治療心理的方法精選(九篇)

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第1篇：治療心理的方法范文

[關(guān)鍵詞]阿德勒心理治療、體育教育、高職學(xué)生

中圖分類號：G807 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）33-0239-01

一、理論分析

阿德勒咨詢學(xué)派由阿爾弗萊德?阿德勒于20世紀(jì)初在維也納創(chuàng)立。它的兩個(gè)最基本概念是：自卑情結(jié)的困擾與追求優(yōu)越的動機(jī)。心理治療的目的就是使個(gè)人的興趣與社會交往的興趣統(tǒng)一起來?！爱?dāng)事人在生活中如果樹立了脫離現(xiàn)實(shí)的、虛假的理想化目標(biāo)，那么他們?nèi)绾闻Χ疾豢赡軐?shí)現(xiàn)，而且個(gè)人努力的程度越高，產(chǎn)生的挫敗感就會越強(qiáng)，于是他們更加不遺余力，從而陷入一種惡性循環(huán)而不能自拔。咨詢師的任務(wù)就是祛除當(dāng)事人的這種自我挫敗性的虛構(gòu)的理想目標(biāo)，幫助當(dāng)事人從虛假目標(biāo)所限定的狹小空間里走出來，積極與別人交流，了解別人的興趣和困難，試圖幫助別人做點(diǎn)有益的事情；幫助當(dāng)事人拓寬社會興趣，克服自我中心，通過真實(shí)、積極而有意義的人際交往活動，消除利己主義的心態(tài)和個(gè)人孤立無助的情感。個(gè)人與集體合一，小我與大我交融，最終從對社會的奉獻(xiàn)中獲得個(gè)體生命的意義，并達(dá)到個(gè)體人格的健全?！?①

二、學(xué)生心理分析

職業(yè)高中的學(xué)生一般十六至十八歲。這個(gè)階段是人生的青少年期。總體特點(diǎn)是“青春期導(dǎo)致了成人一樣的體格以及性成熟，思維變得抽象和理想化，學(xué)業(yè)成績更加重要。青少年專注于對個(gè)人自我價(jià)值和目標(biāo)的確定，形成脫離家庭的自主。”①

一般人對青少年期的理解大多是認(rèn)為，青少年期是人生最具有夢想的階段，是具備創(chuàng)新思維的一個(gè)階段，學(xué)生的好奇心和求知欲都比較強(qiáng)。但是當(dāng)我們看到青少年期積極面的同時(shí)，我們也不得不承認(rèn)，很大一批青少年他們的青春期并不是這樣令人滿意的。他們的身上有很多的問題行為甚至是行為。他們的言行舉止往往得不到家長、老師和社會的認(rèn)可。比如他們當(dāng)中有很多人不愛學(xué)習(xí)甚至逃學(xué)、不服老師管教、酗酒、打架斗毆、奇裝異服、污言穢語、沉迷網(wǎng)絡(luò)、過早的等等。

在我們實(shí)際的招生工作中，我們職中大多只能招收到農(nóng)村生源，或者文化成績比較差的學(xué)生。這些學(xué)生由于文化基礎(chǔ)比較差，往往自制力也比較差。中國傳統(tǒng)的教育觀念是“萬般皆下品，惟有讀書高”。在這種傳統(tǒng)觀念的影響下，社會上一些人對職高學(xué)生是有鄙視的眼光的。

其實(shí)這些學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，有的是因?yàn)榧彝キh(huán)境的原因，有的是因?yàn)閭€(gè)人的原因，在初中階段學(xué)習(xí)成績不如人意，是學(xué)校的弱勢群體，加之到校后教師不可能對每個(gè)學(xué)生都做到百分之百的關(guān)注，就使得學(xué)生內(nèi)心會有很多抑郁的情緒，一些學(xué)生有自卑感。如果這種消極的情緒得不到合理地疏導(dǎo)就會變成心理疾病。

體育課的意義就是要通過運(yùn)動的方式提高自己肌體的活力，通過身體的鍛煉，達(dá)到心理的調(diào)整，從而宣泄內(nèi)心的不良情緒。

三、操作方式

職業(yè)教育作為一種專業(yè)教育類型，它屬于終身教育的范圍，所以我對職高體育教學(xué)的理解就是，它不僅需要傳授給學(xué)生基本的體育運(yùn)動技能，同時(shí)也應(yīng)該傳授給他們一種終身運(yùn)動的理念。但是傳統(tǒng)的中學(xué)體育課程內(nèi)容因?yàn)樽⒅貙W(xué)生的體能達(dá)標(biāo)，所以往往缺乏趣味性，學(xué)生真正愛體育、愛運(yùn)動的人并不多。職業(yè)教育在創(chuàng)立之初就有與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)，它是社會高度發(fā)展的產(chǎn)物。因此我們認(rèn)為，職高的體育教學(xué)也因該具有與時(shí)俱進(jìn)的特點(diǎn)，不應(yīng)當(dāng)僅僅以體育測試達(dá)標(biāo)的要求來完成體育教學(xué)，而應(yīng)當(dāng)更多地注重它對于學(xué)生終身發(fā)展的意義內(nèi)涵。

1、大力開展合作式體育活動

在我們傳統(tǒng)的體育教學(xué)內(nèi)容中，很多球類運(yùn)動是一種非常注重合作的運(yùn)動方式，如籃球、足球、排球等。在這類教學(xué)中，我們突出學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，以小組配合、男女配合等方式，加強(qiáng)學(xué)生間的交流。在相互合作配合中，那些平時(shí)不起眼的學(xué)生在同學(xué)中展現(xiàn)了他們的特長，得到了大家的認(rèn)可，學(xué)生間增強(qiáng)了相互的了解，增強(qiáng)了他們的集體榮譽(yù)感。

2、選拔體育尖子，組建校隊(duì)

在教學(xué)工作中，其實(shí)我們都有一種感受，往往文化成績不太理想的學(xué)生，還很喜歡體育鍛煉，而且成績還很不錯(cuò)。在我的教學(xué)中，我積極與同學(xué)交流，只要發(fā)現(xiàn)這一類的特長生、尖子生，就積極與他們談心，耐心的從競技技巧方面給與指導(dǎo)，發(fā)揮他們的特長，給他們在自己的身上找到閃光點(diǎn)，更加自信。在此基礎(chǔ)上給他們組建各類校隊(duì)，如籃球隊(duì)、排球隊(duì)、足球隊(duì)等。在課余也給一些他們訓(xùn)練任務(wù)，并給與指導(dǎo)，就能使他們學(xué)有所獲。

3、挖掘民族體育優(yōu)勢

我們學(xué)校里有很多同學(xué)來自農(nóng)村或少數(shù)民族地區(qū)。這些同學(xué)中有些人擅長踢藤球、有的擅長跳民族舞蹈，甚至有的人擅長做風(fēng)箏。在接觸這些同學(xué)的過程中，我對這些學(xué)生也不斷地摸底調(diào)查、了解他們的特長，同時(shí)我個(gè)人也在教學(xué)中積極整理這些民族體育運(yùn)動項(xiàng)目，針對我們的地區(qū)特點(diǎn)，增加一些民族體育運(yùn)動的內(nèi)容，增強(qiáng)了體育課的趣味性，真正達(dá)到教學(xué)相長的目的。比如我們以藤球訓(xùn)練為內(nèi)容可以開展一些教學(xué)，讓同學(xué)來當(dāng)老師，先讓他們來示范給大家看如何踢藤球，有些什么技巧，然后我再來補(bǔ)充，給大家一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識。

注釋：①鄭日昌、江光榮、伍新春.當(dāng)代心理咨詢與治療體系[M].北京：高等教育出版社，2006年P(guān)46.

參考文獻(xiàn)

[1] 雷靂.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2009年.

[2] 鄭日昌、江光榮、伍新春.當(dāng)代心理咨詢與治療體系[M].北京：高等教育出版社，2006年.

[3] 沙蓮香.社會心理學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2002.

[4] 劉宏武.新課程的教學(xué)藝術(shù)指導(dǎo)[M].北京：中央民族大學(xué)出版社，2004.

第2篇：治療心理的方法范文

口腔科臨床上制取口腔印模時(shí)，經(jīng)常存在患者發(fā)生嘔吐反射如惡心、唾液分泌增加甚至嘔吐等情況，并往往導(dǎo)致印模不準(zhǔn)確，甚至不能取出印模。針對這種情況，醫(yī)生一般采取取模前安撫患者、取模中令患者大口哈氣或者分散患者注意力等措施，但效果往往不能令人滿意。本文對3種治療口腔取模惡心的方法進(jìn)行了比較，報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料2004年1月～2009年12月在山東鋁業(yè)公司醫(yī)院口腔科就診的232例經(jīng)一般取模方法失敗的患者，男性96例，女性136例，年齡25～51歲，平均年齡39.2歲。

1.2治療方法采取一般的處理方法，如果患者自述曾有取模惡心或者平日比較容易惡心，或發(fā)現(xiàn)患者比較緊張，在取模前給予一定的言語安慰，緩解患者緊張情緒。打開診室音樂，舒緩患者情緒。在患者準(zhǔn)備好后，調(diào)取稍稠的藻酸鹽印模材料。取模過程中，通過言語或讓患者做動作分散患者注意力，或讓患者大口向外哈氣，使軟腭緊張，減輕惡心感。同時(shí)，放入印模材料后，讓患者坐起低頭，防止印模材料向后流，防止刺激嘔吐反射感受器。對于仍然存在明顯嘔吐反射、不能準(zhǔn)確取?；蛲耆荒苋∧５幕颊?，隨機(jī)采取以下3種方法：(1)A組：在采用一般處理方法基礎(chǔ)上，采用地卡因涂抹上頜穹窿后部。以麻醉嘔吐反射感受器的神經(jīng)末梢，阻斷惡心和嘔吐反射。(2)B組：在采用一般處理方法基礎(chǔ)上，取模前讓護(hù)士站立于患者左側(cè)，用雙手拇指腹面開始稍輕按壓患者位于腕橫紋上二寸、掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的內(nèi)關(guān)穴，使患者有酸、麻、脹感覺即可。在取模時(shí)，稍加大按壓力度和頻率。(3)c組：結(jié)合A、B兩組的方法，在采用一般處理方法基礎(chǔ)上，在患者腭部涂抹地卡因，同時(shí)應(yīng)用內(nèi)關(guān)穴按摩方法。

1.3觀察項(xiàng)目及指標(biāo)良好：患者惡心感消失，軟腭沒有緊張顫動，能較好配合完成取模。有效：患者仍然有惡心，但比較輕微，能夠忍受，軟腭動度不大，可以完成取模。失?。夯颊邜盒幕驀I吐劇烈，軟腭動度過大，取模變形；或不能耐受，取模失敗。

1.4結(jié)果A組的失敗率最高，而良好率低于B組和c組；c組良好率+有效率最高(100.0％)，見表1。

2　討論

第3篇：治療心理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 心理學(xué);放松療法;心血管神經(jīng)癥

心血管神經(jīng)癥是心血管疾病有關(guān)癥狀主要表現(xiàn)的臨床綜合征，病理上無器質(zhì)性心臟病，患者常抑郁焦慮憂愁，精神上受到環(huán)境刺激或工作緊張有壓力時(shí)難以適應(yīng)，即可發(fā)病［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者有自覺癥狀時(shí)就醫(yī)，自訴胸悶、心悸、心慌、心率加快、呼吸不暢，有時(shí)需做深呼吸或嘆息樣呼吸來緩解癥狀，有的患者心前區(qū)疼痛，但部位不固定，服硝酸甘油無效；有的患者自覺多汗、手足冷、尿頻、大便次數(shù)多；有的失眠、多夢、頭暈。臨床檢查，心臟X線無異常，心電圖示竇性心動過速，偶有期前收縮或伴有非特異ST-T變化。

1.2 方法 對診斷為心肌炎的患者只給予藥物治療，對診斷為心血管神經(jīng)癥的患者給予消除顧慮，尋找誘發(fā)因素，進(jìn)行體育鍛煉，消除思想障礙。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢查結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對所有患者跟蹤治療：診斷為心肌炎的患者用藥，根據(jù)化驗(yàn)數(shù)值的高低給予用藥，一般時(shí)間為1周～1個(gè)月，同時(shí)需要定期檢查化驗(yàn)數(shù)值。而且半數(shù)患者遇到感冒等其他因素，心肌炎癥狀加重；對心血管神經(jīng)癥的患者給予心理學(xué)放松療法，發(fā)現(xiàn)患者心情放松，在3～5天的時(shí)間癥狀好轉(zhuǎn)，除1例患者15天后自述自我癥狀加重給予放松療法+藥物治療外（此患者18歲，高三年級），其余患者無復(fù)發(fā)。

3 討論

現(xiàn)在孩子多嬌生慣養(yǎng)，飲食上無節(jié)制，生活富裕，身體處于亞健康狀態(tài)，同時(shí)由于環(huán)境污染加重，氣候冷熱不均，病毒種類增多，使人們?nèi)菀谆疾。涣硗猓萍嫉陌l(fā)達(dá)，人們需要掌握的知識種類增多，社會心理壓力加大，兒童體育鍛煉減少，使人們的情緒消沉，很容易患上心理及身體的疾病。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理活動和身體的、精神的各種病理過程，及其相互影響的規(guī)律，從而利用心理活動的改變以促進(jìn)病理過程的消失和正常功能的恢復(fù)。情緒是神經(jīng)系統(tǒng)特定結(jié)構(gòu)的特性。情緒的生理機(jī)制既受大腦皮層的調(diào)節(jié)又與邊緣系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、植物神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。因此，情緒活動能影響人的身體健康。情緒分為3種狀態(tài)：激情、應(yīng)激、心境；其中應(yīng)激狀態(tài)與人的健康有密切的關(guān)系，是多種疾病的致病因素和誘發(fā)因素［2］。

兒童心臟神經(jīng)官能癥分析其外在原因有家庭和學(xué)校兩方面主要原因，好勝心強(qiáng)的孩子在學(xué)校處處優(yōu)先，當(dāng)愿望未能實(shí)現(xiàn)時(shí)，易產(chǎn)生憤怒、羞愧、抑郁等負(fù)面情緒，家庭中督促學(xué)習(xí)過分緊張而使孩子處于慢性應(yīng)激狀態(tài)［2］。

因此，在臨床上，根據(jù)心理學(xué)治療原則，采用心理學(xué)放松療法對有神經(jīng)官能癥的患者進(jìn)行治療。放松療法又稱松弛訓(xùn)練，是一種源于古代的自我身心保健和療疾方法，它的種類很多，但不論方法如何，其核心是“靜，松”兩字。就是在一個(gè)安靜的環(huán)境里，保持最寧靜的心境，并用意念使情緒輕松和肌肉放松。在緊張狀態(tài)下，人的心跳呼吸加快，血壓上升，肌張力升高，放松療法可對抗這一過程。當(dāng)這種訓(xùn)練達(dá)到理想程度時(shí)，可見到交感神經(jīng)興奮性的降低和副交感神經(jīng)興奮性的增高。這時(shí)機(jī)體耗氧和耗能都減少，蛋白質(zhì)合成代謝加強(qiáng)，血尿兒茶酚胺含量降低，血液中甲基腎上腺素和膽固醇含量也有明顯下降。所以，心理放松療法在臨床治療中起著特別大的輔助和改善的作用［2］。

【參考文獻(xiàn)】

第4篇：治療心理的方法范文

關(guān)鍵詞：陣發(fā)性心房顫動；乙胺碘呋酮；卡托普利

陣發(fā)性心房顫動（PAF）是常見的心律失常，其發(fā)病率隨年齡增加而增高，且明顯增加致殘率和病死率。四川省達(dá)州電業(yè)局職工醫(yī)院對32例陣發(fā)性心房顫動患者給予乙胺碘呋酮加卡托普利治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2007年1月～2008年12月四川省達(dá)州電業(yè)局職工醫(yī)院收治的64例陣發(fā)性房顫患者。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各32例。觀察組，男18例，女14 例，平均年齡（54.2±7.4）歲，其病因?yàn)楣谛牟?3例，高血壓病9例，風(fēng)濕性心臟病5例，特發(fā)性房顫3例，不明原因者2例；對照組男17例，女15 例，平均年齡（53.4±7.1）歲，其病因?yàn)楣谛牟?2例，高血壓病10例，風(fēng)濕性心臟病4例，特發(fā)性房顫4例，不明原因者2例。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5），有可比性。患者在PAF發(fā)作時(shí)均有明顯的心慌、心悸、頭暈、胸悶、等癥狀，均經(jīng)常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖證實(shí)。心電圖表現(xiàn)為正常的心房除極P波消失，代之以形態(tài)各異、大小不等、間隔不均的f波，其頻率為350～600次/min。R-R間期不等，心室率低于心房率，QRS波群寬大畸形。

1.2  治療方法：對照組給予乙胺碘呋酮治療，0.2 g/次，3 次/d，7 d后，改為0.2 g/次，2次/d，7 d后，減為0.2 g/次，1次/d，維持治療。觀察組在口服胺碘酮的同時(shí)口服卡托普利，12.5 mg/次，3次/d，5 d后改為25 mg，3次/d。兩組療程均為6個(gè)月。

1.3  療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：陣發(fā)性房顫不發(fā)作或減少90%以上；有效：陣發(fā)性房顫發(fā)作減少80%～90%；無效未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1  兩組療效比較：觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1  觀察組和對照組療效比較[例(%)]組別

顯效

有效

無效

總效率（%）

觀察組

17（53.1）

12（37.5）

3（9.4）

90.6

對照組

12（37.5）

13（40.6）

7（21.9）

78.1

2.2  兩組左房內(nèi)徑和LVEF的變化情況：隨訪1年后，兩組左房內(nèi)徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組LVEF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2  兩組左房內(nèi)徑和LVEF的變化情況（）　組別

左房內(nèi)徑（mm）

LVEF（%）

觀察組

41.3±4.6

49.7±5.1

對照組

43.1±4.4

46.2±4.6

2.3  不良反應(yīng)：觀察組2例低血壓、3例竇性心動過緩、2例Q-T間期延長。對照組3例低血壓、5例竇性心動過緩、2例Q-T間期延長、1例ALT升高。

3 討論

陣發(fā)性房顫病理生理機(jī)制尚不完全清楚，目前，多認(rèn)為與心房觸發(fā)灶引起的電生理重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)有關(guān)[1]。陣發(fā)性心房顫動可發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓病、急性心肌梗死等器質(zhì)性心臟病，也可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病患者[2]。本組觀察組32例病例病因?yàn)楣谛牟≌?0.6%，高血壓病占28.1%，風(fēng)濕性心臟病占15.6%，特發(fā)性房顫占9.4%。

心房顫動患者可產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如動脈栓塞、誘發(fā)心力衰竭或猝死等。如果能將其心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后，不僅可以預(yù)防發(fā)生上述并發(fā)癥，還可減輕心悸感、增加心排血量、改善心功能。乙胺碘呋酮具有抗心律失常作用，能延長房室結(jié)、心房、心室肌纖維的動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。且能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低周圍血管阻力，降低心肌耗氧量，增加心排血量，并且有對抗顫動的作用，可提高致顫閾，有效地轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性AF，并預(yù)防期發(fā)作，是心房顫動患者恢復(fù)竇性心律的首選藥。而卡托普利為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，抑制血管緊張素系統(tǒng)激活，從而抑制心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)?？ㄍ衅绽种艫F患者的電重構(gòu)和解剖重構(gòu)，可降低其復(fù)發(fā)率，提高竇性心律的維持率[3]。

本組資料顯示，陣發(fā)性房顫患者采用卡托普利與乙胺碘呋酮聯(lián)合治療后可有效維持竇性心律，有效率明顯優(yōu)于單用乙胺碘呋酮組（P＜0.05）。隨訪1年后，LVEF高于單用乙胺碘呋酮組（P＜0.05），說明卡托普利與乙胺碘呋酮聯(lián)合治療能進(jìn)一步抑制心房的重構(gòu)，延緩心房的擴(kuò)大?？傊?，乙胺碘呋酮與卡托普利聯(lián)合治療陣發(fā)性房顫，安全有效，不良反應(yīng)小，陣發(fā)性房顫控制率、竇律維持率、癥狀緩解率均較高，適宜在臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 孫艷華.老年人陣發(fā)性心房顫動30例分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2004,6(28):443.

第5篇：治療心理的方法范文

一、音樂治療的起源與發(fā)展

（一）音樂治療的起源

早在20世紀(jì)中期的美國，人們把音樂治療就當(dāng)作一門專業(yè)學(xué)科來進(jìn)行研究和學(xué)習(xí)?？扇祟愇拿鞯臍v史上認(rèn)為音樂可以對人的精神世界進(jìn)行深刻影響則可以追溯至人類發(fā)展史的早期。在人類早期的部落文明中，一些巫師及宗教就使用音樂對人類精神世界進(jìn)行“教化”，以達(dá)到凈化心靈，驅(qū)除妖邪的作用。

（二）音樂治療的發(fā)展?fàn)顩r

時(shí)至今日，音樂治療在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)占有重要的地位。全球有200多個(gè)國家都擁有獨(dú)立的音樂治療組織。每隔兩年，都會如期召開音樂治療相關(guān)的學(xué)術(shù)研討峰會。

1.國際發(fā)展?fàn)顩r

早在公元前1500年，古埃及人就提出“音樂對人的身體是有影響的”這一論點(diǎn)。而真正將此論點(diǎn)加以運(yùn)用的應(yīng)算是古希臘人。古希臘人認(rèn)為“音樂可以驅(qū)除人心靈上的病痛”。畢達(dá)哥拉斯、亞里士多德、柏拉圖都對音樂對人們情緒的影響表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。

“音樂是人體健康的預(yù)防性藥品”這一觀點(diǎn)是在文藝復(fù)興時(shí)期由Robert Burrton所提出。那時(shí)的醫(yī)生用音樂去治療人和動物憂郁、自閉等心理疾病。音樂治療的實(shí)踐性大幅度提升，為日后的理論積累留下了寶貴財(cái)富。

到了17世紀(jì)，人們不再把音樂治療單獨(dú)作為一門學(xué)科來進(jìn)行實(shí)踐，而是更多的加入了生理學(xué)與心理學(xué)的科學(xué)理論。音樂治療的理論性進(jìn)一步進(jìn)行擴(kuò)充，作為治療焦慮、惶恐，使人放松的重要手段。

18世紀(jì)后直至20世紀(jì)末，音樂治療的主要發(fā)展國家在美國、英國和法國。

2.我國的發(fā)展?fàn)顩r

音樂治療方法在我國起步較晚，據(jù)資料記載，在1980年中央音樂學(xué)院舉辦的講座活動中，“在6月27日的最后一次講座中，劉先生（美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞）介紹了‘音樂治療學(xué)’，第一次將音樂治療介紹到中國”。自此之后，音樂治療學(xué)得到了社會各界的廣泛關(guān)注。在高等院校教育方面，多個(gè)院校開設(shè)了音樂治療課程，為音樂治療專業(yè)本科生、研究生的培養(yǎng)做出了巨大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，各個(gè)醫(yī)院也在臨床治療時(shí)關(guān)注到音樂治療這一治療手段，在對于治療患者的心理疾病、減輕患者生理痛苦等方面都開始著手運(yùn)用一些具體的治療方案。而在學(xué)術(shù)界，眾多有關(guān)音樂治療的研究相繼問世，也為其在臨床的實(shí)際應(yīng)用提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

二、音樂治療在心理障礙兒童教育中的方法與運(yùn)用

（一）心理障礙兒童病情簡介

常見需要進(jìn)行治療的兒童一般分為智力障礙和心理障礙兩種。智力障礙，就是說孩子在成長過程中由于先天或后天的因素而導(dǎo)致的智力低下；而心理障礙，則一般是說孩子由于家庭、學(xué)校等環(huán)境因素而導(dǎo)致的某些自閉、自卑、抑郁等心理現(xiàn)象。在對待這些孩子時(shí)，我們作為治療人員應(yīng)該有區(qū)別的去對待不同的孩子。因?yàn)槊總€(gè)孩子產(chǎn)生心理障礙的原因是不同的，而其在日常中的表現(xiàn)也是不同的。如有些孩子會沉默不語，不與他人交流；有些孩子會在教室來回走動，情緒波動較大；而有些孩子則會時(shí)而沉默寡言，時(shí)而熱情活潑。因此，我們在面對不同孩子的時(shí)候，都應(yīng)通過他日常的行為去分析他深層次的內(nèi)心活動，然后對其進(jìn)行相應(yīng)的治療。

（二）音樂治療的方法簡介

由于音樂治療在我國起步較晚，因此還沒有形成非常體系化、系統(tǒng)化的治療模式。又因?yàn)樵诿鎸Σ煌颊邥r(shí)治療師對于整個(gè)的治療過程有著自己的獨(dú)特理解，因此音樂治療的方法可謂是多姿多彩，各有不同。在下文中，筆者將就其中主要的三種治療方法進(jìn)行探討。

1.歌曲治療

歌曲治療是在音樂治療中最常用的一種治療方法。我們知道，嗓音是由我們的聲帶振動帶動空氣振動而發(fā)出樂音的，它不通過任何外在的樂器，是我們?nèi)祟愔苯影l(fā)出的聲音。因此，歌曲演唱相對于器樂曲等其他形式來說會給患者帶來更加親切，更加適應(yīng)的感覺。同時(shí)，又因?yàn)樵诟枨泻懈柙~這一特殊的音樂內(nèi)容，這就使得治療師在治療過程中也可以在歌詞上面做文章，通過敘述、描寫等多種修辭手法，來引導(dǎo)患者進(jìn)入美妙的音樂世界。在具體治療的過程中，治療師會帶領(lǐng)患者聆聽音樂、理解音樂、講述音樂，然后通過回憶、探討等多種手法幫助患者緩解壓力，獲得愉悅。

2.樂器治療

相比于歌曲治療，樂器治療顯得覆蓋面更廣。我們知道，不同的樂器有著不同的音色，因此，在具體的治療過程中，治療師就會根據(jù)患者不同的情況來選擇不同的樂器對其進(jìn)行引導(dǎo)。如患者精神壓力大，需要進(jìn)行疏導(dǎo)時(shí)，就可以欣賞優(yōu)美流暢的提琴、長笛等音樂；而當(dāng)其精神萎靡時(shí)，則可以欣賞鋼琴、交響樂等熱烈、富有感染力的作品，以此來振奮精神，重拾信心。同時(shí)，通過對某樣樂器的學(xué)習(xí)還可以建立患者的自信心，這尤其適用于經(jīng)歷挫折、信心受挫的患者。通過日積月累的訓(xùn)練，當(dāng)有一天患者可以把一件樂器很好的掌握，去演奏樂曲時(shí)，他的內(nèi)心會得到極大的滿足，同時(shí)自信心也會得到很大的提升。

3.音樂教育法的應(yīng)用

相比于之前的兩種音樂治療方法，音樂教育法的應(yīng)用為音樂治療的整個(gè)體系增加了非常重要的一環(huán)。前兩者不管是歌曲治療還是樂器治療，主要就是以對音樂的欣賞為主，這對于幫助患者舒緩心情、排解壓力是非常有益的，然而，它也有力所不能及的方面，如在面對創(chuàng)造力、想象力較弱的患者時(shí)，上述方法就無法對他們進(jìn)行幫助，這時(shí)，音樂教育法作為綜合性的、自然的教育方法，就可以對患者進(jìn)行有效的治療。以奧爾夫音樂教學(xué)法為例，其強(qiáng)調(diào)的是解放人們的天性，提倡用即興性、原創(chuàng)性的音樂對患者有所啟發(fā)，使得他們能夠發(fā)揮自己的想象力去體驗(yàn)，去創(chuàng)造音樂。同時(shí)，由于音樂教育法中運(yùn)用的音樂通常是很多患者一起進(jìn)行協(xié)調(diào)創(chuàng)造的，因此這對于一些在交際方面有困難的患者也是十分有效的一種治療方式。

（三）音樂治療的方法選擇與所要達(dá)到的效果

音樂治療方法的選擇對于音樂治療師來說是非常重要的一個(gè)問題，一個(gè)好的方法的選擇對于治療過程可以起到事半功倍的效果，而一旦治療方法選擇錯(cuò)誤，則會使得治療的效果下降，過程延長。因此，在選擇治療方法時(shí)，治療師應(yīng)遵循以下原則：首先，針對不同的心理狀況選擇不同的音樂治療方法。這就是說，我們應(yīng)該結(jié)合患者具體的心理問題來選擇適當(dāng)?shù)囊魳分委熌Ｊ?。如對于一個(gè)存在自閉、自卑、不善與人交往等現(xiàn)象的兒童，我們就應(yīng)該多讓他進(jìn)行即興性、創(chuàng)作性的群體音樂活動，使其在音樂中找到樂趣，并能夠融入正常的生活當(dāng)中。音樂治療師還要在治療過程中善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，多給予其鼓勵，讓他在鼓勵中慢慢建立自己的自信心，從而擺脫心理問題。其次，音樂治療師還應(yīng)選擇孩子所熟悉的音樂形式對其進(jìn)行治療。因?yàn)橐粋€(gè)熟悉的歌曲或器樂可以給其帶來舒適感，容易使其與治療師進(jìn)行良好的配合，而一個(gè)陌生的治療環(huán)境不僅會使孩子毫無興趣，更可能導(dǎo)致其產(chǎn)生抗拒心理，拒絕治療。

我們應(yīng)該明白，音樂治療并不是為了使孩子們都成為音樂家或具有很高的音樂欣賞能力，而是通過音樂的引導(dǎo)來幫助他們擺脫心理障礙的困擾，給他們一個(gè)舒適自然的內(nèi)心環(huán)境。因此對于音樂治療師來說，正確方法的選擇是至關(guān)重要的，他是音樂治療能否達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的關(guān)鍵。

三、音樂治療的前景展望

在社會飛速發(fā)展的今天，人們的精神壓力逐漸增加，社會迫切需要能夠排解壓力的治療方式。音樂治療作為心理治療的一個(gè)分支，以其簡單易行的可操作性、溫柔自然的舒適性及效果卓著的實(shí)用性，深受廣大人民的歡迎，也在社會上逐漸成為了非常重要的一種心理咨詢方式。然而，由于音樂治療法進(jìn)入我國時(shí)間較短，我國高等院校對于相關(guān)人才的培養(yǎng)存在著諸多不足之處，這就使得目前的音樂治療市場紛亂嘈雜。一些沒有經(jīng)過合格培訓(xùn)的音樂治療師責(zé)任心缺失嚴(yán)重，為了一己私利對患者進(jìn)行盲目治療，不僅破壞了整個(gè)行業(yè)的風(fēng)氣，更重要的是對患者的病情產(chǎn)生了一定的延誤。因此，筆者認(rèn)為，就音樂治療這一行業(yè)來說，整體的前景是良好的，值得人們期待的。但是，對于從業(yè)人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，需要從學(xué)校教育中就開始抓緊。同時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)盡快制定整個(gè)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，讓人們能夠在公開透明的環(huán)境中去正確的選擇自己所需要的治療模式，而不會被某些沒有良知的治療師所欺騙。

第6篇：治療心理的方法范文

關(guān)鍵詞：心房顫動；胺碘酮；培哚普利

心房顫動是臨床上常見的一種心律失常，其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，在男性中更為常見，其容易導(dǎo)致心房內(nèi)附壁血栓形成和脫落，從而造成動靜脈栓塞，嚴(yán)重者甚至威脅生命[1]，所以需要恢復(fù)竇性心律并維持，目前藥物治療是其主要的治療方法，胺碘酮是臨床上常用的藥物，但是近年來，有研究報(bào)道單一胺碘酮用藥的治療效果不如聯(lián)合用藥治療[2]，本研究旨在觀察小劑量胺碘酮與培哚普利聯(lián)合治療陣發(fā)性心房顫動的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年4月～2012年4月來我院門急診內(nèi)科就診的心房顫動患者120例納入研究 ，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分別納入觀察組和對照組，兩組各60例。所有納入研究的患者均通過常規(guī)的病史詢問、體格檢查、動態(tài)心電圖、心電圖及超聲心動圖檢查。均有房顫反復(fù)發(fā)作史（每年房顫的發(fā)作次數(shù)>5次）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡75歲；②心功能（NYHA）在II及以上；③左心房直徑≥55mm，LVEF0.05），因而存在可比性。

1.2治療方案 兩組患者的胺碘酮服用方法相同即：治療的第1w為600mg/d，第2w開始減量至400mg/d，第3w開始減量至200mg/d，之后一直持續(xù)維持；實(shí)驗(yàn)組的患者加用培哚普利：前3d 2mg/d，第4d加量至4mg/d。兩組患者都維持劑量至房顫復(fù)發(fā)或者研究終點(diǎn)。

1.3方法 兩組患者均進(jìn)行同樣的隨訪，方法為：每半個(gè)月電話隨訪一次，每個(gè)月門診隨訪一次，如果患者在治療期間出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，并監(jiān)測血壓，檢查常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖。兩組患者均每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能和胸片，并于治療后的第3、6、9、12、18、24個(gè)月復(fù)查超聲心動圖。如果患者出現(xiàn)甲功肝功異常、Q-T間期延長>0.5s、尖端扭轉(zhuǎn)性室速時(shí)，或者患者出現(xiàn)不能耐受的低血壓及刺激性干咳時(shí)，終止患者的實(shí)驗(yàn)。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前、后患者的左心房內(nèi)徑以及治療后第3、6、9、12、18、24個(gè)月竇性心律維持百分率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組3例、對照組4例終止治療，停止觀察，因而實(shí)驗(yàn)組可統(tǒng)計(jì)的為57例，對照組可統(tǒng)計(jì)的為56例。

2.1治療后3、6、9個(gè)月竇性心律維持率比較 從表1可見兩組患者在治療后的第3、6、9個(gè)月竇性心律維持率無明顯差異（P>0.05）。

2.2治療后12、18、24個(gè)月竇性心律維持率比較 從表2可見兩組患者在治療后12、18、24個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的竇性心律維持率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者治療前后左心房內(nèi)徑比較 由表3可見，治療前兩組患者左心房內(nèi)徑無顯著差異（P>0.05），但是通過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的左心房內(nèi)徑明顯小于對照組患者，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心房顫動示臨床上最常見的心律失常之一，據(jù)報(bào)道，我國成年人心房顫動的發(fā)病率約為0.61%，隨著年齡的增長發(fā)病率也有一定趨勢的增加，65歲以下人群發(fā)病率為1%，65歲以上人群發(fā)病率為5%，80歲以上年齡人群甚至發(fā)病率達(dá)到了約10%[3]。陣發(fā)性房顫的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前普遍認(rèn)為的多為與心房內(nèi)特殊的結(jié)構(gòu)，如肺靜脈、冠狀靜脈竇、上腔靜脈等處的心肌中存在"類起搏細(xì)胞"有關(guān)，這些細(xì)胞能夠發(fā)放快速沖動，心房肌在快速心房沖動的驅(qū)動下可以發(fā)生組織重構(gòu)和電重構(gòu)，對于心房顫動的治療關(guān)鍵點(diǎn)在于預(yù)防心房顫動的復(fù)發(fā)，維持竇性心律[4]。

胺碘酮是第III類抗心律失常的藥物，其治病機(jī)制在于能夠抑制K+通道，從而延長了心房和心室的動作電位時(shí)程，消除返折，使得心房顫動不能維持而轉(zhuǎn)復(fù)。而且胺碘酮對活動及休息室的心室率有著較好的控制，使之不容易出現(xiàn)負(fù)性肌力和心律失常，因此臨床上常使用胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動。培哚普利是（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）ACE抑制劑，能夠減少心臟的前后負(fù)荷，改善心臟的舒張和收縮功能，還可降低心房壓力，抑制心房重構(gòu)，同時(shí)培哚普利能夠改善血管內(nèi)皮功能，抑制心房血栓的形成[5]。

這兩者的聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)Ψ款澽D(zhuǎn)復(fù)、維持竇性心律、同時(shí)能夠延緩心房的重構(gòu)，本研究結(jié)果顯示：胺碘酮和培哚普利的聯(lián)合應(yīng)用在治療后的12、18、24個(gè)月比單用胺碘酮治療陣發(fā)性房顫具有更高的竇性心律維持率，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用能夠明顯延緩左心房的重構(gòu)。

綜上，胺碘酮和培哚普利聯(lián)合應(yīng)用對于陣發(fā)性心房顫動的治療具有良好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鐵軍，孫英賢.心房顫動的治療方法選擇[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2008，28（6）：419-422.

[2]張后民，陳明.培哚普利聯(lián)用胺碘酮在非瓣膜性房顫復(fù)律后維持竇性心律的觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（9）：1086-1088.

[3]趙水平.臨床心臟內(nèi)科新理論和新技術(shù)[M].長沙： 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2006：34.

第7篇：治療心理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年慢性心力衰竭；病因；治療分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.074

慢性心力衰竭疾病的發(fā)病率在逐年上升， 其病死率較高， 該病的發(fā)病率與患病率會隨著年齡的增加而提高。在我國老年人口越來越多的環(huán)境下， 其老年慢性心力衰竭的發(fā)病率也隨之提高， 對老年患者的身體健康帶來較大的影響[1-5]。因此， 需要加強(qiáng)對該病的重視。為了提高該病的預(yù)后與治療效果， 需要對該病的病因M行深入分析， 以便為治療提供前提條件。在該病治療中， 通常采取藥物治療， 需要確保治療效果安全有效。本文對120例老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院收治的120例老年慢性心力衰竭患者， 均在2014年9月～2016年9月入院治療。其中男78例， 女42例， 年齡61～87歲， 平均年齡（73.7±4.5）歲。心功能分級：Ⅱ級34例， Ⅲ級68例， Ⅳ級18例。

1. 2 方法 對患者的病因進(jìn)行細(xì)致研究， 其中所有患者均采用藥物治療。給予利尿、去除病因、強(qiáng)心、吸氧等處理， 并在此基礎(chǔ)上， 采用貝那普利藥物治療， 需要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及耐受情況合理的調(diào)整藥物劑量， 初始劑量應(yīng)控制在小劑量范圍內(nèi)， 后期藥物劑量可以控制在2.5～4.0 mg/d左右。并給予螺內(nèi)酯藥物治療， 螺內(nèi)酯服用劑量為20 mg/d。另外， 在治療的過程中， 禁止患者服用任何影響心功能與血鉀的藥物?；蛘卟捎枚喟桶?、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃制劑、β受體阻滯劑、利尿劑治療， 治療方式為靜脈滴注。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6] 顯效：患者的臨床癥狀與生命體征均消失， 逐漸恢復(fù)正常， 心功能改善>2級， 或者心功能達(dá)到Ⅰ級水平；有效：患者的臨床癥狀與生命體征得到明顯的改善， 心功能改善1級；無效：患者的臨床癥狀無改變， 心功能無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2. 1 患者病因分析 對患者病因分析中， 冠心病57例， 占47.5%；風(fēng)濕性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血壓14例， 占11.7%；擴(kuò)張型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。見表1。

2. 2 患者治療效果分析 120例患者中， 顯效62例， 有效47例， 無效11例， 總有效率為90.8%。

3 討論

慢性心力衰竭屬于心血管疾病中的一種， 其發(fā)病率在不斷增加， 也隨著年齡增加而不斷上升， 其死亡率較高。嚴(yán)重影響到患者的生命健康與生活質(zhì)量。當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭的時(shí)候， 血液中醛固酮濃度會顯著增高， 是正常情況下的20倍左右[7-10]。醛固酮過量會導(dǎo)致心肌纖維化與心室重構(gòu)加速現(xiàn)象， 繼而會引起室性心律失常， 嚴(yán)重者會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此， 需要對該病加以重視， 尋找合理的治療措施， 以便提高治療效果， 降低病死率。通過對老年慢性心力衰竭疾病的病因進(jìn)行分析， 對其進(jìn)行普及， 并采取有效的治療措施， 可以幫助降低該病的死亡率。根據(jù)調(diào)查研究顯示， 冠心病逐漸成為該病的主要病因， 需要引起重視[11-13]。

在針對老年慢性心力衰竭的治療過程中， 仍然是以藥物治療為主， 其常見的藥物包括：硝酸酯類、利尿劑、洋地黃類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。在治療的時(shí)候， 需要嚴(yán)格遵循相關(guān)治療原則來完成， 需要采用利尿、去除病因、強(qiáng)心、吸氧等處理， 維持水電解質(zhì)平衡， 促進(jìn)尿液的排出， 降低患者體內(nèi)毒素的沉積， 確保其盡早排出， 緩解患者的痛苦， 提高預(yù)后情況[14-16]。

本次研究結(jié)果顯示， 患者病因分析：冠心病57例， 占47.5%；風(fēng)濕性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血壓14例， 占11.7%；擴(kuò)張型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。120例患者治療后， 顯效62例， 有效47例， 無效11例， 總有效率為90.8%。采用多巴胺治療， 其主要是通過腦內(nèi)分泌存在人體的腦垂體或下丘腦中， 能夠有效的抑制促性腺激素釋放激素的分泌， 能夠穩(wěn)定患者的情緒， 提高腎小球的過濾效果。而采用β受體阻滯劑治療， 將其與β腎上腺素受體相互結(jié)合， 促進(jìn)心率與心肌收縮能力增加， 阻斷茶酚胺的激動與興奮作用， 避免對心臟造成損害。能夠在一定程度上降低心力衰竭患者的總體死亡率。在使用該藥物的過程中， 其劑量需要從最小劑量開始， 逐漸增加劑量， 直到達(dá)到最大耐受劑量。采用硝酸酯類藥物治療， 可以對血管進(jìn)行擴(kuò)張， 其起效較快， 緩解患者的癥狀。尤其是針對冠心病引起的心力衰竭能夠起到較好的治療效果。但是在使用該類藥物的時(shí)候， 需要考慮到該藥的耐藥性， 避免出現(xiàn)耐受性， 需要確保服藥間隔在8～12 h以上[3]。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠?qū)ρ芫o張素的轉(zhuǎn)變進(jìn)行有效的避免， 從而可以發(fā)揮出血管擴(kuò)張的效果。在慢性心力衰竭發(fā)作的時(shí)候， 會對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行有效的激活， 會增加醛固酮的分泌， 促進(jìn)心肌收縮蛋白的合成， 產(chǎn)生水鈉潴留， 改變心功能， 對神經(jīng)內(nèi)分泌進(jìn)行一定的干預(yù)。其中醛固酮拮抗劑能夠?qū)θ┕掏扔泻ξ镔|(zhì)進(jìn)行拮抗處理， 并在遠(yuǎn)曲小管中發(fā)揮作用， 干預(yù)醛固酮， 促進(jìn)鉀離子的吸收， 并達(dá)到有效的排鈉與利尿作用， 具有較好的治療效果。另外， 針對該病的治療， 還需要采取有效的護(hù)理措施輔助治療， 確?；颊咝那榉潘?， 保持身心的愉悅， 以便確保血壓維持在安全的范圍內(nèi)， 避免過度消極、焦躁等不良心理影響患者的身體狀況[17]。同時(shí)， 還需要加強(qiáng)與患者的溝通， 積極配合治療。并適當(dāng)?shù)牟扇〗】档挠?xùn)練， 促進(jìn)患者免疫功能的提高， 確保身體維持平衡狀態(tài)， 降低危險(xiǎn)因素對患者身體的影響[18]?？梢愿鶕?jù)患者的實(shí)際情況制定出合理的鍛煉計(jì)劃， 提高患者的免疫機(jī)能， 緩解患者的臨床癥狀， 降低疾病的發(fā)生。

綜上所述， 在老年慢性心力衰竭疾病中， 其主要的病因?yàn)楣谛牟。?在對其治療中可以根據(jù)其病因采取有效的治療措施。其中藥物治療可以顯著提高治療， 緩解患者的臨床癥狀， 促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小鷹， 劉亮， 劉德新， 等. 老年充血性心力衰竭住院患者病因狀況調(diào)查. 中華老年多器官疾病雜志， 2004， 3（1）：31-33.

[2] 劉文鎧， 胡松亮， 郭湖坤. 老年慢性心力衰竭320例的病因與治療分析. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2010（20）：28-29.

[3] 張錦霞. 50例老年慢性心力衰竭的病因與治療措施探討. 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊， 2016， 15（18）：109.

[4] 魏玲， 蘇瑤， 付莉， 等. 老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰類型分析. 西南國防醫(yī)藥， 2010， 20（3）：259-261.

[5] 黃一. 198例老年慢性心力衰竭患者的臨床分析. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院， 2014.

[6] 趙喜萍， 楊軍. 老年慢性心力衰竭患者臨床特點(diǎn)及遵循指南優(yōu)化藥物治療現(xiàn)狀. 內(nèi)科急危重癥雜志， 2013， 19（2）：112.

[7] 顏文飛. 老年慢性心力衰竭的病因分析及臨床特點(diǎn). 中國醫(yī)學(xué)工程， 2013（1）：144.

[8] 王林， 馬金萍， 黨群， 等. 老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顧性分析. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 25（8）：565-569.

[9] 邢爾克. NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治療評估中的作用研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2014（3）：56-57.

[10] 丁旭， 林海龍， 李雅潔， 等. 老年慢性心力衰竭患者臨床特點(diǎn)分析. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2014（2）：215-217.

[11] R金萍， 黃嬌紅， 王林. 老年慢性心力衰竭住院患者藥物治療情況分析. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 29（9）：732-737.

[12] 徐麗， 駱明軍， 邱樂， 等. 老年慢性心力衰竭患者臨床分析. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2011， 25（1）：87-88.

[13] 聶蓉暉， 呂秀花， 劉笑南. 老年慢性心力衰竭的病因、心衰類型及心功能的臨床分析. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（3）：282-285.

[14] 孫小強(qiáng)， 劉盛力， 郎玉潔， 等. 農(nóng)村老年慢性心力衰竭住院患者回顧性分析. 中國老年學(xué)， 2009， 29（23）：3003-3005.

[15] 陳麗莉， 李杰， 魏凌云， 等. 老年慢性心力衰竭的病因特點(diǎn). 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（1）：316-317.

[16] 趙玉生， 趙懷兵， 王士雯， 等. 4760例老年慢、性心力衰竭住院患者病因變遷的調(diào)查. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2009， 23（5）：351-354.

[17] 繆海雄， 夏向南. 老年多病因心力衰竭的臨床調(diào)查. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 10（5）：340-342.

第8篇：治療心理的方法范文

[關(guān)鍵詞] 穩(wěn)心顆粒；高血壓并發(fā)癥；中藥治療

[中圖分類號] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）02（b）-091-02

隨著人們生活方式和行為方式的轉(zhuǎn)變，高血壓發(fā)病率逐年上升，已成為威脅人類健康的常見疾病之一[1]。陣發(fā)性房顫是心臟病急診中最常見的心律失常，發(fā)作時(shí)臨床癥狀嚴(yán)重，影響患者的生存質(zhì)量，還可以引起血栓栓塞并發(fā)癥以及顯著增加心力衰竭的發(fā)生率和病死率，因此需要緊急處理[2]。步長穩(wěn)心顆粒是第一個(gè)由國家批準(zhǔn)的抗心律失常的準(zhǔn)字號中成藥，自臨床應(yīng)用以來，其療效顯著，安全可靠?，F(xiàn)將本院在使用胺碘酮及常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用步長穩(wěn)心顆粒治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的臨床結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文90例均為2007年12月～2009年12月在本院住院治療的高血壓合并陣發(fā)性房顫患者，且均屬心房顫動反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作5次以上，伴有明顯癥狀或血流動力學(xué)改變。其中，男53例，女37例，年齡35～79歲，平均63.4歲，患者平均每年發(fā)作6次。隨機(jī)將患者分為對照組和治療組各45例，兩組在性別、年齡、病程、病情等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床資料具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均用同樣的降壓藥物及常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，治療組口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，同時(shí)口服步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn)），1袋（9 g）/次，3次/d，溫開水送服；病情較重者，2袋/次，3次/d，溫開水送服，4周為1個(gè)療程；對照組患者口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，連用4周。

1.3 療效評價(jià)

顯效：房顫消失，出現(xiàn)竇性心律，未復(fù)發(fā)，自覺癥狀緩解。有效：房顫持續(xù)存在，但心室率120/min，自覺癥狀未緩解?？傆行Ю龜?shù)為顯效與有效例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組總有效率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

見表1。

2.3 療效分析及不良反應(yīng)

參照衛(wèi)生部頒布的心律失常臨床指導(dǎo)原則和中國中西醫(yī)結(jié)合心血管病專業(yè)委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由兩組患者臨床療效比較（表1）及治療前后癥狀變化比較（表2）可以看出，治療組（加用步長穩(wěn)心顆粒）及對照組（服用胺碘酮）相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)方面：兩組治療前后血、尿常規(guī)及肝腎功能無明顯改變；對照組患者出現(xiàn)輕度頭昏2例，上腹不適1例，心動過緩1例，均自行緩解而未影響治療，無其他副作用發(fā)生。

3 討論

心律失常是引起各種心臟病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死時(shí)，心律失常的發(fā)生率、死亡率更高[3]。心房顫動是明顯影響血流動力學(xué)和心臟功能且有發(fā)生栓塞可能的心律失常，故對房顫患者要力爭轉(zhuǎn)復(fù)竇律。目前所用西藥如胺碘酮對房顫轉(zhuǎn)復(fù)及預(yù)防發(fā)作有較好療效，但仍有很高的復(fù)發(fā)率而且不能長時(shí)間維持。從本組治療結(jié)果上看胺碘酮對陣發(fā)性房顫治療效果為46.67％，而加用穩(wěn)心顆粒后為82.22％，兩者相比有顯著差異。步長穩(wěn)心顆粒主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等，具有益氣養(yǎng)陰、寧心復(fù)脈、活血化瘀、定悸安神等功效，適用于各種原因引起的早搏、房顫、竇性心動過速等心律失常[4]。步長穩(wěn)心顆粒副作用小，特別無心臟相關(guān)不良反應(yīng)，無致心律失常的副作用，且穩(wěn)心顆粒能擴(kuò)張冠脈血流量，增加心輸出量，降低心肌耗氧量，降低血黏度，抑制血小板聚集，可長期使用并逐漸減少胺碘酮的用量，減少胺碘酮的副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王小紅,陳還珍,王紅峰.阿羅洛爾治療中青年輕度與中度高血壓的臨床療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,19(2):39-40.

[2]徐俊揚(yáng),王卓爾,史一成.胺碘酮、步長穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性房顫38例療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(2l):3767

[3]王澤興,王彬.步長穩(wěn)心顆粒治療110例心律失常療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(29):140-141.

第9篇：治療心理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮； 貝那普利； 陣發(fā)性心房顫動； 臨床效果

中圖分類號 R541.75 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0041-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.021

近年來，隨著我國人口老齡化的加快，中老年群體發(fā)生陣發(fā)性心房顫動的人數(shù)呈不斷上升趨勢，陣發(fā)性心房顫動的發(fā)病率居高不下，正日益成為社會備受關(guān)注的公共健康問題。相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，陣發(fā)性心房顫動患者的死亡率高于無房顫的健康人，發(fā)生中風(fēng)危險(xiǎn)增加近5倍，出現(xiàn)心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加3.5倍，房顫合并高血壓、冠心病會使心血管病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步惡化，影響其日常生活，使之產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒，總體健康狀況和生活質(zhì)量可下降近1/3，增加社會和家庭負(fù)擔(dān)。因此，陣發(fā)性心房顫動是社會不容忽視的健康問題，建議確診的陣發(fā)性心房顫動患者及時(shí)就診治療和定期復(fù)診檢查[1]。本文旨在比較胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的臨床效果和安全性，特選取2011年7月-2014年8月筆者所在醫(yī)院收治的96例陣發(fā)性心房顫動患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月-2014年8月筆者所在醫(yī)院收治的96例陣發(fā)性心房顫動患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者無意識障礙，能夠順利配合完成本次研究，且患者均為自愿參與，均簽署知情同意書；（2）心電圖檢查確診為陣發(fā)性心房顫動；（3）陣發(fā)性心房顫動反復(fù)發(fā)作，未使用藥物也能夠緩解；（4）患者的心功能在Ⅱ級以內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有風(fēng)濕性瓣膜病者；（2）患者患有擴(kuò)張型心肌??；（3）由甲狀腺功能亢進(jìn)及電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的陣發(fā)性房顫；（4）存在精神性疾病或不愿意參與本次調(diào)查。按照隨機(jī)分組的方式將96名陣發(fā)性心房顫動患者分為聯(lián)合用藥組（48例）和胺碘酮組（48例），聯(lián)合用藥組中男26例，女22例，年齡43～65歲，平均（54.63±11.26）歲，病程2～5年，平均（3.73±1.14）年；胺碘酮組中男25例，女23例，年齡44～67歲，平均（55.53±11.42）歲，病程2～6年，平均（3.84±1.22）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次試驗(yàn)經(jīng)過筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

胺碘酮組患者單純給予胺碘酮治療，用藥方式為口服，劑量600 mg/d，1次/d，持續(xù)口服一周后將劑量減至400 mg，再持續(xù)口服一周后將劑量減至200 mg。聯(lián)合用藥組患者給予胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療，胺碘酮用法用量與胺碘酮組一致，貝那普利，劑量5 mg/次，1次/d，根據(jù)患者的病情狀況及體質(zhì)狀況合理增減劑量，用藥過程中注意監(jiān)測患者的血壓水平，若患者的血壓在170/100 mm Hg以上，則可將每日劑量增至10 mg，若患者的血壓低于170/100 mm Hg，則不增加劑量，可減少劑量，必要時(shí)停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、B型鈉尿肽、左室內(nèi)徑縮短率指標(biāo)、總有效率及不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。顯效：患者在持續(xù)治療半個(gè)月后，心電圖監(jiān)測顯示沒有出現(xiàn)陣發(fā)性房顫或房顫減少超過90%；有效：患者在持續(xù)治療半個(gè)月后，心電圖監(jiān)測顯示房顫減少在80%～90%；無效：持續(xù)治療半個(gè)月，患者的臨床癥狀未出現(xiàn)顯著變化[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后情況對比

聯(lián)合用藥組患者治療后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、B 型鈉尿肽、左室內(nèi)徑縮短率指標(biāo)明顯優(yōu)于胺碘酮組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

聯(lián)合用藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%，明顯低于胺碘酮組的12.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心房顫動也叫做心房纖顫，是所有心律失常中最為常見的類型，該病主要是因?yàn)樾姆恐鲗?dǎo)折返環(huán)導(dǎo)致了大量的小折返環(huán)而造成的房律紊亂[4]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，該病的發(fā)病率約為4%，且年齡越大，發(fā)病率越高，男性的發(fā)病率高于女性，大部分患者一般有器質(zhì)性心臟病，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且心房顫動患者往往合并有頻發(fā)房性期前收縮，該合并癥也是引發(fā)心房顫動的重要因素[5]。目前，我國的人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人該病的發(fā)病率越來越高，有效的治療干預(yù)方案是提高疾病效果和改善患者預(yù)后的主要手段。

胺碘酮是目前臨床上治療心房顫動最常用的藥物，該藥物屬于一類多通道阻滯劑，也是一種Ⅲ類抗心律失常藥物，臨床使用過程中也會表現(xiàn)出Ⅰ及Ⅳ類所有抗心律失常藥物的藥效作用[6]。藥理作用機(jī)制為：延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，促進(jìn)折返激動減緩和停止，從而降低竇房結(jié)自律性，最終實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)復(fù)或維持竇性心律的治療目標(biāo)。藥理研究表明，胺碘酮具有半衰期長的特點(diǎn)，能有效減少患者用藥次數(shù)，具有較廣的抗心律失常譜，治療指數(shù)大，因此在臨床上廣泛應(yīng)用。但大量的臨床治療實(shí)踐表明，單純采用胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動的效果依然不理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率較高[7]。在本次研究中，單獨(dú)采用胺碘酮治療的胺碘酮組患者治療總有效率為79.17%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，其結(jié)果與文獻(xiàn)[7]相符。

貝那普利則屬于一類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，該藥物使用后會轉(zhuǎn)化為貝那普利拉，該成分可有效降低患者血管內(nèi)部阻力，促進(jìn)心室功能改善，同時(shí)還可以有效的控制心房增大。研究表明，通過胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動可以使兩種藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，提高藥物療效的同時(shí)減少了不良反應(yīng)的發(fā)生[8-11]。其主要作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是能夠消除易患因素，其次是可以控制心室率，再次是發(fā)揮轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律的作用，最后是能夠避免或減少復(fù)發(fā)及栓塞并發(fā)癥情況[12-15]。在本次研究中，聯(lián)合用藥組患者的總體療效顯著高于胺碘酮組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于胺碘酮組，證實(shí)了以上論點(diǎn)。同時(shí)，通過表1數(shù)據(jù)的結(jié)果可知，胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療可使房顫患者血管緊張素醛固酮系統(tǒng)失活，從而使患者的心肌組織重構(gòu)得到減緩或逆轉(zhuǎn)，改善患者左室舒張功能，并進(jìn)一步限制患者心房擴(kuò)大，最終使心房相關(guān)的一系列病變過程得到阻止，達(dá)到治療的目的。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的臨床效果優(yōu)于單純采用胺碘酮，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，是一種安全有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]喬雁翔.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（19）：2639-2640.

[2]王兵，江洪，陳玲，等.貝那普利聯(lián)合胺碘酮對慢-快綜合征患者DDD起搏器植入術(shù)后陣發(fā)性心房顫動的干預(yù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（9）：1682-1683.

[3]朱露亞.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（17）：2672-2673.

[4]黃志新，謝常林，何正文，等.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療非瓣膜性陣發(fā)性心房顫動的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：57-59.

[5]魯勇.靜脈注射胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動61例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（11）：87-88.

[6]張鑫，陳炬，丁敏之，等.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（5）：199-200.

[7]胡春青.胺碘酮與辛伐他汀聯(lián)用治療陣發(fā)性心房顫動的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（19）：39-40.

[8]呂冰，夏麗萍，陳建明，等.貝那普利聯(lián)合胺碘酮治療冠心病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的療效觀察[J].心電與循環(huán)，2013，24（1）：37-38.

[9]鐘軍，劉沛燕.胺碘酮治療心力衰竭合并心房顫動的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（32）：44-45.

[10]林松梅，高玉明，丁宏舉，等.胺碘酮聯(lián)合氯沙坦治療房顫的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（26）：17-18.

[11]何迎華.24例胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（22）：57-58.

[12]李文安.胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥治療陣發(fā)性心房顫動的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（31）：3-4.

[13]張健，石文靜，孫玉香，等.鹽酸胺碘酮聯(lián)合鹽酸貝那普利治療陣發(fā)性房顫的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（26）：7-8.

[14]杜文惠，彭風(fēng)芹，王平，等.胺碘酮聯(lián)合貝那普利治療陣發(fā)性心房顫動70例臨床分析[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，4（9）：112-113.