鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；現(xiàn)狀；經(jīng)濟(jì)收入；養(yǎng)老保險(xiǎn)；建議

鄉(xiāng)村醫(yī)生最初的名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。由于當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴(yán)重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，培養(yǎng)和造就了一大批赤腳醫(yī)生，他們半農(nóng)半醫(yī)，一根針、一把草治病，曾和農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度并稱為我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱”。

作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生是村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，他們正肩負(fù)著廣大農(nóng)村居民衛(wèi)生防疫、常見(jiàn)病診治等各項(xiàng)任務(wù)。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”這個(gè)隊(duì)伍的人越來(lái)越少。

一、我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀

村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病治療的重要場(chǎng)所，鄉(xiāng)村醫(yī)生扮演著特殊的角色，他們既耕田種地，又擔(dān)負(fù)著8億農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重任。然而，2009 年底，全國(guó)農(nóng)業(yè)人口8.83億，59.9萬(wàn)個(gè)行政村，村衛(wèi)生室63.3萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員數(shù)125.4萬(wàn)，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生99.5萬(wàn)（占79.3％），平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生1.66人，平均每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.13人。

2009年，山西省新增加的“村醫(yī)空白村”高達(dá)2000多個(gè)。老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)沒(méi)有補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。而正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生極少到村衛(wèi)生室工作，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦取得了相關(guān)學(xué)歷或執(zhí)業(yè)資格，就會(huì)離開(kāi)農(nóng)村。而目前我國(guó)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡都在60歲以上，這也表示鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將會(huì)面臨著后繼乏人的狀況。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的原因

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入微薄

鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平很低，平均每個(gè)月1000元左右。這個(gè)1000元里面已經(jīng)包括了政府的補(bǔ)助。如果跟外出打工的農(nóng)民比，他們的收入比技工，如電焊工等都要低，大致跟普工，比如磚瓦工等差不多。

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入包括醫(yī)療收入和農(nóng)業(yè)收入，其中醫(yī)療收入又主要包括村醫(yī)務(wù)室的業(yè)務(wù)收入和當(dāng)?shù)卣畬?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助。從鄉(xiāng)村醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)來(lái)看，醫(yī)療收入（醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入）是其收入的主要來(lái)源，而政府的補(bǔ)助卻微乎其微。而近些年來(lái)農(nóng)村外出務(wù)工人員明顯增多，在村里看病的人越來(lái)越少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入更顯得捉襟見(jiàn)肘。同時(shí)由于“藥品零差價(jià)”、“新農(nóng)合制度”等制度的推行，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入越來(lái)越少。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不穩(wěn)定，導(dǎo)致其積極性受挫，對(duì)提高自身素質(zhì)的主動(dòng)性也不強(qiáng)。由于這些現(xiàn)實(shí)擺在眼前，使得有些年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不得不放棄這一行業(yè)。而由于經(jīng)濟(jì)收入的微薄，這使得鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)沒(méi)有更多的“新鮮血液”注入其中。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的“特殊身份”

鄉(xiāng)村醫(yī)生是什么？鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生有逾100萬(wàn)人，他們來(lái)自于農(nóng)村，是農(nóng)民身份。而且這些人中只有很少一部分人能夠拿到國(guó)家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。我國(guó)的很多政策是按照行業(yè)、身份來(lái)制定。

村醫(yī)的根本問(wèn)題就在于他的身份始終沒(méi)有改變，仍然是農(nóng)民。雖然他們做著醫(yī)生的工作，但并不屬于600萬(wàn)國(guó)家衛(wèi)生技術(shù)人員，是另類。國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的一些政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有份，但村衛(wèi)生室及村醫(yī)就沒(méi)份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)自己的努力，其職稱可以往上升，但村醫(yī)干一輩子還是村醫(yī)，沒(méi)有職稱。由于不能享受到國(guó)家衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇，這也使得人們更不愿意走入到鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)行列中來(lái)。

（三）大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)

目前，只有上海、北京、江蘇等地初步建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，多數(shù)地區(qū)尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，相關(guān)研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有2.54％的人有養(yǎng)老保險(xiǎn)，97.46％的人沒(méi)有，“老無(wú)所養(yǎng)”問(wèn)題嚴(yán)重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在55 歲以上的占總數(shù)的18.63％以上，他們現(xiàn)在很多人已經(jīng)到了退休的年齡，但是退休之后生活還是沒(méi)有保障。

在我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生同其他農(nóng)民一樣，也是在自愿原則下參保，以自助為主，以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。中東部地區(qū)某些縣實(shí)施了這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，但現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資水平不高，返還額度低。而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入微薄，限制了他們不可能拿出更多的錢“預(yù)存”養(yǎng)老。作為“赤腳醫(yī)生”，到老了連“雙鞋”都穿不上，這更使得這個(gè)行業(yè)的人員越來(lái)越少，而人們亦不會(huì)選擇這個(gè)職業(yè)。

（四）人們的城鄉(xiāng)偏見(jiàn)

雖然當(dāng)前國(guó)家提出“建設(shè)新農(nóng)村”的戰(zhàn)略目標(biāo)，而在事實(shí)上，人們并不愿意去農(nóng)村工作，對(duì)于生活在城市的人，首先，農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施滯后，跟不上城市人生活的節(jié)奏，比如，交通不便、通信不發(fā)達(dá)、水電設(shè)施不完善，這對(duì)于習(xí)慣了城市生活生活的人來(lái)說(shuō)難以接受。其次而言，農(nóng)村的生活方式很多都需要體力來(lái)完成，對(duì)于習(xí)慣了城市少于運(yùn)動(dòng)，體力脆弱的人而言是根本無(wú)法承受的。而對(duì)于曾經(jīng)生活在農(nóng)村的人來(lái)說(shuō)，他們都有走出去的心切，光宗耀祖的心理很強(qiáng)，他們認(rèn)為走不出山村，就很難有機(jī)會(huì)施展自己的才華。鄉(xiāng)村醫(yī)生每日進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)的平均時(shí)間為8.5個(gè)小時(shí)，高于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定的每天工作時(shí)間。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣全年沒(méi)有休息日的職業(yè)，人們更加不會(huì)考慮。

三、緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生文化教育，培養(yǎng)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生

政府應(yīng)該建立一系列引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)的政策。通過(guò)改變醫(yī)學(xué)教育體系，從而選擇、培訓(xùn)和分派更多愿意去農(nóng)村行醫(yī)的衛(wèi)生專業(yè)人員，這是補(bǔ)救鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺問(wèn)題最有效的方法之一。

在美國(guó)一些州推出了農(nóng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。而聯(lián)邦政府贊助的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目中，大多是都面向農(nóng)村的。我國(guó)可以借鑒美國(guó)這些政策。通過(guò)委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)的方式為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，生源可以來(lái)自農(nóng)村本地，亦可向全社會(huì)征集。并且，對(duì)于委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的課程，政府可以采取印度縮減本科醫(yī)學(xué)課程的方式，短時(shí)間內(nèi)為缺少醫(yī)生的地區(qū)培養(yǎng)有技能、會(huì)看病的全科醫(yī)生。

（二）合理的保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“特殊身份”

為了穩(wěn)定農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，政府應(yīng)充分了解到鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來(lái)源，加大對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的投入，首先政府應(yīng)該提高農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入和待遇，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補(bǔ)助的發(fā)放。

其次政府要嚴(yán)格檢查，逐步將合格的村衛(wèi)生室加入到新農(nóng)合的范圍內(nèi)。

再次，政府對(duì)村衛(wèi)生所一些設(shè)備等“硬件”系統(tǒng)給予補(bǔ)助。另外可以分步實(shí)施藥品零差率制度，同時(shí)參照教育系統(tǒng)將鄉(xiāng)村老師納入為國(guó)家干部，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位編制，吸引更多的人才到農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

（三）建立合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)

政府可以“因地制宜”。各地根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、生活方式、管理模式等因素，選擇適合的養(yǎng)老模式，細(xì)化各級(jí)政府、機(jī)構(gòu)和個(gè)人的分擔(dān)比例，“老人老辦法、新人新辦法”。

很多地區(qū)也可以結(jié)合“新農(nóng)?！苯鉀Q鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，但政府應(yīng)采取措施使其養(yǎng)老保障水平應(yīng)該高于一般農(nóng)民，如與其服務(wù)年限相結(jié)合，以體現(xiàn)其對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)和當(dāng)前在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中承擔(dān)的重要任務(wù)。經(jīng)濟(jì)較好的地區(qū)，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。這樣使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇更一步的提高。

（四）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)

各級(jí)衛(wèi)生主管部門要進(jìn)一步提高對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。衛(wèi)生行政部門可以建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)的管理職能。

完善其管理規(guī)章制度，使其規(guī)范化、常態(tài)化；加強(qiáng)繼續(xù)教育質(zhì)量管理。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育檔案，作為回訪和培訓(xùn)質(zhì)量檢查的材料來(lái)源和依據(jù)，全面提升繼續(xù)教育質(zhì)量監(jiān)管力度。

另外，政府要加大力度對(duì)農(nóng)村的建設(shè)，鼓勵(lì)企業(yè)“下鄉(xiāng)”，增加農(nóng)民就業(yè)機(jī)會(huì)，減少農(nóng)村外出打工的人數(shù)。隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平提高、農(nóng)村人口的相對(duì)穩(wěn)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入會(huì)更加穩(wěn)定，就會(huì)減少鄉(xiāng)村醫(yī)生的“流失”。同樣也會(huì)有更多的人會(huì)流入到鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來(lái)。

四、結(jié)語(yǔ)

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)療部門最底層的一個(gè)編外醫(yī)療單位，他們的作用是任何一級(jí)正式的醫(yī)療部門都無(wú)法取代的。鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間的的關(guān)系是親情、友情、還有鄉(xiāng)情。他們對(duì)于患者身體的健康狀況、心里狀態(tài)、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都了如指掌，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)他們的身體健康的任何異常情況，隨時(shí)對(duì)他們的健康、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，調(diào)整和康復(fù)治療，這也是各醫(yī)院所不能做到的。村醫(yī)是真正意義上的農(nóng)村全科醫(yī)生，是農(nóng)民健康的“守門人”。因此，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍刻不容緩。

參考文獻(xiàn)

[1]任苒．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展與作用[J]．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理．2011，（5）31

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[M]．北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社

[3]朱宏，徐剛，高?。魇∴l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)策研究[J]．農(nóng)業(yè)考古．2009（4）：317～320

[4]遲小小，周令．印度鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及啟示[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)．2011，32（12）

[5]史甲奇，賈紅英，高鴿．我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障現(xiàn)狀及對(duì)策[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)．2010，32（1）

[6]任苒，田疆，張光鵬，李曉燕．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理．2012（2）

第2篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

論文關(guān)鍵詞：山西；老年人；養(yǎng)老保障；政府責(zé)任

養(yǎng)老保障體系是社會(huì)保障體系中的主要內(nèi)容之一。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著山西人口老齡化進(jìn)程的不斷加快(見(jiàn)表1)，養(yǎng)老保障制度建設(shè)顯得尤為重要。本文以山西省2005年1％人口抽樣調(diào)查資料為主要依據(jù)，對(duì)山西老年人養(yǎng)老保障水平以及存在問(wèn)題進(jìn)行了初步研究，并在此基礎(chǔ)上提出了提高山西老年人養(yǎng)老保障水平的若干建議。

一山西老年人生活及養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

(一)山西老年人生活基本情況

健康水平、經(jīng)濟(jì)來(lái)源和文化程度三項(xiàng)指標(biāo)，基本上可以反映出山西老年人的生活狀況，且這三項(xiàng)指標(biāo)是相互關(guān)聯(lián)的。其中，健康水平和經(jīng)濟(jì)來(lái)源是養(yǎng)老保障工作的重要依據(jù)，文化程度與老年人的生活質(zhì)量有關(guān)，也是一個(gè)重要的參考因素。

1．健康水平

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“身體健康”的分別占63．9％、69．7％、60．1％。如果把“基本能保證正常工作生活”的部分也計(jì)算在內(nèi)，則上述比例分別變?yōu)?6．2％、90．8％、83．1％。調(diào)查資料還顯示，在全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“不能正常工作或生活不能自理”的比例分別是11．7％、7．2％、14．7％。總體而言，山西老年人的健康狀況值得關(guān)注。

2．經(jīng)濟(jì)來(lái)源

全省老年人口中有“勞動(dòng)收入”的約占20．6％，有“離退休金、養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、最低生活保障金、下崗生活費(fèi)、內(nèi)退生活費(fèi)、財(cái)產(chǎn)性收入”的約占25．9％，這兩大項(xiàng)相加也只有46．5％，也就是說(shuō)有擁有自己的各種“收入”的老年人口只占全省老年人口的46．5％，剩余53．5％的老年人口，除2．4％屬于“其他”外，51．1％的沒(méi)有任何收入。

在老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源問(wèn)題上，城鎮(zhèn)的情況要好于鄉(xiāng)村。資料顯示，城鎮(zhèn)老年人口中有“勞動(dòng)收入”的約占7．8％，有“離退休金等各種收入”的約占50．8％，剩余41．4％的老年人口，除2．0％屬于“其他”外，有39．4％的沒(méi)有任何收入。在鄉(xiāng)村，老年人口中有“勞動(dòng)收入”的約占29．1％，有“離退休金等各種收入”的約占9．2％，剩余61．6％的老年人口，除2.7%屬于“其他”外，有58．9％的沒(méi)有任何收入。

從上述分析可以看到：第一，全省有一半以上的老年人口(51．1％，鄉(xiāng)村是58．9％)沒(méi)有任何收入，需要“由家庭其他成員來(lái)供養(yǎng)”；第二，在“離退休金等收入”項(xiàng)中我們看到，有50．8％的城鎮(zhèn)老年人享受著國(guó)家的社會(huì)保障待遇，這一比例雖然還不算高，但比鄉(xiāng)村享受這些待遇的老年人要高出40多個(gè)百分點(diǎn)。

3．文化程度

調(diào)查資料顯示，全省老年人口的文化程度偏低。從總體來(lái)看，以“小學(xué)”、“初中”、“高中”、“大學(xué)專科及以上”為順序，全省、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的數(shù)值均依次降低。其中，男性老年人口的文化程度要高于女性老年人口。另外，除“小學(xué)”項(xiàng)鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn)外，“初中”、“高中”、“大學(xué)?？萍耙陨稀备黜?xiàng)，城鎮(zhèn)均高于鄉(xiāng)村。全省老年人口中“未上過(guò)學(xué)”者數(shù)量龐大(31．0％)，且鄉(xiāng)村(36．4％)多于城鎮(zhèn)(22．8％)、女性(22．3％)多于男性(8．7％)。

(二)山西老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障金無(wú)疑是社會(huì)保障多項(xiàng)內(nèi)容中較為重要的。

1．關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例分別是17．6％、36．8％、4．8％。從總體看，老年人口中參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例城鎮(zhèn)高于鄉(xiāng)村(高出32個(gè)百分點(diǎn))，男性高于女性(平均高7個(gè)百分點(diǎn)還要多)。上述數(shù)據(jù)不僅反映出山西省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)水平較低，而且也反映了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)方面存在較大的城鄉(xiāng)差距和性別差異。

2．關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例分別是27．3％、42．5％、17．1％。雖然山西省老年人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況要好于參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況，但總體水平仍不夠高，且仍然存在較大的城鄉(xiāng)差別和性別差異。具體而言，城鎮(zhèn)比鄉(xiāng)村高出約25個(gè)百分點(diǎn)，男性比女性高出約7個(gè)百分點(diǎn)。

3．關(guān)于最低生活保障金

如果我們把享受失業(yè)保險(xiǎn)金、最低生活保障金、下崗生活費(fèi)和內(nèi)退生活費(fèi)的老年人也考慮進(jìn)來(lái)，那么，基本情況見(jiàn)表2。除“最低生活保障金”一項(xiàng)比例較高外(全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口的比例分別是2．9％、3．6％、2．6％)，其余的都微乎其微。這里也同樣存在城鄉(xiāng)差別，鄉(xiāng)村老年人的情況比城鎮(zhèn)老年人要差。

二山西老年人養(yǎng)老保障中存在的問(wèn)題

山西老年人養(yǎng)老保障體系的改革是從20世紀(jì)80年代以后才開(kāi)始的，時(shí)間較短。農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)以及嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，決定了我省老年人養(yǎng)老保障事業(yè)進(jìn)程比較艱難，養(yǎng)老保障體系面臨著一系列問(wèn)題。

(一)人口老齡化速度加快，養(yǎng)老金等負(fù)擔(dān)激增

我國(guó)20世紀(jì)70年代以來(lái)開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育基本國(guó)策，人口出生率隨之大幅度下降，之后，一直保持在一個(gè)較低的水平。與此同時(shí)，隨著生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，人口預(yù)期壽命迅速增長(zhǎng)。在以上兩個(gè)因素的共同作用下，老齡人口的比重迅速加大。2005年底，山西60歲及其以上的人口占總?cè)丝诘?1．0％，2006年底達(dá)到12．4％。預(yù)計(jì)到2010年，全省60歲及其以上老年人口將達(dá)到520萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5．08％，并且將以每年3％的速度遞增。

發(fā)達(dá)國(guó)家是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一個(gè)比較高的水平后才進(jìn)入老齡化階段的，而我國(guó)尤其是山西則是在一個(gè)較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度上步入老齡化社會(huì)的，因此我省養(yǎng)老保障體系中要遇到的困難將會(huì)更多、更大。

(二)制度體系不夠健全，養(yǎng)老保障覆蓋面窄

社會(huì)保障體系的核心部分是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家為了保障退休人員的基本生活，統(tǒng)一政策、強(qiáng)制實(shí)施的一種養(yǎng)老制度，具有低水平、廣覆蓋、強(qiáng)制性等基本特征。山西基本養(yǎng)老保險(xiǎn)始建于20世紀(jì)90年代，主要覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工(其中主要是國(guó)有和集體企業(yè)職工，其他經(jīng)濟(jì)成分的職工尚處于逐步加入的過(guò)程中)。雖然近年來(lái)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)(繳費(fèi)職工數(shù)與領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)之和)逐年增加，但參保人數(shù)占城鎮(zhèn)人口的比例仍處于較低水平。只有36．8％的城鎮(zhèn)老年人口參保，可見(jiàn)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在城鎮(zhèn)地區(qū)的覆蓋面相當(dāng)有限。而農(nóng)村幾乎沒(méi)有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，絕大多數(shù)農(nóng)民尚無(wú)一個(gè)可以依靠的社會(huì)養(yǎng)老體系，老年人的生活主要依靠土地上的勞作和子女的供養(yǎng)。

當(dāng)前，山西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中出現(xiàn)的一些新情況新問(wèn)題使得擴(kuò)大基本養(yǎng)老保障覆蓋面變得更為迫切。比如，實(shí)施計(jì)劃生育政策后出生的第一代獨(dú)生子女正在成年，越來(lái)越多的城市家庭呈現(xiàn)出4：2：1的撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)(4個(gè)老人，2個(gè)青年人和1個(gè)孩子)。在這種撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)之下，完全依靠家庭來(lái)供養(yǎng)老人將非常困難，需要通過(guò)社會(huì)養(yǎng)老體系來(lái)解決。又如，隨著山西省工業(yè)化和城鎮(zhèn)化步伐的加快，大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力逐步轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)中來(lái)，另外還有一些農(nóng)民因土地被征用而無(wú)地可耕，對(duì)這些人而言，加入社會(huì)養(yǎng)老體系才能為其提供生活保障。

(三)社保欠賬多，歷史包袱重

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)還存在一個(gè)問(wèn)題，就是歷史包袱重。基本養(yǎng)老金包括兩部分：一部分來(lái)源于企業(yè)繳費(fèi)形成的社會(huì)統(tǒng)籌基金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制；另一部分來(lái)源于職工個(gè)人繳費(fèi)形成的個(gè)人賬戶基金，實(shí)行積累制。這個(gè)制度的設(shè)計(jì)是科學(xué)的，現(xiàn)收現(xiàn)付部分有利于國(guó)家發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用以維護(hù)社會(huì)公平；個(gè)人賬戶部分有利于積累養(yǎng)老基金以緩解人口老齡化的沖擊。但是已退休的職工和在職職工在這一制度實(shí)施前都沒(méi)有個(gè)人賬戶積累，形成了個(gè)人賬戶的歷史缺口。這一制度在剛開(kāi)始運(yùn)行時(shí)就遇到了養(yǎng)老金支付壓力，一些地方被迫提高企業(yè)繳費(fèi)率，結(jié)果使得企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，逃費(fèi)欠費(fèi)情況嚴(yán)重。針對(duì)上述情況，國(guó)家決定控制過(guò)高的企業(yè)繳費(fèi)率。企業(yè)繳費(fèi)率降低后，養(yǎng)老金收入又相應(yīng)減少，收支缺口繼續(xù)擴(kuò)大。為了保證養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，企業(yè)不得不把本應(yīng)積累起來(lái)的個(gè)人賬戶基金用于當(dāng)前的養(yǎng)老金支出，于是便形成了個(gè)人賬戶的“空賬”，這實(shí)際上又退回到了原來(lái)的現(xiàn)收現(xiàn)付體制。不斷占用本應(yīng)做實(shí)的個(gè)人賬戶資金是一種隱患，其必然會(huì)影響未來(lái)養(yǎng)老體系的正常運(yùn)行。隨著山西人口老齡化程度的加重，養(yǎng)老金的收支缺口繼續(xù)增大，這就需要采取措施，妥善解決個(gè)人賬戶的占用問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老基金的預(yù)先積累。

三強(qiáng)化政府責(zé)任提高山西養(yǎng)老保障水平

建立起完善的山西省養(yǎng)老保障體系，對(duì)制度變遷方式的認(rèn)識(shí)和選擇至關(guān)重要。

(一)堅(jiān)持強(qiáng)制性制度變遷方式，適度提升山西老年人的總體養(yǎng)老保障水平

制度變遷方式包括誘致性制度變遷和強(qiáng)制性制度變遷兩種類型。強(qiáng)制性制度變遷的供給主體是國(guó)家或政府，山西現(xiàn)有的養(yǎng)老保障制度實(shí)際上就是政府主導(dǎo)的結(jié)果。政府主體利用其政治上的力量擁有資源配置的絕對(duì)權(quán)力，它的制度供給能力和意愿決定著制度變遷的方向、深度、廣度和具體形式。由于在以前的養(yǎng)老保障制度改革中，政府無(wú)意改變制度變遷中權(quán)益的重新配置，其意愿制度供給和實(shí)際制度需求并不一致。山西省(乃至全國(guó))在政府主導(dǎo)的養(yǎng)老保障制度改革中一直存在著嚴(yán)重的制度供給不足問(wèn)題。

實(shí)行強(qiáng)制性制度變遷方式，要求政府加大完善養(yǎng)老保障制度的推進(jìn)力度。具體而言，其一是加快養(yǎng)老保障立法建設(shè)，實(shí)現(xiàn)制度的法制化。從全省來(lái)講，應(yīng)在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，盡快制定出一套關(guān)于養(yǎng)老保障的基本法律法規(guī)。其二是加強(qiáng)省級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)行強(qiáng)制為主并與一定政策條件下的自愿相結(jié)合的原則，提高政府對(duì)養(yǎng)老保障的強(qiáng)制程度。為此，人大和政府有關(guān)部門應(yīng)切實(shí)摸清各地各類老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，然后統(tǒng)一規(guī)劃制定出適合不同收入層次、不同保障水平的養(yǎng)老保障政策和實(shí)施方案。當(dāng)然，在強(qiáng)制實(shí)施的前提下，對(duì)部分確實(shí)困難且不具備負(fù)擔(dān)能力的老年人可以實(shí)行優(yōu)惠政策。

(二)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大覆蓋面，適時(shí)將城鎮(zhèn)應(yīng)保老人納入養(yǎng)老保障體系

當(dāng)前，在完善各項(xiàng)養(yǎng)老保障制度的同時(shí)，還需加大對(duì)養(yǎng)老保障資金的投入。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，近年來(lái)山西經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展為老年人養(yǎng)老保障事業(yè)的進(jìn)步奠定了良好基礎(chǔ)，特別是2004至2006年，地區(qū)生產(chǎn)總值分別達(dá)到3042．2億元、4100億元和4746．5億元，財(cái)政收入分別達(dá)到533．5億元、757．9億元和1048億元。因此，筆者建議在城鎮(zhèn)，一要加大財(cái)政對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投入，逐步做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶，保持養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的平衡運(yùn)行。二要加大財(cái)政對(duì)社會(huì)救助的支持力度。一方面加大城鎮(zhèn)居民最低生活保障力度；另一方面加快落實(shí)對(duì)城鎮(zhèn)困難人群的醫(yī)療社會(huì)救助制度，切斷這一群體的“因貧致病、因病返貧”的“貧一病”鏈。三要提高養(yǎng)老保障相關(guān)待遇水平，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件下，山西省完全有可能使城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障水平有一個(gè)較大幅度的提高，進(jìn)而不斷擴(kuò)大城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老保障覆蓋面積，最大限度地將城鎮(zhèn)應(yīng)保老人納入社會(huì)保障體系。

(三)強(qiáng)化國(guó)家財(cái)政和集體經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的支持力度

對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)，我們?cè)谘刂鴱?qiáng)制性制度變遷方向推進(jìn)的同時(shí)，應(yīng)加大和突出國(guó)家的扶持，特別是財(cái)力支持作用，這不僅有利于降低制度變遷的成本，而且相對(duì)于我國(guó)的社會(huì)制度和經(jīng)濟(jì)體制來(lái)說(shuō)也更具優(yōu)勢(shì)。

加大政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的直接財(cái)政投入力度。資金籌集是養(yǎng)老保障制度運(yùn)行的核心，通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)貼發(fā)揮政府在資金籌集中的支持和利益誘導(dǎo)作用，是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度快速發(fā)展的支點(diǎn)所在。北京市大興區(qū)就是通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)貼的方式，加大了政府的財(cái)力支持，建立了個(gè)人賬戶與儲(chǔ)備調(diào)劑金相結(jié)合的新模式。相信這一做法能為破解山西農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)中的資金籌集難題提供有益的啟示。

對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行讓稅政策，并建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)基金。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資所獲得的收益與一般投資收益有本質(zhì)區(qū)別，它并不直接用于分配，而是直接轉(zhuǎn)入基金以增強(qiáng)基金實(shí)力，應(yīng)付養(yǎng)老金的支付風(fēng)險(xiǎn)。所以除實(shí)行稅前收繳養(yǎng)老金保險(xiǎn)費(fèi)辦法外，對(duì)基金投資收益和個(gè)人領(lǐng)取養(yǎng)老金也應(yīng)免征稅費(fèi)。任何形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)都存在著難以預(yù)料的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，為了避免和應(yīng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，政府應(yīng)每年從財(cái)政收入中提取一定比例的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)基金，并專戶儲(chǔ)存。

另外，應(yīng)以支持農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)為中心，調(diào)整財(cái)政分配格局，化解城鄉(xiāng)矛盾。在制度變遷過(guò)程中，政府面臨的一個(gè)重要難題就是不同利益集團(tuán)之間的沖突。制度變遷往往會(huì)導(dǎo)致不同利益集團(tuán)重新分配財(cái)富和權(quán)力，如果變革中的受損者正是決策的依靠力量，那么決策者就會(huì)因?yàn)楹ε率フ沃С侄辉高M(jìn)行改革。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度變遷也面臨著同樣的問(wèn)題，如果政府為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提供財(cái)政支持，就會(huì)使資源在一定時(shí)期內(nèi)由城鎮(zhèn)流向農(nóng)村，城鎮(zhèn)中的強(qiáng)勢(shì)群體則會(huì)或多或少施加一些阻力。在進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的同時(shí)，逐步加大財(cái)力分配向農(nóng)村社會(huì)保障傾斜的力度。

(四)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)全面發(fā)展，協(xié)調(diào)好農(nóng)村社會(huì)保障制度體系內(nèi)部各具體制度之間的關(guān)系

首先，農(nóng)村社會(huì)保障制度是一個(gè)多方面保障農(nóng)民生活安全的完整體系，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障只是其中的一項(xiàng)。除此之外還有農(nóng)村醫(yī)療保障、農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村社會(huì)救助等。雖然這些制度在保障農(nóng)民生活安全上相輔相成，但也存在著財(cái)力資源分配上的矛盾。因此，農(nóng)村社會(huì)保障制度的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，在政府和農(nóng)民的財(cái)力資源及承擔(dān)能力上應(yīng)統(tǒng)一測(cè)算。基本原則是先保農(nóng)民解除“近憂”(醫(yī)療、低保、救助)，然后再考慮安排養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體到政府和集體的財(cái)力安排，應(yīng)在既有財(cái)力水平和優(yōu)先保障農(nóng)民基本生活及必要醫(yī)療需求的前提下，搞好養(yǎng)老保障與其他保障項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)平衡。就農(nóng)民負(fù)擔(dān)方面而言，由于只有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是需要農(nóng)民自己繳費(fèi)的，因此應(yīng)緊密結(jié)合建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的需要，合理安排農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)和給付水平及制度建設(shè)進(jìn)程。

其次，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是建設(shè)和諧社會(huì)的首要之舉，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)也應(yīng)著眼城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的全局統(tǒng)一考慮。從目標(biāo)模式上講，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的覆蓋范圍，除在農(nóng)村務(wù)農(nóng)的農(nóng)民之外，還應(yīng)包括被征地后失去土地的農(nóng)民、外出務(wù)工者、個(gè)體從業(yè)者等現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度難以覆蓋的人員。當(dāng)然，在我國(guó)現(xiàn)階段被征地農(nóng)民和農(nóng)民工的社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題都有一定的特殊性，不是現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度或農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能單獨(dú)解決的問(wèn)題，但農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的建設(shè)對(duì)此應(yīng)有所考慮，并作出切實(shí)可操作的制度安排，盡可能實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的協(xié)調(diào)銜接。

(五)必要時(shí)，山西還可考慮建立農(nóng)村老年人無(wú)條件社會(huì)養(yǎng)老金制度

20世紀(jì)50年代以來(lái)的城鄉(xiāng)分治造成了較大的城鄉(xiāng)差別，改革開(kāi)放以來(lái)，這一差別還在日益擴(kuò)大。較大的城鄉(xiāng)差別造成了城鄉(xiāng)居民收入水平存在顯著差異，農(nóng)村缺乏公共社會(huì)保障，社會(huì)救助極其有限，就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻，醫(yī)療資源極度匱乏。山西農(nóng)村仍有不少老年人特別是高齡老人生活在貧困之中，他們是總?cè)丝谥凶顬槿鮿?shì)的群體，沒(méi)有收入或收入非常有限，沒(méi)有足夠的生活必需品，沒(méi)有醫(yī)療服務(wù)。其中的一些老人每天還要在田間從事繁重的體力勞動(dòng)，并擔(dān)負(fù)著照顧孫子、孫女的責(zé)任，無(wú)力參加按期支付費(fèi)用的農(nóng)村社會(huì)保障體系。

第3篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)生養(yǎng)老模式；家庭養(yǎng)生養(yǎng)老；自我養(yǎng)生養(yǎng)老；社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老

一 前言

中國(guó)的養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)總體來(lái)說(shuō)可以分為三個(gè)階段，第一階段為傳統(tǒng)養(yǎng)老院階段，運(yùn)營(yíng)主體為政府，社會(huì)保障水平低；第二階段為老年公寓階段，運(yùn)營(yíng)主體為政府和開(kāi)發(fā)商，政府給予一定支持；第三階段為老年社區(qū)階段，運(yùn)營(yíng)主體以開(kāi)發(fā)商為主，社會(huì)保障體系完善。當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)正處在第二階段向第三階段發(fā)展過(guò)程中，即從運(yùn)營(yíng)主體為政府和開(kāi)發(fā)商，政府給予一定支持的狀態(tài)向運(yùn)營(yíng)主體以開(kāi)發(fā)商為主，社會(huì)保障體系完善的狀態(tài)過(guò)渡。

2011年末，全國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.8499億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.7%。按照老齡化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已成為人口老齡化國(guó)家。到2050年，中國(guó)的老齡人口總量將超過(guò)4億人，老齡化水平將超過(guò)30%。形象地說(shuō)，現(xiàn)今每十人中有一個(gè)老年人，而40年后，每十人中老年人數(shù)量可能會(huì)達(dá)到四個(gè)。

在中國(guó)跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的壓力背景下，根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)結(jié)構(gòu)，分析和歸納現(xiàn)有的養(yǎng)生養(yǎng)老模式，確定未來(lái)養(yǎng)生養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢(shì)，用來(lái)妥善解決老齡人口的養(yǎng)生養(yǎng)老問(wèn)題，已經(jīng)刻不容緩。

二 養(yǎng)生養(yǎng)老模式分類

養(yǎng)生養(yǎng)老模式，是指由誰(shuí)為老年人提供養(yǎng)生養(yǎng)老資源保障，包括經(jīng)濟(jì)保障、生活照料和精神慰藉等三個(gè)方面。根據(jù)養(yǎng)生養(yǎng)老資源來(lái)源不同，養(yǎng)生養(yǎng)老可化分為家庭養(yǎng)生養(yǎng)老、自我養(yǎng)生養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老這三種基本模式。這三種養(yǎng)生養(yǎng)老模式不是對(duì)立和互相排斥的，在大多時(shí)候是以一種養(yǎng)生養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)生養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合。

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老即“家庭既提供養(yǎng)生養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)保障，又擔(dān)負(fù)著老年人的日常生活照料重任，直至老年人生命終結(jié)，贍養(yǎng)生養(yǎng)老人、照顧老人是統(tǒng)一于家庭之中，在家庭內(nèi)部完成”。

自我養(yǎng)生養(yǎng)老是指養(yǎng)生養(yǎng)老資源既不依靠子女和親屬，也沒(méi)有養(yǎng)生養(yǎng)老金或退休金，而是主要依靠自己。包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老主要指養(yǎng)生養(yǎng)老資源來(lái)自于社會(huì)，即主要是依靠離退休金和社會(huì)保障生活。包括居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

三 各種養(yǎng)生養(yǎng)老模式的利與弊

1.家庭養(yǎng)生養(yǎng)老

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老主要指老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，主要由有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。該種模式比較適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、照顧精力和照顧時(shí)間的老年人。在以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國(guó)家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。

這種模式的優(yōu)勢(shì)一是以血緣關(guān)系為紐帶，易為人們接受，具有一定的穩(wěn)定性；二是供養(yǎng)成本低，家庭只需要提供少量的物資就能保障老年人的基本生活及照料。但家庭養(yǎng)老也有缺點(diǎn)，隨著獨(dú)居老人的增多，安全性如何保障成了一大難題，老人一旦發(fā)生意外，鄰居、家人又沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很可能耽誤救治。

2.自我養(yǎng)生養(yǎng)老

自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

互助養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來(lái)，相互扶持、相互照顧的模式。在德國(guó)，有很多老年人共同購(gòu)買一棟別墅，分戶而居，由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。

以房養(yǎng)生養(yǎng)老：是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。在老齡化現(xiàn)象日益突出、獨(dú)生子女負(fù)擔(dān)加重的中國(guó)社會(huì)，采用反向抵押的逆按揭方式“以房養(yǎng)老”，無(wú)疑是未來(lái)老年人減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的一種很好的方式，但這種模式目前在我國(guó)遇到的最大問(wèn)題是傳統(tǒng)觀念的羈絆，大多數(shù)老人難以真正義無(wú)反顧地將舍棄“家園”，甚至覺(jué)得這樣做有負(fù)于自己的子女，子女們?cè)诟星樯弦埠茈y接受老人的遺產(chǎn)變成保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)。

異地養(yǎng)生養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理，利用移入地和移出地不同地域的房?jī)r(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。包括了異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式。

（1）異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老：主要指在海南、大連、青島等氣候、環(huán)境宜人的城市或大城市的周邊地帶異地置房的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

因?yàn)檫@些異地置房情況的存在，由此衍生出的基地養(yǎng)生養(yǎng)老即指在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟(jì)相對(duì)不夠發(fā)達(dá)的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實(shí)施基地養(yǎng)老。適合有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力，喜歡親近自然又不愿離家太遠(yuǎn)的老年人。這一模式既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對(duì)節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過(guò)出租或出售的方法將價(jià)值搞活。如美國(guó)就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。

（2）旅游養(yǎng)生養(yǎng)老：指老人退休后，到各地去欣賞秀美景色，體會(huì)不同的風(fēng)土民情，在旅游過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。旅游機(jī)構(gòu)通過(guò)與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù)。

（3）候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種方式優(yōu)點(diǎn)是能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境，缺點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)成本會(huì)比較高，對(duì)老人的身體素質(zhì)要求也較高，需要充分考慮旅途風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)的佛羅里達(dá)，日本的福岡、北海道，韓國(guó)的濟(jì)州島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。

（4）鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老：由于鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉，喜歡大自然的老年人退休后選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山玩水，頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老模式。

3.社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老

社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老主要是包括了居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

居家養(yǎng)生養(yǎng)老：即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社會(huì)服務(wù)為依托的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。該種模式適合子女無(wú)暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年人。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。目前，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。

這種模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?，免除后顧之憂。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老：即將老年人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如老年公寓、老年醫(yī)院、護(hù)理院和具有福利性質(zhì)的福利院、敬老院等中養(yǎng)老的模式。目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%～15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國(guó)大約為10%，美國(guó)大約為20%。

該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無(wú)障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。

四 養(yǎng)生養(yǎng)老模式的趨勢(shì)

基于上述國(guó)情和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，以及考慮我國(guó)傳統(tǒng)居住文化的特點(diǎn)，國(guó)家和地方政府確立了基本養(yǎng)老保障政策――即以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充――并提出構(gòu)建“9073”養(yǎng)老格局――即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，7%的老年人通過(guò)社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

但是在人口老齡化、高齡化、少子化以及城市化、現(xiàn)代化等多重矛盾夾擊下，中國(guó)的家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占據(jù)主要地位，由于養(yǎng)老問(wèn)題造成家庭矛盾激化的情況比比皆是，我國(guó)相關(guān)的養(yǎng)生養(yǎng)老模式在其他方向也亟待發(fā)展。未來(lái)我國(guó)的養(yǎng)老養(yǎng)生模式的發(fā)展趨勢(shì)主要有兩個(gè)方面，一類是高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式，另一類是社會(huì)化的社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指在中國(guó)由于人口眾多，隨著這幾年人民生活進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生等條件進(jìn)一步完善，中國(guó)的老年人口比例越占越大；還有一些富有的人群逐步走入老齡化，他們完全承擔(dān)得起高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式，使得差異性養(yǎng)生養(yǎng)老具備了廣闊的市場(chǎng)。房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商在有區(qū)位優(yōu)勢(shì)的地方，相繼開(kāi)發(fā)出一些大型的老年社區(qū)，規(guī)模不等。社區(qū)建筑規(guī)劃專門考慮老人特點(diǎn)，住宅以低層建筑為主；實(shí)施嚴(yán)格的人車分流；區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙步行道、無(wú)障礙防滑坡道；特別對(duì)方位感、交通安全、道路暢達(dá)均作了強(qiáng)調(diào)空間導(dǎo)向性的安排；室內(nèi)有低按鍵設(shè)置；并提供各種專門為老人服務(wù)的配套設(shè)施。體現(xiàn)一種不孤獨(dú)、不依賴、不滿足溫飽，富于文化內(nèi)涵，充實(shí)、健康的老年生活。目前一些敏銳的房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，金融基金，保險(xiǎn)公司，醫(yī)院等已經(jīng)介入中高端養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

社會(huì)化的社會(huì)養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老的責(zé)任并非專屬子女，該盡到責(zé)任的還包括政府和社會(huì)。在當(dāng)代社會(huì)， 社會(huì)化養(yǎng)老是保證“老有所養(yǎng)”的最可靠途徑， 是現(xiàn)代社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)， 主要就是由政府投入。近年有一系列的措施，中國(guó)政府正在致力于建立普惠式的養(yǎng)老保障體系，在城鎮(zhèn)， 為城鎮(zhèn)職工建立了一個(gè)強(qiáng)制性的“基本養(yǎng)老制度”；2010年， 民政部已制定統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度，全國(guó)八十歲以上的老年人均可享受津貼；民政部也正在進(jìn)行相關(guān)規(guī)劃， 將在全國(guó)社區(qū)普及老年人日間照料中心， 并開(kāi)展專業(yè)護(hù)理員的培訓(xùn)工作。政府在養(yǎng)老問(wèn)題上正在承擔(dān)更多的責(zé)任，社會(huì)化的養(yǎng)生養(yǎng)老模式也必將是一種發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟艷春. 中國(guó)養(yǎng)老模式與優(yōu)化路徑探析[M] .《河北學(xué)刊》2011年第1期.

[2]穆光宗. 家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[M]. 北京： 華齡出版社， 2002.

[3]王樹(shù)新. 中國(guó)養(yǎng)老保障研究[M]. 北京： 華齡出版社， 2004.

[4]穆光宗. 中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望[J]. 中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)， 2000（5）.

[5]姜向群. 養(yǎng)老轉(zhuǎn)變論： 建立以個(gè)人為責(zé)任主體的政府幫助的社會(huì)化養(yǎng)老方式[J]. 人口研究， 2007（4）.

[6]王振耀. 中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與前景[EB /OL]. http： / /qzone. qq. com /blog /611968504- - 12611258852.

第4篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn)；物業(yè)；+PTR；模式

社會(huì)購(gòu)房需求2014年中央經(jīng)濟(jì)會(huì)議中第一次就中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)作出了詮釋，所謂經(jīng)濟(jì)新常態(tài)主要指中國(guó)將面臨結(jié)構(gòu)產(chǎn)業(yè)調(diào)整，產(chǎn)業(yè)分工需要細(xì)致，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將由高速轉(zhuǎn)入中高速。新常態(tài)表明中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入諸多有利于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的紅利加速消失、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的硬約束變得更強(qiáng)、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變壓力加大的時(shí)期。［1］而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于第二產(chǎn)業(yè)對(duì)于國(guó)家GDP貢獻(xiàn)率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中不難看出自2010年至2014年第二產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)率已經(jīng)出現(xiàn)連續(xù)四年下滑。作為第二產(chǎn)業(yè)的標(biāo)志性產(chǎn)業(yè)房地產(chǎn)業(yè)也無(wú)可避免受到了沖擊。中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)正面臨著一二線城市房?jī)r(jià)奇高，而三四線城市出現(xiàn)大量的鬼城、爛尾樓的事實(shí)。因此，如何在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期重新尋找房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇顯得尤為重要。依據(jù)國(guó)內(nèi)外產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)房地產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展依然離不開(kāi)國(guó)家政策以及社會(huì)需求。通過(guò)分析國(guó)內(nèi)外房地產(chǎn)模式發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)政策，得出發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)、建立PTR模式、滿足中產(chǎn)階級(jí)購(gòu)房需求將成為總過(guò)房地產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

1養(yǎng)老地產(chǎn)的興起

隨著人口結(jié)構(gòu)不斷變化，中國(guó)面臨的老齡化問(wèn)題將越來(lái)越嚴(yán)重，根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)關(guān)于中國(guó)人口老齡化預(yù)測(cè)，中國(guó)正加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2020年老齡化人口將達(dá)到20%，從業(yè)主消費(fèi)特點(diǎn)角度分析，老年人相比其他住戶而言對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施要求更高、休閑娛樂(lè)設(shè)施需求并不突出，中國(guó)傳統(tǒng)的三代同堂、互相照料的居住模式在購(gòu)房壓力巨大的城市已逐漸消失，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展將有利于這一問(wèn)題的有效解決。關(guān)于養(yǎng)老地產(chǎn)，國(guó)外已經(jīng)有較為成熟的發(fā)展模式，以美國(guó)為例。首先從地產(chǎn)類型劃分來(lái)，美國(guó)采取獨(dú)立式老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、老年社區(qū)等形式。而在融資模式來(lái)說(shuō)，美國(guó)地產(chǎn)的類型一般根據(jù)老年群體需要護(hù)理的程度劃分有形成了完善的融資體系，開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)既可以通過(guò)向銀行貸款、發(fā)行債券、保險(xiǎn)公司供給，也可以通過(guò)證券化等方式籌資。盈利模式除了通過(guò)直接銷售和出租地產(chǎn)外，更多的是通過(guò)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行專業(yè)化、多層次、多角度的細(xì)分，為養(yǎng)老人員提供相關(guān)的咨詢、照顧、護(hù)理等服務(wù)賺取利潤(rùn)，并提供大量的增值服務(wù)，諸如保險(xiǎn)、理財(cái)?shù)?。而就中?guó)目前的養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展而言，主要面臨融資渠道和地產(chǎn)類型單一、盈利模式模糊、投資成本高而回收期長(zhǎng)等問(wèn)題。因此，為減少建造成本，中國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)可采取社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式，即在原有小區(qū)基礎(chǔ)上分層次構(gòu)建養(yǎng)老社區(qū)。此模式客戶群體廣泛，群眾基礎(chǔ)好，其核心問(wèn)題在于解決與原住戶的關(guān)系，確保影響原住戶的生活質(zhì)量。這種模式在位于上海萬(wàn)科城市花園小區(qū)內(nèi)已有成功案例。其次針對(duì)持有模式資本回收周期長(zhǎng)問(wèn)題，可采取社區(qū)銷售+持有模式，同時(shí)應(yīng)拓寬融資渠道，與政府、保險(xiǎn)、醫(yī)療行業(yè)建立長(zhǎng)期合作，減少企業(yè)用地成本等前期投資，通過(guò)保險(xiǎn)、醫(yī)療等增值服務(wù)幫助企業(yè)快速回籠資金，從而促進(jìn)養(yǎng)老地產(chǎn)長(zhǎng)期健康穩(wěn)定發(fā)展，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。

2PTR模式－地產(chǎn)企業(yè)新出路

近期萬(wàn)科股權(quán)事件愈演愈烈，而萬(wàn)科計(jì)劃引入深圳地鐵則引發(fā)了關(guān)于物業(yè)加軌道交通的新一輪猜想。在房地產(chǎn)形勢(shì)不容樂(lè)觀的情況下，未來(lái)的房地產(chǎn)行業(yè)加大同軌道交通業(yè)的融合將有助于房地產(chǎn)企業(yè)尋找新的盈利點(diǎn)，繼續(xù)提高品牌影響力。而PTR模式的有效運(yùn)用恰恰能夠?yàn)榉康禺a(chǎn)企業(yè)同軌道交通產(chǎn)業(yè)的融合帶來(lái)顯著幫助與收益。PTR模式即PPP、TOD、R+P三種模式的融合。［2］不同于PPP模式單個(gè)項(xiàng)目的政府與私人企業(yè)的融合，PTR模式更強(qiáng)調(diào)軌道交通業(yè)務(wù)、房地產(chǎn)業(yè)務(wù)、物業(yè)管理的多方面融合，即軌道交通同周邊土地綜合開(kāi)發(fā)。PTR模式最早出現(xiàn)在香港地鐵項(xiàng)目中，PTR模式的成功實(shí)踐也使得香港地鐵成為了全球?yàn)閿?shù)不多的盈利的地鐵公司之一。雖然PPP模式在我國(guó)可行性得到了一定的認(rèn)可，但是單純的PPP模式并不能有效的整合資源，相比之下，PTR模式可以加大企業(yè)同政府、軌道交通業(yè)的合作，企業(yè)與政府通過(guò)股權(quán)劃分一方面可以轉(zhuǎn)移單純的軌道交通面臨的投資大投資回收期長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以提高軌道交通周邊房產(chǎn)開(kāi)發(fā)的整體性和統(tǒng)一性，也更有利于開(kāi)展周邊服務(wù)，通過(guò)物業(yè)管理來(lái)提高整體效益。

3目標(biāo)人群精準(zhǔn)化－適應(yīng)中產(chǎn)階級(jí)需求

中產(chǎn)階級(jí)是社會(huì)的生產(chǎn)力引擎，根據(jù)瑞士信貸銀行最近的《全球財(cái)富報(bào)告2015》，中國(guó)中產(chǎn)階級(jí)人數(shù)達(dá)到1.09億人，雖然只占全國(guó)成年人口的11%，但卻超越美國(guó)的9200萬(wàn)人，成為全球中產(chǎn)階級(jí)人數(shù)最多的國(guó)家。據(jù)推測(cè)中產(chǎn)階級(jí)一生中將多次換房，中年以后擁有第二住宅，進(jìn)行房地產(chǎn)投資將成為普遍的現(xiàn)象。［3］目前，中國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為金字塔形，未來(lái)將向橄欖球型社會(huì)過(guò)渡。因此把握中產(chǎn)階級(jí)的購(gòu)房需求將是未來(lái)房地產(chǎn)業(yè)的一大機(jī)遇。隨著物質(zhì)生活水平的提高，中產(chǎn)階級(jí)已經(jīng)不在局限于生存需求，越來(lái)越多的中產(chǎn)階層開(kāi)始注重生活品質(zhì)，更多的時(shí)間遠(yuǎn)離城市前往鄉(xiāng)村休閑度假，作為休閑度假等城市周邊鄉(xiāng)村的特色房產(chǎn)將會(huì)吸引中產(chǎn)階層的目光。因此作為房地產(chǎn)企業(yè)在近幾年興起的旅游地產(chǎn)中也可加大對(duì)適合休閑娛樂(lè)的鄉(xiāng)村的投入力度。

4結(jié)語(yǔ)

在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)制度改革將會(huì)直接影響到房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展，房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該逐步減少對(duì)傳統(tǒng)模式的依賴，著眼于未來(lái)市場(chǎng)需求，加強(qiáng)自身結(jié)構(gòu)調(diào)整，提前布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，拓寬同政府的合作渠道，同時(shí)精準(zhǔn)化提供服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足發(fā)展。

作者:張瑞俏 谷文強(qiáng) 單位:南昌大學(xué)建筑工程學(xué)院

參考文獻(xiàn):

［1］齊建國(guó)，王紅，彭緒庶，劉生龍．中國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的內(nèi)涵和形成機(jī)制［J］．經(jīng)濟(jì)縱橫，2015(3)．

第5篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用典型抽樣的方法，抽取河南省艾滋病高發(fā)地區(qū)確山、上蔡、沈丘3個(gè)樣本縣，并按艾滋病流行水平的高、中、低3個(gè)層面，在每個(gè)樣本縣抽取3個(gè)樣本鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)再抽取4-5個(gè)村衛(wèi)生室，對(duì)專門從事艾滋病防治工作的村醫(yī)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容主要包括村醫(yī)的年齡、學(xué)歷、職稱等基本情況以及工作時(shí)間、培訓(xùn)次數(shù)、工作滿意度等。本次調(diào)查共收集到來(lái)自40個(gè)村衛(wèi)生室的有效問(wèn)卷101份。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行雙錄入，以保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。并利用SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果與分析

2.1村衛(wèi)生室人力資源基本情況

101份有效問(wèn)卷中男性51人（50.5%），女性50人（49.5%）；從年齡構(gòu)成來(lái)看，以25-50歲的中青年為主（77.2%），見(jiàn)表1。

2.2接受艾滋病防治專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)情況

2.3每日工作時(shí)間及滿意度

村醫(yī)們每日工作時(shí)間平均為12.28小時(shí)，工作時(shí)間嚴(yán)重超時(shí)（以標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間8小時(shí)計(jì)算），目前的工作時(shí)間已經(jīng)接近村醫(yī)承受的極限，超負(fù)荷的工作已經(jīng)嚴(yán)重影響村醫(yī)正常的休息及生活。從村醫(yī)對(duì)目前工作崗位的滿意情況看，滿意度最高100分，最低0分，3個(gè)縣村醫(yī)對(duì)工作崗位的滿意度的平均值為75.69，滿意度不高的主要原因是工資待遇過(guò)低、工作環(huán)境過(guò)于簡(jiǎn)陋、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、設(shè)備不足、無(wú)養(yǎng)老保障、培訓(xùn)不足、工作心理壓力過(guò)大等。見(jiàn)表3。

3討論與建議

3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡及專業(yè)結(jié)構(gòu)較合理，但整體學(xué)歷、職稱水平較低，建議鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，以提高自身的知識(shí)技能水平從鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況來(lái)看，其專業(yè)主要以臨床醫(yī)學(xué)為主，專業(yè)較為對(duì)口；年齡以中青年為主，有向年輕化發(fā)展趨勢(shì)。從其從事艾滋病防治工作的年限來(lái)看，主要集中在5-10年這個(gè)時(shí)間段，表明這些鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是在2002年前后河南省艾滋病處于高發(fā)時(shí)期就開(kāi)始從事艾滋病防治工作的，工作年限較長(zhǎng)，有較強(qiáng)的基層工作經(jīng)驗(yàn)。留住這批鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于有效開(kāi)展艾滋病防治工作具有積極促進(jìn)作用。但其學(xué)歷、職稱、職業(yè)資格這幾項(xiàng)指標(biāo)不容樂(lè)觀。就學(xué)歷來(lái)看，雖然達(dá)到衛(wèi)生部《中國(guó)2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》（衛(wèi)人發(fā)〔2002〕35號(hào)）規(guī)定的到2005年全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中杜絕無(wú)專業(yè)學(xué)歷者的要求，但是整體學(xué)歷偏低，主要以中專學(xué)歷為主。職稱以初級(jí)職稱為主，還有較大一部分人無(wú)職稱。更加嚴(yán)重的是有34.7%的人尚無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，故鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體水平較低，不能很好地勝任艾滋病防治這項(xiàng)復(fù)雜的工作?？紤]到很少有高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)到基層工作，所以當(dāng)務(wù)之急是提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體水平。政府應(yīng)該鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，尤其是鼓勵(lì)較年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)自學(xué)或進(jìn)修，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，并嘗試參加專升本考試，提高其學(xué)歷層次。對(duì)于長(zhǎng)期從事農(nóng)村基層工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)放寬職稱晉升條件，注重實(shí)際能力，降低外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等非醫(yī)學(xué)專業(yè)考試項(xiàng)目的難度[4]。當(dāng)然，要想從源頭上改變農(nóng)村衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀，必須依靠高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)大量適合農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)人員，可以借鑒日本“自治醫(yī)科大學(xué)”的做法，學(xué)生讀書期間的學(xué)費(fèi)由各地財(cái)政負(fù)擔(dān)，畢業(yè)后必須按要求到農(nóng)村服務(wù)9年，其中5年在偏僻地區(qū)[5]。如果我國(guó)目前達(dá)不到此要求，至少應(yīng)在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)面向農(nóng)村的課程。同時(shí)，應(yīng)明確規(guī)定畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作的財(cái)政補(bǔ)助、工資待遇、職稱晉升等問(wèn)題，以此來(lái)吸引更多的人才進(jìn)入基層工作。

3.2培訓(xùn)不足導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生不能順利開(kāi)展工作，因此造成極大的心理壓力，嚴(yán)重影響艾滋病防治工作的開(kāi)展，建議上級(jí)部門加大培訓(xùn)力度，使村醫(yī)能勝任日常工作艾滋病的防治工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，艾滋病患者也由于自身免疫力的缺陷較易得病，就診頻繁；鄉(xiāng)村醫(yī)生自身專業(yè)技術(shù)水平有限，面臨誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)，這給鄉(xiāng)村醫(yī)生造成極大的心理壓力。鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過(guò)參加培訓(xùn)來(lái)提高自身的業(yè)務(wù)水平，以便更好地開(kāi)展工作。但是從鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況來(lái)看，1年培訓(xùn)5次左右，每次培訓(xùn)約2天，大部分還是以會(huì)代訓(xùn)的方式進(jìn)行的，這樣的培訓(xùn)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)工作的要求。上級(jí)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有計(jì)劃、分步驟地安排他們定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和參加學(xué)習(xí)[6]，努力做到每月1次，每次培訓(xùn)時(shí)間也可相應(yīng)增加，以便村醫(yī)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識(shí)；培訓(xùn)的方式也可以多樣化，除了以會(huì)代訓(xùn)外還可以采取案例分析、系統(tǒng)教學(xué)等方式，真正地解決村醫(yī)們?cè)谌粘９ぷ髦杏龅降碾y題。

第6篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

一、明確總體要求

（一）指導(dǎo)思想。按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則，把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政策措施，完善服務(wù)功能。

（三）目標(biāo)任務(wù)。到2012年底前，全縣行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，100%的村衛(wèi)生室要進(jìn)入村委會(huì)或村集體資產(chǎn)場(chǎng)所營(yíng)業(yè)；2012年底前80%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%；到2015年，100%村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到全面提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。縣衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室房屋和基本裝備要按國(guó)家規(guī)定合理規(guī)劃配備。原則上，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到100㎡以上，設(shè)有獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房及開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的基本設(shè)施，設(shè)施設(shè)備應(yīng)達(dá)到《湖北省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一配置。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立?？h、鄉(xiāng)人民政府把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌考慮；采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h衛(wèi)生局應(yīng)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上每千名服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)?？删C合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求以及地理交通條件等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，聘用職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作。

（三）多途徑解決村衛(wèi)生室“空白村”。縣衛(wèi)生局對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進(jìn)行全面摸底，對(duì)目前沒(méi)有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，要積極鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室?？h政府按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制要求，確保2012年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室行政村全覆蓋?？h衛(wèi)生局要采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。原則上新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2012年11月底前，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。

（二）強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。縣衛(wèi)生局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項(xiàng)資產(chǎn)屬國(guó)有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。2012年11月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院界定登記工作。

（三）實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購(gòu)銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績(jī)效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。到2012年底，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)全部實(shí)現(xiàn)一體化管理。

（四）嚴(yán)格村衛(wèi)生室績(jī)效考核。按照衛(wèi)生部辦公廳《村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（2012年版）》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕34號(hào)）的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補(bǔ)助掛鉤。

完善政府補(bǔ)助考核撥付辦法。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金，由縣衛(wèi)生局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣衛(wèi)生局和財(cái)政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付?？h財(cái)政局將補(bǔ)助資金通過(guò)銀行直接劃入每位鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人帳戶。

（五）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送。

（二）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)各地開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開(kāi)單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制和養(yǎng)老政策

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。要按照國(guó)家和省有關(guān)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當(dāng)前個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。

（二）政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，安排與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，原則上應(yīng)達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的40%左右，經(jīng)績(jī)效考核后根據(jù)實(shí)際完成工作量，據(jù)實(shí)撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。

（三）政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，縣政府綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償?？梢园凑辗?wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。

鼓勵(lì)提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金?？h政府將采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)施培訓(xùn)，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h衛(wèi)生局要摸清并動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次，進(jìn)行大專學(xué)歷教育。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。待省衛(wèi)生廳制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)后，縣衛(wèi)生局制定我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)實(shí)施辦法，于2012年11月底前下發(fā)實(shí)施。

八、落實(shí)保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

第7篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；老年保障；養(yǎng)老模式

在城市生活數(shù)年，假期回到我們出生、成長(zhǎng)的家鄉(xiāng)，有時(shí)明明身處農(nóng)村，卻覺(jué)得離我們是那么的遙遠(yuǎn)和陌生，雖然骨子里還是無(wú)比熟悉。每每想起老家，最為掛念的是年邁體弱的奶奶，最為擔(dān)心的是像奶奶這樣的老人，這或許是我們學(xué)習(xí)和從事社會(huì)保障工作養(yǎng)成的習(xí)慣，也或許是人本能的反應(yīng)。奶奶是一個(gè)地地道道的農(nóng)民，一輩子勤勞、善良，相信日子會(huì)一天天過(guò)得好起來(lái)。然而，至今年過(guò)七旬的奶奶仍然未過(guò)幸福的晚年生活，爺爺?shù)娜ナ栏墙o她增添了寂寞和無(wú)助。幾乎每次回家，都可以看到村里和附近村莊眾多比奶奶生活更艱難的老人。這些老年人的人生就像“土”一樣，沒(méi)有激情，很平實(shí)；沒(méi)有享受，很樸實(shí)。他們離不開(kāi)土，永遠(yuǎn)被踩在腳下；離不開(kāi)地，半截身子栽在田地里。本文分析農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，并提出解決之道。

一、農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀

人生彈指間，歲月匆匆過(guò)，眨眼就年過(guò)半百。面對(duì)年老，幾乎每個(gè)人都在思考如何安度自己的晚年？但生活在農(nóng)村（尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村）的廣大老年人群體對(duì)此是不需要考慮的。年邁的他們所要做的就是沿著以前的老路繼續(xù)走下去，直到生命的盡頭。農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀用可以用“五句話”來(lái)概括。

（一）臉朝黃土、背朝天，活到老、干到老

他們從出生的那天起，就注定了一輩子要在地里，耕著、種著；現(xiàn)在老了，依然在地里摸爬著。其中緣由，一是習(xí)慣了，離不開(kāi)土；二是離開(kāi)土就沒(méi)法活，得在地里刨食。只要還能動(dòng)，農(nóng)村老人的生活就得全靠自己打理。在村里，沒(méi)有老年人“退休”的說(shuō)法。

（二）養(yǎng)兒不如養(yǎng)女，養(yǎng)女不如養(yǎng)豬，養(yǎng)豬不如養(yǎng)己；多養(yǎng)不如少養(yǎng)，質(zhì)量勝于數(shù)量

這是村里的普遍現(xiàn)象，在老年人自身狀態(tài)差不多的情況下，一個(gè)兒子的比多個(gè)兒子的好過(guò)活，僅有的一個(gè)兒子會(huì)因?yàn)闊o(wú)法推“皮球”而更好地承擔(dān)起養(yǎng)老責(zé)任，也要考慮自己的兒子會(huì)不會(huì)向自己學(xué)習(xí)。這種不多的鄉(xiāng)村輿論，在這時(shí)能夠起到較好的監(jiān)督作用。同時(shí)在我國(guó)廣大農(nóng)村“兒子是傳宗接代的本”，女兒是“潑出去的水”的觀念根深蒂固，兒子繼承所有，包括財(cái)產(chǎn)，也包括養(yǎng)老。然而隨著老人的進(jìn)一步老去，女兒與父輩的情感更為親近。事實(shí)上也是如此，尤其是碰到多個(gè)兒子，而每一個(gè)兒子又表現(xiàn)平平或在眾多兒子中沒(méi)有一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的話，老年人的生活更多的會(huì)傾向于女兒。另外，老年人自己的能力、積蓄是很重要的。年輕的時(shí)候，投資于自己，提高自身能力是很實(shí)惠的。老年人能力的提升能夠帶來(lái)更多的積蓄，維持子女不管不顧時(shí)的生計(jì)，更重要的是，這筆積蓄在某種程度上影響著子輩的態(tài)度。近年來(lái)，老年人經(jīng)濟(jì)能力的加強(qiáng)和對(duì)子女養(yǎng)老現(xiàn)狀的感嘆，呈現(xiàn)出一種向自我養(yǎng)老轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)。此外，子女的經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老意識(shí)等綜合素養(yǎng)是影響老年人晚年生活的關(guān)鍵因素。一般來(lái)說(shuō)，子輩是在解決了自身的生計(jì)之后，才有能力和心情來(lái)對(duì)上和對(duì)下負(fù)責(zé)，承擔(dān)起對(duì)父輩的贍養(yǎng)和對(duì)子輩的撫養(yǎng)責(zé)任。這點(diǎn)在村里表現(xiàn)的極為明顯，通常，兒女經(jīng)濟(jì)水平較好的老人總是比子女貧困的老人日子過(guò)的舒坦些。

（三）小病找死，大病等死：去治，人亡家也破；不治，人亡家不破

由于長(zhǎng)年過(guò)度勞累、缺乏勞動(dòng)保護(hù)、生活水平低下和身體機(jī)能下降等原因，

農(nóng)村人到50歲左右都累下不少傷病，60歲以后病痛就更多了。但在醫(yī)療費(fèi)用高昂的情況下，相當(dāng)多的老農(nóng)都無(wú)錢治病。對(duì)于沒(méi)有醫(yī)療保障和儲(chǔ)蓄的農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥費(fèi)極大地超過(guò)了他們的支付能力。他們能忍的就忍，不到萬(wàn)不得已的時(shí)候不會(huì)去看病。即使看病，通常也是在村里的“赤腳醫(yī)生”那里拿一些藥丸，打上幾針而已。這種治療雖然有時(shí)能見(jiàn)效，但由于沒(méi)有護(hù)理和保養(yǎng)，是很不徹底的。遇到大病，只能是慢慢熬，這時(shí)只能看兒子的能力和孝心了，在有兒子的情況下，女兒一般不承擔(dān)，也不會(huì)受到世俗的責(zé)備，如果承擔(dān)一些的話，那就是很好的表現(xiàn)了。問(wèn)題是在當(dāng)前的農(nóng)村，年輕人也沒(méi)有多少現(xiàn)金，去治，只能是借債，病還沒(méi)治好，媳婦也許就鬧著離婚了，因?yàn)槌林氐呢?fù)擔(dān)壓得喘不過(guò)氣來(lái)。不治，老人就只有等死，家雖在，但看著親爹親媽在痛苦中死去的感覺(jué)肯定不好受。這就是農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀，至少這個(gè)村莊如此。

（四）婆媳、婆媳，戰(zhàn)火不熄

婆媳之間的矛盾似乎是村里的主要矛盾之一，永遠(yuǎn)都難以消除。這個(gè)時(shí)候就要看以下方面：一是媳婦與婆婆雙方的涵養(yǎng)或?qū)嵙^量。如果婆媳雙方都有一定的素養(yǎng)，相處起來(lái)較融洽；否則，雙方之戰(zhàn)不可避免。二是兒子的能力和涵養(yǎng)。兒子要是有良好的經(jīng)濟(jì)能力和處理婆媳矛盾的周旋能力，這個(gè)家也會(huì)是比較安寧的。但這樣的兒子在這樣的村莊是比較少見(jiàn)的。三是多個(gè)兒子的話，至少要有一個(gè)有孝心，而且是強(qiáng)勢(shì)的。否則，就是星星之火，燎原之勢(shì)。

（五）有時(shí)間就打電話回來(lái)吧

改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，加速了城鄉(xiāng)二元化的進(jìn)程，城鄉(xiāng)差距越來(lái)越大，農(nóng)村人口的流動(dòng)也越來(lái)越快，這個(gè)村子也不例外。村里絕大多數(shù)的青壯勞動(dòng)力都外出打工了，留下的只是老人和小孩，整個(gè)村莊可以說(shuō)是“空心村”或“留守村”。留守老人缺乏生活照料和情感扶持，他們?cè)诳朔陨砩頇C(jī)能下降和疾病困擾的同時(shí)，還要照顧留下來(lái)的孫兒、孫女，耕種全家的土地，負(fù)擔(dān)大大加重。面對(duì)外出務(wù)工的子女，農(nóng)村老年群體的弱勢(shì)地位進(jìn)一步顯現(xiàn)出來(lái)。記得奶奶常說(shuō)的一句話，就是有時(shí)間就打打電話回家吧。但是，家究竟在哪里？這是農(nóng)村老年人的問(wèn)題，也是外出務(wù)工的農(nóng)村青年的問(wèn)題。

二、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題上面對(duì)的挑戰(zhàn)

上述五句話形象地概括了當(dāng)下農(nóng)村老年的生活現(xiàn)狀，揭示了當(dāng)前農(nóng)村老人在基本生活保障、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關(guān)系和心理情感上面對(duì)的五大問(wèn)題。

一是農(nóng)村老人缺乏基本的生活保障的問(wèn)題，不勞動(dòng)即無(wú)收入。為自身生計(jì)考慮，為后代負(fù)擔(dān)著想，老人們只有終身操勞，自食其力。二是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，子女之間贍養(yǎng)責(zé)任分配不均的問(wèn)題，老人們不得不克服困難，通過(guò)自我努力，提高保障水平。三是疾病對(duì)老人自身和家庭的影響問(wèn)題。由于農(nóng)村老人嚴(yán)重缺乏疾病方面的醫(yī)療保障，“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象十分普遍，常常是“一人病倒，全家趴下”，凸顯出當(dāng)前農(nóng)村家庭醫(yī)療責(zé)任的脆弱性。四是農(nóng)村老年婦女的生活質(zhì)量長(zhǎng)期受困于婆媳之間的關(guān)系。兒媳婦的態(tài)度很大程度上影響了身為兒子的丈夫?qū)Υ先说姆绞?。這種態(tài)度從婆媳之間擴(kuò)展到家庭成員之間，導(dǎo)致兄弟姊妹關(guān)系惡化，家庭不和，不僅加重了老人的挫敗感，又進(jìn)一步降低了家庭保障的質(zhì)量。五是農(nóng)村留守老人心理問(wèn)題突出，心理健康堪憂。一方面，兒行千里母擔(dān)憂，老人對(duì)子女的思念和擔(dān)憂加重了心里的不安；另一方面，老人的生活和飲食起居缺乏子女的關(guān)心和照料，時(shí)時(shí)事事都得靠自己解決，心里耐不住的寂寞和痛楚。

與此同時(shí)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式實(shí)質(zhì)上亦變得難以為繼了。家庭規(guī)?？s小、家庭功能弱化。子女獨(dú)生化、就業(yè)非農(nóng)化和居住分散化使得子女對(duì)老年父母的照料產(chǎn)生了許多困難。家庭的小型化，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，居住方式的代際分離也意味著老年人除從子輩中獲得經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)之外，難以得到較好的生活照料和精神扶持。人口流動(dòng)加快、代際傾斜嚴(yán)重?，F(xiàn)代社會(huì)人口流動(dòng)越來(lái)越快，大量農(nóng)村青年進(jìn)城務(wù)工。涌進(jìn)城里的務(wù)工群體，迫于生活壓力，無(wú)暇顧及在農(nóng)村的年邁父母。同時(shí)，一些青年夫婦重視子女的教育和成長(zhǎng)問(wèn)題，有限的時(shí)間、精力和財(cái)力都向獨(dú)生子女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”。人均壽命延長(zhǎng)、自理能力下降。隨著社會(huì)整體生活水平的提高，農(nóng)村老年的平均壽命得到提高。壽命的延長(zhǎng)，必然導(dǎo)致其自理能力的下降，這兩者之間存在天然的矛盾。儲(chǔ)蓄能力有限、社會(huì)養(yǎng)老不足。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率的低下和農(nóng)產(chǎn)品有限的附加值，使得農(nóng)村居民的可支配收入極低。絕大多數(shù)農(nóng)民在年輕的時(shí)候很難為自己的老年生活做出較好的安排和儲(chǔ)備，除自我保障意識(shí)弱外，收入低是主要原因。同時(shí)，國(guó)家推行的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)因覆蓋面太小，社會(huì)化程度低和農(nóng)民不了解保險(xiǎn)政策、積極性不高等因素，同樣使得農(nóng)村老人的保障一直處于較低水平。

現(xiàn)實(shí)的各種因素使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村面臨著實(shí)實(shí)在在的危機(jī)。隨著家庭人口外流，子女在外地學(xué)習(xí)或務(wù)工，兩代人只好分居兩地。長(zhǎng)期的異地分處，使得子女對(duì)年老父母的照料和慰藉十分有限。同時(shí)，由于經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化背景下“孝”文化衰落和老人自身弱小的經(jīng)濟(jì)能力，農(nóng)村老人的養(yǎng)老質(zhì)量進(jìn)一步下降。

三、構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的“三三制”新型農(nóng)村養(yǎng)老模式

該村生產(chǎn)力依然低下，生產(chǎn)方式還停留在“牛耕犁耙”時(shí)代，經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平低、幾乎不存在養(yǎng)老保險(xiǎn)，“人口老齡化”和“老人貧困化”現(xiàn)象普遍存在。面對(duì)在基本生活、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關(guān)系和心理情感上的五大問(wèn)題，老人們顯得無(wú)助和脆弱，老年婦女的情形則更糟。結(jié)合對(duì)當(dāng)前農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀的分析，基于對(duì)當(dāng)下我國(guó)農(nóng)村保障現(xiàn)狀的梳理，我們認(rèn)為應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)適合我國(guó)國(guó)情和農(nóng)村實(shí)際的“三三”制多要素相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式。

第一個(gè)“三”指這一模式以建立農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度這三種制度為主要內(nèi)容。第二個(gè)“三”指該模式集家庭保障、土地保障和社會(huì)保障于一體。第三個(gè)“三”指這一模式由農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國(guó)家三者共同承擔(dān)責(zé)任。其中，第一個(gè)“三”保證了農(nóng)村老人“生有所靠、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。第二個(gè)“三”充分發(fā)揮三種保障各自的優(yōu)勢(shì)，服務(wù)于農(nóng)村老人保障的實(shí)際需要。第三個(gè)“三”，妥善處理了農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國(guó)家在農(nóng)村老人保障責(zé)任中的主次關(guān)系，將由以農(nóng)民自身承擔(dān)責(zé)任為主，逐漸轉(zhuǎn)到以國(guó)家責(zé)任為主。

多要素相結(jié)合是指是社會(huì)主義榮辱觀教育、中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育、農(nóng)技教育、土地流轉(zhuǎn)、社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)教育、商業(yè)大病保險(xiǎn)與人身意外保險(xiǎn)等多種方式的結(jié)合。社會(huì)主義榮辱觀教育和中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育將提高廣大農(nóng)民的認(rèn)識(shí)水平，使得鄰里更加友善，家庭更加和睦，使老年朋友“心有所傍”。農(nóng)技教育，一是可以提升農(nóng)民的素質(zhì)，推進(jìn)生產(chǎn)，增加社會(huì)財(cái)富，增強(qiáng)社會(huì)的保障能力；二是可以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障水平。土地流轉(zhuǎn)方面可以土地的使用權(quán)置換養(yǎng)老保障權(quán)益，具體的辦法有：老年農(nóng)民轉(zhuǎn)讓自己的土地使用權(quán)，由集體經(jīng)營(yíng)，分享收益，以此保障老年農(nóng)民的生活需要；通過(guò)授權(quán)某種非政府的公共組織去經(jīng)營(yíng)自己承包的土地，以此換取一筆可觀的現(xiàn)金或者期權(quán)等來(lái)保障老年農(nóng)民的生活所需。同時(shí)，養(yǎng)老知識(shí)的普及將提高農(nóng)民的保障意識(shí)，學(xué)會(huì)為未來(lái)著想，未雨綢繆，購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)，在年老時(shí)得到更為充分的保障。

參考文獻(xiàn)：

1、C?賴特?米爾斯.社會(huì)學(xué)的想象力[M].生活?讀書?新知三聯(lián)書店,2001.

2、(美)格倫斯基著;王俊等譯.社會(huì)分層[M].華夏出版社,2005.

3、鄭杭生.社會(huì)學(xué)概論新修[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003.

4、.鄉(xiāng)土中國(guó)?生育制度[M].北京大學(xué)出版社,2006.

第8篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村；群體；愛(ài)看；節(jié)目

中圖分類號(hào)：G220 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-8122（2014）03-0115-02

據(jù)有關(guān)資料顯示，我國(guó)電視收視觀眾已達(dá)10億之多，而在這眾多的觀眾中農(nóng)民占75%以上，由此可見(jiàn)，電視傳媒的收視群體主要是生活在廣大農(nóng)村的農(nóng)民[2]。有人預(yù)見(jiàn)，在未來(lái)的20年中，中國(guó)城鄉(xiāng)盡管發(fā)生很大的變化，但農(nóng)民依然是電視受眾的主要群體。因此，生長(zhǎng)在我國(guó)的各級(jí)電視媒體，誰(shuí)也不能忽視對(duì)農(nóng)節(jié)目的重要性。目前，從中央到地方的電視臺(tái)開(kāi)設(shè)涉農(nóng)節(jié)目也不少，但是農(nóng)民真正喜愛(ài)收看的卻極其有限。這種狀況不得不促使電視人、特別對(duì)農(nóng)節(jié)目的電視人思考一個(gè)重要的問(wèn)題：那就是對(duì)農(nóng)節(jié)目應(yīng)該怎樣去做，怎樣讓農(nóng)民喜歡收看自己的節(jié)目。

商丘廣播電視臺(tái)自1994年開(kāi)辦以來(lái)，堅(jiān)持服務(wù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民的原則，做老百姓喜愛(ài)看的節(jié)目，自始至終把宣傳黨的方針政策、傳播科技知識(shí)和群眾的生產(chǎn)生活相結(jié)合，突出地方特色，與老百姓同呼吸共命運(yùn)。多年來(lái)，我們對(duì)農(nóng)村的各個(gè)社會(huì)群體進(jìn)行研究，分析他們需要什么樣的精神食量，有針對(duì)性地開(kāi)辦欄目，實(shí)行分眾化傳播，走出了一條發(fā)展農(nóng)村電視事業(yè)的好路子。

一、對(duì)準(zhǔn)基層管理者辦欄目，讓鄉(xiāng)村能人帶頭致富

農(nóng)村社會(huì)基層管理者是農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的主要組織者，是集體財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的主要代表者，是黨和政府各項(xiàng)方針、政策在農(nóng)村基層的具體執(zhí)行者[3]。同時(shí)，在這個(gè)人群里，還不乏一些鄉(xiāng)村科技人員、致富能人。一般說(shuō)來(lái)，這些人在村里有威望、有影響力也有號(hào)召力，是鄉(xiāng)村農(nóng)民的主心骨。鎖定這個(gè)群體辦欄目，節(jié)目就會(huì)有一定的收視率。柘城縣慈圣鎮(zhèn)李家店村是商丘市有名的三櫻椒生產(chǎn)基地。可在最初引進(jìn)種植三櫻椒的時(shí)候，卻有著一番破折。習(xí)慣了傳統(tǒng)種植模式的農(nóng)民，年年是小麥地里點(diǎn)玉米，或割罷麥子栽紅薯，對(duì)于種植經(jīng)濟(jì)作物三櫻椒，很多人顧慮重重，一是擔(dān)心種不好，二是擔(dān)心沒(méi)銷路，忙忙碌碌干一年，只見(jiàn)辛苦不見(jiàn)錢。村會(huì)計(jì)李為民看透了大家的心思，率先在自己的責(zé)任田里栽植5畝三櫻椒，第一年一畝地凈賺3000元。比之傳統(tǒng)的種植玉米、大豆多掙2000元，投資成本也并沒(méi)有增加。村民們看到三櫻椒的賺錢優(yōu)勢(shì)，紛紛效仿村會(huì)計(jì)，很多人家?guī)缀醢阉胸?zé)任田都栽植上了三櫻椒。全村的500多畝土地，竟然種植了400多畝，三櫻椒一下子成了農(nóng)民致富的好幫手。幾年下來(lái)，村里很多人家靠種植三櫻椒發(fā)了財(cái)，購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車，蓋起了新樓房。這就是典型的帶動(dòng)作用，假如當(dāng)初村會(huì)計(jì)不帶頭、不示范，很難想象三櫻椒在該村的命運(yùn)，村民們也看不到種植三櫻椒的巨大商機(jī)。片子播出后，許多農(nóng)民反映說(shuō)：鄉(xiāng)下人文化素質(zhì)低，接受新事物慢，膽子小，凡是種植新產(chǎn)品，都是前怕狼后怕虎的，所以，村干部的示范作用必不可少，過(guò)去的那句老話在農(nóng)村還不過(guò)時(shí)：火車跑得快，全憑車頭帶。

二、對(duì)準(zhǔn)務(wù)工人群辦欄目，使打工者安心勞動(dòng)多掙錢

商丘地處中原腹地，歷朝歷代的農(nóng)民都是以土地為生，但是農(nóng)業(yè)是一個(gè)投入多、周期長(zhǎng)、賺錢慢的低收入產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民雖然辛辛苦苦地常年勞作，一代代卻過(guò)著貧窮落后的日子。改革開(kāi)放以后，農(nóng)民的思想發(fā)生了很大的變化，很多人特別是年輕的一代，他們不再重復(fù)上輩的生活軌跡，紛紛打起行囊，背井離鄉(xiāng)，到外地的工廠里打工掙錢。據(jù)虞城縣沙集鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)，他們每年都有一萬(wàn)多農(nóng)民工到張家港務(wù)工，從事企業(yè)員工、服裝加工、個(gè)體餐飲等多種職業(yè)，每年全鄉(xiāng)的打工收入數(shù)千萬(wàn)元，成了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的主渠道。但是這里也存在一個(gè)問(wèn)題，青壯年長(zhǎng)期在外務(wù)工，成了家里留守老人、孩子的情感牽掛。為了讓這些留守者安心放心，我們開(kāi)播了《鄉(xiāng)村紀(jì)事》欄目，記者天南地北采訪在外打工的農(nóng)民，報(bào)道他們的工作、收入和業(yè)余生活，讓他們?cè)诩依锏睦先?、孩子收看。?dāng)他們?cè)陔娨暀C(jī)前看到我們采訪的節(jié)目時(shí)，很多人高興地流出了熱淚，說(shuō)，這比在電話里說(shuō)話強(qiáng)得多，他們干活、吃飯、睡覺(jué)的樣子都能看到，這使家里人減少了許多掛念。

三、對(duì)準(zhǔn)種養(yǎng)專業(yè)戶辦欄目，讓他們的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)得推廣

我們認(rèn)為市級(jí)電視臺(tái)開(kāi)辦農(nóng)村節(jié)目，應(yīng)該以服務(wù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展為主旨，在節(jié)目?jī)?nèi)容上，要針對(duì)廣大農(nóng)民朋友“欲知”、“應(yīng)知”的內(nèi)容，選擇那些農(nóng)民群眾關(guān)注度較高、能挖掘出深刻主題的、對(duì)老百姓有意義的事件進(jìn)行報(bào)道，多報(bào)道農(nóng)村帶頭或引導(dǎo)農(nóng)民致富的典型事件、典型人物。商丘廣播電視臺(tái)開(kāi)辦的《致富之窗》欄目，多年來(lái)，一直受到觀眾的青睞。睢陽(yáng)區(qū)婁店鄉(xiāng)劉田村的劉新軍是一個(gè)種植食用菌的能手，起初他是在大棚下種植食用菌，但投資大，成本高，一般農(nóng)民種不起。他改用林下種植法，利用樹(shù)蔭下的陰涼潮濕特點(diǎn)來(lái)養(yǎng)殖，降低成本近十倍，一下子吸引了眾多農(nóng)民的目光。一畝樹(shù)下廢閑地一年的純利潤(rùn)可達(dá)6萬(wàn)元。在他的影響和帶動(dòng)下，不少鄉(xiāng)親都種植了食用菌。他牽頭在當(dāng)?shù)爻闪⒘耸秤镁献魃纾瑢?duì)一百多名種植戶統(tǒng)一產(chǎn)品，統(tǒng)一技術(shù)，統(tǒng)一銷售，并建立固定的銷售網(wǎng)絡(luò)，讓大家輕松賺錢，且沒(méi)有后顧之憂。節(jié)目播出后，反響很大，不少農(nóng)民來(lái)電來(lái)函，咨詢劉新軍的地址、電話和考察線路，要學(xué)習(xí)技術(shù)，在自己的土地上樹(shù)林里種植食用菌，發(fā)家致富。

四、對(duì)準(zhǔn)養(yǎng)老問(wèn)題辦欄目，讓農(nóng)村敬老孝老成美德

多年以來(lái)，農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在我國(guó)的廣大農(nóng)村，由于國(guó)家的養(yǎng)老機(jī)制還沒(méi)有健全，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老資金的投放還不到位，使得很多老年農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題突出出來(lái)[4]。很多農(nóng)民一生辛苦勞動(dòng)，勤儉持家，含辛茹苦養(yǎng)育了四五個(gè)或七八個(gè)子女，待到兒女長(zhǎng)大成人，他們卻失去了勞動(dòng)能力。身體健康能干活的還好些，身體常年生病的就成了很大的問(wèn)題。筆者耳聞目睹的兩個(gè)例子就極為典型。有一個(gè)村干部、老黨員，一生養(yǎng)育了9個(gè)子女，晚境卻非常的凄涼，兒女不孝順，病臥在床多日，貧病交加，終于在一天夜里慘死在自己的床下。還有一位農(nóng)民，一生養(yǎng)育了8個(gè)女兒，待8個(gè)女兒出嫁成家，他只好跟著兩個(gè)侄子過(guò)生活，侄子不孝順，他饑一頓飽一頓的艱難度日。實(shí)在熬不下去，他選擇了投塘自盡。為了教育廣大農(nóng)民善待老人，樹(shù)立尊老敬老養(yǎng)老的良好社會(huì)風(fēng)氣，1990年我們開(kāi)辦了《農(nóng)家燈火》欄目，專門報(bào)道農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題。20多年來(lái)，先后播出了尊老養(yǎng)老典型100多人，他們遍布在全區(qū)各個(gè)鄉(xiāng)村，他們的模范事跡和高尚品德，感染和影響了許多人，為鄉(xiāng)村道德風(fēng)尚的改變做出了積極的貢獻(xiàn)。

五、對(duì)準(zhǔn)個(gè)體商戶辦欄目，讓他們文明經(jīng)商樹(shù)新風(fēng)

隨著改革開(kāi)放的深入發(fā)展，農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)愈加活躍，2009年以后，商丘市各個(gè)縣、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，農(nóng)民商戶進(jìn)入市場(chǎng)，經(jīng)營(yíng)服裝、副食、蔬菜、水果、糧食、面粉等日用百貨。這些文化素質(zhì)不高的人聚集在一起，生意上生活上的磕絆摩擦?xí)r(shí)常發(fā)生。還有跟顧客的交往溝通，矛盾過(guò)節(jié)，應(yīng)該怎樣化解，怎樣解決都是每個(gè)商人認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題，事情處理的好，和氣生財(cái)，處理的不好，就會(huì)問(wèn)題百出，市場(chǎng)不得安生。針對(duì)這些情況，商丘電視臺(tái)《黃土地》欄目的記者深入市場(chǎng)，和多家市場(chǎng)管委會(huì)負(fù)責(zé)人溝通協(xié)商，達(dá)成共識(shí)，推出子欄目《鄉(xiāng)村大市場(chǎng)》。該欄目除了宣傳商戶文明經(jīng)商，和氣生財(cái)，大家都以自己的模范行為來(lái)建設(shè)繁榮鄉(xiāng)村市場(chǎng)，還經(jīng)常給農(nóng)民急缺生活生產(chǎn)物資做廣告。這樣電視臺(tái)一舉兩得，既宣傳打造了市場(chǎng)，又拓展了廣告資源，可以說(shuō)是社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

在鄉(xiāng)村夜市這一新生事物的宣傳上，主要從城鄉(xiāng)差別正在逐漸縮小的角度，說(shuō)明農(nóng)村人照樣能享受到城里人的生活待遇，鼓勵(lì)青年農(nóng)民熱愛(ài)農(nóng)村，扎根農(nóng)村、建設(shè)農(nóng)村，守住鄉(xiāng)村美好的家園。一些青年農(nóng)民看了節(jié)目后，很受啟發(fā)，取消了進(jìn)城務(wù)工的念頭，決定在家開(kāi)店經(jīng)營(yíng)或種植養(yǎng)殖，致富發(fā)財(cái)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 譚英.電子媒體傳播農(nóng)業(yè)政策類信息的效力研究[J].中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（4）.

[2] 吳杰.電視對(duì)農(nóng)節(jié)目的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策[J].中國(guó)廣播電視學(xué)刊，2005（12）.

第9篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞]城鎮(zhèn)化；江西；農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)

[作者簡(jiǎn)介]閆佳寧（1991―），女，東華理工大學(xué)學(xué)院在讀碩士，研究方向?yàn)榛驹?；陳明華（1967―），男，東華理工大學(xué)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)榛驹?。（江西南?330013）

[基金項(xiàng)目]江西省青年理論研究創(chuàng)新工程資助項(xiàng)目“城鎮(zhèn)化進(jìn)程中江西農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)研究”（15QM98）

一、江西城鎮(zhèn)化現(xiàn)狀分析

江西農(nóng)村人口數(shù)量龐大，據(jù)江西省統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，2013年，江西省總?cè)丝跒?522.14萬(wàn)人，按照城鄉(xiāng)分的人口數(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分，城鎮(zhèn)人口總數(shù)為2209.97萬(wàn)人，達(dá)到了全省總?cè)丝跀?shù)的48.87%，農(nóng)村人口數(shù)為2312.17，占總?cè)丝跀?shù)的51.13%，與2012年相比較，雖說(shuō)城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口比重分別都升高和降低了1.36個(gè)百分點(diǎn)，但升降幅度不是很大，所以說(shuō)江西農(nóng)村人口數(shù)量仍舊很多。要加快城鎮(zhèn)率，我們就要從農(nóng)村勞動(dòng)力入手，解放和發(fā)展生產(chǎn)力，使農(nóng)民掌握先進(jìn)的技術(shù)，盡快適應(yīng)城市的需求，而最好的途徑就是對(duì)農(nóng)村最龐大的群體進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)，為城市提供最佳的人力資源。然而由于人口數(shù)量龐大，素質(zhì)不高等主客觀因素，增加了江西城鎮(zhèn)化進(jìn)程中人力資源開(kāi)發(fā)的難度，導(dǎo)致江西城鎮(zhèn)化進(jìn)程緩慢。

二、江西農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)緩慢的原因分析

（一）農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)不高，剩余勞動(dòng)力不能有效轉(zhuǎn)移

江西農(nóng)村的勞動(dòng)力一方面是數(shù)量巨大，而另外一方面是農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)不高。對(duì)人力資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)的重中之重就是對(duì)文化素質(zhì)的開(kāi)發(fā)，而文化素質(zhì)的高低是建立在農(nóng)村勞動(dòng)力受教育程度上的，所以看農(nóng)村的勞動(dòng)力文化素質(zhì)高不高，就要看他們受教育的程度高不高。然而江西農(nóng)村受教育水平的狀況表明：江西農(nóng)村受教育年限較低，半文盲、中文盲的人數(shù)占81%，也就是說(shuō)接受小學(xué)程度和高中程度的人占絕大多數(shù)，這是農(nóng)村人力資源整體素質(zhì)較差的根本原因。長(zhǎng)期以來(lái)農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)低下，沒(méi)有專業(yè)技術(shù)作為支撐，造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)對(duì)人才需求之間的矛盾，加之城鎮(zhèn)化水平落后，對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力資源不能吸納和消化，不能有效地發(fā)揮城鎮(zhèn)化的作用，所以，想要很好地轉(zhuǎn)移和吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，就必須全面提升農(nóng)村勞動(dòng)力的素質(zhì)。

（二）農(nóng)民自身思想觀念落后且自身貧困，對(duì)教育投資力度小

追溯中國(guó)歷史，長(zhǎng)期封建制度下的閉關(guān)鎖國(guó)使得農(nóng)民思想禁閉，小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思想根深蒂固。在教育上，農(nóng)民對(duì)下一代教育的投資甚少。從許多新聞報(bào)道中我們可以發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)民外出打工，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)從不過(guò)問(wèn)，有的孩子過(guò)早放棄學(xué)習(xí)，跟隨父母外出打工，有的孩子則跟隨自己的父母在極其惡劣的環(huán)境下學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)不能為受教育者創(chuàng)造有利于他們的學(xué)習(xí)條件。據(jù)教育部門的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，江西農(nóng)村青少年初中升高中的比例也已經(jīng)降低，“讀書無(wú)用，打工有功”的理論正在蔓延，他們認(rèn)為下一代只要有點(diǎn)文化知識(shí)就可以步入社會(huì)，無(wú)需太多知識(shí)的儲(chǔ)備，即可成為低素質(zhì)的勞動(dòng)者，所以近些年也出現(xiàn)高考考生人數(shù)下降的情況。對(duì)待自己的下一代尚且如此，對(duì)自身的教育投入就更是少之又少。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民自給自足的供給模式致使他們喪失了競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，從沒(méi)有想過(guò)要居安思危，也從沒(méi)想過(guò)教育的投資會(huì)給他們帶去怎樣的利益，對(duì)智力、文化、精神消費(fèi)上幾乎沒(méi)有認(rèn)識(shí)。正是由于這樣的不思進(jìn)取，安于現(xiàn)狀的心態(tài)，才使得他們的思想觀念落后，不僅在經(jīng)濟(jì)上，甚至在精神上也越來(lái)越貧困。

（三）農(nóng)村教育體制欠缺，科技專業(yè)人才缺乏

對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)，由于他們文化素質(zhì)不高，觀念的落后和習(xí)慣使然，使得他們?cè)诂F(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，對(duì)于城鎮(zhèn)化的生產(chǎn)生活方式不能很快參與其中，在一定程度上阻礙了城鎮(zhèn)化進(jìn)程。因此要完善農(nóng)村教育體制，這是解決農(nóng)村教育的強(qiáng)有力措施。一直以來(lái)，國(guó)家在農(nóng)村教育方面下了很大功夫，但是在農(nóng)村教育體制方面還存在著很大的問(wèn)題。最根本的問(wèn)題就是不聯(lián)系農(nóng)村的實(shí)際狀況，我國(guó)現(xiàn)行的教育體制是以應(yīng)試教育作為教育的根本目標(biāo)，但是這樣的教育體制卻不適用于農(nóng)村教育，不能夠滿足農(nóng)村的特殊要求。農(nóng)村教育在現(xiàn)行教育體制下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，其實(shí)質(zhì)是在為城市培養(yǎng)所需人才，他們畢業(yè)后很少回到農(nóng)村。對(duì)于農(nóng)村教育來(lái)說(shuō)，最重要的就是培養(yǎng)適應(yīng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)人才，所以針對(duì)農(nóng)村教育，制定針對(duì)于農(nóng)村現(xiàn)狀的教育制度，從根本上為農(nóng)村培養(yǎng)人才，這樣才能真真正正的推動(dòng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度不健全，農(nóng)民身心健康得不到保障

首先，由于長(zhǎng)久以來(lái)，農(nóng)民收入增加緩慢，隨之帶來(lái)的就是各種消費(fèi)受到限制，致使生活水平低下。在飲食上，各種營(yíng)養(yǎng)的缺失影響著各個(gè)年齡階段人群的身體素質(zhì)，在醫(yī)療上，高昂的醫(yī)藥費(fèi)使許多農(nóng)民難以承受，于是放棄治療；其次，自建國(guó)以來(lái)，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療制度提出多次意見(jiàn)并執(zhí)行，隨后也在實(shí)踐中不斷完善，得到了農(nóng)民的肯定，看病難的問(wèn)題得到了解決，但是相對(duì)于城市先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，還存在著很大的差距。農(nóng)村醫(yī)療診所數(shù)量分布不均，尤其在交通不便的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療診所數(shù)量少之又少，許多醫(yī)生需要翻山越嶺，才能服務(wù)到群眾，加上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生診所醫(yī)生的醫(yī)療水平有限，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，因此造成不可挽回的損失。一部分農(nóng)民雖說(shuō)到城市就診，享受城市醫(yī)療技術(shù)，但又由于巨額的醫(yī)療費(fèi)而止步，因病致貧、因貧致病就這樣惡性循環(huán)，農(nóng)民基本的身體健康都得不到保障，何談對(duì)農(nóng)村人力資源進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)。

三、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中江西農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)的途徑及對(duì)策研究

（一）加大農(nóng)村人才資源開(kāi)發(fā)力度，完善農(nóng)村人力資源教育培訓(xùn)體系

九年義務(wù)教育自1986年頒布實(shí)施以來(lái)，在各級(jí)政府和廣大教育者的長(zhǎng)期共同努力下，我國(guó)農(nóng)村已經(jīng)基本普及九年義務(wù)教育，青壯年文盲也已經(jīng)基本掃除，這一成果的實(shí)現(xiàn)，使農(nóng)村教育走上了一個(gè)新的臺(tái)階。但是要認(rèn)清的是我們卻未能真正扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育日漸衰落的大勢(shì)，城鄉(xiāng)居民所受基礎(chǔ)教育質(zhì)量存在較大的差異，城鎮(zhèn)化的發(fā)展在一定程度上影響到城鄉(xiāng)教育的流動(dòng)，農(nóng)民稍有能力的就愿意將孩子送進(jìn)城鎮(zhèn)，接受更好的教育，所以我們不能就此松懈，雖說(shuō)有了一定的基礎(chǔ)，但是在鞏固九年義務(wù)教育的成果的同時(shí)，完善基礎(chǔ)教育體系才是重要的，才是進(jìn)行農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)的根本途徑。所以首先在教育教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施上，配備同城市相同的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備；其次在師資上，不僅僅要提升農(nóng)村中小學(xué)教師的師資水平，更要從根本上建立城鄉(xiāng)教育的良性生態(tài)，要把鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面提高鄉(xiāng)村教師思想政治素質(zhì)和師德水平、拓展鄉(xiāng)村教師補(bǔ)充渠道、提高鄉(xiāng)村教師生活待遇、統(tǒng)一城鄉(xiāng)教職工編制標(biāo)準(zhǔn)、職稱（職務(wù)）評(píng)聘向鄉(xiāng)村學(xué)校傾斜、推動(dòng)城市優(yōu)秀教師向鄉(xiāng)村學(xué)校流動(dòng)、全面提升鄉(xiāng)村教師能力素質(zhì)、建立鄉(xiāng)村教師榮譽(yù)制度等關(guān)鍵舉措，努力造就一支素質(zhì)優(yōu)良、甘于奉獻(xiàn)、扎根鄉(xiāng)村的教師隊(duì)伍。各級(jí)黨委和政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜制定符合鄉(xiāng)村學(xué)校實(shí)際的有效措施，把準(zhǔn)支持重點(diǎn)，著力改革體制，激勵(lì)社會(huì)各種力量都參與到鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍的建設(shè)中來(lái)。我們要通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村教育的大力發(fā)展，使得鄉(xiāng)村孩子得到有質(zhì)量的教育資源，與城市孩子一樣享受到公平教育，防止教育貧困的現(xiàn)象繼續(xù)在農(nóng)村蔓延，阻礙農(nóng)村的現(xiàn)代化。

（二）實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人力資源的優(yōu)化配置，完善農(nóng)村人力資源市場(chǎng)制度體系

1.建立人力資源開(kāi)發(fā)制度

21世紀(jì)的農(nóng)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)不再是數(shù)量上的競(jìng)爭(zhēng)，高科技的投入使用要求現(xiàn)代農(nóng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)取決于人才資源，所以要使農(nóng)村現(xiàn)有閑置的人力資源很好地得到轉(zhuǎn)移，就必須從農(nóng)村人力資源入手，加大農(nóng)村人力資源的開(kāi)發(fā)，而且，隨著科技進(jìn)步日益加快，機(jī)器生產(chǎn)的大量投入，對(duì)傳統(tǒng)的勞動(dòng)力需求日益減少，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力閑置，導(dǎo)致在一些特定的區(qū)域、特定的行業(yè)乃至特定季節(jié)又存在著大量的就業(yè)空缺，所以說(shuō)通過(guò)改進(jìn)農(nóng)村人力資源配置無(wú)疑有利于緩解這種失業(yè)與空位并存的局面，利用農(nóng)村人力資源的專業(yè)化，合理配置農(nóng)村人力資源，提升農(nóng)村人力資源的經(jīng)濟(jì)效益，增加農(nóng)民收入，這也是提出的全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，對(duì)農(nóng)村人力資源進(jìn)行有效的配置，加速第一產(chǎn)業(yè)向第二三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)變，加快社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

2.建立人力資源流動(dòng)制度

在進(jìn)行人力資源合理配置時(shí)，人口流動(dòng)是合理配置的基礎(chǔ)，在改革開(kāi)放以前，為了對(duì)農(nóng)村人力資源進(jìn)行合理配置，我國(guó)主要依靠政府和制定計(jì)劃的方式，制定了戶籍制度，就業(yè)制度，本質(zhì)上就是對(duì)城市和農(nóng)村勞動(dòng)力資源的一種配置，讓農(nóng)民從事自己的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣可以減輕城市人口的糧食壓力，同時(shí)也會(huì)有足夠的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)者。改革開(kāi)放以后，對(duì)傳統(tǒng)體制下建立起來(lái)的就業(yè)制度，戶籍制度等進(jìn)行了體制創(chuàng)新，建立起農(nóng)村人力資源自由流動(dòng)的制度，農(nóng)村人力資源開(kāi)始通過(guò)市場(chǎng)的方式進(jìn)行配置，將人力資源市場(chǎng)作為媒介，實(shí)現(xiàn)人力資本商品化、市場(chǎng)化、社會(huì)化。

（三）做好以人為本的城鎮(zhèn)化，完善農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)的保障體系

1.加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善農(nóng)民的生活質(zhì)量

要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化，就要從農(nóng)村的硬件設(shè)施出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，強(qiáng)化城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施連接，讓農(nóng)村人也享受到跟城市居民一樣的生活環(huán)境，加強(qiáng)水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度。要知道農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的改善，關(guān)系到農(nóng)民群眾生活質(zhì)量的高低，切實(shí)改善人民生活條件，為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提供基礎(chǔ)條件。全面實(shí)施農(nóng)村的道路建設(shè)；加大農(nóng)網(wǎng)改造力度；著力解決人民群眾的人畜飲水困難問(wèn)題，加強(qiáng)農(nóng)用水利建設(shè)，讓農(nóng)民切切實(shí)實(shí)的享受到現(xiàn)代化的生活環(huán)境。

2.建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，保障農(nóng)民基本生活

現(xiàn)階段，我們要鼓勵(lì)廣大外出就業(yè)的農(nóng)民學(xué)會(huì)積極參加保險(xiǎn)，樹(shù)立連續(xù)參保的意識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌擴(kuò)大參保繳，完善職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，保障農(nóng)民基本生活。對(duì)于長(zhǎng)期在外就業(yè)的農(nóng)民工和臨時(shí)就業(yè)的農(nóng)民工，都依法將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并允許靈活就業(yè)農(nóng)民工參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，建立全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。強(qiáng)化企業(yè)繳費(fèi)責(zé)任，擴(kuò)大農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)比例。推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)銜接合作，開(kāi)辦各類補(bǔ)充性養(yǎng)老、醫(yī)療、健康保險(xiǎn)。

3.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)

黨的十六大已經(jīng)明確提出要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，但在醫(yī)療衛(wèi)生工作中仍然搞城鄉(xiāng)分治，黨的十也明確提出改善基本醫(yī)療衛(wèi)生條件，將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，遵循“低水平、廣覆蓋、高效率”的方針，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口與城市人口醫(yī)療保障制度的接軌，在基本醫(yī)療制度方面為農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移提供“直通車”。根據(jù)常住人口配置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，對(duì)于納入社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)體系的農(nóng)民工，將免費(fèi)提供健康教育、婦幼保健、預(yù)防接種、傳染病防控、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)民工聚居地疾病監(jiān)測(cè)、疫情處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)。鼓勵(lì)有條件的地方將符合條件的農(nóng)民工及其隨遷家屬納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助范圍。

[參考文獻(xiàn)]

[1]栗金池.借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)加快中國(guó)農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)[J].世界農(nóng)業(yè)，2010，（1）.

[2]吳雨才.中國(guó)農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)政府行為研究[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)博士論文，2007.

[3]吳峰.新型工業(yè)化進(jìn)程中湖南農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)研究[D].長(zhǎng)沙：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)，2012.