免疫學分析法精選(九篇)

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第1篇：免疫學分析法范文

目前，化學發(fā)光免疫分析儀以分立式結(jié)構(gòu)最為典型。分立式結(jié)構(gòu)的工作原理[1]與手工操作相似，樣品與試劑按特定比例被添加到彼此分立的反應杯或試管中完成混合、孵育和檢測等過程。各個樣品在分析過程中是互不摻雜的，因此交叉污染率相對較低。本文提出一種新型的化學發(fā)光免疫分析儀的結(jié)構(gòu)設計方案，重點介紹了存儲模塊、加樣模塊、傳送模塊等結(jié)構(gòu)，在傳統(tǒng)分析儀結(jié)構(gòu)設計的基礎上進行了一些改進設計，有效地提高了工作效率和空間利用率。

1分析儀工作流程分析

在本文的結(jié)構(gòu)方案設計中，全自動化學發(fā)光免疫分析儀的工作流程（如圖1所示）為：加樣模塊中的加樣針先后吸取待測樣品與配套的兩種試劑并將其加入到反應杯中混合，然后反應杯進入孵育區(qū)進行免疫反應。免疫反應完成后，去除反應杯內(nèi)的干擾物并加入發(fā)光底物，隨后對發(fā)光強度進行檢測。將所得數(shù)據(jù)與標準品測出的標準曲線進行對照，計算分析得出待測物的濃度。

2分析儀各模塊結(jié)構(gòu)與功能

2.1存儲模塊

樣品、試劑存儲模塊主要用于存放待測樣品及各種相關試劑，同時可以將樣品和試劑傳送到加樣位置上。如圖3所示為化學發(fā)光免疫分析儀存儲模塊結(jié)構(gòu)圖。存儲模塊由兩個樣品轉(zhuǎn)盤和一個試劑轉(zhuǎn)盤組成。樣品轉(zhuǎn)盤和試劑轉(zhuǎn)盤均設計為圓環(huán)形盤狀結(jié)構(gòu)，其圓周上均勻布置用于放置樣品、試劑容器的收容腔。樣品轉(zhuǎn)盤用于放置盛放待測樣品的試管，并通過轉(zhuǎn)動將待測樣品依次傳送到加樣位置，等待加樣模塊進行加樣操作。試劑轉(zhuǎn)盤同圓心地布置于樣品轉(zhuǎn)盤的內(nèi)側(cè)，可通過轉(zhuǎn)動將所用試劑傳送到加樣位置。用于實驗檢測的兩種配套的試劑分別放置于試劑轉(zhuǎn)盤的內(nèi)、外圈收容腔內(nèi)。當待測樣品較多時，備用樣品轉(zhuǎn)盤可用于放置樣品。此時，加載模塊可將樣品轉(zhuǎn)盤已檢測完畢的樣品卸載到備用樣品轉(zhuǎn)盤上的廢棄位置，并將待測樣品加載到樣品轉(zhuǎn)盤上的收容腔內(nèi)。分析儀的存儲模塊采用轉(zhuǎn)盤式結(jié)構(gòu)，可使分析儀整體布局更加緊湊，也可以簡化該部分的傳動結(jié)構(gòu)。同時，存儲模塊還可以直接完成將樣品和試劑傳送到加樣位置的動作，無需增加其他傳動結(jié)構(gòu)。相比于同類分析儀樣品、試劑分塊式布局的方式[6]，本文中的存儲模塊結(jié)構(gòu)實現(xiàn)了樣品和試劑的傳送操作，減小了加樣模塊進行加樣操作的行程，進而有效地提高了分析儀的加樣效率。另外，采用轉(zhuǎn)盤式結(jié)構(gòu)無需額外增加機械結(jié)構(gòu)，即可在轉(zhuǎn)動過程中，完成有磁珠標記抗體的混勻。

2.2加樣模塊

加樣模塊的主要功能是根據(jù)預先規(guī)劃的運動軌跡控制加樣單元準確運動，按照特定的順序?qū)⒚笜擞浛乖?、待測樣品、磁珠標記抗體加入到反應杯中，完成加樣操作。化學發(fā)光免疫分析儀加樣模塊結(jié)構(gòu)如圖4所示。加樣模塊由直線導軌、加樣單元（包含加樣針）、清洗槽等部分組成。直線導軌將加樣單元限定在一直線軌跡上運動，可分別控制三個加樣單元到達不同的加樣位置。加樣模塊采用三個加樣單元分別攜帶加樣針，可同時吸取存儲模塊中的樣品和試劑，依次加入到反應杯中進行反應，有效避免交叉污染；并且在清洗操作時，能夠同時對三根加樣針進行清洗。加樣模塊的操作方式可大幅節(jié)省樣品、試劑吸取和加樣針清洗時的操作時間，有效地提高加樣操作的效率。同時，分析儀可通過控制存儲模塊中的樣品轉(zhuǎn)盤、試劑轉(zhuǎn)盤和傳送模塊的反應盤，使得待測樣品、配套試劑、反應杯的加樣位置位于直線導軌正下方，因此加樣單元只需進行直線移動，相比較常見的三自由度直線式加樣臂[7]和平面關節(jié)式加樣臂[2,3]，加樣模塊對加樣單元的移動行程減小，定位精度的控制也更加簡便。

2.3傳送模塊

分析儀的傳送模塊的主要功能是將反應杯傳送到加樣位置上，同時能夠控制反應杯在發(fā)光檢測分析過程中的位置。傳送模塊起到了串聯(lián)整體儀器的作用，在實驗檢測過程中實現(xiàn)反應杯位置的改變——反應杯經(jīng)過加樣位置、孵育位置、清洗位置、加底物位置和檢測位置，并最終被回收——使分析儀的各個工作流程能夠連續(xù)進行。如圖5所示為化學發(fā)光免疫分析儀傳送模塊結(jié)構(gòu)圖。圖5(a)為傳動模塊俯視圖。傳動模塊主要由底盤和四個反應盤組成。每個反應盤上有若干均布于圓周上的反應杯位，反應杯可放置于反應杯位中。四個反應盤均勻地布置于底盤圓周上。當反應杯需要加樣時，反應盤轉(zhuǎn)動一定角度到達加樣位置，即進行“自轉(zhuǎn)”。當加樣操作完成后，反應盤再次轉(zhuǎn)動一定角度，使下一個位置的反應杯到達加樣位置，等待下一次加樣操作的進行，依此類推。當分析儀對一個反應盤上所有的反應杯均完成加樣操作后，傳送模塊進行“公轉(zhuǎn)”：轉(zhuǎn)盤帶動四個反應盤轉(zhuǎn)動90°，“公轉(zhuǎn)”過程中反應盤保持靜止。傳動模塊的“自轉(zhuǎn)”與“公轉(zhuǎn)”的相互轉(zhuǎn)換，可通過布置于轉(zhuǎn)盤下方的傳動系統(tǒng)來實現(xiàn)。該傳動模塊設計的特點在于：1）在反應杯數(shù)目滿足實驗的孵育時長和高通量的條件下，將反應杯平均布置于四個反應盤上，可有效減小傳動模塊的占用面積，并且結(jié)構(gòu)簡單；2）在“自轉(zhuǎn)”過程中，四個反應盤同步轉(zhuǎn)動，同時可以保證每個反應盤的操作相互獨立，互不干擾；3）反應盤模塊化設計，當一個反應盤完成發(fā)光檢測后，可更換新的反應盤到轉(zhuǎn)盤相應位置，保證實驗檢測的連續(xù)性。

2.4加載模塊

分析儀的加載模塊由一個機械臂構(gòu)成，其結(jié)構(gòu)如圖6所示。機械臂由移動關節(jié)、大臂、小臂和末端夾取裝置組成，其自由度數(shù)為3。末端夾取裝置的開合可以通過電磁鐵通斷電情況來控制：當電磁鐵通電時，夾取裝置張開；當電磁鐵斷電時，夾取裝置閉合。加載模塊主要有兩個功能：更換反應盤；更換樣品試管。在反應盤中心位置開有一個夾取用孔。當一個反應盤上所有位置的反應杯均完成發(fā)光檢測操作后，將機械臂夾持裝置的末端伸入該反應盤的夾取用孔中，電磁鐵通電后，夾取裝置張開，撐住孔內(nèi)壁，將使用過的反應盤移動到回收位置。之后，將備用的反應盤移動到相應的反應盤位置上，完成反應盤的更換。此操作示意如圖7(a)所示。同理，將機械臂夾持裝置的末端伸入已完成加樣的樣品試管中，夾取裝置張開，末端撐住樣品試管內(nèi)壁，可以完成樣品試管的更換操作。此操作示意如圖7(b)所示。利用分析儀加載模塊，可以完成備用實驗用品的更換操作，使得實驗測試能夠連續(xù)不斷地進行，進而增加實驗的測試通量和儀器工作效率。同時，采用機械臂進行相關操作，提高了分析儀的自動化程度，減少了實驗人員的人工干預。另外，末端夾取裝置通過電磁鐵進行控制，減少了電機的數(shù)目，利于控制操作過程。

3結(jié)束語

第2篇：免疫學分析法范文

【關鍵詞】乙型肝炎病毒標志物；化學發(fā)光法；酶聯(lián)免疫吸附；測定法；對比研究

我國流行性疾病中受到乙肝病毒（HBV）感染的人群占大多數(shù)，據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染人群中60歲以內(nèi)患者中有8.2%攜帶乙肝表面抗原[1]。自上世紀80年代以來，臨床上普遍使用開展條件要求不高、設備簡單的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）一步法來檢測患者的HBV標志物（HBV-M），但其檢測結(jié)果的穩(wěn)定性和準確性易受到干擾，很容易在醫(yī)院實驗室檢測引發(fā)糾紛[2]。為了彌補以上不足，醫(yī)療人員逐漸將免疫學檢驗與化學發(fā)光技術相結(jié)合形成了化學發(fā)光免疫分析法（CLIA），由于具有結(jié)果準確、穩(wěn)定性高、靈敏度高、反應快速、無放射線污染等優(yōu)點，CLIA分析法成為了研究的熱點和趨勢，也越來越受到各大醫(yī)院的重視?，F(xiàn)就我科使用酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）和化學發(fā)光免疫分析法（CLIA）分別檢測HBV-M的結(jié)果進行分析，并比較二者的優(yōu)缺點及結(jié)果的一致性[2-3]。

1資料與方法

1.1臨床資料310份血清標本都來源于2011年3月――2013年2來我院就診和住院的患者，其中女性患者140例，男性患者170例，最小患者年齡為8歲，年齡最大患者為63歲，平均年齡38±4.3歲。

1.2儀器和試劑使用的儀器：上海科華ST-360型酶標儀，上海科華ST-36W全自動酶標洗板機，德國羅氏Cobase 411化學發(fā)光分析儀、iWO-960全自動酶標洗板機和ae-Lis全自動加樣器（沒有這兩設備）。ELISA試劑盒中標記酶是HRP（辣根過氧化物酶），底物通常選用鄰苯二胺和四甲基聯(lián)苯胺（上海科華生物工程股份有限公司提供）；CLIA法配套試劑由德國羅氏公司提供。

1.3操作方法使用ELISA和CLIA檢測310例患者血清標本時，操作步驟嚴格按說明書操作。按照ELISA試劑盒的說明書要求，每次測定都要設置試劑空白對照，選擇手工加樣方式進行加樣，根據(jù)酶標儀顯示的檢測結(jié)果判定陽性及陰性；CLIA檢測法中采用e-Lisa全自動加樣器加樣，定量檢測HBV-M過程中，若出現(xiàn)一下結(jié)果需要進行復查（設置雙空）：HBsAg、HbeAg和抗-HBs均表現(xiàn)雙陽性，單獨一項呈現(xiàn)出弱陽性、陽性等情況。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS17.0軟件包對ELISA和CLIA分別檢測到的兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，P>0.05時不具有統(tǒng)計學意義。

3討論

20世紀80年代以來，我國大多數(shù)醫(yī)院都以ELISA法檢測HBV-M的結(jié)果作為判斷患者乙肝傳染性的標準之一[2]，因為他采用手工加樣，具有特異性較好、開展條件要求不高、價格低廉等優(yōu)點，點在各大醫(yī)院實驗室廣泛使用[4]。但其檢測容易受到多種因素的影響，而導致結(jié)果穩(wěn)定性較差，易造成假陽性和漏檢，如試劑盒運輸過程溫度、酶的純度以及反應過程很容易受到外界溫度等影響；人工加樣時很容易出現(xiàn)漏加等情況；標本接近臨界值時ELISA檢測試劑或判斷標準、操作等原因產(chǎn)生重復性差的現(xiàn)象，這樣會引發(fā)不必要的實驗室檢測糾紛[1，4]。而CLIA檢測法將免疫學檢驗與化學發(fā)光技術有效的結(jié)合在了一起，彌補了ELISA檢測法的不足。首先他采用的是自動加樣器，降低了人為因素的干擾；其次他的重復性好、結(jié)果穩(wěn)定性強。經(jīng)ELISA檢測乙肝核心抗體抗-HBc，其陽性率明顯低于CLIA，這可能與檢測方法上的不同有關；一些樣通過ELISA，檢測為陰性而CLIA檢測結(jié)果表明他們是一些低濃度樣本[2-3]。由此可見，CLIA檢測能有效降低漏檢現(xiàn)象，對于做好早期預防具有重要意義。

綜上所述，由于CLIA檢測具有具有結(jié)果準確、穩(wěn)定性高、靈敏度高、反應快、標準化和自動化等優(yōu)點，同時還彌補了ELISA檢測的不足，應該廣泛地應用到現(xiàn)代臨床診斷中。

參考文獻

[1]沈云松，董云華，金敏，牛華.化學發(fā)光法定量檢測乙型肝炎病毒標志物臨床應用評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2009，（05）：437-438+441.

[2]肖琴.酶聯(lián)免疫吸附試驗法和微粒子酶免疫分析法測定乙型肝炎病毒血清標志物的比較研究[J].實用醫(yī)技雜志，2010，（06）：543-544.

第3篇：免疫學分析法范文

關鍵詞：科學發(fā)展觀；物質(zhì)供應；管理

一、加強物資計劃管理

物資計劃管理是供應管理的重要環(huán)節(jié)。在科學發(fā)展觀指導下，新疆油田物資供應總公司應當從以下幾個方面著手強化物資計劃管理，降低物資采購成本：首先，實施物資采購計劃集中管理。由用料單位將各自的物資需求計劃上報至物資管理部門，物資管理部門負責對所有物資需求計劃進行分類匯總，并以此為依據(jù)進行統(tǒng)一采購；其次，強化物資計劃編制管理。為了提高物資計劃的準確性和合理性，應當建立物資計劃準確率指標體系，以減少急用、臨時、零星的用料計劃。各用料單位應當根據(jù)自身生產(chǎn)特點制定物資消耗定額和物資儲備定額，尤其要做好大宗物資和主要材料的物資計劃，從而為確保正常生產(chǎn)提供物資保障；再次，嚴把物資計劃執(zhí)行關。物資管理部門應當在及時了解生產(chǎn)建設進度和物資需求情況的基礎上，對物資余缺進行合理調(diào)配，做好與供應商的溝通工作，防止出現(xiàn)物資積壓或供應中斷的現(xiàn)象。同時，定期總結(jié)考核物資計劃的執(zhí)行情況，分析并解決存在的問題，以提高供應工作管理水平。

二、加大物資采購管理力度

在整個物資采購過程當中，供應商的選擇無疑是最為重要的環(huán)節(jié)之一，為此，應在科學發(fā)展觀指導的基礎上，對供應商進行擇優(yōu)選取，同時還應對物資的價格進行掌控，并通過建立健全相應的制度規(guī)范，保障物資采購工作的順利開展。首先，公司開展的集中采購，應在一級供應商庫中優(yōu)選供應商，當供應商庫無法滿足公司采購要求時，則可根據(jù)相關規(guī)定進行申報，并選出新入圍的一級供應商參加集中采購；其次，在自行組織的采購中供應商的選擇也應以集團公司一級供應商庫為基礎，并從中選出符合條件的供應商，當無法滿足需求時，可推薦業(yè)內(nèi)信譽較好的供應商，作為優(yōu)先考慮；其三，在進行采購的過程中，若是因為供應商不按時供貨而對正常生產(chǎn)建設造成影響，可按合同終止供貨，并按照法律程序向該供應商進行索賠；其四，應對一級采購物資經(jīng)銷商進行規(guī)范管理。在進行集中采購的過程中，應對經(jīng)銷商的管理加以明確，并按照具體情況在定商定價時，根據(jù)雙方自愿、合理布局、總量控制等原則，對合格經(jīng)銷商的名單進行公示，并由公司對采購結(jié)果進行統(tǒng)計執(zhí)行。

三、提升倉儲管理水平

所有物資企業(yè)都有這樣一個共同目標那就是實現(xiàn)零庫存，而想要真正做到這一點，就必須以科學發(fā)展觀為指導，不斷提升倉儲管理水平。具體可采取如下措施：其一，應當做好物資入庫前的質(zhì)量檢測工作，可針對鉆井工具、金屬材料、各類管件閥門等產(chǎn)品，與相應的檢驗機構(gòu)簽訂質(zhì)檢協(xié)議，明確責權，并采取最為有效地檢驗方法進行檢驗，確保入庫物資的整體質(zhì)量；其二，對倉儲管理的組織工作進行強化。各相關領導應進行明確分工，可由業(yè)務副經(jīng)理對倉庫管理進行重點負責，并由庫管員負責相關的細節(jié)工作。同時所有庫房均應當嚴格執(zhí)行公司制定的相關規(guī)章制度，并對各項管理措施進行落實。此外，可通過建立崗位責任制對工作職責加以明確，這樣有利于確保倉儲管理工作的順利開展；其三，強化倉儲計劃管理。各庫應以總公司的倉儲管理計劃為依據(jù)，分別制定各自的倉儲管理計劃，并嚴格按照計劃開展工作；其四，應對現(xiàn)有庫存物資的保管和保養(yǎng)工作予以重視。該項工作應由庫房領導帶頭予以落實，按照物資的特性進行相應的維護保養(yǎng)，并定期對庫房物資進行逐項清理。

四、創(chuàng)新監(jiān)督管理機制

當前，在科學發(fā)展觀的指導下，新疆油田公司物資供應總公司供應工作的開展，不僅要充分結(jié)合公司目前的狀況制定相應的規(guī)章制度、執(zhí)行細則和管理方法，而且還要加大計劃管理力度，推行集中采購；既要強化價格審核，并對采購質(zhì)量和行為進行規(guī)范監(jiān)督，又要對余缺進行統(tǒng)一調(diào)劑，利用好公司現(xiàn)有的物資資源，同時還要對采購合同的技術以及經(jīng)濟審查予以負責。在對物資采購進行監(jiān)督管理時，可采取以下措施：其一，強化對物資采購的監(jiān)管。在進行物資采購招投標以及談判時，應當由公司監(jiān)察處和法規(guī)處共同參與，并由審計部門建立相應的審計室負責采購的審計工作；其二，通過加大廉政教育力度，并健全相應的規(guī)章制度以及落實廉政職責等方法，為權力行使和正確對待奠定堅實的思想基礎。應當結(jié)合目前的實際情況，定期對有關的制度文件進行組織學習，并邀請紀委干部對負責采購工作的人員以典型案例的方式進行廉政教育，讓他們懂得采購不是權力而是責任，必須嚴于律己、照章辦事；其三，應對物資采購的效能進行定期總結(jié)和部署，并由監(jiān)察處設立相應的監(jiān)察項目，以此來確保采購效益。

參考文獻：

[1]曹 健:對油田物資供應質(zhì)量控制有效性的思考[J].石油工業(yè)技術監(jiān)督.2007(3).

第4篇：免疫學分析法范文

大家都知道，我們國家審計主要是是對財政收支行為的監(jiān)督，每年審計機關的工作的重點主要是對財政收入征管，支出結(jié)構(gòu)，依法理財，制度管理，財政改革，財政監(jiān)督等方面進行審計，另外，還對各項涉農(nóng)專項審計，以及社會關注的社會保障基金、政府投資建設工程項目等開展專項審計和跟蹤審計，在促進建立和完善公共財政制度，保障財政資金依法有效使用方面有效發(fā)揮了審計監(jiān)督職能。

但由于多數(shù)資金項目都是在收支完成后進行的事后審計，在很大程度上審計只起到了事后的監(jiān)督作用，而對資金的前期收撥和使用中的預警、防范方面沒有發(fā)揮作用，因此，在今后的工作中，審計監(jiān)督應和財政監(jiān)督結(jié)合起來，互相溝通和交流，通過財政監(jiān)督、審計監(jiān)督聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)資源共享，真正發(fā)揮審計“免疫系統(tǒng)”功能作用。

首先財政監(jiān)督部門建立一個財政資金數(shù)據(jù)庫，主要包括年初下達的部門預算數(shù)據(jù)，稅收征管和完成情況，各項專項資金的來源和支出計劃等，全部輸入到這個數(shù)據(jù)庫里，建立和完善后的財政資金監(jiān)督數(shù)據(jù)庫與審計機關共享，讓審計機關隨時掌握到每一項財政資金的來源以及資金的流向情況，從源頭上進行審計監(jiān)督和跟蹤審計，真正起到審計事先防范、預警和警示的作用。

二是審計機關通過專網(wǎng)或文本的形式，及時把每項審計結(jié)果報告反饋給財政的監(jiān)督部門，讓財政監(jiān)督部門隨時掌握資金在流向過程中的實際使用情況，了解資金是使用過程中是否偏離了當初的計劃軌道，是否出現(xiàn)挪用、滯留和揮霍資金等現(xiàn)象，使財政部門隨時掌握情況，提前起到防范，隨時控制資金的撥付和收繳，及時收回和謹慎撥付下一筆款項。

第5篇：免疫學分析法范文

[關鍵詞] 化學發(fā)光免疫分析法；地高辛；血藥濃度；測定

[中圖分類號] R969.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）09（c）-0104-02

地高辛是從毛花洋地黃葉中提取的一種二級苷，是臨床上應用于治療心臟疾病的強心苷類藥物之一，對急慢性充血性心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動和心房撲動等病癥的治療效果明顯[1-3]。但該藥物的作用機制較為復雜，治療指數(shù)不高，有效治療的濃度范圍較窄，且藥動學和藥效學在不同個體間差異較大，很容易導致中毒。另外有報道顯示，地高辛中毒癥狀和藥物劑量不足的臨床表現(xiàn)較為相近，監(jiān)測其血藥濃度便顯得至關重要[4-5]。本研究采用化學發(fā)光免疫分析法對地高辛血藥濃度進行檢測，旨在為臨床監(jiān)測提供不同的指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年全年來海南省人民醫(yī)院行心臟疾病治療的50例患者，對其進行地高辛血藥濃度監(jiān)測，其中男32例，女28例；年齡18～74歲，其中年齡>65歲者36例，45～65歲者11例，

1.2 儀器與試藥

全自動化學發(fā)光免疫分析儀（羅氏），復合質(zhì)控及地高辛診斷試劑均來源于Sigma。

1.3 測定方法

給予患者地高辛（國藥準字H33021657，杭州民生藥業(yè)集團有限公司），口服，劑量0.125 mg，每日1次。共計1周。待藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時，取末次服藥12 h后的血樣作為樣本采用化學發(fā)光免疫法分析患者的血藥情況。

1.4 療效評定

參照《臨床內(nèi)科學》[6]及《實用內(nèi)科學》[7]進行地高辛中毒癥狀的確定。

2 結(jié)果

2.1 地高辛血藥濃度監(jiān)測結(jié)果

參照《中國藥典》2010年版二部規(guī)定，地高辛血藥質(zhì)量濃度以0.8～2.0 μg/L作為有效治療范圍。監(jiān)測結(jié)果顯示，有效治療濃度范圍內(nèi)37例，占74.0%。具體見表1。

2.2 不同年齡地高辛血藥濃度監(jiān)測

結(jié)果顯示，隨著年齡的增大，血中地高辛的含量濃度出現(xiàn)增大的趨勢，提示，可能與老年患者機體代謝弱有關。見表2。

2.4 患者的中毒情況

50例患者中出現(xiàn)中毒癥狀者9例（18.0%），其地高辛平均血藥濃度為（2.41±0.20）μg/L，主要表現(xiàn)為心血管癥狀：房性傳導阻滯、室性早搏、房顫、心動過緩、心肌梗死；消化系統(tǒng)癥狀：腹脹、腹瀉、惡心嘔吐，個別患者存在頭暈、頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3 討論

地高辛血藥濃度常用檢測方法主要包括放射免疫、酶聯(lián)免疫吸附分析法、液相-質(zhì)譜聯(lián)用分析法、化學發(fā)光免疫，這些方法各有特點[8]。放射免疫分析法主要優(yōu)勢在于價格低廉、方法簡單、結(jié)果可信且靈敏度較高，但由于其放射性污染較大，標志物半衰期短，檢測周期長等使得該方法下的地高辛測定結(jié)果在動態(tài)觀察時可比性降低，較難用于臨床的即時測定[9]。液相-質(zhì)譜聯(lián)用分析法的檢測結(jié)果較為準確，樣品的預處理步驟較為簡便，但所需孵育的時間較長，操作中人為干擾的因素占據(jù)大部分，酶的穩(wěn)定性也會因溫度、pH值等受到影響。液相-質(zhì)譜聯(lián)用分析法具有快速、準確等優(yōu)點，其所需血量較小，高靈敏度及專屬性，交叉反應發(fā)生率極低[10]。但由于該類儀器價格較為昂貴，維護費用極高，檢測成本大，因此其臨床應用受到限制。

本研究采用的化學發(fā)光免疫分析法，專屬性極強。并且該方法標志物有效期長、試劑穩(wěn)定性好、反應快速，利用磁場原理進行分離，全自動操作，即便是臨床的大量樣品，也能在較短的時間內(nèi)完成，與其他強心苷類藥物及內(nèi)源性地高辛樣免疫物質(zhì)無交叉反應，與其他方法比較優(yōu)勢較為明顯。報道顯示[11]，有學者分別將不同溶劑的蟾酥提取物加到空白血清中和含微量地高辛血清中，用化學發(fā)光免疫法檢測地高辛濃度，所測地高辛濃度與真值幾乎接近。本研究結(jié)果顯示，監(jiān)測結(jié)果顯示，有效治療濃度范圍內(nèi)37例，占74.0%。隨著年齡的增大，血中地高辛的含量濃度出現(xiàn)增大的趨勢，提示，可能與老年患者機體代謝弱有關。具體分析如下：地高辛在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化代謝量較低，較多的以原形由腎排泄，老年人由于其生理功能的特殊性，腎功能較弱，藥物在機體內(nèi)的清除率下降，半衰期延長[12]，導致血藥濃度升高。另外，由于地高辛在體內(nèi)與骨骼肌受體結(jié)合，老年人由于肌肉組織減少，相應的地高辛的受體結(jié)合量也下降，外周血藥濃度隨之升高。不同性別間各濃度分布比例差別不大，提示性別可能對地高辛的血藥分布影響不大。50例患者中出現(xiàn)中毒癥狀者9例（18.0%），其地高辛平均血藥濃度為（2.41±0.20）μg/L。

綜上所述，地高辛安全治療范圍較窄，個體差異較大，年齡越大，體內(nèi)藥物濃度越多，易發(fā)生中毒。因此，針對患者的生理狀況，結(jié)合臨床表現(xiàn)及用藥情況，合理調(diào)整給藥方案及劑量。對于老年患者，應給予個體化的給藥方案，減少不良反應的發(fā)生，以便尋求最佳的治療效果。

[參考文獻]

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第6篇：免疫學分析法范文

【關鍵詞】酶聯(lián)免疫法；化學發(fā)光法；CA-125

腫瘤死亡率僅次于心血管疾病，位居全球第二，已成為嚴重危害人類健康的疾病，每年都有許許多多的腫瘤患被確診，其中不少患者由于就診晚，已出現(xiàn)全身嚴重癥狀，或是轉(zhuǎn)移到遠處，治療效果均不佳、預后差。隨著檢驗醫(yī)學的不斷發(fā)展，對腫瘤的早起診斷已經(jīng)成為患者的需求，CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。其中健康人群中95%的成年婦女血清中CA125的水平≤35U/ml。若患者血清中CA125大于基線水平的兩倍以上，就應進一步行CT、TVS等其它的物理檢查以明確病因。CA125是目前研究最廣泛的卵巢癌血清標志物，在早期篩查、診斷、療效監(jiān)測及預后方面的研究均有報道[1]。常用的測定方法是酶聯(lián)免疫法和化學發(fā)光法等，現(xiàn)就這兩種方法做以下對比分析：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年1月――2012年6月的86例血液標本，年齡34-62歲。

1.2儀器和試劑采用安圖全自動酶標儀和Roche co base 411全自動化學發(fā)光儀，ELISA檢測所用試劑盒購買于鄭州博賽生物工程股份有限公司，化學發(fā)光法檢測試劑盒購買于佳業(yè)公司，并按照儀器的使用說明及操作步驟規(guī)程進行。

1.3方法分別用ELISA和CLIA對每一份標本同時進行血清CA-125檢測，將患者血清分裝冷凍，每天對每份標本檢測1次，20天連續(xù)檢測，比較CA-125使用ELISA和CLIA檢測的穩(wěn)定性及其重復性，同時比較兩種方法檢測CA-125的敏感性。

3討論

CA125是診斷卵巢癌的相關指標之一，它是一種大分子的糖蛋白，其敏感性與卵巢癌的組織學類型及臨床分期密切有關，在中晚期患者血清中CA125的測定結(jié)果升高顯著。國內(nèi)外對CA125等指標進行了大量的臨床研究，對卵巢癌的早期診斷起了重要的作用，已廣泛用于卵巢癌的診斷及術后監(jiān)測[2]。

化學發(fā)光現(xiàn)象是自然界中常見的一種自然現(xiàn)象，在化學反應中，物質(zhì)分子在吸收化學能后形成的光輻射現(xiàn)象，臨床上常常利用化學發(fā)光測定化學發(fā)光反應中的催化劑、反應物、抑制劑、增敏劑，這種方法通常認為是化學發(fā)光法。從本資料表明，化學發(fā)光法的敏感性比酶聯(lián)免疫法好，尤其是對于低值和高值，穩(wěn)定性及重復性很好。在臨床檢驗中采用CLIA檢測CA125，檢測標準曲線穩(wěn)定時間比較長，不需要像ELISA每批檢測都要重新制作標準曲線，且ELISA存在受人工操作影響大的問題[3]，但ELISA法具有成本低廉、測定快速簡便的優(yōu)點，常常用于健康人群的普查及體檢，因此對于受醫(yī)療條件限制醫(yī)院ELISA法也是一個很好而實用的檢測方法；CLIA是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應相結(jié)合以檢測抗原或抗體的方法，是繼放射免疫、酶免疫、熒光免疫、化學發(fā)光免疫之后的新一代標記免疫技術，具有靈敏度高、線性范圍寬、快速、應用范圍廣等特點。

綜上所述，化學發(fā)光法的穩(wěn)定性好、重復性好、敏感度高、但費用昂貴；酶聯(lián)免疫法經(jīng)濟實用，再高值測定中的敏感性比較好，臨床上要根據(jù)自己的具體情況，量力而行，情況允許的時候最好選擇化學發(fā)光法。

參考文獻

[1]張月存.血清CA125在上皮性卵巢癌診斷治療中的應用[J].中國現(xiàn)代手術學雜志，2004，8（1）：57.

第7篇：免疫學分析法范文

關鍵詞：強購買力群體、中心地理論、城市空殼化

1.

引 言

成都人民商場（集團）股份有限公司（英文名稱縮寫：CPDS；公司股票上市交易所：上海證券交易所；股票簡稱：成商集團；股票代碼：600828），2000年銷售額達151，656萬元，營業(yè)面積33，226平方米[1]，是成都營業(yè)面積最大、銷售額最多的綜合商業(yè)企業(yè)。

成商集團的發(fā)展可謂是一個傳奇故事。它的前身是成都人民商場，始建于1953年，當時并不是法人單位，只是交易場所。1969年變成法人單位，取名“工農(nóng)兵人民商場”。從那時起，人民商場就是成都零售業(yè)的臉面，受到政府的大力支持，甚至享有在省外直接提貨的一級拿貨權[2]。歷經(jīng)35年的不斷改造、合并、重組，到1988年實現(xiàn)銷售額2.38億元。不幸的是，1989年動亂其間的一場大火，把這家“老字號”化為灰燼，僅商品損失就達2200萬元，1000多名員工一夜之間無家可歸。歷經(jīng)烈火洗禮的成商人，沒有被眼前困難嚇倒，在多方支持和幫助下，用56天時間在廢墟上建起臨時營業(yè)房，城內(nèi)遍設零售攤點，當年竟奇跡般完成銷售收入2.1億元，躋身全國先進企業(yè)行列，被譽為精神變物質(zhì)的典型。同時，在政府支持下，貸款1億多元，僅用兩年時間就建成了一座近4萬平方米的現(xiàn)代化大型商場，其規(guī)模為當時西部之最。

1991年新商場落成營業(yè)，1994年作為四川省首家商業(yè)股份制企業(yè)，股票在上交所掛牌上市。通過上市融資，一舉還清新商場建設的全部貸款。之后，成商走上了擴張之路，1996年通過租樓的方式，在成都的武侯區(qū)建起營業(yè)面積1.6萬平方米的武侯倉儲超市，成為當時西部最大超市；1997年通過配股形式，同擁有2.6億元資產(chǎn)和眾多優(yōu)良口岸的成都市針織公司實現(xiàn)強強聯(lián)合，組建了成都人民商場（集團）股份有限公司。其后，1998年又收購了破產(chǎn)企業(yè)成都文華食品廠，實現(xiàn)從零售業(yè)向食品生產(chǎn)領域的拓展；之后，成商又開設了多家分店和超市，最終發(fā)展成現(xiàn)在的規(guī)模?，F(xiàn)在，成商集團已發(fā)展成以零售業(yè)為支撐，兼做汽車貿(mào)易、酒店、進出口、有線電視網(wǎng)等行業(yè)的較大規(guī)模企業(yè)，其零售業(yè)也有大型百貨、超市、便利店等多種業(yè)態(tài)。

回顧成商的發(fā)展歷程，大致經(jīng)歷了國有企業(yè)（商場）——改制成公司（股份有限公司）——上市——在零售業(yè)擴張——涉足其他行業(yè)，進行多元化經(jīng)營的發(fā)展過程。成商集團的發(fā)展目標[3]是：走商業(yè)資本、產(chǎn)業(yè)資本、金融資本相結(jié)合實業(yè)經(jīng)營與資本經(jīng)營相結(jié)合之路，通過企業(yè)股份化、集團化向多元化、國際化方向發(fā)展。

概括的說，成商既有的發(fā)展戰(zhàn)略主要是改制和多元化。在這個戰(zhàn)略的指導下，從人民商場到成商集團，成商的確實現(xiàn)了飛躍。但是，成商雖有5萬余平方米的營業(yè)面積，2000年銷售額超過15億元，但當年利潤總額只有29，546，295.98元[4]，扣除非經(jīng)營性損益后的凈利潤只有18，123，808.33元[5]，2千萬左右的利潤對于資產(chǎn)龐大[6]的成商集團來說顯然低了點。另外[7]，成商共有員工6千5百人（含退休職工2000多人），上班的有3800多人，工資負擔沉重；員工中38歲以下的占整個集團的80%，人員老化嚴重。此外，管理體制等諸多方面也存在不少問題。

可見，改制和多元化的發(fā)展戰(zhàn)略并一定完全適應成商現(xiàn)階段的發(fā)展。本文將先從理論上分析改制和多元化的利弊，然后提出另一種觀點，即“保住面、主攻點”的發(fā)展戰(zhàn)略，并給出分析和證明，最后提出一些政策建議。

本文理論框架為新古典經(jīng)濟學，將不過多涉及改制的具體問題，另外，本文主要討論的是成商在中近期，在其主營業(yè)務——商業(yè)零售上的發(fā)展戰(zhàn)略，對其他方面的戰(zhàn)略不提過多的新觀點。此外，本文也主要討論成商在成都市的發(fā)展。

下面，就讓我們先從理論上來分析改制和多元化的問題。

2.

既有發(fā)展戰(zhàn)略的利弊分析

2.1 改制

成商集團的前身成都市人民商場是一個老牌的國有企業(yè)，它的發(fā)展，也和大多數(shù)國企有著相同的軌跡。其中，改制是相當關鍵的一環(huán)。

2.1.1改制的目的和目標[8]

國有企業(yè)改制的目的是進行產(chǎn)權關系的重組、政企分開與減輕企業(yè)負擔。其目標是建立現(xiàn)代企業(yè)制度，重塑市場主體。

國有企業(yè)是一種國有資產(chǎn)，所謂國有資產(chǎn)，就是在法律上確定為國家所有并能為國家提供未來經(jīng)濟效益的各經(jīng)濟資源的總和[9]。其所有權和經(jīng)營權的分離通常由三部分組成：

第一，

各級政府的國有資產(chǎn)管理部門。按照現(xiàn)行行政體制，國有資產(chǎn)可以分解為中央、省（自治區(qū)、直轄市、計劃單列市）、市、縣四級所有，并分別由同級政府來行使所有權。

第二，

建立“中介”性質(zhì)的國有資產(chǎn)經(jīng)營體系。如各種形式的國有資產(chǎn)經(jīng)營公司、投資控股公司、企業(yè)集團的核心公司、經(jīng)濟實體性專業(yè)公司等，他們既是國有資產(chǎn)產(chǎn)權的機構(gòu)，又是對其投資、控股和所屬企業(yè)的資產(chǎn)進行經(jīng)營管理的機構(gòu)，并向政府的國有資產(chǎn)管理部門負責。

第三，

落實企業(yè)經(jīng)營權。理論上，政府的國有資產(chǎn)管理部門不能隨意干預企業(yè)的經(jīng)營活動；“中介”性質(zhì)的機構(gòu)只應對投資經(jīng)營、資產(chǎn)配置和分配以及重要的企業(yè)經(jīng)理的聘任做出決策，采取相應的管理措施。

2.1.2 改制存在的問題。.

國有企業(yè)進行公司化改造，就是要對國有產(chǎn)權關系進行重組，以形成符合股份公司要求的新的財產(chǎn)組織形式。在股份制改造過程中，原來的國有資產(chǎn)變成了新企業(yè)的股份，即國家股，以前的向國家上繳利潤，變成了現(xiàn)在的給國家分紅利。事實上，由于國有資產(chǎn)在企業(yè)資產(chǎn)總額中所占比例極大，轉(zhuǎn)成的國家股占股本的比例也非常大，企業(yè)的負擔依然沉重。

另一方面，改制后，原國有企業(yè)沉著的職工福利負擔仍然可能保留在新公司中。國有企業(yè)中一部分上班的人養(yǎng)著另一部分不上班的人，在現(xiàn)代企業(yè)制度中則不應該有這種情況，當然，這也和我國的社保等諸多制度的建立與完善有關。

2.1.3 成商實例分析

第一，

國家股一股獨大，改制換湯不換藥。

成商集團最大的股東是成都市國有資產(chǎn)投資經(jīng)營公司，年末持股數(shù)不清110，690，733股，持有類別國家股，持股比例65.39%[10]?？梢?，成商仍是一個實實在在的國有企業(yè)，除每年分給政府諸多紅利外，由于國家股不能流通，也會影響到企業(yè)的融資。

第二，

職工負擔沉重，企業(yè)老馬拉重車。

成商員工6千5百人（含退休2000多人）上班的有3800多人。職工數(shù)過于龐大，顯然勞動生產(chǎn)率不高，工資、福利、退休金成為企業(yè)沉重負擔，勢必減少企業(yè)資金積累，影響企業(yè)進一步發(fā)展。

第三，

上市就像雙刃劍，運作也還欠規(guī)范。

上市后，通過在股市上的融資一舉還掉了近億元的負債（因修新樓而欠下），也為企業(yè)進行資本運作提供了可能。但另一方面，上市后企業(yè)成為公眾公司，來自股民的壓力會對企業(yè)經(jīng)營帶來很大的負面影響。另外，股份公司內(nèi)部代表現(xiàn)代企業(yè)制度的“三會”和原國企中的黨委會、職代會等機構(gòu)還同時存在，職能有重疊；國家股占控股地位，實際上還是國家說了算等等，都有不規(guī)范的地方。

2.1.4 改制并不是企業(yè)利潤的保證。

一方面，從上面的分析可以看出，中國的國有企業(yè)的改制本身就還有諸多問題；另一方面，即使改制順利成功，建立了現(xiàn)代企業(yè)制度，也同樣在市場中面臨諸多風險，并不能保證獲利。眾多的外資、合資企業(yè)不是一樣有搞不起走的嗎？[11]

案例一：成都老福爺百貨。

法商獨資的老福爺百貨，于上世紀90年代末落戶成都東郊。才開業(yè)的時候，其商場布置、貨品及促銷等都給了人們不少新穎的感覺。但很快，由于其選址、經(jīng)營方面的失誤，出現(xiàn)了經(jīng)營困難，最后只有關門歇業(yè)了。

結(jié)論：改制是成商集團在向現(xiàn)代化大企業(yè)發(fā)展過程中必不可少的一步，但卻不是唯一決定性的。成商的發(fā)展還應該有其他戰(zhàn)略。

2.2 多元化經(jīng)營

2.2.1 合并（merger）[12]和企業(yè)發(fā)展

在市場經(jīng)濟中，企業(yè)的發(fā)展必然伴隨著一定的組織行為，企業(yè)發(fā)展可以通過內(nèi)部成長和外部成長兩條途徑。所謂內(nèi)部成長是指企業(yè)自身業(yè)務的擴充和開拓，所謂外部成長是指企業(yè)間的合并。

合并是指兩個或兩個以上的企業(yè)變成一個企業(yè)的組織行為。從合并的過程看，合并可分為融合合并和吸收合并兩種類型。所謂融合合并（fusion merger）是指參加合并的各企業(yè)協(xié)商同意解散原企業(yè)，共同組成一個新企業(yè)。所謂吸收合并（obsorption merger）是指參加合并的企業(yè)中有一個吸收企業(yè)，其余企業(yè)稱為解散企業(yè)，解散企業(yè)宣布解散，被吸收企業(yè)吸收。吸收合并在我國常稱為兼并。

合并從形式上可分為三種：[13]

第8篇：免疫學分析法范文

（白城醫(yī)學高等專科學校 吉林白城 137000）

摘要： 目的 探討SQ4R教學法與PBL結(jié)合在高校病原生物學與免疫學中的應用研究。方法 分析2013年9月至2014年12月我校在校學生500人的臨床學習資料，對其教學方法的反饋及學習成績的統(tǒng)計分析。結(jié)果 應用兩種教學方法教學的學生成績優(yōu)秀率為99%，明顯高于單一式教學方法的優(yōu)秀率70%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞：SQ4R；教學法；病原生物學與免疫學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）01（c）-0000-00

“SQ4R教學法”即分步教學法，包括Survey（內(nèi)容瀏覽）、Question（提出問題）/Read（授課精講）Recite（課堂反饋）/Relate（總結(jié)擴展）Review（復習完善）6個步驟地一個字母組成的一個完整教學過程[1]。該教學法應用心理學學習和記憶原則，相對符合人的理解和記憶特點。這種教學方法是學生帶著問題閱讀聽講，有助于學生課堂集中精力，培養(yǎng)學生的思想推理，增強師生互動，改善課堂教學效果。這種方法有其積極地一方面，學生基礎知識掌握的全面，但是缺乏學生的動手能力、實踐應用能力以及自學能力，與臨床工作存在一定距離，還是比較集中于教室內(nèi)的教學。

PBL教育模式即“以問題為基礎的學習”，是一個注重理解和解決問題的學習過程?？朔藗鹘y(tǒng)教學的弊端、強調(diào)調(diào)動學生的主觀能動性，讓學生主動去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能。因而可以有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結(jié)合起來的觀念[2]。本文對2013年9月至2014年12月我校在校學生600人病原生物學與免疫學的成績研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組資料來自與2013年9月至2014年12月我校學生500人，其中檢驗專業(yè)137人，臨床專業(yè)57人，護理專業(yè)178人，口腔專業(yè)128人，均為我校2013年入學的學生，年齡平均（20±2）歲，男生185人，女生315人，其中285人采用SQ4R教學法與PBL結(jié)合的教學方法，215人采用傳統(tǒng)單一式教學方法。

1.2 調(diào)查方法 分析500名學生在學習病原生物學與免疫學中的資料統(tǒng)計，包括學習成績、學生反饋情況的調(diào)查研究。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計算資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

在本組研究數(shù)據(jù)中，500名學生均來自我校2013級入學的學生，入學成績，均符合我校高考成績最低分數(shù)線要求，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。500名學生其中有285人采用SQ4R教學法與PBL結(jié)合的教學方法，成績優(yōu)秀率為99%，215人采用傳統(tǒng)單一式教學方法成績優(yōu)秀率為70%，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

新的教學方法的研究有利于學生在高校的學習中獲得更多的知識儲備，為將來的臨床工作打下堅實的理論基礎。本文將目前研究發(fā)現(xiàn)的兩大有效的教學方法有機的結(jié)合起來，主要抓住兩種教學法的精髓，研究兩種教學特點，運用兩種方法相結(jié)合運用到教學工作中，更加充分發(fā)揮兩種教學的優(yōu)勢，從而使學生能更好的學習醫(yī)學知識，在深入掌握理論基礎知識的同時，又能把基礎理論知識運用到實踐工作中，既提高學生學習的主觀能動性，又能提高教師的教學質(zhì)量，又給附有探索精神的學生得到應有的發(fā)揮機會，面向全體學生，著眼于人的全面發(fā)展的教育，體現(xiàn)教師主導，學生主體“雙邊作用”，做到“教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人”，實現(xiàn)在發(fā)展中求知識學習，在知識學習中求發(fā)展[3]。研究發(fā)現(xiàn)，在教學工作中運用SQ4R教學法與PBL結(jié)合教學的學生一致認為新的教學方法在上課期間更加富有吸引力，學生愿意自主學習，更將學生方法延伸到其他科目的學時中。相比于單一式的教學方法，學生有自主學習的主觀能動性。

綜上所述，SQ4R與PBL教學組的學生成績優(yōu)于傳統(tǒng)單一式方法教學組的成績，尤其在病例分析方面，學生對分析問題、解決問題的能力將大幅度提高。而病原生物學與免疫學是醫(yī)學理論中最為重要，也是最難理解的。在病原生物學與免疫學教學中初步應用SQ4R與PBL教學法，結(jié)合臨床實際病例，探討各理論的實際應用價值，可提高學生自主學習、自主分析能力，這對于復雜、深奧理論的理解與應用尤為重要。

參考文獻

[1]于廣福；許鳳華；李海霞等.SQ4R教學法在醫(yī)學微生物學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012年06期

第9篇：免疫學分析法范文

本文闡述在ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀應用實踐中進行使用方法的改良，極大地方便了儀器操作者的使用，有效地避免了使用過程中的差錯的發(fā)生。解決故障的過程有助于思路的擴展，對使用其他的檢驗儀器有很好的啟發(fā)作用和較大的參考或應用價值。

關鍵詞：全自動化學發(fā)光免疫分析儀；標本容易加錯現(xiàn)象；標本識別移位故障；改良方案

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0272-01

Architect i2000SR全自動免疫分析儀是由美國雅培公司研發(fā)的第三代大型全自動免疫分析儀，采用化學發(fā)光的原理進行檢測，具有較高的靈敏度、特異性和穩(wěn)定性，具有檢測速度快，測量范圍寬廣等諸多優(yōu)點，且可與生化模塊C8000相連。且檢測試劑穩(wěn)定并易于進行室內(nèi)與室間質(zhì)量控制。然而全自動化儀器的高故障率亦對檢驗技術人員提出了更高標準的要求。本文即是作者在雅培i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀應用實踐中遇到的：容易出現(xiàn)加錯標本，和機器本身出現(xiàn)標本識別移位的故障現(xiàn)象，分析其原因、探討改造方案并付諸實踐成功解決故障的過程，以便應用到其他的現(xiàn)代化的檢驗設備使用中去。

1 標本容易加錯的改良方案

1.1 標本容易加錯的現(xiàn)象：

由于該機器的原來的設計是每個標本架只有5個孔，也就是每個標本架只能放置5個標本，這樣就使使用者放置標本時，必須要好好的記著所加標本的原來的編號，待放到架子上時要好好的計算出標本的位置是在第幾個架子、第幾號位置編號。譬如：手里拿著16號標本需要放置到標本架子上時，就必須計算出是第4個架子的第1號位置才是16號的位置。是非常的不方便吧？

1.2 標本容易加錯現(xiàn)象的解決方案：

因為我發(fā)現(xiàn)了這個非常不容易計算出所要加的標本位置，并且又很容易加錯標本，工作起來非常不方便的現(xiàn)象時，就一直在腦子里尋求一個解決這個問題的方案。

不久我就想出來了個解決的辦法：那就是在每個標本架的靠近1號位置端，設計出了一個不干膠貼，上端標明1、2、3、4……架子號順序號，下端標明該架子的5個標本號在該架子上的應有的順序范圍。詳見附圖1改造后的第一個托盤俯視圖

2 標本識別移位故障的改良方案

2.1 故障現(xiàn)象：

應用ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀進行批量編程，每個標本架放置5個標本，每5個標本架為一組，每一組用一個托盤托起，即標本號依次為1-25、26-50、51-75、76-100四組。在全部標本儀器檢測完成后，對HBsAg陽性標本利用金標法復查時，偶然發(fā)現(xiàn)陰陽性結(jié)果極為不符合的現(xiàn)象。遂對每個標本對應的架號、位置、結(jié)果逐一排查，發(fā)現(xiàn)個別標本架上的標本并沒有消耗（即沒有被取樣），但卻賦上了數(shù)值。經(jīng)逐一檢查儀器所加樣本與操作者編程的標本架號位置明顯不同，即發(fā)生了跳躍，如31號標本所賦值實為36號樣本測試值或其它樣本值。

2.2 故障分析：

經(jīng)與使用ARCHITECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀的兄弟單位工作人員及雅培中國工程師溝通，了解其工作過程原理是：利用ARCHITECTi2000SR化學發(fā)光免疫分析儀批量編程1-25、26-50、51-75、76-100號標本架號位置后，儀器會首先會進行標本架條碼掃描，同時也給每個標本進行掃描。如果某個標本架的條碼沒有掃描到，則機器會自動順延一個標本架進行操作，這樣就會出現(xiàn)跳架移位現(xiàn)象，也就是我們上述的故障現(xiàn)象。譬如儀器在批量編程，31-35號標本架的條碼掃描過程中沒有掃到，儀器則默認該架子不存在，標本也不存在，跳過了該標本架，將36-40號標本架或及其它標本架上的標本默認為31-35號標本。以后的標本均以同樣的方法順延賦值，即后面的所有標本均順延了5個號碼，如不復查而直接報告?zhèn)鬏數(shù)慕Y(jié)果，必然出現(xiàn)張冠李戴的嚴重后果。上述現(xiàn)象并非偶然，隨著工作量的增加，出現(xiàn)的頻率越來越高，為日常檢驗工作帶來相當大的不便，工作人員往往會花費很大的時間和精力，去排查或復查標本與結(jié)果是否相符，一度認為此儀器的標本識別和處理軟件系統(tǒng)存在巨大缺陷。

3 標本識別移位故障的解決方案

通過細致的觀察分析、嚴密的科學探討和積極的創(chuàng)新實踐，我們對ARCHIT -ECT i2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀的進樣系統(tǒng)，進行了簡單而合理的改良，使上述故障得以完全解決。具體方法如下：

準備100個改造過的與架同高的平口空試管（以合適放置加樣杯為宜），利用條碼機打印1-100編號號碼的條碼，分別貼在每個試管上條碼器能夠掃描到的位置。將這些貼有條碼的試管按順序放置在標本架上，并保持條碼向外，易于條碼系統(tǒng)識別判讀；實驗操作時只需將加樣杯放置在對應貼有條碼的試管上即可。請注意：只需更換加樣杯加病人血清標本。更多的標本亦可用類似方法粘貼上1-100或更多的試管條碼。

詳見附圖1 圖2所改造的H540試管架俯視圖和側(cè)視圖

經(jīng)過如此改良，儀器在進行標本架條碼掃描時，同時也會給每個試管條碼進行掃描，如果其中某個標本架條碼漏掃，但仍會掃描到試管上的條碼號，機器則自動的默認標本架的存在，就不會出現(xiàn)跳架移位的現(xiàn)象。

4 思路擴展與推廣應用

標本容易加錯的解決方案：就是以較小的改造或改良，而改變了原來的設計的不足，避免了工作中容易出現(xiàn)的錯誤。像這種小的改造可以用到大多數(shù)的試管架子是5個試管位置的大型生化分析儀、放免分析儀等的儀器上。

標本識別移位故障的解決方案：類似的跳架移位故障，不僅出現(xiàn)在ARCHIT -ECTi2000SR全自動化學發(fā)光免疫分析儀上，在其它設備上，譬如ARCHITEC -Ti4000SR等儀器亦會出現(xiàn)，亦可采用此法進行改造或改良。兄弟單位同類儀器或不同品牌的儀器，出現(xiàn)類似的因為批編程而出現(xiàn)的跳架移位故障亦可借鑒此方法一試，以避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)移位錯誤，為臨床提供準確的檢驗信息。