臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

 

關(guān)鍵詞：  糞便  檢驗(yàn)

        食物被消化、吸收后，廢物經(jīng)腸道排出成為糞便。因此糞便檢查對許多疾病，特別是消化道疾病及寄生蟲病的診斷與療效監(jiān)測都具有重要的臨床意義。

        1  糞便一般檢查

        正常糞便主要由消化后未被吸收的食物殘?jiān)?、纖維素、消化道分泌物、大量細(xì)菌、無機(jī)鹽和水等組成。

        1.1 參考值 

        顏色與性狀  正常成人的糞便為黃褐色成形軟便；嬰兒呈黃色或金黃色不成形糊狀便。

        1.2 臨床意義   

        1.2.1 黏液膿血便  細(xì)菌性痢疾糞便多為黏液膿血便，阿米巴痢疾糞便呈暗紅色果醬樣，以血為主，有特殊腥味。

        1.2.2 稀汁樣便  見于各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎。

        1.2.3 柏油樣便  呈黑色。上消化道出血50～70ml即出現(xiàn)柏油樣便，其隱血試驗(yàn)為陽性。

        1.2.4 米泔樣便  呈白色淘米水樣，見于霍亂、副霍亂患者。

        1.2.5 鮮血便  見于直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤、肛裂及痔瘡等。

        1.2.6 白陶土樣便  見于阻塞性黃疸。

        1.2.7 球形硬便  見于便秘。

        1.2.8 扁平帶狀便  見于直腸或狹窄。

        1.2.9 胨狀便在堅(jiān)硬的糞表面附著少量黏胨，為痙攣性便秘的特點(diǎn)，如潰瘍病出血、胃炎出血、食管靜脈曲張破裂等；某些慢性菌痢病人也可排出類似的糞便。

        1.2.10 凝塊樣便  為脂肪及酪蛋白消化不全所致，呈蛋花湯樣外觀，多見于嬰兒消化不良。

        1.2.11 綠色便  因腸蠕動過快，膽綠素尚未轉(zhuǎn)變成糞膽素所致，多見于嬰幼兒腹瀉。 

        1.3 注意事項(xiàng)   

        1.3.1 標(biāo)本取材時應(yīng)注意留取異樣部位的糞便，采集后應(yīng)立即送檢。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

1資料與方法

1.1一般資料

收集2016年1月-2018年3月于我院進(jìn)行血常規(guī)檢測的400份血液樣本，其中男217例，女183例，年齡26歲-64歲，平均年齡為（45.1±4.9）歲。

1.2方法

患者入院后告知其晨起空腹，抽取其4mL靜脈血，分別盛放于不同試管中，并將其每名患者的血液樣本平均分成2分，之后進(jìn)行如下操作：①將EDTA-K2抗凝劑稀釋成不同濃度比例，分別為1:10與1:50，之后分別加入患者的血液樣本中。②分別將平均分好的血液樣本放置于5oC環(huán)境中，放置約30min后使用邁瑞B(yǎng)C6800儀器對其中的一半進(jìn)行檢測，放置約2h后對另一半進(jìn)行檢測。

1.3觀察指標(biāo)

①不同比例抗凝劑對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。②不同放置時間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1不同比例抗凝劑對檢驗(yàn)結(jié)果的影響

經(jīng)過檢驗(yàn)可知，與1:50的抗凝劑相比，1:10抗凝劑的各指標(biāo)含量明顯較低，差異顯著（P0.05）。

2.2不同放置時間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響

經(jīng)過檢驗(yàn)可知，與放置2h后相比，放置30min后的PLT含量明顯較高，WBC、RBC與HGB含量明顯較低，差異顯著（P0.05）。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；檢驗(yàn)質(zhì)量；影響因素；控制；溫度；稀釋比例

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床診斷工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其中涉及的主要檢驗(yàn)指標(biāo)包括紅細(xì)胞（RBC），白細(xì)胞（WBC）和血紅蛋白（HGB）等；血液樣本較易受到諸多不良因素的干擾，從而失去活性[1]。目前臨床檢驗(yàn)工作中血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性較差，不僅對患者的病情判斷造成不良影響，甚至?xí)诱`患者的治療工作，導(dǎo)致臨床診斷風(fēng)險問題的發(fā)生[2]。因此對血液細(xì)胞檢驗(yàn)方法進(jìn)行探索，并對檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行有效控制尤為重要。為進(jìn)一步提高我院血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，本研究以100例患者的血液樣本為研究對象，探討血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的控制方法，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月在解放軍92493部隊(duì)醫(yī)院接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)的健康體檢者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加研究患者；不存在精神類或是精神疾病遺傳史；意識較為清醒，能夠積極主動配合各項(xiàng)工作；非過敏體質(zhì)者；對本次研究知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性疾病者；臨床資料丟失或是不全者；存在臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者；存在交流障礙者；存在器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)疾病或是血液系統(tǒng)疾病者。其中男性64例，女性36例，年齡19~74歲，平均年齡為（45.46±6.29）歲。本研究工作的開展符合醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2檢驗(yàn)方法

抽取所有受檢者空腹靜脈血液樣本10mL，分別放于不同試管中，并將血液樣本平均分成3份，①不同稀釋濃度對檢測結(jié)果的影響：加入不同濃度的抗凝劑，使血液樣本對應(yīng)的稀釋度為1:5000和1:10000。②22℃條件下不同放置時間對檢測結(jié)果的影響：放置時間分別設(shè)置為0.5h、3h和6h）；③低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間對檢測結(jié)果的影響：放置時間分別設(shè)置為0.5h和3h。結(jié)束后采用BC-6800血液細(xì)胞分析儀（邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）檢測樣本中WBC、RBC、HGB和血小板（PLT）值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。其中計(jì)量資料使用（χ-±s）表示，組內(nèi)比較使用配對t檢驗(yàn)，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同稀釋濃度對檢測結(jié)果的影響

1:5000稀釋后的血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT均低于1:10000稀釋的樣本（P＜0.05）。見表1。

2.222℃條件下不同放置時間對檢測結(jié)果的影響

22℃條件下，不同放置時間0.5h、3h和6h的血液樣本的WBC、RBC、HGB和PLT比較組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中RBC、HGB呈現(xiàn)逐漸升高趨勢，PLT呈現(xiàn)逐漸下降趨勢，WBC在放置3h的檢測結(jié)果高于0.5h和6h（P＜0.05）。2.3低溫放置（-5℃條件下）不同放置時間對檢測結(jié)果的影響-5℃條件下，放置0.5h的血液樣本的WBC、RBC、HGB均低于放置3h，PLT高于放置3h（P＜0.05）。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響,不僅導(dǎo)致對檢驗(yàn)結(jié)果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用,因此,應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響,值得我們深究。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗(yàn)生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3~4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素C者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素A、D,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。

對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應(yīng)組織的損害,如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應(yīng),難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗(yàn)結(jié)果有一定的影響。干擾檢驗(yàn)程序與方法:藥物對檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng),比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn),導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn),使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合IgG和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色,如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響措施隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制,新特藥不斷應(yīng)用于臨床,藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,我們提出了一些措施。

藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合,充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合,確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種,做到檢驗(yàn)工作有的放矢。抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度,確保檢驗(yàn)檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn),營造良好學(xué)習(xí)氛圍,提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè),加大設(shè)備投入,盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。

組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng),緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因,或者確定用藥質(zhì)量,是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理,加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練,為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道,全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。

發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果,根據(jù)病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的,往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾,檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序,對有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法,應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。總之,為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性,相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé),以提升檢驗(yàn)檢測能力為主線,提高科研能力,實(shí)現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

1．1醫(yī)院管理制度方面因素。醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的管理規(guī)章制度不完善、質(zhì)量控制力度不夠、核對制度不嚴(yán)格、責(zé)任落實(shí)不到位、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和文件管理模式落后與制度不佳等因素均可以使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)偏差；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)難度高、專業(yè)性強(qiáng)而且工作強(qiáng)度大，醫(yī)院缺乏相應(yīng)緩解壓力、獎勵優(yōu)秀的措施也是影響其質(zhì)量的重要影響因素。

1．2實(shí)驗(yàn)室方面因素。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的醫(yī)療器械老化破損或是更新不及時導(dǎo)致其精確度和可靠度嚴(yán)重下降從而影響了檢驗(yàn)的質(zhì)量；實(shí)驗(yàn)室的檢測環(huán)境不達(dá)標(biāo)或是不符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的要求和規(guī)范導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況出現(xiàn)偏差；實(shí)驗(yàn)室試劑未按要求保存或過期變質(zhì)也是重要影響因素。

1．3檢驗(yàn)人員因素。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而操作、由于不了解注意事項(xiàng)而對醫(yī)療儀器器材的使用方法不正確、對檢測過程的記錄不完整或記錄錯誤、與臨床醫(yī)師溝通不暢等；檢驗(yàn)人員對檢驗(yàn)知識缺乏深入地理解以及自身的安全意識不強(qiáng)，容易出現(xiàn)操作失誤或是混淆檢測項(xiàng)目等問題；由于檢驗(yàn)工作強(qiáng)度和責(zé)任很大，導(dǎo)致檢驗(yàn)人員由于壓力過大或是過度焦慮緊張而工作失誤率上升。

1．4患者方面因素?；颊呒捌浼覍偈芙逃潭鹊突蚴菍︶t(yī)生不信任而導(dǎo)致其在就醫(yī)過程中不配合以及不按囑咐的要求保存和送檢樣品，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真；同時患者的年齡、性別、遺傳因素、疾病狀況以及個體差異等因素都會影響檢驗(yàn)結(jié)果?？梢姡椭C的醫(yī)患關(guān)系同樣也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程質(zhì)量的重要保證。

2應(yīng)對問題的質(zhì)量控制措施與對策

針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中存在的可能影響檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)性和可靠性的若干問題，筆者分別從臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前、中、后三個方面對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的措施辦法進(jìn)行了總結(jié)和歸納。

2．1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前：首先，最重要的是醫(yī)院相關(guān)部門要完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的規(guī)章制度，例如：醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生和儀器試劑的保存和更新制度、對檢驗(yàn)人員加強(qiáng)檢驗(yàn)知識的培訓(xùn)和教育，并增加相應(yīng)的緩解壓力、懲罰錯誤、獎勵優(yōu)秀的措施制度等。其次，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)前要對患者進(jìn)行良好的溝通，完整的收集患者的基本資料情況如性別、年齡、病情及禁忌癥等，并詳細(xì)耐心地告知患者檢驗(yàn)采樣前的注意事項(xiàng)。

2．2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)人員是想要詳細(xì)的了解并熟知檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和醫(yī)療儀器器材的使用方法，并嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)程而進(jìn)行操作。同時還要定時地對醫(yī)療試劑和器械進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)護(hù)理或是更新措施，以保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程的有效進(jìn)行。此外，在檢驗(yàn)采樣的過程中，檢驗(yàn)人員一定要保證患者的正確采樣，如果患者需要空腹一定要空腹采樣。

2．3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)完成后，要對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查，建立數(shù)據(jù)庫，并將患者的基本情況和檢測結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫，同時檢驗(yàn)單及報告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。此外，還要制定具體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的操作手冊，建立起統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，將其制度化和規(guī)范化。而且檢驗(yàn)人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護(hù)士要加強(qiáng)交流，并不斷地加強(qiáng)自己的臨床知識和檢驗(yàn)知識，從而提升自己的能力和檢驗(yàn)工作的效能。

3小結(jié)

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與疾控中心其他類別的檢驗(yàn)工作不同。理化、微生物檢驗(yàn)所面對的檢驗(yàn)樣品為食品、水質(zhì)、化妝品等產(chǎn)品,所進(jìn)行的檢驗(yàn)為依照國家標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行的產(chǎn)品檢驗(yàn)。職業(yè)危害因素監(jiān)測所面對的是礦山、工廠、企業(yè)的廠房、機(jī)械等,所進(jìn)行的檢驗(yàn)為依靠儀器采集、監(jiān)測操作現(xiàn)場的職業(yè)危害因素。而臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所面對的檢驗(yàn)對象均為人 - 從業(yè)人員、病人及健康人群,所進(jìn)行的檢驗(yàn)為與身體健康息息相關(guān)的生化、免疫、細(xì)菌、病原等檢驗(yàn),故而,疾控中心對所進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)更應(yīng)謹(jǐn)慎。

    1.1 因過去臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在疾控中心承擔(dān)的檢驗(yàn)工作中所占份額較小,故而檢驗(yàn)人員相對較少。近幾年由于衛(wèi)生事業(yè)改革的開展,疾控中心的工作重心轉(zhuǎn)向防病工作,臨床檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生慢慢開始進(jìn)入疾控系統(tǒng)工作,檢驗(yàn)、管理水平均有待提高。

    1.2 已經(jīng)在疾控系統(tǒng)進(jìn)行了很多年的國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、計(jì)量認(rèn)證工作,僅包含了中心的微生物、理化檢驗(yàn),按照計(jì)劃定期參加能力驗(yàn)證考核工作。傳染病病原學(xué)檢驗(yàn)、性病、艾滋病、結(jié)核病檢驗(yàn)每年參加衛(wèi)生部的盲樣考核,麻疹、風(fēng)疹病毒免疫學(xué)檢驗(yàn)每年參加省級的考試、考核工作,其余的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)均未納入認(rèn)證考核工作。

    1.3由于基層疾控中心的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不像醫(yī)院那樣,檢驗(yàn)項(xiàng)目全而廣,僅進(jìn)行與公共衛(wèi)生、傳染病防治、計(jì)劃免疫工作相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。成本核算、檢驗(yàn)項(xiàng)目的局限性等使得大多數(shù)疾控中心未如醫(yī)院般大量購置現(xiàn)代化的全自動血液分析、生化分析、血?dú)夥治?、免疫分析等大型儀器設(shè)備,僅有衛(wèi)生部配發(fā)專用儀器、半自動老式儀器,或借助試劑盒進(jìn)行手工檢測,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的要求。

    1.4質(zhì)量管理未全面規(guī)范開展,參加衛(wèi)生部、上級主管部門考核項(xiàng)目時能按考核要求進(jìn)行質(zhì)控,而未參加考核的檢驗(yàn)項(xiàng)目基本上僅按成品試劑盒要求進(jìn)行盒內(nèi)陰、陽性對照試驗(yàn),無外部質(zhì)控對照,無相應(yīng)的質(zhì)量控制規(guī)范文件、方法等。

    2 基層疾控中心臨床檢驗(yàn)管理模式探索

    現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境要求實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)具有有效性、準(zhǔn)確性、時效性、經(jīng)濟(jì)型和安全性,而實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)技術(shù)、分析儀器、實(shí)驗(yàn)人員等總是處在不斷的變化之中,這就對實(shí)驗(yàn)室管理提出了很高的要求。

    2.1建立臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,制定實(shí)驗(yàn)室管理文件,定期審核和修訂以保證質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和不斷完善。

    2.1.1依據(jù) ISO15189: 2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的專用要求》國際標(biāo)準(zhǔn),對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量管理,完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系文件,積極準(zhǔn)備參加 ISO15189 實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。

    2.1.2結(jié)合基層疾控中心的工作實(shí)際,盡可能的將ISO15189 實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可納入現(xiàn)在疾控系統(tǒng)廣泛開展的國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、計(jì)量認(rèn)證之中,以節(jié)約有限的人力、物力,減少浪費(fèi)。

    2.2積極參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價活動,同時完善實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控,從管理和技術(shù)兩方面對實(shí)驗(yàn)室從分析前、分析中到分析后的全面質(zhì)量控制。

    2.3在人體健康的評估中,臨床實(shí)驗(yàn)室是不可缺少的部門。如高血脂、高血糖、HBsAg 攜帶者等往往可早期發(fā)現(xiàn)。

    2.4在公共衛(wèi)生突發(fā)事件,特別是一些傳染病流行時的診斷工作也離不開臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)。2003 年 SARS暴發(fā)流行時的診治工作就是很好的例子。

    2.4.1基層疾控中心的臨檢實(shí)驗(yàn)室在傳染病預(yù)防控制工作中,扮演著不可或缺的角色。流感、手足口病、麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等傳染病現(xiàn)在依然是危害人民群眾健康的危險因素,因而臨檢實(shí)驗(yàn)室工作在疾控系統(tǒng)應(yīng)得到充分關(guān)注。

    2.4.2人群計(jì)劃免疫疫苗接種后對傳染病的防治情況如何,接種效果評價是近年來亟待開展的一項(xiàng)工作,疾控中心的臨檢實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡快開展疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平滴度檢測工作。

    2.5資源是實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室工作目標(biāo)的基礎(chǔ),沒有資源作為保證,任何形式的組織目標(biāo)都會成為空中樓閣。如實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時間工作目標(biāo)非常明確,但如果沒有足夠的技術(shù)人員,沒有自動化的儀器、設(shè)備,就不可能滿足醫(yī)師盡快返回報告的要求; 如果沒有既了解實(shí)驗(yàn)技術(shù),又熟知臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技師,就不可能達(dá)到對預(yù)防、治療提供咨詢服務(wù)的檢驗(yàn)工作目標(biāo)。沒有相應(yīng)的儀器設(shè)備,就無法開展相關(guān)的檢測項(xiàng)目; 沒有人、財(cái)、物等資源保證,實(shí)驗(yàn)室就失去了實(shí)現(xiàn)其工作目標(biāo)的基礎(chǔ)。

    2.6實(shí)驗(yàn)室生物安全,是近幾年被頻繁提到的一個問題。我們不會忘記 2004 年實(shí)驗(yàn)室 SARS 感染事件的深刻歷史教訓(xùn)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員在進(jìn)行標(biāo)本接種、涂片、染色、鏡檢、培養(yǎng)、鑒定、生化、藥敏、血清分型等不同試驗(yàn)操作時都會暴露于各種病原微生物及危害因子中,而且無法判斷標(biāo)本中所帶的致病微生物種類,所以更應(yīng)牢固樹立實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任意識,逐漸在日常工作中形成實(shí)驗(yàn)室安全氛圍。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

1一般資料與方法

1．1一般臨床資料

收集浙江省寧波市象山縣石浦中心衛(wèi)生院2012年4月～2013年12月進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者，共412例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各206例。實(shí)驗(yàn)組，男100例，女106例。對照組，男97例，女109例。兩組患者的一般資料方面差異無顯著性。

1．2方法

對照組采用常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)采取質(zhì)量控制措施。

（1）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)部門在拿到檢驗(yàn)標(biāo)本時要認(rèn)真審核患者的基本資料、受檢項(xiàng)目、標(biāo)本采集時間、標(biāo)本采集方式等，確保檢驗(yàn)標(biāo)本的基本信息準(zhǔn)確無誤?？茖W(xué)合理的選擇即將進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、針對性、時效性和經(jīng)濟(jì)性等多項(xiàng)要求，為后續(xù)工作做好鋪墊。根據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合最新的檢驗(yàn)方法，與臨床醫(yī)生充分進(jìn)行溝通，在保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的前提下，選擇步驟最簡單的檢驗(yàn)方法，做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作，充分提高資源利用率。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對待每個環(huán)節(jié)，從標(biāo)本的采集工作到核收結(jié)束，都必須小心謹(jǐn)慎的操作，避免實(shí)驗(yàn)過程中的人為因素影響檢驗(yàn)結(jié)果。做好樣本采集工作，不同檢驗(yàn)所需的樣本不同，根據(jù)患者的個體要求，在不影響患者病情的基礎(chǔ)上，合理安排，把握最佳的采集時間，進(jìn)行樣本采集。采樣的最佳時間即代表性最強(qiáng)的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。大多數(shù)患者需要進(jìn)行采血，選取合適的采血，止血帶使用時間通常不超過一分鐘，穿刺成功后即松開止血帶，對血液樣品進(jìn)行顛倒，防止出現(xiàn)血凝塊。在樣本的傳送過程中，提供合適的光照和溫度等，防止樣本出現(xiàn)變性而影響結(jié)果，保證樣本的安全，以防出現(xiàn)污染。嚴(yán)密包裝高危性標(biāo)本，防止傳染他人。在適宜條件下保存不能立即檢驗(yàn)的樣本。在檢驗(yàn)方案確定之前，醫(yī)護(hù)人員與患者加強(qiáng)溝通，結(jié)合患者的自身實(shí)際情況。由于對自身疾病缺乏了解，部分患者可能會對疾病產(chǎn)生恐懼心理，失去信心，醫(yī)護(hù)人員需要以通俗易懂的語言向患者講解疾病相關(guān)知識，密切關(guān)注可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，消除患者的抵觸情緒，鼓勵患者放松情緒，樹立信心，以積極的心態(tài)配合檢驗(yàn)，有利于疾病的好轉(zhuǎn)。

（2）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。加強(qiáng)數(shù)字化管理，定期維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備。保證檢驗(yàn)儀器處于良好的工作狀態(tài)，定期維護(hù)和檢測設(shè)備，掌握工作狀態(tài)。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，有關(guān)儀器定期接受國家有關(guān)部門的檢測，并保存檢測合格證書。實(shí)驗(yàn)試劑在檢驗(yàn)過程中必不可少，采用計(jì)算機(jī)管理試劑，大大提高試劑的使用效率，彌補(bǔ)人工管理可能出現(xiàn)的失誤，保證供應(yīng)良好，儲備得當(dāng)。根據(jù)具體的儀器性能選擇合適的試劑，按照規(guī)定流程，根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目做好準(zhǔn)備工作。檢驗(yàn)人員需要詳細(xì)掌握檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和檢驗(yàn)儀器和試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室人員工作的積極性和主動性。對實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行監(jiān)督管理，防止試驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（3）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查，建立數(shù)據(jù)庫，并將患者的基本情況和檢測結(jié)果信息輸入數(shù)據(jù)庫，同時檢驗(yàn)單及報告均應(yīng)備份存檔，確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。臨床檢驗(yàn)報告多且復(fù)雜，如果管理不善，易導(dǎo)致檢驗(yàn)單丟失，影響患者診治。對檢驗(yàn)報告單進(jìn)行妥善保存，便于復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護(hù)士要加強(qiáng)交流，并不斷地加強(qiáng)自己的臨床知識和檢驗(yàn)知識，從而提升自己的能力和檢驗(yàn)工作的效率。

2結(jié)果

2．1檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度比較

對兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)5例數(shù)據(jù)不明確，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為97．57％。對照組出現(xiàn)21例數(shù)據(jù)不明確，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為89．81％。實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度高于對照組，P＜0．05。

2．2滿意度比較

對兩組人員的工作滿意度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98．54％，對照組的滿意度為90．29％。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，P＜0．05。

3討論

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；問題；對策

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床檢驗(yàn)為重要內(nèi)容，可為疾病診治、監(jiān)測、預(yù)后評估提供準(zhǔn)確參考依據(jù)，隨著醫(yī)療科技取得的卓越發(fā)展成就，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)隨之也不斷發(fā)展，而檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是保障疾病有效診斷和控制的關(guān)鍵，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，故重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，對提高治療效果，改善醫(yī)患關(guān)系意義重大［1］。本次調(diào)查選取臨床檢驗(yàn)患者，隨機(jī)分組，就加強(qiáng)質(zhì)量控制管理與常規(guī)管理成效展開對比，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年5月－2015年5月收治的臨床檢驗(yàn)患者200例，男104例，女96例，分別行化學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等。隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例，兩組間一般情況無明顯差異（P＞0．05），具可比性。

1．2方法

對照組在檢驗(yàn)過程中應(yīng)用常規(guī)管理方案，觀察組重視針對存在問題，制定針對性解決對策并實(shí)施，具體操作步驟如下：

1．2．1質(zhì)量控制問題：

（1）標(biāo)本采集問題：受檢者飲食、運(yùn)動、所用藥物均可對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，同時，患者地理位置、年齡、性別、民族也可影響檢測結(jié)果。采集標(biāo)本時，需囑患者將正在使用的藥物停用，在安靜或正?；顒酉聦?biāo)本采集。但若操作不當(dāng)，如完成靜脈血采集后，將血液直接在試管內(nèi)注入，而針頭不拔掉，會出現(xiàn)標(biāo)本溶血。從正輸液的手臂血管行采血操作，會稀釋血液標(biāo)本。

（2）試驗(yàn)和檢驗(yàn)設(shè)備問題：儀器保養(yǎng)不妥、儀器老化，均可使檢測的靈敏度受到影響，在準(zhǔn)確性上出現(xiàn)問題；因檢驗(yàn)人員水平有限，或未掌握儀器的功能，標(biāo)準(zhǔn)操作，注意事項(xiàng)，引發(fā)檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)問題；如試劑更換時，相關(guān)儀器參數(shù)未改變，規(guī)范保存樣品的意識不強(qiáng)，誘導(dǎo)操作失誤，促使檢測結(jié)果出現(xiàn)較大的誤差。所應(yīng)用的試劑，未按規(guī)范要求設(shè)定，有誤差事件發(fā)生。

（3）人為問題：醫(yī)療科技在近年發(fā)展迅猛，檢驗(yàn)儀器漸趨高端，有越來越高的自動化程度，但仍需人來對各項(xiàng)操作完成。故檢測試驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員操作誤差是引發(fā)結(jié)果誤差的主要原因之一。人員操作誤差主要包括：樣品暴露時間過長、操作習(xí)慣不標(biāo)準(zhǔn)、樣品檢測峰面積積分存在習(xí)慣上的差異及對檢測結(jié)果的重視度不足等，均可引發(fā)不良事件發(fā)生。

（4）室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控：室內(nèi)質(zhì)控即室內(nèi)質(zhì)量控制，重視室內(nèi)質(zhì)控的開展是監(jiān)測儀器設(shè)備、檢驗(yàn)方法、操作環(huán)境、過程、試劑等穩(wěn)定性檢測的重要舉措，也是保障獲取正確檢驗(yàn)結(jié)果的風(fēng)向標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評價為室間質(zhì)評，加強(qiáng)室間質(zhì)評，可對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信性評價，確保結(jié)果與其他單位一致或具可比性。

（5）檢驗(yàn)分析后問題：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，結(jié)果的復(fù)查和審核為最后一道保障質(zhì)量的防線，檢驗(yàn)人員通常對先進(jìn)儀器設(shè)備過分依賴，易有出錯報告的情況，如全自動血液分析儀檢出異常結(jié)果，未按人工規(guī)則復(fù)查，出具錯誤報告等。

1．2．2應(yīng)對措施分析：

（1）檢驗(yàn)前質(zhì)量控制：①保證標(biāo)本質(zhì)量：采集樣本前，重視應(yīng)用人文關(guān)懷理念，與患者及家屬積極溝通和解釋，對病情、情緒、生理變化了解，將所需檢查項(xiàng)目的目的、意義、采樣和自留樣本注意事項(xiàng)、影響檢查因素告知，以提高配合依從，在平靜、安靜狀態(tài)下完成采集，保障了樣本的真實(shí)、合格，避免了由此引發(fā)的誤差事件。②樣品合格：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對采集，確認(rèn)和核查患者信息，標(biāo)本采集時，對時間、部位、、取樣方式、數(shù)量嚴(yán)格要求。如采集血樣，通常在空腹16h內(nèi)，早上9：00前，患者保持平靜、安靜正常狀態(tài)進(jìn)行。尿標(biāo)本采集時，患者需飲食規(guī)律，避免性生活、體育運(yùn)動、飲酒，女性月經(jīng)后采集，需注意清潔尿道口、外生殖器及周圍皮膚清潔，以避免被經(jīng)血、陰道分泌物污染。樣品一經(jīng)采集，即具實(shí)效應(yīng)，需及時送檢，若不具備及時送檢條件，需正確存放，以防變質(zhì)或變性，對檢測結(jié)果造成影響［2］。

（2）檢驗(yàn)中質(zhì)量控制：①儀器維護(hù)：儀器正常運(yùn)行在檢驗(yàn)過程中意義重大，檢驗(yàn)人員需做好保養(yǎng)和維護(hù)，定期性能評價和校準(zhǔn)，確保性能穩(wěn)定和正常運(yùn)行，一旦有問題出現(xiàn)，需向供應(yīng)商及時通知，更換或修理。同時培訓(xùn)檢驗(yàn)科醫(yī)技人員，防止人為操作失誤。②需保證檢驗(yàn)試劑合格，對試劑保存環(huán)境、時效嚴(yán)格管理，啟用前需注意防保質(zhì)期和生產(chǎn)日期，避免因試劑失效或變質(zhì)誘導(dǎo)結(jié)果錯誤。建立保管和使用試劑制度，確保有效性和安全性，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。③提高檢驗(yàn)人員綜合素養(yǎng)：現(xiàn)代儀器均為精細(xì)化操作，檢驗(yàn)人員需具備理論知識和操作技能。故需加強(qiáng)技術(shù)操作培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嫻熟掌握儀器操作規(guī)程、檢測原理、干擾因素、檢測結(jié)果的圖形、數(shù)據(jù)，報警的含義及如何維護(hù)，保養(yǎng)調(diào)試，掌握性能評價和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，防范操作失誤。同時，要具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和愛心，與自身技術(shù)水平結(jié)合，針對患者疑問，合理做出解釋，主動與其他科室交流，對患者病情進(jìn)行了解，并與臨床癥狀結(jié)合，對結(jié)果是否準(zhǔn)確做出評估，以使自身檢驗(yàn)?zāi)芰μ岣摺?/p>

（4）積極開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評管理：檢測標(biāo)本前，校準(zhǔn)儀器，行室內(nèi)質(zhì)控，對儀器設(shè)備各項(xiàng)檢驗(yàn)參數(shù)和性能檢測，正常狀態(tài)下，才可對標(biāo)本檢測。如失控，需記錄，并分析原因，積極糾正，再行檢測。注意質(zhì)控品精密度。重視室間質(zhì)評，確保檢測結(jié)果與其他單位具有一致性、可比性。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組選取的標(biāo)本檢驗(yàn)患者準(zhǔn)確率為98％，明顯高于對照組的85％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者臨床檢驗(yàn)滿意度為98％，明顯高于對照組的86％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中作用顯著，是一門綜合性學(xué)科，其質(zhì)量管理的好壞直接影響整體醫(yī)療水平［3］。引發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的問題較多，需行綜合分析，針對問題積極防控，以降低標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率。本次調(diào)查中，觀察組針對檢驗(yàn)前標(biāo)本采集、檢測過程中存在的不足以及人員、儀器設(shè)備、試劑等因素引發(fā)問題的原因展開探討，并制定針對性防控對策，如重視采集標(biāo)本前與患者溝通，加強(qiáng)儀器、設(shè)備保養(yǎng)和檢測，重視針對檢驗(yàn)人員綜合素養(yǎng)加以培養(yǎng)，積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，對降低檢驗(yàn)失敗率，提高患者滿意度意義重大［4］。本次結(jié)果證實(shí)觀察組情況明顯優(yōu)于對照組。綜上，針對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理中存在的問題，制定針對性對策，包括標(biāo)本采集、檢驗(yàn)儀器設(shè)備和試劑、檢驗(yàn)人員等多方面管理，可提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］郝莉麗．臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制〔J〕．基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（20）：2672－2673．

［2］毛穎華．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量管理與控制〔J〕．實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2012，30（1）：50－51．

［3］董大光．淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制〔J〕．中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（7）：1143－1144．

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)范文

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施

1.1.1檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制①做好準(zhǔn)備工作。對患者的情況進(jìn)行記錄,結(jié)合患者的個體差異來對其進(jìn)行檢驗(yàn)前的注意事項(xiàng)交代；②做好樣品采集工作。不同檢驗(yàn)所需要的采集樣本不同,根據(jù)患者的個體要求為患者制定采集時間,對于患者符合采集要求的情況,以不影響患者疾病為前提不對其進(jìn)行采樣,確保樣本的高質(zhì)量［2］。

1.1.2檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制①儀器設(shè)備：檢驗(yàn)時先要保證儀器設(shè)備的正常,使用后需要對儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)；②試劑：檢驗(yàn)使用的試劑必須準(zhǔn)備好,在使用時根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求來使用不同的試劑,確保試劑的有效性；③數(shù)據(jù)管理：將獲取到的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,保障數(shù)據(jù)的有效性、時效性、規(guī)范性,為臨床診斷提供準(zhǔn)確的參考信息［3］。

1.1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制措施①審核檢驗(yàn)結(jié)果：嚴(yán)格保證工作流程的準(zhǔn)確交接,如：錄入檢驗(yàn)信息、采樣編號、審核檢驗(yàn)操作儀器、完成檢驗(yàn)報告單、反饋檢驗(yàn)結(jié)果等一系列工作,避免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；②建立報告簽收制度：完成檢驗(yàn)后,由專人將檢驗(yàn)報告單統(tǒng)一送達(dá),臨床檢驗(yàn)室要針對科室的具體情況,明確規(guī)定檢驗(yàn)報告單的保存方法及時間,便于對于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查［4］。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1結(jié)果準(zhǔn)確率對比從開展臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制開始,實(shí)驗(yàn)組A和對照組B的檢驗(yàn)人員都對其本組的檢驗(yàn)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)［5］,檢驗(yàn)人員需要恪盡職守,按照檢驗(yàn)流程來完成檢驗(yàn)項(xiàng)目,保障檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性［6］。實(shí)驗(yàn)組A臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率是97.1%,對照組B的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率是91.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2滿意度對比實(shí)驗(yàn)組A的患者滿意度是98.7%,對照組B是92.4%,實(shí)驗(yàn)組A患者的滿意度比對照組B較高一些,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門綜合性的學(xué)科,其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少,發(fā)揮的作用也是無可替代的,對于整體醫(yī)療水平有較大的影響,導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)生誤差的原因比較多,在對檢驗(yàn)過程進(jìn)行質(zhì)量控制的時候,應(yīng)該要對這些因素進(jìn)行研究分析,積極的避免。臨床中進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時的一些問題,在劉英杰等的研究中表明,存在非疾病因素和檢驗(yàn)人員因素這兩個因素的影響。為了提升臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,讓檢驗(yàn)結(jié)果具有可用性,需要對人為和物理因素的影響進(jìn)行削弱和避免。

檢驗(yàn)技術(shù)人員必須要能夠有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)都盡心盡責(zé),將其中的影響因素進(jìn)行規(guī)避,避免導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響,降低檢驗(yàn)結(jié)果的可用性。檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)可以為檢驗(yàn)提供幫助,通過觀察分析實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的一些規(guī)律性問題,從工作中進(jìn)行總結(jié)歸納,分析失敗和誤差的原因,對各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的細(xì)微變化給予重視,獲得經(jīng)驗(yàn),這是工作經(jīng)驗(yàn)對于檢驗(yàn)質(zhì)量控制的一個非?？煽康膸椭＋@取高質(zhì)量的檢驗(yàn)樣本也是保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提,對于檢驗(yàn)樣本根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求來制定采集時間和條件,確保樣本的可靠性。對檢驗(yàn)室的設(shè)備儀器進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和管理,減少因儀器設(shè)備問題所帶來的影響。