)福利多元主義理論，認(rèn)為公民的福利供給不僅由政府提供，個(gè)人、家庭、社區(qū)以及社會(huì)組織也應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。

1.政府主導(dǎo)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展能夠體現(xiàn)出政府對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的支持力度，由于政府部門自身的性質(zhì)和特點(diǎn)，決定了它在開展居家養(yǎng)老的工作過程中應(yīng)起主導(dǎo)作用。這種主導(dǎo)作用應(yīng)該貫穿于養(yǎng)老服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)方面，并在總體上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)。首先，政府部門應(yīng)該進(jìn)一步完善、落實(shí)和監(jiān)督養(yǎng)老政策法規(guī)；其次，在資金的投入上政府應(yīng)該成為主要的提供者，同時(shí)政府應(yīng)該充分發(fā)揮自己的帶頭作用，鼓勵(lì)社會(huì)其他機(jī)構(gòu)和部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行資助，為養(yǎng)老服務(wù)提供良好的發(fā)展環(huán)境。最后，增加政府購買項(xiàng)目，通過引入志愿者、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式，提供適度的定向資金補(bǔ)貼。

2.社會(huì)各界廣泛參與

首先，通過不同的優(yōu)惠方式吸引社會(huì)力量和民間組織投資興辦各種養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，通過多元化的投資方式來彌補(bǔ)政府財(cái)力不足的缺陷，進(jìn)而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、多元化的發(fā)展路線。其次，引入專業(yè)力量，尤其是發(fā)揮社會(huì)工作在養(yǎng)老服務(wù)中的作用，強(qiáng)化精神慰藉功能，依托專業(yè)化醫(yī)院，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)水平，同時(shí)提高上門看病及專業(yè)健康護(hù)理咨詢服務(wù)。再次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，將互聯(lián)網(wǎng)科技引入傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式中進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展，例如可利用現(xiàn)代化技術(shù)方法搭建社區(qū)老年人信息平臺(tái)。最后，老年人作為主體，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)老年人的參與，堅(jiān)持以老年人為中心，增強(qiáng)老年人的話語權(quán)，是老年人更多的參與決策，調(diào)動(dòng)老年人參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的積極性。

3.家庭成員相互支持

在強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)和社會(huì)力量參與的同時(shí)，還應(yīng)做好宣傳教育工作，發(fā)揚(yáng)中華民族“孝為先”的傳統(tǒng)美德，形成敬老愛老的文化氛圍。例如，可以在社區(qū)開展以“敬老、養(yǎng)老、助老”為主的主題教育活動(dòng)，加強(qiáng)整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老的宣傳，強(qiáng)化家庭互助照顧的觀念。還可以抓典型事例，引起社區(qū)居民的廣泛認(rèn)識(shí)，不僅要抓那些在養(yǎng)老中做的很好的居民，還要抓那些做的不好的，不贍養(yǎng)老人的居民。通過對(duì)比，使全體公民都認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老的責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)識(shí)到家庭的溫暖。

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參考文獻(xiàn)：

〔1〕田北海，王彩云.城鄉(xiāng)老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求特征及其影響因素―基于對(duì)家庭養(yǎng)老替代機(jī)制的分析[J].中國農(nóng)村觀察，2014.

〔2〕陶濤，叢聰.老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析―以北京市西城區(qū)為例[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2014.

第5篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；甘家口社區(qū)

人口老齡化是21世紀(jì)全球人口發(fā)展面臨的共同問題，中國作為一個(gè)發(fā)展中的人口大國，快速老齡化對(duì)我國的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進(jìn)入老齡社會(huì)的中國，養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長[2]。第六次全國人口普查結(jié)果顯示[3]，我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)1.79億，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，絕對(duì)數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計(jì)的老年群體將產(chǎn)生日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，這對(duì)原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都是一個(gè)巨大的壓力。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式，家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個(gè)家庭能夠承擔(dān)的私事了，養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯，若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，在可預(yù)見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會(huì)矛盾和風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢(shì)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)

如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會(huì)化必須走"居家養(yǎng)老"之路。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識(shí)如下：居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段，該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。

居家養(yǎng)老，主要是指政府與社會(huì)力量以社區(qū)為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對(duì)之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補(bǔ)充和更新，更是我國社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院"，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會(huì)化服務(wù)，破解當(dāng)今社會(huì)難題。

將居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全面地推進(jìn)，可以有效破解中國日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力，對(duì)于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實(shí)踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚(yáng)，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧，從而有效促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的建設(shè)；同時(shí)，該模式也可以促進(jìn)服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代社會(huì)的就業(yè)渠道得到擴(kuò)增，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到增長，從而促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展。

社會(huì)福利社會(huì)化理論[7]：該理論是西方發(fā)達(dá)國家福利多元主義理論進(jìn)一步中國化的產(chǎn)物，它強(qiáng)調(diào)了社會(huì)福利的投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化四種趨勢(shì)，為居家養(yǎng)老于中國的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區(qū)照顧理論[8]：它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中，非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成，正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫(yī)療保障、經(jīng)濟(jì)保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本

甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上，是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于老城區(qū)旁，于2007年完成了"村改居"建設(shè)，本人根據(jù)研究需要，選取了該社區(qū)進(jìn)行實(shí)地研究和調(diào)查研究，主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進(jìn)行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總?cè)丝诘?4.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數(shù)的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數(shù)的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數(shù)的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數(shù)的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中，處于空巢獨(dú)居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。

根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們可以看到，中國的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢(shì)，這一增長速度甚至已經(jīng)超過了國際上對(duì)老齡化社會(huì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，老年人都不希望在年老之時(shí)離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固，因此，在家門口養(yǎng)老必然是中國老人在晚年的愿望，社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運(yùn)而生。

本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個(gè)體因素；還包括其經(jīng)濟(jì)狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會(huì)支持變量；而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對(duì)居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對(duì)政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進(jìn)行表示。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的說服力，見圖1、圖2。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點(diǎn)。

3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個(gè)建于90年代的老社區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場(chǎng)地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動(dòng)室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；②服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。現(xiàn)在看來，甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍，也因缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能；②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性；③專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

3.3資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，甘家口社區(qū)雖然依靠上級(jí)部門的投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并展開了針對(duì)老年人具體需求的一系列服務(wù)措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區(qū)也無適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)來源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金，這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金，促進(jìn)了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效，這些資金卻是遠(yuǎn)不能達(dá)到要求的。

3.4居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解，對(duì)于這種十分符合老年人實(shí)際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進(jìn)一步地深入。部分部門對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展與加強(qiáng)的重要性、迫切性存在認(rèn)識(shí)不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

對(duì)老人而言，他們住在自己社區(qū)里，置身熟悉環(huán)境，看到相識(shí)鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對(duì)社會(huì)而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場(chǎng)的力量集中在一起，是破解老齡化社會(huì)問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對(duì)于中國社會(huì)養(yǎng)老問題的解決是相當(dāng)重要的。

4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議

4.1加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個(gè)充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動(dòng)室、老年文化體育設(shè)施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動(dòng)。根據(jù)調(diào)查，對(duì)于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問題，積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識(shí)講座。

4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強(qiáng)對(duì)專職服 的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來，并不斷對(duì)志愿者的意愿、服務(wù)特長和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進(jìn)行完善，以便于對(duì)志愿者進(jìn)行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，能夠從不同的側(cè)重點(diǎn)上提供給老年人各種類型的服務(wù)，并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來源路徑，增強(qiáng)購買服務(wù)的群眾意識(shí)。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵(lì)社會(huì)各界提高對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，激發(fā)社會(huì)團(tuán)體以及企事業(yè)單位、包括居民個(gè)人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無償。政府應(yīng)加強(qiáng)投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人自費(fèi)購買層次比較高的服務(wù)，以促進(jìn)政府購買服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

4.4改變居家養(yǎng)老觀念，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作。加強(qiáng)宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式，使得社區(qū)居民，尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強(qiáng)對(duì)"夕陽紅"這個(gè)日益健壯的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的關(guān)注，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

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第6篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

一、我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

20世紀(jì)70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內(nèi)形成普遍趨勢(shì)，至今已成為一個(gè)世界性問題。第六次全國人口普查最新數(shù)據(jù)公布，我國已步入老齡社會(huì)，并且我國老齡化不同于其他發(fā)達(dá)國家，它具有“增速快”“基數(shù)大”以及“未富先老”的特點(diǎn)，使我國社會(huì)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)不斷增加。中國向來是一個(gè)重禮節(jié)、重孝道的傳統(tǒng)文明大國，贍養(yǎng)則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養(yǎng)老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計(jì)劃生育國策實(shí)施、人口流動(dòng)加快、家庭小型化和子女工作負(fù)擔(dān)加重等情況的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老功能開始逐漸弱化。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在為老年人提供服務(wù)方面發(fā)揮的作用也是不可否認(rèn)的，但其服務(wù)成本相對(duì)較高、受眾性較弱，而且大多數(shù)老年人受傳統(tǒng)觀念束縛并不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。我國采用的兩種基本養(yǎng)老方式在發(fā)展過程中相繼受到挑戰(zhàn)，急需一種合適的養(yǎng)老模式來平衡家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各方面的利弊。

二、居家養(yǎng)老與社會(huì)支持

（一）居家養(yǎng)老的界定

居家養(yǎng)老是我國政府目前大力提倡的養(yǎng)老方式，也是老年人最首選的養(yǎng)老模式。我將從養(yǎng)老資金來源、地點(diǎn)和服務(wù)供給三個(gè)維度來對(duì)居家養(yǎng)老進(jìn)行概念界定。從經(jīng)濟(jì)來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動(dòng)所得、儲(chǔ)蓄、財(cái)產(chǎn)、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點(diǎn)來界定，居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有著明顯的區(qū)分，居家養(yǎng)老是老年人居住在家中，而不是入住社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從服務(wù)來源角度考察，居家養(yǎng)老的服務(wù)來源具有社會(huì)化、多元化的特征。社會(huì)化即養(yǎng)老所需服務(wù)可由社會(huì)提供，如社區(qū)、機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。多元化即服務(wù)主體不僅由社會(huì)承擔(dān)，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔(dān)。所以，居家養(yǎng)老是一種資源提供主體多元化、服務(wù)提供社會(huì)化、養(yǎng)老地點(diǎn)不脫離熟悉環(huán)境的新型養(yǎng)老模式。有些學(xué)者則認(rèn)為，居家養(yǎng)老實(shí)際就是“居家養(yǎng)老”與“社區(qū)照顧”兩者的結(jié)合。

（二）社會(huì)支持的界定

社會(huì)支持是20世紀(jì)70年代以來興起的一個(gè)熱門研究領(lǐng)域，國內(nèi)社會(huì)學(xué)界對(duì)于社會(huì)支持的界定眾說紛紜，可簡(jiǎn)述有以下幾種理解：1.社會(huì)支持的方向視角。蔡禾認(rèn)為社會(huì)支持只是一個(gè)客體單向的受助過程或行為，把社會(huì)支持稱之為社會(huì)支援，是人們?cè)谏鐣?huì)中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學(xué)者認(rèn)為社會(huì)支持不僅僅是一個(gè)單純的受助過程或行為，而是一個(gè)互助的過程，社會(huì)中的每一個(gè)成員都需要相互支持。2.社會(huì)支持的客體視角。陳成文認(rèn)為，社會(huì)支持是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)弱者進(jìn)行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認(rèn)為，社會(huì)支持的客體并不僅僅局限于弱勢(shì)群體，而是應(yīng)面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會(huì)學(xué)意義上來解釋的社會(huì)支持。

三、居家養(yǎng)老所面臨的困境

居家養(yǎng)老作為一種新的服務(wù)方式，其發(fā)展關(guān)鍵就在于如何在社會(huì)適應(yīng)發(fā)展過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，這樣才能將我國養(yǎng)老服務(wù)體系得到進(jìn)一步的完善與提高。

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛

中國向來都是一個(gè)重禮節(jié)、重孝道等傳統(tǒng)文化的文明古國。傳統(tǒng)的中國社會(huì)深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)、情感與日常生活照料等方面的支持在社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化和歷史等領(lǐng)域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養(yǎng)兒防老”而“孝”則是調(diào)節(jié)家庭成員贍養(yǎng)行為的重要準(zhǔn)則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養(yǎng)”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養(yǎng)老模式與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)對(duì)空巢、獨(dú)居的弱勢(shì)老人增加了邊緣化的危機(jī)，為其生命安全增添堪憂。

（二）居家養(yǎng)老功能的弱化

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，傳統(tǒng)社會(huì)的家庭具有養(yǎng)老服務(wù)功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實(shí)行計(jì)劃生育政策之后，家庭結(jié)構(gòu)和家庭養(yǎng)老功能都發(fā)生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統(tǒng)的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。當(dāng)前的年輕人由于競(jìng)爭(zhēng)壓力大、生活節(jié)奏快，他們將更多的時(shí)間和主要的精力放到了工作和學(xué)習(xí)上，對(duì)老年人的照顧顯得力不從心，導(dǎo)致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。

（三）服務(wù)人員專業(yè)性缺乏

居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)人員的專業(yè)水平有密切相關(guān)。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質(zhì)生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會(huì)的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實(shí)現(xiàn)需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，大部分服務(wù)人員均為本社區(qū)低保戶和下崗人員、社區(qū)工作者或志愿者無償提供服務(wù)，專業(yè)化水平較低，對(duì)服務(wù)人員只進(jìn)行一些必要的家政服務(wù)培訓(xùn)之外，很少進(jìn)行專業(yè)性質(zhì)的培訓(xùn)。加之服務(wù)人員社會(huì)地位較低，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。

（四）社區(qū)服務(wù)平臺(tái)組織管理不健全

社區(qū)服務(wù)是居家養(yǎng)老模式中重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，從目前政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養(yǎng)老的日益增長多元需求。社區(qū)服務(wù)平臺(tái)的制約主要體現(xiàn)在以下幾方面：社區(qū)提供的養(yǎng)老設(shè)施不完善，規(guī)模較小，只能停留在簡(jiǎn)單的生活活動(dòng)層面上；行政化的社區(qū)管理方式不能滿足老人個(gè)體化、個(gè)性化、多元化的需求；在健康護(hù)理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。

四、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)：完善居家養(yǎng)老社會(huì)支持系統(tǒng)

居家養(yǎng)老的社區(qū)支持符合我國老年人養(yǎng)老實(shí)情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環(huán)境，受得更多的社會(huì)支持（親人、鄰居、社區(qū)工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強(qiáng)，滿足無經(jīng)濟(jì)能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨(dú)居者等）平等享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等優(yōu)勢(shì)。因此，居家養(yǎng)老的社區(qū)有效社會(huì)支持能夠完善傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的弊端，具有可行性。

（一）加強(qiáng)社區(qū)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理創(chuàng)新

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)復(fù)雜、綜合管理之中的一項(xiàng)核心工作，切實(shí)搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不僅是對(duì)社區(qū)居民中弱勢(shì)群體的一種基本保障，也是增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)的凝聚力、社區(qū)威望建立的一個(gè)關(guān)鍵途徑。社區(qū)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的不斷管理與創(chuàng)新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時(shí)也是社區(qū)管理水平的重要標(biāo)志。

1.建立數(shù)字信息化網(wǎng)格管理。黨的十八屆三中全會(huì)《決定》提出，“以網(wǎng)格化管理，社會(huì)化服務(wù)為方向，健全基層綜治服務(wù)管理平臺(tái)，及時(shí)反映和協(xié)調(diào)人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網(wǎng)格化管理提高到了國家層面。首先，社區(qū)要對(duì)管轄內(nèi)的老年群體細(xì)分類型，便于提供精準(zhǔn)化監(jiān)控、服務(wù)。其次，社區(qū)要建立一個(gè)電子個(gè)人信息庫，便于平時(shí)收集個(gè)人信息備檔，可以在意外應(yīng)急事故下提高辦事效率；建立社會(huì)化聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，不僅可隨時(shí)了解老年人生活動(dòng)態(tài)，針對(duì)老年人需求提供服務(wù)，并且加強(qiáng)了空巢、獨(dú)居的特殊弱勢(shì)老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護(hù)預(yù)警設(shè)施，直接可以聯(lián)絡(luò)到社區(qū)工作人員，提高老年人人身安全預(yù)防作用。

2.加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老管理的社會(huì)化。在社區(qū)管理中，要遵循社會(huì)化，注意市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，逐步改善政府主導(dǎo)型管理模式，加大社區(qū)管理的社會(huì)化強(qiáng)度，特別是在提供養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)核心工作，使社區(qū)提供的服務(wù)更有活力。轉(zhuǎn)變政府主導(dǎo)地位，“下放”社區(qū)管理項(xiàng)目，轉(zhuǎn)變政府角色“服務(wù)”，而不是“掌舵”。使更多的社會(huì)工作者、志愿者組織、隊(duì)伍加入到管理之中，既能壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍，又能提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理效率。

3.構(gòu)建社區(qū)文化，加強(qiáng)教育宣傳。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅僅體現(xiàn)在日常生活中的物質(zhì)服務(wù)，更重要是老年人的情感需求服務(wù)，依靠情感力量可以調(diào)動(dòng)社區(qū)老年人參與熱情和積極性。首先要對(duì)老年人進(jìn)行教育和情感疏導(dǎo)，建立主人翁意識(shí)，能夠真正參與融入社會(huì)，使老人得到真正的社會(huì)化。其次，社區(qū)構(gòu)建新時(shí)代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動(dòng)，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，以文化融合促進(jìn)老年人的參與，增強(qiáng)社會(huì)歸屬感，找到自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

（二）建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)工作者隊(duì)伍

社區(qū)的建設(shè)需要大批的專業(yè)工作者，工作者的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)直接影響到社區(qū)的工作質(zhì)量與服務(wù)水平，關(guān)系到居民對(duì)社區(qū)的歸屬程度。因此抓好社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)，是提高社區(qū)服務(wù)水平的必要條件。

1.向社會(huì)公開招聘社區(qū)管理人員。從目前看，社區(qū)管理人員多數(shù)是本社區(qū)的退休和下崗人員，本身并沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，不具備就職者的專業(yè)素養(yǎng)，不能適應(yīng)社區(qū)發(fā)展的需要。首要措施就是向社會(huì)廣納專業(yè)人士，進(jìn)行開放式選拔，壯大社區(qū)人員隊(duì)伍，把優(yōu)秀的才干、專業(yè)的職業(yè)情感傾注到崗位上來，領(lǐng)導(dǎo)、參與社區(qū)建設(shè)，必然提高社區(qū)工作管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高社區(qū)工作者的專業(yè)素養(yǎng)。社區(qū)的蓬勃發(fā)展、創(chuàng)新突破是需要社區(qū)工作者通過先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和較高的服務(wù)水平來到達(dá)到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區(qū)工作者必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新所學(xué)專業(yè)知識(shí)，提升專業(yè)素質(zhì)。所以，應(yīng)該規(guī)劃社區(qū)工作者定期培訓(xùn)、定期調(diào)研，進(jìn)修專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)引薦成功經(jīng)驗(yàn)。

第7篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：非營利組織； 居家養(yǎng)老； 多方參與

一、非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與作用

傳統(tǒng)養(yǎng)老保障中單一的物質(zhì)生活保障已難以滿足老年人多樣的養(yǎng)老需求，而居家養(yǎng)老模式中多元化的服務(wù)、個(gè)性化的考量及專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)模式則受到了老年群體的普遍歡迎。在居家養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建體系中非營利組織憑借其靈活的組織形式、專業(yè)的人才隊(duì)伍、多元的服務(wù)項(xiàng)目及貼心快捷的服務(wù)形式有效的與政府、社區(qū)等居家養(yǎng)老主體形成合力，為老年群體提供一個(gè)覆蓋范圍更加廣泛、服務(wù)項(xiàng)目更加多元的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。但隨著我國居家養(yǎng)老實(shí)踐的逐步推廣，非營利組織在參與居家養(yǎng)老實(shí)踐中的諸多問題也日益暴露出來。

（一）國內(nèi)非營利組織參與居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

我國對(duì)居家養(yǎng)老模式的探索是于20世紀(jì)90年代后期進(jìn)行，1998年由南京、上海等幾個(gè)老齡化程度^為嚴(yán)重幾個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)。直至2001年，具有雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)模式才在全國范圍內(nèi)開始推廣。由于各地的經(jīng)濟(jì)、人口、老齡化程度的差異，各地區(qū)均探索出了各具代表性的獨(dú)特居家養(yǎng)老模式。

1. 以寧波市海曙區(qū)為例

寧波市海曙區(qū)實(shí)行由政府出資購買服務(wù)、非營利組織落實(shí)服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。每年政府都會(huì)向其指定的機(jī)構(gòu)撥款并由該非營利組織進(jìn)行統(tǒng)一購買。海曙區(qū)中各社區(qū)結(jié)合自身實(shí)際情況決定其購買的數(shù)量。這種模式不但解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式資金不足的問題，還有效的杜絕了資源浪費(fèi)與重疊的現(xiàn)象。

2. 以南京市鼓樓區(qū)為例

南京市鼓樓區(qū)實(shí)行政府、非營利組織聯(lián)動(dòng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，其在全區(qū)范圍內(nèi)建立了一套完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。每年全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)有政府與非營利組織共同協(xié)商，達(dá)成合作后對(duì)各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行購買與落實(shí)。此外，當(dāng)?shù)卣畬?duì)本地下崗失業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)、嚴(yán)格的服務(wù)培訓(xùn)，不但為體系的建設(shè)提供了大量服務(wù)人才也極大地解決了就業(yè)等問題。

3. 以上海市靜安區(qū)為例

上海市靜安區(qū)實(shí)行政府投標(biāo)選擇非營利組織參與本地居家養(yǎng)老服務(wù)并給與其補(bǔ)貼的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。每年政府都會(huì)根據(jù)非營利組織的服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其服務(wù)效果及受服務(wù)主體的評(píng)價(jià)給與其相應(yīng)的資金補(bǔ)貼或決定是否繼續(xù)購買該非營利組織的養(yǎng)老服務(wù)，以此種方式來不斷鼓勵(lì)各機(jī)構(gòu)提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

為例通過對(duì)寧波市海曙區(qū)、南京市鼓樓區(qū)和上海市靜安區(qū)等幾例典型的非營利組織參與居家養(yǎng)老的實(shí)踐進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，雖然我國各地在發(fā)展非營利組織參與居家養(yǎng)老模式的探索道路各不相同，但每套模式都幾乎將所有本地區(qū)可以利用的資源進(jìn)行整合，既保證了居家養(yǎng)老服務(wù)原有的福利性的特點(diǎn)，同時(shí)也避免了政府包辦所帶來的弊端。但由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，居家養(yǎng)老服務(wù)在城鄉(xiāng)、不同區(qū)域間的發(fā)展程度也不盡相同。

（二）非營利組織在參與居家養(yǎng)老實(shí)踐中所發(fā)揮的作用

1. 補(bǔ)充家庭、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的不足

所謂居家養(yǎng)老，其實(shí)質(zhì)是將傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中的社會(huì)資源與現(xiàn)代多元、人性化的服務(wù)手段相整合，以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老照料為核心，以社區(qū)全面、多元、便利的服務(wù)為依托，以更為專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)為依靠，為不便、不愿離家的老年人提供解決日常生活困難為主的社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老模式使老年人足不出戶便可以享受到來自家庭鄰里、社區(qū)的家政、護(hù)理、醫(yī)療等服務(wù)，讓老年人既能感受到家庭的溫暖又能體會(huì)到來自他人的關(guān)心與照料。

2. 彌補(bǔ)政府供給公共物品的缺陷

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共物品，其建立發(fā)展是需要雄厚的資金給予運(yùn)營的。外加高額的成本運(yùn)作與低收益的特點(diǎn)使其無法只由政府或營利機(jī)構(gòu)單方面供給。正因如此，具有獨(dú)立性、非營利性和公益性的非營利組織憑借其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在居家養(yǎng)老模式中大放異彩，從而彌補(bǔ)了政府、市場(chǎng)、家庭個(gè)人在養(yǎng)老領(lǐng)域的滯后與不足。

3. 緩解政府養(yǎng)老壓力、推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變

由于受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，“強(qiáng)政府、弱社會(huì)”的發(fā)展模式一時(shí)間還難以完全消除。非營利組織作為參與主體參與到居家養(yǎng)老服務(wù)體系中來，其承接的社會(huì)責(zé)任與任務(wù)不僅減輕了政府的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也為推動(dòng)政府的職能轉(zhuǎn)變做出了巨大的貢獻(xiàn)。

二、非營利組織參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

（一）較政府而言，組織體系的彈性化

首先，非營利組織在參與居家養(yǎng)老模式中較政府可以組織更為靈活、觸及面更為廣泛的養(yǎng)老實(shí)踐。這是源自非營利組織活動(dòng)彈性化的特征。由于不受到政府的干預(yù)，非營利組織可以自由靈活的參與不同地區(qū)或不同程度的居家養(yǎng)老實(shí)踐。其次，非營利組織能夠憑借其更為獨(dú)立、靈活的優(yōu)勢(shì)在特定范圍內(nèi)以更為多樣的的方式開展服務(wù)活動(dòng)并與其他養(yǎng)老主體形成互補(bǔ)，在處理方式上，非營利組織具有較大的彈性，可以對(duì)突發(fā)性事件迅速做出反應(yīng)并及時(shí)作出調(diào)整。

（二）較市場(chǎng)而言，服務(wù)形式的多元化

隨著現(xiàn)代物質(zhì)生活的極大豐富，老年人對(duì)高質(zhì)量的晚年生活的期待也在隨之提高。以往單一的物質(zhì)生活幫助已經(jīng)難以讓當(dāng)下的老年人獲得更多的滿足感，老人們更加期待的是在精神和心理上的慰藉與自身價(jià)值在社會(huì)群體中的重現(xiàn)。非營利組織同時(shí)也可以避免公共物品投資時(shí)間長、利潤收益回收慢而導(dǎo)致市場(chǎng)提供效益低下、效率不高的問題，從而與市場(chǎng)機(jī)制相配合，更有效率的提供公共物品與服務(wù)。

（三）較家庭個(gè)人而言，服務(wù)人員的專業(yè)化

首先擁有一支高素質(zhì)、樂于奉獻(xiàn)的專業(yè)化隊(duì)伍是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保障。隨著老年人對(duì)服務(wù)需求的日益多樣化與高要求，日常的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)服務(wù)人員在心理、醫(yī)療、急救、營養(yǎng)等學(xué)科的了解程度及綜合素質(zhì)提出了更高的要求。因此建立高素質(zhì)、專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍成為了非營利組織在參與居家養(yǎng)老實(shí)踐中首要的要求。其次非營利組織能夠最大限度的整合各類社會(huì)資源，優(yōu)化組合為老年人提供更為全面、專業(yè)、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

三、非營利組織參與居家養(yǎng)老實(shí)踐中存在的問題

（一）政府資金投入力度不足

美國霍普金斯大學(xué)曾對(duì)42個(gè)國家的非營利組織進(jìn)行長期研究，比較后發(fā)現(xiàn)非營利組織自身運(yùn)行與發(fā)展的程度與政府對(duì)其資金的支持力度存在著十分重要的關(guān)系，特別是非營利組織在參與提供社會(huì)公共物品及服務(wù)時(shí)尤為顯著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，無論是國家機(jī)器還是組織系統(tǒng)，只要想存在發(fā)展就需要充足的資金給予支撐作為其活動(dòng)的前提與保證。而目前我國非營利組織在參與居家養(yǎng)老的實(shí)踐中就遇到了資金短缺、政府對(duì)其投入不足的現(xiàn)象。如北京市第一家成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)――樂齡托老所，其每年的虧損就多達(dá)10余萬元。其次涉及到的是服務(wù)人員與專業(yè)人才的薪資待遇問題，微薄的收入導(dǎo)致大量的服務(wù)人員與專業(yè)人才跳槽。項(xiàng)目無法開展、人才隊(duì)伍難以建立、勢(shì)必就會(huì)影響到非營利組織在參與養(yǎng)老服務(wù)上的質(zhì)量與效率。

（二）缺乏專業(yè)人才及文化環(huán)境

以四川省某市由非營利組織運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)中心為例，調(diào)查者發(fā)現(xiàn)其服務(wù)中心的人員構(gòu)成多以低保戶和下崗的中年婦女為主，其文化程度低、沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)意識(shí)淡薄。這部分人員大多只接受過幾周的培訓(xùn)，其服務(wù)程度大多只能達(dá)到家政服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與水平。高素質(zhì)、專業(yè)化的人才隊(duì)伍為非營利組織提供了巨大的智力支持，是各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)順利實(shí)施的有力保障，在未來對(duì)其有著至關(guān)發(fā)展的影響與作用。所以，提高人才待遇、加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、完善健全人才培養(yǎng)機(jī)制就顯得尤為重要了。

（三）缺乏有效的評(píng)估監(jiān)管機(jī)制

對(duì)不同非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的成績(jī)與效果進(jìn)行評(píng)測(cè)，由受服務(wù)的老人或家庭對(duì)于不同服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，這有利于激發(fā)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，形成一種競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制畝促進(jìn)各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。但目前我國的評(píng)測(cè)監(jiān)管機(jī)制還處于一個(gè)相對(duì)模糊的狀態(tài)，不健全的監(jiān)測(cè)機(jī)制日后勢(shì)必會(huì)對(duì)非營利組織服務(wù)的有效性產(chǎn)生影響。

四、非營利組織參與居家養(yǎng)老的對(duì)策建議

雖然我國非營利組織在探索居家養(yǎng)老模式中已經(jīng)取得了一定的成果與經(jīng)驗(yàn)。但也要看到的是，我國非營利組織參與居家養(yǎng)老實(shí)踐起步較晚、經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，當(dāng)前建立的相關(guān)模式還有待實(shí)踐的檢驗(yàn)、全國還有很多城市及鄉(xiāng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老模式并不健全或尚未建立，因此盡早提出相關(guān)對(duì)策建議對(duì)促進(jìn)我國非營利組織的發(fā)展與繁榮有著極其重要的意義。

（一）加強(qiáng)同政府間的合作

受以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，我國形成了“強(qiáng)政府，弱社會(huì)”的畸形局面。但隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、改革力度的持續(xù)深化，我國的政府職能也發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變。政府逐漸簡(jiǎn)政放權(quán)，將政府無力涉足的領(lǐng)域交由市場(chǎng)和社會(huì)來承擔(dān)。非營利組織正是順應(yīng)這一趨向的第三方主體。在提供居家養(yǎng)老服務(wù)中，二者間應(yīng)明確分工、相互合作。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非營利組織的資金投入力度，給予其優(yōu)惠的政策與立法保護(hù)，以保障其可持續(xù)的發(fā)展。而非營利組織則供給相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)自身的優(yōu)勢(shì)來彌補(bǔ)政府方面的不足。二者間的合作有利于將社會(huì)資源最大程度的進(jìn)行整合，共同滿足不斷變化、形式多元的養(yǎng)老需求。

（二）增強(qiáng)非營利組織自身建設(shè)

鑒于我國非營利組織起步較晚，其組織發(fā)展并不完善，所以增強(qiáng)其自身建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)能力是解決非營利組織參與居家養(yǎng)老實(shí)踐中所遇問題的關(guān)鍵。增強(qiáng)自身建設(shè)首先應(yīng)重視人才隊(duì)伍的建設(shè)，推動(dòng)專業(yè)教育及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，構(gòu)建公益文化環(huán)境，建立起一支高素質(zhì)、專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。其次，建立起一套合理的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制與薪金發(fā)放機(jī)制，激發(fā)服務(wù)人員的工作積極性，防止專業(yè)化人才的流失。

（三）構(gòu)建合理的監(jiān)督管理機(jī)制

建立起一個(gè)由政府、非營利組織、群眾所組成的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)非營利組織參與居家養(yǎng)老實(shí)踐的各個(gè)過程進(jìn)行審核監(jiān)督，對(duì)其執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)測(cè)，使非營利組織的內(nèi)部運(yùn)行公開化。增強(qiáng)內(nèi)部人員的服務(wù)意識(shí)與崗位認(rèn)同感，在監(jiān)管的基礎(chǔ)上形成自律機(jī)制，從而保證非營利組織的健康發(fā)展。

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第8篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會(huì)支持

中圖分類號(hào)：c913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡(jiǎn)介：高紅，博士，青島大學(xué)國際商學(xué)院公共管理系副教授266071

一、導(dǎo)言

2000年前后中國正式進(jìn)入老齡化國家行列，在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下，中國面臨著“老齡社會(huì)”來臨帶來的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國內(nèi)外實(shí)踐來看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門機(jī)構(gòu)或組織上門提供照料服務(wù)。簡(jiǎn)單地說，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長期以來，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；同時(shí)，龐大的老年人口加之由于獨(dú)生子女政策帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。而“未富先老”的國情使我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實(shí)中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重的問題，探索出適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當(dāng)務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來源于英國的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進(jìn)行服務(wù)；二是動(dòng)員社區(qū)資源，運(yùn)用社會(huì)人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個(gè)方面來分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國國情和國際社會(huì)養(yǎng)老的潮流來看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說，隨著我國社區(qū)建設(shè)的開展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國剛剛起步，還沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時(shí)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)也相對(duì)滯后。本研究旨在通過對(duì)青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策措施。

一、資料來源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進(jìn)我國社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實(shí)施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個(gè)有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點(diǎn)，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低抽取了三個(gè)街道，照此標(biāo)準(zhǔn)又在每個(gè)街道抽取了三個(gè)社區(qū)，也即在青島共抽取了18個(gè)社區(qū)，由居委會(huì)工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個(gè)樣本，歷時(shí)一個(gè)多月時(shí)間，獲取有效樣本424個(gè)。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學(xué)歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當(dāng)“一般員工”；15％的老年人在機(jī)關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個(gè)體私營者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來源及收入狀況。從收人來源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時(shí)子女供養(yǎng)和政府救濟(jì)也占一定的比例，二者累計(jì)為7％，依靠商業(yè)保險(xiǎn)、做生意收入、儲(chǔ)蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒有承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，31％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下，二者累計(jì)，56％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上。在醫(yī)療費(fèi)用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費(fèi)醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)來解決醫(yī)療費(fèi)用問題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計(jì)，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達(dá)到了26.86平方米?？梢姡鞘欣夏耆说木幼∏闆r總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對(duì)居住條件比較滿意，43％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個(gè)孩子，29％的有兩個(gè)孩子，46％的有三個(gè)及以上，沒有孩子的占4％。總體看來，近七成老年人有配偶，九成以上有一個(gè)以上的子女。從老年人的居住方式來看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨(dú)居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時(shí)期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟(jì)資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟(jì)資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時(shí)，有近八成的老年人遇到緊急情況會(huì)首先向兒女等晚輩求助。不過調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習(xí)慣不同以及不想給子女增加負(fù)擔(dān)。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國仍占據(jù)主導(dǎo)地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和較高的認(rèn)同度。但是，現(xiàn)代社會(huì)的變遷導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革。現(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對(duì)父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點(diǎn)開始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟(jì)支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來了許多困難。有學(xué)者的實(shí)證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時(shí)撫養(yǎng)子女，老年時(shí)再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，其現(xiàn)實(shí)根基變得日益脆弱，亟須社會(huì)化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹剑壳吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老在我國已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實(shí)需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。可見，目前我國大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)同感并不強(qiáng)，社區(qū)居家養(yǎng)老意識(shí)有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強(qiáng)，但距老年人的實(shí)際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目；七成以上的人對(duì)目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目，種類比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂活動(dòng)中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導(dǎo)中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂項(xiàng)目。

(2)六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的各種服務(wù)；對(duì)目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對(duì)其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計(jì)，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項(xiàng)服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動(dòng)，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對(duì)社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時(shí)，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進(jìn)一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進(jìn)行了一些探索，但仍存在一定問題。近年來，青島市各市區(qū)在實(shí)踐中，就促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門就能得到各類生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于一般老人實(shí)行有償服務(wù)，對(duì)孤寡老人、低保家庭等特殊對(duì)象的老人，以政府購買服務(wù)的方式實(shí)行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導(dǎo)、政策扶持、民間管理、市場(chǎng)運(yùn)作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項(xiàng)目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種狀況，采取無償、低償、有償?shù)仁召M(fèi)方式和動(dòng)員社會(huì)力量為老人購買服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺(tái)，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂室、健身室、圖書室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書、報(bào)刊、飲水機(jī)、文體健身器材等，全天候免費(fèi)向社區(qū)老人開放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費(fèi)或優(yōu)惠專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費(fèi)或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費(fèi)提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實(shí)行的這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實(shí)現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動(dòng)。①既減少了經(jīng)費(fèi)投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點(diǎn)，政府提供必要的活動(dòng)設(shè)施及水電費(fèi)補(bǔ)貼，發(fā)動(dòng)老人們自愿結(jié)合，一起開展活動(dòng)，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運(yùn)作模式，在老人家中和社區(qū)兩個(gè)層面建立互助養(yǎng)老點(diǎn)和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老點(diǎn)購買娛樂設(shè)施、補(bǔ)貼水電費(fèi)等，并引導(dǎo)動(dòng)員條件寬裕的老人家庭提供活動(dòng)場(chǎng)所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場(chǎng)所或提供贊助。通過社區(qū)互助養(yǎng)老點(diǎn)建設(shè)，使政府、社會(huì)、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開展提供了物質(zhì)保障。

四是社會(huì)關(guān)愛探視式。針對(duì)獨(dú)居老人平時(shí)無人照顧，難以保障安全的問題，以政府購買服務(wù)的形式建立了送奶、送報(bào)探視制度，安排專人定時(shí)探視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時(shí)為老人提供個(gè)性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開展此項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報(bào)、送家政、送愛心、送午餐、送保險(xiǎn)。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報(bào)探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對(duì)幫扶、170余名老人享受免費(fèi)送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人購買意外傷害保險(xiǎn)。

經(jīng)過多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長足發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對(duì)象由傳統(tǒng)救濟(jì)對(duì)象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項(xiàng)目由單一的生活護(hù)理照料逐步向醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會(huì)力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國外經(jīng)驗(yàn)看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導(dǎo)，政府著重在觀念引導(dǎo)、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場(chǎng)化專業(yè)化運(yùn)作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主要依靠市場(chǎng)運(yùn)營，在社區(qū)和家庭等場(chǎng)所由中介組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對(duì)此，筆者認(rèn)為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強(qiáng)對(duì)城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財(cái)政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當(dāng)前、謀劃長遠(yuǎn)，做到切實(shí)可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場(chǎng)，既顧及投資者的經(jīng)濟(jì)利益，又顧及服務(wù)對(duì)象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。①(2)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，然而目前經(jīng)費(fèi)來源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財(cái)政投入明顯不足，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會(huì)福利支出不應(yīng)低于財(cái)政支出的10--20％。為此各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，保證每年給予的財(cái)政支持以不低于國民收入增長的比率，建立社區(qū)專項(xiàng)養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國家出臺(tái)的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實(shí)起來較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，在強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)和配套落實(shí)措施上下功夫，從實(shí)際出發(fā)，多層次分類構(gòu)建，將政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細(xì)化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強(qiáng)對(duì)民間組織的培育扶持。采取財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、購買服務(wù)以及加強(qiáng)社會(huì)工作者隊(duì)伍培訓(xùn)等方式加大對(duì)民間組織的扶持力度，引導(dǎo)各種社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)和社會(huì)的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強(qiáng)。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會(huì)關(guān)愛探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財(cái)力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源沒有得到充分利用?；诖耍鄭u市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動(dòng)了“社區(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”活動(dòng)。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無償或低償?shù)臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護(hù)、異地養(yǎng)老等體驗(yàn)?zāi)Ｊ?。“社區(qū)體驗(yàn)式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺(tái)，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補(bǔ)，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實(shí)現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實(shí)施的“街道、勞動(dòng)保障部門和民間服務(wù)實(shí)體三級(jí)運(yùn)作模式”，其成功經(jīng)驗(yàn)也值得借鑒。這種運(yùn)作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導(dǎo)其運(yùn)作和走向；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)崗位審核，勞動(dòng)技能培訓(xùn)，提供合格的具有專業(yè)特長或?qū)I(yè)技能的勞動(dòng)者；和諧社區(qū)促進(jìn)會(huì)是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實(shí)體，對(duì)確定的服務(wù)對(duì)象實(shí)行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運(yùn)作模式成功實(shí)現(xiàn)了政府機(jī)制與市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)機(jī)制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會(huì)化服務(wù)，擴(kuò)大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時(shí)也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開辟了新的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場(chǎng)，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會(huì)公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會(huì)受制于政府財(cái)力限制，滿足不了社會(huì)需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無償服務(wù)，也要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會(huì)力量、市場(chǎng)力量，通過建立市場(chǎng)機(jī)制，合理配置社會(huì)養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級(jí)政府要樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化理念，要把政

第9篇：居家養(yǎng)老的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；醫(yī)養(yǎng)融合；養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國醫(yī)療條件的逐漸改善及人民生活水平的提高，我國公民的平均壽命也在不斷延長，老年人口的比例也在逐年遞增。到2020年底，中國60周歲以上老年人將達(dá)到2.43億， 2025年將突破3億[1] 。而80周歲以上的齡老人在2020年將達(dá)到3067萬人，占老年人的12.37%[2] 。所謂居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指以社區(qū)資源為基礎(chǔ)，為居家的老年人提供具有一定水平的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、日常生活照料 、家政服務(wù)和精神慰藉等方面服務(wù)的一種兼有醫(yī)療和養(yǎng)老功能的服務(wù)形式。

1 建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老模式的必要性

1.1 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足老年人醫(yī)療和養(yǎng)老需要

一方面， 機(jī)構(gòu)數(shù)量不足。目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需矛盾突出，孫小婭等[3]對(duì)蘇州市7個(gè)區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占老年人口總數(shù)的1.54%。另一方面，服務(wù)能力不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目單一，多為日常生活照護(hù)，僅有少數(shù)能夠提供醫(yī)療服務(wù)，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在設(shè)施條件差、活動(dòng)空間狹小等問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員還存在年齡偏高、文化程度較低、人員的流動(dòng)性大的特點(diǎn)。

1.2 家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變使家庭養(yǎng)老必須轉(zhuǎn)為居家養(yǎng)老

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變和第二、三產(chǎn)業(yè)的興起，聯(lián)合家庭和主干家庭迅速減少，核心家庭快速增加，尤其是計(jì)劃生育的施行，“ 四二一”的家庭結(jié)構(gòu)迅速形成。子女迫于生活的壓力，沒有足夠的時(shí)間和精力照顧老年人。以家庭為核心提供養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老資金逐漸被居家養(yǎng)老所替代，轉(zhuǎn)而依賴國家、集體和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)養(yǎng)老資金、提供養(yǎng)老服務(wù)。

1.3 老年人養(yǎng)老意愿仍以居家養(yǎng)老為主

在我國現(xiàn)階段的人口特征以及“未富先老”的國情和傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念下，多項(xiàng)養(yǎng)老意愿的調(diào)查表明，大多數(shù)老年人首選居家養(yǎng)老，老年人希望能在熟悉的社區(qū)和家人的陪伴下度過晚年。田奇恒等[5]對(duì)重慶市1009名空巢老人的調(diào)查顯示，有高達(dá)83.9%的老年人表示“希望在家養(yǎng)老”。董華蕾[4]對(duì)山東省7個(gè)地市3300名老年人的調(diào)查顯示，96.2%的老年人選擇居家養(yǎng)老。

1.4 居家養(yǎng)老必須走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路

建立具有醫(yī)療功能的居家養(yǎng)老模式有利于控制和降低老年人的失能水平，改善老年人的生活質(zhì)量。

1.4.1 居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于社區(qū)健康管理和首診制的建立

目前社會(huì)參與社區(qū)健康管理的積極性不高，服務(wù)供給難以滿足需求，居民服務(wù)需求理念滯后[5]，制約社區(qū)健康管理的長效開展。設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)療服務(wù)人員素質(zhì)低、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力是影響首診制的主要因素[6]。在醫(yī)療服務(wù)融人居家養(yǎng)老的過程中，不斷提高基層醫(yī)療水平，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，有利于社區(qū)首診制的開展，同時(shí)也有助于社區(qū)健康管理提供可及性的服務(wù) 。

1.4.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于實(shí)現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化

積極老齡化是為了提高老年人生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)能夠發(fā)揮最大效用和收益的過程。我國城鄉(xiāng)失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數(shù)的19%，其中完全失能老年人1080萬人[7]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，能夠提供基本醫(yī)療服務(wù)和日常照料，促進(jìn)老年人身心、社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，促進(jìn)老年人積極主動(dòng)參加社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”，從而有利于實(shí)現(xiàn)健 康老齡化和積極老齡化 。

2 建立居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的可行性

2.1 文化傳統(tǒng)的可接受性

以“孝”為核心的道德價(jià)值觀念，強(qiáng)調(diào)子女對(duì)父母的孝順與贍養(yǎng)義務(wù)，強(qiáng)調(diào)家庭、親情等人倫價(jià)值。 “孝順父母、敬老愛幼”的優(yōu)良傳統(tǒng)依然是我國倫理道德的重要標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給予父母精神的關(guān)愛和情感上的慰藉，醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老中更滿足其醫(yī)療護(hù)理的照料，滿足老年人物質(zhì)和精神的雙重需要 。

2.2 政策環(huán)境的可行性

居家養(yǎng)老服務(wù)分為福利性與市場(chǎng)性兩部分，福利性的居家養(yǎng)老服務(wù)屬于擁擠性的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，是政府公共服務(wù)的范疇；市場(chǎng)性的居家養(yǎng)老服務(wù)則需要政府制定規(guī)則、行業(yè)監(jiān)督、引導(dǎo)與扶持。2013年9月國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出，2020年建成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)，生活照料醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人。2013年7月施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》進(jìn)一步規(guī)定子女以及社會(huì)有贍養(yǎng)老人的義務(wù)、進(jìn)一步明確老年人的權(quán)益。

2.3 衛(wèi)生資源儲(chǔ)備的可獲得性

目前我國有上海、廣東、湖北、重慶等地啟動(dòng)家庭醫(yī)生責(zé)任制或鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任制的建立、家庭病床設(shè)立能夠使有醫(yī)療需求的老年人獲得專業(yè)健康服務(wù)，并且為患者提供方便，為家屬減少負(fù)擔(dān)，切實(shí)為居家養(yǎng)老的老年人提供便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。