老年人心理護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：老年人心理護(hù)理措施范文
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0186-02
隨著社會(huì)學(xué)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人均壽命逐年增加，老年人在人口比例中隨之增長，老年人由于機(jī)體新陳代謝緩慢，易患老年慢性病（如冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病等），并且疾病恢復(fù)速度慢，住院時(shí)間長，心理壓力大，如何做好針隊(duì)老年人的心理問題進(jìn)行分析，找出護(hù)理措施，已成為護(hù)理領(lǐng)域的重要任務(wù)和研究課題[1]。
1 老年病人的心理特點(diǎn)
由于老年病人長期被疾病所折磨，身體各種功能下降，活動(dòng)受限，因而易產(chǎn)生心理上煩躁和緊張情緒，表現(xiàn)為情緒低落、孤獨(dú)寂寞、極度猜疑、憂愁聯(lián)想、絕望、恐懼、強(qiáng)度自尊個(gè)人崇拜等不利于身體恢復(fù)等問題。
1.1 孤獨(dú)寂寞的心理
老年人日常都是兒孫繞膝的生活，突然生病住院來到一個(gè)陌生的環(huán)境，面對陌生的醫(yī)護(hù)人員會(huì)郁郁寡歡、少言寡語、情緒低落、彷徨無助感到孤獨(dú)寂寞。
1.2 焦慮猜疑的心理
一些老年人眼耳不靈活、視力聽力下降，弄不清別人說什么，一方面感覺自己的器官功能逐漸衰退；另一方面對自己病情不了解造成死亡恐懼、或是家庭的經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境問題等，都會(huì)造成老年人巨大的心理障礙，表現(xiàn)為易怒、過分關(guān)注自己的身體狀態(tài)，思想高度緊張，無根據(jù)地懷疑自己的身體健康，十分注意觀察家屬和醫(yī)護(hù)人員對其疾病的態(tài)度，懷疑隱瞞疾病的嚴(yán)重程度或擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員能否精心治療等，這些問題不及時(shí)處理就會(huì)造成惡性循環(huán)，不利于老年病人健康恢復(fù)。
1.3 自尊心和自責(zé)心過強(qiáng)的心理
老年人特別喜歡周圍人尊重他、恭敬他、特別是有些老年人曾為黨為國家做出過貢獻(xiàn)，非常希望別人象以前那樣愛戴他，承認(rèn)曾經(jīng)擁有的社會(huì)地位和社會(huì)價(jià)值，喜歡聽到周圍人的仰慕、贊美之詞，一旦住院，處處“受人擺布’’，老年人的自尊心變得敏感甚至強(qiáng)烈，同時(shí)易受到傷害。
1.4 過分不信任的心理
一些老年人希望技術(shù)熟練的護(hù)士給他處置，業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)生為他診治，生怕年輕的護(hù)士處置失敗，年輕醫(yī)生診斷沒經(jīng)驗(yàn)，有強(qiáng)烈不信任的感覺。
1.5 過分依賴心理
多數(shù)老年人在心理上和體力上表現(xiàn)依賴他人的行為，因老年人經(jīng)過一段時(shí)間的治療開始對醫(yī)護(hù)人員熟悉和信任，每天都由醫(yī)護(hù)人員陪伴、產(chǎn)生依賴心理，怕回家后沒有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)、沒有安全感。
2 針對老年人的心理問題采取針對性護(hù)理措施
2.1 消除孤獨(dú)寂寞的心理的措施
大多數(shù)老年患者的子女都是忙碌的工薪一族，不能經(jīng)常陪伴在父母左右，這就要求醫(yī)護(hù)人員走入病房與患者交談，介紹病室環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、及其他病室的病友相互認(rèn)識(shí)，幫助他們組織一些活動(dòng)。定時(shí)安排值班人員對老年病人進(jìn)行訪談安慰和疏導(dǎo)老年病人的情緒，委婉勸告病人處病不驚，“三分治療，七分休養(yǎng)”，的道理，時(shí)時(shí)關(guān)心體貼他們，如端茶、喂飯、擦身、按摩、協(xié)助大小便等，使他們感到親切、溫暖象在家一樣，同時(shí)安排親人探視；幫助他們積極主動(dòng)地通過各種方式走向社會(huì)，重新拾起在社會(huì)生活中尋找樂趣的動(dòng)力，消除他們孤獨(dú)、憂郁的心理，正確面對自己的病情并且積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療，從而盡快使疾病得到良好治療，身心健康恢復(fù)正常水平[2]。
2.2 消除焦慮猜疑的心理的措施
醫(yī)護(hù)人員除了要細(xì)心的觀察病人不良情況的原因外，還要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行必要的溝通，盡量幫助患者與家屬取得聯(lián)系，并給與妥善安排與處理，醫(yī)護(hù)人員對老年患者提出的問題耐心和鎮(zhèn)定從容、遇事不慌的態(tài)度，切忌在他們面前小聲議論和交談，任何時(shí)候都不能引起患者的恐慌。
2.3 針對老年人不信任的心理護(hù)理措施
醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)、熱情、誠懇地工作，需要理解老人，他們需要安全，盡量安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生為他們診治，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士為其打針、發(fā)藥，但在現(xiàn)實(shí)生活中很難滿足老年病人的全部要求，這就要求我們耐心、細(xì)致、解釋、安慰、關(guān)心、體貼老人，以消除其不愉快的心理反應(yīng)。
在護(hù)理操作前以親切的口吻、恰當(dāng)?shù)胤Q呼對待他們，使病人感到溫暖，產(chǎn)生良好的情緒及心理狀態(tài)，更主要的是護(hù)理技術(shù)的實(shí)施不失敗、高質(zhì)量完成，倘若失敗，要表示歉意，以得到老人諒解，不要嫌棄老年人嗦，用和藹輕松的語氣和老人交談取得病人的信任，使其精神上有一種美好的寄托，有利于疾病治療和恢復(fù)，從而樹立老年病人的自信心。
2.4 針對老年人過分依賴心理的護(hù)理措施
針對老年病人對醫(yī)護(hù)人員和家屬過分依賴的問題，醫(yī)護(hù)人員要同患者家屬及時(shí)做好溝通，盡可能滿足老年患者的要求，但不要一味順從遷就，同時(shí)還要鼓勵(lì)他們做些力所能及的事情，減少非必要的幫助，從而增強(qiáng)他們自主生活的自信心，根據(jù)每個(gè)患者的情況為他們量身打造一套適合他們的生活計(jì)劃，從而增強(qiáng)他們自主生活的自信心，讓他們感到我能行我沒老。
2.5 創(chuàng)建良好的治療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系
創(chuàng)建良好的環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系對老年患者非常必要，尤其是對于那些自尊心強(qiáng)、又有一定的社會(huì)地位和價(jià)值的老年人來講，他們不一定要求奢華；但一定喜歡安靜、整潔、溫馨、舒適的治療環(huán)境，有家的感覺，減少不良刺激，使其自尊心得以保護(hù)，讓他們在心理上得到滿足，精神上得到安慰，從而有利于疾病的恢復(fù)[3]。
綜上所述，老年病人的心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，作為家屬和醫(yī)護(hù)人員我們都不能有任何的忽視，在護(hù)理老年病人的同時(shí)要考慮到老年病人作為一個(gè)特殊社會(huì)群體要受到我們醫(yī)護(hù)人員極其家屬的特殊待遇，時(shí)時(shí)、處處、事事給與理解、尊重、同情、體貼，護(hù)理上做到有情、有禮、有心、有益；同時(shí)我們醫(yī)護(hù)人員要使患者了解到自身心理狀態(tài)對健康恢復(fù)的重要作用，鼓勵(lì)他們協(xié)助醫(yī)護(hù)人員和病人家屬共同做好護(hù)理工作，良好的護(hù)理道德和適當(dāng)有益活動(dòng)對老年病人保持良好、健康的心理狀態(tài)，積極面對治療，從而達(dá)到預(yù)想的治療效果起到至關(guān)重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王桂琴.老年病人的心理護(hù)理探討[J].大家健康，2012，6（4）：40-1.
第2篇：老年人心理護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】：社區(qū)老年人護(hù)理，心理保健護(hù)理，生命質(zhì)量，護(hù)理效果
隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，老年人身心健康也逐漸受到社會(huì)各界人士的關(guān)注。保證老年人晚年心理健康水平的提高，使其晚年生活舒適、心情愉悅，這是臨床及相關(guān)工作人員所研究的重點(diǎn)，對老年人心理與身體衛(wèi)生保健予以進(jìn)一步加強(qiáng)，不但可以有效預(yù)防疾病與生理改變所造成的影響，而且還能夠幫助老年人更好的處理家庭與社會(huì)問題，使其心理健康水平與生存質(zhì)量得到全面提高，最終實(shí)現(xiàn)健康長壽。本研究選取100名2013年4月-2014年4月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的老年人，將其平均分為兩組，即對照組與觀察組，對對照組老年人實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對觀察組老年人實(shí)施心理保健護(hù)理，對兩組老年人護(hù)理效果進(jìn)行觀察與對比，具體報(bào)告如下：
1.資料與方法
1.1.一般資料
選取100名2013年4月-2014年4月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的老年人，66名男性，34名女性，年齡為66-85歲，平均年齡為（71.6±4.1）歲，老年人慢性病患病時(shí)間，4-25年，平均時(shí)間為（12.0±2.4）年。將這些老年人平均分為兩組，即對照組與觀察組，兩組老年人性別、年齡等一般資料差異性不明顯，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2.護(hù)理方法
對對照組老年人進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理措施，在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上，對觀察組老年人實(shí)施心理保健護(hù)理，具體護(hù)理步驟為：
1.2.1.疾病知識(shí)宣教
指導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)生活中的各種問題與所發(fā)生的各種疾病，通過針對性與個(gè)體化方式，為老年人介紹疾病的相關(guān)基礎(chǔ)性知識(shí)，以此不斷增強(qiáng)老年人的保健能力與自我防護(hù)意識(shí)，確保老年人能夠從容面對疾病，而且在接待老年人時(shí)，一定要保持積極熱情的態(tài)度，使老年人能夠樹立正確、積極的生死觀，盡可能消除老年人的緊張與恐懼感，對其豁達(dá)、樂觀的心態(tài)進(jìn)行培養(yǎng)，保證老年人心境安寧，以此達(dá)到老年人延長生命和使其生活質(zhì)量得以提高的目的。
1.2.2.心理健康教育
在對老年人實(shí)施心理保健護(hù)理時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員一定要多體貼與關(guān)心老年人，主動(dòng)與老年人聯(lián)系與溝通，確保老年人與社會(huì)形成一種良好對接，并使其有效溝通得以保持，為老年人詳細(xì)介紹衰老客觀規(guī)律，讓老年人對人類身體變化有所了解，豐富老年人的老年生活，不斷增加老年人的日常生活情趣，條件允許的情況下，可多介紹年齡相仿老年人共同參與到集體活動(dòng)中，使其彼此多溝通與交流，以此對老年人的人際交往能力進(jìn)行培養(yǎng)，使老年人在社會(huì)活動(dòng)參與過程中能夠領(lǐng)悟到生活的樂趣，逐漸消除其自身的孤獨(dú)感與憂慮感，
1.2.3.建立和諧的家庭關(guān)系
社區(qū)護(hù)理人員不僅要和老年人構(gòu)建和諧、穩(wěn)定的聯(lián)系，同時(shí)還必須加強(qiáng)老年人與其家庭成員之間的聯(lián)系，所以，必須對老年人家屬實(shí)施必要的老年人護(hù)理宣教，保證其家屬能夠給與老年人足夠的支持、關(guān)心與照料，營造一種溫馨、和諧的家庭氛圍，尤其是對失去伴侶或者伴發(fā)有疾病的老年人，一定要多給予其關(guān)懷與體貼，溫馨、輕松的家庭環(huán)境，對老年人身心健康極為有利。
1.2.4.飲食指導(dǎo)
隨著年齡的不斷增長，老年人的消化系統(tǒng)也會(huì)隨之衰退，老年人胃內(nèi)膜與胃部肌肉原有功能也會(huì)逐漸喪失，其大腸運(yùn)動(dòng)能力明顯下降，導(dǎo)致老年人經(jīng)常會(huì)發(fā)生便秘、食欲不振以及腹脹等情況，這時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對老年人飲食指導(dǎo)，為老年人講解合理膳食的意義與重要性，鼓勵(lì)老年人多食富含纖維的食物與水果，使老年人機(jī)體健康水平得到不斷提高。
1.2.5.加強(qiáng)綜合素質(zhì)
社區(qū)護(hù)理人員必須不斷向老年人宣傳學(xué)習(xí)的必要性與重要性，讓老年人掌握一定的科學(xué)文化知識(shí)，使其養(yǎng)成一種正確、健康的養(yǎng)生理念，除了鍛煉智力外，還必須提高老年人自我照顧能力，增強(qiáng)其保健效果，以保證老年人身心健康。
1.3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P
2.結(jié)果
對兩組老年人實(shí)施相應(yīng)護(hù)理后，相比于對照組，觀察組老年人活動(dòng)時(shí)間明顯比較長， 其差異性比較明顯，P
3 討論
我國社會(huì)中，老年群體逐漸占較高比重，由于社會(huì)環(huán)境的改變，使得老年人身體健康水平受到社會(huì)廣泛關(guān)注，針對老年人實(shí)際身體狀況，社區(qū)為其實(shí)施心理保健護(hù)理，對社區(qū)老年人護(hù)理具有重要價(jià)值，實(shí)施心理保健護(hù)理的社區(qū)護(hù)理人員，一定要掌握嫻熟的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理技能，幫助老年人樹立積極、健康的生活行為方式，不斷提高老年人生活質(zhì)量與舒適度，進(jìn)而使其身體素質(zhì)得以改善[1]。本研究中，相比于對照組，觀察組老年人活動(dòng)時(shí)間明顯比較長， 其差異性比較明顯，P
第3篇：老年人心理護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞： 老年患者；康復(fù)；護(hù)理
老化是有機(jī)體不可避免的自然變化,人的老化始于胎兒期,而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時(shí)進(jìn)展得較快,不同的組織、器官、系統(tǒng),會(huì)隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同,且根據(jù)個(gè)體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù),使身體對老化所造成的機(jī)能、心理、社會(huì)發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài),就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：
1 老年人康復(fù)護(hù)理的意義
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高,人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長,人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復(fù)護(hù)理,應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。
1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。
1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會(huì)因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個(gè)方面能力的低下,如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對各種刺激的承受能力。
1.4 無論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等,都離不開康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。
2 老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)
2.1 注重健康的維護(hù),預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。
2.2 給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害。
2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施,促進(jìn)疾病的痊愈。
2.4 預(yù)防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦。
2.5 提高ADL的自理能力。
2.6 給予健康管理指導(dǎo),提高老年人的生活質(zhì)量,促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。
3 老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取,可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高預(yù)防疾病和殘障的能力。
第4篇：老年人心理護(hù)理措施范文
作者單位：241000蕪湖市安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院老年病房
陸靜：女，本科，主管護(hù)師
當(dāng)前，中國正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年底我國老年人（≥60歲）達(dá)總?cè)丝诘?4.3%［1］，預(yù)計(jì)到2025年60歲以上人口將上升到20%，2050年將達(dá)到25.5%，這意味著每4人中就有1位是老年人［2］?？焖俚睦淆g化使老年患者的護(hù)理需求急劇上升，對于護(hù)理專業(yè)化要求更加突出。一方面，老年患者伴隨生理功能的減退而出現(xiàn)較大的心理變化，產(chǎn)生很多不良的心理問題，心理因素已成為影響老年患者康復(fù)的重要因素［3］。另一方面，現(xiàn)代護(hù)理理念已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向包括心理護(hù)理在內(nèi)的全方位的身心護(hù)理轉(zhuǎn)變，患者尤其是老年患者對護(hù)理工作也提出了更高要求。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中充分運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過護(hù)理手段，控制一切消極心理的影響，為患者的康復(fù)樹立信心，幫助患者保持最佳的身心狀態(tài)；為運(yùn)用新的理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，做好老年患者的心理護(hù)理，提升老年患者的護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將老年患者的心理護(hù)理綜述如下。
1老年患者的心理問題與心理需求
1.1老年患者的心理問題老年患者的心理狀況因家庭、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人素質(zhì)、文化修養(yǎng)和自身對疾病的認(rèn)識(shí)程度不同而存在個(gè)體差異，但是大多數(shù)老年患者存在以下心理問題：
1.1.1焦慮心理焦慮的心理在各個(gè)年齡層的患者中普遍存在，老年患者的表現(xiàn)尤為明顯。老年患者焦慮心理的內(nèi)心體驗(yàn)是提心吊膽，忐忑不安，甚至是極端的驚恐，而外在行為常常表現(xiàn)為情緒不高、食欲減退、悲觀失望等，也有的表現(xiàn)為坐立不安，來回走動(dòng)等［4］。據(jù)統(tǒng)計(jì)［5］，50%~80%的老年患者的不適與其情感調(diào)節(jié)障礙有關(guān)，老年人對自身疾病及治療，普遍存在焦慮心理，少數(shù)患者在多重不良因素作用下，負(fù)性情緒逐漸衍變?yōu)樾睦砑膊?。此外，某些疾病也可能?dǎo)致或加劇老年患者的焦慮心理，如抑郁癥、癡呆、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等；某些藥物副作用也可能導(dǎo)致或加劇焦慮心理，如抗膽堿能藥物、咖啡因、β-阻滯劑、皮質(zhì)類固醇、麻黃素等［6］。
1.1.2抑郁心理抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心理，輕度的抑郁往往表現(xiàn)為心境不佳，憂傷、悲觀、絕望，在日常生活中對任何事物都喪失興趣；或者表現(xiàn)為精力喪失、疲乏無力、食欲減退、睡眠障礙等。研究表明，60歲以上的老年人抑郁癥的發(fā)病率是5.7%，而在英國是12%［7］。老年患者抑郁癥的發(fā)生多是由于病情的不可逆性而引起，通常老年患者的病情復(fù)雜、病程長，治療難度大，導(dǎo)致患者對康復(fù)失去信心，甚至絕望，在這種負(fù)性情緒的長久作用下極易導(dǎo)致抑郁。其次，老年人身體機(jī)能的退化也是抑郁癥發(fā)生的重要因素。老年人心肌纖維組織增多，心肌細(xì)胞增大，心肌硬化，順應(yīng)性降低，腦細(xì)胞減少，腦室擴(kuò)大外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低，使感覺減退、觸覺和溫覺閾值下降甚至消失；老年人的內(nèi)分泌腺體對刺激的反應(yīng)程度低，反應(yīng)時(shí)間慢，使機(jī)體的應(yīng)激能力明顯減弱，這些身體功能的減退，往往成為抑郁心理產(chǎn)生的重要誘因。此外，老年抑郁癥可以單獨(dú)發(fā)生，也可以繼發(fā)于各種軀體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病和各種癌癥，等等。
1.1.3孤獨(dú)心理心理活動(dòng)與心理發(fā)展同年齡之間存在著內(nèi)在聯(lián)系，每個(gè)年齡段均有不同的心理特征，孤獨(dú)是老年患者最常見的心理特點(diǎn)，它是老年人一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。老年患者很多受喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少等外部因素影響，導(dǎo)致社會(huì)支持系統(tǒng)缺失，客觀上使老年患者容易滋生孤獨(dú)寂寞的情緒。而老年患者身體各個(gè)器官都處在衰退和功能下降階段，感知能力、交流能力、語言表達(dá)能力減弱，這些內(nèi)在因素的變化進(jìn)一步加劇孤獨(dú)寂寞的心理。這種心理嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致軀體化的慢性精神疾病的出現(xiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的軀體不適，患者常以軀體癥狀來獲取注意和照料［8］。
1.2心理需求因老年患者存在以上諸多的心理問題，為準(zhǔn)確地掌握老年患者的心理需求，進(jìn)而為開展心理護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)，國內(nèi)外對老年患者的心理需求開展了廣泛研究。劉垠良研究發(fā)現(xiàn)［9］，老年住院患者心理需求是多方面、多維的，不同老年患者在需求內(nèi)容和需求程度上存在著明顯的個(gè)體差異。近年來，隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念的加強(qiáng)，護(hù)理人員對老年患者的軀體、情感、精神等方面的需求已有較全面的認(rèn)識(shí)。但是，在涉及老年患者多數(shù)需求項(xiàng)目的需求程度上，護(hù)理人員和老年患者的觀點(diǎn)存在差異，護(hù)理人員對老年患者的心理需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。
2心理護(hù)理對老年患者治療效果觀察
如上所述，大多數(shù)老年患者都存在心理問題，表現(xiàn)為治療依從性差、抗藥行為等，因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過給予老年患者針對性的心理護(hù)理，消除老年患者焦慮、抑郁、孤獨(dú)的心理，能改善老年患者的心理健康狀況，康復(fù)效果明顯。
2.1心理護(hù)理對老年患者心理反應(yīng)的影響國內(nèi)的相關(guān)研究證明［10］，對老年患者實(shí)施心理護(hù)理，是在臨床護(hù)理過程中最有效的護(hù)理方式之一，可以減輕老年患者的心理負(fù)擔(dān)，最大限度地避免患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。李榮認(rèn)為［11］，老年病殘患者均存在著各種不同的心理障礙，給予個(gè)性化心理護(hù)理后觀察組軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐懼、精神病性等心理癥狀的改善較顯著。與劉一琴的研究結(jié)果一致，即實(shí)施心理護(hù)理后1個(gè)月，老年患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀與治療前相比較，具有較明顯的改善，心理護(hù)理對控制老年患者的負(fù)面情緒效果良好，對病情的緩解有重要作用［12］。愉快和積極的心態(tài)能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。
2.2心理護(hù)理對老年患者健康信念的影響老年患者往往病情復(fù)雜、病程較長，有的合并多種疾病，因自身健康狀況差，導(dǎo)致老年患者健康信念薄弱。研究顯示［11］，實(shí)施心理護(hù)理后，老年患者健康信念明顯加強(qiáng)，主要體現(xiàn)在他們對醫(yī)護(hù)的信任度、對疾病的重視度、對按時(shí)治療重要性的認(rèn)識(shí)均大幅提高。對老年人采取個(gè)體化的健康教育，使其在學(xué)習(xí)中增強(qiáng)信心，逐漸地改變錯(cuò)誤認(rèn)知，在健康教育中獲得更多的信息支持。心理護(hù)理就是運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，改善老年患者的認(rèn)知功能，幫助樹立健康的信念，維護(hù)老年患者最佳的心理狀態(tài)。
2.3心理護(hù)理對老年患者生活質(zhì)量的影響研究發(fā)現(xiàn)［13］，經(jīng)過心理護(hù)理，患者對自己的病情有所認(rèn)識(shí)，心理應(yīng)激達(dá)到良好狀態(tài)，血壓、心率平穩(wěn)，與治療前比較差異有顯著性。與早期研究單純關(guān)注心理護(hù)理對于血壓、心率的影響相比，近年來的研究更加注重心理護(hù)理對于老年患者生活質(zhì)量、生活方式的全方位影響。在實(shí)施心理護(hù)理后，許多老年患者頭昏、頭痛、乏力、惡心、便秘、失眠等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。通過采用COPD患者生活質(zhì)量調(diào)查表調(diào)查，經(jīng)過心理護(hù)理1個(gè)月后，老年肺病患者日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力方面均有明顯提高［14］，心理護(hù)理對于改善生活質(zhì)量的效果良好。
總之，老年患者的心理狀況與治療效果之間存在極大關(guān)系［15］，心理狀況會(huì)嚴(yán)重影響病情，患者因軀體受病癥影響產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，這些情緒在病情本身惡化的基礎(chǔ)上會(huì)造成進(jìn)一步的影響，通過提高心理護(hù)理水平使患者的依從性和痊愈率明顯提高。因此，針對老年患者，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展有針對性的心理護(hù)理，確保治療效果。
3老年患者心理評(píng)估、心理診斷與心理護(hù)理措施
要做好老年患者的心理護(hù)理，前提是要對患者的心理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，在此基礎(chǔ)上作出準(zhǔn)確的診斷，針對患者的個(gè)體差異和在疾病不同階段表現(xiàn)出的不同心理，遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。
3.1心理評(píng)估細(xì)致觀察了解患者的性格、習(xí)慣、病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)［16］。為全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，應(yīng)綜合采用觀察法、訪談法，認(rèn)知功能評(píng)價(jià)及心理測量問卷調(diào)查等多種方法，以確定老年患者心理問題的性質(zhì)、程度及心理失衡的原因。鑒于老年患者的語言表達(dá)能力減弱的情況，除了要與患者交談，更要注重和患者親人交談，了解患者心理變化的軌跡。
3.2心理診斷在科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，分析患者心理，提出心理護(hù)理診斷。需要指出的是，老年患者的心理具有高度的不穩(wěn)定性，會(huì)隨著病情的發(fā)展變化而變化，因此心理診斷也不是一次完成的，需要結(jié)合老年患者心理變化的情況不斷修訂完善。
3.3心理護(hù)理措施
3.3.1觀察細(xì)致，態(tài)度和藹，充分尊重老年患者老年患者除了要求醫(yī)師技術(shù)水平高外，特別希望被重視、受尊敬。護(hù)士應(yīng)充分理解老年患者的心理特點(diǎn)，與患者密切接觸的護(hù)士，要尊重、關(guān)心、愛護(hù)他們，講話禮貌，態(tài)度和藹，熱情周到。耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和啰嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足［17］。
3.3.2建立護(hù)士主導(dǎo)，多方參與的新型護(hù)理機(jī)制運(yùn)用患者及家屬共同參與的方式，以患者為中心，護(hù)士、家屬、醫(yī)師共同分析患者的心理問題，幫助患者獲得可能的社會(huì)支持，鼓勵(lì)其與家屬聯(lián)系、相處，參與社會(huì)活動(dòng)，使患者獲得更多的傾訴、求助渠道，更多的情感和經(jīng)濟(jì)支持［18］。聽取家屬的見解、希望和要求，鼓勵(lì)患者與家屬盡可能多地進(jìn)行非醫(yī)療活動(dòng)的接觸，使患者感受到自己被重視、被尊重，更好地自我調(diào)節(jié)，進(jìn)而使患者超越情緒的影響，變得更加理智達(dá)觀，提高患者的心理承受能力。
3.3.3加強(qiáng)溝通，密切護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員通過有效的語言溝通方式，能和老年患者交流感情，消解孤獨(dú)的心理，進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注誠摯的溝通在以下重要時(shí)點(diǎn)的作用：初入院時(shí)，通過介紹環(huán)境和規(guī)章制度，征求患者意見，消除患者恐懼、焦慮的心理，為住院后的心理護(hù)理做好準(zhǔn)備；配合醫(yī)師制定的醫(yī)療計(jì)劃與老年患者進(jìn)行交談，充分滿足患者知情權(quán)，通過耐心細(xì)致的解釋爭取患者的配合，堅(jiān)定信心；在老年患者病情出現(xiàn)變化或者產(chǎn)生情緒波動(dòng)時(shí)，通過交談穩(wěn)定其情緒，防止負(fù)性情緒和不良的心理感受加重病情，導(dǎo)致病情復(fù)雜化。
3.3.4健康宣教健康宣教是常規(guī)護(hù)理的一部分，同樣也是心理護(hù)理的重要內(nèi)容。通過健康宣教，能有效改善老年患者的生活方式和行為方式。通過健康宣教，使得老人們自覺主動(dòng)地改變不良生活行為和習(xí)慣，注意保健，防治疾病發(fā)生，知道“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”才是科學(xué)的生活方式［19］。健康、積極的生活方式促進(jìn)形成樂觀向上的心理感受，心理和行為呈現(xiàn)良性循環(huán)。通過健康宣教，鼓勵(lì)老年患者在病情允許的情況下，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)自己的興趣愛好。通過長期參加聲樂、舞蹈、攝影等文藝活動(dòng)使各感覺通道更為積極地接受外界刺激，有助于減緩感知覺的退行性變化［20］。健康宣教在心理護(hù)理中依然具有重要地位，是心理護(hù)理不可或缺的組成部分。
4老年患者心理護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
心理護(hù)理的實(shí)施依賴于護(hù)理人員，他們的護(hù)理技能、心理知識(shí)的掌握情況直接影響到老年患者的心理護(hù)理效果。目前，大多數(shù)護(hù)理人員較年輕，他們在對事物和現(xiàn)象的判斷、思維、反應(yīng)能力等方面都與老年患者存在較大差異，對老年人心理特征的把握不夠準(zhǔn)確，在很大程度上影響了心理護(hù)理的效果。相關(guān)研究表明［21］，護(hù)士對老年護(hù)理知識(shí)的整體掌握情況不容樂觀，對老年人生理特點(diǎn)和老年常見病、多發(fā)病的護(hù)理知識(shí)掌握情況相對優(yōu)于老年人心理特點(diǎn)的掌握情況。因此，一方面要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，關(guān)注在職護(hù)理人員心理護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)并支持護(hù)士通過在職自修、函授或進(jìn)修的方式學(xué)習(xí)老年心理護(hù)理知識(shí)和溝通技能，選派優(yōu)秀護(hù)士脫產(chǎn)學(xué)習(xí)老年人心理護(hù)理，有計(jì)劃地舉辦老年人心理護(hù)理講座；另一方面要重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。德國專門開設(shè)了老年護(hù)理教育，課程設(shè)置包括人文政治、社會(huì)-心理、醫(yī)藥及護(hù)理、工作方法及管理4個(gè)方面。日本也強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的專業(yè)性，各類老年護(hù)理人員均需參加國家統(tǒng)一考試并取得相應(yīng)資格［22］。為了讓更多的老年患者能接受優(yōu)質(zhì)、全方位的護(hù)理，保持最佳心理狀態(tài)，培養(yǎng)一支具有較高水平和老年護(hù)理專長，能獨(dú)立解決老年?？谱o(hù)理中疑難問題的老年專科護(hù)士迫在眉睫。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理觀念也充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理能消除老年患者焦慮、抑郁等不良心理，幫助患者樹立愉悅、積極的心態(tài)，增強(qiáng)老年患者機(jī)體的抗病能力，對于老年患者的康復(fù)具有重要意義。因此，在老齡化的背景下，要運(yùn)用最新的護(hù)理手段和措施來解決老年患者遇到的身心健康問題，充分發(fā)揮心理護(hù)理在老年患者康復(fù)過程中的作用，為老年患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，造福廣大老年患者。
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第5篇：老年人心理護(hù)理措施范文
1老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢,容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符,一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理習(xí)慣按A己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見,猜疑心較強(qiáng),有的則過多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨(dú)立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí),解釋耐心細(xì)致,遇到聽不清或不懂時(shí),我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明,直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉,如背詩詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激.除了語言交流外,還使用了非語言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水,在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來,如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長,真了不起”。
對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動(dòng)作,使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團(tuán)聚,減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找樂趣。
第6篇：老年人心理護(hù)理措施范文
【摘要】 隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國人口平均壽命的逐漸延長，人口老齡化的程度也日趨增加，老年人的心理健康問題也越來越受到社會(huì)、醫(yī)療、護(hù)理者的關(guān)注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人身心愉悅的度過晚年生活，已成為當(dāng)今老年人心理護(hù)理的重要內(nèi)容。解決老年人心理問題，對于老年人能有一個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義，也成為當(dāng)今社區(qū)護(hù)理不容忽視的重要內(nèi)容之一。
【關(guān)鍵詞】 老年人 心理 心理護(hù)理
老年人隨著年齡的增加機(jī)體功能逐漸衰老，各項(xiàng)指標(biāo)成直線下降，如記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退，失眠，視力下降，免疫功能低下等。伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)產(chǎn)生一些問題，社區(qū)護(hù)理針對老年人的這些特點(diǎn)，對老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。
1 老年人的心理問題
1. 1 失落感: 老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒：有的沉默寡言，表情淡漠，情緒低落；有的急躁易怒，為一點(diǎn)小事而經(jīng)常發(fā)脾氣。
1 .2 孤獨(dú)感: 老年人由于喪偶、離退休，社會(huì)及家庭地位改變，或因心理及其他原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不便，是老年人常常感到空虛，心理上往往產(chǎn)生孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿出門，整天呆在家里，這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種孤獨(dú)感。
1 .3 恐懼感: 老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及心理負(fù)擔(dān)加重等問題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂郁感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒，有的老人早干不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，對自己兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳治療時(shí)期，增加了心理上的恐懼感。
1 .4 抑郁: 抑郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁。
1 .5 健忘: 隨著老年人的年齡逐漸增加，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，經(jīng)常忘記吃藥；出門忘記關(guān)門等，所以會(huì)經(jīng)常嘮叨自己年輕時(shí)候的事情，留戀過去。
2 影響老年人的心理健康的因素
2 .1 角色轉(zhuǎn)變: 這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大。他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有足夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以情緒比較穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些干部在退休之前，有較高的社會(huì)地位，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不適應(yīng)。
2. 2 經(jīng)濟(jì)狀況: 經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，目前我國老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來源缺乏獨(dú)立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給，對于喪失勞動(dòng)能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問題更加突出。因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理，從而影響了其身心健康。
2 .3 家庭環(huán)境: 家庭是人類生活的基本單位，老年人離退休后，從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、夫妻爭吵，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭 ”之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的不便 ，心理上也產(chǎn)生了許多問題，最終影響了老年人的身心健康。
2. 4 身心衰老: 具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他（她）們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做一些工作，然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想，他（她）們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，這樣使得一些老年人陷入苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。
3 老年人的心理護(hù)理
目前，我國導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾?。耗X血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，社區(qū)護(hù)士對老年人的心理護(hù)理及心理衛(wèi)生健康教育就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年人處理好心理問題，保持較好的心理狀態(tài)，具體措施如下：
3 .1 定期開展老年人健康教育:有針對性地介紹老年疾病的基本知識(shí)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我康復(fù)能力，有的老年人總有身體的不適感，可能會(huì)加重他（她）們的孤獨(dú)、 恐懼、抑郁的心理，社區(qū)護(hù)士要和藹、友善、熱情的服務(wù)，這樣，可以增加老年人對生活的信心。教育老年人要樹立堅(jiān)強(qiáng)的信念，從生活中尋找人生的意義和樂趣。善于安慰和控制自己，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除和減少各種心理問題。
3 .2 創(chuàng)造優(yōu)美舒適的休息環(huán)境: 環(huán)境直接影響老年人的心理活動(dòng)。優(yōu)美舒適的環(huán)境對病人的心里產(chǎn)生良好的影響，使人心情舒暢，精力充沛，增進(jìn)健康。
3 .3 合理安排老人的生活:從老人的實(shí)際出發(fā)，合理安排生活，鼓勵(lì)老人適當(dāng)活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膴蕵贰?閱讀等也可分散老人對疾病的注意力，有意于老人的身心健康。
結(jié)束語
第7篇：老年人心理護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；康復(fù)；護(hù)理
老化是有機(jī)體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時(shí)進(jìn)展得較快，不同的組織、器官、系統(tǒng)，會(huì)隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同，且根據(jù)個(gè)體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù)，使身體對老化所造成的機(jī)能、心理、社會(huì)發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài)，就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：
1 老年人康復(fù)護(hù)理的意義
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長，人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復(fù)護(hù)理，應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。
1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。
1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會(huì)因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個(gè)方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對各種刺激的承受能力。
1.4 無論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。
2 老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)
2.1 注重健康的維護(hù)，預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。
2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。
2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施，促進(jìn)疾病的痊愈。
2.4 預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程，減少痛苦。
2.5 提高ADL的自理能力。
2.6 給予健康管理指導(dǎo)，提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。 轉(zhuǎn)貼于
3 老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱，需保持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取，可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。
3.2 老年人耐力不足，應(yīng)保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復(fù)的重要措施之一，對老年人來說更為重要。
3.3 適度的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)有助于保持老年人的個(gè)人體態(tài)，維護(hù)和促進(jìn)健康。否則，不僅機(jī)體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)的目的在于增進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運(yùn)動(dòng)還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運(yùn)動(dòng)一定要適度，要根據(jù)個(gè)人體力來選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目、次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運(yùn)動(dòng)，則應(yīng)當(dāng)力求增加老年人的活動(dòng)性(活動(dòng)性指個(gè)人在其所處的環(huán)境內(nèi)能移動(dòng)的能力)，避免過多的依賴性，盡量使老年人在提高活動(dòng)能力的同時(shí)，增進(jìn)自尊和獨(dú)立性，激發(fā)其參與各項(xiàng)活動(dòng)的興趣，這都有利于老年人的身心健康。
3.4老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的降低使得他們知覺的感受能力變慢，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，自覺癥狀不明顯。這就要求護(hù)理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時(shí)到位。
3.5 老年人機(jī)體的反應(yīng)能力差，需要有安全維護(hù)。隨著年齡的增長，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能也在發(fā)生變化，這使得他們對刺激源的接受、傳達(dá)及反應(yīng)能力越來越差，聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護(hù)理人員給予及時(shí)必要的安全維護(hù)。
3.6 并發(fā)癥是嚴(yán)重影響疾病痊愈和健康恢復(fù)的障礙之一，也嚴(yán)重威脅著老年人的疾病治療和全面康復(fù)。因此，預(yù)防并發(fā)癥是老年人康復(fù)護(hù)理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發(fā)生呼吸系感染等肺部并發(fā)癥；泌尿系感染、骨與關(guān)節(jié)的攣縮、骨質(zhì)疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發(fā)癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發(fā)生的問題。因此，在病情允許的情況下，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)老年人進(jìn)行早期的離床活動(dòng)，采取動(dòng)靜結(jié)合的休養(yǎng)方式，促進(jìn)其血液循環(huán)，并提高其機(jī)體的抗病能力，這些都是預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的積極措施。在平時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)注意做到老年人良肢位的保持和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，這是預(yù)防骨與關(guān)節(jié)攣縮的重要護(hù)理措施。此外，護(hù)理人員還應(yīng)注意提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿管的管理等，這些是預(yù)防老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。
第8篇：老年人心理護(hù)理措施范文
1 患病特點(diǎn)
1.1病史采集困難且參考價(jià)值小 由于視力、聽力下降，記憶力減退，語言表達(dá)能力降低，思維遲緩，因而病史采集較困難；老年人對疾病的敏感性降低，不能準(zhǔn)確表述疾病的狀況，病史的參考價(jià)值較小，故應(yīng)反復(fù)確認(rèn)，以免影響疾病的診斷、治療及預(yù)后。
1.2起病隱匿、癥狀體征不典型 因老年人感受性降低，往往疾病已經(jīng)較為嚴(yán)重，卻無明顯的自覺癥狀，或臨床表現(xiàn)不典型，臨床無法依據(jù)癥狀判斷是何種疾病及其嚴(yán)重程度，易造成漏診和誤診。有些老年疾病表現(xiàn)為非特異性癥狀，如老年人發(fā)生心肌梗死時(shí)常無疼痛感，僅出現(xiàn)低熱、食欲減退等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能以低熱、腹瀉或者陣發(fā)性房顫的癥狀出現(xiàn)。癌癥患者可因癥狀及體征不典型而延誤診斷，錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)。
1.3多種疾病同時(shí)存在 因全身各系統(tǒng)存在不同程度老化，防御功能和代償功能降低，容易同時(shí)患有多種疾病，約有70%的老年人同時(shí)患有兩種或兩種以上疾病。由于多個(gè)系統(tǒng)之間互相影響，各鐘癥狀的出現(xiàn)及損傷的累積效應(yīng)也隨著年齡的增大而逐漸增加，使病情錯(cuò)綜復(fù)雜。
1.4病程長、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多 由于免疫力低下，抗病與組織修復(fù)能力差，導(dǎo)致病程長、恢復(fù)慢。由于各器官功能降低，且長期臥床，因而容易出現(xiàn)組織器官骨質(zhì)疏松、壓瘡等多種并發(fā)癥。
1.5病情變化迅速，預(yù)后不良 老年病進(jìn)程緩慢，病程長，疾病反復(fù)發(fā)作，對身體各器官損害加重、致殘率高，當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段，受到各種誘因激化，病情易惡化。
1.6伴發(fā)各種心理反應(yīng) 老年人患病后，在發(fā)病的不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)各種心理問題，發(fā)病初期患者往往以焦慮為主要表現(xiàn)，當(dāng)病情有波動(dòng)時(shí)患者主要 表現(xiàn)為恐懼，如果疾病長期未愈則患者又會(huì)表現(xiàn)出抑郁、絕望等心理反應(yīng)，這些反應(yīng)嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)。因此，對老年人心理、精神問題要給予重視。
1.7易引起藥物的不良反應(yīng) 由于老化使機(jī)體的肝腎功能減退，藥物在體內(nèi)代謝和排泄速度遲緩，老年人對藥物的敏感性和耐受性差，故老年人用藥常會(huì)引起藥物的不良反應(yīng)。例如對鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿藥等，一般成人常規(guī)劑量可引起不良反應(yīng)。因此，老年人用藥宜慎重，不宜超量使用藥物。
在對老年患者評(píng)估時(shí)應(yīng)盡量考慮到上述特點(diǎn)，并注意個(gè)體差異，將問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他輔助檢查與醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。在老年人的治療方面應(yīng)盡可能控制病情進(jìn)展，減輕痛苦，最大限度地恢復(fù)正常功能。老年人記憶力減退、行動(dòng)不便、無人照顧使醫(yī)囑的執(zhí)行能力下降并容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量簡化治療方案，減少用藥種類和頻次，以提高其用藥安全性。對需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高安全性。
2 老年患者的護(hù)理特點(diǎn)
由于老年病的表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后方面的獨(dú)特特點(diǎn)，護(hù)理方面也與成人護(hù)理有所區(qū)別。除了要做好疾病護(hù)理外，還要做好生活護(hù)理、心理護(hù)理，尤其要保證老年人的安全。
2.1病情評(píng)估的全面性 由于生理功能的衰退、感知功能的缺損以及認(rèn)知功能的改變，接受信息和溝通能力均會(huì)有不同程度的下降。因此，護(hù)士對老年患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，要注意正確應(yīng)用溝通技巧，通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等手段，獲取全面、客觀的資料，準(zhǔn)確判斷老年人的健康狀況和功能狀態(tài)，為老年人的診斷、治療及護(hù)理提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。
2.2疾病護(hù)理的特殊性
2.2.1要有責(zé)任心 老年人機(jī)體代償能力相對較差，反應(yīng)不敏感，健康狀況容易發(fā)生變化，掩蓋疾病的癥狀，病情發(fā)展迅速，不善于表達(dá)自己的感受容易延誤病情。要求護(hù)理人員既要有較高的?？谱o(hù)理技術(shù)，具備準(zhǔn)確、敏銳的觀察能力、正確的 判斷能力，更要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，以足夠的愛心、細(xì)心、和耐心，全身心地為老年人提供個(gè)性化的最佳護(hù)理服務(wù)，盡量減輕患者的痛苦，避免并發(fā)癥。
2.2.2注重整體護(hù)理 由于老年人在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面與其他人群有不同之處，尤其是老年患者往往有多種疾病共存，疾病之間彼此交錯(cuò)影響，因此，護(hù)理人員必須樹立整體護(hù)理的理念，研究多種因素對老年人健康的影響，提供多層次、全方位的護(hù)理。一方面要求護(hù)理人員對患者全面負(fù)責(zé)，在護(hù)理工作中注重患者身心健康的統(tǒng)一，解決患者的整體健康問題：另一方面要求護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理制度、護(hù)理科研和護(hù)理教育各個(gè)環(huán)節(jié)的整體配合，共同保證老年護(hù)理水平的整體提高。
2.2.3增強(qiáng)老年人的自我照顧能力 對于老年人的需求，專業(yè)老年工作人員常常想到其他社會(huì)資源的協(xié)助，而很少考慮到老年人本身的資源。老年人在很多時(shí)候都以被動(dòng)的形式生活在依賴、無價(jià)值、喪失權(quán)利的感受中，自我照顧意識(shí)逐漸淡化，久而久之將會(huì)喪失生活自理能力。因此，要善于利用老年人本身的資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取多種措施，盡量強(qiáng)化、鞏固和維持老年人的自我照顧能力及自我護(hù)理能力，避免過分依賴他人，從而增強(qiáng)老年人生活的信心，保持老年人的尊嚴(yán)。
2.3心理護(hù)理的必要性 老年人患病后常伴有各種心理變化，常感到孤獨(dú)無助、焦慮緊張，康復(fù)求生欲強(qiáng)，希望得到及時(shí)診斷、良好的治療和護(hù)理。針對老年患者的心理特征和疾病特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理非常重要。在護(hù)理工作中，要善于通過觀察、傾聽了解老年患者的心理需要，對患者提出的問題要耐心解釋，技術(shù)操作時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量減少疼痛和緊張情緒。在生活上給予充分照顧，讓患者感受到溫暖，保持愉快的心境。
2.4安全護(hù)理的普遍性 在臨床護(hù)理中，做到預(yù)見性護(hù)理，對保證患者安全，減少并發(fā)癥是非常重要的。如高血壓和糖尿病是心腦血管疾病的重要原因，控制高血壓和糖尿病是預(yù)防腦血管疾病的重要措施。護(hù)士要對每位患者做到心中有數(shù)，提高警覺性和責(zé)任感，做到預(yù)見性護(hù)理，嚴(yán)密觀察，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的基本信息。
第9篇：老年人心理護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞： 老年人;生理、心理特點(diǎn);應(yīng)對
1 生理特點(diǎn)
老年患者由于機(jī)體機(jī)能的減退，智力、記憶力、感覺均減退，呼吸消化功能、代謝功能、排泄循環(huán)功能均下降，免疫功能明顯下降，易感染各種疾病，且病程長，康復(fù)慢，并發(fā)癥多。
2 心理特點(diǎn)
老年人由于器官老化及疾病的原因?qū)е律眢w各種功能受限以及社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況的變化易產(chǎn)生悲觀失望等不良情緒。對新鮮事物缺乏好奇心，且敏感多疑。有的因資歷大、經(jīng)驗(yàn)足，喜歡得到周圍人的尊敬，所以對護(hù)理的要求高，一不如意就產(chǎn)生急躁情緒，甚至不服老，固執(zhí)己見。住院以后一旦離開了熟悉的環(huán)境就倍感孤獨(dú)、寂寞或循環(huán)重復(fù)訴說一件事情，情緒反復(fù)無常，像常說的老小孩。
3 護(hù)理措施
3.1 基礎(chǔ)護(hù)理
3.1.1 生活護(hù)理
是各項(xiàng)護(hù)理的基礎(chǔ)，病室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，房間清潔安靜，使患者心情舒適，保證充足睡眠。
3.1.2 護(hù)理操作
操作前耐心細(xì)致做好解釋，操作時(shí)盡量做到輕柔，準(zhǔn)確熟練，最大限度減少病人的痛苦。
3.1.3 飲食護(hù)理
老人牙齒脫落，嚼而無味，消化能力減弱，食欲缺乏，因此飲食要適量，高蛋白、高熱量、高維生素，少食多餐，營養(yǎng)豐富，多食蔬菜、水果等含纖維素多的飲食，增進(jìn)食欲幫助消化。
3.1.4 安全護(hù)理
患者身體不適時(shí)，如頭暈、頭痛時(shí)應(yīng)臥床，避免走動(dòng)防止跌倒受傷，并發(fā)其他疾病，需有人陪護(hù)，交代改變動(dòng)作宜慢，防止性低血壓而摔倒。
3.1.5 用藥護(hù)理
老年人隨年齡的增加機(jī)體各器官和組織發(fā)生衰老，肝腎功能降低，藥物清除緩慢，血藥濃度增高，易蓄積致毒性作用。因此，必須特別慎重合理用藥，用藥劑量間隔時(shí)間根據(jù)肝腎功能作相應(yīng)調(diào)整，用藥前嚴(yán)格查對，正確給藥，盡量讓老人熟悉用法，用藥時(shí)密切觀察，避免不良反應(yīng)，提高藥物療效。
3.1.6 鍛煉指導(dǎo)
根據(jù)不同的病情選擇合適的鍛煉方法，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)以老年人能耐受為原則。
3.2 心理護(hù)理
3.2.1 加強(qiáng)舒適護(hù)理
老年人就診最大的希望就是要求得到最舒適的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，因此應(yīng)將舒適護(hù)理貫穿于護(hù)理程序的始終，使他們在生理、心理上達(dá)到最佳狀態(tài)，降低因疾病帶來的不愉快程度。
3.2.2 理解患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系
患者入院后護(hù)理人員應(yīng)始終以和藹可親的面容，熱情中添幾分平靜的表情來接待他們，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，消除緊張陌生感;尊重患者，讓患者信任，需經(jīng)常與其交談，了解其思想情況，耐心解答患者提出的各種問題，全面溝通，使病人感受到溫暖、誠懇以及自己被尊重[1]。
3.2.3 鼓勵(lì)患者樹立正確的人生觀
有些老年患者對疾病產(chǎn)生悲觀失望情緒，護(hù)理人員要鼓勵(lì)病人樹立正確的人生觀，正確面對及認(rèn)識(shí)疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。由于不服老心理，患者對自己機(jī)體功能產(chǎn)生恐懼失望，對周圍人的言語舉止非常敏感，因此護(hù)理人員在對其病情密切觀察的同時(shí)，要做到給予病人積極的暗示，根據(jù)患者不同的性格給予指導(dǎo)，解除精神上的壓力積極配合治療，達(dá)到治療的目的。
3.2.4 有針對性地提供護(hù)理服務(wù)
確立以人為本的護(hù)理理念，一切從老年患者的需求出發(fā)，讓護(hù)士有足夠時(shí)間貼近患者，使護(hù)理觀察被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。
3.2.5 關(guān)心老年患者
關(guān)心老年患者需給予其精神支持和無微不至的生活照顧。老年患者因病住院，可因原有生活方式改變而倍感不方便，但又不肯經(jīng)常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到護(hù)士的細(xì)心關(guān)照。護(hù)理老年患者除勤快、細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩外，還要充分考慮其特點(diǎn)和習(xí)慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點(diǎn)的同時(shí)盡量滿足老人的口味，不勉強(qiáng)老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室設(shè)備和布置也需考慮老年人人性化的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設(shè)有扶手，地面干燥不滑等。對老年患者的生理心理護(hù)理，既要遵循醫(yī)學(xué)護(hù)理原則，又要用個(gè)人心理特點(diǎn)和規(guī)律來指導(dǎo)工作，要因人而異、因病而異。做好老年人的心理護(hù)理，能起到藥物所起不到的作用，使老年慢性病的患病率得到了有效的控制，提高了老年人的生活質(zhì)量[2]。
【參考文獻(xiàn)】
