智慧醫(yī)療的問題精選(九篇)

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第1篇：智慧醫(yī)療的問題范文

[關(guān)鍵詞]亞低溫； 重型顱腦損傷； 療效

[中圖分類號(hào)]R651.1+5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-12-076-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，車禍和建筑導(dǎo)致的顱腦損傷患者相應(yīng)增加，特別是重型顱腦損傷患者增明顯。我科自2006年5月至2009年5月，應(yīng)用亞低溫治療65例重型顱腦損傷患者，獲得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料本組65例，男39例，女26例，年齡9～74歲，平均36歲。致傷原因是：車禍傷34例，高處墜落傷21例，其它傷10例。著力部位：枕部28例，額、顳、頂處：26例，不詳11例。53例傷后24h入院；其余為傷后3d內(nèi)入院。按GCS評(píng)分，3～5分，28例；6～8分，37例；都有較嚴(yán)重意識(shí)障礙，瞳孔變化者47例，表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)瞳孔散大或瞳孔大小不定或針尖樣瞳孔。生命體征改變者31例，表現(xiàn)有高熱或體溫不升，脈搏緩慢或細(xì)速，呼吸節(jié)律不整,血壓升高或下降。全部病人均經(jīng)臨床檢查及頭顱拍片及頭顱CT明確診斷。彌漫性軸索損傷4例；廣泛性腦挫裂傷21例；硬下血腫11例；硬膜外血腫18例；腦內(nèi)出血者6例；腦室出血者3例；腦干損傷者2例；其中有中線移位者44例。合并顱骨骨折或頜面部骨折37例；合并腹腔臟器破裂5例；合并四肢骨折14例。47例行開顱血腫清除術(shù)及去骨瓣減壓術(shù)，18例未行手術(shù)。

1.2 治療方法首先常規(guī)治療，保持呼吸道通暢、脫水、止血、抗感染治療。早期氣管切開、呼吸機(jī)控制輔助呼吸，早期使用鈣離子拮抗劑尼膜地平及腦細(xì)胞復(fù)活劑，防治并發(fā)癥，傷后第3天，不能進(jìn)食者，放置胃管，鼻飼流質(zhì)。對(duì)有明顯腦挫裂傷及顱內(nèi)血腫患者，如有手術(shù)指針，盡快采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)及大骨瓣減壓術(shù)。加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)，維持水、電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持。除病情變化外，傷后或術(shù)后3d和7d常規(guī)復(fù)查頭顱CT。本組所有手術(shù)或非手術(shù)的重型顱腦損傷患者都盡早施行亞低溫治療。我院應(yīng)用國(guó)產(chǎn)YYZ-Ⅰ型壓低溫治療儀。同時(shí)使用降溫毯及降溫帽，根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，需設(shè)置的溫度可根據(jù)病情的輕重不同、環(huán)境溫度不同、患者體溫不同，毯溫設(shè)定溫度選擇在12℃～18℃，通過(guò)體表散熱使中心體溫降至32℃～35℃。體溫由肛溫測(cè)得（肛溫比腦溫平均低0.33℃左右）[1]，降溫時(shí)給予500ml生理鹽水+氯丙嗪100mg+卡肌寧200～400mg靜滴，20～40ml/h。給藥劑量及速度根據(jù)患者的體溫、血壓、脈搏和肌松程度而定。若患者的體溫難以降至亞低溫水平、血壓和脈搏平穩(wěn)、肌肉狀況良好，肌松劑和鎮(zhèn)靜劑速度和用量可減小。若患者的體溫難以降至亞低溫水平，患者躁動(dòng)不安，則應(yīng)加大藥量及速度。對(duì)于使用適當(dāng)劑量肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜劑的病人必須使用呼吸機(jī)，以防肌肉松弛劑和鎮(zhèn)靜劑所致的呼吸麻痹[2]。亞低溫治療維持2～14d，據(jù)腦水腫和腦挫裂傷嚴(yán)重程度及顱內(nèi)高壓持續(xù)長(zhǎng)短，相應(yīng)延長(zhǎng)或縮短亞低溫治療時(shí)間。待顱內(nèi)高壓降低后緩慢自然復(fù)溫，繼續(xù)常規(guī)治療。

1.3 結(jié)果本組65例重型腦傷患者經(jīng)亞低溫治療后，據(jù)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（Glasgow Outcome Scale,GOS）良好38例，中殘11例，重殘6例，植物生存2例，死亡8例。

2討論

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，亞低溫對(duì)重型顱腦外傷有顯著的治療保護(hù)作用，顯著改善重型顱腦患者的預(yù)后，降低顱內(nèi)壓、改善腦血流、保護(hù)血腦屏障，從而顯著降低重型顱腦傷患者的死殘率，提高生存質(zhì)量。目前國(guó)際上將低溫劃分為輕度低溫：33～35℃；中度低溫：28～32℃；深度低溫：17～27℃；超深度低溫：16℃以下。由于輕中度低溫（28～35℃）都有良好的腦保護(hù)作用，而且無(wú)明顯不良作用，所以，江基堯于1993年首先將28～35℃輕中度低溫定義為亞低溫。隨后亞低溫這一概念被國(guó)內(nèi)外同行廣泛引用。盡管江基堯等所做的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，30℃來(lái)低溫療效優(yōu)于33℃，但由于32℃以下低溫易引起低血壓和心律失常等并發(fā)癥。所以國(guó)內(nèi)外臨床多采用32～35℃亞低溫治療重型顱腦患者。本組65例重型顱腦損傷患者經(jīng)亞低溫治療后恢復(fù)良好率為58.5％，而正常體溫患者恢復(fù)良好率為36.4％[3]，表明亞低溫對(duì)重型顱腦損傷患者有明顯的療效，顯著改善重型顱腦損傷患者的預(yù)后，并顯著降低重型顱腦損傷患者的病死率[4]。近年來(lái)臨床應(yīng)用研究證明亞低溫能有效提高GCS3分特重型顱腦損傷病人的生存率。北京市神經(jīng)外科研究所報(bào)道亞低溫治療重型顱腦傷病人生存率為60％，對(duì)照組為36.4％。其它醫(yī)院也有類似報(bào)道。亞低溫能顯著降低顱內(nèi)高壓和高血糖癥。經(jīng)亞低溫治療的重型顱腦損傷患者，各種并發(fā)癥明顯減少，如胃腸功能紊亂擴(kuò)消化道出血、神經(jīng)源性肺水腫等，有效抑制煩燥、減少再出血，縮短恢復(fù)時(shí)間，使病人能夠渡過(guò)危險(xiǎn)期。

大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用結(jié)果都表明，亞低溫對(duì)腦缺血性和腦外傷具有肯定的治療效果。但亞低溫腦保護(hù)的確切機(jī)制尚不十分清楚，可能包括以下幾方面[5]：①降低腦組織氧耗量，減少腦組織乳酸堆積；②保護(hù)血腦屏障，減輕腦水腫；③抑制乙酰膽堿、兒茶酚胺以及興奮性氨基酸等內(nèi)源性毒性物質(zhì)對(duì)腦細(xì)胞的損害作用；④減少鈣離子內(nèi)流，阻斷鈣對(duì)神經(jīng)元的毒性作用；⑤減少腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白破壞，促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)；⑥減輕彌漫性軸索損傷。

本組65例經(jīng)亞低溫治療的重型顱腦損傷患者，治療效果滿意，而且經(jīng)亞低溫治療的患者未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因療效果肯定，應(yīng)用簡(jiǎn)單、安全，易于掌握，非常適宜在基層醫(yī)療單位開展。其適應(yīng)癥主要為：①GCS≤8分重型顱腦損傷病人；②原發(fā)性腦干損傷；③廣泛性腦挫裂傷、腦水腫、腦腫脹導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓；④下丘腦損傷；⑤高熱。在亞低溫治療的過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：①治療時(shí)間在傷后越早越好，通常在傷后24h內(nèi)實(shí)施，維持時(shí)間3～14d，但應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的病情決定，對(duì)于嚴(yán)重腦水腫和重度顱內(nèi)高壓的病人，亞低溫時(shí)間要長(zhǎng)；而對(duì)于腦水腫和顱內(nèi)高壓不十分嚴(yán)重的病人，亞低溫時(shí)間相對(duì)要短。②由于患者使用肌松鎮(zhèn)靜劑和呼吸機(jī)輔助呼吸，因而應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理、保持呼吸道通暢，翻身拍背吸痰2～3次/h，必要時(shí)隨時(shí)吸痰。加強(qiáng)氣道濕化和霧化，防止痰痂形成。③用藥速度及劑量根據(jù)病人是否有躁動(dòng)、寒戰(zhàn)或人機(jī)對(duì)抗作適量增減。④老年及嬰幼兒患者慎用。⑤休克、低血壓患者禁用。由于亞低溫治療具有顯著腦保護(hù)作用，而且無(wú)明顯的不良反作用，對(duì)于治療重型顱腦損傷，特別是嚴(yán)重腦水腫和重度顱內(nèi)高壓、中樞性高熱、腦干傷病人，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉學(xué)平,王鳳焰.亞低溫治療腦損傷的應(yīng)用研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)外科學(xué)分冊(cè),1997,24(5):235-237.

[2] 王憲榮,馮華.實(shí)用神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床.北京:人民軍醫(yī)出版社,2003,25-33.

[3] Clifton GL.Barrodale P,et al.A phase Ⅱstudy of moderate hyporhermia in severe brain injury.J Neurortauma,1993,10:263.

第2篇：智慧醫(yī)療的問題范文

【關(guān)鍵詞】左半結(jié)腸損傷; 一期吻合(修補(bǔ)); 預(yù)防性吻合口段腸外置術(shù)

結(jié)腸損傷發(fā)病率較小腸低,但因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多,故腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴(yán)重。一部分結(jié)腸位于腹膜后,受傷后容易漏診,常常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜后感染。尤其是較嚴(yán)重的左半結(jié)腸損傷,處理比較復(fù)雜,以往多是分期手術(shù)的辦法。我院自2006年1月至2009年12月,采用一期吻合(修補(bǔ)),預(yù)防性吻合口外置的方法,治療較嚴(yán)重的左半結(jié)腸損傷24例,與傳統(tǒng)的術(shù)式相比,更加簡(jiǎn)單安全,減少了術(shù)后并發(fā)癥,擴(kuò)大了一期吻合(修補(bǔ))的適應(yīng)證,縮短了病程,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組男18例,女6例。年齡17~72歲,平均36.2歲。傷因:車禍11例,墜落傷4例,刀刺傷8例,爆炸傷1例。部位,結(jié)腸脾曲1例,降結(jié)腸17例,乙狀結(jié)腸6例。單處結(jié)腸破裂者22例,2處以上者2例。傷情:Flint1級(jí)6例,2級(jí)15例,3級(jí)3例。單純結(jié)腸損傷14例,合并其他臟器損傷者10例。24例患者6~8 h內(nèi)手術(shù)18例,12 h內(nèi)3例,24 h內(nèi)3例。

1.2 手術(shù)方法 進(jìn)腹后保護(hù)切口、探查,裂口在腸管周徑的25%以上、腹腔污染較重或發(fā)病時(shí)間超過(guò)12 h者采用本術(shù)式。根據(jù)傷情施行腸切除吻合或修補(bǔ),在近吻合(修補(bǔ))口處腹壁上,卵圓形切除3 cm×5 cm大小的皮膚、皮下組織,十字切開腹外斜肌腱膜及腹壁肌肉,游離部分腹膜;將吻合口處腸段置在腹膜外卵圓形切口內(nèi),使其對(duì)系膜側(cè)腸壁與皮膚平行,將腸壁與腹外斜肌腱膜及腹壁肌合固定4~8針,將游離腹膜縫合包裹吻合口,使吻合口置于腹膜外,吻合口對(duì)系膜側(cè)暴露,外敷油紗條保護(hù)。

2 結(jié)果

24例中,23例吻合(修補(bǔ))口一期愈合(95.8%),3例合并外置吻合口段腸管梗阻(12.5%),拆除腹壁與吻合口處部分固定縫線后梗阻緩解。1例出現(xiàn)0.5 cm大小的吻合口漏(4.2%),同時(shí)合并外置吻合口段腸管梗阻,拆除部分固定縫線,梗阻緩解后,吻合口漏于術(shù)后21 d愈合。21例隨訪3~6個(gè)月,6例吻合口自行回落入腹腔,切口瘢痕愈合,15例3個(gè)月后在局麻下行外置吻合口段腸管回納入腹腔,無(wú)一例發(fā)生切口疝,3例失訪。

3 討論

3.1 結(jié)腸損傷的特點(diǎn)

3.1.1 結(jié)腸的解剖生理特點(diǎn) ①結(jié)腸壁薄[1]、外周脂肪組織多;②結(jié)腸血供差,結(jié)腸壁內(nèi)的血供不如小腸充足,尤其對(duì)系膜側(cè);左半結(jié)腸的血供不如右半結(jié)腸[2];③結(jié)腸內(nèi)容物稠厚或已形成糞便,腸腔內(nèi)壓力大于小腸,破裂后稠厚內(nèi)容物污染重;④結(jié)腸內(nèi)的定植菌,特別是致病菌,無(wú)論是種類和數(shù)量都大大超過(guò)小腸和上消化道;⑤結(jié)腸術(shù)后蠕動(dòng)的恢復(fù)比小腸晚;⑥回盲部、升結(jié)腸、肝曲、脾曲、降結(jié)腸的背面位于腹膜后,較隱藏,術(shù)中探查不細(xì)易漏診[2]。

3.1.2 影響結(jié)腸傷口愈合的因素 ①結(jié)腸壁薄、血運(yùn)差,伴有休克時(shí),腸道的血供影響比其他器官更甚[1],造成腸道缺血、缺氧,休克糾正后的再灌注損傷也更重;②再創(chuàng)傷后全身性炎癥反應(yīng)期中,腸道的反應(yīng)也較顯著,如腸管擴(kuò)張、腸壁水腫變薄、通透性增加,菌群易位;③小腸蠕動(dòng)恢復(fù)比結(jié)腸早,未做腸道準(zhǔn)備的小腸內(nèi)容物被推向已充滿糞便的結(jié)腸內(nèi),造成結(jié)腸腔內(nèi)壓力增高;④結(jié)腸破裂后腹腔內(nèi)感染機(jī)率高,加重結(jié)腸已吻合(修補(bǔ))傷口處的炎癥反應(yīng)。

3.2 本手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn) ①吻合口置于直視下隨時(shí)可以觀察吻合口的情況;②結(jié)腸腔的連續(xù)通暢不受影響;③修復(fù)處周圍的結(jié)腸壁被腹膜覆蓋于腹膜腔外,脫離了腹腔內(nèi)可能存在的感染環(huán)境;④一旦發(fā)生吻合口漏,則相當(dāng)于結(jié)腸造瘺,易于處理,避免了腹腔內(nèi)感染的致命威脅,相對(duì)安全,從而擴(kuò)大了一期修補(bǔ)、吻合的適應(yīng)證;⑤無(wú)需結(jié)腸造口,創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短,費(fèi)用低;⑥本術(shù)式手術(shù)時(shí)間短,可適宜于全身情況較重或腸管擴(kuò)張及腸壁水腫者;⑦因吻合口置于腹腔外適用于腹腔滲液較多,腹腔污染嚴(yán)重者。

3.3 注意事項(xiàng) ①吻合口處腸段及系膜應(yīng)有足夠的游離度,外置縫合后無(wú)張力,故一般適宜于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸近側(cè)損傷的患者;②外置腸段的腹壁切口應(yīng)大小、松緊適宜;過(guò)小對(duì)觀察吻合口不利,過(guò)緊易造成吻合口梗阻;過(guò)大,過(guò)松易造成切口疝;③術(shù)后及時(shí)擴(kuò)肛或肛管排氣,減輕大腸內(nèi)的壓力,以利吻合口的愈合;④圍手術(shù)期適當(dāng)使用抗生素,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡,積極治療合并癥。

參考文獻(xiàn)

第3篇：智慧醫(yī)療的問題范文

一、企業(yè)職工患病和非因工負(fù)傷，在指定的醫(yī)院（包括分設(shè)的和獨(dú)立的門診部，下同）或本單位附設(shè)的醫(yī)院醫(yī)療時(shí)，其所需的掛號(hào)費(fèi)和出診費(fèi)，均由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。在本單位附設(shè)的醫(yī)務(wù)室（所）、保健室（站）看病時(shí)，一般可以不收掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)務(wù)人員巡回到車間巡回到職工宿舍看病時(shí)，不收掛號(hào)費(fèi)。

企業(yè)附設(shè)的醫(yī)院收取掛號(hào)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市人民委員會(huì)研究決定。

二、企業(yè)職工患病和非因工負(fù)傷，在指定的醫(yī)院或本單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室（所）、保健室（站）醫(yī)療時(shí)，所需的貴重藥費(fèi)，由企業(yè)行政方面負(fù)擔(dān)。但服用營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品（包括藥用食品）的費(fèi)用，應(yīng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品的收費(fèi)辦法，均按當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療制度的規(guī)定辦理。

三、企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療期間的膳費(fèi)，由本人負(fù)擔(dān)三分之一，企業(yè)行政方面負(fù)擔(dān)三分之二。

四、按照勞動(dòng)保險(xiǎn)條例規(guī)定享受醫(yī)療待遇的職工供養(yǎng)直系親屬患病醫(yī)療時(shí)，除了手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)仍然執(zhí)行半費(fèi)外，掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等均由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第4篇：智慧醫(yī)療的問題范文

    為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理，健全醫(yī)患雙方制約機(jī)制，規(guī)范職工和退休人員的就醫(yī)行為，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等五部委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕22號(hào)）的精神，現(xiàn)就公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題通知如下：

    一、進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

    （一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)任務(wù)量配置必要的專職管理人員，做好公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。

    （二）要加強(qiáng)血液透析、放化療等危重癥醫(yī)療費(fèi)用管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

    （三）要嚴(yán)格執(zhí)行用藥限量有關(guān)規(guī)定，離退休人員患冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、腫瘤（放化療），且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類藥品，門診開藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

    （四）要按規(guī)定使用公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方，實(shí)行雙處方雙劃價(jià)，專用處方要單獨(dú)管理。要使用全市統(tǒng)一制定的“公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單”。

    （五）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者及時(shí)、準(zhǔn)確地提供“住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單”，積極配合各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理，并提供有關(guān)資料。

    二、下列費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付

    （一）各種出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、手術(shù)加臺(tái)費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)（含特需病房）、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、護(hù)工等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

    （二）各種預(yù)防、保健性及非治療必需的診療項(xiàng)目費(fèi)用，如氣泡浴、等動(dòng)力康復(fù)治療、光量子治療、眼部人工骨植入等。

    （三）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如止痛泵、止痛表、氧氣發(fā)生器等費(fèi)用。

    （四）各種氣功療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔治療費(fèi)用。

    （五）市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用和各種生活性材料費(fèi)用。

    （六）微量元素檢查、APOP老年人癡呆基因分型檢測(cè)、SW系列反射治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀等費(fèi)用。大病醫(yī)療保險(xiǎn)患者手術(shù)中使用一次性進(jìn)口器材、器械，報(bào)銷仍執(zhí)行京勞險(xiǎn)發(fā)〔1996〕201號(hào)文件。

第5篇：智慧醫(yī)療的問題范文

[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);移動(dòng)醫(yī)療

[中圖分類號(hào)] TP391 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A 文章編號(hào)：1671-0037（2015）08-64-3

Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”

――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example

Zhao Jie Fu Lixin

（Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001）

Abstract：In this paper， we analyzed the current situation， achievements and existing problems of the wisdom medical development， combined with the experience of wisdom medical development inother areas， proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things， cloud computing and other technologies as the core in the area of medical cooperation， the wisdom hospital construction， mobile medical science and other aspects， and the wisdom medical science isconducted with a future outlook， so as to promote itsfurther development.

Keywords： wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science

1 智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

自2015年兩會(huì)提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成了最先啟動(dòng)的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域之一，受到了資本市場(chǎng)的熱烈追捧。下列是我國(guó)一些具有代表性省市的智慧醫(yī)療建設(shè)情況。

武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)情況：已形成涵蓋智慧門診、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧醫(yī)療應(yīng)用。在構(gòu)建智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的過(guò)程中，該醫(yī)院以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為目標(biāo)，借助無(wú)線網(wǎng)、集成平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及各類應(yīng)用系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)資源可共享、就醫(yī)更快解、病人更安全、服務(wù)更周到、管理更高效[1]。

蘇州市智慧醫(yī)療建設(shè)情況：手機(jī)掛號(hào)和個(gè)人健康管理系統(tǒng)，著力解決“看病難、掛專家號(hào)難、時(shí)間耗費(fèi)”等問題，并向市民提供個(gè)人健康檔案、門診記錄、住院記錄、疾病診斷記錄查詢、管理等功能。解決500萬(wàn)蘇州市民的就醫(yī)、健康管理，為家庭保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療、全民健康檔案歸集等提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。

上海長(zhǎng)寧區(qū)（IBM智慧醫(yī)療成功試點(diǎn)）智慧醫(yī)療建設(shè)情況：建立的慢性病管理新模式，主要是通過(guò)推進(jìn)市民健康檔案的建立，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的服務(wù)，在信息整合方面是把病人歸入其中，實(shí)現(xiàn)信息共享，包括個(gè)人診療記錄、個(gè)人生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等;在服務(wù)上，市民通過(guò)自己社?？?，注冊(cè)登錄網(wǎng)站，在網(wǎng)上查看自己的會(huì)診記錄、國(guó)內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療信息等，還能給醫(yī)生留言，對(duì)病情進(jìn)行溝通[2]。

青島智慧醫(yī)療建設(shè)情況：完善現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生信息云，促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)之間的溝通和交互;健全透明有效的居民健康電子檔案和邊界順暢的查詢機(jī)制，推進(jìn)遠(yuǎn)程掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷、社區(qū)醫(yī)療等指揮醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)療和健康服務(wù)水平。

2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效及存在問題

為更加了解智慧醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r并提出可行性建議，調(diào)研小組決定重點(diǎn)選取河南省鄭州市作為主調(diào)研地。

2.1 調(diào)查數(shù)據(jù)的分析

調(diào)研小組主要采取問卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察等調(diào)研方式在河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、廣場(chǎng)等地展開調(diào)研。在關(guān)于“所在地區(qū)是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)居民突發(fā)疾病或突發(fā)事故”問題的調(diào)研結(jié)果顯示，大部分居民并不清楚當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)突發(fā)病情所做的預(yù)案或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本沒有應(yīng)急預(yù)案，而當(dāng)?shù)負(fù)碛型话l(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅占22%。由此可見，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注居民突發(fā)事故，并采取一定的措施來(lái)降低突發(fā)疾病或突發(fā)事故的發(fā)生概率。關(guān)于“到醫(yī)院辦理看病手續(xù)的煩瑣程度”問題的調(diào)研結(jié)果顯示，44%的人認(rèn)為當(dāng)前辦理看病手續(xù)十分煩瑣，52%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)一般，僅有4%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)是簡(jiǎn)單的。由此可知，我們?cè)谵k理看病手續(xù)方面應(yīng)該進(jìn)一步改善，利用信息化的辦理來(lái)減少辦理看病手續(xù)的煩瑣。在“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診是否方便”的問題上，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)居民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診還是比較方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展方面，要解決這近10%的人看病問題，可以通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方法解決居民簡(jiǎn)單的健康問題。另外通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生所建立檔案規(guī)范的有78%，而很規(guī)范的只有22%。大部分的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有為居民建立規(guī)范的醫(yī)療健康檔案，這會(huì)使居民的健康得不到有效的追蹤和保障，這也成為人們看病難、看病貴的原因之一。未來(lái)的醫(yī)療應(yīng)該能夠利用數(shù)據(jù)庫(kù)為每一個(gè)人建立電子檔案，跟蹤每個(gè)人一生的健康狀況，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化。

我們還發(fā)現(xiàn)了居民對(duì)“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥是否規(guī)范”的評(píng)價(jià)也存在很大的差別，僅有不到10%的市民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥很規(guī)范，認(rèn)為用藥規(guī)范一般的人數(shù)的占54%，不規(guī)范的人數(shù)達(dá)到百分之十幾。通過(guò)調(diào)查，我們認(rèn)為用藥規(guī)范程度與醫(yī)生對(duì)病情的把握程度是有一定關(guān)系的，之所以這樣可能是因?yàn)椴∪说牟∏樽兓?，很難讓醫(yī)生完全掌握。除此之外，我們還對(duì)“居民對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的了解途徑”“居民對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的需求”“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)存在問題”等方面進(jìn)行了調(diào)查，從而對(duì)鄭州市醫(yī)療發(fā)展情況和人民滿意程度有了進(jìn)一步的了解。

2.2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效

2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善。目前，鄭州市很多醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)有比較完善的基礎(chǔ)措施，例如河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院等醫(yī)院都具有自助辦卡、充值、掛號(hào)、交費(fèi)一體查詢機(jī)等先進(jìn)智慧設(shè)備。

2.2.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療初步融合。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便、狀態(tài)信息采集自動(dòng)化等特點(diǎn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用中徹底打破了固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨(dú)立的局限性，更加有效地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人、物、設(shè)備的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等[2]，實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備、物資管理可視化、數(shù)字化和自動(dòng)化，提高臨床工作和管理效率。

2.2.3 實(shí)施預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。使用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，預(yù)約可以優(yōu)先就診。預(yù)約掛號(hào)具有省時(shí)、省心、便捷等優(yōu)點(diǎn)，讓人們?cè)陬A(yù)約時(shí)間段優(yōu)先就診，減少等候時(shí)間;使用在線支付可減少窗口排隊(duì)付費(fèi)的時(shí)間;徹底消除去醫(yī)院掛不到號(hào)看不了病的煩惱;及時(shí)收到醫(yī)生的停改診信息;詳細(xì)了解重點(diǎn)科室、名醫(yī)介紹以便快速找到好醫(yī)生等。目前，鄭州14家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部開通手機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)，不僅減少了市民就醫(yī)大量排隊(duì)的時(shí)間，同時(shí)提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。

2.2.4 實(shí)行“醫(yī)卡通”制度。“醫(yī)卡通”具有就醫(yī)便捷、記錄完整、明白消費(fèi)、資金安全、存取自由等優(yōu)點(diǎn)，持卡患者可直接就診、檢查、治療、取藥，無(wú)須再排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi);通過(guò)醫(yī)卡通就診卡，醫(yī)生能查詢到病人歷次就診的詳細(xì)記錄，有利于醫(yī)生對(duì)您的病情做出全面系統(tǒng)的判斷;可隨時(shí)自助查詢交易明細(xì);資金可通過(guò)醫(yī)院嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度得到安全保障;就診結(jié)束后，卡內(nèi)余額可留作下次就診使用，也可在收費(fèi)窗口辦理結(jié)算退余額，可自愿選擇。

2.2.5 電子病歷的建設(shè)。據(jù)了解，作為國(guó)家新醫(yī)改第二階段的工作重點(diǎn)之一，河南省目前已有4家醫(yī)院，被衛(wèi)生部納入電子病歷試點(diǎn)。按照規(guī)劃，到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院將為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)。

2.2.6 健康卡的實(shí)施。在2013年3月1日，中國(guó)居民健康卡首發(fā)儀式在鄭州舉行。健康卡集新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證各功能為一體，可方便市民預(yù)約掛號(hào)、查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄等。首批加入“一卡通”平臺(tái)的醫(yī)院共有55家。其中省級(jí)醫(yī)院5家，市級(jí)醫(yī)院13家，縣級(jí)醫(yī)院12家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）25家。

2.3 存在的主要問題

2.3.1 不能方便快捷地獲取病人數(shù)據(jù)。不能隨時(shí)隨地獲取包括歷史診療信息、臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥情況在內(nèi)的患者全面醫(yī)療數(shù)據(jù)，掌握患者病情的變化情況，及時(shí)制定或調(diào)整治療方案。

2.3.2 仍然存在醫(yī)療誤差。在確認(rèn)患者身份及用藥情況等方面仍然存在誤差，有可能因輸錯(cuò)藥物導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，在臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性等方面缺乏保障。

2.3.3 “醫(yī)卡通”的不便。各醫(yī)院的醫(yī)卡通的功能基本相同：均可以使用該卡，在本醫(yī)院內(nèi)辦理就診、交費(fèi)、取藥、檢查、入院、結(jié)賬等事項(xiàng)。但是也存在著一些問題：其一，由于采用醫(yī)卡通制作系統(tǒng)的不同，各醫(yī)院相互之間不能讀取對(duì)方信息，其二，醫(yī)卡通僅僅方便了醫(yī)生，患者查詢不了任何信息。其三，醫(yī)卡通附帶財(cái)務(wù)交易的功能，在一定程度上提高了患者財(cái)產(chǎn)的安全性，也浪費(fèi)了資源。其四，許多患者擔(dān)心在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)卡通里面的資料是否被院方竄改。

2.3.4 缺少個(gè)人的醫(yī)療檢測(cè)防護(hù)。一旦發(fā)生意外，會(huì)導(dǎo)致面臨的風(fēng)險(xiǎn)加大。沒有將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方建立個(gè)人醫(yī)療檔案，缺少醫(yī)生的虛擬會(huì)診和為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持。

2.3.5 疏忽健康檔案的建立。疏忽對(duì)居民以往的各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的整合和居民健康檔案的建立，不能實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享、業(yè)務(wù)的協(xié)同?；颊呔驮\時(shí)，醫(yī)生不能及時(shí)了解患者的既往病史、用藥情況，利用科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生診斷，會(huì)增加醫(yī)療差錯(cuò)。

3 智慧醫(yī)療改進(jìn)方案

3.1 智慧醫(yī)療――核心技術(shù)

智慧醫(yī)療應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算為核心技術(shù)，通過(guò)射頻識(shí)別、傳感器、激光條碼掃描等信息感知設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，實(shí)現(xiàn)信息的交換，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲得所需的資源。這種方法具有智能識(shí)別、多源數(shù)據(jù)的相融協(xié)同、移動(dòng)計(jì)算、提供各層次全方位服務(wù)等優(yōu)點(diǎn)。

3.2 智慧醫(yī)療――區(qū)域醫(yī)療協(xié)同

智慧醫(yī)療應(yīng)通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)[4]，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，解決居民看病難、看病貴問題。

3.2.1 生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。通過(guò)使用生命體征檢測(cè)設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等傳感器，采集用戶的體征數(shù)據(jù)，通過(guò)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)傳遞到遠(yuǎn)端的服務(wù)平臺(tái)，由平臺(tái)上的服務(wù)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為遠(yuǎn)端用戶提供保健、預(yù)防、監(jiān)測(cè)、呼救于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。

3.2.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方，為居民建立個(gè)人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進(jìn)行虛擬會(huì)診，為基層醫(yī)院提供更多智力支持，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多高價(jià)值的醫(yī)療資源;構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。

3.3 智慧醫(yī)療――醫(yī)院建設(shè)

3.3.1 智慧醫(yī)院――整體構(gòu)架。智慧醫(yī)院整體構(gòu)架主要包括以系統(tǒng)集成為核心的醫(yī)院智能化系統(tǒng)、以信息整合為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成、以電子病歷應(yīng)用為中心的臨床信息系統(tǒng)、以病人服務(wù)為中心的臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)共享為重點(diǎn)的數(shù)據(jù)融合平臺(tái)系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)安全為基礎(chǔ)的信息安全系統(tǒng)。

3.3.2 智慧醫(yī)院――智能化建設(shè)。智慧醫(yī)院智能化建設(shè)主要包括公共安全系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機(jī)房工程、信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。

3.3.3 智慧醫(yī)院――信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院信息化建設(shè)主要包括臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、外部系統(tǒng)接口、臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)輔助系統(tǒng)的建設(shè)。

3.4 以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式

借助物聯(lián)網(wǎng)射頻識(shí)別技術(shù)及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人與物的定位識(shí)別，結(jié)合門禁監(jiān)控，提高患者診療環(huán)境安全;通過(guò)無(wú)線智能移動(dòng)推車、醫(yī)護(hù)移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房及遠(yuǎn)程探視、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì);借助二維碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病房電視上應(yīng)用與安卓、蘋果操作系統(tǒng)的手機(jī)、平板電腦實(shí)現(xiàn)多屏互動(dòng)等應(yīng)用;在門診方面實(shí)現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。

4 智慧醫(yī)療未來(lái)發(fā)展

智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)為政府參與加強(qiáng)化、應(yīng)用范圍擴(kuò)大化、信息共享普遍化等。我們要通過(guò)在醫(yī)院信息化應(yīng)用、醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院物理基礎(chǔ)設(shè)施等方面的改善，進(jìn)一步建設(shè)智慧醫(yī)療，來(lái)實(shí)現(xiàn)高效有序的醫(yī)院管理，提供應(yīng)需而動(dòng)的公共服務(wù)，保障無(wú)處不在的信息溝通，營(yíng)造便捷安心的醫(yī)療氛圍，創(chuàng)造學(xué)習(xí)與分享的環(huán)境，提高可持續(xù)發(fā)展的能力，從而全面提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施智慧化程度。

我們的建設(shè)目標(biāo)應(yīng)是實(shí)現(xiàn)全方位（包括任何部門、所有科室）、全對(duì)象（包括病人、醫(yī)護(hù)人員、藥品、耗材等）、全過(guò)程（包括病人治療、住院的過(guò)程等）的智慧醫(yī)療。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：智慧醫(yī)療的問題范文

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；智慧城市；資源整合；數(shù)據(jù)中心；城市架構(gòu)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）32-7783-03

Abstract： The fast progress of urbanization in our country has produced many social problems， such as increasing population， complicated public security management， the lack of resources， traffic congestion， and environmental pollution have. Seriously affected the urban life. Wisdom city provides a new train of thought and solutions for the city problems and new ideas and practices of urban development are also put forward for the next generation. In construction of wisdom city， cloud computing data center is the core， building independent design of wisdom city deviating from the application system of public cloud services， which has become an important way of thinking in current development of wisdom city. The paper will focus on cloud computing in the application of the wisdom city construction.

Key words： Cloud computing； Wisdom city； Resources integration； The data center； The city architecture

1 概述

在信息化浪潮的沖擊下，智慧城市已經(jīng)成為現(xiàn)代城市發(fā)展的新理念、新思路。智慧城市將涵蓋城市生活的方方面面，有著極為廣闊的應(yīng)用場(chǎng)景，如教育、醫(yī)療、社保、娛樂等城市基礎(chǔ)服務(wù)，城市突發(fā)事件的應(yīng)急管理、交通運(yùn)輸、社會(huì)治安管理、水電管網(wǎng)等城市基礎(chǔ)管理，金融、傳媒、物流等各種行業(yè)服務(wù)。智慧城市將全面提高城市各項(xiàng)職能，提升城市居民生活水平，為城市插上智慧的翅膀，讓城市生活更加美好。

智慧城市的建設(shè)有著大數(shù)據(jù)量的存儲(chǔ)需求、高訪問量的社會(huì)公共查詢需求、多系統(tǒng)的綜合管理需求和多用戶的資源分享需求等，但現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)已經(jīng)不能解決這些問題。而云計(jì)算的出現(xiàn)為智慧城市的發(fā)展提供了新的契機(jī)，它可動(dòng)態(tài)的調(diào)節(jié)計(jì)算資源、實(shí)現(xiàn)大量信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與共享。通過(guò)云計(jì)算可以解決智慧城市中數(shù)據(jù)海量、隨時(shí)更新并且實(shí)時(shí)性要求非常高的計(jì)算問題。因此，智慧城市的建設(shè)和實(shí)現(xiàn)需要云計(jì)算，政務(wù)管理、交通管理，智能醫(yī)療、教育服務(wù)、居民生活等具體應(yīng)用就更加離不開基于云計(jì)算的數(shù)據(jù)計(jì)算與處理平臺(tái)。

2 云計(jì)算應(yīng)用于智慧城市的優(yōu)勢(shì)

2.1 平臺(tái)層的統(tǒng)一和高效能

通過(guò)現(xiàn)代城市中互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)的構(gòu)架模式，將城市中的多臺(tái)服務(wù)器組成“云端”，通過(guò)云操作系統(tǒng)的調(diào)度，向智慧城市中的各個(gè)子系統(tǒng)提供一個(gè)統(tǒng)一的運(yùn)行支撐平臺(tái)。它將內(nèi)存、I/O設(shè)備、存儲(chǔ)和CPU等計(jì)算機(jī)資源整合成一個(gè)虛擬的資源池，為整個(gè)城市提供所需要的存儲(chǔ)資源和虛擬服務(wù)器等服務(wù)。與此同時(shí)，可借助云計(jì)算平臺(tái)的云操作系統(tǒng)對(duì)資源池內(nèi)的資源進(jìn)行有效的切割、調(diào)配和整合，以滿足大數(shù)據(jù)量的存儲(chǔ)需求、高訪問量的社會(huì)公共查詢需求、多系統(tǒng)的綜合管理需求以及多用戶的資源分享需求等，優(yōu)化資源分配，提高工作效能。對(duì)于智慧城市終端用戶來(lái)說(shuō)，有了統(tǒng)一的云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)，便可直接通過(guò)智慧城市門戶官網(wǎng)、智慧城市APP等完成所需服務(wù)，而不必關(guān)注智慧城市各個(gè)子系統(tǒng)的運(yùn)行模式，使城市生活更加簡(jiǎn)單。

2.2 業(yè)務(wù)/資源調(diào)度管理

云計(jì)算將大量資源集中到一個(gè)公共資源池中，通過(guò)多主租用的方式實(shí)現(xiàn)資源的共享。與此同時(shí)，云平臺(tái)管理軟件將公共資源池中的資源根據(jù)智慧城市中應(yīng)用的具體需求情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，包括增大或減少資源的要求。彈性的云服務(wù)可使用戶在任何時(shí)間都能得到所需求的資源，這樣既實(shí)現(xiàn)資源的多用戶共享，也有效地提高了資源的利用率。

2.3 安全控制管理

云計(jì)算，將計(jì)算資源與存儲(chǔ)資源分離，并實(shí)現(xiàn)了多個(gè)用戶對(duì)同一公共資源池的共享使用。但在多用戶對(duì)同一資源進(jìn)行共享使用時(shí)，就涉及到了用戶的個(gè)人信息管理、用戶存儲(chǔ)數(shù)據(jù)管理等各種安全問題；同時(shí)，眾多用戶共享同一公共資源池， 對(duì)資源池中的數(shù)據(jù)安全提出了更高的挑戰(zhàn)。在云計(jì)算環(huán)境下， 基礎(chǔ)資源的集中化規(guī)?；芾?， 使得原本存在于客戶端的安全問題更多的轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)中心。從專業(yè)化角度，用戶可以借助云數(shù)據(jù)中心的專業(yè)人員和安全機(jī)制來(lái)保障業(yè)務(wù)的安全性， 而不用為此耗費(fèi)自己過(guò)多的資源和精力， 全面降低了安全風(fēng)險(xiǎn)。

3 基于云計(jì)算的智慧城市架構(gòu)

3.1 基于云計(jì)算的政務(wù)管理平臺(tái)――智慧政府

智慧政府是智慧城市發(fā)展的核心動(dòng)力，政府信息資源可通過(guò)政務(wù)管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和高效利用，而其功能的實(shí)現(xiàn)也依賴于云計(jì)算的支撐。傳統(tǒng)的基于設(shè)備的資源共享系統(tǒng)具有很多局限性，如文件傳送、公共數(shù)據(jù)中心運(yùn)維管理等無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效率的使用與共享。

基于云計(jì)算的政務(wù)管理平臺(tái)不僅向公眾提供了可參與的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，還可保證公眾的訴求有良好的回應(yīng)。通過(guò)政務(wù)管理平臺(tái)，公民可以自助滿足對(duì)政府服務(wù)的各種需要，這些服務(wù)以開放公用的方式集中在云端，公眾可通過(guò)網(wǎng)站、APP等各種手段享受智慧政府的各種服務(wù)。因此，智慧政府可通過(guò)云計(jì)算這個(gè)大平臺(tái)來(lái)改善自身運(yùn)作能力和運(yùn)作效率，為智慧城市的建設(shè)提供核心動(dòng)力。

3.2 基于云計(jì)算的交通應(yīng)用支撐平臺(tái)――智慧交通

交通堵塞已經(jīng)成為影響城市和諧健康發(fā)展的重大問題，傳統(tǒng)的交通管理手段面臨大量的信息孤島問題，已經(jīng)不適合如今的城市，結(jié)合目前城市交通現(xiàn)狀和需求，打造一套基于云計(jì)算的城市交通支撐平臺(tái)將是交通事業(yè)發(fā)展的必然選擇，也是實(shí)現(xiàn)智慧交通的必經(jīng)之路。

智慧交通指的是交通信息系統(tǒng)、通訊網(wǎng)絡(luò)、定位系統(tǒng)和智能化分析與選線的交通系統(tǒng)的總稱。智慧交通依靠城市交通基礎(chǔ)設(shè)施中的傳感器，可以將整個(gè)城市的車流量、道路狀況、天氣、溫度、交通事故等大數(shù)據(jù)量的信息實(shí)時(shí)收集起來(lái)儲(chǔ)存在“云”端，通過(guò)云計(jì)算中心動(dòng)態(tài)的分析并計(jì)算出最優(yōu)的交通指揮方案和車行路線，并將這些信息通過(guò)無(wú)線通信、有線廣播、電子顯示屏、互聯(lián)網(wǎng)、車載器等方式向出行者、駕駛員，從而保障人與車、路、環(huán)境之間的信息交互，進(jìn)而提高交通系統(tǒng)的效率。

3.3 基于云計(jì)算的醫(yī)療服務(wù)支撐平臺(tái)――智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療通過(guò)打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)。智慧醫(yī)療將打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)思維方式，改變醫(yī)療服務(wù)繁雜的現(xiàn)狀，確立以患者為核心的醫(yī)療服務(wù)方式，規(guī)范、簡(jiǎn)化醫(yī)療環(huán)節(jié)。

智慧醫(yī)療可以整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施，形成統(tǒng)一的“醫(yī)療云”，并收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的號(hào)源統(tǒng)一存儲(chǔ)在“云端”，使公眾可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、APP等各種渠道進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，解決“一號(hào)難求”的問題；公眾可按預(yù)約的時(shí)間前往醫(yī)院就醫(yī)，免去了醫(yī)院排隊(duì)的時(shí)間；智慧醫(yī)療還可以推出“市民健康卡”，市民通過(guò)“健康卡”進(jìn)行自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助打印檢查結(jié)果等自助操作，市民更可以通過(guò)“健康卡”進(jìn)行診間繳費(fèi)，在醫(yī)生開出檢查單的同時(shí)就可完成繳費(fèi)，之后患者便可直接去做檢查或者拿藥，極大的優(yōu)化了就醫(yī)流程，提高了醫(yī)療行業(yè)的效率；遠(yuǎn)程醫(yī)療可使病人在普通醫(yī)院享受到大醫(yī)院專家醫(yī)生的診療服務(wù)。

3.4 基于云計(jì)算的教育支撐平臺(tái)――智慧教育

智慧是教育永恒不變的追求，教育的目的就在于啟迪人們的智慧，新一代信息技術(shù)的發(fā)展使教育有了新特征，教育本身被賦予了智慧的內(nèi)涵，以智慧的教育啟迪智慧，是教育信息化的必然之路，也是現(xiàn)代教育發(fā)展的新階段。

智慧教育并不是信息技術(shù)與傳統(tǒng)教育的簡(jiǎn)單累加，它需要以智慧學(xué)習(xí)環(huán)境為技術(shù)支撐、以智慧教學(xué)方法為催化促導(dǎo)，以智慧學(xué)習(xí)為根基。我國(guó)教育信息化發(fā)展到現(xiàn)在仍然不能實(shí)現(xiàn)智慧教育主要是因?yàn)榻虒W(xué)方法單一，不能很好的利用各種教育資源豐富教育手段，改善教育方法；教學(xué)環(huán)境孤立，優(yōu)質(zhì)教育資源共享困難；學(xué)生學(xué)習(xí)僅僅局限于教師教授，不能很好的利用互聯(lián)網(wǎng)上的各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。云計(jì)算的出現(xiàn)為智慧教育帶來(lái)了希望與可能，是智慧教育實(shí)現(xiàn)智慧的所在。云計(jì)算的核心在于計(jì)算與存儲(chǔ)功能的虛擬化、集中化，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的快速統(tǒng)整與共享，改善教育現(xiàn)狀。

基于云計(jì)算的教育支撐平臺(tái)將全面整合教育系統(tǒng)中的各種優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、平臺(tái)、應(yīng)用等，構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的智能開放架構(gòu)的云計(jì)算平臺(tái)，為用戶提供租用或免費(fèi)服務(wù)，滿足用戶通過(guò)各種終端應(yīng)用完成教學(xué)、學(xué)習(xí)、管理、科研、社會(huì)交往等各方面的需求，實(shí)現(xiàn)教育信息、獲取教學(xué)資源、開展教學(xué)互動(dòng)、統(tǒng)計(jì)教育信息與數(shù)據(jù)、形成科學(xué)決策、實(shí)施教育評(píng)價(jià)、開展協(xié)同科研等系列教育活動(dòng)。

3.5 基于云計(jì)算的居民生活應(yīng)用平臺(tái)――智慧社區(qū)

智慧社區(qū)可實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)的充分聯(lián)通，達(dá)到人與物、人與人的全方位交流，有助于解決民生問題，以及日漸復(fù)雜的城市管理問題。

云計(jì)算技術(shù)將全面整合社區(qū)內(nèi)的物業(yè)、家居、監(jiān)控、醫(yī)療、教育等各種資源，集成物業(yè)服務(wù)、家居服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)、安保服務(wù)等業(yè)務(wù)，集中智能化處理社區(qū)中的各種資源信息，向社區(qū)居民提供各種信息和應(yīng)用服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的高效運(yùn)行，為住戶提供一種安全、舒適、方便、快捷和開放的信息化生活空間。全面提高居民生活水平，打造最優(yōu)秀的城市單元，解決城市管理難題。

4 云計(jì)算應(yīng)用于智慧城市建設(shè)的意義

4.1 云計(jì)算讓城市更加智能化

云計(jì)算平臺(tái)以其空前強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析計(jì)算能力，成為智慧城市的“大腦”，全面協(xié)調(diào)城市生活的各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)城市中海量數(shù)據(jù)的計(jì)算以及存儲(chǔ)，并可提高城市中各種資源利用率，節(jié)約智慧城市建造成本。智慧城市包含城市生活的各個(gè)方面，是一個(gè)多應(yīng)用、多行業(yè)、多系統(tǒng)組成的復(fù)雜的綜合體。在智慧城市的建設(shè)中，累積了大量數(shù)據(jù)信息，并且在城市的多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)之間存在資源共享與信息交互的需求。智慧城市的各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)均需要存儲(chǔ)在“云”中的各種數(shù)據(jù)，用于實(shí)現(xiàn)各自功能。如此眾多而繁復(fù)的系統(tǒng)需要多個(gè)強(qiáng)大的信息處理中心來(lái)進(jìn)行各種信息、各種數(shù)據(jù)的處理，所以說(shuō)，云計(jì)算的特點(diǎn)能滿足智慧城市建設(shè)的要求。

云計(jì)算作為一種新的計(jì)算模式和服務(wù)模式，以其海量的存儲(chǔ)能力和可變化的計(jì)算能力著稱，并且它以服務(wù)的方式提供給用戶，使用戶能夠不同地點(diǎn)、不同時(shí)間、不同平臺(tái)上使用，極大的發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)資源的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)，減少了對(duì)終端平臺(tái)的依賴性。云計(jì)算對(duì)智慧城市的各類應(yīng)用做出了有力支撐，以建設(shè)云計(jì)算為核心， 打造各類不同的云技術(shù)， 如電子政務(wù)云、醫(yī)療云、市政云、交通云、教育云、安全云、社區(qū)云、旅游云等， 已經(jīng)成為智慧城市建設(shè)較為廣泛的應(yīng)用模式。這將改革整個(gè)城市的發(fā)展模式，極大的提高城市的智慧程度，促進(jìn)城市各個(gè)方面健康快速發(fā)展。

4.2 云計(jì)算有利于整合城市的信息資源，推動(dòng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展

城市各個(gè)領(lǐng)域之間是“相互依賴”的，是一種網(wǎng)狀關(guān)系。智慧城市的建設(shè)需要充分了解城市中的信息，分析城市各個(gè)領(lǐng)域之中改的網(wǎng)狀關(guān)系。智慧城市將城市中的人才流、物資流、信息流、資源流、資金流等信息儲(chǔ)存在云端，全面整合城市的信息資源。

融合是智慧城市的本質(zhì)所在，它將信息技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相融合，在融合過(guò)程中將產(chǎn)生一系列的新型行業(yè)，如快遞、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維管理、高端網(wǎng)站建設(shè)等，這些行業(yè)將間接推動(dòng)城市傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在構(gòu)建基于云計(jì)算平臺(tái)的智慧城市的過(guò)程中，需要先一步建立智慧政府，再以智慧政府為核心，解決交通、醫(yī)療、教育、居民生活等一系列社會(huì)管理服務(wù)問題。云計(jì)算為智慧城市的發(fā)展提供了更加廣闊的發(fā)展空間。

智慧城市需要各方協(xié)力推進(jìn)，更需要注重整合相關(guān)信息資源。智慧城市建設(shè)要高度重視信息的挖掘、整合與再應(yīng)用。而云計(jì)算作為一種新興的計(jì)算模式，其重要功能就是整合資源，為應(yīng)用提供強(qiáng)大的支撐，是信息能夠全方面的共享，為預(yù)測(cè)和決策提供有力的智慧參考，從而提升政府的行政能力。 例如，城市在多年的建設(shè)中以及開發(fā)了多個(gè)電子政務(wù)、電子商務(wù)等應(yīng)用平臺(tái)，這些系統(tǒng)中積累了大量有價(jià)值的資源。但這些平臺(tái)式相互獨(dú)立的，彼此之間沒有信息交互與資源共享。同時(shí)，大量而重復(fù)的系統(tǒng)平臺(tái)使得各行業(yè)出現(xiàn)了設(shè)備利用率低、管理成本高等問題。云計(jì)算中心的建設(shè)，能夠有效整合設(shè)備硬件資源和信息數(shù)據(jù)，支撐更大規(guī)模的應(yīng)用，處理更大規(guī)模的數(shù)據(jù)，并且能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行更深度的挖掘，從而為政府決策、企業(yè)發(fā)展、公眾服務(wù)提供更好的平臺(tái)。

4.3 降低信息共享的總體成本

云計(jì)算的突出特點(diǎn)，在于實(shí)現(xiàn)資源共享。采用云計(jì)算方案構(gòu)建的智慧城市將提高城市基礎(chǔ)資源的利用率，有效的降低城市基礎(chǔ)設(shè)施的投資規(guī)模。此外，云計(jì)算還可以有效的節(jié)能能源，設(shè)備資源在夜間負(fù)載低時(shí)，可以將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到部分物理資源上，而將其他空閑的物理資源關(guān)機(jī)或轉(zhuǎn)入節(jié)能模式。云計(jì)算數(shù)據(jù)中心通過(guò)集中的資源管理，降低了日常維護(hù)工作量，大量的工作都轉(zhuǎn)移到后臺(tái)由專業(yè)人員完成，從而降低管理維護(hù)成本，提高管理效率。云計(jì)算數(shù)據(jù)中心通過(guò)資源整合、統(tǒng)一管理可以有效的降低信息資源共享的成本，降低了信息化的門檻，使更多的單位和企業(yè)走進(jìn)信息化時(shí)代，提高工作效率。

4.4 智慧云將以多種形態(tài)支撐城市發(fā)展

信息是現(xiàn)代城市發(fā)展的基礎(chǔ)，人們對(duì)信息服務(wù)的要求不斷提高。相對(duì)于各行行業(yè)混雜的公眾云，行業(yè)云能夠提供更豐富、更有層次、更專業(yè)的信息服務(wù)，能夠深度挖掘行業(yè)數(shù)據(jù)信息，推動(dòng)智慧城市的建設(shè)。如針對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員、患者信息、電子病例等的醫(yī)療云，針對(duì)道路信息、車流量、天氣、溫度等的交通云，針對(duì)商業(yè)組織的市場(chǎng)情報(bào)與服務(wù)的商業(yè)云等。多個(gè)不同層次、不同大小的行業(yè)云形成一套有機(jī)的城市生態(tài)系統(tǒng)，支撐起智慧城市的建設(shè)，推進(jìn)智慧城市的發(fā)展。

4.5 節(jié)約能源，讓城市綠色化

龐大的基礎(chǔ)軟、硬件資源將造成巨大的能源消耗，綠色而節(jié)能的使用這些資源是每個(gè)行業(yè)的必然追求，也是云計(jì)算發(fā)展的初衷之一。

云計(jì)算數(shù)據(jù)中心的模式是將公共資源池租給多個(gè)用戶使用，將多個(gè)硬件資源集中起來(lái)，使用專業(yè)合理的方式維護(hù)設(shè)備，降低能耗。同時(shí)，按需分配資源可有效的提高資源利用率。在夜間，數(shù)據(jù)中心整體負(fù)載降低的情況下，可將空閑資源轉(zhuǎn)入休眠模式或直接關(guān)閉機(jī)器，從而在最大程度上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心綠色、低碳的節(jié)能運(yùn)行。

5 結(jié)束語(yǔ)

智慧城市的發(fā)展是現(xiàn)代化城市發(fā)展的必然趨勢(shì)，它將實(shí)現(xiàn)對(duì)城市生活環(huán)境的透徹感知、城市資源的全面調(diào)控、城市中各個(gè)部分協(xié)調(diào)配合、城市方方面面便捷運(yùn)作、人和城市之間和諧共贏等。而云計(jì)算為智慧城市建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)，更是智慧城市的“智慧”所在。大力發(fā)展以云計(jì)算數(shù)據(jù)中心為核心的智慧城市，是智慧城市建設(shè)的首選。

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第7篇：智慧醫(yī)療的問題范文

智慧城市需要“更智慧”

縱觀世界城市發(fā)展歷史，無(wú)論是農(nóng)耕時(shí)代、工業(yè)化時(shí)代，還是信息化時(shí)代，城市的誕生與發(fā)展，都離不開人的智慧發(fā)明和技術(shù)應(yīng)用。正是不斷升級(jí)的智慧推動(dòng)力，提升了社會(huì)生產(chǎn)力，從而使經(jīng)濟(jì)繁榮、生活改善、城市興旺。

如今，隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的興起，城市發(fā)展進(jìn)入智慧化時(shí)代。根據(jù)智慧城市建設(shè)的規(guī)劃，智慧城市將呈現(xiàn)生活觸手可及的便捷、辦事實(shí)時(shí)協(xié)同的高效和社會(huì)可感可視的安全。而這一切需要 “更智慧”的人和環(huán)境支持。

為營(yíng)造智慧城市建設(shè)“更智慧”的環(huán)境氣氛，傳播各地創(chuàng)新思路、有效舉措和成功范式，引導(dǎo)和服務(wù)于智慧城市建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)智慧城市建設(shè)宣傳，本刊特開設(shè) “智慧城市”專欄，將及時(shí)專家學(xué)者、企業(yè)家等最新研究成果，重點(diǎn)宣傳 “智慧城市”應(yīng)用示范工程和相關(guān)企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展典型案例。本期推出浙江智慧城市建設(shè)專題。

何謂“一攬子”解決問題

智慧城市建設(shè)要解決什么問題？一句話：就是要解決城市健康發(fā)展面對(duì)的一切問題或各種問題，尤其是讓城市居民更方便、更安全、更舒適地生活與工作的問題。因此：智慧城市建設(shè)試點(diǎn)，不只是講解決信息化的問題，而是以網(wǎng)絡(luò)信息手段去解決“城市”的健康發(fā)展問題，要十分注意“智慧”+“城市”的結(jié)合，要依靠“信息專家+城市專家”來(lái)進(jìn)行。

“一攬子”解決問題的“一攬子”的含義，就是智慧城市建設(shè)試點(diǎn)的每一個(gè)項(xiàng)目，它應(yīng)該力爭(zhēng)系統(tǒng)解決該項(xiàng)目面臨的相關(guān)問題，就是要力求“一網(wǎng)打盡”，盡可能體現(xiàn)“智能網(wǎng)”、“互聯(lián)網(wǎng)”、“物聯(lián)網(wǎng)”的“網(wǎng)絡(luò)”優(yōu)勢(shì)。

比如臺(tái)州市申報(bào)的項(xiàng)目是“智慧水利”，我認(rèn)為“智慧水務(wù)”更確切?！爸腔鬯畡?wù)”項(xiàng)目或業(yè)務(wù)就應(yīng)該系統(tǒng)解決“擴(kuò)大水利”、“避免水害（污水）”、“防止水患（洪水）”三方面的問題。細(xì)化起來(lái)就更復(fù)雜，它涉及到從蓄水（區(qū)域）調(diào)水供水凈水配水生活用水回水（污水、廢水）廢水處理回用排水（區(qū)域）滯洪（區(qū)域）調(diào)水合理區(qū)域蓄水防水（洪）等系統(tǒng)。

再比如紹興市的“智慧安居”的試點(diǎn)，就工作業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該涉及到居民保安（智能門、網(wǎng)絡(luò)手機(jī)）、社區(qū)保安、街道保安（鄉(xiāng)鎮(zhèn)保安）、派出所保安、巡警保安、公安局協(xié)同保安等群專結(jié)合的“一攬子”保安。就參與對(duì)象來(lái)說(shuō)，它涉及到“市民、（物業(yè)）保安公司、協(xié)警、治安警、交通警、消防警、巡特警、刑警”等多對(duì)象的保安業(yè)務(wù)與系統(tǒng)協(xié)調(diào)；就保安的特征來(lái)說(shuō)，它涉及到市民服務(wù)體系、家居安防體系、企業(yè)（單位）安防體系、道路（空間）防控體系、城管快速服務(wù)響應(yīng)體系、消防安防體系、公共安全高效應(yīng)急體系、刑事案件證據(jù)獲取體系和疑犯追蹤體系等等的“體系統(tǒng)籌建設(shè)”，真正實(shí)現(xiàn)為民服務(wù)“一鍵通（一號(hào)通）、一卡通、一網(wǎng)通、一起防、一起保”，造就對(duì)罪犯是“天羅地網(wǎng)”，對(duì)百姓是“夜不閉戶、路不拾遺”的安全感和舒適感。

致力于“一攬子”解決問題，其實(shí)質(zhì)是要致力于形成“一攬子”解決問題的框架（要貫徹現(xiàn)代化大生產(chǎn)大協(xié)作大協(xié)同的理念，形成大格局、大網(wǎng)絡(luò)、大設(shè)計(jì)，為充實(shí)、完善、提升發(fā)展留下空間，切實(shí)防止小農(nóng)小生產(chǎn)式的小兒科、小分割、小諸侯、小靴小鞋帽）。

因此，智慧城市要力求解決或防治或減輕城市健康發(fā)展的“城市病”的“四大問題”：擁堵問題、安全問題、公共服務(wù)水平不高的問題、環(huán)境問題；在更深層面上要統(tǒng)籌解決產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、就業(yè)與民生、工作方式與生活方式、消費(fèi)模式的問題。

“一攬子”解決問題需要“智慧”

“智慧城市建設(shè)能讓生活在城市中的人實(shí)時(shí)感受到觸手可及的便捷、實(shí)時(shí)協(xié)同的高效、和諧健康的綠色和可感可視的安全，這四大目標(biāo)也是我們建設(shè)智慧城市的最高愿景”。（見《智慧城市之路》，電子工業(yè)出版社出版，中國(guó)電信智慧城市研究組編著，第87頁(yè)）

要進(jìn)行“一攬子”的智慧型的方案設(shè)計(jì)。體現(xiàn)在方方面面和投資、建設(shè)、營(yíng)運(yùn)的始終，主要體現(xiàn)在建設(shè)原則上。智慧地進(jìn)行智慧城市業(yè)務(wù)的設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、完善、提升的原則（也可以說(shuō)是智慧城市業(yè)務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)的原則）有三點(diǎn)：

第一，堅(jiān)持以人為本、服務(wù)至上，追求更多更好地為市民服務(wù)，爭(zhēng)取讓更多市民參與、支持的原則。這是爭(zhēng)取社會(huì)廣泛支持的智慧。

服務(wù)型城市政府建設(shè)的理念：“把麻煩留給自己，把便利讓給市民”。群眾的廣泛支持、參與是打破業(yè)務(wù)壁壘、信息孤島的根本性決定性的力量。

主題設(shè)計(jì)、建設(shè)方案設(shè)計(jì)、運(yùn)維設(shè)計(jì)都要體現(xiàn)這個(gè)原則。如主題設(shè)計(jì)，“智能安居”就比“警務(wù)物聯(lián)網(wǎng)”的服務(wù)主題更突出更鮮明。

第二，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、注重實(shí)效、不斷拓展提升，讓群眾感受、享受、支持并良性發(fā)展的原則。這是良性發(fā)展的智慧。

把群眾最關(guān)心、最直接、最得益的“出行難、就醫(yī)難、上學(xué)難、就業(yè)難、安居難、供水供氣供電保障難”等放在首位。

把注重解決實(shí)際問題，提高實(shí)效，讓市民得益，讓市民方便，讓市民安全健康舒適放在檢驗(yàn)試點(diǎn)成敗的位置。不圖形式、不搞花架子、不搞大呼隆、不華而不實(shí)，重形式更重內(nèi)容，重過(guò)程更重實(shí)績(jī)，重落實(shí)重落地更重解決問題：讓群眾滿足、讓實(shí)踐檢驗(yàn)、讓群眾評(píng)判、讓官員有服務(wù)市民的成就感。如智慧城管、智慧醫(yī)療等等。

因此，智慧城市的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)試點(diǎn)都應(yīng)該加強(qiáng)市民需求的調(diào)研，強(qiáng)化市民需求問題的統(tǒng)籌解決，深化解決問題的水平提高，切實(shí)把上述三個(gè)階段的工作做深做細(xì)做實(shí)。

第三，堅(jiān)持大合作、大集成、大網(wǎng)絡(luò)、大協(xié)同，防止業(yè)務(wù)分割、信息孤島、各自為政的原則。這是大合作大協(xié)同的智慧。

解決問題要靠“一攬子”設(shè)計(jì)，真正能夠“一網(wǎng)打盡”。

一是資源的大集成，做到“一網(wǎng)通”。如網(wǎng)絡(luò)探頭裝備建設(shè)、數(shù)據(jù)資源中心建設(shè)、后臺(tái)服務(wù)中心建設(shè)等三大建設(shè)要實(shí)現(xiàn)一個(gè)方案設(shè)計(jì)、一體化建設(shè)、“一攬子”集成、一個(gè)系統(tǒng)運(yùn)維，統(tǒng)分結(jié)合運(yùn)作，共建共享，防止低水平分別重復(fù)建設(shè)。

二是各方面力量的大協(xié)同，做到專群結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、服務(wù)與監(jiān)管結(jié)合、防范與應(yīng)急相結(jié)合，“一起防”。如“智慧安居”就要做到自防（民防）、社會(huì)防（志愿者隊(duì)伍）、協(xié)防、警防等各種力量的大協(xié)同、大合作。

在這里涉及到智慧城市建設(shè)的兩個(gè)大的特征：智能終端、系統(tǒng)協(xié)同。系統(tǒng)協(xié)同、系統(tǒng)合作上述已全面介紹，這里要著重介紹“智能終端”。

“智能終端”包括“全面感知”，又高于“全面感知”。

智能終端包含兩種形態(tài)，直接的物聯(lián)網(wǎng)形態(tài)：如車聯(lián)網(wǎng)、梯聯(lián)網(wǎng)、卡聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)“一鍵通”、“一卡通（如高速公路免停車收費(fèi)系統(tǒng)ETC）”、“一號(hào)通”（撥一撥就靈81890、110等）。

智能終端還有間接的系統(tǒng)和方式，其特征是人機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)方式，如交通的路網(wǎng)探頭等感知裝備、路網(wǎng)上的顯示屏提示裝備系統(tǒng)、91.8的交通無(wú)線廣播服務(wù)系統(tǒng)、GPS駕駛員手機(jī)等信息提示警示系統(tǒng)，等等。

三是智慧化的業(yè)務(wù)與目標(biāo)集成處理系統(tǒng)，同智慧。這是智慧城市三大特征中被人們忽視的最重要的特征，亦是“數(shù)字城市”向“智慧城市”演進(jìn)的體現(xiàn)，即“智慧處理”或“智能處理”。這是應(yīng)云計(jì)算的海量數(shù)據(jù)的高水平處理能力而誕生的。

為了說(shuō)明“智慧處理”，我想舉個(gè)例子，即一個(gè)受精的雞蛋（必備條件），在25度到30度常溫下（必備條件），經(jīng)過(guò)30天左右的時(shí)間（必備條件），可以孵化出小雞。上述三個(gè)必備條件就形成了從雞蛋變化成小雞的充分條件。就是說(shuō)若干個(gè)必備條件（若干個(gè)，數(shù)十?dāng)?shù)百數(shù)千乃至數(shù)萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù)條件）達(dá)到充分條件，一定事物的發(fā)展結(jié)果指向亦是一定的。因此，我們可以把無(wú)數(shù)個(gè)充分條件及演變過(guò)程的應(yīng)對(duì)預(yù)案輸入到云計(jì)算（數(shù)據(jù)后臺(tái)服務(wù)中心）中，因此，云計(jì)算構(gòu)成的后臺(tái)服務(wù)中心就會(huì)有智能化或智慧化處理無(wú)數(shù)個(gè)問題的能力，具有人的智慧集成的處理能力，這就是“智慧處理”。我們的智慧城市建設(shè)業(yè)務(wù)試點(diǎn)就是要開發(fā)建設(shè)這樣的智慧處理能力。因此，“智慧醫(yī)療”就可以把100個(gè)名醫(yī)對(duì)無(wú)數(shù)個(gè)病人（3－5年）的檢查數(shù)據(jù)（充分條件）、診療結(jié)論（處理判斷或依據(jù)）、醫(yī)療方案（處方）納入到云計(jì)算數(shù)據(jù)后臺(tái)服務(wù)中心，使之與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室相連，當(dāng)農(nóng)村居民病人到衛(wèi)生室醫(yī)生處檢查治療時(shí)，只要醫(yī)生把所有檢查數(shù)據(jù)輸入后，智慧醫(yī)療后臺(tái)服務(wù)中心就會(huì)提出參考診療結(jié)論和醫(yī)療方案，從而達(dá)到提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平的目的，以緩解看病難看病貴的問題，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的均衡發(fā)展水平。

商業(yè)、商務(wù)或服務(wù)模式貴在創(chuàng)新

改革開放是發(fā)展的動(dòng)力，創(chuàng)新是建設(shè)智慧城市的動(dòng)力。實(shí)現(xiàn)智慧城市建設(shè)的四大目標(biāo)，體現(xiàn)“智能終端”、“系統(tǒng)協(xié)同”、“智慧處理”三大特征，必須依賴于商業(yè)、商務(wù)或服務(wù)模式的創(chuàng)新、投資建設(shè)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)、完善提升的體制機(jī)制創(chuàng)新和領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)管模式的創(chuàng)新。

第一，投資建設(shè)、運(yùn)營(yíng)維護(hù)、系統(tǒng)集成、完善提升，一體化。要實(shí)現(xiàn)共建共享模式的創(chuàng)新，重視各自需求的滿足（服務(wù)需求、數(shù)據(jù)保密的需求、成功展示的需求等等），體現(xiàn)各自職能的價(jià)值（統(tǒng)分結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合的運(yùn)作模式）、可追溯的責(zé)任體系，等等。重視網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商的選擇與培育。

服務(wù)模式創(chuàng)新是擴(kuò)大應(yīng)用、集成應(yīng)用的關(guān)鍵。各政府部門要轉(zhuǎn)變觀念，樹立不求所有但求所用、不求都管但求服務(wù)有所體現(xiàn)的觀念，推進(jìn)創(chuàng)新、參與創(chuàng)新，當(dāng)創(chuàng)新的推動(dòng)者、促進(jìn)者、領(lǐng)導(dǎo)者，不當(dāng)創(chuàng)新的“絆腳石”。

第二，強(qiáng)化“一體化”的業(yè)務(wù)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。保證實(shí)現(xiàn)互相協(xié)同、互通互聯(lián)，前臺(tái)與后臺(tái)的既分工又合作，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)的隔離與協(xié)同，保障可復(fù)制、可持續(xù)的發(fā)展。有的還要實(shí)現(xiàn)電子政務(wù)、電子商務(wù)的同網(wǎng)協(xié)同，如高速公路“智慧交通”體系建設(shè)。

第三，強(qiáng)化平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)（應(yīng)急之時(shí)）、綜合響應(yīng)服務(wù)與平常專業(yè)服務(wù)的高效的領(lǐng)導(dǎo)體制的建設(shè)到位。要一個(gè)聲音指揮、一個(gè)指令管理、一個(gè)責(zé)任追究體系監(jiān)管。要建立相應(yīng)的權(quán)威領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、日常指揮架構(gòu)、綜合的應(yīng)急指揮體系。

第8篇：智慧醫(yī)療的問題范文

信息孤島 數(shù)據(jù)難共享

美國(guó)醫(yī)療發(fā)展比其他工業(yè)國(guó)家高出很多，比中國(guó)高出兩倍左右，但是醫(yī)療成本增速更快。在經(jīng)濟(jì)低迷期，美國(guó)政府推行系列醫(yī)療改革，期間也遇到諸多問題。

美國(guó)工程院院士、貝爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者Jim K.Omura在會(huì)上指著一張拍攝自美國(guó)一家醫(yī)院ICU病房的照片說(shuō)，圍繞著病床的各類救護(hù)設(shè)備和監(jiān)測(cè)儀器，它們各自獨(dú)立，相互之間沒有互聯(lián)，“這很容易出錯(cuò)，在ICU，即使很小的失誤也會(huì)導(dǎo)致死亡。美國(guó)很多人死于醫(yī)療系統(tǒng)的失誤，這曾經(jīng)是美國(guó)第四大死因?！?/p>

Jim K.Omura認(rèn)為，目前醫(yī)療行業(yè)并沒有充分利用IT技術(shù)。他揶揄說(shuō)，原因可能是醫(yī)生不太愿意改變，這技術(shù)對(duì)他們而言有點(diǎn)難。此外還有各個(gè)設(shè)備和系統(tǒng)開發(fā)完全沒有標(biāo)準(zhǔn)，造成設(shè)備之間相互獨(dú)立、孤立的運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象普遍存在。為提高醫(yī)療效率，美國(guó)現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于共享。

相較于美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的先行一步，中國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)面臨的問題更多，各大醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)不能互通，病人的電子病歷檔案尚未建成，轉(zhuǎn)院需攜帶厚厚的病歷（資料），相互之間的數(shù)據(jù)不能共享，形成信息孤島。

醫(yī)療資源不均

中國(guó)工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢(mèng)孫，在會(huì)上表示：“現(xiàn)在炒的很熱的智慧醫(yī)療、云醫(yī)療、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，有效果的很少?！眴栴}在哪里？他認(rèn)為原因有二，一是對(duì)已有主流醫(yī)學(xué)的問題在哪里認(rèn)識(shí)不清，缺乏符合實(shí)際規(guī)律的理念和辦法，缺乏核心技術(shù)；二是盲目爭(zhēng)奪醫(yī)生資源，把現(xiàn)有的儀器簡(jiǎn)單聯(lián)網(wǎng)，其結(jié)果就一定是造成新一輪的巨大浪費(fèi)。

而對(duì)醫(yī)生資源的爭(zhēng)奪，使得全科醫(yī)生、名醫(yī)越來(lái)越向大醫(yī)院和大城市集中，造成新一輪醫(yī)療資源不均的問題。

專注于大數(shù)據(jù)和人工智能研究的中國(guó)科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)副校長(zhǎng)梅宏在會(huì)上通報(bào)大數(shù)據(jù)現(xiàn)象分析給出結(jié)論，中國(guó)醫(yī)療狀況出現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是衛(wèi)生供給的“倒三角”，和需求的“正三角”；二是城鄉(xiāng)資源分布不均，如城市擁有70%的醫(yī)療資源，農(nóng)村僅有30%；區(qū)域資源分布不均，例如千人床位數(shù)北京為6.31，貴州只有1.52。這些信息透露出的諸多問題，表明醫(yī)療現(xiàn)代化的任務(wù)艱巨。

第9篇：智慧醫(yī)療的問題范文

關(guān)鍵詞：云計(jì)算；智慧社區(qū)；健康醫(yī)療；服務(wù)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：R151.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

1.項(xiàng)目的重要意義

“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是城市醫(yī)療工作的重要組成部分，大力發(fā)展社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

以居民健康為主線，以六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為重點(diǎn)的智能健康社區(qū)系統(tǒng)，是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率和活力，進(jìn)一步滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康需求的重要手段。

2.智慧社區(qū)健康醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

隨著全球物聯(lián)網(wǎng)、新一代移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一輪信息技術(shù)迅速發(fā)展和深入應(yīng)用，信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破，向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢(shì)。作為近年來(lái)對(duì)人類城市發(fā)展關(guān)注和探索的一個(gè)進(jìn)程，“智慧醫(yī)療”的概念逐漸被全球越來(lái)越多的國(guó)家和社會(huì)公眾所要求與接受。一些國(guó)家、地區(qū)和城市率先提出了建設(shè)智慧國(guó)家、智慧城市、智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。

將物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借由數(shù)字化、可視化模式，可使有限醫(yī)療資源讓更多人共享。從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來(lái)看，隨著醫(yī)療社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢(shì)日益明顯，通過(guò)射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進(jìn)行體征信息的實(shí)時(shí)跟蹤與監(jiān)控，通過(guò)有效的物聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者或者是亞健康病人的實(shí)時(shí)診斷與健康提醒，從而有效地減少和控制病患的發(fā)生與發(fā)展。此外，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過(guò)程也將發(fā)揮巨大作用。

3.主要內(nèi)容

本文探討的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)主要面向高血壓、糖尿病等慢性病患者需要連續(xù)性的日常健康監(jiān)護(hù)和健康咨詢的需求，設(shè)計(jì)以第三方健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、聯(lián)合政府/醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)模式，攻克高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、基于本體技術(shù)的健康知識(shí)庫(kù)、個(gè)性化智能健康管理推薦服務(wù)等關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)依托第三方的個(gè)人健康管理服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)、健康數(shù)據(jù)智能分析、健康指導(dǎo)、就醫(yī)咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助、健康知識(shí)庫(kù)和健康信息檢索等功能。

4.建設(shè)方案

本文研究的基于云計(jì)算的智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)建立智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為核心進(jìn)行健康醫(yī)療的系列服務(wù)。智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)又稱居民健康管理/監(jiān)測(cè)/服務(wù)一體化平臺(tái)，是指通過(guò)放在社區(qū)或機(jī)構(gòu)的的自助體檢設(shè)備，在一個(gè)寬松、自然的環(huán)境下來(lái)持續(xù)監(jiān)測(cè)公眾的健康情況，同時(shí)通過(guò)服務(wù)后臺(tái)提供客制化健康促進(jìn)和醫(yī)學(xué)預(yù)防的智慧型健康服務(wù)平臺(tái)。

圖1 系統(tǒng)組成圖

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康評(píng)估系統(tǒng)、健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)和居民健康風(fēng)險(xiǎn)分析系統(tǒng)、用戶終端等七部分組成。

1）居民健康卡系統(tǒng)：是居民身份的識(shí)別卡，便于居民的連續(xù)健康檢查和建立連續(xù)的居民健康記錄。

2）居民健康小屋：簡(jiǎn)稱為自助體檢管理系統(tǒng)（SPEIS），是指通過(guò)計(jì)算機(jī)軟硬件、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)把一批健康檢查儀器整合在一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境下，使受檢者可以自主的輕松愉悅地選擇體檢項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)一系列生理參數(shù)的檢測(cè)，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)受檢群體健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、電子建檔及信息服務(wù)管理的一種體格檢查模式。是運(yùn)用各類數(shù)字化健康自檢設(shè)備，實(shí)現(xiàn)居民自助式的健康檢查，并將居民健康檢查狀況記錄于居民健康檔案之中。

3）健康小屋家庭服務(wù)系統(tǒng)：是以物聯(lián)技術(shù)為核心，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康小屋的綜合管理，包括數(shù)字化健康設(shè)備的管理、居民身份的認(rèn)證、健康數(shù)據(jù)的接入與管理等，通過(guò)智慧社區(qū)云服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康小屋與智慧家庭的服務(wù)對(duì)接，并可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民和衛(wèi)生行政管理部門按需調(diào)用；在此基礎(chǔ)上可以接入醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。

4）智能健康評(píng)估系統(tǒng)：運(yùn)用多因素健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，以居民健康自檢信息為基礎(chǔ)進(jìn)行居民健康狀況智能化、自動(dòng)化的評(píng)估，給出居民健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；

5）健康社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)：是以六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為核心的，適合于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），包括居民健康檔案，診療服務(wù)系統(tǒng)，慢病管理系統(tǒng)，健康隨訪系統(tǒng)，健康體檢系統(tǒng)等等；

6）居民健康分析系統(tǒng)：是以商業(yè)智能（BI）技術(shù)為核心，基于多維健康分析模型，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行圖表化展現(xiàn)，包括居民健康整體狀況，各類疾病分布及發(fā)展趨勢(shì)等等；

7）衛(wèi)生信息交換系統(tǒng)：是基于HL7、IHE等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建立的，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息系統(tǒng)有效集成和實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同的集成信息平臺(tái)，用以實(shí)現(xiàn)包括雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同。

8）用戶終端：用戶終端作為市民使用智慧社區(qū)平臺(tái)，享受智慧生活的最直接的感知設(shè)備，可以有多種設(shè)備，包括：居民健康卡、家庭智能觸屏等。

5.技術(shù)特點(diǎn)

1）實(shí)現(xiàn)健康體檢智能采集、無(wú)線上傳、智能分析、主動(dòng)報(bào)警、醫(yī)生主動(dòng)咨詢等一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)

由于老百姓對(duì)醫(yī)療器械的認(rèn)知度不高，特別是對(duì)老年慢性病患者而言，數(shù)據(jù)的采集比較困難。如何解決數(shù)據(jù)采集、上傳、分析、報(bào)警、響應(yīng)等一系列的問題是本次解決的重點(diǎn)，并在解決數(shù)據(jù)采集和處理的同時(shí)，研究醫(yī)院的處理流程，創(chuàng)新出一套適合社區(qū)醫(yī)院的一體化個(gè)人醫(yī)療服務(wù)。

2）通過(guò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)解決多終端接入和數(shù)據(jù)共享問題

系統(tǒng)平臺(tái)支持多種終端設(shè)備的接入和數(shù)據(jù)的采集，以及多種終端之前的數(shù)據(jù)交互。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過(guò)程中，為了避免由于系統(tǒng)之間的差異和硬件平臺(tái)的不同，不同的終端使用統(tǒng)一的平臺(tái)進(jìn)行應(yīng)用程序的開發(fā)和數(shù)據(jù)交互，避免由于硬件差異和系統(tǒng)不同導(dǎo)致的數(shù)據(jù)共享的風(fēng)險(xiǎn)。

3）智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的智能分析管理

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)需要對(duì)智能無(wú)線醫(yī)療器械采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析和管理，并于市民健康檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。因此，高血壓/糖尿病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及分層管理、醫(yī)療健康信息的本體建模、個(gè)性化智能推薦服務(wù)、醫(yī)療與健康元數(shù)據(jù)管理都需要進(jìn)行數(shù)據(jù)建模分析研究，并將分析結(jié)果與相關(guān)輔助治療信息自動(dòng)推送給患者。

4）解決各級(jí)醫(yī)院不同醫(yī)療相關(guān)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)兼容問題

智慧社區(qū)健康醫(yī)療的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，即常見病、多發(fā)病進(jìn)社區(qū)，疑難重癥上中心醫(yī)院的自動(dòng)轉(zhuǎn)入體系。就目前來(lái)說(shuō)，各個(gè)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)、 Pacs系統(tǒng)等都為信息孤島，通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一的接入平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)系統(tǒng)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換是本次研究的重點(diǎn)。本次研究將建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)來(lái)自動(dòng)管理各系統(tǒng)的接入及數(shù)據(jù)重構(gòu)。

總結(jié)

智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系的建立，為居民提供了一個(gè)完整的健康關(guān)護(hù)環(huán)境，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院提供了一個(gè)便捷、高效的工作平臺(tái)，可以為居民提供集“預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫”于一體的新型城市智慧社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)體系提供了有力的保障和支撐。

相信在不久的將來(lái)，醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，使醫(yī)療服務(wù)走向真正意義的智能化，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國(guó)新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進(jìn)尋常百姓的生活，進(jìn)一步增強(qiáng)人們的安全感和幸福感。

參考文獻(xiàn)

[1]陳海波.云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用展望[J].科技信息專題論述.2010(10):385