新生兒護(hù)理規(guī)范精選(九篇)

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第1篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范

中圖分類號(hào)：R715.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-171-01

本文旨在探討分析新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及相對(duì)應(yīng)的防范措施，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護(hù)士作為本次問卷調(diào)查的對(duì)象，調(diào)查新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。其中年齡最小的護(hù)士20歲，年齡最大的護(hù)士35歲，平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時(shí)間最短的1個(gè)月，在新生兒科工作時(shí)間最長(zhǎng)的17年，平均工作時(shí)間為10±6.5年。

1.2方法采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查的內(nèi)容主要為要求護(hù)士寫出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，要求條理清晰，目前明確。由專人對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行發(fā)放、回收、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，將新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。根據(jù)新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（ ±s）表示，采用2和t檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1對(duì)20名護(hù)士的問卷調(diào)查結(jié)果，詳見表一

由表一可見，通過對(duì)20名護(hù)士的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括：醫(yī)院存在感染的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)。而這五項(xiàng)的提出率比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

2.2制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施，主要包括：增強(qiáng)患兒的抵抗力和實(shí)行保護(hù)性的隔離，即搞好新生兒室內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，做好室內(nèi)物表和空氣的消毒和監(jiān)測(cè)。對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行妥善的管理，對(duì)新生兒的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即進(jìn)行一次消毒，特別是對(duì)藍(lán)光箱和新生兒暖箱及輻射臺(tái)以及復(fù)蘇氣囊等嚴(yán)重進(jìn)行消毒。按照無菌操作的規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)探視制度嚴(yán)格執(zhí)行，臨床護(hù)理人員應(yīng)自覺遵守相應(yīng)科室的消毒隔離制度，注重每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性，預(yù)防出現(xiàn)交叉感染；對(duì)新生兒意外損傷加強(qiáng)防范，即加強(qiáng)對(duì)輸液患兒的巡視，避免出現(xiàn)漏針，患兒如出現(xiàn)漏針，應(yīng)使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套，檢查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，進(jìn)行藍(lán)光照射[1]。對(duì)患兒的皮膚要保持清潔，并勤換佩戴的紙尿褲，防止發(fā)生紅臀，如果患兒已經(jīng)發(fā)生紅臀，應(yīng)給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺(tái)的探頭發(fā)生滑脫，和燙傷，并經(jīng)常的對(duì)血氧探頭的部位進(jìn)行更換，避免發(fā)生局部受壓。在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶時(shí)，要特別注意喂奶的姿勢(shì)和喂奶的方法，防止發(fā)生嗆奶而導(dǎo)致窒息發(fā)生。對(duì)患兒的手圈要注意保護(hù)，在脫落后在給予及時(shí)的補(bǔ)戴；加強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意并轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念，由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力，均為特殊患兒，均無家屬陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)具有一顆極強(qiáng)的責(zé)任心，樹立起良好的服務(wù)理念及意識(shí)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的職業(yè)道德建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使服務(wù)的形式表現(xiàn)為多樣化和規(guī)范化，做到專心工作、專心做事、專心巡視；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理落實(shí)責(zé)任制度、在正常情況下患兒均無家長(zhǎng)的陪護(hù)，因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)督，對(duì)患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察，對(duì)服務(wù)的理念進(jìn)行深化，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)風(fēng)建設(shè)；對(duì)護(hù)理病歷的書寫進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理病歷記錄屬于臨床護(hù)理人員對(duì)患兒病情觀察和護(hù)理實(shí)施的原始記錄，起到法律文書的作用，能夠作為一種有效的法律依據(jù)存在[2]。

3討論

新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒，嬰兒的新生兒期是一個(gè)由母體環(huán)境向外界環(huán)境過度的重要階段，既是胎兒期的一個(gè)延續(xù)，又是人類正常發(fā)育的一個(gè)開始。新生兒期是小兒進(jìn)行生理功能調(diào)整的一個(gè)重要階段，也是對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng)的一個(gè)階段。因新生兒期嬰兒的生理調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力還不成熟，且其機(jī)體的抵抗力較低，所以極易發(fā)生疾病，且病情的變化較快。所以，對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，已提高護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的水平，避免護(hù)理意外的發(fā)生。新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)高，責(zé)任大、難度高、繁瑣等特點(diǎn)，而對(duì)新生兒護(hù)理工作進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性的管理是減少護(hù)理缺陷，是提高護(hù)理水平的有效措施。嚴(yán)格按照臨床護(hù)理的規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，不斷的提高自身的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐水平，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的解決問題，使臨床護(hù)理人員能夠做好新生兒護(hù)理工作[3]。

綜上所述，新生兒護(hù)理工作中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而制度和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防范措施，能夠通過護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]楊婷旋.淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，4（2）：8102.

第2篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

1.1一般資料選取2013年1月～6月為對(duì)照階段，2013年7月～12月為觀察階段。兩階段護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷組成及科室基本情況等一般資料比較無明顯差異。分別于兩階段內(nèi)隨機(jī)抽取45例新生兒作為研究對(duì)象，對(duì)照階段新生兒中男性26例，女性19例，新生兒的年齡為1～5d，平均年齡（2.5±1.7）d；觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例，新生兒的平均年齡為（2.7±1.2）d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結(jié)果未見顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對(duì)照階段新生兒護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，可將不安全因素總結(jié)如下：①人員素質(zhì)因素。部分護(hù)理人員不具備良好的專業(yè)技能，容易出現(xiàn)未及時(shí)了解到新生兒需求的現(xiàn)象，導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。共有7例新生兒由于護(hù)理人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)而發(fā)生不安全事件。②人員配置因素。護(hù)士的排班制度無法很好地滿足實(shí)際的工作需要，不僅會(huì)給護(hù)理人員帶來較大壓力，也會(huì)影響工作效率，對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因?qū)е虏涣际录?。③質(zhì)量管理因素。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作缺乏正確認(rèn)知，對(duì)不安全事件缺乏主動(dòng)防范意識(shí)。共有6例新生兒由于質(zhì)量管理不當(dāng)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。

1.2.2護(hù)理管理在觀察階段采取的護(hù)理管理措施包括：①加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作技能及工作責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的提高；同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理管理人員的預(yù)見性意識(shí)；②根據(jù)工作需求優(yōu)化排班制度，并使交接班工作規(guī)范化。③將新生兒的護(hù)理工作流程化，并落實(shí)工作責(zé)任制；④制定科學(xué)的質(zhì)量管理制度，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)比，并做出相應(yīng)獎(jiǎng)懲處理。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段新生兒在護(hù)理工作中，出現(xiàn)手牌丟失、皮膚劃傷、發(fā)生感染等不安全事件的新生兒數(shù)量；同時(shí)調(diào)查新生兒家屬的護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察階段45例新生兒發(fā)生手牌丟失的數(shù)量為2例，發(fā)生皮膚劃傷及感染的新生兒數(shù)量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發(fā)生率為6.7%；對(duì)照階段新生兒的資料顯示，共有5例發(fā)生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發(fā)生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照階段，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察階段新生兒家屬的護(hù)理滿意率為93.3%（42/45）,對(duì)照階段的護(hù)理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護(hù)理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析結(jié)果

3.1.1人員的綜合素質(zhì)新生兒的護(hù)理工作難度較大，護(hù)理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護(hù)理人員的能力發(fā)揮，使新生兒的護(hù)理質(zhì)量下降；且醫(yī)療器械的更新速度較快，部分護(hù)理人員無法熟練掌握相關(guān)的操作技能，護(hù)理人員出現(xiàn)能力不一現(xiàn)象，導(dǎo)致人員的協(xié)作狀況出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象，不利于新生兒護(hù)理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護(hù)理人員數(shù)量有限，由于其它不可控因素的影響，導(dǎo)致某一時(shí)段內(nèi)入院患兒數(shù)量的增多，進(jìn)而出現(xiàn)人手不足現(xiàn)象，增大不安全事件的發(fā)生幾率；且晚間護(hù)理人員的數(shù)量與白天一致或更少，極易導(dǎo)致晚間護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏，造成不安全事件的發(fā)生。

3.1.3管理制度缺乏科學(xué)性管理制度不具有實(shí)效性，在工作過程中極易出現(xiàn)責(zé)任界限模糊，容易引起爭(zhēng)吵。同時(shí)，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對(duì)應(yīng)資料混淆不清，造成安全隱患。

3.2護(hù)理管理加強(qiáng)措施

3.1.1加強(qiáng)培訓(xùn)新生兒護(hù)理人員必須具備的知識(shí)與技能包括：①對(duì)新生兒危重病學(xué)的相關(guān)知識(shí)；②護(hù)理流程及工作要求；③護(hù)理工作的法律責(zé)任；④常用的急救技術(shù)及輸液穿刺技能等。因此，應(yīng)從以上幾個(gè)方面對(duì)新生兒護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員形成正確的工作態(tài)度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生兒發(fā)生不安全事件的幾率。3.2.2優(yōu)化排班模式，制定科學(xué)制度做好工作調(diào)查，根據(jù)新生兒的收治特點(diǎn)制定合理化的排班模式，并加強(qiáng)夜間巡視。同時(shí)制定科學(xué)的管理制度，護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)督，并加強(qiáng)對(duì)常見問題的預(yù)防性護(hù)理，有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量。

第3篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；新生兒護(hù)理；安全事件；護(hù)理質(zhì)量

品答圈活動(dòng)是指具有共同工作背景及興趣愛好的人員組成團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)組織模式的最終目的是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，由于品管圈活動(dòng)能不斷提高質(zhì)量控制效果[1]，本文將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于我院新生兒護(hù)理中，通過觀察其對(duì)護(hù)理安全事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量的影響，探討品管圈活動(dòng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的174例新生兒作為本文研究對(duì)象，其中男92例，女82例，日齡在3～25d，按照護(hù)理期間是否介入品管圈活動(dòng)將174例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組89例，男49例，女40例，平均日齡（19.2±1.4）d，足產(chǎn)兒85例，早產(chǎn)兒4例，分娩體重（3.19±0.24）kg，胎齡在36～42w，平均胎齡（40.1±0.4）w，對(duì)照組85例，男43例，女42例，平均日齡（17.8±1.7）d，足產(chǎn)兒83例，早產(chǎn)兒2例，分娩體重（3.27±0.28）kg，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.5±0.5）w，兩組新生兒基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組整個(gè)護(hù)理期間未介入品管圈活動(dòng)，觀察組護(hù)理期間則介入品管圈活動(dòng)，活動(dòng)方法如下：成立活動(dòng)小組，由我院年資較長(zhǎng)護(hù)士擔(dān)任活動(dòng)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織及工作安排；確定選題，本次品管圈活動(dòng)經(jīng)開會(huì)討論決定選擇新生兒護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量作為活動(dòng)主要內(nèi)容，活動(dòng)選題確定后進(jìn)行小組內(nèi)部交流和討論，分析新生兒護(hù)理過程中存在的不安全因素，及對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較大不良影響的因素，并采用我院自制的問卷表對(duì)新生兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理安全事件、護(hù)理質(zhì)量影響因素等，此次問卷調(diào)查共發(fā)放174份問卷，問卷發(fā)放率及有效回收率均為100%，通過整理調(diào)查問卷內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全事件發(fā)生率較高的護(hù)理過程包括水浴、腕帶混淆脫落、進(jìn)食、更衣等[2]；對(duì)策擬定，加強(qiáng)護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)教育，由活動(dòng)小組定期組織品管圈小組成員進(jìn)行培訓(xùn)教育，讓活動(dòng)小組成員從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全及質(zhì)量在新生兒護(hù)理中的意義，臨床護(hù)理工作應(yīng)以安全為基礎(chǔ)，在安全前提下開展一系列的護(hù)理工作；定期舉辦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，邀請(qǐng)專家或他院優(yōu)秀的新生兒護(hù)士來我院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，如探討新生兒洗頭、進(jìn)食、按摩、輸液等過程中應(yīng)注意的問題；規(guī)范護(hù)理文書的書寫，護(hù)理文書書寫不僅涉及到日常診療工作，而且也與醫(yī)療糾紛等問題息息相關(guān)，為此要組織活動(dòng)小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員如何進(jìn)行文書規(guī)范書寫[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。護(hù)理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內(nèi)感染、發(fā)藥錯(cuò)誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護(hù)患糾紛等，比較兩組安全事件發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)確情況、護(hù)理措施落實(shí)情況及護(hù)理文書規(guī)范情況，每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)好壞情況分別積1～5分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高，護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查過程中由我院專業(yè)人員負(fù)責(zé)問卷發(fā)放及指導(dǎo)填寫，護(hù)理滿意度分為很滿意、滿意、一般及不滿意四類，將很滿意及滿意例數(shù)視為護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理期間安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施落實(shí)及護(hù)理記錄書寫評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為91.0%（81/89），對(duì)照組護(hù)理滿意率為81.2%（69/85），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，品管圈活動(dòng)能明顯降低新生兒護(hù)理過程中安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，這主要源于品管圈活動(dòng)能將護(hù)理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進(jìn)，相比傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理措施，品管圈活動(dòng)能從護(hù)理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預(yù)措施，整個(gè)干預(yù)過程是一個(gè)有機(jī)、系統(tǒng)的整體，比單純針對(duì)護(hù)理安全事件就事論事的干預(yù)措施，品管圈活動(dòng)的干預(yù)效果更加全面，能更好的營(yíng)造護(hù)理安全理念和氛圍，綜上所述，品管圈活動(dòng)能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，在新生兒護(hù)理干預(yù)中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李如先，黃開霞，邵妍，等.二品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：163-165

第4篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

大理州婦幼保健院新生兒科，云南大理 671000

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法 選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例，將其隨機(jī)分為觀察組（45例）與對(duì)照組（45例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組（97.78%VS71.11%），且在疾病治愈率上明顯高于對(duì)照組（97.78%VS77.78%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高疾病治愈率，改善其生存質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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關(guān)鍵詞 ] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473.72　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（a）-0061-03

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療體制不斷改革，新型護(hù)理模式也得到不斷更新，近幾年，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸成為臨床上重要的護(hù)理模式，為患者帶來更為人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。據(jù)有關(guān)研究顯示[2]，對(duì)于新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效改善新生兒的生存質(zhì)量，明顯提高疾病治愈率，同時(shí)強(qiáng)化了母親對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的了解，為其提供較為優(yōu)質(zhì)的宣教平臺(tái)，值得臨床推廣。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果，本文選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組45例，出生孕周在38~41周之間，男嬰25例，女嬰20例；自然分娩34例，剖宮產(chǎn)11例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸15例，便秘11例，腹瀉9例，濕疹6例，臍炎4例。對(duì)照組45例，出生孕周在39~40周之間，男嬰23例，女嬰22例；自然分娩33例，剖宮產(chǎn)12例；新生兒體重均＞3kg；其中生理性黃疸16例，便秘10例，腹瀉8例，濕疹7例，臍炎4例。兩組在出生孕周、性別、分娩方式及疾病類型等一般資料上均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒在給予針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、清潔護(hù)理、護(hù)理及喂養(yǎng)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1生命體征的觀察 護(hù)理人員要對(duì)新生兒大小便進(jìn)行密切觀察，包括排便時(shí)間、次數(shù)及顏色等；喂養(yǎng)要堅(jiān)持多餐少食，便于觀察大小便情況；不斷更換其，必要時(shí)輕輕按摩其小腹部位，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；及時(shí)查看其臍帶情況，若出現(xiàn)滲血或有異味，要對(duì)臍帶夾及時(shí)更換，沐浴時(shí)可用濃度為75%的酒精棉簽對(duì)臍帶分泌物消毒，并觀察臍帶周邊皮膚顏色的變化；對(duì)新生兒的精神狀態(tài)及黃疸變化進(jìn)行密切觀察[3]。

1.2.2護(hù)理 舒適的可促進(jìn)新生兒的自我安撫及行為控制，利于其神經(jīng)行為的良好發(fā)展。安置新生兒時(shí)，應(yīng)采用舒適、柔軟且潔凈的臥具，可用床單或毛巾代替，使新生兒的手可觸及臥具，腳可觸及衣物，使其有安全感。另外，包裹新生兒時(shí)，要保證其手可觸及面部，便于頭手互動(dòng)，注意為防止其抓傷面部，為其佩戴手套。為避免新生兒雙側(cè)頭部平坦，對(duì)其體格與心理造成持久性的社會(huì)適應(yīng)困難，則應(yīng)使用軟枕，并及時(shí)更換頭部位置，采取平臥與側(cè)臥交替。

1.2.3撫觸護(hù)理 在院期間護(hù)理人員要對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，在舒適的環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行全身按摩，此項(xiàng)護(hù)理操作可鎮(zhèn)靜新生兒的情緒。

1.2.4疾病護(hù)理 新生兒時(shí)期，容易引發(fā)各種皮膚疾病，例如黃疸、鵝口瘡、濕疹及皮膚干燥等，護(hù)理人員要查找引起疾病的原因，檢查其衣物及被面是否過于粗糙，居住環(huán)境是否潮濕或干燥而引發(fā)皮膚瘙癢等。若出現(xiàn)黃疸，可用藍(lán)光實(shí)施治療；若出現(xiàn)鵝口瘡，則應(yīng)定時(shí)對(duì)其口腔進(jìn)行清洗，以防感染創(chuàng)面進(jìn)一步擴(kuò)大。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量：按照新生兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括布局設(shè)施、人員配備、病情觀察及醫(yī)院感染控制，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理治療越好；②對(duì)兩組新生兒黃疸、便秘、腹瀉、濕疹及臍炎等疾病的治療情況進(jìn)行觀察與比較；③采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較與分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為滿意、基本滿意與不滿意三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)；且P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在護(hù)理質(zhì)量上的比較

觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制上評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見表1。

2.2兩組在疾病治療情況上的比較

觀察組45例患兒，治愈44例，治愈率為97.78%；對(duì)照組45例患兒，治愈35例，治愈率為77.78%。觀察組的疾病治愈率明顯高于對(duì)照組（χ2=9.203，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組在護(hù)理滿意度上的比較

觀察組家屬的護(hù)理滿意度為97.78%；對(duì)照組家屬的護(hù)理滿意度為71.11%。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

3討論

護(hù)理質(zhì)量作為護(hù)理工作的核心，對(duì)患者的治療效果及安全產(chǎn)生著直接影響，在臨床護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即主動(dòng)關(guān)心患兒的身體狀況，敏感捕捉其情緒波動(dòng)，規(guī)范其居住環(huán)境，打造全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究顯示[5]，在新生兒的護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高疾病治愈率，降低死亡率，提高其生存質(zhì)量。本研究通過對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制評(píng)分上均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與曹綺華[6]的研究結(jié)果基本一致；表明對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，觀察組在疾病治愈率上明顯高于對(duì)照組（97.78%VS77.78%），且在護(hù)理滿意度上明顯高于對(duì)照組（97.78%VS71.11%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與王敏霞[7]的研究結(jié)果基本一致；表明對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患兒疾病治愈率，提高其身體素質(zhì)，改善其生存質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系起到重要作用。

綜上所述，對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，提高疾病治愈率，改善生存質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 楊士娟,楊旭東,苗娜,等.新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,14（29）:479-480.

[2] 史麗榮,馬穎,蘆獻(xiàn)莉,等.FCC優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒家長(zhǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,3（17）:254-255.

[3] 曹紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的實(shí)施效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,13（15）:34-35.

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[5] 游李平.新生兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,20（7）:756-757.

[6] 曹綺華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,21（21）:123-124.

第5篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰； 綜合護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）06-0092-01

母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，產(chǎn)婦住院期間母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬親自參與，它的實(shí)施可滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)父母親角色適應(yīng)，保障母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)母嬰情感交流，提高健康知識(shí)知曉率，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)的人文關(guān)懷[1]。我院產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理以來，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11～至2012年5月在我院婦產(chǎn)科分娩的母嬰300對(duì)為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為150對(duì)，兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。新生兒護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行，如新生兒沐浴、撫觸、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及其他常見問題，責(zé)任護(hù)士講述和操作演示的同時(shí)， 鼓勵(lì)父母參與操作，及時(shí)給予指導(dǎo)；有計(jì)劃、階段性地進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括新生兒常見問題及處理、預(yù)防接種、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，新生兒在專屬沐浴室的護(hù)理、集中進(jìn)行健康教育等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表比較產(chǎn)婦出院時(shí)的角色適應(yīng)能力、新生兒護(hù)理技能、健康教育知識(shí)掌握情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。①母親角色適應(yīng)能力根據(jù)產(chǎn)婦自己的感受按能和否兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行選擇；②產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)掌握情況由責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)價(jià)而得出掌握和未掌握；③產(chǎn)婦和家人對(duì)護(hù)理工作的滿意度包括：滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對(duì)角色適應(yīng)情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理工作滿意度見表1。實(shí)驗(yàn)組即母嬰同室床旁護(hù)理的效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

從妊娠到分娩是一個(gè)重要的過程，對(duì)初產(chǎn)婦來說，產(chǎn)褥期既要經(jīng)歷身體功能的恢復(fù)，又要適應(yīng)母親這一角色，復(fù)雜的身心變化常可導(dǎo)致她們不能很好地適應(yīng)做母親的角色[2]。另外初產(chǎn)婦往往缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。開展床旁護(hù)理可使初產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變，有效減少焦慮不安及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，順利平穩(wěn)地度過產(chǎn)后生理波動(dòng)期[3]；開展床旁護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的需求，通過責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)示范新生兒護(hù)理技能，使產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部消毒等護(hù)理知識(shí)和操作，在這個(gè)過程中產(chǎn)婦逐步適應(yīng)了母親的角色，建立起自信心，增強(qiáng)了照顧孩子的責(zé)任感。母乳喂養(yǎng)、撫觸、沐浴等護(hù)理過程促進(jìn)了母嬰互動(dòng)交流，有利于建立感情，增進(jìn)親子關(guān)系[4]。避免了由于母嬰分離而導(dǎo)致的護(hù)患溝通不順暢，護(hù)理連續(xù)性中斷，不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理和人性化服務(wù)[5]。

母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握，其理論基礎(chǔ)是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式，采用集中宣教，新生兒在專屬沐浴室護(hù)理，母親脫離實(shí)際操作，健康教育知識(shí)和技能掌握不牢固。母嬰床旁護(hù)理是一對(duì)一，有計(jì)劃、有步驟的健康教育方式，循序漸進(jìn)、不斷重復(fù)，由于有責(zé)任護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)操作，不但可以示范、講解、指導(dǎo)、而且可以及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)、改進(jìn)，產(chǎn)婦及家屬親自參與，理論與實(shí)踐相結(jié)合，加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度。母嬰床旁護(hù)理要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦及家屬的面前實(shí)施護(hù)理，只有動(dòng)作熟練規(guī)范，減少差錯(cuò)，才能取得產(chǎn)婦和家屬的信任與滿意，這既是壓力，又是動(dòng)力，促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、不斷練習(xí)操作技能，有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理把母嬰分開護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡，護(hù)理連續(xù)性中斷，缺乏人文關(guān)懷，不能滿足產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)、隱私權(quán)等要求。母嬰床旁護(hù)理則順應(yīng)了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，護(hù)理工作公開透明，消除了產(chǎn)婦和家屬的不安，床旁護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)患溝通，減少了護(hù)患糾紛，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，提高了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[7]。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 孫娟，曹松梅. 母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J]. 中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

第6篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞：新生兒；延伸護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)價(jià)

新生兒作為一個(gè)特殊的患者群體，出院后父母護(hù)理能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長(zhǎng)。新生兒出院指導(dǎo)是教會(huì)父母在出院后如何科學(xué)地護(hù)理新生兒，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，預(yù)防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒家屬大多數(shù)會(huì)從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護(hù)理新生兒的知識(shí)，往往理論性強(qiáng)而實(shí)際操作性不強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問題時(shí)比較教條。在與新生兒家屬的交流過程中了解到，他們普遍不知道如何護(hù)理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護(hù)理，我們?cè)谛律鷥撼鲈簳r(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數(shù)為6～10d，平均為7 d。

1.2方法 出院時(shí)給予照顧新生兒的家屬講解并示范動(dòng)作：護(hù)士在患兒入院時(shí)告知我科的聯(lián)系電話及一些護(hù)理新生兒的宣傳教育知識(shí)。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減新生兒的穿衣、蓋被。通過三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2]，向家長(zhǎng)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、方便，且能增強(qiáng)新生兒的免疫力，增進(jìn)母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側(cè)臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長(zhǎng)喂奶時(shí)試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過多空氣。同時(shí)告訴家長(zhǎng)正確的配置奶液濃度，并教其學(xué)會(huì)奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右，如果喂奶次數(shù)頻繁，會(huì)消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時(shí)可給拍背， 打嗝后再繼續(xù)喂奶，如果吃飽了，這時(shí)就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時(shí)室內(nèi)溫度要達(dá)到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會(huì)陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對(duì)臍部進(jìn)行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護(hù)理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時(shí)，每天用溫水清洗臀部及會(huì)。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤(rùn)膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂護(hù)臀霜或紫草油保護(hù)皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時(shí)的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時(shí)更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過高或過低?？傊?，新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如無原因的哭鬧不止，安撫無效，則有可能是生病了，及時(shí)去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對(duì)新生兒全身進(jìn)行按摩[3]。向家長(zhǎng)宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長(zhǎng)撫觸存家庭同樣適用[4]。護(hù)士示教撫觸的手法，首先撫觸的環(huán)境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個(gè)部位按摩 3次，撫觸的時(shí)間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會(huì)有很多親戚朋友來到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護(hù)理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室溫不宜過高或過低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時(shí)對(duì)家屬做好新生兒延伸護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，通過電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護(hù)理好新生兒，在遇到一些特殊情況時(shí)也能自己正確處理，只有 8例產(chǎn)婦由于知識(shí)水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時(shí)延伸護(hù)理指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)、預(yù)防疾病，提高家長(zhǎng)育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護(hù)理服務(wù)豐富了家長(zhǎng)的新生兒護(hù)理知識(shí)，提高了出院指導(dǎo)的效果，提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧的認(rèn)知，增強(qiáng)他們護(hù)理新生兒的信心，保證護(hù)理質(zhì)量。通過1月后的電話回訪，對(duì)健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長(zhǎng)，占93.3%。新生兒延伸護(hù)理服務(wù)通過示范性操作的指導(dǎo)，讓家長(zhǎng)在實(shí)踐中學(xué)到護(hù)理知識(shí)，同時(shí)通過實(shí)踐操作并在實(shí)踐中糾正錯(cuò)誤之處， 可以提高操作的準(zhǔn)確程度， 使家長(zhǎng)熟練掌握各種護(hù)理技巧，從而提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力，使專業(yè)的護(hù)理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式、延伸式的護(hù)理服務(wù)形式，是醫(yī)院將護(hù)理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑，通過對(duì)出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長(zhǎng)期聯(lián)系，不僅豐富了整體護(hù)理內(nèi)涵，而且使人文關(guān)懷得到延續(xù)，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

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第7篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒；護(hù)理管理；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2009年7月-2012年2月入住新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的100例新生兒按沒有陪護(hù)人的方式全程護(hù)理，再通過護(hù)理的結(jié)果與2005年1月-2008年6月入住新生兒普通病區(qū)的100例新生兒進(jìn)行比較，得出結(jié)論。我院于2009年7月成立新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)，制定了一套行之有效的護(hù)理安全措施［1］。醫(yī)院從建立新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)開始就明顯的減少了死亡率和窒息率，還提高了搶救成功率。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)于護(hù)理人員的要求 由于新生兒毫無自身保護(hù)能力，各種不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法并不能通過他們來體現(xiàn)。首先必須全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)，道德觀念，和著重培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感，通過各種教育來提高人員的素質(zhì)①護(hù)理者的選拔：必須至少有2年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)，做事謹(jǐn)慎，對(duì)于新生兒的關(guān)心要足夠，通曉各類新生兒的疾病，能精通新生兒科各種醫(yī)學(xué)操作器材的技能與搶救技術(shù)。②護(hù)理者的政治思想和職業(yè)道德的培養(yǎng)也是極其重要的一環(huán)，關(guān)鍵是法律觀念的養(yǎng)成，是否從新生兒權(quán)益出發(fā)，能不能保護(hù)他們的生命安全，在他們生命的危急關(guān)頭能不能第一時(shí)間出現(xiàn)也是非常重要的。③護(hù)理知識(shí)教育的考核又是一方面，好的護(hù)理教育最終還是要落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中，不定期的業(yè)務(wù)考核，和對(duì)各種醫(yī)療急救儀器的操作也是考核的重要的一環(huán)，同時(shí)也要出現(xiàn)紙質(zhì)考試題目。

1.2.2 對(duì)于新生兒的出室管理細(xì)則 新生兒出室并不意味著對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任就可以松懈，對(duì)于新生兒的在院病例記錄必須做好［2］。對(duì)于《住院新生兒須知》里面的原則要一一的對(duì)應(yīng)起來執(zhí)行，對(duì)于新生兒的病情不能隱瞞不報(bào)，家長(zhǎng)享有知情權(quán)。在記錄上家長(zhǎng)必須簽字，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要給新生兒配帶具有身份識(shí)別標(biāo)志的器物（如手圈），身份識(shí)別器物的佩戴這一環(huán)節(jié)及其重要，因?yàn)槠渖婕暗叫律鷥旱臍w屬問題。出院的時(shí)候，親屬須向醫(yī)院方面出示相關(guān)證件，如自己的身份證和探視卡［3］。

1.2.3 新生兒的安全護(hù)理 對(duì)于新生兒的監(jiān)護(hù)：一般來說新生兒如果出現(xiàn)身體不適，出現(xiàn)需求性?？摁[被認(rèn)為是新生兒對(duì)這些問題的反應(yīng)，有些新生兒卻不能通過哭鬧來表達(dá)自己的問題，而關(guān)系到他們身體健康的問題時(shí)卻能出現(xiàn)疾病等因素的臨床反應(yīng)，這樣就更加需要護(hù)理人員的實(shí)時(shí)觀察，早發(fā)現(xiàn)早處理，貽誤了最佳的治療時(shí)期可能會(huì)給幼兒的健康造成不可估量的影響，面色、神志、生命體征、大小便這些都是一個(gè)成熟的醫(yī)護(hù)人員所能察覺的，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的幼兒，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病情以后能及時(shí)的向值班醫(yī)生報(bào)告準(zhǔn)確的癥狀，這樣醫(yī)生能更好的掌握病情較為嚴(yán)重的新生兒的生理狀況進(jìn)行治療［4］。對(duì)于新生兒的監(jiān)護(hù)具體操作細(xì)則：操作流程在護(hù)理中尤為重要，“三查”“七對(duì)”模式在具體操作要做好，同時(shí)新生兒的身份識(shí)別標(biāo)志必須認(rèn)真的核對(duì)完整，不能出現(xiàn)漏洞，確定沒有問題之后才能開始執(zhí)行，對(duì)于新生兒安全的保障是第一位的。

新生兒監(jiān)護(hù)用藥需謹(jǐn)慎：對(duì)于藥量的多少，和藥量的特性護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握，對(duì)于靜脈用藥用輸液泵，平穩(wěn)準(zhǔn)確地按量輸入，切忌草草了事。

新生兒的飲食喂養(yǎng)方面，新生兒所飲用的奶具需消毒，對(duì)于配奶的過程要做到無塵化的操作，保障新生兒用奶安全，當(dāng)新生兒用奶期間醫(yī)護(hù)人員不能放下手中的事去做其他的事，防止新生兒因?yàn)楣Ｑ识l(fā)生呼吸衰竭。沐浴時(shí)，調(diào)節(jié)水溫使用溫度計(jì)。沐浴時(shí)用沐浴床托護(hù)患兒。防止一手抱患兒。一手操作不慎時(shí)摔傷患兒。浴后拭干耳、面、眼、臍部的水，擦干皮膚，保持干燥?；純旱挠闷芬粙胍挥?。患兒并發(fā)癥的控制方面，由于新生兒體質(zhì)較差，皮膚粘膜比較嫩，這樣容易發(fā)生臀紅、鵝口瘡。在春季和冬季新生兒體質(zhì)反應(yīng)的尤為明顯，這就要求護(hù)理人員更加細(xì)心的護(hù)理，防止可預(yù)見性的并發(fā)癥產(chǎn)生，同時(shí)也要避免隱患的出現(xiàn)，對(duì)于肚臍的清潔工作需要隨時(shí)保持。交接班時(shí)要嚴(yán)格交接班，堅(jiān)持做到三交、三接、三清即書面交班、口頭交班、床邊交班；患兒病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接；口頭講清、書面寫清、床頭看清。檢查患兒的口腔、皮膚、臍部、輸液部位［5］。2 結(jié) 果

2.1 普通病區(qū)新生兒護(hù)理 普通病區(qū)新生兒的護(hù)理方法：新生兒無分區(qū)護(hù)理，相對(duì)分室居住，由家屬陪伴照顧，按一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(χ±s)表示，組間數(shù)據(jù)標(biāo)膠采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2.3 入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和沒住進(jìn)新生兒病區(qū)前后新生兒安全護(hù)理效果比較，見表1。

綜合上述護(hù)理措施，得出如下結(jié)果：全護(hù)理效果比較(例)從表1可見：同樣是100例新生兒，入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)后患兒發(fā)生臀紅、鵝口瘡、臍炎與入住普通新生兒病區(qū)時(shí)分別經(jīng)x檢驗(yàn)，P

表1 新生兒安全護(hù)理效果比較

時(shí)間 N 臀紅 鵝瘡 臍炎 死亡 窒息

2009年7月-2012

年2月 100 18 8 2 1 0

2005年1月-2008

年6月 100 42 16 10 5 2

X2 18.56 12.79 9.5 3.48 1.87

P ＜0.1 ＜0.1 ＜0.1 ＞0.1 ＞0.1

3 討 論

新生兒作為一類特殊的監(jiān)護(hù)群體，他們的生理暫無可以釋放行為的能力和群體的特殊性，在護(hù)理期間如果不重視他們的生理特性而有針對(duì)性的護(hù)理，可能會(huì)影響新生兒的發(fā)育甚至?xí){新生兒的身體健康，為了保證護(hù)理效果，對(duì)于入住新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的新生兒，新生兒臀紅、鵝口瘡、臍炎發(fā)病率比入住新生兒普通病區(qū)的新生兒降低不少，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的管理，人員素質(zhì)的培訓(xùn)從整體上提高了病區(qū)管理的效率和效果，同時(shí)對(duì)于新生兒的這些并發(fā)癥的發(fā)生也得以避免，對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)可也得到了提升，同時(shí)能吸引更多的患者前來入住接受護(hù)理。

科學(xué)的護(hù)理制度極其重要，護(hù)理制度在新生兒護(hù)理當(dāng)中是重中之重，濃縮了護(hù)理全過程中的各項(xiàng)職責(zé)和管理規(guī)定。通過書面的方式傳達(dá)出來，更加細(xì)化了護(hù)理的合理操作程序，比如《新生兒室工作制度》對(duì)于新生兒的護(hù)理來說可以更好的準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理，而不會(huì)滯后很久，這樣防止和杜絕了新生兒沒有在第一時(shí)間進(jìn)行搶救而失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

另外，病區(qū)環(huán)境的安全性也是非常重要的。通過兩年多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得出封閉式新生兒護(hù)理護(hù)理區(qū)的管理是最有效的，對(duì)于家長(zhǎng)的陪護(hù)心情可以理解，但是有些家長(zhǎng)的陪護(hù)反而會(huì)適得其反，影響到其他的新生兒護(hù)理。新生兒的特殊生理?xiàng)l件需要有人監(jiān)護(hù)但是過近的監(jiān)護(hù)會(huì)影響到新生兒的睡眠。對(duì)于病區(qū)的衛(wèi)生條件需要有嚴(yán)格的限制，這樣醫(yī)護(hù)人員的服裝、鞋、和口罩都得有嚴(yán)格的消毒措施，新生兒的體質(zhì)一般來說比較脆弱，潔凈的病區(qū)環(huán)境利于其健康，這樣對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的穿戴和攜帶物消毒就尤為重要了。

新生兒的入院家屬都會(huì)有所顧忌，擔(dān)心護(hù)理人員照顧不好自己的孩子，所以做好家屬的工作也是護(hù)理管理的本職，應(yīng)該詳細(xì)介紹醫(yī)院的護(hù)理細(xì)則，對(duì)于家長(zhǎng)的懷疑護(hù)理者應(yīng)該表示理解，針對(duì)家屬懷疑的方面護(hù)理人員要詳細(xì)的解答，同時(shí)加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的規(guī)范性的管理也是家屬所想看到的，這樣他們能更加放心地把孩子交給我們護(hù)理，而管理者的工作也能順利進(jìn)行。

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第8篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

人性化護(hù)理就是以人為本，以關(guān)注人的情感和需求為特征，在滿足人、理解人、尊重人的基礎(chǔ)上，發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性來提高醫(yī)院的護(hù)理水平。產(chǎn)科作為一個(gè)有特色的科室，患者是一特殊的人群，既是健康的人，又是需要特殊照顧與護(hù)理的人，并且關(guān)系到兩個(gè)生命的安危。因此，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展及多層次的整體護(hù)理模式的需求，我科開展了人性化的護(hù)理，不僅滿足了患者的需求，同時(shí)也提高了科室的知名度和護(hù)理質(zhì)量。

1 人性化護(hù)理的實(shí)施

1.1 人性化的護(hù)理禮儀與護(hù)理語言 講究?jī)x表。護(hù)士的儀表姿勢(shì)，對(duì)患者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的知覺反應(yīng)。以親切的笑臉、溫馨的問候等迎接產(chǎn)婦，以富有愛心的、拉家常式的語言進(jìn)行交流，避免直呼床號(hào)。病人詢問時(shí)不說“不知道”，遇到難辦的事不說“不行”，病人有主訴時(shí)不說“沒事”，拉近與患者的心理距離；同時(shí)，加強(qiáng)與其家屬的交流，用自己的語言及行動(dòng)去感染他們，使他們理解、配合護(hù)理工作。

1.2 產(chǎn)前開辦孕婦學(xué)校 每周開辦1～2期的孕婦學(xué)校，對(duì)來我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的孕婦組織學(xué)習(xí)，課后參觀病房產(chǎn)房，了解病房產(chǎn)房的布局設(shè)施以及服務(wù)項(xiàng)目，使她們?cè)诋a(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，又感受到了人性化的關(guān)懷，避免了入院時(shí)對(duì)陌生環(huán)境的恐懼、緊張、焦慮，增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.3 做好入院介紹 告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名，環(huán)境介紹、住院須知等，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，消除產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

1.4人性化的分娩監(jiān)測(cè) 主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，告知宮縮疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心并告知家屬耐心聽取產(chǎn)婦的敘述，利用觸摸技巧增加產(chǎn)婦舒適度和安全感，接受其各種行為表現(xiàn)，進(jìn)入產(chǎn)房后，實(shí)行導(dǎo)樂陪伴分娩，給予心理安慰和支持，在助產(chǎn)士指導(dǎo)下進(jìn)行吸氣、呼氣、屏氣等動(dòng)作，在宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息，有利于體力恢復(fù)。

1.5母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母嬰安全宣教指導(dǎo) 產(chǎn)婦產(chǎn)后由于身體虛弱加上沒有護(hù)理小孩的經(jīng)驗(yàn)，致使心情焦慮，睡眠缺乏。護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，使產(chǎn)婦掌握喂養(yǎng)知識(shí)。同時(shí)，做好產(chǎn)婦的母嬰安全告知工作，母親與嬰兒24小時(shí)在一起，治療和護(hù)理不超過1小時(shí)。

1.6 加強(qiáng)新生兒護(hù)理工作 巡視病房，協(xié)助新生兒早吸吮，指導(dǎo)嬰兒人工喂養(yǎng)工作，設(shè)置沐浴室和新生兒撫觸臺(tái)，室內(nèi)溫度、濕度適宜，以高雅優(yōu)美的輕音樂為背景，創(chuàng)造優(yōu)雅的人文環(huán)境， 培養(yǎng)寶寶穩(wěn)定愉快的情緒，減輕寶寶適應(yīng)新環(huán)境的壓力，同時(shí)也起到了聽覺訓(xùn)練的作用；沐浴室透明的玻璃設(shè)計(jì)，使家屬分享新生兒洗澡的樂趣的同時(shí)也可以學(xué)習(xí)新生兒洗澡和撫觸的方法。

1.7 做好產(chǎn)褥期護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，流通。進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)宣教，告訴產(chǎn)婦保暖，勤換衣物，勤換消毒衛(wèi)生巾，每天專人進(jìn)行會(huì)陰沖洗，保持會(huì)陰清潔。告知產(chǎn)后飲食以清淡易消化為原則，產(chǎn)后初期宜食用紅糖水或紅糖大棗湯、紅糖面條等。這些食物不但能益氣溫中補(bǔ)血，還能緩中行血活血，溫經(jīng)祛瘀，排除惡露，并有一定的止痛作用；多吃些肉、蛋、魚等食品外，還要適當(dāng)吃一些蔬菜。忌食生冷食物和攝入鹽量過大。做剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物，排氣后可過渡到正常飲食。

1.8 為出院產(chǎn)婦送溫馨 我科為所有出院產(chǎn)婦講解飲食與營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、休息、避孕、母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)。仔細(xì)說明產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的地點(diǎn)和時(shí)間，并告知咨詢電話，以便出院后與我們聯(lián)系。待出院手續(xù)辦理完畢后，與產(chǎn)婦及家屬道別，讓產(chǎn)婦出院時(shí)感覺到親情及關(guān)愛。另外，產(chǎn)婦出院后，我們對(duì)出院的所有產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪，或者根據(jù)情況進(jìn)行家庭訪視，提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)。

2 效果或結(jié)果

2.1提高了護(hù)理人員整體素質(zhì) 為了更好的滿足患者的需要，要求我們知其然，也要知其所以然，所以我科每個(gè)月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，并積極組織參加醫(yī)院及其他業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，我們還加強(qiáng)心理學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，全面的提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2.2增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度 人性化護(hù)理的實(shí)施，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、照顧，真正滿足了產(chǎn)婦的要求，密切了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者及家屬的信任和尊重。人性化護(hù)理，讓患者有賓至如歸之感，護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，贏得了患者的理解與配合，有利于工作的開展。醫(yī)護(hù)的整體形象、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教的能力得到了各級(jí)部門和患者及家屬的好評(píng)，使患者滿意率提高。

人性化的護(hù)理服務(wù)的開展使我科護(hù)理服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化?，F(xiàn)在，全科護(hù)士正以嶄新的工作面貌，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的護(hù)理服務(wù)，為孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航。

第9篇：新生兒護(hù)理規(guī)范范文

【摘要】 產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常規(guī)定為6周。通過對(duì)我科產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)、保健、衛(wèi)生、康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種等知識(shí)的宣傳、普及，提高了產(chǎn)婦的保健知識(shí)，促進(jìn)了產(chǎn)婦的康復(fù)，保障了新生兒健康成長(zhǎng)，提高了純母乳喂養(yǎng)率，降低了患病風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)了健康行為。

【關(guān)鍵詞】健康教育 產(chǎn)褥期 產(chǎn)后診視

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平的提高，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的更新，傳統(tǒng)的以服務(wù)為主的功能制護(hù)理模式已不能滿足病人的需要，護(hù)理學(xué)已正式進(jìn)入健康促進(jìn)時(shí)代。我們通過對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，不僅使他們學(xué)到相關(guān)知識(shí)和技能，還培養(yǎng)了他們有益于健康的行為和生活方式，提高了他們的健康水平和健康意識(shí)［1］，從而使他們有效的利用有限資源來達(dá)到最大的健康效果。

1 健康教育內(nèi)容

1.1 觀察生命體征、子宮復(fù)舊、惡露

1.1.1 體溫一般在正常范圍，不超過38度，產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)，產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑粑盥?4-16次/分，血壓于產(chǎn)褥期平穩(wěn)，變化不大。

1.1.2 定期測(cè)量子宮底高度，并觀察陰道分泌物。胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降1-2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味。持續(xù)4-6周，總量為250-500ml，若子宮復(fù)舊不全或腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，時(shí)間延長(zhǎng)，并有臭味。

1.2 產(chǎn)后指導(dǎo)

1.2.1 休養(yǎng)環(huán)境：產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風(fēng)，環(huán)境舒適，溫度以20-22度為宜，母嬰同室以增進(jìn)母子感情，注意休息，至少3周以后才能進(jìn)行全部家務(wù)勞動(dòng)。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：為促進(jìn)乳汁分泌，多食有營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白飲食，多喝湯、汁，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

1.2.3 大小便指導(dǎo)：產(chǎn)后尿量增多，鼓勵(lì)盡早自解小便，對(duì)排尿困難者，除鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，解除怕排尿引起疼痛的顧慮外，可選用熱水薰洗外陰、針灸、肌肉注射新斯的明等，必要時(shí)可留置尿管。產(chǎn)后因臥床，食物中缺乏纖維素，加之腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘，應(yīng)鼓勵(lì)多食蔬菜、水果，早日下床活動(dòng)；若發(fā)生便秘可口服緩瀉劑。

1.2.4 衛(wèi)生指導(dǎo)：產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。保持會(huì)陰清潔干燥，用碘伏溶液擦洗外陰，會(huì)陰有縫線者，應(yīng)檢查傷口有無紅腫、硬結(jié)、分泌物，產(chǎn)后用消毒護(hù)墊。

1.3 母乳喂養(yǎng)及護(hù)理

1.3.1 母乳是嬰兒必須和理想的食品，其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收，除有醫(yī)學(xué)禁忌癥不能哺乳外，提倡母乳喂養(yǎng)。為促進(jìn)乳汁分泌，實(shí)行早接觸、早吸吮、24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳，正確指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)，提高純母乳喂養(yǎng)率，鼓勵(lì)產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)不少于6個(gè)月。

1.3.2 護(hù)理：每次喂奶前用溫水擦洗及，兩側(cè)交替哺喂，并擠凈剩余乳汁以促進(jìn)乳汁分泌。乳脹時(shí)哺乳前濕熱敷3-5分鐘，并按摩、拍打，頻繁哺乳，排空。若出現(xiàn)乳汁不足時(shí)，鼓勵(lì)樹立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。產(chǎn)婦因病不能哺乳時(shí)，應(yīng)盡早退奶，若發(fā)現(xiàn)皸裂，輕者可繼續(xù)哺乳，嚴(yán)重者停止哺乳，可擠壓或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。

1.4 新生兒護(hù)理

1.4.1 新生兒每日沐浴。用棉質(zhì)、吸水強(qiáng)的尿布，勤換尿布防止新生兒紅臀。每日給新生兒撫觸，促進(jìn)母子感情，增加食欲。觀察新生兒喂哺、排泄情況，新生兒臍帶脫落情況，并仔細(xì)觀察新生兒反應(yīng)情況。正常新生兒神清、眼睛明亮、反應(yīng)靈敏、皮膚彈性好、睡眠安靜，滿足吸吮后自動(dòng)放下，每日按需哺乳6-8次以上，換6次以上濕尿布，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟便。新生兒10天內(nèi)出現(xiàn)生理性體重下降，10天后開始回升，頭一個(gè)月平均每周增加150克左右，以后每周增加200克左右。

1.4.2 觀察新生兒黃疸。正常情況下新生兒出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸，10-14天消退，早產(chǎn)兒可在3-4周消退。如黃疸持續(xù)過長(zhǎng)，逐漸加重或退后又加重，速就醫(yī)進(jìn)行治療。

1.5 健康指導(dǎo)

1.5.1 產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動(dòng)。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6-12小時(shí)內(nèi)即可起床輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后2日可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會(huì)陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。做產(chǎn)后健身操有利于體力恢復(fù)、排尿和排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)。

1.5.2 產(chǎn)褥期禁止性生活。哺乳期原則上以工具避孕為宜，禁用口服避孕，防止乳汁減少。正常產(chǎn)后3個(gè)月或第一次月經(jīng)后3-5天，可放置宮內(nèi)節(jié)育器，剖宮產(chǎn)術(shù)后6-12個(gè)月方可放置宮內(nèi)節(jié)育器，剖宮產(chǎn)術(shù)后3年內(nèi)禁止妊娠。

1.5.3 產(chǎn)后42天指導(dǎo)產(chǎn)婦去做產(chǎn)后健康檢查，包括全身檢查及婦科檢查，了解哺乳情況，同時(shí)給嬰兒做一次全面檢查。

1.5.4 指導(dǎo)新生兒預(yù)防接種。出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗，30天后去社區(qū)預(yù)防保健科接種疫苗。

2 健康教育的方式

2.1 口頭教育：在臨床健康教育中，語言教育是最常用、最簡(jiǎn)單的方式。這種方式主要對(duì)那些文化水平低，適用于通俗易懂的語言進(jìn)行反復(fù)講解，加深記憶。

2.2 書面教育：孕婦入院作入院宣教時(shí)就將相關(guān)知識(shí)，如分娩方式的選擇、母乳喂養(yǎng)的好處、正確哺乳姿勢(shì)等書面資料宣傳手冊(cè)發(fā)放給產(chǎn)婦及家屬閱讀。

2.3 示范教育：針對(duì)乳脹的產(chǎn)婦、新生兒沐浴、新生兒撫觸等常見問題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化示范和指導(dǎo)，使他們熟練掌握和正確運(yùn)用［2］。

2.4 產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3日、14日和28日分別3次產(chǎn)后訪視或電話訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。

3 健康教育的效果

通過宣傳科學(xué)的保健知識(shí)，提高了產(chǎn)婦保健意識(shí)及自我保護(hù)能力，掌握了母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種、科學(xué)育兒等知識(shí)，提高了純母乳喂養(yǎng)率，鞏固了愛嬰醫(yī)院成果，有效促進(jìn)了母嬰健康，減少產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的再次住院率，有效防止新生兒常見病的發(fā)生。

4 總結(jié)

健康教育提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，完善了護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和良好的人文素養(yǎng)，把自己所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。在為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的服務(wù)而贏得了尊重和信賴的同時(shí)，也是護(hù)士自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)，從而樹立現(xiàn)代護(hù)士新形象［3］。健康教育加強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范了服務(wù)語言和服務(wù)行為，提高了醫(yī)院的滿意度，促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)。總之，在更新護(hù)理觀念、開展整體護(hù)理的今天，護(hù)士運(yùn)用自己所具備的知識(shí)，有計(jì)劃、有組織地系統(tǒng)教育，使他們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)身體和心理健康［4］。通過對(duì)產(chǎn)褥期健康教育，我們將優(yōu)生優(yōu)育落實(shí)到了實(shí)處，為我國(guó)2020健康中國(guó)奉獻(xiàn)了微薄之力。

參考文獻(xiàn)

［1］楊廷忠，鄭健中主編.健康教育理論與方法［M］.杭州：浙江大學(xué)出版社，2004：1

［2］呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn)［M］，第2版，北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：179