干眼癥眼睛充血治療方法精選(九篇)

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第1篇：干眼癥眼睛充血治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 普拉洛芬；聚乙二醇；干燥性角膜結(jié)膜炎；療效

[中圖分類號(hào)] R772 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）01（b）-0097-03

Effect observation of pranoprofen combined with polyethylene glycol eye drops in treating keratoconjunctivitis sicca

LIU Shen-zhi

Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology，Zhangjiajie People′s Hospital in Hunan Province，Zhangjiajie 427000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of pranoprofen combined with polyethylene glycol eye drops in treating keratoconjunctivitis sicca. Methods 80 keratoconjunctivitis sicca patients who treated in our hospital were selected.Patients were randomly divided into study group and control group，and each group was 40 cases.Patients in control group were simply treated with polyethylene glycol eye drops and patients in study group were treated with pranoprofen combined with polyethylene glycol eye drops.Clinical effect in two groups after treatment were compared and analyzed. Results After treatment，the cure rate and effective rate in study group were respectively 52.5% and 97.5%，which were respectively 37.5% and 87.5% in control group，and the difference was statistical significance （P0.05）.After treatment， the BUT in study group was obvious higher than that of control group，and the difference was statistical significance （P

[Key words] Pranoprofen；Polyethylene glycol；Keratoconjunctivitis sicca；Effect

干燥性角膜結(jié)膜炎是由于異常的淚液分泌引起的淚膜不穩(wěn)定及眼表組織病變，常伴隨眼疲勞、眼癢、眼部干澀、脹痛等癥狀，是臨床常見的眼科疾病之一[1]。近年來，隨著電視、電腦、空調(diào)等普及，加上空氣污染日益嚴(yán)重，干燥性角膜結(jié)膜炎的發(fā)生率逐年上升，并向年輕化發(fā)展，已引起眼科醫(yī)務(wù)人員的重視[2]。引發(fā)干燥性角膜結(jié)膜炎的因素比較多，對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制和治療方法目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，人工淚液代替是當(dāng)前臨床治療干燥性角膜結(jié)膜炎的主要方法，但該方法無法做到根治[3-5]。研究發(fā)現(xiàn)[6]，干燥性角膜結(jié)膜炎多伴有眼表炎癥，因此，使用人工淚液代替方式治療該病時(shí)，應(yīng)同步進(jìn)行抗炎治療。本次我院分別采用單純聚乙二醇滴眼液和普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液兩種方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，旨在觀察兩種方式的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年2月在我院治療的干燥性角膜結(jié)膜炎患者80例，選取標(biāo)準(zhǔn)[7]：①患者眼睛有明顯的眼干澀、眼疲勞等干燥性角膜結(jié)膜炎癥狀；②角膜熒光素染色（FL）評(píng)分≤1分；③基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（SIT）≤10 mm/5 min；④淚膜破裂時(shí)間（BUT）≤5 s；⑤排除其他疾病影響；⑥患者知情同意參加此研究并簽署書面同意書。將選取的對(duì)象隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡18～61歲，平均（42.7±6.8）歲，結(jié)膜混合性充血眼紅7例；研究組40例，男21例，女19例，年齡19～63歲，平均（44.2±6.3）歲，結(jié)膜混合性充血眼紅10例，兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行單純聚乙二醇治療，聚乙二醇滴眼液（Alcon Laboratories，Inc，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090769），1滴/次，4次/d；研究組患者行普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇治療，聚乙二醇滴眼液（山東海山藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093827），1滴/次，3次/d，聚乙二醇滴眼液用法用量同對(duì)照組，持續(xù)用藥1個(gè)月，治療后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8] ①痊愈：癥狀完全消失，熒光染色陰性，Schirmer實(shí)驗(yàn)結(jié)果>10 mm/min；②顯效：癥狀減輕明顯，熒光染色陰性，Schirmer實(shí)驗(yàn)結(jié)果為5～10 mm/min；③有效：癥狀有所減輕，熒光染色陽性，Schirmer實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.3.2 干眼主觀癥狀評(píng)分[9] ①不存在干燥性角膜結(jié)膜炎主觀癥狀為0分；②3～10分為存在干燥性角膜結(jié)膜炎癥狀；③≥10分表示持續(xù)、嚴(yán)重存在干燥性角膜結(jié)膜炎主觀癥狀。

1.3.3 淚膜破裂時(shí)間（BUT） 滴入5～10 μl熒光素鈉滴眼液，讓患者眨眼3或4次，然后自然平視，記錄最后瞬目后至角膜出現(xiàn)第一個(gè)黑斑的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效的比較

研究組痊愈率和有效率分別為52.5%和97.5%，顯著高于對(duì)照組的37.5%和87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療后療效的比較（n）

2.2 兩組患者治療前后BUT的比較

治療前兩組患者BUT比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者BUT顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者治療前后BUT的比較（s，x±s）

2.3 兩組患者治療后結(jié)膜充血痊愈情況的比較

治療后研究組10例結(jié)膜充血眼紅患者痊愈7例，痊愈率為70%，對(duì)照組7例結(jié)膜充血眼紅患者痊愈1例，痊愈率為14.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=63.643，P

3 討論

干燥性角膜結(jié)膜炎作為眼科常見疾病之一，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其治療也取得了較大的進(jìn)展[10]。人工淚液是目前臨床最常用的治療方法，主要是補(bǔ)充眼部水分，使眼表面濕潤(rùn)，延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間，使患者的不適癥狀得到改善[11]。聚乙二醇滴眼液作為理想的人工淚液具有耐受性好、表面張力低、電解質(zhì)成分接近正常眼淚以及長(zhǎng)時(shí)間的角結(jié)膜駐留等特點(diǎn)[12]。以往的臨床治療中已取得了較好的效果，但仍有部分患者的眼部不適癥狀不能得到有效緩解。臨床研究發(fā)現(xiàn)，干燥性角膜結(jié)膜炎患者伴隨的眼部干燥、灼熱、疲勞等癥狀與眼表炎癥密切相關(guān)，因此，將抗炎藥物作為治療干燥性角膜結(jié)膜炎的常規(guī)藥物是非常有必要的[12]。糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥都是常用的臨床治療抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素抗炎效果良好，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致一系列眼部并發(fā)癥，因此臨床應(yīng)用受限，而非甾體抗炎藥在眼部抗炎治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)[13]。

普拉洛芬滴眼液是一種丙酸類非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧酶，阻斷花生四烯酸合成前列腺素來實(shí)現(xiàn)眼部抗炎目的[14]。本次我院的研究結(jié)果顯示，治療后研究組患者的痊愈率52.5%（21/40），有效率97.5%（39/40），對(duì)照組的痊愈率37.5%（15/40），有效率87.5%（35/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療后研究組BUT顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，給予干燥性角膜結(jié)膜炎患者普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療能夠顯著提升臨床療效，值得臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：干眼癥眼睛充血治療方法范文

【關(guān)鍵詞】瞼板腺功能障礙；干眼癥；熏蒸；按摩

【中圖分類號(hào)】R77734【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）14-0040-01

干眼癥是由淚液蒸發(fā)較多或者分泌不足所導(dǎo)致眼睛干澀、有異物感、視力模糊，刺痛、干癢等癥狀，也稱角結(jié)膜干燥癥[1]。干眼癥多為瞼板腺功能障礙型，瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction，MGD）是一種慢性、彌漫性的瞼板腺異常，表現(xiàn)為瞼板腺管口的阻塞、瞼板腺分泌物質(zhì)或量的改變，臨床上常引起淚膜異常、眼部刺激癥狀、炎癥反應(yīng)[2]。筆者采用中藥熏蒸聯(lián)合瞼板腺按摩治療該病35例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2014年2月至2015年1月我院眼科收治的瞼板腺功能障礙性干眼癥患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各35例。所選患者均有不同程度的眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等癥狀。淚膜破裂時(shí)間005），具有可比性。

12診斷依據(jù)癥狀：主要包括眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等。體征檢查： ①裂隙燈下可見眼瞼緣充血，不規(guī)則增厚或鈍圓，瞼板腺開口處凸出位移，常有黃色分泌物阻塞。瞼板腺功能障礙的診斷目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，只要檢查能發(fā)現(xiàn)腺體缺如、瞼緣及開口異常，瞼板腺分泌物數(shù)量和質(zhì)量改變等任一種體征便可以診斷[3]。②淚膜破裂時(shí)間檢查（BUT）：淚膜破裂時(shí)間小于10s。

13治療方法對(duì)照組采用玻璃酸鈉滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063950，浙江尖峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5mg）滴眼，每日4～5次，堅(jiān)持用藥20d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，自擬熏眼方治療，先將金銀花10g，紫草10g，蒲公英10g，10g放入砂鍋中大火煮開，然后小火煮15min，關(guān)火前1min放入薄荷6g。將藥液倒入保溫杯，將眼部對(duì)著保溫杯進(jìn)行熏眼10～15min，最后洗凈。熏蒸后再對(duì)瞼板腺進(jìn)行按摩，先將眼部進(jìn)行清潔，然后用食指指腹前端在瞼緣做旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。堅(jiān)持20d。

14療效判定參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定。治愈： 眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等癥狀消失；裂隙燈下可見瞼緣紅赤消退，瞼緣形態(tài)恢復(fù)正常，瞼板腺開口處分泌物阻塞消失。淚膜破裂時(shí)間大于10s。好轉(zhuǎn)： 眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等癥狀好轉(zhuǎn)；裂隙燈下可見瞼緣紅赤減輕，瞼緣形態(tài)及瞼板腺開口處分泌物阻塞等體征好轉(zhuǎn)。淚膜破裂時(shí)間較前延長(zhǎng)。無效： 眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等癥狀未有明顯改善，裂隙燈下可見瞼緣充血，瞼緣形態(tài)及瞼板腺開口處分泌物阻塞情況未見改善。淚膜破裂時(shí)間無改善。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

治療組患者總有效率為8571%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的5714%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）見表1。

3討論

Gutgesell 于1982年首次提出了MGD[5]這一概念。MGD是指各種原因?qū)е碌牟€板腺疾病及其功能的損害，其診斷無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。許多學(xué)者以導(dǎo)管阻塞、腺泡缺失和壓迫后瞼脂排出減少作為診斷依據(jù)[6]。目前研究發(fā)現(xiàn)，MGD所引起的干眼患者數(shù)量遠(yuǎn)超過單純淚液缺乏所致的干眼，Lekhanont等[7]發(fā)現(xiàn)干眼患者中636%是由MGD引起。眼球表面覆蓋一層淚膜，穩(wěn)定的淚膜使眼部舒適，并作為眼表良好的屈光間質(zhì)。淚膜由脂質(zhì)層、水液層和粘蛋白層組成，最外層是脂質(zhì)層，其脂質(zhì)主要由瞼板腺分泌至瞼緣并通過瞬目運(yùn)動(dòng)分布于眼球表面。瞼板腺功能障礙使淚膜變得不穩(wěn)定，蒸發(fā)增加，脂質(zhì)濃縮、分泌物減少[8]，淚膜脂質(zhì)的變化會(huì)引起淚膜崩解，降低淚膜穩(wěn)定性，影響了瞼板腺正常生理功能，從而使瞼板腺阻塞，引起眼干澀。

玻璃酸鈉滴眼液是一種廣泛存在于人體的生理活性物質(zhì)，其溶液具有高黏彈性及仿形性，通常用于眼科手術(shù)，具有保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞及眼內(nèi)組織的作用。本研究發(fā)現(xiàn)玻璃酸鈉滴眼液治療下的患者，眼干澀、眼紅、眼部燒灼感、異物感、刺激感、癢等癥狀得到一定緩解，但效果不明顯，配合中藥熏蒸及按摩可以提高療效。瞼板腺按摩能使瞼板腺內(nèi)異常脂質(zhì)排出，促進(jìn)瞼板腺通暢及眼內(nèi)血液循環(huán)，有利于形成良好的淚膜脂質(zhì)層。《銀海精微》稱本病為“瞼弦赤爛”，認(rèn)為系脾胃蘊(yùn)熱，風(fēng)邪相干而致，治宜散風(fēng)止癢，清熱解毒。本研究所用熏眼方中金銀花、、蒲公英、薄荷具有清熱解毒，疏風(fēng)止癢之功；紫草具清熱涼血，活血散瘀之功；諸藥協(xié)同配伍共奏清熱解毒，明目止癢之效。中藥熏洗使藥水蒸汽滲入眼睛，其熱量刺激可升高眼瞼溫度，使之高于瞼板腺脂質(zhì)的熔點(diǎn)，有利于脂質(zhì)的流動(dòng)；可使眼瞼、結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)眼瞼、結(jié)膜血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)瞼板腺的良性或正常分泌，瞼板腺開口通暢，有利于藥物滲透、吸收和傳播，促進(jìn)淚液循環(huán)和血液循環(huán)，對(duì)眼睛具有很好的排毒功能，取得藥物與蒸療的雙重作用，還可濕潤(rùn)眼瞼、結(jié)膜、角膜，解決眼瞼、結(jié)膜、角膜干燥不適感覺，達(dá)到治療MGD 的目的。

綜上，中藥熏蒸聯(lián)合瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙（MGD）干眼癥療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：干眼癥眼睛充血治療方法范文

關(guān)鍵詞：山羊;角膜結(jié)膜炎;病因;癥狀;診斷;防治

山羊傳染性角膜結(jié)膜炎是由衣原體、結(jié)膜支原體、細(xì)菌、病毒或立克次氏體等多種微生物共同引起的山羊的一種高度接觸性傳染病,俗稱“紅眼病”、“換眼睛”,其特征為羞明流淚,眼睛流出大量分泌物,結(jié)膜和角膜炎,角膜渾濁和潰瘍,甚至失眠[1]。該病非致死性疫病,但由于局部刺激和視覺擾亂,妨礙行走和采食,成年羊體重減輕,羔羊生長(zhǎng)發(fā)育減緩,發(fā)病母羊產(chǎn)雙羔率降低,直接或間接影響山羊生產(chǎn)的發(fā)展。

1病因及流行病學(xué)

1.1病因

山羊傳染性角膜結(jié)膜炎是一種多病原的疾病,主要由衣原體、支原體和立克次氏體所致。病羊和帶菌羊是該病的主要傳染源,病原常存在于患羊的結(jié)膜囊、鼻淚管和鼻分泌物中,隨眼分泌物排菌,病愈后,病原仍長(zhǎng)期存在于眼分泌物中,使該病每年發(fā)生或從一個(gè)季節(jié)傳到另一個(gè)季節(jié)[2]。易感動(dòng)物有黃牛、水牛、綿羊、山羊和豬等。通常同種動(dòng)物通過直接或密切的方式如相互摩擦、打噴嚏、咳嗽而傳染。蠅類可成為其傳播媒介,一般不同種類的宿主之間不傳染。

1.2流行病學(xué)

2006—2009年,大街鄉(xiāng)3個(gè)村26戶農(nóng)戶飼養(yǎng)的黑山羊發(fā)生一種呈結(jié)膜炎癥狀的疾病病羊,共發(fā)病1 258只,其中成年山羊756只,羔羊345只,老年山羊157只。死亡62只,致死率5.02%,該病不同年齡、性別的山羊均有易感性,以幼齡和青年山羊發(fā)病率最高;一年四季均可發(fā)生,以6—9月發(fā)病最多(發(fā)病984只)。一旦發(fā)病,傳播迅速,1周內(nèi)可波及全群,發(fā)病率40%~100%,呈地方性流行?？諝馕廴?、塵土、刮風(fēng)、強(qiáng)日光照射等有利于該病的發(fā)生和傳播。

2臨床癥狀

潛伏期為2~7 d,全身癥狀不明顯,少數(shù)病例嚴(yán)重時(shí)體溫達(dá)40 ℃,病初呈結(jié)膜炎癥狀,畏光、流淚、眼瞼半閉,眼內(nèi)角流出漿性或粘性分泌物,不久成膿。結(jié)膜和眼瞼紅腫,其后發(fā)生角膜炎和角膜潰瘍。隨病情發(fā)展,結(jié)膜上的血管伸向角膜,在角膜邊緣形成紅色充血帶[3]。炎癥蔓延,繼發(fā)虹膜炎。角膜經(jīng)1~4 d后渾濁,起初半透明、淺灰色,后渾濁度逐漸增加,呈云翳狀,嚴(yán)重者角膜增厚,并發(fā)生潰瘍,形成角膜瘢痕。有時(shí)發(fā)生眼前房積膿或膜破裂,晶狀體可能脫落,造成永久性失明。多數(shù)患羊?yàn)橐粋?cè)患病后為雙眼感染。病程一般為20 d,短者7 d,長(zhǎng)者40 d,多數(shù)痊愈,極少數(shù)失明淘汰。

3診斷

在診斷該病時(shí),應(yīng)以惡性卡他熱、VA缺乏癥以及吸吮線蟲引起的角膜結(jié)膜炎相區(qū)別。

3.1惡性卡他熱

一年四季均可發(fā)生,多見于冬季和早春,多呈散發(fā),有時(shí)呈地方性流行。發(fā)病率較低,高者達(dá)60%~90%。以頭眼型最典型,最初癥狀有高熱稽留(41~42 ℃),肌肉震顫,寒戰(zhàn),食欲銳減,瘤胃弛緩,初便秘,后拉稀,排尿頻繁,呼吸及心跳加快等。高熱同時(shí)伴有鼻眼少量分泌物,口腔與鼻腔黏膜充血、壞死及糜爛。每一典型病例,幾乎均具有眼部癥狀,畏光、流淚、眼瞼閉合,繼而虹膜睫狀體炎和進(jìn)行性角膜炎,后可能變得完全不透明。炎癥蔓延到額竇,會(huì)使頭顱上部隆起,體表淋巴結(jié)腫大。母羊水腫,陰道黏膜潮紅、腫脹。

3.2VA缺乏

體溫正常,有長(zhǎng)期飼喂缺乏VA的飼料史,病羊尤其是羔羊,表現(xiàn)怕光,弱視,夜盲癥,干眼癥尤為明顯,角膜增厚成云霧狀,以致完全失明,死亡率較低。

3.3羊吸吮線蟲病

該病有明顯的季節(jié)性。蠅活動(dòng)頻繁的夏秋季多散發(fā)[4]。主要癥狀為結(jié)膜炎,眼癢、潮紅、流淚和角膜混濁。嚴(yán)重時(shí)眼內(nèi)有膿性分泌物流出,常使上下眼瞼粘合。角膜糜爛、潰瘍、穿孔、水晶體損傷及睫狀體炎等。結(jié)合臨床癥狀,在眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸吮線蟲即可確診。而山羊傳染性角膜結(jié)膜炎主要流行于6—9月,羊群一旦發(fā)病,傳播迅速,幼齡、青年山羊多發(fā),患羊一側(cè)或兩側(cè)性結(jié)膜和角膜炎可作出初診,必要時(shí)可通過實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或細(xì)胞培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查加以確診。

4治療及預(yù)防

4.2治療

患羊隔離后,先用0.9%生理鹽水沖洗眼睛,擦去眼角分泌物,擠入四環(huán)素、紅霉素眼膏,2次/d,連用7 d;用0.9%生理鹽水沖洗后,滴入青霉素、大黃騰混合液,2次/d,連用7 d;也可采病羊全血10 mL,立即注入眼瞼皮下的方法治療。經(jīng)過采取以上治療方法,治愈1 178只,治愈率98.5%。

4.1預(yù)防

發(fā)現(xiàn)羊有一側(cè)患病,立即隔離,單獨(dú)廄養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理,避免與健康羊接觸,其他羊群要遠(yuǎn)離發(fā)病羊群放牧,減少傳染;不引進(jìn)病羊和帶菌羊;在夏秋季節(jié)要注意滅蠅,避免強(qiáng)日光照射和灰塵刺激,將患羊安置在光線暗和無風(fēng)處,防止眼外傷;當(dāng)一群羊中有1只患病則全群用藥預(yù)防性治療1次。

5參考文獻(xiàn)

[1] 吳清民.獸醫(yī)傳染病學(xué)[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2001.

[2] 俞乃勝,楊月中,龐仕龍,等.山羊疾病學(xué)[M].昆明:云南科學(xué)技術(shù)出版社,1999:217-220.

第4篇：干眼癥眼睛充血治療方法范文

我從2005年3月發(fā)病，一直精神不振，乏力，頭昏。檢查血常規(guī)，白細(xì)胞3900，血小板78000。服了氨酞素、利血生、脫氧核糖核酸、血寧糖漿等1個(gè)月復(fù)查，白細(xì)胞3500，血小板60000。再到醫(yī)院做骨穿檢查，無特殊發(fā)現(xiàn)。后到南通三級(jí)醫(yī)院驗(yàn)血，血小板70000，B超檢查正常。請(qǐng)問，血小板低會(huì)不會(huì)惡變？

江蘇陳啟豐

陳啟豐讀者：

您的白細(xì)胞數(shù)處于臨界水平，血小板數(shù)為輕度低下，不知道白細(xì)胞分類情況如何？一般說來，單是白細(xì)胞和血小板偏低，應(yīng)該無明顯的臨床癥狀，但您感到頭昏、乏力、精神不振，就要看有無其他原因誘發(fā)，比如睡眠好不好，有無失眠或多夢(mèng)現(xiàn)象等。

您已經(jīng)做過骨髓檢查，結(jié)果無特殊發(fā)現(xiàn)，三級(jí)醫(yī)院的報(bào)告應(yīng)該是可靠的，這說明您無骨髓本身方面的問題，更沒有變成白血病的證據(jù)。您也做過B超，結(jié)果肝脾正常，不存在因脾臟腫大而引起的脾功能亢進(jìn)問題。根據(jù)您的情況，目前還需要進(jìn)行下面幾方面檢查以明確診斷。

1.尿常規(guī)，排除腎臟原因。

2.風(fēng)濕免疫有關(guān)指標(biāo)，排除免疫性疾病。

3.有關(guān)腫瘤方面的指標(biāo)，排除惡性腫瘤。

4.內(nèi)分泌指標(biāo)，如腎上腺皮質(zhì)功能、甲狀腺功能，以排除內(nèi)分泌紊亂。

還有，您是否有大量飲酒嗜好？因?yàn)樾锞埔灿锌赡芤鹧“鍦p少。

如上述檢查均無異常，那么，可一面在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些提升白細(xì)胞和血小板的藥物，一面繼續(xù)觀察，定期監(jiān)測(cè)血相。

上海長(zhǎng)海醫(yī)院血液科教授閔碧荷

>>“眼紅病”久治不愈怎么辦

我老伴70歲了，患眼紅病有10年之久。頭幾年，每年犯2～3次，近年來越發(fā)越多，眼藥水用過數(shù)十種，如潤(rùn)舒、環(huán)丙沙星、科恒等。治療初期還行，后來，越用眼越紅。目前用“新樂敦復(fù)方門冬泛甘滴眼液”，如果停藥，眼就發(fā)紅。2005年用這種眼藥水已有40多瓶。請(qǐng)問，我老伴的眼病如何治才好？

內(nèi)蒙古姜博山

姜博山讀者：

從專業(yè)上來說，“眼紅”是一種眼部的體征，反映眼睛出現(xiàn)了病癥?？梢鹧奂t的疾病有很多種，比如結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、干眼病等等。每一種眼病中可以由很多的原因引起，比如結(jié)膜炎就有細(xì)菌性、病毒性、過敏性等等，而每一種原因?qū)е卵鄄康谋憩F(xiàn)除了眼紅以外，還會(huì)伴有一些其他的異常現(xiàn)象，像眼睛出現(xiàn)不同性質(zhì)的分泌物――也就是通常所說的“眼屎”，可以是黃色稠厚膿樣的，也可以是水樣的，也可以是黏稠絲狀的。此外，老年人淚液分泌不足，或淚液成分異常，也是發(fā)生眼紅的常見原因。而針對(duì)不同原因所導(dǎo)致的眼紅，治療的方法是不同的，即便是結(jié)膜炎也需要針對(duì)病因進(jìn)行治療才可以去除，而不是亂用抗生素滴眼液，因?yàn)檠鬯幩枚嗔艘矔?huì)引起對(duì)眼藥水的過敏反應(yīng)，反而加重眼紅，如果是干眼癥的話，用抗生素滴眼液是無法解決問題的。

因此，建議您先停用所有的眼藥水，到一家比較大的、正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看看究竟是什么原因引起的眼紅，檢查有無眼分泌物和分泌物的性質(zhì)、結(jié)膜囊分泌物的病原學(xué)檢查、淚液分泌功能和淚液成分的檢查等，以明確眼紅的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行正規(guī)的治療，這樣才能做到有的放矢，徹底去除您老伴的痛苦。

四川大學(xué)華西眼科中心博士張明

>>少兒晨起為何總肚痛

我12歲的外孫有“胃病”，早晨起床后總說肚子痛，不想吃早點(diǎn)，中餐和晚餐總要催上好幾遍才吃。晚上愛喝牛奶和吃零食。他很容易“上火”，常流鼻血，嘴角爛，鼻翼痛，大便干燥，脾氣也越來越壞。請(qǐng)專家給予幫助。

陜西折雪萍

折雪萍讀者：

因沒有接診過孩子，我只能提供參考意見：

1.孩子的“胃病”真是“胃病”嗎？也許就是您所說的“肚子痛”。如果真是胃病，需要合理治療，使“胃病”痊愈。

2.臨床上小兒反復(fù)腹痛有多種原因，在排除外科性疾病后，內(nèi)科性腹痛中腸系膜淋巴結(jié)腫大比較常見，做彩色超聲波檢查可以明確。如果確診為腸系膜淋巴結(jié)腫大，可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加免疫調(diào)理治療（您外孫藥物劑量：卡介苗多糖每晚點(diǎn)鼻0.2毫升，左旋咪唑每2～3天服50毫克，胡蘿卜素每天1粒）1～3個(gè)月，方可徹底治愈腹痛。免疫調(diào)理措施同樣可以改變孩子口角爛和鼻翼痛等表現(xiàn)。

3.孩子的胃腸蠕動(dòng)功能不佳，可在晚上通過簡(jiǎn)單地進(jìn)行“爬地推球”10～20分鐘來改善，讓運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能。同時(shí)多吃新鮮水果和蔬菜，既補(bǔ)充維生素和膳食纖維，又對(duì)免疫功能和腦細(xì)胞功能有益。“爬地推球”訓(xùn)練能增強(qiáng)整個(gè)后背肌肉和全身協(xié)調(diào)能力，是簡(jiǎn)單而有效的心智訓(xùn)練。1個(gè)月后，孩子的脾氣也會(huì)好起來，學(xué)習(xí)效率隨之提高。

浙江省武警總隊(duì)醫(yī)院小兒成長(zhǎng)中心教授、主任醫(yī)師方鳳

>>何謂乙狀結(jié)腸炎？咋治

我6年前不明原因出現(xiàn)飯后腹脹、腹瀉，大便一日3～4次，便稀不成形，后來便中還出現(xiàn)黏液和血絲。曾到醫(yī)院作腸鏡檢查，診斷為乙狀結(jié)腸炎。曾用“常態(tài)寧”栓劑抗炎藥由塞入治療無效，采用飲食療法收效也甚微。請(qǐng)問，何謂乙狀結(jié)腸炎？該咋治？另外，我還患有慢性淺表性胃炎，此病與乙狀結(jié)腸炎有無關(guān)聯(lián)？?jī)烧哂盟幱袩o沖突？

安徽于興順

于興順讀者：

乙狀結(jié)腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎的別稱（通常用于黏膜無潰瘍者），病因迄今未徹底闡明，病變可累及整個(gè)結(jié)腸和直腸，但以乙狀結(jié)腸最多見。腸鏡檢查可見黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，有小出血點(diǎn)。多數(shù)有形態(tài)不整、大小不一、深淺不等的糜爛和潰瘍（少數(shù)亦可只有糜爛而無潰瘍）。

本病可分慢性型（占95％）和急性暴發(fā)型（占5％）兩種。根據(jù)病情簡(jiǎn)介，您患的可能是慢性型乙狀結(jié)腸炎。本病尚無特效藥，以下治療措施供您參考。

飲食調(diào)理（1）選擇無渣、高蛋白、高熱量的食物，避免煙酒與刺激性食物。（2）供給含量足夠多的維生素A原（如胡蘿卜、甘薯、綠葉蔬菜）、維生素D（蛋黃、魚肝油、牛奶）和復(fù)合維生素B（豆類、瘦豬肉、酵母、鱔魚）等食物。

藥物治療（1）首選柳氮磺胺吡啶（SASP）和柳氮磺胺二甲基嘧啶（SASD），每日6～8克，分4次服。（2）灌腸：將下列藥物之一，放于100～200毫升生理鹽水或溫開水中，保留灌腸。常用的藥物有：①普魯卡因150～450毫克；②利多卡因50～200毫克；③呋喃西林100～200毫克；④地塞米松2～4毫克；⑤黃連素300毫克。

對(duì)癥治療（1）精神緊張，可口服安定類藥物；（2）痙攣性腹痛，可選服顛茄、阿托品、654-2片；（3）腹瀉嚴(yán)重，可服洛哌丁胺（易蒙停）、藥用炭和鞣蛋白等。

本病與慢性淺表性胃炎無關(guān)聯(lián)，用藥也無沖突，可以各自用藥。

總醫(yī)院消化內(nèi)科教授 張禹

>>中藥能治頻發(fā)早搏嗎

我68歲了，患有頻發(fā)單源性室性早搏。想通過貴刊請(qǐng)教吳以嶺教授，像我這樣的病情，能用中藥“通心絡(luò)”和“參松養(yǎng)心膠囊”治療嗎？

湖南李采祥

李采祥讀者：

中醫(yī)認(rèn)為，心律失常往往是因?yàn)闅怅巸商撛斐山j(luò)脈失養(yǎng)，而使心肌供血供氧不足。同時(shí)，氣虛導(dǎo)致運(yùn)血無力，陰虛導(dǎo)致血行澀滯，則可引起脈絡(luò)淤阻，也可進(jìn)一步加重經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)。

參松養(yǎng)心膠囊的藥物組成以經(jīng)典名方生脈散為基礎(chǔ)。研究表明，其對(duì)氯化鈣、烏頭堿、哇巴因所致心律失常均有顯著防治作用，可明顯減少室性早搏，改善心悸不安、氣短乏力、失眠多夢(mèng)等癥狀，同時(shí)對(duì)心動(dòng)過緩伴有的早搏、房室傳導(dǎo)阻滯伴有的早搏及快慢綜合征同樣有效。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、化淤通絡(luò)的功效，作為治療冠心病、心絞痛、腦梗塞及其后遺癥等心腦血管病的基礎(chǔ)用藥，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。

根據(jù)您患有單源性室性早搏的病情，在繼續(xù)服用西藥的基礎(chǔ)上，加服通心絡(luò)膠囊（每次2粒，每日3次）和參松養(yǎng)心膠囊（每次4粒，每日3次），我想療效會(huì)有所提高的。當(dāng)然，必要的休息以及緩解緊張的情緒對(duì)疾病的康復(fù)也是有幫助的。

河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師吳以嶺

【有問必答】

廣西貴港市甘俏坤：我今年49歲，中度耳聾，還有耳鳴、腦鳴、腰痛癥狀，病史已7年。經(jīng)過治療，腰痛的感覺沒有了，耳聾、耳鳴也減輕了，但腦鳴的癥狀絲毫不減。請(qǐng)問，腦鳴是什么病，該如何治？

【編者】甘俏坤讀者，您所說的腦鳴，其實(shí)和耳鳴是一回事。感音性耳聾多出現(xiàn)您說的“腦鳴”癥狀。您患病已7年，耳朵里的慢性炎癥也有可能長(zhǎng)期持續(xù)存在，這會(huì)導(dǎo)致耳朵里的一些結(jié)構(gòu)（包括內(nèi)耳及聽覺相關(guān)的神經(jīng)）里的毒素沉積，引起“感音性聾”。其主要治療方法為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善耳內(nèi)結(jié)構(gòu)和聽覺相關(guān)神經(jīng)的供血，促進(jìn)毒素的排除和內(nèi)耳、聽覺神經(jīng)功能的恢復(fù)。常用的藥物有敏使朗、新B1、ATP、輔酶A、彌可保，以及一些激素類藥如地塞米松等。（本刊上一期詢?cè)\熱線已經(jīng)刊出耳鼻喉科專家李克勇教授解答廣西林老太的文章――《頭部常感到隆隆聲是什么病》，請(qǐng)您查看。）