病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)科 采學(xué) 院內(nèi)感染 防范措施

中圖分類號(hào)：R446.11 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-306-01

近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目也在不斷增加，檢驗(yàn)科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用，檢驗(yàn)科的感染風(fēng)險(xiǎn)與安全也逐漸得到重視，尤其是醫(yī)院管理年后，更是強(qiáng)調(diào)了檢驗(yàn)科生物安全的防護(hù)，而采血室的工作人員作為接觸患者的第一個(gè)窗口，每天接觸大量的患者，采集標(biāo)本及接收各類標(biāo)本，因而其防護(hù)顯得尤為重要，不容忽視。本文將檢驗(yàn)科采血風(fēng)險(xiǎn)和防范職業(yè)暴露進(jìn)行探討。

1 加強(qiáng)組織管理，建立健全各項(xiàng)管理制度

1.1 實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)制度：實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人擬定培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)目的是使所有相關(guān)人員熟悉工作環(huán)境，熟悉所從事的病原微生物的危害、預(yù)防和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的操作程序，了解生物安全知識(shí)，掌握意外事故處理程序。

1.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度：

1.2.1 工作人員進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)穿工作服，戴工作帽、口罩、手套。

1.2.2 使用合格的一次性檢測(cè)用品(注射器、試管、手套等)后進(jìn)行無害化處理。

1.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血執(zhí)行一人一針一巾一管一帶，每例患者操作前進(jìn)行手消毒(皮膚消毒液消毒)。

1.2.4 無菌物品(棉簽)及容器均在有效期內(nèi)使用，開啟后時(shí)間不得超過24 h。

1.2.5 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒沖洗。

1.2.6 采血室工作人員結(jié)束操作后應(yīng)先消毒再摘除手套隨后及時(shí)洗手，醫(yī)務(wù)人員若每天堅(jiān)持高質(zhì)量的洗手消毒2～4次可使醫(yī)院感染率降低25％～50％，建議使用“六步洗手法”，洗手后一次性紙巾擦干，特別強(qiáng)調(diào)戴手套不能代替洗手。

1.2.7 保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔，每天對(duì)空氣、各種物體表而及地面進(jìn)行常規(guī)消毒，降低單位體積內(nèi)空氣的細(xì)菌數(shù)量，遇有場(chǎng)地、T作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散(本室水消毒液濃度為每l000 mL水中加入8片84消毒片)?？諝庥米贤饩€燈消毒0.5 h，每半年用紫外線強(qiáng)度指示卡測(cè)定紫外線燈管強(qiáng)度，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為90 rn/cmz，紫外線燈管使用時(shí)間為300h。

1.3 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理制度：① 采血室分為污染區(qū)、半污染區(qū)，醫(yī)療垃圾分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”，需分類收集。② 醫(yī)療廢物包裝袋為黃色，應(yīng)防滲漏、防破裂、防穿孔，其外面有醫(yī)療廢物通用的警示圖標(biāo)，并應(yīng)注明科室及啟用日期。③每Lt下午由專職人員收取各類垃圾袋，進(jìn)行登記并統(tǒng)一進(jìn)行焚燒。④ 盛裝針頭所用的銳器盒，啟用時(shí)在銳器盒外注明啟用時(shí)問，至2/3處應(yīng)將銳器盒倒掉，重新啟用下一個(gè)。

1.4 健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)程序：①實(shí)驗(yàn)室人員按規(guī)定每半年進(jìn)行一次生物學(xué)監(jiān)測(cè)及健康體檢(本單位檢測(cè)項(xiàng)目包括甲、乙、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體、肝功能檢測(cè))。②實(shí)驗(yàn)室人員有生物危害傾向時(shí)，啟動(dòng)健康監(jiān)測(cè)程序。③實(shí)驗(yàn)室人員出現(xiàn)生物危害時(shí)，啟動(dòng)就醫(yī)程序。④ 出現(xiàn)生物危害或傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)。⑤實(shí)驗(yàn)室人員出現(xiàn)生物危害時(shí)，由實(shí)驗(yàn)室第一負(fù)責(zé)人全程解決；并由負(fù)責(zé)人向醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)報(bào)告。

1.5 化驗(yàn)單發(fā)放制度：檢驗(yàn)報(bào)告單是臨床醫(yī)生與檢驗(yàn)科之間傳遞信息的載體，本科室所發(fā)的生化、免疫、血流變、細(xì)菌化驗(yàn)單均為電腦打印，故無需消毒處理。

總之，檢驗(yàn)科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用，檢驗(yàn)科的感染風(fēng)險(xiǎn)與安傘也逐漸得到重視，因此，加大監(jiān)督檢查力度每季度本院感染辦公室組織專人定期對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，及時(shí)反饋，消除醫(yī)院感染隱患，提高工作人員院內(nèi)感染的意識(shí)，嚴(yán)防職業(yè)感染，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是成功控制醫(yī)院感染最有效的措施。

參考文獻(xiàn)

第2篇：病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃范文

檢驗(yàn)科在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和裝修時(shí)按BSL－2實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，整個(gè)檢驗(yàn)科采用了盒中盒的結(jié)構(gòu)，將各實(shí)驗(yàn)室有效分隔成相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，平面布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，在半污染區(qū)和清潔區(qū)之間還設(shè)立了緩沖區(qū)。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染來源于每天檢測(cè)的大量臨床標(biāo)本，這些臨床標(biāo)本帶有的感染性病原體在處理和檢測(cè)過程中會(huì)有各種感染隱患發(fā)生的可能，為此檢驗(yàn)科在標(biāo)本的接收、運(yùn)送、檢測(cè)、儲(chǔ)存、最終處理方面對(duì)實(shí)驗(yàn)室布局進(jìn)行了合理的設(shè)置調(diào)配，形成了流通程序并切實(shí)執(zhí)行：所有標(biāo)本由病房用統(tǒng)一密封盒及時(shí)送到檢驗(yàn)科標(biāo)本接收間，檢驗(yàn)科工作人員統(tǒng)一核對(duì)后按各專業(yè)分類排放好放入密封盒由專人分發(fā)各實(shí)驗(yàn)室，防止標(biāo)本意外打潑引起的人員和環(huán)境污染；對(duì)標(biāo)本檢測(cè)前、中、后的安全防護(hù)制定了具體要求及職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案；所有已檢測(cè)標(biāo)本放入專用儲(chǔ)存冰箱放至7d后按感染性廢物的要求及時(shí)處理；標(biāo)本運(yùn)送路線經(jīng)過醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盡量避開人員流動(dòng)過多的線路。實(shí)驗(yàn)室要求內(nèi)務(wù)整潔干凈，各種儀器、冰箱等擺放合理便于操作，離心機(jī)統(tǒng)一放置于有氣流外排的試驗(yàn)臺(tái)上，防止氣溶膠污染；各實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)用具如加樣器等嚴(yán)格區(qū)分使用；各區(qū)潔具分開專用，用后清洗晾干備用，嚴(yán)禁清潔區(qū)和污染區(qū)混用；實(shí)驗(yàn)室與外界隔離，禁止非工作人員進(jìn)入。

2加強(qiáng)工作人員生物安全管理

2．1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的主要危害對(duì)象是工作人員，檢驗(yàn)科不但直接接觸患者的機(jī)會(huì)比較多，還要通過多次工序?qū)颊唧w液和排泄物等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)分析，這些過程都有可能使檢驗(yàn)人員造成感染，檢驗(yàn)科為加強(qiáng)個(gè)人生物安全管理，提高工作人員的感控意識(shí)，避免醫(yī)院感染的發(fā)生，科室制定了具體的培訓(xùn)計(jì)劃：認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染知識(shí)，定期組織檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)《實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人名共和國(guó)傳染病防治法》等國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，同時(shí)工作人員要求牢記本實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)生物安全具體管理?xiàng)l例及職業(yè)暴露處理規(guī)程，提高檢驗(yàn)人員的醫(yī)院感染意識(shí)和無菌觀念并貫穿于整個(gè)工作流程當(dāng)中。特別是對(duì)新參加工作的人員必須通過醫(yī)院感染知識(shí)的嚴(yán)格考核，以使其掌握正確的要領(lǐng)，避免養(yǎng)成不良的習(xí)慣，從而保證他們以正確的意識(shí)、操作技術(shù)和工作習(xí)慣展開工作。檢驗(yàn)科還分批組織工作人員參加廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并取得了考核合格證［4］。

2．2建立工作人員健康檔案檢驗(yàn)科每一位工作人員都建立了個(gè)人健康檔案，檔案中包括工作人員具體身體狀況，每年相關(guān)體檢資料，是否有職業(yè)暴露及損傷事件的發(fā)生，一旦發(fā)生要根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員病原體職業(yè)暴露處理（SOP）》相關(guān)要求及時(shí)處理，分析事故的原因，對(duì)危害程度進(jìn)行評(píng)估并記錄追蹤的全過程。

2．3加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)在檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室中，感染性標(biāo)本在檢測(cè)和操作過程中難免溢撒，產(chǎn)生的氣溶膠污染最為常見，也難預(yù)防，采取科學(xué)合理的個(gè)人防護(hù)對(duì)避免實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染非常必要有效。為此，檢驗(yàn)科對(duì)工作人員防護(hù)用品的正確使用和防護(hù)操作程序進(jìn)行了培訓(xùn)，各實(shí)驗(yàn)室按照分區(qū)實(shí)施相應(yīng)等級(jí)的個(gè)人防護(hù)，要求實(shí)驗(yàn)室操作必須嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)原則：工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿工作服，如工作服被污染要及時(shí)更換消毒；試驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩、帽子且一次性使用；規(guī)范個(gè)人行為，在工作區(qū)不要飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、使用化妝品、存放食物等；微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、HIV實(shí)驗(yàn)室配備防護(hù)服和防護(hù)眼鏡，以上實(shí)驗(yàn)室所有的實(shí)驗(yàn)操作必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行；工作中要預(yù)防銳器對(duì)操作者的危害，銳器傷是一種使受傷者出血的皮膚深部意外傷害，是醫(yī)療護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)損害［5］，實(shí)驗(yàn)室必須佩備降低銳器損傷風(fēng)險(xiǎn)的裝置，盡量避免使用玻璃等易碎容器和使用銳器操作［6］。據(jù)報(bào)道，引起醫(yī)院感染的病原菌從感染源排出后，需要經(jīng)過連續(xù)的傳播途徑才能到新的宿主體內(nèi)定植或感染［7］，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員洗手，是切斷傳播途徑的重要一步，可降低50％的病原感染率［8］。在工作中當(dāng)手有可見污染物或被病人的標(biāo)本物質(zhì)污染及離開實(shí)驗(yàn)室前，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒規(guī)范》要求的七步洗手法，認(rèn)真洗手并用手消毒劑消毒。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須穿防水、防滑，能有效保護(hù)腳部的工作鞋。

3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度的建設(shè)和監(jiān)管執(zhí)行

3．1增強(qiáng)醫(yī)院感染控制的監(jiān)管在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，檢驗(yàn)科成立了醫(yī)院感染控制管理小組負(fù)責(zé)相關(guān)的管理和監(jiān)測(cè)工作，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組員，感控小組負(fù)責(zé)依據(jù)相關(guān)的法規(guī)要求及時(shí)制定、修定和不斷完善醫(yī)院感染管理制度，督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全措施的貫徹落實(shí)，定期或不定期檢查制度的執(zhí)行情況以便掌握醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)，對(duì)工作中出現(xiàn)的生物安全隱患及時(shí)處理，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

3．2建全實(shí)驗(yàn)室生物安全制度檢驗(yàn)科依據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)的要求，依據(jù)各實(shí)驗(yàn)室操作產(chǎn)生不同的危險(xiǎn)物質(zhì)和試驗(yàn)危害，制定了相關(guān)的生物安全管理制度，力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)驗(yàn)室所有與安全有關(guān)的活動(dòng)都有據(jù)可依，所有過程均有記錄可查，分別制定了《工作流程圖》、《環(huán)境監(jiān)測(cè)管理程序》、《菌種管理程序》、《傳染性病原微生物報(bào)告、儲(chǔ)存及運(yùn)輸程序》、《醫(yī)療廢物處理程序》、《生物安全管理程序》，以上制度在落實(shí)的過程中依據(jù)實(shí)際工作和存在的問題，及時(shí)修定、完善。

4加強(qiáng)對(duì)高危因素的干預(yù)

4．1檢驗(yàn)科環(huán)境的消毒實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)和半污染區(qū)的一切物品，包括空氣、水體和所有的物表、地面等均被視為有污染危害，都要對(duì)其消毒處理。每日工作結(jié)束后室內(nèi)空氣用紫外線照射1h；地面、物表每日用清水濕式擦掃，被污染時(shí)，及時(shí)用500～1000mg／L含氯消毒劑先覆蓋污染表面，作用30～60min，然后濕式擦掃；采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、試管等盡量一次性使用；需重復(fù)使用的污染器材應(yīng)立刻浸入含有效氯1000mg／L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過的平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min后再刷洗；實(shí)驗(yàn)室儀器可用2％中性戊二醛溶液擦拭，污染嚴(yán)重時(shí)，可用環(huán)氧乙烷消毒。消毒劑的配制和浸泡時(shí)間、高壓滅菌器的溫度和時(shí)間都必須嚴(yán)格按照生物安全手冊(cè)的消毒和滅菌程序進(jìn)行［9］。

4．2醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物造成的環(huán)境污染是醫(yī)院感染的主要原因，來自病人的檢驗(yàn)標(biāo)本含有各種病原微生物和傳染性病毒、支原體、衣原體等，都有可能由于處理不當(dāng)而引發(fā)醫(yī)院感染，檢驗(yàn)科對(duì)醫(yī)療廢物的處理制定了嚴(yán)格管理制度。所有醫(yī)療廢物分類管理：使用過的吸頭、試管、酶標(biāo)板等一次性檢驗(yàn)用品放入消毒桶內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌后，放入黃色廢物收集袋中；損傷性銳器放入黃色塑料利器盒中，盒外有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)；感染性廢棄物包括各種標(biāo)本及操作過程中被污染的物品、病原菌的培養(yǎng)基、菌種保存液等高危廢棄物，置于黃色廢物收集袋，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行高壓滅菌后，用垃圾袋包裝密封；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的廢紙、口罩、帽子等未直接接觸標(biāo)本或細(xì)菌的傳染危險(xiǎn)性較低的廢物，集中放置于放有兩層醫(yī)療垃圾袋的垃圾桶內(nèi)，交由專人包裝封口處理。各種廢物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室時(shí)，由實(shí)驗(yàn)室工作人員和經(jīng)培訓(xùn)的專人進(jìn)行交接，并有記錄登記。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢水（包括染片、洗板等）集中收集到已加入消毒劑的容器中，大于消毒所需時(shí)間后倒入下水道，進(jìn)入醫(yī)院排污池統(tǒng)一由專管部門消毒處理［10］。

4．3避免實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染是指在實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中工作人員和有關(guān)人員發(fā)生的實(shí)驗(yàn)因子的感染，是引起醫(yī)院感染的重要因素，原因主要有誤食、皮膚切割、針刺、動(dòng)物抓傷、氣溶膠吸入等，尤其以吸入氣溶膠感染最為常見。實(shí)驗(yàn)室感染事故，大部分是由于疏忽或違反操作規(guī)程造成的，所以在工作中強(qiáng)調(diào)規(guī)范人員操作過程，改進(jìn)操作技術(shù)，減少氣溶膠的產(chǎn)生、擴(kuò)散和吸入，避免工作人員受傷，降低實(shí)驗(yàn)室感染的發(fā)生。

5討論

第3篇：病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃范文

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作人員擔(dān)負(fù)著各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌等工作，每天必須與各種污染物品、理化因素接觸，成為職業(yè)暴露危險(xiǎn)人群。科學(xué)、有效的安全防護(hù)措施，是確保工作人員職業(yè)安全的關(guān)鍵。

一、潛在的職業(yè)性危害

1.生物性危害 臨床使用后受污染的醫(yī)療器具都攜帶著大量的病原微生物，消毒供應(yīng)中心的工作人員在回收、清點(diǎn)、清洗、消毒過程中極易發(fā)生損傷及污水濺到眼、口、鼻、黏膜，器械損傷率較高[1]。此外，布局不合理，人、物、氣流交叉逆流等，都是職業(yè)性感染的重要因素。顯然，工作人員處于被病原菌感染的潛在危險(xiǎn)中。

2.理化性危害 高溫、潮濕、噪音、輻射、粉塵及纖維絮等物理因素是工作人員每天都必須接觸的。高溫環(huán)境操作，易發(fā)生中暑、燙傷;洗滌區(qū)的潮濕加上冬天的寒冷環(huán)境可使工作人員患不同程度的風(fēng)濕類疾病;噪聲易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽覺器官的損害;制作棉球棉墊、折疊包裝敷料等產(chǎn)生的纖維絮、粉塵，長(zhǎng)期吸入可損害呼吸系統(tǒng)功能;紫外線直接照射可導(dǎo)致皮膚、眼睛免疫系統(tǒng)的損傷。而對(duì)污染器械的清洗、消毒、滅菌以及物體表面的消毒，經(jīng)常使用含氯消毒劑、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，對(duì)皮膚黏膜、眼睛及呼吸道都有刺激性，極易通過吸入、皮膚接觸而產(chǎn)生危害。

3.生理性及社會(huì)性危害 下收下送、滅菌裝載搬運(yùn)重物、長(zhǎng)期站立操作等，容易造成肌肉、關(guān)節(jié)的損傷、下肢靜脈曲張、腰部損傷等。由于消毒供應(yīng)中心是服務(wù)于臨床無直接創(chuàng)收，長(zhǎng)期以來待遇不如臨床科室，而且工作繁瑣、復(fù)雜，勞動(dòng)強(qiáng)度大，職業(yè)危害因素較多，自身價(jià)值得不到認(rèn)同，易導(dǎo)致心態(tài)失衡。

二、防護(hù)措施

1.規(guī)范建設(shè)，合理布局 科學(xué)選址、合理布局消毒供應(yīng)中心和完善的基礎(chǔ)設(shè)施是消毒供應(yīng)人員防護(hù)職業(yè)危害的基礎(chǔ)條件[2]。我院的消毒供應(yīng)中心設(shè)在離手術(shù)室、產(chǎn)房比較近處，便于器械的回收和下送。室內(nèi)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，有實(shí)際屏障隔開，避免人流、物流及氣流交叉、逆流，減少污染。配備洗滌裝置、高壓水槍、搬運(yùn)車、運(yùn)送車等儀器和設(shè)備，盡可能減少手工操作，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，減少工作人員的運(yùn)動(dòng)性傷害。通過空調(diào)系統(tǒng)調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度、濕度。各種敷料盡量使用一次性醫(yī)用材料，減少制作過程所產(chǎn)生粉塵、纖維絮在空氣中的漂浮，保證工作環(huán)境的潔凈。

2.規(guī)范操作流程 制定消毒供應(yīng)中心的工作制度，規(guī)范操作流程各環(huán)節(jié)的操作程序。壓力蒸汽滅菌器、器械清洗裝置等各種儀器、設(shè)備嚴(yán)格按說明規(guī)范操作。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的儀器設(shè)備，設(shè)專人負(fù)責(zé)。護(hù)理部、醫(yī)院感控科等管理部門經(jīng)常進(jìn)行抽查、考核工作人員的操作，不斷提高操作質(zhì)量，降低銳器傷、燙傷、燒傷以及病原體暴露的危害。建立儀器、設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)檔案，定期進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及安全檢查，減少噪音，消除安全隱患。如壓力蒸汽滅菌器，壓力表每半年檢測(cè)1次，安全閥和滅菌器每年檢測(cè)1次。

3.強(qiáng)化專業(yè)技能，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 消毒人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。護(hù)理部、醫(yī)院感控科等管理部門針對(duì)消毒供應(yīng)中心崗位的特殊性，制定系統(tǒng)的專業(yè)技能及職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，采取講座、操作演練、觀看《護(hù)士行為規(guī)范》音像教材以及現(xiàn)場(chǎng)考核、指導(dǎo)等多種形式對(duì)工作人員進(jìn)行全面培訓(xùn)?？剖颐吭陆M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，每季度理論考試1次，全面提高工作人員的專業(yè)技能和安全防護(hù)意識(shí)，掌握防護(hù)方法和措施，減少不安全因素?？剖遗鋫渥銐虻姆雷o(hù)用品，工作人員熟練掌握各種防護(hù)用品的使用方法。嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，回收、清點(diǎn)、清洗污物時(shí)，根據(jù)工作的需要，合理穿戴帽子、口罩、隔離衣、防水圍裙、袖套、手套、防護(hù)眼鏡、面罩、防護(hù)鞋等防護(hù)用品，減少感染機(jī)會(huì)。進(jìn)行紫外線照射消毒時(shí)，工作人員做應(yīng)好防護(hù)，避免紫外線直射到人體裸露皮膚和眼睛，以免引起損傷。建立健康檔案，每年體檢1～2次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響健康的潛在問題，并接種免疫疫苗。

4.加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 認(rèn)真貫徹執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，在每個(gè)工作區(qū)均安裝方便、適用的腳踏式水龍頭、干手器或使用一次性紙巾，取消重復(fù)使用的擦手巾，并配備足夠的快速手消毒液。有調(diào)查顯示，不規(guī)范的隨意洗手合格率僅為31.25%[3]，因此，應(yīng)加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握洗手方法和洗手時(shí)機(jī)。每個(gè)月對(duì)工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、抽樣監(jiān)測(cè)，糾正存在問題，不斷提高工作人員的手衛(wèi)生意識(shí)和洗手質(zhì)量，確保洗手或衛(wèi)生手消毒效果。

5.正確使用消毒劑及洗滌劑 工作人員熟練掌握消毒劑、洗滌劑的配制方法和注意事項(xiàng)，在配制使用消毒劑、清洗劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同消毒劑或洗滌劑的特性，戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，避免濺到眼睛、皮膚或吸入呼吸道致傷害。配備有蓋的消毒容器，使用時(shí)應(yīng)注意加蓋，避免消毒劑散發(fā)于空氣中，長(zhǎng)期吸入，引起呼吸道傷害。

6.銳器傷的防護(hù) 針刺傷發(fā)生的原因與工作粗心、注意力分散、警覺性不夠、自我防護(hù)意識(shí)淡薄有關(guān)[4]。教育工作人員提高自我防護(hù)意識(shí)，熟練掌握各種銳器的操作技術(shù)，減少不安全操作。使用耐刺容器收集銳利器械，清點(diǎn)、清洗時(shí)堅(jiān)持習(xí)慣用持物鉗夾取，戴手套操作，使用容器盛裝器械傳遞，保持工作區(qū)光線良好，降低誤傷幾率。同時(shí)，配備足夠的工作人員，合理排班，注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間，保持良好的精神狀態(tài)投入工作。通過經(jīng)常培訓(xùn)和抽查提問，使工作人員均熟練掌握銳器傷的應(yīng)急處理措施，減少刺傷導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)。

7.強(qiáng)化專業(yè)意識(shí)，提高自我價(jià)值的認(rèn)識(shí) 消毒供應(yīng)中心的工作專業(yè)性強(qiáng)，在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中起著重要作用。醫(yī)院應(yīng)不斷地給予改善工作環(huán)境和條件，在業(yè)績(jī)分配上實(shí)行相應(yīng)的傾斜政策。近幾年來，我院經(jīng)常選送工作人員外出參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)，不斷提高綜合業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，鼓勵(lì)工作人員不斷拓展知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)自信心，正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，消除心理疲勞。

參考文獻(xiàn)

[1]王美容，朱秀蘭，方東萍，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士銳器損傷現(xiàn)狀調(diào)查與防護(hù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(9)：1125.

[2]羅維英，師清蓮，李華喜.新形勢(shì)下對(duì)消毒供應(yīng)室工作定位的思考[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(7)：794.

第4篇：病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室；自動(dòng)化檢測(cè)；管理；培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R185 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0313-01

目前，九江市中心血站必須檢測(cè)項(xiàng)目為：血紅蛋白、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV（1+2）、抗TP、ABO血型正反定、RH(D)血型，另外我站還開展了ABO、RH血型效價(jià)的檢測(cè)，吸收放散實(shí)驗(yàn)等項(xiàng)目。并對(duì)臨床用血進(jìn)行臨床咨詢與督導(dǎo)。

1 依據(jù)

嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》要求，制定嚴(yán)格的管理制度和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)程序。不斷改進(jìn)，提高血站的自動(dòng)化檢測(cè)管理水平，使病患者使用合格、放心的血液，創(chuàng)立血站的品牌效應(yīng)。自2008年，我站通過了ISO9001:2000國(guó)際認(rèn)證，并每年由認(rèn)證公司來進(jìn)行認(rèn)證，2010年正式升級(jí)為為ISO9001：2008版認(rèn)證，同時(shí)培養(yǎng)了一批內(nèi)審員，并進(jìn)行考核獲得了上崗證。實(shí)行內(nèi)審員輪流對(duì)從血液采集到血液的發(fā)送整個(gè)操作流程進(jìn)行審核，每年還進(jìn)行質(zhì)量審核。在現(xiàn)有工作程序的基礎(chǔ)上，不斷提出問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷推進(jìn)改革與創(chuàng)新。

2 人員素質(zhì)

對(duì)每位新進(jìn)入員工，由資深工作人員帶教，經(jīng)過培訓(xùn)合格，并取得國(guó)家規(guī)定的血站工作人員上崗證，而HIV的檢測(cè)必須要求持有全省HIV培訓(xùn)結(jié)業(yè)證才能獨(dú)立操作HIV的檢測(cè)并有簽名權(quán)。對(duì)報(bào)告的最終判定及發(fā)送，必須由經(jīng)過培訓(xùn)及授權(quán)的人員審核整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程反復(fù)核對(duì)后才能最終將結(jié)果發(fā)送至供血科，供臨床使用。

還要求每位員工必須每年有75課時(shí)的培訓(xùn)，年初制定出每月的培訓(xùn)計(jì)劃，不斷的完善工作中的不足，對(duì)已發(fā)生的錯(cuò)誤要求開科室質(zhì)量會(huì)議全科人員共同探討原因，并分析原因及時(shí)提出預(yù)防措施，提高工作效率。對(duì)檢測(cè)過程中存在的不足，共同討論尋求最佳處理方法。

3 設(shè)備與儀器管理

建立和實(shí)施儀器設(shè)備的確認(rèn)，維護(hù)、校準(zhǔn)、備案等制度，必須具有唯一的標(biāo)識(shí)專人專管。每日做好儀器的維護(hù)、保養(yǎng)，每月專人進(jìn)行全面維護(hù)、保養(yǎng)，另對(duì)關(guān)鍵設(shè)備要先進(jìn)行確認(rèn)有備用設(shè)備及緊急預(yù)案措施，并要求有UPS電源。關(guān)鍵設(shè)備有公司、工程師定期校準(zhǔn)。硬件方面：1998年，已由國(guó)家配發(fā)了一臺(tái)RSP加樣儀，2003年，我站首次購(gòu)買了FAME16/20；全自動(dòng)酶免檢測(cè)系統(tǒng)，完成了從進(jìn)板到加樣、洗板、孵育，讀板等程序的自動(dòng)化檢測(cè)過程。2009年，我站投入大量資金嚴(yán)格按《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》要求升級(jí)改造實(shí)驗(yàn)室。自2006年以來，我站已完成了血型自動(dòng)化檢測(cè)的模式，避免了人為誤差，血型檔案從無原始檔案發(fā)展為有資料可循，與免疫結(jié)果一樣具有可追溯性。到2009年，我站由于采血量的加大，不能滿足我站的檢測(cè)要求，又增加了一臺(tái)FAME24/30與加樣儀STAR，這樣使我站的檢測(cè)真正做到同一標(biāo)本，不同的試劑，不同的工作人員，不同的儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，降低了漏檢發(fā)生的可能性。在2009年我站在全省第二個(gè)運(yùn)用了實(shí)驗(yàn)室結(jié)果及質(zhì)量檢測(cè)軟件Liswell，這樣從標(biāo)本的交接、檢測(cè)、結(jié)果、標(biāo)本保存、銷毀、都有一套完整的記錄程序，并對(duì)每個(gè)過程都以書面形式保存和備份，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化管理。且對(duì)每日的結(jié)果數(shù)據(jù)備份成光碟，定期交檔案是存檔。并于2010年新引進(jìn)了日立全自動(dòng)生化分析儀，運(yùn)用速率法更準(zhǔn)確的檢測(cè)ALT。

4 試劑與標(biāo)本處理

所用試劑必須經(jīng)國(guó)家認(rèn)可，經(jīng)質(zhì)檢部門及本站質(zhì)控科確認(rèn)合格的試劑，使用前將試劑放于室溫平衡半小時(shí)，使用前檢查試劑的完整性，并按比例配制試劑等，并將實(shí)驗(yàn)室溫度嚴(yán)格控制在18-25。C，45%-80%。

九江市現(xiàn)用試劑部分為進(jìn)口試劑，這樣有效縮短了窗口期，對(duì)提高病人的用血安全和工作人員自我保護(hù)起到了一定作用。并嚴(yán)格執(zhí)行試劑的保存、出入庫、交接手續(xù)等制度。在標(biāo)本處理完畢后，按順序?qū)?biāo)本放置全自動(dòng)加樣儀，按先加酶免，再加血型的原則，因免疫加樣儀為STAR一次性加樣尖，而血型加樣為RSP加樣儀，而血型加樣儀為反復(fù)加樣針，以此避免標(biāo)本的污染。

血液的標(biāo)本在本站目前還是一個(gè)標(biāo)本做多個(gè)項(xiàng)目，在本實(shí)驗(yàn)室要求5ML+1ML的標(biāo)本量，并要求在外采血后針頭不拔出試管，并在檢驗(yàn)科標(biāo)本交接時(shí)仔細(xì)核對(duì)試管上的條碼與血辮上的條碼是否一致，避免張冠李戴現(xiàn)象。觀察血標(biāo)本的外觀，有無溶血，脂血的異常現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)任何問題，填寫標(biāo)本返工單，要求外采人員重新取樣，確保標(biāo)本符合各檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求。

5 操作流程要求

對(duì)檢驗(yàn)科免疫項(xiàng)目的檢測(cè)原始記錄，整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作步驟精確到每分每秒，保證有據(jù)可依，所有相關(guān)記錄做到”做我所寫，寫我所做。確保檢測(cè)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)步驟、檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，具有可返溯性。同時(shí)，還實(shí)行了嚴(yán)格的檔案管理制度，定期進(jìn)行總結(jié)、整理、匯總、歸檔。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：病原微生物培訓(xùn)計(jì)劃范文

1外界環(huán)境造成心理壓力的原因

1.1急救環(huán)境及工作特性急診護(hù)理學(xué)是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護(hù)理的一門學(xué)科。急診病人發(fā)病急、病情復(fù)雜、變化快,要求急診護(hù)士要熟練掌握各種搶救原則,要急、快、穩(wěn)地采取相應(yīng)的搶救措施。護(hù)理對(duì)象為急、危、重癥病人以及現(xiàn)實(shí)社會(huì)中隨時(shí)出現(xiàn)的各類災(zāi)害造成成批病人,時(shí)間對(duì)于他們來說至關(guān)重要,搶時(shí)間就是搶生命,爭(zhēng)分奪秒的和時(shí)間賽跑。由于多數(shù)急救室設(shè)計(jì)不合理,地面光滑、急救器材放置不集中、操作臺(tái)和物品放置較低,護(hù)士在跑動(dòng)中搶救患者,手工操作人為增多,高度的精力集中和精神緊張無法使護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)內(nèi)心恢復(fù)平靜。然而,患者的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng),急救環(huán)境的特殊性成為各種矛盾較為突出的場(chǎng)所,搶救中人員多場(chǎng)面混亂,急診科護(hù)士是醫(yī)患雙方最早接觸的人員,家屬的需求顯著增多,對(duì)醫(yī)院任何一點(diǎn)的不滿意都可能是發(fā)生糾紛的導(dǎo)火線。急診科首要的任務(wù)是搶救危重患者,這樣可能無暇顧及較輕的病人,造成較輕病人產(chǎn)生自我價(jià)值的忽視感[1]。在情緒激動(dòng)時(shí),言辭比較強(qiáng)烈,護(hù)士若沒有良好的心理素質(zhì),易使矛盾激化,甚至導(dǎo)致糾紛。由于急診護(hù)理工作性質(zhì)及特點(diǎn)決定了急診護(hù)士職業(yè)性的工作壓力。

1.2急救中職業(yè)性損傷急診科護(hù)士工作在臨床第一線,護(hù)理任務(wù)重,實(shí)施搶救多,肝硬化大出血、有機(jī)磷中毒、外傷大出血等,當(dāng)進(jìn)行侵入性治療及護(hù)理操作時(shí),如手術(shù)、穿刺、注射等,要注意對(duì)利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。而針刺傷后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性傳播疾病感染的人數(shù)呈上升趨勢(shì),故在護(hù)理中要重視針刺傷。搶救中忽視自我職業(yè)防護(hù),與病人體液、血液、化學(xué)毒物及病原微生物接觸密切,在這種特殊的環(huán)境里可使護(hù)士因工作而暴露于多種職業(yè)性危害因素中,在急救、護(hù)理操作過程中若不注意個(gè)人防護(hù)容易造成職業(yè)性損傷,嚴(yán)重威脅著護(hù)士的身心健康。護(hù)理人員中曾被針刺傷的占100%,被化學(xué)毒劑損傷的占16.7%,因接觸病人血液、體液造成損傷的占10.4%,由于工作緊張、輪班、心理壓力超負(fù)荷等因素引起的心理性損傷占43.7%[2]。

1.3急救技術(shù)不熟練急診科護(hù)士需要較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)變能力,搶救危重患者過程中使用急救器材較多,準(zhǔn)確度較高,必須做到一步到位、一針見血。既要獨(dú)立完成繁重工作,又擔(dān)心病人出意外,低年資護(hù)士對(duì)所從事的工作信心不足,面對(duì)危重病人精神緊張,不但無法爭(zhēng)分奪秒,反而會(huì)手足無措,更加慌亂,大腦一片空白。低年資護(hù)士缺乏謙讓容忍精神,易出現(xiàn)過激言語和行為,不能冷靜面對(duì)各種沖突。護(hù)士個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)沖突,易造成情緒低沉、灰心、無能為力等一系列的心理紊亂。

1.4外界環(huán)境造成身體內(nèi)在生理及心理壓力急診護(hù)士輪班、夜班頻繁,工作環(huán)境差,手動(dòng)勞動(dòng)多,隨著年齡、護(hù)齡的增加,急診護(hù)士對(duì)日復(fù)一日超強(qiáng)工作量的急診工作產(chǎn)生了厭倦和疲憊感,無規(guī)律的倒班,使人生物鐘紊亂,易造成身體上的疲乏[3]。從急診護(hù)士一般資料上分析,她們的身心健康狀況差,工作量大,有50%護(hù)士腰、肩、背疼痛明顯,長(zhǎng)期的應(yīng)急因素造成心功能障礙(以早搏、室上性心動(dòng)過速較多),21%急診護(hù)士第一胎出現(xiàn)流產(chǎn)(先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn))現(xiàn)象。急診護(hù)士經(jīng)常面對(duì)患者死亡狀態(tài)和死亡想象刺激,有學(xué)者認(rèn)為,垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素除造成護(hù)士的直接心理壓力外,在搶救患者時(shí)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感反應(yīng),時(shí)常會(huì)感受與家人有生離死別的場(chǎng)景,經(jīng)常性的產(chǎn)生焦慮、驚嚇、恐懼,思想上極度緊張,影響工作心境,加重心理壓力。還導(dǎo)致繼發(fā)影響,它使護(hù)士產(chǎn)生一種緊張感,認(rèn)為自身工作中的很小失誤或差錯(cuò),即會(huì)導(dǎo)致病人死亡。在這種心理狀態(tài)下,更易發(fā)生差錯(cuò)事故。垂死和死亡造成護(hù)士心理壓力的另一重要原因是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過程中,產(chǎn)生的情感反應(yīng),對(duì)悲傷、生離死別的替換感,都可造成護(hù)士精神上的極度緊張。

2改變急診護(hù)士職業(yè)壓力的途徑

2.1改善急救工作環(huán)境合理安排搶救室急救器材、急救物品的放置,以改進(jìn)護(hù)士的手工操作;減少地面滑度,調(diào)整合適的工作臺(tái)高度;規(guī)范護(hù)士的工作姿勢(shì),制定搬運(yùn)病人的標(biāo)準(zhǔn)和所需護(hù)理人員;增加護(hù)士編制,合理安排班次,晚間危重病人多,需多配置護(hù)理人員,以協(xié)調(diào)工作;護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài),學(xué)會(huì)有計(jì)劃地工作,巧妙交替腦力和體力勞動(dòng),激發(fā)護(hù)理人員的熱情。

2.2強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的教育,把職業(yè)安全教育放在首位,制定培訓(xùn)計(jì)劃,分期分批對(duì)各類人員進(jìn)行培訓(xùn),并將防護(hù)知識(shí)納入考核內(nèi)容,使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。調(diào)查顯示有95.8%的護(hù)理人員認(rèn)為有必要參加防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),說明她們對(duì)防護(hù)知識(shí)有迫切要求[2]。一些與患者血液、體液或化療藥物接觸的護(hù)理操作,應(yīng)提倡護(hù)士戴手套操作。護(hù)理人員接觸病人或污染前后均應(yīng)洗手,因?yàn)橄词质亲钣行?、最?jīng)濟(jì)也是最安全的預(yù)防感染的手段,護(hù)士要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣,每日洗手的頻度應(yīng)保持>35次[4]。熟練掌握銳利器械的操作技術(shù),防止刺傷。受調(diào)查的護(hù)理人員中100%在工作中曾被銳利器械刺傷,分析原因多為不熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)、工作粗心、注意力不集中等原因所致[4]。故在護(hù)理中要重視針刺傷,危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴(yán)格規(guī)范,避免誤傷自己,在工作中集中注意力,操作規(guī)范熱練,避免受傷,同時(shí)醫(yī)院要提供安全的醫(yī)療裝置,以降低銳器刺傷的發(fā)生。

2.3提高職業(yè)適應(yīng)能力急救護(hù)理是特殊職業(yè),工作中必然有較大的壓力,只有提高護(hù)士的適應(yīng)能力,才能從根本上解決問題。針對(duì)護(hù)士的壓力因素,學(xué)者們提出要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),嫻熟的技術(shù)、規(guī)范的行為、熟練的操作以及準(zhǔn)確、敏捷、有條不紊的動(dòng)作,會(huì)使患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生信任和依賴感。實(shí)施以主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士急救護(hù)理的層次,在危重患者搶救中能以老帶新的工作模式,急診護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟過硬的操作技能,掌握護(hù)患之間的溝通技巧。

2.4加強(qiáng)急診護(hù)士心理適應(yīng)能力護(hù)理管理部門要為護(hù)士創(chuàng)造愉悅的工作環(huán)境,培養(yǎng)急診護(hù)士向健康成熟型發(fā)展,能主動(dòng)尋找解決問題的辦法,遇事冷靜、理智、樂觀,想盡辦法使事情向好的方面發(fā)展,能吸取自身和別人的經(jīng)驗(yàn)。在困難面前努力尋找解決應(yīng)對(duì)辦法,具有高度的社會(huì)責(zé)任感、良好的心理素質(zhì)和人際溝通能力[5],培養(yǎng)護(hù)士及時(shí)緩解心理疲倦,擁有良好的心理素質(zhì),使健康行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力維護(hù)身心健康,平時(shí)要注意休息、勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及鍛煉身體[6]。空閑之余多看文學(xué)書籍、多聽抒情的音樂。急診護(hù)士只有擁有健康的身體和飽滿的精神狀態(tài),才能更好地為患者服務(wù),提高急診護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]艾莉.急診護(hù)士生活質(zhì)量的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,22(12):1063-1065.

[4]牛秀成,張樹德,周素琴,等.醫(yī)護(hù)人員洗手技術(shù)與手再污染研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,1998,8(2):89.