居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

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第2篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

 

近年來，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢日益明顯，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會對養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足日益增長的養(yǎng)老需求。當(dāng)前城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等社區(qū)建立了許多養(yǎng)老院、兒童福利院，這對家庭生活貧困或無子女老人、孤兒的生活帶來極大的保障。針對于社區(qū)養(yǎng)老方面，隨著老齡化社會的到來，老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實現(xiàn)的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國60歲以上的人已達1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長。

一、社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

我市已有60周歲以上老年人占全市總?cè)丝诘?7.8%，人口老齡化、高齡化的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀已嚴重超過平均水平，因此，對我市的社區(qū)養(yǎng)老工作提出了更高的要求。如何解決好養(yǎng)老問題引起了市委、市政府的高度重視，2013年市政府出臺《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，要求初步建立起與全市人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的城鄉(xiāng)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。同時以實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”為目標，以發(fā)展老年福利事業(yè)為重點，積極探索城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)新途徑，建立完善政府主導(dǎo)下的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系新模。并把此項工作作為政府為民辦實事的十件實事之一，納入了政府工作日程，出臺了相關(guān)文件，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了詳細的目標任務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老存在的困難問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施相對薄弱。隨著人口老齡化進程的加快，我市老年人口數(shù)量越來越多，對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越高。目前，我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高、規(guī)模不大、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、缺乏統(tǒng)一的運作標準、社會影響力不足等，不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（二）資金籌集相對較難。從目前的情況看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入，啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開展了針對老年人的一系列服務(wù)，但因籌資渠道單一，社會力量參與的極少，致使社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬件設(shè)施投入不足，設(shè)施不完善。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴大服務(wù)范圍。

（三）服務(wù)項目和質(zhì)量有待提高。由于居家養(yǎng)老服務(wù)還處于起步發(fā)展階段，盡管養(yǎng)老服務(wù)我們提出了較多的服務(wù)內(nèi)容和項目，但實際上社區(qū)所支撐的服務(wù)項目還較少，服務(wù)面窄。如為老年人洗澡、上門醫(yī)療、康復(fù)、助餐等方面，很多服務(wù)項目還跟不上，而最需要服務(wù)的群體正是這些身體不能自理的老年人?！?nbsp;     

（四）管理經(jīng)驗不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標準，管理水平低下，基本無經(jīng)驗可循，無法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢，充分整合資源，無法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）缺乏專業(yè)化的服務(wù)隊伍。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標準化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低工資報酬低，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)養(yǎng)老對策建議

第3篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 人力資源 開發(fā)

居家養(yǎng)老是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式，是浙江省重點發(fā)展的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的人力資源一般由兩大部分組成：專職工作者、兼職人員（職業(yè)社區(qū)服務(wù)人員或社會工作者）及“義工”（本文的研究對象不包含志愿服務(wù)人員）。本文根據(jù)在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調(diào)研數(shù)據(jù)，擬對浙江省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源進行實證分析。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀分析

截止2014年，浙江省已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務(wù)站2萬余個，專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源情況，課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對116位居家養(yǎng)老服務(wù)人員進行了問卷調(diào)研，基本情況如表1。

表1顯示，浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到較大改善，仍存在工資收入水平低、教育培訓(xùn)不足和服務(wù)內(nèi)容層次低的現(xiàn)狀。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)存在問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)屬性

1、教育性開發(fā)

省政府非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員的教育性開發(fā)：第一，入職獎補。多部門聯(lián)合發(fā)文，從2013―2015年，對入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)滿5年的大專院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校六類專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生，由省財政給予中職2.1萬元、大專（含高職）2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎勵補助；[1]第二，專業(yè)培訓(xùn)。2011年浙江省政府出臺《關(guān)于加強養(yǎng)老護理人員教育培訓(xùn)工作的意見》，要求到“十二五”末，城市居家養(yǎng)老服務(wù)各類組織和機構(gòu)持有職業(yè)資格證書的人員達到8000名，持證率達到20%以上；[2]第三，職業(yè)培訓(xùn)。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學(xué)簽訂合作備忘錄，設(shè)立培訓(xùn)中心，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)工作。

2、政策性開發(fā)

浙江省在政策性開發(fā)方面著力于保障性制度建設(shè)：第一，勞動工資制度保障。2011年，《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，在人員編制、辦公條件、工作經(jīng)費上切實給予保證。2014年《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，明確要求定期養(yǎng)老護理員工資指導(dǎo)價位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補貼和養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。第二，社會保障制度。政府在加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見中明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)依法繳納社會保險，對單位繳納的部分可給予社保補貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務(wù)的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補貼。

3、使用性和服務(wù)內(nèi)容開發(fā)

目前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人員約4萬人，相對于龐大的897.83萬老年人口，居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源嚴重不足；且服務(wù)內(nèi)容局限于家庭衛(wèi)生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務(wù)，高層次的精神慰藉、心理輔導(dǎo)等服務(wù)人員較少。此現(xiàn)狀不利于居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平提高，也表明養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)有巨大提升空間。

（二）現(xiàn)存問題剖析

1、開發(fā)層次較低

開發(fā)層次較低的首要表現(xiàn)是隊伍性別結(jié)構(gòu)失衡。浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的性別比為88∶28，比例嚴重失衡，表明人力資源開發(fā)工作還停留在初級階段；其次，主動就業(yè)意愿較差。51.7%的被調(diào)查者被動選擇從事工作，說明在實際工作中缺乏人力資源開發(fā)的激勵機制；最后，服務(wù)內(nèi)容層次低。調(diào)查顯示，80%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員所提供的服務(wù)僅為生活照料類服務(wù)，能夠顯示專業(yè)技術(shù)服務(wù)的高水平服務(wù)欠缺。這表明浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的重點是提升專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。

2、權(quán)益保障不完善

浙江省65.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員為兼職人員，較少與居家養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂合同或服務(wù)協(xié)議，其工作時間、工資標準、休息休假等權(quán)益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中明確指出要定期養(yǎng)老護理員工資指導(dǎo)價位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補貼和養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。但由于缺少勞動合同的法律依據(jù)，難以維護從業(yè)者的權(quán)益。

3、人力資源外溢

浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源外溢現(xiàn)象嚴重。居家養(yǎng)老服務(wù)對高素質(zhì)人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現(xiàn)象。全省30多所學(xué)校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，每年有10000多名畢業(yè)生，但主動選擇到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的畢業(yè)生特別少。高質(zhì)量的人力資源引不來、留不住的問題，已經(jīng)成為浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的桎梏。

4、培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱

培訓(xùn)是人力資源開發(fā)工作的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)環(huán)節(jié)存在的問題是：專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)少。雖然有浙江師范大學(xué)等養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)基地，但專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)較少，專業(yè)培訓(xùn)師資少。居家養(yǎng)老服務(wù)是基于適度知識基礎(chǔ)上的重實踐操作服務(wù)，大學(xué)專業(yè)教師理論知識豐富但實踐技能欠缺，長期從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員實踐技能具有，但沒有相應(yīng)的理論知識支撐；培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)。在崗輪訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、志愿人員培訓(xùn)等內(nèi)容很少涉及。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)影響因素分析

（一）政府財政投入不足

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項常態(tài)服務(wù)工程，需要政府實行常態(tài)化管理，特別是服務(wù)人員的招募、培養(yǎng)，更是需要經(jīng)費保障。2013年用于養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院、老年電大、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等項目建設(shè)1.59億元，連財政支出的1%都不到；[3]財政投入不足的另一個表現(xiàn)是浙江省還沒建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項預(yù)算制度。致使居家養(yǎng)老服務(wù)模式的長效機制受到影響，人力資源的開發(fā)也發(fā)展遲緩。

（二）權(quán)益保護制度缺失

2011年，浙江省正式實施《浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》，明確規(guī)定了各級養(yǎng)老服務(wù)人員的任職要求和工作職責(zé)，但服務(wù)人員各項權(quán)益卻沒有體現(xiàn)；其次，工資保障制度缺失。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，浙江省大部分居家養(yǎng)老服務(wù)人員每月工資1500―2000元之間，遠低于全省平均工資。居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資保障制度缺乏，使得薪酬提高無上升空間，且居家養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬等級缺乏科學(xué)評價機制和評價指標。

（三）職業(yè)認同感不足

雖然養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代社會分工中的重要職業(yè)，但由于社會偏見，至今尚未得到普遍認同。在社會事實中，居家養(yǎng)老服務(wù)人員由于專業(yè)技能較低，學(xué)歷水平不高，一般屬于低階層群體，因此，大部分的居家養(yǎng)老服務(wù)人員從主觀意愿上不愿從事此行業(yè)工作。

四、對策建議

（一）更新理念，觀念先行

1、政府率先轉(zhuǎn)變思想

轉(zhuǎn)變理念是人力資源開發(fā)的前提。應(yīng)努力提高政府部門政策制定者、領(lǐng)導(dǎo)骨干力量的思想意識，加大人力資源開發(fā)工作的宣傳力度，逐步完善各項職能：依法整頓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人力資源市場秩序、改善環(huán)境吸引人才、加大財政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺等，重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員在和諧社會構(gòu)建中的重要作用。

2、養(yǎng)老服務(wù)人員本身思想改變

居家養(yǎng)老服務(wù)人員要從根本上改變傳統(tǒng)觀念，認識到工作的意義和重要性，提高人力資源開發(fā)意識，主動積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓(xùn)提升技能，增強自身勞動競爭力，提高職業(yè)認同感。

（二）加強人力資源遷移性開發(fā)

1、緩解人力資源壓力

每年約2403萬的流動人口是龐大的、有待開發(fā)的人力資本群體。首先，應(yīng)充分掌握流動人口信息，吸引他們進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公益性崗位。生活照料類服務(wù)可作為公益性崗位開發(fā)，安排給下崗失業(yè)人員或“4050”就業(yè)困難人員。最后，大力發(fā)展志愿服務(wù)。面向企事業(yè)單位，特別是高校學(xué)生招募志愿者，鼓勵他們利用閑暇時間參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。

2、減輕人力資源外溢

據(jù)調(diào)研，工資水平、工作環(huán)境、學(xué)歷是導(dǎo)致人力資源外溢的主要因素。養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平是浙江省內(nèi)各行業(yè)最低，而最高就業(yè)人員平均工資水平的金融業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的3.46倍。[4]省人事勞動部門應(yīng)制定基本工資標準，落實崗位補貼制度，改善福利待遇，并能夠使得養(yǎng)老服務(wù)員的工資水平根據(jù)經(jīng)濟增長而保持上升的空間；其次，工作環(huán)境是另一影響因素。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)有人力資源提供良好工作環(huán)境，讓其充分發(fā)揮自身的能力，提高工作效率。

（三）完善政策制度體系

1、專項預(yù)算，增加投入

資金投入是居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的經(jīng)濟保障。浙江省政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)的專項預(yù)算制度，一方面加強居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，另一方面改善服務(wù)人員的工資待遇。專項預(yù)算應(yīng)保持每年相應(yīng)的增速，確保養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的資金所需。

2、政策制定，力促開發(fā)

在政策方面，政府除了要出臺相應(yīng)優(yōu)惠政策和措施外，還應(yīng)加強管理，規(guī)范勞動合同或服務(wù)協(xié)議簽訂，使得服務(wù)人員的工資標準、工作時間等權(quán)益有法可依、有據(jù)可尋。同時針對養(yǎng)老服務(wù)人員法律維權(quán)意識淡薄，開設(shè)維權(quán)綠色通道，與律師協(xié)會協(xié)調(diào)，增加公益訴訟服務(wù)，降低維權(quán)成本。

（四）加大教育培訓(xùn)力度

1、大力發(fā)展職業(yè)教育

從浙江省人力資本積累不足、專業(yè)人才短缺的實際情況出發(fā)，大力發(fā)展職業(yè)教育是當(dāng)前行之有效的開發(fā)模式。目前浙江省30多所開設(shè)相關(guān)專業(yè)的學(xué)校，由于招生不理想，大多縮減規(guī)模或停辦。政府應(yīng)給予優(yōu)惠政策，鼓勵相關(guān)專業(yè)正常招生，為養(yǎng)老服務(wù)人力資源提供充足的人才供給。另一方面，職業(yè)學(xué)校應(yīng)做好相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯教育，培養(yǎng)其職業(yè)觀。

2、加強職業(yè)培訓(xùn)

首先，人事部門應(yīng)擴寬人力資源培訓(xùn)渠道，積極利用浙師大等省內(nèi)高等院校的教學(xué)優(yōu)勢，在與高校聯(lián)合創(chuàng)辦人力資源培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上構(gòu)建“高校+專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)”的渠道模式，建立分層次、分類別的教育培訓(xùn)場所，提供多樣化培訓(xùn)服務(wù)；其次，要注重培訓(xùn)的質(zhì)量、模式和內(nèi)容?？梢圆扇　罢堖M來”與“走出去”，長訓(xùn)、短訓(xùn)與學(xué)歷教育相結(jié)合的培訓(xùn)模式，通過專家講座、現(xiàn)場指導(dǎo)、示范項目參觀、技能比武等方式，提升培訓(xùn)效果。

（五）構(gòu)建社會支持系統(tǒng)

作為弱勢群體，養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)必須構(gòu)建一個強有力的社會支持系統(tǒng)，包括政府層面的支持、社會公眾的理解、微觀養(yǎng)老服務(wù)組織層面完善開發(fā)機制、個人層面自我開發(fā)等，必須依靠政府、養(yǎng)老服務(wù)組織、服務(wù)人員自身、社會公眾等多方合力才能實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的整體性、系統(tǒng)性開發(fā)目標。

參考文獻：

[1]浙江省民政廳.浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎補辦法[EB/OL].

[5]薛錚.黑龍江國有林區(qū)人力資源開發(fā)問題研究[D].東北林業(yè)大學(xué)，2012（6）

[6]金易.人口老齡化背景下中國老年人力資源開發(fā)研究[D].吉林大學(xué)，2012（5）

第4篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；居家養(yǎng)老；可持續(xù)發(fā)展

一、農(nóng)村居家養(yǎng)老――一種可行的養(yǎng)老模式

2012年，我國60周歲及以上人口19390萬人，已經(jīng)占到總?cè)丝诘?4.3%，其中居住在農(nóng)村的老年人口數(shù)約占到全國老年人口數(shù)的一半之多。由此看出，我國人口老齡化進程已經(jīng)以相當(dāng)快的速度在發(fā)展，“未富先老”的嚴峻形勢要求我國要大力發(fā)展完善養(yǎng)老福利事業(yè)。由于我國地區(qū)差異的存在，相對于城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險來說，農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展更應(yīng)得到我們的重視。

目前，我國社會主要有三種養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老方式，在我國最為普遍，也是最被老年人接受的養(yǎng)老方式，但正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式日益遭受嚴峻的考驗。此外，機構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因無法得到老年人的青睞，傳統(tǒng)的思想觀念令老年人對于機構(gòu)養(yǎng)老懷有一定的排斥心理。居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。在農(nóng)村經(jīng)濟水平不高、空巢老人逐漸增加及社會保障體系不完善的背景下，這種模式花費相對少，可以居住在家又可以接受各項服務(wù)，越來越受到老年人與社會的歡迎。

二、一個樣本的說明：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

位于浙江省中部城市的F村，村落形成于明朝初年，全村建成區(qū)總面積8.37公頃，戶籍人口1230人，60歲以上老人311人，約占總?cè)丝跀?shù)的1/4，村莊主要產(chǎn)業(yè)為農(nóng)業(yè)與原料加工業(yè)。村集體收入微薄，年收入10萬元左右，人均年收入12000元。自2011年起，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣與市區(qū)級政府相關(guān)政策的支持與推動，F(xiàn)村也開始籌備建設(shè)白天統(tǒng)一照料、晚上分散回家的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡稱“中心”）。中心建設(shè)的資金來源主要是：區(qū)里民政給予10萬元上限的財政補助，商會成員每家募捐3～10萬不等，建成后政府配套補助每家每年3萬元的運行經(jīng)費，可持續(xù)服務(wù)20～30位老人。

中心是由村古建筑修繕而成，冬暖夏涼。據(jù)村兩委介紹，“這是村里最好的幾幢古宅之一，現(xiàn)把它貢獻出來做居家養(yǎng)老服務(wù)中心也算是物盡其用”。“老有所養(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題?！敝行慕ǔ墒紫冉鉀Q的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風(fēng)扇、洗衣機、冰箱、做飯的廚具，以及樓上可供休息的床等，另外中心還雇有兩名廚師，一名保潔員，一名管理員，采購員是中心老人中每天挑選出兩名進行當(dāng)日的采購?，F(xiàn)階段服務(wù)對象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人，中心對于身體不適的老人，規(guī)定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢，個人支付2元，政府補貼1元，村里補貼1元。對于這么低廉又方便的服務(wù)，在調(diào)研中，大多數(shù)老年人是比較青睞的?！爸型韮刹停约褐挥?元，很多時候都自己在家，就不用燒飯了，還可以到這里和大家聊天，蠻好的?！?/p>

三、影響農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的因素

（一）營運資金與社會參與度

1.營運資金短缺，缺乏持續(xù)性供給機制

通過筆者對幾個村的居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研了解，中心大都由村里的舊宅、學(xué)校、祠堂等修繕而成，相對花費較少，但也都需要四五十萬的成本，政府補貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備，人員的聘用等，又是一筆不小的開支，籌建的資金都是靠商會捐贈和村里自籌湊齊?！懊鎸竺鏍I運的資金來源，政府每年的三萬元是肯定不夠的，連廚師和保潔員的工資都開不出，更不要說還有采購食物，硬件修補等大的花銷?！币晃淮甯刹縿傞_始就為今后居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運擔(dān)心起來。各地的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然都在政府、企業(yè)和村莊自身的努力下成功建成，但是后續(xù)的資金供應(yīng)鏈還沒有規(guī)劃完善，只是單單靠政府一年幾萬元的補助是難以維系其正常發(fā)展的。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運資金怎樣保持持續(xù)供給，成為其今后能否順利發(fā)展的關(guān)鍵。

2.政府主導(dǎo)，社會參與度不高

村書記在訪談中談道：“現(xiàn)在都是政府在主導(dǎo)，很少有社會上的團體、機構(gòu)來參與，最多就是剛開始的時候商會給我們捐了錢，后來也沒有過問了?！笨梢姡F(xiàn)階段農(nóng)村居家養(yǎng)老還是政府在主導(dǎo)，民間組織、機構(gòu)都還沒有規(guī)模性地介入其中，使得社會資源無法在更大范圍得到有效利用。養(yǎng)老事業(yè)應(yīng)該是全社會投入的一項福利事業(yè)，單單靠政府的參與，難免會有高投入、低效率等政府失靈現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（二）服務(wù)與專業(yè)人員

1.服務(wù)單一，無法滿足老年人多層次、多樣化的需求

“老有所養(yǎng)，最難的還是吃飯吃好問題?！钡牵跍仫柦鉀Q之后還有許多老年人需要的服務(wù)，如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調(diào)研中，多數(shù)中心還是停留在關(guān)注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上，還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求，也沒有相關(guān)的調(diào)查去了解他們真正想要得到的服務(wù)。我們在訪談中了解到，許多老年人更希望能有人和他們聊聊天，能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說：“空閑時希望能有些事情做做，老了老了，也不愿一天就等著三頓飯，這樣的生活好像沒什么意思?！边@體現(xiàn)出，對于進入老年階段的老年人，還不能很好地接受自己的角色轉(zhuǎn)型，存在一種失落感。

2.工作人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)人員

調(diào)研中，普遍的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員，并沒有配備其他專業(yè)的人員來解決老年人有可能出現(xiàn)的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務(wù)老年人的經(jīng)驗與資質(zhì)，甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現(xiàn)任何緊急事件，中心無法在第一時間提供專業(yè)的救助。而且，中心管理人員告訴我們，想要找有資質(zhì)的人員來中心工作也是有困難的，一方面工資支付不起，另一方面事這一行業(yè)的也沒有多少，不知從哪里找。

（三）組織管理制度

任何一個組織要順利地發(fā)展都必須要有一套明確可行的管理制度，它是組織正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。在調(diào)研過程中，筆者發(fā)現(xiàn)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理制度存在不完善的幾處。首先，人員管理不完善，沒有相關(guān)的規(guī)章制度要求，都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務(wù)，何時何地該做什么，怎樣考核管理都沒有明確的規(guī)定，一旦出現(xiàn)分歧很難進行判定。其次，財務(wù)管理不清晰。例如，每天負責(zé)采購的人員安排，花費開銷，經(jīng)費結(jié)余等的記錄、匯報、匯總等沒有制定制度。最后，責(zé)任管理不明確。例如，老年人來中心就餐，那么他們自離家出門起，因為年紀大身體可能欠佳的原因，他們的人身安全責(zé)任怎樣認定。如果在途中出現(xiàn)意外，后果怎樣處理。還有就是，中心的食品安全問題，如果老年人在中心用餐后出現(xiàn)食物中毒等問題，責(zé)任誰來承擔(dān)等。這些管理問題在運行中似乎都被忽略了。

四、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的路徑選擇

（一）政府參與是前提，社會多元參與是保障

1.堅持政府參與

在我國，政府作為支持各項事業(yè)發(fā)展的重要主體，長期以來一直發(fā)揮著不可替代的作用。一方面，在經(jīng)濟上，對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的營運資金，政府要科學(xué)規(guī)劃財政預(yù)算，爭取逐年提高對其的財政補助，各級政府做好建立完善的財政補助計劃的工作，為農(nóng)村居家養(yǎng)老中心的持續(xù)運營提供資金支撐。另一方面，對于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推行，政府不僅要在經(jīng)濟上提供支撐，還要為制度的建立和發(fā)展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內(nèi)的非經(jīng)濟資源的供給。政府應(yīng)為居家養(yǎng)老服務(wù)做好輿論宣傳工作，鼓勵廣大農(nóng)村建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，惠及廣大居住在農(nóng)村的老年人；做好政策的傾斜，為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建立與發(fā)展提供政策上的幫助，如鼓勵民間資本參與居家養(yǎng)老的政策支持、對于捐助企業(yè)的稅收政策優(yōu)惠等。

2.多元參與

福利多元主義認為，社會養(yǎng)老保障等公共服務(wù)應(yīng)由政府、非政府組織、家庭和社區(qū)等共同承擔(dān)，因此養(yǎng)老服務(wù)這項重要的社會保障事業(yè)不僅僅需要政府的角色扮演，還需要社會多元的參與。一方面，在資金的籌集上，非政府組織、企業(yè)、家庭及個人都應(yīng)該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優(yōu)勢募集善款，有社會責(zé)任的企業(yè)也應(yīng)積極投入到捐款的行列之中，家庭和個人也要為購買服務(wù)付出一部分資金，這樣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有望持續(xù)地運作下去。另一方面，在服務(wù)的提供上，除政府出資購買部分服務(wù)之外，社會資本、非營利組織及社會志愿者也要以服務(wù)提供者的身份出現(xiàn)，為老年人提供多層次、多元化的服務(wù)。

（二）豐富服務(wù)內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)人才

1.根據(jù)老年人的實際需求，豐富服務(wù)內(nèi)容

就目前而言，多數(shù)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多老年人的需求已經(jīng)超越了此層面，更有精神、心理層面的需求。那么，我們就必須設(shè)立有效的調(diào)查反饋機制，根據(jù)實際，及時了解老年人需求的變化來調(diào)整服務(wù)的內(nèi)容。針對老年人空閑時間多、寂寞無聊，可以建立老年人活動中心、老年學(xué)校、老年工場等，提供他們打發(fā)時間的場地；針對老年人心理上的空虛、抑郁，要開展心理咨詢等服務(wù)。

2.提高工作人員素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)人才

在居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步階段，要注重工作人員入職前的培訓(xùn)，將必須的專業(yè)知識傳授給工作人員，同時要有相關(guān)的考核機制，督促工作人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，要積極培養(yǎng)專業(yè)人才投入到養(yǎng)老服務(wù)中去，在各大專院校設(shè)立相關(guān)專業(yè)及招募大批立志于此的社會人員投入學(xué)習(xí)，掌握心理咨詢、醫(yī)療護理等方面的專業(yè)技能。

（三）完善相關(guān)管理制度

管理制度包括人員的管理、財務(wù)的管理及責(zé)任的管理等。首先在人員管理方面，要明確各個職位人員的工作任務(wù)、工作要求與工作責(zé)任，建立明確的績效考核標準，包括服務(wù)的滿意度、出勤率、投訴次數(shù)等，還要有相應(yīng)的獎懲制度，對員工起到激勵的作用。其次在財務(wù)管理方面，由于一切剛剛起步，在財務(wù)制度的建立上還需要慢慢探索，但一定要遵循公開透明的原則。例如，在采購人員的管理、賬務(wù)的公開、經(jīng)費的結(jié)余等方面要及時公布。最后，責(zé)任管理方面，要明確中心對老年人負有的責(zé)任，必要時要簽訂詳盡的責(zé)任認定書，讓老年人安心、安全地享受居家養(yǎng)老服務(wù)中心帶來的便利服務(wù)。

參考文獻：

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[4]王碧紅. 農(nóng)村社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實需求與體系建構(gòu)研究[D].廈門大學(xué)，2009.

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第5篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

論文摘要:解決養(yǎng)老問題,提高老年人的生活質(zhì)量是全面建設(shè)小康社會的內(nèi)在必然要求,它對促進 經(jīng)濟 和社會協(xié)調(diào) 發(fā)展 ,維護社會的和諧與穩(wěn)定具有重要意義,也是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。 

 

 

一、存在問題及分析 

 

近年來,隨著我國經(jīng)濟、社會等各項事業(yè)的長足發(fā)展,養(yǎng)老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面: 

(一)空巢老人孤獨而寂寞 

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查資料顯示:發(fā)達城市有相當(dāng)一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關(guān)注與關(guān)心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。 

(二)“四二一”家庭模式難以承擔(dān)養(yǎng)老問題 

我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續(xù)進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經(jīng)非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔(dān)四位甚至更多老人的贍養(yǎng)及照料。而且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經(jīng)商多等客觀因素存在,必然導(dǎo)致他們無法全身心投入照料老人。 

(三)老年人經(jīng)濟拮據(jù)影響生活質(zhì)量 

 城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養(yǎng)老保險金(特別是 農(nóng)村 老人),加上沉重藥費負擔(dān),生活的拮據(jù)就可想而知,從而影響了老年人的生活質(zhì)量。 

 (四)老年人健康問題十分嚴重 

身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區(qū)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾對本街道轄區(qū)的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調(diào)查, 1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調(diào)查人數(shù)的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。 

 

二、解決問題的措施和建議 

 

黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè),其中“在加快覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養(yǎng)老問題應(yīng)該引起全社會的高度重視和關(guān)注。 

(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養(yǎng)老機制 

做好養(yǎng)老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。政府的推動引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個方面,一是資金,二是政策,三是協(xié)調(diào)。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農(nóng)村老年人。 

(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養(yǎng)老機構(gòu) 

1、從社會化居家養(yǎng)老入手,建立社區(qū)與家庭合作的養(yǎng)老機構(gòu)。 

我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過多年來的發(fā)展和完善,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模和體系。因此,以社區(qū)服務(wù)為載體,以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點,把社區(qū)服務(wù)引入家庭,促進社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合,使有限的資源發(fā)揮最大的效益,確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。 

首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養(yǎng)老機構(gòu)來解決,使他們在養(yǎng)老機構(gòu)得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發(fā)展和公益事業(yè),體現(xiàn)“獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學(xué),使他們參加各種有益的文化、 體育 、 教育 活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人?？刹扇∪臻g護理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區(qū)應(yīng)該將他們列為服務(wù)的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結(jié)合的原則,構(gòu)筑多層次、多元化、多項目的貧困救助 網(wǎng)絡(luò) 。 

其次,要從老人實際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主,逐步擴展到居家?guī)椭?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)形式可以包括上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間照料中心、日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)支援 網(wǎng)絡(luò) 服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。 

2、從整臺利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源入手,大力 發(fā)展 社區(qū)志愿者隊伍。 

努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢,自己管理自己,自己服務(wù)自己。 

3、從營造市場運行機制,推進養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化進程。 

拓寬思路,改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會中介組織參與服務(wù)和管理,推動居家養(yǎng)老服務(wù)走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足群體日益增長的不同層次。 

4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質(zhì)量。 

老年人不僅有物質(zhì)需求,而且更渴望情感關(guān)愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個重大問題,應(yīng)引起全社會的高度重視。 

(三)弘揚傳統(tǒng)美德,大力倡導(dǎo)家庭親情關(guān)懷 

加強輿論宣傳,弘揚中華民族傳統(tǒng)美德,廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德 教育 。“以德治家”,強化贍養(yǎng)老人是每個公民的責(zé)任和義務(wù)的意識,使全社會確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想,形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。 

結(jié)語:提高對老齡社會發(fā)展 規(guī)律 的認識,讓全社會都去關(guān)心老年人、服務(wù)老年人,隨時根據(jù)具體情況提出合理化的建議,為發(fā)展老齡事業(yè)提供 科學(xué) 依據(jù),為政府制定政策提供科學(xué)的決策依據(jù),把實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂、老有所為”目標落到實處。 

 

參考 文獻 : 

第6篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

關(guān)鍵詞：社會養(yǎng)老 發(fā)展模式 需求導(dǎo)向

中圖分類號：F840.67

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-011-03

目前，我國已經(jīng)成為世界上發(fā)展速度最快、人口最多的老齡化國家之一。從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬;老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點;2014年老年人口將突破2億，人口老齡化進程進一步加快。隨著經(jīng)濟社會的深刻轉(zhuǎn)型，特別是居民收入水平和收入結(jié)構(gòu)的改變、多樣化的社會需求的日益增加、養(yǎng)老傳統(tǒng)觀念的逐漸打破、社會供養(yǎng)能力的不斷弱化以及社會階層的日趨分化等，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等傳統(tǒng)主流養(yǎng)老模式不斷向多層次、多維度、多樣化方向發(fā)展和演化，新興養(yǎng)老服務(wù)模式日漸興起，呈現(xiàn)出多元化的變化特征和新型的發(fā)展業(yè)態(tài)，為國家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展注入了新的動力，滿足了老齡人口多樣的、積極的養(yǎng)老需求。

一、新興養(yǎng)老服務(wù)模式興起的背景

家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老是我國當(dāng)前最主要的養(yǎng)老模式。在滿足巨大的日益多樣化、復(fù)雜化的養(yǎng)老需求的同時，又面臨著供給數(shù)量嚴重不足、服務(wù)質(zhì)量難以保障、失衡現(xiàn)象日益突出等諸多矛盾和困難。這為多種新興養(yǎng)老服務(wù)模式的興起創(chuàng)造了條件，奠定了基礎(chǔ)。其興起的背景是：

1.家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，供養(yǎng)負擔(dān)日益加重。家庭養(yǎng)老是以家庭為主要載體，承擔(dān)老年人物質(zhì)供給、生活照料和精神慰藉等贍養(yǎng)責(zé)任和義務(wù)，主要依靠本人、配偶、子女等家庭成員來滿足和實現(xiàn)。家庭養(yǎng)老是我國最主要、最基本的養(yǎng)老方式。2011年第六次人口普查表明，我國居民家庭養(yǎng)老比例達到90%。但是，隨著小型化、空巢化家庭的日益增加，家庭人口數(shù)量逐漸減少，功能逐漸弱化，家庭供養(yǎng)能力不斷下降;由于老年人壽命延長、自理能力下降，家庭養(yǎng)老支出不斷增加，特別是“421家庭”（一對夫妻贍養(yǎng)四個老人和撫養(yǎng)一個孩子）日漸增多，養(yǎng)老負擔(dān)日益加重，使家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念和方式受到現(xiàn)代社會生活環(huán)境的嚴重沖擊，迫切需要養(yǎng)老服務(wù)走出家庭，走向社會。

2.居家養(yǎng)老社會認知度低，專業(yè)化程度差。居家養(yǎng)老服務(wù)是以社區(qū)為依托，政府和社會為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、醫(yī)療保健和精神慰藉等方面服務(wù)的養(yǎng)老形式。居家養(yǎng)老對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。研究表明，85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老的意愿，目前我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%。其原因主要在于，一方面，受到傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，居家養(yǎng)老方式并未被人們普遍接受;另一方面，以社區(qū)為依托的政府和社會提供的養(yǎng)老服務(wù)功能定位模糊，服務(wù)水平低，管理粗放，服務(wù)隊伍專業(yè)性不強，政策支撐能力不足，難以滿足社區(qū)居民多樣化的養(yǎng)老需求。

3.社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平較低，保障供給明顯不足。社區(qū)養(yǎng)老是以社區(qū)為平臺，集合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，以專業(yè)化機構(gòu)為主體，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老人提供日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)、義工援助、鄰里互助等多種形式的上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩種功能。零點調(diào)查公司的一項調(diào)查也顯示，有七成人接受社區(qū)養(yǎng)老。但是，我國現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在諸多問題，如配套設(shè)施不齊全，缺乏醫(yī)療保健和護理設(shè)施;服務(wù)人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)培訓(xùn);服務(wù)項目、服務(wù)規(guī)模有限，組織化程度和服務(wù)質(zhì)量低;缺乏穩(wěn)定的資金籌集渠道和來源等。老年人服務(wù)需求的擴張和社會保障不足之間產(chǎn)生了突出矛盾，滯緩了養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的進程。

4.機構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量稀缺，服務(wù)發(fā)展不平衡。機構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu)為老年人有償提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、身體保健和文娛活動等綜合，給予全方位的養(yǎng)老照顧。機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一，分為公辦、民辦和民辦公助三種基本類型。調(diào)查顯示，我國愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人占總數(shù)的10%左右。這種養(yǎng)老方式在一定程度上將家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老集合起來，合理分散風(fēng)險，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的共建、共濟和共享。但是，由于我國目前養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量稀缺，已經(jīng)出現(xiàn)“一床難求”的局面;服務(wù)價格較高，多數(shù)人承受困難，入住門檻高;很多機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量差、專業(yè)化水平低，場所設(shè)施簡陋，服務(wù)成本較高、經(jīng)濟效益較差，難以滿足服務(wù)需求。因此，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的供給與老年人的養(yǎng)老需求之間存在著越來越大的矛盾，亟待解決和改善。

5.老年人多樣化的養(yǎng)老需求與日俱增，社會供給壓力漸增。一方面，隨著收入的增加和生活的改善，老年人對高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)的需求日益迫切，對專業(yè)化的生活照料、家政服務(wù)需求旺盛，積極參與社會事務(wù)，提高生活質(zhì)量的“積極老齡化”、“二次社會化”意愿日趨強烈，對實現(xiàn)“老有所為、老有所樂”的追求更加多樣化。另一方面，養(yǎng)老服務(wù)社會供給相對滯后的矛盾日益突出，社會養(yǎng)老保障制度尚不完善，政府投入不足;服務(wù)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，難以提供高質(zhì)量的服務(wù)保障，等等。強勁的養(yǎng)老需求為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，特別是新興養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造了空前未有的機遇和空間。

二、幾種主要的新興養(yǎng)老服務(wù)模式及其實踐

養(yǎng)老服務(wù)需求與社會供給之間的矛盾，經(jīng)濟社會的發(fā)展促進了養(yǎng)老觀念的深刻轉(zhuǎn)變和養(yǎng)老模式的不斷變革，使各種新型模式和新興業(yè)態(tài)紛紛展現(xiàn)，推動了養(yǎng)老事業(yè)更加多元化的變革和發(fā)展，并給我們以有益的啟示和借鑒?？偨Y(jié)梳理一下，主要呈現(xiàn)出以下新興模式。

1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。老年人最注重的是身體健康。由于高齡、失能、半失能老人逐年增加，需要“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的老年群體也逐年加大。一項調(diào)查顯示，目前我國各級、各類養(yǎng)老機構(gòu)中，有醫(yī)療支持的不足20%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式應(yīng)運而生，是指醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)手合作，為老年人提供綜合養(yǎng)老服務(wù)的新模式。這種模式區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，更重要的是包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，如：健康咨詢與檢查、疾病診治與護理服務(wù)、大病康復(fù)以及臨終關(guān)懷等?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”使政府、企業(yè)或私人舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，不僅能夠解決老年就醫(yī)與養(yǎng)老的社會問題，而且能夠引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向養(yǎng)老領(lǐng)域傾斜，有效解決了養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療支持的問題，實現(xiàn)了二者的共贏。目前，北京、上海、廣東、山東、河南、湖南等地多家養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院都陸續(xù)開始實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，取得了很好的效果。

2.互助養(yǎng)老模式?；ブB(yǎng)老模式是以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)或村鎮(zhèn)為單位，以滿足中低收入老年群體基本養(yǎng)老服務(wù)需求為重點，以老年人集體居住為基本方式，開展自我管理、自我服務(wù)、自助互助的養(yǎng)老模式。以河北省肥鄉(xiāng)縣為代表的互助養(yǎng)老模式，通過“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生、文化、設(shè)施等各種公共服務(wù)資源，集中解決老年人的日間生活照料、情感交流、文體娛樂、精神慰藉等問題，做到“離家不離村、離親不離情”。作為家庭和社會養(yǎng)老的有益補充和全新的養(yǎng)老模式，充分體現(xiàn)了普通居民間相互幫扶與慰藉的互助特色，實現(xiàn)了低成本農(nóng)村互助養(yǎng)老，并在河北、山東、北京等地廣大農(nóng)村迅速推廣開來。

3.以房養(yǎng)老模式。以房養(yǎng)老主要指老年人將自己的產(chǎn)權(quán)住房抵押給銀行或保險公司等金融機構(gòu)，定期取得一定數(shù)額的養(yǎng)老金或者接受專業(yè)老年機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，老人去世后，金融機構(gòu)收回住房使用權(quán)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，“鼓勵探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”，簡單說就是“以房養(yǎng)老”。這種方式充分發(fā)揮了市場在養(yǎng)老資源配置中的決定性作用，盤活了老年人擁有的存量資產(chǎn)，滿足了其現(xiàn)實的養(yǎng)老保障需求，在國內(nèi)被視為極具發(fā)展前景的市場化補充養(yǎng)老工具，在部分地區(qū)已經(jīng)開始試行?！耙苑筐B(yǎng)老”在美國、日本、加拿大、新加坡等國家比較流行，在我國則是新生事物。保險公司、地產(chǎn)開發(fā)商紛紛看好其巨大的發(fā)展空間，爭相涉足養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)，把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入產(chǎn)業(yè)鏈進行重點營銷。但是，“以房養(yǎng)老”模式受到國人特別是老年人子女根深蒂固的養(yǎng)兒防老、財產(chǎn)繼承等傳統(tǒng)觀念的排斥和沖擊，同時受到產(chǎn)權(quán)關(guān)系、法律繼承、市場風(fēng)險、資產(chǎn)評估等多方面因素的影響和制約，實施和推廣難度大，實現(xiàn)程度和保障能力難達預(yù)期。

4.數(shù)字化養(yǎng)老模式。又稱為虛擬養(yǎng)老、信息化養(yǎng)老，是養(yǎng)老服務(wù)中心運用互聯(lián)網(wǎng)及移動通信等現(xiàn)代技術(shù)手段，整合家庭勞務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、餐飲娛樂、文化旅游、法律援助、購物消費等類服務(wù)企業(yè)資源，為居家老年人提供專業(yè)化、標準化生活服務(wù)的養(yǎng)老模式。這種模式建立在龐大的數(shù)據(jù)庫、加盟企業(yè)群和通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，通過一部手機或電話，老人足不出戶就可以便捷地享受到24小時的全方位養(yǎng)老服務(wù)，大大提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。因此，又被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，受到了老年人的歡迎，普及程度正在逐步提高，特別是在沿海發(fā)達地區(qū)得到了充分應(yīng)用和發(fā)展。但是，在運行過程中，必備的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與維護需要大量的資金投入，老年人運用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力和水平亟待提高，服務(wù)加盟企業(yè)的準入條件、服務(wù)質(zhì)量需要嚴格控制，其服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量考核難度大。同時，由于付費服務(wù)項目多，人力成本高企，老年人面臨著越來越昂貴的養(yǎng)老服務(wù)困境，制約了數(shù)字化養(yǎng)老的發(fā)展。

5.全程生態(tài)養(yǎng)老模式。以上?！叭鷳B(tài)養(yǎng)老社區(qū)”模式和國家民政部中國社會工作者協(xié)會社會化養(yǎng)老工作委員會“愛晚工程”為代表的全程生態(tài)養(yǎng)老模式，把家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等多種現(xiàn)有養(yǎng)老模式整合為一體，為老年人提供保障終老的、全過程、全方位的養(yǎng)老生活支持系統(tǒng)和多種業(yè)態(tài)模式共存的社會生態(tài)體系。生態(tài)社區(qū)提供醫(yī)療健康、體育文化、休閑娛樂、生態(tài)農(nóng)場、養(yǎng)生會所、購物餐飲等全方位配套設(shè)施，滿足老年人生活、學(xué)習(xí)、運動、娛樂、餐飲、社會交往等多層次需求，實現(xiàn)了老年人終生居住無需完全改變居住環(huán)境的、全過程的直至終老的“在地養(yǎng)老”。這種模式實現(xiàn)的前提是老年人必須通過購買物業(yè)入住生態(tài)社區(qū)，才能享受全程化、生態(tài)化的集成養(yǎng)老服務(wù)，初期成本和物業(yè)服務(wù)成本較高，適宜高端老年人群。

6.消費養(yǎng)老模式。消費養(yǎng)老是以電子商務(wù)平臺為基礎(chǔ)和內(nèi)核，新型消費與養(yǎng)老相結(jié)合的模式。參與商家通過電子商務(wù)平臺將消費者消費支出轉(zhuǎn)換成養(yǎng)老積分返還給消費者，最終變成消費者個人養(yǎng)老金。部分專家認為，消費養(yǎng)老的本質(zhì)就是消費和養(yǎng)老相結(jié)合，體現(xiàn)了消費支出與企業(yè)回報的銜接貫通。這種模式作為當(dāng)前社會養(yǎng)老保障體系中基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金和個人儲蓄三類最主要的養(yǎng)老資金來源的有益補充，為養(yǎng)老金積累、籌集和使用提供了新的思路和方式，為解決養(yǎng)老問題、應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)提供了一種新的途徑和方法。較早倡導(dǎo)消費養(yǎng)老的上海家帝豪電子商務(wù)有限公司，借助“我愛我買”（）電子商務(wù)平臺進行運作，全國參與人數(shù)達30000余人。此外，還有河南積分寶科技有限公司推出的積分寶消費養(yǎng)老增值服等。這種養(yǎng)老模式雖曾風(fēng)靡一時，但是在法律許可、價格結(jié)構(gòu)、準金融問題、貨幣化問題、企業(yè)信用、資金與企業(yè)存續(xù)等方面不斷受到人們質(zhì)疑，現(xiàn)實中部分不良企業(yè)也曾打著消費養(yǎng)老的旗號，行“非法集資、變相傳銷”之實，影響了消費養(yǎng)老的良性健康發(fā)展。

三、新興養(yǎng)老服務(wù)模式基本特點分析

上述新興養(yǎng)老服務(wù)模式是在人口老齡化加重、社會供養(yǎng)率提升、養(yǎng)老資源日益緊張、社會養(yǎng)老服務(wù)供求矛盾日益突出的情況下，隨著養(yǎng)老的形式和內(nèi)容發(fā)生的巨大變化而派生出來的，代表了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新趨勢，具有廣闊的市場前景和發(fā)展空間，煥發(fā)了強大的生機和活力。綜合分析，主要有以下四個鮮明的特點：

1.鮮明的顧客需求導(dǎo)向。從老年人特點和養(yǎng)老意愿出發(fā)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，因地、因時地設(shè)計和提供適老服務(wù)產(chǎn)品。

2.多樣化的表現(xiàn)形式。家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等有機結(jié)合，生活、消費、娛樂、休閑、醫(yī)療、護理等有機結(jié)合，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

3.專業(yè)化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)支撐。專業(yè)化的人才隊伍、項目服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平。

4.強大的資源整合能力。生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、醫(yī)療保健和精神慰藉等要素資源全部被納入養(yǎng)老服務(wù)體系中，形成交叉互補的產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈、供應(yīng)鏈。

四、新興養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展趨勢與展望

隨著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，各種新興養(yǎng)老服務(wù)模式將會不斷涌現(xiàn)，將會創(chuàng)造更大的養(yǎng)老服務(wù)價值，推動多樣化養(yǎng)老需求和“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所依、老有所為”目標的實現(xiàn)。其發(fā)展趨勢為：

1.市場充分發(fā)揮決定作用。國務(wù)院《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》提出，在“十二五”期間，我國要初步建立起與人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。實現(xiàn)這一目標，必須堅持政府在發(fā)揮主導(dǎo)、主體責(zé)任和政策扶持作用的同時，社會的多方參與將會發(fā)揮越來越大的作用，而市場在資源配置中的決定性作用也將會越來越充分。發(fā)揮市場決定性作用，以需求促供給、以擴大供給滿足服務(wù)增長需求，將是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本的發(fā)展趨勢。

2.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)日趨多元。在未來的發(fā)展中，基于需求的各種新興養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)將會進一步涌現(xiàn)，品種豐富、層次分明、各取所需的形式更加多樣化，服務(wù)收費、慈善捐贈、政府補貼等多種籌集費用渠道也會更加暢通。

3.養(yǎng)老資源廣泛集成。養(yǎng)老服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，涉及廣泛。生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉、老年食堂、法律服務(wù)、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等各個領(lǐng)域資源，都會因市場作用和政府推動，集成到社會養(yǎng)老服務(wù)體系中來，開拓服務(wù)市場，填補市場空白，激發(fā)市場活力，推動養(yǎng)老服務(wù)向著更加適用、實用的方向發(fā)展。

4.服務(wù)供給高度專業(yè)化與職業(yè)化。隨著規(guī)?；?、專業(yè)化、連鎖化的新型養(yǎng)老機構(gòu)的不斷出現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)將逐步擺脫低層次保障的境況，向著專業(yè)化、職業(yè)化、層次化方向發(fā)展。服務(wù)類型由供養(yǎng)型向養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老方向提檔，團隊管理、數(shù)字化管理、集成管理等將廣泛應(yīng)用，社會養(yǎng)老服務(wù)能力將會得到全面提升。

[基金項目：本文系國家社科基金《社會養(yǎng)老模式下老幫老志愿互助體系研究》（13BRK007）的階段性成果。]

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第7篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

內(nèi)容摘要：人口老齡化是挑戰(zhàn)也是機遇，是一場政府、社會、全民支持、三位一體的新養(yǎng)老運動、新社會運動，這就需要社會共同努力，克服現(xiàn)有養(yǎng)老模式的不足，順應(yīng)社會需求，按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，借助建立城鄉(xiāng)一體化的管理制度和機制，推進專業(yè)化隊伍建設(shè)和管理專門化等多方面措施，逐步形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會化、服務(wù)隊伍專業(yè)化、城鄉(xiāng)一體化、管理信息化、對象動態(tài)化的具有中國特色的、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：老齡化 基本養(yǎng)老服務(wù)體系 建設(shè)

養(yǎng)老的緊迫性決定著國家的未來，作為一個世界性的問題，勢必給老年人自身及其家庭乃至整個社會帶來一系列新問題。全國老齡工作委員會辦公室在2010年7月13日在北京舉行新聞會，向社會《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。據(jù)介紹，這是《中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的首次。公報顯示，2009年，我國80歲以上高齡老年人口達到1899萬，今后每年以100萬速度增加；全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。截至2009年底，全國各類老年福利機構(gòu)38060個，床位266.2萬張，占全國老年總?cè)藬?shù)的1.59%（發(fā)達國家是5%至7%的水平，一般發(fā)展中國家是2%至3%左右的水平）收養(yǎng)各類人員210.9萬人。因此，在我國當(dāng)前的國情和制度安排下，更加需要各級政府加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系是應(yīng)對人口老齡化的重要探索，能有效滿足老年人的生活需求；是落實科學(xué)發(fā)展觀、促進社會和諧的客觀需要；對擴大消費和增加就業(yè)具有積極作用，也是政府提供基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容。

我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)模式分析

家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國目前三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。

（一）家庭養(yǎng)老

從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設(shè)施成本幾乎為零。但現(xiàn)代社會的人際競爭加劇，生活節(jié)奏加快，工作負擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等問題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老

是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來，進行全方位的照顧。機構(gòu)養(yǎng)老曾被認為是現(xiàn)代化的社會養(yǎng)老模式，專業(yè)水平比較高。但機構(gòu)養(yǎng)老有以下局限性：第一，造成資源的浪費，養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，老人進到養(yǎng)老院以后，原來自己的住所和完善的生活設(shè)施都將閑置；第二，養(yǎng)老院的收費相對來說是比較高的，而且，越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的；第三，最關(guān)鍵的是絕大多數(shù)老年人并不愿意去養(yǎng)老院。因此，機構(gòu)養(yǎng)老不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老

即在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務(wù)。所以，有人說：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)的“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)就是這種養(yǎng)老服務(wù)模式基礎(chǔ)上的創(chuàng)新。社區(qū)居家養(yǎng)老相對于家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老而言，可謂兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。但是這種模式仍然存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下方面：第一，人員專業(yè)化程度不高；第二，所提供的服務(wù)內(nèi)容有限；第三，資金來源上過度依賴社會力量和慈善捐助；第四，服務(wù)對象的覆蓋面不廣，很多有需求的老人得不到相應(yīng)的服務(wù)。

我國基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題和原因分析

（一）存在問題

甘肅省被列為首批基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的五個試點省份之一，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化和社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，空巢家庭日益增多，導(dǎo)致對社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越大，但現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)狀況不能滿足需要，已遠遠落后于人口老齡化迅速發(fā)展的形勢，主要表現(xiàn)在：

規(guī)模小與設(shè)施落后。按照民政部要求，城市養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)為每千名老人不少于10張，創(chuàng)建全國文明城市的標準為每千名老人不少于20張。以甘肅省會城市蘭州為例，全市老年人口已達42.4萬，有市屬養(yǎng)老福利機構(gòu)2家，縣區(qū)屬養(yǎng)老福利機構(gòu)2家，集體和民辦養(yǎng)老福利機構(gòu)10家，總共14家，設(shè)置床位2057張，僅占全市老年人總數(shù)的5‰。就全省來講，目前尚無省一級的綜合性老年福利服務(wù)中心。除了規(guī)模小，全省現(xiàn)有公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)普遍存在著設(shè)施落后的問題，大多為一個房間兩張床，兩把椅子，沒有電視和電話，醫(yī)療和救助系統(tǒng)不完備。

社會化程度較低。老年福利屬社會公益事業(yè)，應(yīng)該充分動員和組織社會力量參與，但由于種種原因，社會力量發(fā)揮作用的條件和環(huán)境還不充分，造成在養(yǎng)老福利機構(gòu)建設(shè)方面政府和民間力量不平衡，養(yǎng)老福利服務(wù)社會化程度不高的局面。

貧困老年人不同程度存在養(yǎng)老保障問題。在城市，企業(yè)離退休人員中的1/3為困難企業(yè)離退休人員，這部分人員的退休費待遇很低。在農(nóng)村，特別在一些地方，空巢化現(xiàn)象反而超過城市，老人既要勞動，又要帶小孩，沒有收入，相當(dāng)困難。另外，每年還有相當(dāng)一部分因災(zāi)造成生活困難的老年人群體。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展不平衡。在社區(qū)養(yǎng)老條件下，一方面，老人可以不出家庭和社區(qū)，在社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還不發(fā)達的環(huán)境下減輕了社會的負擔(dān)，另一方面，由社區(qū)為老人提供必要的經(jīng)常，減輕了家庭的負擔(dān)；甘肅省的金昌市和蘭州市較為典型，而在甘肅省的隴南、定西等市基本上是空白。

制度建設(shè)不夠完善。建設(shè)標準、服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強，專業(yè)化、標準化、規(guī)范化建設(shè)有待提高。

運行機制還不夠靈活。公辦福利機構(gòu)較多，民辦非營利機構(gòu)較少，機構(gòu)類別單一，缺乏優(yōu)勝劣汰的競爭機制，不利于服務(wù)水平的提高，不能很好地向老年人提供保健、護理康復(fù)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等較高層次的養(yǎng)老福利服務(wù)，不適應(yīng)老齡化社會日益增長的多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

人才匱乏。醫(yī)療、護理和專業(yè)管理人才嚴重不足，服務(wù)人員工資和福利待遇偏低，人員培訓(xùn)工作難度較大，行業(yè)整體缺乏競爭力和發(fā)展后勁。

（二）原因分析

經(jīng)分析，產(chǎn)生上述問題的主要原因有以下幾個方面：地方政府重視程度不夠。在調(diào)研活動中，發(fā)現(xiàn)個別地方政府的認識程度有待提高，導(dǎo)致對老年福利事業(yè)不重視，沒有列入重要議事日程。受到經(jīng)濟發(fā)展水平和財政力量的制約。從總體上，甘肅的蘭州、金昌、嘉峪關(guān)、張掖等地情況較好，而河?xùn)|各市州和隴南、甘南、臨夏等民族地區(qū)和地震災(zāi)區(qū)情況較差。特別是全省目前尚有國扶貧困縣43個，這些縣財政力量十分薄弱，基本屬于吃飯財政，老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展先天不足，欠賬很多。傳統(tǒng)觀念的影響。特別是農(nóng)村和民族地區(qū)，相當(dāng)一部分人認為，把父母送進養(yǎng)老機構(gòu)是不孝，是為社會所譴責(zé)的，老人們也習(xí)慣為了子女的社會名譽，也不愿或不敢去入住養(yǎng)老機構(gòu)。

構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系的對策與思路

借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，從實際出發(fā)，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要堅持政府主導(dǎo)，充分整合行政、市場、社會、家庭等各種資源的力量，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)新服務(wù)模式，逐步建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與社會保障系統(tǒng)相銜接的、以居家養(yǎng)老為主、以社會養(yǎng)老為輔的多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標。

（一）定位政府的責(zé)任

第一，要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，就需要按照城鄉(xiāng)一體化的管理制度和機制形成城鄉(xiāng)一體化的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。第二，做好全國老年人照顧需求分析，為不同層次、類別的老年人提供多樣化服務(wù)。在匹配養(yǎng)老服務(wù)資源與養(yǎng)老服務(wù)需求、實現(xiàn)服務(wù)有效傳遞的過程中，政府要充分發(fā)揮宏觀統(tǒng)籌作用，切實履行政府社會福利的主導(dǎo)職責(zé)，滿足多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，努力實現(xiàn)有限資源的效益最大化。第三，借鑒美國經(jīng)驗，提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平，同時力求做到管理對象動態(tài)化。第四，進行系統(tǒng)性的制度變革，以建設(shè)可持續(xù)的基本制度來達到恰當(dāng)匹配基本養(yǎng)老服務(wù)的三方主體即提供者、生產(chǎn)者和消費者之間的關(guān)系。第五，應(yīng)建立老年人才市場并開發(fā)老年就業(yè)崗位。為身體條件和勞動能力依然很好，工作愿望依然較強的老年人提供合適的工作機會，不但能充實老年人的退休生活，增強他們的精神滿足感，還能使這些老人獲得一定的經(jīng)濟收入，減輕家庭或社會的負擔(dān)。

（二）采取社會＋政府＋公民的多元投入機制

要引入競爭機制，統(tǒng)籌政府、家庭、社會組織三大資源，滿足養(yǎng)老多樣化需求。即社會化養(yǎng)老=鼓勵政策+多元投入+市場運作。具體說來，主要包括服務(wù)主體社會化。即服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)設(shè)施的社會化；服務(wù)客體社會化。也就是服務(wù)對象既突出重點又要面向社會全體老年人，增大服務(wù)的受益面；資金籌措社會化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題；服務(wù)隊伍社會化。建立一支以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)的服務(wù)隊伍。

（三）必須走產(chǎn)業(yè)化的道路

必須在政府的扶持下納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動力機制。

（四）必須走專業(yè)化的道路

首先是建立養(yǎng)老服務(wù)的管理和監(jiān)督機構(gòu)，推進專門化建設(shè)。其次要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一個專業(yè)來研究和發(fā)展。再次要提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。最后要重視人才培養(yǎng)，在養(yǎng)老機構(gòu)中引入社會工作人才機制，并建立健全以培養(yǎng)、評價、使用、激勵為主要內(nèi)容的政策措施和保障制度，逐步建立專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施管理人才隊伍。

（五）加大傳統(tǒng)倫理道德宣傳并形成重視養(yǎng)老良好風(fēng)尚

要繼續(xù)弘揚中華民族尊老、敬老、愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)，強化子女對老人的贍養(yǎng)觀念，營造良好社會氛圍。建議加強地方立法，以法規(guī)或規(guī)范性文件的形式對子女贍養(yǎng)老人的義務(wù)及方式進行規(guī)范。

結(jié)論

人口老齡化是挑戰(zhàn)也是機遇，是一場政府、社會、全民支持，三位一體的新養(yǎng)老運動、新社會運動，這就需要社會共同努力，克服現(xiàn)有養(yǎng)老模式的不足，順應(yīng)社會需求，按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，借助建立城鄉(xiāng)一體化的管理制度和機制，推進專業(yè)化隊伍建設(shè)和管理專門化等多方面措施，逐步形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會化、服務(wù)隊伍專業(yè)化，運行機制良好的、城鄉(xiāng)一體化、管理信息化、對象動態(tài)化的具有中國特色的、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

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第8篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀

1.我國人口老齡化現(xiàn)狀分析

人口老齡化（ population aging） 包括兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急戎刂饾u增加的過程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。目前國際上通用將60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%或65歲以上的人口的比例達到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準[1]。

2000年，我國農(nóng)村與城市人口老齡化程度分別為10.9%和 9.7%，農(nóng)村人口老齡化程度比城市高出1.2個百分點。到2005年本文由收集整理，全國1%人口抽查數(shù)據(jù)表明，我國城鄉(xiāng)人口老齡化水平差距進一步擴大。[2]從總體上看，我國人口老齡化的城鄉(xiāng)差異也很大，農(nóng)村老年人口不管是數(shù)量還是比重都大于城市。據(jù)統(tǒng)計，2008年我國65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.3%。按城鄉(xiāng)分，2008年我國城市、鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為 9.66%、8.77%和9.79%。根據(jù)2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口為77648705人，占總?cè)丝诘?3.26%。同2000年第五次人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了293個百分點[3]。

2.人口老齡化的城鄉(xiāng)差異

曾毅（1991）認為，城市中由于人口生育率快速下降，引起人口老化，農(nóng)村人口向城市遷移則不僅有利于城市化的進展，更對城市年輕人口的補充有一定作用。陳桓（2002）指出農(nóng)村人口遷入城市的不僅僅是年輕男性，許多年輕男性都是帶著妻子和孩子離開家鄉(xiāng)，進入城市生活。杜鵬、王武林（2010）認為人口老齡化受社會經(jīng)濟發(fā)展的總體影響，即生育、死亡和遷移。但是由于中國農(nóng)村勞動力大規(guī)模向城市遷移，使得農(nóng)村人口老齡化嚴重，城市與農(nóng)村的老齡化差異加大。杜鵬（2011）指出，農(nóng)村青年人口向城市遷移使得農(nóng)村老齡問題要高于城市。隨著人口老齡化的加快，農(nóng)村地區(qū)的老齡問題要比城市地區(qū)的老齡問題更加嚴峻。李本公（2011）農(nóng)村老齡問題逐漸得到學(xué)術(shù)界及社會各界的關(guān)注和支持。目前快速老齡化已成為影響中國社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的因素之一，而農(nóng)村人口的過快老齡化是中國人口老齡化的典型特征，國際社會并沒有應(yīng)對超過1億人口的農(nóng)村老年人老齡化問題的經(jīng)驗和理論模型。

二、人口老齡化背景下養(yǎng)老保險制度存在問題

1.社會保障體系建設(shè)緩慢，制度出現(xiàn)“碎片化”

張翠翠（2010）認為我國城鄉(xiāng)之間、城市內(nèi)部均存在兩元分化。養(yǎng)老制度出現(xiàn)碎片化。黨俊武（2011）指出，老齡人口比重增加、適齡勞動人口減少，農(nóng)村人口年齡結(jié)構(gòu)提前進入重度老齡化的平臺期。我國農(nóng)村出現(xiàn)未富先老的狀況，不能承受快速老齡化所帶來的各種問題。雖然農(nóng)村已經(jīng)開展新農(nóng)保和新醫(yī)療，但是和城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村的保障制度起步晚，制度建設(shè)不完全，存在很大問題。徐曉（2012）我國目前實行的養(yǎng)老保險制度缺乏公平與統(tǒng)一性，不同地區(qū)、不同單位、不同戶籍的人口的養(yǎng)老保險存在很大差異，尤其是機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間的養(yǎng)老制度，難以實現(xiàn)公平與統(tǒng)一。

2.社會養(yǎng)老資源總量不足，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性困難[4]

李輝等（2012）指出，我國人口老齡化速度越來越快，老年人口越來越多，超過了養(yǎng)老資源的儲備，我國社會養(yǎng)老資源的總量嚴重不足。馮月菊（2011）在甘肅省的一項調(diào)查中指出，甘肅省嚴重缺乏機構(gòu)養(yǎng)老，床位不足，有需求的老人入住困難等問題重重。閻青春（2011）指出應(yīng)深入研究和掌握農(nóng)村老年人養(yǎng)老面臨的現(xiàn)實問題和迫切需要，根據(jù)調(diào)查有針對性的提出解決方案。

3.養(yǎng)老金增值保值爭議不斷

鄭秉文教授于2010年7月披露研究結(jié)果：我國養(yǎng)老金缺口大約為1.3萬億人民幣。在人口老齡化的背景下，以及隨著物價提升，養(yǎng)老金的提高會進一步加大養(yǎng)老金缺口。徐曉（2012）在我國當(dāng)前情況下，社?；鸬耐顿Y運營和管理存在著諸如資金來源渠道單一、投資環(huán)境不良、投資渠道狹窄等問題，養(yǎng)老保險基金由于監(jiān)管不嚴、管理不善，甚至被一些政府機構(gòu)非法挪用，這些問題都會導(dǎo)致我國養(yǎng)老保險基金保值增值困難，不利于緩解我國人口老齡化的壓力。

4.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度困難重重

李輝等（2011）指出二元結(jié)構(gòu)下的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度差異很大，城市的養(yǎng)老保險制度已經(jīng)趨于完善，農(nóng)村養(yǎng)老保險制度則剛剛起步，這為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度帶來很大困難。何平（2009）認為，養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的難點在于“利益難以平衡”，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌并不是一個理論問題，而是一個現(xiàn)實利益的調(diào)整問題，涉及地方財政的責(zé)任擔(dān)當(dāng)問題和一個省之內(nèi)各個統(tǒng)籌地區(qū)之間的利益調(diào)整問題。

三、學(xué)界應(yīng)對人口老齡化問題的策略

1.建立完善社會保障體系，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障一體化

鄭功成（2004）倡導(dǎo)建立健全社會保障體系。建立健全老齡化下的養(yǎng)老保障體系是關(guān)系國計民生的一項重要舉措，有利于經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。同時公平的社會保障制度能夠確保制度的高效率，穩(wěn)運作，欠公平的社會保障只能適得其反。張翠翠（2010）認為應(yīng)該加快推進新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，才能養(yǎng)老保險制度真正解決老齡化問題。鄔滄萍等（2011）指出應(yīng)與時俱進的建立和完善我國的社會保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系，這樣才能應(yīng)對我國人口老齡化所帶來的各種問題。

2.實行彈性退休制度，必要時延遲退休年齡

徐曉（2012）認為應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)實情況在一定程度上推遲法定退休年齡，嚴格控制提前退休并實行彈性退休制度，對于人口老齡化背景下的養(yǎng)老基金的增收減支有重要意義。嚴志欽（2011）提倡延遲退休他認為，此舉有利于養(yǎng)老基金的平衡，延長退休年齡可以增加養(yǎng)老金積累年限，并減少養(yǎng)老金的支出年份。

3.推行居家養(yǎng)老服務(wù)，強化社會化養(yǎng)老服務(wù)

王順東（2007）認為政府應(yīng)當(dāng)加強其主導(dǎo)作用，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的財力和人力的投入力度。馮月菊（2011）“鼓勵居家養(yǎng)老方式，開展老齡研究與監(jiān)測居家養(yǎng)老還將是我國農(nóng)村今后養(yǎng)老的主要形式”。趙寶華（2011）認為養(yǎng)老應(yīng)從兩點出發(fā)：一是關(guān)注老年人的精神生活，不僅僅關(guān)注老年人的物質(zhì)層面，更應(yīng)該讓老年人有一個安樂晚年。二是健全社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)探索居家養(yǎng)老模式，增強老年人自身抵抗風(fēng)險的能力。

四、文獻述評

筆者對老齡化背景下出現(xiàn)的養(yǎng)老問題及應(yīng)對人口老齡化的策略進行梳理后發(fā)現(xiàn)，以往的研究主要存在以下不足：

1.多定性分析，少定量分析

雖然我國關(guān)于人口老齡化的研究也運用了數(shù)理模型，但仍缺乏必要的理論深度，而使得對人口老齡化下城鄉(xiāng)養(yǎng)老困境應(yīng)對策略的研究多停留在描述性分析與現(xiàn)象解釋的層面上。我國對人口老齡化的研究，應(yīng)該將定量分析與定性分析相結(jié)合，使得研究更加具有理論深度。

2.多宏觀層面的規(guī)劃，缺少應(yīng)對老齡化的微觀層面的計劃

在對各類文獻進行分析后發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們多從宏觀層面規(guī)劃人口老齡化的應(yīng)對策略，很少深入社區(qū)去研究老年人的確切需要。延遲退休年齡、推行居家養(yǎng)老等措施不能適用全國所有地區(qū)。應(yīng)該因地制宜，根據(jù)老年人的不同需求，通過深入調(diào)研來制定切實有效的措施。

第9篇：居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題范文

新常態(tài)下,我國加快了轉(zhuǎn)變產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式,新型城鎮(zhèn)化進程同步加快，城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)越加凸顯。養(yǎng)老在社會保障體系中占據(jù)著核心地位，近年來，以城鄉(xiāng)一體化發(fā)展為顯著標志，社會養(yǎng)老服務(wù)進入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全民覆蓋、全面發(fā)展時期。截止2014年12月，全國城鎮(zhèn)化率為54.77%，而嘉峪關(guān)市城鎮(zhèn)化率高達93.41%[1]，無縣區(qū)，下轄三個鎮(zhèn)，以“城市大、農(nóng)村小，工業(yè)強、農(nóng)業(yè)弱，城市人口多、農(nóng)村人口少且分散”為特征，典型的大城市帶動小農(nóng)村[2]。嘉峪關(guān)整體經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)條件較好，為甘肅省首批新農(nóng)村建設(shè)和城鄉(xiāng)一體化試點市，城鄉(xiāng)一體化建設(shè)起步早、起點高，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌推進，同時伴隨著改革開放尤其是絲綢之路經(jīng)濟帶戰(zhàn)略發(fā)展的歷史進程，農(nóng)村城市化、農(nóng)業(yè)工業(yè)化、農(nóng)民市民化的發(fā)展趨勢越來越明顯，應(yīng)根據(jù)其典型性而選擇一條與眾不同的、可持續(xù)的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展之路。

2重大意義

養(yǎng)老是基本的民生問題，隨著要素間城鄉(xiāng)流動變得頻繁，“同城待遇”需求也愈加迫切，加快建立更加公平、可持續(xù)的城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)是發(fā)展的必然趨勢，能有效縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)社會公平正義[3]；能促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，提高老年人生活質(zhì)量；能擴大就業(yè)領(lǐng)域，帶動服務(wù)業(yè)發(fā)展，緩解就業(yè)壓力[4]；能有效應(yīng)對人口老齡化帶來的社會壓力，突破傳統(tǒng)養(yǎng)老方式所面臨的挑戰(zhàn)[5]。

3發(fā)展現(xiàn)狀

3.1現(xiàn)代信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動服務(wù)平臺建設(shè)情況

嘉峪關(guān)根據(jù)新形勢下養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求，于2012年建立“12345”民生服務(wù)平臺，它是集公共服務(wù)和社會管理功能于一體的綜合性聯(lián)動服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺，以網(wǎng)絡(luò)通訊平臺和服務(wù)系統(tǒng)為支撐，按照“社區(qū)網(wǎng)格化、老人數(shù)字化、管理精細化”的管理模式，整合社保、民政、衛(wèi)生等多項養(yǎng)老公共服務(wù)資源，與100余家企事業(yè)單位、47個城鄉(xiāng)社區(qū)共同構(gòu)筑起了嘉峪關(guān)市養(yǎng)老服務(wù)的堅實基礎(chǔ)。各社區(qū)老人通過撥打12345民生熱線，就可以享受到政務(wù)咨詢、建議投訴、求助、家政服務(wù)和居家養(yǎng)老等各類服務(wù)。

3.2城市養(yǎng)老服務(wù)情況

嘉峪關(guān)市養(yǎng)老服務(wù)體系以“12345”民生服務(wù)平臺為通道，采用“政府引導(dǎo)、市場運作、企業(yè)服務(wù)”的方式，由政府出資，在各社區(qū)建立日間照料中心，為符合條件的老人免費辦理“一鍵通”，通過“一鍵通”即可在家享受到便捷的上門服務(wù)，并根據(jù)老人的實際情況，將老人劃分為不同的財政補助等級，見表1所示。目前嘉峪關(guān)市依托服務(wù)企業(yè)和社區(qū)逐步建立了便捷、快速的15min服務(wù)圈，可保證及時為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋家政便民、人文關(guān)懷、餐飲服務(wù)等7大類182個小項。截至2014年底，全市有1.74萬余名老人注冊服務(wù)，有1.22萬余戶家庭免費配備一鍵通電話，日均為老人圓滿服務(wù)近1500人次，累計服務(wù)量90萬人次。經(jīng)過公開招標評審，吸納了10家工商注冊、依法納稅、具有良好口碑的服務(wù)企業(yè)加盟，其中，家政類5家，餐飲類5家，提供就業(yè)崗位300個。

3.3農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)情況

嘉峪關(guān)市大力推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化建設(shè)，在全市17個行政村建立了農(nóng)村老年人互助幸福院，幸福院資產(chǎn)均歸村集體所有，建筑面積均達到120m2以上，室內(nèi)配有圖書閱覽室、休息室、活動室及配餐室等，同時匹配400~700m2的室外活動場地，為全市農(nóng)村60歲以上老年人進行日間照料工作，重點服務(wù)高齡老人、空巢老人、殘疾老人、優(yōu)撫老人、低?；虻褪杖肜先说龋瑸槔先颂峁┝松攀彻?yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂、精神慰藉、緊急援助等日間服務(wù)場所，方便了老年人養(yǎng)老、康復(fù)、娛樂，提升了老年人的生活質(zhì)量。

4存在問題

4.1城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異較大

嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展差異較大，城市經(jīng)濟發(fā)展水平較高，養(yǎng)老的服務(wù)工作開展的相對好一些，但經(jīng)濟發(fā)展水平較低的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)缺位嚴重，政府的財政投入力度不夠，同時根據(jù)嘉峪關(guān)市現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)政策規(guī)定，難以保證所有老人均享受到免費的養(yǎng)老服務(wù)，目前主要保障高齡、孤殘以及特殊困難群體、特殊貢獻人群的養(yǎng)老需求，大部分老人尚需自行購買養(yǎng)老服務(wù)，在對嘉峪關(guān)市農(nóng)村老人調(diào)查中，有86.2%的老人無收入或月收入低于500元，其中大部分每月僅有125元養(yǎng)老金收入，且75%的老人患有疾病，入不敷出，難以承擔(dān)[6]，農(nóng)村老人互助幸福院運營缺乏保障，運行經(jīng)費成了今后發(fā)展的瓶頸。

4.2老年人養(yǎng)老服務(wù)缺乏政策指導(dǎo)

嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)缺少政策指導(dǎo),相關(guān)制度和政策引導(dǎo)不夠,政府缺乏必要的鼓勵和優(yōu)惠政策,激勵政策力度不大。

4.3養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱

城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)工作中缺乏專業(yè)的管理人員和服務(wù)人才,現(xiàn)階段嘉峪關(guān)市養(yǎng)老服務(wù)項目尚不能滿足老人需求，通常只是簡單的打掃衛(wèi)生，如涉及健康護理、心里慰藉等事項無法處理；農(nóng)村意向從事養(yǎng)老服務(wù)勞動力嚴重缺乏，且需要服務(wù)的老人居住分散，城市加盟服務(wù)企業(yè)因成本高、耗時長，不愿去農(nóng)村提供服務(wù)，農(nóng)村互助老人幸福院的管理人員均是村民兼職，他們大量的事務(wù)是村組生產(chǎn)生活方面的工作，平時缺乏充裕的時間保障幸福院的開放和運行。4.4引入養(yǎng)老服務(wù)的社會組織和企業(yè)機構(gòu)較少加盟養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)較少，根據(jù)調(diào)研，價格因素是主因，同時養(yǎng)老提供服務(wù)不足，養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度較低，市場發(fā)育嚴重不足。

5建議對策

5.1加快發(fā)展城鄉(xiāng)便捷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立以機構(gòu)和企業(yè)為主體、城鄉(xiāng)社區(qū)為紐帶、滿足城鄉(xiāng)老年人多種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)老人需求擴大服務(wù)范圍和項目，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急等定制服務(wù)；發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，以社區(qū)醫(yī)療單位為基礎(chǔ)，把其功能向養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)變；農(nóng)村在互助幸福院的基礎(chǔ)上，引入各類社會組織，建立農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，有效利用“遠親不如近鄰”農(nóng)村養(yǎng)老方式，逐步將養(yǎng)老服務(wù)延伸到農(nóng)村老人。

5.2支持社會力量投資養(yǎng)老機構(gòu)

落實好現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各項優(yōu)惠政策，大力推動以社會資本投入為主體、政府投入為引導(dǎo)建設(shè)多種形式養(yǎng)老機構(gòu)，塑造“龍頭產(chǎn)業(yè)”，以“連鎖加盟”發(fā)展，實現(xiàn)規(guī)模效益；降低社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)在資金、場地、人員等方面的準入門檻，有效利用閑置的公共設(shè)施和農(nóng)村集體用房及其他可利用的社會資源進行整合和改造；支持物業(yè)部門在原有服務(wù)基礎(chǔ)上提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵個人尤其是農(nóng)村創(chuàng)業(yè)青年興辦家庭化、個性化的托老所等養(yǎng)老機構(gòu)。

5.3完善人才支撐政策

制定鼓勵大中專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作的優(yōu)惠政策，重點培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才，把養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)范圍，按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，由有師資力量的培訓(xùn)機構(gòu)組織開展從業(yè)人員培訓(xùn)，按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼和職業(yè)技能鑒定補貼，推行執(zhí)證上崗。

5.4加大城鄉(xiāng)財政投入

政府要根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展，把對農(nóng)村扶持作為重點，加大財政投入，并逐年增長。把用于社會事業(yè)、民生工程和福彩公益金的資金要優(yōu)先扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，爭取補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務(wù)等方式，推動民辦公助、公辦民營，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

6結(jié)束語