臨床實驗室質(zhì)量管理精選(九篇)

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第1篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

1　檢驗前的質(zhì)量管理

標本是一切檢驗的源頭，合格的標本是保證檢驗質(zhì)量最基本的因素。巧婦難為無米之炊，沒有合格的標本再優(yōu)秀的檢驗人員和先進儀器都無法得出準確的結(jié)果，而合格標本的取得，與患者和相關醫(yī)務人員的全力配合是分不開的。

1.1患者的準備工作 在采集檢驗標本之前，患者的生活起居、飲食狀況、生理變化、病理變化以及治療措施等對標本的質(zhì)量都有重要的影響，在一天之中，人的生理代謝是不斷波動的，不同時間對某些項目檢測會有明顯影響，如測定血常規(guī)時，RBC、WBC等的計數(shù)在上午和下午的波動范圍就很大。為了反映患者的臨床狀態(tài)，建議下次復查時應在上次檢查的同一時間進行，同時還要讓醫(yī)護人員了解留取標本的特殊要求，向患者仔細交代注意事項。以提高結(jié)果的準確度。

1.2標本的采集此步驟涉及人員范圍較廣，但卻較少受到重視。是分析前誤差的重要因素。我們常常遇到一些問題：(1)一些護士在患者輸液過程中，從同側(cè)肢體抽血，甚至從輸液管中取血再打到試管中從而嚴重影響結(jié)果；(2)一部分凝血、血沉等試驗的標本其抗凝劑與標本的比例不當；(3)一部分患者未按要求做到飲食禁忌或空腹就前來采血等。避免標本溶血是保證標本質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，實驗室發(fā)現(xiàn)溶血標本后，應建議重新采血，若不可能重新采血，應在檢驗報告中注明“標本發(fā)生溶血”。并告知對檢驗結(jié)果檢驗可能產(chǎn)生的影響。

2　檢驗中的質(zhì)量管理

在整個臨床實驗室的質(zhì)量管理體系里，檢驗中的質(zhì)量管理控制著自獲取樣本至獲得結(jié)果并對結(jié)果進行分析的整個測定過程，是保證高質(zhì)量結(jié)果的必要措施。

2.1建立健全規(guī)章制度及標準操作規(guī)程任何一項質(zhì)量控制措施都需要有管理手段和制度來保證其實施。因此，每個實驗室在開展實驗前都應首先建立并開展質(zhì)控管理制度，另外還要有一套完整的標準操作規(guī)程文件(SOP)做保障，例如儀器的使用、維護、試劑的選擇、質(zhì)控品和校準品的匹配使用操作規(guī)程等。

2.2對儀器定期進行檢查和校正對測定臨床標本的儀器要按要求定期進行校準，校準儀器時要選擇與本儀器匹配的標準品，對不同的分析項目要根據(jù)其特性確立各自的校準頻度，同時還應建立儀器檔案。以供日后檢查儀器工作狀態(tài)時使用。

2.3質(zhì)控品的選擇質(zhì)控品是保證質(zhì)控工作的重要物質(zhì)基礎。根據(jù)物理性狀分為凍干質(zhì)控品、液體質(zhì)控品和混合物等。根據(jù)有無測定值分為定值質(zhì)控品和非定值質(zhì)控品。實驗室可根據(jù)各自的情況選用適合本儀器的質(zhì)控品。

2.4室內(nèi)質(zhì)量控制 它可監(jiān)測和評價檢測系統(tǒng)的精密度和穩(wěn)定性，也可間接評價檢測結(jié)果的準確性。實驗室應依據(jù)制造商的說明或權(quán)威機構(gòu)的建議。建立實驗室質(zhì)控方案。方案包括質(zhì)控品的選擇、類型、一次操作的時間、測定的頻度及選用的質(zhì)控規(guī)則等。對定量試驗的一次操作。至少應包括2個不同濃度質(zhì)控品的測定。對定性試驗一次操作。至少應包括陽性和陰性2個質(zhì)控品的測定。如果得不到相應的質(zhì)控品。實驗室應建立取代方法，以保證檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性。建立質(zhì)量控制體系，室內(nèi)質(zhì)控當天做、當天分析；實行月分析、年終總結(jié)，質(zhì)控小組每月組織一次各專業(yè)室內(nèi)質(zhì)控檢查。落實失控、糾控。試劑配制、儀器保養(yǎng)和質(zhì)控登記，對已出現(xiàn)的差錯和工作中的問題，不定期在質(zhì)控小組內(nèi)進行分析，不斷完善質(zhì)控措施。質(zhì)控品必須按照患者標本的形式進行檢測，并繪制質(zhì)控圖。只有室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果在受控范圍內(nèi)，方可發(fā)出檢驗報告。

2.5室間質(zhì)量控制它是利用實驗室間的對比來確定實驗室能力的活動，是為確保實驗室維持較高的檢驗水平而對其能力進行考核、監(jiān)督和確認的一種驗證活動。其主要作用有：識別實驗室間的差異，客觀地反映出該實驗室的檢測能力：幫助實驗室發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應的改進措施或改進檢驗方法和提高分析能力：作為衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理部門問題，如抄襲或交流結(jié)果等。

3　檢驗后的質(zhì)量控制

3.1實驗數(shù)據(jù)的管理實驗室應管理好實驗數(shù)據(jù)，所有實驗記錄應保存一段時間?；炆暾垎?、原始打印單、質(zhì)控記錄保存10年，儀器維修和狀態(tài)記錄保存到儀器使用終身。實驗室信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要拷貝至少兩份并保存在不同地方，以防意外事件帶來的損失。

第2篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

【關鍵詞】血站　血液　質(zhì)量管理　模式

血液制品是指由健康人的血漿或特異免疫人血漿分離，提純或由重組DNA技術制成的血漿蛋白組分或血細胞組分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子(天然或重組的)、紅細胞濃縮物等，用于診斷、治療或被動免疫預防[1]。血液制品是在臨床輸血的基礎上發(fā)展起來，它通過將血漿中的有效組分分離出來并用于治療，較好的解決了全血不易運輸和大量長期儲存中的問題[2]。血液制品在現(xiàn)代醫(yī)學中發(fā)揮著越來越重要的作用，在醫(yī)療急救、戰(zhàn)傷搶救以及某些特定疾病的預防和治療上，血液制品有著不可替代的重要作用。血液制品的質(zhì)量管理，對醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，患者的救治效果等都有重要的作用。特別是近年來血液傳播疾病得到越來越多的認識，因此，對血液制品的安全性提出了更高的要求。因此，建立建全完善的血液制品質(zhì)量管理體系有著非常重要的意義。

一 血站在血液制品質(zhì)量管理中存在的問題

1．部分基層血站缺乏精干的人才隊伍，管理較為混亂。由于歷史原因，部分基層血站中嚴重缺乏高素質(zhì)的衛(wèi)生技術人才，管理較為混亂。由于部分血站工作人員的醫(yī)學知識和專業(yè)技能有所欠缺，設備較為陳舊，導致對血液原漿的安全性控制上存在不足，進而無法保證血液制品的質(zhì)量。

2．原料血漿安全管理方面存在較大的挑戰(zhàn)。當前，我國已經(jīng)構(gòu)建了較為完善的血液制品安全與質(zhì)量控制的法規(guī)架構(gòu)，在原料血漿控制、生產(chǎn)過程控制、病毒滅活/去除工藝上逐步建立了與國際接軌的技術體系?，F(xiàn)階段我國原料血漿的安全控制所采用的方式，包括不合格獻漿員的排查、病原體的血清學初篩和復檢，對于防止血源性疾病經(jīng)血液制品傳播發(fā)揮了巨大的作用。但是，我們也必須清醒地認識到，由于新的血源性疾病層出不窮，血源性疾病傳播的潛在危險日益增加，這也給我們的原料血漿安全管理方面帶來了較大的挑戰(zhàn)。

3．部分血站的血液檢測設備和檢查流程不夠嚴謹。

部分血站的生產(chǎn)設備、檢驗設備較為落后，甚至有些檢驗設備的精確度不能滿足當前越來越高的需要，不符合新的檢測要求，并且在血液制品的生產(chǎn)過程中缺乏嚴格滅菌的操作流程，且未做微生物學指標的檢測。設備檔案的管理不完善，導致血站的血液制品質(zhì)量難以達標。

二 血站加強血液制品質(zhì)量管理模式研究

1．積極加強血站的內(nèi)部管理，建立健全血液制品的質(zhì)量管理體系。要建立由站長親自領導、各級業(yè)務主管共同構(gòu)成的血液制品質(zhì)量管理領導小組。該小組在血液質(zhì)量管理上要起到關鍵作用，要對血站各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量檢查，認真聽取各部門關于血液制品質(zhì)量控制方面的問題，對存在的問題進行改進，對先進的專業(yè)技能和管理方法進行推廣，建立健全完善的血液制品質(zhì)量管理體系。同時要適當聘請公益人士對血站進行監(jiān)督，共同提高血站的血液制品的質(zhì)量和血站的質(zhì)量管理水平。

2．建立信息化的管理流程。要積極引進各種先進設備，構(gòu)建血站內(nèi)部信息化管理平臺。將血站日常工作信息，包括血源、獻血辦、供血、檢驗、成分機采、輸血研究等信息，全部集中管理。通過信息化管理方式，可以全面了解采血站全部信息，加大了管理的監(jiān)督力度，進一步提高了全站的工作效率，減少了工作環(huán)節(jié)，保證了血液的質(zhì)量。

3．加強血液質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。衛(wèi)生部相繼頒布并實施了《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)，其中對血液質(zhì)量是給予相當重視的。

3.1 在血液采集上，要嚴格按照《供血者健康檢查標準》，對獻血者要進行病史詢問、體檢和核對。要為獻血者建立完整的檔案資料，并記錄保存。要確保采血區(qū)的絕對安全，要對采血區(qū)嚴格執(zhí)行消毒處理，對采血環(huán)境進行監(jiān)測。采學時要對獻血者手臂進行清洗消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)范。

3.2 在血液檢測中，要嚴格控制血液檢測整體流程，確保血液檢測質(zhì)量符合國家要求。應采用符合國家相關規(guī)定的血液檢測項目和方法。實驗前要對實驗人員、環(huán)境、試劑、設備和質(zhì)控品進行驗證，確保其符合預期的要求。嚴格按照SOP標準既定的各項檢測程序。要確保檢測報告應完整、明晰，建立和實施檢測報告簽發(fā)的管理程序，對檢測報告的責任人及其職責、檢測結(jié)果分析、記錄、檢測結(jié)論判定標準和檢測報告的時間、方式和內(nèi)容等做出明確規(guī)定，確保檢驗結(jié)果的準確。

3.3 在儲供血方面，要執(zhí)行按照要求來進行操作，以確保血液質(zhì)量。血庫中安裝儲血專用冰箱，并使用專用溫控系統(tǒng)進行監(jiān)控監(jiān)控。血小板保存要使用血小板震蕩儀等專用設備。血庫要嚴格執(zhí)行交接班制度，建立嚴格的出入庫制度和核對制度。供血前做好出庫前的血液質(zhì)量檢查，在血液運輸過程中要使用專業(yè)的運輸工具，要保持血液制品所要求的溫度，要有溫度監(jiān)視器和報警系統(tǒng)，防止劇烈震蕩。保證血液安全送達，以確保臨床安全用血。

參 考 文 獻

[1]王克義，王惠，孫安堂.血液制品的安全性及工藝研究趨勢[J].泰山醫(yī)學院學報.

第3篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

手術室是涵蓋婦科、產(chǎn)科以及五官科、外科為一體者，屬于醫(yī)院內(nèi)的核心，而控制感染更是各科的重點。手術室護理質(zhì)量高低將決定手術的成功率，故手術室需創(chuàng)立合理的護理質(zhì)量控制體系，確保病患的安全。PDCA循環(huán)法[1]又稱之為質(zhì)量管理工作循環(huán)法，其于20世紀50年代而問世，分為4個階段，即P（計劃）、D（執(zhí)行、）C（檢查）、A（總結(jié)）等階段，該管理模式更適用于手術室護理質(zhì)量管理中。本院自2013年將PDCA循環(huán)法使用在護理質(zhì)量控制管理中，取得顯效效果，現(xiàn)將內(nèi)容闡述如下。

1.PDCA循環(huán)法

1.1 計劃階段內(nèi)容（P）

（1）收集全面臨床資料：待手術室接到手術通知單后，由相應的巡回護士應全面了解手術病患的年齡、床號、性別以及手術時間、術式、麻醉方法等，做好術準備工作；后與病房護士交接，經(jīng)病房護士同意后可對病患探訪，了解病患的病情、是否有運動障礙、有無義齒和隱形眼鏡，女性有無例假；而病史主要包含既往病史、現(xiàn)病況以及以往手術史；同時掌握病患的生活方式、心理變化、經(jīng)濟狀況等。（2）依據(jù)資料，擬定護理計劃：參照病患的收集資料制定詳細的護理計劃，用以護理干預指導。圍手期護理應詳細分為術前、術中、術后等干預計劃。由巡回護理人員將整理的臨床資料和本次手術的器械護理人員以及護理小組共同商討、分析，依據(jù)不同病患的病情以及術式的差異性制定對應的護理方案。護理干預計劃可涉及到術前的心理干預，對其胃腸道、口腔以及膀胱等準備工作；術中病患的心理變化、手術、生命體征觀察；術后呼吸道、傷口疼痛干預等方面。

1.2 實施階段（D）

1.2.1 術前干預 全部病患均會產(chǎn)生不同程度的負面心理，隨著臨床護理理念的轉(zhuǎn)變，為滿足患者的臨床需求；故手術護理模式應體現(xiàn)人文化，以病患為中心。在對病患做相應的護理干預同時，向其講解術前常規(guī)檢查必要性、準備工作、注意事項以及留置管道的重要性等，消除病患心理的顧慮和疑問。如術前應囑咐病患禁食，主要為避免麻醉和術后出現(xiàn)嘔吐和反流現(xiàn)象；留置導尿管可避免出現(xiàn)尿潴留。針對術前的特殊措施，需由護理人員向患者講解原因；像腹腔鏡術前的飲食告知，囑咐病患術前3d要食用低脂食品，防止食用全脂類奶粉、煎雞蛋等能刺激膽囊收縮的物品，禁忌飽食。因而，每臺手術護理人員都應根據(jù)護理計劃行PIO記錄。在與患者交流時，需做自我介紹、對病患行心理疏導等工作，提高患者的依從性。

1.2.2 順利完成手術 病患進入手術室內(nèi)，因陌生的環(huán)境以及手術器械的撞擊聲、檢測儀器的聲音均能使其產(chǎn)生不安感；對此，護士需利用通俗易懂的語言介紹手術的方法；介紹麻醉師以及手術師的資歷。同時多給予患者鼓勵，多與其溝通，回答其問題。如在更換時，需了解患者的舒服度，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。翻身動作需輕慢，禁止實施超過患者忍受限度的；麻醉中的頭暈、嗜睡、疼痛和牽拉痛需向其解說。在獲得病患信任后，可與其聊家常，使其生理、心理均處于最佳的狀態(tài)中，有利于提高手術成功率。巡回護士需有序協(xié)助術者、手術師手術的開展，快速正確提供器械和藥品，觀察患者的生命體征和心理變化保證手術順利開展。

1.2.3 術后無縫護理干預 完成手術需由巡回護士和麻醉師送病人回到病房，向病房護士交代手術方法、麻醉方式、術中用藥情況和術中病患麻醉的情況，麻醉后的注意事項。及時通知患者和家屬手術完成；對于術后疼痛者給予合理干預，指導病患盡早下床運動；預防潛在的并發(fā)癥，促進患者快速恢復。

1.3 檢查環(huán)節(jié)（C） 術后重在檢查計劃和落實情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的弊端，并總結(jié)護理經(jīng)驗。故手術室護士長應隨即開展隨訪工作，采用問卷調(diào)查法或者和科護士長共同查房；同時對巡回護理人員的工作情況合理評價，總結(jié)本臺手術的不足。在實施質(zhì)控管理中應根據(jù)本院護理綜合量化管理標準，對工作人員手術規(guī)章制度落實、核心制度實施、輸血流程以及管道標識落實、手術訪視等工作予以量化考核；最終參照評分結(jié)果給予合理的績效獎勵，提高護理人員工作的積極性。

1.4 處理階段（A） 在手術結(jié)束后，手術室護士長需根據(jù)檢查結(jié)果及時開展相關的討論，總結(jié)護理經(jīng)驗，重新審視規(guī)定；對于復雜型手術像開顱、開胸等之類術式要求護士定期查房，并實施相關的專題報道。

2.結(jié)果

PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量控制中，可將護理職責、人員合理分配、獎懲制度等合理化，使制度更加的人性化，管理更加科學化和系統(tǒng)化；同時還能提高護理人員的責任感，增加護理人員的凝聚力，使手術任務有序開展，提高手術的成功率，更有助于建設良好的醫(yī)患關系。

3.體會

手術室象征著醫(yī)院醫(yī)療技術的水平，是救治病人的核心場所，具有舉足輕重的作用。因而每位手術室護士必須要有過硬的心理素質(zhì)和護理能力，是干預行為更加可續(xù)化。而PDCA循環(huán)法更能保證醫(yī)院的護理質(zhì)量，其主要圍繞4個環(huán)節(jié)[2]緊密展開，其以質(zhì)量目標為核心；于每次循環(huán)護理質(zhì)量管理中，都會使護理水準有所提高，在持續(xù)不斷地的循環(huán)中將護理質(zhì)量管理的內(nèi)容不斷豐富化。

參考文獻

第4篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

1優(yōu)化教學內(nèi)容，組織模塊化教學

臨床實驗室管理學是醫(yī)學檢驗專業(yè)本科的專業(yè)課程，也是醫(yī)學檢驗與管理學的交叉學科。該門課程涵蓋實驗室質(zhì)量管理、安全管理、信息管理及經(jīng)濟管理等內(nèi)容，其章節(jié)內(nèi)容相對獨立，章節(jié)間缺乏連貫性，課程內(nèi)容抽象，學生在學習理解上有一定的難度。為此，本研究將課程內(nèi)容優(yōu)化整合成4個模塊。（1）質(zhì)量管理體系模塊：臨床實驗室管理學概論，質(zhì)量管理體系，醫(yī)學實驗室認可。（2）質(zhì)量管理模塊：室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，分析過程、分析前與分析后質(zhì)量保證，量值溯源，測量程序方法性能評價，檢驗項目診斷效能評價。（3）臨床實驗室安全及信息管理模塊：臨床實驗室安全管理，臨床實驗室信息系統(tǒng)管理，即時檢測及質(zhì)量控制，實驗室的設施與建設。（4）經(jīng)濟管理模塊：臨床實驗室成本管理（自學內(nèi)容）。該門課程優(yōu)化后以理論教學為主（28學時），以重點內(nèi)容實驗教學為輔助（4學時），并配合臨床見習實踐（4學時）。在教學實施中加強章節(jié)間塊線結(jié)合，增加教學內(nèi)容系統(tǒng)性，輔助一定實踐教學，從而強化醫(yī)學檢驗學生實驗室管理學的基本技能，鞏固、拓展學生知識結(jié)構(gòu)體系。師生普遍反映教學效果較好。

2遵循認知規(guī)律，強化實踐教學

對學生而言，首先是加強學生對質(zhì)量管理課程在實際工作中作用、地位和重要性的認識，增強學生職業(yè)責任感，激發(fā)學生學習興趣。對教師而言，重要的是加強教師教書育人的使命感。在教學安排上，加強教學設計，精心組織教學，充分利用各種網(wǎng)絡資源，及時補充教學素材，更新、補充教科書沒有寫入的新制定的國家法律法規(guī)、國際標準和最新研究成果，結(jié)合教科書內(nèi)容及臨床應用情況指導學生學習。授課教師依據(jù)教學內(nèi)容及時發(fā)放電子講義、學習網(wǎng)站鏈接，拓展學生學習視野，如：《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《實驗室生物安全手冊》、《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則》等補充學習資料的電子文檔；中華人民共和國國家衛(wèi)生及計劃生育委員會（http／／www．nhfpc．gov．cn／），丁香園論壇（http：／／www．dxy．cn／），檢驗醫(yī)學網(wǎng)（http／／www．labmed．cn），檢驗醫(yī)學信息網(wǎng)（http／／www．clinet．com．cn）等學習網(wǎng)站鏈接。另外，把實驗室認可評審和醫(yī)院管理年檢查的常見問題引入教學［3］，將復雜問題簡單化，抽象內(nèi)容具體化，增強學生的學習意識［4］。與以往教學相比，學生借助教學資源學習后對課程的重視度和質(zhì)量管理的關注度明顯提高，到課率、考試通過率明顯提升。

3創(chuàng)新教學方法，拓展學生視野

3．1充分備課，正確運用標準及法律法規(guī)。質(zhì)量管理涉及相關的國際標準、國家標準、政府法律法規(guī)等，其概念、定義較多，加之許多術語源于國際標準化組織（ISO）有關文件，直譯后的文字有些不符合中文習慣，學生理解起來較抽象、困難［5］。教師備課時要深刻理解標準內(nèi)涵，授課時才能引導學生正確地區(qū)分和應用。3．2強調(diào)全程質(zhì)量管理理念，理論聯(lián)系實踐教學。要培養(yǎng)學生建立全面質(zhì)量管理理念，讓學生充分認識到實驗室質(zhì)量不僅限于檢驗結(jié)果本身，而且包括影響分析結(jié)果檢測的全過程［6］；其次質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門的事，而且是實驗室全體工作人員、醫(yī)院各部門及患者必須關注的系統(tǒng)工程。該部分作為教學的主線，安排臨床經(jīng)驗豐富的資深教師授課，應用統(tǒng)計數(shù)據(jù)提出問題，突出對分析前、后過程進行質(zhì)量管理的必要性，從而引起學生重視，如本研究以意大利著名檢驗專家Lebani和Carraro教授發(fā)現(xiàn)1996年和2007年檢驗前誤差率分別為68．2和61．9的案例進行提問［7］，引導學生思考間隔10年檢驗誤差居高不下的原因。同時，結(jié)合章節(jié)內(nèi)容（標本采集、生物學變異、檢驗報告單等）組織教學。室內(nèi)質(zhì)量控制作為教學的核心內(nèi)容，除理論授課外，采用Levey－Jennings控制圖繪制及分析實驗進行輔助教學。實驗室提供質(zhì)控物、試劑器材及儀器，學生依據(jù)質(zhì)控品的應用要求首先參加配制全血質(zhì)控品，然后按照標準操作規(guī)程檢測分析項目，繪制質(zhì)控圖，并采用質(zhì)控規(guī)則進行結(jié)果分析，找出失控的原因及處理方法。通過這種方式，學生不僅學習了Levey－Jennings質(zhì)控圖繪制及質(zhì)控規(guī)則的應用，而且對失控常見原因的分析及處理有了直接認識。3．3客觀認識評價方法，學會實際應用。在對量值溯源、測量程序方法性能評價及檢驗項目的診斷效能評價等章節(jié)進行授課時，理論課采用案例教學方式進行［8］，而實驗課要求學生結(jié)合臨床基礎檢驗技術評價檢測項目的批內(nèi)精密度、準確度。實驗室提供定值血樣，教師依據(jù)WS／T406－2012介紹評價方法［9］，讓學生按標準化操作規(guī)程測定分析項目，并計算精密度、準確度、均值及標準差，學生通過學習批內(nèi)精密度、準確度評價方法，對相關檢測技術有一個客觀評價及認識，最后教師針對實驗中存在的共性問題引導學生反思，提出具體的改進意見。3．4改進教學方式，增加臨床見習課程。為彌補實驗課程滯后于臨床應用或與臨床脫節(jié)的情況，本研究增設了臨床實驗室管理學課程的臨床見習課，組織學生到取得實驗室認可資質(zhì)的實驗室和當?shù)厝揍t(yī)院檢驗科觀摩學習，聘請從事臨床檢驗和實驗室管理工作的教師授課（如質(zhì)量管理體系及實驗室認可由檢驗科主任帶教；信息管理、實驗室安全管理由實驗室信息管理員、生物安全管理員給學生現(xiàn)場教學）。通過觀摩學習，師生互動的情景教學，使學生認識到實驗室質(zhì)量管理工作的重要性，增強學習效果。

綜上所述，理論聯(lián)系實踐是臨床實驗室管理學課程教學的關鍵，應盡可能創(chuàng)造條件讓學生充分接觸實驗室管理的臨床實踐，以增加學生的感性認識，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的技術人才。

參考文獻

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［7］張國軍，呂虹，康熙雄．醫(yī)學檢驗教育傳承、創(chuàng)新、發(fā)展的探索與實踐［J］．中國實驗診斷學，2012，16（10）：1964－1965．

［8］郭聞淵，羅逸潛，張鳳琴，等．CBL與LBL結(jié)合在普外科教學中的應用［J］．西北醫(yī)學教育，2010，18（3）：610－613．

第5篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

1.1實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展對人才的需要教育部在2011年《關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”的意見》中提出：針對高等教育人才培養(yǎng)不能完全適應經(jīng)濟社會發(fā)展需要，特別要在調(diào)整高校專業(yè)結(jié)構(gòu)、增強辦學特色等方面上，做出改革建設措施，以更好地滿足經(jīng)濟社會發(fā)展對應用型人才、復合型人才和拔尖創(chuàng)新人才的需要。在此政策背景下，培養(yǎng)具有檢驗醫(yī)學專業(yè)知識的應用型復合型人才的關鍵著眼點，是對檢驗醫(yī)學教育教學體系進行改革。檢驗醫(yī)學信息學課程開設是實踐檢驗醫(yī)學素質(zhì)教育的新探索，在此探索過程中，教師的指導使學生從旁觀者變成實踐者，從傳授知識轉(zhuǎn)向為培養(yǎng)學生能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，使其更好地適應經(jīng)濟社會發(fā)展。

1.2提高臨床檢驗工作質(zhì)量和實驗室質(zhì)量管理的需要臨床檢驗質(zhì)量是檢驗工作的核心內(nèi)容，檢驗結(jié)果準確直接影響醫(yī)療質(zhì)量安全以及檢驗學科的發(fā)展。近幾年來，臨床檢驗項目的數(shù)量逐年增多，已達1500余項，因此臨床醫(yī)師和檢驗人員共同面臨的問題是，在眾多檢測項目中，如何選擇其中最合理經(jīng)濟有效的項目，特別是如何組合多種最有應用價值的檢測項目。由于實驗室能出具量值報告，為保證實驗室檢驗結(jié)果的準確可靠，并針對臨床檢驗實驗室的質(zhì)量管理，國際標準化組織頒布ISO15189：2007《醫(yī)學實驗室－質(zhì)量和能力的專用要求》，同時我國頒布的《臨床實驗室管理辦法》，這些已為建立完善的臨床實驗室質(zhì)量保證體系提供了極好的支持指導作用，在我國若能實施，將會規(guī)范臨床實驗室的設立，完善實驗室自身建設，同時確保我國的臨床實驗室質(zhì)量保證體系的建設能與國際同步。

1.3補充和完善醫(yī)學檢驗教育的需要目前醫(yī)學檢驗各專業(yè)課程分門別類，內(nèi)容有聯(lián)系，但獨立行課，對應有相關醫(yī)學基礎課程，學生若以學習醫(yī)學基礎課程的方法來學習檢驗專業(yè)課程，就會造成對醫(yī)學檢驗各亞專業(yè)綜合分析能力、整體提升理解力和創(chuàng)新能力較弱。因此，引入并系統(tǒng)規(guī)范全面地學習檢驗醫(yī)學信息學課程是醫(yī)學檢驗教育的有益補充，是對醫(yī)學檢驗教育體系的更新和完善。在教育實踐中，教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗醫(yī)學信息學的內(nèi)涵，指導學生理解并接受本課程的內(nèi)容，使學生樹立本課程專業(yè)學習的正確理念，認識本課程實踐的價值，并應用正確的評估方案獲得有效的評估依據(jù)，客觀地有理有據(jù)地評價新技術和新知識的臨床應用價值；檢驗的流程控制是全實驗室檢驗質(zhì)量保證的基礎工作；加強臨床實驗室海量數(shù)據(jù)，提煉出高于數(shù)據(jù)資料的臨床診療信息，不斷地鞏固拓展延伸專業(yè)知識。

1.4提升英語和電腦網(wǎng)絡應用能力的有效途徑英語是醫(yī)學檢驗專業(yè)人才非常重要能力和素質(zhì)。檢驗醫(yī)學信息學課程要求教師和學生查閱、分析和總結(jié)國內(nèi)外最新文獻，加強學生自覺閱讀專業(yè)外文文獻的能力，進而強化了學生專業(yè)英語能力水平，開闊視野，增長見識，為實用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和發(fā)展打下了良好基礎。本課程的實踐還需要利用各種網(wǎng)絡技術和專業(yè)應用軟件，HIS和LIS的實踐應用使學生在較短時間內(nèi)掌握最新的網(wǎng)絡應用知識，通過局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，掌握全面的臨床資料，采用循證醫(yī)學專業(yè)軟件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），應用于自己的循證檢驗醫(yī)學和數(shù)據(jù)挖掘中，鍛煉了學生應用電腦和網(wǎng)絡的能力。

2檢驗醫(yī)學信息學課程教學目標及教學內(nèi)容

檢驗醫(yī)學信息學內(nèi)容廣泛，涉及分析前、分析分析后檢驗醫(yī)學信息等方面。《檢驗醫(yī)學信息學》共有14個章節(jié)，但本課程的課時數(shù)極為有限，僅有教學學時28學時，其中理論學時24學時、實驗教學4學時，無法講授全部內(nèi)容。鑒于該課程的教學時間設在五年制醫(yī)學檢驗本科第八學期，即進入實習前的最后時期，各專業(yè)課程教學基本接近尾聲，學生在學習本課程時能與各專業(yè)課程很好地銜接、融匯貫通，本課程學習完畢，能盡快熟悉臨床檢驗工作，縮短實習適應期。因此，以檢驗醫(yī)學的流程控制和實驗室管理質(zhì)量提高為重點，安排了醫(yī)學信息資源檢索（基因信息庫與蛋白組學）、實驗室信息系統(tǒng)、實驗室認可、檢驗醫(yī)學的流程控制、臨床實驗室能力驗證、醫(yī)學檢驗方法學評價、診斷試驗的數(shù)據(jù)挖掘、循證檢驗醫(yī)學及檢驗醫(yī)學信息在科研中的應用等十個專題內(nèi)容。其中“實驗室認可”解釋了除實驗室結(jié)果互認的內(nèi)在要求外，臨床實驗室管理的科學化和規(guī)范化也是實驗室認可的專業(yè)要求。“循證檢驗醫(yī)學”主要針對不斷增加的檢驗技術，用臨床流行病學方法學研究，來規(guī)范檢驗醫(yī)學的設計研究、文獻評價，用當前最佳的檢測技術和質(zhì)量控制體系對檢測結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和質(zhì)量評價。

“LIS應用”采用理論教學與實踐操作方式，密切結(jié)合醫(yī)院臨床檢驗特點，解釋了LIS性能特點及應用，形成許多實踐應用成果，也大大豐富了課堂講授內(nèi)容，確保了醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)的科學性和實用性?！皵?shù)據(jù)挖掘”主要基于LIS的解釋和咨詢檢驗報告，找到檢驗醫(yī)師工作的切入點，用科學的研究方法和實驗數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)檢驗項目新的應用價值。檢驗醫(yī)學信息學與臨床醫(yī)學的診斷、醫(yī)學信息學的統(tǒng)計、流行病學等研究實現(xiàn)了融合，同時又具有獨特的研究方向。據(jù)臨床實習單位及用人單位反映，通過本課程的學習，學生能夠較快進入并適應實驗室工作，具有強烈的檢驗流程控制意識，能夠自覺按照實驗室質(zhì)量管理的規(guī)范開展工作，具有明顯循證思維能力和科研意識，受到臨床帶教老師的好評，畢業(yè)學生在用人單位評價較高。

3探索多種合理有效的教學方法

檢驗醫(yī)學信息學是一門與臨床檢驗緊密結(jié)合的系統(tǒng)課程，內(nèi)容以理論知識為主，相較實驗操作為主的專業(yè)課程，不夠生動形象，較為枯燥。若照本宣科就流于教條乏味，教學效果不理想，因此最大限度地調(diào)動學生學習積極性，使講解深入淺出層次分明，學生易于理解與掌握，值得每一位教師深思。采用多媒體、案例分析及研討式教學法，內(nèi)容不在深，在乎其專業(yè)性、實用性和趣味性。

4結(jié)束語

第6篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

1生物安全制度

生物安全制度的執(zhí)行可以保證工作人員的安全，實驗室應對進入工作崗位的每一名工作人員進行生物工程安全培訓，內(nèi)容包括個人防護、消毒管理、廢物處理、職業(yè)暴露緊急處理方案等，并簽訂實驗室工作自愿書，定期對在崗人員進行強化訓練。

2標本管理制度

檢驗科的工作主體就是每一個標本，所以一個合格的標本是整個檢驗工作的前提。一個不合格的標本，即使再準確的儀器、技術再高的檢驗人員也不可能得到一個準確的結(jié)果。所以對臨床采集標本的培訓、標本驗收、標本分離、保存等顯得尤為重要，因為標本是一個好的檢驗產(chǎn)品的"原材料"。

3質(zhì)量管理制度

質(zhì)量是檢驗的生命，從每一個檢驗系統(tǒng)的校準到每一個檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控，都要進行科學、認真的完成，而不是流于形式，應付檢查。一個準確的檢驗系統(tǒng)是一個準確檢驗結(jié)果的必備條件。

4危急報告制度

每個醫(yī)院都有自己的檢驗危急報告項目和報告范圍。在檢驗工作中不可避免的發(fā)現(xiàn)一些危急病人生命的檢驗指標，每一個檢驗工作者都應有一種"以患者為中心"的服務意識，隨時報告檢驗過程中發(fā)現(xiàn)的危急值，保證臨床治療。

5與臨床溝通制度

檢驗質(zhì)量的反饋，需要臨床醫(yī)生的配合與溝通。檢驗科每天要發(fā)出許多項目的報告單，發(fā)生誤差的概率再小也在所難免，報告發(fā)出后，結(jié)果是否與臨床相符，只能通過臨床醫(yī)生的反饋才能知道，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某項檢測結(jié)果與臨床相差太遠，可通知檢驗科進行復查，并給予復查證實后的可靠結(jié)果。如有錯誤，立即糾正。如復查結(jié)果仍與原結(jié)果一樣，與臨床預期相差太大，可能是病情又有新的變化，這一反饋機制必須要由臨床醫(yī)師及時與檢驗科配合、溝通，才能保證臨床診斷的效果。為此檢驗人員應從循證醫(yī)學的角度出發(fā)與臨床醫(yī)師多溝通交流，臨床醫(yī)師也應擴大自己的知識面，以后檢驗醫(yī)學的發(fā)展方向是檢驗人員不僅要會檢測技術，還要會分析結(jié)果，對臨床或病人要提供咨詢服務。

6報告管理制度

檢驗報告應該遵循《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，做到完整、準確、及時。切忌涂改、偽造檢驗報告。對于報告復核過程中，需要修改的地方，不能涂抹，而應該將錯誤的內(nèi)容用橫線刪除，保留字跡清晰可辨，再將正確的內(nèi)容書寫在旁邊。內(nèi)容上，檢驗報告的描述應該力求科學、客觀、嚴謹，最好注明"僅對所檢測的標本負責"。對于所檢測的結(jié)果都要逐一認真核對、登記，以便在報告單發(fā)生丟失時，能及時給予補報。

檢驗科在實驗室管理上有其特殊性、獨立性和專業(yè)性，在激烈的社會競爭中，不管實驗室大小，只有靠規(guī)范化的實驗室管理、制度的落實，依靠優(yōu)秀的檢驗質(zhì)量和忠誠的熱情服務，才能立于不敗之地，提倡"人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我快"的現(xiàn)代化管理模式。只有樹立以病人為中心、以質(zhì)量為先導的思想認識，正確處理質(zhì)量、速度和經(jīng)濟三者之間的關系，才可能將臨床檢驗質(zhì)量保證工作落到實處。

【參考文獻】

第7篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

為加強畢業(yè)后醫(yī)學教育工作的領導，進一步促進畢業(yè)后醫(yī)學教育科學化、規(guī)范化，提高畢業(yè)后醫(yī)學教育質(zhì)量，逐步建立專科醫(yī)師培訓制度，衛(wèi)生部于2005年12月31日成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會由衛(wèi)生部、有關部委、部分衛(wèi)生廳（局）、高等學校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表及專家組成。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會的任務是在衛(wèi)生部的領導下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導、協(xié)調(diào)和管理；開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究；擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法，并組織實施。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會下設辦公室，執(zhí)行委員會決議，落實委員會確定的各項工作，處理日常事務。辦公室設在衛(wèi)生部科教司。

為促進檢驗醫(yī)學的發(fā)展，推動我國血液學、體液學及臨床輸血水平的提高，加強檢驗與臨床的結(jié)合，擴大對教學、科研、臨床醫(yī)學與檢驗醫(yī)學之間的相互交流，由中華醫(yī)學會檢驗分會主辦、湖北省醫(yī)學會承辦的全國“血液學、體液學、輸血學”學術會議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會展中心舉行。

大會將邀請血液學、體液學、血栓與止血、輸血等著名專家做專題學術報告，并從會議投稿論文中遴選出優(yōu)秀論文進行大會專題學術交流。錄取論文的參會代表可獲得論文證書，所有參加會議的代表可獲得國家級繼續(xù)醫(yī)學教育學分。 學術會議征文要求

（一） 征文領域

血液學檢驗 體液學檢驗 血栓與止血

臨床輸血 基因診斷 質(zhì)量管理

實驗室管理與認可

（二） 征文的主要內(nèi)容范圍

1．血液學檢驗

常規(guī)檢測標準化及質(zhì)量控制

新的檢測方法及指標在血常規(guī)檢測中的應用

血細胞鏡檢規(guī)則的制定及應用、存在的問題與對策

骨髓細胞形態(tài)學檢查質(zhì)量管理

貧血與白血病的形態(tài)學特征

關于血液病的基礎研究

2．體液學檢驗

尿液常規(guī)檢測標準化及質(zhì)量控制

腦脊液、胸腹水常規(guī)檢驗與形態(tài)學

常規(guī)檢驗與遺傳學分析

其他體液檢驗與質(zhì)量控制

3．血栓與止血

新的檢測方法在血栓與止血檢驗中的應用

項目的優(yōu)化組合用于血栓病與出血病的篩檢

關于質(zhì)量控制，檢測標準化

關于血栓與止血的基礎研究

4．臨床輸血

臨床輸血安全與成分輸血

臨床輸血質(zhì)量控制和管理

臨床輸血新技術、新進展

免疫血液學

5．基因診斷

細胞遺傳學檢驗

疾病的分子學診斷

6．實驗室管理及其他

醫(yī)學實驗室認可

醫(yī)學實驗室的現(xiàn)代化管理、檢驗結(jié)果的溯源性和檢驗過程的規(guī)范化

臨床實驗室室間質(zhì)量評價、臨床實驗室質(zhì)量控制及實驗室質(zhì)量管理

實驗室（生物）安全管理

循證檢驗醫(yī)學

計算機網(wǎng)絡化、信息化在檢驗醫(yī)學中的應用

檢驗與臨床的溝通

檢驗醫(yī)學教育的新技術、新進展、新方法、新經(jīng)驗

（三） 大會征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公開發(fā)表的原創(chuàng)研究性論文、綜述、工作報告、經(jīng)驗交流等，來稿請寄全文和800字以內(nèi)的摘要各一份。

2．論文摘要語言為中文或英文，以Microsoft Word編輯，DOC文件格式，A4紙打印。中文用宋體，不超過800字；英文用Time New Roman字體，不超過300字，單倍行距。

3．論文提交方式：

（1）通過電子郵件附件形式發(fā)送至下列E-mail地址：

192.168.0.省略 ；有關本次會議的動態(tài)信息請上網(wǎng)查閱：jinyi.省略/

（2）如電子郵件發(fā)送方式確有困難的，也可將論文打印稿及軟盤用郵件方式郵寄。

來稿請寄：湖北省 武漢市 漢口 解放大道1277號協(xié)和醫(yī)院檢驗科 崔天盆收

第8篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

【摘要】本文試從加強檢驗科的科學質(zhì)量管理，以及對現(xiàn)代醫(yī)院檢驗科的管理模式，提出了自己的觀念，以進一步深化檢驗科的改革，正確面對檢驗科工作遇到的挑戰(zhàn)和機遇。

【關鍵詞】檢驗科 發(fā)展 管理

隨著國家《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的實施及科學發(fā)展觀的深入貫徹落實，如何提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)、強化質(zhì)量和風險意識，加強檢驗科與臨床科室的溝通聯(lián)系，是檢驗科管理工作的重點。本文試從加強檢驗科的科學質(zhì)量管理，以及現(xiàn)代醫(yī)院檢驗科的管理模式提出了自己的主張。

1 更新觀念 提高認識

堅持“以病人為中心、質(zhì)量第一”的服務理念，牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，最大限度滿足臨床需求，是檢驗科管理工作的主題和重點。

2 制定目標

2.1檢驗科的管理應制定切實可行的短期和中長期目標，并實施目標管理和目標責任制；強化“以質(zhì)量為生命，責任為準則，態(tài)度為關鍵，服務為宗旨，紀律為保征”的科室管理原則。

2.2制定崗位責任下的目標管理 ①實行崗前培訓、崗中考核、崗后教育的措施。②經(jīng)濟目標責任到小組，再分攤到個人，使每人工作有目標，肩上有責任。③獎金二級分配。

3 加強制度及內(nèi)涵建設是檢驗科質(zhì)量管理的有力保障

3.1制度建設 ①建立檢驗結(jié)果審核制度，編制實用而完整的操作手冊和質(zhì)量控制手冊。②建立臨床檢驗標本接收制度。③制定科室各項考核制度、量化管理制度、獎懲制度。④建立質(zhì)量管理小組。⑤建立質(zhì)量控制檢查制度。⑥建立定期業(yè)務學習制度、值班制度、差錯事故記錄制度等。

3.2質(zhì)量管理 ①加強工作人員業(yè)務管理。②加強內(nèi)涵建設，加強三基培訓。③加強醫(yī)德醫(yī)風及行風建設。④加強法律法規(guī)學習。⑤加強生物安全培訓，加強自我防護，預防醫(yī)院感染發(fā)生。⑥建立監(jiān)督、考評機制。

4 建立全面質(zhì)量管理體系

4.1完善并嚴格執(zhí)行工作中各個環(huán)節(jié)的SOP文件，對檢驗全過程進行分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制，按系統(tǒng)學的原理建立標準的質(zhì)量管理體系，使可能影響結(jié)果的各種因素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，從而保證檢驗結(jié)果的準確可靠。

4.2加強室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評 每個臨床實驗室應盡可能地做好被檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控，并積極參加國家或省市的室間質(zhì)評工作。

5 進一步完善實驗室儀器設備管理制度

(1）建立完善的醫(yī)療儀器使用管理辦法。（2）建立實驗室儀器設備管理負責人制度。（3）制定儀器的日常維護和保養(yǎng)制度。

6 加快人才培養(yǎng) 加強學科建設

(1）加強基本功訓練。（2）有針對性地外派人員進修、培訓、參觀學習。（3）積極開展科室學術活動，不斷提高檢驗科全體人員的整體素質(zhì)。（4）鼓勵員工積極撰寫專業(yè)論文，培養(yǎng)員工的科研意識和科研水平。（5）大力引進人才。

7 加強信息化建設 實現(xiàn)科學管理手段

信息化建設要突出自己的個性特點，適合本院的具體要求和科室的實際情況，它必須服從于和服務于現(xiàn)代化醫(yī)院的科學管理。在建立信息系統(tǒng)時，要以國家最新頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》為依據(jù)。

8 加強管理者能力培養(yǎng) 提高科學決策水平

科主任需要不斷學習先進的管理模式及管理經(jīng)驗、完善自身的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，更新觀念、提高認識，認真踐行科學發(fā)展觀，制定和完善科室各項管理制度以及考核獎懲制度，用制度來管理和規(guī)范員工，促進科室的和諧發(fā)展。

9 加強與臨床雙向溝通 推進檢驗與臨床學科的協(xié)調(diào)發(fā)展

(1）檢驗科通過不斷與臨床科室的溝通聯(lián)系，有助于協(xié)調(diào)矛盾，可促進臨床標本的正確采集及檢驗結(jié)果的正確解釋和應用。（2）實驗室通過從臨床獲得的反饋信息，可以更好地完成實驗室全面質(zhì)量控制，并不斷地推進新項目和新實驗的開展，提高診斷水平，更好的指導臨床對疾病進行診斷、療效觀察及預后判斷，發(fā)揮檢驗科在醫(yī)院工作中的重要地位。（3）檢驗科應不斷聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，不斷改進檢驗科工作。

10 加強自我防護意識 避免醫(yī)患糾紛發(fā)生

我們應以積極的心態(tài)學習《醫(yī)療事故處理條例》，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。讓病人對醫(yī)院產(chǎn)生信賴，使病人真正有一種安全感。科室應每周實行例會制度，每月展開一次工作總結(jié)，認真分析醫(yī)患糾紛的原因，同時注重“舉證倒置”證據(jù)的保留，最大限度地滿足患者需求，采取積極主動的措施避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

11 結(jié)論

在激烈的社會竟爭中，加強內(nèi)涵建設，遵循“質(zhì)量第一，科學發(fā)展”的方針，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展及管理工作主題和核心。檢驗科只有靠規(guī)范化的實驗室管理，依靠優(yōu)秀的檢驗質(zhì)量和忠誠的熱情服務，才能立于不敗之地，提倡“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我快”的現(xiàn)代化管理模式，才能正確面對和處理今后工作遇到的挑戰(zhàn)和機遇，確保檢驗科的科學管理和可持續(xù)發(fā)展。

參 考 文 獻

第9篇：臨床實驗室質(zhì)量管理范文

[關鍵詞] 基層醫(yī)院；檢驗科；管理模式

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）11（a）-137-01

檢驗醫(yī)學是臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的橋梁，檢驗科是醫(yī)院的重要科室之一，每天承擔包括病房、門急診患者、各類體檢以及科研的各種標本的檢測工作。檢驗人員的素質(zhì)是確保檢驗數(shù)據(jù)準確和可靠的主要因素，如何提高檢驗人員的素質(zhì)、強化質(zhì)量和風險意識，加強檢驗科與其他臨床科室的聯(lián)系，及時解除患者疾病是檢驗科面對的主要問題。這就要求醫(yī)務工作者運用現(xiàn)代化的科室管理模式，加強科學管理，進一步深化改革，正確面對和處理市場經(jīng)濟條件下遇到的機遇和挑戰(zhàn)。

1 強化質(zhì)量管理、提高風險意識

如何提高檢驗質(zhì)量，保證出具結(jié)果準確可靠的化驗單是檢驗科工作的主要內(nèi)容，科學的檢驗質(zhì)量管理是臨床實驗室管理的重要組成部分，也是實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全和可持續(xù)發(fā)展的基本要求，更是為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務的前提，質(zhì)量管理不只是對檢驗數(shù)據(jù)的簡單管理，而是包括一系列系統(tǒng)的管理[1]。

1.1 加強制度管理是質(zhì)量管理的前提和條件

①檢驗科應根據(jù)國家出臺的有關規(guī)定和要求，建立一整套實驗室相應的工作制度、質(zhì)量標準、儀器管理制度、檔案管理制度、防火安全檢查制度、藥品管理制度、實驗操作考核制度、檢驗標本送檢核對制度、差錯事故登記制度等，保證內(nèi)部管理有章可循，并調(diào)動科室人員的積極性和主動性，加強工作責任心，通過經(jīng)常性督促檢查，確保制度落實到日常工作中。②定期對儀器進行維護保養(yǎng)及功能測試，保證儀器處于良好的工作狀態(tài)，記錄相應的維護及檢測結(jié)果，定期對《國家計量法》要求在法定計量檢定機構(gòu)檢測的儀器如天平等進行校驗，以確保檢驗結(jié)果的準確性。

1.2 加強質(zhì)量管理是提高檢驗質(zhì)量的關鍵和核心

①檢驗標本的留?。簷z驗標本的留取方法和送檢過程中保存的時間長短對檢驗結(jié)果的準確性會產(chǎn)生很大的影響，日常工作中出現(xiàn)的一些“難以”解釋的檢驗誤差多與留檢標本方法和保存過程不符合要求有關，本院對每樣標本的留取和送檢過程中保存都有嚴格的要求，加強查對工作，并向患者交待留取標本的意義、注意事項，取得他們的配合，以最大限度地保證標本符合實驗要求。②實驗室的科學、規(guī)范化管理：實驗室內(nèi)開展的所有項目必須符合相關要求，每個項目有一個基本的檢驗方法，有規(guī)范化的操作程序，并有質(zhì)量評價體系，如靈敏度、特異度、精密度、準確度、線性范圍、參考范圍等，測定結(jié)果有原始記錄。③加強質(zhì)量控制，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控：嚴格按照規(guī)定在實驗室內(nèi)對質(zhì)控品、質(zhì)控品檢驗過程及質(zhì)控數(shù)據(jù)進行處理，做好室內(nèi)質(zhì)控（IQC），保證檢驗結(jié)果的可信度。對于超過質(zhì)控范圍的數(shù)據(jù)，認真查找原因，并采取糾正措施[2-3]。

2 加強繼續(xù)教育，提高科研、教學能力

檢驗醫(yī)學的發(fā)展非常迅速，分子診斷、基因診斷已越來越普及，傳統(tǒng)的手工操作方法也不斷地被半自動或全自動分析儀所取代。這就要求檢驗人員應不斷學習新知識、新方法，熟練操作自動化儀器。本院定期請上級醫(yī)院檢驗專家來科講學，并加強與平行單位檢驗科的溝通與交流；定期派出本科人員到上級醫(yī)院進修、參加學習班，參加全國性的學術交流活動；加強在職繼續(xù)教育，通過崗位培訓等措施，加強科室人員的“三基” （基本理論、基本知識、基本技能）訓練，提高知識和技術水平，經(jīng)常組織學習國內(nèi)外檢驗醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，使科室人員站在更高的平臺上對待自己的工作，推動檢驗工作不斷向前邁進。

3 加強實驗室與臨床的信息交流

全面的質(zhì)量控制不是僅靠檢驗科就能實現(xiàn)的，需要全體醫(yī)護人員在思想上重視質(zhì)量控制，在工作中落實質(zhì)量控制。本院采用傳單、宣傳冊、講座等方式不定期向醫(yī)護人員宣傳質(zhì)量控制知識，特別注意需要臨床醫(yī)師配合部分（如特殊檢查患者的準備，標本的采集、送檢與保存環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的干擾分析的因素等）的質(zhì)量控制宣傳。通過定期出版檢驗信息，及時向臨床科室介紹國內(nèi)外醫(yī)學檢驗發(fā)展動態(tài)及檢驗科新增的檢驗項目，臨床也把需要開展的檢驗項目及時反饋給檢驗科，形成了良好的互動關系。

檢驗質(zhì)量是保證全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，從更高的層面上甚至影響到市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的生存和發(fā)展[4]?；鶎俞t(yī)院檢驗科應嚴格執(zhí)行醫(yī)院檢驗科建設及評審有關標準，實行科學化、規(guī)范化管理，不斷提高檢驗人員的基本知識、基礎理論、基本技能和質(zhì)量控制意識，最大限度地保證檢驗結(jié)果的準確性和可信度，為臨床各科室提供有價值的診斷依據(jù)。

[參考文獻]

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[2]鐘步云,楊大干,楊榮偉.條形碼技術在臨床實驗室中的應用[J].臨床檢驗雜志,2004,1(1):63-65.

[3]李園園,李萍,黃亨建.應用六西格瑪理論評價臨床實驗室檢驗性能及設計質(zhì)控方案[J].中國醫(yī)療器械信息,2007,13(6):9-12.