鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

【關鍵詞】新醫(yī)改;經(jīng)濟運行;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構;財務制度

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，深化對于衛(wèi)生院經(jīng)濟運行模式的改革更有必要，這不僅在于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的很多經(jīng)濟管理與運行模式都十分低效，這也是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構整體的經(jīng)營績效的根本。本文將深入剖析新醫(yī)改背景下對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)濟運行模式所提出的一些深度革新，并且解讀這些變革在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以有的實施方式，進而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務會計制度朝著更好的方向發(fā)展與建設。

一、深化對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營成本的控制

新醫(yī)改對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟運行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部的財務會計制度的影響可以體現(xiàn)在很多具體的方面，首先，新醫(yī)改背景下對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的運營成本控制有了更好的管理，這對于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營績效，讓衛(wèi)生院為患者提供更優(yōu)質的服務很有幫助。這種轉變可以具體體現(xiàn)在如下幾個方面：1）透過對于運營成本深入而全面的分析，提出有效的成本控制措施，并且盡可能的降低很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不必要的活動成本及醫(yī)療成本，這樣才能夠促進衛(wèi)生院的高效運營，并且極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效；2）透過全成本核算的實行，這將會極大的為價格主管部門在各方面醫(yī)療服務價格的制定上提供參考依據(jù)，為單病種的醫(yī)保方在付費時提供有效的成本參照，這也會為醫(yī)改政策的制定提供有效的數(shù)據(jù)支持；3）全成本核算的推行，能夠促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級部門管理的規(guī)范化、科學化與高效化；4）實現(xiàn)全成本核算還能夠很好的增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部員工的成本意識，進而在衛(wèi)生院上下形成良好的氛圍，這會促進節(jié)約型基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設，并且能夠實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人員、設備、資金等的優(yōu)化配置，這樣才能夠充分提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資產(chǎn)的使用效率。新財務制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本管理上提出了很多具體的要求與方向，這些指引將會推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成本核算朝著更為精確、規(guī)范、科學的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營成本的根基。

二、加強對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算的管理

一直以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在預算管理上都存在各種問題，新醫(yī)改制度下對于衛(wèi)生院的預算管理提出了很多全面而細致的要求，這些制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理中的有效執(zhí)行將會極大的推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構整體經(jīng)營績效的提升。預算管理是財務管理的重要工具，在舊衛(wèi)生院制度中涉及很少，新制度明確規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法，并規(guī)定地方可結合實際，有條件的地區(qū)可探索對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理。在明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理總體辦法的基礎上，與財政預算管理體制改革相銜接，對衛(wèi)生院預算的編制、執(zhí)行、決算等各個環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規(guī)定，并明確了主管部門（或舉辦單位）、財政部門以及衛(wèi)生院等主體在預算管理各環(huán)節(jié)中的職責。這些都是很好的制度革新，極大的彌補了一直以來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在預算管理上的各種漏洞。

三、滲透精細化管理的理念

新制度下讓很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在財務會計以及經(jīng)濟運行的管理上都趨向于精細化的方向發(fā)展，這也是一個很好的趨勢。過往的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理上都不夠清晰透明，很多管理上的細節(jié)做得比較馬虎，這一點在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理與運行上體現(xiàn)的更為明顯。這是一個很有必要改善的問題，新制度下在這個方面也有著極大的革新，財務管理的精細化能夠很好的得以體現(xiàn)。首先，對于預算的編制與執(zhí)行提出了更為深入與具體的要求，對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進行了更加科學合理的管理，這樣有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財務管理體制的良好建設。新制度對于成本管理也更加清晰與細致，精細化管理的理念也可以很好的得以體現(xiàn)。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行中成本管理目標的確定、成本核算對象的確定、成本分攤流程的制定、成本管理的范疇、成本分析與控制的基本模式等都做出了更為明晰的限定，這將會極大的細化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本歸集與核算體系，這樣才能夠為醫(yī)療成本的分攤及核算提供可供驗證且口徑一致的參照數(shù)據(jù)。這些變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理以及經(jīng)濟運行的效率，這也會為廣大人民群眾帶來福利，在這樣的背景下才能夠慢慢緩解人民群眾“看不起病”、“看病貴”的擔憂，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度革新的一個必然發(fā)展趨勢。

四、標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理體制

標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的體制可以體現(xiàn)在如下幾個方面：1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下，由財務部門集中管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作需要，設置財務核算機構或人員；不具備設置條件的，可實行會計委托記賬。有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。2）提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務信息的準確性與透明性，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務數(shù)據(jù)的規(guī)范性與可用性，深化對于衛(wèi)生院財政支出的有效監(jiān)管。新制度的運營將會讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的總資產(chǎn)規(guī)模、對于國家投入的利用效率等有更加清晰的呈現(xiàn)，對于收支分類會有更明確的界定，財務報表也會更加規(guī)范與透明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務信息也會更為精準。這些都是標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理體制需要落實的范疇。此外，新制度下也會進一步促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完善自身的財務報告體系，這將會更好地滿足多方面的財務信息需求。這些都會讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務報告體系更為規(guī)范與標準，在這樣的前提下才能夠更好的向各方公布相應的財務信息，進而實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務數(shù)據(jù)的公開透明。

五、有效進行財務風險管控

新制度下為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務風險管理上也提出了一些要求，2015年第12期下旬刊（總第610期）時代金融TimesFinanceNO.12，2015（CumulativetyNO.610）這是過往被很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都忽視的一個環(huán)節(jié)，具體可體現(xiàn)在如下幾個方面：1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款；2）大型醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)科學論證，并按規(guī)定報主管部門會同改革部門、財政部門批準；3）嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。4）在資產(chǎn)核算方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理，不得長期掛賬。對期限超3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規(guī)定程序報經(jīng)批準后核銷。

六、轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的模式

一直以來，衛(wèi)生院的經(jīng)驗管理模式都受到人民群眾的詬病，衛(wèi)生院過分注重盈利，以商業(yè)目的為首要考慮也是造成人民“看不起病”“、看病貴”的呼聲的一個主要原因。這一點不僅在城市內(nèi)的醫(yī)院體現(xiàn)的尤為明顯，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中也非常常見。新醫(yī)改背景下重新設定了衛(wèi)生院的經(jīng)驗管理模式，衛(wèi)生院被設定為公益性事業(yè)單位，不允許以盈利為追求。這種轉變非?？上?，也是一個很好的趨勢所在，這將會極大的改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務觀念與服務質量。在這樣的背景下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會更加注重對于患者的服務，會將效益的考慮放在次要位置，而是首先給患者解決他們的問題與擔憂。很多人會認為，這種類似公益的行為會造成很多資源的浪費，這種理解并不深刻。在這樣的背景下必然會進一步推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財務管理以及經(jīng)濟運營模式上做出深度革新，會讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步提升資源的使用效率，并且加強對于成本收支的核算，這些都會推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟運行與管理朝著更為高效的方向發(fā)展，并且有助于為患者提供更為優(yōu)質的服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變自身傳統(tǒng)的經(jīng)濟運行方式與運轉模式，要推進衛(wèi)生院財務會計管理制度的革新，要透過專業(yè)人士的引導來為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立更加規(guī)范、標準、科學、有效的運營模式。這不僅能夠極大的降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營成本，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源的利用效率，這也會給患者提供更優(yōu)質的服務。這對于改善醫(yī)患關系，維護鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會公益性，促進和諧社會的營造都會起到極大的推動效用。

七、新醫(yī)改對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行財務會計制度的影響

新醫(yī)改背景下對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟運行模式以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務會計制度建設都提出了一些新的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理將會朝著更加規(guī)范、標準、透明的方向發(fā)展。這不僅能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟運行效率低的實際問題，這也會促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)營模式的革新，進而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地服務于廣大群眾。新醫(yī)改實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實現(xiàn)了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫(yī)療，切實提高醫(yī)療服務質量，提升醫(yī)療服務水平、增強醫(yī)療服務手段、延伸醫(yī)療服務內(nèi)容，根據(jù)自身實際和業(yè)務發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務收入。

八、結語

新醫(yī)改背景下對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟運行模式提出了很多革新方向，這些變革極大的推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營績效。新醫(yī)改背景下首先極大的提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成本管控效率，并且深化了對于預算的有效管理。這些管理模式上的更新將會推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)濟運行朝著更為精確、規(guī)范、科學的方向發(fā)展，這也是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營成本的根基。新醫(yī)改背景下讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營理念也有所更新，精細化管理的理念很好的得以滲透，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務的標準化管理也在慢慢得到落實。這種變革不僅能夠極大的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理以及經(jīng)濟運行的效率，這也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度革新的一個必然發(fā)展趨勢。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營管理模式也在慢慢發(fā)生轉變，新醫(yī)改背景下重新設定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗管理模式，衛(wèi)生院被設定為公益性事業(yè)單位，這對于改善醫(yī)患關系，維護鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會公益性，促進和諧社會的營造都會起到極大的推動效用。

作者:顧娟 單位:江蘇省東臺市富安中心衛(wèi)生院

參考文獻

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[2]盧繼青,杜文娟.衛(wèi)生院會計制度弊端及其完善措施思考[J].財會通訊，2009(13).

[3]陳岳.衛(wèi)生院會計制度改革探討[J].經(jīng)營管理者，2009(10).

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農(nóng)村的要求，逐步建立科學的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工提高服務質量和服務水平的積極性，增強服務能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的樞紐作用，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平和生活質量，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。

二、工作目標

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核與財政補助堅持公平、公正、綜合考核、注重社會效益和群眾滿意度的原則，具體目標：

（一）建立四個機制。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費財政保障機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質多酬的分配機制和社會監(jiān)督、民主評議機制。

（二）實現(xiàn)五個轉變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務向重視公共衛(wèi)生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一評價向綜合評價轉變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。

（三）達到一個目的。以維護農(nóng)村居民健康權益為中心，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，達到提高農(nóng)村居民健康水平的目的。

三、基本原則

（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫(yī)療設備檢查收入等掛鉤的做法，切斷業(yè)務收入與醫(yī)務人員收入的聯(lián)系，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸。

（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點，加大對醫(yī)療質量管理和公共衛(wèi)生服務效率的考核力度，鼓勵節(jié)約，降低成本，控制不合理上漲的醫(yī)療費用，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。

（三）按績效分配原則?？己私Y果與財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績效工資與工作數(shù)量、工作質量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調(diào)動職工的工作積極性。

四、考核內(nèi)容

（一）經(jīng)費投入與使用：包括各級財政投入、項目投入、自身投入等?？h級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”，經(jīng)費支出實行預算制，嚴格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀律、會計核算制度以及相關法律法規(guī)。

（二）人員結構與崗位設置：主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員持證上崗率，總人數(shù)中衛(wèi)生技術人員人比例，符合臨床、醫(yī)技、護理、藥劑不同崗位人員所需學歷，預防保健人員比例，科室設置和崗位職責等。

（三）基礎設施建設與醫(yī)療設備使用：主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋等基礎設施建設、維修、管理和使用，1000元以上設備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護制度等。

（四）醫(yī)療質量與管理：成立醫(yī)療質量管理小組，健全醫(yī)療質量管理制度，定期開展衛(wèi)生服務質量檢查，制定醫(yī)療質量改進措施；院內(nèi)感染控制、藥事管理機構及工作狀況，病歷、處方等醫(yī)療文書書寫合格率等。

（五）公共衛(wèi)生服務與效率：包括國家規(guī)定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內(nèi)乙肝疫苗接種率，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率，孕產(chǎn)婦住院分娩率，婦女病普查，婦幼衛(wèi)生信息報告及托幼機構衛(wèi)生保健管理，法定傳染病報告率等。

（六）基本醫(yī)療與規(guī)范用藥：包括出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫(yī)藥服務的比例，醫(yī)用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，藥品收入占業(yè)務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。

（七）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理：建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務人員精神飽滿，服務態(tài)度和藹等。

（八）新農(nóng)合工作：使用新農(nóng)合基本用藥品錄內(nèi)藥品，控制不合理增長的醫(yī)療費用，對在本院就診的參合農(nóng)民進行直補，對本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)民獲得住院補償?shù)然厩闆r進行公示；積極宣傳、動員農(nóng)村居民參加新農(nóng)合等。

（九）村衛(wèi)生室管理。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策：協(xié)助衛(wèi)生行政部門，通過對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的綜合考核，落實省、市、縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務津貼的補助政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務能力，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

行政統(tǒng)一管理：對所轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室受縣級衛(wèi)生行政部門的委托行使行政管理職責，指導村衛(wèi)生室達到省級建設標準，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。

業(yè)務統(tǒng)一管理：統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務管理制度及健康檔案規(guī)范化建檔率。

財務統(tǒng)一管理：對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務建立統(tǒng)一的收費標準，統(tǒng)一收費票據(jù)。村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬目，對其收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。

藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室嚴格按照《XX省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》用藥，積極推行藥品集中采購，或由衛(wèi)生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業(yè)統(tǒng)一配送，確保藥品質量。

參與新農(nóng)合：村衛(wèi)生室應做好新農(nóng)合的公示、宣傳發(fā)動、門診報銷等工作。同時，積極參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。

（十）群眾評價與監(jiān)督：院內(nèi)設有群眾意見箱，定期召開患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及患者評價結果等。

（十一）積極完成縣級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。

五、考核辦法

（一）考核體系。建立縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核的兩級考核體系，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體考核指標及評分根據(jù)上級部門的規(guī)定處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核等次結果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結果。

（二）考核程序?？h級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的基礎上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐項進行考核?？己私Y果報設區(qū)市衛(wèi)生衛(wèi)生局，接受設區(qū)市衛(wèi)生局的抽查。設區(qū)市衛(wèi)生局在每年2月底前將上年度考核結果上報省衛(wèi)生廳備案，省衛(wèi)生廳將不定期進行督查。

（三）考核方法。

1、查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關文件和醫(yī)療文書。

2、現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設置、醫(yī)療設備、服務流程和就醫(yī)環(huán)境。

3、走訪調(diào)查。走訪不少于20戶農(nóng)戶，進行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。

4、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。

（四）考核時間。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年度考核兩次，時間為6月和12月份，總成績6月份考核的占40%、年底考核的占60%。設區(qū)市衛(wèi)生局每年2月底前進行抽查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核分月度和年度綜合考核，時間由考核單位自行確定。

六、績效工資考核

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將基本工資、護齡津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護士的基本工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。其余部分，如收支結余、地區(qū)性津貼補貼、原工資構成中津貼比例高出30％的部分、年終一次性獎金，以及完成公益目標任務增加的獎金等，按收支節(jié)余總額的60%以上納入績效工資管理范圍，作為收入分配中的績效部分，根據(jù)績效考核結果進行分配，剩余部份用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎建設。對聘用人員要實行同等待遇。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。

七、考核結果

縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工考核結果都分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過20%。

八、考核結果運用

（一）補助方式。省、市級財政部門按標準將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補助經(jīng)費一次性撥到縣級財政部門，縣級財政部門將上級和本級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補助經(jīng)費在一個月內(nèi)全部撥到縣級衛(wèi)生行政部門專用賬戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心賬戶，縣級衛(wèi)生行政部門將80%的補助資金按月?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院按月考核發(fā)放。剩余20%經(jīng)費由縣級衛(wèi)生行政部門按半年和年終考核結果兌現(xiàn)。

（二）獎懲。對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)剩余經(jīng)費，對考核結果為不合格的扣減剩余50%補助經(jīng)費作為全縣績效考核獎勵基金。對不合格的，第一年通報批評，限期整理，連續(xù)二年的免去院長職務。

（三）對年度績效考核結果為優(yōu)秀、良好等次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在績效考核獎勵基金中提取一定比例，給予院長一次性獎勵。對引進優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才、衛(wèi)生專業(yè)技術帶頭人和長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術人員等技術骨干，在考核合格的基礎上，績效工資分配時可給予傾斜。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據(jù)；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。

依據(jù)績效考核結果，確定量化考核分值。可按以下公式計算：

個人績效工資＝可分配績效工資總量

總人數(shù)×（崗位系數(shù)＋量化考核折算值）

其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；問題；對策

一、引言

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療保障體系建設步伐不斷加快，社會保障體系不斷完善，逐步建立起了層級醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了很好的發(fā)展機遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，實施有效的財務管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財務管理是關鍵。不僅如此，有效的財務管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展，為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利，有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負擔。所以，地方政府和相關部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，依托政府的財政扶持，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理狀況，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題

（一）管理者重視程度不夠，缺乏制度保障

在醫(yī)院的管理發(fā)展過程中，大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財務管理問題，關注的重點一般都放在醫(yī)療建設和服務水平的提高方面。醫(yī)院領導班子對財務管理的忽視，長期發(fā)展，醫(yī)院嚴重缺乏財務管理意識。財務管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財務管理工作不到位，會計基礎工作不踏實，財務管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計機構不健全，缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機制，外聘的社會工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業(yè)素質較低，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓，不具備現(xiàn)代會計制度所要求的業(yè)務素質。另外，很多衛(wèi)生院沒有建立專門的針對財務管理的內(nèi)部控制制度和財務約束機制，對工作人員的要求相對較低，隨意性強，管理問題比較多，財務管理工作的效果甚微。

（二）資產(chǎn)管理松散，風險較大

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的一個重要部分就是固定資產(chǎn)管理，但是，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細記錄不清晰、不完整的問題十分嚴重，報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務工作的嚴謹性和特殊性，關系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務報廢信息的時候，必須按照國家財務規(guī)定的相關流程進行處理，不得隨意地進行處置，隨意地處置財務報廢信息，容易泄露國家財務信息，造成國有資產(chǎn)的流失。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺，對藥品和醫(yī)療材料的使用和購買沒有設立專門的賬目進行管理，現(xiàn)有的賬目管理模式，財務報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致，管理松散，財務風險隨之增加，資產(chǎn)清查也是走馬觀花，沒有實質性的成效。

（三）會計核算不規(guī)范，權責混亂

目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理中，會計核算不規(guī)范、權責不清晰的現(xiàn)象，導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理混亂，失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒有按照相關的財務制度進行管理，財務管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務、個人、家庭補助等會計支出科目支出隨意性大，導致會計信息不真實、不完整。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權債務狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財務管理工作帶來非常大的影響。

（四）財務管理基礎工作薄弱

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設置不符合衛(wèi)生院的管理需要，不符合上級部門的財務制度的要求等問題比較常見，基本上都是只有總賬管理，沒有明細的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財務支出科目未按照規(guī)定進行，報表質量低下，財務資料的真實性難以保證。很多財務資料沒有經(jīng)過嚴格的財務制度審核，只有院長的簽字，財務資料內(nèi)容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會計監(jiān)督基本無效用，財務管理難度大。

（五）缺乏專業(yè)的工作人員

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員，對于財務管理方面的專業(yè)知識比較匱乏，他們對于財務管理的認識也不到位，只注重自己醫(yī)學專業(yè)水平的提高，財務管理工作水平比較低。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進財務工作人員時，沒有嚴格按照財務工作要求進行選拔，有的醫(yī)院甚至任人唯親，讓親屬承擔財務管理職位，財務管理極其不規(guī)范，業(yè)務素質低下，內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。

（六）缺乏有效的績效考核制度

全國很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經(jīng)濟壓力，符合了自己事業(yè)單位的性質。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的業(yè)績沒有進行有效的考核，缺乏必要的有效的績效考核制度，無法對工作人員的工作情況進行獎懲，不能充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

三、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的對策

（一）提高對財務管理的重視度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該對財務管理有一個全面地了解和認識，加強對財務管理的認識和重視，學習借鑒優(yōu)秀的財務管理經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財務管理制度。同時，要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計部門的工作質量和效率，切實發(fā)揮審計部門的監(jiān)督管理作用，嚴格按照財務管理制度做好財務工作，形成良好的財務管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅強后盾。

（二）引進專業(yè)人才，規(guī)范管理專業(yè)人員

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該根據(jù)自身的實際發(fā)展情況，通過招聘等方式選拔專業(yè)的財務管理工作人員，招聘的財務工作人員必須持有會計從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書，接受過專業(yè)的會計專業(yè)培訓，有良好的思想道德素質，嚴格按照國家的有關規(guī)定進行會計操作，不得有任何違紀的財務操作。例如，記賬憑證一定要經(jīng)過會計人員的簽字或者蓋章，再經(jīng)過負責人的確認簽章，操作流程一定要嚴格按照規(guī)定的流程執(zhí)行，不給財務工作人員任何作假的機會。同時，要加強對在崗工作人員的培訓，定期或者非定期開展專業(yè)技能培訓和思想道德素質教育，并隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，增加對工作人員的培訓項目，努力提升財務管理人員的綜合素質。

（三）建立健全財務管理制度

首先，建立合理的收入管理制度，及時發(fā)現(xiàn)財務管理過程中出現(xiàn)的問題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費體系的正常運轉，財務工作人員要細致的記好每一筆賬，不錯記、不漏記，確保賬目的正確、真實有效。另外，對于國家財政、地方政府等的財政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時要做好對憑證的管理，保證憑證等會計資料的完善性和真實性。除此之外，要對衛(wèi)生院的每一項支出做出嚴格的審批和分析，做好明細記錄，避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。

（四）建立完善的績效考核制度

合理完善的績效考核制度對于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開展績效考評，不斷完善績效考評的項目和內(nèi)容，秉承公平、公正、公開的原則進行考評，制定合理的考評方式，將考核結果與個人獎金等直接掛鉤，根據(jù)考評的等級進行不同程度的獎懲，可以充分調(diào)動工作人員的積極性，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

四、結語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設完善過程中，出現(xiàn)各種管理問題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應該提高認識，加強對醫(yī)院的財務管理，提高工作人員的財務管理意識和專業(yè)素質，減少衛(wèi)生院實施合理的財務管理制度的阻力，為衛(wèi)生院的財務管理打下基石，優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源，減少運營成本，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務作用，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。

參考文獻：

[1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J]現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2011(12).

[2]李華.影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價的直接與財務管理因素及應對[J]現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2011(05).

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

為認真貫徹落實《安徽省人民政府關于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》（皖政〔*〕77號）精神，切實做好我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下實施意見：

一、工作目標

到2010年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度更加完善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員30%以上達到?？埔陨蠈W歷，其余衛(wèi)生技術人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格；建立健全農(nóng)村疾病預防控制體系；農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標達到全省中等偏上水平。

二、主要工作措施

（一）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。建立健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎的三級農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉為醫(yī)院、門診部和村衛(wèi)生室等。切實改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務條件，5年內(nèi)建設70所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和695個標準化村衛(wèi)生室。鼓勵和扶持社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的縱向業(yè)務合作，增強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的保障能力。

（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構，落實保障經(jīng)費；加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)市、縣(區(qū))與省級平臺并網(wǎng)運行；逐步建立全市相對統(tǒng)一的補償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償水平，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度資金節(jié)余控制在籌資總額的15％以內(nèi)；取消定點醫(yī)院區(qū)域位置、分類性質和隸屬關系等方面的限制，減少報銷環(huán)節(jié)，取消病人轉診轉院審批制度；采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫(yī)藥服務項目；加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，為農(nóng)民提供安全、高效、價廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助農(nóng)村五保戶等生活困難群體參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。對參加合作醫(yī)療的五保戶，可實行零起付線；對因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。

（三）切實提高農(nóng)村衛(wèi)生技術人員素質。實行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術人員中專學歷教育，鼓勵已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加各類高等醫(yī)學教育學習。大力組織實施中央財政補助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，輪訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構技術人員。選派衛(wèi)生院臨床技術骨干赴省、市級醫(yī)院進修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務技術骨干。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，從*年起，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財政差額補助標準，并對承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補助100元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度。

（四）建立城市醫(yī)療機構對口支援農(nóng)村機制。組織三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院，二級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對對口支援工作的考核，并將考核結果作為年度考評的重要依據(jù)之一。嚴格執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員在晉升主治和副主任醫(yī)師前到農(nóng)村衛(wèi)生機構定期服務的制度。從*年起，從縣及縣以上醫(yī)院每年選派50名（其中，市級醫(yī)院10名、縣級醫(yī)院40名）具有中級以上技術職務的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區(qū)）財政給予適當補貼。繼續(xù)執(zhí)行公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務的長效機制。

（五）強化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費予以保障。加強農(nóng)村疾病預防控制工作。加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡，加強婦幼保健機構、醫(yī)療機構產(chǎn)科建設和人員培訓。積極創(chuàng)建“愛嬰衛(wèi)生院”，認真實施“降消”項目，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強健康教育和健康促進工作，深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。

（六）完善農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度，實行院長負責制和任期目標責任制。實行職工全員聘用制，因事設崗，公開競崗，合同管理；切實分流、清退衛(wèi)生技術崗位上不具備相應執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務技能和勞動價值，并向技術骨干和重要崗位傾斜?？h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質量，規(guī)范收費行為。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務、藥品、財務及人員等實行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要按照標準化的要求進行建設，加強內(nèi)部管理。對納入市民生工程建設的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設和管理。

（七）依法加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級衛(wèi)生行政部門要依法加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴格農(nóng)村衛(wèi)生機構、人員、技術準入監(jiān)管。加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，切實做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關產(chǎn)品、醫(yī)療服務市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。加強對農(nóng)村醫(yī)療機構及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴厲打擊擾亂醫(yī)療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫(yī)療機構的正常診療秩序。深入推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應網(wǎng)建設，建立和完善適合農(nóng)村實際的藥品監(jiān)督體系和供應體系，嚴厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。逐步推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品集中招標采購或跟標采購，鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機構集中配送藥品。加大對農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理，進一步降低農(nóng)村藥品價格。

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

[論文摘要]鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團具有中觀衛(wèi)生管理功能、衛(wèi)生資源整合功能和效率促進功能。在集團功能實現(xiàn)過程中，由于農(nóng)村政治、經(jīng)濟、社會文化等因素的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團內(nèi)外存在著組織結構形式、管理能力和手段、利益分配方面的沖突，需要從政策、利益、管理、組織結構、文化等方面形成一個良好的協(xié)調(diào)機制。

20世紀90年代興起的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團理順了農(nóng)村醫(yī)療服務競爭秩序，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存困難，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務效率，為社會主義新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了較好的基礎[1]。但是在集團運行過程中，由于集團本身存在時間較短，發(fā)育不夠成熟，以及農(nóng)村政治、經(jīng)濟、社會等因素的影響，集團內(nèi)外存在著一些矛盾和沖突，影響了集團功能的實現(xiàn)[2]。在確立鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團功能的基礎上，分析鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團內(nèi)外的矛盾沖突及其產(chǎn)生原因，進一步揭示醫(yī)療服務集團矛盾根源，尋求建立沖突的解決機制，有利于解決鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團發(fā)展的瓶頸，促進集團發(fā)展。

1鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團的功能

鄉(xiāng)村醫(yī)療集團是在改革開放以后，在農(nóng)村實行生產(chǎn)承包責任制基礎上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的產(chǎn)物，是政府為了改變當時農(nóng)村醫(yī)療秩序混亂、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務不足的狀況而做出的重要決策。從政府的初衷看，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團應具備衛(wèi)生管理、資源整合、效率促進的功能。

1.1中觀的衛(wèi)生管理職能

在傳統(tǒng)的合作醫(yī)療體系解體之后，農(nóng)村個體行醫(yī)、村衛(wèi)生個人承包使得原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生機構管理的合法性和可能性喪失，此后村級衛(wèi)生機構就處于缺乏管理的狀態(tài)。村委會既不具備管理的能力，又缺乏管理的合法權力基礎；縣級衛(wèi)生行政監(jiān)督部門是村級衛(wèi)生機構的法定監(jiān)管機構，但限于其人力、物力條件，往往無法實施足夠的日常管理。村級衛(wèi)生機構處于宏觀上有國家衛(wèi)生政策調(diào)控、微觀上有衛(wèi)生機構自己的管理，缺少了中間的行業(yè)中觀管理的境況。組建醫(yī)療服務集團，通過契約的形式，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生機構的管理權限和管理手段，恢復了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。但是，在新的集團體制下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這種管理職能和管理手段與傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度下的管理實現(xiàn)方式具有本質的不同：以前的是衛(wèi)生行政部門授權管理，而現(xiàn)在應當是雙方平等條件下的契約管理。

1.2資源整合功能

鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團的設立，是在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導下，由集團的核心機構——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主導，制定村級衛(wèi)生機構設置的標準和原則，以1～1.5公里為服務半徑，以3000～5000人為服務對象，對村衛(wèi)生室的布局重新調(diào)整，對村衛(wèi)生室的房屋建筑、儀器、設備等統(tǒng)一規(guī)范，對村醫(yī)的業(yè)務能力、從業(yè)資格進行規(guī)范化管理，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的關系，避免無序競爭，使農(nóng)村鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生資源重新納入有序、規(guī)范的軌道。

1.3效率促進功能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生室的整合和管理，能夠提高農(nóng)村衛(wèi)生服務的可及性和安全性。集團的人員共享、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員和村醫(yī)的雙向合理流動，提高了人才使用的效率。業(yè)務、藥品的統(tǒng)一管理也有效降低了經(jīng)濟成本，為農(nóng)村居民提供初步的、安全的醫(yī)療服務，促進了農(nóng)村衛(wèi)生服務效率的提升。

2鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團的沖突與原因分析

2.1鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團的沖突

在集團功能實現(xiàn)進程中，集團內(nèi)部成員之間、集團與外部環(huán)境之間存在沖突和不協(xié)調(diào)，影響了集團的效能發(fā)揮。鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團存在的矛盾和沖突主要集中在集團管理，包括組織結構、管理能力、管理手段、集團內(nèi)外的利益分配和醫(yī)防業(yè)務等。

2.1.1組織結構形式和集團屬性之間的矛盾集團不是一個獨立的法人機構，其成員不都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接下屬機構，而鄉(xiāng)村醫(yī)療集團的組織機構大多數(shù)是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理領導小組下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部各機構直接履行集團的各項職能，混淆了集團與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的界限，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過多地替代了集團的職能。

2.1.2形式多樣與管理手段單一的矛盾鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的聯(lián)結紐帶既有產(chǎn)權，也有契約，也有兩者的混合體，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團形成模式具有多樣式特征，這樣就使內(nèi)部成員之間的聯(lián)系多樣化。基于集團模式的多樣化，其管理手段和方法也應當是多樣化的，但目前實踐中所有鄉(xiāng)村醫(yī)療集團都存在管理手段單一的問題。

2.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的核心地位與自身管理能力不足的矛盾在鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院居于核心主導地位，是技術輸出者、醫(yī)療業(yè)務和行政事務的管理者，應當具備較強的管理能力和資源供應能力，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中各種因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身大都存在著資源不足、管理能力不足、效率不高的問題和困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長也普遍缺少管理的系統(tǒng)知識和能力，更缺乏管理集團化組織機構的經(jīng)驗。

2.1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)之間的利益矛盾由于體制落后、改革滯后的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著投入不足、補償機制不合理、生存和發(fā)展困難的情況。在成立集團之后，在缺少足夠約束的情況下，衛(wèi)生院自然會產(chǎn)生一種用集團收益補償衛(wèi)生院的沖動，進而表現(xiàn)出降低村醫(yī)收入、侵占藥品的購銷利潤等傾向，與村醫(yī)爭奪利益。

2.1.5醫(yī)療服務與防保業(yè)務之間的矛盾農(nóng)村衛(wèi)生中防疫保健缺乏的狀況在集團成立后依然沒有得到多少改觀，政府對預防保健和公共衛(wèi)生投入仍然較少、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)防保人員奇缺、村醫(yī)只有防保責任和義務，缺少報酬補償、技術設備簡陋，這些都造成了防保業(yè)務薄弱，與得到改善的醫(yī)療衛(wèi)生服務形成鮮明的對比，“以醫(yī)養(yǎng)防”的局面難以徹底扭轉[3]。

2.1.6集團與個體行醫(yī)者的矛盾在國家有關政策推動下，農(nóng)村個體開業(yè)行醫(yī)和私營診所迅速增加，與集團的村衛(wèi)生院形成競爭。醫(yī)療集團化中的村衛(wèi)生院失去了“產(chǎn)權明晰、職責明確”的優(yōu)勢，費用有所上升，服務態(tài)度和質量、服務便捷性反而都有所下降，與個體開業(yè)者的競爭優(yōu)勢相比處于劣勢[4]。于是，在一些地區(qū)，為了保護集團利益，出現(xiàn)了取締或限制個體開業(yè)行業(yè)的狀況，實質上阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生的進一步發(fā)展。

2.2鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團產(chǎn)生沖突的原因

鄉(xiāng)村醫(yī)療集團上述沖突是在社會主義市場經(jīng)濟體制變革過程中產(chǎn)生的，是農(nóng)村社會轉型過程中政治、經(jīng)濟、社會文化等多種因素共同作用的結果。

2.2.1政策原因政府政策是醫(yī)療服務集團形成的主要推動力量，也是醫(yī)療集團出現(xiàn)沖突的主要原因之一。在政策上沒有對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的運行機制、產(chǎn)權制度、人事與分配制度等改革做出規(guī)定，使傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機制與體制和市場經(jīng)濟條件下新型的農(nóng)村衛(wèi)生組織結構形態(tài)產(chǎn)生了矛盾，舊的機制無法適應集團組織的管理要求，無法處理好集團內(nèi)外的管理問題。

2.2.2經(jīng)濟原因在政府投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制不合理的條件下，經(jīng)濟因素成為集團內(nèi)部矛盾沖突的重要原因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占有職能管理之便，出于補償經(jīng)費的目的，侵占集團的服務經(jīng)費結余，使得村醫(yī)收入下降，服務熱情降低。政府投入不足，集團的防保工作依然成為薄弱環(huán)節(jié)。

2.2.3社會原因農(nóng)村居民對醫(yī)療衛(wèi)生知識的不了解會造成對醫(yī)療服務的逆選擇；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者狹隘的部門所有的意識也可能導致管理決策中對村醫(yī)的不公平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才選聘考核機制中權勢因素也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的結構產(chǎn)生不良影響。

3鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團沖突的協(xié)調(diào)機制

鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團沖突的存在制約了集團功能的實現(xiàn)，也影響了集團的進一步發(fā)展，需要從根本上加以解決。在農(nóng)村實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以后，農(nóng)民醫(yī)療費用的支付能力和支付方式都發(fā)生了徹底的變化，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團沖突的解決有了新的契機。從深層次的原因著手，運用政策和利益手段；從外在因素著手，運用組織管理手段、社會文化手段，綜合性地協(xié)調(diào)解決集團的矛盾沖突，形成沖突解決的有效機制。

3.1政策協(xié)調(diào)

首先是要加大現(xiàn)有政策的貫徹實施力度，糾正基層衛(wèi)生組織在執(zhí)行政策中的不當行為。在“三制、四有、五統(tǒng)一”的約束下，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過分追求經(jīng)濟補償?shù)膬A向，杜絕借醫(yī)療集團的名義取得或限制個體行醫(yī)的做法。其次是完善和修訂現(xiàn)有的政策規(guī)章。醫(yī)療集團的地域性使得各地政府都出臺了相應的一體化管理的規(guī)章，這些規(guī)章貫徹了國家的方針，考慮了地區(qū)的具體情況，具有較強的針對性，但也存在著缺乏嚴密的系統(tǒng)性、嚴格的科學性，對一體化組織的特征認識不夠深入，需要在總結實踐經(jīng)驗基礎上，結合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，加以完善和改進。通過政策的完善和實施，可以從根本上解決一些制約集團健康發(fā)展的矛盾沖突[5]。

3.2利益協(xié)調(diào)

合理的利益分配機制是利益協(xié)調(diào)的基礎，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分配集團收支節(jié)余時，首先要考慮到村醫(yī)的收入與其作用匹配，收支節(jié)余分配與村衛(wèi)生機構建設的關系，收入向村醫(yī)和預防保健傾斜。合理制定藥品購銷的差價分配，對不同模式的衛(wèi)生室給予不同的分配方法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦的衛(wèi)生室藥品購銷差價歸衛(wèi)生院，其他模式舉辦的衛(wèi)生室藥品購銷差價可在收取手續(xù)費用基礎上返還給衛(wèi)生室。政府應當保證對公共衛(wèi)生的投入，維持防保工作的正常進行。

3.3組織協(xié)調(diào)

實行職能管理的委員會制，民主決策，約束鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長仍然作為集團的行政負責人，保證在民主決策之下的統(tǒng)一管理。重新調(diào)整設立集團的組織架構，在人員精干高效的基礎上，成立集團辦公室，作為集團日常辦公機構，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能部門和人員獨立，全權實施集團的業(yè)務、財務、人事管理。

3.4管理協(xié)調(diào)

建立集團內(nèi)部有效的溝通、約束、激勵機制，協(xié)調(diào)各成員之間的矛盾。建立定期的會議、通報制度，把集團的業(yè)務發(fā)展、建設成就、管理成果在集團成員間傳播；通過職能管理，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和村醫(yī)診療行為、服務態(tài)度、質量進行有效的監(jiān)控，對不符合政策規(guī)定的行為予以懲處和約束；強化衛(wèi)技人員業(yè)務培訓，選拔培養(yǎng)優(yōu)秀的管理人才，獎勵業(yè)務突出的優(yōu)秀人員，用激勵機制推進集團發(fā)展[6]。

3.5文化協(xié)調(diào)

在產(chǎn)權、體制改革難以突破的情況下，通過文化協(xié)調(diào)是提高集團效率和效能的有效途徑。改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注重短期效益分配的觀念，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室共存共榮、共同發(fā)展的理念。樹立群眾觀念，建立長期效益來自于就醫(yī)方便、服務價格適當、服務態(tài)度較好的服務體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)通過人員交流和互動，建立集團成員“一家人”的文化認同感和團結奮斗共同發(fā)展共同受益的集團文化觀念。

鄉(xiāng)村醫(yī)療服務集團產(chǎn)生于我國經(jīng)濟體制改革和社會轉型的大環(huán)境中，它所承受的矛盾和沖突也是多種社會矛盾交織的產(chǎn)物，是我國農(nóng)村政治、經(jīng)濟、社會、文化等多種因素作用的結果，這些矛盾和沖突的存在阻礙集團功能的實現(xiàn)和目標的達成，需要從政策、利益、組織、管理、文化等多角度，多層面進行協(xié)調(diào)。

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第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;新農(nóng)村;建設

黨的十七大強調(diào)，健康是人類全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶的幸福；因此加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高全民的健康水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的骨干，是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系和基本醫(yī)療服務體系的綜合樞紐和重要載體，承擔著公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的一般診療、應急轉診等服務功能，在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中具有承上啟下的地位。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在滿足基本醫(yī)療需求、控制傳染病流行、宣傳普及公共衛(wèi)生知識等方面發(fā)揮著不可替代的作用，促進了農(nóng)村居民健康水平的提高，受到農(nóng)民群眾的歡迎。

近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、城市化水平的提高，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設在各級黨委、政府的大力支持下，改觀很大，正在為農(nóng)村醫(yī)療保健工作作出貢獻。尤其是許多偏遠農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔著為農(nóng)民健康保駕護航的職責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用愈加突出，發(fā)揮了最大的能量。為加強我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，進一步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推進社會主義新農(nóng)村建設，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，現(xiàn)就加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展，提出如下建議。

1 明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責和主要功能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責和主要功能為：宣傳貫徹黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，開展健康教育，協(xié)助并組織實施初級衛(wèi)生保健計劃；開展疾病預防控制，做好慢性非傳染性疾病控制工作；落實國家的免疫規(guī)劃，使適齡兒童能及時得到免費接種服務；開展婦幼保健工作，提高婦女兒童健康水平；協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關信息收集與報告；提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護理，及時做好急診搶救轉診工作；協(xié)助做好新型農(nóng)村醫(yī)療合作工作。

2 提高基本醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)藥費用增長

加強醫(yī)生職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，執(zhí)行首問、首診負責制，改善服務態(tài)度，改進工作作風，廉潔行醫(yī)，推行院務公開，接受群眾評議。實行醫(yī)德醫(yī)風建設責任制，逐步建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，努力構建和諧醫(yī)患關系，樹立“以患者為中心”的服務理念，堅持把社會效益放在第一位，轉變服務模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭提供基本醫(yī)療服務，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)藥費用增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，努力解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題。

3 改革人事管理機制，加強人才隊伍建設

本著能者上，庸者下的原則，使一批有強烈的事業(yè)心與責任感，懂業(yè)務、會管理的同志走上衛(wèi)生院的領導崗位，重點選拔，大膽啟用年輕干部；在人員選用上，不拘一格，采取“先試用，再任命”的辦法，讓他們掛職鍛煉；并在鍛煉中成長，適用期滿后經(jīng)民主評議合格才予任命；另外還應建立科學的交流制度，根據(jù)情況，因人因地制宜，有計劃有目的地開展交流，經(jīng)常舉辦培訓班，傳授外地先進經(jīng)驗的同時，互相交流、互相學習，取長補短，以提高管理者的工作能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與崗位管理，各級機構編制部門會同本級衛(wèi)生、人事、財政部門按照精簡、高效的原則，根據(jù)服務人口、工作項目等要素，科學合理核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制并報上級有關部門備案；用好現(xiàn)有衛(wèi)生院人員編制，并根據(jù)編制和人員結構比例，進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設置，進一步壓縮非衛(wèi)生技術人員數(shù)量，禁止非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位。

4 加大政府投入力度，加強基礎設施建設

政府要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設和基本診療設備裝備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的投入力度，規(guī)劃、預留鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設用地，無償劃撥。在分類規(guī)劃管理的基礎上，按照國家建設標準確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎建設規(guī)模和要求；落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目配套費用優(yōu)惠政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目涉及的行政事業(yè)性收費和政府基金，應予以免收或減半收??；涉及的經(jīng)營服務性收費，從支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的角度出發(fā)，提倡各有關單位減半收取或免收。

5 建立健全完善人才引進激勵機制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充工作人員要根據(jù)崗位設置的要求，原則上實行公開招聘，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制內(nèi)補充全日制醫(yī)學類大專及以上學歷的畢業(yè)生，可由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門報縣(市、區(qū))人事行政部門批準，直接采取面試、考核的方式招聘。實施農(nóng)村衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)計劃，建立定向培養(yǎng)制度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)衛(wèi)生技術人才；努力解決衛(wèi)生技術人員的住房問題。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生技術人員，符合當?shù)乇Ｕ闲宰》可暾垪l件的，可享受經(jīng)濟適用住房、廉租住房等保障性住房待遇。

6 加強組織領導，各部門協(xié)調(diào)分工

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件，保障人民群眾身體健康是政府的一項重要職責。各級政府要切實加強領導，把加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展列入重要議事日程，狠抓各項政策措施的落實?？h級政府要承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的主要責任，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。各級政府要組織協(xié)調(diào)有關部門，動員全社會力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作；各有關部門要切實履行職責，密切配合，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展；衛(wèi)生部門要切實發(fā)揮行業(yè)主管部門職能作用，負責牽頭組織協(xié)調(diào)落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的各項措施；發(fā)展與改革部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投資；財政部門要充分發(fā)揮公共財政的保障職能，依照國家有關規(guī)定和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共服務職能，制定財政補助政策及財務收支管理辦法，根據(jù)規(guī)劃安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設備；機構編制部門要做好人員編制核定和管理工作；人事部門要做好人事管理等相關工作，努力形成政府統(tǒng)籌、部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革與發(fā)展，是落實以人為本、統(tǒng)籌經(jīng)濟社會和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)科學發(fā)展的具體體現(xiàn)，也是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措。各級各有關部門一定要從認真實踐“三個代表”重要思想、解決“三農(nóng)”問題的高度，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設重要性和緊迫性的認識，以對農(nóng)民群眾高度負責的態(tài)度，切實做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院土地使用、基礎設施建設、資源配置和管理，維護衛(wèi)生院治安和安全，治理衛(wèi)生院周邊環(huán)境等工作。各有關部門要各司其職，各負其責，密切配合，共同開創(chuàng)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設新局面，為提高農(nóng)民的整體健康水平，構建和諧社會貢獻應有的力量。

參考文獻

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第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

貫徹國家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制革新精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制革新，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負責監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準》要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設置預防保健科，負責本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務工作。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。

（二）提供基本醫(yī)療服務，開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規(guī)劃政策措施，開展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調(diào)查和處置工作，承擔區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，承擔對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理的指導。

（九）協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。

（十）協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責外，要協(xié)助做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務的技術指導工作。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的革新任務

（一）革新人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在月日前完成。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準（試行）》（機編〔〕2號）核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置、聘用人員和核撥經(jīng)費的依據(jù)。

2、科學設置崗位。依據(jù)核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務人口和工作任務合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在月日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關規(guī)定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷。同等條件下，應優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由市衛(wèi)生局會同相關部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上專業(yè)技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在月日前根據(jù)《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經(jīng)本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數(shù)量、結構比例、最高等級限額內(nèi)，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開招聘有關規(guī)定擇優(yōu)聘用。

（二）革新分配制度，實施績效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務。基本公共衛(wèi)生服務任務根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務的人口數(shù)量、服務質量和服務半徑核定；基本醫(yī)療服務任務根據(jù)近3年的醫(yī)療服務平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務任務的因素核定。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》執(zhí)行。月日前由市衛(wèi)生局組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果作為發(fā)放補助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力建設。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規(guī)定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

扎實推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革，為認真做好全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。根據(jù)《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》皖政〔〕66號）規(guī)定，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為指導。以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、提高衛(wèi)生服務質量為核心，引入競爭機制，建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，促進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展。

（二）基本原則。一是堅持深化改革。實行人員聘用制度、崗位管理制度和資格準入制度，優(yōu)化人員結構，提高人員素質，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。二是堅持依法辦事，嚴格執(zhí)行政策。嚴格執(zhí)行國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，規(guī)范操作順序，確保分流安排工作規(guī)范有序進行。三是堅持以人為本，維護和諧穩(wěn)定。維護人民群眾的根本利益，保證廣大職工的合法權益，確保社會和諧穩(wěn)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革的任務

（一）科學設置崗位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）核定的編制范圍內(nèi)?？茖W合理設置崗位。專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設置非衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，其中醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術崗位不低于總崗位數(shù)的80%根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承當?shù)闹饕氊?，公共衛(wèi)生服務崗位應占總崗位數(shù)的20%-40%

擬制本單位崗位設置方案，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責任務。于年9月30日前報縣醫(yī)改辦（設在縣衛(wèi)生局）設崗方案由縣衛(wèi)生局審核、縣人社（人事）部門核準后，批復至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并予以公示。

（二）公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長?？h衛(wèi)生局會同縣人社（人事）監(jiān)察等部門。采取民主推薦的方式選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設院長1名，中心衛(wèi)生院可設副院長2名，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設副院長1名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘期3年，其中試用期一年。原則上中心衛(wèi)生院院長應具有大專以上學歷，中級以上職稱；一般衛(wèi)生院院長應具有初級以上職稱。

（三）工作人員競聘定崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長確定后。

包括在編正式工作人員和臨時聘用現(xiàn)在崗人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷者；年、年依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財政廳《關于公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》皖衛(wèi)人〔〕23號）規(guī)定和經(jīng)縣政府批準公開招募、招錄進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上畢業(yè)生以及政策性安頓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編人員，1競聘對象。年12月31日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員。均可參與此次定崗競聘。

不具備執(zhí)業(yè)資格和相應專業(yè)學歷的人員，2資格準入。實行資格準入制度。不得參與相應崗位競聘。不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。

已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務的一般性勞務工作，鼓勵各單位實行后勤服務社會化。不再設置相應的工勤技能崗位。

由縣醫(yī)改辦按規(guī)定逐人審核、確認并公示。3確定競聘人員。各單位將確定競聘人員名單上報縣醫(yī)改辦。

縣衛(wèi)生、人社（人事）監(jiān)察等部門根據(jù)核準的崗位設置方案，4組織競聘上崗。年10月。制定具體的競爭上崗方法，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗。

如無相應空缺崗位，5統(tǒng)籌調(diào)劑。對具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員?？梢愿呗毜推?、轉崗聘用。對未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可由縣衛(wèi)生局會同縣人社（人事）部門視情在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參與競聘上崗。

依照國家和省有關規(guī)定簽訂聘用合同，6實行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制度。聘期3年，實行合同管理?？h人社（人事）衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設置和崗位聘用的根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。年11月1日起，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行人員聘用制。

必需按規(guī)定要求在縣編制部門核定的編制內(nèi)和縣人社（人事）部門核準的崗位設置方案和年度招聘計劃內(nèi)，今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員。面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范順序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

（四）人員分流安頓

1分流對象

本次改革分流對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兩類人員：一是定崗競聘中未聘的編人員（含政策性安排人員）二是臨時聘用現(xiàn)在崗人員（含年1月1日以后自聘現(xiàn)在崗人員）包括定崗競聘中的未聘者和未納入競聘范圍的人員。

競聘定崗前應按規(guī)定料理退休手續(xù)。年12月31日前已達國家法定退休年齡的編人員。

由縣人社（人事、勞動）部門料理相關手續(xù)，分流對象分類逐人填寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編分流人員安排意愿表》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘分流人員安排意愿表》經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審報縣醫(yī)改辦審核、確認后。落實相關待遇。此項工作于年12月底前完成。

2安排措施

1編分流人員

自己自愿提前退休，①允許提前退休。截至年12月31日距法定退休年齡缺乏5年且工作年限滿20年的或工作年限滿30年的分流人員?？砂从嘘P規(guī)定料理提前退休手續(xù)；符合病退條件的可按現(xiàn)行政策料理病退。崗位確需的專業(yè)技術人員和具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員不得料理提前退休手續(xù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如有空缺崗位，②3年過渡安置。3年過渡期間。符合崗位條件的分流人員可以參與競聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資的80%發(fā)給，職務補貼按最低職務規(guī)范發(fā)給，物價性補貼照常發(fā)給；第二年，按我縣最低工資規(guī)范發(fā)給，物價性補貼照常發(fā)給；從第三年起，按縣政府規(guī)定的最低生活保證規(guī)范發(fā)給，不計算連續(xù)工齡，直至達到法定退休年齡，按規(guī)定料理退休手續(xù)。

興辦或領辦經(jīng)濟實體。分流人員與單位解除人事（勞動）關系后，③鼓勵自謀職業(yè)。支持鼓勵分流人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。一次性發(fā)給相當于本人3年基本工資的彌補金，另按自己連續(xù)工齡計算，每1年工齡，加發(fā)自己解除人事（勞動）關系前1個月實發(fā)基本工資的彌補金，參與企業(yè)職工基本養(yǎng)老安全。

經(jīng)本人申請，④支持學習深造。對40周歲以下（截至年12月31日）與單位解除人事（勞動）關系的分流人員。單位批準并通過國家考試參與大專以上正規(guī)學歷教育的除享受鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可一次性補助50%學費。學習期滿后，不再安排工作。對經(jīng)學習提高后獲得國家供認的大專以上學歷或取得相應執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的如原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有相應空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或村衛(wèi)生室聘用。

參與企業(yè)職工基本養(yǎng)老平安時，上述與單位解除人事（勞動）關系的分流人員。解除人事（勞動）關系前按國家政策規(guī)定可計算為連續(xù)工齡的工作年限，視同繳費年限；符合享受失業(yè)等平安待遇條件的按規(guī)定享受相應待遇。

2臨時聘用分流人員

享受以下待遇：此類人員與原單位解除勞動關系。

每滿1年支付1個月工資的彌補金，①給予經(jīng)濟彌補。按其在本單位工作的年限。月工資為自己解除勞動關系前12個月的實發(fā)平均工資。6個月以上不滿1年的按1年計算；滿意6個月的支付半個月工資的彌補金。

②落實相關安全。按規(guī)定參與企業(yè)養(yǎng)老安全；符合享受失業(yè)等平安待遇條件的按規(guī)定享受相關待遇。

可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到村衛(wèi)生室聘用，③視情推薦聘用。對具有相應執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。并報縣衛(wèi)生局備案。

三、組織實施

（一）加強組織領導。基層醫(yī)藥衛(wèi)生人事制度改革及人員分流工作涉及面大、政策性強、社會關注水平高?？h人社（人事、勞動）編制、監(jiān)察、財政等部門要密切配合，積極穩(wěn)妥地組織實施。

（二）保證工作經(jīng)費。人事制度改革尤其是人員分流過程中。由縣財政納入預算，統(tǒng)籌布置。

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；聘用護士；護理管理

【中圖分類號】R253.2 1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3963-01

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障工作的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者逐年增加，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式護士的數(shù)量卻由于退休以及醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革等因素而逐年減少，加之醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，護理人力資源嚴重不足。聘用護士已逐漸成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作的主體，而聘用護士受諸多條件、因素的制約，工作不穩(wěn)定性和流動性相對較大，造成護理質量下降明顯，不能滿足住院病人治療、護理需求，直接影響、制約醫(yī)院整體護理水平發(fā)展和醫(yī)院護理質量的提高。針對我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用護士的現(xiàn)狀進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 存在問題

1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用護士數(shù)量逐年增加 我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2003年因人事制度改革再未分配正式在編護士，而2003年至2013年退休的正式在編護士數(shù)量達到全體正式在編護士50%以上，加上新型合作醫(yī)療的全面開展及醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，護理人力資源嚴重不足。自2008年我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐年增加聘用護士，至2013年聘用護士數(shù)量占全體護士比例達到60%以上。

1.2 人員不穩(wěn)定，醫(yī)院管理困難。聘用護士每次聘用期合用期為1年，工資待遇較低。據(jù)統(tǒng)計我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用護士工資最高1000元，最低為500元。聘用護士承擔著護理、預防保健、健康教育等重要工作，有些已成為醫(yī)院骨干，但是長年不能得到轉正改善待遇，挫傷了聘用護士的工作積極性，使許多護士產(chǎn)生邊干邊看的心態(tài)，隨時隨地都有辭職的現(xiàn)象。聘用護士沒有長遠目標和學習的積極性，工作存在應付傾向，嚴重影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體護理質量。

1.3 文化水平與素質存在很大差異。聘用護士平均年齡在20歲左右，大多為剛剛畢業(yè)的學生，社會閱歷淺，工作經(jīng)驗缺乏。我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用護士均為中專畢業(yè)，個別通過在職函授取得大專學歷。聘用護士在理論水平、技術技能、個人綜合素質方面存在著很大差異。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作條件、環(huán)境相對較差，來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應聘的護士多為大醫(yī)院求職落選后轉來的，綜合素質偏低。

1.4思想不穩(wěn)定，人員流動大。由于絕大多數(shù)醫(yī)院未做到同工同酬，聘用護士待遇低，工作壓力大，職稱問題不能解決，使得聘用護士流動性大?，F(xiàn)今市場經(jīng)濟影響著聘用護士的價值觀，不能視醫(yī)院的興衰視為己任，不能很好的投入工作。醫(yī)院很少考慮聘用護士的在職教育問題，聘用護士得不到深造學習的機會。

2 管理措施

2.1 嚴格把住“入門”關。 聘用護士必須是國家正規(guī)衛(wèi)校培養(yǎng)并持有畢業(yè)證者，必須有護士執(zhí)業(yè)證書。對應聘者統(tǒng)一考核，擇優(yōu)錄取。各科室要從理論水平、操作能力、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行綜合考核，不合格者辭退，合格者錄用。按合同管理，不走人情關，使聘用護士領悟到制度的嚴肅性，自覺遵守衛(wèi)生院規(guī)章制度。

2.2加強對聘用護士的管理。加強衛(wèi)生院對聘用護士管理力度，做到責、權、利統(tǒng)一，實際工作能力和工作質量與獎金分配掛鉤，使聘用護士成為具有規(guī)范性、專業(yè)性、綜合性的護理隊伍。

2.3提高工資福利待遇。政府需加大、加快人事制度的分配制度改革的力度和速度，在工資福利待遇方面與正式護士一視同仁，實行定崗定酬，同工同酬，使聘用護士管理走向規(guī)范化、制度化的道路。

2.4推行激勵機制。對聘用護士的學歷教育、專業(yè)培養(yǎng)、職稱晉升、評優(yōu)獎勵等方面給予在冊護士一樣的待遇，對工作表現(xiàn)好、業(yè)務能力強的聘用護士可優(yōu)先轉為正式護士；對聘用護士中的業(yè)務能力突出者，提供培訓機會，鼓勵她們參加學術活動，充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性。

2.5尊重聘用護士、認同其價值。聘用護士同正式在編護士相比，面臨著工作干不好容易被解聘的壓力；獨立當班的壓力；新環(huán)境適應慢的壓力；不熟悉工作同事等壓力，這就需要管理者，深入了解被聘人員的心理壓力，重視聘用護士的心理需要和職業(yè)需要，認同其在臨床護理工作的價值及作用，加強政治思想教育，樹立正確的價值觀和經(jīng)濟觀，使聘用護士盡快承擔起護士職業(yè)的責任。

2.6全員培訓、重點培養(yǎng)、提高素質。聘用護士自身也存在著一定的不足，缺乏工作經(jīng)驗，個人能力不足，適應臨床工作慢，克服聘用護士自身不足不但需要聘用護士自己的努力，也需要醫(yī)院的培養(yǎng)。醫(yī)院應對聘用護士進行強化和不間斷在職培訓，要與臨床護理工作緊密結合，制定短期目標與長期培訓目標，使其基礎理論、專科知識、臨床技能及分析、處理問題的能力得到綜合提高。同時，醫(yī)院對聘用護士工作能力較強，綜合素質表現(xiàn)突出者可提供良好的發(fā)展空間，進一步促進臨床護士整體素質的提高。