中藥藥理學(xué)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：中藥藥理;學(xué)科群;中藥專業(yè);發(fā)展模式

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）07-0063-02

“學(xué)科群”是指若干具有相同級次的學(xué)科點的集合，以形成進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)的多學(xué)科有機(jī)綜合體[1]。學(xué)科群建設(shè)是學(xué)科建設(shè)新趨勢，中藥專業(yè)是一個涉及中醫(yī)學(xué)、化學(xué)、藥學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等的交叉學(xué)科，課題組最早提出將中藥化學(xué)各學(xué)科與中藥藥理學(xué)結(jié)合起來，組建中藥藥理學(xué)科群，學(xué)科群遵循“化藥結(jié)合，相互促進(jìn)，積累發(fā)展，求實創(chuàng)新”的理念，堅持中藥化學(xué)與中藥藥理學(xué)相結(jié)合的發(fā)展思路，積極進(jìn)行教學(xué)改革，凝練科研方向，帶動各學(xué)科共同發(fā)展，對中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、團(tuán)隊建設(shè)以及培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)均產(chǎn)生了重大影響。本文就中藥藥理學(xué)科群構(gòu)建的相關(guān)經(jīng)驗與成果進(jìn)行了總結(jié)。

一、中藥藥理學(xué)科群構(gòu)建的意義

學(xué)科建設(shè)是高校一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是高校各項建設(shè)的核心。近些年來，隨著學(xué)科自身發(fā)展的邏輯和現(xiàn)實社會的要求，人們已經(jīng)在學(xué)科群的層面上認(rèn)識、討論和建設(shè)學(xué)科[2]，學(xué)科群是學(xué)科綜合化發(fā)展的新趨勢，中藥專業(yè)中藥藥理學(xué)科群的建設(shè)對中藥專業(yè)的發(fā)展有著較為顯著的現(xiàn)實意義。中藥專業(yè)本身就是一門交叉與實驗性的學(xué)科，各類化學(xué)課是專業(yè)基礎(chǔ)課，多門基礎(chǔ)化學(xué)課的學(xué)習(xí)如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析為后續(xù)中藥化學(xué)、中藥分析等專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，中藥藥理學(xué)既是中藥專業(yè)重要的專業(yè)課，同時也是一門橋梁性學(xué)科，是化學(xué)與生命科學(xué)的橋梁，在很大程度上可以說中藥藥理學(xué)是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)最富活力的結(jié)合點，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿陣地[3]?；瘜W(xué)與中藥藥理學(xué)密不可分，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與中藥新藥的研發(fā)同樣需要中藥化學(xué)與中藥藥理學(xué)相結(jié)合。課題組在不斷的教學(xué)與科研實踐中，逐步意識到學(xué)科群構(gòu)建的重要性，歷經(jīng)十幾載的探索，積極推進(jìn)教學(xué)改革、進(jìn)行各項中醫(yī)藥相關(guān)的科研活動，逐步構(gòu)建了中藥藥理學(xué)科群，為學(xué)科群中各學(xué)科的發(fā)展、中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)都起到了積極的推進(jìn)作用。

二、構(gòu)建中藥藥理學(xué)科群的具體實踐

（一）組建學(xué)科團(tuán)隊

堅持以人為本，尊重人才成長規(guī)律，重視梯隊建設(shè)，關(guān)注青年骨干教師的培養(yǎng)，形成了知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團(tuán)隊，實現(xiàn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，使人力資源進(jìn)一步整合，形成了以學(xué)科帶頭人為核心，凝聚學(xué)術(shù)隊伍的人才組織模式。

對團(tuán)隊中的青年教師實行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮資深教師傳、幫、帶作用，提高青年教師教學(xué)水平和科研能力，加快其成長步伐。定期舉辦學(xué)術(shù)講座及學(xué)術(shù)研討，拓寬對外交流渠道，積極走出去、請進(jìn)來，先后與省內(nèi)外多家兄弟院校、知名藥企等進(jìn)行交流、合作，拓寬視野。

（二）整合教學(xué)資源

整合教學(xué)資源，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)各學(xué)科的教學(xué)大綱，使教學(xué)調(diào)控更具系統(tǒng)化和可操縱性，通過精品課程建設(shè)，提升學(xué)科群檔次，促進(jìn)各學(xué)科共同發(fā)展。將中藥藥理知識滲透到化學(xué)課堂，使乏味的基礎(chǔ)化學(xué)課變得生動有趣，實現(xiàn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，明顯提高了教學(xué)效果。

集中教學(xué)資源，建成了學(xué)科群網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺[4，5]，平臺內(nèi)設(shè)立科學(xué)研究、教育資源及論壇等模塊，科學(xué)研究模塊內(nèi)含中藥藥物信息、中藥化學(xué)成分、中藥毒理、中藥藥理實驗、實驗動物信息、相關(guān)文獻(xiàn)等，供研究人員查詢;教育模塊主要提供各學(xué)科學(xué)習(xí)資源，如中藥藥理主要教材、名家講義和視頻教程、藥理實驗操作及視頻等信息，供教師和學(xué)生學(xué)習(xí);論壇為學(xué)習(xí)交流平臺、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供了師生交流的新方式。

重視教學(xué)研究，不斷進(jìn)行教學(xué)改革，先后對各學(xué)科的實驗教學(xué)及考試環(huán)節(jié)等進(jìn)行了改革的探索[6～8]，取得了顯著的效果。結(jié)合實驗室開放，將傳統(tǒng)驗證性實驗改為綜合性設(shè)計性實驗，提高學(xué)生科研能力。《中藥藥理學(xué)》在中藥專業(yè)學(xué)生中率先實行考試改革，將傳統(tǒng)的閉卷筆試改為綜合評價，在學(xué)期末舉行創(chuàng)新性論文宣講活動并出版學(xué)生論文集，這些改革極大地提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（三）提升科研水平

科學(xué)研究是推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的唯一途徑，為提高學(xué)生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力，在本科學(xué)生中實行導(dǎo)師制，通過開放實驗室、實施設(shè)計性實驗、參與教師課題等途徑，使本科生盡早進(jìn)入實驗室進(jìn)行有針對性的課題研究，鍛煉學(xué)生的實際操作技能;通過組織中藥專業(yè)學(xué)生“中藥藥學(xué)基本技能大賽”，檢驗和提高了學(xué)生的基本技能。團(tuán)隊中的研究生在完成專題過程中涉獵多學(xué)科領(lǐng)域的研究，拓寬了研究生的專業(yè)口徑。

一個專業(yè)的核心競爭力，取決于其科研的創(chuàng)新能力。中藥藥理學(xué)科群打破了傳統(tǒng)學(xué)科界限，使科研資源得到了更好的整合，顯著提升了科研效率。學(xué)科群的發(fā)展也促進(jìn)了各學(xué)科的交叉融合，產(chǎn)生了新的學(xué)科增長點，在不斷發(fā)展中凝練出了中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、中藥復(fù)方藥理、中藥體內(nèi)分析與藥代動力學(xué)研究三個研究方向。

三、中藥藥理學(xué)科群建設(shè)所取得的成果

（一）促進(jìn)了學(xué)科群各學(xué)科發(fā)展

中醫(yī)藥現(xiàn)代化飛速發(fā)展，學(xué)科劃分越來越細(xì)，但同時又衍生出了很多交叉綜合性學(xué)科。中藥藥理學(xué)科群的誕生，將中藥專業(yè)的相關(guān)化學(xué)基礎(chǔ)課、中藥化學(xué)與中藥制劑分析等專業(yè)課與中藥藥理課有機(jī)地結(jié)合起來，促進(jìn)了學(xué)科間的相互協(xié)作，有利于群體效應(yīng)的發(fā)揮，同時也起到了優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、拓寬學(xué)科領(lǐng)域的積極作用，促進(jìn)了多學(xué)科的交叉與融合，明顯提高了教學(xué)效果，增強(qiáng)了教師的科研積極性，為整個中藥學(xué)科的發(fā)展起到了積極的推動作用。

（二）有利于提高青年教師教研水平

學(xué)科群內(nèi)不同專業(yè)背景的教師相互交流，拓寬了青年教師的知識面，多學(xué)科融合交流所產(chǎn)生的交叉知識有利于教師貫穿到自己的課堂教學(xué)中，活躍教學(xué)氣氛，提升教學(xué)質(zhì)量。學(xué)科群內(nèi)不同的學(xué)術(shù)思想相互交流，不同的研究方法相互借鑒，為創(chuàng)新思維的產(chǎn)生創(chuàng)造了有利的條件。同時，學(xué)科群打破了學(xué)科間的界限，有利于交叉學(xué)科的發(fā)展，也為教師科研活動的開展提供了有利的條件。

（三）有助于提高學(xué)生綜合素質(zhì)

學(xué)科尋求到了發(fā)展的方向，教師教研素質(zhì)的提高都為本科生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件。課堂授課過程中將多學(xué)科知識進(jìn)行融合，例如在中藥化學(xué)授課中將一類中藥成分的藥理作用簡單介紹，可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充實課堂內(nèi)容;在中藥藥理授課中，將發(fā)揮藥理作用的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行介紹，可與中藥化學(xué)課內(nèi)容相呼應(yīng)，這種教學(xué)方法得到了學(xué)生的一致認(rèn)可。另外，通過對本科學(xué)生實行導(dǎo)師制，開放實驗室、實施設(shè)計性實驗、參與教師課題等途徑，使本科生盡早進(jìn)入實驗室進(jìn)行有針對性的課題研究，明顯提高了學(xué)生的科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力。

四、創(chuàng)新點

本課題在我校首次開展學(xué)科群建設(shè)的嘗試，體會到只有營造出積極向上、不甘落后的氛圍，找準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)的途徑，堅持不懈，積累沉淀，求實創(chuàng)新，才能實現(xiàn)自身發(fā)展。

本課題不僅為我校中藥專業(yè)的學(xué)科建設(shè)積累了經(jīng)驗，同時也為我省乃至全國同類學(xué)科的建設(shè)提供了有益的思路。

五、展望

中藥藥理學(xué)科群建設(shè)團(tuán)隊在我校首次開展學(xué)科群建設(shè)的嘗試，取得了系列成果并推廣應(yīng)用于教學(xué)、科研實踐中。中藥藥理學(xué)科群教學(xué)團(tuán)隊歷經(jīng)15載的發(fā)展，在學(xué)科群建設(shè)方面取得了豐碩的成果，通過組建教學(xué)團(tuán)隊、整合教學(xué)與科研資源、凝練科研方向等方面的探索，促進(jìn)了各學(xué)科的交叉滲透、融合聯(lián)合，實現(xiàn)了學(xué)科的自我發(fā)展，提高了青年教師的綜合素質(zhì)，提升了中藥專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，為我校中藥專業(yè)核心競爭力的提升起到了很好的推動性作用。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 中藥藥理學(xué)；解表藥；授課思路

中圖分類號：G642.42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2016）16-0108-02

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科[1]。解表藥是中藥藥理學(xué)各論的第一章，所以講好解表藥，不僅為以后章節(jié)的學(xué)習(xí)做好鋪墊，也有利于學(xué)生熟悉中藥藥理學(xué)的課程特點，培養(yǎng)學(xué)生的思維習(xí)慣，調(diào)動學(xué)習(xí)這門課的積極性。

解表藥分為概述和常用藥物兩部分內(nèi)容，概述是概括總結(jié)本章藥物的共同作用和應(yīng)用的，掌握了概述部分的內(nèi)容，就掌握了本章藥物的共性作用，講解常用藥物時，只需要重點講授代表藥物不同于概述的作用及作用特點。因此，概述內(nèi)容起到提綱挈領(lǐng)的作用，講好概述內(nèi)容能起到事半功倍的效果。下面是筆者在講中藥藥理學(xué)解表藥概述時的一些思考和經(jīng)驗，供參考。

1 結(jié)合中藥學(xué)講功效和藥性

雖然解表藥在中藥學(xué)里已經(jīng)講過它的功效和藥性，但在中藥藥理學(xué)課程里還要講，只是講的側(cè)重點不同：中藥藥理學(xué)講功效和藥性主要是從功效出發(fā)，聯(lián)系其藥理作用，從藥性分析產(chǎn)生藥理作用的物質(zhì)基礎(chǔ)；解表藥具有發(fā)散表邪、解除表證的功效，從功效可以分析，表邪是致病原因，發(fā)散表邪是對因治療，解除表證是對癥治療，為后面講表證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系埋下伏筆。另外，解表藥多味辛，辛味的功效能發(fā)散，即發(fā)散表邪，而辛味藥的有效物質(zhì)基礎(chǔ)是揮發(fā)油成分，解表藥中大多數(shù)藥物都含有揮發(fā)油成分，即揮發(fā)油成分是解表藥發(fā)散表邪的有效物質(zhì)基礎(chǔ)。

2 結(jié)合中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講主治病證及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系

中藥學(xué)課程里已經(jīng)講過解表藥的主治證，在這里重點是講表證的主要癥狀表現(xiàn)及原因，為后面講藥物的藥理作用埋下伏筆。表證的臨床表現(xiàn)主要有惡寒、發(fā)熱、頭身痛、咽喉癢痛等癥狀[2]，接下來分析表證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系及為什么會出現(xiàn)這些癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為表證與上呼吸道感染及傳染病初期疾病癥狀相似。上呼吸道感染的發(fā)病原因與機(jī)體受涼有關(guān)，寒冷刺激作用于機(jī)體，可使體表皮膚血管收縮，并引起呼吸道黏膜血管收縮，使局部缺血、缺氧、抵抗力降低，原先存在于上呼吸道的病原微生物（細(xì)菌、病毒等）則乘機(jī)侵入黏膜上皮細(xì)胞生長繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)上述疼痛及炎癥癥狀。惡寒、發(fā)熱是由于寒冷刺激作用于機(jī)體后，使體表皮膚血管收縮，體表血流量減少所以惡寒；又由于血管收縮，散熱減慢，體內(nèi)熱量散發(fā)不出去，所以又發(fā)熱。因此，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，表證的主要病因是病原微生物的感染（細(xì)菌、病毒等），臨床癥狀主要是發(fā)熱、炎癥、疼痛等。

3 結(jié)合藥理學(xué)講與功效相關(guān)的藥理作用

既然表證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上呼吸道感染疾病相似，以發(fā)熱、炎癥、疼痛為主要癥狀，那么解表藥的主要藥理作用應(yīng)該與解除這些癥狀有關(guān)。所以在講授解表藥的現(xiàn)代藥理作用時，應(yīng)從解表藥功效出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病癥及藥理學(xué)知識融會貫通，舉一反三地講解，每個藥理作用都有一個精彩的知識點，都會引發(fā)思考。

發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗作用 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為解表藥都有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗作用，通過發(fā)汗使表邪從汗而解。此作用需要重點講解發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗的不同。發(fā)汗作用是直接作用，如麻黃能促進(jìn)汗腺分泌而具有直接的發(fā)汗作用；促進(jìn)發(fā)汗是間接作用，如桂枝、生姜通過擴(kuò)張血管，促進(jìn)、改善血液循環(huán)而協(xié)助發(fā)汗。由此又可引申麻黃和桂枝為什么常常相須為用，用于風(fēng)寒表證？因為桂枝助麻黃之發(fā)汗。另外還要注意，解表藥中以發(fā)散風(fēng)寒藥的發(fā)汗作用最強(qiáng)，此作用與發(fā)散表邪功效相關(guān)。

解熱和降溫作用 解熱和降溫概念不同，解熱是使發(fā)熱者的體溫降低，降溫是指將正常體溫降低到正常值以下。大多數(shù)解表藥具有不同程度的解熱作用，有些藥物還有一定的降溫作用，如柴胡。這個知識點需重點講解發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥解熱機(jī)制有何不同。發(fā)散風(fēng)寒藥主要是通過發(fā)汗、擴(kuò)張血管而解熱，而發(fā)散風(fēng)熱藥多與抗內(nèi)毒素、干預(yù)內(nèi)生致熱原的釋放及炎癥因子前列腺素E的合成等有關(guān)。此作用與解除表證發(fā)熱癥狀相關(guān)。

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用 疼痛是表證的主要臨床癥狀，多數(shù)解表藥有不同程度的鎮(zhèn)痛作用，有利于消除頭痛如裹、周身酸痛、咽喉癢痛等癥狀；另外，鎮(zhèn)靜作用也有利于消除或緩解表證的臨床癥狀，所以該作用也與解除表證功效相關(guān)。

抗炎、抗過敏 炎癥和過敏是表證和上呼吸道感染的重要病理改變。解表藥有良好的抗炎、抗過敏作用。此內(nèi)容應(yīng)結(jié)合病理學(xué)和藥理學(xué)的炎癥、抗炎藥物知識點，重點講解解表藥抗炎、抗過敏的作用和作用機(jī)制。先介紹炎癥的病理改變，為后面講解藥物的作用做鋪墊。炎癥早期以毛細(xì)血管擴(kuò)張，白細(xì)胞的浸潤和吞噬，紅、腫、熱、痛為主要病理改變，炎癥后期以毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生及肉芽組織的形成，疤痕和粘連的形成為主要病理學(xué)改變[3]。

藥理學(xué)上講過兩類具有抗炎作用的藥物，一類是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，改善炎癥早期紅、腫、熱、痛作用明顯，而對炎癥后期幾乎無效，抗炎機(jī)制與抑制花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素類的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生有關(guān)；另一類是甾體類抗炎藥，即糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物抗炎作用強(qiáng)大，對炎癥早、后期作用都非常顯著[4]。如果某個解表藥對炎癥早期的紅、腫、熱、痛有明顯的抗炎作用，對炎癥后期的肉芽形成和增生沒有作用，那么這個藥物的抗炎作用就可能類似解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，作用機(jī)制可能與影響花生四烯酸代謝有關(guān)；如果某個解表藥對炎癥早、后期都有明顯的抑制作用，那么這個藥物的抗炎作用就可能類似糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，作用機(jī)制有可能是本身具有皮質(zhì)激素樣的作用，或能夠促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成。

另外，風(fēng)邪襲肺，?？梢鸨前W、清涕、哮喘和皮膚癢疹等，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過敏癥狀。解表藥麻黃、桂枝、生姜、荊芥等對多種致敏劑所引起的過敏反應(yīng)有不同程度的抑制作用，作用機(jī)制與抑制肥大細(xì)胞脫顆粒、抑制抗體、過敏介質(zhì)生成等有關(guān)。

抗病原微生物作用 表邪是外邪客表所致，細(xì)菌、病毒等均可視為外邪。大多數(shù)解表藥具有一定的抗病毒、抗菌能力。這個知識點需要思考的一個問題是，雖然中藥抗病原微生物作用沒有抗生素強(qiáng)，但對病原微生物感染依舊有很好的治療作用的原因是什么？這是因為中藥還可以通過抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗內(nèi)毒素等作用而達(dá)到治療感染的目的。

4 結(jié)合藥理實驗講實驗方法

中藥藥理學(xué)是一門實驗性的學(xué)科，它所涵蓋的知識都來源于實驗結(jié)果，因此在學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)的過程中一定要重視實驗方法和原理的介紹。比如在解表藥中介紹著色法發(fā)汗實驗方法，急性期的炎癥模型、亞急性期的炎癥模型、晚期的炎癥模型，發(fā)熱動物模型、疼痛動物模型（熱板法、化學(xué)刺激法、壓尾法等）。實驗方法的介紹一方面可以增加課堂的趣味性，另一方面幫助學(xué)生理解深奧的專業(yè)術(shù)語和實驗結(jié)果表述，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥研究思維。

5 小結(jié)

概述講完后一定要有一個小結(jié)，總結(jié)功效與藥理作用之間的關(guān)系。因為中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)就是用現(xiàn)代的科學(xué)理論闡釋中藥防治疾病的作用和作用機(jī)制，所以藥理作用的講解最終要回歸到與功效的相關(guān)性上。解表藥與發(fā)散表邪相關(guān)的藥理作用主要有發(fā)汗、抗菌、抗病毒等；與解除表證相關(guān)的藥理作用主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗過敏、止咳、祛痰等作用。此小結(jié)給概述部分的內(nèi)容畫上一個圓滿的句號，使所講的內(nèi)容系統(tǒng)、清晰化，也方便了學(xué)生的記憶。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 中藥保肝；治療；抑郁癥

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號]1673-7210（2009）06（b）-074-01

采用中藥保肝法輔助治療抑郁癥，既能提高西藥治療效果，又能保護(hù)肝臟，使治療藥物能較長時間使用，保證了治療的效果，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2001～2008年收治的抑郁癥患者中，采用中藥保肝輔助療法96例，男55例，最小24歲，最大62歲；41例已婚，14例未婚。女41例，最小22歲，最大60歲；33例已婚，8例未婚，96例患者中有5例為住院患者，其余為門診患者，患病時間最短4個月，最長6年，中藥輔助治療時間為3個月。

1.2 治療方法

在服用西藥治療的同時，使用中藥組方：柴胡6 g、郁金10 g、枸杞子15 g、五味子3 g、川菖蒲5 g、甘草5 g；每日1劑，水煎服（女性患者遇月經(jīng)期暫停服幾天）。

1.3 療效評定

顯效：癥狀、精神狀態(tài)、意識恢復(fù)良好，基本上接近正常人群，肝功能無異常。有效：精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，肝功能無異常。

2 結(jié)果

96例中藥保肝輔助治療病例中，經(jīng)3個月后顯效82例，占85.4%；有效14例，占14.6%，有效率為100%。

3 討論

3.1 組方因由

抑郁癥患者，由于長期使用西藥治療，毒副作用較大，特別是對肝腎的損害，采用中藥輔助治療，既保護(hù)肝臟，又能疏肝解郁，增強(qiáng)對抑郁癥的治療效果。

3.2 組方方解

中藥組方的合理性、安全性、有效性，主要表現(xiàn)如下：

3.2.1柴胡柴胡有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，總皂苷及皂苷元對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制作用，臨床證明，柴胡有較好的鎮(zhèn)靜作用，除少數(shù)有嗜睡以外，未見大的毒副作用。①柴胡善疏肝解郁、宣暢氣血，具有保肝利膽、降血脂作用。②是歷代醫(yī)家推崇的解肝郁、舒肝氣之要藥。臨床常用于治療肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢所致癥候，效如桴鼓。

3.2.2 郁金具有保護(hù)肝細(xì)胞作用，可降低血清谷轉(zhuǎn)氨酶，抑制肝臟炎癥，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，促進(jìn)肝糖原合成和抑制肝糖原分解，促進(jìn)肝細(xì)胞合成清蛋白和抑制合成γ-球蛋白。

3.2.3 枸杞子具有保肝作用，動物實驗表明，枸杞子水提物對四氯化碳（CCl4）引起的血清及脂質(zhì)變化，減少酚四溴酞鈉潴溜，降低谷草轉(zhuǎn)氨酶，輕度抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積及促進(jìn)肝細(xì)胞的新生。

3.2.4 五味子具有保肝作用，五味子甲素、乙素、醇甲、醇乙、酯甲、酯乙對化學(xué)物質(zhì)（CCl4、硫代乙酯胺）引起的動物肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，可抑制轉(zhuǎn)氨酶的釋放。北五味子乙醇提取的五仁醇是降酶保肝的主要成分，能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝解毒能力，促進(jìn)肝糖原生成。

3.2.5 甘草具有保肝作用，甘草浸膏、甘草類黃酮口服給藥對CCl4所致大鼠肝損傷有明顯保護(hù)作用，可使肝組織變性壞死程度明顯減輕，使肝細(xì)胞內(nèi)糖原和核糖核酸再生合成功能得到恢復(fù)。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶活性明顯下降。甘草類黃酮還對乙醇所致小鼠肝損傷有明顯保護(hù)作用，明顯抑制肝組織內(nèi)丙二醛含量的增加和還原性谷胱甘肽的耗竭。甘草甜素、甘草次酸可使結(jié)扎總膽管家兔、大鼠血膽紅素降低，肝紅素排出量增加。甘草次酸還能明顯抑制CCl4引起的自由基及過氧化脂質(zhì)的生成；抑制Ca2+流入細(xì)胞內(nèi)所引起的細(xì)胞損害。又有研究認(rèn)為，甘草次酸對肝臟的保護(hù)作用與其能拮抗細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，抑制Ca2+流入細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。也與甘草能增加肝細(xì)胞內(nèi)糖原和RNA含量，促進(jìn)肝細(xì)胞再生有關(guān)。

本組方制成顆粒劑“保肝沖劑”，按人用量的1 500倍進(jìn)行急性毒性試驗表明無毒性，使用安全可靠。亞急性毒性試驗，按人用量的30倍給藥，采用飼料喂養(yǎng)法30 d（1個月），給藥組家兔5只，空白對照組5只。每隔7 d對其體重、活動情況、飲食、大小便等觀察。給藥組體重增加，飲食、大小便無異常，經(jīng)家兔解剖生物測定表明：本組方顆粒劑，對心、肝、脾、肺、腎等主要器官無任何損害，肝質(zhì)紅潤、柔軟，體重平均增加0.17 kg。相反，空白對照組體重平均增加僅0.11 kg，肝質(zhì)硬變，局部有結(jié)節(jié)（可能與食用青草飼料有關(guān)）。生物實驗測定表明：中藥組方有一定的解毒與護(hù)肝作用，對抑郁癥精神病者的治療有輔助作用。

（志謝：本文得到嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥研究所所長楊開元老師支持，謹(jǐn)在此表示感謝!）

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈映君.中藥藥理學(xué)[M].上海:上海科技出版社,1997.

[2]方文賢.醫(yī)用中藥藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998.

[3]董泉珍.中藥臨床備要[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[4]梁頌名.臨床中醫(yī)方藥學(xué)[M].廣州:廣東科技出版社,2008.

第4篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

摘要：本文集止痛中藥傳統(tǒng)理論研究、現(xiàn)代實驗研究、臨床應(yīng)用研究等藥性相關(guān)文獻(xiàn)于一體，是對歷代止痛中藥文獻(xiàn)進(jìn)行的一次大集結(jié)。文章采用拉網(wǎng)式搜索、窮竭式收集、主題式篩選的方式，在占有大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥止痛機(jī)制的傳統(tǒng)理論文獻(xiàn)研究，分析各種因素的相關(guān)性，完善止痛中藥的理論體系。

關(guān)鍵詞：止痛中藥；藥性理論；文獻(xiàn)研究

中圖分類號：R285

止痛中藥的應(yīng)用歷史悠久，臨床應(yīng)用十分廣泛。它不僅能減輕和消除患者的痛苦，而且能在一定程度上消除疼痛病因，標(biāo)本兼治，提高病愈率，特別對某些重度頑固性疼痛療效卓著，體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，因而受到歷代醫(yī)學(xué)家的重視。筆者經(jīng)過廣泛調(diào)查古今對止痛中藥的研究概況，現(xiàn)歸納如下：

1．關(guān)于止痛中藥的傳統(tǒng)理論研究

止痛中藥傳統(tǒng)理論的原始記載，多見于歷代諸家本草，如《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《名醫(yī)別錄》《吳普本草》《證類本草》《本草綱目》等。《中華本草》對歷代本草進(jìn)行了一次大集結(jié)，其中關(guān)于止痛中藥的記載，散見于各類中藥的文獻(xiàn)中。這是迄今為止對止痛中藥的傳統(tǒng)理論最具權(quán)威性的總結(jié)。只因不是專門性的止痛中藥文獻(xiàn)專集，卷帙浩大，翻檢不便，對止痛中藥的研究缺乏針對性的指導(dǎo)意義?！吨雇幢静荨肥且槐炯沤襁\用中藥止痛藥物理論、臨床和實驗研究的專著，廣泛搜集中藥各種止痛藥，分類進(jìn)行各項研究，集中古今醫(yī)家用藥的理論、經(jīng)驗及現(xiàn)代藥理研究，這不但可作為各種痛證辨證用藥與專方專藥的運用依據(jù)。而且對尋找研制各種止痛藥也可提供豐富的參考資料。

2．關(guān)于止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究

關(guān)于止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究，主要有兩個方面：

2．1止痛中藥有效成分的實驗研究

隨著中西醫(yī)學(xué)的相互滲透，止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究取得了很大進(jìn)展。對近二十年的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的重要雜志及《中華本草》《現(xiàn)代中藥藥理學(xué)》等文獻(xiàn)進(jìn)行普查，發(fā)現(xiàn)已有300余種中藥被實驗證實有鎮(zhèn)痛作用。其中一部分藥物是經(jīng)古代本草文獻(xiàn)明確記載有“止痛”功能者，如延胡索、吳茱萸、五靈脂、沒藥等。也有一部分是古代本草并未記載有“止痛”功能者，如靈芝、黨參、海參、土茯苓、天竺黃等，是在實驗研究中被發(fā)現(xiàn)有止痛作用。這說明止痛中藥的篩選十分必要。對止痛中藥有效成分的實驗研究有多方面的，如：①生物堿類鎮(zhèn)痛活性成分的研究，延胡索乙素是生物堿的典型代表。呂富華在“延胡索的止痛作用的比較”一文中總結(jié)：“實驗表明，延胡索總生物堿的鎮(zhèn)痛效價為嗎啡的40％，且鎮(zhèn)痛作用乙素>丑素>甲素?！痹碥疹愭?zhèn)痛活性成分，李小川在“懷牛膝總皂苷鎮(zhèn)痛作用研究”一文中總結(jié)：“對懷牛膝總皂苷采用化學(xué)刺激、熱刺激進(jìn)行大、中、小3個劑量的鎮(zhèn)痛實驗觀察，結(jié)果顯示有明顯的鎮(zhèn)痛效果，且作用與劑量呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系?！绷頁?jù)研究證實，人參皂苷、白芍總皂苷、柴胡皂苷等均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。⑧酚、酮、醛類鎮(zhèn)痛活性成分，原田正敏“桂皮藥理學(xué)研究”文中說：“桂枝醛對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)有顯著抑制作用”；末川在“生姜た關(guān)さざ藥理學(xué)研究”文中說：“丹皮酚可使醋酸引起的小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)減少，抑制率50％?！?/p>

2．2止痛中藥鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對止痛中藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制做了大量研究，不僅找出了止痛中藥的許多有效鎮(zhèn)痛成分，而且也闡明了止痛中藥的一些鎮(zhèn)痛機(jī)制。吳承艷在“止痛中藥的研究與思考”口文中，對止痛中藥鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究進(jìn)行了總結(jié)。歸納為6個方面：①中樞鎮(zhèn)痛；②麻醉鎮(zhèn)痛；③抗感染鎮(zhèn)痛；④解熱鎮(zhèn)痛；⑤解痙鎮(zhèn)痛；⑥抗凝鎮(zhèn)痛。

3．關(guān)于止痛中藥臨床應(yīng)用的研究

止痛中藥臨床應(yīng)用的研究，以專著居多，如唐迎雪主編的《止痛中藥臨床應(yīng)用》，收錄止痛中藥88味。對每一味藥物的性味、歸經(jīng)、功能應(yīng)用、用法用量、使用宜忌等進(jìn)行了簡明扼要的表述，非常實用。張卓主編的《疼痛中藥特效秘方大全》，董連榮主編的《古今止痛驗方大全》螂則以止痛方劑為重點。在論文方面有：肖金撰寫的“止痛方藥的臨床應(yīng)用”，將止痛方劑分為：清熱止痛方、祛瘀止痛方、溫經(jīng)止痛方、祛風(fēng)除濕止痛方，亦是以方為主、以方帶藥的論述。王順成撰文“痛癥的病因病機(jī)與止痛中藥的臨床應(yīng)用”，首先分析痛癥的病因病機(jī)，然后將止痛中草藥分為：解表止痛藥、祛風(fēng)濕止痛藥、活血化瘀止痛藥、行氣止痛藥、溫里止痛藥、麻醉止痛藥、清熱止痛藥7大類。每類舉出4～5味代表藥物，論述其止痛功能與適應(yīng)證吲。以上研究是以實用舉要為主，缺乏全面、系統(tǒng)、深入的文獻(xiàn)研究。

還有一些關(guān)于古今名醫(yī)治痛經(jīng)驗的評述：如趙天才等撰文“張仲景治痛十四法”，總結(jié)了張仲景治痛癥的內(nèi)治法與外治法。內(nèi)治法包括：解表治痛法、散寒除濕治痛法、和解治痛法、表里雙解治痛法、嘔吐治痛法、攻下治痛法、溫補(bǔ)治痛法、行氣治痛法等。外治法包括了搐鼻治痛法、針刺治痛法等。該文對止痛的治療法則及給藥途徑進(jìn)行了發(fā)掘㈣。韓學(xué)杰等撰寫“沈紹功教授痛癥辨證論治經(jīng)驗”一文，對沈氏從醫(yī)四十余年的經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)。提出辨證分為虛實、部位劃分7類、病性分為寒熱等思路與經(jīng)驗。

4．關(guān)于毒劇止痛中藥的研究

止痛中藥雖然毒性較大，但生物活性亦強(qiáng)，止痛效果好。若臨床應(yīng)用恰當(dāng)，確能起沉疴頑疾。若用之失宜，則禍不旋踵。為了充分發(fā)揮毒劇止痛中藥的獨特療效，防止毒副作用。很多醫(yī)者對毒劇止痛中藥的合理應(yīng)用投入了大量精力進(jìn)行研究。如唐迎雪的論文“毒劇止痛中藥的合理應(yīng)用體會”，總結(jié)出臨床應(yīng)用的幾條原則，如：①宜于頑痛；②作用為主；③炮制得法；④合理配伍；⑤控制劑量；⑥選擇劑型；⑦煎服相宜。該文對臨床應(yīng)用毒劇藥物止痛具有針對性很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。朱建偉撰寫“馬錢子堿鎮(zhèn)痛作用及其藥效動力學(xué)研究”一文，認(rèn)為馬錢子堿具有肯定的鎮(zhèn)痛作用，藥效強(qiáng)度較高，維持時間較長。

5．對止痛中藥研究的動態(tài)綜述

吳承艷撰文“止痛中藥的研究與思考”中，將該領(lǐng)域里的研究總結(jié)為4個方面：①古代文獻(xiàn)對止痛中藥的收錄研究。②古代醫(yī)家對止痛中藥用藥特點研究。③止痛中藥有效成分的研究。④止痛中藥鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究。吳氏在“對止痛中藥研究的思考”這部分內(nèi)容里，首先提出了“必須加強(qiáng)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的系統(tǒng)研究?！彼f：“在大量的方劑文獻(xiàn)中能尋找出有效的止痛中藥。本草文獻(xiàn)更是直接記載前人使用中藥、研究中藥的重要信息之源。因此進(jìn)行中醫(yī)方藥文獻(xiàn)的系統(tǒng)研究，對加快止痛中藥的研究與開發(fā)起一定的重要作用”。吳氏之說確為真知灼見。

6．對止痛中藥藥性理論的文獻(xiàn)研究

第5篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)；支氣管哮喘；療效

自1998年起采用中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘46例, 并與單純性西醫(yī)治療35例進(jìn)行比較,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 85例支氣管哮喘患者均符合中華醫(yī)學(xué)會1997年制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，治療組 46例,男25例,女21例, 年齡11~ 72歲, 平均36.7歲,病程0.6~26年, 平均7.5年。對照組35例,男19例,女16例。年齡12~69歲, 平均34.2歲, 病程0.7~28年，平均7.8年。兩組間年齡、性別、病程、病情程度等方面比較, 統(tǒng)計學(xué)差異無顯著性(P>0.05) ,具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組: (1) 一般治療: 舒喘靈2~ 4 mg/ 次 (小兒0.05~ 0.1mg/ (kg/次) ,每日3次；氨茶堿0.1g/次(小兒3~5 mg/ ( kg/次),每日3次。(2)給予吸氧,糾正酸堿平衡及水電解質(zhì)紊亂。(3)合并感染者加用抗菌藥頭孢拉定0. 5g/次, 每日3次(小兒25~ 50mg/ (kg /d)。(4)哮喘癥狀嚴(yán)重者靜滴地塞米松5~10 mg。每7天為 1療程。

1.2.2治療組: 在對照組基礎(chǔ)上加服中藥治療, 其組成成分為：黃芩15g、炙麻黃10g、杏仁10g、地龍 10g、甘草10g、蘇子10g、前胡 10g、瓜蔞10 g、 銀杏9g、干姜 9g、半夏9g、桂枝9g。每日1劑, 水煎取汁300 ml, 分2次口服, 早晚各1次。 每7天為 1療程。兩組均根據(jù)病情連續(xù)治療1~ 2 個療程后觀察療效。

2療效觀察

2.1療效標(biāo)準(zhǔn): 參照1993年全國哮喘會議制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制:喘息癥狀及肺部哮鳴音消失; 顯效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)( 由+ + + 降至+ ) ; 有效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音改善( 由+ + + 降至+ + ~ + ) ; 無效: 喘息癥狀及肺部哮鳴音無好轉(zhuǎn)或加重。

2.2治療結(jié)果( 見表1) 。

2.3不良反應(yīng): 兩組在治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1兩組治療結(jié)果及療效比較（例.%）

組別 例數(shù) 臨床

控制 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 50 10（20.0） 21（42.0） 16（32.0） 3（6.0） 43（94.0）

對照組 35 5（14.3） 9（25.7） 13（37.1） 8（22.9） 27（77.1）

注：與對照組比較P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 支氣管哮喘是由多種炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的慢性非特異性氣道炎癥, 這種氣道炎癥引起支氣管縮窄、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀, 從而引起哮喘發(fā)作。西藥治療多以擴(kuò)張支氣管平滑肌、抑制炎癥細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)、預(yù)防和控制感染, 從而達(dá)到治療目的。本病在中醫(yī)學(xué)上屬“哮證”、“喘證”范疇, 是一種反復(fù)發(fā)作性的以痰鳴、氣喘為主要特征的疾病。其基本環(huán)節(jié)是宿痰伏肺、痰阻氣閉。治宜宣肺降氣、祛痰平喘, 方中麻黃宣肺平喘, 桂枝溫陽下氣, 黃芩、瓜萎、前胡宣肺清熱、化痰止咳,地龍、蘇子、杏仁降氣平喘, 干姜溫肺化痰, 半夏燥濕化痰, 甘草調(diào)和諸藥, 諸藥合用共奏宣肺降氣、止咳平喘、清熱化痰之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,麻黃中含麻黃堿可解除支氣管痙攣, 半夏有糖皮質(zhì)激素樣作用, 甘草能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素樣作用而發(fā)揮抗炎作用, 黃芩、桂枝對白三烯有明顯抑制作用, 干姜有抗組胺作用,銀杏可抑制血小板激活因子的產(chǎn)生, 誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞凋亡.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘, 具有控制癥狀迅速、肺部 音消失快、病程短等特點,體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 1997, 20: 261

第6篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 銀黃膠囊；智齒冠周炎急性發(fā)作；螺旋霉素片劑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.520 文章編號：1004-7484（2014）-03-1603-01

智齒冠周炎急性發(fā)作是口腔科門診的常見疾病，從2009年至今，筆者用銀黃膠囊中藥粉劑局部冠周盲袋用藥治療智齒冠周炎急性發(fā)作，取得了較為滿意的療效。總結(jié)如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 下頜智齒冠周炎急性發(fā)作70例，上頜智齒冠周炎急性發(fā)作23例，共93例，其中男性62例，女性31例。（除外孕婦，哺乳期婦女，嚴(yán)重心，肺，腎臟疾病，免疫缺陷性疾病，對銀黃膠囊過敏者），年齡16-34歲，平均年齡28.5歲，發(fā)病時間1-5天，1-3天就診。智齒冠周均有不同程度的紅、腫、痛，咀嚼吞咽功能障礙，部分病例有少許炎性滲出物，輕度張口受限，且伴發(fā)熱，頭痛等癥。均未并發(fā)冠周膿腫及口腔頜面間隙感染。病例隨機(jī)分為治療組50例和對照組43例。兩組病例病史、癥狀均無顯著性差異。

1.2 治療方法 治療前均先用1.5%過氧化氫液沖洗盲袋，再用0.9%生理鹽水沖洗，小棉球吸干[1]。治療組：銀黃膠囊中的藥粉（河南省迪康醫(yī)藥有限公司）與生理鹽水調(diào)成糊劑置于齦盲袋內(nèi)，每次間隔10分鐘，共3次。對照組：螺旋霉素片劑研成細(xì)末與生理鹽水調(diào)成糊劑置于齦盲袋內(nèi)，方法如前，間隔10分鐘1次，共3次。注意用藥后半小時禁飲禁食。

1.3 療效觀察 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：盲袋置藥后，24h冠周紅腫消退，疼痛減輕，盲袋分泌物明顯減少或消失。48h冠周紅腫消退，疼痛和自覺癥狀消失。

有效：盲袋置藥后，72h冠周紅腫、疼痛減輕，盲袋分泌物明顯減少或消失。5天冠周紅腫消退，偶有疼痛，自覺癥狀明顯緩解。

無效：盲袋置藥4天后，臨床癥狀無緩解。

2 結(jié) 果

3 討 論

銀黃膠囊中的金銀花和黃芩均為臨床常用的清熱中藥[2]。金銀花具有清熱解毒，宣散風(fēng)熱的功效，黃芩清熱燥濕，瀉火解毒?，F(xiàn)代藥理研究證實，兩者合用能顯著抑制病毒和細(xì)菌生長，對溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，流感病毒等有抗菌，抗病毒作用。本藥有抗菌，抗病毒，解熱，抗過敏等多種作用。抗感染能力明顯[3]。

銀黃膠囊藥粉為細(xì)顆粒，用生理鹽水調(diào)成糊劑，局部少量、三次給藥，通過粘膜直接吸收，直達(dá)病灶，直接發(fā)揮抗感染功效，減少全身用藥的副作用。通過臨床觀察，其局部用藥療效優(yōu)于螺旋霉素片劑，確為臨床治療智齒冠周炎的一種有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永福.《實用口腔頜面外科學(xué)》.江西科學(xué)技術(shù)出版社，1992，9：525-529.

第7篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 中藥；藥學(xué)服務(wù)

隨著醫(yī)院藥學(xué)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，藥學(xué)服務(wù)便成為熱門話題見諸報刊，然而，涉及內(nèi)容基本上都是有關(guān)西藥藥學(xué)服務(wù)。為此，筆者就中藥的特點及其臨床藥師服務(wù)作一探討。

1 影響中藥療效的因素較多，決定了中藥應(yīng)用需要更廣泛的藥學(xué)服務(wù)

影響中藥療效的因素有諸多方面，除了生物和環(huán)境因素外，中藥的品種、產(chǎn)地、采收、儲藏、炮制、配伍、劑型、劑量、煎服等本身因素則是影響其療效的主要方面。

1.1 保證中藥飲片質(zhì)量，提高臨床療效

1.1.1 適時采收

因不同藥用植物的根、莖、葉、花、果實、種子或全草都有一定的生長期和成熟期，而其有效成分含量的高低，將隨其不同入藥部位和植物各部分的不同生長期而異，故采藥時間應(yīng)隨著中藥的品種和入藥部位的不同而有所區(qū)別。如丹參的有效成分丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ的含量，第4季度收獲的丹參比其他季節(jié)收獲者高2～3倍；薄荷在開花盛期采收者，揮發(fā)油含量最高；青蒿中所含抗癌成分青蒿素在7－8月花前盛葉期含量高達(dá)0.6%，開花后含量逐漸下降[1]。作為中藥師可指導(dǎo)藥農(nóng)適時采收，從源頭上把握藥材質(zhì)量。

1.1.2 合理貯藏

中藥貯存、保管條件直接影響其質(zhì)量。不同的貯藏時間、溫度、濕度和方法對藥物所含成分有明顯影響。有人曾做過實驗，三棵針中的小檗堿隨貯存時間的延長其含量逐漸降低，貯存3年在見光、避光兩種條件下，小檗堿含量分別降低54.1%和39.88%。又如刺五加貯存時間超過3年或在高溫(40～60 ℃)、高濕(相對濕度74%以上)、日光照射等條件下貯存6個月，其中所含丁香苷幾乎喪失殆盡[1]。中藥顆粒劑﹑散劑易吸潮發(fā)粘，注射劑的澄明度易受溫度﹑pH值的影響，故要指導(dǎo)中藥保管人員結(jié)合每種藥物特點合理貯藏，防止中藥發(fā)霉、變色、蟲蛀、泛油等，保證中藥質(zhì)量，從而發(fā)揮其應(yīng)有療效，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

1.2 協(xié)助醫(yī)師針對病情選擇恰當(dāng)?shù)闹兴?/p>

這一點是臨床藥師發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵所在，要求藥師必須具備較扎實的中醫(yī)藥知識和一定的臨床經(jīng)驗，筆者認(rèn)為，可從以下幾點協(xié)助醫(yī)師，提高臨床治療效果。

1.2.1 必須按照中醫(yī)藥理論辨證用藥

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了多學(xué)科的滲透、交叉，用現(xiàn)代藥學(xué)理論來研究傳統(tǒng)中藥也取得了可喜成績。然而，與易理解的西藥理論相比，中醫(yī)藥理論博深難明，以至于有人對中醫(yī)持懷疑態(tài)度，也出現(xiàn)了用西醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥應(yīng)用的誤區(qū)?，F(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)兩者建立的基礎(chǔ)不同，理論體系、思維模式都存在差異，臨床中藥師應(yīng)堅持宣傳，提高他們對中醫(yī)藥理論的認(rèn)識。應(yīng)用中藥只有在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下辨證施治，才能取得應(yīng)有的治療效果。

1.2.2 指導(dǎo)醫(yī)師或患者正確地選擇劑型

中藥除了傳統(tǒng)湯、丸、散、膏等劑型外，近年來也出現(xiàn)了顆粒劑、片劑、口服液、注射劑等新劑型，中藥的品種也日益增多。作為一名臨床藥師，應(yīng)為醫(yī)師提供專業(yè)化的藥劑服務(wù)，即根據(jù)患者病情和各劑型特點選擇能發(fā)揮最大療效的品種和劑型。湯劑是口服劑型中應(yīng)用最早、最廣泛的一種。《靈樞·邪客篇》中就有治“目不瞑”的半夏湯?！秱摗份d方113首，有95方是湯劑[2]。長期以來，湯劑被廣泛應(yīng)用于臨床，是因為它具有以下優(yōu)點：根據(jù)病情的不同可以靈活加減，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的思想；湯劑多為復(fù)方，經(jīng)過精心的配伍，藥物之間相互制約、相互協(xié)同，達(dá)到了降低不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效的目的；湯劑為液體制型，吸收快、作用迅速。正如李東垣所說：“湯者蕩也，去大病用之。”所以，應(yīng)建議醫(yī)生盡可能選用這種劑型，以提高臨床治療效果。

中藥注射劑是在湯劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型，是對中藥劑型的補(bǔ)充與完善，擴(kuò)大了中藥應(yīng)用的范圍，適應(yīng)了中醫(yī)臨床危急重癥治療的要求。但由于中藥及其復(fù)方的成分比較復(fù)雜，藥液中往往多種成分并存，雜質(zhì)難以除盡，也缺乏嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和可靠的質(zhì)量控制方法，對注射劑的澄明度、穩(wěn)定性和臨床療效均有一定影響。故此，2005年新版《藥典》只收錄了止喘靈注射液、燈盞細(xì)辛注射液、注射用雙黃連(凍干)和清開靈注射液4種中藥注射劑。

近年來，中藥注射劑不良反應(yīng)報道也不斷增加，1960－1993年國內(nèi)期刊的780篇文獻(xiàn)共報告189例中藥注射劑不良反應(yīng)，而1994－2002年9年間，國內(nèi)主要醫(yī)藥期刊的193篇文獻(xiàn)就報道了355例中藥注射劑的不良反應(yīng)[3]。所以，建議臨床醫(yī)師慎用中藥注射劑，并且與其他中藥劑型一樣，盡可能避免與其他藥品同時應(yīng)用。

膠囊劑也日益受到人們的重視，因為在提取、濃縮過程中不需要濾除沉淀物或醇沉精制，與療效相關(guān)成分損失少，基本保持了中藥湯劑的特點，然后直接將原藥粉或粗提取物裝入膠囊，不需要加粘合劑和壓力，在胃腸道中崩解快、吸收好，較丸劑、片劑顯效快，又由于膠囊的包容，提高大部分成分的穩(wěn)定性，掩蓋了中藥的不良?xì)馕丁Ｔ搫┬图染哂鞋F(xiàn)代藥劑的優(yōu)勢，又不失中藥的傳統(tǒng)特色，使其越來越受人們的青睞。

1.2.3 重視中藥(飲片)炮制后特點，針對病情靈活選用

對某種藥功效與應(yīng)用，臨床醫(yī)師比藥師有經(jīng)驗，但對各種炮制品的作用特點，藥師卻勝一籌。如白術(shù)是常用的益氣健脾藥，生用時益氣生血，經(jīng)用土或麩炒后，甘溫之性﹑健脾燥濕作用明顯增強(qiáng)。半夏有毒，生品多作外用，經(jīng)明礬水制后(清半夏)，增強(qiáng)了它的燥濕化痰作用；經(jīng)生姜、明礬水制后(姜半夏)，其降逆止嘔作用大增；經(jīng)甘草、石灰水制后(法半夏)，多用于中成藥中；與其它藥物混合發(fā)酵后所得的半夏曲主要用于痰多食積之證。臨床上常用的當(dāng)歸更有全當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、當(dāng)歸身、當(dāng)歸頭、酒當(dāng)歸、土炒當(dāng)歸、當(dāng)歸炭之不同，中藥師要應(yīng)用炮制理論，協(xié)助醫(yī)師依據(jù)臨床所需加以選用，提高療效，促使患者早日康復(fù)。

1.3 幫助患者選購質(zhì)量好的中藥飲片

影響中藥(飲片)質(zhì)量，除上述采收和貯藏外，中藥來源也是很重要的一個方面，品種、產(chǎn)地不同，其質(zhì)量也有明顯差異。有人測定，新疆產(chǎn)甘草含甘草次酸7.2%、甘草甜素11.1%，同一地區(qū)所產(chǎn)光果甘草含甘草次酸3.4%、甘草甜素4.02%，另一品種粗毛甘草含甘草次酸僅0.72%[4]。長白山的野生參，東北各省與朝鮮、日本的園參，其人參總皂苷含量不同，皂苷單體的含量也不一樣，故歷史上形成了“道地藥材”的概念，即某一地區(qū)生產(chǎn)的某種藥材，質(zhì)量高、療效好，如甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞子、四川的黃連、山西的黃芪等都是享有盛名的道地藥材。因此，為了提高中藥(湯劑)療效，應(yīng)選擇質(zhì)量好的中藥飲片。

1.4 指導(dǎo)患者正確的煎服中藥湯劑

中藥湯劑療效的取得，除了辨證用藥準(zhǔn)確、選擇優(yōu)良的中藥飲片外，還有患者自己能提高療效的正確煎服法這一關(guān)。清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效與不效，全在于此。”名醫(yī)陳修園也說：“病之愈與不愈，不但方必中病，而服之不得其法，而非但無功，反而有害，此不可不知?！边@說明中藥煎服法對中藥療效的發(fā)揮影響很大，應(yīng)引起醫(yī)師與患者足夠重視，臨床藥師應(yīng)從容器的選擇、用水浸泡、火力大小、服藥時間方法、飲食禁忌等多方面給予正確的指導(dǎo)。

2 進(jìn)行廣泛宣傳，轉(zhuǎn)變中藥無不良反應(yīng)的錯誤觀念

中藥來源于天然，人們?nèi)粘Ｉ钪惺秤玫纳⒋髼?、山藥及大小茴香、肉桂便是中藥；且相對西藥來說，藥性和緩的中藥多用于慢性疾病的治療，加之中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測比較困難，于是便產(chǎn)生了中藥沒有不良反應(yīng)的概念，甚至有些醫(yī)務(wù)人員對中藥的不良反應(yīng)也缺乏全面深刻的認(rèn)識。事實上，早在五千多年前，我們的祖先就對中藥的“毒”有了認(rèn)識。如對作用峻烈的砒霜、生馬錢子、生川烏等，在功效中表明“有毒”；婦女妊娠時的用藥禁忌；藥物配伍時的“十八反”和“十九畏”都是前人對中藥不良反應(yīng)的經(jīng)驗總結(jié)。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，人們又發(fā)現(xiàn)馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、天仙藤等，若長期使用，其中所含的馬兜鈴酸會導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，引起腎功能衰竭；天花粉中的天花粉蛋白有明顯的致流產(chǎn)作用；即使金銀花的有效成分綠原酸也具有高致敏性。這些都值得引起我們重視。中藥師應(yīng)進(jìn)行廣泛的宣傳，促使人們改變中藥無不良反應(yīng)的錯誤觀念，正確認(rèn)識中藥的作用，以安全合理地運用，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 思考與討論

中藥來源于自然界，使人聯(lián)想到同樣來源于自然界的食物。歷代也有“藥食同源”一說，只不過藥對人體的作用強(qiáng)了一些，這大概便是中藥安全“無不良反應(yīng)”的緣由了。也正因為它產(chǎn)生于自然，故受自然環(huán)境影響較多，且不只是生長過程，也延續(xù)到中藥的貯藏。土壤、光照、濕度、溫度等不同，中藥飲片的質(zhì)量差異便很自然地表現(xiàn)出來。臨床藥師就是要掌握規(guī)律，利用這些因素提高中藥質(zhì)量，避免那些降低中藥質(zhì)量的因素，從而保證優(yōu)良的中藥應(yīng)用于臨床。

西藥是在人們主觀的、能動的、有目的實驗基礎(chǔ)上，弄清了藥物的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)、效應(yīng)，甚至代謝過程，也就是說，基本掌握了它的規(guī)律后去生產(chǎn)的，而中藥產(chǎn)生于復(fù)雜多變的自然環(huán)境中，對人們來說它還比較陌生，需要進(jìn)一步的去認(rèn)識和探知，從而徹底搞清它，為人類的健康服務(wù)。

就化學(xué)成分來說，中藥具有多樣性和復(fù)雜性。表現(xiàn)在：①各種成分性質(zhì)各異，生物活性也各不相同，而這些成分在各類中藥中卻普遍存在，僅對有效成分明確的中藥，可參照西藥的藥代動力學(xué)方法進(jìn)行研究。但需要說明的是，中藥或其復(fù)方制劑的單體成分藥動學(xué)參數(shù)，往往不能完全代替某味中藥或復(fù)方制劑的作用規(guī)律。絕大多數(shù)中藥制劑哪些成分起作用，在哪些環(huán)節(jié)起作用，藥物的體內(nèi)轉(zhuǎn)運過程和生物利用度等都不太清楚，很難象西藥那樣從微觀上較準(zhǔn)確地指導(dǎo)合理應(yīng)用，這正反映了中藥作用的綜合性和整體性。②中藥在炮制、配伍、制劑(煎煮)等過程中，各成分之間發(fā)生水解、聚合、氧化、還原等產(chǎn)生新物質(zhì)，使中藥復(fù)方發(fā)揮增效、減毒或改變藥效的作用，體現(xiàn)了中藥效用的綜合性、協(xié)同性，炮制、配伍、制劑(煎煮)就是為了增加中藥在某一方面的協(xié)同作用。所以，湯劑是臨床應(yīng)用最廣泛、最能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的一種劑型就不難理解，并且提示在有效成分不明確的時候，盡量選擇能保存“可能發(fā)揮療效作用的成分”的劑型。至于主張中藥單獨應(yīng)用、煎藥時的容器選擇、服藥時的飲食禁忌，也是考慮其它藥物和食物影響該藥綜合性、協(xié)同性的發(fā)揮。③中藥處方以復(fù)方居多，即便單方成分也很復(fù)雜，更何況單體成分也有多方面的生物活性，使其呈現(xiàn)出廣泛持久的作用特點。因此，中藥的不良反應(yīng)可能累及多器官、多組織且呈慢性累積性，不良反應(yīng)一般很少立刻表現(xiàn)出來。所以，加強(qiáng)合理用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，才是真正對患者的安全負(fù)責(zé)，對患者的健康負(fù)責(zé)。

總之，中藥的自然屬性，所具有成分的復(fù)雜性，是其區(qū)別于西藥的根本特點，臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)自然也表現(xiàn)出了不同的特點。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈映君，李儀奎.中藥藥理學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社.1997.13.

[2] 李忠林，李小川，李巧如.如何提高中藥的療效辨析[J].實用中藥內(nèi)科學(xué)雜志，2004，18(4)：334.

第8篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)教學(xué)；中醫(yī)藥；特征；作用

中藥和西藥表示其特征的方式不同。中藥是以中醫(yī)藥術(shù)語表示其功效，而西藥則是以物理學(xué)、化學(xué)的指標(biāo)來表示其特性。當(dāng)然，并不是說中藥的特征不能用物理學(xué)、化學(xué)的指標(biāo)來表征?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，有相當(dāng)一部分的中藥，它的功效同樣是可以用生化、生理、病理等指標(biāo)來表征。對于這部分中藥，在使用時就可以按照西醫(yī)藥學(xué)的理論體系來。比如說，大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，由此可知，它可以治療的病癥有胰腺炎、膽囊炎、便秘、闌尾炎等。如果反過來，將西藥按照中醫(yī)藥理論體系來進(jìn)行研究，用中藥的表征方式來對西藥進(jìn)行效用的表述，也是同樣適用的。

對于教師來來說，在講解中藥的特征和作用時，是非常需要技巧的，也是非?？简炓粋€教師教學(xué)水平的。因為所有中藥的特征和作用都有書面文字的表述，只要學(xué)生將這些書面文字背下來，也算是對中藥的特征和作用有了基本的了解。但是，顯然，這種方式是最為笨拙的。

1 中藥與西藥的表征方式相互結(jié)合

對于教師來說，他們應(yīng)該知道，中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究工作是沿著中西藥結(jié)合的道路前進(jìn)的。這個方向同樣也是教學(xué)的方向。在教學(xué)的過程中，用現(xiàn)代科學(xué)的研究方式來帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行藥理、化學(xué)和臨床研究。在中藥特征和作用的講解上，主要是和藥理研究相關(guān)。所以藥理研究，就是說用現(xiàn)代科學(xué)病理、生化、生理等指標(biāo)來表征中藥的功效。研究范圍包括中藥的飲片，也包括能夠提取有效成分的單體化合物?；瘜W(xué)研究，則主要是對中藥的化學(xué)成份和一些物理性質(zhì)的研究，比如對中藥的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)鑒定等研究。教師在教學(xué)的過程中，要讓學(xué)生明確的知道，這種表述方式是按照中醫(yī)的觀點還是西醫(yī)的觀點來。哪些中藥是可以按照西醫(yī)藥理論體系來使用的，而哪些又是只能按照中醫(yī)藥理論體系來使用的。不能完全使用一種表征方式，不論是將西藥變成中藥，還是把中藥變成西藥，都是不可取的。比如，在現(xiàn)代科學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，在中藥黃連中提取出的黃連素有抑制細(xì)菌作用，在西醫(yī)中就將黃連素當(dāng)作抑菌和消炎的藥。但是卻并沒有對黃連素的中藥特性來進(jìn)行研究，也沒有用中藥術(shù)語來表述其功效。那么，就不能按照中藥理論體系來使用它。這種完全拋棄中藥術(shù)語表征的方式是不可取的。如果完全按照西醫(yī)的表征方式來講解中藥，慢慢地，中藥就逐漸消亡，這是我們所不愿意見到的。

2 中藥表征方式的特點和長處

目前來說，絕大部分中藥還是用中醫(yī)藥術(shù)語來表征其功效，在了解了這一點的基礎(chǔ)上，教師在講解中藥特征和作用時，就比較明確了。中藥術(shù)語的表征方式有它的特點和長處。中藥四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等特性，是與其臨床用藥息息相關(guān)的，對于中藥特性的表述是與我們機(jī)體的“癥”相對應(yīng)的，對臨床用藥有直接指導(dǎo)的意義。比如，在四氣中會對中藥的寒熱進(jìn)行描述，從寒熱的表述中就可以判斷出這種藥的功效。即熱癥用寒性藥，寒癥用熱性藥，這就是我們中醫(yī)中經(jīng)常講到的“熱者寒之，寒者熱之”。中藥的這種表征方式，可以讓同學(xué)們在學(xué)習(xí)中藥的特性時，能對中藥的功效有所了解，直接指導(dǎo)著臨床用藥。在比如說，中醫(yī)藥中歸經(jīng)的表述，按照中醫(yī)的觀點來看，肺、腎、腸、骨等不同部位的病，分屬于不同歸經(jīng)，而按照現(xiàn)代觀點來看，這些部位的結(jié)核病，都是屬于結(jié)核菌感染的病患。如果只是按照西醫(yī)的觀點來看，不能很好的將這些病癥的用藥區(qū)別開來。而如果用中醫(yī)的觀點來看，根據(jù)中醫(yī)藥的特征和作用，就可以做到對癥下藥了。在選用藥物時，根據(jù)不同歸經(jīng)來進(jìn)行考慮。在急性期屬于濕熱癥，那么，就應(yīng)該選用苦寒藥，而如果是在慢性期，則屬于虛寒證，而中醫(yī)常說久病必虛，虛易成寒，此時選用寒苦藥顯然是不合適的。教師在講解中醫(yī)的表征方式時，要時刻抓住中藥表征的特色和長處，讓學(xué)生在記憶和學(xué)習(xí)的過程中，逐漸領(lǐng)會到中藥的功效，這樣他們在學(xué)習(xí)到臨床用藥時，就能事半功倍了。中醫(yī)的表征方式對臨床用藥有著直接的指導(dǎo)作用。

3 讓學(xué)生多接觸真正的中藥

無論教師怎樣講解，如果學(xué)生沒有見到真正的中藥，沒有聞到它的味道，看到它的外觀，始終不能對重要的特征有一個很好的把握。中藥的種類有成千上萬中，讓學(xué)生每一種都認(rèn)識，也是不現(xiàn)實的，但是教師應(yīng)該在條件允許的情況下，讓學(xué)生多接觸一些中藥。學(xué)生可以將書本上說的，與教師講的，和實物對應(yīng)起來，通過觀察中藥的外觀、聞它的味道，感覺它的質(zhì)地等方式對中藥有著直觀的了解，不能學(xué)生對某一種中藥的特征和作用能倒背如流，但是卻不認(rèn)識它。只有讓學(xué)生親身接觸重要，才能對中藥特征和作用的了解更為深刻。

4 總結(jié)

中藥一般都是取之于自然，是大自然于人類的恩賜，中藥的種類和作用都是無窮無盡的。雖然，時至今日，醫(yī)學(xué)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，但是對于中醫(yī)藥的研究顯然還有很大的空間。在本文中，簡要的講述了中藥的表征方式，希望教師在講解中藥的特征和作用時，能講解的更為透徹和深刻。

參考文獻(xiàn)

第9篇：中藥藥理學(xué)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 胃炎；萎縮性;中醫(yī)治療；臨床觀察

因慢性萎縮性胃炎屬胃炎中易發(fā)生癌變的一種，雖發(fā)病率低，仍倍受醫(yī)患的高度重視。本病發(fā)病緩慢，病程長，西醫(yī)治療療效不佳，故我們從2000年至今一直在探索中藥治療的新途徑，通過對多種療法的比較，我們認(rèn)為采用健脾化瘀通絡(luò)法較佳，現(xiàn)將所觀察總結(jié)的 45 例患者報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組45例均為門診患者,其中男28例,女27例;年齡30~70歲;病程6個月~21年 。臨床自覺癥狀主要為胃脘痛(24例)、胃脘脹(30例)、噯氣(26例)、納差(10例)、嘈雜(例)、泛惡(6例)、反胃(5例)、口苦(4例)等。

1．2 治療方法 中藥健脾養(yǎng)陰、活血化瘀法治療。藥物組成:黃芪30 g、黨參、白術(shù)、沙參各15 g,砂仁6 g,扁豆30 g,赤芍藥、白芍藥各12 g,丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸各10 g,甘草、桂枝、附子3 g。1劑/d,水煎分早、晚2次服。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)作用顯效 胃鏡復(fù)查為淺表性胃炎,病理檢查示腸上皮化生消失;好轉(zhuǎn):胃鏡復(fù)查示病灶較前有好轉(zhuǎn);無效:胃鏡檢查及病理檢查均示病灶無好轉(zhuǎn);惡變:經(jīng)病理組織復(fù)查確診為胃癌。

2 結(jié)果

本組45例,治療后顯效28例(62．2%);好轉(zhuǎn)13例(28．9%);無效3例(6．67%);惡變1例(2．2%),治療后臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn)者占91．11．%。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)學(xué)胃脘痛等范疇。臨床多表現(xiàn)為長期反復(fù)性胃脘痞脹、隱痛灼熱、納差等。從臨床看多為脾胃氣陰虧虛,因病程久,多合并氣滯血瘀,入血入絡(luò)之象。故治以健脾養(yǎng)陰、活血化瘀并進(jìn)。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》指出：“太陰濕土得陽始運,陽明燥土得陰則安”。脾為陰土、濕土,性柔緩,宜溫宜燥。胃為燥土、陽土,性剛燥,喜柔喜潤。脾得陽和之藥則健行,胃受陰柔之品而易行,脾氣易傷而胃陰易虧。故治療方藥中以四君子湯健脾益氣;沙參、扁豆、麥門冬、當(dāng)歸、白芍藥等甘柔之物滋養(yǎng)胃陰;桃仁、紅花、赤芍藥、丹參等均為行氣活血化瘀之藥。諸藥合用,共奏健脾養(yǎng)胃、行氣活血、化瘀消滯之功。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明慢性萎縮性胃炎發(fā)病與胃黏膜屏障破壞,胃黏膜血供減少相關(guān)。近年來不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)健脾益氣中藥在一定程度上可加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明慢性萎縮性胃炎發(fā)病與胃黏膜屏障破壞,胃黏膜血供減少相關(guān)。近年來不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)健脾益氣中藥在一定程度上可加固胃黏膜屏障,而行氣活血藥具有改善胃黏膜血供作用。卜積康和易崇勤等[1．2]以四君子湯加減對慢性胃炎大鼠動物模型研究表明,健脾益氣藥物可改善大鼠胃黏膜病變及酶學(xué)改變。鳳良元和許建平等[3．4]用活血藥物研究對大鼠動物模型黏膜血供影響,也證實活血藥物可增加胃黏膜血流量。

對慢性萎縮性胃炎的治療應(yīng)在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理、生理研究及現(xiàn)代中藥藥理學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)探索,才能更明確闡明中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的機(jī)制,從而顯示其優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

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