醫(yī)院感染管理知識培訓總結精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

醫(yī)院是一個特殊的場所，醫(yī)院保潔必須嚴格按照清潔、消毒、隔離的原則和醫(yī)院感染管理的要求，完成每一項工作。保潔員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，不懂醫(yī)院工作特點，他們隨意無章的操作，已成為醫(yī)院感染的潛在危險因素之一［1］,我們從醫(yī)院感染的角度著手，對保潔工作實施督導與監(jiān)管，取得了滿意效果。

1建立健全各項規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》及清潔、消毒、隔離的要求，結合醫(yī)院的具體情況，制定保潔工作制度。保潔員工作職責、工作程序、感染性廢物收集、運送及登記制度等工作流程，各項制度責任到人，強化質量意識。

2 加強保潔人員的培訓

我們針對保潔工作的特點和保潔員文化水平低的情況，重點進行了預防醫(yī)學、醫(yī)院感染等基礎知識的培訓學習，通俗易懂地講解[2]。對新上崗的保潔員進行相同內容的崗前培訓，使他們認識到醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關系和重要性，以最大限度降低醫(yī)院感染的潛在危險。

3 加強保潔員的自身防護

要求物業(yè)管理部門配發(fā)口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等，對收集、運送醫(yī)用垃圾的保潔員注射乙肝疫苗，以確保保潔員的人身健康。

4 防止交叉感染

醫(yī)院感染最重要的傳播媒介是手，洗手不當，就會造成交叉感染。因此特別對衛(wèi)生工上崗前進行洗手六步法培訓，并嚴格按操作規(guī)程，感染專職人員每月對衛(wèi)生工進行細菌檢測的抽查，以達到監(jiān)督目的。

5 加強監(jiān)督和檢查

為保證保潔工作質量，我們采用了日常檢查和定期檢查、考核相結合的方法，做到制度落實、質量保證、獎罰分明，由保潔公司領班每日對保潔員的工作內容、程序及質量進行檢查和督導，每天下班前通報當天檢查情況，總結經(jīng)驗，糾正不足。專職人員每周對病區(qū)保潔質量進行抽查，每月考核，并征求各病區(qū)護士長的意見，以書面形式反饋至主管部門，作為當月的經(jīng)濟指標參考，實施獎罰，做到了有章可循、措施得力、管理到位。

6 小結

由于實施了規(guī)范化的保潔工作管理，對保潔員進行工作質量的監(jiān)督及管理是非常必要的，也是切實可行的。

參考文獻

第2篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

1、建立健全醫(yī)院感染管理組織，落實醫(yī)院感染管理責任制。成立院感管理領導小組，院長是第一責任人，分管院長是直接責任人，明確專（兼）職院感管理人員，相關科室負責人共同參與醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡健全，職責明確，責任到人，切實保障醫(yī)療安全。

2、院感管理工作有計劃、有檢查、有總結。全面貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程（SOP），對照《區(qū)一級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理檢查基本標準（試行）》，按計劃開展自查自評，及時發(fā)現(xiàn)問題，有效落實整改，形成長效管理機制。

二、人員培訓

3、舉辦1~2期醫(yī)院感染管理知識、抗菌藥物臨床應用培訓班。

4、按要求落實醫(yī)院感染管理專（兼）職人員崗位培訓工作。各單位須積極組織相關人員參加省、市、區(qū)醫(yī)院感染管理各類培訓、學習，不斷提高專（兼）職人員的業(yè)務素質和管理能力。

5、各單位要繼續(xù)推進《醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程（試行）（第一部分）》（SOP）的有效實施。強化全員培訓，全員知曉，全面落實；落實重點部門SOP及質量控制工作，規(guī)范醫(yī)院目標性監(jiān)測。

6、各單位組織全院醫(yī)務人員（包括工勤人員）就消毒滅菌技術、隔離防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水規(guī)范處置等重點內容進行規(guī)范培訓考核每年不少于2次，進一步普及、強化臨床一線醫(yī)務人員院感知識，重點是醫(yī)院新進人員、高?？剖夜ぷ魅藛T。

三、突出對重點高?？剖业脑焊幸?guī)范管理

7、繼續(xù)加強對醫(yī)院消毒供應室規(guī)范管理。各單位要對照《省醫(yī)院消毒供應中心（室）驗收評價標準》積極進行整改，加大投入，不斷規(guī)范流程，配齊配足消毒滅菌設施，完善并落實各項規(guī)章制度；供應室人員須取得省級培訓合格證方可持證上崗；確保消毒滅菌效果安全達標。

8、認真貫徹落實《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范》，加強對醫(yī)院手術安全的管理工作，對轄區(qū)內醫(yī)院手術室、婦產(chǎn)科設置與管理進行指導和檢查。對新建醫(yī)療用房的單位須按規(guī)范流程進行設計；各單位須進一步完善手術室、產(chǎn)房管理的各項規(guī)章制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，不斷加強手術安全管理。

9、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》等法律法規(guī)規(guī)范，加強對口腔科、內鏡室的院感防控管理。

10、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，加強醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置和日常管理，有效預防和減少環(huán)境污染。污水處理系統(tǒng)專人負責，嚴格管理，規(guī)范運行，記錄完整，達標排放。

11、要建立健全醫(yī)院感染管理質量考核評價機制，把對職能部門、臨床科室、醫(yī)務人員的考核評價與對醫(yī)院感染管理工作評價結合起來，全面落實責任制和責任追究制。

第3篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

【摘要】醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)質服務在臨床實踐中直接影響和決定醫(yī)療質量。進行細化分解至最基本的元素和便于醫(yī)務人員的考核，其目的在于查找影響診療質量的薄弱環(huán)節(jié)，以便醫(yī)院醫(yī)療質量管理突出重點，做到有的放矢。 

【關鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)療質量管理 現(xiàn)狀 措施探討

一、醫(yī)療優(yōu)質服務環(huán)節(jié)現(xiàn)狀

1、醫(yī)療診療服務環(huán)節(jié)

我院屬于慈善醫(yī)療機構，根據(jù)省二級醫(yī)院十大指標管理考核，將醫(yī)療服務分為門診、慈善門診、急診和住院醫(yī)療四種類型，醫(yī)療過程分解為檢查、治療、用藥三個環(huán)節(jié)。其急診醫(yī)療服務管理分為院前急診醫(yī)療和院內急救醫(yī)療管理兩部分內容。探討我們將平時院前急救服務分解為：醫(yī)療人員接通電話至接聽電話聽用的時間)、從接受電話者發(fā)出指令到急救人員接受指令需要的時間、接到急救電話能派出救護車次數(shù)占總需求量的比重、地址準確率四項考核。從醫(yī)技科室發(fā)報告時間看，影像科各類急診檢查按規(guī)定時間發(fā)報告率，檢驗科各類檢查項目均能在規(guī)定時限內發(fā)出報告。 

2、醫(yī)療法律法規(guī)制度：

醫(yī)院醫(yī)療等環(huán)節(jié)都需要有嚴格的法律和規(guī)章制度。合理的法律法規(guī)的建立可以確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)受不良方因素的干擾,才能保持其客觀性、真實性。為了避免虛報、偽造、瞞報、篡改、多次遲報、甚至拒報醫(yī)療統(tǒng)計信息,等違法行為,更需要建立健全醫(yī)療統(tǒng)計法規(guī)制度。

3、醫(yī)療體現(xiàn)技術規(guī)范的各項規(guī)章制度的落實

并將各項制度的落實情況由好到差進行了排序，其中落實較差的制度有病房醫(yī)療制度中的病人隨訪、手術等級、術前討論和手術審批、手術核查、病人陪送、陪檢制度，醫(yī)療制度中的會診、轉診和轉院制度，醫(yī)護人員提前10分鐘上崗制度、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書管理制度，麻醉管理中的重大手術麻醉前參加臨床科室討論、術后隨訪制度。業(yè)務查房制度以及實習、進修人員管理制度。 

4、醫(yī)院感染管理

（1）醫(yī)院感染管理分為醫(yī)院感染和合理使用抗生素兩方面，能夠達到衛(wèi)生部規(guī)定的有關要求。但因我院屬于特殊慈善醫(yī)療機構合理使用抗生素情況落實較差，主要表現(xiàn)為抗感染藥物使用率為80%，超過衛(wèi)生部規(guī)定的標準要求，醫(yī)院感染管理重點科室工作制度落實好的次序分別為供應室、手術室、監(jiān)護室、檢驗科、慈善血液凈化救助中心。 

（2）強化對全院職工及醫(yī)務人員《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)及各項規(guī)章制度的培訓，使每個職工、醫(yī)醫(yī)務人員牢固樹立醫(yī)院感染管理的意識和熟練掌握醫(yī)院感染管理知識及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理知識，其重點是傳染病的院內感染知識。要加強對醫(yī)院感染易發(fā)人群、重點科室的管理;嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療的規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)程， 密切觀察院內感染要進行全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染動態(tài)，發(fā)現(xiàn)感染管理的薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院感染管理評價、指導、整改和領導決策提供相應的依據(jù)。

二、措施

1、建立健全質量管理與改進并完善相關各項制度，使其可追溯性，及監(jiān)督、評價和改進機制。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的發(fā)展，要發(fā)揮各類專業(yè)技術方面的優(yōu)勢 。制定新的診療技術規(guī)范和標準，廢棄一些過時的技術規(guī)范和標準。同時，隨著醫(yī)院現(xiàn)代診療設備的不斷更新改進，對原有或現(xiàn)有的規(guī)章制度進行持續(xù)改進，以適應現(xiàn)代醫(yī)院質量管理模式的需要，一旦終末質量出現(xiàn)差錯，能夠根據(jù)制度的邏輯鏈追查出差錯的原因。須建立起制度的監(jiān)督、評價機制。醫(yī)療質量管理部門應定期或不定期地檢查各項規(guī)章制度的落實情況，及時反饋。根據(jù)反饋的問題，對每個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，須及時地總結經(jīng)驗，查找不足和原因，整改醫(yī)療質量服務環(huán)節(jié)內不斷完善提高。 

2、制定合理檢查、合理用藥、合理治療的技術規(guī)范

對臨床用藥，堅持“三線”用藥的原則，加強合理用藥、合理檢查和合理治療的規(guī)范教育，加強技術考核。對醫(yī)技檢查，應制定合理臨床路徑病種管理及實驗室和功能檢查標準，在適宜的基礎上為患者提供醫(yī)療優(yōu)質服務。務進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和整改。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，以及醫(yī)院經(jīng)營管理的實際需求，如何能較好地利用現(xiàn)有的醫(yī)療技術,建立起完善的醫(yī)療質量管理制度、體系至關重要。經(jīng)過探討以后提取出有效的醫(yī)療質量管理統(tǒng)計反饋現(xiàn)狀信息、措施,成為新形勢下做好醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作的首要目標。

此外，加強院內感染，還要注意合理使用抗生素，同類抗生系不重復使用，減少預防性使用抗生素。最后，加強院內感染，應作好院內感染者的調查、消毒、隔離等醫(yī)療質量控制工作，預防感染的擴大和傳播，提高醫(yī)療質量。

參考文獻

［1］孫秀明·淺談如何提高統(tǒng)計工作質量［J］·醫(yī)學理論與實踐, 2004, 17(10): 1236·

李君明.用質控點管理醫(yī)療過程質量.中華醫(yī)院管理雜志，20()l，16(2):114

［2］胡立民·淺議衛(wèi)生統(tǒng)計工作［J］·衛(wèi)生政策, 2004, (6):

第4篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

在一年的工作結束之后,我們應該對自己進行一次總結,這樣便于我們找出不足,更好的進步?？剖易o理如何做工作總結?以下是小編給大家收集的關于科室護理部工作總結精選，歡迎大家前來參閱。

科室護理部工作總結精選【1】

時光流逝，20_年的工作已經(jīng)結束了，在20_年的工作中，咱們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是咱們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的"三基"培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文

四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100.

五、加強監(jiān)督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了"四定":專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的`落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了"三基"、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1)、基礎護理全年合格率達100

2)、特、一級護理全年合格率達100.

3)、急救物品完好率達100.

4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100.

5)、護理人員"三基"考核合格率達100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100.

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100.

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業(yè)務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100.護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，"5.12"護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。

8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，咱們那也是這樣認為的，所以咱們會一直的努力下去的，我相信咱們那會做好這一切的，因為咱們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!

科室護理部工作總結精選【2】

我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。

2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負責放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

1、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測：

②漏報率的監(jiān)測：傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測

1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質量。

2、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時更換。

4、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

三、重點部位醫(yī)院感染管理

每季度抽點DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

四、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

1、新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識。

2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

五、存在問題

1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

科室護理部工作總結精選【3】

2021年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯?，F(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診_人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數(shù)，應急演練 次。

2.工作達標情況：

急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分，服務態(tài)度滿意度 %，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。

二、依法執(zhí)業(yè)，保障護理質量和安全

1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓學習。

每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

三、優(yōu)質服務、提高護理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。

科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核。

四、加強三基培訓，提高急救能力

1. 急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業(yè)務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

2. 堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。

3.派出1名護士到_省醫(yī)院完成了急診?？谱o士學習，派出護士長至_醫(yī)院學習，及至_醫(yī)院參加護士長管理培訓。

4.全年共有3篇學術。

第5篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

關鍵詞：內鏡室醫(yī)護人員；職業(yè)安全；危險因素；防護對策

消化內鏡是一種深入人體體腔內進行直視觀察、攝影及治療的精密醫(yī)用光學儀器，由于其操作過程中密切接觸患者的體液、細胞或組織等，清洗、消毒、滅菌不徹底則會造成醫(yī)院感染[1-2]。因此在確?；颊哚t(yī)療安全的同時，內鏡室醫(yī)務人員職業(yè)損傷與職業(yè)防護也受到重視和關注。本文結合筆者多年工作經(jīng)驗，總結了內鏡室主要的職業(yè)危害因素，并提出間題與對策，以提高醫(yī)務人員對職業(yè)損傷的認識，加強對職業(yè)防護的重視程度，確保自身安全。

1 內鏡室主要職業(yè)性危害因素

1.1醫(yī)源性感染 內鏡室醫(yī)務人員每天接觸很多患者，其中不乏傳染性患者。在診療操作過程中，患者的血掖、排泄物、分泌物噴濺至醫(yī)務人員身體及面部的情況時有發(fā)生；在治療操作中，也可能被針頭等銳器劃傷，如果防護不當，則增加醫(yī)務人員被感染的可能，后果較嚴重。

1.2化學性損傷 戊二醛、含氯消毒劑、多酶洗液是內鏡室常用的消毒劑和清洗劑，其中多酶洗液對皮膚有強烈刺激性；戊二醛、含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性及刺激性的特點，長期反復接觸對人的呼吸系統(tǒng)、皮膚、眼睛等都會產(chǎn)生不良影響；此外，用于病理標本固定的甲醛也可刺激勃膜引起哮喘、皮炎等損害。

1.3物理性損傷 內鏡室各種儀器設備均能產(chǎn)生噪音和電離輻射，長期處于這種環(huán)境中，易引起疲勞、頭暈及情緒煩躁；內鏡室每天還要進行紫外線消毒，紫外線對人的眼睛、皮膚都有刺激作用，其照射過程中產(chǎn)生的臭氧對人體肺組織也有危害。每天長時間與顯示屏對視，還容易引起視力損傷；在檢查、洗消過程中，長時間站立、彎腰可引起脊椎勞損性疾病和下肢靜脈曲張。

1.4心理性危害 內鏡室工作量大、工作時間集中及節(jié)奏快，使醫(yī)務人員長期處于高負荷的緊張狀態(tài)中；患者候診時的焦躁、檢查時的痛苦，使醫(yī)務人員身心長時間處于不良刺激中，容易產(chǎn)生不良心境，導致焦慮、神經(jīng)衰弱等情況發(fā)生。

2 內鏡室職業(yè)防護中存在的主要問題

2.1對職業(yè)危害的認識不足 按照要求，從事內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，必須經(jīng)過省、市級以上相關部門組織的醫(yī)院感染管理知識培訓，具備內鏡清洗、消毒及個人防護等方面的知識后方可上崗。但實際工作中，未經(jīng)正規(guī)培訓上崗的人員占很大比例，他們對自己所從事專業(yè)的職業(yè)危險因素、職業(yè)暴露后的處理程序等醫(yī)院感染知識嚴重匾乏，致使防護意識較差。

2.2自我防護意識欠缺 由于職業(yè)性危害因素所導致的損害是潛在的，所以很多工作人員不重視，在工作中疏于防護。例如：在日常工作中只穿工作服、戴手套，而不戴口罩、帽子；緊急搶救消化道出血患者時，來不及做進一步防護即投入搶救；洗消過程中，沒有穿防水圍裙；洗手觀念不強，不執(zhí)行六步洗手法；此外，一些醫(yī)院未對胃腸鏡檢查的患者進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的化驗檢查，使醫(yī)務人員對是否接觸過此類患者，是否需要重點防護毫不知情。

2.3規(guī)章制度不健全或執(zhí)行不徹底 有些內鏡室只注重完成醫(yī)療工作，而缺乏醫(yī)院感染管理相關規(guī)章制度。還有一些科室各種制度制訂齊全，但執(zhí)行不徹底、落實不到位，例如：內鏡的清洗消毒不按規(guī)范進行、消毒液濃度不達標、多酶洗液沒有做到一洗一換、滅菌后的內鏡和附件保存不符合要求等，致使易造成交叉感染。

2.4科室布局不合理，設施不完善 部分醫(yī)院內鏡室由于受房屋面積限制，布局不合理，分區(qū)不明確；受經(jīng)濟條件限制，僅1臺內鏡，無法保證消毒時間，做不到徹底消毒；此外，各種洗消設備、防護措施不完善，例如：無高壓水槍、超聲清洗器、干燥設備、通風設施等，這些均增加了醫(yī)務人員遭受職業(yè)損害的風險。

3對策

3.1加強感染知識培訓，增強自我防護意識 內鏡室的洗消人員應該經(jīng)過醫(yī)院感染專業(yè)培訓，考核上崗；在日常工作中，科室還要將感染知識培訓納人"三基"培訓計劃，定期組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染制度》等法規(guī)條例，提高他們對職業(yè)暴露的認識。醫(yī)院感染控制科還應有計劃、有目的、經(jīng)常性的舉辦相關知識講座，幫助醫(yī)務人員了解職業(yè)性危害因素，掌握防護楷施，增強自我防護意識。

3.2合理設置科室，按需配置設備 內鏡室應按照規(guī)范要求合理布局，做到清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，各功能區(qū)界限清楚。要設置單獨的洗消間，配備相關的消毒清洗設備，保證通風良好。胃鏡和腸鏡檢查應分室進行，檢查臺數(shù)與內鏡臺數(shù)應與實際檢查人數(shù)相適應。還要為醫(yī)務人員提供必要的口罩、防護眼、防水圍裙及手套等防護用品。

3.3加強制度建設，確保職業(yè)安全 建立健全各項規(guī)章制度是安全開展內鏡檢查的必要條件，也是確保醫(yī)護人員職業(yè)安全的關鍵。內鏡室規(guī)章制度應按三級醫(yī)院的要求，制訂要涵蓋消毒隔離制度、職業(yè)安全防護制度、手衛(wèi)生管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等醫(yī)院感染相關制度。要加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，嚴格落實制度職責，執(zhí)行操作規(guī)程，使內鏡的消毒滅菌、醫(yī)務人員的安全防護做到切實有效。

3.4做好檢查前篩查，預防感染性疾病 進行內鏡診治前，所有患者均需做乙肝表面抗原、丙肝、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體等感染篩查。凡檢查結果陽性的患者均要使用專用內鏡；無條件的可將此類患者安排在每日檢查的最后，同時嚴格進行有效地消毒滅菌；急診患者應當按傳染患者標準進行消毒，從而徹底消滅病原體、切斷傳播途徑，防止交叉感染。

3.5其他 內鏡室醫(yī)務人員每年應進行健康體檢，對乙肝表面抗體陰性的人員，要注射乙肝疫苗。同時合理配備人員、科學安排工作，加強自我保健，保持積極向上的工作態(tài)度，確保身心健康。

4 結論

綜上所述，消化內鏡室醫(yī)護人員的工作環(huán)境和工作性質決定了他（她）們是患職業(yè)病的危險群體，醫(yī)護人員不僅要在各方面嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，更重要的是要提高自身防護意識，做到心到、眼到、手到。對于管理層要加強職業(yè)安全和防護的管理，為醫(yī)護人員的健康做保證?？傊?， 對于職業(yè)安全防護采取防微杜漸、未雨綢繆的態(tài)度，就可以把職業(yè)危害降到最低。

參考文獻：

第6篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

關鍵詞：醫(yī)療廢物；集中處置中心；規(guī)范化管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當，不僅會對醫(yī)務人員構成職業(yè)傷害，還會造成社會環(huán)境污染和疾病的傳播，對人民群眾的身體健康構成潛在的威脅。 2003年國務院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》，條例指出國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫(yī)療廢物集中處置中心，負責全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處置工作?，F(xiàn)將我院在醫(yī)療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結報道如下。

1存在的問題

1.1醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范醫(yī)療廢物未嚴格按要求分類，收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時更換，利器盒不加蓋，可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物，導致包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏，專職運送人員意外暴露的危險,并給醫(yī)療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿＞3/4，標識不清，封袋不嚴；生活垃圾混入醫(yī)療廢物，不符合醫(yī)療廢物減量化原則；對傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾沒有嚴格按照感染性醫(yī)療廢物處置，造成環(huán)境污染。

1.2交接轉運環(huán)節(jié)不完善專職轉運人員每天轉運結束后轉運工具未做到及時清潔消毒。交接記錄不完整。產(chǎn)生地未做到日產(chǎn)日清。有時與處置中心不當面登記交接，未做到共同填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯(lián)單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系，制定完善的管理制度為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，根據(jù)國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《六安市醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對醫(yī)療機構的要求，結合我院的實際情況，成立了以法人代表為第一責任人，業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院感辦、總務科和臨床醫(yī)技科室負責人組成的醫(yī)療廢物管理領導小組，明確分工，負責管理和協(xié)調醫(yī)療廢物處置工作。制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類收集、轉運、貯存、處置工作流程》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故處理預案》和質量考核指標，使醫(yī)療廢物處置工作做到職責分明，有據(jù)可依，有章可循。

2.2加強培訓采取全院組織和科室組織等多種形式，分層次有重點的進行全員培訓，提高各類人員對醫(yī)療廢物危害性的認識和規(guī)范管理的法律意識。

2.2.1醫(yī)務人員的培訓組織相關人員學習國家和部門頒布的有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理相關制度、質量控制標準、職業(yè)安全防護及緊急處理措施，要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛(wèi)生保潔員和專職運送人員的培訓保潔人員文化程度低，清潔衛(wèi)生理念和自我保護意識差，要加大培訓力度。培訓重點：醫(yī)療廢物處置流程，清潔、消毒知識和職業(yè)安全防護，強調當面交接的重要性；禁止出賣醫(yī)療廢物的行為，確保醫(yī)療廢物處置的安全有序。保潔人員流動性大，科室隨時做好新進人員的培訓。

2.2.3新上崗人員的培訓實習、新入人員均進行崗前培訓。在學習醫(yī)療廢物管理的相關法律、法規(guī)、管理工作制度和流程的同時，現(xiàn)場指導分類、收集的要求和如何做好自我保護，考核合格后上崗。

2.3加強醫(yī)療廢物處置流程的規(guī)范化管理

2.3.1臨床科室產(chǎn)生地的管理將《醫(yī)療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間，要求科室在產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性就地進行分類，及時分別放置于醫(yī)院統(tǒng)一購置的符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒，醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4滿時及時有效的封口，系上統(tǒng)一制作的標識卡，卡上注明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特殊說明，由專職運送人員負責收集，做到日產(chǎn)日清。加強傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理，用雙層包裝袋按照感染性醫(yī)療廢物處理。加強對患者及陪屬的教育和引導，防止生活垃圾混入醫(yī)療廢物,造成不必要的資源浪費。

2.3.2轉運、暫貯、移交的管理醫(yī)院修建了符合國家標準要求的醫(yī)療廢物暫存房，標有醒目的"醫(yī)療廢物警示標識"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標識。配備了相應的清潔消毒設施和病理性廢物低溫儲存柜。為專職運送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護用品。專職運送人員每天兩次按照規(guī)定的時間、路線下科室用密閉的專用醫(yī)療廢物中轉箱將分類包裝好的醫(yī)療廢物收集轉運到暫存房。同時和科室交接人員填寫好交接登記，登記內容包括：產(chǎn)生科室、廢物種類、數(shù)量、交接時間、最終去向和經(jīng)手人簽名。運送人員在運送時必須查看包裝袋的標識、封口，不得把不符合包裝要求的醫(yī)療廢物轉運到暫存房，沿途不得泄漏、撒落。運送人員負責每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類包裝好的醫(yī)療廢物，同時嚴格執(zhí)行醫(yī)院危險廢物轉移聯(lián)單制度，當面填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯(lián)單，交接雙方簽字留存?zhèn)洳?。每天移交結束，運送人員對暫存房和轉運工具進行清潔消毒。

2.3.3加強督查持續(xù)改進實行院科兩級管理，醫(yī)院感染管理辦公室和總務科負責對全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理，重點檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運?？剖矣煽浦魅魏妥o士長負責，強化醫(yī)務人員的責任意識，監(jiān)督醫(yī)護人員因為不良習慣及便利導致的錯誤或疏忽。對發(fā)現(xiàn)的問題，組織討論分析原因，提出整改措施，監(jiān)督整改到位。

3討論

醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物的危害性和醫(yī)療廢物管理的重要性認識不足，從而對醫(yī)療廢物管理不重視；醫(yī)務人員對于醫(yī)療廢物管理知識的欠缺也直接影響醫(yī)療廢物管理質量[2]。醫(yī)療廢物規(guī)范處置是一項長期而艱巨的任務，是保障患者及醫(yī)務人員健康的重要工作。有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，醫(yī)護人員必須明確自己在醫(yī)療廢物管理中的責任義務和權利[3]，在工作中將醫(yī)療廢物規(guī)范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程，領導重視，加強培訓，人人參與是醫(yī)療廢物規(guī)范管理的保障。我院通過加強醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范化管理，明顯改善了醫(yī)院的環(huán)境，避免了對社會環(huán)境和公眾健康的危害，減少了疾病的傳播，為有效預防和控制醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染和醫(yī)務人員職業(yè)傷害提供了保障。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例[M].北京：中華人民共和國國務院,2003：6-7.

第7篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

勝利石油管理局仙河社區(qū)管理中心濱海醫(yī)院　山東省東營市　257237

【摘　要】手術室是對患者進行手術治療和對危重病人實施搶救的重要場所, 它也是醫(yī)院感染的高?？剖抑? 所以, 對手術室感染實施預防和控制是很有必要的。因此，為了有效降低手術室感染率, 確?；颊呔歪t(yī)安全, 加強手術室的監(jiān)控與管理,是預防醫(yī)院感染的關鍵. 本文通過分析手術室感染的原因, 闡述了避免手術室感染的相關方法與措施, 能夠有效地預防和控制手術室感染可降低醫(yī)院感染率, 提高醫(yī)療質量管理。

關鍵詞 手術室；醫(yī)院感染；控制；管理

手術室是感染的高?？剖抑?，它擔負對病人進行手術和急危重病人的搶救任務，它通常是術中的接觸傳播和空氣中浮游菌通過各種途徑降落于手術創(chuàng)面而引起的感染。做好手術室感染的管理，是保證手術成功更是減少術后并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。良好有序的管理，建議從以下幾個方面著手：

1 建立健全手術室規(guī)章制度與科室感染管理的網(wǎng)絡組

1.1 建立健全手術室的感染控制制度

完善手術室各項規(guī)章制度，包括消毒隔離制度、無菌操作規(guī)范、參觀制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、清潔衛(wèi)生制度等，使手術室感染管理工作做到有章可循。

1.2 建立全面有效的醫(yī)院感染三級監(jiān)控網(wǎng)絡

我院成立了醫(yī)院感染辦公室，有專管護理的護士長擔任主任，護理部主任擔任副主任，并增設了專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染任務，每月不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術室也成立了4 人醫(yī)院感染小組，由科主任、護士長、一名高年資護士與一名麻醉師組成，主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補救措施。

2 學習有關醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識

組織全科人員學習醫(yī)院管理知識，了解血液傳播疾病途徑、危害及預防措施，強化無菌技術操作意識，定期選派醫(yī)護人員外出學習與短期培訓，所學知識回科傳授給全科醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護人員學習有關醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度 。

3 手術室感染控制管理

3.1 手術室感染控制環(huán)境管理

（1）手術室布局要合理 ： 嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、無菌手術間、污染手術間。

（2）做好清潔消毒工作，落實有效措施。

（3）限制參觀手術室人員的數(shù)目，盡量減少人員流動；巡回護士應熟悉各類手術的配合，術前備齊所需物品，減少進出手術間的次數(shù)；接送患者使用內外對接車，以減少平車進出病房與手術室而增加感染機會。

（4）手術室須每日及術后進行清潔衛(wèi)生消毒，用500mg/L 含氯消毒液侵泡的抹布、拖把擦試房間，每日常規(guī)三氧消毒機照射1 次，每次2 小時，連臺手術之間照射0.5 ～ 1 小時。

（5）每月進行1 次空氣培養(yǎng)監(jiān)測，菌落數(shù)控制在規(guī)定范圍之內。

3.2 手術室感染控制物品管理

所有手術器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，每個器械包內必須放置化學指示卡，包外貼有3M 膠帶，不少于3 格，以保證滅菌效果。對于不能耐高溫的物品首選環(huán)氧乙烷，對于精細器械、腔鏡類等精密儀器，用2%戊二醛浸泡大于20min 可以達到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡10h；對于污染手術及傳染患者使用過的器械物品，首先用含氯消毒液浸泡60min，然后再做清洗消毒處理。

3.3 手術人員手的控制感染對策

（1）凡進入手術室人員必須按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。帽子遮住頭發(fā)，口罩遮住口鼻，頭發(fā)、鼻孔、衣服、襪子不外漏，儀表整潔統(tǒng)一；外出更換外出鞋，手術完畢，衣褲、口罩、帽、鞋放到指定地點。

（2）不準留長指甲、染指甲、佩戴金銀飾品、不濃妝艷抹。

（3）嚴格控制進入手術區(qū)人員：除參加手術人員外，其他人一概不準入內；患上呼吸道感染、面、頸、手部感染者不可進入手術室；實施感染手術人員，術后不得到其他手術間參觀走動，以免交叉感染。洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套。

3.3.1 外科洗手

我科常用的術前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于3 分鐘，再用克林消毒液涂抹一遍，待自然干后穿無菌手術衣、戴滅菌手套，才能參加手術。

3.3.2 普通洗手

用“六部洗手法”洗手，或用速干手消毒劑洗手以上，洗后用用一次性干紙巾沾干。

3.4 一次性使用醫(yī)療用品的管理

手術患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術室已大量使用一次性物品。

加強一次性物品使用前的檢查：使用前查看1 次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用；一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負責制，嚴格按照規(guī)定操作，運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會公害。

3.5 手術廢物處理

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療廢物管理條例，對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放；手術中所用刀片、注射針頭、縫合針、麻醉用穿刺針等，必須裝入專用的利器污物盒內，裝滿后封閉盒蓋，再裝入雙層黃色垃圾袋，醫(yī)療垃圾3/4 滿后，有效封口，由專職人員統(tǒng)一處理。

第8篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

關鍵詞：消毒供應；討論式教學；專業(yè)素質；培訓

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）08-0121-01

隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展及醫(yī)院感染控制工作的需要，CSSD已經(jīng)從以往的輔助科室逐步轉變?yōu)榘押脽o菌物品質量關鍵的重要科室，它不僅要保證各類物品的供應，更重要的環(huán)節(jié)是要做好滅菌物品的監(jiān)測工作，以保證質量和臨床安全使用，從而達到預防院內感染的目的。要提高消毒供應中心的質量就必須加強工作人員的素質培訓，而消毒供應中心人員普遍年齡老化，知識結構陳舊，對專業(yè)知識的學習和更新缺乏積極性，而傳統(tǒng)的培訓方式形式單調，無靈活性、系統(tǒng)性及針對性，培訓效果差。因此，如何在教學培訓中最大限度調動工作人員學習的主動性和積極性，切實將所學知識與實際問題相結合尤為關鍵[1]。

1討論式教學法的定義和應用依據(jù)

討論式教學法是在教學過程中，教師精心設計特定的問題情境，學生經(jīng)過自學思考，在教師引導下對所提問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的一種主動探尋知識的教學模式[2]，其教學環(huán)節(jié)大概包括：設計問題、提供資料、啟發(fā)思路、得出結論。

許多實踐證明，討論式教學法是培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才的最有效方法，在培養(yǎng)高質量人才中有非常重要的作用，討論是促進思考和領悟最有效的途徑[3]。在討論過程中，大家可以形成一種伙伴關系，優(yōu)勢互補，資源共享，借助集體的智慧提高自身的醫(yī)學素質[4]。如果就不同觀點和看法對工作實踐中存在的問題展開討論，就會形成強烈的外部刺激，引起工作人員的高度興趣和注意，從而使學習始終處于“問題――思考――探索――解答”的積極狀態(tài)。因此，消毒供應中心人員的專業(yè)素質培訓也適合使用討論式教學法。

2教學方法

2.1教學設計：如何精心設計并提出富有啟發(fā)性的問題進行討論，是討論教學模式成功的保證。由于現(xiàn)階段科室工作人員普遍年齡偏大、知識老化，對新知識缺乏興趣。因此在設計問題時，要緊扣工作中的實際為題，又要新穎有趣，問題難度適宜，能充分調動工作人員積極參與討論的教學環(huán)境中。其必須遵循以下幾個原則：

2.1.1實用性原則：設計問題應針對工作中的常見、重點、難點問題，要具有討論的價值和一定的實用性。如“CSSD與臨床科室物品交接問題的改進”。因為CSSD實際工作中與臨床科室存在最突出的問題為物品交接不清析，直接影響臨床物品的供應效率和服務滿意度，因此討論其改進措施具有重要的實際意義。

2.1.2適宜性原則：設計問題必須考慮CSSD人員的知識水平、心理特點、接受能力和執(zhí)行能力等，選擇那些難度適宜，既能激發(fā)工作人員學習興趣，又能提升工作人員專業(yè)素質的問題，包括專業(yè)基礎知識、管理知識、消毒滅菌遵循法規(guī)知識、標準預防知識、職業(yè)暴露正確處理知識等[5]。如“CSSD與臨床科室物品交接問題的改進”，工作人員可以根據(jù)不同的工作崗位或角度，對交接過程中工作流程、服務意識、溝通技巧及責任心等提出有理的觀點，從而在討論過程中掌握了出現(xiàn)交接問題的原因和改進措施。

2.1.3啟發(fā)性原則：設計問題要具有啟發(fā)性，能給工作人員一定的思維空間，基于問題的討論教學其效果不僅是授課知識的掌握與鞏固，而是由此激發(fā)出的分析問題和解決問題的能力的提升[6]。通過對問題的提出、分析、改進、評估的持續(xù)改進模式，培養(yǎng)工作人員職業(yè)素養(yǎng)，切實開展消毒供應中心工作把“以病人為中心，服務于臨床”作為工作目標和行動指南。

2.1.4興趣性原則：通過引導工作人員對問題進行深入分析查找原因，往往能促進他們的學習興趣，提高其處理問題的能力。如“對器械清洗質量評估和清洗方式的改進”，通過細小環(huán)節(jié)問題的質量控制，激發(fā)人員對清洗方式的討論，提升工作質量。

3教學討論

討論過程是該模式下教學成功與否的關鍵，也是對培訓人員水平和組織能力的考查。因此要求培訓人員必須具備扎實的理論知識、業(yè)務水平和較強的溝通協(xié)調能力。討論過程中要以問題作為切入點，以培訓人員為主導，工作人員為主體，圍繞相關題目展開討論，培訓人員應注意聽取發(fā)言，根據(jù)他們的知識和思維能力的現(xiàn)狀，有針對性的圍繞中心問題進行引導和討論，以求達到一定深度，可適當加入些相關最新進展，激發(fā)工作人員進一步探索的熱情。

4教學總結

討論結束后，根據(jù)討論的內容，應及時抓住討論時的閃光點加以鼓勵和總結，提煉教學重點和學習目標。如“CSSD與臨床科室物品交接問題的改進”，通過對問題討論的歸納總結，改進工作流程，提升服務質量，使其規(guī)范化、制度化、標準化，最終促進消毒供應中心專業(yè)化發(fā)展。

5結論

消毒供應中心是保證醫(yī)療、護理質量及控制醫(yī)院感染的關鍵科室，在改進質量管理流程使之符合各種管理規(guī)范的同時，又要配合新時期醫(yī)院發(fā)展需求，為臨床提供優(yōu)質服務，因此消毒供應中心人員素質培訓起到?jīng)Q定性作用[7]。討論式教學法在CSSD的應用能激發(fā)工作人員學習的積極性和主動性，通過尋找問題的解決方法和途徑，促使思維不斷深化，利于構建完整的知識體系，有助于工作人員專業(yè)素質的提高。

參考文獻

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第9篇：醫(yī)院感染管理知識培訓總結范文

摘要目的：探討消毒供應室護理管理中PDCA循環(huán)應用效果。方法：選擇2013年1~6月我院消毒供應室以PDCA循環(huán)管理法為質控重點的資料100份（PDCA組），與實施PDCA管理前的2012年7~12月（對照組）常規(guī)管理資料100份進行比較，比較兩組清洗滅菌合格率。結果：PDCA組手衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、呼吸管路清洗消毒、手術器械清洗消毒合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加強消毒供應室護理管理中PDCA循環(huán)法的應用，可提高工作質量，保障整體工作水平，從而提高科室的滿意度。

關鍵詞 PDCA循環(huán)；消毒供應室；護理管理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.052

經(jīng)濟體制改革在近年取得巨大發(fā)展成就，醫(yī)療科技隨之不斷進步，各級醫(yī)院醫(yī)護水平明顯提高，公眾對醫(yī)療安全有了更高的要求。消毒供應室是一個在各級醫(yī)院內綜合性的、向各科室供應無菌物品的科室，主要擔負醫(yī)療器械的消毒滅菌、供應等工作，技術性、科學性、操作性均較強。醫(yī)療器械管理質量的好壞對各科室醫(yī)護工作正常運行有直接影響，并關系到患者和醫(yī)務人員的生命安全［1］。PDCA循環(huán)管理法是一種科學化、標準化、程序化的基本管理方法，由美國著名質量管理專家提出，是制定計劃（Plan）、分步實施執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理總結（Action）的原理，在不斷循環(huán)往復中，促使工作質量最大程度的提高［2］。我院于2013年在消毒供應室護理管理中應用PDCA循環(huán)法，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科護理人員共30名，均為女性。年齡21~40歲，平均（28.6±4.7）歲。未婚11名，已婚19名。正式護士18名，合同護士12名。學歷：本科13名,大專12名，中專5名。

1.2方法

1.2.1制定計劃階段（P）依據(jù)消毒供應室日常工作開展的實際需要，對照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《消毒供應中心管理強制性行業(yè)標準（3項）》，圍繞質量管理目標和方針就質量保證體系文件進行編寫，制定行之有效的質量管理計劃［3］。成立質控小組，提出問題并進行信息收集，包括每月臨床意見記錄、滿意度調查反饋、護士長發(fā)現(xiàn)問題、科室持續(xù)質量改進記錄、每月感染監(jiān)控辦公室和護士長查房記錄，完成針對性分析?？偨Y的問題包括：（1）缺乏規(guī)范管理。消毒供應中心未合理設置工作流程，缺乏規(guī)范管理，未嚴格執(zhí)行相關制度，清洗工作相對薄弱，設施配備未及時更新，呈較低利用率。（2）缺乏風險預見。工作中存在安全隱患的環(huán)節(jié)未引起足夠重視，對潛在風險無預見性，認識不足，增加不良事件幾率［4］。（3）自我防護意識薄弱。護理人員缺乏安全管理知識，自我防護意識較差，易造成職業(yè)暴露和醫(yī)源性感染。（4）清洗、滅菌技術性不強。對醫(yī)療中可重復的物品、器具、器械存在多點消毒、清洗情況，缺乏規(guī)范。目標制定：依據(jù)醫(yī)院情況，制定嚴格的操作規(guī)程和消毒隔離制度，供應室、感染管理科、手術室、護理部結合，對臨床需求展開調查，對無菌物品分時段、分病區(qū)供應目標進行確定，規(guī)范各區(qū)域工作流程，使質量管理模式規(guī)范化、標準化和科學化。消除對消毒滅菌造成影響的因素，使醫(yī)院感染自源頭即被有效控制［5］。

1.2.2計劃分步實施（D）由專業(yè)人員監(jiān)督，及時解決問題，設置不同崗位組長，落實責任到個人，提高護士長責任意識，組織開展培養(yǎng)，完善跟蹤調查，記錄管理質量并及時反饋，具體實施要點包括：（1）深入開展全員培訓。（2）嚴格落實職業(yè)安全防護措施，加強手衛(wèi)生管理，提高依從率，掌握意外傷害處理方法和各種防護措施。（3）嚴格執(zhí)行清洗、滅菌、消毒規(guī)范，強調下收下送管理，依據(jù)流程密閉回收污染器械，做到專車、專人、專通道，在污染區(qū)分類、核查、清點處理［6］。應用正常的清洗步驟和方法，嚴格各環(huán)節(jié)質量檢查，保證清洗效果；消毒員持證上崗，設備運行前行安全檢查，每周做生物監(jiān)測，確保滅菌質量。專人管理無菌間，依據(jù)時間順序分類、分架存放無菌物品，做到標識清楚，位置固定。（4）每日測定消毒劑濃度，每月對工作人員手、物體表面、室內空氣、無菌物品行細菌學監(jiān)測。（5）發(fā)放滿意度調查表，與臨床各科室建立良好溝通，征求意見和建議。

1.2.3檢查階段（C）應用各崗相互制約、各崗自查模式，提高檢查頻度，加強指導，并及時整改問題為全面檢查實施重點，工作圍繞環(huán)節(jié)包括清洗、包裝、終末質量。每日由護士長抽查，每月由質控小組專項檢查，護士隨時檢查與定期檢查，質檢每日檢查，聯(lián)合小組開展工作指導，每月實施考核，全面檢查按季度進行。依據(jù)質控檢查是否達標，決定獎罰情況，并適當鼓勵和批評，激發(fā)護理人員工作熱情［7］。

1.2.4處理總結（A）每月質控小組召開1次總結研討會，定期分析并公開檢查結果，并行講評、通報，對質量改進措施進行總結，分析遺留問題，重視經(jīng)驗教訓，避免類似不良事件發(fā)生。每月對PDCA循環(huán)改進情況進行匯總記錄，以實現(xiàn)程序化。

1.3指標觀察隨機選取2012年7~12月（對照組）實施PDCA前100份樣本資料，與2013年1~6月（PDCA組）實施PDCA后隨機抽取的100份樣本資料進行比較，觀察兩組手衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、呼吸道管路清洗消毒、手術器械清洗消毒合格率。

1.4統(tǒng)計學處理采用spss 13.0統(tǒng)計學軟件，對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用χ2或χ2c檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

醫(yī)院感染目前已引起廣泛關注，是嚴重的公共衛(wèi)生問題，為醫(yī)院質量管理核心內容。醫(yī)院消毒供應室以對應用過的需重復使用的管道、器械、器具等物品處理為工作內容，擔負全院醫(yī)療用品清潔、滅菌、發(fā)放、回收等工作，為防控醫(yī)院感染的重要科室［8］。PDCA循環(huán)法具有綜合應用科學管理方法的特點，在消毒供應室應用，經(jīng)全員參與、防控為主、持續(xù)改進、控制過程，保障管理質量的整體提高，使安全隱患消除，進入下一個PDCA循環(huán)。

通過制定計劃，使工作人員有據(jù)可依，各項工作規(guī)范化，提高了工作效率。同時，完善分步實施，專業(yè)人員在此過程中，需到場指導、監(jiān)督，了解計劃的具體執(zhí)行情況及應用有效性，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定應對措施。依據(jù)供應室護理工作不同流程環(huán)節(jié)特點，可設置崗位組長，責任落實個人，并提高管理工作中護士長的責任意識，完善質量檢查過程中的跟蹤調查；開辦專題?？浦v座，由全科人員參與，定期培訓，組織人員外派學習，從根本上提高護理人員的專業(yè)水平。監(jiān)測供應室供應服務水平，特別是回收、清洗、滅菌、消毒等工作效果，記錄管理質量并及時反饋，以促進改進。加強檢查，依據(jù)事前控制，層層質控，事后嚴肅處理原則，達到降低不良事件發(fā)生率，規(guī)避風險事件發(fā)生的目的。最后，重視經(jīng)驗總結，使日常工作貼近標準化流程，不斷解決問題，持續(xù)改進工作質量。結合本次研究結果顯示，PDCA組科室手衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、呼吸管路清洗消毒、手術器械清洗消毒均高于對照組。

綜上所述，加強消毒供應室護理管理中PDCA循環(huán)法的應用，可顯著提高工作質量及效率，保障整體工作水平。

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