社區(qū)居家養(yǎng)老的定義精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國(guó)外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會(huì)保障活動(dòng)?！?/p>

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨?，根?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭，也來(lái)自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧?，鼓?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會(huì)人際關(guān)系層次更多，人際交往互動(dòng)方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強(qiáng)的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元，比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1．6倍。在上海，造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右，一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就意味著2、3千萬(wàn)元的投入，還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。

三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施，都是有中央和地方的密切配合，總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái)，這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。

其次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于這些退休人員，其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助，屬于社會(huì)福利，由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足，這主要包括：在認(rèn)識(shí)方面，一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái)，對(duì)民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個(gè)自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)，而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實(shí)施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解，對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室，但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。

四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天，國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。

1．2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng)，包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡，社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用，讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí)，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要，并掌握照料老年人的基本知識(shí)，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對(duì)他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解，理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期，根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài)，必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì)；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。

第2篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老年服務(wù)；老年人需求

據(jù)民政部2013年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)60歲及以上老年人口為20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口為13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。這兩組數(shù)據(jù)均超過(guò)了聯(lián)合國(guó)定義的10%和7%的老齡化社會(huì)指標(biāo)。人口老齡化的到來(lái)以及加劇，會(huì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的影響，將涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各個(gè)方面。人口老齡化帶來(lái)的另一種變化，就是老年社會(huì)服務(wù)可能成為一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)部門。發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的老年服務(wù)項(xiàng)目甚至多達(dá)數(shù)十種，從家居照顧到保健服務(wù)，從日常護(hù)理到情感慰藉，老年人口在完善的社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中能夠享受到令人滿足的服務(wù)。①

1.居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

“居家養(yǎng)老”這個(gè)概念最早是由西方國(guó)家提出的，早在20世紀(jì)50年代，社區(qū)照顧（community care）作為一種運(yùn)動(dòng)興起于英國(guó)。到了20世紀(jì)90年代，英國(guó)就將養(yǎng)老的問題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了一種社區(qū)照顧的模式。居家養(yǎng)老模式在國(guó)際上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)有英國(guó)的“社區(qū)照顧”模式，美國(guó)的“限制入院保護(hù)居家”模式，日本的“在宅服務(wù)”模式，瑞典的“福利包辦居家養(yǎng)老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國(guó)于2008年1月29日，由全國(guó)老齡委辦公室、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、建設(shè)部、發(fā)展改革委、勞動(dòng)保障部、教育部、人口計(jì)生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，標(biāo)志著居家養(yǎng)老開始在我國(guó)的全面推進(jìn)。

現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活照料服務(wù)（飲食、起居、助浴、衛(wèi)生清潔、代辦等服務(wù)）、醫(yī)療保健服務(wù)（預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療協(xié)助等服務(wù)）、家政服務(wù)（安裝維修、清洗、疏通等服務(wù)）和緊急救助類（設(shè)施安裝等服務(wù)）服務(wù)等。服務(wù)體系存在一個(gè)準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，而是要經(jīng)過(guò)一些資格審查來(lái)確定能否進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)。如有些社區(qū)把對(duì)象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時(shí)，社區(qū)自身普遍不足以提供有效的居家養(yǎng)老服務(wù)，而通過(guò)幫忙找服務(wù)的形式來(lái)滿足老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容以照應(yīng)老年人日常生活困難為主，且多數(shù)以自費(fèi)服務(wù)的形式。

1.2居家養(yǎng)老的問題與對(duì)策

關(guān)于這方面的理論和實(shí)證研究較多，參考現(xiàn)有的研究，主要可以概括為以下幾個(gè)方面。

第一，政策的支持力度不大，雖然我國(guó)在08年由全國(guó)老齡辦等出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，對(duì)完善居家養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)做出了明確的規(guī)定，各地區(qū)也相繼制定了相應(yīng)政策，但尚未形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不明確。所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用，統(tǒng)一規(guī)劃，將發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。

第二，資金和專業(yè)人員的不到位，資金來(lái)源主要以街道和社區(qū)為主，由于政府補(bǔ)貼投入有限，資金嚴(yán)重不足且缺少籌資渠道；同時(shí)還存在大量專業(yè)助老人員的流失，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度較低等相關(guān)問題。所以應(yīng)該注重形成多元化和多投資渠道投入的發(fā)展機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，并防止專業(yè)人員的流失。

第三，機(jī)構(gòu)規(guī)模小，服務(wù)內(nèi)容單一，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不完善，且地區(qū)發(fā)展不平衡，需求與實(shí)際相背離，普遍不能達(dá)到理想的居家養(yǎng)老效果。所以應(yīng)該豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，增加養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施資金投入和建設(shè)，通過(guò)多方協(xié)作提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給。

第四，雖然在居家養(yǎng)老中有社區(qū)活動(dòng)中心、聊天站、老年人食堂等政策服務(wù)，但是老年人接受到的服務(wù)更多的表現(xiàn)為一種被動(dòng)性，而沒有很好的表現(xiàn)出一種互動(dòng)性。因此，居家養(yǎng)老應(yīng)遵循“請(qǐng)出來(lái)”和“走進(jìn)去”相結(jié)合的原則：把老年人從家里請(qǐng)到老年人中心或社區(qū)活動(dòng)中心來(lái)，專業(yè)的助老人員進(jìn)行個(gè)性化的上門服務(wù)。

2.老年服務(wù)的需求導(dǎo)向

2.1老年人的需求研究

英國(guó)著名學(xué)者布拉德肖（Bradshaw）認(rèn)為，社會(huì)服務(wù)的歷史就是承認(rèn)社會(huì)需要和組織社會(huì)去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨(dú)特的需求，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個(gè)層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫(yī)療保健等關(guān)乎人生安全的保障；第三層為社會(huì)交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現(xiàn)為自尊、權(quán)威、地位和社會(huì)支持；第五層為自我實(shí)現(xiàn)的需求，表現(xiàn)為社會(huì)參與中的勝任感和成就感等。

當(dāng)老年人退出勞動(dòng)領(lǐng)域的時(shí)候，意味著收入來(lái)源的中斷，所以就需要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資助。同時(shí)，老年人受生理因素的制約，需要社會(huì)或他人提供相應(yīng)的服務(wù)，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開了熟悉的社會(huì)群體，老年人生活上會(huì)感到孤獨(dú)寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等層面上導(dǎo)致了老年服務(wù)需求的增加和老年社會(huì)服務(wù)的擴(kuò)大。

老年社會(huì)福利是一種提供滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)的社會(huì)政策，它與老年人的需要相聯(lián)系，其功能是滿足個(gè)體需要。③因此，關(guān)于確立老年服務(wù)的相關(guān)制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人的基本需要而確定。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人的需求導(dǎo)向是指：從老年人生活的實(shí)際需求出發(fā)，來(lái)提供相應(yīng)的服務(wù)，滿足個(gè)體的需要。

根據(jù)已有的實(shí)證調(diào)研得出：居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給與需求不匹配，城市居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求呈現(xiàn)多樣化，而實(shí)際供給較為單一。④同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務(wù)。⑤這在一定程度上表明了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老是一種自上而下式供給現(xiàn)有資源的服務(wù)，為供給導(dǎo)向，而非需求導(dǎo)向，對(duì)于經(jīng)濟(jì)、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務(wù)無(wú)法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導(dǎo)向的回應(yīng)

老年人是一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)的群體，構(gòu)建需求導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔(dān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，保障其生活需求，從而避免被社會(huì)所排斥，達(dá)到較好的社會(huì)融合，進(jìn)而增加其社會(huì)資本，提高生活質(zhì)量。然而縱觀現(xiàn)有的關(guān)于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究，都在一定程度上存在理論與實(shí)踐相脫離、需求評(píng)估與實(shí)際供給相違背的情況。

因此，社區(qū)要切實(shí)從不同老年人的個(gè)人需求出發(fā)，設(shè)置多樣性的服務(wù)項(xiàng)目以供老年人選擇。⑥在以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，不能單憑供給來(lái)決定服務(wù)，而應(yīng)該以需求來(lái)決定服務(wù)，所以，在評(píng)估老年人需求的同時(shí)，更應(yīng)注重聽取老年人的意見，了解其實(shí)際的需求，解決老年人最關(guān)心的問題。

第一，繼續(xù)發(fā)揮社區(qū)為老年人提供服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)養(yǎng)老保障的一個(gè)制度創(chuàng)新是以社區(qū)為依托進(jìn)行的居家養(yǎng)老服務(wù)，這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題的中國(guó)特色舉措。在社區(qū)居家養(yǎng)老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年。此外，還需增加社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。

第二，要充分發(fā)揮市場(chǎng)的機(jī)制，鼓勵(lì)發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)多向老齡事業(yè)投資，推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠有效創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，并在住宅服務(wù)、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)理財(cái)、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務(wù)，滿足老年人多方面多層次的需求。

第三，積極引導(dǎo)、培育老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織。目前，我國(guó)缺乏相應(yīng)的中介組織、社會(huì)服務(wù)組織來(lái)提供服務(wù)，此類社會(huì)組織在我國(guó)尚處于一個(gè)初級(jí)階段，其發(fā)展需要法律法規(guī)等制度性的保障。促進(jìn)與老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織的發(fā)展壯大，有利于通過(guò)多方協(xié)作來(lái)增加居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，從而更好地發(fā)揮其在社會(huì)公共事務(wù)中的作用。

第四，提供個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應(yīng)以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等，應(yīng)以社會(huì)參與為主，如社區(qū)活動(dòng)、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的，應(yīng)以康復(fù)護(hù)理、日托服務(wù)為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五，與社區(qū)醫(yī)院和公安部門等建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)療護(hù)理是居家養(yǎng)老中急須解決的重大問題。目前，許多居家養(yǎng)老照料中心就是因?yàn)槿狈︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的入住，導(dǎo)致了老年人的醫(yī)療問題不能及時(shí)解決。在實(shí)踐中，我們可以把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中，通過(guò)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、健康檔案等方法，切實(shí)保障老年人的醫(yī)療需求。同時(shí)，居家養(yǎng)老還應(yīng)與公安部門建立聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。如在居家養(yǎng)老信息平臺(tái)上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人家中電話無(wú)人接聽時(shí)，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)接到110，讓公安部門及時(shí)上門解決老人摔倒、發(fā)病等突發(fā)問題。

3.結(jié)語(yǔ)

在面對(duì)老齡化問題時(shí)，我們應(yīng)該“建立一個(gè)由個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府共同組成的養(yǎng)老保障體系，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，社區(qū)養(yǎng)老來(lái)兜底的全方位養(yǎng)老保障體系?！雹?/p>

居家養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的一個(gè)綜合目標(biāo)是：政府扶持，非政府組織運(yùn)作與社會(huì)參與。政府扶持主要是通過(guò)投入資金來(lái)發(fā)揮其主導(dǎo)功能，包括承擔(dān)管理、規(guī)劃、推進(jìn)和監(jiān)督的職能；非政府組織運(yùn)作主要體現(xiàn)在一些具體的服務(wù)可以讓中介組織、非營(yíng)利性社團(tuán)去做，同時(shí)適當(dāng)引入市場(chǎng)機(jī)制；而社會(huì)參與可以發(fā)揮志愿者組織等社會(huì)力量參與到居家養(yǎng)老建設(shè)中去。在構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)以健康老齡化、積極老齡化理念為指導(dǎo)，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，使供給與需求相匹配，從而切實(shí)有效的提高老年人的生活質(zhì)量，緩解人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)問題和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。（作者單位：浙江工業(yè)大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

[2]鄭功成.社會(huì)保障學(xué)[M].北京：商務(wù)印書館，2000.

[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析[J].浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

注解：

①鄭功成.社會(huì)保障學(xué).北京：商務(wù)印書館，2000：230-231.

②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析.浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究.南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

⑤朱奕臻，侯志陽(yáng).城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求以及對(duì)策分析.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（14）.

第3篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

［關(guān)鍵詞］慢性?。焕夏耆?；養(yǎng)老方式；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

慢性病健康管理為健康人、高危人群、患者提供綜合、主動(dòng)、系統(tǒng)的健康管理措施，是我國(guó)疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要職能之一［1］。實(shí)踐表明，社區(qū)綜合干預(yù)的方法是有效防控慢病的最佳手段。在我國(guó)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，開展慢病綜合防治已大范圍實(shí)行［1－3］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心均為慢病患者進(jìn)行有關(guān)防治慢性病知識(shí)的健康教育，發(fā)放健康教育相關(guān)資料，為居民提供健康教育講座、社區(qū)義診等；專業(yè)人員定期為居民進(jìn)行體檢、建立健康檔案，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪。相對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為慢病患者提供個(gè)性化專業(yè)人員上門服務(wù)及社區(qū)日托服務(wù)，引入老年慢病患者專業(yè)化服務(wù)［2－4］。因此，為探索老年慢性病健康管理模式，在成都市郫都區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，利用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理平臺(tái)實(shí)施慢性病健康管理服務(wù)。通過(guò)對(duì)比慢性病健康管理實(shí)施前、后社區(qū)老年人慢性病管理和服務(wù)情況，及其與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在服務(wù)上的差異，以更完善的模式及規(guī)范的流程推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)慢病管理工作，提高管理質(zhì)量。

1對(duì)象與方法

1．1研究設(shè)計(jì)干預(yù)性調(diào)查

2014－06與2016－06社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在慢性病健康管理內(nèi)容上的實(shí)施情況。采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取成都市郫都區(qū)10個(gè)社區(qū)的常住老年人，選擇具有代表性的公園、老年活動(dòng)室等場(chǎng)所實(shí)施調(diào)查。橫斷面調(diào)查研究調(diào)查2016－06社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不同服務(wù)主體在慢性病健康管理服務(wù)內(nèi)容上實(shí)施情況。抽樣方法同前。

1．2對(duì)象

干預(yù)性調(diào)查研究對(duì)象：在成都市接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)的老年人。橫斷面調(diào)查研究對(duì)象：慢性病管理服務(wù)區(qū)域的老年人與同時(shí)段接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)的老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65周歲，有一定的讀寫能力，意識(shí)清醒；②同意參加本調(diào)查研究，簽署知情同意書，配合度較高；③經(jīng)三級(jí)醫(yī)療單位確診的慢性病患者；④接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間≥6個(gè)月（前瞻性隨訪調(diào)查）。

1．3方法

1．3．1慢病管理內(nèi)容

以多種衛(wèi)生服務(wù)主體為核心、利用多種衛(wèi)生服務(wù)資源，在特定的管理協(xié)調(diào)體系中，對(duì)正常人群、高危人群、慢病人群實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)，并且適時(shí)調(diào)整服務(wù)策略，針對(duì)性開展慢病健康管理：健康咨詢、健康教育與促進(jìn)、健康檔案動(dòng)態(tài)管理、年檢與監(jiān)測(cè)。

1．3．2干預(yù)性調(diào)查

本研究采用自行設(shè)計(jì)的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法，分別于2014－06和2016－06采用面對(duì)面問卷調(diào)查的方法對(duì)成都市某社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的500位老年人進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，主要包括基線調(diào)查與干預(yù)結(jié)果評(píng)價(jià)兩個(gè)部分。調(diào)查內(nèi)容包括基本信息（姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等）、健康教育與促進(jìn)、健康咨詢、年檢與監(jiān)測(cè)、健康教育、高危因素干預(yù)、健康檔案動(dòng)態(tài)管理、滿意度等相關(guān)信息。

1．3．3橫斷面調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。于2016－06／2016－09對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理服務(wù)區(qū)域的500位老年人進(jìn)問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容同前。

1．3．4指標(biāo)定義

1．3．4．1管理人數(shù)

最近1次隨訪所有慢性病患者進(jìn)行建檔管理的人數(shù)。1．3．4．2管理率管理率＝慢性病管理人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)估算的慢病患病總?cè)藬?shù)×100％。

1．3．4．3控制人數(shù)

最近1次隨訪慢病指標(biāo)達(dá)標(biāo)的人數(shù)。

1．3．4．4控制率

最近1次隨訪慢病指標(biāo)達(dá)標(biāo)的人數(shù)／已管理的慢病人數(shù)×100％

1．3．4．5滿意人數(shù)

問卷調(diào)查中對(duì)所有慢性病管理滿意的人數(shù)。

1．4質(zhì)量控制

調(diào)查前，根據(jù)調(diào)查內(nèi)容對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其理解各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容以及注意事項(xiàng)；調(diào)查期間，調(diào)查員相互核查問卷填寫內(nèi)容，檢查是否有邏輯錯(cuò)誤或者遺漏，及時(shí)改正錯(cuò)誤；數(shù)據(jù)錄入階段，用Epidata3．1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，數(shù)據(jù)錄入的時(shí)候設(shè)置自動(dòng)跳格、錯(cuò)誤報(bào)值等功能，減少錄入過(guò)程時(shí)的錯(cuò)誤。在數(shù)據(jù)錄入前，對(duì)數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)錄入時(shí)注意事項(xiàng)。數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中執(zhí)行雙輸入錄入法，并進(jìn)行雙錄入實(shí)時(shí)校驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并更改。在數(shù)據(jù)錄入完成之后要進(jìn)一步進(jìn)行邏輯查錯(cuò)和抽查，以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量；數(shù)據(jù)分析階段，運(yùn)用SPSS21軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯查錯(cuò)和清理，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1．5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS21．0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)描述分析；采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料的差異性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0．05。

2結(jié)果

2．1基本情況

干預(yù)性調(diào)查500人，回收問卷495份，有效率為99％；對(duì)基線495人進(jìn)行干預(yù)，回收問卷482份，回收率為97．4％；平均年齡為72±3．2歲。橫斷面研究調(diào)查500人，回收問卷492份，有效率為98．4％；平均年齡為69．6±4．3歲。在不同服務(wù)主體中，慢病患者基本情況（年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況）和患病情況等因素上均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2．2社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的慢病管理情況

針對(duì)性開展慢病健康管理服務(wù)后老年人的滿意度明顯增高。其中健康咨詢提高31．7％，健康教育與促進(jìn)提高31．2％，年檢與監(jiān)測(cè)提高32．3％，健康檔案動(dòng)態(tài)管理提高28．7％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。2．3不同服務(wù)主體之間慢病管理情況對(duì)比在慢病管理中，相比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、相對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，居家養(yǎng)老服務(wù)中心健康咨詢高出11．7％，健康教育與促進(jìn)高出16．2％，年檢與監(jiān)測(cè)提高21．2％，健康檔案動(dòng)態(tài)管理提高29．7％，滿意度提高28．1％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心慢性病管理是一種綜合社會(huì)、社區(qū)和家庭各方資源的新型養(yǎng)老模式［5］。以家庭為基礎(chǔ)、對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估干預(yù)，并提供健康管理服務(wù)，不僅帶動(dòng)影響家屬對(duì)老年人的照顧能力，而且提高老年人的慢病自我管理能力［6］。

3．1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在慢性病健康管理中效果顯著

3．1．1實(shí)施慢性病管理后，社區(qū)居家養(yǎng)老中心的慢病管理內(nèi)容實(shí)施效果顯著

成都市郫縣社區(qū)幾家養(yǎng)老中心在開展慢性病健康管理服務(wù)后，慢性病健康管理服務(wù)在5個(gè)維度上水平（健康知識(shí)咨詢、年檢與監(jiān)測(cè)、健康教育與促進(jìn)、高危因素干預(yù)、健康檔案動(dòng)態(tài)管理）均顯著的提高（P＜0．05）；且慢性患者對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老中心的滿意度由71．5％提高到85．6％，慢性病管理人數(shù)、管理率及控制率也明顯上升（P＜0．05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)某些行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)，并對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化管理。因此與管理前比較，加強(qiáng)了對(duì)老年人進(jìn)行健康檢查、健康教育、家庭訪視等，故社區(qū)老年人對(duì)慢性病健康管理服務(wù)的滿意度提高14．1％。慢性病健康管理的實(shí)施加強(qiáng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)了養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)的更好融合［7］。因此，必須大力推廣以慢病管理服務(wù)為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老理念，并不斷的規(guī)范服務(wù)流程，使得老年人慢病管理取得一定成效［8］。

3．2社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在慢性病健康管理中優(yōu)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

隨著老年人慢性病患病率的不斷增高，自我照顧能力下降［9］，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心打破傳統(tǒng)的僅由老人自理或者子女、親戚照顧的固有模式，建立以家庭為依托，以社區(qū)化服務(wù)為輔助的居家養(yǎng)老新模式。使得老年慢病患者在自家門口就能享受到舒適安全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病管理對(duì)象年齡層次不等，依存性較差，難以全面考慮老年人的特殊化需求，優(yōu)化性欠佳，老年人滿意度較低。

本研究結(jié)果顯示，相對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，老年慢性病患者對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度則更高，慢性病管理率、控制人數(shù)、控制率等都較高，可見老年人更希望能在自己熟悉的家庭環(huán)境或社區(qū)里獲得定期、就近、方便、專業(yè)的健康護(hù)理照顧的服務(wù)，以減少其家庭依賴程度，減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)自身健康養(yǎng)老［10］。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)在老年慢性病患者中開展具有著必然性［11］。

4參考文獻(xiàn)

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第4篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

老年人口系數(shù)是判斷一個(gè)國(guó)家是否老齡化和老齡化程度的指標(biāo)。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織規(guī)定，在發(fā)展中國(guó)家老年人口系數(shù)超過(guò)10%，就可以稱之為人口老齡化[1]。2010年我國(guó)第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老年人口系數(shù)達(dá)到13.26%[2]，顯而易見，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一項(xiàng)新的嚴(yán)峻國(guó)情。此外，我國(guó)老齡化還面臨著絕對(duì)數(shù)量多、貧富差距大、增長(zhǎng)速度快、分布不協(xié)調(diào)等問題。值得一提的是，世界上存在老齡化問題的國(guó)家平均用了80年左右時(shí)間進(jìn)入老齡化社會(huì)階段，而我國(guó)只用了27年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)階段[3]，人口老齡化過(guò)快決定了我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化問題時(shí)的滯后性。如何養(yǎng)老成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。

2社區(qū)養(yǎng)老模式分析

2.1社區(qū)養(yǎng)老的界定

社區(qū)養(yǎng)老是西方國(guó)家在應(yīng)對(duì)老齡化問題時(shí)提出的一種養(yǎng)老服務(wù)模式，這種模式在西方國(guó)家已經(jīng)得到成熟化的運(yùn)行。國(guó)際上關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老較為廣泛的定義是，老年人居住在社區(qū)內(nèi)，接受來(lái)自于社區(qū)志愿者、政府或非政府營(yíng)利性組織以及其他機(jī)構(gòu)的日常生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[2]。結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，我國(guó)學(xué)者給予的定義是，以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為輔，以此為基礎(chǔ)，形成層次不同、內(nèi)容有別、形式多樣、因人而異的服務(wù)體系[4]。2.2國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老及實(shí)踐西方國(guó)家先于我國(guó)邁入老齡化社會(huì)，在美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老被稱為“國(guó)家-社區(qū)型老年福利模式”，這一模式分為獨(dú)立居住型、護(hù)理居住型和持續(xù)照顧型[3]。美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老主要采用社區(qū)自理模式，即居民、志愿團(tuán)體、營(yíng)利性組織和專業(yè)社會(huì)工作者通過(guò)項(xiàng)目安排參與進(jìn)來(lái)，由社區(qū)主導(dǎo)，居民自愿參與，形成自上而下的發(fā)展模式。日本在70年代就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，目前也是世界上長(zhǎng)壽國(guó)家之一。其社區(qū)養(yǎng)老主推“小規(guī)模、多機(jī)能”特色[5]，小規(guī)模是指老年人居住在家里，接受來(lái)自于社區(qū)的照顧。多機(jī)能是指把社區(qū)建設(shè)成為擁有多項(xiàng)為老年人服務(wù)的內(nèi)容，使老年人在家里就能獲得多元化的服務(wù)。其次由于日本是發(fā)達(dá)的工業(yè)化國(guó)家，其社區(qū)養(yǎng)老最大的特點(diǎn)就是引入了很多專為老年人提供的工業(yè)設(shè)計(jì)產(chǎn)品，如圖1所示。

2.3我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式

我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老方式主要是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。其中，居家養(yǎng)老作為我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，在日常生活中處于主體地位。社區(qū)養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老模式在九十年代末引入我國(guó)，隨即在一些大中城市展開[8]，包括北京太陽(yáng)城國(guó)際養(yǎng)老公寓、羊坊店社區(qū)、上海靜安社區(qū)等都已成為我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的示范化社區(qū)。早在1999年，上海靜安社區(qū)成立了老年生活護(hù)理援助中心，其服務(wù)對(duì)象主要是高齡、孤老和重病老人，采取跟蹤、全程式照顧，它們有一支穩(wěn)定有素的管理隊(duì)伍，其服務(wù)有規(guī)范制度化的流程，包括了解需求、根據(jù)需求提供合適護(hù)工、服務(wù)質(zhì)量跟蹤等[4]。北京羊坊店社區(qū)針對(duì)社區(qū)老齡化問題，請(qǐng)專人設(shè)計(jì)了“一鍵通”呼叫信息平臺(tái)，該設(shè)計(jì)采用無(wú)三級(jí)界面設(shè)計(jì)，其操作主要集中在首頁(yè)，簡(jiǎn)化了操作流程，使老年人足不出戶就可以享受到預(yù)約服務(wù)[2]。

2.4社區(qū)養(yǎng)老需求

社區(qū)養(yǎng)老模式是將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有利資源整合，發(fā)揮各資源的長(zhǎng)處，利用有限的資源發(fā)揮最優(yōu)化的效果[3]。現(xiàn)階段我國(guó)處于老年人快速增長(zhǎng)期，老年人口的過(guò)度膨脹帶來(lái)各種問題將會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老模式的引入能夠幫助解決一系列的社會(huì)養(yǎng)老問題。2.4.1老年人身體機(jī)能變化當(dāng)人類處于衰老階段，身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)有所下降，首先是生理上，視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、聲覺、肌肉等方面的能力會(huì)逐漸下降，其次是心理上，老年人極易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、自卑、消極等不良情緒[2]。生理機(jī)能下降可通過(guò)科學(xué)漸進(jìn)的鍛煉來(lái)對(duì)抗，心理的不良情緒可通過(guò)溝通等方式排解。社區(qū)養(yǎng)老把社區(qū)服務(wù)引入家庭，使居家養(yǎng)老和規(guī)范的社區(qū)服務(wù)結(jié)合，通過(guò)專人專項(xiàng)的上門服務(wù)模式，將老年人的日常生活、醫(yī)療護(hù)理、溝通交流等網(wǎng)格化梳理，更透徹的了解老年人的隱在需求，以便于更好的提供服務(wù)，從而緩解老年人機(jī)能下降帶來(lái)的不便。2.4.2老年人社會(huì)養(yǎng)老需求人類老化的過(guò)程是多維化的，不僅體現(xiàn)在生理、心理上，還有社會(huì)角色的扮演上，與之相關(guān)的老年人需求也會(huì)呈現(xiàn)出多維化和復(fù)雜化。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——居家養(yǎng)老，在社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)階段已居于明顯逐漸弱化的趨勢(shì)，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展非常緩慢，同時(shí)受傳統(tǒng)思想的限制，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)的接受率普遍不高。做為養(yǎng)老主力的年輕人，在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的影響下遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)甚至走出國(guó)門去謀生已成為其無(wú)法盡孝的現(xiàn)實(shí)性理由。圖2顯示，老年人對(duì)上門提供服務(wù)的需求越來(lái)越迫切[4]?；谝陨显?，以居家為主、社區(qū)服務(wù)為輔的社區(qū)養(yǎng)老模式的應(yīng)運(yùn)提出，可以不同程度的解決我國(guó)當(dāng)前面臨的養(yǎng)老問題。

3社區(qū)養(yǎng)老模式下相關(guān)產(chǎn)品的多維化需求

養(yǎng)老需求的多維性，必然造成相關(guān)產(chǎn)品的多維化需求。社區(qū)養(yǎng)老所能涉及的老年需求產(chǎn)品較為寬泛，包括老年人日常生活可能接觸到的任何方面和場(chǎng)所，所以就量而言將會(huì)是個(gè)無(wú)限的數(shù)目概念。生活在社區(qū)的老年人各自的需求也千差萬(wàn)別，對(duì)同一件產(chǎn)品也會(huì)產(chǎn)生不同的需求。所以，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的需求多維化是值得深入研究的。

3.1國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的現(xiàn)狀

老年人逐步下降的身心機(jī)能和對(duì)科技發(fā)展的無(wú)關(guān)敏感度，使很多人認(rèn)為科技產(chǎn)品的日新月異已經(jīng)把老年群體排除在外。但很多專為老年人設(shè)計(jì)的科技產(chǎn)品和老年人對(duì)此類產(chǎn)品的熟練操作程度以及他們因此享受到的精神愉悅性，明確地提醒我們：科技的發(fā)展和新技術(shù)產(chǎn)品的演進(jìn)永遠(yuǎn)都以“人”為本，老年人群并非脫離科技發(fā)展的人群。例如:西方社區(qū)養(yǎng)老引入的醫(yī)藥管理裝置—MedMinder，一種計(jì)算機(jī)控制的藥盒，如果老人沒有及時(shí)吃藥，藥盒會(huì)第一時(shí)間打通監(jiān)護(hù)人的電話（如圖3）[2]。我國(guó)廈門思明區(qū)為老年人安裝的“電子保姆-智能居家寶”，將老年人需要的服務(wù)和老年人檔案以及各種智能感應(yīng)系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)星定位和中心平臺(tái)系統(tǒng)與老人家人、民生110、志愿者產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，通過(guò)智能化設(shè)備保護(hù)老年人的日常生活（如圖4）[9]。目前“智能居家養(yǎng)老”作為社區(qū)養(yǎng)老的輔助信息產(chǎn)品已經(jīng)開始在我國(guó)廣泛普及開來(lái)，我國(guó)自主研發(fā)的“杰佳通”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)在政府的支持下與多省市養(yǎng)老社區(qū)實(shí)現(xiàn)了合作。根據(jù)老年人身心特點(diǎn)、生活需求以及產(chǎn)品技術(shù)的發(fā)展，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的老年產(chǎn)品正在向信息化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化方向發(fā)展。

3.2基于需求的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)目標(biāo)

2014年我國(guó)老年群體的縱向數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2億多，在橫向量上老年人群的劃分呈現(xiàn)復(fù)雜化，除年齡外，地區(qū)分布、工作性質(zhì)差異、生活現(xiàn)狀、文化程度、身體狀況等都加深了老年群體的多維化。在同一社區(qū)中，老年人的生活也是千差萬(wàn)別的，所以社區(qū)養(yǎng)老模式下產(chǎn)品設(shè)計(jì)目標(biāo)人群可以參照包容性設(shè)計(jì)原則。包容性設(shè)計(jì)通過(guò)滿足通常排除在產(chǎn)品使用范圍之外的群體的特殊需求，使產(chǎn)品面向更廣泛的用戶提高使用體驗(yàn)[2]。社區(qū)養(yǎng)老面對(duì)的服務(wù)對(duì)象恰好需要的就是包容性設(shè)計(jì)所提到的特殊需求。

3.3社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的需求點(diǎn)分析

“子非魚，焉知魚之樂”借用古語(yǔ)點(diǎn)明，我們應(yīng)該了解老年人之“需”。老年人生活在社區(qū)養(yǎng)老模式下，大多數(shù)日常生活都可以在社區(qū)中完成，社區(qū)為老年人提供的保護(hù)措施未必能得到所有老年人的響應(yīng)，所以社區(qū)服務(wù)也需要掌握度，而這個(gè)度，就是老年人的“機(jī)能需求”，重點(diǎn)在于心理需求。其次，老年人在社區(qū)中要完成衣食住行各方面的生活，社區(qū)人員可以提供上門服務(wù)或是網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)服務(wù)，但生活中總有被忽視的角落，老年人的身心特征承擔(dān)不起任何閃失，所以老年生活中任何細(xì)微之處都是需求點(diǎn)，這可以被稱為“細(xì)節(jié)需求”。另外，社區(qū)養(yǎng)老中的老年人在橫向量上涉涵蓋各種差異，由于各種原因，不是所有的老年人都能完善的表達(dá)自己的需要，也不是所有老年人的需要都能合情合理，這種需求被稱為“差異需求”。

4產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略

4.1基于“機(jī)能需求”的設(shè)計(jì)策略

老年人“老”的過(guò)程主要體現(xiàn)在機(jī)能的弱化上，機(jī)能主要包括身體機(jī)能和心理機(jī)能。身體機(jī)能指隨器官、肌肉、骨骼等的老化而產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)上衰老現(xiàn)象，心理機(jī)能主要指老年期性格、性情、智力等心理方面的變化。相對(duì)于身體機(jī)能，心理機(jī)能的變化更能全面的體現(xiàn)老年人的健康狀況。社區(qū)養(yǎng)老中老年人的“機(jī)能需求”適應(yīng)用情感化設(shè)計(jì)理論做相應(yīng)的設(shè)計(jì)策略。情感化設(shè)計(jì)的核心是設(shè)計(jì)過(guò)程需要了解相關(guān)人群的本能、行為、反思三種水平，本能即：產(chǎn)品外形與人的關(guān)系，行為即：人操作產(chǎn)品的方式，反思即：人對(duì)產(chǎn)品的精神滿足(如圖5)[2]。老年人的身體機(jī)能需要可以用本能和行為水平來(lái)衡量，通過(guò)產(chǎn)品的外形和操作方式來(lái)滿足這種基于身體變化的需求，而反思水平則是考慮到老年人的精神滿足來(lái)適應(yīng)老年人心理機(jī)能的需求。情感化設(shè)計(jì)作為一種設(shè)計(jì)方法，其三種水平在實(shí)際運(yùn)用中是相互融合的。無(wú)印良品的壁掛式CD播放器（如圖6）堪稱針對(duì)老年人使用的情感化設(shè)計(jì)的經(jīng)典，其簡(jiǎn)樸的外觀適合老年人的欣賞水平、簡(jiǎn)單的拉繩式的操作方式也順應(yīng)了老年人的機(jī)能下降，操作方式的簡(jiǎn)便和外觀的簡(jiǎn)樸以及產(chǎn)品功能都特殊化的滿足了老年人的自我個(gè)性需求。

4.2基于“細(xì)節(jié)需求”的設(shè)計(jì)策略

老年產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的“細(xì)節(jié)需求”既是縱向量的創(chuàng)新又是橫向量的精細(xì)化，在社區(qū)養(yǎng)老中的老年人生活有其獨(dú)特的特點(diǎn)，例如生活范圍的限制、社區(qū)服務(wù)的集體化等，基于這些不同，養(yǎng)老社區(qū)中的老年人對(duì)生活細(xì)節(jié)的相關(guān)設(shè)計(jì)需求更加突出。細(xì)節(jié)的發(fā)現(xiàn)源于生活，最直接的設(shè)計(jì)策略就是溝通和生活追蹤，更加科學(xué)系統(tǒng)的方法是“LivingLab”創(chuàng)新模式和用戶自主設(shè)計(jì)。LivingLab是將用戶置于開放性的真實(shí)生活環(huán)境，通過(guò)收集數(shù)據(jù)和與用戶共同參與的一種研發(fā)創(chuàng)新模式[2]。用戶自主設(shè)計(jì)是引導(dǎo)用戶主動(dòng)參與設(shè)計(jì)過(guò)程的設(shè)計(jì)方法[13]。LivingLab實(shí)驗(yàn)室和用戶自主設(shè)計(jì)都是與生活追蹤一致的變相方法，通過(guò)對(duì)老年人生活的全面涵蓋研究和老年人自身主動(dòng)的參與，發(fā)現(xiàn)或許被忽略的細(xì)節(jié)需求，從而進(jìn)行深化設(shè)計(jì)研究。Freedle是09年獲得IF大獎(jiǎng)的臺(tái)灣本土設(shè)計(jì)（如圖7），它可被視為針對(duì)老年生活的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，考慮到老年人視力的下降，其設(shè)計(jì)的針眼部分采用軟彈性材料，針孔處采用熒光設(shè)計(jì)，巧妙的簡(jiǎn)化了老年人穿針引線時(shí)穿線和找針孔的麻煩[2]。

4.3基于“差異需求”的設(shè)計(jì)策略

社區(qū)養(yǎng)老中的老年人群之間的差異是客觀存在的，因?yàn)楦髯缘纳眢w能力、生活經(jīng)歷、文化水平、認(rèn)知觀念等的不同，其對(duì)產(chǎn)品的需求也是各自不同，面對(duì)這些差異，可以引入以差異為基礎(chǔ)提出的兩種設(shè)計(jì)方法——通用設(shè)計(jì)和包容性設(shè)計(jì)。通用設(shè)計(jì)又稱全民設(shè)計(jì)，指無(wú)需特別設(shè)計(jì)可被所有人使用（如圖8）。包容性設(shè)計(jì)指主流產(chǎn)品的設(shè)計(jì)能為盡可能多的人群所方便使用。對(duì)于養(yǎng)老社區(qū)中的老年人的需求而言，通用設(shè)計(jì)和包容性設(shè)計(jì)將這種需求融入大眾化的主流需求，將差異盡可量縮小，該策略也顧及到老年人敏感的心理感受[2]。TOTO的老年助便器設(shè)計(jì)是滿足差異需求的案例，該設(shè)計(jì)涉及到老年人如廁時(shí)的各個(gè)動(dòng)作，從坐到水沖到起立都有相應(yīng)的輔助設(shè)施（如圖9）。

5結(jié)語(yǔ)

第5篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

【關(guān)鍵詞】機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 服務(wù)人群定位

一、現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的概述

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定義

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利院的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)，通過(guò)為入住老人提供住養(yǎng)服務(wù)，進(jìn)行健康管理，提高老年人生活質(zhì)量，以達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、增進(jìn)健康、延緩衰老的目的。

（二）現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上是面向60歲以上的老年人開放的，為他們提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)。據(jù)調(diào)查顯示，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有哪些優(yōu)點(diǎn)這一問題，多數(shù)老年人認(rèn)為入住養(yǎng)老院有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的照顧，可以方便就醫(yī)，以及和同齡人居住在一塊容易溝通，還有老人認(rèn)為文娛體育活動(dòng)豐富，還可以避免和家人的爭(zhēng)吵和地理位置、自然環(huán)境好等。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多優(yōu)點(diǎn)，但是由于現(xiàn)行的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)游離于政府監(jiān)管之外，因此現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里也存在著許多問題。大部分老年人認(rèn)為養(yǎng)老院的收費(fèi)太高，沒有家庭溫暖，還有老人認(rèn)為養(yǎng)老院里老弱病殘集中，容易產(chǎn)生壓抑感。還有部分老年人覺得養(yǎng)老院里伙食差和衛(wèi)生差 ，達(dá)不到他們的預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群定位的目的及意義

根據(jù)《青島市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告（2015―2050年）》，到2015年年底，青島市老年人將占總?cè)丝诘?0%，每五個(gè)人中就有一個(gè)老年人。到2035年，青島市老年人數(shù)量達(dá)到峰值，約占總?cè)丝诘娜种弧?035年到2050年，青島市的老年人數(shù)量將進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期，因此對(duì)青島市老年人養(yǎng)老問題的解決就變得刻不容緩。

只有為老年人提供一個(gè)滿意的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之愿意入住，才能較好的解決老年人養(yǎng)老問題，這就需要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位，使其在各方面達(dá)到老年人的要求。同時(shí)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位也可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)節(jié)約成本、提高利潤(rùn)、改善服務(wù)等方面提供幫助。本文主要針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群進(jìn)行了定位研究，進(jìn)行了深入的調(diào)查。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人群的定位

（一）根據(jù)服務(wù)人群是否能自理進(jìn)行定位

喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)，一到兩項(xiàng)“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理，生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的，是生活基本不能自理的老年人。

（二）根據(jù)服務(wù)人群年齡進(jìn)行定位

根據(jù)調(diào)查我們可以看出，70歲老人幾乎全部不同意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年，通過(guò)與他們的交流，發(fā)現(xiàn)這應(yīng)該是由于他們有一些根深蒂固的傳統(tǒng)思想，即“養(yǎng)兒防老”的思想，覺得子女就應(yīng)該照顧老人，如果不照顧老人就是不孝的行為。除此之外，人年齡大了以后更加需要家庭溫暖，他們覺得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的護(hù)工再好也不會(huì)比自己的兒女照顧得舒心。

從調(diào)查問卷中還顯示，47至70歲的老人對(duì)于養(yǎng)老院的態(tài)度還是比較積極的，因此我們應(yīng)該從47至70歲的老人入手，加大對(duì)其的宣傳力度，讓47歲至65歲老人將其父母送入養(yǎng)老院，幫其照顧老人，減輕他們的負(fù)擔(dān);讓60歲到70歲的老人思考自己要不要入住養(yǎng)老院，減輕兒女的負(fù)擔(dān)。對(duì)于70歲以上的老人根深蒂固的思想一時(shí)之間很難改變，我們可以通過(guò)一些比較積極的方法，如組織老人們參觀養(yǎng)老院，一天體驗(yàn)入住等活動(dòng)逐漸改變其觀念。

（三）根據(jù)服務(wù)人群年收入定位

根據(jù)今年剛剛統(tǒng)計(jì)出的全國(guó)各大城市平均工資數(shù)顯式，青島2014年平均工資為3925元/月，位居全山東省倒數(shù)第一，因此青島市的平均工資水平還是不高的。工資的多少直接決定了老人們可以接受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格。

根據(jù)調(diào)查可以看出，年收入5萬(wàn)以下的人群不贊同去養(yǎng)老院的人數(shù)占44.4%，25%的人持比較中立的態(tài)度，他們中很多人表示自己的退休工資根本不夠交養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)。年收入在5萬(wàn)到20萬(wàn)的老人比較愿意去養(yǎng)老院，一方面他們有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，另一方面他們又沒有過(guò)多的錢去請(qǐng)居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老的保姆。年收入在40萬(wàn)以上的人群，具備請(qǐng)保姆在家照顧的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此他們還是比較傾向于選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的。

對(duì)于年收入在5萬(wàn)到20萬(wàn)的老人是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大力爭(zhēng)取的，他們可以交得起服務(wù)費(fèi)，對(duì)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年不是很排斥。對(duì)于年收入在5萬(wàn)以下的老人，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)起責(zé)任，給予一定的優(yōu)惠政策，使得老人在無(wú)人照顧、失能、與子女關(guān)系不融洽等情況下可以入住。

（四）根據(jù)服務(wù)人群的工作類型進(jìn)行定位

第6篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)；服務(wù)體系

家庭養(yǎng)老是我國(guó)千百年來(lái)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)論多么健全,家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位,是養(yǎng)老最理想的場(chǎng)所,也是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的。但是由于老齡化帶來(lái)的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱,家庭對(duì)老年人的照料減少,影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人,空巢老年人的患病問題、無(wú)人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨(dú)特的地域、物資和人力優(yōu)勢(shì),因此可以建立起居家養(yǎng)老社區(qū)提供服務(wù)體系來(lái)滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

1 貴陽(yáng)人口老齡化現(xiàn)狀

老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)均為最常見的指標(biāo)。目前,聯(lián)合國(guó)和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在世界各國(guó)也各自實(shí)行特定的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)達(dá)國(guó)家一般采用65周歲及以上人口為老年人口,而發(fā)展中國(guó)家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化(population aging)是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。人口老齡化的具體標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上通常把60周歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％,或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7％作為國(guó)家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

人口老齡化是我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)的人口現(xiàn)象,是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)。截至2009年10月26日,從貴陽(yáng)市老齡工作辦公室獲悉,目前,貴陽(yáng)60周歲以上的老年人已達(dá)47.9萬(wàn)余人,占全市總?cè)丝跀?shù)的13.3%；65周歲以上老年人數(shù)為33.35萬(wàn)人,占全市總?cè)丝跀?shù)的9%；70周歲以上的老年人數(shù)為21.55萬(wàn)人,占全市總?cè)丝跀?shù)的6%；80周歲以上老年人數(shù)為5.3萬(wàn)人,占全市總?cè)丝跀?shù)的1.4%；90周歲以上老年人數(shù)為4000人,占全市總?cè)丝跀?shù)的0.18%；100周歲以上的老年人83人,占全市總?cè)丝跀?shù)的十萬(wàn)分之二點(diǎn)三,其中以花溪區(qū)黨武鄉(xiāng)下壩村的黃魏氏(女)109周歲為最高年齡。預(yù)計(jì)今后貴陽(yáng)的老年人口總數(shù)每年將以3%左右的速度遞增。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,貴陽(yáng)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

原因在于一方面從20世紀(jì)80年代以來(lái),我國(guó)加快了社會(huì)主義現(xiàn)代化發(fā)展的步伐,人們的生活和醫(yī)療水平不斷提高,人口壽命普遍延長(zhǎng),健康長(zhǎng)壽的老人越來(lái)越多?？梢哉f(shuō),人口老齡化程度的提高既是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果,也是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展程度的重要標(biāo)志之一。另一方面從20世紀(jì)70年代后期開始,我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育政策,以控制過(guò)高的人口增長(zhǎng)率。貴陽(yáng)也采取了一系列有效的措施,嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)。自20世紀(jì)80年代初以來(lái),貴陽(yáng)人口的生育水平一直處于更替水平以下,呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)。目前,第一代獨(dú)生子女已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚成家階段,出現(xiàn)祖孫二代“4-2-1”的結(jié)構(gòu),獨(dú)生子女將面對(duì)十分艱巨的養(yǎng)老任務(wù),使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

2.1 傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷

老年人的需求既有物質(zhì)方面的,又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關(guān)系作為紐帶的家庭,不僅是老年人生活的主要場(chǎng)所,更是他們情感的主要寄托。中國(guó)社會(huì)歷來(lái)是一個(gè)講究孝道的社會(huì),所謂“百行孝為先”,中華民族有敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。在我們這樣一個(gè)注重親情、孝道的國(guó)度里,家庭養(yǎng)老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進(jìn)入21世紀(jì),我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體,伴隨而來(lái)的是小家庭與核心家庭的出現(xiàn)。我國(guó)在20世紀(jì)70年代末期實(shí)行的計(jì)劃生育政策提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子,使獨(dú)生子女家庭增多。當(dāng)這些子女結(jié)婚成家后紛紛離開父母在外居住,家庭小型化的出現(xiàn),導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。其中城市地區(qū)尤為明顯。同時(shí)隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大,年輕人不得不將更多的時(shí)間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上,勢(shì)必會(huì)影響他們對(duì)老年

人的照顧。這些因素對(duì)我國(guó)家庭養(yǎng)老方式的沖擊是不可避免的。

2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢(shì)

空巢家庭的定義是,子女不在身邊和無(wú)子女的老年人家庭。第一代獨(dú)生子女逐漸離家求學(xué)、就業(yè)和結(jié)婚,“空巢”家庭也呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì)。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住,要么是獨(dú)居老人。由于老年人無(wú)法參與各種社會(huì)活動(dòng),致使許多老年人精神抑郁。而20世紀(jì)80年代出生的那一批青年日前已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚生育年齡,但是他們有較前衛(wèi)的觀念,特別是他們的人生觀、價(jià)值觀的改變,他們開始向往沒有孩子拖累的無(wú)拘無(wú)束的生活,于是丁克家庭開始在我國(guó)出現(xiàn)。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭,這種家庭的出現(xiàn)也是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn),但同時(shí)也給我國(guó)養(yǎng)老提出了新的難題。

2.3 經(jīng)濟(jì)壓力凸顯

退休意味著收入來(lái)源減少,收入水平降低,由此帶來(lái)生活質(zhì)量和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力下降。加之我國(guó)目前社會(huì)保障體制尚不完善,子女的“啃老” 現(xiàn)象,導(dǎo)致一大部分退休老人陷入了經(jīng)濟(jì)困境。在農(nóng)村,隨著農(nóng)民的大量外出務(wù)工,越來(lái)越多的老人留守在家中,其經(jīng)濟(jì)及精神上的壓力更為突出。

3 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立

構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè),夯實(shí)社會(huì)養(yǎng)老基礎(chǔ)的重要渠道。目前全國(guó)有不少社區(qū)在這方面已開始實(shí)踐并創(chuàng)造了一定經(jīng)驗(yàn)。然而往往只是針對(duì)具體問題的一些獨(dú)立對(duì)策,尚未形成解決人口老齡化這一社會(huì)問題的系統(tǒng)對(duì)策。人口老齡化問題是一個(gè)涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會(huì)問題,對(duì)該問題的解決非一方能力所能及,必須在政府的引導(dǎo)下融入社區(qū)和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務(wù)體系方能系統(tǒng)解決該問題,具體應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。

3.1 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的資金來(lái)源

社區(qū)管理資金來(lái)源有限,有限的資金是制約居家社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。目前,街道一級(jí)的社區(qū)所需資金來(lái)源有街道自籌、政府撥款、社會(huì)援助。這種渠道以自籌為主、政府財(cái)政撥款和社會(huì)援助僅僅是輔助。政府財(cái)政主要負(fù)擔(dān)特別貧困老人以及特困家庭老人社區(qū)養(yǎng)老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個(gè)途徑。我國(guó)實(shí)行的社區(qū)老年服務(wù)星光計(jì)劃,所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟(jì)困等社會(huì)福利事業(yè)。豐富資金來(lái)源,多渠道籌集資金,需要政府提供相應(yīng)的政策保障,使個(gè)人、家庭、社區(qū)、政府企業(yè)等都成為資金來(lái)源。在今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,政府在國(guó)民收入的再分配中加大對(duì)社區(qū)服務(wù)的財(cái)政支持力度。為興建老年服務(wù)設(shè)施以及提供老人所需要的服務(wù)作堅(jiān)強(qiáng)的財(cái)政后盾。不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會(huì)力量參與,積極籌措基金，積極吸納社會(huì)捐贈(zèng)，慈善捐贈(zèng)也是社區(qū)養(yǎng)老的一項(xiàng)重要資金來(lái)源。我國(guó)民間社會(huì)孕育著強(qiáng)大的社會(huì)資本。充分發(fā)掘他們的力量,鼓勵(lì)他們參與為老服務(wù),可以達(dá)到補(bǔ)充資金的目的。要大力加強(qiáng)宣傳,通過(guò)向社會(huì)呼吁、積極爭(zhēng)取社會(huì)仁人志士的財(cái)政支持。3.2 完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

目前貴陽(yáng)市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施主要由社會(huì)福利彩票公益金支助建設(shè),但是其項(xiàng)目、規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代老年人的需要,每天早上很多老年人是排隊(duì)等候使用器械鍛煉身體。從老年人對(duì)社區(qū)的需要程度看,大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)有需求,期望從社區(qū)服務(wù)中滿足自己的需要。但是,由于社區(qū)建設(shè)的滯后,社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目很不齊全,難以滿足社區(qū)老年人的需要。因此,一方面應(yīng)該將社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校、機(jī)關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施利用起來(lái),如每天某一時(shí)間段專對(duì)老年人開放。另一方面社區(qū)應(yīng)該加大建設(shè)各種娛樂設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu),積極利用社區(qū)內(nèi)的場(chǎng)地設(shè)施閑置。

3.3 加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

盡管現(xiàn)有的工作人員有多年的工作經(jīng)驗(yàn)或是社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè),但是作為社會(huì)特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點(diǎn),同時(shí),由于每個(gè)老年人在年齡、文化水平等方面存在差異,其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識(shí)到自己對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求,因此,社區(qū)工作人員要針對(duì)如何與老人的溝通,如何準(zhǔn)確把握老人們的生活狀況和個(gè)人需求,如何設(shè)置多樣性的服務(wù)而進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn),以便于更好地為老年人提高服務(wù)及豐富自身的知識(shí)及技能。

3.4 建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)

(1)日托中心。日托中心由各級(jí)民政部門指導(dǎo)社區(qū)興辦,內(nèi)設(shè)活動(dòng)室、休息室、餐廳及老年課堂等設(shè)施,老人白天集中活動(dòng),中午供應(yīng)飯食,晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料,另一方面又滿足了老人們的居家需求。設(shè)日托中心的意圖是為老人提供一個(gè)白天安身、娛樂可以得到保護(hù)和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要,幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務(wù)使家庭能從連軸轉(zhuǎn)照顧老人中緩解一下,同時(shí)防止老年人因?yàn)橥诵轃o(wú)法參與各種社會(huì)活動(dòng),致使精神抑郁,通過(guò)日托中心的活動(dòng)讓老人無(wú)論在身體上還是情緒

上都盡可能保持良好狀態(tài)。

(2)居家服務(wù)。這是對(duì)居住在自己家庭中,有部分生活能力,但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等項(xiàng)目。從事居家服務(wù)的工作人員有志愿服務(wù)者和政府雇員,這些服務(wù)或免費(fèi)或收費(fèi)低廉,一般收費(fèi)由地方政府決定。

(3)家庭照顧。這是對(duì)生活不能自理、臥病在床的老年人,采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發(fā)給老年人與住院同樣的津貼,這樣使家庭照顧老年人有了一定的經(jīng)濟(jì)保證。

(4)醫(yī)護(hù)、心理咨詢服務(wù)中心。由醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、社會(huì)工作專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)等志愿者組成的服務(wù)中心,定期為社區(qū)內(nèi)老年人開展服務(wù)。

(5)暫托所。是因家庭臨時(shí)外出或度假,無(wú)人照顧的老年人,時(shí)間可以是幾小時(shí)、幾天,一般為2周,最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月。

參考文獻(xiàn)：

［1］鐘仁耀.社會(huì)救助與社會(huì)福利［m］.上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2005.

第7篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

【關(guān)鍵詞】房地產(chǎn)；老年社區(qū)；建設(shè)；關(guān)鍵因素

1、老年社區(qū)建設(shè)的社會(huì)背景、必要性及老年社區(qū)的定義

1.1老年社區(qū)建設(shè)的社會(huì)背景

目前，我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，且正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng)，是同期人口增速的五倍多。第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)到2015年，老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?6%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。

1.2老年社區(qū)建設(shè)的必要性

2011年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》明確提出，“十二五”時(shí)期，要在我國(guó)“基本建立與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果?！?/p>

根據(jù)國(guó)家“9073”的政策構(gòu)想，90%的老人為家庭養(yǎng)老、7%的老人在社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù)、3%的老人享機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，即97%的老年人依賴于社區(qū)的生活和養(yǎng)老設(shè)施養(yǎng)老。這一構(gòu)想是符合我國(guó)的實(shí)際國(guó)力狀況的。

但隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。截至2010年底，我國(guó)有80歲以上的高齡老年人2000萬(wàn)，失能、半失能老年人3000多萬(wàn)，城鄉(xiāng)空巢家庭約50%，部分大中城市70%，農(nóng)村留守老人約4000萬(wàn)。家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使其養(yǎng)老功能不斷弱化，對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增，與“90%的老人家庭養(yǎng)老” 的政策構(gòu)想形成矛盾。建設(shè)專門的老年人生活社區(qū)是解決這一矛盾的一種較好的方案。在這樣的老年社區(qū)里，以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)可以得到較完美的實(shí)現(xiàn)。

1.2老年社區(qū)的定義

老年社區(qū)是指以老年人為主要居住和生活服務(wù)對(duì)象的居住社區(qū)。老年社區(qū)不是簡(jiǎn)單的在普通社區(qū)的基礎(chǔ)上“去高差、設(shè)坡道、無(wú)障礙、保證輪椅轉(zhuǎn)彎回轉(zhuǎn)和加轉(zhuǎn)扶手”；而是在軟硬件建設(shè)上，從最小居住單元到社區(qū)健身、娛樂、交流和衛(wèi)生保健等服務(wù)空間充分考慮老年人特殊的生理、心理特征和行為特點(diǎn)，形成一個(gè)專為老年人打造的兼具私密性與集聚性、個(gè)性與共融的生活社區(qū)。

上海親和源會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)就是一個(gè)較典型的老年社區(qū)。上海親和源會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)總占地125畝、總建筑面積約12萬(wàn)平米，建有830余套高標(biāo)準(zhǔn)、精裝修、家具家電全配置的老年公寓及6200平方米的護(hù)理樓，并新規(guī)劃建設(shè)26000平方米的醫(yī)療護(hù)理綜合大樓。上海親和源老年社區(qū)已運(yùn)行5年、居住老年人過(guò)千人，社會(huì)反響良好，社區(qū)運(yùn)營(yíng)取得了極大的成功。

這樣的老年社區(qū)全國(guó)太少了。為了加大養(yǎng)老建設(shè)投入、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理，許多企業(yè)和社會(huì)機(jī)構(gòu)看好老年社區(qū)建設(shè)，萬(wàn)科、中海、保利、綠城等房地產(chǎn)企業(yè)及平安保險(xiǎn)、泰康人壽等保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)紛紛涉入養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)。

2、影響老年社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵因素

2.1老年社區(qū)類型的選擇

美國(guó)珀金斯等長(zhǎng)期從事老年建筑設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)營(yíng)的專家在《老年居住建筑》一書中將老年建筑分為老年門診、成人日間看護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院/長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、援助式居住生活機(jī)構(gòu)、癡呆癥護(hù)理機(jī)構(gòu)、獨(dú)立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）、有活力的成人社區(qū)等八種類型。國(guó)內(nèi)的專家將老年建筑主要分成社區(qū)居家型、城市公寓型、機(jī)構(gòu)護(hù)理型、醫(yī)療康復(fù)型、旅游度假型和傳統(tǒng)福利院/敬老院等六類。

這些類型中比較切合“居家養(yǎng)老”老年社區(qū)概念的有：國(guó)外的獨(dú)立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）、有活力的成人社區(qū)，國(guó)內(nèi)的社區(qū)居家型、城市公寓型、旅游度假型養(yǎng)老社區(qū)。將國(guó)內(nèi)外將老年建筑的劃分綜合來(lái)看，切合“居家養(yǎng)老” 概念的老年社區(qū)主要有：社區(qū)居家型、城市公寓型、旅游度假型、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）。其中：社區(qū)居家型、城市公寓型均屬第一居所的慨念，只是社區(qū)規(guī)模、形態(tài)、區(qū)位方面會(huì)有所不同，適合自理、介助老人，不太適合介護(hù)老人；旅游度假型一般自然環(huán)境、氣候、風(fēng)光較好，日常居家生活配套、醫(yī)療衛(wèi)生配套相對(duì)不夠完善，適合旅居、不適合長(zhǎng)期居住；CCRC適合老年人做第一居所，也能提供身體機(jī)能漸退后的護(hù)理照料，是一中設(shè)施比較完備的老年社區(qū)類型，適合終身養(yǎng)老。

建設(shè)老年社區(qū)不能簡(jiǎn)單照搬某一項(xiàng)目類型，宜根據(jù)項(xiàng)目自身?xiàng)l件、市場(chǎng)定位等情況選擇適合本項(xiàng)目的社區(qū)類型。不同類型的老年社區(qū)應(yīng)根據(jù)不同的居住、照料對(duì)象的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)施建設(shè)。

2.2老年社區(qū)的建設(shè)選址

老年人退休后，隨著生活范圍從社會(huì)轉(zhuǎn)為家庭，其生活重心也從工作轉(zhuǎn)為休閑、養(yǎng)老，同時(shí)身體機(jī)能也開始出現(xiàn)明顯的衰退、生活半徑逐漸縮小，對(duì)周邊購(gòu)物、娛樂、醫(yī)療保健、公共交通等生活配套設(shè)施的依賴程度上升。所以，社區(qū)居家型、城市公寓型、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)已選址在城區(qū)或生活配套完善的城鄉(xiāng)結(jié)合部，不宜選在遠(yuǎn)郊；旅游度假型老年社區(qū)選址時(shí)也要重點(diǎn)考慮老年人長(zhǎng)途交通的承受能力問題，同時(shí)要加強(qiáng)社區(qū)生活配套設(shè)施的補(bǔ)充和完善。

2.3老年社區(qū)的運(yùn)行模式選擇和創(chuàng)新

進(jìn)行老年社區(qū)建設(shè)應(yīng)重點(diǎn)考慮社區(qū)建成后的社區(qū)運(yùn)行和維護(hù)問題，社區(qū)硬件設(shè)施適宜與否將對(duì)后期運(yùn)行產(chǎn)生很大的影響。如娛樂、保健設(shè)施是否計(jì)時(shí)？是否僅對(duì)本社區(qū)老年人開放？如何收費(fèi)？食堂是否實(shí)行包餐制？最小生活單元的水、電、氣是否單獨(dú)計(jì)量？

所以進(jìn)行老年社區(qū)建設(shè)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)做好運(yùn)行模式的分析、選擇工作，且應(yīng)注重模式創(chuàng)新以方便老年人生活，并將運(yùn)行模式體現(xiàn)到建設(shè)規(guī)劃中。

2.4建設(shè)規(guī)范缺乏創(chuàng)新

我國(guó)現(xiàn)行用于指導(dǎo)老年社區(qū)設(shè)計(jì)的的建設(shè)規(guī)范的指導(dǎo)思想主要表現(xiàn)為：普通社區(qū)建設(shè)規(guī)范+無(wú)障礙+高日照+低層化。這些要求提高了老年社區(qū)的建設(shè)成本，降低了建設(shè)老年社區(qū)的積極性。規(guī)范的制定缺乏創(chuàng)新性，如沒有考慮通過(guò)增加戶外活動(dòng)設(shè)施、增加洗曬及衛(wèi)生服務(wù)替代高日照的可行性，也沒有考慮通過(guò)增加電梯設(shè)置等增加層數(shù)以節(jié)約土地資源。

2.5政府的養(yǎng)老建設(shè)規(guī)劃和扶持政策的落實(shí)

目前，中央的政策導(dǎo)向是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，但各地及各部門尚未落地，極大影響了老年社區(qū)建設(shè)的積極性。

如規(guī)范中缺乏適合居家養(yǎng)老的用地和規(guī)劃分類，多數(shù)地方的養(yǎng)老設(shè)施用地被劃為“社會(huì)福利”用地，采用劃撥方式供應(yīng)。水、電、氣、通訊價(jià)格優(yōu)惠缺乏補(bǔ)償機(jī)制，價(jià)格優(yōu)惠減少收益，企業(yè)沒有積極性，政府協(xié)調(diào)也難。

總之，老齡化是我國(guó)必須面對(duì)的社會(huì)問題，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)重要的民生工程。老年社區(qū)建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也是社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要切入點(diǎn)。對(duì)于影響老年社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵因素需要引起足夠的重視，有些因素尚需政府、社會(huì)和企業(yè)共同面對(duì)、妥善解決。

參考文獻(xiàn)：

[1]（美）珀金斯等著；李菁譯.老年居住建筑[M].中國(guó)建筑工業(yè)出版社.2008

[2]中國(guó)房地產(chǎn)協(xié)會(huì)老年住區(qū)委員會(huì)、中國(guó)百年建筑研究院.社會(huì)力量參與老年住區(qū)建設(shè)的模式和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[M].中國(guó)城市出版社.2012

第8篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

一、老年社會(huì)形態(tài)及生活模式研究

老年社會(huì)形態(tài)和老年生活模式作為老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)的依據(jù)和起點(diǎn)，決定了老年服務(wù)體系的構(gòu)成和運(yùn)作。

（一）老年社會(huì)形態(tài)

老年社會(huì)形態(tài)主要包括老年經(jīng)濟(jì)形態(tài)、老年政治形態(tài)、老年文化形態(tài)，經(jīng)濟(jì)形態(tài)是基礎(chǔ)，文化形態(tài)是影響，政治形態(tài)是保障。

1.老年經(jīng)濟(jì)形態(tài)

老年經(jīng)濟(jì)形態(tài)是對(duì)老年社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及其結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)的一種抽象表述，主要包括老年需求、老年消費(fèi)、老年收入以及老年積蓄。

老年需求主要是指老年社會(huì)消費(fèi)和投資總量對(duì)社會(huì)供給的購(gòu)買力，老年社會(huì)的總需求與總供給達(dá)到平衡才能促進(jìn)老年經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展；老年消費(fèi)主要是指通過(guò)老年用品購(gòu)買滿足老年消費(fèi)欲望的一種經(jīng)濟(jì)，老年消費(fèi)包括老年消費(fèi)要素、方式以及成效等；老年收入主要由離退休金、勞動(dòng)收入和子女供給三大部分共同構(gòu)成，大部分城市離退休人員有固定經(jīng)濟(jì)收入，具有較高的購(gòu)買消費(fèi)能力；老年積蓄主要以放入銀行“保險(xiǎn)柜”吃利息為主，老年群體資金總額占比率很高，但由于傳統(tǒng)節(jié)儉意識(shí)強(qiáng)、缺乏理財(cái)信心、醫(yī)療養(yǎng)老保障儲(chǔ)備等因素，大多數(shù)還是銀行儲(chǔ)蓄為主。

國(guó)家老齡委信息，2010年中國(guó)老年人消費(fèi)需求超過(guò)1萬(wàn)億元，2013年中國(guó)老年人的消費(fèi)需求超過(guò)1.2萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)到2015年，中國(guó)老年人的消費(fèi)需求將超過(guò)1.5萬(wàn)億元，到2020年中國(guó)老年人的消費(fèi)需求將超過(guò)2萬(wàn)億元，2050年左右將達(dá)到5萬(wàn)億。但與此同時(shí)，老年社會(huì)的總供給卻嚴(yán)重不足，從而造成了老年經(jīng)濟(jì)形態(tài)的失衡。

2. 老年政治形態(tài)

老年政治形態(tài)主要由老年意識(shí)形態(tài)、老年相關(guān)法律法規(guī)等構(gòu)成。老年社會(huì)的健康和諧發(fā)展，比如離不開國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的逐步完善，隨著老齡化問題的不斷涌現(xiàn)，近五年來(lái)我國(guó)出臺(tái)了一系列重大政策文件，對(duì)老年社會(huì)及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)予以改進(jìn)和完善。

2013年8月16日，國(guó)務(wù)院總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的措施。會(huì)議指出，到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，把服務(wù)億萬(wàn)老年人的“夕陽(yáng)紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要力量；2013年7月1日施行《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。相比舊法，新法法條從50條增加為85條。新增單列“社會(huì)服務(wù)”、“社會(huì)優(yōu)待”、“宜居環(huán)境”為三章以突出對(duì)老年人優(yōu)待與幫助，完善敬老與養(yǎng)老，以充分實(shí)現(xiàn)老年人的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”，保障老年人獲得經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉；2011年9月17日由中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院以國(guó)發(fā)〔2011〕28號(hào)印發(fā)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；2011年12月16日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 （201 1—2015年 ） 》；2008年全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部、民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、建設(shè)部、衛(wèi)生部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家稅務(wù)總局10部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》（全國(guó)老齡辦〔2008〕4號(hào)）。

3. 老年文化形態(tài)

（1）“家”文化。家是社會(huì)的個(gè)體單位，具有濃厚的社會(huì)學(xué)意義，同時(shí)，家更承載了中華民族的信仰，家在中國(guó)人的心目中有著不可替代的崇高地位，具有道德倫理層面的凝聚力和約束力，隨著社會(huì)的發(fā)展和文化的沉淀，中華民族形成了無(wú)與倫比的家文化，深刻地影響著社會(huì)形態(tài)的變遷。老年群體更加注重“家”，

有家就有了安全，有家就有了歸宿，有家就有了幸福。

（2）“孝”文化。孝文化在中國(guó)傳統(tǒng)倫理文化中處于絕對(duì)主導(dǎo)地位，在五千年的中華傳統(tǒng)文化中，孝，具有實(shí)實(shí)在在內(nèi)涵，蘊(yùn)含無(wú)堅(jiān)不摧的能量，“孝行天下”，社會(huì)得以進(jìn)步，國(guó)家得以復(fù)興，人民得以幸福安康。孝文化的發(fā)揚(yáng)促進(jìn)了老年社會(huì)的和諧、健康、穩(wěn)定。

（3）“根”文化。根文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化中最為沉淀的一項(xiàng)，“根”是什么，根是本源，根是靈魂，根是歸屬，根是深入骨髓的那份渴望認(rèn)同的情愫?！奥淙~歸根”，是多少中國(guó)人內(nèi)心最神圣的追隨。老年社會(huì)的尋根、守根意識(shí)更加強(qiáng)烈，他們渴望找到自我，找到內(nèi)心最深處的歸屬。

（二）老年生活模式

老年生活模式是老年社會(huì)的根本，是養(yǎng)老模式的作用點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)老年生活模式的研究主要集中于老年生活模式的構(gòu)成、以及社會(huì)養(yǎng)老模式的體現(xiàn)。

1.老年生活模式構(gòu)成

老年社會(huì)形態(tài)決定了老年生活及相應(yīng)的服務(wù)模式。老年生活模式是基于老年社會(huì)形態(tài)制約的老年活動(dòng)形式和行為特征的總和，具體由老年“衣、食、住、行、醫(yī)、護(hù)、娛、教、游”等構(gòu)成。

“衣”主要是指老年衣服的設(shè)計(jì)、制作、搭配、購(gòu)買、運(yùn)送以及護(hù)理等；“食”主要是指老年飲食習(xí)慣、飲食器具、飲食場(chǎng)所、飲食方式等；“住”主要是指老年居住環(huán)境、居住方式等；“行”主要是指老年移動(dòng)方式、移動(dòng)輔助器具系統(tǒng)、移動(dòng)輔助系統(tǒng)、移動(dòng)輔助視覺系統(tǒng)，從出行方式上看，大致可以分為自如行走、依靠行走（拐杖、扶墻等）、坐立行走（輪椅、推車、自行車、汽車等）、平躺行走（推床等），不同的出行方式?jīng)Q定了不同的室內(nèi)外環(huán)境、工具要求，同時(shí)也決定了不同的養(yǎng)老模式；“醫(yī)”主要是指老年醫(yī)療，包括醫(yī)療條件、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境等；“護(hù)”主要是指老年護(hù)理方式、護(hù)理設(shè)施、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理技術(shù)等，老年護(hù)理目標(biāo)是“健康、保障、尊嚴(yán)”；“娛”主要是指老年娛樂和體育鍛煉，包括娛體方式、娛體設(shè)施、娛體環(huán)境等；“教”主要是指老年再教育再學(xué)習(xí)，“老有所教、 老有所學(xué)”，進(jìn)一步豐富老年業(yè)余生活，培養(yǎng)各項(xiàng)技能，使其得以繼續(xù)社會(huì)化，可以更加有意義的度過(guò)晚年生活，更順利地適應(yīng)新的社會(huì)角色；“游”主要是指老年旅游，包括旅游產(chǎn)品、旅游環(huán)境、視覺傳達(dá)等。當(dāng)然，老年生活模式還以其他形式存在，在此不一一列舉。

2.社會(huì)養(yǎng)老模式體現(xiàn)

社會(huì)養(yǎng)老模式是老年服務(wù)體系的核心，也是老年社會(huì)最直接的外在體現(xiàn)，不同的養(yǎng)老模式有不同的產(chǎn)品體系、環(huán)境體系、視覺體系，從而也催生了不同的創(chuàng)新設(shè)計(jì)要求。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老模式主要是以政府政策意向的支持為向?qū)?，有什么樣的?guó)情，就有什么樣的社會(huì)形態(tài)，便對(duì)應(yīng)有什么樣的養(yǎng)老模式。在基本國(guó)情和社會(huì)形態(tài)的雙重作用下，我國(guó)擬定了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)服務(wù)為支撐”的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系。

（1）居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指老年人居住在家，依靠家庭養(yǎng)老力量以及社會(huì)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)上門。居家養(yǎng)老是一種經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老方式，充分利用有限的社會(huì)資源，同時(shí)，也是“家文化”、“孝文化”、“根文化”等中華傳統(tǒng)文化的集中體現(xiàn)。但是，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深，獨(dú)生子女政策的長(zhǎng)期影響，居家養(yǎng)老的功能出現(xiàn)了明顯的甚至是不可逆轉(zhuǎn)的下坡化走勢(shì)。

（2）社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老是居住在家的老年群體接受由社會(huì)、政府或其他正式組織提供的支持養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老的重要支撐，主要依托社區(qū)建立的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老具有社區(qū)照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，一方面使老年人能夠繼續(xù)在熟悉的環(huán)境中生活，另一方面使老年人得到生活上和精神上的照顧，免除了后顧之憂。社區(qū)養(yǎng)老是在不斷弱化的家庭養(yǎng)老模式和十分完善的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的中間模式，是二者的最佳結(jié)合點(diǎn)，一方面既為老年人提供了相應(yīng)的服務(wù)，另一方面充分利用老年人家庭原有的各種資源，因此無(wú)論在身心上還是經(jīng)濟(jì)上都是一種良好的養(yǎng)老模式，非常適合我國(guó)現(xiàn)階段的基本國(guó)情。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是將老年人集中安排在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由專業(yè)護(hù)理人員予以照料。與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老通過(guò)集中管理使得老年人能夠得到全方位的專業(yè)照顧以及完善的醫(yī)療服務(wù)，但容易造成老年人與子女之間的感情缺失，親朋好友的疏遠(yuǎn)，并且成本較高。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)著重實(shí)現(xiàn)五大功能——生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、疾病救援、精神慰藉、心理疏導(dǎo)。隨著我國(guó)人口老齡化速度的不斷加快，社會(huì)福利化進(jìn)程的不斷推進(jìn)以及“421”獨(dú)生子女家庭結(jié)構(gòu)的客觀現(xiàn)狀，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將承擔(dān)越來(lái)越多的養(yǎng)老責(zé)任。

二、老年服務(wù)體系構(gòu)建

從國(guó)家政策的宏觀層面，以滿足老年服務(wù)需求、提升老年生活質(zhì)量為目標(biāo)，基本建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與和諧社會(huì)建設(shè)相同步、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系；從具體實(shí)施的微觀層面，對(duì)于老年服務(wù)體系，不管是居家養(yǎng)老還是社區(qū)服務(wù)、不管是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是信息輔助，都是為了使老年群體的衣、食、住、行、醫(yī)、護(hù)、娛、教、游更加安全、舒適、健康、高效，都是為了使老年群體與人、物、環(huán)境、社會(huì)之間的關(guān)系更加和諧，促進(jìn)老年群體心理上的幸福感提升。

（一）老年服務(wù)體系的構(gòu)成要素

從設(shè)計(jì)學(xué)角度，老年服務(wù)體系構(gòu)成主要包括兩個(gè)要素：基于生理層次的橫向要素；基于心理層次的縱向要素，兩者相輔相成，相互作用，相互影響。老年服務(wù)體現(xiàn)的橫向要素和縱向要素最終由具象的產(chǎn)品體系、視覺體系、環(huán)境體系呈現(xiàn)出來(lái)，這三者也是老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)的核心對(duì)象（如圖1所示）。通過(guò)產(chǎn)品體系、視覺體系、環(huán)境體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)，來(lái)實(shí)現(xiàn)橫向要素的安全、舒適、健康和高效指標(biāo)，縱向要素的自信、自尊、慰藉和幸福指標(biāo)。從而從整體上促進(jìn)老年服務(wù)體系的穩(wěn)定、和諧。

1. 老年服務(wù)體系橫向要素（生理層次）

老年服務(wù)體系橫向要素主要包括老年群體衣、食、住、行、醫(yī)、護(hù)、娛、教、游的物質(zhì)（硬件）載體。基于現(xiàn)實(shí)社會(huì)形態(tài)的老年服務(wù)體系橫向要素的創(chuàng)新構(gòu)架能夠引導(dǎo)老年生活模式的人性化走向，能夠使老年群體生活模式更加安全、舒適、健康和高效。對(duì)老年群體衣、食、住、行、醫(yī)、護(hù)、娛、教、游的物質(zhì)（硬件）載體的創(chuàng)新設(shè)計(jì)能夠從本源上提高老年服務(wù)體系的照護(hù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)面向創(chuàng)新設(shè)計(jì)的老年生理關(guān)懷。

2. 老年服務(wù)體系縱向要素（心理層次）

老年服務(wù)體系的縱向要素主要指老年服務(wù)模式，以及基于相應(yīng)服務(wù)模式的老年社會(huì)中人與人、人與物、人與環(huán)境、人與社會(huì)之間的關(guān)系。人是社會(huì)中的人，物是為老年人所用的物，環(huán)境是老年人和物的有機(jī)構(gòu)成，老年人與人是社會(huì)學(xué)范疇，老年人與物是設(shè)計(jì)學(xué)范疇，老年人與環(huán)境是統(tǒng)籌學(xué)范疇。所以，老年服務(wù)體系的構(gòu)建和維護(hù)需要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)模式，通過(guò)創(chuàng)新設(shè)計(jì)形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和老年社會(huì)的服務(wù)模式，從而有效協(xié)調(diào)老年人與人、老年人與物、老年人與環(huán)境之間的關(guān)系，將老年群體所構(gòu)成的老年社會(huì)融入整體社會(huì)形態(tài)，從而形成新的有利于社會(huì)發(fā)展的社會(huì)秩序，促進(jìn)老年人心理上的自信、自尊、慰藉和幸福，實(shí)現(xiàn)面向創(chuàng)新設(shè)計(jì)的老年心理關(guān)懷。[2]

（二）老年服務(wù)體系的特征屬性

老年服務(wù)體系的特征屬性主要包括安全、健康、舒適、高效等四個(gè)方面（如圖2所示），這四個(gè)屬性也綜合構(gòu)成老年服務(wù)體系的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.安全屬性

老年服務(wù)體系的安全屬性主要是指老年室內(nèi)外環(huán)境的安全、老年產(chǎn)品使用的安全、老年視覺導(dǎo)向的安全等，它直接關(guān)系到老年人晚年生活質(zhì)量。老年服務(wù)體現(xiàn)的安全主要體現(xiàn)在生理安全方面，老年視覺、味覺、聽覺和觸覺等生理機(jī)能都隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退，身體的靈活性和思維的敏捷度下降，對(duì)于用品的操控以及事務(wù)的反應(yīng)明顯遲鈍，極大地增加了在不確定性狀況下的不安全因素，這就要求在設(shè)計(jì)老年服務(wù)體系橫向要素的過(guò)程中充分考慮到各種年齡階段和不同體質(zhì)老年人的需求，更加注重人機(jī)關(guān)系，注重老年生理安全。此外，還需要說(shuō)明的是，老年服務(wù)體系的安全性不僅僅是提供相應(yīng)的安全輔助設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)計(jì)，更是要?jiǎng)?chuàng)造出一種使老年人處于安全穩(wěn)定的狀態(tài)。

2.健康屬性

健康是指在生理、心理和環(huán)境等方面都處于良好的狀態(tài)。由此，老年服務(wù)體系的健康屬性主要是指老年身體安好、心理幸福、適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展、具有社會(huì)責(zé)任感。

從生理方面講，健康主要是生理機(jī)能處于正常的狀態(tài)，老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)最主要、最直接的目標(biāo)就是在老年生理器官機(jī)能日益下降的情況下有效維護(hù)老年生理健康。

從心理方面講，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，老年人的社會(huì)角色逐漸轉(zhuǎn)變，情感更加豐富，人際交往逐漸減少，適應(yīng)環(huán)境的能力也逐漸下降，同時(shí)，老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加倍活躍且喚起水平極低，從而導(dǎo)致老年人更容易產(chǎn)生消極悲觀的情緒體驗(yàn)和情緒反應(yīng)，所以，老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)最核心的目標(biāo)就是促進(jìn)老年心理健康，創(chuàng)造老年人的自信、自尊、幸福的心理空間。

3.舒適屬性

老年服務(wù)體系的舒適屬性建立在安全、健康基礎(chǔ)上，體現(xiàn)了對(duì)老年群體的關(guān)懷和尊重。老年服務(wù)體系的舒適屬性要求綜合考慮老年群體的需求、弱點(diǎn)、差異性以及所特有的自我保護(hù)意識(shí)，匹配相應(yīng)的老年產(chǎn)品、環(huán)境、視覺要素。老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)的舒適性特征不僅僅能滿足老年人生理，心理的需要，更能使老人獲得親切、舒坦、輕松、愉悅、平靜、自由、有活力，有意義的感受。

4.高效屬性

老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)的高效性特征就是要求在老年用品、環(huán)境、視覺設(shè)計(jì)過(guò)程中，以老年生理特征為依據(jù)，采用整合設(shè)計(jì)的思想，從效率的角度提高老年產(chǎn)品的可用性，緩解因生理機(jī)能衰退帶來(lái)的功能性使用障礙，從而提升老年生活品質(zhì)。

同時(shí)，老年服務(wù)體系是一項(xiàng)龐大的社會(huì)性系統(tǒng)工程，從創(chuàng)新設(shè)計(jì)的角度如何提高老年服務(wù)體系的運(yùn)行效率也是一個(gè)非常重要的課題。

三、老年服務(wù)體系創(chuàng)新設(shè)計(jì)支持與實(shí)現(xiàn)

老年服務(wù)體系主要由橫向和縱向兩大要素構(gòu)成，為了從設(shè)計(jì)角度支持和實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)體系的安全、健康、舒適、高效的目標(biāo)，就需要從老年產(chǎn)品體系、環(huán)境體系、視覺體系入手，對(duì)老年群體衣、食、住、行、醫(yī)、護(hù)、娛、教、游的物質(zhì)（硬件）載體予以創(chuàng)新設(shè)計(jì)，從本源上提高老年服務(wù)體系的照護(hù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)老年心理的自信、自尊、慰藉和幸福，實(shí)現(xiàn)面向創(chuàng)新設(shè)計(jì)的老年生理和心理關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)體系的穩(wěn)定、和諧。同時(shí)，通過(guò)老年服務(wù)體系的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，解決照護(hù)人員繁重的體力活動(dòng)，降低照護(hù)強(qiáng)度，提高照護(hù)效率等。

（一）基于老年行為特征的產(chǎn)品可用性設(shè)計(jì)研究—產(chǎn)品體系支持與實(shí)現(xiàn)

1.老年行為特征研究

老年產(chǎn)品最終為老人所用、為照護(hù)人員所用，產(chǎn)品對(duì)老人其作用的使用過(guò)程就是老年行為方式作用于產(chǎn)品產(chǎn)生效應(yīng)的過(guò)程，老年行為方式由老年生理機(jī)能和心理機(jī)能決定。

（1）老年生理機(jī)能變化

老年人生理老化不僅表現(xiàn)為外觀形態(tài)上出現(xiàn)頭發(fā)花白、皮膚松弛、牙齒脫落、身體尺寸縮短等，更反映在身體內(nèi)部細(xì)胞和各個(gè)組織器官功能上。具體表現(xiàn)為：在神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為記憶力差、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩、平衡能力下降；在視覺方面表現(xiàn)為眼球晶體屈光度降低，視覺感官功能衰退導(dǎo)致的老花眼發(fā)生率極高，還會(huì)出現(xiàn)視線距離縮短、對(duì)光感色彩的識(shí)別力下降甚至老年青光眼、白內(nèi)障等，以致動(dòng)作遲緩；在聽覺方面表現(xiàn)為生理性的聽力減退乃至耳聾，形成各類感知系統(tǒng)功能障礙；在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、骨骼和肌肉功能的變化，骨骼鈣化現(xiàn)象增多，較易發(fā)生骨折。同時(shí)，由于老年人活動(dòng)不頻繁，肌肉運(yùn)動(dòng)頻率少、彈性降低，動(dòng)作協(xié)調(diào)性較差。

（2）老年心理機(jī)能變化

隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加倍活躍且喚起水平極低，從而導(dǎo)致老年人更容易產(chǎn)生情緒體驗(yàn)的反饋波動(dòng)，情感更加豐富，適應(yīng)環(huán)境的能力也逐漸下降，心理承受力變?nèi)?，面?duì)親友生死，特別容易產(chǎn)生一些抑郁、焦慮情緒。常規(guī)意義上的“老來(lái)怪”，人至老年，性格完全與年輕時(shí)不同。 老年容易出現(xiàn)消極孤僻、壓抑的情緒，擔(dān)心為子女增添負(fù)擔(dān)，內(nèi)心孤單。具體表現(xiàn)：戀舊感；寂寞感；無(wú)安全感；價(jià)值實(shí)現(xiàn)等需要。

（3）老年行為特征

老年生理機(jī)能和心理機(jī)能變化決定了老年行為方式具有自身獨(dú)有的特征，行為方式是產(chǎn)品功能的實(shí)現(xiàn)手段，是使用方式的外在形式，所以，對(duì)老年行為方式進(jìn)行系統(tǒng)性研究是老年產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計(jì)的根本要求。老年行為方式主要由老年特征、使用人群、使用環(huán)境、使用時(shí)間、使用目的、行為過(guò)程（行為動(dòng)作/行為序列）以及行為結(jié)果構(gòu)成，老年行為方式具有時(shí)間性、空間性、經(jīng)常性、反復(fù)性、同一性特征，老年行為方式能夠決定老年產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)模式，實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)品的功能意愿，強(qiáng)化老年產(chǎn)品的形態(tài)結(jié)果，定義老年人與產(chǎn)品之間的人機(jī)關(guān)系，匹配老年產(chǎn)品功能與老年需求的映射結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)老年產(chǎn)品可用和易用的價(jià)值訴求，確保老年產(chǎn)品安全、舒適、高效的人機(jī)交互目標(biāo)。

2.老年產(chǎn)品的可用性設(shè)計(jì)

老年產(chǎn)品的可用性主要是指老年群體在特定使用場(chǎng)景，使用特定的老年產(chǎn)品達(dá)到預(yù)定目標(biāo)時(shí)具備的有效性、效率和老年主觀滿意度程度，老年產(chǎn)品的可用性設(shè)計(jì)是基于老年行為特征的產(chǎn)品構(gòu)建，分析老年用戶的行為特征，針對(duì)產(chǎn)品功能規(guī)劃產(chǎn)品使用方式，綜合考慮產(chǎn)品的功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)、以及情感等要素，實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)品承載五個(gè)維度的屬性目標(biāo)：易學(xué)性；交互效率；易記性；出錯(cuò)頻率；滿意度，從而使老年產(chǎn)品“易用、樂用、享用”?；诶夏晷袨樘卣鞯睦夏戤a(chǎn)品可用性設(shè)計(jì)主要包括老年用戶需求擬定、老年用戶角色設(shè)定、老年行為方式分析、老年產(chǎn)品原型構(gòu)建、老年產(chǎn)品可用性測(cè)試等步驟（如圖3所示）。[3]

（1）老年用戶需求擬定

老年用戶需求擬定的主要任務(wù)是深入了解老年目標(biāo)用戶的使用習(xí)慣和行為特征并對(duì)其功能需求進(jìn)行分析，確定老年產(chǎn)品設(shè)計(jì)的總體目標(biāo)以及功能需求范圍，明確要向老年目標(biāo)用戶提供什么樣的功能，以及實(shí)現(xiàn)這些功能的難易程度。此環(huán)節(jié)的目標(biāo)在于尋求老年產(chǎn)品的設(shè)計(jì)機(jī)會(huì)以及老年功能需求，而不是尋求某一具體產(chǎn)品。

（2）老年用戶角色設(shè)定

按照老年群體不同特征、層次和類型，可以設(shè)定各個(gè)類別的老年用戶角色。比如可將老年人群分別劃分為有獨(dú)立行為能力的老人、行動(dòng)不便的老人、無(wú)獨(dú)立行動(dòng)能力的老人等角色。需要注意的是，在實(shí)際可用性設(shè)計(jì)過(guò)程中，如果旨在滿足所有老年用戶角色的需求來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，那么這樣得到的老年產(chǎn)品是一個(gè)多功能的集合體，并不能滿足特定類型的老年人在特定場(chǎng)所遇到的特定問題。分析以上幾種老年用戶角色的特征，若產(chǎn)品設(shè)計(jì)的目標(biāo)是滿足行動(dòng)不便的老年人的出行需求，同時(shí)其他正常人也能方便使用該產(chǎn)品，因此最終將該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)角色確定為行動(dòng)不便的老年人，然后針對(duì)這一特定的角色展開設(shè)計(jì)工作。例如設(shè)計(jì)對(duì)象的角色特征：老王，年齡70歲，大學(xué)教授，退休在家，生活能夠自理，膝蓋常年勞損，積水嚴(yán)重，腿腳行動(dòng)不便?；谥T如此類的角色特征，在本環(huán)節(jié)可以進(jìn)一步分析老年用戶角色在使用產(chǎn)品時(shí)的行為方式和特定需求。

（3）老年行為方式分析

老年群體作為一個(gè)特殊的用戶群體，對(duì)產(chǎn)品需求細(xì)分的訴求更加強(qiáng)烈，對(duì)產(chǎn)品的可用性更加依賴，針對(duì)老年用戶角色的特征對(duì)老年使用產(chǎn)品的行為方式予以分析，明確老年目標(biāo)用戶在與產(chǎn)品的交互過(guò)程中的行為特征和行為習(xí)慣，從而明確其使用產(chǎn)品時(shí)的訴求和預(yù)期，進(jìn)而探索設(shè)計(jì)產(chǎn)品的具體形態(tài)和使用方式，以滿足老年目標(biāo)用戶的角色訴求。老年用戶使用產(chǎn)品的行為過(guò)程就是行為認(rèn)知、行為交互、行為體驗(yàn)的過(guò)程。對(duì)老年用戶角色予以解構(gòu)，根據(jù)老年用戶的認(rèn)知機(jī)制，老年產(chǎn)品的功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)構(gòu)成特定的老年行為語(yǔ)義，形成老年行為認(rèn)知；根據(jù)老年用戶的行為機(jī)制，形成老年產(chǎn)品功能與老年行為之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)老年人與產(chǎn)品的完整、有效的行為交互；通過(guò)整合老年行為認(rèn)知和行為交互的結(jié)果，形成感官上的行為共鳴，達(dá)到愉悅、享受的老年行為體驗(yàn)（如圖4所示）。

在一定程度上，老年用戶可以將自己在人與人的習(xí)慣互中所體現(xiàn)出的社會(huì)性的行為特點(diǎn)、領(lǐng)域特質(zhì)等融入到人與產(chǎn)品的交互系統(tǒng)中，以其最熟悉的方式、最自然的行為與產(chǎn)品進(jìn)行交互，形成一個(gè)完整有效的、以老年用戶為中心的人機(jī)交互環(huán)。

（4）老年產(chǎn)品原型構(gòu)建

通過(guò)老年用戶需求擬定、老年用戶角色設(shè)定、老年行為方式分析，明確老年產(chǎn)品可用性設(shè)計(jì)的目標(biāo)和方向，以目標(biāo)老年用戶的行為方式和行為習(xí)慣為依據(jù)，以易學(xué)性、交互效率、易記性、出錯(cuò)頻率、滿意度等老年產(chǎn)品可用性指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建基于特定需求和特定功能的老年產(chǎn)品原型。

（5）老年產(chǎn)品可用性測(cè)試

老年產(chǎn)品可用性測(cè)試的作用是評(píng)估老年產(chǎn)品易用性的程度，通過(guò)測(cè)量老年用戶的交互效率以及出錯(cuò)頻率檢驗(yàn)老年產(chǎn)品的易學(xué)性和易記性，進(jìn)而評(píng)估老年用戶對(duì)于產(chǎn)品的滿意度。老年產(chǎn)品可用性測(cè)試方法大致有經(jīng)驗(yàn)評(píng)估法、觀察法、焦點(diǎn)訪談法、效績(jī)度量法等。老年產(chǎn)品可用性測(cè)試階段的產(chǎn)品原型接近真實(shí)產(chǎn)品， 可以仿真模擬各類場(chǎng)景任務(wù)，進(jìn)行多樣化測(cè)試?？捎眯詼y(cè)試過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生各種問題，要針對(duì)問題不斷修改完善，反復(fù)測(cè)試修正，直至產(chǎn)品設(shè)計(jì)的核心任務(wù)達(dá)成，問題得到解決。

（二）基于老年認(rèn)知機(jī)制的老年視覺信息設(shè)計(jì)研究—視覺體系支持與實(shí)現(xiàn)

如果說(shuō)老年產(chǎn)品體系解決的是老年“用”的問題，那么，老年視覺體系解決的就是老年“看”的問題。老年視覺體系是老人通過(guò)視覺元素利用“看”的形式進(jìn)行信息的有效傳達(dá)、情感的無(wú)障礙溝通、文化的層次交流，老年視覺體系的核心是老年視覺認(rèn)知機(jī)制，這也是視覺信息設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)和依據(jù)。

1.老年認(rèn)知機(jī)制

老年用戶認(rèn)知主要是指老年用戶從視覺角度對(duì)視覺信息符號(hào)范式的認(rèn)知加工過(guò)程，主要包括老年用戶的前注意機(jī)制、形態(tài)知覺、時(shí)間知覺、深度知覺，以及老年用戶在多通道感知輸入和效用輸出中對(duì)感知信息的分類、表示、處理、整合，此外，還包括注意轉(zhuǎn)移和分配、信息加工、多模式關(guān)聯(lián)以及心理表征、記憶與學(xué)習(xí)、問題求解與推理等。

老年視覺認(rèn)知機(jī)制是老年人通過(guò)視覺系統(tǒng)從具象的信息上進(jìn)行視覺發(fā)現(xiàn)、神經(jīng)跟蹤及視皮層處理分類的過(guò)程，是視覺通路的一種客觀呈現(xiàn)模式，其過(guò)程表現(xiàn)為：眼睛對(duì)信息發(fā)出的光信號(hào)產(chǎn)生感應(yīng)，經(jīng)過(guò)處理在視網(wǎng)膜上留下圖像；視網(wǎng)膜將圖像上的光信號(hào)轉(zhuǎn)成神經(jīng)信號(hào)，再經(jīng)由視束神經(jīng)纖維傳遞至丘腦外膝狀體核上，與大腦視覺皮層直接相連，從而引起大腦對(duì)光信號(hào)的處理追蹤（如圖5所示）。[4]

2.老年認(rèn)知要素

老年用戶對(duì)視覺信息的認(rèn)知以信息的基本特征為主要對(duì)象，視覺信息作為功能、形態(tài)、方式的綜合呈現(xiàn)系統(tǒng)，具有其特有的符號(hào)范式，主要表現(xiàn)為：色彩、圖形、布局、形狀、以及交互方式等。

3.基于老年認(rèn)知機(jī)制的老年視覺信息設(shè)計(jì)研究

根據(jù)老年群體的生活形態(tài)和行為方式，老年視覺信息主要有兩大類：導(dǎo)向信息和提醒信息。以老年認(rèn)知機(jī)制為依據(jù)、以老年認(rèn)知要素為對(duì)象，結(jié)合老年視覺需求，設(shè)計(jì)老年視覺信息，能夠?qū)⒗夏攴?wù)體系各子項(xiàng)要素有機(jī)串聯(lián)起來(lái)，形成合力，從而使各功能模塊發(fā)揮最大效應(yīng)。

（1）老年導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究

老年導(dǎo)向系統(tǒng)是指在空間與信息環(huán)境中，以系統(tǒng)化設(shè)計(jì)為導(dǎo)向，綜合解決信息輸入、識(shí)別、傳遞、輸出等任務(wù)以幫助老年人在最快的時(shí)間獲得所需要的信息的整體解決方案。老年導(dǎo)向系統(tǒng)要素主要包括圖形、色彩、字體、布局、標(biāo)識(shí)與符號(hào)、形式、媒體等。

“圖形”主要指老年視覺導(dǎo)向信息所承載的圖像、圖案、圖畫、圖法、圖式等；“色彩”主要指老年視覺導(dǎo)向信息的色彩配置、色彩指向、色彩語(yǔ)義等；“字體”主要指老年視覺導(dǎo)向信息的字體大小、形狀、布置等；“布局”主要是指老年視覺導(dǎo)向信息各要素的排布和協(xié)調(diào)；“標(biāo)識(shí)和符號(hào)”主要研究老年導(dǎo)向系統(tǒng)標(biāo)識(shí)和符號(hào)對(duì)老年人的識(shí)別率和認(rèn)知程度，思考標(biāo)識(shí)表現(xiàn)形式對(duì)老齡群體信息認(rèn)知產(chǎn)生何種障礙等；“形式”主要研究老年導(dǎo)向系統(tǒng)的展現(xiàn)方式，從親和力和人性化的角度研究老年導(dǎo)向系統(tǒng)的外在形式，以及如何使老年導(dǎo)向系統(tǒng)與老年人的生活需求產(chǎn)生共鳴；“媒體”主要研究不同的老年導(dǎo)向信息采用不同的媒體介質(zhì)予以傳達(dá)，思考導(dǎo)向媒體如何對(duì)老年人更具有易讀通識(shí)性，通過(guò)分析研究數(shù)據(jù)線索提供更有益于老年人識(shí)別信息的解決方案。

（2）老年提醒系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究

老年提醒系統(tǒng)是指通過(guò)視覺信息提醒老年人完成日常生活的相關(guān)事項(xiàng)。主要包括時(shí)間提醒、安全提醒、事件提醒、以及特殊服務(wù)提醒。時(shí)間提醒主要研究老年提醒系統(tǒng)中的時(shí)間日期，通過(guò)時(shí)間日期給予老年人一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間方位，而時(shí)間日期系統(tǒng)在整體的提醒系統(tǒng)中通過(guò)什么方式融入進(jìn)去，以及通過(guò)什么方式對(duì)老年人予以提醒；安全提醒主要研究公共服務(wù)設(shè)施中對(duì)老年人的安全提醒，思考老年人如何通過(guò)必要的提醒維護(hù)自身的安全，避免受到危險(xiǎn)物品的傷害；事件提醒主要研究隨著年齡的增長(zhǎng)老年人記憶力出現(xiàn)問題，如果忘記必要的日程事件必然會(huì)對(duì)生活造成影響，因此設(shè)置老年公寓的事件備忘提醒能及時(shí)幫助老年人有條不紊的按照計(jì)劃生活；特殊服務(wù)提醒主要是指在特殊狀況下的特定提醒。

（3）老年視覺信息交互設(shè)計(jì)

老年視覺信息交互設(shè)計(jì)旨在規(guī)劃和描述老年信息傳達(dá)的行為方式。從老年群體角度來(lái)說(shuō)，視覺信息交互設(shè)計(jì)是一種讓視覺反饋信息有效、易用且讓用戶愉悅的技術(shù)，能夠?qū)ⅰ袄夏陮?dǎo)向”和“老年提醒”兩個(gè)方面予以系統(tǒng)地規(guī)劃和整合，從而形成多功能的信息媒體（如圖6所示）。

（三）基于社會(huì)養(yǎng)老模式的老年環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)研究—環(huán)境體系支持與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)具體國(guó)情和現(xiàn)實(shí)情況，我國(guó)目前主要是以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)服務(wù)為支撐”的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，不同的養(yǎng)老模式推動(dòng)了不同的老年居住環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)。[5]

1.居家養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境規(guī)劃

居家養(yǎng)老是一種傳統(tǒng)型普遍的養(yǎng)老居住模式，這種模式主要依靠家庭、鄰里以及社區(qū)提供必要的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)老人居家養(yǎng)老并盡可能延長(zhǎng)居家養(yǎng)老的時(shí)間，符合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國(guó)情國(guó)策，將有助于我國(guó)緩解養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障及社會(huì)照料支出不斷增加的壓力。

隨著年齡的增長(zhǎng)、身體肌能退化、健康狀態(tài)的改變，老人在住宅內(nèi)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，對(duì)住宅空間環(huán)境的依賴程度也逐漸增高，住宅內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的設(shè)計(jì)和配置水平直接關(guān)系到老人的健康與安全。因此設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)住宅的空間環(huán)境時(shí)應(yīng)參照老年人設(shè)計(jì)規(guī)范，根據(jù)老年人生理、心理、行為特征，遵循無(wú)障礙、安全性、舒適性、可達(dá)性等設(shè)計(jì)原則，結(jié)合老年家庭狀況，對(duì)老年居家環(huán)境進(jìn)行“適老化改造”、“通用型設(shè)計(jì)”、以及“多代居”設(shè)計(jì)。

（1）家庭住宅的“適老化改造”

充分考慮老年人在日常生活中可能遇到的困擾，對(duì)老年人的居住空間進(jìn)行“適老化改造”十分必要。結(jié)合《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等，設(shè)計(jì)出適宜老人起居生活的空間環(huán)境。隨著年齡的增加，老人會(huì)出現(xiàn)身高變矮、彎腰、駝背等生理現(xiàn)象并伴隨著視力衰退、色弱等癥狀，同時(shí)行動(dòng)遲緩、準(zhǔn)確度下降這些生理各部分機(jī)能的下降導(dǎo)致日常生活中會(huì)有諸多不便。此時(shí)，普通的住宅設(shè)計(jì)己不能滿足老年人的需要，老年人需要的并不是前衛(wèi)、美觀、華麗的設(shè)計(jì)，而是基于功用性、安全性和適用性的住宅再改造。

（2）通用型老年住宅設(shè)計(jì)

通用型老年住宅最初由日本開發(fā)出來(lái)，也稱為長(zhǎng)壽住宅。所謂通用住宅，就是在設(shè)計(jì)和建造最初時(shí)，樹立貫徹老年住宅設(shè)計(jì)的必要技術(shù)措施，把老年人的需要考慮進(jìn)去，使老年人在身體機(jī)能逐漸衰退時(shí)能增加必要的設(shè)施和設(shè)備， 使住宅能夠隨著老年人身體肌能的變化而彈性的改變。這種住宅對(duì)青年人來(lái)說(shuō)也有很大的意義，因?yàn)槊總€(gè)人的一生都會(huì)經(jīng)歷由年輕進(jìn)入老年的過(guò)程，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各部分器官的老化，人年老時(shí)身體機(jī)能僅為20歲時(shí)的50%，通用住宅能夠通過(guò)增減設(shè)施來(lái)滿足人們?nèi)松懈鱾€(gè)階段的不同需求， 使人年老時(shí)不需要重新對(duì)空間進(jìn)行設(shè)計(jì)而只是做稍稍改動(dòng)亦可滿足需要。

（3）多代居老年住宅設(shè)計(jì)

中國(guó)自古以來(lái)的居住方式是三代同堂甚至是四代同堂，以利于老人照看孫輩，兒女孝順老人，通過(guò)家庭代際關(guān)系完成養(yǎng)兒、養(yǎng)老的過(guò)程，多代居住宅形式就是基于此背景而產(chǎn)生的。目前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)不斷縮小，當(dāng)下有條件的年輕人，一般會(huì)在結(jié)婚后與父母分開居住，成立獨(dú)立的小家庭。而在小孩出世需要老人幫忙照看時(shí)，或者父母年邁需要照顧時(shí)，又考慮與父母同宅居住或相鄰居住。多代居的居住形式既能使老少兩代人互相照顧，隨時(shí)進(jìn)行感情交流，又不至于使兩代人沒有自己的私密空間，是較為適合中國(guó)人心理的一種居住方式。老少兩代人可以根據(jù)希望居住的親密關(guān)系選擇同居型和鄰居型多代居形式。

2.社區(qū)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境規(guī)劃

社區(qū)養(yǎng)老主是指在現(xiàn)代住宅小區(qū)內(nèi)提供生活起居、醫(yī)療服務(wù)、文化娛樂、交通等綜合服務(wù)，是對(duì)居家養(yǎng)老的補(bǔ)充，是一種新的養(yǎng)老模式和住宅開發(fā)的新理念。

（1）社區(qū)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境設(shè)計(jì)要求

社區(qū)養(yǎng)老要求設(shè)計(jì)者在前期的規(guī)劃設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)、配套服務(wù)實(shí)施等方面根據(jù)老年人的特征做出一些特殊的改動(dòng)：第一、符合安全、健康的社區(qū)住宅設(shè)計(jì)規(guī)范。從居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)、社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)、單體建筑設(shè)計(jì)、戶型設(shè)計(jì)，以及管理模式等方面進(jìn)行全面考慮的安全、健康社區(qū)。第二、滿足老年人的生理和心理需求。一切從老人行為特征出發(fā)， 分析老年人有什么樣的身體肌能、心理特征、生活習(xí)慣等，確定適宜老年人的設(shè)計(jì)方案。

（2）社區(qū)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境親情化、全齡化設(shè)計(jì)

社區(qū)養(yǎng)老既是一個(gè)承載著養(yǎng)老功能的社區(qū)，也是一個(gè)從孩童、青年、中年到老年的全齡化居住社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境親情化、全齡化設(shè)計(jì)要滿足以下方面：第一、在社區(qū)規(guī)劃中應(yīng)設(shè)置部分單獨(dú)老年公寓，能夠滿足老年人不愿意打擾子女生活的的需求；第二、在社區(qū)規(guī)劃中應(yīng)設(shè)置部分可拆分的組合形式的戶型。即滿足老年人相對(duì)獨(dú)立的生活，又可享受子女的親情關(guān)懷以及特殊情況下的需求；第三、在社區(qū)規(guī)劃中設(shè)置部分大戶型。大戶型可以滿足父母與子女融洽親密共同生活的需求。

（3）社區(qū)養(yǎng)老體系規(guī)劃實(shí)施策略

社區(qū)養(yǎng)老居住環(huán)境規(guī)劃實(shí)施策略主要有以下幾點(diǎn)：第一、加強(qiáng)建筑技術(shù)規(guī)范體系。遵循國(guó)家健康社區(qū)及老年社區(qū)建筑技術(shù)規(guī)范的設(shè)計(jì)要求；第二、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)健康的服務(wù)管理意識(shí)，建立系統(tǒng)化社會(huì)醫(yī)療服務(wù)模式。包括在社區(qū)內(nèi)宣傳和開展系列講座、定期免費(fèi)開展健康咨詢、體檢與診斷；第三、加強(qiáng)增進(jìn)健身體系。鼓勵(lì)老年人健身運(yùn)動(dòng)。老年人的健身體系的構(gòu)成分為室內(nèi)空間和室外空間，主要包括居室空間、社區(qū)公園和健身會(huì)所等，并與社區(qū)內(nèi)外交通、休閑、局部健身相結(jié)合；第四、加強(qiáng)社區(qū)文化交流體系。營(yíng)造良好的文化環(huán)境，以健康向上的文化主題塑造社區(qū)的文化氛圍。設(shè)老年文化活動(dòng)中心、文化活動(dòng)站等社區(qū)文化體系，營(yíng)造老年文化交流系統(tǒng)；第五、加強(qiáng)立體多維的景觀設(shè)計(jì)體系；第六、完善配套的服務(wù)體系。按照我國(guó)實(shí)際情況，以可持續(xù)原則為指導(dǎo)，根據(jù)層次細(xì)分的不同經(jīng)濟(jì)狀態(tài)和需求，建立健康物業(yè)管理與服務(wù)配套。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境規(guī)劃

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下的老年居住環(huán)境主要包括老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)主要實(shí)現(xiàn)以下功能：為自理型、介助型和介護(hù)型的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、心理疏導(dǎo)、緊急救援。[6]從設(shè)計(jì)的角度來(lái)講，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年居住環(huán)境規(guī)劃應(yīng)該以功能需求為導(dǎo)向，遵循以下基本原則：

（1）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年居住環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)以人為本

老年人對(duì)環(huán)境設(shè)計(jì)的要求會(huì)有很多方面不同于一般人。在生理方面的各種機(jī)能的衰退需要有更多的輔助設(shè)施來(lái)增強(qiáng)他們的行為能力。由于年老而產(chǎn)生的寂寞和孤獨(dú)感等心理特征則需要利用室內(nèi)照明設(shè)施和室內(nèi)環(huán)境的配色來(lái)緩解。養(yǎng)老室內(nèi)空間環(huán)境中的各種設(shè)計(jì)，都要依據(jù)老年人個(gè)人發(fā)展的方方面面來(lái)進(jìn)行，“尊老、養(yǎng)老、愛老、疼老、護(hù)老”，其最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)“老有所為、老有所樂、老有所學(xué)、老有所教、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)計(jì)中，所有設(shè)施必須是有針對(duì)性的適老化設(shè)計(jì)，最終目的就是要營(yíng)造一個(gè)舒適的空間環(huán)境，建立一種有持續(xù)性生活輔助的居住環(huán)境。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的空間設(shè)計(jì)就要考慮到老年人的日常起居、生活習(xí)慣、社會(huì)交往活動(dòng)以及文體娛樂等生活的各方面。

（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年居住環(huán)境的安全性設(shè)計(jì)

第一，針對(duì)身體機(jī)能衰退的安全性設(shè)計(jì)。老年人心理老化與生理老化兩方面的影響導(dǎo)致老年人居住安全感下降，對(duì)環(huán)境的安全需求增強(qiáng)，因此，安全性就成為了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下空間設(shè)計(jì)的基本保障。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)計(jì)中的安全性原則不僅要針對(duì)老年人生理狀況，而且要考慮到老年人的心理狀況，合理組織空間關(guān)系，給予室內(nèi)安全感的同時(shí)也能夠改善老年人的孤獨(dú)感與危機(jī)感。

第二，針對(duì)視覺衰退的安全性設(shè)計(jì)。老年人視覺上的衰退導(dǎo)致其對(duì)障礙物的識(shí)別能力下降，因此室內(nèi)空間設(shè)計(jì)要盡可能做到視覺上的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，例如，合理布置光源、增加夜間照明等方式；采用大按鍵開關(guān)，加大字體，提高背景與文字的對(duì)比度，幫助老人識(shí)別與判斷，從而提高安全度。

第三，針對(duì)聽覺衰退的安全性設(shè)計(jì)。老年人聽覺退化引發(fā)的聽不清或聽不到，會(huì)對(duì)老年人造成一定的危險(xiǎn)。針對(duì)老年人的聽力特征，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，可利用其他感官來(lái)彌補(bǔ)聽覺障礙，如：增加燈光提示、采用有視覺信號(hào)的報(bào)警裝置等，確保老人迅速了解周圍環(huán)境的狀況，保障其安全。

第四，針對(duì)觸覺衰退的安全性設(shè)計(jì)。老年人觸覺的衰退也會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)冷熱變得不敏感，對(duì)物體表面靈敏反應(yīng)度降低，不能真實(shí)識(shí)別物體特征等。在室內(nèi)空間界面布局上，宜根據(jù)老年人觸覺衰退特點(diǎn)，對(duì)室內(nèi)界面進(jìn)行表面處理，其界面的材質(zhì)選用及造型設(shè)計(jì)應(yīng)做特殊處理。室內(nèi)生活空間的界面應(yīng)手感溫潤(rùn)，無(wú)冷硬感，例如可選用透氣性較好的天然材質(zhì)為主的壁紙；界面怕磕碰的位置可使用軟包，既溫馨又能增加觸覺感，同時(shí)也降低了安全隱患。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年室內(nèi)空間的可達(dá)性設(shè)計(jì)

空間的可達(dá)性設(shè)計(jì)是老年室內(nèi)空間環(huán)境的先決條件之一，室內(nèi)空間之間應(yīng)盡量保持順暢，在室內(nèi)各個(gè)空間之間形成“回游動(dòng)線”，避免過(guò)于曲折復(fù)雜的交通路線，同時(shí)室內(nèi)走道兩側(cè)的家具和墻體上要避免出現(xiàn)形體銳利的凸出物和掛件，地面上低矮物品如腳凳、箱子等不要放在交通路線上，同時(shí)增加各個(gè)室內(nèi)之間的開口數(shù)量并對(duì)其位置進(jìn)行巧妙調(diào)整，以增進(jìn)視線及聲音的聯(lián)系，從而降低老年人發(fā)生意外的幾率。

四、結(jié)語(yǔ)

面向老齡化社會(huì)，創(chuàng)新設(shè)計(jì)是責(zé)任，更是關(guān)懷。面向老年產(chǎn)品、視覺信息、居住環(huán)境的創(chuàng)新設(shè)計(jì)在一定程度上引導(dǎo)了老年生活模式人性化走向，解決了老年群體在不同養(yǎng)老模式下的安全、舒適、健康和高效問題，滿足了老年生理機(jī)能和心理需求，有效促進(jìn)了老年服務(wù)體系的穩(wěn)定、和諧。但是，老年社會(huì)作為一個(gè)龐大的社會(huì)體系，有其自身的特點(diǎn)和制約，以及相關(guān)的不確定性，預(yù)想通過(guò)設(shè)計(jì)來(lái)構(gòu)建理想的老年社會(huì)新秩序，還需要綜合考慮老年社會(huì)的體制機(jī)制，老年群體本身的多樣化訴求，基于中華民族孝文化、家文化、根文化的社會(huì)價(jià)值觀，面向老年生活模式的社會(huì)固有的老年照護(hù)基礎(chǔ)，等等。由此，老年服務(wù)體系的創(chuàng)新設(shè)計(jì)支持與實(shí)現(xiàn)是綜合性的社會(huì)學(xué)課題和復(fù)雜性的設(shè)計(jì)學(xué)課題，需要多方的協(xié)同并進(jìn)，宏觀政策和微觀模式相統(tǒng)籌，創(chuàng)新理論和設(shè)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合，以責(zé)任和關(guān)懷為己任，進(jìn)一步完善、豐富、拓展老年服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”，真正實(shí)現(xiàn)“幸福老年、安康老年”。

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第9篇：社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；養(yǎng)老體系；頂層設(shè)計(jì)

一、 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。我國(guó)于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，目前屬于老齡化加速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)2025年老年人口將超4億，我國(guó)將進(jìn)入嚴(yán)重老齡化階段?！翱粘怖先恕薄拔锤幌壤稀钡痊F(xiàn)象隨之而來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)?？茖W(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)、協(xié)同和共生等特性，使得人們?cè)诿鎸?duì)老齡化帶來(lái)的各種問題時(shí)，自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù)，“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運(yùn)而生。文章通過(guò)對(duì)智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問題以及策略對(duì)策等方面的梳理，從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā)，提出了我國(guó)發(fā)展智慧養(yǎng)老的對(duì)策建議。

二、 人口老齡化帶來(lái)問題

從宏觀層面來(lái)看，不斷加快的老齡化進(jìn)程給國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了巨大的壓力。一方面，人口老齡化直接使得國(guó)家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財(cái)、物壓力。另一方面，快速推進(jìn)的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國(guó)人口的高流動(dòng)性，間接阻礙了健全社會(huì)保障體系的建立。因此，在“十三五”這一新時(shí)期，采取有效方式應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備已經(jīng)迫在眉睫。

從微觀層面來(lái)看，老年人口的增加還帶來(lái)了家庭結(jié)構(gòu)的變化?，F(xiàn)有家庭在以下六個(gè)方面均面臨巨大挑戰(zhàn)：“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無(wú)人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯，“老有所養(yǎng)”受沖擊；“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報(bào)銷難”“養(yǎng)護(hù)難”等一系列矛盾和問題，“老有所醫(yī)”受阻礙；目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求，從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀，“老有所樂”被忽視；當(dāng)前未能真正從老年人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、知識(shí)背景、情感動(dòng)機(jī)和現(xiàn)實(shí)需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式，“老有所學(xué)”受阻礙；目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患，相關(guān)法規(guī)和政策缺乏，“老有所住”遇窘境；目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無(wú)法很好地滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需要，老年人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和才干無(wú)法得到充分的挖掘和利用，“老有所為”難實(shí)現(xiàn)。

三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢(shì)

1. 智慧養(yǎng)老的定義?！爸腔垧B(yǎng)老”最早是來(lái)自英國(guó)的生命信托基金會(huì)，起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”，意指通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息，讓老年人在家就過(guò)上高質(zhì)量的晚年生活，如通過(guò)地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時(shí)候發(fā)出警報(bào)等。而后很多學(xué)者對(duì)“智慧養(yǎng)老”的概念進(jìn)行了延伸，如鄭世寶（2014）提出智慧養(yǎng)老的概念，指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)，開展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云（2014）強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務(wù)，在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時(shí)，不忘幫助其體現(xiàn)自身的價(jià)值與尊嚴(yán)。

現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強(qiáng)調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個(gè)主體（老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）的協(xié)作。因此，智慧養(yǎng)老是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù)，通過(guò)各類傳感器，結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式，將各方緊密聯(lián)系起來(lái)，滿足老人的物質(zhì)與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老，老人在家中自我照顧、由子女照顧、請(qǐng)保姆照顧或由專業(yè)服務(wù)組織定期提供上門服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務(wù)費(fèi)用過(guò)高等問題。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)以家庭為單位，合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。在該模式下，老人服務(wù)消費(fèi)意識(shí)不足，導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問津，服務(wù)提供商在運(yùn)營(yíng)初期存在嚴(yán)峻的生存問題。而“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺(tái)可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，對(duì)其服務(wù)進(jìn)行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

在服務(wù)能力方面，利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率，從多個(gè)層面完善社會(huì)保障體系?！爸腔垧B(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備，可以解決護(hù)理人員不足及護(hù)理費(fèi)用過(guò)高的問題，提高了服務(wù)工作的水平，降低了人力和時(shí)間成本，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時(shí)，依托社會(huì)公共信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會(huì)組織進(jìn)行對(duì)接，為老人提供精準(zhǔn)便捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外，通過(guò)對(duì)涉老數(shù)據(jù)的收集，建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為政府給予老人相關(guān)補(bǔ)貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù)，提高政府為老服務(wù)能力。

在服務(wù)形式方面，運(yùn)用實(shí)惠便捷的包對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會(huì)保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、包對(duì)包兩種。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，即老人在家接受鐘點(diǎn)工或保姆的上門服務(wù)，該服務(wù)形式針對(duì)性強(qiáng)，能滿足老人的個(gè)性化需求，但成本較高，且需要較多的人力。包對(duì)包服務(wù)形式，即將老人集中在一起，提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，該服務(wù)形式可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，但服務(wù)較為單一，眾口難調(diào)?！爸腔垧B(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式，運(yùn)用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個(gè)載體，該載體同時(shí)連接個(gè)人（點(diǎn)）和服務(wù)終端（服務(wù)包），通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，為老人提供多樣化選擇，實(shí)現(xiàn)“自助式”服務(wù)。

在服務(wù)內(nèi)容方面，滿足老人多層次需求，從個(gè)人層面落實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護(hù)和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端，隨著信息技術(shù)與社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿足老人的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇，同時(shí)兼顧“孝老”和“用老”，讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感，通過(guò)“嵌入”的方式進(jìn)行智能提示來(lái)提供友好的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人實(shí)現(xiàn)被尊重的需求?！爸腔塾美稀奔赐ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺(tái)，利用老人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使老人發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，實(shí)現(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。

“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時(shí)代的步伐，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮，利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等現(xiàn)代科技技術(shù)，建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng)，是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。

四、 發(fā)展現(xiàn)狀

1. 發(fā)展情況。

（1）國(guó)外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國(guó)、美國(guó)等國(guó)家已率先進(jìn)行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)踐，并獲得一定的成效。在美國(guó)的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)對(duì)象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率，并減少了護(hù)理費(fèi)用。英國(guó)則使用了機(jī)器人護(hù)士，服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護(hù)理，還能夠與老人互動(dòng)，為老人提供咨詢建議。英國(guó)生命信托基金會(huì)將智慧的理念運(yùn)用到老年公寓的建設(shè)中，通過(guò)在家具、地板中植入芯片等方式實(shí)現(xiàn)老人生活遠(yuǎn)程監(jiān)控?！皺C(jī)器外套”是日本一所大學(xué)專門為行動(dòng)困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的，現(xiàn)已被普遍推廣。

（2）我國(guó)智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國(guó)的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動(dòng)，已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目得到實(shí)施。如全國(guó)老齡辦計(jì)劃在全國(guó)推進(jìn)“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”建設(shè)，并批準(zhǔn)籌建全國(guó)智能化養(yǎng)老和全國(guó)老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園；烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進(jìn)椿熙堂項(xiàng)目，擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心；長(zhǎng)沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠(yuǎn)程高科技養(yǎng)老服務(wù)；常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心，推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式，打造“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”四位一體的養(yǎng)老體系；也積極行動(dòng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手，構(gòu)建“一臺(tái)五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系，通過(guò)為老服務(wù)熱線對(duì)接需求與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展方興未艾，動(dòng)力十足。

2. 存在問題。

（1）規(guī)范化管理機(jī)制、統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機(jī)制就會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問題。因此，需要有完整規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系提供保障，而從當(dāng)前來(lái)看，不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大，就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費(fèi)，使得經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化，不利于推廣，同時(shí)也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（2）老齡社會(huì)體系的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，當(dāng)前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備，智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上；智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺(tái)雖然由政府主導(dǎo)，但大多數(shù)還是分而建之、分而治之，并沒有從全局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)；資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無(wú)人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題；另外，我國(guó)養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實(shí)不到位的情況，頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。

（3）養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后，智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當(dāng)前我國(guó)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期，甚至在某些技術(shù)方面仍相對(duì)空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯，有些終端檢測(cè)存在誤差，售后服務(wù)滯后，不能很好的滿足要求，同時(shí)信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。

（4）優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目覆蓋面過(guò)窄。通過(guò)比較養(yǎng)老信息平臺(tái)的覆蓋面，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對(duì)有限。煙臺(tái)、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院，多種類似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣，使更多老人受益，但事實(shí)卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見，智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目推廣范圍有限，并未得到真正的推廣。

（5）智慧養(yǎng)老項(xiàng)目普遍缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)。在當(dāng)前的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目中，缺乏專門負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行持續(xù)推動(dòng)，難以很好的解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的問題，特別是很多涉及技術(shù)的專業(yè)知識(shí)，削弱了專業(yè)化。此外，對(duì)于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問題，也需要專業(yè)人員的幫助，才能制定出更加具體、可靠的方案。

五、 發(fā)展對(duì)策

1. 積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，是推動(dòng)為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面。從項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程看，需要制定項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理、維護(hù)做出制度性和流程性的規(guī)范；從項(xiàng)目覆蓋的技術(shù)角度看，需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。

2. 進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè)，還涵蓋了體制機(jī)制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等一系列問題，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對(duì)接。其實(shí)現(xiàn)路徑為：

政府部門進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和集中管理，建立全國(guó)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺(tái)，匯總?cè)珖?guó)老年人各項(xiàng)基礎(chǔ)信息到一個(gè)統(tǒng)一的信息技術(shù)平臺(tái)，為老齡事業(yè)決策提供信息支持；實(shí)現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)的集中和貫通，形成智慧養(yǎng)老的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；